Pirelonefritisz terhes

A prezentációt Alexander Astakhov 4 évvel ezelőtt publikálta

Kapcsolódó bemutatók

Bemutatás a témáról: "A PREGNANT WOMEN PYELONEPHRITIS: Egy urológus asszisztens professzora az EI" VSMU "Urológiai Klinikájában A.A ZHEBENTYAEV." - Átirat:

1 A PREGNANT WOMEN PIELONEFRITIS: Az urológus egyetemi docense az EI „VSMU” Urológiai Klinikájában. ZHEBENTYAEV

2 Húgyúti fertőzések terhes nőknél Klinikailag fontos: - Aszimptomatikus bakteriuria - cisztitis - pirelonefritisz

3 GESTÁCIÓS FORRÁSOK pyelonephritis 1) terhes pyelonefritisz (kb. 50% pyelonefritisz); 2) részvétlen nők pyelonefritise (15%); 3) pyelonephritis puerperas (35%).

4 1. A húgyutak terjeszkedése és hipokinézise (mechanikai és hormonális tényezők); 2. Glikozuria 40-70% -ban; 3. Aszimptomatikus bakteriuria - 4-8%; 4. A medence vénás torlódása; 5. Húgyhólyag - ureteris - medence visszafolyása. A terhes nőknél az UTI-t befolyásoló tényezők

Az AIM terhességben bekövetkező változásai kedveznek az akut pyelonefritisz kialakulásának. A krónikus pyelonefritisz által komplikált, terhesség előtti urológiai betegségekben szenvedő nők különösen érzékenyek az UTI-re.

6 A bakteriuria gyakorisága - 4 - 8% Aszimptomatikus bakteriuria = 20-30% az akut cisztitisz és a pyelonefritisz 1. Pyelonephritis - 40-80% -os gesztózisban (II. Trimeszter) 2. Terhességi veszteség - a pirelonefritisz terhes nők 6% -ában, koraszülés 25% -ban 3. Az anyák és gyermekeik érzékenyebbek a szúnyog-szeptikus megbetegedésekre

7 A terhesség alatt az urodinamikai zavarok okai: 1. Mechanikai tényező. KAP a terhes nők 80% -ára, leginkább a jobb oldalon, amely maximum 5-8 hónapot ér el. terhesség, melyet a méh uretereinek mechanikus összenyomása okoz. A húgycsövek terjeszkedése és hajlítása, a vizeletüregben a vizelet fokozott nyomása és stagnálása, vese-medencei reflux bakteriuria jelenlétében (!) Pirelonefritiszhez vezethet. Azonban a legtöbb terhes nő esetében még a szignifikáns kétoldalú KAP is nem klinikailag nyilvánvaló (fiziológiai CAP).

8 2. A hormonális egyensúly változása. az ösztrogén, a progeszteron és a glükokortikoidok emelkedett vérszintje ureter dyskinesiát okoz. A glükokortikoidok aktiválhatják a vese már megkezdett látens gyulladásos folyamatát. Az ösztrogének és a progeszteron az AIM rövid távú hiper- és dyskinesiáját okozza, amelyet hypotensio és hypokinesia követ.

9 - Mechanikus és hormonális tényezők az előzetes urológiai patológiával nem rendelkező személyek esetében az ún. "Fiziológiai" UGN - az ureter és a CLS kiterjesztése klinikailag szignifikáns akadály nélkül, mert megőrzik az ureterek türelmét, ami nem igényli a vizelet áthaladásának helyreállítását! - Az OGN 3 hónapig tart. szülés után. - A csak a tünetmentes bakteriuria és / vagy leukocituria vagy akut enyhe pyelonefritisz jelenléte a korábbi konzervatív terápia hatékonyságával nem igényli a vizelet áthaladásának helyreállítását.

10 PIELONEPHRITIS - fertőző - gyulladásos folyamat az intersticiális szövetekben, a tubulusokban, a csészékben és a vesékben. Nincs specifikus kórokozó - leggyakrabban a húgycső flórája - E. coli, Proteus és Pseudomonas aeruginosa, ritkábban Gr + mikroflóra. Terhes pyelonefritisz gyakrabban fordul elő 1 terhességben, annak második felében, akut (obstruktív vagy nem obstruktív - jobb vagy bal oldalon) és krónikus. A stádiumokat megkülönböztetik: - akut szerózus púpos pyelonefritisz nekrotizáló papillitis.

11 A PREGNANT PYELONEPHRITIS KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI - mindig fennállnak az urodinamika megsértése, de nem mindig szükséges a vizelet áthaladása; - a kábítószerek toxikus és teratogén hatásának a magzatra gyakorolt lehetősége (használja a legkevésbé veszélyes AB-t, 3 hónapig folyamatosan, majd 10 nappal havonta egyszer); - a röntgenvizsgálat lehetetlensége, amely ultrahang széles körű alkalmazását igényli; - mind az urológus, mind a nőgyógyász aktív részvétele.

12 Az obstruktív PN kezelés módszerei 1. A vese-pelesz + AB katéterezése és méregtelenítés; 2. A vese-medencének + AB-t és a méregtelenítést; 3. Csak gyógyszeres kezelés; 4. Sebészeti kezelés (általában szükséges a klinikához való belépéshez> 5 nap alatt. Az akut pyelonefritisz kialakulásától, amikor a púpos formája gyakrabban alakul ki. Ez általában a parenchyma és a nefrostomiában a tályogok megnyitásával jár. A) nyitott primer vese műtét ; b) a konzervatív kezelés hatásának hiányában végzett művelet (az ultrahang a vese parenchimájában a pusztulás fokait tárja fel). Nyilatkozat 8-12 napig. konzervatív kezeléssel a pirelonefrit megelőző kezelésére vonatkozó ajánlásokkal a szállítás előtt. Az akut pyelonefritisz ismételt támadása ismételt fekvőbeteg-kezelést igényel. A műtét után a nefrostomia vagy a sztent, egy napig, amelyet a szülés után 2-3 héttel eltávolítanak. 5 nap az akut pyelonefritisz kialakulásától, amikor a púpos formája gyakrabban alakul ki. Ez általában a parenchyma és a nefrostomiában a tályogok megnyitásával dekapszulálódik. a) elsődleges nyílt vese műtét; b) a konzervatív kezelés hatásának hiányában végzett művelet (az ultrahang a vese parenchimájában a pusztulás fokait tárja fel). Nyilatkozat 8-12 napig. konzervatív kezeléssel a pirelonefrit megelőző kezelésére vonatkozó ajánlásokkal a szállítás előtt. Az akut pyelonefritisz ismételt támadása ismételt fekvőbeteg-kezelést igényel. A műtét után a 14-16. Napon nefrostomia vagy sztent, amelyet a szállítás után 2-3 héttel eltávolítanak. ">

13 Antibiotikum-biztonsági osztály (FDA) Amoxicillin / ClavulanateB II-III generáció cefalosporinok: cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon B NitrofurantoinB FosfomycinB Co-trimoxazoleS GentamicinS Az antibiotikumok biztonságossága terhes nőknél

14 A PREGNANT PIELONEPHRITIS KEZELÉSE Általánosan elfogadott, hogy a vizelet osztályban a terhes nőket szükség esetén urológiai előnyökkel és műtétekkel kezelik! Az akut pyelonefritisz nem jelzi a terhesség megszüntetését, a kórházi kezelés szükséges a betegség kezdetének kezdeti szakaszában, a pyelonefritisz terápia, figyelembe véve a magzat jellemzőit és megfigyelését

15 URÍNA UTASÍTÁSÁNAK INDIKÁCIÓK VISSZAÁLLÍTÁSA: 1. Obstruktív akut pyelonephritis mérsékelt és súlyos; 2. Postrenális levezető; 3. ICD, a vizelet kiáramlásának megsértésével, a vesebeteggel, az anuriaval, az obstruktív pyelonefritissal együtt; 4. Fejlődési anomáliák (hidronephrosis, veseelégtelenség...) obstrukcióval, súlyos fájdalommal és obstruktív pyelonefritissal.

