loader

Legfontosabb

Hörghurut

Hogyan kezeljük a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását

A krónikus formában előforduló pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, amelynek fókuszát a vesék lokalizált területe határozza meg. Ilyen patológiára jellemző, hogy a remissziós szakaszok váltakozása és a súlyosbodási időszak, amelyben a klinikai kép különösen kifejezett, a jellemző.

A pyelonefritisz súlyosbodása súlyos kóros állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat. Veszélyes, hogy minden ilyen időszak hozzájárul a vese szövetének károsodásához, miután hegek keletkeznek, amelyek megakadályozzák a test normális működését.

A fejlődés okai

A patogén baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pseudomonas és E. coli), vírusfertőzések és gombák súlyosbíthatják a krónikus pyelonefritist.

A betegséget súlyosbíthatják a következő tényezők:

  • hosszú ideig marad a hidegben;
  • otolaringológiai fertőzések krónikus formában;
  • vesicoureteralis reflux (amikor a folyadék a húgyhólyagból a vizeletbe kerül);
  • cukorbetegség;
  • gyenge immunrendszer (gyakori légúti megbetegedések következtében);
  • bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok) alkalmazása befolyásolja a veséket;
  • az urogenitális rendszer különböző rendellenességei;
  • terhességi időszak;
  • urolitiasis az akut stádiumban;
  • urológiai eljárások;
  • éghajlatváltozás;
  • műveletek a medence orgona;
  • alultápláltság.

Különösen gyakran a pyelonephritis súlyosbodása provokál:

  • kemény munka (fizikai stressz);
  • nagy mennyiségű sót és magas fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak;
  • túlzott ivóvíz.

A betegség súlyosbodása annak a ténynek tudható be, hogy egy személy hosszú távon bármilyen betegség miatt késlelteti a vizeletet.

Az állapot romlásának okaitól függően az elsődleges és a szekunder pyelonefritisz a gyógyszerbe sorolható.

Klinikai megnyilvánulások

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:

  • károsodott vizelet;
  • lumbális fájdalom;
  • szívdobogás;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • halvány bőr;
  • az arc és a felső test duzzadása (különösen ébredés után reggel);
  • mérgezés;
  • általános gyengeség;
  • száraz a szájban;
  • alvászavar;
  • fejfájás;
  • hányinger és öklendezés.

Az anaemia és a magas vérnyomás-emelkedés szintén gyakori jelei a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának.

A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a has egyik vagy mindkét oldalán a fájdalom. Gyakran a fájdalom a combban vagy az ágyékban adódik. Ezért a betegség tünetei a súlyosbodás időszakában összetéveszthetők a cisztitisz, az ischiata vagy az adnexitis tüneteivel. Általában a vizelés során a beteg görcsöket és fájdalmat érez. A vizelet színe és szaga változhat.

A kóros állapot tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ, amelyek között kezdeti szakasz és a klinikai tünetek aktív megnyilvánulásának ideje van.

Elsősegély

Ha fennáll a gyanú, hogy a pyelonefritisz romlott, akkor a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos fájdalommal és megnövekedett nyomással ágyágyazást és mentőt kell hívni.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén nem ajánlott:

  1. Alkalmazza a fájdalomcsillapítók és a görcsök enyhítésére szolgáló eszközök csökkentését.
  2. Igyon sok folyadékot.
  3. Forróvizes palackok vagy forró kompresszorok elhelyezése a háton és a hason.

Kábítószer-kezelés

A krónikus pyelonefritisz kezelése integrált megközelítéssel történik. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit.

A bakteriális kultúra eredménye alapján a szakorvos antibiotikum terápiát ír elő. Az antibiotikumok megválasztása attól függ, hogy milyen típusú patogén okozta a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását:

  • Enterococcus - Karbenicillin vagy Ampicillin.
  • Streptococcus - a cefalosporin és a penicillin csoport antibiotikumai.
  • Staphylococcus aureus - Ampicillin és penicillin termékek.
  • E. coli - Levomitsetin vagy antibiotikumok számos cefalosporinból.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasma - eritromicin.

A terhesség alatt, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során, az első két trimeszterben Cefuroximot, Cefaclor-ot használunk. A későbbi időszakokban az orvos felírhat Maxipint, Cedexet, Fortumot.

Antibakteriális szerek használata esetén probiotikumokat kell szedni, ez megakadályozza a bél mikroflóra megsértését. Őket az orvos is kijelöli.

Ha megerősíti a krónikus pyelonefritisz kezelés megismétlődését, magában foglalja a nitrofuránokat, a diuretikumokat és a szulfonamidokat. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit:

  • Mérgezés esetén - Neocompensant, Hemodez.
  • Ha a magas vérnyomás Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Amikor az anaemia - azt jelenti, hogy a vas.

Ezenkívül gyógynövényeket is felírnak: Canephron és Fitonefrol. Ezek hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek hatásának fokozásához, gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A pyelonefritisz súlyosbodásának alternatív terápiája

Otthon a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítenek gyógyítani és megakadályozni a betegség kialakulását. A húsleveseket egyetlen összetevőből készíthetjük, vagy gyógynövényeket gyűjthetünk.

A diuretikus hatású gyógynövények a következők:

  • petrezselyem;
  • bodza;
  • Búzavirág (virágok);
  • boróka;
  • nyírfa levelek;
  • medveszőlő;
  • Orbáncfű;
  • kukorica stigmák;
  • dagil (gyökér).

Ajánlott gyulladásgátló hatású gyógynövények használata:

Az ilyen húslevesek elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vízzel és 20 percig infundáljuk. Igyál, mint a tea.
Ajánlott azt is jelenti, hogy az immunrendszert erősítik: a ginseng tinktúrája, a citromfű, a csipkebogyó.

A visszaesés megelőzéséhez áfonyalé, horsetail tea, édesgyökér rizóma, nyírlevelek, vörösáfonya, boróka.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslati lehetőségeket az orvosával kell megegyezni.

fizikoterápia

A súlyosbodáskor krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

  1. Elektroforézis gyógyszerrel (eritromicin, furadonin, kalcium-klorid oldat).
  2. Centiméteres hullámok a Beam-58 eszköz használatával.
  3. Ultrahang kezelés.
  4. Terápiás iszapkezelés.
  5. Paraffin alkalmazás.

Az ilyen eljárásokat a lumbális régióban, a vesék elhelyezkedésének helyén végezzük.

Ezen túlmenően az ilyen diagnózisban részesülő betegek szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között ajánlottak, ahol a kezelés alapja az ásványvizek használata és a sárfürdők használata.

Diéta terápia

A pyelonefritisz súlyosbodása esetén szükség van a táplálkozáshoz, melyet a szakértők "7-es étrend" -nek neveznek.

A klinikai táplálkozás alapvető szabályai:

  1. A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása.
  2. Füstölt termékekből, fűszerekből, fűszerekből és marinádokból származó hulladékok.
  3. Csökkentett napi sótartalom.
  4. Élelmiszereket, amelyek jelentős mennyiségű vitamint és hasznos nyomelemeket tartalmaznak (főként friss gyümölcsök és zöldségek).

megelőzés

A pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos a következő megelőző intézkedések betartása:

  1. Próbálja meg elkerülni a hipotermiát, és figyelmeztetni kell a légzőszervi betegségekre.
  2. Racionális és kiegyensúlyozott étrend biztosítása, korlátozza a vesére káros élelmiszerek használatát (fűszeres, sózott, pácolt és füstölt termékek).
  3. Kövesse az általános higiéniai szabályokat.
  4. Fontos, hogy kiküszöböljük a vizelettel kapcsolatos problémákat. Rögtön ürítse ki a húgyhólyagot.
  5. Vegyünk fitopreparációt vagy vese teát.

Ezen ajánlások betartásával többször is csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát.

Ha a betegség gyanúja gyanítható, orvosi vizsgálatra van szükség. A diagnózis megerősítése után a szakorvos előírja a megfelelő kezelést. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvosi rendelvényeket, mert ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, és veseelégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet.

A terápiának átfogónak kell lennie: gyógyszerek, fizioterápia, hagyományos orvoslás, diétázás, szanatórium-kezelés. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kialakulása megelőzhető a megelőzésre vonatkozó ajánlások betartásával.

A krónikus pyelonefritisz tünetek súlyosbodása és a kezelés

A krónikus pyelonefritisz a veseszövet patológiája (ICD-10 N11 kód), amelyet az évekig tartó kórokozók okoznak, ami súlyosbodik, ha az immunrendszer gyengül.

Az előfordulási statisztikák azt mutatják, hogy a betegség gyakran fordul elő, és a halál után minden tizedikben kerül rögzítésre. A nők körében a betegséget gyakrabban figyelték meg, amit egy rövid húgycső okoz, szemben a férfival.

A krónikus pyelonefritisz (ICD 10 kód - N11) nem képes hosszú ideig megnyilvánulni, rejtve van. Ebben a formában a betegség néha halálig fennáll, ami a vesebetegséghez nem kapcsolódó okokból származik.

A kövek, a vizeletcsatornák szűkülése, a vizelet visszatartása, csökkent immunitás, a betegség képes aktiválni és fejlődni.

A krónikus pyelonefritisz megismétlődésének oka az immunrendszer gyengülése, a hidegben tartós hosszú távú fertőzés. A bélbotok, az enterococcusok, a staphylococcus, a streptococcus, a gombák, a vírusok, a pseudomonas aeruginosa relapszusát idézik elő.

Az E. coli terhesség alatt a nők 85% -a krónikus pyelonefritisz alakul ki. A Klebsiella, a Proteus és a Pseudomonas purpura szintén terhes nőknél fordul elő.

A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak:

  • hipotermia;
  • éghajlatváltozás;
  • rossz táplálkozás;
  • diabétesz;
  • hepatitis.

Az akut vese gyulladást az alábbiak kísérik:

  • fájdalom;
  • hőmérséklet;
  • duzzanat;
  • mérgezés;
  • a vizelet megsértése;
  • megnövekedett nyomás;
  • vérszegénység.

A hőmérséklet nem haladhatja meg a 37,2 ° C-ot, de néha 39 ° C-os láz a hidegrázás során. A magas hőmérsékletet ritkán jegyezzük fel, általában a betegek hőmérséklete emelkedik este, a krónikus pyelonefritisz recidívája alatt a mérgezés jelei törlődnek.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása tompa fájdalmat kelt a hát alsó részén, a has oldalsó részén, amely a comb combjába, a comb elülső oldalába nyúlik. A krónikus pyelonefritisz fájdalma néha nagyon hasonlít a radiculitis, gastritis, cystitis, petefészekgyulladás érzéseihez.

A Tofilo tünetei segítségével meg lehet erősíteni a fájdalom vese eredetét. A vizsgálathoz a pácienst arra kérik, hogy a hátán feküdjön, hajlítsa meg a lábát a térdre, belélegezve nyomja a mellkasra. Ha a fájdalom ebben a pozícióban növekszik, akkor ez növeli a krónikus pyelonefritisz valószínűségét.

A súlyosbodás közvetett jelei az alvás, láz és az alsó hátfájás elnyomó jellege. A krónikus pyelonefritisz akut súlyosbodását ultrahang, vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata alapján pontosan diagnosztizálják.

A magas vérnyomás a krónikus pyelonefritiszben szenvedők 75% -ában fordul elő. A betegség kezdetén a nyomás csak a súlyosbodás időszakában növekszik, de idővel a hipertónia gyakori jelenség lesz a betegek számára, és a betegek 10% -ában bonyolult kurzust vesz igénybe.

A napi vizelet megsértése nyilvánul meg:

A súlyosbodás időszakai alatt csökken a vizelet fajlagos súlya, a fehérje jelenléte és a vizeletben található leukociták. A húzáskor fájdalmat, fájdalmat érezhet.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása csökkenti az eritropoietin termelését, ami anémiát okoz. A terhesség alatt a krónikus pyelonefritisz gyakran súlyosbodik a 2. trimeszterben. A szülés után 3 héttel fennáll a súlyosbodás veszélye.

Amikor a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása szükséges a fizikai aktivitás korlátozásához. Magas vérnyomással, akut fájdalmakkal, ágyágyazással ajánlott, csak a WC-vel és étkezővel látogatható.

Súlyos fájdalommal azonnal hívja orvosát otthon. Lehetetlen forró vizes palackot helyezni a páciensnek, hogy anesztetikumokat adjon, vagy bőséges italt kínáljon. Meg kell várnia az orvos megérkezését.

Amikor a súlyosbodásokat antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, nitrofuránokkal kezelik, kiegészítve a fitoterápiát gyógyszeres terápiával. Az antibiotikumok a bakteriális kultúra eredményeit írják elő.

Antibiotikumok rendelhetők a vesebetegség ellen:

  • E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
  • Proteem - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
  • Enterococcus - ampicillin, karbenicillin;
  • Staphylococcus aureus - penicillinek, ampicillin;
  • Streptococcus - penicillinek, cefalosporinok;
  • mikoplazma - eritromicin.

Az antibiotikumok mellett a származékokat a krónikus pyelonefritisz visszatérésének kezelésére használják:

  • nitrofurán - furazolidon, furadonin, furagin;
  • nalixidsav - navygramon, feketék;
  • 8-hidroxi-kinolin - nitorxolin, 5-LCM.

A művelet akkor szükséges, ha a súlyosbodást az apostéma okozza.

. A művelet célja a vese elvezetése, amelynek célja a vizelet kifolyásának helyreállítása.

Terhességi kezelés

A terhesség alatt fellépő pyelonefritisz súlyosbodásának kezelése bonyolult, a gyógyszer biztonságára vonatkozó követelmények növekszik. A kezelés módja a patogén flórától függ, és a kezelésnek a magzat számára teljesen biztonságosnak kell lennie.

A kezelést a kórházban végzik, a kurzus 2 hétig tart. Kezdje a gyógyszer intravénás adagolását, majd a tabletták bevitelét követően. A magzat kockázata miatt ne használjon furazolidont, biszeptolt, levomicetint, tetraciklinet, fluorokinolont, streptomicint.

A választott gyógyszer ennek a problémának a megoldására az inhibitor által védett penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. A makrolidokat és a cefalosporinokat terhesség alatt alkalmazzák.

A cefazolosporinokat terhesség alatt használják:

  • első 2 trimeszter - 2. generációs gyógyszerek Cefaclor, cefuroxim;
  • a 3. trimeszterben - 3, 4 generációs gyógyszerek Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Ha a súlyosbodást Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, ceftazidim okozza. Amikor allergiás a penicillinekre, a cefalosporin tartalék gyógyszer az aztreonám. A gyógyszert szigorúan a bizonyítékokra írják elő, óvatosan.

A tienam (karbapenemek) alkalmazásával különösen súlyos exacerbációval jár. A krónikus pyelonefritisz terápia egyik jellemzője a szulfonamidok és a nitrofuránok eltávolítása 20 nappal a szállítás előtt a magzati komplikációk miatt. Az ototoxikus antibiotikumokat (gentamicint), amelyek a magzat halláskárosodását okozják, nem írják elő.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorin cefalosporinok, ceftriben gyakorlatilag nem kerülnek be az anyatejbe. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek használatát a szoptatás megszakítása nélkül.

A fluorokinolon antibiotikumok - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin - kezelés alatt a szoptatást átmenetileg leállítják.

A kezelésre a Fitonefrol, a Canephron H és a gyógynövények kezelésére is használhatók, a decoctions elkészítésének díjai.

A kábítószer Canephron tartalmaz lovagot, rozmaringot, centaury-t. Fogják a gyógyszert, növeli az antibiotikumok hatását, amelyet a fő terápiában használnak, aszeptikus, diuretikus, gyulladáscsökkentő hatás.

A Canephron alkalmazása lehetővé teszi a proteinuria csökkentését, a vizeletben lévő fehérjeveszteség csökkentését a vérkapillárisok permeabilitásának csökkenése miatt.

A krónikus pyelonefritisz házának főzésére használt gyógynövényeknek a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

  • gyulladáscsökkentő - áfonya, vörösáfonya, kamilla, orbáncfű, altea, csalán;
  • diuretikumok - nyírfa levelek, boróka, petrezselyem, vese tea, búzavirág, kukorica selyem, elecampane, bearberry.

Javasoljuk multivitamin készítmények, citromfű, ginzeng bevitelét. Hasznos a krónikus pyelonefritisz gyógykezelésben, ásványvízben.

Krónikus pyelonefritiszben akut stádiumban a 7. diéta ajánlott, amelyben:

  • élesen csökkentse a só mennyiségét (vagy kizárja az orvos ajánlását);
  • a fehérjetermékek kissé korlátozottak;
  • C-vitamint, tiamint, riboflavint, vasat, nikotinsavat, káliumot, magnéziumot tartalmazó növényi termékek;
  • fűszerek, füstölt termékek nem tartoznak ide;
  • az ételt naponta legfeljebb 6 alkalommal rendelik hozzá;
  • alkoholfogyasztási rendszer a súlyosbodás során - legfeljebb 1, 5 l / nap.

A súlyosbodás megelőzése az, hogy az étrendben magában foglalják a magas vasat (málna, gránátalma, alma), kálium (szárított kajszibarack, mazsola, füge). Ajánlott a betegség időtartamára tejszerű növényi étrend, kis mennyiségű kiegészítéssel főtt hús, hal formájában.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának tüneteiről és kezeléséről szóló videóban:

A vesék gyulladásos betegségei - egy közös patológia, amely a veseelégtelenség kialakulásához és a beteg fogyatékosságához vezethet. A krónikus pyelonefritisz fontos szerepet játszik ezen elváltozások szerkezetében: tünetei a világ népességének 20% -ában találhatók.

A krónikus pyelonefritisz a vese pectoralis készülékének fertőző-közvetített gyulladása, amely a kurzus jellegzetessége: a remisszió időszakokat kifejezett tünetekkel járó súlyosbodások váltják fel. Ez a betegség veszélyes, mert minden súlyosbodás esetén károsodnak a vesekövet új területei. Miután az aktív gyulladás megszűnik a csészében és a medencerendszerben, továbbra is fennmaradnak azok a mini-hegek, amelyek nem tudnak részt venni a vesében. Idővel, megfelelő kezelés nélkül, ez krónikus veseelégtelenséghez és „vese” artériás magas vérnyomáshoz vezet: a vese már nem végez koncentrációs, szűrési, kiválasztási és homeosztatikus funkciókat.

A vesék gyulladását mindig fertőző szer okozza. A betegség okozói lehetnek E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mikoplazma és más mikroorganizmusok. A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodását idézi elő:

  • hipotermia;
  • a vesék terhelésének növelése (nehéz edzés, nagy mennyiségű folyadék, sós, fehérjetartalmú ételek);
  • a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése a gyakori akut légúti vírusfertőzések, a citosztatikumok, antibiotikumok, immunszuppresszánsok, HIV stb.
  • hosszú ideig késlelteti a vizeletet;
  • az urolithiasis súlyosbodása;
  • műtét a medence szervein;
  • terhesség.

A krónikus pyelonefritisz két fázisa van:

  • kezdeti;
  • aktív klinikai tünetek.

Hosszú ideig a krónikus vesebetegség tünetmentes. A betegség egyetlen jele lehet a gyengeség, a fáradtság, az alsó hátoldalon tapasztalható kényelmetlenség. Ebben a szakaszban a betegek általában nem kérnek orvosi segítséget. A betegség kezdeti megnyilvánulása idején csak klinikai laboratóriumi vizsgálatok voltak informatívak. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása a kiterjesztett stádiumban a következő tünetekkel jár:

  • a testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
  • hidegrázás;
  • fejfájás;
  • mérgezés tünetei - gyengeség, álmosság, fáradtság, a test egész fájdalma;
  • csökkent immunitás;
  • hányinger, kényelmetlenség a gyomorban, különösen a felső részén;
  • tompa fájó fájdalom a lumbális régióban, az érintett oldalon kifejezettebb;
  • fájdalmas gyakori vizelés;
  • a vizelet elszíneződése (sötét lesz, zavaros);
  • bőrtartalmú;
  • duzzanat, amely a test felső részén és az arcán helyezkedik el; sokkal hangsúlyosabb reggel.

Ha a pyelonefritist nem kezelik, az ödéma a betegség fő tünete lesz: a test egészében elterjednek, folyadék halmozódik fel a hasi és mellkasi üregekben, megzavarva az összes szerv és rendszer munkáját.

A krónikus pyelonefritisz által okozott veseelégtelenség jelei:

  • gyakori, bőséges vizelet, nem koncentrált vizelettel, rosszabb éjszaka;
  • állandó szomjúság;
  • szájszárazság;
  • a bőr sápasága és szárazsága - a központi csatornában a vér újraelosztásának tünetei;
  • tachycardia (szívdobogás).

Ez az állapot életveszélyes, és azonnali kezelést igényel.

Az orvos előzetesen diagnosztizálhatja a diagnózist panaszok, gyűjtött történelem és fizikai adatok alapján (a Pasternack pozitív tünete).

Meg lehet erősíteni a krónikus pyelonefritist, meghatározni a betegség súlyosságát, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével meghatározni a kezelés taktikáját:

  • teljes vérszám (pyelonefritisz anaemia, leukocitózis, ESR gyorsulás);
  • biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin növekedés);
  • vizeletvizsgálat (leukocyturia, a baktériumok és a nyálkahártya megjelenése a vizeletben; proteinuria nem sajátos a pyelonephritisre);
  • a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint - egyenletes elemek számítása egy rögzített mennyiségű vizeletben (a leukocituria részletes elemzése és a gyulladás súlyosságának meghatározása);
  • a nap folyamán a Zimnitsky - vizeletgyűjtemény szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését (pirelonefritisz esetén csökkent, a vizelet ozmotikus koncentrációja kisebb, mint 400 mosm / l)
  • Ultrasound (a vese medence kiterjedése, a csészék homályos kontúrjai, diffúz változások a vese anyagában, méretének és kontúrjának megváltoztatása);
  • Kiválasztott urográfia - a vese röntgenvizsgálatának módszere kontrasztanyaggal. Amikor a pyelonefritist a vesék belső szerkezetének alakváltozása határozza meg, a vese-medencei rendszer.

A krónikus pyelonefritisz kezelésének átfogónak kell lennie, és a fő provokáló tényezőkre kell irányulnia. A következő elvek alapján:

  1. A kezelés fontos szakasza a tej-növényi étrend rendjének normalizálása és a nehéz fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása, az alkoholfogyasztási rendszer 1,5–2 liter víz alkalmazásával (hacsak az orvos másként nem rendelkezik);
  2. Etiotrop kezelés: antibiotikumok alkalmazása. A választott gyógyszerek a fluorokinolonok, a cefalosporinok, a béta-laktám penicillinek. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása esetén az antibakteriális szereket általában tabletta formájában írják elő. A kezelés 7-14 nap.
  3. A vizelet kiáramlásának ösztönzésére izomrelaxánsokat írnak elő (nem fürdő, papaverin-hidroklorid). A kezelés 5–7 napja.
  4. Kezelés uroszeptikumokkal, beleértve a növényeken alapuló kezeléseket is. Uroseptikumok - komplex szerek, amelyek helyi gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, diuretikus hatással vannak a vese szövetére, olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a Canephron-H, az Urolesan hosszú, legalább 3 hónapos.

A pyelonefritisz súlyosbodását mindig remissziós időszakok váltják fel. A pyelonefritisz a fertőző etiológia vese betegsége, amely gyulladásos folyamatot kísér, és akut vagy krónikus lehet.

A vesebetegség nagyszámú embert érint. Körülbelül minden harmadik ember érezte a vesebetegség tüneteit. Ennek a patológiának a fiatal korában a reproduktív korú nők érzékenyebbek, és idősebb korban, ellenkezőleg, a férfiak. A nők előfordulásának előfeltétele a húgyúti rendszer szerkezeti jellemzője, amely miatt hajlamosabbak a patogén baktériumok behatolására és elterjedésére a húgyúti szervekben. A pirelonefritisz gyakran a legfeljebb 3 éves gyermekeket érinti. A fiatalok körében több lány található.

A pyelonefritisz súlyosbodása azonnali kezelést igényel, mivel a vesék nagyon fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megbirkózni ezzel a veszélyes betegséggel. Kezelés nélkül a veseelégtelenség alakulhat ki, ami végzetes lehet, ha a szerv meghibásodik.

A pyelonefritisz elsődleges és másodlagos, akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú.

Az elsődleges fajtát a fertőzés a véren keresztül történő behatolása jellemzi, a másodlagos pedig a húgyúti rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. Az olyan patológiák, mint a daganatok, a kövek és a húgyutak szűkítése, a vizelet stagnálásához vezetnek. A betegség krónikus lesz a szezonális súlyosbodásokkal. Gyakran megfázás esetén fertőzések jelentkeznek.

A fertőzés és a betegség formái:

  1. A fertőzés terjed a véráramban - ebben az esetben a betegség akut.
  2. A fertőzés a vesékbe kerül a vizeletrendszeren keresztül - ebben az esetben a betegség krónikus.

Az akut pyelonefritisz gyakrabban egyoldalú, változó intenzitású. A gyógyulás vége lehet, a krónikus vagy halálos lehet. A betegség időtartama legfeljebb három hónap.

A krónikus pyelonefritisz lassú, periodikus exacerbációval, szklerózishoz és a vesék deformitásához, magas vérnyomáshoz és krónikus veseelégtelenséghez vezet.

A betegség súlyosbodásának veszélye az új vese szövetek bevonása a gyulladásos folyamatba. Ez utóbbi meghal, és hegekkel helyettesíthető, és ez hátrányosan befolyásolja a vesék munkáját. A krónikus patológia lefolyásának időtartama több mint három hónapig tart.

A betegség ravaszsága a tünetmentes fejlődés képességében rejlik. A vesék szövetében megfordíthatatlan folyamatok zajlanak, aminek következtében a szerv megszűnik.

Az akut pyelonefritisz támadása váratlanul fordul elő, a szervezet mérgezése a véráramban bekövetkező fertőzés következtében alakul ki.

Ha a pyelonefritisz súlyosbodik, a tünetek a következők:

  1. Fájdalmas érzés a vizelet közben.
  2. Az érintett szerv fájdalma éles és növekvő jellegű.
  3. A hőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
  4. Súlyos hidegrázás és izzadás.
  5. Veszteség az ízületekben.
  6. Hányinger és hányás.
  7. Fejfájás.
  8. Bontás.
  9. A vizelet elszíneződése.

Az elsődleges fontosságú diagnózis a vér és a vizelet elemzése. Urológiai és röntgenvizsgálat, radioizotóp vizsgálat, ultrahang, számítógépes tomográfia és echográfia történik.

A vizeletvizsgálat eredményeképpen figyelembe kell venni, hogy az elsődleges pyelonefritisz során a folyadék nem változhat.

Akut és gennyes betegségekben a fehérjék, a palackok, az eritrociták a vizeletben jelen lehetnek toxikus anyagokkal való érintkezés következtében. A megnagyobbodott leukocituria nem okozhat vesekárosodást, hanem a hólyag vagy a nemi szervek gyulladása. A leucoceturia szintén hiányzik a betegség kezdetének első napjaiban.

A fokozott katabolizmus és a tüdőn és a bőrön keresztül történő folyadékveszteség miatt az oliguria és a vizelet általános relatív sűrűsége változik. A proteinuria kisebb. A legtöbb beteg mikrohematuria kimutatható. Ez utóbbi a vesebetegek következménye. A bakteriuriát folyamatosan diagnosztizálják. A mikroflóra és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásához bakteriológiai vizsgálatot kell végezni. Ha ebben az esetben a baktériumok magas szintjét nem határozzák meg, akkor a felső húgyutak átjárhatóságára kell figyelni.

Egy megbízható módszer a vér leukocitózisra vonatkozó összehasonlító elemzése. Megszámoljuk a leukociták számát a kéz ujjából vett vérben, a jobb és bal oldalon a derékrész bőrén. Ez meghatározza, hogy melyik vesét érinti.

A kromocytoszkópia lehetővé teszi a zavaros folyadék uréterből történő felszabadulását és az indigokarmin késleltetett eliminálását.

Egy értékes vizsgálati módszer a röntgen. A röntgenvizsgálat egyértelműen negatív változásokat mutat a vesék méretében. Az urogramon az érintett húgyutak árnyéka enyhe vagy hiányzik. A vesék funkcionális és morfológiai állapotának tisztázására izotóp röntgen és szkennelés kerül alkalmazásra.

Az ultrahang segíti a vesék növekedését, mozgásuk korlátozását a légzés során. Az ellentmondásos diagnosztikai helyzetekben számítógépes tomográfiát használnak. Az akut pyelonefritisz diagnózisa csak átfogó vizsgálat alapján történik.

A krónikus pyelonefritist gyakran nehéz meghatározni, mivel a tünetek miatt hasonlít a cystitisre vagy a hidegre. Előfordul, hogy téved a lumbális régió isziatia vagy osteochondrozisa miatt.

A tünetek hasonlóak az akut pyelonefritiszhez.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:

  1. Megnövekedett hőmérséklet, hidegrázás és fokozott izzadás.
  2. Gyakori és fájdalmas vizelés a napi vizelet mennyiségének csökkenésével.
  3. A vérnyomás emelkedik.
  4. A lumbális régióban fájdalom van, gyakran egyoldalú.
  5. Az étvágytalanság, hányinger és hányás.
  6. Bontás.
  7. Az arc és a végtagok duzzadása.
  8. A bőr felpattanása.

Fontos kritérium a betegség akut pyelonefritiszben. A krónikus pyelonefritisz relapszusa kiválthatja a szív- és érrendszeri szervek patológiás fejlődését. Van fájdalom a fejben, több - a temporális régióban, megnövekedett szívverés, zaj van a fülekben. Hipertenzív válság alakulhat ki. A vérvizsgálat diagnosztikai vizsgálata során leukocitózist és az ESR indikátor növekedését észlelik. Leukocyturia, bakteriuria, proteinuria jelenik meg. Gyakran aktív leukociták találhatók.

Az elhúzódó krónikus pyelonefritiszben a betegek az étvágytalanságot, a fogyást, az álmosságot és a fáradtságot jelzik. A csontfájdalom zavaró, hemorrhagiás szindróma van, a duzzanat szinte nem figyelhető meg. A betegség későbbi szakaszaiban a vesék térfogatát csökkentik és zsugorodott, elszáradt megjelenést kapnak, ami súlyos veseelégtelenséget jelez.

Az akut és krónikus pyelonefritisz tünetei, a patológiák kezelése hasonló. Ha a betegség súlyosbodik, a hipotermiát el kell kerülni, és a fizikai terhelést korlátozni kell, vagy teljesen megszüntetni.

A diagnózis felállítása után a kezelést előírják, amelyet az orvos szigorú felügyelete alatt végeznek a kórházban. E betegség terápiája gyulladásgátló, vazodilatátorok és diuretikumok beadását foglalja magában. A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat írnak elő. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek egy adott kórokozónak felelnek meg. Az ágyat és a terápiás étrendet be kell tartani.

Ha a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását észlelik, akkor a fizioterápiás eljárásoknak pozitív hatása van, mint például elektroforézis, terápiás iszap, ozokerit és paraffin alkalmazása. A mikroba típusának és az orvosi hatóanyagokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására szolgáló elemzést a betegség kezdetén határozzuk meg, majd 10 nap múlva megismételjük.

Megfelelően előírt kezelés esetén a hőmérséklet csökken, a lumbális fájdalom csökken, és a vizsgálati eredmények javulnak. A betegség stabil remissziójának fenntartása érdekében ajánlott a gyógyszert havonta 7 hónapig megismételni 7 napig. Az ellenőrző vizsgálatokat 3 havonta 2 évig kell elvégezni.

A pyelonefritisz kezelésének három fő elve van: ez a vizelet normális áthaladásának helyreállítása, az antibiotikumokkal való fertőzés elnyomása és a gyulladásos reakció megelőzése.

A pyelonefritisz megelőzése számos követelménynek való megfelelést jelenti:

  1. A folyadékbevitel napi dózisa legalább 3 liter legyen.
  2. Hosszú vizeletmegtartás nem megengedett.
  3. A fertőző betegségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni és kezelni.
  4. Ne szúrj fel.
  5. Kövesse a diétát. A diétás italok, füstölt húsok, savanyúságok, zsíros és sült ételek kizárása az étrendből.
  6. Vegyünk egy multivitaminot.
  7. Vezesse az egészséges életmódot rossz szokások nélkül.

A betegség súlyosbodásának megelőzése a gyógynövények használatát jelenti. Az utóbbinak gyulladásgátló, antibakteriális és diuretikus tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Javasoljuk a boróka, a petrezselyem gyökér és a levelek, a komlótobozok, a nyír rügyek, a kukorica selyem, az eper levelek gyümölcsét.

A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében cowberry teát inni. Ehhez 1 evőkanál. l. a levelek 200 g forró vizet öntsenek és 10 percig forraljuk. Szűrjük meg és használjuk 3 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal. Az áfonyalé jó megelőző és terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, de csak normál vizelettel használható. Igyon egy pohár naponta antibiotikumokkal kombinálva.

Különböző gyümölcslevek fogadása pozitív hatással van: nyír, áfonya, eper, káposzta, tök és sárgarépa. Nemcsak vitaminokkal töltik be a testet, hanem kezelik. Az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, gyógynövényes gyógyszereket kell szedni, és szanatóriumban kell végezni a szanatóriumokban ásványvízzel.

A krónikus formában előforduló pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, amelynek fókuszát a vesék lokalizált területe határozza meg. Ilyen patológiára jellemző, hogy a remissziós szakaszok váltakozása és a súlyosbodási időszak, amelyben a klinikai kép különösen kifejezett, a jellemző.

A pyelonefritisz súlyosbodása súlyos kóros állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat. Veszélyes, hogy minden ilyen időszak hozzájárul a vese szövetének károsodásához, miután hegek keletkeznek, amelyek megakadályozzák a test normális működését.

A patogén baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pseudomonas és E. coli), vírusfertőzések és gombák súlyosbíthatják a krónikus pyelonefritist.

A betegséget súlyosbíthatják a következő tényezők:

  • hosszú ideig marad a hidegben;
  • otolaringológiai fertőzések krónikus formában;
  • vesicoureteralis reflux (amikor a folyadék a húgyhólyagból a vizeletbe kerül);
  • cukorbetegség;
  • gyenge immunrendszer (gyakori légúti megbetegedések következtében);
  • bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok) alkalmazása befolyásolja a veséket;
  • az urogenitális rendszer különböző rendellenességei;
  • terhességi időszak;
  • urolitiasis az akut stádiumban;
  • urológiai eljárások;
  • éghajlatváltozás;
  • műveletek a medence orgona;
  • alultápláltság.

Különösen gyakran a pyelonephritis súlyosbodása provokál:

  • kemény munka (fizikai stressz);
  • nagy mennyiségű sót és magas fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak;
  • túlzott ivóvíz.

A betegség súlyosbodása annak a ténynek tudható be, hogy egy személy hosszú távon bármilyen betegség miatt késlelteti a vizeletet.

Az állapot romlásának okaitól függően az elsődleges és a szekunder pyelonefritisz a gyógyszerbe sorolható.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:

  • károsodott vizelet;
  • lumbális fájdalom;
  • szívdobogás;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • halvány bőr;
  • az arc és a felső test duzzadása (különösen ébredés után reggel);
  • mérgezés;
  • általános gyengeség;
  • száraz a szájban;
  • alvászavar;
  • fejfájás;
  • hányinger és öklendezés.

Az anaemia és a magas vérnyomás-emelkedés szintén gyakori jelei a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának.

A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a has egyik vagy mindkét oldalán a fájdalom. Gyakran a fájdalom a combban vagy az ágyékban adódik. Ezért a betegség tünetei a súlyosbodás időszakában összetéveszthetők a cisztitisz, az ischiata vagy az adnexitis tüneteivel. Általában a vizelés során a beteg görcsöket és fájdalmat érez. A vizelet színe és szaga változhat.

Annak érdekében, hogy a diagnózis helyes legyen, Tofilo tesztet hajtanak végre. Ehhez a páciensnek a hátán kell feküdnie, és hajlítania kell a lábát a térdbe, és belélegezve nyomja meg a bordázatot. A megnövekedett fájdalom ebben a pozícióban jelezheti a vese gyulladásának valószínűségét a súlyosbodás időszakában.

A kóros állapot tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ, amelyek között kezdeti szakasz és a klinikai tünetek aktív megnyilvánulásának ideje van.

Ha fennáll a gyanú, hogy a pyelonefritisz romlott, akkor a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos fájdalommal és megnövekedett nyomással ágyágyazást és mentőt kell hívni.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén nem ajánlott:

  1. Alkalmazza a fájdalomcsillapítók és a görcsök enyhítésére szolgáló eszközök csökkentését.
  2. Igyon sok folyadékot.
  3. Forróvizes palackok vagy forró kompresszorok elhelyezése a háton és a hason.

Fontos, hogy várjunk egy olyan szakember megérkezésére, aki megbénítja vagy megerősíti az akut stádium valószínűségét, és jelezze, hogy mit kell tennie egy adott esetben.

A krónikus pyelonefritisz kezelése integrált megközelítéssel történik. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit.

A bakteriális kultúra eredménye alapján a szakorvos antibiotikum terápiát ír elő. Az antibiotikumok megválasztása attól függ, hogy milyen típusú patogén okozta a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását:

  • Enterococcus - Karbenicillin vagy Ampicillin.
  • Streptococcus - a cefalosporin és a penicillin csoport antibiotikumai.
  • Staphylococcus aureus - Ampicillin és penicillin termékek.
  • E. coli - Levomitsetin vagy antibiotikumok számos cefalosporinból.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasma - eritromicin.

A terhesség alatt, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során, az első két trimeszterben Cefuroximot, Cefaclor-ot használunk. A későbbi időszakokban az orvos felírhat Maxipint, Cedexet, Fortumot.

Csak egy tapasztalt szakember rendelhet antibiotikumot. Az önkezelés szigorúan tilos, mivel ezek az intézkedések súlyosbíthatják a problémát és a nemkívánatos következmények kialakulását.

Antibakteriális szerek használata esetén probiotikumokat kell szedni, ez megakadályozza a bél mikroflóra megsértését. Őket az orvos is kijelöli.

Ha megerősíti a krónikus pyelonefritisz kezelés megismétlődését, magában foglalja a nitrofuránokat, a diuretikumokat és a szulfonamidokat. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit:

  • Mérgezés esetén - Neocompensant, Hemodez.
  • Ha a magas vérnyomás Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Amikor az anaemia - azt jelenti, hogy a vas.

Ezenkívül gyógynövényeket is felírnak: Canephron és Fitonefrol. Ezek hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek hatásának fokozásához, gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Otthon a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítenek gyógyítani és megakadályozni a betegség kialakulását. A húsleveseket egyetlen összetevőből készíthetjük, vagy gyógynövényeket gyűjthetünk.

A diuretikus hatású gyógynövények a következők:

  • petrezselyem;
  • bodza;
  • Búzavirág (virágok);
  • boróka;
  • nyírfa levelek;
  • medveszőlő;
  • Orbáncfű;
  • kukorica stigmák;
  • dagil (gyökér).

Ajánlott gyulladásgátló hatású gyógynövények használata:

Az ilyen húslevesek elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vízzel és 20 percig infundáljuk. Igyál, mint a tea.
Ajánlott azt is jelenti, hogy az immunrendszert erősítik: a ginseng tinktúrája, a citromfű, a csipkebogyó.

A visszaesés megelőzéséhez áfonyalé, horsetail tea, édesgyökér rizóma, nyírlevelek, vörösáfonya, boróka.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslati lehetőségeket az orvosával kell megegyezni.

A súlyosbodáskor krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

  1. Elektroforézis gyógyszerrel (eritromicin, furadonin, kalcium-klorid oldat).
  2. Centiméteres hullámok a Beam-58 eszköz használatával.
  3. Ultrahang kezelés.
  4. Terápiás iszapkezelés.
  5. Paraffin alkalmazás.

Az ilyen eljárásokat a lumbális régióban, a vesék elhelyezkedésének helyén végezzük.

Ezen túlmenően az ilyen diagnózisban részesülő betegek szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között ajánlottak, ahol a kezelés alapja az ásványvizek használata és a sárfürdők használata.

A pyelonefritisz súlyosbodása esetén szükség van a táplálkozáshoz, melyet a szakértők "7-es étrend" -nek neveznek.

A klinikai táplálkozás alapvető szabályai:

  1. A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása.
  2. Füstölt termékekből, fűszerekből, fűszerekből és marinádokból származó hulladékok.
  3. Csökkentett napi sótartalom.
  4. Élelmiszereket, amelyek jelentős mennyiségű vitamint és hasznos nyomelemeket tartalmaznak (főként friss gyümölcsök és zöldségek).

Az ételnek töredezettnek kell lennie - jobb, ha gyakrabban eszik (naponta 6 alkalommal), de kis adagokban. Fontos tiszteletben tartani a víz-só egyensúlyt - a betegnek napi 1,5-2 liter vizet kell inni.

A pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos a következő megelőző intézkedések betartása:

  1. Próbálja meg elkerülni a hipotermiát, és figyelmeztetni kell a légzőszervi betegségekre.
  2. Racionális és kiegyensúlyozott étrend biztosítása, korlátozza a vesére káros élelmiszerek használatát (fűszeres, sózott, pácolt és füstölt termékek).
  3. Kövesse az általános higiéniai szabályokat.
  4. Fontos, hogy kiküszöböljük a vizelettel kapcsolatos problémákat. Rögtön ürítse ki a húgyhólyagot.
  5. Vegyünk fitopreparációt vagy vese teát.

Ezen ajánlások betartásával többször is csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát.

Ha a betegség gyanúja gyanítható, orvosi vizsgálatra van szükség. A diagnózis megerősítése után a szakorvos előírja a megfelelő kezelést. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvosi rendelvényeket, mert ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, és veseelégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet.

A terápiának átfogónak kell lennie: gyógyszerek, fizioterápia, hagyományos orvoslás, diétázás, szanatórium-kezelés. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kialakulása megelőzhető a megelőzésre vonatkozó ajánlások betartásával.

A pyelonefritisz kezelése akut vagy krónikus formában gyógyszer- és népi jogorvoslatokkal

Az urológiai betegségek mintegy 2/3-a akut vagy krónikus pyelonefritisz. Ez a patológia fertőző jellegű, és egy vagy két vese veresége kíséri. Gyulladásukat különböző baktériumok provokálják, bár néha a betegség a belső szervek más betegségeinek hátterében alakul ki. A hüvely és a húgycső anatómiai szerkezetének egyedi jellemzői miatt a nők jobban hajlamosak a pyelonefritiszre. A betegség kezelése átfogó módon történik, kábítószer-bevitel és számos szabály betartása mellett.

Mi a pyelonefritisz

A betegség fertőző-gyulladásos folyamat a vesékben, melyet patogén baktériumok okoznak. Ezek a párosított szervek több részét egyszerre érintik:

  • intersticiális szövet - a vese szálas bázisa;
  • parenchyma - e párosított szervek funkcionálisan aktív epiteliális sejtjei;
  • medence - a vese üregei, hasonlóan a tölcsérhez;
  • vese-tubulusok.

A medence-medence-rendszeren kívül a vereség befolyásolhatja a glomeruláris készüléket a hajókkal. Korai stádiumban a betegség megsérti a vese membrán fő funkcióját - szűrő vizeletet. A gyulladás kialakulásának jellegzetes jele a lumbális régióban a tompa jellegű fájdalom. A betegség akut és krónikus. Ha gyanít a pirelonefritisz, vegye fel a kapcsolatot a nefrológussal. Ha nem diagnosztizál azonnal és nem kezdi meg a kezelést, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • vese tályog;
  • alacsony vérnyomás;
  • szepszis;
  • bakteriális sokk;
  • vese karbuncle;
  • veseelégtelenség.

éles

Akut pyelonefritisz alakul ki az exogén vagy endogén mikroorganizmusok behatolásának hatására a vese szövetébe. Gyakran jelezték a gyulladás jobb oldali lokalizációját, amit a jobb vese szerkezeti jellemzői magyaráznak, ami a stagnálásra utal. Általában az alábbi tünetek jelzik ennek a patológiának akut stádiumát:

  • hidegrázás, láz;
  • növekvő gyengeség;
  • tachycardia;
  • unalmas hátfájás;
  • légszomj;
  • 38,5-39 fokos hőmérséklet;
  • fáradtság;
  • a vizelet kifolyásának megsértése;
  • fejfájás és izomfájdalom.

A vese kétoldalú gyulladásával a betegnek fájdalma van a hátán és a hasán. A betegség piszkos formája fájdalmat idéz elő, mint a vesebetegek. A vizelet kiáramlásának megsértése a fokozott vizelési hajlandóságra utal. Ezenkívül az éjszakai diurézis a nap folyamán uralkodik. Ezeknek a tüneteknek a hátterében az ödéma és az artériás nyomás jelentkezhet.

krónikus

A legtöbb esetben a krónikus pyelonefritisz az akut formájának folytatása. A leggyakoribb ok a nem megfelelő vagy hiányzó kezelés. Veszélyesek azok a betegek is, akiknek a vizelet a felső húgyutakon keresztül történő áthaladása csökkent. A betegek harmadik része gyermekkora óta szenved a betegségtől, mivel a vese-medencék parenchyma gyenge gyulladása következik be.

A krónikus pyelonefritisz hullámszerű: a remisszió helyett a súlyosbodási időszakok lépnek. Ennek oka a klinikai kép megváltozása. A súlyosbodás során a tünetek hasonlóak a patológia akut formájához. A remisszió során a tünetek enyheek. A betegek panaszkodnak az időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmakról, amelyek a nyugalomban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Megjelenik a háttérben:

  • asthenia - epizodikus gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • enyhe nyomás- vagy hőmérsékletnövekedés.

okai

A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a baktériumok: staphylococcus, enterococcusok, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Különböző módon lépnek be a vesékbe. Cisztitisz esetén ez az urinogén (emelkedő) útvonalon keresztül történik: a mikroorganizmusok a húgycsőből behatolnak a csésze-medencei rendszerbe a következő kórképekben:

  • hólyaggyulladás
  • coleitis;
  • prosztata adenoma;
  • urolithiasisban;
  • a húgyúti rendszer szerkezetének rendellenességei.

A katéterekkel végzett manipulációk során baktériumokat vezetnek be. A fertőzés egy másik módja a hematogén, amikor a véráramban lévő mikrobák egy másik gyulladás helyén lépnek be a vesékbe az ilyen betegségekért:

Kockázati csoportok

Az orvosok több kockázati csoportot azonosítanak, amelyek közé tartozik a pirelonefritisz kialakulására hajlamos betegek. Az első olyan személyekből áll, akiknek eltérése van a húgyutak szerkezetében, például:

  1. A veleszületett rendellenességek. A terhesség alatt örökletes vagy negatív (dohányzás, kábítószer, alkohol) tényezők hatására alakulnak ki. Az eredmény - a malformációk alakulnak ki: a húgycső szűkülése, a fejletlen vagy elhagyott vese.
  2. Az urogenitális rendszer anatómiai szerkezete a nőknél. A hímnél rövidebb húgycső van.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből, nemcsak a húgyúti szervek különleges szerkezete miatt. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka hormonális és egyéb változások lehetnek a terhesség alatt:

  1. A progeszteron hormon csökkenti a húgyúti rendszer izomtónusát a vetélés elkerülése érdekében, ugyanakkor megzavarja a vizelet áramlását.
  2. Egy növekvő magzat növeli a méh üregét, amely lenyomja az urétert, ami szintén megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát.

Az utolsó kockázati csoport a csökkent immunitású betegekből áll. Ebben az állapotban a test nem képes teljesen védeni minden idegen mikroorganizmus ellen. Az ilyen betegcsoportokra jellemző a gyengült immunrendszer:

  • 5 év alatti gyermekek;
  • terhes nők;
  • autoimmun betegségekben szenvedők, például HIV-fertőzés és AIDS.

Provokáló tényezők

A pirelonefritum másodlagos, ha más betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a gyakori hipotermia, a rossz higiénia, a krónikus gyulladásos fertőzések. A pirelonefritist kiváltó tényezők általános listája a következőket tartalmazza:

  1. Daganatok vagy kövek a húgyutakban, krónikus prosztatitis. A vizelet kifolyásának stagnálását és megsértését okozza.
  2. Krónikus cystitis. Ez a húgyhólyaggyulladás, amelyben a fertőzés a húgyutak elterjedését és vesekárosodást okozhat.
  3. Krónikus gyulladásos gyulladás a szervezetben. Ezek közé tartozik a bronchitis, a furunculosis, a bélfertőzések, az amygdalitis.
  4. Szexuális úton terjedő betegségek. A trichomonas és a chlamydia áthatolhat a húgycsőn a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet.

A pyelonefritisz kezelése otthon

A betegséget konzervatív módszerekkel kezelik, de a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógykezelés mellett a terápia magában foglalja a speciális kezelési rendet. A szabályok a beteg életmódjának és táplálkozásának korrekciójára vonatkoznak. A terápia célja, hogy megszüntesse a pyelonephritis okozta kórokozót. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a vizelet áramlásának normalizálására és az immunrendszer erősítésére. A pyelonefritisz kezelését nőknél és férfiaknál egy rendszer szerint végzik, beleértve a következőket:

  1. Egy különleges rendszer betartása. Ez magában foglalja az intenzív fizikai terhelés elutasítását, a hipotermia kizárását.
  2. Igyál sok vizet. A beteg ödémája nélkül kerül kinevezésre.
  3. Orvosi táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a vese terheit, csökkenti a kreatinin és a karbamid szintjét a vérben.
  4. Nem hormonális gyógyszerek bevitele. Ezek az etiotróp és tüneti kezelés részét képezik. Az első - kiküszöböli a betegség okát, a második pedig a tünetekkel küzd.
  5. Fizioterápiás. A gyógyulás felgyorsítására és a patológiás kellemetlen tünetek enyhítésére szolgál.

A rendszer betartása

Figyelembe véve a betegség súlyosságát, az orvos megállapítja, hogy hol fogják végezni a pirelefritisz kezelését. A bonyolult formákat otthon kezelik, az első néhány nap, ügyeljen arra, hogy az ágy pihenjen. A páciens nem tud szuperhajtani és sportolni. A súlyosbodás során csak az étkezésre alkalmas WC és konyha látogatható. Mérgezéssel és szövődményekkel a pácienst orvosban kell kezelni. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

  • a krónikus pyelonefritisz progressziója;
  • a betegség súlyos súlyosbodása;
  • az urodinamika megsértése, amely megköveteli a vizelet áthaladását;
  • kontrollált artériás hipertónia kialakulása.

Bőséges ital

A pyelonefritisz esetén a folyadékbevitel napi 3 literre növelése szükséges, de csak akkor, ha nincs ödéma. A víz öblíti a vizeletcsatornákat, eltávolítja a toxinokat és helyreállítja a normál víz-só egyensúlyt. 6-8 pohár italokat rendszeres időközönként. A víz mellett a gyulladáscsökkentő hatás és a metabolikus folyamatok normalizálása érdekében hasznos:

  • dogrose főzet;
  • szárított gyümölcsök kompótja;
  • alkáli ásványvíz;
  • gyenge zöld tea tejjel vagy citrommal;
  • cowberry és áfonya gyümölcsitalok.

Egészséges ételek

Szigorú étrend nem szükséges. A betegnek ajánlott a sós, fűszeres és zsíros ételek, füstölt húsok és alkoholos italok megtagadása. Előnyben részesülnek a B, C, R vitaminokkal rendelkező termékek. Több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, különösen azokat, amelyeknek diuretikus hatása van: görögdinnye, dinnye. Az ajánlott termékek listája a következő termékeket is tartalmazza:

  • sült alma;
  • világos narancssárga sütőtök;
  • erjesztett tej;
  • karfiol;
  • fiatal cékla;
  • sárgarépát.

Kábítószer-kezelés

Két típusra oszlik: etiotrop és tüneti. Az első szükséges a vese vérkeringésének, különösen a vénás vagy a vizelet áthaladásának oka. A sebészet segít helyreállítani a vizelet kifolyását. A betegség okát figyelembe véve:

  • a prosztata adenoma eltávolítása;
  • nephropexis nephroptosisra;
  • műanyag húgycső
  • a kövek eltávolítása a húgyutakból vagy a vesékből;
  • a medence-ureteric szegmens műanyagja.

Az etiotrop kezelés kiterjed továbbá a fertőzésellenes terápiára - az antibiotikumokat a betegség okozószerétől függően. Ezt a módszert használják primer és szekunder pyelonefritisz esetén. A tüneti kezelés segít megszüntetni a betegség jeleit, a kezelés után helyreállítja a szervezetet. E feladatok elvégzéséhez a következő kábítószercsoportokat kell felírni:

  • diuretikumok - a duzzanat megszüntetése;
  • nem-szteroid gyulladáscsökkentő - gyulladás enyhülése;
  • a vese véráramának javítása - krónikus pyelonefritiszben hatékony;
  • immunmodulátorok, adaptogének - erősítik az immunrendszert.

fizikoterápia

Az orvostudományban a fizioterápia a természetes tényezők testre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára utal. Az utóbbi használata csökkenti az ember által szedett gyógyszerek számát. A fizioterápia indikációja krónikus pyelonefritisz. Az eljárások fokozzák a vese vérellátását, javítják az antibiotikumok bejutását a vesékbe, és kiküszöbölik ezeknek a párosított szerveknek a görcsét. Ez megkönnyíti a nyálka, a baktériumok és a vizelet kristályok kiválasztását. Ezek a hatások:

  1. Elektroforézis furadonin a vese területén. Ennek az eljárásnak az oldata: 100 ml desztillált vizet, 2,5 g nátrium-hidroxidot, 1 g furadonint. Az eredmény eléréséhez 8-10 eljárást hajtanak végre.
  2. Ultrahangos impulzus 0,2-0,4 W / cm2 dózisban impulzusos üzemmódban. Az ultrahangos terápiát 10-15 percig végezzük. Ellenjavallat - urolitiasis.
  3. Eritromicin elektroforézis a vese területén. A szervek elektromos áramának köszönhetően 100 g etanol és 100 ezer NE eritromicin oldatot adunk.
  4. Hőkezelések. Ezek közé tartoznak az ózocerit és a paraffin fürdők, a diathermiai iszap, a gyógyiszap, a diatherma.

Készítmények pyelonefritisz kezelésére

Az etiotrop kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok alapján végzik, amelyek során a kórokozót észlelik. Csak ebben az állapotban fog pozitív eredményt elérni. Különböző antibiotikumok hatékonyak bizonyos baktériumok ellen:

Az antibiotikumok és az uroantiseptikumok neve

Antibakteriális terápia a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei szerint

Az antibiotikum-terápia sikerének előfeltétele a gyógyszer alkalmassága és a kórokozó érzékenysége, amelyet bakteriális vizsgálat mutat. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem működik, amit a vér magas leukociták szintje bizonyít, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik. A kijelölés jelzéseit a kórokozó típusa határozza meg. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:

Az antibiotikumok csoportjának neve

1 g 6 óránként

0,5 g 8 óránként

1,2 g 4 óránként

3,5 mg / kg 2-3 hígításban.

15 mg / kg dózisban 2 adagban.

3-5 mg / kg 2-3 bevezetőben.

0,1 - 2-szer.

0,3 g - 2-szer

0,2 g 1 alkalommal a kezelés kezdeti szakaszában, majd 0,1 g fenntartó dózisban

0,5-1 g-ig 3-szor.

0,5 g - 3-4-szer.

1 g-tól 2-ig.

480 mg 2-szer.

960 mg 2-szer.

0,1-0,15 g háromszor.

Háromszor 50-100 mg.

2 tabletta 4-szer.

100-300 mg-on 2-szer.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan

1-2 g 4-6 óránként

0,5-1 g - 1-2-szer.

0,5 - 4 alkalommal.

vízhajtók

Ödéma és megnövekedett nyomás jelenlétében nem csak a fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása szükséges. Ezen túlmenően a beteg diuretikumokat ír elő. Csak hosszan tartó pyelonefritissal alkalmazzák a puffadás enyhítésére. A leggyakoribb diuretikum a Furosemid gyógyszer:

  • összetétele: névtelen anyag - furoszemid;
  • felszabadulási formák: kapszulák és injekció;
  • terápiás hatás: rövid távú, de kifejezett diuretikus hatás;
  • adagolás felnőtteknek: 0,5-1 tabletta vagy 20-40 mg lassú intravénás adagolással;
  • hatékonyság: 20-30 perccel a tabletták bevétele után, 10-15 perccel az infúzió után a vénába.

A fururemid nagyon nagy mellékhatásokkal rendelkezik, így a növényi készítményeket gyakran használják alternatívaként. Ilyen gyógyszerek például:

  1. Kanefron. A készítmény antispasmodikus és gyulladáscsökkentő hatású. A kompozícióban van centaury, rozmaring, lovage. A dózist a betegség határozza meg, átlagosan 2 tabletta naponta háromszor. Az előny jól tolerálható. A kontraindikációk csak egyéni intoleranciát tartalmaznak a gyógyszerre.
  2. Phytolysinum. Olyan paszta, amelyből a szuszpenziót készítik. Petrezselyem gyökér és lovage, nyírfa, aranyrózsa, zsálya és mentaolaj. Adagolás - 1 teáskanál. naponta háromszor töltsön fél pohár vizet. Ellenjavallatok: terhesség, veseelégtelenség.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szükségessége annak köszönhető, hogy segítik a vesék gyulladásának csökkentését. Gátolják a ciklooxigenázt, amely kulcsfontosságú enzim a válaszok kiváltásában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése következtében a gyulladásos fehérjék termelése lelassul és a sejtproliferáció (növekedés) megelőzhető. Segíti az etiotrop kezelés hatékonyságának növelését, vagyis antibiotikumok. Az NSAID-ok szedése során könnyebb behatolni a gyulladás fókuszába.

Ezért ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Etiotróp kezelés nélkül az NSAID-eket nem használják. Nem használt és a gyógyszer Indometacin, mert ez vezet a nekrózis a vese papillae. A hatékony NSAID-k közül:

  1. Voltaren. Ennek alapja a diklofenak, amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, antireumatikus és antiagregációs hatásokkal rendelkezik. A kontraindikációkat és a mellékhatásokat az utasításokban kell tanulmányozni. A tabletták átlagos adagja több adagban 100-150 mg, injekciós oldat - 75 mg (3 ml-es ampulla). Ennek az az előnye, hogy a diklofenak nem kumulálódik a vese patológiában.
  2. Movalis. A meloxicam alapján - a gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz hemodialízis alatt álló betegeknél. A felszabadulás különböző formáinak adagolása: 1 tabletta naponta, 15 μg intramuszkulárisan egyszer. Az előny a magas biológiai hozzáférhetőség. A mellékhatásokat egy nagy listában mutatjuk be, így a legjobban a Movalis részletes utasításaiban olvashatók.
  3. Nurofen. Tartalmaz ibuprofen - érzéstelenítő és gyulladásgátló anyagot. A fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegek lázaihoz használják. A tabletták adagja 200 mg naponta 3-4 alkalommal. Az előnye a terhesség 1-2 trimeszterében történő alkalmazás lehetősége. Hátrányok között Nurofena tartalmaz egy nagy ellenjavallatok és mellékhatások listáját.

Készítmények a vese véráramlásának javítására

Hosszú krónikus pyelonefritisz esetén a vese szövetének vérellátása romlik. Az anti-aggregáció és az angioprotektív gyógyszerek javítják a mikrocirkulációt, kibővítik az ereket és növelik a vesékbe szállított oxigén mennyiségét. Használatuk fő indikációja a krónikus pyelonefritisz kezelése. Az általánosan használt antigagregantov-kiosztás között:

  1. Trental. A pentoxifilin alapján értágító hatása van, növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Adagolás a felszabadulás különböző formáira: tabletta - 100 mg naponta háromszor, ampullák - 200-300 mg minden reggel és este.
  2. Venoruton. Rutozidot tartalmaz, fleboton és angioprotektív hatásokkal rendelkezik. Csökkenti a kapilláris permeabilitást és a duzzanatot. Az átlagos adag 300 mg naponta háromszor. Hasonló hatású a Troxevasin.
  3. Harangjáték. Dipiridamolt tartalmaz - immunmoduláló és antiagregáló hatású anyag. Vegyük a napi 75-225 mg (1-3 tabletta) dózistartományban.
  4. Heparin. Heparin-nátrium alapú antikoaguláns. Antitrombotikus hatása van, csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Adag intravénás alkalmazásra - 15 NE / kg / óra.

Immunmodulátorok és adaptogének

A pyelonefritisz oka gyakran a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Ebben a tekintetben az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek immunmodulátorokat és adaptogént kell kapniuk. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a védő antitestek képződését. Alkalmazási jelzések - krónikus pyelonefritisz kezelése akut stádiumban. Az immunmodulátorok és adaptogének példái a következők:

  1. Timalin. Normálizálja a B és T limfociták működését. Intramuszkulárisan 10-20 mg naponta bevitték. A kezelés időtartama 5-6 nap.
  2. Levamisole (Decaris). Stabilizálja a T- és B-limfociták működését, serkenti a fagocitózist, ezáltal növelve a szervezet interferon-termelő képességét. 2-3 hétig tartott. Dózis - 150 mg 3 naponta.
  3. T-aktivin. Adagolás - 100 µg naponta intramuszkuláris beadásra.
  4. Methyluracilum. 15 nap alatt naponta 1 g-től 4-ig kell bevenni.
  5. Kínai citromfű vagy ginseng (adaptogének) infúziója. Az ajánlott adag naponta - 30-40 csepp maximum 3-szor. Az adaptogéneket a betegség kezelésének vége előtt veszik fel.
  6. Multivitamin komplexek Duovit, Vitrum vagy Supradin. Töltsük fel a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben. A dózis: 1 tabletta naponta.

A pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövény-gyógyszert nem használják a kezelés fő módszernek, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kiegészítéseként jelenik meg. A gyógynövényterápia biztonságosabbnak tekinthető, de az ezeken alapuló alapokat még mindig érdemes orvos felügyelete alatt használni. A felhasznált növények enyhe diuretikus és antiszeptikus hatásúak. Ezek a következők:

  • lestyán;
  • ibolya;
  • Orbáncfű;
  • utódlás;
  • csalán;
  • cickafark;
  • körömvirág;
  • eper
  • petrezselyem;
  • medveszőlő;
  • zsálya.

Bearberry (medve fülek)

Ez a növény egyedülálló anyag - arbutin, amely a szervezetben oxidálódik glükóz és hidrokinon. Ez utóbbi természetes antiszeptikus, antibakteriális hatású. A medvéket az alábbi utasítások szerint kell használni:

  1. Körülbelül 30 g száraz fű 500 ml forró vizet öntenek.
  2. Pár percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd hagyjuk körülbelül fél órán át főzni.
  3. Igyon naponta 2 evőkanál. l. legfeljebb 5-6 alkalommal. A medvék lúgos környezetben hatékonyak, ezért a Borjomi ásványvizet, szóda oldatot is használnia kell, és több málna, alma, körte is van.

Cowberry levelek

A fekete áfonya levelei koleretikus és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Az ilyen tulajdonságok a medvék - hidrokinon ugyanazon anyag összetételében rejlenek. A két fűszernövény főzésének elkészítésére és fogadására vonatkozó utasítások szintén azonosak. Csak ragaszkodik ahhoz, hogy a cowberry 2 óra alatt jobb legyen. Ezenkívül 3 hetes terápia után 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelési ciklust.

Áfonya vagy vörösáfonyalé

Ezek az italok lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, gyógyító és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A vörösáfonya és az áfonya magas savtartalma a húgyúti fertőzések és a vesefertőzések ellen hatékony, de nem használható gyomor- vagy nyombélfekélyben. Utasítások a morse elkészítéséhez és alkalmazásához:

  1. Vegyünk 500 g áfonyát vagy málnát, öblítsük le.
  2. Homogén tömegre őröljük.
  3. Néhány réteg gézzel préseljük ki a gyümölcslé a bogyókból, adjunk hozzá 2,5 liter tiszta vizet.
  4. Naponta 4 pohár gyümölcsitalot fogyaszthat.

Gyógyszerköltségek lenyelés vagy kültéri eljárások esetén

A betegség elleni gyógynövényben és a hatékony gyógynövényekben. A több komponens kombinációja segít csökkenteni a mellékhatások számát és az adagolást. A következő receptek hatékonyak: