A pneumonia olyan betegség, amelyet a tüdőszövet károsodása jellemez. Többféle tüdőgyulladás létezik, de mindegyikük integrált megközelítést igényel a kezelésben. A szükséges gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat orvos írja elő. Az ápoló személyzet figyelemmel kíséri az orvos előírásait és biztosítja a betegnek a legjobb helyreállítási feltételeket.
Az ápoló személyzet beavatkozását igénylő esetek
Leggyakrabban a tüdőgyulladás kórházi kezelést igényel. De bizonyos esetekben, amikor a betegség enyhe, a kezelést otthon végezhetjük. Ezután rendszeresen meg kell látogatnia a betegt egy nővér segítségével. Ez a lehetőség tizenévesek és felnőttek számára elfogadható. A betegség kora és súlyossága mellett fontos az általános egészségi állapot és a társbetegségek jelenléte. A kezelés a nővér felügyelete alatt a következő tüdőgyulladás esetén van feltüntetve:
- fókusz - ha nem lehet otthon vagy kisgyermekben gondoskodni;
- croupous vagy lobar - a gyulladás lefedi az egész tüdő lebenyet, míg a beteg súlyos állapotban van;
- interstitialis - a gyulladás légzési elégtelenséghez vezet.
A tüdőgyulladás ápolási szakaszai
A tüdőgyulladás szoptatását fokozatosan hajtják végre. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosítsuk a beteg alaposabb gondozását.
Történelem
Az első szakasz a beteg tüdőgyulladására vonatkozó információk összegyűjtése. A betegség megállapított jellemzői, időtartama, a kezelésre használt gyógyszerek. A nővér felmérést és a beteg kezdeti vizsgálatát végzi: a testhőmérsékletet és a nyomást méri, ütődéseket és a légzőrendszer auscultációját végzi. A következő tünetek riasztóak:
- láz és hidegrázás;
- köhögés;
- barna köpet;
- légszomj, fájdalom a szegycsont mögött, szívdobogás;
- bőrtartalmú, kék nasolabialis háromszög;
- letargia, étvágytalanság;
- lélegzés sekély és nyög, lehetnek nedves rálák;
- további izmok vesznek részt a légutakban.
A nővér felelőssége, hogy rögzítse az előző vizsgálat eredményeit: vérvizsgálatot (ESR, limfociták száma) és a tüdő röntgenfelvételét (jegyezze meg, hogy melyik része érintett).
Állami értékelés
Az összegyűjtött adatok alapján a nővér értékeli a beteg állapotát: azonosítja a beteg problémáit és lehetséges okait. Ez határozza meg további intézkedéseit. A pneumonia a következő problémákat okozhatja:
- a test mérgezése - láz, szédülés, gyengeség, emésztési zavar;
- légzési elégtelenség kialakulása - tachycardia, légszomj, mellkasi fájdalom;
- Neurológiai rendellenességek - alvászavar, ideiglenes fogyatékosságból adódó szorongás és a betegség egyértelmű megértésének hiánya.
Ha nem fordít elég figyelmet a meglévő problémákra, súlyosabb szövődményekhez vezethetnek: akut kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség, a betegség krónikus formája.
Az elemzés eredményei alapján a nővér egy betegellátási tervet készít. Az orvosi manipulációk során értékeli azok hatékonyságát, és szükség esetén korrigálja a kezelési tervet.
A kezelési terv elkészítése és végrehajtása
Az első két szakasz után kapott adatok alapján a nővér részletes intervenciós tervet készít. Általános célja a beteg állapotának javítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A konkrét célok a beteg problémáitól függenek. Lehet, hogy:
- légszomj, mellkasi fájdalom;
- a testhőmérséklet normalizálása;
- kihívást jelent a produktív köhögésre.
A terv minden egyes elemére vonatkozóan a végrehajtás módszereit és a megvalósítás időkeretét jelzik. A nővér idővel értékeli a beteg állapotát. Ő figyelemmel kíséri a betegség külső tüneteit, a vizsgálati eredményeket, a tüdőgyulladás lefolyásának természetét. Szükség esetén a nővér a kezelőorvos figyelmét a beteg egészségi állapotának változására összpontosítja.
A terápia hatékonyságának értékelése
Ha a kezelést helyesen választottuk ki, és a nővér gondoskodik a beteg gondozásáról, a gyógyulás 2 hét múlva történik. Ha ez nem történik meg, a tüdőgyulladás kezelési tervének módosítása szükséges. A gyógyszereket az orvos választja ki, és a nővér csak megváltoztathatja a beteg étrendjét és aktivitását.
A mentesítés után a személyt továbbra is figyelemmel kell kísérni a terapeuta a lakóhelyen annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a betegség visszaesése. A tüdőgyulladás után a szervezet helyreállítása egy éven belül történik. A kórházban a nővér elmagyarázza a páciensnek, hogy mentesítés után jó táplálkozásra, mérsékelt fizikai aktivitásra, rossz szokások elutasítására, a munka és pihenés betartására van szüksége. Ha a gyermek tüdőgyulladásban szenvedett, akkor a szülőknek és a helyi gyermekorvosnak gondoskodniuk kell a betegség utáni helyreállítás jellemzőiről.
Az ápoló személyzet fő feladata a tüdőgyulladás
A nővér felelőssége, hogy figyelemmel kísérje a beteg napi rendjét, higiéniáját, gyógyszereit, fizioterápiás eljárásait, az állapotot a kezelés során, és az orvos aktívan látogassa meg a betegt.
A nővér biztosítja, hogy a beteg kedvező körülmények között legyen. A kórházi helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Szükséges, hogy a levegő meleg, de nedves és friss legyen. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek meg kell figyelniük az ágyat. A nővérnek meg kell tanítania a páciensnek, hogy lazítson izmait és pihenjen. Ha egy személy súlyos állapotban van, és nem képes önállóan megváltoztatni a test helyzetét, akkor ez az orvosi személyzet felelőssége. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a fejnek emelkedett állapotban kell lennie. Ezt az ápolót az ágy beállításával vagy párnák elhelyezésével érheti el.
Az ápolási ellátás a beteghigiénia biztosítását jelenti. Minden nap a húst meleg vízzel mossuk, és a mosdó után kimosjuk. Megtartja a beteg ágyneműjét és ruháit is. Annak érdekében, hogy a páciensnek ne legyen gyulladása a szájüregben, gyenge szóda-oldattal kezelik. Az ajkakon vagy az orrban fellépő herpetikus kitörések megjelenésével használjon cink kenőcsöt.
A tüdőgyulladással foglalkozó nővér által végzett orvosi eljárások a következők:
- Injekciók, infúziók.
- Akciók láz - hideg vízzel dörzsölve, bőséges meleg ital, hűvös levegő a szobában.
- Posturalis vízelvezetés azokban az esetekben, amikor a köpet nem mozog jól.
- A páciens szájának tisztítása a köpetből, ha önmagában nem képes.
- A székrekedés beöntésének beállítása, a piszoárhoz való csatlakozás.
- Végezzen zavaró eljárásokat az orvos által előírtak szerint: mustárvakolatok, bankok, tömörítések.
Ezen túlmenően a nővér biztosítja, hogy a beteg az orvos által előírt gyógyszereket vegye figyelembe: antibiotikumok, mucolytics, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és mások. A szív- és érrendszeri rendellenességek esetén szív-glikozidok és glükokortikoidok injekciói lehetségesek.