16 A vizelet áthaladásának módszerei: (1) a térd könyökhelyzet vagy az oldalsó helyzet; (2) a húgycső katéterezése (kevésbé előnyös); 3) stentelés (ez a leghatékonyabb vízelvezetés - optimálisan a megfelelő hosszúságú, átmérőjű, visszafolyásgátló védelem jelenlétében, mivel a beteg aktivitása fennmarad) (4) nefrostomia ultrahanggal (nehéz - készségek és gondozás szükséges).

17 Milyen gyakran szükséges a vizelet kifolyásának helyreállítása a veséből a pirelonefrit esetén, a terhes nőknél invazív módszerrel? 1. katéterezés (ideiglenesen 2-3 nap); 2. Stenting (3-4 hónap); 3. Puttutáns szúrási nefrostomia (az ureter vagy perforáció elzáródása).

19 1. A vizelet áthaladásának helyreállítása egy ureter katéter segítségével a vese medencében és 2-3 napig. Ugyanakkor intenzív antibakteriális, infúziós és méregtelenítő terápiát végzünk szülészek - nőgyógyászok bevonásával. Vizeletkultúrát veszünk az ureter katéterből a vizsgálathoz. A vese ultrahangot naponta végzik.

2. Az akut folyamat leállását követő 2-3 napon belül a stentet a vesebe helyezzük azonnali kontrollálással ultrahang segítségével; - A stent telepítése után ajánlott: Foley katéter telepítése a húgyhólyagba 2-3 napig (a vesicoureterális refluxok megelőzése), intenzív terápia antibiotikumokkal, uro-antiszeptikumok.

21 Stentek jellemzői: - szilárdság és rugalmasság; - magas proximális erő, amely megakadályozza a migrációt; - alacsony súrlódási együttható; - egy adott pozícióban való hosszú távú lehetőség; - biológiai szilárdság (rezisztencia a só kristályok, baktériumok és fehérjék adszorpciójára a felületen); - anti-reflex védelem, amely nem sérti a természetes ureteralis perisztaltikát; - könnyen telepíthető.

26 A modern stentek fúziós védelem és szilikon bevonattal drágák és nem állnak rendelkezésre a feltételek között. A rutinszerű felhasználásra szánt stentek a fertőzött vizelet refluxját támasztják alá, beágyazódnak, merevek, támogatják a katéterrel összefüggő fertőzést, és ezért szigorú jelzések szerint vannak felszerelve!

27 Jobb vese Ureter Belső katéter - stent Ureterális katéter Bal vese

28 3. Extrém lyukasztási nefrostomiás lyukasztó tű ultrahang-átalakító vese nephrostoma ureter CLS kortikális anyag vese

30 AZ AKUT ELLENŐRZÉSE TACTIKAI A pirelonefritia a betegség időtartamától (a lázas periódus időtartamától) és a pusztulás jelenlététől függ. VÉDELMI KEZELÉS - mérsékelt és súlyos pyelonefritisz és hőmérsékleti időtartam

Amikor a húgyvezeték elzáródása - ChNPS, 1 hónap elteltével eltávolítják a nefrostomia. szülés után. Egyetlen vese esetén a nephrostomia azonnal elvégezhető. Ha a megkezdett konzervatív terápia a megújult vizeletjárat hátterében nem hat (klinikailag, laboratóriumban, ultrahangban) 2-3 napig, akkor gondolkodnia kell a pirelonefritus egyik gennyes formájának kialakulásáról, és a következőt kell működtetnie: - lumbotomia, vese dekapsuláció, pyelo- / nephrostomia, retroperitonealis vízelvezetés. Kivételes nephrectomia (diffúz purulens fúzió).

3 nap és a vese károsodásának minden jele ultrahanggal: a vese mérete, a CLS kiterjedése, a parenchima vastagsága> 20 mm, akusztikus sűrűségének heterogenitása szükségessé teszi a sürgősségi műtétet! "title =" 3 napnál hosszabb ideig. és a vese károsodásának minden jele ultrahanggal: a vese mérete, a CLS kiterjedése, a parenchima vastagsága> 20 mm, akusztikus sűrűségének heterogenitása szükségessé válhat sürgősségi műtétre! "class =" link_thumb "> 32 Hőmérsékleti időtartam> 3 nap és minden jel púpos vese károsodás ultrahanggal: veseméret, CLS expanzió, parenchyma vastagság> 20 mm, akusztikus sűrűség heterogenitása 3 napos és ultrahanggal járó púpos vesekárosodás jelei: vese méret, kiterjesztett CLS, parenchyma vastagság> 20 mm., N egyenletessége akusztikus sűrűséget) lehet szükség sürgősségi műtétet! „> 3 nap. és a vese károsodásának minden jele ultrahanggal: a vese mérete, a CLS kiterjesztése, a parenchima vastagsága> 20 mm, akusztikus sűrűségének heterogenitása szükségessé teszi a sürgősségi műtétet! "> 3 nap és a vese károsodásának minden jele ultrahang esetén: a vese mérete, a vese mérete CHLS, parenchyma vastagsága> 20 mm. Akusztikus sűrűségének heterogenitása szükségessé teheti a vészhelyzeti műveletet! " title = "3 napos hõmérsékleten és ultrahanggal a vese károsodásának jelei: a vese mérete, a CLS kiterjedése, a parenchima vastagsága> 20 mm., akusztikus sûrûségének heterogenitása), szükség lehet vészhelyzeti mûveletre!">

33 AZ ACUTE PIELONEPHRITIS ELŐZMÉNYE

A terhesség súlyosbíthatja a krónikus pyelonefritist vagy hozzájárulhat az akut pyelonefritisz kialakulásához aszimptomatikus bakteriuria alapján. (1). Az urológiai betegségek korai felismerése és kezelése, (2). az aszimptomatikus bakteriuria kezelése a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák a terhes nőknek a pyelonephritis kezelését.

Előadás a "Terhesség és pyelonefritisz" témában

Vélemények

Bemutató összefoglaló

Bemutatás az iskolásoknak a "Terhesség és pirelefritisz" témában a gyógyszeren. A pptCloud.ru egy kényelmes könyvtár, amely képes ingyenesen letölteni egy Powerpoint bemutatót.

A tartalom

Befejezett: Vasiljeva VG gyermekgyógyászati kar 504 hallgatói csoportja

"Terhesség és pyelonephritis"

A pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, melyet a vesék, a kanálos készülék és a medence-medence falának interstitialis szövetének sérülése kísér.

