A krónikus formában előforduló pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, amelynek fókuszát a vesék lokalizált területe határozza meg. Ilyen patológiára jellemző, hogy a remissziós szakaszok váltakozása és a súlyosbodási időszak, amelyben a klinikai kép különösen kifejezett, a jellemző.
A pyelonefritisz súlyosbodása súlyos kóros állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat. Veszélyes, hogy minden ilyen időszak hozzájárul a vese szövetének károsodásához, miután hegek keletkeznek, amelyek megakadályozzák a test normális működését.
A fejlődés okai
A patogén baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pseudomonas és E. coli), vírusfertőzések és gombák súlyosbíthatják a krónikus pyelonefritist.
A betegséget súlyosbíthatják a következő tényezők:
- hosszú ideig marad a hidegben;
- otolaringológiai fertőzések krónikus formában;
- vesicoureteralis reflux (amikor a folyadék a húgyhólyagból a vizeletbe kerül);
- cukorbetegség;
- gyenge immunrendszer (gyakori légúti megbetegedések következtében);
- bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok) alkalmazása befolyásolja a veséket;
- az urogenitális rendszer különböző rendellenességei;
- terhességi időszak;
- urolitiasis az akut stádiumban;
- urológiai eljárások;
- éghajlatváltozás;
- műveletek a medence orgona;
- alultápláltság.
Különösen gyakran a pyelonephritis súlyosbodása provokál:
- kemény munka (fizikai stressz);
- nagy mennyiségű sót és magas fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak;
- túlzott ivóvíz.
A betegség súlyosbodása annak a ténynek tudható be, hogy egy személy hosszú távon bármilyen betegség miatt késlelteti a vizeletet.
Az állapot romlásának okaitól függően az elsődleges és a szekunder pyelonefritisz a gyógyszerbe sorolható.
Klinikai megnyilvánulások
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:
- károsodott vizelet;
- lumbális fájdalom;
- szívdobogás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- halvány bőr;
- az arc és a felső test duzzadása (különösen ébredés után reggel);
- mérgezés;
- általános gyengeség;
- száraz a szájban;
- alvászavar;
- fejfájás;
- hányinger és öklendezés.
Az anaemia és a magas vérnyomás-emelkedés szintén gyakori jelei a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának.
A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a has egyik vagy mindkét oldalán a fájdalom. Gyakran a fájdalom a combban vagy az ágyékban adódik. Ezért a betegség tünetei a súlyosbodás időszakában összetéveszthetők a cisztitisz, az ischiata vagy az adnexitis tüneteivel. Általában a vizelés során a beteg görcsöket és fájdalmat érez. A vizelet színe és szaga változhat.
A kóros állapot tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ, amelyek között kezdeti szakasz és a klinikai tünetek aktív megnyilvánulásának ideje van.
Elsősegély
Ha fennáll a gyanú, hogy a pyelonefritisz romlott, akkor a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos fájdalommal és megnövekedett nyomással ágyágyazást és mentőt kell hívni.
A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén nem ajánlott:
- Alkalmazza a fájdalomcsillapítók és a görcsök enyhítésére szolgáló eszközök csökkentését.
- Igyon sok folyadékot.
- Forróvizes palackok vagy forró kompresszorok elhelyezése a háton és a hason.
Kábítószer-kezelés
A krónikus pyelonefritisz kezelése integrált megközelítéssel történik. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit.
A bakteriális kultúra eredménye alapján a szakorvos antibiotikum terápiát ír elő. Az antibiotikumok megválasztása attól függ, hogy milyen típusú patogén okozta a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását:
- Enterococcus - Karbenicillin vagy Ampicillin.
- Streptococcus - a cefalosporin és a penicillin csoport antibiotikumai.
- Staphylococcus aureus - Ampicillin és penicillin termékek.
- E. coli - Levomitsetin vagy antibiotikumok számos cefalosporinból.
- Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
- Mycoplasma - eritromicin.
A terhesség alatt, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során, az első két trimeszterben Cefuroximot, Cefaclor-ot használunk. A későbbi időszakokban az orvos felírhat Maxipint, Cedexet, Fortumot.
Antibakteriális szerek használata esetén probiotikumokat kell szedni, ez megakadályozza a bél mikroflóra megsértését. Őket az orvos is kijelöli.
Ha megerősíti a krónikus pyelonefritisz kezelés megismétlődését, magában foglalja a nitrofuránokat, a diuretikumokat és a szulfonamidokat. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit:
- Mérgezés esetén - Neocompensant, Hemodez.
- Ha a magas vérnyomás Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
- Amikor az anaemia - azt jelenti, hogy a vas.
Ezenkívül gyógynövényeket is felírnak: Canephron és Fitonefrol. Ezek hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek hatásának fokozásához, gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
A pyelonefritisz súlyosbodásának alternatív terápiája
Otthon a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítenek gyógyítani és megakadályozni a betegség kialakulását. A húsleveseket egyetlen összetevőből készíthetjük, vagy gyógynövényeket gyűjthetünk.
A diuretikus hatású gyógynövények a következők:
- petrezselyem;
- bodza;
- Búzavirág (virágok);
- boróka;
- nyírfa levelek;
- medveszőlő;
- Orbáncfű;
- kukorica stigmák;
- dagil (gyökér).
Ajánlott gyulladásgátló hatású gyógynövények használata:
Az ilyen húslevesek elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vízzel és 20 percig infundáljuk. Igyál, mint a tea.
Ajánlott azt is jelenti, hogy az immunrendszert erősítik: a ginseng tinktúrája, a citromfű, a csipkebogyó.
A visszaesés megelőzéséhez áfonyalé, horsetail tea, édesgyökér rizóma, nyírlevelek, vörösáfonya, boróka.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslati lehetőségeket az orvosával kell megegyezni.
fizikoterápia
A súlyosbodáskor krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő:
- Elektroforézis gyógyszerrel (eritromicin, furadonin, kalcium-klorid oldat).
- Centiméteres hullámok a Beam-58 eszköz használatával.
- Ultrahang kezelés.
- Terápiás iszapkezelés.
- Paraffin alkalmazás.
Az ilyen eljárásokat a lumbális régióban, a vesék elhelyezkedésének helyén végezzük.
Ezen túlmenően az ilyen diagnózisban részesülő betegek szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között ajánlottak, ahol a kezelés alapja az ásványvizek használata és a sárfürdők használata.
Diéta terápia
A pyelonefritisz súlyosbodása esetén szükség van a táplálkozáshoz, melyet a szakértők "7-es étrend" -nek neveznek.
A klinikai táplálkozás alapvető szabályai:
- A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása.
- Füstölt termékekből, fűszerekből, fűszerekből és marinádokból származó hulladékok.
- Csökkentett napi sótartalom.
- Élelmiszereket, amelyek jelentős mennyiségű vitamint és hasznos nyomelemeket tartalmaznak (főként friss gyümölcsök és zöldségek).
megelőzés
A pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos a következő megelőző intézkedések betartása:
- Próbálja meg elkerülni a hipotermiát, és figyelmeztetni kell a légzőszervi betegségekre.
- Racionális és kiegyensúlyozott étrend biztosítása, korlátozza a vesére káros élelmiszerek használatát (fűszeres, sózott, pácolt és füstölt termékek).
- Kövesse az általános higiéniai szabályokat.
- Fontos, hogy kiküszöböljük a vizelettel kapcsolatos problémákat. Rögtön ürítse ki a húgyhólyagot.
- Vegyünk fitopreparációt vagy vese teát.
Ezen ajánlások betartásával többször is csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát.
Ha a betegség gyanúja gyanítható, orvosi vizsgálatra van szükség. A diagnózis megerősítése után a szakorvos előírja a megfelelő kezelést. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvosi rendelvényeket, mert ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, és veseelégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet.
A terápiának átfogónak kell lennie: gyógyszerek, fizioterápia, hagyományos orvoslás, diétázás, szanatórium-kezelés. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kialakulása megelőzhető a megelőzésre vonatkozó ajánlások betartásával.
A krónikus pyelonefritisz tünetek súlyosbodása és a kezelés
A krónikus pyelonefritisz a veseszövet patológiája (ICD-10 N11 kód), amelyet az évekig tartó kórokozók okoznak, ami súlyosbodik, ha az immunrendszer gyengül.