A gyógyulás érdekében a betegnek be kell tartania az étrendet. A nővér gondoskodik arról, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon - akár 3 liter naponta. Ez lehet tiszta víz, természetes lé, gyümölcslé, citromlé, húsleves. Gyakran kell enni, de fokozatosan. Előnyben részesítik a húsleves, főtt csirkehús, hal, zöldség, tejtermékek. Ha a betegnek nincs étvágya, az élelmiszer mennyisége csökkenthető a folyadék térfogatának növelésével.
A tüdőgyulladás kezelésében fontos hely a légzési torna. A nővér speciális gyakorlatokat tanít és ellenőrzi azok végrehajtását. A torna naponta kétszer kell gyakorolni. Ahogy a beteg felépül, növeli a fizikai aktivitást: gyakorlatokat és fizikoterápiát.
A nővér segítsége létfontosságú az ágynemű betegek számára. De a betegek, akik képesek magukra vigyázni, ápolási ellátást igényelnek. Az egészségügyi szakemberek ellenőrzése alatt a betegség sokkal gyorsabb és könnyebb.
A tüdőgyulladás ápolási folyamata - gondozási terv, beavatkozások és segítség
A tüdőgyulladás ápolási folyamata magában foglalja a pulmonális parenchyma gyulladásos változásaival rendelkező személy gondozásának megszervezését. A betegség súlyosságától függően több szakaszból áll.
Különösen fontos a croupous tüdőgyulladásban szenvedő betegek ápolási terve. A betegség mind a tüdőt érinti, mind a gyors progresszióra hajlamos. A kezelés ideje és a szövődmények kialakulásának üteme nagymértékben függ az ápolási gondozástól.
Milyen feltételeket igényel az ápolói beavatkozás
Az ápolói beavatkozás szükséges a következő tüdőgyulladás típusokhoz:
- Fokális - 1 cm-nél kisebb gyulladásos terület a kisgyermekeknél;
- Fókusz-konfluens - kisgyermekeknél, ahol a gyulladásos folyamat a tüdőszövet területeit rögzíti;
- Lobar - a gyulladásos folyamat a tüdő egész lebenyét rögzíti, és mérgezési tünetekkel jár. Általánosabb az idősebb gyermekeknél;
- Intersticiális - mikoplazma vagy pneumocystás tüdőgyulladás, interstitialis gyulladás kíséretében, a légzési elégtelenség további fejlődésével.
A bonyolult tüdőgyulladást idősebb gyermekek otthonában járóbetegként lehet kezelni. Ebben az esetben először elkészül egy ápolási tervet: a betegek otthoni látogatásainak számát és gyakoriságát.
A minőségi ápolási ellátás érdekében fokozatos eljárásokra van szükség.
A gyulladásos folyamat pre-orvosi korrekciójának fázisai
A tüdőgyulladás pre-orvosi korrekciójának első szakasza anamnézist vesz igénybe. A beteg kezdeti kezelésénél figyeljen a következő panaszokra:
- Megnövekedett láz hidegrázás, nedves vagy száraz köhögés, légszomj, rozsdás köpet, mellkasi fájdalom;
- Halvány bőr, rossz érzés, nyüzsgő légzés, izom légzésben való részvétel.
A járóbeteg-térképen gyulladásos folyamat jeleit láthatjuk: a leukociták és az ESR, a neutrofília, a infiltrációval kapcsolatos radiográfiai adatok növekedése.
Az ápolás második szakasza a állapotelemzés.
A páciens tüdejében patológiás folyamat jelenlétében másodlagos tünetek jelennek meg:
- Csökkent étvágy;
- fejfájás;
- szédülés;
- Megnövekedett pulzusszám (tachycardia);
- A krónikus betegségek súlyosbodása;
- Rossz közérzet.
A másodlagos tünetek jelenléte javítja az ápolási beavatkozási tervet. A fenti tünetek jelenlétében a beteget a kórházba kell helyezni.
Ápolók ápolási terv
A fekvőbeteg-ellátási tervnek a folyamatkomplikációk megelőzésére kell összpontosítania. A nővér a következő beavatkozásokat nyújtja:
- Ágynemű, amíg a beteg általános állapota nem javul;
- Tej-növényi étrendet szervez;
- A beteg folyadékbevitelét szabályozza;
- Fogadási veszteséget és kimerítő eszközöket biztosít;
- Az orvos által javasolt tüneti terápiát biztosít;
- Ellenőrzi a beteg orvosi személyzetének aktív látogatását.
A kórházi ellátás fázisa ápolási beavatkozást és a beteg egészségi állapotának dinamikus értékelését igényli.
A beteg kórházban való tartózkodása alatt a nővérnek figyelnie kell a beteg helyzetét az ágyban, figyelembe véve az orvos által előírt gyógyszereket és eljárásokat.
Ha tüdőgyulladást észlel egy gyermeknél, az ápolási ellátást kiterjesztik az alábbi eljárásokra:
- Tanítsd gyermekednek megfelelő légzést;
- Gyakorlati órák a szülőkkel a vibrációs masszázs technikával kapcsolatban;
- Vízelvezető pozíció létrehozása a beteg számára (fej lefelé);
- Leírja a gyermek házi gondozását a tüdőgyulladás kezelése után: hogyan készítsünk mustárcsomagolást, végezzünk megelőző eljárásokat;
- Beszélgetéseket folytat a komplikációk megelőzéséről.
Fázisos tüdőgyulladás szakaszai
A csoportos tüdőgyulladás komoly állapot, amely számos tényező állandó korrekcióját igényli. Az ápolási ellátás kötelező és nélkülözhetetlen.
Terv az ápoló által a lobar tüdőgyulladás kezelésére:
- A védelmi rendszer ellenőrzésének biztosítása;
- Győződjön meg arról, hogy az ágy fejét felemelik;
- Napi 2-3 alkalommal, a posztális vízelvezetéshez;
- Javasoljuk, hogy a szülőket gyakrabban vegyék be a kezükbe;
- Figyelje a beteg táplálásának folyamatát;
- Biztosítson kényelmes feltételeket a beteg kezelésére.
Az ápoló személyzet részleges tüdőgyulladásában független beavatkozásokra van szükség. Ezek magukban foglalják a beteg gyümölcs-, zöldség-, szénhidrát- és folyadékmennyiségének fogyasztását.
A nővérnek meg kell magyaráznia a szülőknek, hogyan kell megfelelően táplálni a tüdőgyulladást, vagy megelőző beszélgetéseket folytatni a felnőttekkel.
Az ápolási tervet az átlagos személyzet az orvos hozzájárulásával módosíthatja. Például, ha egy járóbeteg-betegkártya sok betegséggel rendelkezik, a terápiás részlegtől a szakosodottba történő áttérés racionális. Az akut gyulladás korrekcióját követően kerül sor.
A beteg ápolása esetén az ápolás nem áll meg. A személyzet irányítja a lobar tüdőgyulladás lefolyását, amíg teljesen megszűnik (11-14 nap).
Ha az ambuláns betegkártya nem rendelkezik részletes előzményekkel, a nővérnek figyelnie kell a kötelező kutatások elvégzésének szükségességére: fluorográfia, vakcinázás.
A tüdőgyulladásban szenvedő betegek elsősegélynyújtása kényelmes körülmények kialakulását jelenti. Szükség esetén az orvosi személyzet tiszta, cserélhető ágyneműt, higiéniai felszerelést biztosít.