Besorolás Lopatkin.N.A.1974

Elsődleges (az egyidejű urológiai patológia jelenléte nélkül alakul ki) Másodlagos (A meglévő patológia hátterében alakul ki).

Terhességi pyelonephritis Pyelonephritis, amely először a terhesség, a szülés vagy a korai szülés utáni időszakban keletkezett.....................

Okozó ágensek

Gram + gramm - Staphylococcus Enterococcus Streptococcus csoportok D és B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpesvirus Saját növény

Fiziológiai változások

az ösztradiol, más ösztrogének és progeszteron hatása alatt a medence és a húgycső hangerejének (hypotonia) és motilitásának (dyskinesia, hypokinesia) csökkenése, amelyek koncentrációja jelentősen megnő; a vese hemodinamikai rendellenességei, a calyx-pelvis rendszer és az ureterek (hypoxia), amelyek hormonális változásokkal és a fenti urodinamikai rendellenességekkel kapcsolatosak;

mechanikai kompresszió a terhesség második felében a méh uretereinek jobbra és jobbra fordulása mellett, valamint a tágított petefészek vénák (főleg jobbra); csökkent hang, a húgyhólyag térfogatának növekedése a neurohormonális hatások miatt. a húgycső zárójelének gyengülése a terhesség végén (hozzájárul a fertőzés felfelé terjedéséhez);

12-15 hét (ureterális hypotonia) 23-28 hét (maximális kortikoszteroidok) 32-34 hét (ureteralis medence visszafolyás) 39-40 hét (vesicoureteralis reflux)

A terhességi pyelonefritisz:

Jobb oldali..... kevésbé kétoldalas. A második trimeszterben. Az első alkalommal terhes nők. A relapszáló kurzus jellemzi.

Klinika: BASIC Tünetek: Disuse jelenségek 2. fájdalom a lumbális régióban 3 hidegrázás TRIAD További tünetek: hányinger, hányás, fájdalom a test egészében, bőrpír, tachycardia, légszomj, az elülső hasfal feszültsége, Pasternetsky tünet +

Az első trimeszter - a lumbális régióban és az alsó hasban kifejezett fájdalom. A második és harmadik trimeszter - a panaszok kevésbé kifejezettek.

Diagnózis: KLA: - leukocitózis - ESR OAM: bakteriuria, a vizeletelemzés Nechiporenko szerint:> 4000,> 1 ml vörösvérsejtekben található leukociták> 1 ml-ben, 1–3 ml-ben, 1 ml-es hialin palackban. A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint: 1,005 és 1,028 között, vagy a vizeletből származó sűrűség magas, a funkcionális veseelégtelenség kizárt.

napi fehérjeveszteség: napi 2 g fehérje - 4-5 g fehérje naponta - vese ultrahang magzatának veszélye: „A perirenális szál duzzanata miatt az érintett vese a környező szöveteknél egyértelműbbé válik. Nincs vese mobilitás. A vizelet áthaladásának észlelése esetén..........................

Terhesség elhalványulása Intrauterin hipoxia Magzati növekedés késleltetése A magzat intrauterin fertőzése Gesztózis KOMPLIKÁCIÓK: Pyelonephritis + súlyos gesztózis Kezelési hiba Pyelonephritis + akut veseelégtelenség

A főbb tünetek enyhítése, a laboratóriumi paraméterek normalizálása, a vizeletrendszer működésének helyreállítása, az antibiotikum terápia kiválasztása, figyelembe véve a terhesség időtartamát, a betegség súlyosságát és időtartamát, a betegségek relapszusainak és szövődményeinek megelőzése. Kezelési célok:

A pyelonefritisz súlyosbodása Csökkent vesefunkció Gesztózis betartása A vetélés veszélyeztetése vagy a koraszülés veszélyeztetése A magzati hypotrophia kezdeti jelei A tünetmentes bakteriuria vagy leukocyturia, amely nem alkalmas a kezelésre. A kórházi kezelés jelzése

komplex, hosszú (4-8 hét), egyéni ………….. A betegség akut stádiumában az ágy pihenése 4-6 nap. A lázas periódus végén aktív adagolási séma ajánlott a vizelet áramlásának javítására. Pozitív terápia: naponta 2-3 alkalommal - 4-5 percig tartó térd-könyök pozíció; alvás a beteg veseműködésével ellentétes oldalon:

3) Ödéma hiányában sok vizet inni (legfeljebb 2 liter naponta). 4) Teljes vitaminozott étrend + áfonya (áfonyalé, vese tea, petrezselyem, horsetail, vörösáfonya).

5) Antibakteriális terápia: A terhesség első trimeszterében természetes és félszintetikus penicillineket alkalmaznak, amelyeknek nincs embriotoxikus hatása. A terhesség 2-3 trimeszterében az antibakteriális gyógyszerek spektruma bővül, mivel megkezdi a placenta védőfunkciójának végrehajtását.

1. trimeszter: Penicillin (2-2,5 millió ED napi 4 alkalommal) Ampicillin, Ampioks, Oxacillin (1,0 g 4 p / nap) 2-3 trimeszter: Makrolidok: Eritromicin (250-500 mg Naponta 4-szer) Oleandomycin (napi 250-500 mg) Aminoglikozidok: Gentamicin (0,04-0,08 naponta 2-3 alkalommal).

Cefalosporinok (1-2-3 generáció) A választott gyógyszer: Canephron - gyógynövénykészítmény antiszeptikus gyulladáscsökkentő antispasmikus antibakteriális diuretikus konzervatív sebészeti kezelés

A terhesség alatt a pyelonefritisz jellemzői, a metabolizmus és a hemodinamika változásának súlyossága a betegekben, a legtöbb perinatális szövődmény és a betegség formája közötti kapcsolat lehetővé teszi a terhességi komplikációk előrejelzését és megfelelő megelőző és terápiás intézkedések végrehajtását.

Előadás a témáról: Terhesség és pyelonefritisz

"Terhesség és pyelonefritisz": a gyermekgyógyászati kar 504 csoportjának hallgatója, Vasziljev VG

A pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, melyet a vesék, a kanálos készülék és a medence-medence falának interstitialis szövetének sérülése kísér.

Besorolás Lopatkin.N.A.1974 Elsődleges (egyidejű urológiai patológia nélkül fejlődik) Másodlagos (A meglévő patológia hátterében alakul ki).

Terhességi pyelonephritis Pyelonephritis, amely először a terhesség, a szülés vagy a korai szülés utáni időszakban keletkezett.....................

A Gram + Gram - StaphylococcusEnterococcus Streptococcus D és B csoport okozó ágensei E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Saját flóra

Az ösztradiol, más ösztrogének és progeszteron hatása alatt a medence és a húgycsövek fiziológiai változásai (hypotonia) és motilitás (dyskinesia, hypokinesia) csökkennek, amelyek koncentrációja jelentősen megnő; a vese hemodinamikai rendellenességei, a calyx-pelvis rendszer és az ureterek (hypoxia), amelyek hormonális változásokkal és a fenti urodinamikai rendellenességekkel kapcsolatosak;

12-15 hét (ureterális hypotonia) 23-28 hét (maximális kortikoszteroidok) 32-34 hét (ureteralis medence visszafolyás) 39-40 hét (vesicoureteralis reflux)

A terhességi pyelonefritisz lehet: jobb oldali..... ritkábban 2-oldalú, a második trimeszterben, először terhes nők, ismétlődő kurzus jellemző.

