Pyelonephritis gyermekeknél: tünetek és kezelés

A pyelonefritisz a vesék fertőző betegsége, a gyermekeknél meglehetősen gyakori. A nemkívánatos tünetek, mint például a vizelet, a vizelet színe, a hasi fájdalom, a láz, a letargia és a gyengeség változása megakadályozza, hogy a gyermek normálisan fejlődjön, gyermekintézményekbe járjon - a betegség orvosi ellátást igényel.

Az egyéb nefrológiai (vesebetegségekkel járó) betegségek között a pyelonefritisz a leggyakrabban fordul elő, de vannak túldiagnózisok is, amikor a vizeletrendszer másik fertőzése (cisztitisz, urethritis) a pyelonephritis miatt történik. Annak érdekében, hogy segítsen az olvasónak a különböző tünetek navigálásában, ebben a cikkben elmondjuk, hogy ez a betegség, annak jelei és kezelési módjai.

Általános információk

A pirelonefritist (tubulointerstitialis fertőző nefritist) a vese-medence és a vesefunkció fertőző természetének gyulladásos károsodásának, valamint tubulusainak és intersticiális szövetének nevezik.

A vese-tubulusok sajátos „csövek”, amelyeken keresztül a vizelet szűrt, a vizelet csészékben és medencében halmozódik fel, onnan a húgyhólyagba áramlik, és az interstitium az ún. hatóságnak.

Minden korú gyermekek érzékenyek a pyelonefritiszre. Az első életévben a lányok és a fiúk ugyanolyan gyakorisággal szenvednek, és egy év múlva a lányoknál gyakrabban fordul elő pyelonefritisz, amely a húgyutak anatómiájának jellemzőivel függ össze.

A pyelonefritisz okai

A vesék fertőző gyulladása mikroorganizmusokat okoz: baktériumok, vírusok, protozoonok vagy gombák. A pirelonefritisz fő okozója az E. coli, amelyet Proteus és Staphylococcus aureus, vírusok (adenovírus, influenza vírusok, Coxsackie) követnek. A krónikus pyelonefritiszben gyakran megtalálhatók a mikrobiális kapcsolatok (egyszerre több kórokozó).

A mikroorganizmusok többféle módon léphetnek be a vesékbe:

1. Hematogén út: más szervek (tüdő, csontok, stb.) Fertőzésfókuszából származó vér által. A kórokozónak ez az útja az újszülöttek és a csecsemők számára a legfontosabb: a tüdőgyulladás, a középfülgyulladás és más fertőzések, köztük a veséktől anatómiailag elhelyezkedő szervek szenvedése után kialakuló pyelonefritisz. Idősebb gyermekeknél a kórokozó hematogén terjedése lehetséges súlyos fertőzések (bakteriális endokarditis, szepszis) esetén.
2. A limfogén útvonalat a kórokozó bejutása a vesékbe a vizeletrendszer és a belek szervei közötti általános nyirok-keringési rendszer révén hozzák összefüggésbe. A normális nyirok a veséből a belekbe áramlik, és a fertőzés nem figyelhető meg. Azonban a bélnyálkahártya tulajdonságainak megsértése esetén a nyirok stázisa (például krónikus székrekedés, hasmenés, bélfertőzések, diszbakteriózis esetén) a vese bélflórával történő fertőzése lehetséges.
3. Növekvő út - a nemi szervektől, a végbélnyílástól, a húgycsőtől vagy a húgyhólyag-mikroorganizmusoktól "emelkedik" a vesékig. Ez a leggyakoribb fertőzési út az egy évnél idősebb gyermekeknél, különösen a lányoknál.

A pyelonefritisz kialakulására hajlamosító tényezők

Általában a húgyúti traktusok kommunikálnak a külső környezettel, és nem sterilek, vagyis mindig van lehetőség arra, hogy belépjenek a mikroorganizmusokba. A vizeletrendszer normális működésével és a helyi és általános immunitás jó állapotával a fertőzés nem alakul ki. A pyelonefritisz kialakulását két prediszponáló tényezőcsoport segíti elő: a mikroorganizmus és a makroorganizmus részéről, vagyis maga a gyermek. A mikroorganizmus részéről ez a tényező a magas virulencia (magas fertőzőképesség, agresszivitás és a gyermek testének védőmechanizmusaival szembeni rezisztencia). A gyermek részéről a pyelonefritisz kialakulása hozzájárul:

1. A vizelet normális kiáramlása a vesék és a húgyutak szerkezetének rendellenességeivel, a húgyúti rendszer kövekkel, és még a kristályvíz során a diszmetabolikus nephropathia hátterében (a vese-tubulusok eltömődnek a kis sókristályokkal).
2. Húgyúti torlódás a funkcionális rendellenességekben (neurogén hólyagfunkció).
3. Bármilyen eredetű vesicoureterális reflux (a húgyhólyagból származó vizelet visszatér a vesékbe).
4. Kedvező feltételek a növekvő fertőzéshez (elégtelen személyi higiénia, a lányok nem megfelelő mosása, gyulladásos folyamatok a külső nemi szervek területén, perineum és végbélnyílás, kezeletlen cystitis vagy urethritis).
5. Akut és krónikus betegségek, amelyek csökkentik a gyermek immunitását.
6. A diabetes mellitus.
7. A fertőzés krónikus gyulladása (mandulagyulladás, sinusitis stb.).
8. Hypothermia.
9. Féreg inváziók.
10. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a pyelonefritisz kialakulása hajlamos a mesterséges táplálkozásra, a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére, a fogzásra és más tényezőkre, amelyek növelik az immunrendszer terhelését.

Pyelonephritis osztályozás

Az orosz nephrológusok megkülönböztetik az alábbi típusú pyelonefritist:

1. Elsődleges (a vizeletszervek nyilvánvaló hajlamosító tényezőinek hiányában) és másodlagos (a strukturális anomáliák hátterében, obstruktív pyelonefritiszben a funkcionális vizelési zavarokban, diszmetabolikus rendellenességekben, nonobstructive pyeloneephritisben).
2. Akut (1-2 hónap elteltével, a laboratóriumi paraméterek teljes helyreállítása és normalizálása) és krónikus (a betegség több mint hat hónapig tart, vagy ebben az időszakban két vagy több relapszus áll fenn). A krónikus pyelonefritisz viszont visszatérő lehet (nyilvánvaló exacerbációval) és látens (ha nincsenek tünetek, de időnként változások vannak az elemzésekben). A krónikus pyelonefritisz látens folyamata ritka, és leggyakrabban az ilyen diagnózis a túldiagnózis eredménye, amikor a pirelefritist alsó húgyúti fertőzéssel vagy reflux nephropathiával kezelik, amelyben a "külső" tünetek és panaszok valóban hiányoznak vagy rosszul fejeződnek ki.

Az akut pyelonefritisz tünetei

A pyelonefritisz tünetei különbözőek a különböző gyermekeknél a gyulladás súlyosságától, a folyamat súlyosságától, a gyermek életkorától, a komorbiditástól stb. Függően.

A pirelonefritisz következő főbb tünetei azonosíthatók:

1. A hőmérsékletnövekedés az egyik fő jel, amely gyakran az egyetlen („ésszerűtlen” hőmérséklet emelkedés). A láz általában kifejezett, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.
2. A mérgezés egyéb tünetei: letargia, álmosság, hányinger és hányás, étvágytalanság vagy elvesztés; halvány vagy szürke bőr, periorbitális árnyékok ("kék" a szem alatt). Általában minél nehezebb a pyelonefritisz és annál fiatalabb a gyermek, annál kifejezettebb a mérgezés jelei.
3. Fájdalom a has vagy a derékrészben. A 3 vagy 4 éves kor alatti gyermekeknél nincsenek a helyi fájdalmak, és panaszkodhatnak a fájdalmakra (a has egész területén) vagy a köldök fájdalmára. Az idősebb gyermekek gyakran fáj a hátfájásról (gyakran egyoldalú), az alsó hasban. A fájdalmak enyheek, húzódnak, súlyosbodnak a test helyzetének megváltoztatásával és a felmelegedés során.
4. A vizelési zavarok - opcionális funkció. Húgyúti inkontinencia, gyakori vagy ritka vizelés lehetséges, néha fájdalmas (a korábbi vagy a kapcsolódó cystitis hátterében).
5. Az arc vagy a szemhéjak enyhe duzzanata reggel. Amikor a pyelonefritisz kifejezett ödéma jelentkezik.
6. A vizelet megjelenésének változása: zavarossá válik, kellemetlen szaga lehet.

Az újszülöttek és a csecsemők pyelonefritisz tulajdonságai

A csecsemőknél a pyelonefritisz súlyos mérgezés tüneteit fejezi ki:

• magas hőmérséklet (39-40 ° C) a lázas rohamokig;
• regurgitáció és hányás;
• a mell (elegy) elutasítása vagy lassú szopás;
• halvány bőr periorális cianózissal (kékség a száj körül, az ajkak kéksége és a felső ajak fölötti bőr);
• fogyás vagy súlygyarapodás hiánya;
• dehidratálódás, melyet száraz és rabló bőr mutat.

