Otitis media

Az otitis az otorinolaringológus napi gyakorlatában az egyik leggyakoribb diagnózis. Az akut középfülgyulladásban olyan gyulladásos folyamatot figyeltünk meg, amely az emberi hallás egyik részét érinti. Az akut fülfájás megjelenése a gyulladás kezdetét jelző fő tünet.

A betegség gyakori mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. Bár a gyermekeknél fokozott az akut gyulladás kialakulásának kockázata. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek fülének szerkezete és a gyenge, éretlen immunitás jellemzői.

A hallásszervi betegségeket, mint bármely más, a fejterületre koncentrált betegséget, gondosan és felelősségteljesen kell kezelni, mivel a véráramlás okozta fertőzés könnyen elérheti az agyat és visszafordíthatatlan következményeket okozhat. Ezért szükséges az akut gyulladásos folyamat kezelése, amint a betegség első okai megjelennek. A betegség kezelését a kórházban, egy illetékes orvos felügyelete mellett kell végezni.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan alakul ki a betegség, milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre a mai napon, hogyan jelentkeznek a középfülgyulladás szövődményei és hogyan kerülhetők el ezek.

A betegség típusai

A hallásszervi gyulladás krónikus vagy akut. Akut otitis esetén a betegség legfeljebb három hétig tart, krónikus - több mint három hónap. A krónikus folyamat akkor lép fel, amikor az otitis akut formájának kezelését nem végezték el vagy nem végezték el a megfelelő szinten. Van egy köztes forma - szubakut, amikor a betegség időtartama három héttől három hónapig terjed.

Az emberi hallás szerve három részre oszlik: a külső, a középső és a belső fülre. Ezeken a területeken az otitis megjelenhet. A gyulladás helyének függvényében az akut középfülgyulladás elkülönül, és a belső fül gyulladása másként, mint labirintisz.

A gyulladás külső megnyilvánulásait viszont korlátozottra osztják, főként az auricle furuncle formájában és a diffúz otitis formájában. A diffúz otitis esetén a külső fül jelentős része érintett.

A középfül akut gyulladása magában foglalja a tüskés üreget, a halló (Eustachian) csövet és a mastoid folyamatot. Ez a fajta hallásszervi betegség a leggyakoribb.

A belső részleg betegségét labirintitisznek nevezik (a fülnek ezt a részét labirintusnak nevezik, mivel a csiga alakja hasonló). Általában a gyulladás a belső részt fedi le, ha a középfül gyulladásos betegségének kezelése késedelmes volt, vagy a középfülgyulladás kezelése helytelenül történt.

A különböző típusú kórokozók által okozott fertőzéses középfülgyulladás, valamint a nem fertőző (pl. A szervezetben allergéneknek vagy a fül sérüléseinek következtében keletkező) fertőzés okozta fertőzés okozta elváltozásokat izoláljuk.

Akut formában kialakuló otitis jelentkezhet a szürkehályogban (a fülüregben a szekréciók kialakulása nélkül), exudatív (a tüskés üregben lévő folyadék képződésével) és gennyes (gennyes tömegek jelenlétével).

A középfül akut otitis: miért fordul elő gyulladás?

A gyulladásos folyamatot mindig a kórokozó mikroorganizmusok okozzák, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek rendelkeznie kell az aktiválásuk feltételeivel. A középfülgyulladás középfülének okai:

• hipotermia;
• fertőzés okozta betegségek (influenza, ARVI, kanyaró);
• a felső légutak gyulladásos folyamatai (a tüskés üreg az orrnyálkahártyához kapcsolódik az Eustachian csövön keresztül, nem meglepő, hogy az orrnyálkahártya fertőzése könnyen behatol a középfülbe);
• helytelen fújás;
• az adenoid növényzet hipertrófia;
• rhinitis, sinusitis;
• allergiás reakciók;
• ferde orr-septum;
• idegen tárgy a fülben;
• a hallás szervének károsodása.

Külső és belső fül: gyulladás oka

A külső fülhártya nem megfelelő fülhigiénia következtében kialakulhat. Ha nem érdekli a füleket, a szennyeződések felhalmozódnak rájuk, és ez kedvező tenyésztőhely a baktériumok számára. A túlzott higiénia is káros: a fülzsír természetes akadálya a baktériumok behatolásának a fülébe. Ha minden nap szorgalmasan tisztítja a hallójáratokat, egy személy elveszíti ezt a gátat, és megnyitja az utat a kórokozóknak. Egy másik hiba, amely a fül akut gyulladásához vezet, a fül tisztítása éles tárgyakkal, amelyek nem erre szolgálnak (fogpiszkáló, mérkőzések, hajvágók). Az ilyen hatások károsíthatják az auricle-t, ami viszont a fertőzések behatolásához vezet. Egy másik tényező a fülben levő piszkos víz, amely a betegség okozóit tartalmazza. Az „úszó fülének” is ezt a betegségnek nevezik.

Amint azt már említettük, a belső szakasz gyulladása az alulkezelt középfülgyulladás miatt keletkezik, ha a középfülgyulladás kezelésére nincs megfelelő figyelem. A baktériumok a meningitákból is előfordulhatnak, például meningitisben. Ez a típusú gyulladás a koponya vagy az időbeli csont sérüléseit és töréseit okozhatja.