Klinika: MAJOR Tünetek :: Disable phenomena2. Fájdalom az ágyéki régióban 3 Oznoby TRIADADAD további tünetek: Hányinger, hányás, a test egészében fájdalom, halvány bőr, tachycardia, légszomj, az elülső hasfal feszültsége, Pasternetsky Symptom +

Az első trimeszter - kifejezett fájdalom a hasi alsó részén, a második és a harmadik trimeszter kevésbé kifejezett.

Diagnózis: KLA: - leukocitózis - EEOAM: bakteriuria, vizeletelemzés Nechiporenko szerint:> 4000 ml-es leukociták 1 ml-ben> 2000-es eritrociták 1 ml-ben, 1–3 ml-es hialinhengerek, Zimnitsky szerint: 1.005-1.028 vagy reggel vizelettel sűrűsége magas, a funkcionális veseelégtelenség kizárt. KRITÉRIUMOK: 105 - 1 ml.

KIEGÉSZÍTÉSEK: Terhességhiba Belül intrauterin hipoxia Magzati növekedési késleltetés Belső magzati fertőzés Gesztózis Pyelonephritis + súlyos gesztózis A kezelés hatékonysága Pyelonephritis + akut veseelégtelenség

A kezelés célja: A főbb tünetek enyhítése, a laboratóriumi paraméterek normalizálása, a vizeletrendszer működésének helyreállítása, antibakteriális terápia kiválasztása, figyelembe véve a terhesség időtartamát, a betegség súlyosságát és időtartamát A betegségek megismétlődésének és szövődményeinek megelőzése.

Kórházi kezelés jelzései A pyelonephritis súlyosbodása A veseműködés csökkenése, gesztózis-kötődés, vetélés veszélyeztetése vagy a koraszülés megelőzése, a magzati hypotrophia kezdeti jelei, tüneti bakteriuria vagy leukocyturia, amely nem alkalmazható.

KEZELÉS: komplex, hosszú távú (4-8 hét), egyéni ………….. A betegség akut stádiumában az ágy pihenése 4-6 nap. A lázas periódus végén aktív adagolási séma ajánlott a vizelet áramlásának javítására. Pozitív terápia: naponta 2-3 alkalommal - 4-5 percig tartó térd-könyök pozíció; aludni a beteg vese ellenkező oldalán

3) Ödéma hiányában sok vizet inni (legfeljebb 2 liter naponta). 4) Teljes vitaminozott étrend + áfonya (áfonyalé, vese tea, petrezselyem, horsetail, vörösáfonya).

5) Antibakteriális terápia: A terhesség első trimeszterében természetes és félszintetikus penicillineket alkalmaznak, amelyeknek nincs embriotoxikus hatása, a terhesség 2-3 trimeszterében az antibakteriális gyógyszerek spektruma bővül, mert megkezdi a placenta védőfunkciójának végrehajtását.

Cefalosporinok (1-2-3 generáció) A választott gyógyszer: Canephron - gyógynövénykészítmény antiszeptikus gyulladáscsökkentő, görcsoldó antibakteriális diuretikum t

Bemutatás, beszámolás a vesebetegségekről és a terhességről

Küldj egy prezentációt a levélnek

visszacsatolás

Ha nem sikerült megtalálni és letölteni a prezentációs jelentést, megrendelheti azt honlapunkon. Megpróbáljuk megtalálni a szükséges anyagot, és e-mailben elküldjük. Kérjük, lépjen kapcsolatba velünk, ha bármilyen kérdése vagy javaslata van:

Kérjük, lépjen kapcsolatba velünk, ha bármilyen kérdése vagy javaslata van:

Társadalmi hálózatokban vagyunk

A szociális hálózatok már régóta életünk szerves részét képezik. Megtanuljuk tőlük híreket, kommunikálunk a barátaival, részt veszünk interaktív érdeklődési klubokban.

A lecke bemutatása a témában:
Előadás a "Pyelonephritis" témáról

letöltés:

előzetes:

A diákok feliratai:

A pyelonefritisz egy nem specifikus gyulladásos folyamat, amely a vese csőszerű rendszerének elsődleges károsodásával jár, főként a bakteriális etiológiában, amelyet a vese-medence, a csészék és a vese-parenchyma elváltozásai jellemeznek. A pyelonefritisz veszélyes, mert gyakran tünetmentes, anélkül, hogy megzavarná a személy jólétét, így néhány beteg gondosan kezeli a problémát. A "felső húgyúti traktus" nem specifikus gyulladásos betegségei, amelyek az összes urológiai betegség körülbelül 2 / s-át alkotják, az akut és krónikus pyelonefritisz.

A pyelonefritisz akut és krónikus lehet. hirtelen a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, a fejfájás erős izzadás lehet hányinger és hányás. az alsó hátfájás általában egyrészt unalmas a természetben, a pirelonefritisz nem komplikált formájú vizelete nem zavar. A Pasternack-pozitív tünet az alulteljesített akut pyelonefritisz következménye, általános gyengeség, étvágytalanság, fokozott vizeletürítés, unalmas fájdalom a hát alsó részén, halvány, száraz bőr.

Etiológia és patogenezis Escherichia coli Proteus Enterococcus Pseudomonas bacillus Staphylococcus A akut pyelonefritiszben a kórokozó bejutása a vesébe gyakran a fertőzés bármely pontjáról hematogenikusan jelentkezik a baktérium kialakulása miatt. Kevésbé, a vese fertőzése a vizeletüregből (húgycső, húgyhólyag) az uréterfal mentén behatol a vizeletbe (ebben az esetben a betegség urethritis vagy cystitis kialakulásával kezdődik).

Az urolitiasis okai, a vesebetegek gyakori rohamai, a test általános immunitásának csökkenése, a cukorbetegség, a krónikus gyulladásos betegségek és a túlhűtés, a sók vagy a vesekő jelenléte

Komplikációk Akut veseelégtelenség Krónikus veseelégtelenség Para-anephritis Urosepsis

Diagnózis Laboratóriumi vizsgálati módszerek Teljes vérszám (általános gyulladásos változások: leukocitózis, COE gyorsulása, súlyos gyulladással - vérszegénység. Biokémiai vérvizsgálat (a karbamid, a kreatin mennyiségének növekedése). A vizeletvizsgálat (leukocyturia, eritrocituria) A vizelet bakteriológiai vizsgálata a pontos hatóanyag meghatározására szolgál. az antibiotikum érzékenysége

Műszeres kutatási módszerek ultrahang. Vizsgálati röntgen módszerek: - Megfigyelés és kiválasztási urográfia. Az áttekintő képen a vese méretének növekedése, a kontúr kivonása detektálható (karbuncle és abscess - retrográd kavicspireletrográfiával. Ha a vesefunkció kiválasztási urogramja hiányzik, vagy ha valamilyen okból nem lehet kiválasztani az urográfiát (a beteg súlyos állapota, akut vagy krónikus veseelégtelenség).