A gyerekek nem tudnak panaszkodni a hasi fájdalomról, és analógjuk a gyermek összefüggő aggodalma vagy a sírás. A csecsemők mintegy felében a vizelés idején is aggodalom van, vagy az arc és a vizeletürítés előtti vöröspirosodás. Gyakran előfordul, hogy a pyelonefritiszben szenvedő csecsemők székletzavarokat (hasmenést) fejtenek ki, amelyek magas lázzal, hányással és dehidratáció jeleivel együtt megnehezítik a pyelonefritisz diagnosztizálását, és tévesen értelmezik a bélfertőzésnek.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

A krónikus ismétlődő pyelonefritisz a teljes remisszió váltakozó periódusával fordul elő, amikor nincsenek tünetek vagy változások a gyermek vizeletmintáiban, és a súlyosbodási időszakok, amelyek során ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint az akut pyelonefritiszben (hasi és hátfájás, láz, mérgezés, változások) vizeletvizsgálatokban). A krónikus pyelonefritiszben szenvedő gyermekeknél hosszú ideig a fertőző aszténia jelei jelennek meg: ingerlékenység, fáradtság, iskolai teljesítmény csökken. Ha a pyelonefritisz korai életkorban kezdődött, késleltetheti a fizikai és bizonyos esetekben a pszichomotoros fejlődést.

A pyelonephritis diagnózisa

A pyelonephritis diagnózisának megerősítése érdekében további laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket használnak:

1. A vizeletvizsgálat - kötelező mérés minden mérsékelt gyermek számára, különösen akkor, ha a hőmérséklet emelkedik, nem magyarázható meg a SARS vagy más, a vesével nem összefüggő okokkal. A pyelonefritist a vizeletben a leukociták növekedése jellemzi: a leukocyturia a pyuriaig (a vizeletben lévő genny), amikor a leukociták teljes mértékben lefedik a vizuális mezőt; bakteriuria (a baktériumok megjelenése a vizeletben), talán egy kis henger (hialin), a könnyű proteinuria (a fehérje a vizeletben nem több, mint 1 g / l), egyszeri vörösvértestek. A gyermekek vizeletelemzésének értelmezéséről is olvashat ebben a cikkben.
2. Kumulatív minták (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe szerint): leukocyturia észleltek.
3. A vizelet sterilitása és az antibiotikumokra való érzékenysége lehetővé teszi a fertőzés okozójának meghatározását és a hatékony antibakteriális gyógyszerek kiválasztását a betegségek visszatérésének kezelésére és megelőzésére.
4. Általánosságban elmondható, hogy a vérvizsgálat a fertőző folyamatok gyakori jeleit tárja fel: felgyorsult ESR, leukocitózis (a leukociták számának növekedése az életkorhoz viszonyítva), a leukocita balra történő elmozdulása (éretlen leukociták megjelenése a vérben), vérszegénység (a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának csökkenése).
5. Biokémiai vérvizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a teljes fehérje és fehérje frakciókat, a karbamidot, a kreatinint, a fibrinogént és a CRP-t. Akut pyelonefritiszben a betegség kezdetének első hetében a C-reaktív fehérje szintjének növekedése észlelhető biokémiai analízisben. A veseelégtelenség kialakulásával krónikus pyelonefritiszben a karbamid és a kreatinin szintje nő, a teljes fehérje szintje csökken.
6. A vizelet biokémiai vizsgálata.
7. A vesefunkciót a Zimnitsky-teszttel, a kreatinin és a karbamid szintjével biokémiai vérvizsgálatban és néhány más vizsgálatban értékelik. Akut pyelonefritiszben a vesefunkció általában nem romlik, és krónikus esetekben gyakran előfordulnak bizonyos eltérések a Zimnitsky-mintában (az isostenuria monoton arány, a nocturia az éjszakai diurézia túlsúlya napközben).
8. A vérnyomásmérés a mindennapi gyermekek számára kötelező akut eljárás, akut vagy krónikus pyelonefritisz esetén. Akut pyelonefritiszben a nyomás a korhatáron belül van. Amikor a krónikus pyelonefritiszben szenvedő gyermeknél a nyomás emelkedik, ez jelezheti a veseelégtelenség hozzáadását.
9. Ezenkívül minden gyermek ultrahangon megy át a húgyúti rendszerben, és az akut események leereszkedése után - radiopaque vizsgálatok (vaszkuláris cystouretrográfia, kiválasztási urográfia). Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a pyelonephritis előfordulásához hozzájáruló vesicoureteralis reflux és anatómiai rendellenességek jelentkeznek.
10. Speciális nefrológiai és urológiai gyermekosztályokban más vizsgálatokat végeznek: különböző vizsgálatok, a vese véráramlásának dopplográfia, szcintigráfia (radionuklid vizsgálat), uroflometria, CT vizsgálat, MRI stb.

Pyelonephritis szövődmények

A Pyelonephritis súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelésre szorul. A kezelés késedelme, a terápiás intézkedések hiánya komplikációk kialakulásához vezethet. Az akut pyelonefritisz szövődményeit leggyakrabban a fertőzés terjedésével és a gennyes folyamatok előfordulásával (tályogok, para-ephritis, uroszepszis, bakteriális sokk stb.) Tárják fel, és a krónikus pyelonefritisz szövődményeit általában veseműködési zavar (nefrogén arteriális hypertonia, krónikus veseelégtelenség) okozza.

Pyelonephritis kezelés

Az akut pyelonefritisz kezelését gyermekeknél csak kórházi környezetben kell elvégezni, és a gyermek kórházi ápolása rendkívüli kívánság szerint: nefrológia vagy urológia. Csak a kórházban van lehetőség arra, hogy folyamatosan értékelje a vizelet és a vérvizsgálatok dinamikáját, végezzen más szükséges kutatást, kiválassza a leghatékonyabb gyógyszereket.

Gyermekeknél az akut pyelonefritisz terápiás intézkedései:

1. A betegség első hetében a hasi vagy a deréktáji fájdalmat panaszkodó lázas gyermekeknek és gyermekeknek előírt rendellenességet írnak elő. Láz és súlyos fájdalom hiányában van egy gyülekezeti mód (a gyerekek mozgása az osztályon belül megengedett), majd általános (beleértve a napi nyugodt sétákat a friss levegőben 30-40-60 percig a kórházban).
2. Diéta, amelynek fő célja a vesék terhelésének csökkentése és az anyagcsere-rendellenességek korrekciója. Ajánlott a Pevzner 5. táblázat, ahol sótartalmú és hosszabb alkoholfogyasztási rendet (a gyermeknek 50% -kal több folyadékot kell kapnia). Ha azonban akut veseelégtelenség vagy obstruktív hatások tapasztalhatók akut pyelonefritiszben, a só és a folyadék korlátozott. Diétás fehérje-zöldség, kivéve az összes irritáló terméket (fűszereket, fűszeres ételeket, füstölt húsokat, zsíros ételeket, gazdag húsleveseket). Dysmetabolikus rendellenességek esetén megfelelő diétát ajánlunk.
3. Az antibakteriális terápia az akut pyelonefritisz orvosi kezelésének alapja. Két szakaszban vezetett. A sterilitás és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység tekintetében a vizeletvizsgálat eredményeinek megszerzése előtt a gyógyszert véletlenszerűen választják ki, előnyben részesítve azokat, amelyek aktívak a húgyúti rendszer leggyakoribb kórokozói ellen, és nem toxikusak a vesére (védett penicillinek, a 2. és 3. generációs cefalosporinok stb.) ). Az analízis eredményeinek megkapása után a hatóanyagot kiválasztjuk, amely a leghatékonyabb az azonosított kórokozóval szemben. Az antibiotikum-kezelés időtartama kb. 4 hét, az antibiotikum 7-10 naponta változik.
4. Az Uro-antiszeptikumok olyan gyógyszerek, amelyek fertőtleníthetik a húgyutakat, megölhetik a baktériumokat, vagy megállíthatják a növekedést, de nem antibiotikumok: nevigramon, palin, nitroxoline, stb.
5. Egyéb gyógyszerek: gyulladáscsökkentő, görcsoldó szerek (fájdalomra), antioxidáns hatású gyógyszerek (unitiol, béta-karotin - provitamin A, tokoferol-acetát - E-vitamin), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ortofen, voltaren).

A betegek kezelése körülbelül 4 hétig, néha hosszabb ideig tart. A mentesítés után a gyermeket a kerület gyermekorvosának elküldi megfigyelésre, ha a klinikán van egy nefrológus, akkor ő is. A gyermek megfigyelése és kezelése a kórházban adott ajánlásoknak megfelelően történik, szükség esetén korrigálhatják a nephrologist. A kiürítés után havonta legalább egyszer (és az akut légúti vírusfertőzés ellen) vizeletvizsgálatot végeznek, és hat hónaponként vesék ultrahangot végeznek. Az uroszeptikumok bevitelének végén a fitopreparációk 1-2 hónapra kerülnek felírásra (vese tea, vörösáfonya, canephron stb.). Az akut pyelonefritist szenvedő gyermek csak 5 év elteltével vonható vissza, feltéve, hogy a gyógyszer-megelőző intézkedések nélkül nem jelentkeznek tünetek vagy változások a vizeletvizsgálatokban (azaz a gyermek nem kapott uroszeptikumot vagy antibiotikumot ezekre az 5 évekre, és nem volt ismétlődése a pyelonephritisben).