A betegség időben történő felismerése és a helyes kezelés kiválasztása érdekében szükséges a jelek meghatározása.

tünetegyüttes

A betegség akut lefolyását a gyors megjelenés és a kifejezett tünetek jellemzik.

A külső fül betegsége esetén a személy belsejében fájdalmat tapasztal, súlyosbítja, ha kívülről nyomja. Akut fájdalom jelentkezik az étkezés lenyelése és rágása. A fül maga duzzad és reddens. Az üreges bőr viszketősége, a beteg panaszai a torlódás és a fülben csengő állapotba kerülnek.

Akut középfülgyulladás esetén a gyulladás fő tünete az éles lövés fájdalmak hirtelen megjelenése, ami éjszaka erősödik. A fájdalom sugározhat a templomokra, a bal vagy a jobb oldali elülső részekre, az állkapocsra - nagyon nehéz elviselni még egy felnőttet is, nem is beszélve a gyerekekről. Továbbá az alábbi tünetek jellemzőek az akut középfülgyulladásra:

• láz (legfeljebb 39 ° C-ig);
• cseng a fülekben;
• hallásvesztés;
• letargia, rossz közérzet, étvágytalanság;
• exudatív formában a fülből való kisütés történik (általában ez a kisülés átlátszó vagy fehér);
• az akut gennyes középfülgyulladásra a fülből való szippantás jellemzi.

A labirintitisz fő tünete a szédülés. Néhány másodpercig és talán néhány napig tarthatnak.

Ha egy vagy több fenti tünetet észlelt, azonnal forduljon orvoshoz a kezeléshez.

A betegség szakaszai

Az akut középfülgyulladás kezelése egy-három hétig tart. A betegség kialakulásának több fázisa van. De nem szükséges, hogy a beteg átadja őket. Ha a fertőző otitis kezelése időben megkezdődik, és az akut betegség kezelését egy illetékes ENT orvos kezeli, a gyógyulás nem tart sokáig.

Tehát a betegség lefolyása hagyományosan több szakaszra oszlik:

1. A kéknyelv. A kórokozók aktívan elkezdenek szaporodni, és gyulladásos folyamatot váltanak ki a fülben. Ebben az időben a katarrális ödéma és a gyulladás lép fel.
2. Váladékos. A gyulladás a folyadék aktív képződéséhez vezet (szekréció). Ez felhalmozódik, és a kórokozók továbbra is szaporodnak itt. A korai kezelés elvégzése ebben a szakaszban lehetővé teszi a fülgyulladás gyógyítását, elkerülve a szövődményeket.
3. Gennyes. Az akut gennyes gyulladást a középfül üregében fellépő gennyes tömegek fokozott képződése jellemzi. Felhalmozódnak, a beteg belülről nyomás alatt van. A kitartás állapota nem hagyja el. Ez a fázis általában több naptól néhány óráig tart.
4. Perforált. Ebben a szakaszban a felhalmozott pusztulás a dobhártya szakadását okozza, a gennyes tömegek a tympanumot kifelé hagyják. Ekkor a páciens észrevehető enyhülést érez, a láz csökken, a fájdalom fokozatosan eltűnik. Előfordul, hogy a füldugó nem törik meg, majd az orvos manuálisan szúrja be a füldugót (paracentesis), és így felszabadítja a gennyt a fülcsatornára.
5. Reparatív fázis - a pólus kimenete befejeződött. A füldugóban lévő furat meghúzódik. Rendszerint, a megfelelően végrehajtott tüneti kezelés után a beteg gyorsan helyreáll.

Komplikációk és megelőző intézkedések

Általában, ha elkezdjük a betegség időben történő kezelését, akut öblös középfülgyulladás, exudatív vagy bármilyen más típusú gyulladás kezelése, lehetséges bármilyen szövődmény elkerülése.

Ha azonban a kezelést nem kezelik, és a betegség megkezdődik, a diagnózis krónikus lehet. A legsúlyosabb következmények a következők: meningitis, encephalitis, az agy tályogja, az ideg ideggyulladása, halláscsökkenés. De ezek a veszélyes állapotok csak akkor jelentkezhetnek, ha a betegeket a középfülgyulladás kezelésében elhanyagolták.

A megelőző intézkedések közé tartozik a testben fellépő gyulladások elleni küzdelem, az ENT-betegségek hatásos és időben történő kezelése, a megfelelő fülhigiénia és természetesen az immunrendszer erősítése.

ellátás

Sokkal könnyebb gyógyítani az akut középfülgyulladást, ha a betegség terápiája a lehető leghamarabb megkezdődött. A kezelést otolaringológus felügyelete alatt kell végezni. Az átfogó kezelés a következő tevékenységeket foglalja magában:

• akut fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszert adnak a fájdalom enyhítésére;
• hogy csökkentse a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez szükséges hőmérsékletet;
• súlyos esetekben antibiotikum-kezelés biztosított;
• a helyi kezelés a speciális fülcseppek alkalmazása, amelyeket minden esetben egyedileg írnak elő. A cseppek, valamint az antibakteriális gyógyszerek független kiválasztása veszélyes egészségügyi hatásokkal jár.
• antihisztamin gyógyszerek segítenek az ödéma eltávolításában;
• a fizioterápia során jó hatás érhető el;
• sebészeti beavatkozás: a füldugó (paracentézis) megnyitása abban az esetben történik, ha a spontán szakadás nem következett be.

Az ENT orvosának minden kinevezését teljes mértékben végre kell hajtani: végül is a kezelési ajánlások betartása a kulcs a gyors helyreállításhoz.

Mit ne tegyen a kezelés alatt

Egyes betegek túl magabiztosak, és úgy vélik, hogy a betegség, mint a középfülgyulladás, könnyen gyógyítható népi jogorvoslatok és „nagymama” receptek segítségével. A kurzus különböző módszerek. Ez egy hatalmas tévhit!

Az első hiba nem az idegen tárgyak elhelyezése a fülcsatornában. Valaki meg akarja használni a fitocandia-t, valaki, például a muskátli levelek. Az ilyen intézkedések tele vannak azzal a ténnyel, hogy a fülben megakadhat a levelek maradványai, amelyek fokozott gyulladást okoznak.

A második hiba a hő és a felmelegedés tömörítése a betegség púpos formája esetén. Valaki kicseréli a melegebb melegítőt. A betegség ebben a szakaszában a termikus fűtés csak növeli a baktériumok proliferációját.

A harmadik hiba a különböző olajok vagy alkoholok variációinak megpróbálása a fülekben. Ha a füldugó perforációja ilyen kezelés alatt történik, az ilyen adagolás nemcsak fájdalmas érzéseket eredményez, hanem a cicatricialis folyamatot a középfülben és a fülhártyában is okozhatja.

Hol kezeljük?

Ezt a kérdést sok olyan beteg kéri, akik váratlanul találkoztak a fülbetegséggel. A különböző klinikák és orvosi központok közül nagyon nehéz kiválasztani a legjobbat, különösen, ha akut fájdalom miatt nem lehet semmire koncentrálni.

„A Zaitsev Orvos ENT Klinikája” kizárólag a fül, az orr és a torok megbetegedéseire specializálódott.

A fülbetegségek, köztük a középfülgyulladás kezelése profilunk.

A recepciót magasan képzett, kiterjedt gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakemberek végzik.

A legmodernebb felszerelés, a szerző kezelési módszerei, és ezzel egyidejűleg a megfizethető árak - ez az, amit ügyfeleink értékelnek.

Kérjük, ne késleltesse a kezelést!

Hívjon, találkozzon és jöjjön.

Otitis media: tünetek, kezelés és hatások

Az otitis media-t vírusos vagy bakteriális természetű középfül szöveti gyulladásának nevezik. Gyakran megtalálható a felnőtt populációban - ez a felső légutak patológiájának mintegy 30% -a, de gyermeknél sokkal gyakrabban diagnosztizálható.

Miért keletkezik a középfülgyulladás

A középfül gyulladásának oka lehet vírusos és bakteriális jellegű fertőzés.

Az akut légúti vírusfertőzések kórokozói gyakran okozhatnak középfülgyulladást, nevezetesen az influenzavírusokat és a parainfluentát, az adeno-, a rino-, a korona-, az enterovírusokat, a légzőszervi syncytialis vírusokat.

Kezdetben a vírus középfülgyulladása baktériumgá válhat, mivel a megfelelő pneumatikus baktériumok - a pneumo, a strepto és a staphylococcusok, a moraxella, a hemophilus bacilli - kapcsolódnak.

Néha, amikor a középfülből származó gyulladásos folyadék termései csak vírusokat vagy baktériumokat észlelnek benne, a társulások gyakoribbak.

A betegség kialakulását provokáló tényezők:

• veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok;
• kapcsolódó súlyos betegségek, mint például a diabetes mellitus, a bronchiás asztma, a reumás betegségek, a krónikus veseelégtelenség;
• "Szájpadlás" (égbolt) egy gyermekben;
• alacsony társadalmi-gazdasági helyzet;
• dohányzás - aktív és passzív.

A statisztikák szerint a középfülgyulladás gyakrabban diagnosztizálódik gyermekeknél. Ehhez számos tényező jár:

• anatómiai és fiziológiai jellemzők: széles, rövid, majdnem egyenes hallócső - a fertőzés könnyen terjed az orrnyálkahártyáról a középfülüregbe;
• újszülöttek és kisgyermekek esetében - myxoid szövet, amely dobüreg (kiváló talaj a patogén mikroorganizmusok kifejlesztéséhez);
• kisgyermekeknél - fiziológiai immunhiányos állapotok (ezekben az időszakokban a gyermekek érzékenyebbek a különböző fertőzésekre);
• a nasopharynx mandulák hipertrófia - adenoidok: gyakran gyermekeknél találhatók, a streptokokkusz és más fertőzések típusai krónikus forrása;
• az óvodai intézményekbe és iskolákba járó gyermekek állandó kapcsolatban állnak egy olyan fertőzés okozójával, amely akut légzőszervi megbetegedéseket okoz, amelyet a középfülgyulladás okozhat.

A középfülgyulladás patogenezise

Akut légúti vírusfertőzések esetén gyakran megduzzad az orrnyálkahártya nyálkahártyája. Ha kiterjed a hallócső nyálkahártyájára, az átjárhatósága gyorsan romlik, és a cső elveszíti a három fő funkció végrehajtásának képességét:

• szellőzés (nehéz a levegőbe jutni a csőbe);
• védő (a szellőzés károsodása miatt csökken a oxigén részleges nyomása a csőben, aminek következtében a csöveket bélelő sejtek baktericid hatása jelentősen gyengül);
• vízelvezetés (a folyadék kiáramlása a csőből zavart, ami a baktériumok aktív középső fülüregben történő proliferációjához vezet).

Ennek eredményeként csökken a nyomás a tüskés üregben, és az orrnyálkahártyából származó gyulladásos folyadék elkezd szopni, és a transzudát (nem gyulladásos folyadék) felszabadul. Ezeket a változásokat a betegség kezdeti szakaszában észlelik.

Ha ebben a szakaszban a cső türelme nem áll helyre, a középfülben lévő gyulladásos folyamat előrehalad - egy gyulladásos folyadék halmozódik fel a tüskés üregben, vagy egy váladékban. Ez az akut középfülgyulladás-szakasz a megfelelő nevet kapta - exudatív. Ha azonban lehetséges a hallócső átjárhatóságának helyreállítása, a gyulladás gyorsan regresszálódik, és a beteg a lehető leghamarabb helyreáll. E szakasz kimenetelének 3 változata is van - az akut középfülgyulladás átmenete krónikus folyamatnak. Ugyanakkor a hímszövet a tympanicüregben képződik, ami a beteg tartós halláskárosodásához vezet.

Ha a baktériumok részt vesznek a gyulladásos folyamatban, a puszta kezd felhalmozódni a tüskés üregben, és ebben a stádiumban a középfülgyulladást akut középső gennyes otitisnek nevezik.

• A legtöbb esetben a mikrobák tubulus módon lépnek be a tüskés üregbe - a hallócsőben.
• Kevésbé gyakori a fertőzés hematogén útja - azaz a vérárammal. Ezt a transzmissziós módot olyan fertőző betegségekben észlelik, mint a tuberkulózis, a kanyaró, a skarlátos láz stb.
• A fertőzésnek a középfül üregébe történő behatolásának traumatikus módja is van - a fül sérülése esetén, ha nyitott a sérülés a tüskés üregben, valamint a mágneses folyamat sebén. Az utóbbi eseteket a középfül üregében lévő vér felhalmozódása jellemzi, amely, mint jól ismert, kiváló tápközeg a mikroorganizmusok, különösen a baktériumok számára.

A gyulladásos változások ebben a szakaszban mélyen elterjedtek a középfül struktúrájába - a nyálkahártyától a periosteumig. A nyálkahártya megduzzad, eróziók, fekélyek jelentkeznek rajta, a váladék felszabadul, először szerikus vagy véres vér, majd duzzadó jellegű. Mivel a hallócső vízelvezető funkciója megrongálódott, a rúdnak nincs kiáramlási útja, és mennyisége fokozatosan növekszik. Amikor a duzzadt nyálkahártya és a kialakult rúd kitölti a szemcsés üreget a szemhez, a füldugó egyre inkább megduzzad a külső hallójárat felé, és bizonyos fokig zavarja az integritását - perforáció történik. Ebben az esetben a páciens tudomásul veszi a fülből kifolyó szennyeződést, amit tudományosan otorrheanak neveznek.

Ha ebben a szakaszban a betegnek orvosi ellátást biztosítunk, azaz megfelelő kezelést írnak elő, a tüskés üregben a gyulladás fokozatosan megszűnik, a fülből való feszülés egyre kevésbé, majd megáll. A perforált lyukat helyettesíti hegszövet.

A krónikus középfülgyulladásnak három típusa van:

1. Mesotimpanikus - perforált lyuk a füldugó közepén. Ez a betegség legkedvezőbb formája.
2. Epitimpanit - a füldugó felső része perforált.
3. Epimezotympanite - 2 vagy több perforált lyuk van, és a tüskés üregben - polipok és granulációk.

A középfülgyulladás megnyilvánulása

Az otitis media akut és krónikus lehet.

A kezdeti stádiumban az akut középfülgyulladás eléggé jól megy: a beteg aggódik a torlódás érzése, az érintett fül zaja, halláscsökkenés, autofónia figyelhető meg - a beteg hangja rezonanciája. A helyi jelenségek kísérhetetlen általános tünetekkel járhatnak: a testhőmérséklet enyhe növekedése, gyengeség.

Az akut szupuratív középfülgyulladás általában kifejezett tünetekkel jár. Három szakasz van:

1. Perforált - több órától néhány napig tart. Az orrnyálkahártya gyulladásának hátterében a testhőmérséklet lázas számokra emelkedik, éles gyengeség jelenik meg, a figyelem koncentrációja romlik, az étvágy csökken. A beteg elkezdi zavarni a fül fájdalmát, amelynek intenzitása folyamatosan növekszik. A fájdalom fájdalmas lesz, lüktető, különösen az érintett oldalon lévő hajlamos helyzetben. A fájdalom mellett a páciensek a zajra, a fülben a torlódás érzésére, a halláskárosodásra utalnak.
2. Perforált - 5-7 napig tart. Ez a szakasz az otorrhea megjelenésével kezdődik - a külső hallójáratból származó serozikus, gennyes, gennyes, véres gennyes karakter lejártával. Elsőként az allokációk bőségesek, mennyiségük idővel csökken. A füldugó perforációja következtében a beteg drámai javulást észlel: a testhőmérséklet normál számokra hajlamos, a fül fájdalma csökken, és a hallás kissé javul.
3. Reparatív. Az otorrhea megszűnése jellemzi. A perforált lyukat kötőszövet helyettesíti, de a fülben a torlódás érzése hosszú ideig nem hagyja el a pácienst. És csak akkor, ha a hallása teljesen helyreáll, feltételezhetjük, hogy a beteg helyreállt.