Kezelés Antibakteriális terápia infúzió-méregtelenítés, gyulladásgátló terápia, fizioterápia. A vesék funkcionális-passzív gimnasztikája (heti 2–2 alkalommal, a furoszemidet heti 1-2 alkalommal írják elő). az ureter katéterezése az érintett oldalon, hogy helyreállítsa a vizelet kiáramlását az érintett veséből.

megelőzés A pyelonefritisz előfordulásának megelőzése érdekében szükséges: elég vizet fogyasztani a vizelet normál áramlása érdekében; Ne késleltessük a vizeletet sürgősség jelenlétében; a fertőző betegségek időben és a végére történő kezelésére; a hipotermia elkerülése; kövesse a személyes higiéniai szabályokat; egészséges életmódot vezet, rendszeresen végezzen általános erősítő terápiát: mérsékelt fizikai aktivitás, edzés, kiegyensúlyozott étrend, gyümölcsök, zöldségek és zöldek kell lennie az étrendben; rendszeresen vegyen be multivitaminot; a prostatitisben szenvedő férfiaknak rendszeresen figyelniük kell a vizeletrendszer egészségét; a terhes nőknek ajánlott gyakrabban átadni a vizeletet.

Témakör szerint: módszertani fejlesztések, előadások és megjegyzések

N. Nekrasov egyik leghíresebb alkotása a „Ki él Oroszországban” vers, az orosz nép dicsőítése. Ezt jogosan nevezhetjük a kreativitás csúcsának, a Nekrasovnak. Írásbeli auth.

Ahogy a világ és a hazai tapasztalatok azt mutatják, a transznacionális vállalatok a termelés koncentrációjának magas szintje és a tőke központosítása miatt a folyamatos tudományos és technológiai alapot képezik.

Ez a prezentáció a "Gazdaságtudomány" témakörben készült leckében használható. A bemutatott információk világos és hozzáférhető formában hozzájárulnak a lecke anyagának tanulmányozásához.

Ez az előadás a következő témakörben készült: "A gazdasági szabályozás tartalmának, formáinak és módszereinek makrogazdasági szintjén". Az információk vizuális formában történő bemutatásakor kerülnek bemutatásra.

SAINT-PETERSBURG POST-DIPLOM AKADÉMIA PEDAGÓGIAI OKTATÁS Oktatási Intézet Szakképzési Tanszék KURZUS.

Ez a prezentáció bemutatja a fizikai kultúra leckéjét, annak fő részeit, valamint a fiatalabb diákok testnevelési osztályaiban a diákok szervezésének módszereit.

Az előadás az állatok emésztő szerveire és hashajtóira ható hatóanyagok leírását tartalmazza. Adagok, adagolási módok, alkalmazás.

Pyelonephritis terhes nőknél

A pyelonephritis kezelése terhes nőknél

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

A gesztációs pyelonefritisz a vese gyulladása a terhes nőknél. A patológia tünetei a vizelet elosztásának, a súlyos fájdalomnak és a láznak a megsértésével fejezhetők ki. A pirelonefritisz terhes nőknél történő kezelését időben kell elvégezni, különben fennáll a kockázat az anya és a baba számára.

Mi a veszélyes betegség

A terhességi pyelonefritisz kialakulhat az immunrendszer gyengülése, a hormonális elégtelenség, a szervek összenyomódása következtében a növekvő méhben a nők 10% -ában, ritkán - közvetlenül a szülés után. Gyakran előfordul, hogy a megfelelő vizelet szerv szenved. Azok a nők, akiknek ikrek, nagy magzatuk vannak, vagy akik első alkalommal terhesek, érzékenyebbek a betegségre.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A betegség könnyen összetéveszthető a hasonló tünetek miatt a vetélés vagy a placenta megszakításának lehetséges veszélyével, így további vizsgálatra kerül sor. Ha a terhesség alatti pyelonephritis akut formában jelentkezik vagy krónikus formája súlyosbodik, egy nő kórházba kerül. Ha a vizsgálatok eredményei a csecsemő állapotának romlását, a vetélés vagy a koraszülés kockázatát mutatják, a kezelőorvos ragaszkodik a fekvőbeteg kezeléshez.

A vese gyulladásának korai stádiumában a terhesség alatt kifejeződik. A beteg időben történő kezelése gyors, a szövődmények kockázata minimális. Ha a gyulladásos folyamat anaemiával, magas vérnyomással jár, nagy a veszélye a morzsák és az anya életének.

Miért szükséges időben kezelni a patológiát?

Ha terhes nőknél a pirelonefritisz kezelése szükséges. Az antibakteriális gyógyszerek nem olyan károsak, mint a betegség. Egy nő gyakran kialakul preeklampsziát, ami károsítja a magzatot. A patológia veszélyes, mert:

a fájdalom csökkenti a méhét, előidézve a koraszülést;
fennáll a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata;
A patológiás változások miatt az oxigénhiány miatt a jövőbeli csecsemő hipoxiát és aszfxiát alakít ki.

A nő a szaporodási időszak alatt szenvedő betegség hosszantartó sárgaság, központi idegrendszeri rendellenességek, alacsony súly, hipotermia formájában jelentkezik az újszülöttre. A terhesség első trimesztere nagyon veszélyes időszak a magzat számára, mivel az elhanyagolt pyelonefritisz vetélést okozhat. Ha a várandós anyát krónikus pyelonefritiszben diagnosztizálták terhesség előtt, a baba hordozásának ideje alatt az orvos állandó felügyelete alatt kell lennie.

Hogyan lehet azonosítani a patológiát

A pyelonephritis sikeres kezelése a terhesség alatt az időben történő diagnózis miatt történik. A nőgyógyász, aki a betegséget gyanítja, elküldi a nőt, hogy konzultáljon egy nefrológussal. Az orvos először interjút készít a pácienssel, összegyűjti az anamnézist, majd elküldi őket egy teljes vizsgálatnak, amely magában foglalja:

A vizelet klinikai vizsgálata fehérjék, leukociták, baktériumok jelenlétére.
A Nechiporenko, Zimnitsky szerinti minták lehetővé teszik a leukociták, a fehérjék és a vér mennyiségének meghatározását a vizeletben.
Vetés a káros mikrobák típusának meghatározására (háromszor végzett).
Ultrahang.
A vér klinikai vizsgálata. A patológia jelenlétében a hemoglobin csökken, az ESR magas, mint az éretlen leukociták tartalma.

A vese gyulladásának kezelése a kórházban az orvosok szigorú felügyelete alatt történik.

Gyulladásgátló terápia

A terhesség alatt a pirelonefritisz a betegség legbiztonságosabb ideje. Ha az 1. vagy 3. trimeszterben fordul elő, a nőt kórházi ellátásra kell fordítani. Amikor a gyulladás ágyágyat mutat. Hasznos egy egészséges oldalon feküdni, a lábak kissé a fej fölé emelkednek. A vizelet kiáramlása így normalizálódik. Eredmény hiányában a nap folyamán egy katéter kerül beillesztésre.

