Antibiotikumok - penicillinek és cefalosporinok

A penicillinek és a cefalosporinok a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak. A hatásmechanizmusuk a baktériumsejt-fal megsemmisüléséhez kapcsolódik. Ez viszonylag ártalmatlanná teszi őket, jó tolerálhatósággal.

Allergiás reakciók lehetségesek, ezért előzetes túlérzékenységet végeznek. A penicillinek és a cefalosporinok között az esetek 8% -ában keresztrezisztencia van. A penicillinek alkalmasak a terhesség és szoptatás ideje alatt.

Az egyes gyógyszerek közötti különbségeket az eltérő antibakteriális aktivitásuk és spektrumuk korlátozza. Az ampicillin és az amocacillin az orális reszorpció 30-60% -át teszi ki, és széles spektrumú penicillinekbe esik. A benzilpenicillin és a fenoximetilpenicillin természetes származékok. Szűk spektrumúak és könnyen ellenállnak. Ebből kifolyólag ezek használata nagyon korlátozott.

Mellékhatások

Az allergiás reakciók az esetek 1-5% -ában fordulnak elő. Ezek kiütések, rhinitis, ödéma és ritkán anafilaxiás sokkhoz vezetnek. Vörösséget okozhat.

A diszbakteriózis egy másik, a széles spektrumú antibiotikumokra jellemző nemkívánatos hatás, amely feltételeket teremt a hüvelyi fertőzések, rendellenességek és hányás kialakulásához.

Az egyidejű alkoholfogyasztás nem ajánlott. Ez növeli a gyógyszer toxicitását, valamint maga az alkoholt.

A penicillin-antibiotikumokat a vesék kezelik, ami a nefrotoxicitás feltételeit eredményezi. A vesebetegségekben történő alkalmazásuk korlátozott.

A leggyakoribb cefalosporinok közül néhány cefalexin, cefuroxim, ceftibuten, cefhinim. A cefalosporinok széles spektrumúak és kevésbé ellenállóak, mint a penicillinek.

A penicillinekhez hasonlóan a cefalosporinok az esetek 1-4% -ában, a gyomor-bélrendszeri betegségekben (dysbiosis) allergiás reakciókat okoznak. B-komplex és K-avitaminosis, amely további kiegészítőket igényel az antibiotikum-kezelés alatt.

Használata

A penicillineket és a cefalosporinokat különböző bakteriális fertőzésekre használják - légzés (bronchitis, tüdőgyulladás), vizelet, pyelonephritis, sinusitis, otitis, bőrfertőzések, szepszis, meningitis.

Az antibiotikum megválasztása, adagolása és adagolásának időtartama teljesen függ a kezelőorvostól. Az antibiotikumok ésszerű felhasználása a rezisztencia kialakulásának alapja.

Antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok)

Fő> Absztrakt> Kémia

Antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok)

Antibiotikumok (a görögöktől. Anti-ellen, bios-élet) - mikrobiális, állati vagy növényi eredetű anyagok, amelyek szelektíven gátolják a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását.

Az angol mikrobiológus A. Fleming 1929-ben jelentést tett közzé arról, hogy a zöld penész elnyomta a staphylococcusok növekedését, és 1940-ben H. Floryval és E. Cheyne-vel együtt tiszta penicillint izoláltak. A Szovjetunióban az első penicillint 1942-ben V. Yermolyeva szerezte meg. Jelenleg az antibiotikumok szintetikusan is előállíthatók, ezek tucatjai széles körben használatosak.

Az antibiotikumok osztályozása során különböző elveket alkalmaznak: 1. vegyi szerkezetben hasonló gyógyszerek; 2. a cselekvési spektrum szerint (szűk és széles spektrumú cselekvés); 3. antimikrobiális hatásként (baktericid és bakteriosztatikus)

Az antibiotikumok gyakorlati alkalmazását tiszteletben kell tartani. számos szabály (alapelvek):

1. csak olyan gyógyszereket kell használni, amelyekre a kórokozók érzékenyek;

2. a kezelést a betegség kezdete után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni;

3. a kezelés során szigorúan be kell tartani az egyes dózisok beadása közötti időközöket annak érdekében, hogy elkerüljük a mikroorganizmusok rezisztenciáját a gyógyszerrel szemben;

4. a kezelés időtartamát szigorúan meg kell határozni a mikrobiális rezisztencia és a dysbiosis elkerülése érdekében;

5. a kábítószer kiválasztásánál figyelembe kell venni a toleranciát, az életkorot, a kapcsolódó betegségeket, az ellenjavallatokat;

6. Súlyos megbetegedések esetén a gyógyszerek kombinációja használható a gyorsabb fejlődést biztosító rezisztencia nagyobb hatékonysága és megelőzése érdekében.

A besorolás a gyógyszerek eredetén és a hatás időtartamán alapul. (lásd a mellékletet)

Benzilpenicillin gyógyszerek - természetes eredetű anyagok, különböző típusú zöld penészből (Penicillium gomba). Ezek mindegyike parenterális beadásra szolgál a gyomor savas környezetében megsemmisülnek. A hatás különböző időtartama a vízben való egyenlőtlen oldhatóság miatt következik be. A benzilpenicillin-nátrium és a káliumsó, a könnyen oldódó antibiotikumok gyorsan felszívódnak a vérbe, ezek maximális száma a vérben, amikor az i / m beadást 30-60 perc után észlelik, és 3-4 óra elteltével eltávolítják a szervezetből, ezért az injekciók közötti időköz nem lehet. több mint 4-6 óra.

A benzilpenicillin-novokain-só, a bicillinek a rossz oldhatóság miatt szuszpenziót képeznek, és csak az izomba injektálódnak, ahol a depó létrejön. A lassan felszívódó gyógyszereknek tartós hatása van.

Benzilpenicillin-nátrium-só (Benzilpenicillinum - natrium)

FV pórusok: 250 000, 500 000, 1 000 000 IU palackban.

Adagolási módszerek: intramuscularisan 5000 000 NE 6 óra elteltével, előzőleg 0,5% p-rum novokain oldattal (0,9% p-rum nátrium-klorid, injekcióhoz való víz) oldva, súlyos betegségekben (szepszis) injekcióban / be., endolyumbalno a meningitis, például, mert az / m beadási útvonallal, rosszul a központi idegrendszerben, az üregben (pleurális, hasi, ízületi), belégzéssel. A benzilpenicillin káliumsó csak az / m-ben van bevezetve a / a bevezetőben

A káliumionok felszabadulnak a gyógyszerből, és rontják a szívvezetést, blokkolást okoznak.

Cefalosporin antibiotikumok

Kemoterápiás szerek. Penicillin antibiotikumok

A kemoterápiás szerek következő csoportjait különböztetjük meg:

1. Antibakteriális szerek:

- Szintetikus gyógyszerek (szulfonamidok, nitroimidazol-származékok, nitrofurán, oxikinolin, kinolonok és fluorokinolonok).

2. Gombaellenes szerek.

3. Vírusellenes szerek.

4. A protozoonellenes gyógyszerek:

- Gyógyszerek a giardiasis, toxoplazmózis, amebiasis, trichomoniasis, balantidiasis, leishmaniasis kezelésére.

5. Antihelmintikus gyógyszerek.

Antibakteriális szerek. Antibiotikumok.

Az antibiotikumok túlnyomórészt mikrobiális eredetű anyagok, azok félszintetikus és szintetikus analógjai, amelyek képesek szelektíven gátolni a rájuk érzékeny mikroorganizmusok életképességét nagy hígításokban.

A hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok négy csoportba vannak csoportosítva:

1. csoport - antibiotikumok, amelyek megsértik a mikrobiális fal szintézisét: béta-laktámok (penicillinek, cefalosporinok stb.), Vankomicin.

2. csoport - a citoplazmatikus membrán funkcióját sértő antibiotikumok, amelyek a membrán belsejében vannak: polimixinek, poliének (nystatin, amfotericin B), részben vankomicin.

3. csoport - antibiotikumok, amelyek a bakteriális sejtekben a riboszóma szintjén megsértik a fehérjeszintézist: aminoglikozidok, tetraciklinek, makrolidok, kloramfenikol.

4. csoport - a nukleinsavak szintézisét sértő antibiotikumok: ansamina, stb.

Az antibiotikumok baktericid vagy bakteriosztatikus hatással vannak a mikrobákra.

A baktericid antibiotikumok gyorsan okoznak a mikroorganizmusok halálát. A bakteriosztatikus - sérti a mikroorganizmusok növekedését és megosztását.

Az antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus szétválasztása a koncentrációtól függően relatív. Alacsony koncentrációban szinte csak bakteriosztatikus hatást mutatnak.

Antimikrobiális spektrum:

Minden mikroorganizmus, amely érzékeny egy adott antibiotikumra, képezi a spektrumát. Az antibiotikumok szűk vagy széles spektrumúak lehetnek.

Keskeny spektrumú antibiotikumok befolyásolják a gram-pozitív és gram-negatív kokszokat (benzilpenicillin készítmények, makrolidok); csak gram-negatív bacillákon (polimixin); szelektíven befolyásolja a gombákat (nystatin, griseofulvin).

Széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklinek, kloramfenikol) számos gram-pozitív és gram-negatív kokszra és rúdra hatnak, valamint spirochetekre, rikettra, chlamydiára és más kórokozókra.