A tüdőgyulladásra vonatkozó eljárások listája
Az ápolási ellátás számos függő eljárást tartalmaz:
- Gyógyszerek biztosítása;
- Könyv infúziók;
- A beteg állapotának ellenőrzése az injekció beadása és a tabletták bevétele után.
A nővér felhívhatja az orvos figyelmét arra, hogy megváltozott a betegség diagnózisa. Előfordulhat, hogy először észleli egy személy patológiájának sajátos tüneteit.
Amerikában van még egy különleges koncepció - "testvér diagnózis". Jogban van rögzítve, és azt jelenti, hogy a nővérnek meg kell támasztania az emberi egészség állapotára vonatkozó feltevéseit.
Az ápolási diagnózist a beteg kezelésének 2. szakaszában végzik. Az ápoló személyzetnek joga van önállóan eldönteni, hogy a beteg otthon maradhat-e, vagy meg kell vizsgálni és bemutatni az orvosnak. Ezt a megközelítést használják az Egyesült Államokban a mentőt hívó emberek esetében.
Hazánkban a kóros folyamatot az orvos végzi, és az átlagos személyzetnek megkülönböztetnie kell a normát és a patológiát.
A kezelés hatékonyságának értékelése
A tüdőgyulladás és az ápolói gondozás megfelelő megszervezésével a betegség megszabadulása 10-14 napon belül történik. Ha a betegség késik, nyilvánvaló, hogy megsértették az ellátás taktikáját, vagy a gyógyszereket helytelenül választották ki.
A betegségkezelés az orvos feladata. Az ápolási ellátásnak csak az étrend korrekcióját, a fizikai aktivitást vagy az ágy pihenését kell figyelembe vennie.
Az ápolási segítség felgyorsítja a tüdőgyulladást. Enélkül nehéz megteremteni ideális feltételeket egy személy kényelmes kezeléséhez. Függetlenül attól, hogy milyen diagnózis van, szükség van az ápolásra!
A tüdőgyulladás gondozásának fontossága
A pneumonia veszélyes fertőző betegség, amely a tüdőt érinti. Ez a betegség veszélyes a kiszámíthatatlan folyamára, tüdőgyulladással, magas halálozással. Ezért olyan fontos, hogy teljesítsék az orvos minden követelményét, betartják az összes kinevezést, és időben vegyék be a gyógyszert. Ha a kezelőorvos kezelést ír elő, a nővér felügyeli annak végrehajtását. Így a tüdőgyulladás ápolási folyamata a beteg gondozása, a jólét ellenőrzése.
Általános információk
A pneumonia különösen veszélyes az idősek számára. A már meggyengült testük baktériumok erős támadásának van kitéve, ami a szövődmények és a halál magas kockázatához vezet. A tüdőgyulladás ápolása gondoskodik a beteg állapotának változásának észleléséről, és megteszi a szükséges intézkedéseket.
Az ápolói folyamatot ma számos egészségügyi intézmény nyújtja. Rendelhető magánklinikákban és számos állami kórházban. Az Egészségügyi Világszervezet az ápolási ellátás szükségességét igazoló adatokat említi. A statisztikák szerint, ha a nővér folyamatosan figyeli a beteget, a szövődmények kockázata 75% -kal csökken.
A nővér ellenőrzi:
- Gyógyszerigazgatás ütemezése
- Fizioterápiás menetrend
- A beteg étrendje és étrendje
- A beteg fizikai aktivitása
Ha a beteg megbetegszik, képes lesz arra, hogy megfelelő intézkedéseket hozzon, vagy egyszerűen csak időben értesítse az orvos állapotának romlását. Természetesen nem minden betegnek szüksége van az ápolási folyamat megszervezésére.
Kinek szüksége van rá?
A tüdőgyulladást veszélyes betegségnek tekintik, amelyet kórházban kell kezelni. Azonban. Vannak esetek, amikor az orvos járóbeteg-kezelést tesz lehetővé. Mindkét esetben lehetséges a tüdőgyulladásban szenvedő betegek ápolása. Az esemény megvalósíthatóságának kérdése.
A tüdőgyulladással rendelkező nővér állandó felügyelete szükséges a következő elsődleges problémák esetén:
- Korhatár három évig. Különösen veszélyes a csecsemők tüdőgyulladása, mivel immunitásuk még nem állapítható meg, és az összes szerv és szövet kis térfogatú. Még egy kis tüdősérülés is gyorsan terjedhet komoly problémára.
- Öregség Az öregek gyakran nem tudnak megfelelő gondozást biztosítani. Nem kevesebbet kell ellenőrizni, mint a gyerekeket. Emellett az idős korban általában sok más krónikus betegség is bonyolítja a kezelési folyamatot. A nővér megfelelő ellátást tud biztosítani a betegnek.
- A szövődmények előfordulása. A betegek nem mindig tudatában vannak a romlásnak. Ezen túlmenően, néhány szövődményt homályos tünetek jellemeznek, ami bonyolítja a diagnózist. A nővér képes lesz időben megbecsülni a veszélyt, és elsősegélyt nyújt.
- A megfelelő ellátás hiánya otthon. Példa erre az ágybetegek, akik nem képesek önmagukra szolgálni. az ápolási ellátás ebben az esetben az egyetlen kiút.
- Egyidejű betegségek. Gyakran tüdőgyulladás fordul elő az onkológia vagy más súlyos betegségek kezelése során. Az ápolási folyamat megszervezése csökkenti a halál kockázatát.
Ami a tüdőgyulladás formáját illeti, a betegség egyes típusai esetében az ápolási ellátás egyszerűen szükséges. Ezek a következők:
- A fókuszos tüdőgyulladás és a hörgőgyulladás kötelező kötelező ápolást igényel. Különösen veszélyes a gyermekeknél a fertőzés gyors terjedésének lehetősége miatt.
- Kúpos tüdőgyulladás. Ebben az esetben mindkét tüdő érintett, ami rendkívül veszélyes a beteg számára. Az ápolási ellátás gyógyíthatja a pleuropneumóniát kúpos tüdőgyulladással és csökkentheti a szövődmények kockázatát.
- Intersticiális tüdőgyulladás. A betegség hátterében kialakuló légzési elégtelenséghez kapcsolódik.
A tüdőgyulladás ezen formáinak bármelyikének sikeres kezeléséhez fontos, hogy a gyógyszeres kezelési ütemtervet és az orvos által előírt eljárásokat szigorúan kövessék. Ez az ellenőrzés a kinevezések rendjéhez való ragaszkodás, valamint a beteg állapota, amely biztosítja az ápolási folyamatot.
Minden a gondozási tervről
A lehetséges problémák elkerülése érdekében pneumonia-gondozási tervet készítenek. A nővér fő célja az, hogy a beteg számára olyan ütemtervet biztosítson, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát és a gyorsaságot. Így a nővér tevékenysége a következő tevékenységek betartására irányul:
- Szükséges ágyazás, a beteg ágyban lévő helyzetének ellenőrzése
- A beteg állapotának állandó értékelése
- Tej és zöldség diéta
- Szükséges tüneti kezelés
- Folyadékszabályozás
- A megfelelően képzett orvosi személyzet ellenőrzése a betegek látogatása során
- Kritikus helyzetbe való beavatkozás
- Az összes kinevezés orvosának felügyelete
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében szükség lehet a tüdőgyulladás ápolására. Különösen fontos a csecsemők és az idősek számára.
