Melyik hatékonyabb? Antibiotikum csoportok és azok alkalmazása pyelonefritisz kezelésében

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a vese szövete gyulladt, a fertőzés behatol a csésze-medencei rendszerbe és az erekbe.

Mivel a betegség bakteriális jellegű, az antibiotikum-kezelés az ilyen betegség, mint a pyelonephritis terápia alapja. Milyen Ezt tovább tárgyaljuk az anyagban.

Krónikus terápia

A pyelonephritis krónikus formája különbözik a betegség klinikai képének akut hosszú távú megnyilvánulásától és a relapszusok előfordulását hat hónapon belül.

A kezelés fő szakaszai a következők:

• megszünteti a gyulladás forrását;
• antioxidáns és immunstimuláló terápia;
• intézkedések megismétlődésének megelőzésére

A betegség akut fázisában a terápia az első két fázist foglalja magában. A fertőzés krónikus formáját a tünetek visszatérése jellemzi, így a kezelés célja a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal két fázisból áll:

1. empirikus antibiotikum terápia. Az antibiotikum-érzékenységi eredményeket végzik;
2. a korábban előírt kezelés javítása. A bakteriális érzékenység vizsgálatának eredményeit követően kerül sor.

A gyógyszer felírásakor fontos figyelembe venni, hogy nem lehet mérgező a beteg szervre, és a kórokozók többségét is befolyásolni kell.

A terápiás szert baktericid tulajdonsággal választjuk ki, és aktivitása nem függ a vizelet savas-bázis környezetétől. A vesebetegség antibiotikumterápiájának időtartama a gyulladásos folyamat formájától függ, és a terápiát nem szabad a patogén baktériumok teljes haláláig megállítani, de akár egy hónapig is tovább tarthat.

Az antibiotikumok alkalmazása a visszaesés megelőzésére irányul. Gyakran kinevezik:

• a második generációs cefalosporinok, például a cefuroxim;
• antibiotikumok a penicillin csoportból - amoxicillin klavulanát.
• 3. generációs cefalosporinok: cefoperazon, ceftriaxon, cefotaxim.

A modern antibakteriális szerek hosszabb távú eliminációval rendelkeznek, gyakran krónikus pyelonefritisz esetén írják elő őket. Gyorsabb függőség miatt ritkábban használják a karboxipenicillineket és az ureidopenicillineket krónikus betegségekben.

Az első három napban az előírt gyógyszerek pozitív dinamikájának hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.

Akut terápia

A betegség akut formája különbözik a krónikus betegségtől abban, hogy a betegség lefolyása gyorsabban megy végbe. Ebben az esetben a klinikai kép kifejezettebb, és krónikus pyelonefritisz esetén a tünetek elmosódhatnak. Egy akut gyulladásos folyamat véget ér a beteg teljes helyreállításával, vagy krónikusvá válik.

Akut pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelésében a következő gyógyszereket kell felírni:

1. baktericid tulajdonságokkal rendelkező fluorokinolonok: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekek és serdülők;
2. cefalosporin-csoport: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, cefradin, ceftibuten, cefotaxim, cefepim;
3. aminopenicillinek: Amoxicillin, Ampicillin. Ezek a gyógyszerek gyorsan addiktívak, így a legtöbb esetben a betegek számára védett penicillineket írnak elő: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Komplikált pyelonefritisz, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin alkalmazása esetén;
4. aminoglikozidok: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Ezek a gyógyszerek súlyos betegségre vonatkoznak.

Komplex kezeléshez antimikrobiális szereket írnak elő: nitrofuránok, mint például furazidin és nitrofurantoin, kombinált szerek (Co-trixomazol).

A pyelonefritisz akut formában sürgős antibiotikum-terápiát írnak elő a betegnek, ami azt jelenti, hogy egy széles spektrumú gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. A harmadik generációs cefalosporinok e tekintetben megfelelőnek tekinthetők.

A legeredményesebb kombináció a Cefixime és az Amoxicillin clavulanate. Enyhe pyelonefritisz esetén Cefixime-vel nitrofurán-származékokat (Furamag, Furadonin) és antimuszkarin gyógyszereket (Oxybutynin, Driptan) írnak elő.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése néhány hatékonysági kritériummal rendelkezik:

1. korai kritériumok, amelyek az első három napban nyilvánulnak meg. Lázcsökkenés, a mérgezés megnyilvánulása csökken, az általános jólét javul;
2. késői kritériumok, amelyek 15-30 napon belül jelentkeznek. Nincsenek hidegrázás és a láz ismétlődése, a baktériumok jelenlétére vonatkozó vizeletelemzés negatív eredményt mutat;
3. végső kritériumok. A kezelés után tizenkét hétig nincsenek ismételt fertőzések.

Az antibiotikumokkal egyidejűleg akut pyelonefritisz kezelésében immunmoduláló szereket használnak, amelyek fokozzák az immunrendszer aktivitását. A betegség akut fázisa a beteg sürgős kórházi felvételét igényli. Stacionárius körülmények között a betegség lefolyásának teljes vizsgálata és ellenőrzése.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok pozitív hatással lesznek, ha a beteg megfelel az ágy pihenésének és étrendjének. Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Az antibiotikumok jellemzői a gyermekek kezelésében

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a gyermekeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban történik.

Ha a leukociták száma kismértékben meghaladja, az antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél elő kell írni a pyelonefritisz kezelést:

• védett penicillinek: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporinok csoportja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

A terápia folyamatos és 3 hét. Egyes orvosok olyan kezelési rendet írnak elő, amely különböző antibiotikumokat tartalmaz hetente.

Augmentin és Tsedex - a terápia első hetében Amoxiclav - a másodikban Supraks - az elmúlt héten.

Amikor a betegség visszaesik, a Furagin-t három hétig írják elő. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a vizeletelemzést leukociták jelenlétére és a vizelet baktériumokba történő beültetésére írják elő.

A húgyúti fertőzések kezelésében figyelemmel kell lenni a nemi szervek higiéniájára. A betegség enyhe lefolyásával a gyógyszerek (szirupok, szuszpenziók) gyermekformáinak befogadására alkalmas. Jellemzői a gyomor-bél traktusból való jó felszívódás, kellemes íz.

A betegség akut fázisában és a krónikus betegség súlyosbodásában az antibiotikumokat három hétre írják elő, a gyógyszer időszakos változásával a hetedik, tizedik és tizennegyedik napon. Az antibiotikum-kezelés után az uroszeptikákat folytatni kell.

A Nevigremon és a nalidixinsav gyógyszer két évnél idősebb gyermekek számára van feltüntetve. A tanfolyam elfogadása - hét-tíz nap. Súlyos betegség esetén számos antibakteriális szer kombinációját alkalmazzuk.

Nem létezik olyan antibiotikum, amely elpusztítja a veséket fertőző baktériumokat. Mindegyik páciens, az orvos az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján választja ki a terápiát.

Kapcsolódó videók

Amit a pyelonefritisz, a tünetek és az antibiotikum-kezelés jelent - mindent a videóban:

A pyelonefritisz kezelése az, hogy kiküszöböljük azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a vizelet kifolyásának megsértéséhez. Az antibiotikumokkal végzett vesepelonefritisz kezelés alapja. Az antibiotikum-érzékenységi teszt eredményei szerint a betegség krónikus lefolyására vonatkozó gyógyszereket írnak elő. A leghatékonyabbak a cefalosporinokból származó antibiotikumok, valamint az uroszeptikumok csoportjából származó gyógyszerek.

Az ismétlődő visszaesés megelőzésére az orvos immunmoduláló gyógyszerek lefolyását írja elő. A megfelelően megválasztott terápia és az étrend prognózisa kedvező, a kezelés időtartama egy-három hónap. Ha a konzervatív terápia nem segített, alkalmazzon sebészeti módszereket a vizelet kiáramlásának helyreállítására.

Az antibiotikumok alkalmazása a pyelonefritisz esetében

A pirelonefritisz a legveszélyesebb betegség, amelyet a vesékben a gyulladásos folyamat lokalizációja jellemez (parenchima, azaz a vizeletrendszer fő szervei funkcionális szövete, csésze és medence). Statisztikai adatok szerint országunk egészségügyi intézményeiben évente több mint egymillió akut betegségben szenvedő beteg regisztrálódik; mintegy 300 ezer ember kórházba kerül a kórházban.

Antibiotikumok pyelonefritisz - a betegség kezelésének alapja. Megfelelő terápia nélkül a betegség lefolyása súlyosbíthatja a kapcsolódó szövődményeket, amelyek különböző szövődményeket okoznak (a legsúlyosabb a szepszis). Az orvosi adatok megmagyarázhatatlanok: a vérmérgezés kialakulását kiváltó, púpos pyelonefritiszből származó betegek mortalitása az esetek több mint 40% -ában fordul elő.

A betegség rövid leírása

A modern orvostudomány eredményei ellenére a pyelonefritist még mindig nehéz diagnosztizálni a betegség diagnosztizálására, így az öngyógyítás - különösen az antibiotikumok - otthon (az orvos látogatása nélkül) szigorúan tilos. A terápia késői megkezdése - vagy annak pontatlansága - végzetes lehet.

Sürgős érintkezés szükséges a klinikával, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése kísér;
• fejfájás;
• fájdalom az ágyéki régióban (általában 2-3 napig csatlakoznak az egészségromlás pillanatától) az érintett vese oldalán;
• mérgezés (szomjúság, izzadás, sápaság, szájszárazság);
• fájdalom a vesék tapintása során.

A pyelonefritisz olyan betegség, amely bármely korban előfordulhat, de a szakértők még mindig különbséget tesznek a betegek három fő csoportjában, akiknél a betegség kialakulásának kockázata sokkal magasabb:

1. 3 év alatti gyermekek, különösen lányok.
2. 35 év alatti nők és férfiak (a nők hajlamosabbak a betegségre).
3. Idősebb emberek (60 év felett).

A tisztességes nemi betegek körében az anatómiai szerkezet sajátosságai és a hormonszintjük változása (pl. A terhesség alatt) jelentkezik.

Melyek az antibiotikumok felírásának alapelvei?

Egy beteg orvosi intézmény látogatásakor a szakember, miután elvégezte az általános vizsgálatot, további vizsgálatokat ír elő (például teljes vér- és vizeletvizsgálatot).

Mivel a pyelonefritisz a különböző mikroorganizmusok - Escherichia coli (kb. 49%), a Klebsiella és a Proteus (10%), a széklet enterococcusok (6%) és más fertőző ágensek - aktív növekedése következtében jelentkezik, a mikrobiológiai vizsgálatokat a kórokozó típusának meghatározására használják. a biológiai folyadék, azaz a vizelet, különösen bakteriológiai vetésére. A vesék gyulladására szolgáló antibiotikumokat a fenti vizsgálatok alapján választjuk ki.

A Bakposev-et a betegség megismétlődése esetén is használják, hogy azonosítsák a mikrobák érzékenységét az érintett orvosi árukkal szemben.

Gyakran az antibakteriális gyógyszerek kijelölése csak a betegség klinikai képe alapján történik, hogy megakadályozzák a betegség további fejlődését. A jövőben a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek beérkezése után a kezelési mód beállítható.

Pyelonephritis és antimikrobiális terápia

Az antibiotikum-kurzus alkalmazása rövid időn belül lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, pozitív klinikai dinamika eléréséhez. A beteg hőmérséklete csökken, egészsége javul, a mérgezés jelei eltűnnek. A vesék állapota normalizálódik, és néhány nappal a kezelés megkezdésétől számítva visszatér a normál állapotba és a tesztekbe.

Gyakran, már 7 nappal az ilyen kezelés után a visszacsatolások negatív eredményekkel rendelkeznek.

Az elsődleges fertőzés kezelésére a leggyakrabban az antimikrobiális szerek rövid időtartamát írják elő; Az antibiotikumok hosszú ideig történő felhasználása érdekében az egészségügyi dolgozók a betegség bonyolult formáit javasolják.

A szervezet általános mérgezésével antibakteriális gyógyszereket kombinálnak más gyógyszerekkel. Ha a beteg állapota nem javul, a kiválasztott gyógyszert egy másik orvoslással helyettesíti.

A vese gyulladásához szükséges esszenciális gyógyszerek

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló antimikrobiális szerek széles listájából olyan gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, amelyek a leghatékonyabbak a kórokozó, a betegség okozója ellen, és nincs toxikus hatása a vesére.

Gyakran a penicillin csoport antibiotikumai (amoxicillin, ampicillin), amelyek a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusra és gram-negatív fertőző ágensre romboló hatásúak, a választott gyógyszerekké válnak. Az ilyen típusú gyógyszerek képviselőit a betegek jól tolerálják; terhes nőknél pirelonefritisz írják elő.

Mivel számos kórokozó olyan specifikus enzimet termel, amelyek elpusztítják a leírt antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét, bizonyos esetekben az inhibitorokkal védett kombinált penicillineket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a széles körű hatásai közé tartozik az Amoxiclav.

A cefalosporinok a pirelonefritisz tünetek enyhítésére szolgáló kiindulási antibiotikumok.

A csoport első generációjának gyógyszereit rendkívül ritkán használják. A cefalosporin 2-es és 3-as típusú gyógyszereket számos szakértő hívja a leghatékonyabb rendelkezésre álló gyógyászati ​​termék (a beteg szervei szöveti időtartamának köszönhetően).

A cefuroxim tablettákat (2. generáció) nem komplikált akut pyelonefritisz kezelésére használják. A ceftibuten, a cefixime és a ceftriaxon (3. típus) megakadályozza a betegség bonyolult típusainak kialakulását (az első két gyógyszert szájon át alkalmazzák, az utolsó a listán az injekciókat használják).

Fluorokinolok és karbapenemek a betegségek leküzdésére

A vesék gyulladásának kezelésére szolgáló eszközök - mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátás területén - a közelmúltban egyre inkább fluorokinol-gyógyszerekké váltak:

• Az első generációs gyógyszereket (ciprofloxacin, Ofloxacin) orálisan és parenterálisan alkalmazzák, alacsony toxicitással, gyors felszívódással és hosszú távú kiválasztódással a testből;
• Antibiotikumok Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generáció) a pirelonefrit különböző formáiban használatos tabletták formájában és injekció formájában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fluorokinoloknak hatásos mellékhatásokkal rendelkeznek. Tilos a gyermekgyógyászatban és a terhes nők kezelésében.

Különös említést érdemelnek a karbapenemek, a p-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a penicillinekhez (Imipenem, Meropenem).

Az ilyen gyógyszereket a betegek előfordulása esetén használják:

• szepszis;
• bacteremia;
• más típusú gyógyszerek alkalmazása után nem javult;
• az anaerobok és a gram-negatív aerobok összetett hatásai által okozott betegségek.

A szakértők észrevételei szerint ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonysága meghaladja a 98% -ot.

Aminoglikozidok: előnyei és hátrányai

A vesebetegség bonyolult formáiban az orvosok az aminoglikozid antibiotikumokat (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) használják a terápiás rendekben, gyakran kombinálva azokat cefalosporinokkal és penicillinekkel.

E gyógyszerek nagy hatékonysága miatt a pirocianikus botokkal szemben a használatukkal szembeni érv kifejezetten mérgező hatást gyakorol a vesére és a hallásra. Az e rendszerek vereségének függősége a testfolyadékok (vér) hatóanyag-koncentrációjának szintjén laboratóriumnak bizonyult.

A fluorokinolok negatív hatásainak minimalizálása érdekében a szakértők a gyógyszer napi adagját írják elő egyszer, és a gyógyszer bevezetésével folyamatosan figyelemmel kíséri a vér karbamid, kálium, kreatinin szintjét.

Az antibiotikum terápia elsődleges és ismételt kurzusai közötti időszak és a gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban legalább 12 hónap.

Az aminoglikozidok nem vesznek részt a terhes nők és a 60 éves betegek kezelésében.

Három fontos árnyalat

A fentieken kívül számos különleges pillanat van, amiről mindenkinek tudnia kell:

1. Az antibiotikumokat a vesék által választott biológiai folyadék válaszának figyelembevételével írják elő. Amikor a mérleget az alkáli oldalra toljuk, a Lincomycin, Erythromycin, aminoglikozid csoport gyógyszereket alkalmazzuk.
2. Fokozott savtartalom esetén tetraciklin és penicillin hatóanyagokat használnak. Vancomycin, Levomitsetin kinevezett, függetlenül a reakciótól.
3. Ha a betegnek krónikus veseelégtelensége van, az antibiotikumok - az aminoglikozidok alkalmazása nem javasolt a pyelonefritisz kezelésére.
   A betegségek különböző formáinak kezelésére a gyógyszereket rendkívül óvatosan választják ki, mivel nem minden drog használható korán. Egyes szakértők a kombinált kezelési módok használatát vitatják:

Milyen antibiotikumokat használnak a pyelonefritisz?

A pyelonephritis a veseműködés gyulladása, amelyet a fertőzés testbe történő behatolása okoz. A gyakorlat azt mutatja, hogy a pirelonefritisz kezelésében az antibiotikumok az egyik leghatékonyabb terápiás beavatkozás.

A pyelonefritisz a patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés következtében jelentkezik. Három módon hatolnak be az emberi testbe: vér, nyirok és emelkedő.

Mi a pyelonefritisz?

A betegség a veseműködés egyetlen gyulladásával kezdődik, mint például a calyx és a medence, de később, ha nem törekszünk a betegség gyógyítására, a baktériumok tovább terjednek, ami növeli a betegség tüneteit és bonyolítja a terápiás intézkedéseket.

Leggyakrabban a pyelonefritisz a patogén baktériumok lenyelése következtében fordul elő, mint például:

Általában előfordul, hogy a betegség oka nem egy, hanem számos patogén jellegű baktérium. Néha gombás képződményeket gyűjtenek fel.

A baktériumok az emberi szervezet bármelyik szervébe telepedhetnek, és átmennek a folyamatosan keringő vérbe a vese-rendszerbe, az ilyen típusú transzmissziót hematogénnek nevezik.

A nőknél a baktériumok támadásának felfelé vezető útja fejlettebb. Mivel a húgycső anatómiai szerkezete miatt a nők kisebbek és szélesebbek, mint a férfiak, sok mikroorganizmust vonz, ami károsíthatja az emberi egészséget.

A fertőzés harmadik leggyakoribb útja a nyirok.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség két szakaszban folytatható: akut és krónikus. A betegség súlyosbodásával embereknél akut szakasz kezdődik, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek.

Ha nem tesz intézkedéseket a betegség megszüntetésére, akkor krónikus lesz.

Ilyen esetekben a kezelés hosszantartó orvosi beavatkozást és speciális diétát igényel.

Milyen antibiotikumokat fogyaszthatnak a pyelonefritisz?

Annak érdekében, hogy a beteg állapota fokozatosan visszatérjen a normális állapotba, az urológusok a közelmúltban használták a kétlépéses antimikrobiális terápiát.

Ez a hatóanyag első tüskéjének bevezetésén alapul, és akkor, amikor az állam megközelíti az antibiotikumok tablettaformájához való normális, sima átmenetet.

Ez a megközelítés jelentősen csökkenti a kezelés pénzügyi költségeit, és jelentősen csökkenti a beteg kórházi tartózkodási idejét. Az antibakteriális szerek minimális bevitele körülbelül két hét.

Az alapok kiválasztása a kutatás eredményei és a beteg állapota alapján történik. A pyelonefritisz hatékony kezelésére az orvos ilyen gyógyszereket írhat fel:

• Aminoglikozidok, amelyek közé tartoznak a gyógyszerek: Gentamicin és Tobramycin.
• Ha a betegség oka chlamydia volt, akkor az ellenük folytatott küzdelmet klaritromicinnel és azitromicinnel végezzük.
• Az első szakaszban fluorokinolonokat alkalmaznak, amelyek közül a ciprofloxacin és az Ofloxacin a leghatékonyabb.
• Aminopenicillinhez kapcsolódó anyagok, mint ampicillin vagy Afloxycillin.
• A harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon).

Az antibiotikumok kiválasztása a bakteriális kultúra vizeletvizsgálatán alapul. Ennek a tanulmánynak az a jelentése, hogy a vizeletet olyan speciális környezetbe helyezik, amely elősegíti a baktériumok szaporodását.

A kórokozó megnyilvánulása után vizsgálatot végzünk a mikroorganizmusok egy adott típusú gyógyszerre való sebezhetőségének azonosítására. Egy ilyen kiválasztás révén a szakértők megtudják, hogy melyik antibiotikum a legjobb a kórokozók bizonyos típusai elleni küzdelemben.

Antibiotikumok új generáció

A penicillin sorozathoz kapcsolódóan ötödik generációs gyógyszerek vannak. Ezeknek az alapoknak a hatékonysága meglehetősen magas a vesebetegségre és a húgyúti traktusra ható betegségek kezelésében.

Nekik is van egy hátránya - ez a sok patogén gyors ellenállása az ilyen gyógyszereknek.

Az urológusok gyakran olyan eszközöket írnak elő, mint:

Akut pyelonefritisz kezelése antibakteriális szerekkel

A betegség hirtelen bekövetkezése esetén a páciens számára lefekvést írnak elő, melyben takaróval kell borítani, és vízszintes helyzetben kell lennie. Az antibiotikumok legalább két héttel a beteg orvosi kórházban való tartózkodását írják elő.

Az ebben az időszakban beadott antibiotikumot fokozott baktericid hatással és a legkevésbé nefrotoxicitással kell megkülönböztetni.

A gyulladásos folyamat első napjaiban a páciens az amoxicillint klavulánsavval veszi fel, amelyek félszintetikus penicillinek. Ezenkívül a második generációs antimikrobiális szerekhez tartozó cefalosporinok rendelhetők a betegnek, a Cefemandol a leghíresebb.

Talán a harmadik generációs cefalosporinok kinevezése, amelyeket a leggyakrabban ceftriaxon formájában használnak az intravénás alkalmazásban.

Milyen jogorvoslatok a nők számára a legjobbak?

Általában a nők, mint a férfiak, ugyanazokat a gyógyszereket írják fel a gyulladásos folyamat hatékony eltávolítására.

Fontos azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a női mikroflóra, valamint a gyerekek is sérülékenyek, és olyan gyógyszereket kell kiválasztani, amelyek jóindulatú anyagokat tartalmaznak nemcsak a mikroflóra, hanem a vesefunkcióra gyakorolt ​​hatások tekintetében is.

Az ilyen esetekben az orvosok gyakran írnak elő egy Amoxiclav vagy Cefazolin nevű gyógyszert, de fontos megjegyezni, hogy a cefazolinnak szűk spektruma van a patogén mikroflóra hatására, és ha nem működik, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik.

A gyermekek és felnőttek antibakteriális terápiájának különbségei

Ha a gyermeket pyelonephritisben diagnosztizálták, valószínű, hogy a kórházba kerül, ahol sorozatot fognak végezni a tesztek összegyűjtésére és az antibiotikum kezelésére. A gyermek teste érzékeny a mérgező gyógyszerekre, így a szakértők kiválasztják a pénzeszközöket ezzel a számlával.

A gyerekekben a pyelonefritiszről olvassa el a cikkünket.

A következő gyógyszerek biztonságosnak bizonyultak:

A cefalosporin-sorozat antibiotikumai hatékony hatással vannak.

A felnőttektől eltérően nem ajánlott az erős gyógyszerek, mivel tönkretehetik a bél mikroflórát.

Ha a gyermek kora megengedi, akkor az orvos uroszeptikát, valamint felnőtteket ír elő. Furadonin vagy furazolidon képviselheti őket.

Komplikációk antibiotikumok után

Az antibiotikumok elpusztítják a patogén baktériumokat, ezáltal kiküszöbölik a gyulladásos folyamat fókuszát, de a pozitív hatásokkal együtt számos mellékhatással is rendelkeznek, mint például allergiás reakciók vagy emésztési zavarok.

A szervezet legveszélyesebb reakciói az ilyen gyógyszerek bevételéhez:

1. anafilaxiás sokk, amely az eszméletvesztésben vagy a légszomjban jelentkezik, néha ideges feszültségben és túlzott izzadásban;
2. szérumbetegség, a csalánkiütés és a láz megjelenésében, a nyirokcsomók növekedésével;
3. a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás, a károsodásban nyilvánul meg, görcsös állapotban, fejfájás és hallucinációk jelenlétében nyilvánul meg;

A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatások formájában jelentkezhet. Leggyakrabban ez az egyik komponensnek köszönhető, amely a kábítószert tartalmazza. A gyógyszer visszavonását követően a tünetek megszűnnek, és az egészséges megjelenés és az örömteli hangulat visszatér a páciensnek.

A szakértők megállapították, hogy a mellékhatás jellege az antibakteriális szer felszabadulásának formájától függ. Például, ha a páciens tabletta formáját hányinger jellemzi.

Az egyik leggyakoribb mellékhatás a bél rendellenességeinek megnyilvánulásával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális szerek nemcsak a káros mikroorganizmusokat, hanem az élelmiszerek megfelelő emésztéséért felelős baktériumokat is elpusztítják.

Ezért annak érdekében, hogy megóvja a szervezetet a diszbakteriózis megnyilvánulásaitól, előzetesen meg kell vásárolnia egy eszközt a bélben lévő mikroflóra komplex helyreállításához.

Egy másik probléma, hogy az antimikrobiális szereket szedő embereknek a hüvelyben és a szájban lévő gombákkal kell foglalkozniuk. Szaporodnak a hasznos baktériumok elnyomásának hátterével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kedvező baktériumok megakadályozzák a gyógyszer hatását.

Ha az antibakteriális hatóanyagot intramuszkulárisan injektáljuk, akkor az injekció beadási helyén gyakran előfordul a porlasztás vagy az indukció.

Hogyan kell otthon kábítószerrel kezelni?

Annak érdekében, hogy az antimikrobiális hatóanyagot otthon használhassa, számos szabályt kell követni, amelyek célja az allergiás reakciók és a gyógyszer egyéb problémáinak megelőzése. A szabályok a következők:

1. Az adagot az orvos által előírt mennyiségben kell figyelni. A gyógyszer túlzott használata komolyan alááshatja a pyelonefritiszben szenvedő személy egészségét.
2. A gyógyszer bevétele nem hagyhatja ki a következő tablettát. Ha valamilyen oknál fogva áthaladt, akkor azonnal el kell fogadnia a jogorvoslatot.
3. Az antibiotikumok bizonyos időközönként használatosak.
4. Ha a páciensnek letargia és láza van, akkor semmi esetre sem növelheti önmagában az előírt adagot. A szabály megsértésének következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

Az urológus tájékoztatja Önt a pirelonefritisz antibiotikum kezeléséről a videóban:

Milyen antibiotikumok alkalmazhatók a pyelonefritisz kezelésére

Annak érdekében, hogy a vesék pyelonefritikus antibiotikumai a lehető legnagyobb előnyöket hozzák a páciensnek, magas baktericid tulajdonságokkal kell rendelkezniük, valamint alacsony nefrotoxicitással és széles spektrummal. Ez a gyógyszeres kezelés a terápia egyik alapvető összetevője, ezért szigorúan tilos maguknak előírni.

Annak érdekében, hogy kezeljék a pirelonefritisz kezelésére szolgáló antibiotikumokat, meg kell érteni, hogy mely baktériumoknak kell ellenállniuk. A betegség előfordulhat az elsődleges stádiumban, krónikus vagy akut, ha a megfelelő terápiát nem végezzük. A patológiát a bél- vagy para-bél botok, a Proteus-csoport mikroorganizmusai, az enterococcusok és a stafilokokok okozzák.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésének szakaszai és jellemzői

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése mindig több lépésben történik, nevezetesen:

1. Terápia, amelynek célja az immunitás korrekciója.
2. A szövődmények megelőzése.
3. Antioxidáns kezelés.
4. A gyulladásos folyamat forrásának kiküszöbölése.

Mielőtt eldöntené, hogy melyik antibiotikumot alkalmazzuk a pirelonefritisz esetében, meg kell határozni annak alakját. Krónikus vesebetegségben a kezelés célja az ismétlődés kockázatának csökkentése, mivel ebben az esetben fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség visszatér.

A gyulladásos folyamat kiküszöböléséhez használjon 2 trükköt. Az első az empirikus antibiotikum-kezelésre irányul. Általában azt megelőzően, hogy az orvos megkapja a kórokozó mikroflóra érzékenységét bizonyos antibiotikumok és vizeletkultúrák számára. A második módszer egy olyan specifikus gyógyszer kiválasztásához kapcsolódik, amely teljesen megszabadíthatja a gyulladást.

A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében az orvosok ma a legújabb generációs gyógyszereket használják. A vesepelonefritisz elleni antibiotikumok mindig az alábbi elvek szerint kerülnek kiválasztásra:

• a termék nem lehet mérgező a gyulladt szervekre;
• ha több antibiotikumot alkalmaznak a pyelonefritisz esetén, akkor kiegészíteniük kell egymást, és nem kell azonos tulajdonságokkal rendelkezniük;
• az alapvető gyógyszereket csak az összes kórokozó ismert ismertetése után írják elő. Ennek eredményeként aktívaknak kell lenniük a kórokozó növény összes mikroorganizmusa ellen;
• ha a vizelet sav-bázis egyensúlya a kezelés folyamán megváltozik, ez nem befolyásolhatja az antibakteriális szerek aktivitását.

Mindezen követelményeket minden antibiotikumnak eleget kell tennie, függetlenül attól, hogy milyen hatással van a patológiára vagy a származási országra gyakorolt ​​hatás. A kórházi kezelés körülbelül 1 hónapig tart, de ehhez a páciensnek több gyógyszert kell alkalmaznia, és időnként felváltania kell őket, mivel a baktériumok képesek alkalmazkodni a szinte bármilyen állapothoz.

Figyeljen! Ha a beteg nem észlel nyilvánvaló javulás jeleit az első 20-24 nap után, a gyógyszert egy másikra kell cserélni. Ez mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében érvényes.

Milyen uro-antiszeptikumok alkalmazhatók a pyelonefritisz kezelésére?

Ha egy személy súlyos vagy mérsékelt fertőzésben szenved, ajánlatos intravénásan vagy intramuszkulárisan beadni a gyógyszereket. A hatás fokozása érdekében az orvosok néha uroanteptikát használnak. Ez lehet Nevigremon vagy Negro. Ezek a gyógyszerek azonban nem ajánlott empirikus terápiával, mivel csak a gram-pozitív flórával kapcsolatosak.

Az oxolinsav tabletták szélesebb körű hatást fejtenek ki. Ezek befolyásolhatják mind a gram-negatív baktériumokat, mind a gram-pozitív baktériumokat. Gyakran használják gyermekek kezelésére 2 év után. A Palin-t vagy a Pimidel-et a staphylococcusok kezelésére használják. 1 hétig kell tartani, de nem többet.

Ahhoz, hogy mentse a gyermeket a mellékhatások formájában bekövetkező eltérések megnyilvánulásától, az ilyen, széles spektrumú antibakteriális hatású gyógyszerek, mint például az 5-NOK és a nitrofurán. Más, a vesepelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésére szolgáló módszerekkel összehasonlítva sokkal gyengébbek a beteg számára.

Krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal

A krónikus pyelonefritisz a kórházban történő kezelésében az orvosok összes erõfeszítése a húgyúti rendszer megszüntetését célozza a kórokozó mikroflóra bármilyen megnyilvánulásától. Ebben az esetben is szükséges a pácienst a lehető legjobban megvédeni a visszaesés lehetséges megnyilvánulásaitól. E célból védő penicillineket és 2. generációs cefalosporinokat használnak.

Ami az első generációs cefalosporinokat illeti, ezek már nem relevánsak, mivel szűk spektrumuk van, nevezetesen csak gram-pozitív baktériumokat képesek befolyásolni. Mivel a különböző súlyosságú pyelonefritis többféle irritáló anyag jelenlétére utal, az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem eredményez teljes helyreállítást.

A második generációs cefalosporinok érzékenyebb hatással vannak a kórokozó növényre. Ezért sokkal gyakrabban használják őket. A pirelonefritisz és cystitis antibiotikumokkal együtt a 3. generációs cefalosporinok is használhatók. Ezeknek az ágenseknek a komponensei sokkal hosszabb ideig maradnak az érintett szervekben, és intravénásán vagy intramuszkulárisan adagolják. Az egyik leggyakoribb a következők:

A hosszú távú káros baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk miatt ezeket a gyógyszereket gyakran használják krónikus pyelonefritisz kezelésére. A komplikációktól függően 4 generációs cefalosporinok is alkalmazhatók. Ezek közé tartoznak a béta-laktamázok, ureidopenicillinek és karboxi-penicillinek.

A fenti gyógyszerek mindegyike nemcsak a megfelelő hatással nem bír, hanem károsíthatja a pácienst is, ha magad írja elő őket. Ezért az összes gyógyszert egy magasan képzett szakember írja elő, a korábban kapott eredmények alapján.

Antibiotikumok akut pyelonefritisz kezelésére

A pyelonefritisz akut formában a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtania fokozott antibakteriális terápia formájában. Az első napokban az orvosok cselekedetei a kórokozó eltávolítására irányulnak, ezt a folyamatot felszámolásnak nevezik. Ebben az esetben nagy dózisú széles spektrumú antibiotikumra lesz szüksége.

Itt célszerű a harmadik generációs cefalosporinokat kinevezni. Leggyakrabban a szakértők az amoxicillin-klavulanát és a cefixim kombinációját használják.

A Cefixime egy antibakteriális, félszintetikus gyógyszer, amelyet 6 éves korú betegek kezelésére használnak. A napi adag nem haladja meg a 8 mg-ot 1 kg-os súlyban. 12 évesnél idősebb gyermekek esetében 400 mg-ra emeljük. A terápia általában 7 napig tart. A szerszám naponta 1 alkalommal történik.

Ha a páciensnek akut pyelonefritisz súlyosbodása van, akkor nitrofurán származékokat, például Furadonint és Furamagot vagy Antimuskarin gyógyszereket írnak elő, lehet Driptan vagy Oxybutynin.

Fontos! Az antibiotikumokkal együtt olyan gyógyszereket kell használni, amelyek növelik a test védő aktivitását.

Gyermekek antibiotikumának jellemzői

A betegség súlyosságától függően a gyermeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban végezhető el. Ez a tünetek megnyilvánulásától és intenzitásától is függ. A vizsgálat után az orvos arra a következtetésre jut, hogy melyik antibiotikumot kell ebből a formából pirelonefritissal inni. Ha a vizeletben legfeljebb 15 fehérvérsejt található, a gyermek védő penicillineket és cefalosporinokat kap a 3. és 2. generációban.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy ne szakítsa meg a kezelést. Általában legfeljebb 22 napig tart. Néha az orvosok lépésről-lépésre alkalmazzák a kezelést, és 7-8 naponként 3 különböző gyógyszert írnak elő. Ez a technika a következő formát öltheti:

• az első 7 nap - Cedex és Augmentin;
• 2 hét - Zinnat és Amoxiclav;
• utolsó 7-8 nap - Supraks.

Ha a kezelés otthon történik, akkor a relapszus előfordulása ellen irányuló kezelést kell végezni. Ebben az esetben a tanfolyam körülbelül 6 hétig tart. A gyógyszerek megválasztása a gyulladás típusán alapul, nem obstruktív és obstruktív.

Visszatérés esetén a gyermek Furagin-t kap, 5 mg-os adagot 1 kg testtömegre számítva. 21 napig kell tartania. A gyógyszerek hatékonyságának nyomon követéséhez szükség van a vizeletvizsgálatok rendszeres átadására és a leukociták koncentrációjának monitorozására.

Ami a szakértői véleményt illeti, sok urológus úgy véli, hogy a vese fertőző léziók kezelésére szolgáló legjobb gyógyszerek a fluorokinolonok, azaz az Ofloxacin vagy a Norfloxacin. Ezek a gyógyszerek olyan hatásúak, mint az enterobaktériumok, az Escherichia és a Klebsiella.

következtetés

Egyetlen antibakteriális gyógyszer bármilyen formájú és súlyosságú pyelonefritisz gyógyítása nem fog működni. A mai napig még nem találtak fel egyetlen gyógyszert, amely egyformán jól fog megbirkózni számos lehetséges irritáló anyaggal.

Érdemes megfontolni a beteg nemét is, a felnőttek kezelésére használt eszközök nem mindig megfelelőek a gyermekek számára. A patogén növényzet leküzdése és a gyulladás csökkentése érdekében tanulmányt kell végezni és egy adott hatóanyagot alkalmazni kell.

Milyen antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis miatt?

Tekintettel arra, hogy a pyelonefritist fertőző ágens okozza, az antibiotikum-kezelés szükségszerűen része a komplex terápiának. Milyen előnyben részesítendőek a csoportba tartozó gyógyszerek, a történelem és a laboratóriumi vizsgálatok alapján dönt a kezelőorvosról. Ha a beteg pirelonefritist alakít ki, az antibiotikumot úgy kell megválasztani, hogy a lehető leghamarabb elpusztítsa a gyulladásos folyamatot és elpusztítsa a kórokozót.

Mit kell tudni, hogy megértsék, milyen antibiotikumokat kell szedni a pyelonephritis miatt?

Kezelési szabályok

Mivel a betegség oka patogén mikroflóra, az antibiotikum-kezelés elengedhetetlen. Néhány beteg a betegség elején igyekszik elfojtani magának a gyulladásos folyamatot, ismerős gyógyszert szedni, meghallgatni a barátok tanácsát, vagy információt keresni az interneten. Ezután kezdődnek a panaszok: „egy hétig látott antibiotikumot, és csak rosszabbodik.” Vagy az orvos irodájában a beteg azt állítja: „Én magam is megállapítottam, hogy mely tabletták a legjobbak a kezelésre és már használják őket.”

Azoknak a betegeknek, akik saját kinevezésüket és gyógyszereiket kontrollálhatatlanná teszik, tisztában kell lenniük azzal, hogy a kezelőorvos által kiválasztott terápiák több tényezőt is figyelembe vesznek.

Tehát először is a betegség tanfolyamának jellege. Az akut és krónikus pyelonefritisz antibakteriális kezelése szignifikánsan eltérő. Az akut patológia esetében, hogy ne veszítsen el egy hetet a vizsgálatokhoz, az orvos a legszélesebb spektrumú hatóanyagot választja, figyelembe véve a beteg kísérő betegségeit.

A gyulladásos folyamat krónikus folyamata során az antibiotikumokat csak bakteriológiai kultúra után írják elő. Először, a laboratóriumban a páciens húgyúti traktusából vetik be a mikroflórát, és meghatározzuk a kórokozót. Ezután annak eldöntésére, hogy mely antibiotikumok kezelik a leghatékonyabban egy adott pácienset, a kórokozót különböző csoportokba tartozó gyógyszerekkel kezelik. Az orvos csak akkor gyógyítja meg a betegséget, ha a kórokozókkal szemben a legaktívabbak voltak.

Mennyi időt kell kezelni, nem csak a gyógyszer megfelelő megválasztásától függ, hanem arról is, hogy a betegnek van-e összefüggő betegsége és szövődménye.

Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a pyelonefritisz kezelésére, és figyelembe veszi a fertőzés lehetőségét a húgyúti rendszerben a nemi szervekből. Ebben az esetben további bakteriológiai vagy immunológiai vizsgálatokat kell végezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése a normális bél mikroflórában különböző változásokkal jár. Ezért a terápia során a betegeknek probiotikus készítményeket kell szedniük, amelyek normalizálják a szaprofit mikroorganizmusok egyensúlyát.

Penicillin csoport

Az antibakteriális szerekkel végzett pirelonefritisz drogterápiája még mindig gyógyszerek - penicillin származékok. Jelenleg ezek az antibiotikumok a vesék pyelonephritis utolsó generációjában használatosak. Ezeknek a vegyületeknek a hatóanyaga a legnagyobb hatással van a patogén mikroflóra ellen, ami a szervszövet gyulladásos folyamatának oka. A vesebetegségben gyakran használt gyógyszerek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Flemoxine Solutab. Széles hatásspektrumának köszönhetően a Flemoxin baktericid hatással van a gram-pozitív és gram-negatív kórokozókra. A napi terápiás dózis 0,5-2 g. Súlyos esetekben a dózis 3,0 g-ra emelhető, az antibiotikumot naponta kétszer 7-10 napig rendszeres időközönként ittasuk;
• Flemoklav Solyutab. A hatóanyag az amoxicillin. Lenyeléskor a gyógyszer elpusztítja a kórokozók sejtfalait, és így teljesen elpusztítja őket. Ennek következtében a pirelonefritisz amoxicillin nagy hatékonyságú. A gyógyszert naponta háromszor 0,5 g-ra írták. A felső gasztrointesztinális traktus védelme a gyógyszer negatív hatásai miatt ajánlott Flemoklavot közvetlenül az étkezés előtt inni;
• Amoxicillin. Antibiotikum, hasonló a kompozícióban és a hatásban Flemoklavommal. De a hatóanyag nagyobb koncentrációja lehetővé teszi, hogy hatékonyan használhassa ezt az eszközt súlyos pyelonefritiszben. A gyógyszert naponta kétszer 1,0 g-on, 5-10 napig veszik fel;
• Augmentin. Amoxicillint is tartalmaz. Nemcsak a különböző aerob mikroorganizmusok nagyon aktívak, hanem anaerobok is. Az Augmentin-t naponta háromszor adják be.

A penicillin csoport modern gyógyszerei közé tartozik a klavulánsav, amely megvédi a hatóanyagot a kórokozók által választott enzimek káros hatásaitól.

Cefalosporin készítmények

A cefalosporinokat is használják a betegség mikroflóra elnyomására. A baktericid hatás a kórokozók tenyésztési szakaszban való pusztulására épül. Leggyakrabban a cefalosporinokat használják a pyelonephritisben. A parenterális adagolási módot figyelembe véve e csoport antibiotikumai a kórházban kerülnek felírásra. Az alacsony toxicitás, a széles spektrum és a vese szövetben gyorsan felhalmozódó képessége különösen kedvező az urológiai gyakorlatban:

1. Cefazolin. Az antibiotikum agresszív a legtöbb kórokozó ellen, kivéve Proteus, vírusok, gombás micélium és rickettsiosis kórokozó. A cefazolin parenterálisan - az izomban vagy az intravénásán kerül beadásra. A nap folyamán a beteg 1-4 g-ot kaphat 2-4 adagban. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg a betegség patológiájának súlyossága és a beteg általános állapota alapján;
2. Cefotaximhoz. Az anyag a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik, és hatásos a patogén penicillin csoporttal szembeni rezisztenciája esetén. A gyógyszert intramuszkulárisan és akut pyelonefritiszben - intravénásan alkalmazzák. A vénában a hatóanyag csepegtető és jet módszerrel adagolható. Injektáljon 1,0 g Cefatoxim-ot 12 óránként;
3. A ceftriaxon. Egy erős, széles spektrumú antibiotikum, amely ritkán ad mellékhatásokat. Naponta egyszer a gyógyszer 1,0-2,0 g-ra vonatkozik, a betegség tüneteinek eltűnése után a ceftriaxont újabb három napra kell áttörni.

Az akut gyulladásos folyamat gyors enyhítésére a csak a harmadik generációs cefalosporinok alkalmazása a leghatékonyabb.

fluorokinolon

A pyelonefritisz kezelésében az orvosok egyre inkább a fluorokinolonokat részesítik előnyben. Ezek az anyagok, ellentétben más antibiotikumokkal, nem rendelkeznek természetes analógokkal. Olyan vonzóak, hogy a magas agresszió a legtöbb kórokozó mikroflóra fajhoz, a szervezetre gyakorolt ​​alacsony toxicitáshoz és a mellékhatások ritka megjelenéséhez vezet. A tabletta formája lehetővé teszi, hogy ezeket a gyógyszereket járóbeteg-beállításban használják. A pyelonefritisz kezelésére az első és a második generációs fluorokinolonok alkalmazása indokolt. Ebből a csoportból gyakrabban kerülnek kinevezésre:

• Ciprofloxacin. Antimikrobiális aktivitásában ez az első generációs antibiotikum 5 vagy több alkalommal meghaladja a csoport többi gyógyszerét. Ezért a ciprofloxacin pirelonefritisz alkalmazásával egy-két héten belül tartós terápiás hatás jelentkezik. Vegyük a gyógyszert kell kétszer naponta 1-3 tablettát egyszerre. Szintén a cisztitis és más, a pirelonefritisz hátterében lévő szövődmények esetén a gyógyszer intravénásan kerül beadásra;
• Levofloxacin. Ez a második generációs fluorokinolon nagyon széles spektrumú. Magas agresszivitást figyeltek meg nemcsak a legtöbb baktériumfaj, hanem a proteusz, a rickettsiae, a mikobaktériumok, az ureaplasma és a patológia számos más típusú kórokozója tekintetében is. A levofloxacin segít a gyulladásos folyamatokban a férfiak prosztata mirigyében. A gyógyszer baktericid hatása a sejtfal szerkezetének és a mikroorganizmusok citoplazmájának megsértésének köszönhető. De a levofloxacin korlátozott hatást gyakorol az anaerobokra. Igyon a tablettát naponta egyszer, egyszerre. A kezelés időtartama 3 nap és másfél hét. Ha a páciensnek számos vizeletrendszeri rendellenessége van, a Levofloxacin-t egy biokémiai vizsgálatokon alapuló egyedi rendszer szerint írják elő.

Tekintettel az antibiotikum mellékhatásainak széles körű listájára, a levofloxacint csak az orvos felügyelete mellett szabad szedni, szigorúan az orvos által választott dózisokat követve.

Aminoglikozid vegyületek

Az aminoglikozidokat erősen kezelt pyelonefritisz kezelésére használják. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga, amely teljesen elpusztítja a patogén mikroflórát, függetlenül az életciklus stádiumától, az összes antibiotikum leghatékonyabb baktericid hatásával rendelkezik. Ez rövid idő alatt lehetővé teszi a reproduktív rendszer és a vesék gyulladásos folyamatainak gyógyítását a nők és férfiak esetében, még a depressziós immunitás hátterében is.

1. Amikacin. A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk ki, a beteg általános állapotától és a patológiai folyamat jellegétől függően. Átlagosan napi 10 mg-ot kapnak a betegtömeg kilogrammjára. A gyógyszer kiszámított mennyiségét naponta 2-3 adagban adják be. A gyógyszer intravénás alkalmazásával a kezelés folyamata legfeljebb egy hétig tart. Intramuszkulárisan adva - legfeljebb 10 napig;
2. Gentamicin. A drog pozitívan és gram-negatív mikroflóra ellen a leginkább agresszív, még az antibiotikumok más csoportjaira rezisztens törzsek ellen is. A gyógyszert intramuscularisan adagoljuk 3-5 mg / kg a beteg súlyának naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés folyamata 10 nap.

Az aminoglikozid-vegyületek magas toxicitása miatt e csoport antibiotikumai csak komplikált pyelonefritisz esetén használhatók.

8-hidroxi-kinolin-csoport

A leggyakrabban használt gyógyszer a nitroxolin (5 NOK). A testtel érintkezésbe kerülő hatóanyag nem csak a baktériumokat, hanem a gombákat és a protozoonokat is elpusztítja. Emellett a gyógyszer bakteriosztatikus hatású, a DNS-szintézis gátlásával elnyomja a mikroorganizmusok szaporodásának folyamatát.

Az 5 NOK-ot nem csak akut pyelonefritisz kezelésére használják, hanem a betegség krónikus formájának megelőzésére is.

A terápiás dózis 1-2 tabletta 8 óránként. Az akut állapotok kezelésére történő folyamatos alkalmazás esetén a gyógyszer legfeljebb egy hónapig fogyasztható. A patológia megismétlődésének megakadályozása érdekében az antibiotikumot 2 hetes kurzusokban írják elő, majd két hetes intervallumban. Ebben az esetben az 5-LCM az év folyamán részeg lehet. A rossz farmakokinetikai ismeretek miatt a nitroxolint csak felnőttek kezelésére használják.

Nitrofurán készítmények

Ennek a csoportnak a gyógyszerei, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatást fejtenek ki, az összes antibakteriális hatóanyagnak a legkevésbé erősek. Ezeknek az ágenseknek az akut pyelonefritisz kezelésében való nagy hatékonysága csak akkor lehetséges, ha a kórokozó érzékeny a hatóanyagra. Ezért ezeket a gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák krónikus pyelonefritiszben a betegség súlyosbodásának megelőzésére. A nitrofuránok a patológia kialakulásának megakadályozására is használhatók kis urológiai műveletek során.

A csoport leggyakoribb gyógyszereinek listája a következőket tartalmazza:

• Furadonin. Terápiás célokra a kábítószert naponta 3-4 alkalommal kell pirulonfriittal fogyasztani, egy-három tablettánként. A profilaxis esetében a gyógyszert 1 mg-os adagban, naponta 1 kg-os adagban írják elő;
• Furazolidon. A baktericid és bakteriosztatikus hatás mellett ez a gyógyszer is stimulálja az immunrendszert, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. Terápiás célokra a furazolidont naponta kétszer 2-szer veszik be másfél hétig. A profilaktikus kurzus akár egy évig tart, amelynek során az ágenst 5-6 napos, háromnapos intervallumban veszik be.

karbapenem

De melyik antibiotikumnak van a legszélesebb spektrumú hatása, és a legtöbb kórokozóra leginkább agresszív? Ilyen tulajdonságok a karbopenemek csoportjába tartozó gyógyszerek: Meropenem, Ertapenenem és mások. E szerek agresszivitása a patogén mikroflórához képest tízszer nagyobb, mint a cefalosporinok hatása. A karbopénekkel szembeni rezisztenciát csak a chlamydia és a meticillin-rezisztens staphylococcusok mutatják.

Ennek a csoportnak az összes gyógyszerét parenterálisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be kórházba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindezek a gyógyszerek nemkívánatos súlyos mellékhatásokat okozhatnak a szervezet minden szervétől és rendszerétől. Szintén nem feltétlenül szükséges a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása a terhesség és szoptatás ideje alatt élő nőknél.

Karbopen antibiotikumot alkalmazzon a pirelonefritiszre a következő esetekben:

• rendkívül súlyos betegség, életveszélyes beteg;
• más csoportok orvosa által előírt antibakteriális gyógyszerek hatástalanságával;
• olyan helyzetekben, ahol több kórokozó a betegség oka.

A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásának pontos meghatározásához az orvos bakteriológiai vizsgálatot írhat elő a különböző gyógyszercsoportok érzékenységére.

Egyéb gyógyszerek

Szintén népszerűek azok a antibiotikumok, amelyek más csoportokhoz tartoznak. Így a betegség oka lehet a szexuális úton terjedő kórokozók: Trichomonas, Giardia, amoeba és más kórokozók.

Ezekben az esetekben az orvosok leggyakrabban metronidazolt írnak elő. A gyógyszert tabletták vagy injekciós oldatok formájában alkalmazzuk. Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszert 250 és 400 mg közötti dózisban kell naponta kétszer és másfél hétig inni. A végső helyreállítást megelőzően az ilyen tanfolyamokat többször, 10 napos időközönként hajtják végre. Ha a Metronidazolt cseppentőként adják be, akkor a gyógyszeradagolás sebessége nem lehet több, mint 30 ml / 1 perc. Az intravénás alkalmazásra szánt egyszeri adag 0,5 - 1,0 g naponta négyszer egy hétig.

A pyelonefritisz elleni antimikrobiális gyógyszereket nem szabad egyedül szedni a beteg. Az antibakteriális szereket csak a kezelőorvos választja ki. Ellenkező esetben a szövődmények kialakulását provokálhatjuk a veseelégtelenségig. Egy akut betegség önkezelése krónikus gyulladáshoz vezethet.