Milyen antibiotikumok kezelik a follikuláris torokfájást felnőtteknél és gyermekeknél?

A betegség kezelésének legjobb módja a follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok. Nemcsak az egész test állapotának javítására, a tünetek enyhítésére, a betegség hatásaira, hanem megelőző intézkedésként is alkalmazzák.

A follikuláris mandulagyulladás akut fertőző betegség, amely a mandulákat érinti. A fertőzés okozója általában a streptococcus - egy vírusbaktérium, amely az emésztőrendszeren keresztül lép be az emberi testbe, és a torkában és a szájban fekszik. Általában a betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti. Ezért részletesen meg kell vizsgálni, hogy miként kezelhető antibiotikumok nélkül a follikuláris mandulagyulladás, mivel csak a nem formált szervezetet károsítják.

tünetek

A follikuláris angina tipikus tünetei:

1. A betegség kialakulását a hirtelen hőmérséklet-emelkedés jellemzi.
2. A torok és a szájban tapasztalható kellemetlen érzés.
3. Gyulladásos folyamatok kialakulása a mandulákban.
4. Fehér torok.
5. Duzzadt nyirokcsomók.
6. Általános rossz közérzet, melyet gyengeség, ingerlékenység és öklendezés kísér.

Antibiotikum kezelés

Az angina kezelésére számos gyógyszer van, de mindegyik két csoportba tartozik:

1. Cefalosporinok - a biztonságosság és a hatékonyság szempontjából szinte azonosak az alábbiakban említett penicillinekkel, de kifejezettebb hatásuk van. Az angina antibiotikumai közé tartozik a cefadroxil, a Duracef, a Supraks, a Hazaran, az Apo-Cefalex és mások;
2. Makrolidok, amelyek közül az egyik leggyakrabban használt angina antibiotikum, eritromicin. Az azitromicin, Josamycin, Spiromycin és mások ugyanabba a csoportba tartoznak, a Sumamed, az Azitro-Sandoz, a hemomicin a készítmények közé tartozik.

Önnek ki kell emelnie az olyan drogcsoportokat is, mint a lincosamidok - a klindamicin és a linomicin, amelyeket nagyon ritkán neveznek ki, mert nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak a follikuláris torokfájásban.

Antibiotikum kezelés

Sokan tudják, hogy az antibiotikumok nagyon károsak az egészségre, és különösen a gyermek testére, ezért a szakértők a hagyományos és a hagyományos kezelést kombinálják. A népi kezelés módszereit ki kell emelni:

1. Igyon sok folyadékot - segít a méreganyagok kiválasztásában a testből és eltávolítja a hőmérsékletet.
2. Mivel a baktérium leggyakrabban a szájban és az orrban él, ajánlatos vízzel hígított klór-klorid alkoholos oldattal öblíteni. Ön is öblítheti fertőtlenítőszerrel (furatsilin).
3. Az orr kőolaj beágyazása lefekvés előtt jó hatást fejt ki: minden orrlyukban egy teljes pipetta van, így a torkát kenik, és megakadályozzák a csiklandozást.
4. A Laripront jól alkalmazható a száj és a torok fertőtlenítésére.
5. Emlékeztetni kell arra is, hogy egyes betegek esetében az antibiotikumok egyéni intoleranciája miatt ellenjavallt, ezért hasonló antibakteriális szerekkel kezeltek.

A kezelést nem lehet teljesen helyettesíteni a hagyományos orvostudományban, mert ezzel csak a testét károsíthatja.

Gyermekkori angina kezelése

A gyermekek kezelése hasonló mintázattal történik, mint a felnőtteknél, de egy állapotban - a gyerekeknek több stimuláns és kiegészítő gyógyszert (vitamin) kapnak, hogy a test könnyebben elviselje a betegség időtartamát. A jóindulatú gyógyszereket ki kell emelni:

• Az Amoxicillin Sandoz egy gyógyszer, melyet gyermekek follikuláris mandulagyulladásának kezelésére és a betegségek megelőzésére használnak. A penicillin jó farmakokinetikai és farmakológiai mutatókkal rendelkezik. Az aktív elem a penicillin, amelyre jellemző a kis mellékhatások és ellenjavallatok.
• A Suprax a hatóanyag - cefalosporin - alapján készült gyógyászati ​​keverék, amely a penicillinhez hasonlóan kevés mellékhatással rendelkezik, ezért a test könnyen észlelhető. A gyógyszert felírják a follikuláris angina első tüneteinek elnyomására.

Szoptató anyák kezelése

Ha a szoptató anya hőmérséklete meredeken emelkedett, az egészségi állapota romlott, akkor ez nem ok arra, hogy hagyja abba a szoptatást, mivel a tej minden anyagi problémája ellenére termel. Ha megerősíti a diagnózist, el kell kezdenie az antibiotikumokat szedni, de a szoptatás folytatható, mivel nem befolyásolják. A terhes nők számára alkalmas gyógyszerek közül kiemelni kell:

• A fenoximetilpenicillin és az ampicillin gyógyszerek, amelyek ideálisak az anyák számára, mivel az ismerős penicillinre épülnek.
• Az Azitro Sandoz egy olyan makrolid, amelyet antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező follikuláris torokfájásra írnak elő. De szükség van arra, hogy kiemeljük a gyógyszer fő hátrányát - a hosszú távú használat a gyomor-bélrendszer zavarát okozhatja. Ezért erősen ajánlott a penicillin tartalmú gyógyszerekkel felváltani.

A follikuláris torokfájás meglehetősen súlyos betegség, és kezelése standard antivirális, antibakteriális antibiotikumokkal történik, amelyek hosszú ideig jól működtek. Például: Penicillinek, Eritromicin, Cefalosporinok. Az antibiotikumokat orvos írja fel, aki figyelembe veszi a beteg testének minden jellemzőjét és a betegség dinamikáját. Azt is meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú angina kezelése nem különbözik nagymértékben a gennyes, katarrális vagy lacunáris anginától.

Antibiotikumok a follikuláris torokfájásra - a használat jellemzői, indikációk és ellenjavallatok

Follikuláris torokfájás - a torok lágy szöveteinek fertőzése. A betegség okozója kétféle baktérium: streptococcus és staphylococcus. A betegség a testhőmérséklet jelentős növekedésével és többszöri tüszők képződésével jár.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik a nyelés és a fájdalom nehézségeiért. A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok kötelező kezelésnek minősülnek, mert csak közvetlenül befolyásolják a gyulladás okát.

A maradék kezelési módszereket öblítés, permetezés és cukorkák formájában további kezelési módszereknek tekintik. A gyógyszerek lokális hatása a nyálkahártyára a betegség egyéni tüneteinek kiküszöbölésére irányul (fájdalom, nyelési nehézség, duzzanat). A legtöbb orvos szerint a páciens hőmérsékletének és általános jólétének stabilizálása az antibakteriális szer bevételének második napján történik.

Az antibiotikum-kezelés indikációi

A follikuláris torokfájás és az antibiotikum teljesen kompatibilis fogalmak. Ilyen esetekben az orvosok általában széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő. Továbbá, ha a beteg 3 nap után nem figyeli az egészség javulását és a testhőmérséklet csökkenését, akkor a szakértők azt javasolják, hogy módosítsák a gyógyszert.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

Az ilyen esetekben nem alkalmazzák a follikuláris angina elleni antibiotikumokat:

1. A betegnek allergiás reakciója van. Az ilyen embereknek egyedileg kell kiválasztaniuk az allergiás vizsgálatokra alapozott antibiotikumot.
2. Vírusos torokfájás. Ezt a diagnózist a páciens vizsgálatának eredményei alapján az otolaringológus állapítja meg. Tudva, hogy mi a follikuláris mandulagyulladás, a szakember képes pontosan meghatározni a betegség okát.