Az ápolási folyamat szakaszai
Az ápolási ellátást több szakaszban hajtják végre, amelyek mindegyike egyértelműen egymás után következik be.
1. szakasz Betegvizsgálat
Abban az időben, amikor a beteg megismerkedett a neki kijelölt nővérrel, anamnézist gyűjt. Ebben a szakaszban megtörténik a kapcsolatfelvétel, a nővér panaszokat hallgat. Amikor a tüdőgyulladás a légszomj és a fájdalom, az általános gyengeség és a nemkívánatosság miatt panaszkodik. Ezután határozza meg a betegség előfordulásának idejét és annak folyamatát. Beszélgetés közben a nővér kiértékeli a személy külső állapotát, méri a testhőmérsékletet, a vérnyomást és a pulzusszámot. A páciens lehetséges súlyos állapota ellenére mindezek az adatok segítenek a szoptatási folyamat további megvalósításában.
2. szakasz Betegproblémák értékelése
A kapott adatok alapján tisztázzák a beteg fő problémáit. Például a súlyos légszomj bizonyíthatja, hogy a tüdő jelentős része nem vesz részt a légzési folyamatban. Ha a mellkasi fájdalom a légzés során jelentkezik, akkor a pleura gyulladt, száraz, agonizáló köhögés jelzi a pleura gyulladását. Minden tünetet ugyanúgy értékelnek.
3. szakasz Kezelési terv
Ebben a szakaszban egy szekvenciális algoritmus egy beteg kezelésére. A terv minden tünetet lefed. Minden terápiás tevékenységnek világos célja van. A kezelési terv így nézhet ki:
- A láz és a testhőmérséklet csökkenése
- Az átmenet a száraz köhögés nedves több napig
- A dyspnea elleni küzdelem 2-3 nap alatt
- Néhány óra elteltével a mellkasi fájdalom semlegesítése
Minden eseményhez hozzáad egy megvalósítási módszert, nevezetesen a kiválasztott megfelelő gyógyszerek. Az orvos gyógyszereket és eljárásokat ír elő, amelyek segítenek a betegnek megszabadulni a kellemetlen tünetektől.
4. szakasz. A kezelési terv végrehajtása
A korábban kidolgozott rendszer szerint a nővér gondosan figyelemmel kíséri a kezelési terv végrehajtását. Ugyanebben az állapotban az ápolás gondoskodik a tüdőgyulladás kialakulásának ellenőrzéséről. A nővér rendszeresen rögzíti az alapvető paramétereket és a vizsgálati eredményeket, figyeli a beteg állapotát. Az összes megfigyeléséről jelentést tesz a kezelőorvosnak.
5. szakasz A kezelés hatékonyságának elemzése
Általában egy szoptatási folyamat megszervezésekor a tüdőgyulladás két héten belül meggyógyul. Ha az ápolási ellátást megfelelően szervezik, és nincs javulás, akkor a harmadik szakaszban kidolgozott kezelési terv módosítására van szükség. Ugyanakkor a nővér önállóan nem írhat elő gyógyszereket, és nem törölheti semmilyen terápiát, csak az étrendet vagy a napi kezelést módosíthatja.
Az eredmények alapján meg lehet írni a WRC végső minősítő munkáját a tüdőgyulladás ápolási témájával kapcsolatban.
Gyermekgondozási algoritmus
A gyermekeknek, különösen a csecsemőknek, a tüdőgyulladás különösen veszélyes. A nővér szerepe a tüdőgyulladásban szenvedő fiatal betegek gondozásában nehéz túlbecsülni: fő feladata a beteg gondozása és a személyzet figyelmének felkeltése. Az összes fent leírt feladat mellett a gyerekek esetében a nővér számos más funkciót is ellát:
- Tanulni, hogy helyesen lélegezzünk, ami a legkevésbé fájdalmas lesz egy gyermek számára
- Gyakorlati és elméleti tanulságok a gyermek szüleivel. Ide tartoznak például a mellkasi masszázs technikájának képzése vibrációs módszerrel, a mustár csomagoló algoritmus és más kezelési eljárások leírása.
- A szülőkkel való konzultáció a gyermek kórházból történő helyreállítása és mentesítése után
A tüdőgyulladás megelőzéséről konzultálni kell egy nővérrel, különösen, ha a gyermek hajlamos a krónikus tüdőgyulladásra. Így a tüdőgyulladás ápolási beavatkozásainak célja a beteg problémáinak megoldása a kezelési terv szerint.
Otthoni ápolási és rehabilitációs eljárások
A tüdőgyulladás járóbeteg-ellátásának ápolási szervezésének sajátosságai vannak. A nővér feladatai ebben az esetben az, hogy rendszeresen nyomon kövessék a beteg állapotát, tartsanak fenn egy olyan kezelési tervet, amelyben minden változást meg kell jegyezni, mind a jobb, mind a rosszabbra.
Otthonban a nővér cselekedeteiben korlátozott. Például orálisan adhatja be a gyógyszert, intramuszkuláris injekciót ad. De az intravénás injekciók és az otthoni dropperek tilosak. Ennek oka az orvosi ellátás feltételeinek nem sterilitása, valamint a fertőzés kockázata. Ha a fertőzés a véráramba kerül, a szepszis kialakulhat. A csepegtető beállításakor levegőembólia is lehet. Mindkettő, és egy másik is halálos kimenetelhez vezethet.
Sikeres kezelés után az orvosnak hosszú ideig kell figyelemmel kísérnie. Az orvos számos olyan eljárást ír elő, amelyek célja a test súlyos betegség utáni helyreállítása. Ebben az esetben az ápolási ellátás szerepe csökken a fizioterápiás intézkedések végrehajtásához, nevezetesen:
- Hidrogén-lúgos inhalálás
- Belégzési gyógyszerek
- elektroforézis
Még a jól megtervezett kezelési terv mellett is rendkívül nehéz a tüdőgyulladás súlyos formáiból való helyreállítása. Ideális esetben a kezelést a kórházban és a szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni.
Pneumonia ápolási szabványok
I. Az igények esetleges megsértése.
- Egyél (étvágytalanság).
- Légy tisztán (az állapot súlyossága miatt).
- Hőmérséklet fenntartása (láz).
- Ruha, levetkőzni (romlás miatt).
- Mozgás (légszomj a terhelésnél).
- Kommunikáció (lehetséges légszomj beszélgetés közben).
- Ismerje meg, dolgozzon (az állapot súlyossága miatt).
II. Beteg problémák.
- Mellkasi fájdalom.
- A motoros aktivitás megzavarása.
- A tudat zavarai (delírium).
- Szigetelés (kórházi kezelés alatt).
3) Lehetséges problémák:
- Az összeomlás veszélye.
- A szövődmények kockázata (tályogképződés, mellhártyagyulladás, myocarditis, meningitis).
Probléma: Száraz köhögés.
Célkitűzések: Rövid távú: A beteg a hét végére csökkenti a köhögés gyakoriságát és időtartamát.
Hosszú távú: köhögés hiánya a kisüléskor.
Ápolási beavatkozási terv:
1. M / s meleg italt biztosít a betegnek, nem irritálja a nyálkahártyát (tej, málna tea).
2. Az M / s biztosítja az orvos által előírt legegyszerűbb fiziológiai folyamatok végrehajtását (mustárgipsz, bankok, kompresszusok, lábszárú fürdők).