A mikrobák antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája és annak megoldása:

Amikor antibiotikumokat veszünk mikroorganizmusokból, ellenállást (ellenállást) termelnek számukra. Az ellenállás természetes lehet. Ez a szerkezet vagy az anyagcsere speciális változata, amelyben az antibiotikumok nem találnak alkalmazási pontot, vagy hogy képesek olyan enzimeket előállítani, amelyek elpusztítják a szomszédok antibiotikumait. Hála neki, a különböző csoportok antibiotikumai saját spektrummal rendelkeznek. A modern antibiotikum-terápia (általában a kemoterápia) problémája a mikrobiális rezisztencia másik típusa - a nemrégiben gyógyító hatású gyógyszerek ellenálló képessége.

Béta-laktámok.

Ezek közé tartoznak a következők: penicillinek, cefalosporinok.

Legyen a béta-laktám ciklus a molekulában. A mikrobiális fal szintézisének megsértése elsősorban baktericid hatású. A hatásmechanizmus a transzpeptidáz enzim irreverzibilis gátlásával jár.

penicillin

A természetes penicillint különböző penicillium penészgombák alkotják.

- Benzilpenicillin-nátrium-só

- Benzilpenicillin káliumsó

- Benzilpenicillin Novocainic só (Procainum - benzilpenicillin)

- Bicillin-I (sókeverék) (Benzatin, Retarpen)

- A bicillin-III (1 + kálium és prokain-só) meghosszabbodott

- Bitsillin - V (1 + Novocainic só) műveletek

- Az oxacillin ellenáll a gyomor savas környezetének, az oxacillin is ellenálló

- Ampicillin mikrobiális enzimek (nátrium-sók)

- Karbenicillin széles spektrumú

Ezek az antibiotikumok érzékenyek:

1. Gram-pozitív baktériumok (staphylococcus (a legtöbb törzs stabil), streptococcusok, pneumococcusok);

2. Gram-negatív kókuszok (gonokokok, meningokokok);

3. Néhány spirochet (szifilisz kórokozója, recidiváló láz, leptospirózis);

4. botok (gázgangrén, tetanusz, diftéria, antrax);

5. Az aktinomikózis okozó ágensei.

Nem érzékeny - E. coli, a pestis kórokozói és a tularémia, a rettettia, a vírusok, a protozoonok.

penicillin:

A legaktívabb és ellenállóbb. Továbbra is "referencia" gyógyszer marad, hogy tanulmányozza az antibiotikumok teljes osztályát.

Orálisan bevéve a gyomornedv sósavja szinte teljesen megsemmisíti a benzilpenicillint, így a beadás fő útja az intramuszkuláris injekció. A maximális koncentráció a vérben 15-30 perc után. Adja meg 4-6 óránként. Speciális jelzések szerint a benzilpenicillin (nátrium-só) egy vénába, az artériába (osteomyelitis), a gerinccsatornába (meningitis - nem lehetséges káliumsó alkalmazása), aeroszolok formájában (légutakban gennyes folyamatok), ízületi zsákokba és serozális üregekbe belélegezve. Az abszorpció után a benzilpenicillin gyorsan áthatol az üregekben: pleurális, hasi, perikardiális; viszonylag könnyű a friss tályog zónába diffundálni, de az utóbbi krónikus folyamán nem halad át a kapszulán.

Bitsillin - 1,3,5 csak intramuszkulárisan alkalmazható.

A bicillin -1-et 1-2 hét alatt 1 alkalommal adjuk be, bicillint - 5 - 1 alkalommal 3-4 hét alatt.

1. Allergiás reakciók bőrkiütés, dermatitis, bronchospasmus, anafilaxiás sokk formájában. Az allergiás reakciók gyakoribbak és súlyosabbak a parenterális adagolás során. Ezért a penicillin használata előtt tesztelték a hordozhatóságát.

2. Benzilpenicillin és bicillinek intramuszkuláris injekciói esetén a perifériás idegek károsodása (paralízis, paresis) fordulhat elő.

3. A bicillinek intramuszkuláris injekciója nagyon fájdalmas, az infiltrátumok hosszú ideig fennmaradnak az injekció beadásának helyén, néha aszeptikus izomrepedés lép fel.

4. Kandidázis, dysbacteriosis.

Használati jelzések:

1. Penicillin előírt betegségek érzékeny törzsei által okozott a streptococcusok (angina, gennyes sebek komplikációk, szeptikémia, osteomyelitis, tályogok és cellulitis, pneumonia, szívbelhártya-gyulladás, középfülgyulladás, mastitis), a pneumococcus (pneumonia, meningitis stb), meningococcusokból. Ezt az antibiotikumot antrax, gangrén, tetanusz, diftéria, gonorrhoea, szifilisz, aktinomycosis kezelésére használják.

2. A bicillineket szifilisz, myocarditis, reumatikus carditis, ismétlődő reuma kezelésére használják.

fogorvosok:

Magas savállóságú. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Mellékhatások: benzilpenicillinre jellemző, valamint hányinger, hányás, hasmenés. Ellenjavallt penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén. Közepes súlyosságú, tablettákban vagy szuszpenzió formájában (elsősorban gyermekeknek), naponta 4-6 alkalommal írják elő.

oxacillint:

Az oxacillint a gyomornedv sósavja nem pusztítja el, és az üres gyomorban történő orális adagolás után gyorsan felszívódik. 4 - 6 óránként. Az oxacillin jól tolerálható. A felhasználás fő indikációja a benzilpenicillin-rezisztens staphylococcusok okozta fertőzés. Ellenjavallt penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén.

Ampicillin, amoxicillin:

Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkező penicillin-csoport első képviselője a gram-pozitív és gram-negatív mikrobákkal szemben. Ez gátolja a kókuszok, köztük az enterokokok, a Salmonella törzsek, a dizentéria és az Escherichia coli, az egyes Proteus törzsek növekedését. Az ampicillin rezisztens a gyomornedv sósavára, amely gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Használható húgyúti fertőzések kezelésére.

Mellékhatások: allergiás reakciók, lenyelés esetén - hányinger, duzzanat, hasmenés, dysbiosis léphet fel. Szuperfertőzés lehetséges kórokozókkal (staphylococcusok stb.), Különösen krónikus betegségekben szenvedő betegeknél.

ampioks:

Az egyesített gyógyszer ampicillin oxacillinnel. Alkalmazzon diagnosztizálatlan kórokozókkal (szepszis, endokarditisz, szülés utáni fertőzések); fertőzött újszülöttek; súlyos fertőzésekkel; a vizelet - és epeutak betegségei esetében.

Amoxiclav (Augmentin, Panklav):

Az amoxicillin kombinált klavulánsavval (B inhibitor - laktamáz) történő előállítása. A légzőrendszer, az epe és a húgyúti fertőzések, a hasüreg, a kismedencei szervek, az ENT-betegségek, a bőr, a lágyszövetek, a csontok, a szepszis, a prosztatitis, a gonorrhoea. Jelentkezzen be és intravénásan.

karbenicillin:

A félszintetikus penicillinek második generációjának képviselője, széles spektrummal. Aktív hatású számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktériummal szemben, beleértve a pirocianic botot is. A béta-laktamázok elpusztítják és nem befolyásolják a staphylococcus-t. A gyógyszer a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések kezelésére szolgáló tartalék. A karbenicillinnel szembeni rezisztencia gyorsan fejlődik, így általában egy aminoglikozid antibiotikum gentamicinnel kombinálják (nem keverhetik össze az antibiotikumokat ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós oldatban). A karbenicillint sósavval elpusztítják, ezért parenterálisan (izomba, vénába) injektálják. Mivel a gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki, a vizeletben magas koncentráció jön létre, amely elegendő a húgyúti fertőzések kezelésére. A karbenicillin meglehetősen alacsony toxicitással rendelkezik, allergiás reakciókat okozhat.

piperacillin:

A félszintetikus 3 generációs penicillinhez tartozik. Számos tevékenysége van. Nagyobb aktivitása van a gram-negatív kórokozók és különösen a Pseudomonas aeruginosa ellen. Súlyos fertőzésekre alkalmazzák, amelyek érzékeny mikroorganizmusok (peritonitis, meningitis, tüdőgyulladás, tüdő abscess, szepszis, csontok és ízületek fertőzése, bőr- és lágyszövetek, fertőzött sebek, égési sérülések, gonorrhoea), valamint posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére szolgálnak. A Pseudomonas aeruginosa által okozott szepszisben gentamicinnel kombinálva alkalmazzák. A piperacillint általában intravénásan (vagy jet) adják be, a betegség mérsékelt útján - intramuszkulárisan. Allergiás reakciókat okozhat, hosszan tartó használat esetén lehet leukopenia, thrombocytopenia, vérzés, szuperinfekció.

Cefalosporin antibiotikumok

cefalosporinok

A természetes cefalosporinokon alapuló félszintetikus drogokat kap.

besorolás:

Előkészületek 1. generáció:

Magas aktivitásuk van a gram-pozitív flóra ellen, néhány gram-negatív növényvilág képviselője és spektrumban és szilárdságban összehasonlítható penicillinekkel (ampicillin).