Bizonyos esetekben az akut púpos fülgyulladás atipikusan fordul elő:

• már a kezdeti szakaszban a betegség elhúzódó, oligosimptomatikus jellegű - a betegek nem éreznek súlyos fájdalmat, csak a fül torlódását és a halláscsökkenést érzik; a füldugó perforációja nem fordul elő - a pusztulás felhalmozódik a tüskés üregben, majd a környező szövetbe bomlik, ami komplikációkat okoz;
• középfülgyulladás a beteg állapotának éles zavarával jelentkezik: hőmérséklet 40 ° C felett, súlyos fejfájás, szédülés, hányinger és hányás.

Abban az esetben, ha a páciens perforációja után nem érzett jobban (a hőmérséklet nem csökkent, a fül fájdalom intenzitása nem csökkent), érdemes megfontolni az akut szájüregi középfülgyulladás komplikációinak kialakulását - a mastoid folyamat gyulladása vagy mastoiditis.

A krónikus középfülgyulladás a 6 napnál hosszabb ideig tartó fülszakaszból eredő időszakos szippantás formájában nyilvánul meg. A kiválasztást összekeverhetjük nyálkával vagy vérrel, amit kellemetlen szag kísér. Allergiás középfülgyulladás esetén a mentesítés vizes lesz. A remisszió során a beteg meghallgatja a hallásvesztést, a fülzajt, a fejfájást, az autofóniát, a fejfájást és a szédülést. A fül fájdalma csak a súlyosbodás időszakában jelenik meg.

A középfülgyulladás szövődményei

A középfülgyulladás leggyakoribb szövődménye a mastoiditis, a mastoid szövet gyulladása. Nyilvánvalóan a fül fájdalma és az auricle mögött nyilvánul meg, ami több hétig nem áll meg a fülből való feszítéssel.

Továbbá, ha a középfülgyulladás perforált stádiuma nem fordul elő, áttörés lehetséges, ha a gennyes masszák terjednek a meningerekre súlyos intrakraniális szövődmények kialakulásával. A megnyilvánulások eltérőek lehetnek: a fejfájás, a szédülés, a koponya-idegek parézisa, a rohamok és a különböző fokú kómák.

diagnosztika

A beteg panaszai és a betegség története lehetővé teszi a szakember számára a középfülgyulladás diagnózisát.

Mivel a kisgyermekek nem mondhatják, hogy aggódnak, és az óvodások és a fiatalabb diákok nem mindig helyesen nevezik meg ezt a tünetet, az orvosnak rendkívül óvatosnak kell lennie, és az alábbi esetekben kell küldeni a gyermeket az otolaryngológusnak.

• a baba általános állapotának éles megsértése;
• súlyos fájdalom jelei;
• több mint három napig tartó láz;
• két álmatlan éjszaka;
• a gyermek fájdalmas reakciója az érintett fül kinyomtatására, vagy a mastoid folyamat tapintása és ütése;
• a fül gyűrődésének simítása, az üreg kiemelkedése;
• füstölés a fülből.

A fülhártya vagy otoszkópia vizsgálatáról a diagnózis mellett a következő változásokat fogják mondani:

• a dobhártya visszahúzódása vagy duzzadása;
• hiperémia és ödéma;
• perforált lyuk jelenléte annak bármely részében; a gátot a lyukból szabadítják fel;
• hegszövet a perforált lyuk helyett.

A hallásvesztés mértékének meghatározásához a pácienst az úgynevezett tuning villa vizsgálat elvégzi.

Az általános vérvizsgálat megmutatja a bakteriális gyulladás jelenlétét a szervezetben (lesz leukocitózis, a bal leukocita képletre való áttérés, az ESR növekedése).

A gyulladás forrásától elválasztott váladékot meg lehet vizsgálni a baktériumok meghatározásához és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározásához.

A középfülgyulladás kezelése

A betegség kezdeti szakaszában a páciensnek ajánlott egy napi eljárást a hallócső katéterezésére, az antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és érszűkítő megoldásokkal. Helyileg - vazokonstriktor orrcseppek.

Az exudatív szakaszban a pamutgyapot külső hallójáratába történő bejuttatása osmotollal - glicerin és 90% -os etanol 1: 1 arányú keverékével. A turunda után egy vaszelinnel ellátott vattapálcát helyezünk a fülcsatornába. A Turunda a fülben körülbelül 24 órán keresztül található, ami melegítő, fájdalomcsillapító és dehidratáló hatást biztosít. Az osmotol turunda mellett a beteg vasoconstrictor orrcseppeket kap.