3. M / s inhalációval (olaj, eukaliptusz, méz) biztosít a betegnek.
4. Az M / s a pácienst arra ösztönzi, hogy önállóan végezzen inhalációt.
5. Az M / s az orvos által előírt köhögéscsillapító szerek (libexin, tusupreks) fogadását biztosítja.
Probléma: nedves köhögés.
Célkitűzések: Rövid távú: A páciens a hét végére észleli a köpetürítés javulását.
Hosszú távú: A beteg bizonyítja a köhögés fegyelmének ismeretét, arról, hogyan lehet megakadályozni a köpet stagnálását a kibocsátás idején.
Ápolási beavatkozási terv:
1. M / s egy lúgos italt (Borjomi tejjel) biztosít a betegnek.
2. Az M / s a páciens légúti torna képzésére törekszik, amelynek célja a köhögés ösztönzése és a hörgőelvezetés javítása naponta 10 percig 3 alkalommal naponta; ellenőrzi a légzésgyakorlás további teljesítményét.
3. M / s a beteg mellkasmasszáját naponta 10 percig tartja a héten.
4. Az M / s a legegyszerűbb fizioterápiát adja meg a vényköteles (mustárgipsz, bank).
5. Az M / s egyéni köpködést biztosít a betegnek.
6. Az M / s megmagyarázza a páciensnek az analízisre történő gyűjtésére vonatkozó szabályokat.
7. M / s a kamra gyakori levegőztetését biztosítja naponta 20 percig, ha szükséges, oxigént ad.
8. Az M / s a vényköteles, hörgőtágító gyógyszerek vételét kapja a receptre (mukaltin, bromhexin, thermopsis).
9. Az M / s naponta ellenőrzi a köpetet (szín, mennyiség). A fertőtlenítést 3% -os kloraminoldattal kell biztosítani.
Probléma: mellkasi fájdalom.
Célkitűzések: Rövid távú: A beteg a fájdalom csökkenését észleli a hét végére.
Hosszú távú: A fájdalom eltűnése a kibocsátáskor.
Ápolási beavatkozási terv:
1. M / s a betegnek az ágyban fekvő helyzetet biztosít, megkönnyítve az állapotát.
2. Az M / s fizikai és szellemi békét biztosít a betegnek.
3. Az M / s elmagyarázza a páciensnek a sekély légzés előnyeit és a fizikai aktivitás korlátozását a fájdalom csökkentése érdekében.
4. Az M / s az orvos vényköteles fizioterápiáját biztosítja.
5. Az M / s az orvos által előírt fájdalomcsillapítók fogadását biztosítja.
6. Az M / s megtanítja a beteg relaxációs technikáit, és gondoskodik arról, hogy minden nap 15 perc legyen egy héten.
7. Az M / s biztosítja (ha szükséges) a beteg előkészítését és a pleurális punkciót az orvos által előírt módon.
4.6 Tüdőgyulladásos betegségek - tüdő tályog.
- a pulmonális parenchyma gennyes fúziója, amelyet a granulációs szövet korlátozott
Szoptató tüdőbetegségek szoptatási tevékenységének szabványai.
I. Az igények esetleges megsértése.
-Egyél (étvágytalanság).
-Legyen tiszta (izzadás, állapot súlyossága).
-Hőmérséklet fenntartása (láz).
-Ruha, levetkőzik (az állapot súlyossága).
II. Lehetséges betegproblémák.
-Fájdalom a mellkasban.
-A motoros aktivitás megzavarása.
-Nem hatékony légutak.
-A betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya.
- Szigetelés a kórházi kezelés során.
-A szociális, ipari kapcsolatok elvesztése.
-A spirituális részvétel hiánya.
-Az élet értékeinek hiánya (harmónia, siker).
- A szövődmények kockázata (vérzés, a vesék amyloidózisa, tüdő-tuberkulózis, rák).
-Nem hatékony légutak.
Probléma: Nem hatékony légutak.
Célkitűzések: Rövid távú: A páciens a hét végére észleli a köpetürítés javulását.
Hosszú távú: A beteg a légutak tisztításának különböző módszereit fogja kezelni.
Ápolási beavatkozási terv:
1. M / s bőséges folyadékbevitelt biztosít (lúgos ital).
2. M / s fehérjével dúsított élelmiszert biztosít.
3. Az M / s az ágyban olyan helyzetet biztosít, amely megkönnyíti a légzést és a köpet kiürülését.
4. Az M / s bronchodilatátorok és kóros gyógyszerek fogadását biztosítja az orvos által előírtak szerint.
5. M / s megtanítja a beteg köhögési fegyelmét.
6. M / s megtanítja a páciensnek a pozicionális vízelvezetés technikáit.
7. Az M / s egy speciális mellkasi masszázst tart naponta 10 percig.
8. A M / s légzési torna képzését a köhögés stimulálására irányítja.
9. Az M / s gondoskodik arról, hogy a páciens 7 percig 3 alkalommal végezzen légzési gyakorlatokat.
10. M / s 20-30 percig naponta kétszer fog belélegezni az oxigént.
11. Az M / s figyelemmel kíséri a beteg megjelenését és állapotát.
12. Az M / s beszélni fog a pácienssel arról, hogyan lehet naponta 10 percig csökkenteni a köpet stagnálását 3 napig.
értékelés. A páciens jelentős javulást fog észlelni, ami bizonyítja, hogy ismerete van a köpet stagnálásának megelőzésére.
Probléma: Hemoptysis.
Célkitűzések: Rövid távú: A hemoptízis a hét végére csökken.
Hosszú távú: A Hemoptysis nem lesz a mentesítés idején.
Ápolási beavatkozási terv:
1. Az M / s biztosítja és elmagyarázza a páciensnek a szelíd fizikai beszédrendszer szükségességét, pszichológiai támogatást nyújt.
2. M / s orvoshoz fog fordulni.
3. M / s kizárja a termikus eljárásokat.
4. M / s a beteg táplálását biztosítja a hűtött élelmiszerekkel és a hűtött folyadék bevitelével.
5. Az M / s biztosítja a vérzéscsillapító szerek parenterális beadását az orvos által előírt módon (12,5% dicin, aminokaponsav, 10% nátrium-klorid, 10% kalcium-klorid).
6. M / s folyamatos nyomon követést biztosít a beteg állapota és a választott köpet jellege.
7. Az M / s a páciensnek egy egyedi köpködést biztosít.
4.7 Tuberkulózis.
Meghatározás: tuberkulózis - egy specifikus mikrobiális flóra - mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség a tüdő elsődleges károsodásával.
Etiológia: mycobacterium (Koch bacillus).
1. kedvezőtlen társadalmi feltételek
2. foglalkozási veszélyek (pneumoconiosis), t
3. csökkent immunitás
4. cukorbetegség,
5. rossz szokások (alkohol, dohányzás),
6. egészségügyi és higiéniai normák megsértése.
1. hosszú subfebrilis állapot
3. a munkaképesség csökkenése, t
5. fogyás,
7. hemoptysis, pulmonalis vérzés,
8. mellkasi fájdalom
1. gondosan gyűjtött történelem,
2. BC-kóros elemzés,
4. klinikai vérvizsgálat, t
5. A légzőrendszer röntgenvizsgálata
6. immunológiai vizsgálat.
1. diéta, 11. táblázat,
2. kemoterápia (izoniazid, rifampicin, tubazid, Aymarin),
6. sebészeti kezelés
7. Spa kezelés.
6. egészségügyi oktatás.