Az előfordulási statisztikák azt mutatják, hogy a betegség gyakran fordul elő, és a halál után minden tizedikben kerül rögzítésre. A nők körében a betegséget gyakrabban figyelték meg, amit egy rövid húgycső okoz, szemben a férfival.
A krónikus pyelonefritisz (ICD 10 kód - N11) nem képes hosszú ideig megnyilvánulni, rejtve van. Ebben a formában a betegség néha halálig fennáll, ami a vesebetegséghez nem kapcsolódó okokból származik.
A kövek, a vizeletcsatornák szűkülése, a vizelet visszatartása, csökkent immunitás, a betegség képes aktiválni és fejlődni.
A krónikus pyelonefritisz megismétlődésének oka az immunrendszer gyengülése, a hidegben tartós hosszú távú fertőzés. A bélbotok, az enterococcusok, a staphylococcus, a streptococcus, a gombák, a vírusok, a pseudomonas aeruginosa relapszusát idézik elő.
Az E. coli terhesség alatt a nők 85% -a krónikus pyelonefritisz alakul ki. A Klebsiella, a Proteus és a Pseudomonas purpura szintén terhes nőknél fordul elő.
A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak:
- hipotermia;
- éghajlatváltozás;
- rossz táplálkozás;
- diabétesz;
- hepatitis.
Az akut vese gyulladást az alábbiak kísérik:
- fájdalom;
- hőmérséklet;
- duzzanat;
- mérgezés;
- a vizelet megsértése;
- megnövekedett nyomás;
- vérszegénység.
A hőmérséklet nem haladhatja meg a 37,2 ° C-ot, de néha 39 ° C-os láz a hidegrázás során. A magas hőmérsékletet ritkán jegyezzük fel, általában a betegek hőmérséklete emelkedik este, a krónikus pyelonefritisz recidívája alatt a mérgezés jelei törlődnek.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása tompa fájdalmat kelt a hát alsó részén, a has oldalsó részén, amely a comb combjába, a comb elülső oldalába nyúlik. A krónikus pyelonefritisz fájdalma néha nagyon hasonlít a radiculitis, gastritis, cystitis, petefészekgyulladás érzéseihez.
A Tofilo tünetei segítségével meg lehet erősíteni a fájdalom vese eredetét. A vizsgálathoz a pácienst arra kérik, hogy a hátán feküdjön, hajlítsa meg a lábát a térdre, belélegezve nyomja a mellkasra. Ha a fájdalom ebben a pozícióban növekszik, akkor ez növeli a krónikus pyelonefritisz valószínűségét.
A súlyosbodás közvetett jelei az alvás, láz és az alsó hátfájás elnyomó jellege. A krónikus pyelonefritisz akut súlyosbodását ultrahang, vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata alapján pontosan diagnosztizálják.
A magas vérnyomás a krónikus pyelonefritiszben szenvedők 75% -ában fordul elő. A betegség kezdetén a nyomás csak a súlyosbodás időszakában növekszik, de idővel a hipertónia gyakori jelenség lesz a betegek számára, és a betegek 10% -ában bonyolult kurzust vesz igénybe.
A napi vizelet megsértése nyilvánul meg:
A súlyosbodás időszakai alatt csökken a vizelet fajlagos súlya, a fehérje jelenléte és a vizeletben található leukociták. A húzáskor fájdalmat, fájdalmat érezhet.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása csökkenti az eritropoietin termelését, ami anémiát okoz. A terhesség alatt a krónikus pyelonefritisz gyakran súlyosbodik a 2. trimeszterben. A szülés után 3 héttel fennáll a súlyosbodás veszélye.
Amikor a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása szükséges a fizikai aktivitás korlátozásához. Magas vérnyomással, akut fájdalmakkal, ágyágyazással ajánlott, csak a WC-vel és étkezővel látogatható.
Súlyos fájdalommal azonnal hívja orvosát otthon. Lehetetlen forró vizes palackot helyezni a páciensnek, hogy anesztetikumokat adjon, vagy bőséges italt kínáljon. Meg kell várnia az orvos megérkezését.
Amikor a súlyosbodásokat antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, nitrofuránokkal kezelik, kiegészítve a fitoterápiát gyógyszeres terápiával. Az antibiotikumok a bakteriális kultúra eredményeit írják elő.
Antibiotikumok rendelhetők a vesebetegség ellen:
- E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
- Proteem - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
- Enterococcus - ampicillin, karbenicillin;
- Staphylococcus aureus - penicillinek, ampicillin;
- Streptococcus - penicillinek, cefalosporinok;
- mikoplazma - eritromicin.
Az antibiotikumok mellett a származékokat a krónikus pyelonefritisz visszatérésének kezelésére használják:
- nitrofurán - furazolidon, furadonin, furagin;
- nalixidsav - navygramon, feketék;
- 8-hidroxi-kinolin - nitorxolin, 5-LCM.
A művelet akkor szükséges, ha a súlyosbodást az apostéma okozza.
. A művelet célja a vese elvezetése, amelynek célja a vizelet kifolyásának helyreállítása.
Terhességi kezelés
A terhesség alatt fellépő pyelonefritisz súlyosbodásának kezelése bonyolult, a gyógyszer biztonságára vonatkozó követelmények növekszik. A kezelés módja a patogén flórától függ, és a kezelésnek a magzat számára teljesen biztonságosnak kell lennie.
A kezelést a kórházban végzik, a kurzus 2 hétig tart. Kezdje a gyógyszer intravénás adagolását, majd a tabletták bevitelét követően. A magzat kockázata miatt ne használjon furazolidont, biszeptolt, levomicetint, tetraciklinet, fluorokinolont, streptomicint.
A választott gyógyszer ennek a problémának a megoldására az inhibitor által védett penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. A makrolidokat és a cefalosporinokat terhesség alatt alkalmazzák.
A cefazolosporinokat terhesség alatt használják:
- első 2 trimeszter - 2. generációs gyógyszerek Cefaclor, cefuroxim;
- a 3. trimeszterben - 3, 4 generációs gyógyszerek Tsedeks, Maxipin, Fortum.
Ha a súlyosbodást Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, ceftazidim okozza. Amikor allergiás a penicillinekre, a cefalosporin tartalék gyógyszer az aztreonám. A gyógyszert szigorúan a bizonyítékokra írják elő, óvatosan.
A tienam (karbapenemek) alkalmazásával különösen súlyos exacerbációval jár. A krónikus pyelonefritisz terápia egyik jellemzője a szulfonamidok és a nitrofuránok eltávolítása 20 nappal a szállítás előtt a magzati komplikációk miatt. Az ototoxikus antibiotikumokat (gentamicint), amelyek a magzat halláskárosodását okozják, nem írják elő.
Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorin cefalosporinok, ceftriben gyakorlatilag nem kerülnek be az anyatejbe. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek használatát a szoptatás megszakítása nélkül.
A fluorokinolon antibiotikumok - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin - kezelés alatt a szoptatást átmenetileg leállítják.
A kezelésre a Fitonefrol, a Canephron H és a gyógynövények kezelésére is használhatók, a decoctions elkészítésének díjai.
A kábítószer Canephron tartalmaz lovagot, rozmaringot, centaury-t. Fogják a gyógyszert, növeli az antibiotikumok hatását, amelyet a fő terápiában használnak, aszeptikus, diuretikus, gyulladáscsökkentő hatás.
A Canephron alkalmazása lehetővé teszi a proteinuria csökkentését, a vizeletben lévő fehérjeveszteség csökkentését a vérkapillárisok permeabilitásának csökkenése miatt.
A krónikus pyelonefritisz házának főzésére használt gyógynövényeknek a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:
- gyulladáscsökkentő - áfonya, vörösáfonya, kamilla, orbáncfű, altea, csalán;
- diuretikumok - nyírfa levelek, boróka, petrezselyem, vese tea, búzavirág, kukorica selyem, elecampane, bearberry.
Javasoljuk multivitamin készítmények, citromfű, ginzeng bevitelét. Hasznos a krónikus pyelonefritisz gyógykezelésben, ásványvízben.