Púpos fülgyulladás esetén a beteg egy ozmotollal kompresszort is előír, amelynek hiányában a paracentézis elvégzésének napján el kell dönteni - a füldugó perforációja megtört, majd a tüskés üreg helyreállítása.

Közvetlenül az akut szájüregi középfülgyulladás diagnózisát követően a betegnek antibiotikumokat kell előírni. Mivel a kórokozó típusa ebben a szakaszban ismeretlen, az előírt gyógyszer aktívnak kell lennie a lehetséges középfülgyulladás többségének ellen. Lehet penicillin vagy cefalosporin antibiotikum.

Ebben a szakaszban a vasoconstrictor orrcseppeket, valamint a lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket is előírni kell.

Amikor a perforált nyíláson keresztül kifolyik, a kezeléshez antibakteriális készítményeket adhatunk a helyi felhasználásra. Fontos, hogy nincsenek ototoxikus hatásuk (mint például a gentamicin), különben a páciens jó veszteséget veszít.

Az akut öblös középfülgyulladás reparatív stádiumában nincs szükség speciális orvosi eljárásokra. Azonban az ENT orvosának megfigyelése szükséges, ha a perforált lyuk elég nagy - a hegesedés folyamatának teljes szabályozásához.

A krónikus középfülgyulladás kezelésében fontos, hogy visszaállítsuk a genny szabad áramlását a tüskés üregből. Ha az otitis korlátozott, elegendő lehet az üreg és a külső hallójárat rendszeres mosása. A legtöbb esetben azonban a középfülben granulálás történik, és a polipokat sebészeti úton kell eltávolítani.

Az antibiotikumok és antiallergiás gyógyszerek gyógyszerekből is rendelhetők.
Ne felejtsük el a fizioterápiát - az elektroforézist, a mikrohullámú kezelés eltávolítja a gyulladást és javítja a szövetek mikrocirkulációját.

megelőzés

Az otitis media specifikus megelőzése nem létezik. Ennek a betegségnek a kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy időben diagnosztizáljuk és kezeljük az ahhoz vezető betegségeket: rhinitis, faringitis, mandulagyulladás stb.

Ezen túlmenően fontos szerepet játszanak a test normális immunállapotának fenntartása és a szabad orr-légzés biztonságának szigorú ellenőrzése.

kilátás

Az esetek túlnyomó többségében az exudatív középfülgyulladás teljesen gyógyul, anélkül, hogy a következményeket hagyná.

A kedvező irányú szupuratív középfülgyulladás nyomon kívül is halad, azonban lehet egy krónikus folyamat, amely súlyos tartós hallási zavarokat okoz.

A fülgyulladást gyakran fülfúvás okozza, ami a "Legfontosabb" program tünete.

Otitis media, tünetei és kezelése

Sokan úgy gondolják, hogy a középfülgyulladás (gyulladás) általában a gyermekeknél fordul elő. Ez valójában így van, a csecsemők gyakran szenvednek fiziológiai jellemzőik miatt. A felnőttek azonban nem védettek a veszélyektől. Ráadásul a hallásszervek betegségei, amelyek korai életkorban átkerülnek, krónikus formává válhatnak, ami nemcsak az életminőség romlása veszélyes.
Az otitis media egy ENT-betegség, amely a középfülben alakul ki. Ahhoz, hogy megértsük a folyamatban lévő patológiai folyamatokat, fontos emlékezni arra, hogy a hallókészülék e része van elrendezve.
A középfülben van egy dobüreg. A fülke, az üllő, a kalapács található, amely hang rezgéseket közvetít. Az eustachiai csövön keresztül az üreg csatlakozik az orrnyálkahártyához. Ezeken a részeken minden patológiai változás zajlik.

A betegség terjedése

A középfülgyulladás (gyulladás) meglehetősen gyakori betegség. Akut formáját 25–30% -ban diagnosztizálják az ENT-szervek más patológiái között. Az elterjedtség a külső populációval együtt a teljes népesség 0,1–4,6% -a. Az orvosok feljegyzik az esetek számának emelkedő tendenciáját.

A gyermekkorban átadott otitis media egy esetben a felnőttkorban halláskárosodást okozó esetek egynegyede.

származás

A legtöbb mások középső fülének középfülgyulladását (gyulladás) diagnosztizálják, és a tüskés üreg feltöltése fertőzött folyadékkal történik. Egy egészséges embernél a folyadékot eltávolítják az Eustachian csövön (hallókészüléken). De ha a szervezetben gyulladásos folyamatok lépnek fel - például az influenza, a mandulagyulladás, az orrnyálkahártya és az orrnyálkahártya duzzadt, valószínű, hogy a hallócső le van tiltva. Attól függően, hogy miként alakul ki a középfülgyulladás, a genny, a nyálkahártya, stb. Ki van zárva a fülből.

Mivel a gyulladás csökken, a kisülés mennyisége leesik és teljesen leáll, a füldugó meggyógyul. De a beteg, amíg a teljes helyreállítást nem érzi, a hallásvesztést érzi.

A középfülgyulladás típusa

Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus középfülgyulladás van.

éles

Három szakasz van:

• Catarrhal vagy elsődleges;
• gennyes (előre perforált, perforatív);
• javító - végleges.