A cefazolin és a cefalexin aktívak a stafilokokkák ellen, a streptokokok, a pneumococcusok, a legtöbb meningococcus törzs, a gonokokusz, a diftéria, a gáz gangrén és az aktinomycetes érzékenyek ezekre az antibiotikumokra. Az első generációs cefalosporinok kevésbé hatnak a gram-negatív növényre. Ezek gátolják a Salmonella, néhány Shigella, Escherichia coli és más törzsek növekedését, amelyek elsősorban a Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterococcusok és bakteroidok ellen.

Az első generációs cefalosporinokat a felső légúti fertőzések (mandulagyulladás, garatgyulladás), tüdőgyulladás, endokarditisz, peritonitis, osteomyelitis, otitis, sinusitis, furunculosis, sebfertőzések, fertőzések, húgyúti fertőzések, sebészeti fertőzések megelőzésére, sebészeti fertőzések megelőzésére, húgyúti fertőzések megelőzésére, sebészeti fertőzések megelőzésére, sebészeti fertőzések megelőzésére, sebészeti fertőzések megelőzésére, sebészeti fertőzések megelőzésére, sebészeti fertőzések megelőzésére, sebészi fertőzések megelőzésére.

Rossz áthatol a BBB-n. A cefazolin lenyeléssel nem szívódik fel, a cephalexin viszont jól reszorbeálódik. A cefazolinnak nagyobb aktivitása van, és jobban behatol a szövetekbe, mint az első generáció más gyógyszerei. Akut szisztémás fertőzések esetén 6-8 óránként intramuszkulárisan (vagy vénába) adják be, a cephalexint orálisan, főként mérsékelt fertőzések esetén kapszulák, tabletták, szuszpenziók formájában, naponta négyszer.

Előkészületek 2 generáció:

Hatékony ugyanazokkal a kórokozókkal szemben, mint a gyógyszerek 1 generációja. Azonban több gram-negatív baktériummal rendelkeznek a spektrumban, és kevésbé hatnak a gram-pozitív baktériumokra. Ellenálló számos béta-laktamázzal. A légutak, a húgyúti, a középfülgyulladás, a gonorrhoea stb. Fertőzésére használják. A cefaclor-ot naponta háromszor kapszulák formájában adják be. A cefuroxim kielégítően behatol a BBB-be, és a meningoccusok és a hemofil pálcák által okozott meningitis gyógyszere. Intravénásan, 8-12 órás időközönként adják be.

Előkészületek 3 generáció:

Ez az egyik leggyakrabban használt és széles körben használt csoport. A harmadik generációs cefalosporinok nagy mértékben aktívak a legtöbb gram-negatív baktériummal szemben, beleértve a más antibiotikumokkal szemben rezisztenseket is. A ceftazidim és a cefoperazon hatásos a Pseudomonas aeruginosa ellen. A harmadik generációs cefalosporinok staphylococcusokra, streptococcusokra, enterococcusokra és más gram-pozitív baktériumokra gyakorolt ​​hatása azonban alacsonyabb, mint az első és a második generáció előkészítése. Minden gyógyszer rezisztens a béta-laktamázzal; jobb, mint más cefalosporinok bejutnak a szövetekbe, beleértve a központi idegrendszert (kivéve a cefoperazont). A vesén keresztül a szervezetből leginkább változatlan formában választódik ki, csak a ceftriaxon és a cefoperazon kiválasztódik a bőrön.

Használati jelzések: tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, fül, torok, orr, szepszis, meningitis, endokarditisz, csontok és lágy szövetek fertőzése, hasüreg, stb. Ezeket az antibiotikumokat parenterálisan (intramuszkulárisan és intravénásan) alkalmazzák. Az injekciók közötti időközönként változik: a cefotaxim és a ceftazidim intramuscularisan kerül beadásra naponta 2-3 alkalommal, ceftriaxon és cefoperazone 1-2 alkalommal.

4. generációs gyógyszerek:

A többi cefalosporinnal összehasonlítva ezek az antibiotikumok az antimikrobiális hatás legszélesebb spektrumával rendelkeznek. Gram-negatív (beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t is), a gram-pozitív baktériumok érzékenyek rájuk, gyengén aktívak az anaerobok ellen. A gyógyszerek szerkezetének jellemzői jó áthatolást biztosítanak a különböző szervekbe és szövetekbe (rosszabb a központi idegrendszerben), magas béta-laktamázzal szembeni rezisztencia.

Ezeket a légzőszervi, húgyúti, szepszis, sebészeti fertőzések, köztük vegyes fertőzések és empirikus terápia (a kórokozó felállításáig) használják. A cefpiram intravénásán, cefepimen intravénásán vagy intramuszkulárisan kerül beadásra 12 óránként.

Cefalosporinok mellékhatásai:

- allergiás reakciók. A penicillinekkel szemben anafilaxiás reakciókat szenvedő betegek nem kaphatnak cefalosporinokat;

- cefalexin és más, orálisan alkalmazott gyógyszerek, néha émelygést, hasmenést, dysbiosist;

- a második és harmadik generáció számos gyógyszere rezisztens gram-pozitív kórokozókkal (staphylococcusok stb.) szuperinfektációt okozhat.

Mylor

Hideg és influenza kezelés

• otthon
• Az egész
• Penicillin vagy cefalosporin antibiotikumok

Penicillin vagy cefalosporin antibiotikumok

Ez olyan természetes vagy félszintetikus szerves anyagok csoportja, amelyek elpusztíthatják a mikrobákat vagy elnyomhatják a szaporodást. Jelenleg számos különböző antibiotikum létezik, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezen tulajdonságok ismerete a megfelelő antibiotikum kezelés alapja. Az antibiotikum egyedi tulajdonságai és hatása elsősorban a kémiai szerkezetétől függ. Ebben a cikkben az antibiotikumok legismertebb csoportjairól beszélünk, bemutatjuk munkájuk mechanizmusát, a cselekvés spektrumát, a különböző gyógyszerek kezelésének lehetőségét.

Antibiotikum csoportok Az antibiotikumok természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok. Az antibiotikumok a gombák, baktériumok, növényi szövetek vagy állatok kolóniáiból való extrahálással nyerhetők. Bizonyos esetekben az eredeti molekulát további kémiai módosításoknak vetik alá az antibiotikum (félszintetikus antibiotikumok) bizonyos tulajdonságainak javítása érdekében.

Jelenleg sokféle antibiotikum van. Ezek közül azonban csak néhányat használnak a gyógyászatban, mások a megnövekedett toxicitás miatt nem használhatók az emberek fertőző betegségeinek kezelésére. Az antibiotikumok rendkívüli sokfélesége az antibiotikumok csoportokba sorolásának és megosztásának megteremtéséhez vezetett. Ugyanakkor a csoporton belül hasonló kémiai szerkezetű (ugyanazon nyersanyag-molekulából származó) antibiotikumokat és hatásokat gyűjtenek össze.

Az alábbiakban figyelembe vesszük a jelenleg ismert antibiotikumok fő csoportjait:

Béta-laktám antibiotikumok A béta-laktám antibiotikumok csoportja a jól ismert antibiotikumok két nagy alcsoportját tartalmazza: penicillinek és cefalosporinok, amelyek hasonló kémiai szerkezettel rendelkeznek.

Penicillin csoport. A penicillineket a Penicillium gomba formájának kolóniáiból nyerik, ahonnan az antibiotikumok csoportja megnevezhető. A penicillinek fő hatása a bakteriális sejtfal képződésének gátlására, és ezáltal gátlásuk növekedésére és szaporodására korlátozódik. Az aktív szaporodás ideje alatt számos baktériumfaj nagyon érzékeny a penicillinre, ezért a penicillinek hatása baktericid.

A penicillinek fontos és hasznos tulajdonsága, hogy képesek bejutni a testünk sejtjeibe. A penicillinek ez a tulajdonsága lehetővé teszi a fertőző betegségek kezelését, amelynek kórokozója "elrejti" a testünk sejtjeiben (például gonorrhea). A penicillin-csoportból származó antibiotikumok fokozott szelektivitással rendelkeznek, és ezért gyakorlatilag nem befolyásolják a kezelést kapó emberi szervezetet.

A penicillinek hátrányai közé tartozik a szervezetből való gyors elimináció és a bakteriális rezisztencia kialakulása az antibiotikumokkal szemben.

A bioszintetikus penicillineket közvetlenül a penészgombák telepéből nyerik. A legismertebb bioszintetikus penicillinek a benzilpenicillin és a fenoxi-metil-penicillin. Ezeket az antibiotikumokat angina, skarlát, tüdőgyulladás, sebfertőzések, gonorrhoea, szifilisz kezelésére használják.

A félszintetikus penicillineket bioszintetikus penicillinek alapján különféle kémiai csoportok csatolásának módján nyerik. Jelenleg nagyszámú félszintetikus penicillin van: amoxicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

A félszintetikus penicillinek csoportjából származó antibiotikumok fontos előnye a penicillin-rezisztens baktériumok (bioszintetikus penicillineket elpusztító baktériumok) elleni aktivitás. Ennek köszönhetően a félszintetikus penicillinek szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, és ezért számos bakteriális fertőzés kezelésére alkalmazhatók.

A penicillinek használatával kapcsolatos főbb mellékhatások természetüknél fogva allergiásak, és néha ezeknek a gyógyszereknek a használatát okozják.