Krónikus pyelonefritiszben akut stádiumban a 7. diéta ajánlott, amelyben:
- élesen csökkentse a só mennyiségét (vagy kizárja az orvos ajánlását);
- a fehérjetermékek kissé korlátozottak;
- C-vitamint, tiamint, riboflavint, vasat, nikotinsavat, káliumot, magnéziumot tartalmazó növényi termékek;
- fűszerek, füstölt termékek nem tartoznak ide;
- az ételt naponta legfeljebb 6 alkalommal rendelik hozzá;
- alkoholfogyasztási rendszer a súlyosbodás során - legfeljebb 1, 5 l / nap.
A súlyosbodás megelőzése az, hogy az étrendben magában foglalják a magas vasat (málna, gránátalma, alma), kálium (szárított kajszibarack, mazsola, füge). Ajánlott a betegség időtartamára tejszerű növényi étrend, kis mennyiségű kiegészítéssel főtt hús, hal formájában.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának tüneteiről és kezeléséről szóló videóban:
A vesék gyulladásos betegségei - egy közös patológia, amely a veseelégtelenség kialakulásához és a beteg fogyatékosságához vezethet. A krónikus pyelonefritisz fontos szerepet játszik ezen elváltozások szerkezetében: tünetei a világ népességének 20% -ában találhatók.
A krónikus pyelonefritisz a vese pectoralis készülékének fertőző-közvetített gyulladása, amely a kurzus jellegzetessége: a remisszió időszakokat kifejezett tünetekkel járó súlyosbodások váltják fel. Ez a betegség veszélyes, mert minden súlyosbodás esetén károsodnak a vesekövet új területei. Miután az aktív gyulladás megszűnik a csészében és a medencerendszerben, továbbra is fennmaradnak azok a mini-hegek, amelyek nem tudnak részt venni a vesében. Idővel, megfelelő kezelés nélkül, ez krónikus veseelégtelenséghez és „vese” artériás magas vérnyomáshoz vezet: a vese már nem végez koncentrációs, szűrési, kiválasztási és homeosztatikus funkciókat.
A vesék gyulladását mindig fertőző szer okozza. A betegség okozói lehetnek E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mikoplazma és más mikroorganizmusok. A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodását idézi elő:
- hipotermia;
- a vesék terhelésének növelése (nehéz edzés, nagy mennyiségű folyadék, sós, fehérjetartalmú ételek);
- a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése a gyakori akut légúti vírusfertőzések, a citosztatikumok, antibiotikumok, immunszuppresszánsok, HIV stb.
- hosszú ideig késlelteti a vizeletet;
- az urolithiasis súlyosbodása;
- műtét a medence szervein;
- terhesség.
A krónikus pyelonefritisz két fázisa van:
- kezdeti;
- aktív klinikai tünetek.
Hosszú ideig a krónikus vesebetegség tünetmentes. A betegség egyetlen jele lehet a gyengeség, a fáradtság, az alsó hátoldalon tapasztalható kényelmetlenség. Ebben a szakaszban a betegek általában nem kérnek orvosi segítséget. A betegség kezdeti megnyilvánulása idején csak klinikai laboratóriumi vizsgálatok voltak informatívak. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása a kiterjesztett stádiumban a következő tünetekkel jár:
- a testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
- hidegrázás;
- fejfájás;
- mérgezés tünetei - gyengeség, álmosság, fáradtság, a test egész fájdalma;
- csökkent immunitás;
- hányinger, kényelmetlenség a gyomorban, különösen a felső részén;
- tompa fájó fájdalom a lumbális régióban, az érintett oldalon kifejezettebb;
- fájdalmas gyakori vizelés;
- a vizelet elszíneződése (sötét lesz, zavaros);
- bőrtartalmú;
- duzzanat, amely a test felső részén és az arcán helyezkedik el; sokkal hangsúlyosabb reggel.
Ha a pyelonefritist nem kezelik, az ödéma a betegség fő tünete lesz: a test egészében elterjednek, folyadék halmozódik fel a hasi és mellkasi üregekben, megzavarva az összes szerv és rendszer munkáját.
A krónikus pyelonefritisz által okozott veseelégtelenség jelei:
- gyakori, bőséges vizelet, nem koncentrált vizelettel, rosszabb éjszaka;
- állandó szomjúság;
- szájszárazság;
- a bőr sápasága és szárazsága - a központi csatornában a vér újraelosztásának tünetei;
- tachycardia (szívdobogás).
Ez az állapot életveszélyes, és azonnali kezelést igényel.
Az orvos előzetesen diagnosztizálhatja a diagnózist panaszok, gyűjtött történelem és fizikai adatok alapján (a Pasternack pozitív tünete).
Meg lehet erősíteni a krónikus pyelonefritist, meghatározni a betegség súlyosságát, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével meghatározni a kezelés taktikáját:
- teljes vérszám (pyelonefritisz anaemia, leukocitózis, ESR gyorsulás);
- biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin növekedés);
- vizeletvizsgálat (leukocyturia, a baktériumok és a nyálkahártya megjelenése a vizeletben; proteinuria nem sajátos a pyelonephritisre);
- a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint - egyenletes elemek számítása egy rögzített mennyiségű vizeletben (a leukocituria részletes elemzése és a gyulladás súlyosságának meghatározása);
- a nap folyamán a Zimnitsky - vizeletgyűjtemény szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését (pirelonefritisz esetén csökkent, a vizelet ozmotikus koncentrációja kisebb, mint 400 mosm / l)
- Ultrasound (a vese medence kiterjedése, a csészék homályos kontúrjai, diffúz változások a vese anyagában, méretének és kontúrjának megváltoztatása);
- Kiválasztott urográfia - a vese röntgenvizsgálatának módszere kontrasztanyaggal. Amikor a pyelonefritist a vesék belső szerkezetének alakváltozása határozza meg, a vese-medencei rendszer.
A krónikus pyelonefritisz kezelésének átfogónak kell lennie, és a fő provokáló tényezőkre kell irányulnia. A következő elvek alapján:
- A kezelés fontos szakasza a tej-növényi étrend rendjének normalizálása és a nehéz fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása, az alkoholfogyasztási rendszer 1,5–2 liter víz alkalmazásával (hacsak az orvos másként nem rendelkezik);
- Etiotrop kezelés: antibiotikumok alkalmazása. A választott gyógyszerek a fluorokinolonok, a cefalosporinok, a béta-laktám penicillinek. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása esetén az antibakteriális szereket általában tabletta formájában írják elő. A kezelés 7-14 nap.
- A vizelet kiáramlásának ösztönzésére izomrelaxánsokat írnak elő (nem fürdő, papaverin-hidroklorid). A kezelés 5–7 napja.
- Kezelés uroszeptikumokkal, beleértve a növényeken alapuló kezeléseket is. Uroseptikumok - komplex szerek, amelyek helyi gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, diuretikus hatással vannak a vese szövetére, olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a Canephron-H, az Urolesan hosszú, legalább 3 hónapos.
A pyelonefritisz súlyosbodását mindig remissziós időszakok váltják fel. A pyelonefritisz a fertőző etiológia vese betegsége, amely gyulladásos folyamatot kísér, és akut vagy krónikus lehet.
A vesebetegség nagyszámú embert érint. Körülbelül minden harmadik ember érezte a vesebetegség tüneteit. Ennek a patológiának a fiatal korában a reproduktív korú nők érzékenyebbek, és idősebb korban, ellenkezőleg, a férfiak. A nők előfordulásának előfeltétele a húgyúti rendszer szerkezeti jellemzője, amely miatt hajlamosabbak a patogén baktériumok behatolására és elterjedésére a húgyúti szervekben. A pirelonefritisz gyakran a legfeljebb 3 éves gyermekeket érinti. A fiatalok körében több lány található.
A pyelonefritisz súlyosbodása azonnali kezelést igényel, mivel a vesék nagyon fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megbirkózni ezzel a veszélyes betegséggel. Kezelés nélkül a veseelégtelenség alakulhat ki, ami végzetes lehet, ha a szerv meghibásodik.
A pyelonefritisz elsődleges és másodlagos, akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú.