Helytelen kezelés esetén az akut középfülgyulladás krónikus.

krónikus

A következő formákat veszi:

• Purulens - bakteriális jellegű, több baktérium egyidejűleg hat a testre;
• exudatív - az eustachiai cső hosszú működési zavarát követően alakul ki;
• ragasztó - az akut gyulladás ismétlődő ismétlése után, kezeletlen exudatív középfülgyulladás esetén fordul elő.

okok

Akut középfülgyulladás

A fő okok a következők:

• A baktériumok (pneumococcusok, hemophilus bacillák stb.) Támadása a hallócsőben más ENT szervek különböző betegségei számára, beleértve az orrnak a mindkét orrlyukon keresztül történő nem megfelelő fújását;
• a hallócső nehéz megnyitása és a levegő szellőzésének romlása az ívelt orr-szeptum miatt, a csőlyukak közelében kialakuló betegségek stb.;
• a fülhártya sérülése és a vérfertőzés - például ha az ember beteg az influenzában.

krónikus

Fejlesztéshez vezet:

• A fülgyulladás figyelmen kívül hagyása vagy a helytelen kezelés;
• a gyakori relapszusok miatt a füldobban lévő hegek;
• az eustachiai cső normál működésének megzavarása;
• fertőzések - például skarlátos láz.

A kockázati tényezők a következők:

• A krónikus fertőzések jelenléte: sinusitis, ethmoiditis, sinusitis és mások;
• az orron keresztül nem képes lélegezni, például az orr-septum hibái miatt, ami miatt a nyomás zavar;
• cukorbetegség;
• csökkent immunitás (AIDS, stb.);
• kemoterápia;
• rossz szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás;
• az élet gyenge társadalmi és éghajlati viszonyai;

Az alacsony hőmérséklet, akut légúti vírusfertőzések, piszkos víz szintén krónikus középfülgyulladást okoz.

A középfülgyulladás fő tünetei felnőtteknél

A tünetek megjelenhetnek egy vagy mindkét oldalon. Az első esetben egyoldalúan, a másodikban a középfül kétoldali középfülgyulladásáról beszélnek. A krónikus és akut formáknak gyakori tünetei vannak, de néhány különbséggel még mindig megjelennek.

éles

• Fül fájdalom, fülrész, néha a fej hátsó részén érezhető, templom, a fogaknak ad. Folyamatosan vagy időről időre érezhető, pulzáló, húzó;
• a beteg panaszkodik a fül torlódására, halláskárosodásra;
• nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak;
• megfigyelt mentesítés. A perforáló szakaszban bőségesek, nyálkával és gennyel, vérnyomokkal. A betegség kialakulásával vastagabbá válnak, számuk csökken;
• néha a tünetek más szervekre is terjednek - orr-torlódás, az érzésből való kiürülés, a torok diszkomfortja jelenik meg;
• az akut kurzust a test mérgezése kíséri, amint azt a gyengeség, a normál feletti hőmérséklet, hányinger stb. bizonyítja. Ha a hőmérséklet a membrán perforációja után csökkent, a gyulladás a maszoid folyamatra terjedt ki.

Tudod, hogyan kell megfelelően kezelni a tüdőgyulladást a fejlődés korai szakaszában? Lásd a betegség kezelésére vonatkozó megközelítéseket a cikkben.

krónikus

Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• A pusztulás - állandó vagy epizodikus, a súlyosbodás során aktiválódott. A vér jelenléte általában azt jelzi, hogy a szemcsés üregben a granulációs szövet vagy a polipok nőnek. Bizonyos esetekben a mentesítés kellemetlen szag, amely a csontpusztításról beszél;
• vezető hallásvesztés, amelyet a hallókészülékek mobilitásának csökkenése okoz. Hosszú folyamat során vegyes halláskárosodás alakul ki, ami különösen a vérkeringés károsodásához vezet;
• tinnitus a folyamatban lévő patológiai folyamatok miatt;
• a fájdalom szindróma mérsékelt, és csak a súlyosbodás során jelentkezik, provokálja a vírusfertőzését, a felső légutak betegségeit, a víz bejutását a fülébe;
• az akut periódus magas lázzal járhat, pulzálódási érzéssel és az érintett fülben rángatással;
• szédülés;
• ha a patológiát elhanyagolják, az arc izmainak mozgása zavar;
• fejfájás kíséri a szövődményeket (a gyulladás terjedését az agy bélésén).

diagnosztika

Mindkét formában a fő diagnosztikai módszerek azonosak. Ide tartoznak az ilyen tevékenységek:

• A páciens panaszainak és anamnézisének elemzése: kiderül, hogy a tünetek közül melyik jelzi a középfülgyulladást, akár korábban akut fülgyulladást, ha a beteg szabadon lélegzik az orrával, ha más krónikus betegségek, influenza, ARVI;
• a fül vizsgálata speciális eszközökkel - otoscope, otomicroscope, endoszkóp: vizsgálja a dobhártya állapotát - a bőrpír, a duzzanat, a törés, a visszahúzódás (visszahúzódó zsebek) stb. audiometrikus - mértéke;
• A tympanometria egy érintetlen dobhártya esetében releváns. Ez a módszer a membrán mobilitását, a benne lévő nyomást, a hegek és a váladék jelenlétét határozza meg, a gyógyító formák bakteriológiai vizsgálatokat igényelnek, amelyek azonosítják a kórokozót és meghatározzák a gyógyszerekre való érzékenységét.
• számítógépes tomográfia, rövidített CT, időrészek lehetővé teszik a komplikációk és a patológia mélységének, a csontszövet vereségének, a tumorok jelenlétének azonosítását;
• a vestibularis vizsgálatok megmutatják a szédülés mértékét és az egyensúly megtartásának képességét;
• bizonyos esetekben terapeuta vizsgálata szükséges.