A relatív ellenjavallatok krónikus vese- és szív-érrendszeri elégtelenségnek tekinthetők.

Az antibiotikum terápia általános szabályai

Az antibiotikumot csak az orvos vizsgálja meg, aki megvizsgálta a beteget, és megállapította a végleges diagnózist. A kezelés az antibakteriális szer egyéni toleranciájának meghatározása után kezdődik. A betegség klinikai képétől és a beteg életkorától függően a szakorvos gyógyszert adhat be injekció, tabletta vagy szirup formájában.

Az antibiotikumok és a follikuláris torokfájás gyerekeknek saját jellegzetességeik vannak. Az orvosok inkább a szirupban vagy szuszpenzióban lévő gyógyszereket írnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer dózisát a gyermek súlyától vagy a gyulladásos-gennyes folyamat súlyosságától függően határozzuk meg, amely nagyon gyors.

Számos otolaringológus szerint az antibiotikum-kezelés leghatékonyabb típusa az antibiotikum injekció. ilyen esetekben a hatóanyag maximális koncentrációja a véráramban 20-40 perccel az injekció beadását követően figyelhető meg. A terápiás hatás átlagos időtartama egy injekció után 4-6 óra.

Az antibakteriális szerek elfogadása legalább hét napig tart. Ellenkező esetben, a drogbevitel korai megszűnésével a személy az angina follikulumot újraszervezi, és az antibiotikumok ellenállnak a fertőzésnek. Az ilyen betegeknél a kóros mikroflóra teljesen érzéketlen lesz egy adott típusú antibakteriális gyógyszer hatására.

Milyen antibakteriális gyógyszereket használnak a follikuláris torokfájáshoz

Az esetek 90-95% -ánál a bakteriális torok-elváltozásokat a sztafilokok és a streptokokok okozzák. Ebben a tekintetben egy szakorvos által a follikuláris torokfájás esetén előírt antibiotikumnak pontosan el kell pusztítania az ilyen típusú baktériumokat.

A főbb antibakteriális szerek a következők:

1. Penicillinek (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Ezt a kábítószercsoportot először az antibiotikumok körében fedezték fel, és az 1940-es évek óta használják. A mai napig a penicillineket az emberi test legbiztonságosabb antibakteriális szerének tekintik. Belső adagolás vagy injekció beadása után gátolják a légzőrendszer patológiás mikroorganizmusainak növekedését és szaporodását.
2. Cefalosporinok (cefasporin, cifran, ceftriaxon). A cefalosporin antibiotikumok hatásmechanizmusa megegyezik a penicillinekkel. Valójában az egyetlen különbség e gyógyszerek között a nasopharyngealis patológiás mikroflóra hatásainak szélesebb skálája.
3. Makrolidok (azitromicin, összegyűjtött és uralkodó). A gyógyszerek sajátossága abban rejlik, hogy képesek a sejten belüli felhalmozódásra a gyulladásos és gennyes folyamatok területén. Így az antibiotikum terápiás hatása nagymértékben javul és bővül. A torokgyulladáshoz használt antibiotikumok gyulladásgátló hatásúak, amelyek nem járnak a kórokozó baktériumok megsemmisítésével.
4. Tetraciklinek (makropén, tetraciklin, doxiciklin). Ezeknek a gyógyászati ​​szereknek számos tevékenységük van, de a közelmúltban használatuk korlátozott volt. A statisztikák szerint sok coccal mikroorganizmus ellenáll a tetraciklineknek.
5. Fluorokinolonok (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Az ilyen szerekkel történő kezelés elsősorban a bakteriális fertőzés pulmonális szövődményeinek leküzdésére irányul. Ez annak köszönhető, hogy a fluorokinolonok aktívan felszívódnak a tüdőszövetben, az ilyen gyógyszerek ára általában a legmagasabb.

Az ismétlődő angina okai az antibiotikum-terápia után

A pozitív eredmény hiánya, miután a beteg az antibiotikumot bevette, a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

1. A bakteriális angina diagnosztizálása. Mi a angina follikuláris és otolaryngologist kell meghatározni a betegség tüneteit.
2. Az emberi test ellenállása. A patológiás nasopharyngealis mikroflóra teljesen érzéketlen egy adott antibiotikumtípusra.
3. Akut virális károsodás a garat és mandulák szövetében.

Az antibiotikum kezelés főbb szövődményei

A standard antibiotikus kézikönyv leírja a gyógyszer különböző mellékhatásait.

Az antibakteriális gyógyszerek negatív hatásait ezekben a formákban figyelték meg:

1. Allergiás reakciók, amelyek fulminánsak vagy késleltethetők. Az allergia legveszélyesebb típusa anafilaxiás sokk, gyakran halálos.
2. Mérgező hatás a betegre. Az antibiotikum-terápia során az emberi mérgezést a megengedett dózis túllépése vagy a gyógyszer eltávolításának nehézsége okozza. Az ilyen betegek gyakran szenvednek kóros változásokat az idegrendszer működésében.
3. Vese károsodása. Ezt a szövődményt elsősorban az egyidejű veseelégtelenségben szenvedőknél alakítják ki. Ilyen esetekben a beteg a vizeletben fehérjét és vérét észleli.
4. Hepatotoxikus hatás. Gyakran előfordul, hogy a tetraciklin és a klórtetraciklin antibiotikumok károsíthatják a májsejteket. Specifikus kezelés hiányában a betegnek májelégtelensége van, ami végzetes.
5. Teratogén hatás. Sok antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a terhes nők számára. Ugyanakkor a legveszélyesebb a tetraciklin, amely a placentát a magzatba süllyed, és súlyos fejlődést okozhat a gyermek fejlődésében.
6. A gyomor-bélrendszer zavarai. A legtöbb antibiotikum a gyomor-bél nyálkahártya gyulladását provokálja. Ezek a betegek hányingert, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést panaszkodnak.

A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok kötelező kezelési módszer, de az adagolás és az adagolás időtartamának szigorú betartását igénylik. Emlékeztetni kell arra is, hogy használatukat csak a kezelőorvos szabályozza.

Follikuláris torokfájás

A follikuláris mandulagyulladás a mandulák follikuláris sejtjeinek gyulladásos betegsége, amelyre jellemző, hogy a szervek sejtjeiben helyi pontok képződnek. A betegség hatással lehet a Pirogov gyűrűjében található mandulákra: a mandulák gége, palatine, tubal, lingual csoportjai.

Mint minden gyulladásos, különösen gennyes folyamat, a betegséget súlyosbítja a lymphangitis és a limfadenitis a regionális nyirokcsomók gyulladása miatt tapadása. Leggyakrabban a mandibularis, periparyngealis, nyaki (közép- és oldalsó) nyirokcsomók gyulladása. A patológiás folyamatokban való részvételük elkerülhetetlen, mivel az összes "hulladék" kiáramlása az élénk fókuszból pontosan ezekben a szervekben történik.

