A tüdőgyulladás helyi kezelése felnőtteknél

A pneumonia (tüdőgyulladás) egy akut kóros állapot, amely fertőző-gyulladásos folyamatokat eredményez az alsó légutakban (alveolák, bronchiolok). A betegség bármilyen életkorban kialakulhat, gyakran érinti az immunhiányos betegeket. A felnőtteknél a tüdőgyulladás kezeléséhez szakember felügyelete alatt kell lennie, hatékony gyógyszerekkel. Elfogadhatatlan a gyógyszerek független megválasztása - az íratlanul végzett terápia tele van a beteg súlyos szövődményeivel és akár halálával is.

A betegség okai

A tüdőgyulladás kialakulásának fő oka az emberi szervezetben a baktériumok aktiválása:

1. Pneumococcusok (az esetek 40-60% -a).
2. Hemofil botok (5-7%).
3. Enterobaktériumok, mikoplazma (6%).
4. Staphylococcus (legfeljebb 5%).
5. Streptococcusok (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (1,5-4%).

Ritkán a patológiát chlamydia, influenza vírusok, papagrippa, herpesz, adenovírusok, gombás fertőzések okozzák.

A felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát növelő tényezők gyengített immunitás, gyakori stressz, és nem megfelelő táplálkozás, ami a gyümölcsök, zöldségek, friss halak és sovány hús elégtelen beviteléhez kapcsolódik. Gyakori megfázás, amely krónikus fertőzést és rossz szokásokat (dohányzás, alkoholizmus) okozhat, képes a betegséget kiváltani.

A tüdőgyulladás típusai

Az etiológiától függően a tüdőgyulladás lehet:

• vírus;
• gombás;
• bakteriális;
• mycoplasma;
• összekeverjük.

A leggyakoribb betegség a közösség által szerzett tüdőgyulladás. A beteg kórházban való tartózkodásától számított 3 napon belül kialakul a kórház. A szájüreg, az orrnyálkahártya és a gyomor alsó légutakba való behatolása következtében az aspiráció nyilvánvalóvá válik.

A patológia természetétől függően akut, krónikus, atípusos. A lokalizációval a tüdőgyulladás bal, jobb oldali, egyoldalú, kétoldalas lehet. Súlyosság szerint - könnyű, mérsékelt, súlyos.

A tüdőgyulladás különböző típusainak gyakori tünetei a száraz köhögés, láz, gyengeség, a mellkasi fájdalom. A betegség előrehaladtával a beteg a levegő hiányával kapcsolatos szorongást tapasztal, érzi az izomfájdalmat, a fáradtságot. Bizonyos esetekben cianotikus (kék) ajkak és körmök.

A tüdőgyulladás diagnózisa

Diagnózis esetén a beteg részletes vizsgálata. A szakértő szükségszerűen az alábbi módszerekhez kapcsolódik:

1. A sztetoszkóp lélegzése.
2. A testhőmérséklet mérése.
3. A mellkas radiográfiája.
4. Sputum elemzés.
5. A vér általános és biokémiai vizsgálata.

A tüdőgyulladás diagnózisának alapja a beteg röntgenfelvétele. Ezt a vizsgálati módszert főként közvetlen vetítésben, néha az oldalon végezzük. A módszer lehetővé teszi nem csak a diagnózis megállapítását és a lehetséges szövődmények azonosítását, hanem a terápia hatékonyságának értékelését is. Éppen ezért a röntgensugárzást a kezelés folyamán ismételten kell végezni.

A felsorolt ​​diagnosztikai intézkedéseken túl szükség lehet a számítógépes tomográfiára és a bronchoszkópiára is. A tüdőrák vagy a tuberkulózis jelenlétének kizárása érdekében a pleurális folyadék vizsgálata.

A tüdőgyulladás antibiotikum kezelése

A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibiotikum terápia. Egy adott gyógyszer kiválasztása a kórokozó patológiájától függ. Hagyományosan a pulmonológusok a következő típusú gyógyszereket írják elő:

• természetes és szintetikus penicillinek (azokban az esetekben, amikor a betegséget pneumococcusok, stafilokokok okozzák);
• cefalosporinok (E. coli, gram-negatív baktériumok ellen);
• a fertőző folyamatok kialakulása során fellépő tetraciklinek;
• makrolidok, amelyek a mikoplazma által kiváltott tüdőgyulladás gyorsan gyógyulnak;
• fluorokinolonok, amelyek célja a bakteriális tüdőgyulladás elleni küzdelem.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat csak orvos írhatja fel. Vegyük őket ugyanabban a napszakban, azonos számú óra után, szigorúan betartva a dózist és a kurzus időtartamát. A kezelés első napjaiban az ágyazás túlnyomórészt a betegek számára javasolt.

Súlyos tüdőgyulladás kezelésében a karbapenemek hatásosak. A betegeket olyan gyógyszerekkel lehet felírni, mint a Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillin készítmények

A penicillinek közül a leggyakrabban felírt:

Az ampicillin a tüdőgyulladás gyógyítására alkalmas, főleg intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ez az adagolási módszer lehetővé teszi a hatóanyagnak a szövetekben és a testfolyadékokban való behatolásának felgyorsítását. Intramuszkuláris injekciók 4-6 óránként, az orvos által meghatározott dózisban. Felnőttek esetében egyszeri adag 0,25–0,5 g, napi adag 1–3 g. A betegség súlyos lefolyása esetén napi 10 g-ra emeljük (maximum - legfeljebb 14 g). A tanfolyam időtartamát a szakember egyénileg határozza meg.

Az amoxicillin tabletták vagy injekciók formájában adható be. A gyógyszer belsejében naponta háromszor kerül sor. Leggyakrabban a felnőttek egyszerre 500 mg-ot kapnak. Bonyolult fertőzés esetén ajánlott az ital 0,75-1 g amoxicillint 24 órán belül 3-szor inni. 1 g antibiotikum intramuszkuláris injekciója naponta kétszer, intravénásan - 2-13 g naponta.

Az Amoxiclav 2 hatóanyagot tartalmaz - félszintetikus penicillin-amoxicillint és klavulánsavat. A patológiás folyamat súlyosságától függően a felnőtteket napi kétszer vagy háromszor orálisan 250 (+125) -875 (+125) mg-ot kapják. 1, 2 g (+200 mg) bevitt 6-8 órás intervallummal.

A tüdőgyulladásos betegek intramuszkuláris vagy intravénás beadását steril környezetben kell elvégezni, az illetékes egészségügyi szolgáltató.

Gyógyszeres kezelés cefalosporinokkal

A cefalosporinok számából a terápiát gyakran a következő módszerekkel végzik:

A cefalexint tablettákban vagy kapszulákban szedik. A gyógyszer fél órával étkezés előtt részeg, 0, 25-0, 5 g, 6 órás szünetek. A tüdőgyulladás esetén a gyógyszert naponta négyszer veszik be.