Az elsődleges fajtát a fertőzés a véren keresztül történő behatolása jellemzi, a másodlagos pedig a húgyúti rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. Az olyan patológiák, mint a daganatok, a kövek és a húgyutak szűkítése, a vizelet stagnálásához vezetnek. A betegség krónikus lesz a szezonális súlyosbodásokkal. Gyakran megfázás esetén fertőzések jelentkeznek.
A fertőzés és a betegség formái:
- A fertőzés terjed a véráramban - ebben az esetben a betegség akut.
- A fertőzés a vesékbe kerül a vizeletrendszeren keresztül - ebben az esetben a betegség krónikus.
Az akut pyelonefritisz gyakrabban egyoldalú, változó intenzitású. A gyógyulás vége lehet, a krónikus vagy halálos lehet. A betegség időtartama legfeljebb három hónap.
A krónikus pyelonefritisz lassú, periodikus exacerbációval, szklerózishoz és a vesék deformitásához, magas vérnyomáshoz és krónikus veseelégtelenséghez vezet.
A betegség súlyosbodásának veszélye az új vese szövetek bevonása a gyulladásos folyamatba. Ez utóbbi meghal, és hegekkel helyettesíthető, és ez hátrányosan befolyásolja a vesék munkáját. A krónikus patológia lefolyásának időtartama több mint három hónapig tart.
A betegség ravaszsága a tünetmentes fejlődés képességében rejlik. A vesék szövetében megfordíthatatlan folyamatok zajlanak, aminek következtében a szerv megszűnik.
Az akut pyelonefritisz támadása váratlanul fordul elő, a szervezet mérgezése a véráramban bekövetkező fertőzés következtében alakul ki.
Ha a pyelonefritisz súlyosbodik, a tünetek a következők:
- Fájdalmas érzés a vizelet közben.
- Az érintett szerv fájdalma éles és növekvő jellegű.
- A hőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
- Súlyos hidegrázás és izzadás.
- Veszteség az ízületekben.
- Hányinger és hányás.
- Fejfájás.
- Bontás.
- A vizelet elszíneződése.
Az elsődleges fontosságú diagnózis a vér és a vizelet elemzése. Urológiai és röntgenvizsgálat, radioizotóp vizsgálat, ultrahang, számítógépes tomográfia és echográfia történik.
A vizeletvizsgálat eredményeképpen figyelembe kell venni, hogy az elsődleges pyelonefritisz során a folyadék nem változhat.
Akut és gennyes betegségekben a fehérjék, a palackok, az eritrociták a vizeletben jelen lehetnek toxikus anyagokkal való érintkezés következtében. A megnagyobbodott leukocituria nem okozhat vesekárosodást, hanem a hólyag vagy a nemi szervek gyulladása. A leucoceturia szintén hiányzik a betegség kezdetének első napjaiban.
A fokozott katabolizmus és a tüdőn és a bőrön keresztül történő folyadékveszteség miatt az oliguria és a vizelet általános relatív sűrűsége változik. A proteinuria kisebb. A legtöbb beteg mikrohematuria kimutatható. Ez utóbbi a vesebetegek következménye. A bakteriuriát folyamatosan diagnosztizálják. A mikroflóra és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásához bakteriológiai vizsgálatot kell végezni. Ha ebben az esetben a baktériumok magas szintjét nem határozzák meg, akkor a felső húgyutak átjárhatóságára kell figyelni.
Egy megbízható módszer a vér leukocitózisra vonatkozó összehasonlító elemzése. Megszámoljuk a leukociták számát a kéz ujjából vett vérben, a jobb és bal oldalon a derékrész bőrén. Ez meghatározza, hogy melyik vesét érinti.
A kromocytoszkópia lehetővé teszi a zavaros folyadék uréterből történő felszabadulását és az indigokarmin késleltetett eliminálását.
Egy értékes vizsgálati módszer a röntgen. A röntgenvizsgálat egyértelműen negatív változásokat mutat a vesék méretében. Az urogramon az érintett húgyutak árnyéka enyhe vagy hiányzik. A vesék funkcionális és morfológiai állapotának tisztázására izotóp röntgen és szkennelés kerül alkalmazásra.
Az ultrahang segíti a vesék növekedését, mozgásuk korlátozását a légzés során. Az ellentmondásos diagnosztikai helyzetekben számítógépes tomográfiát használnak. Az akut pyelonefritisz diagnózisa csak átfogó vizsgálat alapján történik.
A krónikus pyelonefritist gyakran nehéz meghatározni, mivel a tünetek miatt hasonlít a cystitisre vagy a hidegre. Előfordul, hogy téved a lumbális régió isziatia vagy osteochondrozisa miatt.
A tünetek hasonlóak az akut pyelonefritiszhez.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:
- Megnövekedett hőmérséklet, hidegrázás és fokozott izzadás.
- Gyakori és fájdalmas vizelés a napi vizelet mennyiségének csökkenésével.
- A vérnyomás emelkedik.
- A lumbális régióban fájdalom van, gyakran egyoldalú.
- Az étvágytalanság, hányinger és hányás.
- Bontás.
- Az arc és a végtagok duzzadása.
- A bőr felpattanása.
Fontos kritérium a betegség akut pyelonefritiszben. A krónikus pyelonefritisz relapszusa kiválthatja a szív- és érrendszeri szervek patológiás fejlődését. Van fájdalom a fejben, több - a temporális régióban, megnövekedett szívverés, zaj van a fülekben. Hipertenzív válság alakulhat ki. A vérvizsgálat diagnosztikai vizsgálata során leukocitózist és az ESR indikátor növekedését észlelik. Leukocyturia, bakteriuria, proteinuria jelenik meg. Gyakran aktív leukociták találhatók.
Az elhúzódó krónikus pyelonefritiszben a betegek az étvágytalanságot, a fogyást, az álmosságot és a fáradtságot jelzik. A csontfájdalom zavaró, hemorrhagiás szindróma van, a duzzanat szinte nem figyelhető meg. A betegség későbbi szakaszaiban a vesék térfogatát csökkentik és zsugorodott, elszáradt megjelenést kapnak, ami súlyos veseelégtelenséget jelez.
Az akut és krónikus pyelonefritisz tünetei, a patológiák kezelése hasonló. Ha a betegség súlyosbodik, a hipotermiát el kell kerülni, és a fizikai terhelést korlátozni kell, vagy teljesen megszüntetni.
A diagnózis felállítása után a kezelést előírják, amelyet az orvos szigorú felügyelete alatt végeznek a kórházban. E betegség terápiája gyulladásgátló, vazodilatátorok és diuretikumok beadását foglalja magában. A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat írnak elő. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek egy adott kórokozónak felelnek meg. Az ágyat és a terápiás étrendet be kell tartani.
Ha a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását észlelik, akkor a fizioterápiás eljárásoknak pozitív hatása van, mint például elektroforézis, terápiás iszap, ozokerit és paraffin alkalmazása. A mikroba típusának és az orvosi hatóanyagokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására szolgáló elemzést a betegség kezdetén határozzuk meg, majd 10 nap múlva megismételjük.
Megfelelően előírt kezelés esetén a hőmérséklet csökken, a lumbális fájdalom csökken, és a vizsgálati eredmények javulnak. A betegség stabil remissziójának fenntartása érdekében ajánlott a gyógyszert havonta 7 hónapig megismételni 7 napig. Az ellenőrző vizsgálatokat 3 havonta 2 évig kell elvégezni.
A pyelonefritisz kezelésének három fő elve van: ez a vizelet normális áthaladásának helyreállítása, az antibiotikumokkal való fertőzés elnyomása és a gyulladásos reakció megelőzése.
A pyelonefritisz megelőzése számos követelménynek való megfelelést jelenti:
- A folyadékbevitel napi dózisa legalább 3 liter legyen.
- Hosszú vizeletmegtartás nem megengedett.
- A fertőző betegségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni és kezelni.
- Ne szúrj fel.
- Kövesse a diétát. A diétás italok, füstölt húsok, savanyúságok, zsíros és sült ételek kizárása az étrendből.
- Vegyünk egy multivitaminot.
- Vezesse az egészséges életmódot rossz szokások nélkül.