A betegség bármilyen népességcsoportot érinthet, nemtől, nemzetiségtől vagy fajtól függetlenül. De még gyakrabban vannak kitéve anginának:

a statisztikák szerint a gyermekek sokkal gyakrabban betegek, mint a felnőttek. Ennek oka az elsődleges érintkezés a kórokozóval, gyakran a streptococcus vagy a staphylococcus, mivel a gyermekek nem rendelkeznek specifikus immunitásukkal ezekben a baktériumokban a szervezetben, súlyos reakció áll fenn a follikuláris angina formájában, egy felnőttben, általában az élet során, az immunitás már kialakult, ezért az elsődleges találkozó lehetetlen; a betegség hideg időben hajlamos az immunitás csökkentésével.

kórokozó kutatás

Leggyakrabban a betegséget a mikroorganizmusok coccalis csoportja okozza. Ebből a nagy csoportból a streptokokok a leggyakoribbak, különösen a béta-hemolitikusak, amelyek a betegségek teljes számának több mint 90% -át teszik ki. Ha a kórokozóval szembeni bőrallergiás reakció is csatlakozik a follikuláris torokfájáshoz, akkor a betegség skarlátos láznak nevezhető.

A follikuláris mandulagyulladás mellett gyakran találkoznak a mandulák gyulladásával, mint a lacunáris mandulagyulladás, sokan összetéveszthetik, hisz abban, hogy szinonimája. Az ilyen típusú mandulagyulladás esetén a púpos fókuszok nagyobbak és lokalizáltabbak.

A follikuláris angina tünetei

• A betegség legsúlyosabb megnyilvánulása - magas láz. A hőmérséklet gyakran meghaladja a 39-40 fokos számértéket, míg a hő és hidegrázás hosszú és nehéz kopogtatni.
• A szájban szárazság lép fel, amelyet fokozatosan felvált a köhögés és a torok fájdalma.
• A mandulák edemás folyamatai fokozatosan alakulnak ki, a lágyszövetek hiperémiája fokozatosan fejlődik, ami nyeléskor fájdalmat és kellemetlen érzést okozhat.
• A kifelé látható púpos fókuszok fehér és sárga kerek pontok formájában jelennek meg az amygdala felületén.
• A beteg általános szomatikus állapota élesen zavart: mérgezés van, amelyet fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger, étvágytalanság jellemez.
• Nagyon gyakran a diszpepsziás szindróma csatlakozhat, különösen, ha a betegnek korábban volt gyomor-bélrendszeri betegsége.
• Izom- és ízületi fájdalmak.

A betegség akut formában kezdődhet. Az első tünet a torokfájás, amely spontán vagy nyeléskor fordulhat elő. A fájdalom sugározhat az arc más részeire, például fülre, szemre, szemöldökre.

Amikor a follikuláris torokfájás, különösen a betegség akut formája, a vérvizsgálatok laboratóriumi adataiban szinte azonnal megtalálhatók a következő változások:

• Az ESR éles növekedése (normál 8-ra);
• Fokozott fehérvérsejtszám;
• A leukociták balra tolódása a fiatal rúd- és neutrofilsejtek túlnyomó többségével;
• A vérszintek biokémiai analízisében a C-reaktív fehérje és a globulin szintje emelkedett.

Differenciáldiagnosztika

A follikuláris torokfájás - olyan betegség, amely specifikus tüdőgyulladás jeleit hordozza, ezért könnyen megkülönböztethető ez a betegség más formáktól. Azonban még mindig vannak olyan betegségek, amelyeknek klinikai iránya nem azonos, de nagyon hasonló. Fontos tudni az ilyen betegségek anginájának főbb megkülönböztető jellemzőit, mert a kezelés jellege attól függ.

Tehát a betegség megkülönböztetéséhez szükséges betegségek a fertőző mononukleózis és a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása.

A fertőző mononukleózis egy akut vírusos betegség, amelyet limfoid szövetek sérülése jellemez, vagyis minden szervet érintenek, ahol retikuloendoteliális sejtek vannak - nyirokcsomók, garat, lép, máj és ami a legfontosabb, mandulák. A mandulák legyőzése a fertőző mononukleózisban másodlagos folyamat, és a follikuláris gyulladás típusától, kevésbé ritkán lacunártól függ. Az angina mononukleózis fő jellemzői:

• A betegség akut formájától vagy szubakut mononukleózisától függően az angina a betegség első vagy 5-6. Napján csatlakozik;
• Láz, amely nem állandó jellegű, mint a follikuláris torokfájás, hanem hullámszerű pálya, hullámvölgyön;
• A nyirokcsomók fokozódnak és fájdalmassá válnak, nemcsak az állkapocsban és a nyakban, hanem a nyaki, szubklónikus, axilláris és más csoportokban is;
• Jellemzője az ún. Hepatoleinealis szindróma - megnagyobbodott máj, lép, fájdalomérzet ezeknek a szerveknek a palpáció során;
• Különböző kép- és laboratóriumi vizsgálatok, mononukleózissal a vér limfocitózisában és mononukleáris sejtekben;
• Immunkomplexeket is kimutatnak a vérben, az antitestek a fertőző mononukleózis patogenezisében egy allergiás komponens jelenlétének következményei.

A fertőző mononukleózis és a follikuláris angina helyes differenciáldiagnózisa nagyon fontos, mivel a bakteriális anginát antibiotikumokkal kezelik. Azonban a mononukleózis elleni antibiotikumok szedése csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

A follikuláris angina kezelése antibiotikumokkal

A diagnózis felállítása után a Lefler pálca szájüregéből, orrából és a garatból mikrobiológiai mintákat kell venni, hogy kizárjuk a diftéria, amelynek kórokozója pálca. Ez egy nagyon fontos és kötelező pillanat a terápiában, mivel a diftéria igen fertőző betegség. Csak ezt követően tudnak közvetlenül eljutni az angina kezelésére.

„Hogyan kezeljük a torokfájást?” Egy meglehetősen bonyolult kérdés. A kezelésben használt gyógyszerek fő csoportja az antibiotikumok.

Funkciójuk a patogén mikroorganizmusok elnyomása a járvány kitörésében, azaz etiológiai terápiában, valamint ha a streptococcus mandulagyulladás okozója a follikuláris angina komplikációjának megelőzése, mint a reuma.

A reuma veszélye, hogy a betegség akut formái a szív- és érrendszer akut rendellenességeit, a szívet megzavaró szklerózisterületek kialakulását okozzák, és az ízületi patológia kialakulását is provokálják. És a reumatizmus krónikus formái fenyegetnek a szív fokozatos károsodásával, progresszív keringési zavarral és gyakran a népesség fogyatékosságával.

Ezért a follikuláris torokfájás kezelését az antibiotikumok alkalmazásával a lehető legkorábban meg kell kezdeni. Megakadályozza az allergiás reakció jelenlétét egy adott gyógyszerre.

Az első vonalú gyógyszerek a jól ismert penicillinek. Népszerűségük nem romlott a fejlettebb gyógyszerek szintézise ellenére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a penicillinek a legszélesebb terápiás hatással rendelkeznek, és szinte minden mikroorganizmus nem érzékeny rá.

A bélrendszeri zavarok elkerülése érdekében a probiotikumokkal kombinálva legalább 10 napig kell használni penicillin készítményeket. A leggyakrabban használt amoxicillin vagy védett augmentin (védett, mivel a hatóanyag héja olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket a mikroorganizmusok enzimjei nem károsítanak).

Az ilyen gyógyszerek ára alacsony, 300 rubelen belül. A leggyakrabban használt második gyógyszercsoport a makrolidok - viszonylag új gyógyszercsoport. A legnépszerűbb képviselők az azitromicin (sumamed, hemomycin), klaritromicin. Elég, ha ezeket a gyógyszereket 3-5 napig veszi a folyamat súlyosságától függően.