A ceftriaxont különböző módokon alkalmazzák - intramuszkulárisan, cseppenként, intravénásan. A felnőttek napi adagja 1-2 g, a betegség súlyos lefolyása esetén 4 g-ra emeljük, és az antibiotikum terápia 5-14 napig tart.

A cefepime-t intramuszkuláris injekciókra írják fel enyhe vagy közepes tüdőgyulladás kialakulása során. Ebben az esetben a felnőttek 12 órás időközönként bevezeti a 0, 5-1 g antibiotikumot. Ha a tüdőgyulladás súlyosnak minősül, a dózis naponta kétszer 2 g-ra emelkedik.

Tetraciklinek és makrolidok

A tüdőgyulladású tetraciklineket ritkábban alkalmazzák, mint a penicillineket és a cefalosporinokat. Ez annak köszönhető, hogy képesek felhalmozódni a test szövetében, valamint jelentős számú mellékhatást okoz.

A tüdőgyulladás kezelésére felnőtteknél tetraciklin vagy doxiciklin. A tetraciklin tablettákat naponta négyszer, 0,5 g-nál ittasznak. A gyógyszeres kezelés legalább 7 napig tart. A doxiciklin orálisan vagy intravénásan adható be. A tabletták (kapszulák) maximális napi adagja 300-600 mg. Naponta intravénásan legfeljebb 300 mg antibiotikumot adhat meg. A kezelés időtartama a gyulladásos folyamat intenzitásától függ.

A tüdőgyulladás kezelésére használt makrolidok a következők:

Az eritromicint intravénásan adják be, napi 1-4 g-ot, 4 adagra osztva. A tabletta tablettában naponta kétszer 250 mg, 6 órás szünetekkel.

A klaritromicin 250 mg-1 g-ot fogyaszt 24 órán belül kétszer. Ha az orvos szükségesnek tartja a gyógyszer intravénás adagolását, naponta kétszer 500 mg antibiotikumot adnak be.

Sumamed - tabletták a tüdőgyulladáshoz, amelyeket naponta egyszer szednek. Az átlagos adag 500 mg (1 tabletta). A tüdő komplikált gyulladásával ez a gyógyszer 3-5 napig tart.

A fluorokinolonok kezelésének elve

A fluorokinolonok hatékonyan kezelhetik az E. coli vagy a legionella által okozott tüdőgyulladást. Ez a fajta antibiotikum képes mélyen behatolni az érintett szövetbe, nem okoz patogén rezisztenciát.

A felnőtteknél a bakteriális tüdőgyulladás terápiáját gyakran a következő időpontokban nevezik ki:

• Ciprofloxacin (orálisan - 250-500 mg naponta kétszer, intravénásan - 200-400 mg kétszer 24 órán belül);
• Ofloxacin (200-800 mg naponta kétszer).

A kezelési kurzus időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg. A terápia átlagosan 1-2 hétig tart.

Az antibiotikumok és a gyakori ellenjavallatok mellékhatásai

Az antibiotikum kezelés emésztési zavarok, neurotoxikus reakciók, hüvelyi kandidózis, allergiás reakciók, anafilaxiás sokk formájában is okozhat mellékhatásokat. A penicillin készítmények, a makrolidok és a cefalosporinok a legkisebb mértékű toxicitást mutatják, ami miatt a tüdőgyulladás kezelése során a választás elsősorban a gyógyszerek javára történik.

Egy adott antibiotikum alkalmazásának közvetlen ellenjavallata az összetételének egyéni intoleranciája. Ezen túlmenően, a legtöbb antibakteriális szer ellenjavallt a terhesség és a gyermek mellre való rögzítése idején. Terhes és szoptató betegeknél, akiknél diagnosztizált tüdőgyulladásra van szükség antibiotikum-terápiával, a kezelést a legkedvezőbb gyógyszerekkel végezhetjük. Ezek közé tartoznak az olyan antibakteriális szerek, amelyek a B kategóriába tartoznak a veszélyszint szerint.

Segédanyagok a tüdőgyulladáshoz

Az antibiotikumok mellett ajánlott a tüdőgyulladás kezelése adjuvánsokkal. A további gyógyszerek közül gyakran használják:

1. Expectoránsok és hörgőtágítók (Herbion, Pertussin szirup, Salbutamol spray).
2. Antipiretikus szerek (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitamin komplexek magas A, C, B csoport vitaminokkal (Supradin, Duovit, Complivit).

A szintetikus drogokat toleráló betegek esetében a homeopátia releváns. Az ilyen alapok közül az Aconite, a Brionia, a Belladonna, a Sanguinaria, az Arsenicum Yodatum biztosítja a legnagyobb hatékonyságot. A páciens kezelése az ilyen gyógyszerekkel összhangban legyen az alkotmányos típusával.

A tüdőgyulladás kezelése és diagnosztizálása

A pneumonia olyan gyakori betegség, hogy szinte mindenki tudja. Vagy maga a személy, vagy valaki a környezetéből szükségszerűen találkozott vele. Tehát minél jobb a tüdőgyulladás kezelése, ahogy azt is nevezik, és melyik tüdőgyulladást biztosító gyógyszerek biztonságosabbak, melyiket nem szabad elhagyni.

Az ábrán látható, hogy mind a tapéta, mind a tüdő hatással lehet a fertőzésre, leggyakrabban a baktériumokra, gombákra és vírusokra. Ők, akik egyszer a testben provokálják a betegség kialakulását, és a múltban az első antibiotikum feltalálása előtt a tüdőgyulladás okozta halálozás az orvoshoz való utalás egyharmadának volt.

Ma javult a helyzet, megjelentek a kezelés új módszerei, a gyógyszerek, könnyebb lett a baloldali vagy a jobb oldali tüdőgyulladás diagnosztizálása.

Azonban az összes újítás ellenére ezt a súlyos és rejtélyes betegséget nagyon komolyan kell venni.

Veszélyek és kockázatok

Eddig az orvosok nem csökkentik a tüdőgyulladást, ha veszélyes és halálos betegségekről van szó. Riasztó, hogy a vírusok, az átalakulás és a mutáció továbbra is megfertőzi a tüdőt. A légzőrendszer, az orrnyálkahártya, az első gát a vírusok útján, és egy csapást követően a szervezet nem mindig sikerül visszahúzni a támadást. Ezért olyan fontos, hogy azonosítsuk és megértsük, hogyan és hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást felnőtteknél, csak a szakemberre történő időben történő utalás garantálja a hatékony kezelést.

fertőzés

Többféleképpen, a legegyszerűbb és leggyakoribb - a levegőben. A vírusokkal fertőzött személy által kibocsátott kisülések, amelyek könnyen behatolnak egy egészséges, és bizonyos körülmények között elkezdnek pusztító munkát.

A baktériumok és vírusok kórokozók jelen lehetnek a szervezetben, de az immunrendszer elnyomja. Az az állam, amelyben döntő szerepet játszik, függetlenül attól, hogy beteg-e vagy sem, hogy hordozó legyen és fáj, nem ugyanaz.