Tuberkulózis ápolási szabványok
I. Az igények esetleges megsértése.
- Lélegezzen (légszomj, köhögés miatt).
- Mozgás (gyengeség, rossz közérzet, légszomj, subfebrilis hőmérséklet).
- Pihenés (köhögés, hemoptysis).
- Ital (láz miatt).
- Hőmérséklet fenntartása (subfebrilis hőmérséklet, láz).
- Az állapot fenntartása (csökkent immunitás).
- Tiszta (izzadás, társulási feltételek).
- Kommunikáció (elkülönítés a kórházi kezelés és a társadalmi elszigetelés során).
- Munka és tanulás (hosszú távú kezelés, asszociális viselkedés, foglalkoztatási nehézségek).
II. Lehetséges betegproblémák:
-Köhögés nedves (esetleg hemoptysis).
-Mellkasi fájdalom.
-Depresszió a betegséggel kapcsolatban.
-A beszéd és más kommunikáció elutasítása.
-Félelem elveszteni a munkát.
-Betegségük nem megfelelő kezelése.
-Nincs elegendő ismerete a betegségéről.
-Nem szívesen követik az orvos ajánlásait.
-Az elkülönítés miatti kellemetlenség.
-Félreértés a családban, a családi kapcsolatok szakadása.
3) Társadalmi problémák:
-Anyagi eszközök hiánya a rendkívül hatékony kezeléshez, méltó a létezéshez.
-Káros táplálkozási feltételek, élet, munka, környezeti tényezők.
-Asociális életmód (dohányzás, alkoholizmus, börtönben való részvétel, munka hiánya, lakhatás, menekültek).
4) Lehetséges problémák:
-Pulmonális vérzés kockázata.
-A légzési elégtelenség kialakulásának kockázata.
-A pulmonális szívbetegség kialakulásának kockázata.
-Az instabil élet veszélye.
Probléma: Pulmonalis vérzés.
Célkitűzések: Rövid távú: A vérzés megállítását célzó tevékenységek.
Hosszú távú: A vérzés megelőzése a jövőben.
Ápolási beavatkozási terv:
1. Nyugtassa meg a beteget.
2. Hívjon orvost.
3. Adjon meg félig ülő helyzetet.
4. Teljes mentális, beszéd és fizikai béke biztosítása.
5. Adjon hideg italt, fagyassza le a jégdarabokat, erős sóoldatot (1 evőkanál sót egy pohár vizet).
6. Az orvos által előírtak szerint hemosztatikus szereket kell beadni: 10% kalcium-klorid, dicin, aminokaponsav.
7. Minden órában figyelje az általános állapotot, a bőr és a nyálkahártyák színét, a pulzust, a vérnyomást, a BH-t.
8. Naponta ellenőrizze a páciens köpetét, elmagyarázza neki a gyűjtés és fertőtlenítés szabályait (3% klór-amin oldat). Oktassa a pácienset a köhögés-higiéniáról.
9. Ismertesse a kutyák köpet összegyűjtésének szabályait (általános elemzés, BC, atipikus sejtek).
10. A termikus fizioterápia megszüntetése.
11. Ellenőrizze az orvos valamennyi ajánlásának végrehajtását.
Probléma: láz.
Cél: A hőmérséklet normalizálása a hét végéig.
Ápolási beavatkozási terv:
1. Magyarázza el a páciensnek a hőmérséklet emelkedésének okait, mondja el az állapot ideiglenes jellegét.
2. Adja meg az ágy pihenését a hőmérséklet emelkedésének teljes időtartamára.
3. A beteg számára könnyen emészthető, erősített, magas kalóriatartalmú étel (11. táplálkozás).
4. A testhőmérséklet szabályozásához és naponta kétszer regisztráljon a hőmérsékletlapon.
5. Ellenorizálja az orvos által felírt antipiretikus, tuberkulózisellenes szerek fogadását, magyarázza el a befogadás szabályait (étkezés után)
6. Segítsen a betegnek a higiéniai intézkedések végrehajtásában (a szájüreg kezelése evés után, bőrápolás naponta, ágynemű megelőzése, ágynemű és fehérnemű cseréje).
7. Biztosítsa az orvosi védelmi rendszer betartását, kizárja a zajt, fényes fényt, hangos beszélgetést.
8. A beteg gondozása a lázidőtől függően.
9. Korlátozza a betegek látogatásait.
10. Vezessen oxigénterápiát (a helyiséget naponta kétszer szellőztetjük 15 percig).
Probléma: Izzadás.
Cél: A beteg tudatosan higiénikus intézkedéseket hajt végre annak érdekében, hogy megakadályozza a másodlagos fertőzést és a bőr integritásának megsértését.
Ápolási beavatkozási terv:
1. Elmagyarázni a páciensnek az izzadás oka, mondván, hogy a kezelés során ez a jelenség csökken.
2. Biztosítsa a beteg száraz ágyát.
3. Ellenőrizze az ágy és alsónemű időben történő változását, de hetente legalább 1 alkalommal.
4. Naponta törölje le a bőrt nedves ruhával.
5. Figyelje a bőr állapotát, végezze el a nyomásgyulladás megelőzését.
6. Személyes ágynemű és ágynemű biztosítása.
7. Higiénikus fürdő és zuhanyozás minden nap kontraindikációk hiányában, az orvosral összehangolva.
8. Naponta ellenőrizze az általános állapotot és a hőmérsékletet.
9. Hajtsa végre a szobát naponta kétszer, elkerülve a huzatokat.
Probléma: A beteg helytelen viselkedéséből adódó komplikációk nagy kockázata, az orvos ajánlásait nem követve.
Célkitűzés: Meggyőzni a pácienst az orvosrendelés végrehajtásának szükségességéről.
Ápolási beavatkozási terv:
1. Beszélni a betegség természetéről, beszélünk arról, hogy milyen súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek.
2. Ismerje meg a témával kapcsolatos népszerű orvosi szakirodalmat.
3. A páciensek példáján bemutatni az orvos előírások betartásának szerepét
4. Magyarázza el a páciensnek a hatásmechanizmusát, a gyógyszereit, a fizioterápiát és hatékonyságát.
5. Annak érdekében, hogy a kábítószer-bevitel a tuberkulózisban, a kórházban vegyen részt a kábítószer-bevitelben.
6. Figyelemmel kíséri az általános higiéniai intézkedések, az egészségügyi és a járványellenes rendszer betartását hetente egyszer (otthon).
7. Magyarázd el, hogy mennyire fontos betartani az összes receptet.
A tüdőgyulladás ápolási folyamata
Nagyon fontos az ápolási személyzet szerepe az orvosi tevékenységekben. Az orvosok által végzett oktatás szintje ellenére egyetlen orvos sem tud megbirkózni a nővér nélküli munkával. A látszólagos egyszerűséggel és egyszerűséggel ellentétben az ilyen helyzetben végzett munka nemcsak az orvos utasításaival való vak engedelmességet, hanem a saját orvosi elemzését is jelenti. Minden patológia, vagy legalábbis a patológiák minden csoportja többlépcsős munkát foglal magában, kezdve a beteggel folytatott beszélgetéssel és az ápolási diagnózissal, és az orvoshoz való kommunikációval és a kezelés beállítására vonatkozó javaslattal. Ebben a cikkben egy olyan témát fogunk megvitatni, mint például a tüdőgyulladás ápolási folyamata: miért van szükség, milyen lépéseket tartalmaz és hogyan kell helyesen végrehajtani.