A cefalosporinok csoportja. A cefalosporinok a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és a penicillinekéhoz hasonló szerkezetűek. Emiatt két antibiotikumcsoport mellékhatása ugyanaz (allergia).

A cefalosporinok rendkívül aktívak a különböző mikrobák széles skálájával szemben, és ezért számos fertőző betegség kezelésére használhatók. A cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumok fontos előnye a penicillinek (penicillin-rezisztens baktériumok) ellenálló mikrobák elleni aktivitása.

Számos generációs cefalosporin van:

Az I. generációs cefalosporinok (cefalotin, cefalexin, cefazolin) nagyszámú baktérium ellen hatnak, és a légutak különböző fertőzéseinek kezelésére, a húgyúti rendszer kezelésére használják a posztoperatív szövődmények megelőzésére. Ennek a csoportnak az antibiotikumai általában jól tolerálhatók és nem okoznak súlyos mellékhatásokat.

A II. Generációs cefalosporinok (cefomandol, cefuroxim) nagyon aktívak a gyomor-bél traktusban élő baktériumok ellen, ezért különböző bélfertőzések kezelésére használhatók. Ezeket az antibiotikumokat a légúti és epeutak fertőzésének kezelésére használják. A gyomor-bélrendszeri allergiák és rendellenességek előfordulásával kapcsolatos főbb mellékhatások.

A III. Generációs cefalosporinok (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) olyan új gyógyszerek, amelyek a baktériumok széles körének ellenére aktívak. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye azoknak a baktériumoknak a hatása, amelyek nem érzékenyek más cefalosporinok vagy penicillinek hatására, valamint a szervezetben a hosszú késés. Ezeket az antibiotikumokat olyan súlyos fertőzések kezelésére használják, amelyek nem kezelhetők más antibiotikumokkal. Az antibiotikumok ezen csoportjának mellékhatásai a bél mikroflóra megsértésével vagy allergiás reakciók előfordulásával járnak.

Makrolid antibiotikumok A makrolidok komplex ciklikus szerkezetű antibiotikumok csoportja. A makrolid antibiotikumok legismertebb képviselői az eritromicin, azitromicin, roxitromicin.

A makrolid antibiotikumok baktériumokra gyakorolt ​​hatása bakteriosztatikus - az antibiotikumok blokkolják a fehérjéket szintetizáló baktériumok szerkezetét, aminek következtében a mikrobák elveszítik a szaporodási és növekedési képességüket.

A makrolidok számos baktérium ellen hatnak, de talán a makrolidok legjelentősebb tulajdonsága, hogy képesek bejutni a testünk sejtjeibe, és elpusztítják a sejtfal nélküli mikrobákat. Az ilyen mikrobák közé tartozik a chlamydia és a rickettsia, a SARS okozta ágensek, az urogenitális chlamydia és más betegségek, amelyek nem kezelhetők más antibiotikumokkal.

A makrolidok másik fontos jellemzője a viszonylagos biztonság és a hosszú távú kezelés lehetősége, bár a makrolidokat alkalmazó jelenlegi kezelési programok közé tartoznak a három napig tartó ultrahangok.

A makrolidok használatának fő irányai az intracelluláris paraziták által okozott fertőzések kezelése, a penicillinekre és cefalosporinokra allergiás betegek kezelése, kisgyermekek, terhes nők és szoptató anyák kezelése.

A tetraciklin csoportból származó antibiotikumok A tetraciklin csoport legismertebb antibiotikumai a tetraciklin, a doxiciklin, az oxitetraciklin, a metaciklin. A tetraciklin antibiotikumok hatása bakteriosztatikus. A makrolidokhoz hasonlóan a tetraciklinek képesek blokkolni a fehérjeszintézist a bakteriális sejtekben, de a makrolidokkal ellentétben a tetraciklinek kevésbé szelektívek, ezért nagy dózisokban vagy hosszan tartó kezeléssel gátolhatják a fehérjeszintézist humán sejtekben. Ugyanakkor a tetraciklinek nélkülözhetetlen „segítők” maradnak számos fertőzés kezelésében. Az antibiotikumok tetraciklin csoportból történő felhasználásának fő irányai a légúti és húgyúti fertőzések kezelése, súlyos fertőzések, mint például a himlő, a tularémia, a brucellózis stb.

A relatív biztonságosság ellenére a tetraciklinek súlyos mellékhatásokat okozhatnak: a hepatitis, a csontváz és a fogak károsodása (a tetraciklinek ellenjavallt 14 év alatti gyermekeknél), fejlődési rendellenességek (terhesség alatt történő alkalmazásra ellenjavallt) és allergiák.

A tetraciklin tartalmú kenőcsöket széles körben alkalmazták. A bőr és a nyálkahártyák bakteriális fertőzésének helyi kezelésére használják.

Aminoglikozid antibiotikumok Az aminoglikozidok olyan antibiotikumok csoportja, amelyek közé tartoznak a Gentamicin, a Monomitsin, a Streptomycin, a Neomycin. Az aminoglikozidok hatásspektruma rendkívül széles és magában foglalja még a tuberkulózis (Streptomycin) okozta szereket is.

Az aminoglikozidokat olyan súlyos fertőző folyamatok kezelésére használják, amelyek a fertőzés tömeges terjedésével járnak: szepszis (vérfertőzés), peritonitis. Az aminoglikozidokat is használják sebek és égési sérülések helyi kezelésére.

Az aminoglikozidok fő hátránya a magas toxicitás. Az ebből a csoportból származó antibiotikumok nefrotoxicitása (vesekárosodás), hepatotoxicitás (májkárosodás), ototoxicitás (süketséget okozhat). Ezért az aminoglikozidokat csak egészségügyi okokból szabad használni, ha az egyetlen kezelési lehetőség, és nem helyettesíthető más gyógyszerekkel.

A LevomitsetinLevomitsetin (kloramfenikol) gátolja a bakteriális fehérjék szintézisét, és nagy dózisokban baktericid hatást okoz. A levomycetin széles körű hatást fejt ki, de alkalmazása komoly szövődmények kockázata miatt korlátozott. A kloramfenikol antibiotikum használatával kapcsolatos legnagyobb veszély a vérsejteket termelő csontvelő károsodása.

Gombaellenes antibiotikumok A gombaellenes antibiotikumok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek elpusztíthatják a mikroszkopikus gombák sejtmembránját, ami halálát okozhatja.

Ennek a csoportnak a legismertebb képviselői a Nystatin, Natamycin, Levorin antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a használata korunkban jelentősen korlátozott a mellékhatások alacsony hatékonysága és magas előfordulása miatt. A gombaellenes antibiotikumokat fokozatosan helyettesítik a magas hatásfokú szintetikus gombaellenes szerek.

1. I.M.Abdullin Antibiotikumok a klinikai gyakorlatban, Salamat, 1997
2. Katsunga B.G Basic és Clinical Pharmacology, Bean; SPb.: Nev.Dialekt, 2000.

FIGYELEM! A honlapunkon közzétett információk hivatkozások vagy népszerűek, és széles körű olvasók számára kerülnek megvitatásra. A kábítószer-recepteket csak szakképzett szakember végezheti, a kórtörténet és a diagnosztikai eredmények alapján.

2. oldal / 9

1. Penicillinek és cefalosporinok csoportja. A penicillinek (bioszintetikus és félszintetikus) és cefalosporinok a gyógyszercsoportba tartoznak, mint a penicillinekhez hasonló mechanizmusok.
A penicillin-csoport készítményeit baktericid hatásmechanizmus és alacsony toxicitás jellemzi (toxikus hatás a központi idegrendszer sejtjeire, közvetlen érintkezésben az agyszövetekkel). Minden gyógyszer viszonylag kevés behatol a krónikus gyulladás fókuszába; a vesén keresztül. Bicillinek - hosszantartó bioszintetikus penicillin készítmények - sztreptococcus fertőzés kezelésére vagy megelőzésére szolgálnak. A penicillin-rezisztens staphylococcus fertőzések kezelésére félszintetikus származékokat (a 6-aminopenicillánsav alapján szintetizált és penicillináz hatására rezisztens specifikus enzimet használnak, amely elpusztítja a penicillint): meticillin, oxacillin, dikloxacillin. A Gram-negatív baktériumok, különösen az E. coli, a Proteus, a Pusa Bacillus és a széles spektrumú penicillinek kezelésére a következők voltak: ampicillin és karbenicillin. Ezek a gyógyszerek azonban nem hatnak a természetes penicillinnel szemben rezisztens staphylococcus formákra. Pozitív eredményeket kaptunk anti-stafilokokkusz penicillinek és széles spektrumú penicillinek kombinációjával. A kombinált kábítószer-ampioks lehetővé teszi a jó kezelési eredmények elérését. Azonban a penicillinre allergiás személyek esetében az esetek 30% -ában allergiás reakciók figyelhetők meg a félszintetikus származékok, különösen az ampicillin kezelésében. A gyógyszerek dózisát a fertőzés súlyossága határozza meg. A lapon. A 2. ábra a penicillin-csoport főbb gyógyszereinek adagját és beadási módját mutatja.

táblázat
A penicillin-csoport gyógyszereinek adagja és adagolási módja

Az alkalmazás módja, gyakorisága

és a használat időtartama

Benzilpenicillin (nátrium- és káliumsók)

V / m naponta 4-8 alkalommal
7-30 nap.