Hogyan kezelhető a középfülgyulladás?

A kezelés nemcsak a középfülgyulladás formájától függ, hanem a színpadról is. Fontos megjegyezni, hogy ebben az időszakban meg kell akadályozni, hogy a víz bejuthasson a beteg fülébe, amelyre a vízfolyás során olajban átitatott vattával van ellátva. A cseppek kiválasztásakor gondosan meg kell vizsgálni azok összetételét: az ototoxikus összetevők jelenléte halláskárosodást okozhat visszafordíthatatlanul.

A fizioterápiás módszerek népszerűek és hatékonyak - iontoforézis jód, bróm, kalcium, cink, furatsilina, UHF, paraffin terápia, aktin terápia (infravörös és ultraibolya sugárzású lámpák használatával), fülhallgató masszázs.

éles

A betegség kezdetén, a gennyes szekréciók kialakulása nélkül, a fül közelében található melegítő kompressziót kell alkalmazni. Az ilyen kezelés tilos, ha a genny szabadul fel. Egy teljes fülhártyával az anesztetikus hatású fülcseppek jelennek meg, és azután áttörte az antibiotikumokat. Vasoconstrictor orrspray-ek megjelenítése. Ha az akut középfülgyulladást rhinitis vagy pharyngitis okozza, akkor azokat párhuzamosan is kezelik.

Az antibiotikum-terápia első 2-3 napját általában nem végezzük el, csak azután, hogy a kezelés megtörtént. Egyes államok azonban az antibiotikumok kötelező előírását írják elő, nevezetesen:

• Súlyos betegség;
• súlyos egyidejű betegségek;
• immunhiány.

Ha a füldugó nem törött át, és benne van genny, akkor sebészeti beavatkozást igényelnek - a membrán áttört. Ez nem csak a fájdalmat megszünteti, hanem megkönnyíti a gyógyszerek lenyelésének folyamatát. Szintén használja a hallócső tisztítását.

krónikus

Ha súlyosbodás következik be, konzervatív kezelést kell végezni. Ez magában foglalja a fül mosását az orvossal, az antibiotikumok fülcseppek formájában történő használatát.
A fő kezelés sebészeti. Ha a füldugó hibás, akkor a tragusból porccal záródik.

A membrán tolatását (a cső elhelyezése) krónikus exudatív középfülgyulladás esetén végezzük. A shunton keresztül, amelyet a beteg több hónapig visel, a tüskés üreg tartalmát kihozzák, kábítószereket fecskendeznek be.

A ragasztóforma elkészítésekor a hegek kivágása, a membrán cseréje mesterséges anyaggal, amelyet a beteg porcjából is lehet termeszteni.

kilátás

A középfülgyulladás középpontja - a betegség meglehetősen komoly, és a beteg nem tud időben ellátni az orvosi ellátást, a beteg meghalhat. A vele együtt járó komplikációk:

• Mastoiditis - a mágikus folyamat veresége, az időrészben lokalizálva;
• meningitis, encephalitis;
• az arc idegének gyulladása, ami az arc izmainak szimmetriájának és mobilitásának megsértéséhez vezet;
• otogén szepszis - fertőzés más szervek vérén keresztül;
• a vérrögök képződése az agy membránjaiban;
• cholesteatoma - olyan daganat, amely károsodásán keresztül fejlődik a tüskés üregbe, és romboló hatást gyakorol a közeli szövetekre, beleértve a csontot is;
• halláscsökkenés a teljes süketségig.

Megelőzési módszerek

Lehet-e egy felnőtt elkerülni a otitiset? Senki sem tudja teljes mértékben garantálni a betegséget. De mindig csökkentheti a kockázatokat. A megelőző intézkedések, amelyek lehetővé teszik ennek elérését, a következők:

• Időszakos orvosi segítség kérése és az orvos minden ajánlása kivétel nélkül;
• krónikus betegségek, különösen az ENT szervek kezelése;
• orr-légzési korrekció;
• a test védekezésének csökkenésével kapcsolatos állapotok korrekciója - cukorbetegség, AIDS stb.;

• keményedés, amely lehetővé teszi a test megerősítését és a vírusokkal, fertőzésekkel szembeni ellenállását;
• megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód fenntartása.

A középfülgyulladás középső fülgyulladásának (tünetei) első tüneteinél fontos, hogy azonnal forduljon egy otolaryngologist vagy egy általános orvoshoz. Nem önelláthat, nem használhat saját cseppeket, meleg fülét. Nemcsak egy fontos értelem elvesztése a személy normális létfontosságú tevékenységének - hallásnak, hanem az élet súlyos veszélyének is.