A vírusok és a baktériumok aktivitása csak a túlhűtéssel, vagy a test különböző okokból történő általános gyengülésével nő.

tünetek

Nincs egyetlen olyan klinikai kép, amely egyértelmű következtetést levonna arról, hogy tüdőgyulladás, drogok írhatók fel az influenza számára, és a beteg állapota csak rosszabbodik. Ez veszélyes helyzet, a betegség kezelése már nehezen megfékezhető anélkül, hogy a testre gyakorolt ​​következményekkel járna. Általában komplikációkkal és kórházi ellátással van tele.

Van egy változata a betegség tünetmentes lefolyásának, amikor nincs hőmérséklet, köhögés, minimális ellenállás van a vírussal szemben. De a leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:

• hidegrázás;
• láz;
• köhögés;
• mellkasi fájdalom;
• a bőr elszíneződése, cianózis;
• alacsonyabb vérnyomás;
• gyorsimpulzus;
• légszomj;
• magas láz

Amikor előfordul a pleurális forma, különösen akut fájdalom lép fel, és ez egy személyt orvoshoz fordít. A fájdalom pontosan azon a területen van lokalizálva, ahol a gyulladás fókusza van. Azokban az esetekben, amikor a fertőzés közvetlenül érinti a légutakat, mélyen behatol a tüdőbe, nincs még gyenge köhögés. Előfordulhat cianózis, amelyben az arcszín is megváltozik, fáj a fejfájás, néhány elveszíti az eszméletét.

diagnosztika

Meglehetősen nehéz a tüdőgyulladás gyanúja önmagában, mivel az első gyanú az orvostól származik, és elküldi a pácienst a vizsgálathoz. A diagnózis pontossága és időzítése határozza meg, hogy a betegség mennyi ideig tart, milyen nehéz lesz, és milyen gyógyszert írnak elő.

A fő eszköz, amely lehetővé teszi a betegség és annak mértékének nagy pontossággal történő meghatározását, a fluoroszkópia. A képek világosan mutatják a gyulladásos fókuszt, és lehetnek lobarok is, és nagy károsodást szenvedhetnek el.

Ez is jó ötletet ad a betegség lefolyásának, a köpet vizsgálatának, a köhögés során. A vizsgálat megállapítja a baktériumok és vírusok jelenlétét, ez lehetővé teszi a tüdőgyulladás természetének megállapítását. Fontos tényező az az időszak, amikor a köpet a laboratóriumba kerül, és későbbi magatartása befolyásolja a minőséget és a pontosságot.

A vérvizsgálat a beteg állapotát is megmutatja, mivel a nagy számú fehérvérsejt jelenléte jelzi a baktériumok és vírusok jelenlétét.

Ha a tüdő súlyos megsértése gyanúja van, kellemetlen, de hatékony eljárást kell végrehajtani - bronchoszkópia. A hörgőket ebben az esetben mélyen tanulmányozzák, és lehetősége van a gyulladásos központ tartalmának befogadására. Csak így tudjuk megállapítani, hogy nagy mennyiségű folyadék halmozódott fel, a tüdő nagy tűvel történő áttörtével eltávolítható. Egyes, bonyolultabb esetekben szükség van sebészeti beavatkozásra.

kezelés

A felnőttek tüdőgyulladásában elsősorban a betegség mértékét és súlyosságát kell meghatározni. Attól függ, hogy hol fogják kezelni, otthon vagy a kórházban, mint a nehéz esetekben, a tüdőgyulladást csak az orvos felügyelete alatt kezelik.

Három űrlap van:

Ha a beteg az utolsó két formában diagnosztizálódik, akkor ezt a betegséget csak a kórházban kezelik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nemcsak az orvosok napi megfigyelését igényli, hanem a légzési aktivitás javulásával kapcsolatos berendezések lehetséges összekapcsolását is.

Szükséges antibiotikumok és bármilyen tüdőgyulladás. A gyulladás gyógyítása rendkívül problémás. És még az antibiotikumok végül nem tudják leküzdeni, például a teljes penicillin csoport nem hat a vírusokra és a baktériumokra. Ellenálló védelmet fejlesztettek ki, és ellenállóvá váltak a gyógyszerre. Csak az új generáció antibiotikumai képesek lokalizálni a fertőzést, és például az Amoxicillin segíthet.

Mivel a gombák gyakran válnak a betegség okává, a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló kéntartalmú gyógyszereket használnak azok blokkolására.

A jó hatásoknak vannak olyan gyógyszerek, mint:

• cefalosporin;
• amoxicillin;
• clavulanicum;
• levofloxacin;
• Szulfametoxazol.

Vannak olyan esetek, amikor komplex kezelésre van szükség. Ha a fertőzést rhinotubic vírusok vagy influenza okozza, akkor a vírusellenes szereket hozzá kell adni a terápiához. A gyulladás gombás formái eltérő megközelítést igényelnek, és a gomba típusának pontos meghatározása után használjunk egy ilyen gyógyszert, amely erre a kórokozóra hat.

A Bitsilin-5 megbirkózik a fertőzéssel, és 10 nap alatt segít a beteg teljes gyógyulásában.

szövődmények

Sokan úgy vélik, hogy a fő probléma az, hogy a kezelést nem indították el időben, és ez jelentős zavarokhoz vezet a nem csak a légzőrendszer, hanem az egész szervezet munkájában is. Csak az orvos időben történő látogatása és a pontos diagnózis garantálhatja, hogy a beteg nem kap számos szövődményt, nem lesz végzetes kimenetel.

Mivel az eredmény csak komplex terápiával érhető el, csak a szakképzett orvos választhatja ki a megfelelő kezelési módot és a gyógyszerek listáját. Az önkezelés hasonlít egy lottóhoz, ahol az esély a helyreállításra megegyezik a nyertes jegyek szerencsés nyerteseinek százalékos arányával.

A kezelés időtartama komplikációk hiányában körülbelül 4 hét. Gyakran a szövődmény oka az, amikor a beteg megkönnyebbül, miután a vírusok vagy baktériumok fő kolóniája megszűnt. Ez helyreállításnak tekinthető, és a személy megáll minden eljárást, abbahagyja a gyógyszerek szedését.

Ennélfogva a gyulladás gyakran néhány hét múlva folytatódik, és a folyamat egy körben mozog. A gyógyszer bevitelének leállításakor a hatóanyag adagja csökken, a kórokozók nyugodtnak és akadálytalanul éreznek. E rendszer szerint krónikus fertőzések alakulnak ki, amelyek a leggyakrabban gyógyíthatatlanok.

Előfeltétel a gyógyszerek, az orvos ajánlásai és a fontos étrend betartása, az ágy pihenésének pontos betartása.

Ha az ágy pihenője nem figyelhető meg, a testnek további erőket kell költenie a mozgásra, egy bizonyos munka teljesítménye, és ez a betegség ideje alatt nagyon nehéz, helyreállítása meglehetősen nehéz lesz.

Általános ajánlások

Lehetséges kiegészíteni a tüdőgyulladás kezelését népi jogorvoslatokkal, de semmiképpen sem szabad helyettesített terápiával helyettesíteni. Az orvos ajánlásokat fog adni arról, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyik alkalmas a hozzá közelítő betegre.

A főbb ajánlások a következők:

1. Fogyókúra. Az ételnek nem szabad nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmaznia, amelyet a sütemények, édességek és zsemle tartalmaz;
2. A zsíros ételek a test további erősségét igénylik. Azáltal, hogy kiküszöböljük, vagy minimalizáljuk, segítünk a szervezet energiatartalékainak aktiválásában;
3. Bőséges gyümölcsökkel gazdagítsa a diétát. A semlegesítő baktériumok szerepét töltik be;
4. Igyon sok folyadékot. A mérgező anyagokat eltávolítják a szervezetből és semlegesítik. A nap folyamán igyon tejet, ásványvizet, citrommal ellátott teát, különböző gyümölcsleveket;
5. Lehetséges egyszerű és nem költséges a betegség második fázisában ajánlott energia gyakorlatok kiadásai;
6. Tartózkodni a beteg oldalán, különösen alvás közben. Ez akadályozhatja a tüdő működését.

Az antibiotikumok káros hatását elterjedt, és néha megakadályozza az orvosokat, mivel egyesek nem hajlandók elfogadni őket, csak az orvos válaszolhat a tüdőgyulladás kezelésére. remélem, hogy így van, és rendkívül bölcs.

Népi jogorvoslatok

A tüdőgyulladás gyógyszere, amely különösen jól segít. A húsleves mazsolát önállóan lehet elkészíteni. Fél pohár őrölni, és öntsünk egy pohár forró vizet. Ragaszkodjon 10 percig és igyon napközben. A szárított füge gyümölcsét tejjel töltik, és alacsony hőmérsékleten főzzük kb. 30 percig. Igyon 2 csésze naponta, ezek az eszközök segítenek enyhíteni a betegség tüneteit.

A tüdőgyulladás átfogó kezelése

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást (tüdőgyulladást), amely rosszul megoldódott az antibakteriális gyógyszerek hatására - ez a kérdés nem csak a betegek, hanem az orvosok számára is érdekes.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által a 21. században végzett kutatások szerint a legtöbb baktérium rezisztenciát mutatott a meglévő antibiotikumokkal szemben. Az antimikrobiális szerek új csoportjait nem fejlesztették ki, így egyre nehezebb kezelni. Ennek fényében az alternatív módszerek és gyógyszerek keresése a tüdőgyulladás megszüntetéséhez releváns.

A pneumóniát a kórokozók széles skálája váltja ki, a baktériumoktól (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus) és a vírusokkal (influenza, parainfluenza, pc-vírus) végződve. A tüdő legveszélyesebb prognosztikai gyulladásos változásai a légzőszervi mikoplazmában, a chlamydia, a herpesz és a parainfluenza parazitizmusa miatt. Számukra olyan kombinált kezelési módot kell választani, amely nem hozza meg a kívánt hatást az ember gyenge immunitásával.

Ilyen helyzetben, milyen gyógyszer nem alkalmazható, a mikroorganizmusok gyorsan kialakítják az ellenállást. Az amerikai orvosok ajánlásait több éve az antibiotikumok globális használatának megakadályozása. „A riasztást hangoztatják”, félve az antibakteriális gyógyszerek korszakának végét, ami elveszíti hatékonyságát a tüdőgyulladás kezelésében.

A megfelelő kezelés alapelvei

A tüdőgyulladás megfelelő kezelésének a következőkön kell alapulnia:

1. Az ok megszüntetése;
2. A gyulladásos fókusz megszüntetése;
3. Tüneti kezelés.

Az etiológiai terápia az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek használatán alapul, de ez a megközelítés nem mindig ésszerű.

A gyulladás megszűnik a gyógyszerek használatával, hogy csökkentsék a hőmérsékletet, gyulladáscsökkentő szereket, a nagy mennyiségű folyadékot.

A betegség tüneti kezelése a köhögéscsökkentő gyógyszerek használatát jelenti (a köpet ürítésének javítása, a muco-ciliarális clearance normalizálása, a hörgők funkcionalitásának helyreállítása, az allergiás szövődmények enyhítése).

A tüdőgyulladás megfelelő kezeléséhez szükség van a beteg állapotának röntgensugárral történő előzetes diagnózisára, a teljes vérszámlálásra és a légzési kapacitás értékelésére.

Annak biztosítása érdekében, hogy a kezelési eljárás a legmagasabb minőségű legyen, a kezelést a betegség tüneteinek azonosítása után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A betegség korai tünetei

Az olyan tünetek, mint a köhögés, orrfolyás és a köpet, nemcsak az akut légúti vírusfertőzést (ARVI) mutatják. Ezek a bakteriális tüdőgyulladás megnyilvánulása lehetnek. A pontos diagnózis érdekében figyelni kell a patológia más megnyilvánulásaira:

• A tüdőszövet vereségével járó légszomj kiterjedt gyulladásos károsodást jelez;
• A 2 napnál hosszabb testhőmérséklet növekedése valószínűleg bakteriális tüdőgyulladást jelez;
• A mellkasi fájdalom a tüdő légúti kapacitásának csökkenése miatt következik be, ami a szív fokozott stresszéhez vezet.

A fenti tünetek alapján Ön maga is gyaníthatja a patológiát, és azonnal forduljon orvoshoz. A szakember kiegészíti a diagnózist ütőhangszerrel (a mellkas hangáteresztő képességének vizsgálata), auscultációval (légzésfonendoszkóp hallgatása), és előírja a szükséges klinikai és diagnosztikai kutatási módszereket.

Hatékony patogenetikai kezelés

A patogenetikus kezelés célja a légutakban a tüdőgyulladás által kiváltott változások kiküszöbölése. A betegségnek több formája van a kóros fókák méretének megfelelően:

1. Fókusz - a folyamat egy vagy több alveolában van lokalizálva;
2. Szegmens - az egész szegmenst érinti, amely sok alveoláris lebenyből áll;
3. Lobar - a tüdő egész lebenyének gyulladása;
4. Krupous - a pulmonáris mezők teljes legyőzése mindkét oldalon.

Minden formát specifikus változások jellemeznek a tüdőszövetben. A besorolási listán azok súlyossága szerint vannak elrendezve. A röntgensugaras tüdőgyulladást kis fókusz (kb. 1 cm) képviseli, ezért nem okoz komoly zavarokat az emberi szervezetben. Ha azonban nem gyógyítja meg időben, akkor lehetséges egy átmenet a szegmenses formára, amelynél a tüdő jelentős része érintett.

A tüdőgyulladás patogenetikus kezelése, amely mind a jobb, mind a bal tüdőt (lebeny formát) érinti, megköveteli a beteg elhelyezését a tüdő kórházba vagy intenzív osztályba, mivel a betegség nehéz.

A tüdőgyulladás kezelésére használt tüneti gyógyszerek:

• Antipiretikus - aszpirin, paracetamol, ibuprofen;
• Mucolytic (ritkító köpet) - Ambrroxol, brómhexin, édesgyökérgyökér, ACC.