A betegség súlyosbodásának megelőzése a gyógynövények használatát jelenti. Az utóbbinak gyulladásgátló, antibakteriális és diuretikus tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Javasoljuk a boróka, a petrezselyem gyökér és a levelek, a komlótobozok, a nyír rügyek, a kukorica selyem, az eper levelek gyümölcsét.
A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében cowberry teát inni. Ehhez 1 evőkanál. l. a levelek 200 g forró vizet öntsenek és 10 percig forraljuk. Szűrjük meg és használjuk 3 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal. Az áfonyalé jó megelőző és terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, de csak normál vizelettel használható. Igyon egy pohár naponta antibiotikumokkal kombinálva.
Különböző gyümölcslevek fogadása pozitív hatással van: nyír, áfonya, eper, káposzta, tök és sárgarépa. Nemcsak vitaminokkal töltik be a testet, hanem kezelik. Az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, gyógynövényes gyógyszereket kell szedni, és szanatóriumban kell végezni a szanatóriumokban ásványvízzel.
A krónikus formában előforduló pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, amelynek fókuszát a vesék lokalizált területe határozza meg. Ilyen patológiára jellemző, hogy a remissziós szakaszok váltakozása és a súlyosbodási időszak, amelyben a klinikai kép különösen kifejezett, a jellemző.
A pyelonefritisz súlyosbodása súlyos kóros állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat. Veszélyes, hogy minden ilyen időszak hozzájárul a vese szövetének károsodásához, miután hegek keletkeznek, amelyek megakadályozzák a test normális működését.
A patogén baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pseudomonas és E. coli), vírusfertőzések és gombák súlyosbíthatják a krónikus pyelonefritist.
A betegséget súlyosbíthatják a következő tényezők:
- hosszú ideig marad a hidegben;
- otolaringológiai fertőzések krónikus formában;
- vesicoureteralis reflux (amikor a folyadék a húgyhólyagból a vizeletbe kerül);
- cukorbetegség;
- gyenge immunrendszer (gyakori légúti megbetegedések következtében);
- bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok) alkalmazása befolyásolja a veséket;
- az urogenitális rendszer különböző rendellenességei;
- terhességi időszak;
- urolitiasis az akut stádiumban;
- urológiai eljárások;
- éghajlatváltozás;
- műveletek a medence orgona;
- alultápláltság.
Különösen gyakran a pyelonephritis súlyosbodása provokál:
- kemény munka (fizikai stressz);
- nagy mennyiségű sót és magas fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak;
- túlzott ivóvíz.
A betegség súlyosbodása annak a ténynek tudható be, hogy egy személy hosszú távon bármilyen betegség miatt késlelteti a vizeletet.
Az állapot romlásának okaitól függően az elsődleges és a szekunder pyelonefritisz a gyógyszerbe sorolható.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:
- károsodott vizelet;
- lumbális fájdalom;
- szívdobogás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- halvány bőr;
- az arc és a felső test duzzadása (különösen ébredés után reggel);
- mérgezés;
- általános gyengeség;
- száraz a szájban;
- alvászavar;
- fejfájás;
- hányinger és öklendezés.
Az anaemia és a magas vérnyomás-emelkedés szintén gyakori jelei a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának.
A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a has egyik vagy mindkét oldalán a fájdalom. Gyakran a fájdalom a combban vagy az ágyékban adódik. Ezért a betegség tünetei a súlyosbodás időszakában összetéveszthetők a cisztitisz, az ischiata vagy az adnexitis tüneteivel. Általában a vizelés során a beteg görcsöket és fájdalmat érez. A vizelet színe és szaga változhat.
Annak érdekében, hogy a diagnózis helyes legyen, Tofilo tesztet hajtanak végre. Ehhez a páciensnek a hátán kell feküdnie, és hajlítania kell a lábát a térdbe, és belélegezve nyomja meg a bordázatot. A megnövekedett fájdalom ebben a pozícióban jelezheti a vese gyulladásának valószínűségét a súlyosbodás időszakában.
A kóros állapot tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ, amelyek között kezdeti szakasz és a klinikai tünetek aktív megnyilvánulásának ideje van.
Ha fennáll a gyanú, hogy a pyelonefritisz romlott, akkor a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos fájdalommal és megnövekedett nyomással ágyágyazást és mentőt kell hívni.
A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén nem ajánlott:
- Alkalmazza a fájdalomcsillapítók és a görcsök enyhítésére szolgáló eszközök csökkentését.
- Igyon sok folyadékot.
- Forróvizes palackok vagy forró kompresszorok elhelyezése a háton és a hason.
Fontos, hogy várjunk egy olyan szakember megérkezésére, aki megbénítja vagy megerősíti az akut stádium valószínűségét, és jelezze, hogy mit kell tennie egy adott esetben.
A krónikus pyelonefritisz kezelése integrált megközelítéssel történik. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit.
A bakteriális kultúra eredménye alapján a szakorvos antibiotikum terápiát ír elő. Az antibiotikumok megválasztása attól függ, hogy milyen típusú patogén okozta a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását:
- Enterococcus - Karbenicillin vagy Ampicillin.
- Streptococcus - a cefalosporin és a penicillin csoport antibiotikumai.
- Staphylococcus aureus - Ampicillin és penicillin termékek.
- E. coli - Levomitsetin vagy antibiotikumok számos cefalosporinból.
- Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
- Mycoplasma - eritromicin.
A terhesség alatt, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során, az első két trimeszterben Cefuroximot, Cefaclor-ot használunk. A későbbi időszakokban az orvos felírhat Maxipint, Cedexet, Fortumot.
Csak egy tapasztalt szakember rendelhet antibiotikumot. Az önkezelés szigorúan tilos, mivel ezek az intézkedések súlyosbíthatják a problémát és a nemkívánatos következmények kialakulását.
Antibakteriális szerek használata esetén probiotikumokat kell szedni, ez megakadályozza a bél mikroflóra megsértését. Őket az orvos is kijelöli.
Ha megerősíti a krónikus pyelonefritisz kezelés megismétlődését, magában foglalja a nitrofuránokat, a diuretikumokat és a szulfonamidokat. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit:
- Mérgezés esetén - Neocompensant, Hemodez.
- Ha a magas vérnyomás Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
- Amikor az anaemia - azt jelenti, hogy a vas.
Ezenkívül gyógynövényeket is felírnak: Canephron és Fitonefrol. Ezek hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek hatásának fokozásához, gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
Otthon a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítenek gyógyítani és megakadályozni a betegség kialakulását. A húsleveseket egyetlen összetevőből készíthetjük, vagy gyógynövényeket gyűjthetünk.
A diuretikus hatású gyógynövények a következők:
- petrezselyem;
- bodza;
- Búzavirág (virágok);
- boróka;
- nyírfa levelek;
- medveszőlő;
- Orbáncfű;
- kukorica stigmák;
- dagil (gyökér).
Ajánlott gyulladásgátló hatású gyógynövények használata:
Az ilyen húslevesek elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vízzel és 20 percig infundáljuk. Igyál, mint a tea.
Ajánlott azt is jelenti, hogy az immunrendszert erősítik: a ginseng tinktúrája, a citromfű, a csipkebogyó.
A visszaesés megelőzéséhez áfonyalé, horsetail tea, édesgyökér rizóma, nyírlevelek, vörösáfonya, boróka.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslati lehetőségeket az orvosával kell megegyezni.
A súlyosbodáskor krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő:
- Elektroforézis gyógyszerrel (eritromicin, furadonin, kalcium-klorid oldat).
- Centiméteres hullámok a Beam-58 eszköz használatával.
- Ultrahang kezelés.
- Terápiás iszapkezelés.
- Paraffin alkalmazás.
Az ilyen eljárásokat a lumbális régióban, a vesék elhelyezkedésének helyén végezzük.
Ezen túlmenően az ilyen diagnózisban részesülő betegek szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között ajánlottak, ahol a kezelés alapja az ásványvizek használata és a sárfürdők használata.
A pyelonefritisz súlyosbodása esetén szükség van a táplálkozáshoz, melyet a szakértők "7-es étrend" -nek neveznek.