Krónikus pyelonefritiszben szenvedő gyermekek kezelése

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kezelése szintén kórházban történik, és ugyanazokkal az elvekkel, mint az akut pyelonefritisz kezelése. A remisszióban krónikus pyelonefritiszben szenvedő gyermekek is ajánlott kórházi ápolást javasolhatnak egy speciális kórházban részletes vizsgálat céljából, megtudják a betegség okait és a relapszus elleni kezelést.

A krónikus pyelonefritiszben rendkívül fontos, hogy azonosítsuk a fejlődés okát, mivel csak az ok eltávolítása után lehet megszüntetni a betegséget. Attól függően, hogy pontosan mi okozza a vese fertőzését, terápiás intézkedéseket is előírnak: sebészeti kezelés (vesicoureteralis reflux, obstrukcióval járó rendellenességek), étrendterápia (dysmetabolikus nefropátia), gyógyszeres és pszichoterápiás intézkedések (neurogén hólyagfunkcióval) és így tovább

Ezen túlmenően, a remisszió során a krónikus pyelonefritiszben a relapszus elleni intézkedésekre van szükség: antibiotikumok kis adagokban történő kezelése, az uroszeptikumok 2-4 hetes kurzusok esetén, 1-3 hónapos szünetek, fitoterápia minden hónap 2 hetében. A krónikus pyelonefritiszben szenvedő gyermekeket egy nephrologist és gyermekorvosot rutinszerű vizsgálatokkal figyelték meg, hogy egy felnőtt klinikára jussanak.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Akut pyelonefritisz esetén a gyermekorvos általában megkezdi a vizsgálatot és a kezelést, majd egy nephrologist neveznek ki. A krónikus pyelonefritiszes gyermekeket egy nephrologist figyelték meg, a fertőző betegségekkel kapcsolatos konzultációt is fel lehet írni (nem világos diagnosztikai esetekben, feltételezett tuberkulózis stb.). Figyelembe véve a vesebetegség hajlamosító tényezőit és fertőzési módjait, hasznos tanácsot kérni egy speciális szakemberrel - kardiológussal, gasztroenterológussal, pulmonológussal, neurológussal, urológussal, endokrinológussal, ENT szakemberrel, immunológussal. A fertőzés gyulladásainak kezelése a szervezetben segít megszabadulni a krónikus pyelonefritistól.

Pyelonephritis gyermek kezelésben és tünetek | Hogyan kell kezelni a pyelonefritist gyermekeknél

Ez a vese nemspecifikus fertőző betegségének neve, amely a vese parenchymát befolyásolja, főként az intersticiális szövet károsodásával. A gyermek pirelonefritise fertőzést, urodinamikát és immunitást okozhat.

A pyelonefritisz tünetei egy gyermeknél

Ez a mikrobiális gyulladásos folyamat neve a vese völgyében és a vese tubulointerstitialis szövetében.

a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedése

a bőrt és a nyálkahártyákat,

fájdalom az ágyéki régióban

súlyos fájdalom a costovertebral szögben,

dysuria vagy pollakiuria,

A pirelonefritisz tüneteihez, hányingerhez és hányáshoz kapcsolódó fejfájás gyors növekedést mutat. A Pasternack jelensége általában pozitív. Kétoldalú akut pyelonefritisz esetén gyakran jelennek meg a veseelégtelenség jelei. A betegséget a paranephritis, a vesepapillák nekrózisa okozhatja.

Az egyoldalú krónikus pyelonefritist az érintett vese oldalán lévő lumbális régióban lévő unalmas állandó fájdalom okozza. A legtöbb beteg esetében a dysurikus hatások hiányoznak.

A gyermekek pyelonephritis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának kritériumai:

ágyéki fájdalom

változások a vérben (gyorsult ESR, leukocitózis, neutrofília).

A gyermekeknél a pyelonefritisz kezelésének diagnózisa anamnézis alapján történik, jelezve a közelmúltban fellépő akut gennyes folyamatot vagy a krónikus betegségek jelenlétét, a klinikai és laboratóriumi adatokat. A vérvizsgálat során neutrofil leukocitózist, anémiát, aneozinofíliát, megnövekedett ESR-t figyeltek meg. A vizelet - leukocyturia, pyuria mérsékelt proteinuria és hematuria elemzésében. A mintában a Zimnitsky szerint - csökken a vizelet sűrűsége a nap folyamán. A Nechiporenko tesztben leukocitózis van.

A vér biokémiai vizsgálatában a pirelonefritisz tünetei, a szialinsavak, kreatinin, karbamid tartalmának növekedése, a C-reaktív fehérje megjelenése. Vizsgálati röntgenfelvételeken keresztül a térfogatban lévő vesék egy részének növekedését észlelték, a kiválasztódó urográfiával, az érintett vese mozgásának éles korlátozásával a légzés során, a húgyutak árnyékának hiánya vagy későbbi megjelenése az érintett oldalon. írja elő a vesék ultrahangát, kiválasztási pyelográfiát a vese-medencei rendszer változásainak észlelésére. Az anatómiai és funkcionális jellemzőket, a reflux jelenlétét a mikrolízis uretrográfiája során észlelik.

A betegség patogenezisében számos szindrómát azonosíthatunk:

• gyulladásos,
• urodinamikai rendellenességek
• és immunszuppresszió.

Gyermekek krónikus pyelonefritisz jelei

Az artériás hipertónia a betegség gyakori tünete, különösen a kétoldalú folyamat. A vesék funkcionális állapotát kromocisztoszkópiával, kiválasztási urográfiával, clearance módszerekkel vizsgáljuk.

A betegség krónikus formájában a vesék koncentrációs képessége korán zavar, míg a nitrogén-kiválasztó funkció sok éven át fennmarad. Az infúziós urográfiában először a vesék koncentrációs képességének csökkenését, a radioplasztikus anyag lassú felszabadulását, a csészék és a medencék lokális görcsét és deformitását határozzuk meg. Ezt követően a spasztikus fázist atóniával helyettesítik, a calyx-t és a medencét tágítják.

Fő szindrómák:

• mámor
• fájdalmas
• és dysuria.

Kisgyermekeknél a klinikai képen a mérgezési szindróma dominál, a dysuricus jelenségek enyheek lehetnek. A csecsemők gyorsan kialakítják a víz-só, a fehérje metabolizmus, a májfunkció, a mellékvesék, a központi idegrendszer rendellenességeit. Idős, krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegeknél a mérgezési jelenségek túlnyomó többsége is lehetséges, a betegek egyharmadában a dysurikus zavarok figyelhetők meg.

A betegséget olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a pirelonefritisz (leukocyturia, proteinuria, mikrohematuria) klinikai és / vagy laboratóriumi jeleit 1 évnél idősebb gyermekeknél észlelik.

A krónikus glomerulonefritisz differenciáldiagnózisában a húgyúti szindróma jellege (a leukocituria túlterhelése a hematuria felett, az aktív leukociták jelenléte, jelentős bakteriuria a pyelonefritiszben) kiemelkedő jelentőségűek. A nefrotikus szindróma a glomerulonefritisz jelenlétét jelzi. Az artériás magas vérnyomás esetén differenciáldiagnózist végzünk a pyelonephritis, a hypertoniás betegség és a renovascularis hypertonia között.

Hogyan kell kezelni a gyermekeket?

a mikrobiális gyulladásos folyamat eltávolítása és csökkentése a vese- és a húgyutakban;

az anyagcsere-rendellenességek normalizálása és a vesék funkcionális állapota;

regeneratív folyamatok stimulálása;

a szklerotikus folyamatok csökkentése intersticiális szövetekben.

A kezelés folyamán az általános és a motoros kezelési rend megfelelő szervezését végzik, ami csökkenti a vesék funkcionális terhelését és javítja az anyagcsere-termékek eliminációját a szervezetből. Emellett a fertőzések gyökereinek korai átszervezése, hozzájárulva a betegség kialakulásához és előrehaladásához. A helyi vérkeringés javítása és a fájdalom csökkentése érdekében hőkezelési eljárásokat írnak elő (felmelegítő kompresszorok, fűtőbetétek, ágyéki diathermia).

Gyermekeknél a pirelonefritisz gyógyszeres kezelése

A betegség krónikus formájának kezelését hosszú ideig kell végezni. A kezelést nitrofuránok (Furadonin, Furadantina, stb.), 5-NOK, nalidixinsav (Negram, Neugramon), szulfonamidok (Urosulfan, Atazola, stb.) Kinevezésével kell megkezdeni. Ugyanakkor célszerű áfonya kivonattal történő kezelést végezni.

Ezen gyógyszerek hatástalanságával a betegség súlyosbodása, széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók. Az antibiotikum minden alkalommal történő kinevezését meg kell határozni a mikroflóra érzékenységének meghatározásával.

Ha a fájdalom nem szűnik meg, akkor alkalmazza a görcsoldó szereket. Az antibakteriális terápiát nalidixinsavval (Nevigramone, Negram) végezzük, amelynek kezelési folyamata legalább 7 napig (0,5-1 g 4-szer naponta), nitroxolinnak (5 NOK), 0,1-0,2 g naponta 4-szer, 2-3 héten keresztül, nitrofurán-származékok (furadonin 0,15 g naponta 3-4 alkalommal, 5–8 napos kezelés). Ezeknek a gyógyszereknek a használatát váltakozni kell. Nem lehet egyidejűleg hozzárendelni a nalidix sav és nitrofuranovye származékokat, mivel ez csökkenti az antibakteriális hatást. Hatékonyan kombinált kezelés antibiotikumokkal és szulfonamidokkal. Az antibiotikumok kiválasztása a mikroflóra érzékenységétől függően történik. Penicillin-csoport gyógyszereket írnak fel (ampicillin, aminoglikozid sorozatú gyógyszerek, hosszú hatású szulfonamidok), fitoterápiát. A tüneti és helyettesítő terápia a veseelégtelenség jeleinek kialakulásával történik.