Ugyanakkor az antibiotikumok kinevezése után 72 óra elteltével értékelni kell azok hatékonyságát. Az antibiotikumot helyesen választottnak kell tekinteni, ha ezen idő után a beteg hőmérséklete csökken, javul az általános jólét. Ha az ilyen fejlesztések nem figyelhetők meg, akkor a gyógyszert egy másik, erősebb anyaggal kell helyettesíteni. Ideális esetben jobb, ha egy mikrobiológiai vizsgálat eredményei alapján antibiotikumot írnak elő, mivel minden kórokozó különösen érzékeny egy adott gyógyszercsoportra.

Tüneti kezelés

Az antibiotikum etiotróp terápia mellett a betegnek:

• Tartsa be a szigorú ágyágyat;
• Bőséges ital;
• láz;
• antihisztaminok;
• Helyi torok és speciális fürdők.

E célból tökéletesen antiszeptikus megoldások:

• klórhexidin;
• furatsillin;
• Jódkészítmények;
• Herbal decoctions;
• Só- és szódaoldatok.

A lehető leggyakrabban, naponta legalább 8-10 alkalommal meg kell gargalálni.

A kezelést otthon végezhetjük, de emlékeznünk kell arra, hogy mennyire fontos az orvos felügyelete alatt.

szövődmények

A megfelelő kezeléssel 6-7 nap után a beteg állapotának javulása figyelhető meg. Ha ezen idő után a beteg javítása helyett a torok fájdalma megnő, a test hőmérséklete emelkedik, a nyelési nehézség továbbra is fennáll, és a fájdalom és a nyirokcsomók is jelentősek, akkor ezek a tünetek a folyamat előrehaladását vagy szövődmények kialakulását jelzik.

A follikuláris mandulagyulladás leggyakoribb szövődményei a következők:

• tályog;
• reuma;
• fertőző toxikus sokk;
• agyhártyagyulladás;
• vesebetegség.

Antibiotikumok follikuláris mandulagyulladás kezelésére

A follikuláris torokfájás érinti a mandulákat. Szabad szemmel látható, hogy jelentősen megnőttek és megduzzadtak. A púpos tüszők általában fehér vagy piszkos sárga színűek. A pustulák kis mérete - mindössze 1-2 mm. Amikor áttörnek, egy fehéres lepedék képződik a mandulákon, amely a follikuláris mandulagyulladás egyik fő jele.

A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok felírásra kerülnek, ha a mandulákon megtalálható a plakk, a nyaki nyirokcsomók fájdalmasak, és a láz továbbra is magas. Ha mindhárom tünet egyidejűleg jelen van, az antibakteriális gyógyszerek vizsgálata nélkül kerülnek kiürítésre. Ha csak 1 vagy 2 jele van, az antibiotikumokkal végzett follikuláris anginával történő kezelést csak bakteriológiai elemzés pozitív eredményével írják elő.

A cikk tartalma

Hogyan történik a gyógyszer kiválasztása

A follikuláris mandulagyulladást ugyanazokkal az antibakteriális szerekkel kezelik, amelyeket általában a mandulagyulladás egyéb formáira használnak. Először is, az orvos választ egy gyógyszert a penicillin csoportból. És csak akkor, ha a penicillinek nem férnek hozzá, elkezdhetjük az antibiotikumok kiválasztását az alábbi kategóriákból:

1. Cefalosporinok. A penicillinek majdnem teljes analógjai a biztonság és a hatékonysági fok tekintetében. Az angina kezelhető Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef és hasonlókkal.
2. A makrolidok. Az ilyen antibakteriális anyagok, mint az eritromicin, a spiromicin, a josamicin, az azitromicin és mások a leggyakoribbak a follikuláris torokfájással. Ezt a kategóriát a hemomicin, az Azitro-Sandoz és a Sumamed képviseli.
3. A lincozamidokat (a hatóanyagokkal a linomicint és a klindamicint tartalmazó gyógyszereket) rendkívül ritkán írják elő. Ennek oka az, hogy komoly mellékhatásokat okoznak. Ezért célszerű azokat csak akkor használni, ha más gyógyszer nem használható.

Mielőtt az orvos antibiotikum-kezelést ír be, és kiválasztja a leghatékonyabbat, meg kell találnia:

• milyen típusú baktériumok okoztak torokfájást;
• milyen antibakteriális szerek, amelyeket a beteg már meghozott, és hogy allergiás-e rájuk;
• hány angina a beteg történetében.

Természetesen a szemen belüli kórokozó mandulagyulladás típusa nem meghatározható. Az ilyen információk megszerzéséhez legalább 3-4 napig tart. Pontosan ez szükséges az elemzési eredmények elkészítéséhez. De ebben az időben, a mandulagyulladás sikeresen leküzdhető az antibiotikumok segítségével, amelyek számos hatással rendelkeznek.

Ezért, ha egy antibakteriális gyógyszert választanak a follikuláris mandulagyulladás kezelésére, az orvos az egyik leghatékonyabb gyógyszert írja elő, amely egyaránt elnyomja a staphylococcus és a streptococcus egyaránt.

Az antibiotikum kiválasztása és bevétele a szakemberrel való konzultáció nélkül és az egyéni érzékenység figyelembevételével veszélyes lehet az egészségre.

Használata penicillin

Follikuláris torokfájás esetén az összes ismert antibiotikum közül elsősorban penicillineket választanak. A legmagasabb biztonság jellemzi őket (sokan terhesek és szoptathatnak - de csak orvosi felügyelet mellett). Emellett kiváló farmakokinetikát (gyors gyomorabszorpció és enzimek gyenge emésztése) jellemeznek. Ritkán provokálnak az emésztőrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásokat. A penicillinek alkalmazása a terhesség és szoptatás idején a magzat vagy az újszülött minimális expozíciós kockázatával jár.

Gyakran a follikuláris torokfájást amoxicillinnel kezelik. Ma minden tekintetben a legjobb antibiotikum. A hatóanyag költségei viszonylag alacsonyak. Felsoroljuk őket: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

A penicillin csoport egyéb eszközei között jól bizonyították:

• Az ampicillin - farmakokinetika jelentősen elmarad az amoxicillintől. Általában injekció formájában alkalmazzák, mivel szájon át szedve a hatóanyag nagy részét a gyomorba osztják. Az ampicillin gyógyszerek közül érdemes megjegyezni, hogy "Uppsampi", "Apo-Ampi" és "Ampik".
• Fenoximetilpenicillin - olyan anyagokban található, mint "Ospen", "Kleatsil" és "Vepikombin".

A penicillin antibiotikumok hátránya az, hogy a mandulagyulladás legtöbb kórokozója ellenáll az ellenük. Számos staphylococcus és streptococcus kifejlesztette a penicillináz enzimet, és nem reagál a folyamatban lévő antibiotikum terápiára. Ilyen esetekben a penicillinek hatástalanságáról beszélhetünk.

A penicillinek a follikuláris angina bizonyos típusú kórokozóival való megbirkózása nem eredményezett új antibiotikumokat - az inhibitor által védett penicillinek komplexeit. Ma már nagyon aktívan alkalmazzák.

Ilyen komplexeket mutatunk be:

• ampicillin és szulbaktám (sultamitsillin) - az "Ampisida", "Sultasina" alapja;
• amoxicillin és klavulánsav (az „Augmentin”, „Amoxiclav”, „Flemoklav-Solyutab”).

Az új gyógyszerek nagyobb hatékonyságot mutatnak. Végül is a szulbaktám és a klavulánsav rezisztens baktériumoktól megfosztják a penicillinek elleni védelmet.

Ma, az "Amoxiclav" és "Augmentin" - a főbb gyógyszerek, amelyek kezelésére follikuláris torokfájás járóbeteg, azaz otthon. Ezek a felszabadulás különböző formáiban (tabletták, injekciós por és szuszpenziós por) kedvezően különböznek. Mindkét gyógyszer mind a felnőttek, mind a gyermekek számára megengedett az élet első napjaitól.