A tüdőgyulladás ápolási folyamata
Pneumonia - mi ez?
A pneumónia a különböző fertőző ágensek által kiváltott gyulladásos folyamat, amelyet bizonyos patogenetikai - alveoláris exudáció, klinikai és radiológiai jelek jelenléte jellemez.
A tüdőgyulladás fő tünetei
kórokozó kutatás
Etiológia, azaz a betegség oka fertőző ágensek támadása. Biológiai természetükből adódóan ezek különböző mikroorganizmusok lehetnek:
- baktériumok (pneumococcus, hemophilus bacillus, mikoplazma, Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus stb.);
- vírusrészecskék (herpes simplex vírus, adenovírus);
- gombák.
patogenézisében
Fontos megjegyezni, hogy a tüdőgyulladás nem fertőző betegség. Néhány mikroorganizmus egy teljesen egészséges ember testében van. A fő patogén kapcsolat a fertőző gyulladás a csökkent immunitás hátterében. Ha a helyi immunitás a légutakban szenved egy vagy másik ok miatt, a helyi védelem, a mikrobák aktívan szaporodnak és betegséget okozhatnak.
A mikroorganizmusok különböző módon kerülnek be a légutakba - levegővel vagy vérrel. Az alveolákban (ezek "buborékok", a tüdő végszakaszai, amelyekben gázcsere történik), gyulladásos folyamat alakul ki, amely a vékony alveoláris membránon áthatolva más tüdőszakaszokra terjed ki. Az alveolákban a mikrobák "munkájával" összefüggésben gyulladásos folyadék (exudátum) képződik, amely nem teszi lehetővé a teljes értékű gázcserét.
A betegség az alveolákat érinti
Kockázati csoportok
A polgárok következő kategóriái a leggyakoribbak a tüdőgyulladásra:
- gyermekek
- az idősek;
- HIV-fertőzöttek (ebben a kategóriában olyan speciális tüdőgyulladásos típusok fordulnak elő, amelyeket az egészséges emberek számára teljesen ártalmatlan baktériumok okoznak);
- akik krónikus hörghurutban szenvednek;
- krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek;
- súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegek (onkológia, autoimmun patológia);
- gyenge emberek, akiknek hosszú ideig az ágyban kell maradniuk;
- posztoperatív betegek;
- hosszú távú dohányzók krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD).
Az idősek veszélyben vannak
Klinikai megnyilvánulások
E betegség különböző formái vannak, de a fő tünetek hasonlóak.
- Köhögés. Általában nem termelékeny, ugató, kínzó személy, paroxiszmális, nem is éjszaka megáll. A betegség második vagy harmadik napján kis mennyiségű viszkózus, vastag, sárga-zöld köpet kezdődik, néha vércsíkokkal.
Köhögés tüdőgyulladással
A mellkasi fájdalom egy másik tünet.
Figyeljen! Minél súlyosabb a tüdőgyulladás, annál több tünet van. Tachycardia (a szívfrekvencia növekedése), zavartság, vérnyomáscsökkenés, más szervek meghibásodásának jelei kapcsolódhatnak.
A fő diagnosztikai jel a radiológiai tünetek jelenléte, ezek nélkül a diagnózis nem tekinthető igazoltnak a klinikai megnyilvánulások „teljes készletével”.
A tüdőgyulladás osztályozása
A tüdőgyulladás olyan betegség, amely sok különböző besorolást tartalmaz. A betegséget a kórokozó típusa, lokalizációja (egyoldalú, kétoldalú) és eloszlása (lobar, szegmentális, teljes, bazális) osztja meg (a patoanatómiai és patofiziológiai elv szerint).
A legfontosabb besorolás a közösség által szerzett és a kórházi tüdőgyulladás, a kórház. A különbség az, hogy a betegség első változata legkésőbb 48 órán belül alakul ki, miután egy személy belépett egy kórházba vagy egy egészségügyi intézményen kívül. A második esetben a betegség a beteg kórházban való tartózkodása után 48 óra elteltével tüneteket mutat. A második típusú tüdőgyulladás sokkal veszélyesebb és bonyolultabb, mint az első. Miért?
Táblázat. Hogyan különbözik a közösség által szerzett tüdőgyulladás a kórokozótól.
Ezt a patológiát a súlyosság szerint - enyhe, közepes és súlyos - osztályozzák. Ez a kritérium meghatározza, hogy a betegnek kórházi ellátásra van szüksége. Tehát az enyhe betegség nem jelent kórházi kezelést, ambuláns kezelés elfogadható. Ebben az esetben azonban különleges esetek állnak fenn:
- gyermekek
- nyugdíjasok;
- polimorf betegek (számos betegséggel);
- olyan emberek, akik nem tudnak gondoskodni magukról, és akiknek senki sem gondoskodik;
- kisgyermekes családtagok;
- társadalmilag nem illeszkedő polgárok, akiknek nincs lehetőségük a szükséges gyógyszerek megvásárlására.
Polymorbid beteg a jelenlegi stádiumban - nagyon gyakori jelenség
Figyeljen! Mindegyikük a kórházba és enyhe tüdőgyulladásba kerül.
Győződjön meg róla, hogy súlyos betegségben szenvedő személyeket kórházi ellátásra szorít:
- 95-nél kisebb telítettség;
- 100/60 mm Hg alatti vérnyomás;
- 100-nál nagyobb pulzusszám;
- a légzési sebesség nagyobb, mint 20;
- 3 napig nem reagált a kezelésre (a hőmérséklet nem csökken).
Ápolási célok
Szükséges a tüdőgyulladásban szenvedő beteg ápolójának szoros megfigyelése, és a közösség által szerzett tüdőgyulladás, valamint a nosokomiális (különösen) esetében. Miért?
- Az orvosok nincsenek az osztályban éjjel-nappal, emellett rengeteg "papír" munkát végeznek, és az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban sem tudnak folyamatosan ellenőrizni a beteg állapotát.
- A tüdőgyulladásban szenvedő beteg bármikor súlyosbíthatja az állapotot - megnövekedett légszomj, vérnyomáscsökkenés.
- Ezzel a betegséggel, különösen a kórházi formájával, a beteg és az orvosi személyzet megfelelő cselekedeteinek hiányában komoly szövődmények alakulhatnak ki, beleértve a légzési elégtelenséget és a halált is.
- A legtöbb gyógyszer, különösen a kezelés első napjaiban, intravénásan kerül beadásra.
Intravénás gyógyszer-kezelés
Ebben a tekintetben az ápolási folyamat céljai a következők:
- monitorozza a beteg létfontosságú jeleit (telítettség, vérnyomás és pulzusszám, légzési sebesség, hőmérséklet, általános állapot);
- kezeli az orvos által előírt összes szükséges gyógyszert;
- végezzen ápolási vizsgálatokat, azonosítsa a beteg problémáit (fájdalmat, rossz alvást, antibiotikummal kapcsolatos hasmenést, stb.), és jelentse azokat az orvosnak;
- a komplikációk kialakulásának megakadályozása;
- nagyon fontos az ápolási folyamat következetes és integrált megközelítése. Érdemes minden egyes szakaszot külön-külön megvizsgálni.