Az antibiotikumokat a terhesség időtartama, a betegség formája és súlyossága alapján választjuk ki. Használata kötelező, a magzatra gyakorolt hatás minimális. Ezenkívül a betegség kezelését uroszeptikumok, görcsoldó szerek és fájdalomcsillapítók segítségével végezzük. A terápiát külön-külön választják ki minden beteg számára.

A gyermek hordozásának első három hónapjában a penicillin-csoport - Amoxiclav, Ampicillin - antibakteriális gyógyszereket használhatunk, mivel a placenta nem védi megfelelően a magzatot a káros hatásoktól. A következő három hónapban az erősebb antibiotikumok alkalmazása megengedett (Supraks, Cefazolin). A kezelés 5-10 nap. A gyógyszereket akár 36 hétig is beveheti. A nitroxolint a 16. hét óta használják, de csak akkor, ha ez feltétlenül szükséges.

A pirelonefritisz kezelésére a terhesség ideje alatt nem csak a gyógyszerekre van szükség. Diéta - fontos pont a terhesek gyors helyreállításához. Tilos zsíros, sült, fűszeres, sós és füstölt termékeket fogyasztani. A kenyér teljes kiőrlésű legyen. A retek, a spenót, a sóska kizárható. A napi folyadékmennyiség - két liter. Előnyben részesülnek az áfonya, a csipkebogyó és a csendes víz.

Az alternatív gyógyászat megmenti a veséket

Az antibiotikum-terápia kiváló kiegészítője a diuretikus és gyulladásgátló hatású gyógynövények főzetei és kivonatai. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt a boróka, az édesgyökér, a medvék, a petrezselyem és a cickafarkas használata teljesen ellenjavallt.

A pirelonefritisz terhesség alatt történő kezelésében a zab, amely egyedülálló gyógyszer, amely csökkenti a húgyúti szervek gyulladását, hatékony lesz. Vegyünk 180 gramm zabpehelyt, fedjük le egy liter vízzel, és hagyjuk kb. A kapott húsleveset naponta háromszor 120 g-ra inni.

A sütőtök egy másik orvosság, amely jól kezeli a patológiát. Használható mind nyers, mind főtt húsleves, forraljuk zabkása.

A kakukkfű segít a fájdalom szindróma megszüntetésében. Helyezzünk 5 gramm száraz füvet 220 ml-es folyadékba, hagyjuk 20 percig hagyni, majd meg kell törni. A hét folyamán naponta háromszor, 15 ml.

Rózsa csípő tea segít az immunitás fokozásában, a gyulladás csökkentésében és a vizelet áramlásának javításában. Tartsa vízfürdőn 5 percig 100 g bogyós gyümölcsöt, amelyet egy liter frissen főzött vízzel töltünk. Hagyja három órán át. Ezután vegye be a folyadékot a nap folyamán, egyenlő részekre osztva.

Megelőző intézkedések

A terhes nőknek minden előírt tesztet át kell adniuk, és rendszeresen meglátogatniuk kell egy nőgyógyászot. Krónikus patológia jelenlétében a 12. héttől kezdődően vegye be a Canephron-ot vagy Brusniver-t, a szállításig szigorú étrendet követve. A vizelet felhalmozódásának megakadályozásához négy óránként ki kell üríteni.

Szigorúan lehetetlen a szuperkool. Szükséges torna, több járás, séta a medencébe.

A pirelonefrit veszélyes jelenség egy terhes nő és a magzat számára. Ezért szükséges a kezelése. A prognózis kedvező a korai diagnózishoz. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyulás akkor lehetséges, ha a beteg megfelel az összes orvosi ajánlásnak.

Mi a teendő, ha a vese fájdalom a terhesség alatt?

Amikor a vesék terhesség alatt fájnak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, mert ebben az időszakban egy nő nemcsak az egészségéért felelős, hanem a jövőbeni baba jövőbeli egészségéért is.

Az orvos képes kezelni a kezelést, amely a magas hatásfok mellett a legkedvezőbb, így nem károsítja a magzatot.

tünetek

A terhességi időszak egy különleges időszak egy nő életében. Sokan közülük először toxikózissal szembesülnek, fáradtságot, túlzott gyengeséget tapasztalnak. A belső szervek újabb terhelést éreznek, így elakadhatnak.

A vesék a terhesség alatt is kettős terhelést tapasztalnak, így normális működésük romlik. Azok a nők, akik a terhesség előtt nem tapasztaltak vesebetegséget, nem ismerik fel azonnal.

Nagyon gyakori, hogy a veseelégtelenségeket a fizikai túlterhelésből eredő közönséges ágyéki fájdalmakkal tévesztik össze.

Gyakran előfordul, hogy a vesék fájdalmat okoznak, ami téved az apendicitis, az epehólyag-problémák vagy a bél colicák támadásával.

És mivel a vesék azok a szervek, amelyek rendellenességei nemcsak az egészségre veszélyesek, hanem halálos kimeneteleket is okozhatnak, nagyon fontos, hogy a lehető leghatékonyabban azonosítsák a kóros változásokat, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabban végezzék.

Ha a vese fájdalma a terhesség alatt jelentkezik, fontos elemezni a tüneteket, amelyek megnyilvánulnak, akkor könnyebb kitalálni és megállapítani, hogy ezek a problémák a vesékkel kapcsolatosak-e, vagy ezek a fájdalmak más szervek rendellenességeit bizonyítják.

Ha a vizeletürítés befejezése után csak a hólyag részleges kiürülése következik be, és maga a folyamat fájdalom, éles vágás, égés, a vizelet hematuria jelei jelennek meg, akkor a terhes nőnek tájékoztatnia kell az orvost a problémáról, hogy vizsgálatot végezzen.

A vérnyomás állandó növekedése, a puffadás megjelenése a vesepatológiák jelenlétét jelző tünetek is.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata során kimutatható a fehérje, ami egyértelműen megerősíti a vese patológiáját.

Ha vesebetegség jelentkezik, egy terhes nő elveszíti étvágyát, állandó lumbális fájdalmat tapasztal, láz, hányás és hányinger, valamint hidegrázás.

Lehetséges betegségek

A leggyakoribb vesebetegségek, amelyekre a jövő anyák a terhesség idején találkoznak, a glomerulonefritisz, a pyelonephritis és az urolithiasis.

Jellegzetes tünetei félrevezetőek a jövő anyukáira, megfázásként. Néha a vesebetegség téved az ételmérgezésekkel.

A vese működésének meghibásodása a terhesség második felére jellemző. Ezek mindenekelőtt nagy veszélyt jelentenek a magzatra, mert valóban fennáll a vetélés veszélye.

A pyelonefritisz a vesék gyulladásos folyamata, amelyet súlyos lumbális fájdalom, a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, hidegrázás, vizelés, fájdalom, általános állapot romlása jellemez.

A pirelonefritum a terhesség utolsó szakaszában jelentkezik, amikor a vesék terhelése drámai mértékben nő, és a szervezetben hormonális változások következnek be. Ebben az időszakban a várandós nőknél a vizeletcsökkenés jelei jelentkezhetnek.

A terhesség a női testben bekövetkező kardinális változások ideje. Az anyagcsere-folyamatok is megváltoznak, aminek következtében gyakran nő az oxál- és húgysavak szintje, ami az urolitiasis előfordulásának oka.

A terhesség alatt a húgyhólyagcsillapítás a vese paroxiszmális fájdalmával jár, valamint a hematuria előfordulása.