Gyermekeknél a pirelonefritisz gyógyszeres kezelése:

méregtelenítő terápia (hemodez, glükózoldat),

antibakteriális szerek (antibiotikumok, uroszeptikumok), t

görcsoldószerek (No-shpa, Papaverin, Baralgin),

deszenzitizáló gyógyszerek (Tavegil, Suprastin, Fenkrol), immunstimulánsok (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisol), vitaminok, növényi készítmények.

Hogyan kezeljük a fizioterápiát pyelonefritissal?

A gyulladás enyhítésére, a diurézis fokozására, az immunrendszer stimulálására fizikai kezelési módszereket alkalmaznak.

Az urodinamika megsértése esetén az ureterek hipotenziója, myostimuláló módszerek alkalmazhatók: diadynamo-, CMT-terápia.

Gyulladáscsökkentő módszerek: UHF-terápia, ivóvíz, mikrohullámú kezelés, antibiotikumok elektroforézise.

Gyermekeknél a pirelonefritisz kezelésére szolgáló gyulladáscsökkentő módszerek

Ultramagas frekvenciájú terápiát a gyulladás akut periódusában, gyengén meleg dózisban (legfeljebb 30 W), mindegyik naponta 5-1,0 perc; 4-5.

Mikrohullámú terápia (UHF-terápia) az UHF-terápia végén a betegség pozitív klinikai és laboratóriumi dinamikájával, alacsony hőadagokkal, 5 - 1 percig, naponta; 5 - 8 tanfolyam.

elektroforézis A furadonint, az ampicillint, az eritromicint, az urotropint mind a gyulladás akut fázisában, mind a remissziós időszakban hajtják végre a súlyosbodások megelőzésében. Az áram sűrűsége 0,02-0,03 mA / cm2, az eljárások időtartama naponta 10-15 perc; a pyelonefritisz kezelése gyermekeknél 10 eljárás.

Ultrahangos kezelés a szubakut gyulladás fázisában, a sugárzás intenzitása 0,2–0,4 W / cm2, impulzusos üzemmódban, napi 2–5 perces expozíció; 7-10 eljárás során.

Hőterápia (paraffin, ozokeritoterápia) a lumbosakrális régió remissziójában, 42-45 ° C hőmérsékleten, 20-30 percig, minden második napban; 8-15 eljárás során.

Nátrium-klorid fürdők remisszióban, nátrium-klorid (NaCl) 10 g / l koncentrációban, 37 ° C hőmérsékleten, 7-10 percig, minden második napban végrehajtva; a pyelonefritisz kezelése gyermekeknél 8–1 0 eljárásban.

Ásványvíz fogyasztása kisebb neuralizációt (Smirnovskaya, Borzhom, Naftusya, Sairme) a diurézis és a remisszió akut időszakában pirelonefritissel írnak fel, naponta 3-4 alkalommal, 3 ml / testtömeg-kilogrammonként (nem több, mint 200 ml adagonként). -45 perccel étkezés előtt, 20-25 napon belül. A II-III fokú gyenge tolerancia és veseelégtelenség esetén az ásványvíz adagja naponta kétszer 3 ml / kg-ra csökken.

Az urolitiasisban a vizelet reakciójától függően vizet írnak fel: az uraturia és az oxaluria esetében a vizeletet hámlasztják, felírva a vizet, mint például a naphthus, Essentuki No. 20, Borzhom, Smirnovskaya. Foszfaturia, lúgos vizelet kövek jelenlétében a vizelet reakciója „ásványosodik” az ásványvizek, például arsni, sairme és essentuki No. 4 és 17, narzan alkalmazásával. A vízfelvétel a fenti módszer szerint történik. Az önálló kivonásra alkalmas kis kövek jelenlétében az urodinamika és a veseelégtelenség megsértése nélkül egyetlen „vízterhelést” használhatunk: a beteg 20 ml / kg ásványvizet fogyaszt, utána antikolinerg vagy görcsoldó és meleg fürdőt kap (38) -39 ° C). A korallkövek jelenlétében fellépő urolitiasis, a kezdeti hidrofrózis jelei, a vizelet kiáramlása, az ásványvíz naponta kétszer 2-3 ml / kg.

Gyermekek fizioterápiás kezelésének módszerei

Ezeket a pirelonefritisz-kezelési módszereket vesicoureterális refluxra, az ureterek hipotenziójára használják.

Diadinámiás terápia költeni az ureterek területére, az aktuális VAGY -ra, napi 7-10 percre; 10 kezelés.

CMT terápia változó üzemmódban, II PP, 30 Hz modulációs frekvenciával, 75-100% modulációs mélységgel, 5-15 percig, naponta; 10 kezelés.

A pyelonefritisz fizikai megelőzésének célja az immunitás javítása, a krónikus fertőzés fertőtlenítésének fokozása és a vizelet áthaladása a reflux nephropathia, cystitis, neurogén hólyagfunkció.

A pyelonefritisz kezelésének szakaszai gyermekeknél

Korai rehabilitáció - ez egy sikeres kezelés a betegség akut megnyilvánulásának időszakában egy védőrendszerrel, racionális táplálkozással, racionális antibakteriális terápiával, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét, a gyógyszer tulajdonságait és a mikroorganizmus reakcióképességét, a vizelet savasságát és a szervezet allergiás hangulatát.

Késő rehabilitáció helyi szanatóriumban vagy klinikán tartják. A krónikus pirelonefritisz I. és II. Stádiumában és a betegség inaktív szakaszában a gyermekek helyi szanatóriumba kerülnek, és 6-12 hónappal a balneoterápiás üdülőhelyek (Zheleznovodsk, Truskavets, Izhevsk) súlyosbodása után.

Szanatórium kezelés helyreállító hatása van, növeli az immunológiai reaktivitást, pozitív hatást gyakorol a gyermek pszichére. Ebben a szakaszban az időszakos (minden hónap 10 napja) antibakteriális terápia folytatódik a fogadó biológiai és choleretikus gyógyszerek jelenlétében.

Fontos feltétel, hogy a vizelet rendszeres áramlását (legalább 3 óránként), a bél működését biztosítsuk. A fitoterápia végrehajtásakor figyelembe kell venni a gyógynövények gyulladásgátló hatású tulajdonságait, fokozni kell az epithelium regenerálódását (csipkebogyó, immortelle) vagy diuretikus hatást (petrezselyem, bearberry, nyír rügyek).

Amikor a húgyutak magas vérnyomása és atóniája, valamint a vese véráramlásának javítása érdekében egy zabkeveréket használhat. A gyermek a nehéz fizikai aktivitás, a sportversenyek kivételével takarékos módban van. A testnevelés különleges csoportban való megjelenése esetén győződjön meg róla, hogy reggel higiénikus gimnasztikát végez. A krónikus fertőzés gyulladásának megszüntetése. Javasoljuk a Furadonin, Urosulfan, UHF, mikrohullámú 1% -os oldatot a vesebetegségen, diathermiát, paraffint, ozoceritot vagy iszap alkalmazásokat.

Rehabilitációs kezelés vagy másodlagos megelőzés, poliklinikus körülmények között és az üdülőhelyen történik. A pyelonefritisz gyógykezelése gyermekeknek, akiknek nincs veseelégtelenség jele, vagy csak PN I fokú betegségben szenvednek. A spa kezelés szakaszában széles körben használják.

• keményedési eljárások,
• ásványi, tűlevelű, levegő, napozás,
• terápiás sár
• Gyakorlati terápia,
• termikus eljárások.

Dinamikus megfigyelés 5 éven át tartott akut pyelonefritisz után és folyamatosan - krónikus pyelonefritissal.

Diéta a pyelonephritisben szenvedő gyermekek számára

Amikor a pyelonefritum tej-növényi étrendet írt elő a fehérje és a só korlátozásával az akut időszakban, és növelte a napi folyadékbevitelt (körülbelül 1, 5-ször a diurézis kényszerítésére).

Az akut időszakban jelölje ki a 7a. Táblázatot, amely naponta maximum 2 liter folyadékot fogyaszt. Racionális táplálkozás hozzárendelése a tubulusok szállítási rendszerének terhelésének csökkentéséhez és az anyagcsere-rendellenességek korrekciójához. Ezután az étrend bővül, növelve a fehérjék és zsírok tartalmát.

A késői rehabilitációs időszak során az étrend teljes körű racionális táplálkozással jár a fehérjetartalmú élelmiszerek bevitelével a nap első felében, és elegendő folyadék bevitele gyümölcsitalok, gyümölcslevek és ásványvizek formájában. A sót csak magas vérnyomás esetén ajánljuk. A kitermelő anyagok, fűszerek, marinádok, füstölt kolbászok, konzervek és fűszerek gazdag élelmiszerek kizárhatók az étrendből a teljes nyomon követési időszak alatt.