Az ápolási folyamat jellemzői
Az ápolási folyamat szakaszai
Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép a kórházba, amíg onnan ki nem ürül, a nővér lesz a fő gondozó. Munkája a beteg kórházban való első megjelenésével kezdődik.
I. szakasz ismeretség
Ebben a szakaszban a nővérnek be kell mutatnia magát a páciensnek, ha tudatos, magyarázza el, hogyan kerül sor az egyházközség, az egészségügyi helyiség és az étkező, a rezidens szoba, az ápolási személyzet szobája, hogyan kell sürgősen segítséget kérni. Mutassa meg a páciensnek az osztályát.
A kezdeti szakaszban a beteg és a nővér megismerik egymást.
Miután a pácienst a gyülekezetbe helyezték, szükség van arra, hogy az orvosi beavatkozáshoz az aláírástól függő beleegyezésre jusson, elmagyarázva, hogy mit tartalmaz, és mi az, és milyen kötelezettségeket ró a betegre és az orvosi személyzetre. Ezután a nővérnek ki kell töltenie az összes szükséges dokumentumot.
A „papír” eljárások után a beteg interjút készít. Gyűjtik a panaszokat, a betegség és az élet anamnézisét (történetét). Fontos pontok:
- hogy a betegnek krónikus betegségei vannak, különösen tuberkulózis, hepatitis B és C, szifilisz, HIV-fertőzés, tuberkulózis (akár kezeltek);
- hogy a beteg bármilyen terápiát vesz-e;
- van-e vele a szék / cukorbetegség stb.
- az, hogy egy személy allergiás-e a kábítószerekre vagy más irritáló anyagokra - élelmiszer, háztartási allergének;
- hogy a beteg rossz szokásokkal rendelkezik;
- hogy a vért valaha transzfundálták-e;
- vajon az embernek van-e problémája az alvással, székletzel, hogyan szenved fájdalmat, attól tart, hogy fél a vér látványától;
- hogy a beteg fejfájás, gyengeség, fényérzékenység vagy fotofóbia miatt aggódik.
Gyűjtsük össze a beteg adatait
Figyeljen! A beszélgetés során a nővérnek nemcsak a szubjektív részleteket (amit a beteg mondja), hanem az objektív pillanatokat is meg kell ragadnia - hogy könnyű-e kapcsolatba lépni, hogyan kapcsolódik a betegségéhez, hogy nemcsak fizikailag, hanem morálisan is szenved.
A beszélgetés végén a nővér ápolási diagnózist készít. Ez magában foglalja az alapbetegséget, az egyidejű jelenlétet, valamint az uralkodó szindrómák felsorolását. Például ez így hangzik: jobb alsó lebeny tüdőgyulladás, bonyolult pleurisis; fejfájás szindróma. Nagy idegrendszeri ingerlékenység, hipokondriumi hajlam. Allergia penicillin antibiotikumokra.
Bőrallergia
II. Szakasz. Probléma-korrekciós terv készítése
Az ápolónak az összegyűjtött információk alapján tervet kell készítenie az azonosított problémák kijavítására. Például súlyos nehézlégzés esetén szükséges az oxigén belélegzésének beállítása és a vér telítettségének ellenőrzése óránként. Ha fejfájás van, válasszon egy érzéstelenítő gyógyszert. Jelentős mérgezés magas hőmérsékleten történő jelenlétében nagy mennyiségű sóoldatot kell beadni kis dózisú diuretikumokkal. A terv elkészítése után hagyja jóvá orvosával.
III. Szakasz. Végrehajtási terv. őrzés
Miután a tervezett akciókat az orvossal egyeztették, folytatni kell azok végrehajtását. Fontos, hogy gondosan kövesse az összes orvosa előírásait a gyógyszerek tekintetében, intravénás és intramuszkuláris antibiotikum injekciókat adjon be, tablettákat vegyen be, és figyelje a beteg gyógyszerre adott válaszát. A mellékhatások, a gyógyszer intoleranciája vagy az allergiás reakció kialakulása esetén a nővér köteles haladéktalanul tájékoztatni a kezelőorvosot.
Ezen túlmenően az ápolószemélyzet feladatai közé tartozik a létfontosságú mutatók folyamatos figyelemmel kísérése és az orvos értesítése a változásokról.
A beteg állapotának ellenőrzése
Egy másik felelősségi terület - a fogva tartás feltételei. Szükséges az alábbiak ellenőrzése.
- A levegő hőmérséklete a szobában. Optimális körülmények - 23-24 ° C Nem lehet túl forró és zavaros, hogy a kórokozó mikroorganizmusok ne halmozódjanak fel és ne szaporodjanak a levegőben, de a hideget nem szabad megengedni, mert a beteg állapotának romlásához és más fertőző betegségek kialakulásához vezethet.
- Tisztítsa meg az osztályt. Természetesen a higiéniai intézkedések az osztályon - az ápolók felelőssége. Az ápolónőknek azonban ellenőriznie kell az osztályon belüli helyzetet, az ablakpárkányokon, az ágyakon és az éjjeliszekrényeken lévő por hiányát, a tiszta padlót. Fontos a hűtőszekrények és szekrények tartalmának ellenőrzése.
- A beteg helyzete. A tüdőgyulladásban szenvedő betegnek meg kell fordulnia, ha az állapota súlyos, vagy győződjön meg róla, hogy átfordul önmagában, mivel a tüdőben a hosszú távú stagnálás bonyolultabb köpetkiválasztáshoz vezet, ami viszont még nagyobb mikroorganizmusok szaporodását idézi elő.
- Orvosi "attribútumok". Állandó vénás hozzáférés (katéter) jelenlétében fontos annak tisztasága, időbeli változása. Szintén tisztának kell lennie az orrszondának oxigén, inhalátorok (porlasztó maszkok) számára.
A betegnek tisztában kell lennie a fizikai aktivitás szükségességével.
IV. Szakasz. A kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése
Természetesen a kezelés sikerének legjobb mutatója a beteg állapotának javítása. A megfelelően összegyűjtött panaszok - mind aktív, mind passzív - segítenek az orvosnak a terápia időben történő korrigálásában, és szükség esetén megfelelően értékelni az előrehaladást. A következő tendencia figyelhető meg: a betegek hajlamosabbak jelenteni problémáikat egy nővérnek, mint az orvosnak, látva az utóbbiban hideg és különálló szakembert, és az első - egy barátot, asszisztenst és néha társat és szimpatikus személyt (a beteg által eltöltött idő miatt). Ezért a székrekedés vagy a hasmenés (amely gyakran előfordul antibiotikumokkal), a tartós dyspnea, a gyengeség vagy a mellkasi fájdalom, a betegek gyakran csak a nővérnek számolnak be.
A betegek többet bíznak a nővérnél, mint a kezelőorvosnál
Az orvosi személyzet segítsége és gondozása a tüdőgyulladásban szenvedő beteg számára jelentősen felgyorsítja a gyógyulást, lehetővé teszi nemcsak a terápiás, terápiás intézkedések teljes körű végrehajtását, hanem a további módszerek - a légzési gyakorlatok, a beteg tartózkodási és táplálkozási feltételeinek megfelelő korrekcióját. Ezen túlmenően a megfelelő ellátás megléte javítja a betegek (különösen az idősek és a magányosok) hangulatát, a "harci szellemet", és a tüdőgyulladásban szenvedő betegek gyorsabban gyógyulnak.
Videó - Pneumonia: tüdőgyulladás
Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!