A vesék betegek lehetnek a terhes nőkben a glomerulonefritisz előfordulása miatt, amelyet más patológiák okoznak, egyikük fájó torok.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Amikor a glomerulonefritisz terhes nőknél növeli a vérnyomást, provokálja a súlyos fejfájás előfordulását, valamint a látásélesség csökkenését.

Ha a vese fáj egy terhes nőben, akkor a probléma már létezik. Azonnal figyelnie kell, mivel a vesék patológiáinak figyelmen kívül hagyása vetélést okozhat, fertőzéshez vagy a magzat alultápláltságához vezethet.

A vese fájdalmának oka a terhesség alatt lehet a méh, amely folyamatosan növekszik és nyomást gyakorol a vesére. Csak az orvos állapíthatja meg a patológiát, a kockázat mértékét, valamint az átfogó kezelést.

kezelés

Ha a vese terhesség alatt sérül, nem szabad semmiképpen nem csak az akciókat, hanem az önkezelésre vonatkozó gondolatokat is megengedni. A legkisebb jelek megjelenésekor a nő köteles tájékoztatni a nőgyógyászát.

Az orvos a várandós panaszok meghallgatását követően laboratóriumi vizsgálatot és szükség esetén diagnosztikai vizsgálatot ír elő.

A kezelési rend eltérhet a hétköznapi, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kialakult kezeléstől.

A terápiás intézkedéseket a terhesség időtartamának, azonnali vesebetegségnek és a fejlődés szintjének figyelembe vételével választják ki.

Mivel a jövőbeli szervek kialakulása a magzatban a terhesség korai szakaszában jelentkezik, az orvosok azt javasolják, hogy elkerüljék a hatékony gyógyszerek használatát.

Előnyben részesítik a gyógynövényeket, mivel a gyógynövény gyengébb.

A fitopreparációknak csodálatos diuretikus, antimikrobiális és gyulladásgátló hatása van.

Azonban a gyógynövények között vannak olyanok, amelyek vetélést okozhatnak, így a gyógynövényekből származó gyógyteák önmagukból történő előírásának is gyakorlati és mégis veszélyes.

A pyelonefritisz olyan súlyos betegség, amely antibiotikum nélkül nem gyógyítható.

Az orvos olyan antibiotikumokat választ ki, amelyek képesek megbirkózni a betegséggel, de nem károsítják a magzatot. Gyógyszeres diuretikumokat is helyettesítenek gyógynövény-dekóderekkel.

A vese terhességgel kapcsolatos problémái miatt a táplálkozási szakemberek szigorú étrendet írnak elő, amely lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának növelését.

Ez biztosítja a káros (sült, füstölt, fűszeres, savanyú és sós) élelmiszerek elutasítását, mert irritálja a szervek nyálkahártyáját és hátrányosan befolyásolja munkájukat.

megelőzés

A teljes terhességi időszak alatt egy nő köteles magának aggódni, hogy egészségét erősen tartsa, és erős babát szüljön.

Számos ajánlás van, tiszteletben tartva, hogy a várandós anya elkerülheti a súlyos veseproblémák előfordulását.

Az orvosok azt javasolják, hogy a nők betartsák a megfelelő ivási rendet, időben ürítsék ki a húgyhólyagot, szigorúan tartsák be az ajánlott étrendet.

Fontos, hogy megfeleljenek a higiéniai követelményeknek, amelyek magukban foglalják a nemi szervek napi WC-jét, kényelmes alsóneműt viselve.

Meg kell hagyni a keskeny harisnyát, nadrágot és nadrágot. A fehérneműnek pamutnak kell lennie, nem pedig szintetikusnak.

A vízkezelés során előnyben kell részesíteni a lelket, de nem a fürdőszobát.

Annak érdekében, hogy a vesék pihenjenek, különösen a megnagyobbodott méhből, a terhes nőknek ajánlatos állni minden négykézlábon és állni ezen a helyen kb.

Ez nemcsak lehetővé teszi a vesék pihenését, a vese-csatornák javítását, hanem a lumbális régióban előforduló fájdalom enyhítését is.

Az áfonya és az áfonyalé ivása nemcsak lehetővé teszi, hogy a testet további vitaminokkal, hanem a vesékben kialakuló kövek feloldódásához is hozzájáruljon.

Terhesség tervezésekor egy nőnek különös figyelmet kell fordítania az egészségi állapotára.

Ha a legkisebb gyanús tünetek észlelhetők, akkor jobb, ha először egy kezelési kurzust vesz igénybe, megszünteti a patológiát, és csak ezt követően tervezze meg a terhességet.

Ebben az esetben garantált lehetőség van arra, hogy egészséges babát szülhessen.

Mi a veszélyes pyelonefritisz a terhesség alatt és a kezelés módszerei?

A pyelonefritisz nagyon ártó betegség, amely hosszú ideig tünetmentes lehet, majd rövid időn belül a fertőzés általánosulásához vezet. Természetesen vannak olyan tünetek, amelyek jelzik ennek a patológiának a fejlődését, de ügyesen elfedik magukat, mint más vesebetegségeket.

A pirelonefritisz különösen veszélyes a terhesség alatt, mert ebben a helyzetben nemcsak a nőt, hanem a születendő gyermeket is károsíthatja. A spontán abortuszok nagy hányada a terhesség korai szakaszában pontosan erre az okra vezethető vissza.

Az a tény, hogy a pyelonefritisz esetében nemcsak a vese parenchima van hatással, hanem a csésze-medencei rendszerére is, amely a vizelet tárolására szolgáló tartályként szolgál. A húgyutakon keresztül történő fertőzés behatolhat a nő belső nemi szerveibe (petesejtek és méh), és onnan bejut a placentába - a helybe, ahol a méhlepény a méh nyálkahártyájához kapcsolódik.

Egy másik módja a transzmissziónak - véráramlással, és itt egy nő csak a placentán lévő gátra támaszkodhat, amely egyes esetekben nem teszi lehetővé a kórokozók áthaladását, és a gyermek egészséges marad.

A terhesség alatt a gesztációs pyelonefritisz okai

A válasz arra a kérdésre, hogy miért a pyelonefritisz és a terhesség gyakran együtt jár, a nő élettani állapotában van. A 18. terhességi hét után a méh nagymértékben növekszik, szorítva a szomszédos szerveket, beleértve az uretert is. Egy nőnél a normál vizelet áramlását megzavarják, ami a veseműködés stagnálásához vezet, és kedvező feltételeket teremt a kórokozó mikrobák szaporodásához.

Emiatt a pirelonefritisz terhes nőknél gyakran jelentkezik az utolsó trimeszterben, amikor a méh mérete maximális. Fontos szerepet játszanak az egyidejű cystitis is, amelyet a reproduktív korú nők 70% -ánál figyeltek meg.

A másik fontos prediszponáló tényező a női test hormonális állapotának változása. Nemcsak a terhes nő immunrendszere meredeken csökken, hanem a "fő" női hormonok - progeszteron és az ösztrogén - aránya radikálisan megváltozik az első javára. Ez tükröződik az ureters sima izomzatának munkájában, ami további negatív feltételeket teremt, amelyek sértik a vizelet áthaladását.