Gyermekben a pirelonefritiszben a vesebetegség okai

A betegség az urodinamikát megsérti (leggyakrabban a vesicoureteralis reflux típusában) és a vesék intersticiális szövetének károsodását (veleszületett rendellenességek, intrauterin fertőzés, anyagcsere-rendellenességek stb. Miatt). fertőzések) bakterémia és bakteriuria, amelyek reflux és intersticiális nefritisz jelenlétében a vese-medence rendszerének vereségéhez vezetnek.

A gyulladásos folyamat először károsítja a vese agyrétegét, majd a kortikális anyaghoz megy és ismét károsítja a nephrons glomerulusait, aminek következtében kialakulhat a veseelégtelenség.

Leggyakrabban a betegséget okozzák

• E. coli
• enterococcus,
• folyik,
• staphylococcus,
• streptococcus.

Egyes akut pyelonefritiszben szenvedő betegeknél és a krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegek 2/3-án a mikroflóra vegyes. A kezelés alatt a mikroflóra és az antibiotikumokra való érzékenység változik, ami a megfelelő vizeletkultúrát igényli a megfelelő vizeletellenes antiszeptikumok meghatározásához.

A betegség kialakulása nagymértékben függ a mikroorganizmus általános állapotától, csökkentve az immunobiológiai reaktivitást. A fertőzés áthatol a vese, a medence, majd a csészékbe hematogén vagy limfogén módon, az alsó húgyúti traktusból az ureter falán keresztül a lumenén keresztül - retrográd reflux jelenlétében.

Különösen fontos a betegség kialakulásában a vizelet stázisa, a vénás vénás és nyirokcsökkenési zavarok.

Pyelonephritis gyermekeknél: ez segít gyorsan megbirkózni a betegséggel

A pyelonefritisz a fertőző természetű vesék gyulladása. Ez a betegség gyakori a gyermekek, különösen az iskola előtti korban. A megbetegedések tekintetében a légzőszervi fertőzések után második helyet vitt, és komplikációként képes fellépni. Ahhoz, hogy megbirkózzunk a betegséggel, fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk a gyermekeknél a pyelonefritist, anélkül, hogy a klinikailag hasonló cystitishez vagy urethritishez kevernénk.

Hogyan jut a fertőzés a vesékbe

A pyelonephritis fő okai a patogén mikrobák fertőzésében. A baktériumok lehetnek kórokozók, főleg E. coli, valamint vírusok és gombák. A betegség krónikus formájában több patológiai mikroorganizmus is megtalálható egyidejűleg.

A kórokozó mikrobák különböző módon lépnek be a kiválasztási rendszerbe:

1. Hematogén, vagyis a fertőzés fókuszaitól más szervekig terjedő véráramban. Ez a fertőzés módja gyakori a morzsákban egy évig. Betegségük gyakran tüdőgyulladás, otitis és influenza után alakul ki. Idősebb gyermekeknél ez a módszer csak súlyos bakteriális károsodás esetén lehetséges, például szepszis esetén.
2. Nyirokcsomó. A fertőzés a vesén keresztül jut a közös elválasztó rendszer szervei és az emésztőrendszer nyirokrendszere között. Ez hozzájárul a gyomor-bélrendszer nyirokrendszeri rendellenességeinek stagnálásához, a bélfertőzésekhez.
3. Felfelé. A húgyhólyagból, a kiválasztásból és a nemi szervekből a fertőzés a vesékre emelkedik.

Az utolsó utat a fertőzésnek tekintik a leggyakoribbnak az egy évnél idősebb gyermekeknél. Gyakran a betegek anatómiai sajátosságai miatt megbetegednek.

Ki hajlamos a betegségre

Vannak bizonyos tényezők, amelyek hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez:

• A kiválasztó szervek anomáliái;
• Kövek a húgyúti rendszerben;
• Vesicoureterális reflux;
• D-vitamin felesleg;
• angolkór;
• alultápláltság;
• Enzimhiány;
• Kezeletlen cystitis vagy urethritis;
• Dysmetabolikus nephropathia;
• Cukorbetegség;
• Krónikus fertőző betegségek (mandulagyulladás, sinusitis);
• A fertőző betegségek komplikációi - bárányhimlő, kanyaró, ARVI, mumpsz és mások;
• Nem megfelelő személyi higiénia;
• Hypothermia.

Az egy évnél fiatalabb csecsemőkben, a mesterséges étrendre való áttérés, az első fogak megjelenése, a kiegészítő élelmiszerek bevezetése, más, a védőrendszer terhelését növelő folyamatok kockázati tényező lehetnek.

Ezenkívül még egy egészséges és erőteljes gyermek is érintheti a betegséget, ha a kórokozó agresszív és ellenálló az immunmechanizmusok hatására.

Milyen típusú pyelonefritisz bocsát ki a nephrologist?

A legtöbb betegséghez hasonlóan, a gyermekeknél a pyelonefritisz akut és krónikus formában jelentkezhet, különböző tünetekkel és időtartammal.

A gyermekek akut pyelonefritise elég gyorsan gyógyul - egy-két hónap múlva. A krónikus pyelonefritisz kezelése gyermekeknél legalább hat hónappal késik, időszakos relapszusok lehetségesek.

Fontos! Ritkán előfordul, hogy a gyermekeknél krónikus pyelonefritisz fordul elő látens formában, tünetmentes, de gyenge vizsgálati eredményekkel.

A betegség elsődleges lehet, amely nem függ a húgyúti szervek állapotától, és a másodlagos. A másodlagos pyelonefritisz gyermekeknél a kiválasztási rendszer rendellenességeinek hátterében fordul elő, és lehet obstruktív - funkcionális károsodással vagy nem obstruktív - dysmetabolikus rendellenességekkel. A gyermek krónikus másodlagos pyelonefritisz diagnosztizálódik, ha a vesék szerkezete megváltozik, a kiválasztási rendszer egyéb veleszületett patológiái vannak. Ezenkívül a betegséget lokalizációval osztályozzák, egyoldalú és kétoldalú.

Pyelonephritis gyermekek tüneteiben és kezelésében

A pyelonefritisz tünetei és kezelése gyermekeknél a gyermek életkorától, a betegség formájától és súlyosságától, annak okától és a kapcsolódó kórképektől függ.

Egy évig tartó morzsákban a betegség a hőmérséklet hirtelen 40 fokos emelkedése, a rohamok, a szárazság és a bőr sápasága formájában jelentkezik, a kék szájban pedig a száj körül. A baba lassú lesz, nem hajlandó enni, sír. A legtöbb csecsemő húzás közben törzs és nyög, a vizelet sötétebb és szagtalan.

Gyakran a gyermekbetegségben bélrendszeri megbetegedések és hányás lép fel. Magas hőmérséklettel kombinálva ez a klinika és a bélfertőzések hasonlósága miatt nehezen diagnosztizálható.

A pyelonefritisz fő tünetei, akut formában az idősebb gyermekeknél:

• A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik;
• Lethargy vagy láz;
• A bőr és a zsákok szeme alá kerül;
• Az étvágy hiánya, hányinger, hányás;
• A vizelet sötétedése és a szagának megváltoztatása;
• A fájdalmak rajzolása a hashártya és az ágyéki régióban.

Egyes gyermekeknél a vizelési zavarok és az arc enyhe duzzanata figyelhető meg.

A gyermekek krónikus pyelonefritiszét, ha nem látens formában van, a remisszió és a súlyosbodás időszakának változása jellemzi. Az utolsó jeleket ugyanazok a jelek mutatják, mint a betegség akut formája. Ezen túlmenően a krónikus betegségek következtében elszenvedett gyermekek gyakran fáradnak és rosszabb idővel rendelkeznek iskolában. Ha a betegség korai életkorát kínálja, a pszichomotoros és fizikai fejlődés késleltetése lehetséges.

Mi a diagnózis

A gyermekorvos gyanúja gyanítja a fiatal beteg gyermekgyógyásznak. A külső vizsgálat mellett a gyermekeknél a pyelonefritisz diagnózisa a következőket tartalmazza:

• A vizelet és a vér általános elemzése és biokémia;
• Kvantitatív minták Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko esetében;
• Diurézis, üledék, enzimek, vizelet pH vizsgálata;
• Bakposev és antibiotikum;
• Gombák és vírusok vizsgálata;
• Citológiai vizsgálatok az atipikus sejtek azonosítására;
• A vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata;
• cystometria;
• Urográfia, cisztográfia;
• USDG vese véráramlása;
• Számítógépes tomográfia.

A pyelonefritist a vizeletben lévő leukociták növekedése, valamint a 100 000/1 ml-nél nagyobb mikroorganizmusok száma (bakteriuria) jellemzi. A proteinuria mutatói kevesebb, mint 1 g / l, és a neutrofilek száma több mint 50 százalékkal nő. A veseelégtelenség krónikus formája a karbamid és a kreatinin szintjének növekedéséhez és a teljes fehérje csökkenéséhez vezet.

Lehet-e teljesen gyógyítani a pyelonefritist

Ez a betegség hosszú távú terápiát igényel, de teljesen gyógyítható. A gyermekeknél a pyelonefritisz kezelésének módja, formája, a gyulladás jellege és a vese patológiás változásainak függvénye.