100000-1000000
U bevezetéskor

30000-200000 U
bevezetéskor

In / in 4-8 alkalommal egy nap, 7 -
30 nap

1-2 millió U
bevezetéskor

30000-100000
U bevezetéskor

Naponta 4-8 alkalommal, 2-3 hétig

0,2-0,4 g / kg
eszik

5-10 mg / kg
vétel

V / m havonta 2-szer
az év során

1200000-
2 400 000 U

V / m 1 4-6 naponta

300 000 - 600 000
ED

5000-10 000 U / kg

V / m havonta egyszer

Az iskoláskor előtti gyermekek - 600000 NE 3 hetente egyszer; 8 éven felüli gyermekek 1200000 NE havonta egyszer

V / m vagy naponta 4-8 alkalommal, legfeljebb 30 napig

1 g bevezetésenként

3 hónapos korban. - 0,5 g naponta, 3 hónaptól. legfeljebb 12 év - 100 mg / kg / nap sebességgel

Naponta 4-8 alkalommal, legfeljebb 30 napig
_

0,25–1 g / recepció

0,25—0,5 g recepciónként, gyermekeknek 1 évig 3-5 évig
naponta

In / in vagy in / m 4-8 alkalommal
naponta, határidő nélkül

0,25-1 g / adag

0,125-0,5 g / l
bevezetése a gyermekek számára
legfeljebb 1 év naponta 3-5 alkalommal

Naponta 4-6 alkalommal
ki, legfeljebb 30 napig

0,25-0,5 g per
vétel

0,125-0,25 g / kg
belépő, 1–5 év alatti gyermekek

In / in vagy in / m 4-6 alkalommal
naponta, korlátozás nélkül
cheniya távú

0,25-0,5 g / adag

naponta
A dózisok azonosak.

Naponta 4-8 alkalommal, legfeljebb 30 napig

0,25 - 1 g / recepció

0,1—0,25 g / recepció

In / in vagy in / m 4-8 alkalommal
naponta, legfeljebb 30 napig

0,25–5 g / adag

0,125-0,5 g / adag

In / in vagy in / m 4-8 alkalommal
naponta, 3 hét

1-2 g-ig
5 - 8 g / adag

0,125-0,9 g-tól
1-4 g bevezetésenként

A cefalosporinokat - a 7-aminocefalosporánsav származékai - és a penicillineket baktericid hatás jellemzi a legtöbb kórokozóra. A cefalosporinok kevéssé mérgezőek, a penicillinekkel ellentétben, a toxicitásukat elsősorban a vesebenária hatására érzékelik (ez arra kényszerít bennünket, hogy korlátozzuk mind a napi, mind a gyógyszer adagját). A cefalosporinok kezelésében a vérben és a vizeletben előforduló magas koncentrációk, a gyógyszerek megfelelő behatolása a parenchymás szervekbe, a magas terápiás hatékonyság miatt ezek a gyógyszerek nagyon értékesek. Az ilyen biztató eredmények ellenére a cefalosporinok alkalmazását korlátozni kell (annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az allergia növekedése). Jelenleg a cefalosporinok legszélesebb körben használt 4 származéka. A cefaloridin egy bioszintetikus gyógyszer (ceporin) és három félszintetikus származék: cefalotin (keflin), cefalexin (keflex) és cefazolin (kefzol, velozef). Ezeknek a gyógyszereknek a spektruma széles; mindkét staphylococcus és Escherichia coli penicillinképző törzsre hatnak, nem nagyon aktívak a Proteus vagy a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzésekben. A cefalosporinok kevéssé kötődnek a szérumfehérjékhez, nem csökkentik aktivitását gennyes tartalmakban. Nem oldhatók fel Ringer-oldatban vagy kalcium-sókat tartalmazó oldatban, mivel a gyógyszer ebben az esetben inaktiválódik. A nefrotoxikus hatást fokozza a furoszemid egyidejű kinevezése. A cefalosporinok fő hatóanyagainak dózisát és beadási módját a 2. táblázat tartalmazza. 3.
3. táblázat

A cefalosporinok adagjai és adagolási módjai

Az alkalmazás módja, gyakorisága

A cefalosporinok antibiotikumok egy csoportja. amelyek ß-laktám gyűrűt tartalmaznak a szerkezetükben, és ezért bizonyos hasonlóságot mutatnak a penicillinekkel.

A cefalosporinok számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek fő jellemzője az alacsony toxicitás és nagy aktivitás a legtöbb patogén (patogén) baktérium ellen.

Cefalosporinok, mint a penicillinek. a molekula szerkezetében ß-laktám gyűrűt tartalmaz. Baktericid hatásuk van, vagyis egy baktériumsejt halálához vezetnek. Ez a hatásmechanizmus úgy valósítható meg, hogy elnyomja (gátolja) a bakteriális sejtfal kialakulását. A penicillinekkel és analógjaikkal ellentétben a molekula magja kémiai szerkezetben kis különbségeket mutat, ami ellenáll a béta-laktamáz bakteriális enzimek hatásainak.

A legtöbb cefalosporin a penicillinekkel ellentétben szélesebb aktivitási spektrummal rendelkezik, és a bakteriális rezisztencia kevésbé alakul ki.

Az új antibiotikumok kifejlesztésével a cefalosporinok csoport több jelentős generációt különböztet meg, amelyek közé tartozik:

• Az első generáció (cefazolin, cefalexim) a legelső képviselői ennek a csoportnak, a legszűkebb aktivitási spektrumuk, elsősorban a műtétben és a streptococcus-faringitis (angina) kezelésében használatosak.
• A II. Generáció (cefuroxim) nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, ezért ezeket az urogenitális traktus, a pneumonia (pneumonia) és a felső légutak (sinusitis, otitis) fertőzésének kezelésére használják.
• III. Generáció (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - manapság e generáció cefalosporinjait gyakran használják súlyos betegségű fertőző bakteriális betegségek kezelésére, beleértve a különböző lokalizációjú lágyszövetek gennyes sérüléseit, az ENT szerveket, a légzőrendszer gyulladásos folyamatait, az urogenitális traktus szerkezetét., csontszövet, bizonyos bélfertőzések hasi szervei (szalmonellózis).
• A IV. Generáció (cefepime, cefpiron) a legmodernebb antibiotikumok, másodlagos antibiotikumok, ezért csak nagyon súlyos fertőző gyulladásos folyamatokat használnak különböző lokalizációkban, amelyekben más antibiotikumok nem hatékonyak.

Napjainkig a V generáció cefalosporinjait (ceftolozánt, ceftobiprolot) fejlesztették ki, de ezek alkalmazása korlátozott, általában ritkán nagyon súlyos fertőzés, különösen a szepszis (vérmérgezés) esetén alkalmazzák az emberi immunhiány hátterében.

Általánosságban elmondható, hogy a cefalosporin-csoport szinte minden képviselője jól tolerálható, számos fő mellékhatása és használatának jellemzői közé tartozik:

• Az allergiás reakciók a leggyakoribb mellékhatás (a cefalosporinok összes esetének 10% -a), melyet különböző megnyilvánulások jellemeznek (bőrkiütés, bőr viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk). Mivel ezek az antibiotikumok β-laktám gyűrűt tartalmaznak, allergiás keresztreakciók alakulhatnak ki penicillinekkel. Ha egy személy allergiás a penicillinekre és azok analógjaira, akkor az esetek 90% -ában cefalosporinokká alakul.
• Az orális kandidozis - a cefalosporinok hosszú távú alkalmazásával együtt - a racionális antibiotikum-kezelés elveinek figyelembevétele nélkül alakulhat ki. ezzel egyidejűleg aktiválódik a Candida nemzetség élesztőszerű gombái által képviselt feltételesen patogén gombás mikroflóra.
• Ne használjon e csoportba tartozó gyógyszereket súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenvedő embereknél, mivel ezek a szervek metabolizálódnak és kiválasztódnak.
• Használat terhes nők és kisgyermekek számára engedélyezett, de csak szigorú orvosi indikációk alapján.
• E csoport antibiotikumok alkalmazása során az időseknek ki kell javítaniuk az adagolást, mivel az elimináció folyamata csökken.
• A cefalosporinok behatolnak az anyatejbe, amelyeket figyelembe kell venni a szoptató nőknél.
• A cefalosporinok kombinált alkalmazása az antikoaguláns csoport gyógyszerekkel (csökkenti a véralvadást) nagy a vérzés kockázata különböző helyeken.
• Az aminoglikozidokkal való kombinált alkalmazás jelentősen megnöveli a vese terhelését.
• A cefalosporinok és az alkohol egyidejű vétele nem ajánlott.

Ezeket a jellemzőket szükségszerűen figyelembe kell venni az e csoport antibiotikumainak használata előtt.

Az e csoportba tartozó antibiotikumok alacsony toxicitása és nagy hatékonysága miatt széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területeit, beleértve a szülészetet, a gyermekgyógyászati, a nőgyógyászati, a sebészeti és a fertőző betegségeket.

Valamennyi cefalosporint orális (tabletta, szirup) és parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra alkalmas) adagolási formában adunk be.

Penicillinek és cefalosporinok, makrolidok, tetraciklinek, kloramfenikol, aminoglikozidok t

Az antibiotikumok gyógyászati ​​tulajdonságai

Az "antibiotikumok" kifejezést (a görögtől. Anti-ellen bios élet) először egy amerikai mikrobiológus S.A. Waxman (S.A.Waksman) 1943-ban. Orvosi gyakorlatban természetes antibiotikumként használják. sugárzó gombák - aktinomycetes, penészgombák, baktériumok és természetes antibiotikumok félszintetikus és szintetikus szerkezeti analógjai által előállított.

Annak ellenére, hogy jelenleg több mint 30 különböző antibiotikum-csoport ismert, és több mint 200 különböző gyógyszer került bevezetésre a klinikai gyakorlatba, az alábbi egyedi tulajdonságok egyesítik őket:

• az antibiotikumok - ellentétben a kábítószerek túlnyomó többségével - nem hatnak az emberi testre, hanem a benne lévő mikroorganizmusokra;
• az antibiotikumok antimikrobiális aktivitása nem állandó, de idővel csökken a másodlagos rezisztencia (gyógyszerrezisztencia) kialakulása miatt. Továbbá az antibiotikum-rezisztencia természetes biológiai folyamat, amely jelenleg nem lehetséges.

Nagyon fontos, hogy az ellenállás keresztmetszet legyen, azaz Az antibiotikumok egy csoportjával szemben rezisztens mikroorganizmusok hasonló hatásmechanizmussal rezisztensek lehetnek egy másik csoport antibiotikumokkal szemben. Például a penicillin csoport antibiotikumok és a cefalosporinok közötti keresztrezisztenciát ismertették. Keresztrezisztencia kialakulhat az antibiotikumok között is, amelyek kémiai szerkezetükben jelentősen különböznek egymástól, például az eritromicin és a linomicin között.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok nemcsak olyan betegek számára veszélyesek, akiket izoláltak, hanem ugyanolyan veszélyesek más emberekre is, beleértve a betegektől távol esőeket is, mind térben, mind időben.

Antibiotikumok. A penicillinek és a cefalosporinok, a makrolidok, a tetraciklinek, a kloramfenikol, az aminoglikozidok kis molekulatömegű, mikrobiális, állati eredetű vagy szintetikus analógjai, amelyek képesek kis mennyiségben elnyomni a mikroorganizmusokat, vagy terápiás hatásúak a rosszindulatú daganatokban. Antimikrobiális, vírusellenes, antiparazita és gombaellenes szerek.

Források: Még nincs hozzászólás!

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják az élő sejtek növekedését és fejlődését. Leggyakrabban különböző baktériumtörzsek által okozott fertőző folyamatok kezelésére használják. Az első kábítószert 1928-ban felfedezte Alexander Fleming brit bakteriológus. Azonban egyes antibiotikumok rákos megbetegedésekre is vonatkoznak, mint a kombinált kemoterápia komponense. Ez a gyógyszerek csoportja gyakorlatilag nincs hatással a vírusokra, néhány tetraciklin kivételével. A modern farmakológiában az "antibiotikumok" kifejezést egyre inkább az "antibakteriális gyógyszerek" váltja fel.

Az első szintetizált gyógyszerek a penicillinek csoportjából származnak. Segítettek jelentősen csökkenteni az olyan betegségek halálozási arányát, mint a tüdőgyulladás, a szepszis, a meningitis, a gangrén és a szifilisz. Idővel az antibiotikumok aktív használata miatt sok mikroorganizmus kezdett ellenállni velük. Ezért fontos feladat volt antibakteriális gyógyszerek új csoportjainak keresése.

Fokozatosan a gyógyszeripari cégek szintetizáltak és cefalosporinokat, makrolideket, fluorokinolonokat, tetraciklineket, levomicetint, nitrofuránokat, aminoglikozidokat, karbapenemeket és más antibiotikumokat termeltek.

Az antibakteriális gyógyszerek fő farmakológiai besorolása a mikroorganizmusok hatására történő szétválasztás. E tulajdonság mögött két antibiotikum csoport van:

• baktériumölő szerek - a mikroorganizmusok halálát és lízisét okozzák. Ez a hatás az antibiotikumoknak a membránszintézis gátlására vagy a DNS-komponensek termelésének gátlására való képességének köszönhető. A penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, karbapenemek, monobaktámok, glikopeptidek és foszfomicin rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.
• bakteriosztatikus - az antibiotikumok képesek gátolni a fehérjék mikrobiális sejtek szintézisét, ami lehetetlenné teszi reprodukciójukat. Ennek eredményeképpen a patológiai folyamat további fejlesztése korlátozott. Ez a hatás tetraciklinekre, makrolidokra, aminoglikozidokra, linkozaminokra és aminoglikozidokra jellemző.

A cselekvési spektrum mögött két antibiotikum-csoport is van:

• széles - a gyógyszer felhasználható számos mikroorganizmus által okozott patológiák kezelésére;
• keskeny - a gyógyszer befolyásolja az egyes törzseket és a baktériumok típusait.

Az antibakteriális gyógyszerek még mindig besorolásuk szerint vannak:

• természetes - élő szervezetekből nyert;
• a félszintetikus antibiotikumok módosított természetes analóg molekulák;
• szintetikus - speciálisan laboratóriumokban teljesen mesterségesen állítják elő.

Különböző antibiotikus csoportok leírása

penicillin

Történelmileg az antibakteriális gyógyszerek első csoportja. Baktericid hatással van a mikroorganizmusok széles körére. A penicillinek az alábbi csoportokat különböztetik meg:

• természetes penicillinek (normál körülmények között gomba által szintetizált) - benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin;
• félszintetikus penicillinek, amelyek nagyobb ellenállással rendelkeznek a penicillinázokkal szemben, ami jelentősen kibővíti hatásspektrumukat - oxacillint és meticillint;
• kiterjesztett akcióval - amoxicillin, ampicillin;
• penicillinek, amelyek nagy hatással vannak a mikroorganizmusokra - gyógyszerek mezlocillin, azlocillin.

A baktériumok rezisztenciájának csökkentése és az antibiotikum-kezelés sikerességének növelése érdekében penicillináz-gátlók - klavulánsav, tazobaktám és szulbaktám - aktívan hozzáadódnak a penicillinekhez. Így voltak olyan gyógyszerek, mint "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" és mások.

Ezeket a gyógyszereket a légúti fertőzések (bronchitis, sinusitis, pneumonia, faringitis, laringitis), genitourinary (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhoea), emésztési (kolecisztitis, dizentéria) rendszerek, szifilisz és bőrelváltozások esetében alkalmazzák. A mellékhatások közül az allergiás reakciók a leggyakoribbak (urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma).

A penicillinek a legbiztonságosabb termékek a terhes nők és a csecsemők számára.

Ez az antibiotikum csoport baktericid hatással van számos mikroorganizmusra. Ma a következő cefalosporin-generációkat különböztetjük meg:

• I - gyógyszerek cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - cefuroximmal, cefaclorral, cefotiammal, cefoxitinnel;
• III - cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim készítmények;
• IV - cefepimű gyógyszerek, cefpiróma;
• V - gyógyszerek ceftorolina, ceftobiprol, ceftolozán.

Ezen gyógyszerek túlnyomó többsége csak injekciós formában létezik, ezért elsősorban klinikákban használják. A cefalosporinok a kórházakban használt legnépszerűbb antibakteriális szerek.

Ezeket a gyógyszereket óriási számú betegség kezelésére használják: tüdőgyulladás, meningitis, fertőzések általánosítása, pyelonefritisz, cystitis, csontok gyulladása, lágyszövetek, limfangitisz és egyéb patológiák. A cefalosporinok használatakor gyakran találhatók túlérzékenységek. Néha átmenetileg csökken a kreatinin clearance, az izomfájdalom, a köhögés, a megnövekedett vérzés (a K-vitamin csökkenése miatt).

Az antibiotikumok meglehetősen új csoportja. A többi béta-laktámhoz hasonlóan a karbapenemeknek is baktericid hatása van. Számos különböző baktériumtörzs továbbra is érzékeny a gyógyszercsoportra. A karbapenemek rezisztensek a mikroorganizmusokat szintetizáló enzimekre is. Ezek a tulajdonságok azt a tényt eredményezték, hogy mentő gyógyszereknek minősülnek, amikor más antibakteriális szerek is hatástalanok maradnak. Használatuk azonban szigorúan korlátozott a bakteriális rezisztencia kialakulásával kapcsolatos aggályok miatt. Ez a gyógyszercsoport a meropenem, a doripenem, az ertapenem, az imipenem.

A karbapenemeket szepszis, pneumonia, peritonitis, akut hasi sebészeti patológiák, meningitis, endometritisz kezelésére használják. Ezeket a gyógyszereket immunhiányos betegek vagy neutropenia hátterében is felírják.

A mellékhatások között meg kell jegyezni a dyspeptikus rendellenességeket, a fejfájást, a thrombophlebitist, a pszeudomembranosus colitist, a görcsöket és a hypokalémiát.

A monobaktámok elsősorban a gram-negatív növényeket érintik. A klinika csak egy hatóanyagot használ ebből a csoportból - aztreonam. Előnyeivel kiemeltük a legtöbb bakteriális enzimmel szembeni rezisztenciát, ami a penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok kezelésére szolgáló gyógyszernek minősül. A klinikai irányelvek szerint az aztreonámot enterobacter fertőzésre ajánljuk. Csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák.