A gesztációs pyelonefritisz okai közé tartozik a hipotermia, az alultápláltság és az ülő életmód, így a nőgyógyászok gyakran tanácsot adnak a betegeknek az egészséges táplálkozás terhesség alatt történő elfogyasztására és továbblépésére.

A nőknél a pyelonefritisz a szülés után jelentkezhet. A fenti okok mellett, ebben az időszakban vannak még:

a szülés után a méh lassan csökken és csökken, de a közeli szerveket 6-7 napra préselheti;
a szervezet hormonális állapota szintén nagyon lassan visszatér a normális szintre, és a születést követő 3 hónapon belül a progeszteron az ösztrogén felett van, ami a nemi szervek normál mikroflórájának elnyomásához és az ureterális motilitás megszakításához vezet;
különböző szülés utáni szövődmények, mint például a hipotenzió vagy a méh-atónia, a placenta hiányos szétválasztása a krónikus fertőzés fókuszának kialakulásához vezet;
a szülés utáni korai szövődmények, a húgyhólyag-katéterezés hosszabb ideje és a vizelet kiáramlásának csökkenése a nő alacsony mobilitásának és állandó fekvőhelyének köszönhető.

A szülés utáni pyelonefritisz jelei szintén nagyon gyakran fordulnak elő azoknál a nőknél, akik terhesség alatt szenvedtek pirelefritiszben.

A pyelonefritisz tünetei terhes nőknél

Ennek a betegségnek a tünetei a terhesség időtartamától, valamint a szülés utáni aktától függően változhatnak. A korai stádiumban (legfeljebb 12 hétig) egy nő, aki gyakran nem ismeri a helyzetét, megjegyzi a közös mérgezési tünetek megjelenését: gyengeség, fejfájás, izzadás, gyenge dyspepsia és láz. Terhes pyelonefritisz csak a vizeletvizsgálat után gyanítható az első trimeszterben, ahol a bakteriuria valószínűleg kimutatható.

12-28 hétig, valamint az utolsó trimeszterben a helyi és specifikus tünetek kapcsolódnak az általános tünetekhez, jelezve, hogy a húgyúti rendszer hibás. Ezek unalmas, ívelt vagy fájdalmas fájdalmak a lumbális régióban, amelyek a combra, a külső nemi szervekre vagy a hasüreg felső részére sugározhatnak.

A pirelonefritisz a terhesség ideje alatt a hőmérséklet hirtelen emelkedését is lehetővé teszi a hirtelen hőmérséklet-csökkenés mellett. Az ilyen hektikus láz jelzi a vesebetegségek vagy a tályogok fő anyagának kialakulását.

A terhesség előtti pyelonefritisz elszenvedése után a nőnek nagy a valószínűsége a betegség megismétlődésének, bár a jelek sokkal gyengébbek és törlődnek.

Diagnosztikai módszerek

A terhes pyelonefritisz diagnózisát nagymértékben gátolja a nő különleges helyzete, aki különösen nem ajánl invazív és radiológiai módszereket, mivel helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a születendő gyermeknek. Ebben az esetben az orvosnak a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang bizonyságára kell összpontosítania.

Általánosságban megállapítható, hogy terhes nőknél a pirelonefritisz vérének biokémiai analízise:

a baloldali leukocita-eltolódás, azaz a neutrofilek prevalenciája az összes többi fehérvérsejt felett;
az eritrocita-üledék arányának növekedése;
a C-reaktív fehérje növekedése;
hypoproteinemia;
a "salakok" (kreatinin és karbamid) enyhe növekedése.

A megnövekedett bilirubin és a kreatinin segít meggyőződni a vesék anyagának romboló változásairól (azaz a carbuncles-ről és a tályogokról). Egy terhes nő vizeletében gyakran észlelhető bakteriuria és hematuria, a nyálkahártya-gyulladás következtében fellépő nyálkahártya-halál következtében nő a nyálka-tartalom.

Csak az összes teszt kézbesítése és értelmezése után indokolja az orvos pontos diagnózist, jelzi a betegség legvalószínűbb okait és előírja a megfelelő kezelést.

Kezelési módszerek

Ma a betegség bonyolult formáinak megjelenése nem ritka, és a krónikus pyelonefritisz és a terhesség kombinációja minden ötödik nőben megtalálható. Ezért még mindig nyitott és releváns az a kérdés, hogy miként lehet megelőzni és kezelni ezt a patológiát, mert lehetetlen kiküszöbölni az okokat okozó okokat.

Egyértelműen meg kell érteni: annak érdekében, hogy ne károsítsa egészségüket és a születendő gyermek egészségét, a pirelonefritisz kezelését a terhesség alatt csak a kórház szakosodott részlegében kell elvégezni. Ráadásul a statisztikák szerint a korai kórházi kezelés javítja a teljes gyógyulás és az egészséges baba születésének mutatóit.

A pirelonefritisz kezelése terhes nőknél általában a vizelet kifolyásának normalizálásával kezdődik.

A nem komplikált esetekben a nőknek spasmodikus szereket írnak fel, amelyek ellazítják az ureters sima izmait. A későbbi időszakokban nehéz helyzetekben a katéter közvetlenül a medencébe illeszthető.

Ehhez készítsen egy kis metszést a bőrön, amely után az ultrahang ellenőrzése alatt egy kis műanyag katéter kerül beillesztésre. Ez a módszer jól üríti a veseüregeket, de a nő társadalmi meghibásodását okozza.

A vizelet áthaladásának normalizálásával párhuzamosan antibakteriális és méregtelenítő terápiát kell végezni. Eddig sok szakértő megtagadja az erős antibiotikumok használatát, hivatkozva arra, hogy nem szívesen károsítja a gyermeket. A farmakológiai ipar azonban nem áll meg, és már léteznek olyan gyógyszerek, amelyek nem hatolnak be a placentába, bár nem olyan hatékonyak. Tehát jobb, ha terhes nőknél nem engedik meg a komplikált pyelonefritisz kialakulását, és felelősségteljesen kezelni a helyzetüket.

Jelenleg az orvosok az első generációk félszintetikus penicillinjeit és cefalosporinjait írják elő, mivel az antibiotikumok közül mindegyik teljesen embriotoxikus hatású. Szükséges továbbá figyelembe venni annak lehetőségét is, hogy a gyógyszerek bejutjanak az anyatejbe, ami gyakran előfordul a szülés utáni pyelonefritisz kezelésében.

A pirelonefritisz terhes nőkben történő étrendje nem játszik olyan fontos szerepet, mint egy másik személy, mert egy nő olyan helyzetben van, és annyira megpróbálja enni csak egészséges ételeket. Ebben az esetben az éles és sült ételek, a füstölt húsok és a nyersanyagokban gazdag ételek teljesen kizárhatók az étrendből.

Különösen a pirelonefritiszes terhes nőknél kezelik az alkoholfogyasztási rendszert, próbálják meg ne terhelni a testet felesleges folyadékkal, bár szükséges, hogy sokat inni ebben a betegségben.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a pirelonefritisz terhessége nagyon bonyolult lehet, és a katasztrofális következmények megelőzése érdekében a betegség első jelei után konzultáljon szakemberrel.

Torokgyulladás