Bármilyen betegség megköveteli az étrend változását, különösen a súlyosbodás során. A gyermekeknél a pyelonefritisz diéta célja a vesék terheinek csökkentése és az anyagcsere-rendellenességek javítása. Az 5-ös diettol só korlátozása és a folyadék mennyiségének növelése esetén ajánlott, ha a csecsemőnek nincs vesefunkciója. Ellenkező esetben a sót és a folyadékot korlátozni kell. Hasznos fehérje-növényi ételek. Szükséges kizárni a sült, zsírt és fűszereseket.

Fontos! A beteg gyermek kórházi ápolásáról a kezelőorvos dönt. Mindenesetre a baba heti pihenőhelyre van szüksége.

Szükség esetén a gyermek a kórház nefrológiai vagy urológiai osztályába kerül. A kórházban a csecsemőket akár egy évig is akut pyelonefritissel kell kezelni.

Az elsődleges akut pyelonefritisz gyógyításának legegyszerűbb módja. Ha azonban a gyógyulás után 2 héttel a betegség visszatér, a kórokozó nem teljesen megszűnt, fennáll a betegség krónikus formájának kialakulásának veszélye. Alaposabb vizsgálat és új terápiás kurzus szükséges.

Milyen drogokat ír elő az orvos

A pyelonefritisz kezelése gyermekeknél:

Pyelonephritis gyermekeknél és serdülőknél: hogyan kell megfelelően kezelni a betegséget

Amikor a baba panaszkodik a derékrészben tapasztalható kényelmetlenségre, a WC-vel való fájdalomra, a vizelet színváltozására, a fejfájásra és a fáradtságra, az első dolog a szülők szerint a vesék gyulladása. Hasonló betegség minden korban és nemben elterjedt gyermekeknél meglehetősen gyakori, de a lányok kétszer olyan gyakran betegek, mint a fiúk, ami a húgyúti rendszer jellemzőihez kapcsolódik. A betegség számos komplikációval rendelkezik. Ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni a pyelonefritist, vajon lehet-e népi technikákat alkalmazni a műtét során.

Mi a pyelonefritisz?

A pyelonefritisz a vesék szövetének akut vagy krónikus bakteriális vagy vírusos betegsége, amelyben a gyulladásos folyamatok a medence-medence rendszerében zajlanak. A betegség mind a fiúk, mind a lányok minden korosztályra vonatkozik.

Úgy gondolják, hogy a lányok gyakrabban betegek, mint a fiúk, ugyanakkor a nők sokkal könnyebben elviselik a pirelonefritisz akut időszakát.

A kórokozó bármely más fertőzési forrásból származó vérrel (kóros fogak, gennyes sebek, cellulitisz, tályogok, gyomor- és bélrendszeri gyulladásos betegségek) lép be a szervezetbe. Emellett nagy a valószínűsége a mikroflóra migrációjának a nemi szervek felszínén található vizeletáramból. Ezután a kórokozót bejuttatjuk a csésze-medencei rendszerbe, ahol a vesék sejtjeit érinti.

A betegség okai és hajlamosító tényezői

A betegség oka egy bakteriális vagy vírusos kórokozó, amely behatol a gyermek gyengített testébe. A staphylococcus, a streptococcus flora, a Klebsiella, a Proteus, az E. coli, a Pseudomonas aeruginosa, a mikoplazma és az ureoplasma, az Echo, a Coxsackie és az Epstein-Barr vírusok a leggyakoribb oka a pyelonephritisnek.

A staphylococcus fertőzés az egyik vezető pozíció a fejlődésben és a pyelonephritisben

A betegség lefolyásának jellemzői a gyermekek és serdülők körében

A gyermek testének számos jellemzője van, ami miatt a betegség lefolyása némileg eltér a felnőttek pyelonephritis klinikájától. Szinte minden vesebetegség korai életkorban jelentkezik, majd sok éven át megnyilvánul.

Sok serdülők szégyellhetnek a betegségükről, és sokáig nem látogatnak orvoshoz: ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A terápia kiválasztásának elvei

Az akut és krónikus pyelonefritisz kezelésére vonatkozó megközelítések kissé eltérnek attól függően, hogy milyen súlyossággal, a folyamat terjedelmével, a szövődmények jelenlétével és a gyermek életkorával kapcsolatban. Számos alapelv létezik, amelyek alapján a patológia kezelése minden korosztályon alapul:

1. Az antimikrobiális kezelés korai alkalmazása. Még a bakteriológiai vetés eredményei még a laboratóriumba jönnek, az orvos átfogó kezelést ír elő antibiotikumokkal. Ez kevesebb szövődményt jelent.
2. A méregtelenítési intézkedések végrehajtása és az elveszett nedvességtartalom helyreállítása segít helyreállítani a savas sav-bázis egyensúlyt a szervezetben. A testbe bejuttatott folyadék mennyisége nem haladhatja meg a legalább kétszeres veszteséget: naponta ellenőrizni kell ezt a folyamatot.
3. A gyomor-bél traktus finom nyálkahártyáját traumatizáló nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket a protonpumpa-gátlók fedőlapján kell adni: ez csökkenti a gastritis és a peptikus fekély vagy a nyombélfekély kockázatát.
4. Az intesztinális diszbiózis kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos különböző bifidobaktériumokat és gyógyszereket szedni, amelyek serkentik az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Ilyen gyógyszereket közvetlenül a főétel után fogyasztanak, ami hozzájárul a jobb felszívódáshoz.
5. Csecsemőknél és csecsemőknél az antibiotikum terápiát gyógynövényekkel kell kombinálni. A kombinált kezelésnek e és más eszközök ésszerű felhasználásának kell lennie. Ez biztosítja a legkisebb károkat más szervekre és rendszerekre.

A pyelonefritisz kezelése gyermekeknél

A pyelonefritisz-kezelés közvetlenül a gyermek diagnózisát követően kezdődik. Kórházba kerül, vagy otthoni kezelésre kerül, ahol a baba minden szükséges ajánlással jobb lesz. A vesék gyulladásos betegségeinek komplex kezelése magában foglalja a gyógyszerek, a hagyományos orvoslás, a fizioterápiás technikák, az étrend és a diéta használatát.

Megfelelően kiválasztott kezelési és megelőző intézkedések csökkentik a betegség visszatérésének kockázatát a lehető legalacsonyabbra.

A pirelonefritisz gyógyszerei

A gyulladásos vesebetegség kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelést csak a kórházban egy nefrológus írja fel. A tabletták önmagában történő bevitele szigorúan tilos: számos súlyos zavart okozhat a különböző szervek és rendszerek munkájában. Számos gyógyszer toxikus hatással van a vesére és a májra, ami miatt nem alkalmasak a gyermekek számára.

A pyelonefritisz kezelésére gyermekeknél:

1. Antibakteriális szerek: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Az antimikrobiális kezelés időtartama legalább két hét. Ilyen gyógyszerek segítségével el lehet pusztítani a kórokozót, amely kedvező hatást gyakorol a vese-medence-medence rendszerére.
2. Vírusellenes szerek: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. A vírusellenes terápiát legfeljebb egy hét időtartamra írják elő. A gyógyszerek megakadályozzák a vírusok szaporodását a vese szövetekben, ami hozzájárul a klinikai tünetek gyors megszüntetéséhez.
3. Gyulladáscsökkentő szerek: Nimesulid, Nise, Peroxicam, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceclofinac, Diclofenac, Ibuprofen. Ennek a specifikus terápiának köszönhetően lehetséges a fájdalom enyhítése, a görcsök megszabadulása és a hátsó részen a kellemetlen érzések. A kezelés legfeljebb egy hétig tart.
4. Méregtelenítő terápia: Regidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Ennek a csoportnak a gyógyszerei adszorbeálják és kiválják a betegség során felhalmozódó toxinokat és toxinokat. Érdemes ezeket a megoldásokat legfeljebb két hétig tartani.
5. Immunstimulánsok: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Az immunrendszer aktiválása szükségtelen szövődmények nélkül hozzájárul a betegség könnyebb lefolyásához. A kezelés legfeljebb három hétig tart.
6. A protonpumpa-gátlók segítenek megtakarítani a gyomor és a belek nyálkahártyáját a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek toxikus és irritáló hatásától. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban leggyakrabban az omeprazolt, a pantoprazolt, a Rabeprazolt, az Omez-t használják. Ez a kezelés pontosan addig tart, amíg a gyermeket gyulladáscsökkentő szereket kell szedniük.
7. Probiotikumok: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a normális mikroflóra egyensúlyát, amelyet az antibiotikumok használata megzavart. A tanfolyam időtartama két vagy több hónap.

Fotógaléria: gyógyszerek gyermekkori pyelonephritis kezelésére

Ajánlások diéta és táplálkozás a vesék gyulladásában

A megfelelő táplálkozás az alapja a gyermekek és serdülők nemi urológiai rendszere egészségének megőrzésének. A káros élelmiszerek serkentik a sók lerakódását a szervekben és a szövetekben, valamint a kövek képződését a csésze-medence területén. Ezért szigorúan tilos a következő termékek használata:

• csomagolt gyümölcslevek sok cukorral;
• szénsavas cukrozott italok;
• zsetonok, kekszek tömeggyártása;
• ipari sütés zsírkrémmel;
• forró mártások és paprika;
• házi savanyúságok;
• hal, baromfi, hús zsíros fajtái;
• konzervek és pástétom;
• füstölt kolbász;
• tojássárgája;
• pékáru hússal;
• vörös kaviár.