Cefalosporinok kezelése

A cefalosporin antibiotikumokat follikuláris torokfájásra kell alkalmazni, ha:

• a káros baktériumok rezisztensek voltak a penicillin készítményekkel szemben, de nem ellenálltak a β-laktámoknak;
• a beteg allergiás a penicillinre.

A ceftriaxon egy antibiotikum, amelyet injekciós formában állítanak elő. Ez a gyógyszer az antibakteriális gyógyszerek harmadik generációjába tartozik. Ez az egyik leghatékonyabb. Azonban ritkán írják elő - csak akkor, ha a betegséget elhanyagoljuk. Az orvosok először javasolják a tabletták kezelését. Ha nem segítenek, akkor a Ceftriaxone-t utolsó lehetőségként csatlakoztathatja.

"Cefodox" - ez az eszköz a felnőttek és a gyermekek számára is megengedett. Ha azonban a gyermek még nem érte el a 12 éves korosztályt, akkor jobb, ha nem adjuk be a gyógyszert tabletták formájában. Ilyen gyermekek esetében szuszpenziós forma áll rendelkezésre - a port egyszerűen fel kell oldani vízben.

A Cefodoxnak számos mellékhatása van: hányinger, fejfájás és viszketés. Ha van egy utolsó, abba kell hagynia az eszköz használatát. Végtére is, ez az út allergiásvá válhat rá.

A „cefuroxim” a második generációba tartozó antibiotikum. Legfontosabb hátránya, hogy a hatóanyagok 60% -ban abszorbeálódnak a gyomorban. Ez azt jelenti, hogy nem kell gyors hatást várnia. Ezért az orvosok ritkán írják elő ezt az eszközt felnőtt betegeknek. A gyógyszeres kezelés 10 nap.

Az elmúlt években az új cefalosporinok és ezek alapján készült készítmények beléptek a gyógyszerpiacra:

• cefixime ("Supraks");
• cefalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Különben meg kell mondani a "Supraks" gyógyszerről. Számos sikeres helyreállítási eset bizonyítja, hogy nagy hatékonysága van a torokfájás kezelésében. Egyébként nagyon gyakran ez a gyógyszer hatékonyan küzd a kórokozók ellen, amelyek rezisztensek lettek a penicillin csoport antibakteriális szerekkel szemben.

De ha a follikuláris torokfájást kiváltotta a staphylococcus fertőzés, a "Supraks" nem segít. Ezt figyelembe kell venni.

Macrolide terápia

Ha egy páciens allergiás reakciója van a penicillin kategóriájú antibakteriális gyógyszerekre, és valamilyen okból a cefalosporin gyógyszerek nem működnek, az orvos makrolidokat ír elő. Ezek a gyógyszerek segítenek a follikuláris torokfájás kezelésében mindössze 3 nap alatt - legfeljebb 5 nap. A makrolid antibiotikumok egyik előnye a helyreállítási folyamat magas üteme. Azonban a képzett orvosok elutasítják a gyorsított kezelési rendet.

1. A "klaritromicin" a legnépszerűbb a follikuláris angina felnőttek körében. Általában a kezelés legalább egy hétig tart. Ez az antibiotikum is alkalmazható gyermekek kezelésére. Csak a dózist kell kiszámítani a gyermek súlya alapján.
2. Az azitromicin hatékony antibakteriális szer. Egy csomag csak 3 tablettát tartalmaz. Sok esetben többre nincs szükség. Végül is, a gyógyszeres kezelés időtartama 3 nap. Az adagolás a személy súlyától függ. Néha előfordul, hogy egy csomag nem elég. Ezután az orvos 6 napig meghosszabbítja a kezelést.
3. Az „Azitro Sandoz” és a „Sumamed” gyógyszerek egy évnél fiatalabb gyermekek számára is megengedettek. Ezeket szuszpenziós por formájában állítják elő. A kényelmes forma lehetővé teszi, hogy ezeket az antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a gyermekek kezelésére.

Meg kell jegyezni, hogy a makrolidoknak egy hátránya van. A többi antibakteriális hatóanyagnál gyakrabban előidézik az emésztő szervek mellékhatásainak előfordulását. Ugyanakkor bizonyos esetekben a másodlagos oldal súlyosabb lehet, mint a follikuláris angina.

Hogyan kell kezelni a follikuláris torokfájást "Flemoksinom"

A Flemoksin antibakteriális gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, amely a follikuláris torokfájás következtében alakul ki, és bakteriális fertőzésre reped. Gyakran ezt a gyógyszert engedély nélkül használják, szakemberrel történő előzetes konzultáció nélkül. Közvetlenül megjegyezzük, hogy biztonsága ellenére ez nem lehetséges. Minden antibiotikumot orvos felügyelete alatt kell szedni.

A "Flemoxin" a mandulagyulladás kezelésére használható, nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is - életkoruktól függetlenül. Ezen túlmenően, ez az eszköz még terhes nők számára is használható.

"Flemoksin" - egy antibakteriális gyógyszer, melynek számos hatása van. Sikeresen küzdött a káros mikroorganizmusokkal szemben, ugyanúgy kiküszöbölve a gram-negatív és gram-pozitív baktériumokat. A gyógyszer hatóanyagai a lenyelés után néhány órán belül elérik a maximális vérkoncentrációt. A szerszám erősen ellenáll a gyomorsavnak. A vesék kb. 8-10 órával a fogyasztás után kiveszik a testből. És azoknál a gyermekeknél, akik nem érik el az életkorot, ez a folyamat 2-szer gyorsabb.

Flemoksin tabletták és szuszpenziós por formájában készül. Vegyük ezt a gyógyszert szigorúan a gyártó által meghatározott szabályok szerint - egy órával az étkezés előtt vagy néhány órával az étkezés után. Ha a follikuláris mandulagyulladás könnyű vagy nem túl kemény, a kezelés időtartama 7 nap. Ha a betegséget meglehetősen nehéz átadni, a gyógyszert 10 vagy akár 14 napig kell bevennie. A kezelést semmilyen körülmények között nem lehet megállítani.

Ha 3-4 nap múlva jelentősen javult az állapot, akkor a tablettákat a végéig kell befejeznie. Végtére is, nagyon nehéz teljesen megszüntetni a szervezetben a bakteriális fertőzést, ezért elegendő időt kell biztosítani erre.

A "Flemoxin" használata tilos, ha egy személynek magas az egyéni érzékenysége a tartalomra nézve. Továbbá, ez a gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg a máj, a vesék és a fertőzések károsodott, a nyirokcsomók gyulladásával jár.

Mi lehetséges a terhes és szoptató

A follikuláris torokfájás nagy veszélyt jelent egy gyermekre váró nő számára. Hangsúlyozzuk, hogy csak egy orvos írhat fel antibakteriális gyógyszert a terhesség alatt. Függetlenül attól, hogy kiválasztja és elfogadja, szigorúan tilos. Valójában sok antibiotikum toxikus hatást gyakorol a magzatra, és egy terhes nő még csak nem is hiszem. És mégis, ha egy pozícióban lévő nőt follikuláris torokfájdalommal diagnosztizáltak, nem lesz képes ilyen gyógyszerek nélkül. Eddig vannak olyan gyógyszerek, amelyeket viszonylag biztonságosnak tartanak a terhes nők számára. A hatóanyagok nem jutnak be a placentába, és így nem okoznak kárt a magzatra. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés időtartama általában megengedett.

A follikuláris torokfájással rendelkező terhes nők a következő gyógyszereket vehetik fel:

• penicillinekből: "Amoxiclav" és "Amoxicillin";
• cefalosporinokból: "Cefelim" és "Cefazolin".