A klinikai táplálkozás alapvető szabályai:
- A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása.
- Füstölt termékekből, fűszerekből, fűszerekből és marinádokból származó hulladékok.
- Csökkentett napi sótartalom.
- Élelmiszereket, amelyek jelentős mennyiségű vitamint és hasznos nyomelemeket tartalmaznak (főként friss gyümölcsök és zöldségek).
Az ételnek töredezettnek kell lennie - jobb, ha gyakrabban eszik (naponta 6 alkalommal), de kis adagokban. Fontos tiszteletben tartani a víz-só egyensúlyt - a betegnek napi 1,5-2 liter vizet kell inni.
A pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos a következő megelőző intézkedések betartása:
- Próbálja meg elkerülni a hipotermiát, és figyelmeztetni kell a légzőszervi betegségekre.
- Racionális és kiegyensúlyozott étrend biztosítása, korlátozza a vesére káros élelmiszerek használatát (fűszeres, sózott, pácolt és füstölt termékek).
- Kövesse az általános higiéniai szabályokat.
- Fontos, hogy kiküszöböljük a vizelettel kapcsolatos problémákat. Rögtön ürítse ki a húgyhólyagot.
- Vegyünk fitopreparációt vagy vese teát.
Ezen ajánlások betartásával többször is csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát.
Ha a betegség gyanúja gyanítható, orvosi vizsgálatra van szükség. A diagnózis megerősítése után a szakorvos előírja a megfelelő kezelést. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvosi rendelvényeket, mert ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, és veseelégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet.
A terápiának átfogónak kell lennie: gyógyszerek, fizioterápia, hagyományos orvoslás, diétázás, szanatórium-kezelés. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kialakulása megelőzhető a megelőzésre vonatkozó ajánlások betartásával.
A pyelonefritisz kezelése akut vagy krónikus formában gyógyszer- és népi jogorvoslatokkal
Az urológiai betegségek mintegy 2/3-a akut vagy krónikus pyelonefritisz. Ez a patológia fertőző jellegű, és egy vagy két vese veresége kíséri. Gyulladásukat különböző baktériumok provokálják, bár néha a betegség a belső szervek más betegségeinek hátterében alakul ki. A hüvely és a húgycső anatómiai szerkezetének egyedi jellemzői miatt a nők jobban hajlamosak a pyelonefritiszre. A betegség kezelése átfogó módon történik, kábítószer-bevitel és számos szabály betartása mellett.
Mi a pyelonefritisz
A betegség fertőző-gyulladásos folyamat a vesékben, melyet patogén baktériumok okoznak. Ezek a párosított szervek több részét egyszerre érintik:
- intersticiális szövet - a vese szálas bázisa;
- parenchyma - e párosított szervek funkcionálisan aktív epiteliális sejtjei;
- medence - a vese üregei, hasonlóan a tölcsérhez;
- vese-tubulusok.
A medence-medence-rendszeren kívül a vereség befolyásolhatja a glomeruláris készüléket a hajókkal. Korai stádiumban a betegség megsérti a vese membrán fő funkcióját - szűrő vizeletet. A gyulladás kialakulásának jellegzetes jele a lumbális régióban a tompa jellegű fájdalom. A betegség akut és krónikus. Ha gyanít a pirelonefritisz, vegye fel a kapcsolatot a nefrológussal. Ha nem diagnosztizál azonnal és nem kezdi meg a kezelést, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- vese tályog;
- alacsony vérnyomás;
- szepszis;
- bakteriális sokk;
- vese karbuncle;
- veseelégtelenség.
éles
Akut pyelonefritisz alakul ki az exogén vagy endogén mikroorganizmusok behatolásának hatására a vese szövetébe. Gyakran jelezték a gyulladás jobb oldali lokalizációját, amit a jobb vese szerkezeti jellemzői magyaráznak, ami a stagnálásra utal. Általában az alábbi tünetek jelzik ennek a patológiának akut stádiumát:
- hidegrázás, láz;
- növekvő gyengeség;
- tachycardia;
- unalmas hátfájás;
- légszomj;
- 38,5-39 fokos hőmérséklet;
- fáradtság;
- a vizelet kifolyásának megsértése;
- fejfájás és izomfájdalom.
A vese kétoldalú gyulladásával a betegnek fájdalma van a hátán és a hasán. A betegség piszkos formája fájdalmat idéz elő, mint a vesebetegek. A vizelet kiáramlásának megsértése a fokozott vizelési hajlandóságra utal. Ezenkívül az éjszakai diurézis a nap folyamán uralkodik. Ezeknek a tüneteknek a hátterében az ödéma és az artériás nyomás jelentkezhet.
krónikus
A legtöbb esetben a krónikus pyelonefritisz az akut formájának folytatása. A leggyakoribb ok a nem megfelelő vagy hiányzó kezelés. Veszélyesek azok a betegek is, akiknek a vizelet a felső húgyutakon keresztül történő áthaladása csökkent. A betegek harmadik része gyermekkora óta szenved a betegségtől, mivel a vese-medencék parenchyma gyenge gyulladása következik be.
A krónikus pyelonefritisz hullámszerű: a remisszió helyett a súlyosbodási időszakok lépnek. Ennek oka a klinikai kép megváltozása. A súlyosbodás során a tünetek hasonlóak a patológia akut formájához. A remisszió során a tünetek enyheek. A betegek panaszkodnak az időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmakról, amelyek a nyugalomban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Megjelenik a háttérben:
- asthenia - epizodikus gyengeség;
- gyors fáradtság;
- enyhe nyomás- vagy hőmérsékletnövekedés.
okai
A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a baktériumok: staphylococcus, enterococcusok, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Különböző módon lépnek be a vesékbe. Cisztitisz esetén ez az urinogén (emelkedő) útvonalon keresztül történik: a mikroorganizmusok a húgycsőből behatolnak a csésze-medencei rendszerbe a következő kórképekben:
- hólyaggyulladás
- coleitis;
- prosztata adenoma;
- urolithiasisban;
- a húgyúti rendszer szerkezetének rendellenességei.
A katéterekkel végzett manipulációk során baktériumokat vezetnek be. A fertőzés egy másik módja a hematogén, amikor a véráramban lévő mikrobák egy másik gyulladás helyén lépnek be a vesékbe az ilyen betegségekért:
Kockázati csoportok
Az orvosok több kockázati csoportot azonosítanak, amelyek közé tartozik a pirelonefritisz kialakulására hajlamos betegek. Az első olyan személyekből áll, akiknek eltérése van a húgyutak szerkezetében, például:
- A veleszületett rendellenességek. A terhesség alatt örökletes vagy negatív (dohányzás, kábítószer, alkohol) tényezők hatására alakulnak ki. Az eredmény - a malformációk alakulnak ki: a húgycső szűkülése, a fejletlen vagy elhagyott vese.
- Az urogenitális rendszer anatómiai szerkezete a nőknél. A hímnél rövidebb húgycső van.
A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből, nemcsak a húgyúti szervek különleges szerkezete miatt. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka hormonális és egyéb változások lehetnek a terhesség alatt:
- A progeszteron hormon csökkenti a húgyúti rendszer izomtónusát a vetélés elkerülése érdekében, ugyanakkor megzavarja a vizelet áramlását.
- Egy növekvő magzat növeli a méh üregét, amely lenyomja az urétert, ami szintén megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát.
Az utolsó kockázati csoport a csökkent immunitású betegekből áll. Ebben az állapotban a test nem képes teljesen védeni minden idegen mikroorganizmus ellen. Az ilyen betegcsoportokra jellemző a gyengült immunrendszer:
- 5 év alatti gyermekek;
- terhes nők;
- autoimmun betegségekben szenvedők, például HIV-fertőzés és AIDS.
Provokáló tényezők
A pirelonefritum másodlagos, ha más betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a gyakori hipotermia, a rossz higiénia, a krónikus gyulladásos fertőzések. A pirelonefritist kiváltó tényezők általános listája a következőket tartalmazza:
- Daganatok vagy kövek a húgyutakban, krónikus prosztatitis. A vizelet kifolyásának stagnálását és megsértését okozza.