A befogadásra utaló jelzések között azonosítani kell a szepszist, a közösség által szerzett tüdőgyulladást, a peritonitist, a kismedencei szervek fertőzéseit, a bőrt és a vázizomrendszert. Az aztreonám alkalmazása néha diszipsziás tünetek kialakulásához, sárgasághoz, mérgező hepatitishez, fejfájáshoz, szédüléshez és allergiás kiütésekhez vezet.

A makrolidok olyan antibakteriális szerek csoportja, amelyek makrociklikus laktongyűrűn alapulnak. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatással vannak a gram-pozitív baktériumok, intracelluláris és membránparaziták ellen. A makrolidok egyik jellemzője, hogy a szövetekben lévő mennyiségük sokkal magasabb, mint a beteg vérplazmájában.

A gyógyszereket alacsony toxicitás jellemzi, ami lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt és a gyermek korai életkorában is alkalmazhatók legyenek. Ezek a következő csoportokba vannak osztva:

• természetes, melyet a múlt század 50-60-as éveiben szintetizáltak - eritromicin, spiramicin, josamicin, midecamycin készítmények;
• prodrogok (metabolizmus után aktív formává alakítva) - troleandomicin;
• félszintetikus - gyógyszerek azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

A makrolidokat számos bakteriális patológiában alkalmazzák: peptikus fekély, hörghurut, tüdőgyulladás, felső légúti fertőzések, dermatosis, lyme-kór, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Nem használhatja ezt a gyógyszercsoportot ritmuszavarok, veseelégtelenség.

A tetraciklineket először több mint fél évszázaddal ezelőtt szintetizáltuk. Ez a csoport bakteriostatikus hatást fejt ki a mikrobiális növény számos törzse ellen. Nagy koncentrációban baktericid hatásúak. A tetraciklinek egyik jellemzője, hogy képesek a csontszövetben és a fogzománcban felhalmozódni.

Ez egyrészt lehetővé teszi, hogy a klinikusok aktívan használhassák őket krónikus osteomyelitisben, másrészt sérti a csontváz fejlődését a gyermekeknél. Ezért abszolút nem használhatók terhesség, szoptatás és 12 év alatti életkor alatt. A tetraciklinekhez az azonos nevű gyógyszer mellett a doxiciklin, az oxitetraciklin, a minociklin és a tigeciklin.

Különböző bélbetegségek, brucellózis, leptospirózis, tularémia, aktinomikózis, trachoma, Lyme-kór, gonokokkusz-fertőzés és rickettsiosis kezelésére szolgálnak. A porfiria, a krónikus májbetegségek és az egyéni intolerancia is különbözik az ellenjavallatoktól.

A fluorokinolonok antibakteriális szerek nagy csoportja, amelyek széles baktericid hatást gyakorolnak a patogén mikroflóra ellen. Valamennyi gyógyszer nalidixinsavat forgalmaz. A fluorokinolonok aktív használata a múlt század 70-es években kezdődött. Ma generációk szerint osztályozzák:

• I - nalidix és oxolinsav készítmények;
• II - ofloxacinnal, ciprofloxacinnal, norfloxacinnal, pefloxacinnal;
• III - levofloxacin készítmények;
• IV - gatifloxacinnal, moxifloxacinnal, hemifloxacinnal kezelt gyógyszerek.

A fluorokinolonok legújabb generációit „légzőszerveknek” nevezik, mivel azok a mikroflóra ellen hatnak, ami leggyakrabban tüdőgyulladást okoz. Szinuszitis, bronchitis, bélfertőzések, prosztatitis, gonorrhoea, szepszis, tuberkulózis és meningitis kezelésére is használhatók.

A hiányosságok közül kiemelendő, hogy a fluorokinolonok képesek befolyásolni az izom- és izomrendszer kialakulását, ezért gyermekkorban, terhesség alatt és a szoptatás időszakában csak egészségügyi okokból lehet előírni. A gyógyszerek első generációja szintén magas hepato- és nefrotoxicitással rendelkezik.

Az aminoglikozidok aktívan alkalmazzák a gram-negatív flóra által okozott bakteriális fertőzések kezelésében. Baktericid hatásuk van. Magas hatékonyságuk, amely nem függ a beteg immunitásának funkcionális aktivitásától, elengedhetetlenül szükséges ahhoz, hogy zavara és neutropenia alakuljon ki. Az aminoglikozidok következő generációit különböztetjük meg:

• I - neomicin, kanamicin, sztreptomicin készítmények;
• II - tobramicinnel, gentamicinnel történő kezelés;
• III - amikacin készítmények;
• IV - izepamicin-kezelés.

Az aminoglikozidokat a légzőrendszer, a szepszis, a fertőző endocarditis, a peritonitis, a meningitis, a cystitis, a pyeloneephritis, az osteomyelitis és más patológiák fertőzésére írják elő. A nagy jelentőséggel bíró mellékhatások között szerepel a vesére és a halláskárosodásra gyakorolt ​​toxikus hatások.

Ezért a terápia során a vér (kreatinin, SCF, karbamid) és audiometria biokémiai elemzését rendszeresen kell elvégezni. Terhes nőknél a szoptatás alatt krónikus veseelégtelenségben vagy hemodialízisben szenvedő betegeknek csak életciklusból kapnak aminoglikozidokat.

A glikopeptid antibiotikumok széles spektrumú baktericid hatással rendelkeznek. Ezek közül a legismertebb a bleomicin és a vankomicin. A klinikai gyakorlatban a glikopeptidek olyan tartalék gyógyszerek, amelyeket más antibakteriális szerek meghibásodására vagy a fertőző szer specifikus érzékenységére írnak elő.

Gyakran kombinálódnak aminoglikozidokkal, ami lehetővé teszi a Staphylococcus aureus, enterococcus és Streptococcus kumulatív hatásának növelését. A glikopeptid antibiotikumok nem hatnak a mikobaktériumokra és a gombákra.

Ez az antibakteriális szerek csoportja az endokarditisz, a szepszis, az osteomyelitis, a flegmon, a tüdőgyulladás (beleértve a szövődményeket is), a tályog és a pszeudomembranosus colitis. Nem alkalmazhat glikopeptid antibiotikumokat veseelégtelenségre, túlérzékenységre gyógyszerekkel, laktációval, a hallóideg neuritikájával, terhességgel és szoptatással.

A linkoszamidok közé tartozik a linomicin és a klindamicin. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a gram-pozitív baktériumokra. Főként aminoglikozidokkal, másodlagos kábítószerekkel kombinálva használom őket nehéz betegeknél.

A lincoszamidokat az aspirációs tüdőgyulladás, az osteomyelitis, a diabéteszes láb, a nekrotizáló fasciitis és más patológiák esetében írják elő.

A felvételük során gyakran előfordul a Candida fertőzés, fejfájás, allergiás reakciók és a vér elnyomása.

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek káros vagy romboló hatást gyakorolnak a fertőző betegségeket okozó baktériumokra. A vírusellenes szerként az ilyen gyógyszert nem használják. Az egyes mikroorganizmusok elpusztítására vagy gátlására való képességtől függően különböző antibiotikum-csoportok vannak. Ezen túlmenően az ilyen típusú gyógyszereket a származásuk, a baktériumok sejtjeire gyakorolt ​​hatás jellege és más jelek szerint osztályozhatjuk.

Az antibiotikumok antiszeptikus biológiai gyógyszerek egy csoportja. Ezek a penészes és sugárzó gombák, valamint a baktériumok egyes fajtáinak hulladékai. Jelenleg több mint 6000 természetes antibiotikum ismert. Ezen kívül több tízezer szintetikus és félszintetikus anyag van. A gyakorlat azonban csak körülbelül 50 ilyen gyógyszert alkalmaz.

Minden ilyen, jelenleg létező gyógyszer három nagy csoportra oszlik:

• antibakteriális;
• gombaellenes;
• daganatellenes.

Ezen túlmenően az ilyen típusú gyógyszerek működésének iránya:

• aktív a gram-pozitív baktériumok ellen;
• TB;
• mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen aktív;
• gombaellenes;
• a férgek megsemmisítése;
• daganatellenes.

Besorolás a mikrobiális sejtek expozíciójának típusa szerint

Ebben a tekintetben az antibiotikumoknak két fő csoportja van:

• Bakteriosztatikus. Az ilyen típusú gyógyszerek gátolják a baktériumok fejlődését és szaporodását.
• Baktericid. A csoportból származó gyógyszerek alkalmazásakor a meglévő mikroorganizmusok megsemmisülnek.

Az antibiotikumok csoportba sorolása ebben az esetben a következő:

• A penicillinek. Ez a legrégebbi csoport, amellyel valójában elkezdte fejleszteni ezt a kábítószer-kezelés irányát.
• Cefalosporinok. Ezt a csoportot nagyon széles körben alkalmazzák, és a p-laktamáz káros hatásai iránti nagyfokú rezisztenciával rendelkezik. A kórokozók által kiváltott különleges enzimek.
• A makrolidok. Ezek a legbiztonságosabb és leghatékonyabb antibiotikumok.
• Tetraciklinek. Ezeket a gyógyszereket elsősorban légúti és húgyúti traktusok kezelésére használják.
• Aminoglikozidok. Van egy nagyon nagy spektrumú cselekvés.
• Fluorokinolonok. Baktericid hatású alacsony toxicitási készítmények.

Ezeket az antibiotikumokat a modern gyógyászatban használják leggyakrabban. Ezeken kívül vannak még mások: glikopeptidek, poliének stb.

Az ilyen fajta gyógyszerek az alapja az abszolút bármilyen antimikrobiális kezelésnek. A múlt század elején senki sem tudta az antibiotikumokat. 1929-ben az angol A. Fleming felfedezte az első ilyen jogorvoslatot - penicillint. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek hatásmódja a kórokozó sejtek falainak fehérjeszintézisének elnyomásán alapul.

Jelenleg a penicillin antibiotikumoknak csak három fő csoportja van:

• bioszintézis
• semi;
• félszintetikus széles spektrumú.

Az első típus főleg a staphylococcusok, a streptococcusok, a meningococcusok stb. Által okozott betegségek kezelésére használatos..

A penicillin csoportos félszintetikus antibiotikumokat leggyakrabban súlyos staphylococcus fertőzések kezelésére használják. Az ilyen gyógyszerek kevésbé aktívak bizonyos típusú baktériumok (például gonokokok és meningokokkok) ellen, mint a bioszintetikusak. Ezért kinevezésüket megelőzően általában olyan eljárásokat hajtanak végre, mint a kórokozó izolálása és pontos azonosítása.

Széles körű hatású félszintetikus penicillint használnak általában abban az esetben, ha a beteg nem segíti a hagyományos antibiotikumokat (kloramfenikol, tetraciklin stb.). Ezek a fajták közé tartozik például az antibiotikumok gyakran használt amoxicillin csoportja.

A mézben. Ma a penicillin antibiotikumok négy típusát használják a gyakorlatban:

• Az első generáció - természetes eredetű gyógyszerek. Ez a fajta gyógyszer nagyon szűk alkalmazási területtel rendelkezik, és nem túl jó a penicillináz (β-laktamáz) hatásával szemben.
• A második és harmadik generáció antibiotikumok, amelyek sokkal kevésbé érzékenyek a romboló baktérium enzimek hatására, és ezért hatékonyabbak. A kezeléssel való kezelés meglehetősen rövid idő alatt történhet.
• A negyedik generáció a penicillin csoport széles spektrumú antibiotikumai.

A legismertebb penicillinek az Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, valamint a bioszintetikus benzil-penicillin és tartós formái (bicillinek).

Bár az e csoportba tartozó antibiotikumok kevésbé mérgező gyógyszerek közé tartoznak, jótékony hatásukkal együtt hatással lehetnek az emberi testre és negatív hatással lehetnek. A mellékhatások az alábbiak szerint használhatók:

• viszketés és bőrkiütések;
• allergiás reakciók;
• golyva;
• hányinger és hasmenés;
• stomatitis.

A penicillinek egyidejűleg nem használhatók más csoport antibiotikumokkal - makrolidokkal.

Ez a fajta antimikrobiális szer a penicillinhez tartozik, és olyan betegségek kezelésére szolgál, amelyeket mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok okoznak. Az ilyen gyógyszerek gyermekek és felnőttek kezelésére is használhatók. Leggyakrabban az amoxicillin alapú antibiotikumokat a légutak és a különböző gyomor-bélrendszeri betegségek fertőzésére írják elő. Ezeket az urogenitális rendszer betegségeiben is szedik.

Az antibiotikumok amoxicillin csoportját különböző lágy szövetek és bőrfertőzések használják. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai azonosak lehetnek más penicillinekkel.

A gyógyszerek hatása ebben a csoportban szintén bakteriosztatikus. A penicillinekkel szembeni előnyük a p-laktamáz hatásával szembeni jó ellenállás. A cefalosporin csoport antibiotikumok két fő csoportba sorolhatók:

• parenterálisan (az emésztőrendszer megkerülése);
• szájon át.

Ezenkívül a cefalosporinokat a következő csoportokba sorolják:

• Az első generáció előkészítése. Szűk hatásspektrummal rendelkeznek, és szinte nincs hatásuk a gram-negatív baktériumokra. Ezenkívül ezek a gyógyszerek sikeresen alkalmazhatók a streptococcusok által okozott betegségek kezelésében.
• Második generációs cefalosporinok. A gram-negatív baktériumok ellen hatékonyabb. Aktívak a stafilokokkák és a streptococcusok ellen, de gyakorlatilag nincs hatása az eterokokkokra.
• A harmadik és negyedik generáció előkészítése. Ez a gyógyszercsoport nagyon ellenálló a β-laktamáz hatására.

Az ilyen gyógyszerek fő hátránya, hogy a cefalosporinok csoportjának antibiotikumai az, hogy szájon át bevéve nagyon irritálják a gastrointestinalis nyálkahártyát (kivéve a "Cephalexin" gyógyszert). Az ilyen típusú gyógyszerek előnye sokkal kisebb mennyiségű mellékhatás, mint a penicillinek. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a "Cefalotin" és a "Cefazolin" gyógyszereket használják.

A mellékhatások, amelyek néha az antibiotikumok e sorozatban történő fogadásában jelentkeznek, a következők:

• negatív hatások a vesére;
• a hematopoetikus funkció megsértése;
• mindenféle allergia;
• negatív hatása az emésztőrendszerre.

Makrolid antibiotikumok

Ezenkívül az antibiotikumok a hatás szelektivitásának mértéke szerint vannak besorolva. Néhányan képesek csak negatívan befolyásolni a kórokozó sejtjeit anélkül, hogy az emberi szövetet befolyásolnák. Másoknak toxikus hatása lehet a beteg testére. A makrolid kábítószerek ebben a tekintetben a legbiztonságosabbnak tekintendők.

Két fő csoportja van e fajta antibiotikumoknak:

A makrolidok fő előnyei közé tartozik a bakteriosztatikus hatások legnagyobb hatékonysága. Különösen aktívak a stafilokokkák és a streptokokok ellen. Emellett a makrolidok nem befolyásolják hátrányosan a gasztrointesztinális nyálkahártyát, ezért gyakran kaphatók tablettákban. Minden antibiotikum különböző mértékben befolyásolja az emberi immunrendszert. Néhány faj depressziós, néhány előnyös. A makrolid antibiotikumok pozitív immunmoduláló hatást fejtenek ki a beteg testére.

Népszerű makrolidok az "Azitromicin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin" stb.

Tetraciklin antibiotikumok

E fajta gyógyszereit először a múlt század negyvenes éveiben fedezték fel. Az első tetraciklin drogot B. Daggar 1945-ben izolálta. "Klórtetraciklin" -nek nevezték, és kevésbé volt toxikus, mint az akkori más antibiotikumok. Emellett nagyon hatékony volt a nagyon veszélyes betegségek (például tífusz) kórokozóinak kitettsége szempontjából.

A tetraciklineket valamivel kevésbé mérgezőnek tekintik, mint a penicillinek, de több negatív hatással van a szervezetre, mint a makrolid antibiotikumok. Ezért abban a pillanatban, amikor aktívan megszűnnek az utolsó.

Ma, a múlt század folyamán megnyitott gyógyszer, a "Chlortetracycline", furcsa módon nagyon aktívan használják, nem az orvostudományban, hanem a mezőgazdaságban. Az a tény, hogy ez a gyógyszer képes felgyorsítani az állatok befogadását, majdnem kétszer. Az anyagnak ilyen hatása van, mert amikor belép a bélbe, az állat aktívan kölcsönhatásba lép a benne lévő mikroflórával.

Amellett, hogy a gyógyszer "Tetraciklin" az orvosi gyakorlatban gyakran használnak olyan szereket, mint a "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline" stb.

Az ilyen típusú gyógyszerek széles körben elterjedt használatának elutasítása elsősorban az a tény, hogy az emberi testre nemcsak előnyös, hanem negatív hatások is lehetnek. Hosszú használat esetén például a tetraciklin csoport antibiotikumai megzavarhatják a gyermekek csontjainak és fogainak kialakulását. Ezen túlmenően, az emberi bél mikroflórával való kölcsönhatás (ha helytelenül használják), az ilyen gyógyszerek gyakran provokálják a gombás betegségek kialakulását. Egyes kutatók azt is állítják, hogy a tetraciklinek képesek lenyomni a férfi reproduktív rendszert.

E fajta készítmények baktericid hatással vannak a kórokozóra. Az aminoglikozidok, valamint a penicillinek és tetraciklinek az egyik legrégebbi antibiotikum csoport. 1943-ban nyíltak meg. A következő években az ilyen típusú gyógyszereket, különösen a streptomicint, széles körben használták a tuberkulózis gyógyítására. Különösen az aminoglikozidok hatásosak a gram-negatív aerob baktériumok és a staphylococcus hatásai ellen. Ezen túlmenően, ebben a sorozatban néhány gyógyszer aktív a legegyszerűbbhez képest. Mivel az aminoglikozidok sokkal toxikusabbak, mint más antibiotikumok, csak súlyos betegségek esetén írják elő őket. Ezek hatásosak például a szepszis, a tuberkulózis, a súlyos paranephritis, a hasüreg tályogjai stb.

Nagyon gyakran az orvosok az ilyen aminoglikozidokat "neomicin", "kanamicin", "gentamicin" stb.