Más esetekben minden esetben külön-külön kerül kiválasztásra, miután az orvos megvizsgálta a beteget. Milyen utazások történnek, olvassa el alább.

Antibiotikumok bakteriális fertőzés ellen

A tüdő bakteriális gyulladása esetén az orvosok gyakori ajánlását antibiotikumokkal kell kezelni egy kombinált kezelés szerint. A kezelés hatékonysága a betegség okozója antibiotikum érzékenységének bakteriológiai vizsgálata után nő.

Ez magában foglalja a csírát vetésre. A baktérium kolóniák növekedése után különböző antibiotikumokkal rendelkező lemezek kerülnek elhelyezésre. A hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok mellett a telepek növekedése megáll. Tehát hatékony gyógyszereket választunk a légutak bakteriális gyulladására. Sajnos a tüdőgyulladás vírusos etiológiája esetén ez a módszer nem alkalmazható.

A módszer tökéletesnek tűnt, de nem széles körben elterjedt. Ez jelentős hátránynak köszönhető - körülbelül 2 hétig tart a kolóniák termesztése. Ha ezen időszak alatt nem végeznek kezelést, a mikroorganizmusok elpusztítják a tüdőszövetet.

Korai terápia nélkül nemcsak a tüdőgyulladás megszabadulása, hanem a beteg életének megmentése is nehéz. Ennek eredményeként az etiotróp kezelést közvetlenül a röntgenfelvétel tüdőgyulladásának kimutatása után írják elő, és széles spektrumú antibakteriális szerek (cefalosporin) alkalmazását foglalja magában. Ez a megközelítés a betegség kezelésében hazánkban, de a WHO ajánlásai azt sugallják, hogy az antibiotikum érzékenységvizsgálata fontos a tüdőgyulladás elhúzódó formáiban.

Az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás etiotróp kezelésének jellemzői:

• Lépésterápia - kétlépcsős gyógyszerek felírása;
• Rövid időre át kell lépni a gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásától szájon át;
• 60 évesnél fiatalabb betegeknél, akik egyidejűleg nem járnak el - WHO ajánlás - Makrolid vagy penicillin antibiotikumok;
• Fokális vagy szegmentális tüdőgyulladásban szenvedő betegeket 60 év után, komorbiditás esetén cefalosporinokkal vagy aminopenicillinekkel (védett, b-laktám) kell kezelni. A kezelést a kórházban végzik, hogy elkerüljék az ismételt fertőzést;
• Komplex vagy súlyos lobar tüdőgyulladás esetén fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin) kell alkalmazni. Az antibiotikum érzékenységi vizsgálatot közvetlenül a kórházba való belépés után állítják be.

Mi a teendő a bonyolult tüdőgyulladással?

A tüdőgyulladás bonyolult formáinak nemzetközi egészségügyi intézményeknél történő kezelésére vonatkozó ajánlások méregtelenítő terápiát igényelnek. A tüdőben a patogenetikus változások hátterében a vérben mérgező anyagok jelennek meg, így más szövetek is érintettek. A véráram tisztításával megelőzhető a belső szervek károsodása.

A méregtelenítést speciális berendezésekkel („mesterséges vese”) vagy oldatok intravénás infúziójával lehet elvégezni.

A komplikációk megszüntetéséhez az alábbi gyógyszereket és eljárásokat ajánljuk:

• Hemodez - a méreganyagok vérének tisztítása speciális berendezéssel;
• Antihisztaminok - tavegil, difenhidramin, ketotifen;
• Helyreállító gyógyszerek - ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin tinktúrája;
• Szívglikozidok szükségesek a szív patológiás változásainak jelenlétében.

A fizioterápiás eljárások segítenek helyreállítani a tüdőszövet szellőztető kapacitását és csökkenteni a gyulladásos változásokat.

Jelenlegi WHO ajánlások

Az Egészségügyi Világszervezet jelenlegi ajánlásait a tüdőgyulladás kezelésének helyességéről az otthoni és a kórházi állapotokban. Különösen fontos azok betartása lobar pulmonalis szövetkárosodás esetén, ami rövid időn belül halált okozhat.

A WHO ajánlása, hogy gyorsan megszabaduljon a tüdőgyulladásról:

• Ha a beteg nem tud kórházban maradni, otthon lehet megszabadulni a betegségtől. Ezt az orvos állandó felügyelete és rendszeres vérvizsgálatok végzik;
• A hatékony betegségterápia fontos eleme a szelíd kezelés. A test saját erők aktiválásával segít a sebesség helyreállításában. A takarékos kezelés célszerűsége az antibakteriális szerek mellékhatásainak is köszönhető;
• Az antibiotikumok használata tüdőgyulladás esetén óvatosságot és hosszú kezelési ciklusokat igényel. Ellenkező esetben a mikroorganizmusok rezisztenciát alakítanak ki, és nehezebb lesz megszabadulni tőlük;

• A beteg felszabadulása után a helyreállítás nem következik be. Ezt csak az egészségügyi állapot javulása okozza, amikor a kórokozók szaporodása megáll. Ha nem fejezi be a terápia lefolyását, a gyulladásos folyamat új erővel fog megjelenni;
• A hőmérsékleti reakcióra vonatkozóan a szakértők ajánlásai a következők: az anyagcsere felgyorsításával segíti a szervezetet abban, hogy gyorsabban kezelje a patológiát, ha nem emelkedik 38,5 foknál nagyobb mértékben. Ilyen hőmérséklet-reakciót nem szabad „lőni” sürgős szükség nélkül;
• A beteg tüdőszövetét károsodásnak tartják. Az antibiotikumok és szulfonamidok használatakor gyorsan befolyásolható, ezért a tüdő dinamikáját a tüdő röntgenfelvételével kell szabályozni két elülső és oldalsó vetületben;
• A tüdőbetegségek bármilyen kezelése a gyógyszerek adagolásának pontos betartását igényli. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a kábítószer koncentrációjának csökkenését a patológiás fókuszban, a gyógyszeripar gondosan kifejlesztette az adagolást, amelyet a gyártó utasításai tartalmaznak;
• A nagy dózisban kapható vényköteles gyógyszereket igazolni kell. Nyilvánvaló, hogy a szövet részleges pusztulását okozza. A páciens életének fenyegetésével azonban a rosszabbakat kell választani.

A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló módszerekre és módszerekre vonatkozó fenti ajánlások elemzése során nehéz elképzelni, hogyan lehet ezeket a mechanizmusokat otthon megvalósítani. Ennek ellenére az orvosoknak ezt meg kell tenniük, mivel egy személy élete a mérlegen van.