A magzat, a makrolid antibiotikumok nagy kockázata miatt a roxitromicin, a klaritromicin és a midecamicin szigorúan tilos.

Egy olyan nőt, akinek anyatejével táplálkozik, antibakteriális gyógyszereket kell adni, ha egy follikuláris torokfájást diagnosztizálnak. Sajnos nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek egyáltalán nem hatolnának be az anyatejbe. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek mikroszkopikus mennyiségben jutnak be az anyatejbe. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin és makrolid.

A szoptatás ideje alatt megengedett, hogy olyan eszközökkel (kivéve a terhesség alatt engedélyezetteket) kezeljék: „Benzilpenicillin”, „Ampicillin”, „Cefalexin”, „Sumamed”, „Azitromicin”.

Antibiotikus szabályok

A follikuláris torokfájdalmak antibiotikumokkal történő kezelése csak akkor lesz sikeres, ha a vétel megfelelő. Nagyon fontos, hogy ne csak a legjobb kezelendő antibakteriális gyógyszerek nevét ismerjük meg, hanem megértsük, hogyan kell kiszámítani az adagot és milyen gyakran szedjük őket. Számos ajánlás van, amely után növelheti az antibiotikum-kezelés hatását.

1. Az első dolog, amit az antibiotikum gyógyszertárban történő megvásárlása után kell végezni, a mellékelt utasítások figyelmesen elolvasása. Különös figyelmet kell fordítani az adagolásra és az ellenjavallatokra. Egyes esetekben az adagot az orvos határozza meg. Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, kövesse az orvos ajánlásait. Az engedély nélküli kísérletek dózisokkal szigorúan tilosak.
2. Ha 2 napos antibakteriális szer bevétele után nincs javulás, ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem küzd a káros baktériumok ellen. Ezután bakteriológiai elemzést kell végezni. Ehhez az orvos normális kenetet vesz az érintett mandulákkal. A kapott eredményeket figyelembe véve az orvosnak a gyógyszert hatékonyabbá kell tennie.
3. Az ital tablettát, kapszulát vagy szuszpenziót egyenlő időközönként kell elvégezni. Ha attól tart, hogy elfelejti, ajánlatos emlékeztetőket hagyni. Az antibakteriális szerek időben történő fogadása garantálja a gyors helyreállítást.
4. Az antibiotikum terápia átlagosan 3-10 napig tarthat. Az orvos már a konzultáció során értesíti Önt a javasolt kezelés időtartamáról.
5. Az antibiotikumok hátrányosan befolyásolják az emésztőrendszer működését. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyomor zavarát és az azt követő problémákat a székletben, bifidobaktériumokat kell inni egy antibakteriális szerrel párhuzamosan.
6. Egyes esetekben az orvos gombaellenes szereket írhat elő. Az az tény, hogy az antibiotikumok nemcsak a nyálkahártyákon élő káros, hanem hasznos szimbiotikus baktériumokat is elpusztítják. Amint a jótékony baktériumok eltűnnek, a gombák telepedhetnek le a helyükre. Ezek a nem veszélyes, de nagyon kellemetlen betegségek - a kandidózis (az emberek körében - "thrush") jól ismert provokátora.
7. Az antibiotikum-terápia ideje alatt tilos zsíros ételeket és alkoholt fogyasztani. Csökkentik a gyógyszerek hatását.

Ha követi a fent felsorolt ​​szabályokat, akkor gyorsan és következmény nélkül megszabadulhat a follikuláris anginától.

És végül

Antibakteriális szerek - a follikuláris angina kezelésének fő módszere. Napjainkban igen sokféle gyógyszer van, amelyek hatékonyan küzdenek a baktériumokkal. Ezért a megfelelő gyógyszer kiválasztásával a problémák általában nem merülnek fel.

A follikuláris mandulagyulladást sikeresen kezelik egyszerű, megfizethető és biztonságos eszközökkel - penicillinek, cefalosporinok, különböző generációk makrolidjai. Segítségével gyógyíthat a lacunar vagy a katarrális anginára is.

Az antibakteriális gyógyszerek felírásának kizárólag a baktériumok rezisztenciája, az allergiás reakciók jelenléte vagy hiánya, az egyéni érzékenység, valamint a történelem adatai miatt kell lennie.

Az antibiotikumok alkalmazása follikuláris mandulagyulladás esetén

Az orvosok leggyakrabban antibiotikumokat írnak elő a follikuláris torokfájásra. Ahogy az orvosi gyakorlat azt mutatja, az esetek 80% -ában a betegség okozta ágens a béta-hemolitikus A-streptococcus-csoport (GABHS). A C- és G-csoport streptococcusai, más típusú baktériumok, vírusok, anaerobok, spirochetek, mikoplazmák és chlamydia okozza a mandulagyulladást. De még akkor is, ha a follikuláris mandulagyulladás nem bakteriális eredetű, fejlődésének folyamatában gyakran bakteriális fertőzés lép fel. A kórokozó mikroorganizmusok károsítják a helyi védelmi rendszert, és elősegítik a baktériumok kolonizálódását a felső és alsó légutak nyálkahártyáin.

Az antibiotikumok fontossága

A bakteriális etiológia follikuláris mandulagyulladásának diagnosztizálásakor az antibiotikum-kezelés kötelező. Különösen fontos az antibiotikumok használata, ha a betegség okozója GABHS. Ez a torokfájás veszélyes szövődmények. Ez peritonsilláris tályogot, reumás lázot, bakteriális endokarditist (a szív belső bélének gyulladása), glomerulonefritist (vesebetegség), toxikus sokkot, septicémiát (vérfertőzést) okozhat.

A mandulagyulladás természetének meghatározása 3-7 napig tarthat. A GABHS nemrégiben használt gyors diagnózisa lehetővé teszi a betegség okozójának azonosítását a beteg vizsgálata során 10 percen belül. Az esetek 14% -ában azonban hamis negatív eredmény kerül rögzítésre. Ezért az elemzés negatív eredménye esetén a „Streptococcus (A csoport) fertőzés megelőzése” szaniter szabályok szerint, tenyésztési vizsgálatot végeznek.

Miközben a vizsgálati eredmények készek, a beteg súlyos szövődményeket okozhat. Ezért a follikuláris angina streptococcus jellegét jelző epidemiológiai és klinikai adatok jelenlétében antibakteriális kezelést kell előírni a bakteriológiai kutatások eredményeinek megszerzése előtt.

Az akut mandulagyulladás antibiotikum kezelésének célja a betegség okozóinak megsemmisítése. Minél hamarabb semlegesülnek a kórokozók, annál valószínűbb a korai és késői szövődmények kialakulása.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszereket a kezeléshez

Az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus nagyon érzékeny a penicillinekre és a cefalosporinokra. A béta-laktámok (penicillinek és cefalosporinok alcsoportjai) az egyetlen olyan antibakteriális gyógyszercsoport, amelyre a GABHS megtartja a nagy érzékenységet. A makrolidokat a betegség kezelésére használják. A makrolidok 13-17% -ában azonban rezisztencia alakul ki. A leggyakrabban megfigyelhető az ellenállás M-fenotípusa, amely a makrolidokkal szembeni immunitást és a lincoszamidokkal szembeni érzékenységet tárja fel. A lincoszamidokat a follikuláris mandulagyulladás kezelésére is használják. Számukra azonban a patogén mikroflóra gyorsan ellenáll.