A vesék gyulladásos betegségeinek táplálkozási terápiáját étrend-számnak nevezik. Figyelembe veszik az ödéma szindróma, súlyos másodlagos fertőző betegségek vagy más szervek és rendszerek krónikus betegségeit. Az ajánlott étkezések száma - négy-hat. A só mennyisége nem haladhatja meg a napi öt grammot.

Élelmiszer számára engedélyezett:

• kis mennyiségű olívaolajjal főzött növényi pörköltek;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• zöld és fekete teák;
• ásványvíz;
• gabona kenyér vagy kenyér;
• erjesztett tejtermékek;
• főtt hal;
• tenger gyümölcsei;
• sovány levesek;
• pörkölt és főtt hús.

Fotógaléria: Ajánlott termékek

A műtéti kezelés és a kezelés folyamata

A gyermekkori és serdülőkori sebészet mindig nagy kockázat. A gyermek teste bonyolult és vékony, ezáltal a fertőzések fejlődésének egyetemes célpontja. Az éretlen immunitást könnyen befolyásolják a káros környezeti tényezők, amelyek miatt a pirelonefritisz során az urinogenitális rendszer különösen érzékeny más patogén mikroorganizmusok hatására. Ez magyarázza a másodlagos gennyes szövődmények nagy előfordulását.

A műtétre vonatkozó jelzések általában:

• a vizelet kiáramlásának megsértése a csésze és a medence rendszeréből;
• nagy korallkő;
• egy kis medencében a rostok rostos károsodása;
• a vese tályogjai és karbunciljei;
• hosszantartó gennyes pyelonefritisz, amely nem reagál a terápiára;
• a veseedények és az idegek gennyes fúziója;
• a vese ráncosodása.

Gyermekkorban és serdülőkorban a vese műtétet csak akkor kell elvégezni, ha komoly indikációk vannak.

A műtét folyamata:

1. A bőr és a bőr alatti szövetek szétválasztása.
2. Az izomszövet tompa szétválasztása.
3. A vese izolálása a veseágyból.
4. A vese kapszulájának szétválasztása és a vese kiválasztása.
5. A gennyes területek és a nekrotikus elemek eltávolítása.
6. Speciális csatornák telepítése.
7. Szúró sebek.

Az ilyen műtét utáni helyreállítási időszak egy évig tart. Ebben az időben ajánlott a sport- és edzőterhelések korlátozása, étrend és bizonyos módok követése.

Fizioterápiás módszerek

A vesebetegség kezelésének fizikai tényezőit a huszadik század közepétől alkalmazzák. Jelenleg hatékonyságukat és biztonságukat bizonyították: még csecsemők és gyengített csecsemők kezelésére is használják. Ilyen terápia segítségével nemcsak a fertőzés előfordulásának megakadályozására, hanem a szervezet pusztulásának védő tartalékainak ösztönzésére is lehetőség van.

A pirelonefritisz komplex kezelésére leggyakrabban a következőket alkalmazzák:

1. Az ultrahangos fonoforézis egy olyan modern technika, amely lehetővé teszi a gyógyszer bejuttatását az emberi testbe ultrahang segítségével. A gyógyszer a mechanikai rezgések következtében a szövetbe kerül, ami gyorsabb és pontosabb szállításhoz vezet. A regenerációs folyamatok felgyorsulnak.
2. Krioterápia. Ez az alacsony testhőmérsékletű emberi testre gyakorolt ​​hatásokon alapuló technika. Az egész szervezet működését szabályozó neuroendokrin és immunrendszer stimulálására használják. A hideg akupresszúrája lehetővé teszi a gyulladásos folyamat inaktiválását a vese szövetében.
3. Elektroforézis - a gyógyszer bejutása a testbe, az egyenáram használata alapján. A hatóanyagot sokkal gyorsabban osztják el a véráramban, ami maximális felszívódását és a canalicularis rendszerbe történő szállítását okozza.
4. Mágneses terápia - hatások a beteg testére különböző frekvenciájú mágneses mezők segítségével. Ezt a technikát használják a betegség megismétlődésének megelőzésére az interkotális időszakban. A mágneses mezők képesek az idegrendszer egyes részeinek gerjesztésére és gátlására, amelyek szabályozzák az urogenitális rendszer aktivitását.

Népi jogorvoslatok

Gyors kezelés esetén sok orvos javasolja a népi jogorvoslatok terápiájának megkezdését. A kezelést otthon végezhetjük nefrológus felügyelete alatt. A népi technikák egyszerűek és ugyanakkor hatékonyak, nem gyakorolnak negatív hatást a növekvő szervezetre, és rendelkezésre állnak. Használat előtt győződjön meg arról, hogy a gyermek nem allergiás a gyógynövények összetevőire.

A hagyományos gyógyászati ​​receptek alkalmazása nem mentesíti a gyermeket az antibakteriális gyógyszerek szedésétől: csak a fertőző ágensre lehet hatással.

A pyelonefritisz kezelésére használt receptek gyermekeknél:

1. Három evőkanál fül medve fül öntsünk két csésze forró vizet. Hagyjuk húsz percig főzni, hűtsük le és feszítsük meg. Egy hónapig étkezés után naponta kétszer etetik a gyermeket. Ez a gyógynövény egyedülálló gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lágyítják a pyelonefritisz lefolyását.
2. Egy liter forró tejben adjunk hozzá négy evőkanál őrölt zabot. Pár percig pároljuk, állandó keverés közben. Adjunk hozzá egy csipet fahéjat, hűtsük le és szolgáljuk fel a gyermeket a harapnivalók helyett és ebéd közben két hétig. A leves zab gyengéden enyhíti a fájdalmat és a görcsöket.
3. A méhecske és a len a húsz gramm mennyiségben egy liter forró vízzel öntjük, és legalább egy órán át állni hagyjuk. Amikor a keveréket lehűtjük, kis üvegbe öntjük és éjszakára adjuk a gyermeknek. Ez segít megtisztítani a baktérium toxinok vesét. A felvétel folyamata - három-hat hónap.
4. Két zsák gyógyászati ​​kamilla főz ​​egy pohár vizet. A kapott infúziónak elég erősnek kell lennie, ezért legalább három órán át ellenállnia kell. Javasoljuk, hogy reggel a kamillával táplálja a gyermeket: gyulladásgátló tulajdonságokkal és enyhe diuretikus hatással rendelkezik. A kezelés időtartama 2-7 hét.

Fotógaléria: a vesebetegség népszerű receptjeinek összetevői

Dr. Komarovsky véleménye a gyulladásos folyamatok kezeléséről a vesében

Dr. Komarovsky egy jól ismert gyermekgyógyászati ​​szakember, akinek véleményét sok szülő hallja. Kutatásainak és tudományos munkájának nagy része a vese szövet gyulladásos betegségei, a betegség kezelésének és megelőzésének módszerei. A dr. Komarovszkij ajánlásait követve megvédheti a babát a betegség megismétlődésétől és stabilizálja állapotát.

Dr. Komarovszkij tanácsai segítenek a szülőknek, akik a vesék gyulladásával szembesülnek.

Ajánlások, amelyek elősegítik a pyelonefritisz gyermekének egészségét:

1. Megfelelő táplálkozás. Az egészséges táplálkozás a test normális működésének alapja. Az anyatejjel a baba megkapja az összes szükséges tápanyagot, vitaminot és ásványi anyagot, valamint az immunitást képező antitesteket. Egy idősebb korban meg kell őrizni ezt a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányát, hozzáadva az étrendhez több friss zöldséget, gyümölcsöt, különböző gabonaféléket és sovány húst vagy halat. Az édes, zsíros és sült ételek negatív hatással lesznek a vesék működésére. A friss zöldségek magas vitaminokat tartalmaznak.
2. Racionális vízfelvétel. A vesék naponta szűrőkön keresztül elég nagy mennyiségű folyadékot töltenek. Ha az alkoholfogyasztási rendszert megsértik, akkor a kövek és a sóbetétek kialakulásához vezethet, amely kedvező környezetként szolgál a baktériumok szaporodásához. Javasoljuk, hogy naponta legalább egy liter tiszta vizet adjon a csecsemőnek. Minél idősebb a gyermek, annál több vízre van szüksége. Ne feledje, hogy szigorúan tilos a víz cseréje szénsavas italokkal, tejjel és csomagolt gyümölcslevekkel: az emésztőrendszer egyéb krónikus betegségeinek kialakulásához vezethet. A gyereknek naponta legalább öt pohár vizet kell inni.
3. Megfelel az alvás és pihenés. Az egészséges gyermeknek a napi tevékenységek és gyakorlatok fenntartása érdekében naponta legalább nyolc vagy tíz órát kell aludnia. Az idősebbeknél ez az időszak az egyéni preferenciáktól függően változhat. A tanulási folyamat során ajánlatos szünetet tartani a test kirakodásáért: nem szabad egy óránál többet ülni, kis tornát kell tennie, vagy időben kell snackelni. Az oktatási folyamatban szünetek kell lenniük.
4. Egységes fizikai aktivitás. A sport, a gimnasztika és az aktív szabadtéri játékok osztályai erősítik a gyermek egészségét. Tartósabbá válik, ellenáll a káros környezeti tényezők és a stressz hatásainak. A felesleges energia fröccsenése segít megszabadulni a nap folyamán felgyülemlett fáradtságtól, ami kedvező hatást gyakorol a test általános állapotára. A szabadban járás közben a gyalogság növeli az immunitást.
5. Személyes higiénia. Gyermekkora óta a gyermeknek meg kell tanítania az alapvető higiéniai előírások betartását: az étkezés után kézmosás, WC-papír és nedves törlőkendő használata. Minden este a baba higiénikus fürdőt vagy mosogatót kell venni. Ez a tétel különösen fontos a lányokban: a húgycső szerkezeti jellemzői és az anogenitális zóna közelsége miatt a pirelonefritisz fertőzésének felfelé vezető útjának kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a fiúknál. A csecsemőknek rendszeresen kell fürdeniük
6. A szoba lefekvés előtt lefekvés előtt. A nap folyamán sok mikroorganizmus felhalmozódik minden szobában. Ha ezeket nem távolítják el rendszeres szellőzéssel, ez különböző fertőzések kialakulásához vezethet. Sokkal kényelmesebb lesz a gyermek számára, hogy elaludjon és ébredjen fel egy hűvösebb szobában tiszta levegővel. Nyáron és télen is szükséges a szobát levegőztetni
7. Edzés. A csecsemőnek a környezethez való alkalmazkodását az élet első napjaitól kell kezdeni: sétál a friss levegőn, a hűvös levegő a szobában és a jól megválasztott ágynemű fogja a trükköt. Miután a gyermek megtanulja, hogy sétáljon és vigyázzon magára, folytathatja a komplexebb keményítési eljárásokat: hideg vízzel, kontrasztos zuhanyzóval és forró fürdővel. Az ilyen tevékenységek stimulálják az immunitás aktivitását, arra kényszerítve, hogy a baba javára dolgozzanak, és megölik a különböző fertőzések okozóit. A hideg víz öntés a legjobb kioltási módszer.
8. A megfelelő ruhát viselte. Ne rohanjon be a gyereket meleg pulóverekbe vagy gyapjú sálakba, csak a hőmérő és a tíz alá csökken. Amikor a túlmelegedés gyorsabban fáradt, a szoba könnyebben elveszti a hőt, amikor az egyik szobából a másikba költözik, az immunrendszere nem működik teljes kapacitással. Ugyanez mondható el a túl világos ruhákról is: hipotermiát, hideg vagy akár tüdőgyulladást okozhat. Az őszi-tavaszi szezonban óvja a gyermeket a huzattól és az esőtől, és ne felejtse el kiválasztani a megfelelő dolgokat. Ha nehezen választhatja ki az öltönyt, olvassa el az erre vonatkozó ajánlásokat. A megfelelően megválasztott ruházat biztosítja a normál hőmérsékletet.

Videó: Dr. Komarovsky a húgyúti fertőzésekről

Pyelonephritis kezelési előrejelzések

Az akut pyelonephritis az óvodáskorú és az iskolás korú gyermekeknél a klinikai és laboratóriumi teljes gyógyulást az esetek 80% -ában fejezi be. Az akut pyelonefritisz mortalitása kevesebb, mint a teljes gyermekpopuláció két százaléka, amely összefüggésben áll a krónikus autoimmun, immunhiány és hipotróf körülmények között.

Az orvos látogatása segít megelőzni a betegség megismétlődését.

A gyermekek és serdülők negyven százalékában az akut patológia fokozatosan krónikusá válhat: a csészében és a medence rendszerében a gyulladásos folyamat lassan halad, a szklerózis formái, a fő húgycsövek szűkülése és a különböző szakaszok veseelégtelensége alakul ki. Ezért a két- vagy egyoldalú pyelonefritisz korai diagnózisával rendelkező csecsemőknek három vagy négy évvel a betegség első bekövetkezése után részt kell venniük a nefrológusban. Ezzel párhuzamosan ezeket a gyerekeket a fogorvosnak és az otolaryngológusnak kell bemutatni hat havonta egyszer.

Lehetséges komplikációk és kellemetlen következmények

Ha egy antibakteriális, tüneti és patogenetikai terápiát helytelenül választanak ki, valamint ha a személyes higiéniai szabályokat megsértik, egy kis beteg komplikációkat tapasztalhat. Némelyikük meglehetősen könnyen konzervatív kezelésre alkalmas, míg mások kezeléséhez hosszú időre van szükség a kórházban, vagy akár egy művelet elvégzésére. Ezen tünetek kialakulásának elkerülése érdekében forduljon orvosához a betegség első jeleiről.

A pirelonefritisz vezető szövődményei a gyermekek és serdülők körében általában:

• akut veseelégtelenség;
• a vese szövetének vérellátása (ischaemia);
• krónikus vesebetegség;
• nagy és kis pustulusok kialakulása, amelyek egyesülnek a carbuncles-be;
• a retroperitonealis tér abszurdjai és flegmonja;
• a vizeletüregből a vizelet kifolyásának megsértése;
• urémiás kóma és mérgezés a szerves és szervetlen anyagok saját bomlástermékeivel;
• fertőző toxikus sokk;
• cisztaképződés és policisztás vesebetegség;
• nefrogén hipertónia tüneti jellegű;
• egy vese ráncosodása;
• tünetmentes bakteriuria;
• a folyamat krónizálása az egyik veseből a másikba való átmenetével;
• megnövekedett kőképződés a csésze és a medence rendszerében;
• a neurovaszkuláris köteg tartós görcsössége;
• a gyulladásos folyamatok terjedése a mögöttes szervekben és szövetekben (cystitis, urethritis, prostatitis).

Szülői vélemények

A fiam 3 hetes volt, akut pyelonefritisz 40 év alatti mentőautóba vitték, azt mondták, hogy mivel a 30. hét után pregesztózisom volt, ezért vizeletemben oxalátokat adhattam, nem tudom. Regisztrálták, 3 évig a nephrologist regisztrálták...

December hő

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

A fiam 5 éves korában olcsón lázzal kezelt valamilyen olcsó antibiotikummal, vagy ampicillinnel, vagy másval, de egy pennyre (amint azt az orvos előírta) fizikailag elhízott. Amikor az orvos megérkezett a mentőbe (egy idős asszony, azt mondta, hogy új generációs gyógyszerekkel kell kezelni, több zűrzavar lenne. A kórházban antibiotikumokkal kezelték, kanephron, furagin és áfonya levelekkel. Minden évben a nephrologist fogjuk befogadni.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Az idősebbeknél az év elején pirelefritisz volt, és mindkét oldalról reflux és nagy mennyiségű só volt. A kórházakban fekvő helyek csak súlyosbították a helyzetet. Leginkább hálás vagyok a gyerekek regionális nefrológusának, akinek általában véletlenül voltunk. Még mindig a háború előtti orvosokból származott. Azt mondta, hogy a lábunk már nem a kórházban volt. Teljesen vizsgálja meg az étrendet és az ivóvizet, amit tettünk. A Vanyusha belét százszor öblítették a kórházban, ami szintén hasznos, kiderült. Nos, nyugodt hozzáállásom volt a helyzethez. Még mindig regisztráltak, de egyáltalán nem volt szükség az iskola előtt.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Az Alyona hat hónapig akut pyelonefritist állított fel számomra, 8 hónapon keresztül pedig 2–3 fokos kétoldalú refluxokat és másodlagos krónikus pyelonefritist, valamint húgyhólyag-diszfunkciót... igen, többféle diagnózis van. Ennek alapján a legrosszabb diszbakteriózis legfeljebb 2 év. most már van egy szédítője, de az aktív klinika nélkül (hányás és hasmenés nélkül)... Gyógynövényekkel, antibakteriális szerekkel, fizioterápiával kerültünk ki. Nos, amikor a pyelonephritis megnövekedett - kapcsolódtak az antibiotikumok.

Katia

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

3 hónapos korból rossz teszteket kaptunk. Sokkal többet ittak a furagin, kanefron. 2 éves korig elutasítottam a kórházban végzett vizsgálatot, ultrahangokat és mindenféle elemzést. Aztán, közelebb a másodikhoz, ugyanezt tették. Nem igazán mondtam semmit, a teszteket, amelyekre kitaláltak - cisztográfiát és néhány más, nem emlékszem, nem tudtak jól eljutni. Nem tudtam volna egy 2 éves gyermeket csinálni úgy, ahogy kellett volna. Ezért ugyanazzal a következtetéssel írták meg egy nem meghatározott etiológiát. A kezelésből tablettákat és elektroforézist írtak le.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

A vesék gyulladásos betegségei, mint bármely más gyulladásos patológia, sajátos jellemzőkkel rendelkeznek a gyermekek és serdülők körében. Az összes megelőző intézkedés, megfelelő táplálkozás és életmód rendszeres betartása révén lehetőség van a betegség előfordulásának ellenőrzésére. Ne feledje, hogy minden korú gyermeknek évente legalább kétszer meg kell látogatnia orvosát, át kell adnia a vizeletet és a vérvizsgálatokat, és konzultálnia kell a szakemberekkel. Ezek a tevékenységek a korai szakaszban hozzájárulnak a pyelonefritisz korai diagnózisához és időben történő kezeléséhez.