Melyik orvos kezeli a tüneteket

Az otthoni tüdőgyulladás modern kezelése sok gyakorlati tapasztalatot igényel az orvostól. Az otthoni terápia előnyei és hátrányai:

1. Az ágy pihenőhelyétől függően a személy kényelmesebb környezetben van;
2. A rokonoknak és az orvosnak figyelniük kell az emberi állapot legkisebb változásaira;
3. Folyamatos vérnyomás-monitorozás szükséges;
4. A feltétel romlása kötelező kórházi ellátást igényel;
5. A páciens mentális izgalma toxikus agykárosodást jelez. Ilyen esetben szükség van a tüdő és agy patológiájának azonnal diagnosztizálására;
6. A helyiségben, ahol a személy tartózkodik, állandó levegőellátás biztosított, így a helyiséget naponta többször szellőztetik.

A tüdőgyulladás otthoni terápia folyamata némileg hosszabb, mint a statikus terápia.

A tüdőgyulladás otthoni kezelésének jelentős előnye a racionális és megfelelő táplálkozás megszervezésének lehetősége. A beteg táplálékának alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie a szénhidrát bevitel korlátozásával.

Az antibakteriális terápia folyamán az első napokban a beteg étvágya csökken. Ne ragaszkodj az evéshez. A diéta ebben az időben gyümölcsökből és zöldségekből áll. A jövőben csirke húsleveset és természetes gyümölcsleveket adhat hozzá.

A kezelés népi módszereket is tartalmazhat. A málna és méz, a csipkebogyó tea híres tejitalja - ezeknek a módszereknek joguk van létezni, mivel a hagyományos gyógyítók gyakorlati tapasztalataival több évszázadon keresztül tesztelték. Használatukat orvoshoz kell fordítani.

Diagnosztika és terápia az egészségügyi intézményekben

Orvosi intézményben a tüdőgyulladás kezeléséhez először forduljon a helyi orvoshoz. Hogyan diagnosztizálja az orvos a tüdőgyulladást:

• Vizsgálja meg a beteget;
• Végezze el az ütőhangszereket (a mellkas ujjbontása);
• Fonendoszkóppal (auscultation) hallgatja a lélegzetet;
• Jelölje ki a mellkas röntgenfelvételét;
• Végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.

Miután megkapta a klinikai és műszeres kutatási módszerek eredményeit, a terapeuta megállapítja a diagnózist és meghatározza a betegség súlyosságát.

Enyhe tüdőgyulladás esetén a terapeuta önállóan kezeli a beteget. Ha egy személy mérsékelt vagy súlyos tüdőgyulladást szenved, akkor a pulmonológushoz egy konzultációra kerül, akit a pulmonológiai osztályba küldenek kórházi kezelésre. Ez szükséges a mesterséges lélegeztetés biztosítása érdekében (légzési elégtelenség esetén).

Így a tüdőgyulladást otthon és kórházban lehet kezelni. Mindenesetre a terápia lefolyásának átfogónak kell lennie, és a WHO ajánlásain alapul.

Pneumonia kezelés

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) a tüdők akut gyulladásos károsodása, főleg fertőző eredetű, amely a szervszerkezet minden elemét érinti, különösen az alveolákat és az intersticiális szövetet. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, 1000-ből 12–14 főnél diagnosztizálva, és az idősebbek esetében, akiknek életkora 50–55 év, 17: 1000.

Annak ellenére, hogy a modern antibiotikumok egy új generációval rendelkeznek, széles spektrumú aktivitással, a tüdőgyulladás előfordulása a mai napig releváns, és a súlyos szövődmények bekapcsolódásának valószínűsége. A tüdőgyulladásból származó halálozás az összes eset 9% -a, ami a negyedik helyen áll a halálozás fő okainak listájában. A szív- és érrendszeri problémák, rák, sérülések és mérgezés után áll. A WHO statisztikái szerint a tüdőgyulladás a világon az 5 évesnél fiatalabb gyermekek halálozásának 15% -át teszi ki.

A tüdőgyulladás etiológiája

A pneumóniát az etiológiája, vagyis az etiológiája jellemzi. A betegség oka sok. A gyulladásos folyamat egyaránt nem fertőző és fertőző. A tüdőgyulladás az alapbetegség szövődménye vagy önálló betegségként jelentkezik. A bakteriális fertőzés elsősorban a tüdőszövet vereségét provokáló tényezők közé tartozik. A gyulladás kezdete vírusos vagy vegyes (bakteriális-vírusos) fertőzést is okozhat.

A betegség főbb kórokozói:

• Gram-pozitív mikrobák: pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, staphylococcus (Staphylococcus aureus) - legfeljebb 5%, streptococcusok (Streptococcus pyogenes és más kevésbé gyakori típusok) - 2,5%.
• Gram-negatív enterobaktériumok: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és a pálcát Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - nem több, mint 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktériumok (Escherichia coli), és így tovább. e. - akár 4,5%.
• Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) - ezután 6% - 20%.
• Különböző vírusok: adenovírusok, pikornavírusok, influenza vagy herpeszvírusok, 3-8% -ot tesznek ki.
• Gomba: Candida (Candida), dimorf élesztőgomba (Histoplasma capsulatum) és mások.

Nem fertőző természetű okok, amelyek hozzájárulnak a tüdőgyulladás kialakulásához:

• Légzés-mérgező anyagok (klorofosz, petróleum, benzin, olajgőzök) belégzése.
• Torok sérülések (kompressziós tömörítés, dudorok, zúzódások).
• Allergének (növények pollenje, por, állati szőr mikrorészecskéi, egyes gyógyszerek stb.).
• Égés a légutakban.
• Az onkológia kezelésére használt sugárterápia.

Az akut tüdőgyulladást a fő veszélyes betegség okozója okozhatja, amely ellen kifejlődik például a himnusz, a kanyaró, a skarlát, a leptospirózis és más fertőzések.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát növelő tényezők

Kisgyermekeknél:

• örökletes természetű immunhiány;
• intrauterin asphyxia vagy hypoxia;
• a tüdő vagy a szív veleszületett rendellenességei;
• cisztás fibrózis;
• alultápláltság;
• sérülések a nehéz munka során;
• tüdőbetegség.

• korai dohányzás;
• krónikus fertőzési gyulladások az orrüregben, orrnyálkahártya;
• caries;
• cisztás fibrózis;
• szerzett szívbetegség;
• a gyakran ismétlődő vírusos és bakteriális fertőzések okozta immunitás gyengülése.

• a légutak krónikus betegségei - a hörgők, a tüdő;
• dohányzás;
• alkoholizmus;
• a szívelégtelenség dekompenzált fázisa;
• endokrin rendszer patológiái;
• függőség, különösen a gyógyszer belégzése az orron keresztül;
• immunhiányosságok, beleértve a HIV-fertőzést és az AIDS-et is;
• hosszabb ideig tartó kényszermeghajtás, például agyvérzés közben;
• a mellkasi műtét utáni komplikáció.

A tüdőgyulladás mechanizmusa

A kórokozóknak a tüdő parenchymaba történő behatolásának módjai:

A leggyakoribb a bronchogén módszer. A mikroorganizmusok belélegzett levegővel lépnek be a hörgőkbe, különösen, ha az orrüreg gyulladásos sérülése van: a duzzadt nyálkahártya, amely a gyulladás miatt megduzzadt epitélium daganata, nem tudja megtartani a baktériumokat és a levegő nem teljesen tisztított. Elképzelhető, hogy a fertőzés a garatban, az orrban, a daganatokban, a mandulákban és az alsó légúti szakaszokban található krónikus lézióban terjed. A tüdőgyulladás kialakulásához ugyancsak hozzájárul a aspiráció, a különböző orvosi eljárások, például a légcső-intubáció vagy a bronchoszkópia.

A hematogén útvonal sokkal kevésbé érzékelhető. A mikrobák behatolása a tüdőszövetbe a véráramlással szepszis, intrauterin fertőzés vagy intravénás kábítószer-használat esetén lehetséges.

A limfogén út a legritkább. Ebben az esetben a kórokozók először behatolnak a nyirokrendszerbe, majd az aktuális nyirokcsomók elterjednek az egész testben.

A fenti útvonalak egyik patogén ágensei a légzési bronchiolák nyálkahártyájára esnek, ahol leállnak, és szaporodnak, ami az akut bronchioolitis vagy bronchitis kialakulásához vezet. Ha a folyamatot ebben a szakaszban nem állítják le, az interalveoláris partíciókon áthaladó mikrobák túlnyúlnak a hörgőfa végágain, ami fókuszos vagy diffúz gyulladást okoz az intersticiális tüdőszövetben. Mindkét tüdő szegmensén kívül a folyamat befolyásolja a bifurkációt, a paratrachealis és a bronchopulmonalis regionális nyirokcsomókat.

A hörgővezetés megsértése az emphysema kialakulásával - a distalis bronchiolok levegőüregének patológiás expanziójának fókuszával, valamint az atelektázissal - végződik az érintett terület vagy tüdő lebeny összeomlásával. Az alveolákban nyálka keletkezik, amely megakadályozza az oxigéncserét az edények és a szervszövet között. Ennek eredményeképpen kialakul az oxigén éhezésű légzési elégtelenség és súlyos esetekben a szívelégtelenség.

A virális természet gyulladása gyakran az epithelium deszkamációjához és nekrózisához vezet, gátolja a humorális és sejtes immunitást. A tályog kialakulása a stafilokokok által okozott tüdőgyulladásra jellemző. Ugyanakkor a gennyes-nekrotikus fókusz nagyszámú mikrobát tartalmaz, a kerület mentén szérikus és fibrin exudátum zónái vannak stafilokokk nélkül. A pneumococcusok által okozott tüdőgyulladásra jellemző a gyulladás területén szaporodó kórokozók terjedésének gyulladása.

A tüdőgyulladás osztályozása

A felhasznált osztályozás szerint a tüdőgyulladás több típusra, formára, szakaszra oszlik.

A tüdőgyulladás etiológiájától függően:

• vírus;
• gomba;
• bakteriális;
• mycoplasma;
• összekeverjük.

Epidemiológiai adatok alapján:

• nozokomiális:
• citosztatikus;
• szellőzés;
• törekvés;
• transzplantált szervet kapó fogadóban.
• Közösségben szerzett:
• törekvés;
• immunhiány;
• az immunitás veszélyeztetése nélkül.

A klinikai és morfológiai megnyilvánulások tekintetében:

• parenchymás:
• alopecia;
• lebenyes;
• közbeiktatott;
• összekeverjük.

A betegség jellegétől függően:

Az elosztási folyamat alapján:

• szegmentális;
• alopecia;
• csatorna;
• lebenyes;
• subdolkovaya;
• csoport;
• teljes;
• egyoldalú;
• egyoldalú.

A tüdőgyulladás mechanizmusa:

• elsődleges;
• másodlagos;
• törekvés;
• szívroham tüdőgyulladás;
• posztoperatív;
• poszttraumás.

A szövődmények jelenléte vagy hiánya miatt:

A gyulladásos folyamat súlyossága:

• egyszerű;
• mérsékelt súlyosságú;
• nehéz.

A tüdőgyulladás tünetei

A mikrobiális szer tulajdonságai, a betegség súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt szinte minden típusú tüdőgyulladásnak van jellemzője.

A csoportos tüdőgyulladás hirtelen és akutan kezdődik. A hőmérséklet rövid idő alatt eléri a maximális értéket, és akár 10 napig is magas marad, hidegrázás és súlyos mérgezési tünetek kíséretében - fájdalom a fejben, ízületi fájdalom, izomfájdalom, súlyos gyengeség. Az arca az ajkak cianózisával és a körülöttük lévő területével süllyedt. Lázas blush jelenik meg az arcokon. A szervezetben folyamatosan megtalálható herpeszvírus lehetséges aktiválása, melyet az orr vagy az ajak szárnyain megjelenő herpetikus kitörések nyilvánulnak meg. A beteg aggasztja a mellkasi fájdalom a gyulladás, a légszomj. A köhögés száraz, ugat és nem produktív. A köhögés második napjától kezdve elhagyja a viszkózus konzisztenciájú üveges köpet a vércsíkokkal, majd még a vérfestés is lehetséges, aminek következtében vörös-barna színű lesz. A kibocsátás mennyisége növekszik, a köpet is hígul.

A betegség kezdetén a légzés vesikuláris lehet, de a légzés és a pleurális károsodás kényszer korlátozása miatt gyengülhet. Körülbelül 2-3 napig az auscultation különböző méretű száraz és nedves kocsmákat hallgat, a crepitus lehetséges. Később, amikor a fibrin felhalmozódik az alveolákban, az ütőhang elhomályosodik, eltűnik a crepitus, megnő a bronchofónia, és megjelenik a hörgők légzése. A váladék hígítása a hörgők légzésének csökkenéséhez vagy eltűnéséhez, a krepitus visszatéréséhez vezet, ami durvaabb lesz. A nyálkahártya reszorpcióját a légutakban kemény vesikuláris légzés kíséri nedves rálával.

Súlyos pályán egy objektív vizsgálat gyors sekély légzést, süket szív hangokat, gyakori szabálytalan szívverést, vérnyomás csökkenést mutat.

Átlagosan a lázas időszak legfeljebb 10–11 napig tart.

A fókuszos tüdőgyulladást más klinikai kép jellemzi. A betegség érzékelhetetlen kezdete, fokozatos hullámosodással, a gyulladásos folyamat különböző szakaszai miatt a tüdő érintett szakaszainak sérüléseiben. Enyhe fokú hőmérséklet esetén a hőmérséklet nem haladja meg a 38,0 0 C-ot, a nap folyamán ingadozással, izzadással együtt. A pulzusszám a fokokban mért hőmérsékletnek felel meg. Mérsékelt tüdőgyulladás esetén a lázhőmérséklet számai magasabbak - 38,7–39,0 ° C. A beteg súlyos légszomjra, mellkasi fájdalomra panaszkodik, köhögés közben, belélegezve. Cianózis és acrocianózis figyelhető meg.

Auscultation során a légzés nehéz, hangos, száraz vagy nedves kis, közepes vagy nagy buborékcsúszók. A gyulladás középpontjának központi elhelyezkedése vagy a szerv felszínétől 4 cm-nél mélyebben a hangremegés fokozódása és az ütőhang zavarossága nem észlelhető.

Megnövekedett a tüdőgyulladás atipikus formáinak tisztasága és a klinikai kép hiánya, valamint néhány jellegzetes jel hiánya.

A tüdőgyulladás szövődményei és lehetséges következményei

A betegség lefolyása és eredménye nagyban függ a kialakult szövődményektől, amelyek extrapulmonális és pulmonális.

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei:

• hörghurut;
• tüdőfibrózis;
• a tüdő atelázisa;
• parapneumonikus exudatív pleurita;
• tályog vagy tüdő gangrén;
• elzáródása;
• mellhártyagyulladás.

A tüdőszövet súlyos károsodásával és megsemmisítésével járó súlyos tüdőgyulladás súlyos formáiban a toxinok hatása kifejlődik:

• akut szív-, légzési és / vagy májelégtelenség;
• a sav-bázis egyenleg kifejezett eltolódása;
• fertőző sokk;
• trombohemorrhagiás szindróma;
• veseelégtelenség.

A tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis alapja a fizikai vizsgálat adatai (anamnézisgyűjtés, tüdőgyulladás és tüdőgyulladás), a klinikai kép, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményei.

Alapvető laboratóriumi és műszeres diagnosztika:

• Biokémiai és klinikai vérelemzés. Bizonyos mutatók szerint (leukocitózis, ESR növekedés és az inaktív neutrofilek száma) a testben a gyulladás jelenlétét ítéljük meg.
• A tüdő röntgenvizsgálata két vetületben- A legfontosabb módszer a tüdő elemeinek sérülésének diagnosztizálására. A röntgenfelvétel a különböző méretű és lokalizált diffúz vagy fókuszos sötétedést, az infiltráció következtében fellépő fokozott tüdőmintával, a pulmonális gyulladás egyéb radiológiai jeleivel kapcsolatos intersticiális változásokat tárhat fel.

A betegség elején röntgenfelvétel történik a diagnózis tisztázása érdekében, a kezelés 10. napján követik a terápia hatékonyságát, 21-30 napig a röntgenfelvétel utolsó alkalommal történik, hogy röntgenvizsgálatra megerősítsük a gyulladásos folyamat reszorpcióját és megszüntessük a szövődményeket.

• A köpetkultúra bakteriológiai vizsgálata a mikrobiális szer azonosítására és az antibiotikumokkal, gombaellenes vagy más gyógyszerekkel szembeni érzékenységének és rezisztenciájának meghatározására.
• Vérgáz-összetétel a szén-dioxid és az oxigén részleges nyomásának meghatározásával, az utóbbiak tartalma százalékban, és egyéb mutatók.
• Pulzoximetria - egy megfizethetőbb és gyakrabban használt nem invazív módszer a vér oxigéntelítettségének mértékének számítására.
• Sputum mikroszkópia Gram festéssel. Segít kimutatni a gram-pozitív vagy gram-negatív baktériumokat. Ha gyanítja a tuberkulózist - írja előtanulmányozza a színezést a Ziehl-Nielsen szerint.

• Bronchoszkópia egy lehetséges biopsziával.
• A pleurális üreg pleurális biopsziával történő paracentézise.
• Tüdőbiopszia.
• CT-vizsgálat vagy a mellkas magmágneses rezonanciája.
• A pleurális üreg ultrahangja.
• Vérvizsgálat sterilitásra és vérkultúrára.
• PCR diagnosztika.
• Vizeletvizsgálat.
• Az orr- és a garat-kenet virológiai vagy bakteriológiai vizsgálata.
• A polimeráz láncreakció vizsgálata (DNS polimeráz módszer).
• Immunfluoreszcens vérvizsgálat.

Pneumonia kezelés

A mérsékelt és súlyos tüdőgyulladás kórházi kezelést igényel egy terápiás vagy tüdőosztályban. Az enyhe, nem komplikált tüdőgyulladás járóbeteg alapon kezelhető egy körzeti általános orvos vagy egy pulmonológus felügyelete alatt, aki otthon látogat a betegbe.

A bőséges ivóvíz és kiegyensúlyozott gyengéd táplálkozás mellett a betegnek figyelnie kell a láz és a súlyos mérgezés teljes időtartamára. A helyiséget vagy kamrát, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell, és kvarcot kell használni.

A kezelésben a legfontosabb az etiotrop terápia, amelynek célja a kórokozó megsemmisítése. Az a tény, hogy a bakteriális genezis tüdőgyulladást gyakrabban diagnosztizálják, az ilyen jellegű betegség etiotróp kezelése antibakteriális terápiából áll. A gyógyszer kiválasztását vagy azok kombinációját a kezelőorvos végzi a beteg állapota és életkora, a tünetek súlyossága, a szövődmények jelenléte vagy hiánya, valamint az egyéni jellemzők, például a gyógyszerallergiák alapján. Az antibiotikum sokaságát és adagolási módját a tüdőgyulladás súlyossága alapján választjuk, gyakrabban parenterális (intramuszkuláris) adagolás.

Az alábbi farmakológiai csoportokból származó antibiotikumokat használják a tüdőgyulladás kezelésére:

• félszintetikus penicillinek - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• makrolidok - sumamed, rovamycin, klaritromicin;
• lincoszamidok - linomicin, klindamicin;
• cefalosporinok - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim és mások;
• fluorokinolonok - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglikozidok - gentamicin, amikacin vagy kanamicin;
• karbapenemek - meronem, meropenem, thienam.

A tanfolyam átlagos időtartama 7-14 nap, néha hosszabb. Ebben az időszakban nem kizárt, hogy egyes gyógyszerek helyettesíthessenek másokat.

A gombás tüdőgyulladás etiotróp kezelésének alapja a gombaellenes szerek, a vírus - vírusellenes szerek.

• antipiretikus szerek a hőmérséklet csökkentésére;
• nyálkahártya-szerek és kóros hatóanyagok a köpet elvékonyítására és eltávolítására;
• antihisztaminok a hisztamin receptorok blokkolására és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére;
• hörgőtágítók a hörgők expanziójához, a vízelvezetés helyreállításához és a légszomj megszüntetéséhez;
• immunmoduláló terápia a fertőzés elleni védelemre és az immunogenezis stimulálására;
• méregtelenítő terápia, mérgezés eltávolítása;
• vitaminok;
• kortikoszteroidok a gyulladás enyhítésére;

A hőmérséklet normalizálása után kijelölt fizioterápia:

• inhalációs;
• UHF és mikrohullámú sütő;
• elektroforézis;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeriten;
• paraffin terápia;
• terápiás gyakorlatok.

A terápiás intézkedéseket addig hajtják végre, amíg a páciens helyreáll, amit objektív módszerek - auscultation, a laboratóriumi és radiológiai indikátorok normalizálása - igazol.