Az esetek több mint 60% -ában a GABHS nem érzékeny a tetraciklinekre és a szulfonamidokra. Még ha érzékenyek a gyógyszerekre, nem biztosítják a kórokozó mikroorganizmusok teljes pusztulását. Ezért ezeket nem használják follikuláris angina kezelésére.

Mivel a mandulagyulladás önmagában korlátozott betegség, és kezelés nélkül gyógyulhat, sok beteg csak helyi készítményekre korlátozódik (öblítés, inhaláció, spray). Egy ilyen megközelítés szomorú következményekkel járhat. A külső felhasználásra szánt készítmények csak szisztémás gyógyszerekkel kombinálva használhatók.

A racionális antibiotikum-terápia alapelvein alapuló gyógyszerek kijelölése. Olyan gyógyszer van kiválasztva, amely biztosítja a lehető leggyorsabb klinikai és bakteriális helyreállítást. A hatás spektrumának meg kell felelnie a valószínű patogénnek. A gyógyszernek meg kell küzdenie a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának valószínű mechanizmusait, és maximális koncentrációt kell létrehoznia a sérülés fókuszában. Az antibiotikum kiválasztásakor figyelmet kell fordítani az adagolási formára, a könnyű használatra és a mellékhatások alacsony valószínűségére.

Használata penicillin

Annak ellenére, hogy a penicillin az első nyitott típusú antibiotikum, még mindig a follikuláris mandulagyulladás leghatékonyabb kezelése. A penicillinek sikeresen elpusztítják a streptococcusot, a staphylococcus-ot és a Pseudomonas bacillust. Sok más gyógyszerrel ellentétben nem veszélyesek az emberekre. A penicillin gombás sejtek szignifikánsan különböznek az emberi sejtektől, ezért nem gyakorolnak negatív hatást ezekre. A penicillin-csoport antibiotikumokat a terhesség és szoptatás ideje alatt engedélyezték. Nem befolyásolják a magzat fejlődését.

A penicillinek jó farmakokinetikával rendelkeznek. Ezek gyorsan felszívódnak a gyomorban, és lassan enzimek szerint lebontják őket. Ritka esetekben a gyógyszerek emésztési zavarokat okozhatnak.

Nemrégiben megfigyelték a patogén mikroorganizmusok penicillinekkel szembeni rezisztenciájának növekedését. A penicillin-kezelés sikertelensége a follikuláris anginában 25-30%. Néhány baktériumtörzs megtanulta a béta-laktamáz enzimet előállítani, amely elpusztítja az antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét. A béta-laktamázt mikroorganizmusok termelhetik, amelyeket kopoligéneknek neveznek (feltételesen patogén organizmusok) a mandulák mély szövetében.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hatóanyag béta-laktám gyűrűjének pusztulását, egy speciális vegyületet adunk a készítményekhez, amelyek elnyomják a béta-laktamáz termelését. Ilyen vegyületek a klavulánsav, a tazobaktám, a szulbaktám. A penicillint és a béta-laktamáz inhibitorokat tartalmazó készítményeket inhibitor-védett penicillineknek nevezik.

Kábítószer csoport penicillin

A follikuláris torokfájás, a félszintetikus antibiotikumok Aminopenicillins (Ampicillin és Amoxicillin) és a természetes antibiotikum Phenoxymethylpenicillin van írva egy felnőtt. A többi béta-laktámhoz hasonlóan az aminopenicillinek és a fenoxi-metil-penicillin baktericid hatásúak, mivel gátolják a bakteriális sejtfal szintézisét. A természetes antibiotikumok közül a fenoximetilpenicillin a legnagyobb minimális gátló koncentrációval rendelkezik.

A leggyakrabban a follikuláris torokfájás Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin) esetében használják. Anti-streptococcus aktivitásában az amoxicillin nem alacsonyabb, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicillin. Ez azonban meghaladja a farmakokinetikai jellemzőit. Biohasznosulása közel 2-szer magasabb, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicilliné. Eléri a 80% -ot (Solutab - 95%). Az amoxicillin kevésbé kötődik a fehérjékhez (17%), különösen a fenoximetilpenicillinnel (80%) összehasonlítva. A gyógyszer gyorsan felszívódik és behatol a legtöbb testfolyadékba és szövetbe. Más gyógyszerekkel ellentétben az amoxicillin az étkezéstől függetlenül bevehető. Főként a vesékből (50-70%) és a májból (10-20%) választódik ki.

A béta-hemolitikus streptococcus csoport által okozott krónikus mandulagyulladás jelenlétében a béta-laktamázt termelő patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés forrásának gyarapodásának valószínűsége nő. Ilyen esetekben ajánlatos inhibitorokkal védett penicillinekkel kezelni. Ezek közé tartoznak az amixicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) és az Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina) gyógyszerek. Antimikrobiális spektrumuk számos gram-negatív baktériumot és anaerobot tartalmaz, amelyek az A osztályú kromoszómás béta-laktamázokat szintetizálják, és a penicillinek gátlása szintén gátolható olyan esetekben, amikor az akut follikuláris angina penicillin-kezelés sikertelen.

Cefalosporinok alkalmazása

A cefalosporinokat olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin-csoportba tartozó kórokozóknak a béta-laktámokkal szembeni érzékenysége esetén ellenállónak bizonyulnak. A cefalosporin-terápiát akkor alkalmazzák, ha a penicillinekkel végzett kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, továbbá a penicillinben szenvedő beteg allergiás reakciójának jelenlétében. Magas hatékonysága és alacsony toxicitása miatt a cefalosporinok az egyik első helyet foglalják el a follikuláris torokfájás klinikai alkalmazásának gyakoriságában.

A cefalosporinok baktericid hatása a bakteriális sejtfal képződésének károsodásához kapcsolódik, mint a penicillinek esetében. A béta-laktámok szerkezeti hasonlósága nemcsak ugyanazon hatásmechanizmust határozza meg, hanem néhány beteg esetében is kereszt-allergiát.

Négy generációs cefalosporin van. Minden új generációs kábítószer szélesebb körű cselekvéssel rendelkezik. Az utóbbi generációs cefalosporinok esetében megnövekszik a Gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitás, és csökken a Gram-pozitív mikroorganizmusokkal szembeni aktivitás.

A cefalosporinok kevésbé valószínűsítik a hepatotoxikus reakciókat, mint más antibiotikumok.

Gyógyszercsoport cefalosporinok

Amikor a follikuláris torokfájást gyakran cefalosporin I generációnak nevezik, a cefadroxil. Nagy hatékonyságot mutat a GABHS által okozott betegség kezelésében. A gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat. A más generációs cefalosporinokhoz hasonlóan a cefadroxil rezisztens a sztaphylococcus béta-laktamázzal szemben. Azonban az enzim hipertermékenységében különbözõ törzsek kevéssé érzékenyek a cefadroxilre.

A gyógyszer szájon át történő felszívódásakor gyorsan felszívódik. Az egyidejű lenyelés gyakorlatilag nem befolyásolja abszorpcióját. A cefadroxil gyengén kötődik a fehérjékhez (15-20%), és lassan kiválasztódik. Klinikailag szignifikáns koncentrációk főként a mandulákban fordulnak elő. A gyógyszer közel 90% -a kiválasztódik a vizelettel.

Amikor a follikuláris torokfájás cefalosporin II generációnak nevezhető Cefuroxim. A gyógyszert a streptococcusok és a stafilokokok elleni nagy aktivitás jellemzi. A legtöbb béta-laktamáz jelenlétében stabil. A cefuroxim baktériumtörzsekre hat, amelyek rezisztensek az ampicillinnel és az amoxicillinnel. A gyógyszert a plazmafehérjékhez való magas kötődés jellemzi (50%). A biohasznosulása étkezés után nő. A dózis 50% -a kiválasztódik a vizelettel 12 órán belül.

A III. Generációs cefalosporinokat a streptococcusok, köztük a GABHS, magas aktivitási szintje jellemzi. Amikor a follikuláris torokfájást a harmadik generációs ceftriaxon cefalosporinok csoportjának alapkészítménye írja elő. A legtöbb béta-laktamázzal szembeni rezisztencia jellemzi. A gyógyszer injekció formájában készül. Ezt akkor használják, ha a mandulagyulladás súlyos formáját diagnosztizálják. A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot, megtartja a baktericid hatást 24 órán keresztül. A ceftriaxon nagy reverzibilis kötődést mutat a fehérjékhez (95% -ig). A gyógyszer 50-60% -a kiválasztódik a vizelettel rendelkező felnőttek körében, és 40-50% -a epe.

A ceftriaxon injekciók alternatívájaként a harmadik generációs Cefixime orális cefalosporint írhatnak elő. Biohasznosulása 40-50%, és nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer körülbelül 65% -a kötődik a plazmafehérjékhez. 24 órán belül változatlan formában kiválasztódik a vizelettel (50-55%).

Makrolidok használata

Bár a GABHS-t extracelluláris mikroorganizmusoknak tekintik, a vizsgálatok megerősítették, hogy képesek behatolni az emberi légzőrendszer epithelialis sejtjeibe, ahol az antibiotikumok nem sérthetők. A béta-laktámoknak gyenge képességük van a sejtfal behatolására. Ezért nem hatékonyak az intracelluláris mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma) ellen.

Ez a probléma különösen fontos krónikus follikuláris mandulagyulladás esetén. A krónikus gyulladásban a hiányos fagocitózis (a baktériumok fagociták által történő felszívódása) kíséretében a mikroorganizmusok fagocita sejtekben szaporodnak.

A krónikus mandulagyulladás másik problémája a biofilmek kialakulása. A biofilmek mátrixát képező poliszacharid-struktúrák hatékonyan védik a patogén mikroorganizmusokat a gyógyszerek hatásától.

A makrolidok képesek legyőzni a sejtmembránt és behatolni a bakteriális biofilmbe. Immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásuk van.

A makrolidok megzavarják a fehérje mikroorganizmusok szintézisét. A fő terápiás érték a makrolidok sztreptokokkákkal és sztaphylococcusokkal szembeni nagy aktivitása, intracelluláris kórokozók.

A szénatomok számától függően a makrolidok 14-, 15- és 16-tagúak. Az utóbbiak nagy aktivitással rendelkeznek a pirogén streptococcusok ellen, amelyek ellenállóak más típusú makrolidokkal.

A magas sztreptococcus-ellenes aktivitás mellett a makrolidok tulajdonsága, hogy magas szöveti koncentrációt hoz létre az érintett területen. A gyógyszerek jól tolerálhatók. Kétségtelen előnye a rövid kezelés.

A makrolidok sokkal kevesebb béta-laktámot okoznak allergiás reakciót.

Makrolid-gyógyszerek

A makrolidcsoport gyógyszerei közül a klaritromicin (Klacid) maximalizálja az immunválaszt. Ez növeli a makrofágok és a neutrofilek aktivitását, továbbá aktiválja a T-gyilkosokat. Ez fontos a vegyes fertőzés (vírusok és baktériumok) által okozott betegség kezelésében.

A klaritromicin előnye a biofilm mátrix megsemmisítése. Ez károsítja annak szerkezetét és megakadályozza annak működését. A gyógyszer nem csak magának, hanem más antibiotikumoknak is átjárhatóvá teszi. A klaritromicin tulajdonsága, hogy behatol a légzőszervek szerveibe, és ezekbe koncentrál. A hatóanyag mennyisége a szervekben a plazmában a koncentráció 2-6-szorosa. Jelentős mennyiségű gyógyszer koncentrálódik a palatinus mandulák szövetébe. A klaritromicin egy ilyen jellemzője lehetővé teszi a terápiás hatás elérését még a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának jelenlétében is.

A klaritromicin előnye, hogy a szervezetben az aktív metabolit (bomlástermék) - 14-hidroxi-klaritromicin képződik. Ez az anyag antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza a klaritromicin hatását bizonyos staphylococcusok és streptococcusok ellen.

A gyógyszer antibiotikum hatású. Gátolja a patogén mikroorganizmusok kolóniáinak növekedését akkor is, ha a környezetükben már nincs jelen. A klaritromicin gyorsan felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja az abszorpciót, de nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A fehérjékkel való kommunikáció meghaladhatja a 90% -ot. A gyógyszer kiválasztódik a vesékben (38-46%) és székletben (30-40%). Ritkán okoz mellékhatásokat. Gyengén nyilvánulnak meg és rövid ideig tartanak.

A follikuláris torokfájás esetén az ún. Makrolid-csoportból, az azitromicinből származó másik gyógyszer is rendelhető. A gyógyszeres kezelés folyamata általában nem haladja meg a 3 napot. Savas környezetben való stabilitása miatt az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 37%. Az azitromicin nagy hatékonysága annak köszönhető, hogy fagocitákkal behatol a sérülésbe. A gyógyszer fagocitózis alatt szabadul fel, és antibakteriális hatása van. A gyógyszer lassú eliminációját az alacsony fehérjekötés okozza.

Linkoszamidok használata

A lincozamidok túlnyomórészt bakteriosztatikus hatásúak. Gátolják a fehérjék termelődését a kórokozókban. Nagy koncentrációban az erősen érzékeny törzsek ellen a mikroorganizmusok halálát okozhatja. A linkoszamidok csoportját csak abban az esetben írják elő, ha a patogén baktériumok béta-laktámokkal és makrolidokkal szemben alacsony érzékenységgel rendelkeznek. A lincoszamidok akkor is ajánlhatók, ha az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés nem eredményez gyógyulást.

A lincoszamidok csoportja magában foglalja a Lincomycin természetes antibiotikumot és annak félszintetikus Clindamycin analógját. Linomicin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Biohasznosulása azonban alacsony. Amikor a gyógyszert üres gyomorban veszi, 30%, étkezés után pedig nem több, mint 5%. A linomicin kötődése a plazmafehérjékhez eléri a 75% -ot. A gyógyszer jól behatol a szervekbe és a folyadékokba. Lassan megszűnik a testből.

A klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) nagyobb baktériumellenes aktivitással rendelkezik, mint a Lincomycin. Az egyetlen kivétel a linkomicin-rezisztens törzsek. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 90%. Az étkezés lassítja az abszorpciót, de nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A klindamicin magas fehérjekötődéssel rendelkezik (95% -ig). Gyorsan behatol a test szövetébe, beleértve a mandulákat. A linomicinnel ellentétben a klindamicin gyorsan kiválasztódik a szervezetből. Néha keresztrezisztencia áll fenn a klindamicinnel és a makrolidokkal szemben.

Az antibiotikum-kezelést a kezelőorvos ajánlásaival összhangban kell végezni. Nem változtathatja meg a gyógyszerek adagolását és nem csökkentheti a kezelés lefolyását, még akkor sem, ha a beteg állapota jelentősen javult és egészségesnek érzi magát. A kurzus jogosulatlan csökkentése és az adagok csökkentése nem teszi lehetővé a terápiás hatás elérését. A túlélő mikroorganizmusok a betegség súlyosbodását vagy szövődményt okozhatnak. Ellenállást szereznek a kábítószerrel szemben, így nehezebb lesz kezelni a patológiát. A felesleges adagok vese- és májelégtelenséget okozhatnak.