- Krónikus cystitis. Ez a húgyhólyaggyulladás, amelyben a fertőzés a húgyutak elterjedését és vesekárosodást okozhat.
- Krónikus gyulladásos gyulladás a szervezetben. Ezek közé tartozik a bronchitis, a furunculosis, a bélfertőzések, az amygdalitis.
- Szexuális úton terjedő betegségek. A trichomonas és a chlamydia áthatolhat a húgycsőn a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet.
A pyelonefritisz kezelése otthon
A betegséget konzervatív módszerekkel kezelik, de a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógykezelés mellett a terápia magában foglalja a speciális kezelési rendet. A szabályok a beteg életmódjának és táplálkozásának korrekciójára vonatkoznak. A terápia célja, hogy megszüntesse a pyelonephritis okozta kórokozót. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a vizelet áramlásának normalizálására és az immunrendszer erősítésére. A pyelonefritisz kezelését nőknél és férfiaknál egy rendszer szerint végzik, beleértve a következőket:
- Egy különleges rendszer betartása. Ez magában foglalja az intenzív fizikai terhelés elutasítását, a hipotermia kizárását.
- Igyál sok vizet. A beteg ödémája nélkül kerül kinevezésre.
- Orvosi táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a vese terheit, csökkenti a kreatinin és a karbamid szintjét a vérben.
- Nem hormonális gyógyszerek bevitele. Ezek az etiotróp és tüneti kezelés részét képezik. Az első - kiküszöböli a betegség okát, a második pedig a tünetekkel küzd.
- Fizioterápiás. A gyógyulás felgyorsítására és a patológiás kellemetlen tünetek enyhítésére szolgál.
A rendszer betartása
Figyelembe véve a betegség súlyosságát, az orvos megállapítja, hogy hol fogják végezni a pirelefritisz kezelését. A bonyolult formákat otthon kezelik, az első néhány nap, ügyeljen arra, hogy az ágy pihenjen. A páciens nem tud szuperhajtani és sportolni. A súlyosbodás során csak az étkezésre alkalmas WC és konyha látogatható. Mérgezéssel és szövődményekkel a pácienst orvosban kell kezelni. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:
- a krónikus pyelonefritisz progressziója;
- a betegség súlyos súlyosbodása;
- az urodinamika megsértése, amely megköveteli a vizelet áthaladását;
- kontrollált artériás hipertónia kialakulása.
Bőséges ital
A pyelonefritisz esetén a folyadékbevitel napi 3 literre növelése szükséges, de csak akkor, ha nincs ödéma. A víz öblíti a vizeletcsatornákat, eltávolítja a toxinokat és helyreállítja a normál víz-só egyensúlyt. 6-8 pohár italokat rendszeres időközönként. A víz mellett a gyulladáscsökkentő hatás és a metabolikus folyamatok normalizálása érdekében hasznos:
- dogrose főzet;
- szárított gyümölcsök kompótja;
- alkáli ásványvíz;
- gyenge zöld tea tejjel vagy citrommal;
- cowberry és áfonya gyümölcsitalok.
Egészséges ételek
Szigorú étrend nem szükséges. A betegnek ajánlott a sós, fűszeres és zsíros ételek, füstölt húsok és alkoholos italok megtagadása. Előnyben részesülnek a B, C, R vitaminokkal rendelkező termékek. Több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, különösen azokat, amelyeknek diuretikus hatása van: görögdinnye, dinnye. Az ajánlott termékek listája a következő termékeket is tartalmazza:
- sült alma;
- világos narancssárga sütőtök;
- erjesztett tej;
- karfiol;
- fiatal cékla;
- sárgarépát.
Kábítószer-kezelés
Két típusra oszlik: etiotrop és tüneti. Az első szükséges a vese vérkeringésének, különösen a vénás vagy a vizelet áthaladásának oka. A sebészet segít helyreállítani a vizelet kifolyását. A betegség okát figyelembe véve:
- a prosztata adenoma eltávolítása;
- nephropexis nephroptosisra;
- műanyag húgycső
- a kövek eltávolítása a húgyutakból vagy a vesékből;
- a medence-ureteric szegmens műanyagja.
Az etiotrop kezelés kiterjed továbbá a fertőzésellenes terápiára - az antibiotikumokat a betegség okozószerétől függően. Ezt a módszert használják primer és szekunder pyelonefritisz esetén. A tüneti kezelés segít megszüntetni a betegség jeleit, a kezelés után helyreállítja a szervezetet. E feladatok elvégzéséhez a következő kábítószercsoportokat kell felírni:
- diuretikumok - a duzzanat megszüntetése;
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő - gyulladás enyhülése;
- a vese véráramának javítása - krónikus pyelonefritiszben hatékony;
- immunmodulátorok, adaptogének - erősítik az immunrendszert.
fizikoterápia
Az orvostudományban a fizioterápia a természetes tényezők testre gyakorolt hatásának vizsgálatára utal. Az utóbbi használata csökkenti az ember által szedett gyógyszerek számát. A fizioterápia indikációja krónikus pyelonefritisz. Az eljárások fokozzák a vese vérellátását, javítják az antibiotikumok bejutását a vesékbe, és kiküszöbölik ezeknek a párosított szerveknek a görcsét. Ez megkönnyíti a nyálka, a baktériumok és a vizelet kristályok kiválasztását. Ezek a hatások:
- Elektroforézis furadonin a vese területén. Ennek az eljárásnak az oldata: 100 ml desztillált vizet, 2,5 g nátrium-hidroxidot, 1 g furadonint. Az eredmény eléréséhez 8-10 eljárást hajtanak végre.
- Ultrahangos impulzus 0,2-0,4 W / cm2 dózisban impulzusos üzemmódban. Az ultrahangos terápiát 10-15 percig végezzük. Ellenjavallat - urolitiasis.
- Eritromicin elektroforézis a vese területén. A szervek elektromos áramának köszönhetően 100 g etanol és 100 ezer NE eritromicin oldatot adunk.
- Hőkezelések. Ezek közé tartoznak az ózocerit és a paraffin fürdők, a diathermiai iszap, a gyógyiszap, a diatherma.
Készítmények pyelonefritisz kezelésére
Az etiotrop kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok alapján végzik, amelyek során a kórokozót észlelik. Csak ebben az állapotban fog pozitív eredményt elérni. Különböző antibiotikumok hatékonyak bizonyos baktériumok ellen:
Az antibiotikumok és az uroantiseptikumok neve
Antibakteriális terápia a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei szerint
Az antibiotikum-terápia sikerének előfeltétele a gyógyszer alkalmassága és a kórokozó érzékenysége, amelyet bakteriális vizsgálat mutat. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem működik, amit a vér magas leukociták szintje bizonyít, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik. A kijelölés jelzéseit a kórokozó típusa határozza meg. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:
Az antibiotikumok csoportjának neve
1 g 6 óránként
0,5 g 8 óránként
1,2 g 4 óránként
3,5 mg / kg 2-3 hígításban.
15 mg / kg dózisban 2 adagban.
3-5 mg / kg 2-3 bevezetőben.
0,1 - 2-szer.
0,3 g - 2-szer
0,2 g 1 alkalommal a kezelés kezdeti szakaszában, majd 0,1 g fenntartó dózisban
0,5-1 g-ig 3-szor.
0,5 g - 3-4-szer.
1 g-tól 2-ig.
480 mg 2-szer.
960 mg 2-szer.
0,1-0,15 g háromszor.
Háromszor 50-100 mg.
2 tabletta 4-szer.
100-300 mg-on 2-szer.
Intravénásan vagy intramuszkulárisan
1-2 g 4-6 óránként
0,5-1 g - 1-2-szer.
0,5 - 4 alkalommal.
vízhajtók
Ödéma és megnövekedett nyomás jelenlétében nem csak a fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása szükséges. Ezen túlmenően a beteg diuretikumokat ír elő. Csak hosszan tartó pyelonefritissal alkalmazzák a puffadás enyhítésére. A leggyakoribb diuretikum a Furosemid gyógyszer:
- összetétele: névtelen anyag - furoszemid;
- felszabadulási formák: kapszulák és injekció;
- terápiás hatás: rövid távú, de kifejezett diuretikus hatás;
- adagolás felnőtteknek: 0,5-1 tabletta vagy 20-40 mg lassú intravénás adagolással;
- hatékonyság: 20-30 perccel a tabletták bevétele után, 10-15 perccel az infúzió után a vénába.
A fururemid nagyon nagy mellékhatásokkal rendelkezik, így a növényi készítményeket gyakran használják alternatívaként. Ilyen gyógyszerek például:
- Kanefron. A készítmény antispasmodikus és gyulladáscsökkentő hatású. A kompozícióban van centaury, rozmaring, lovage. A dózist a betegség határozza meg, átlagosan 2 tabletta naponta háromszor. Az előny jól tolerálható. A kontraindikációk csak egyéni intoleranciát tartalmaznak a gyógyszerre.
- Phytolysinum. Olyan paszta, amelyből a szuszpenziót készítik. Petrezselyem gyökér és lovage, nyírfa, aranyrózsa, zsálya és mentaolaj. Adagolás - 1 teáskanál. naponta háromszor töltsön fél pohár vizet. Ellenjavallatok: terhesség, veseelégtelenség.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szükségessége annak köszönhető, hogy segítik a vesék gyulladásának csökkentését. Gátolják a ciklooxigenázt, amely kulcsfontosságú enzim a válaszok kiváltásában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése következtében a gyulladásos fehérjék termelése lelassul és a sejtproliferáció (növekedés) megelőzhető. Segíti az etiotrop kezelés hatékonyságának növelését, vagyis antibiotikumok. Az NSAID-ok szedése során könnyebb behatolni a gyulladás fókuszába.
Ezért ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Etiotróp kezelés nélkül az NSAID-eket nem használják. Nem használt és a gyógyszer Indometacin, mert ez vezet a nekrózis a vese papillae. A hatékony NSAID-k közül:
- Voltaren. Ennek alapja a diklofenak, amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, antireumatikus és antiagregációs hatásokkal rendelkezik. A kontraindikációkat és a mellékhatásokat az utasításokban kell tanulmányozni. A tabletták átlagos adagja több adagban 100-150 mg, injekciós oldat - 75 mg (3 ml-es ampulla). Ennek az az előnye, hogy a diklofenak nem kumulálódik a vese patológiában.
- Movalis. A meloxicam alapján - a gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz hemodialízis alatt álló betegeknél. A felszabadulás különböző formáinak adagolása: 1 tabletta naponta, 15 μg intramuszkulárisan egyszer. Az előny a magas biológiai hozzáférhetőség. A mellékhatásokat egy nagy listában mutatjuk be, így a legjobban a Movalis részletes utasításaiban olvashatók.
- Nurofen. Tartalmaz ibuprofen - érzéstelenítő és gyulladásgátló anyagot. A fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegek lázaihoz használják. A tabletták adagja 200 mg naponta 3-4 alkalommal. Az előnye a terhesség 1-2 trimeszterében történő alkalmazás lehetősége. Hátrányok között Nurofena tartalmaz egy nagy ellenjavallatok és mellékhatások listáját.
Készítmények a vese véráramlásának javítására
Hosszú krónikus pyelonefritisz esetén a vese szövetének vérellátása romlik. Az anti-aggregáció és az angioprotektív gyógyszerek javítják a mikrocirkulációt, kibővítik az ereket és növelik a vesékbe szállított oxigén mennyiségét. Használatuk fő indikációja a krónikus pyelonefritisz kezelése. Az általánosan használt antigagregantov-kiosztás között:
- Trental. A pentoxifilin alapján értágító hatása van, növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Adagolás a felszabadulás különböző formáira: tabletta - 100 mg naponta háromszor, ampullák - 200-300 mg minden reggel és este.
- Venoruton. Rutozidot tartalmaz, fleboton és angioprotektív hatásokkal rendelkezik. Csökkenti a kapilláris permeabilitást és a duzzanatot. Az átlagos adag 300 mg naponta háromszor. Hasonló hatású a Troxevasin.
- Harangjáték. Dipiridamolt tartalmaz - immunmoduláló és antiagregáló hatású anyag. Vegyük a napi 75-225 mg (1-3 tabletta) dózistartományban.
- Heparin. Heparin-nátrium alapú antikoaguláns. Antitrombotikus hatása van, csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Adag intravénás alkalmazásra - 15 NE / kg / óra.
Immunmodulátorok és adaptogének
A pyelonefritisz oka gyakran a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Ebben a tekintetben az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek immunmodulátorokat és adaptogént kell kapniuk. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a védő antitestek képződését. Alkalmazási jelzések - krónikus pyelonefritisz kezelése akut stádiumban. Az immunmodulátorok és adaptogének példái a következők:
- Timalin. Normálizálja a B és T limfociták működését. Intramuszkulárisan 10-20 mg naponta bevitték. A kezelés időtartama 5-6 nap.
- Levamisole (Decaris). Stabilizálja a T- és B-limfociták működését, serkenti a fagocitózist, ezáltal növelve a szervezet interferon-termelő képességét. 2-3 hétig tartott. Dózis - 150 mg 3 naponta.
- T-aktivin. Adagolás - 100 µg naponta intramuszkuláris beadásra.
- Methyluracilum. 15 nap alatt naponta 1 g-től 4-ig kell bevenni.
- Kínai citromfű vagy ginseng (adaptogének) infúziója. Az ajánlott adag naponta - 30-40 csepp maximum 3-szor. Az adaptogéneket a betegség kezelésének vége előtt veszik fel.
- Multivitamin komplexek Duovit, Vitrum vagy Supradin. Töltsük fel a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben. A dózis: 1 tabletta naponta.
A pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése
A gyógynövény-gyógyszert nem használják a kezelés fő módszernek, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kiegészítéseként jelenik meg. A gyógynövényterápia biztonságosabbnak tekinthető, de az ezeken alapuló alapokat még mindig érdemes orvos felügyelete alatt használni. A felhasznált növények enyhe diuretikus és antiszeptikus hatásúak. Ezek a következők:
- lestyán;
- ibolya;
- Orbáncfű;
- utódlás;
- csalán;
- cickafark;
- körömvirág;
- eper
- petrezselyem;
- medveszőlő;
- zsálya.
Bearberry (medve fülek)
Ez a növény egyedülálló anyag - arbutin, amely a szervezetben oxidálódik glükóz és hidrokinon. Ez utóbbi természetes antiszeptikus, antibakteriális hatású. A medvéket az alábbi utasítások szerint kell használni:
- Körülbelül 30 g száraz fű 500 ml forró vizet öntenek.
- Pár percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd hagyjuk körülbelül fél órán át főzni.
- Igyon naponta 2 evőkanál. l. legfeljebb 5-6 alkalommal. A medvék lúgos környezetben hatékonyak, ezért a Borjomi ásványvizet, szóda oldatot is használnia kell, és több málna, alma, körte is van.
Cowberry levelek
A fekete áfonya levelei koleretikus és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Az ilyen tulajdonságok a medvék - hidrokinon ugyanazon anyag összetételében rejlenek. A két fűszernövény főzésének elkészítésére és fogadására vonatkozó utasítások szintén azonosak. Csak ragaszkodik ahhoz, hogy a cowberry 2 óra alatt jobb legyen. Ezenkívül 3 hetes terápia után 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelési ciklust.
Áfonya vagy vörösáfonyalé
Ezek az italok lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, gyógyító és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A vörösáfonya és az áfonya magas savtartalma a húgyúti fertőzések és a vesefertőzések ellen hatékony, de nem használható gyomor- vagy nyombélfekélyben. Utasítások a morse elkészítéséhez és alkalmazásához:
- Vegyünk 500 g áfonyát vagy málnát, öblítsük le.
- Homogén tömegre őröljük.
- Néhány réteg gézzel préseljük ki a gyümölcslé a bogyókból, adjunk hozzá 2,5 liter tiszta vizet.
- Naponta 4 pohár gyümölcsitalot fogyaszthat.
Gyógyszerköltségek lenyelés vagy kültéri eljárások esetén
A betegség elleni gyógynövényben és a hatékony gyógynövényekben. A több komponens kombinációja segít csökkenteni a mellékhatások számát és az adagolást. A következő receptek hatékonyak: