Hogyan ismerjük fel a tüdőgyulladás tüneteit a gyermekeknél?

Gyakran egy gyakori betegség, amely valódi veszélyt jelent az életre, a gyermekek tüdőgyulladása, amelynek kezelésében a modern orvostudomány messze halad. Még 30–40 évvel ezelőtt a statisztikák szerint az orvosoknak sikerült mindegyik 3-4 tüdőgyulladásos gyermeket megmenteni.

A modern terápiás módszerek több tucatnyi alkalommal csökkentették a betegség halálát, de ez nem teszi kevésbé súlyosnak a betegséget. Az egyes gyermekek kezelésére vonatkozó előrejelzések nemcsak a diagnózis és a kezelési terv helyes megállapításától függnek, hanem az orvoshoz való utalás időszerűségéről is.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás, amelyet tüdőgyulladásnak neveznek, egy gyakori betegség, amely nemcsak minden korosztályban, hanem felnőttekben is előfordul.

A tüdőgyulladás fogalma nem terjed ki a tüdő egyéb betegségeire, például a vaszkuláris vagy allergiás elváltozásokra, a hörghurutra és a fizikai vagy kémiai tényezők által okozott különböző rendellenességekre.

Gyermekeknél ez a betegség gyakori, általában a csecsemők összes tüdőpatológiájának 80% -a fordul elő tüdőgyulladásban. A betegség a tüdőszövet gyulladása, de a tüdőgyulladással ellentétben más tüdőbetegségekkel, mint például a hörghurut vagy a tracheitis, a kórokozók behatolnak a légzőrendszer alsó részébe.

A tüdő érintett része nem tudja ellátni funkcióit, felszabadítani a szén-dioxidot és elnyeli az oxigént. Emiatt a betegség, különösen a gyermekek akut tüdőgyulladása, sokkal súlyosabb, mint más légúti fertőzések.

A gyermekkori tüdőgyulladás fő veszélye, hogy megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, és különböző súlyosságú és akár halálos pulmonális ödémához vezethet.

A gyenge immunrendszerű gyermekeknél a betegség nagyon súlyos formában fordul elő. Emiatt a csecsemőknél a tüdőgyulladást a legveszélyesebbnek tekintik, mivel immunrendszerük még nem alakult ki megfelelően.

Az immunrendszer állapota fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, de fontos, hogy helyesen meghatározzuk a tüdőgyulladás okát, mivel csak ebben az esetben lesz sikeres kezelése.

A tüdőgyulladás okai

Gyermekeknél a tüdőgyulladás sikeres kezeléséhez fontos a betegség helyes diagnosztizálása és a kórokozó azonosítása. A betegséget nemcsak vírusok, hanem baktériumok, valamint gombák okozhatják.

Gyakran az ok egy mikroba pneumococcus, valamint a mikoplazma. Ezért a tüdőgyulladás kialakulásának jellege más lehet, de pontosan ez a pont fontos a hatékony kezelés megszervezéséhez, mivel a baktériumok, vírusok és gombák elleni küzdelem teljesen eltérő.

A pneumonia más eredetű lehet:

1. Bakteriális eredet. A betegség nemcsak a légzőrendszer másik betegségének hátterében, hanem komplikációként is előfordulhat, hanem önállóan is. Gyermekeknél a tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat pontosan ebben a betegségformában alkalmazzák, mivel óvatos és sürgős antibiotikum terápiát igényel.
2. Vírus eredet. A betegség ezen formája a leggyakoribb (az esetek körülbelül 60% -ában) és a legegyszerűbb, de megfelelő kezelést igényel.
3. Gomba eredetű. A tüdőgyulladás ilyen formája ritka, gyermekeknél általában a légzőrendszer betegségeinek antibiotikumokkal vagy rosszindulatú kezelésével való elégtelen kezelése után fordul elő.

A tüdőgyulladásnak egyoldalú formája lehet, ha egy tüdő vagy annak egy része érintett, vagy kétoldalú, amely egyszerre mindkét tüdőt lefedi. Általában minden betegség etiológiájában és formájában a gyermek hőmérséklete jelentősen emelkedik.

A pneumonia önmagában nem fertőző betegség, és még a vírusos vagy bakteriális formákban is nagyon ritkán kerül átadásra egy gyermekről a másikra.

Az egyetlen kivétel a SARS, amelynek oka egy bizonyos típusú mikoplazma aktiválása volt. Ebben az esetben a gyermekek betegsége nagyon nehéz, magas hőmérséklet mellett.

A légúti cseppek által okozott pneumonia speciális mikoplazmái, légzési mikoplazmózist és tüdőgyulladást okoznak, amelyek különböző formájú légzőrendszeri betegségeket okoznak, amelyek súlyossága a gyermek immunrendszerének állapotától függ.

Leggyakrabban a tüdőgyulladás gyermekeknél legfeljebb egy évig más légzőszervi megbetegedések szövődménye, például:

A gyulladásos folyamat abban a pillanatban kezdődik, amikor nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel a tüdőben és a hörgőkben, ami sűríti és akadályozza a tüdő normál szellőzését.

A tüdőgyulladás kialakulásának és gyors fejlődésének tipikus képe olyan helyzet, ahol a baba SARS vagy más légzőszervi betegségben szenved, míg a nyálka termelése a légutakban növekszik. De a kisgyermekek (főleg egy évig, valamint akár 2-3 évesek) még mindig nem képesek önállóan tisztítani a légutakat reflex köhögéssel a légzőrendszer elégtelen fejlődése miatt.

A hörgőkben kialakulnak a köpet összegyűjtése, melynek következtében a tüdő több területén egyidejűleg megszakad a szellőzés. Az orrnyálkahártya területén az alapbetegség okozói belépnek a tüdőbe, és olyan helyekre telepednek le, ahol a nyálkahártya felhalmozódik, ahol gyorsan elkezdenek szaporodni, ami a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Nem nehéz kezelni a vírusformát, általában nem igényel speciális készítményeket, és egy hét alatt meggyógyul. De ha egy bakteriális fertőzés csatlakozik a gyulladásos folyamathoz, és a betegség elhanyagolódik, súlyos antibiotikum adagokra lesz szükség.

Pneumonia gyermekeknél, a betegség tünetei és jelei

A gyermek tüdőgyulladásának tünetei nagyon specifikusak, ami segít a szülőknek a morzsák tüdőgyulladásának gyanújában.

Gyermekek tüdőgyulladásának tünetei a következők:

• A tartós és nagyon erős köhögés, amely hosszú távú támadásokból ered, a betegség akut formájával, a köhögés fulladási támadásokká válhat.
• Hosszú ideig tartó hideg, amikor 7 napnál hosszabb ideig az aktív fázisban marad.
• A gyermek éles romlása a közelmúlt akut légúti vírusfertőzése vagy influenza után.
• Magas hőmérséklet, amely napokig tart, és nem esnek le rákellenes szerekkel, és ha a hőmérséklet enyhén csökken, gyorsan emelkedik az előző szintekre.
• Nem képes mély lélegzetet venni. Amikor megpróbálsz mélyen lélegezni egy gyermekben, erős köhögés támad.
• Halvány bőr. A bőr felpezsdülése azt sugallja, hogy a tüdőgyulladás fejlődése bakteriális, és azzal magyarázható, hogy a baktériumok testében az aktív szaporodás véredények görcsének megjelenéséhez vezet, mivel ez mérgezéssel jár, ami a káros baktériumok metabolikus termékei. A bőr kékes árnyalata azonnali orvosi ellátást igényel.

A magas hőmérséklet általában a gyermek életkorától függ. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél, esetenként 2-3 éves korú gyermekeknél a hőmérséklet 37,5 ° -on belül alacsony lehet, amit az immunrendszer fejletlensége és a betegség kialakulása során nem képes megfelelő választ adni. Az idősebb gyermekek elérhetik a 38 ° -40 ° -os hőmérsékletet.

Majdnem mindig a tüdőgyulladást az általános mérgezés jelei kísérik, melyet gyengeség, étvágytalanság, álmosság és túlzott izzadás jelez.

A betegség diagnózisa

Még akkor is, ha a gyermeknek a tüdőgyulladás összes tünete van, nem kell önállóan diagnosztizálnia, mivel az igazi betegség egészen más lehet. A pontos diagnózist csak a szakember végezheti el, miután elvégezte a teljes körű tanulmányokat és vizsgálatokat.

Ezért az ilyen tünetek felfedezése indokolja a sürgős felhívást a szakemberek felé, akik vagy megerősítik a szülők aggodalmát, és megteszik a megfelelő intézkedéseket, vagy elutasítják őket.

A diagnosztika a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Teljes ellenőrzés és a tüdő hallgatása. Egy tapasztalt orvos megállapíthatja, hogy a gyermeknek tüdőgyulladása van-e még fülön is.
2. A baba általános állapotának értékelése.
3. Röntgenvizsgálat, amelyet két vetítéssel egyidejűleg végeznek, oldalról és elölről képeket készít a tüdő állapotának pontosabb diagnosztizálása és értékelése céljából.
4. Vérvizsgálat, amely nemcsak a tüdőgyulladásos folyamatot állapítja meg, hanem annak természetét és a fertőzés specifikus típusát, amely a hatékony kezelés kijelöléséhez szükséges.

Atípusos tüdőgyulladás gyermekeknél

A chlamydia vagy mycoplasma által okozott tüdőgyulladást atipikusnak nevezzük. Az ilyen típusú tüdőgyulladás és a tipikus fajok közötti különbség az, hogy a betegség megkezdődik és folytatódik, mint a közönséges hideg, de ezután drasztikusan teljesen más formába változik. Fontos megjegyezni, hogy a betegség sokáig rejtve maradhat anélkül, hogy megmutatná magát. További információ a mikoplazmózisról →

Az ilyen típusú tüdőgyulladás tünetei némileg eltérőek:

• A betegség kezdetén a gyermek hőmérséklete meredeken emelkedik, amelynek értékei elérik a 40 ° -ot, de ezután csökken, és a 37,2–37,5 ° -ot kitevő állandó mutatókkal válik alul. Egyes esetekben a mutatók teljes mértékben normalizálódnak.
• Bizonyos esetekben a betegség a SARS szokásos jeleivel vagy hidegséggel kezdődik, mint például torokfájás, gyakori tüsszentés és rossz hideg.
• Aztán légszomj és nagyon erős száraz köhögés, de az akut hörghurut is ugyanazokkal a tünetekkel jár, ez a tény megnehezíti a diagnózist. Gyakran a gyermekek kezdenek kezelni a hörghurutot, ami nagyban bonyolítja és súlyosbítja a betegséget.
• Figyelembe véve a gyermek tüdejét, az orvos nem ismeri fel a tüdőgyulladást fülön. A csörgők ritkaak és eltérő természetűek, a hallgatás során gyakorlatilag nincsenek hagyományos jelek, ami nagyban megnehezíti a diagnózist.
• A vérvizsgálatok tanulmányozása során általában nincsenek kifejezett változások, de az ESR növekedése, valamint a neutrofil leukocitózis, amelyet leukopenia, anaemia és eozinofília kiegészít.
• A röntgensugárzások végrehajtásakor az orvos a heterogén pulmonális beszűrődés fokozott pulmonáris mintázattal látja a képi fókuszban.
• Az atipikus tüdőgyulladást okozó mikoplazmák, mint például a chlamydia, a tüdő és a hörgők epitheliális sejtjeiben hosszú ideig létezhetnek, és ezért a betegség általában elhúzódó, és ha egyszer megjelent, gyakran visszatérhet.
• Az atípusos tüdőgyulladás kezelése a gyermekeknél makrolidok, amelyek magukban foglalják a klaritromicint, josamicint és azitromicint, mivel azoknak a legérzékenyebbek a kórokozók.

A kórházi kezelés jelzése

Csak egy orvos tudja eldönteni, hogy hol és hogyan kell kezelni a gyermek tüdőgyulladással. A kezelést nemcsak stacionárius körülmények között, hanem otthon is végezhetjük, azonban ha az orvos kórházi kezelésre szorul, nem érdemes megakadályozni.

A gyermekeket kórházba kell foglalni:

• súlyos betegséggel;
• más betegségekkel komplikált tüdőgyulladással, mint pl. mellhártyagyulladás, szív- vagy légzési elégtelenség, akut eszméletvesztés, tüdő tályog, vérnyomáscsökkenés, szepszis vagy fertőző-toxikus sokk;
• amelyben a tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás lobar variánsának több lebenye van;
• legfeljebb egy évig. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a betegség nagyon súlyos formában halad, és valóban veszélyt jelent az életre, ezért kezelésüket kizárólag helyhez kötött körülmények között végzik, ahol az orvosok időben segítséget tudnak nyújtani. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség súlyosságától függetlenül szakorvosi ellátás folyik. Az idősebb gyermekek otthoni kezelést kaphatnak, feltéve, hogy a betegség nem bonyolult formában van;
• akiknek krónikus betegségük van, vagy erősen gyengült az immunitása.

kezelés

A legtöbb esetben a tüdőgyulladás terápiájának alapja az antibiotikumok alkalmazása, és ha az orvos felírta őket a gyermeknek, akkor semmi esetre sem utasíthatja el őket.

Nem a népi jogorvoslatok, a homeopátia és a hagyományos akut légúti vírusfertőzések kezelésének módszerei nem segíthetnek a tüdőgyulladásban.

A szülőknek, különösen a járóbeteg-ellátásban, szigorúan be kell tartaniuk az orvos előírásait, és szigorúan be kell tartaniuk a gyógyszeres kezelés, az étrend, az ivás, a pihenés és a beteg gyermek gondozására vonatkozó utasításokat. A kórházban minden szükséges intézkedést orvosnak kell végeznie.

Szükséges a tüdőgyulladás helyes kezelése, és azt jelenti, hogy bizonyos szabályokat kell követnie:

• Az orvos által felírt antibiotikumok befogadása szigorúan a meghatározott ütemtervnek megfelelően történjen. Ha az orvos előírása szerint naponta kétszer kell antibiotikumot inni, akkor a dózisok között 12 órás intervallum szükséges. Háromszoros fogadás esetén a köztük lévő idő 8 óra, és ez a szabály nem sérül. Fontos, hogy megfeleljen a gyógyszeres időzítésnek. Például a cefalosporint és a penicillin antibiotikumokat legfeljebb 7 napig kell bevenni, és a makrolidokat 5 napon belül fel kell használni.
• A kezelés általános hatásának javításával kifejezett kezelés hatékonyságát értékelni lehet, csak 72 órával a kezelés megkezdése után, a gyermek általános állapotának javítása, az étvágy javítása, a légszomj csökkentése és a hőmérséklet csökkentése.
• A gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása csak akkor indokolt, ha az egy évnél idősebb gyermekek hőmérsékleti mutatói meghaladják a 39 ° -ot, a gyermekek pedig egy évig - 38 ° -ot. A magas láz az immunrendszer betegség elleni harcának mutatója, a kórokozókat elpusztító antitestek maximális termelésével. Emiatt, ha a baba általában tolerálja a hőt, jobb, ha nem dörzsölje, mert ebben az esetben a kezelés hatékonyabb lesz. De ha a baba legalább egyszer a lázas görcsökkel küszködött a hőmérséklet emelkedésének hátterében, már akkor is antipiretikumot kell adni, amikor a mutatók 37,5 ° -ra emelkednek.
• Teljesítmény. A tüdőgyulladás étvágya hiánya természetes állapot. Nem kell kényszeríteni a gyermeket arra, hogy erőltetni kell. A kezelés ideje alatt a gyermeknek könnyű ételeket kell készítenie. Az optimális étel folyékony gabonafélék, sovány húsból készült gőzszeletek, levesek, főtt burgonya vagy burgonyapürével, valamint vitaminokkal gazdag friss gyümölcsök és zöldségek.
• Szükséges az alkoholfogyasztás rendjét követni. A gyermeknek nagy mennyiségben kell fogyasztania tiszta, nem szénsavas vizet, zöld tea málna, természetes gyümölcsleveket. Ha a gyermek megtagadja, hogy a folyadékot a szükséges mennyiségben használja, akkor a víz-só egyensúly helyreállításához, például a Regidronnak, kis mennyiségű speciális gyógyszertári megoldást kell adnia neki.
• A gyermek szobájában minden nap nedves takarítást, valamint a levegő páratartalmának ellenőrzését kell elvégezni, így a párásítót használhatja, vagy naponta több alkalommal meleg vízzel ellátott edényt helyezhet.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a tüdőgyulladás kezelésében nem használhatók immunmodulátorok és antihisztaminok. Nem segítenek, de mellékhatásokhoz vezethetnek, és súlyosbíthatják a gyermek állapotát.
• A tüdőgyulladáshoz a probiotikumok alkalmazása szükséges, mivel az antibiotikumok használata zavarokat okoz a bélben. A kórokozók létfontosságú funkcióiból képződő toxinok eltávolításához az orvos általában szorbenseket ír elő.

Ha az összes előírást betartják, a beteg gyermeket átviszi a normál módba, és hagyja, hogy a friss levegőben kb. A komplikált tüdőgyulladás esetén a gyermek 1,5–2 hónappal a gyógyulás után megkönnyíti a fizikai terhelést. Ha a betegség súlyos, a sport csak 12-14 hét után engedélyezett.

megelőzés

Különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, különösen a gyermek betegsége után. Fontos, hogy a betegség kialakulása miatt megakadályozzuk a tüdőben a köpetet.

A baba szobájában elegendő nedvességtartalom fenntartása nemcsak a könnyebb légzés biztosítását szolgálja, hanem kiváló eszköz annak megakadályozására, hogy a köpet kiszáradjon és száradjon a tüdőben.

A sport és a gyermekek nagy mobilitása kiváló megelőző intézkedések, amelyek segítenek a tüdőből és a légutakból származó köpet kiküszöbölésére, és megakadályozzák annak felhalmozódását.

A sok ivóvíz nemcsak jó állapotban tartja a baba vérét, hanem segít a légutakban és a tüdőben a nyálkahártya vékonyodásában is, ami megkönnyíti annak természetes eltávolítását.

A tüdőgyulladás hatékony kezelése csak az orvosok előírásainak függvénye. Természetesen sokkal könnyebb megakadályozni, és ehhez azonnal és teljesen el kell távolítania a légzőszervi betegségeket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tüdőgyulladás a legtöbb esetben komplikációvá válik, ha elhanyagolják a légzőrendszer katarrális vagy egyéb betegségeit, valamint ha a kezelés nem időszerű, vagy a kezelés korán megáll. Ezért a lehetséges szövődmények és a tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében nem szabad megfázni a megfázást, hanem orvoshoz kell fordulni bármilyen megnyilvánulás esetén.

Szerző: Irina Vaganova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Dr. Komarovsky a gyermekek tüdőgyulladásáról

A "tüdőgyulladás" kifejezés nagyon szörnyű a szülők számára. Egyáltalán nem számít, hogy hány év vagy hónap van a gyermek, az anyák és apák körében ez a betegség az egyik legveszélyesebb. Tényleg hogyan ismerjük fel a tüdőgyulladást, és hogyan kell megfelelően kezelni, mondja Jevgenyij Komarovszkij, egy jól ismert gyermek orvos, a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője.

A betegségről

Pneumonia (ez az, amit az orvosok hívnak a tüdőgyulladásnak) nagyon gyakori betegség, a tüdőszövet gyulladása. Ugyanezen koncepció szerint az orvosok több betegséget jelentenek. Ha a gyulladás nem fertőző, az orvos pneumonitist ír le a kártyán. Ha az alveolokat érinti, a diagnózis másképp hangzik - az alveolitis, ha a tüdő nyálkahártyája érintett - "pleurisis".

A tüdőszövet gyulladásos folyamatát gombák, vírusok és baktériumok okozzák. Vannak vegyes gyulladások - például vírus-bakteriális.

A "tüdőgyulladás" fogalmában szereplő összes orvosi referenciakönyv elég veszélyesnek minősül, mert a világ minden tájáról érkező 450 millió ember, akik évente megbetegszenek velük, mintegy 7 millió halálos hibás diagnózis, helytelen vagy késleltetett kezelés miatt, és a betegség lefolyásának sebességéről és súlyosságáról is. A halottak között mintegy 30% 3 év alatti gyermekek.

A gyulladás forrásának helye szerint az összes tüdőgyulladás a következőképpen oszlik meg:

A gyulladás kétoldalú vagy egyoldalú is lehet, ha csak egy tüdő vagy annak egy része érintett. Ritkán a tüdőgyulladás önálló betegség, gyakrabban egy másik betegség - vírusos vagy bakteriális - szövődménye.

A legveszélyesebb tüdőgyulladást az 5 évesnél fiatalabb gyermekek és az idősek körében tekintjük, ilyen esetekben a következmények kiszámíthatatlanok. A statisztikák szerint a legmagasabb halálozási arányuk van.

Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy a légzőszervek általában a legérzékenyebbek a különböző fertőzésekre. A felső légutakon keresztül (orr, oropharynx, gége) a baktériumok és vírusok nagy része a gyermek testébe kerül.

Ha a csecsemő immunitása gyengül, ha az életkörülményei kedvezőtlenek a környezetben, ha a mikroba vagy a vírus nagyon agresszív, akkor a gyulladás nem csak az orrban vagy a gégében, hanem a - a hörgőkben - csökken. Ezt a betegséget bronchitisnek nevezik. Ha nem állítható le, a fertőzés még alacsonyabbra terjed - a tüdőre. Van tüdőgyulladás.

A levegőben levő fertőzés azonban nem az egyetlen módja. Ha úgy véljük, hogy a tüdő, a gázcsere mellett számos más fontos funkciót is elvégez, világossá válik, hogy miért fordul elő néha a betegség vírusfertőzés hiányában. Az emberi tüdőre helyezett természet a belélegzett levegő megnedvesítésére és melegítésére, a különböző káros szennyeződések (a tüdő működése során szűrő), valamint a keringő vér szűrése, sok káros anyag kivonása és semlegesítése.

Ha a baba egy műtéten ment keresztül, megszakította a lábát, nem evett valamit, és súlyos ételmérgezést szenvedett el, maga is égett, magára vágta, ez vagy a toxinok mennyisége, vérrögök stb. Különböző koncentrációban kerül a vérbe. védő mechanizmus segítségével - köhögés. A háztartási szűrőkkel ellentétben azonban a tüdőt nem lehet mosni és kicserélni. És ha egy napon ez a „szűrő” egy része meghibásodik, eltömődik, akkor kezdődik az a betegség, amelyet a szülők tüdőgyulladásra hívnak.

A tüdőgyulladás okozói lehetnek különböző baktériumok és vírusok. Ha egy gyermek beteg a kórházban egy másik betegséggel, akkor valószínűleg bakteriális tüdőgyulladása lesz, amelyet kórháznak vagy kórháznak is neveznek. Ez a legnehezebb a tüdőgyulladás, mint a kórházi sterilitás körülményeiben, az antiszeptikumok és az antibiotikumok használata csak a legerősebb és agresszívebb mikrobák túlélnek, ami nem olyan könnyű elpusztítani.

A leggyakoribb a gyermekeknél a tüdőgyulladás, amely vírusfertőzés (ARVI, influenza, stb.) Szövődménye. Ilyen esetekben a tüdőgyulladás a gyermekek diagnózisainak mintegy 90% -át teszi ki. Ez nem is annak köszönhető, hogy a vírusfertőzések „szörnyűek”, hanem azért, mert rendkívül széles körben elterjedtek, és néhány gyermek évente legalább 10-szer szenved.

tünetek

Ahhoz, hogy megértsük a tüdőgyulladás kialakulását, tisztában kell lennie azzal, hogy a légzőrendszer általában működik. A hörgők állandóan nyálkákat árasztanak, amelyek feladata a porszemcsék, mikrobák, vírusok és más, a légzőrendszerbe belépő nem kívánt tárgyak blokkolása. A bronchia nyálka bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, mint például a viszkozitás. Ha elveszíti bizonyos tulajdonságait, az idegen részecskék inváziója elleni küzdelem helyett maga is sok "bajt" okoz.

Például, túl vastag nyálka, ha a gyermek száraz levegőt lélegez, eltömíti a hörgőket, zavarja a normál szellőzést. Ez viszont a tüdő egyes részeinek stagnálásához vezet - a tüdőgyulladás kialakul.

Gyakran tüdőgyulladás lép fel, amikor a gyermek teste gyorsan elveszíti folyadéktartalékát, és a hörgő nyálka megvastagod. Különböző fokú dehidratáció fordulhat elő, ha gyermeknél hosszabb ideig tartó hasmenés jelentkezik, ismételt hányás, magas hő, láz, elégtelen folyadékbevitel, különösen a fent említett problémák hátterében.

A szülők gyanúja lehet tüdőgyulladásnak számos módon:

• A köhögés a betegség egyik fő tünete. A többi, előtte jelenlévő, fokozatosan áthalad, és a köhögés csak fokozódik.
• A gyermek a javulás után rosszabbodott. Ha a betegség már visszaszorult, és aztán hirtelen ismét rosszul érezte magát, a komplikációk kialakulásáról is beszélhet.
• A baba nem tud mély lélegzetet venni. Minden kísérlet erre erős köhögéshez vezet. A lélegzetet zihálással kísérik.
• A tüdőgyulladás a fenti tünetek hátterében a bőr sápaságán keresztül jelentkezhet.
• A gyermeknek légszomj volt, és lázcsillapító szerek, amelyek mindig mindig gyorsan segítettek, megszűntek.

Hogyan lehet megelőzni a tüdőgyulladást egy gyermeknél

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás még ma is az életveszélyes betegségek közé tartozik, annak ellenére, hogy az új gyógyszerek a kezelési rendbe kerültek. A betegség veszélyes a komplikációkra, amelyek késői diagnózis és kezelés esetén alakulnak ki. A pneumóniát leggyakrabban a gyermekeknél határozzák meg - a statisztikák szerint a tüdőgyulladás a gyermekorvosi tüdőbetegségek mintegy 75% -át teszi ki.

A fertőzés és a kockázati csoport módjai

A tüdőgyulladás a gyermekben különböző okokból alakulhat ki, amelyek közül a leggyakoribb a vírusok és a baktériumok:

• Gram-pozitív;
• Gram-negatív;
• influenza, adenovírus, parainfluenza vírusai.

Emellett a tüdőszövetben a gyulladásos folyamat kialakulása hozzájárulhat a mikoplazmákhoz, gombákhoz, mellkasi sérülésekhez, allergiás reakciókhoz és légzőszervi égésekhez.

Kockázati csoport

A pneumónia ritkán önálló betegségként jelentkezik, leggyakrabban a nem kezelt akut légúti vírusfertőzések vagy más vírusos és bakteriális fertőzések szövődménye. A legtöbb esetben a gyerekek tüdőgyulladásban szenvednek, mivel az immunrendszer nem teljesen kialakult, és a test nem képes ellenállni a kórokozóknak. A tüdőgyulladás kialakulásának előrejelző tényezői krónikus állapotok vagy kedvezőtlen életkörülmények, nevezetesen:

• előrehaladott bronchitis és bronchiolitis;
• légúti elzáródás;
• allergiás reakciók;
• vegyi gőzök, mosószerek, mosóporok, ház por és penész belélegzése;
• passzív dohányzás - amikor a szülők füstölnek a szobában, ahol a gyermek él, aki kénytelen folyamatosan füstöt lélegezni;
• ritka séták, forró poros beltéri levegő, a lakás falainak veresége penészgombákkal;
• avitaminosis, a test általános kimerülése a gyakori megfázás hátterében, az antibiotikumok tartós használata vagy a kiegyensúlyozatlan monoton táplálkozás;
• a nasopharynx és a gége krónikus betegségei - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, mandulagyulladás, laringitis.

Gyermekek tüdőgyulladásának típusai

Attól függően, hogy hol és miért fertőződött meg, a gyermekgyógyászatban többféle tüdőgyulladás létezik:

• a közösség által szerzett - a fertőzés okozója a leggyakrabban légcseppek által kerül átadásra. A fertőzés bárhol előfordulhat - amikor egy beteg vagy egy hordozó kommunikál vagy kapcsolatba lép. A közösség által szerzett tüdőgyulladás folyamata általában nem túl bonyolult, az időben történő kimutatással és kezeléssel kapcsolatos előrejelzések jóak.
• Kórház - a gyermek fertőzése kórházi környezetben történik a légutak bármely betegségének kezelésére. A kórházi tüdőgyulladást súlyos kurzus jellemzi, emellett a gyermek testét gyengíti egy antibiotikum vagy más gyógyszer bevétele. A legtöbb esetben a kórházi tüdőgyulladás okozói ellenállóak az antibiotikumokkal szemben, így a betegséget nehéz kezelni, és a szövődmények kockázata nő.
• Aspiráció - akkor fordul elő, amikor idegen tárgyakat (kis részei a játékoknak, az élelmiszer-részecskéknek, az anyatejnek vagy a hányás tömegének keverékét) belélegzik a légutakba. Az aspirációs tüdőgyulladást leggyakrabban az első életév újszülöttei vagy csecsemői érintik, akik hajlamosak a regurgitációra, és a légzőrendszer szerveinek éretlensége.

A kóros folyamat mértékétől függően a gyermekek tüdőgyulladása lehet:

• fókusz - a leggyakoribb lehetőség;
• szegmentális;
• közbeiktatott.

A tüdőgyulladás okai

Leggyakrabban a tüdőgyulladás a gyermekeknél az influenza vagy az akut légúti fertőzés szövődményeinek hátterében alakul ki. Számos vírus áthaladt egy sor mutációval és nagyon rezisztenssé vált az orvosi gyógyszerekre, így a betegség nehéz és nem ritkán bonyolult az alsó légutak sérüléseivel.

A gyermekkori tüdőgyulladás növekedésének egyik tényezője a modern generáció általános rossz egészségi állapota - most beteg, koraszülött, csecsemők krónikus kóros állapota, sokkal több születik, mint a teljesen egészségesek. Különösen súlyos a korai újszülöttek tüdőgyulladása, amikor a betegség éretlen vagy még nem kialakult légzőrendszeri intrauterin fertőzés hátterében alakul ki. Herpes simplex vírusok, citomegalovírus, mikoplazma, gombák, Klebsiella okozta veleszületett tüdőgyulladás 7-14 nappal a születés után következik be.

Leggyakrabban a gyermekkori tüdőgyulladás a hideg évszakban fordul elő, amikor megkezdődik a megfázás és a fertőzések szezonja, és az immunrendszer terhelése nő. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:

• hipotermia;
• krónikus orrnyálkahártya-fertőzések;
• dystrophia vagy rickets;
• beriberi;
• a test teljes kimerülése;
• idegrendszeri veleszületett betegségek;
• rendellenességek és rendellenességek.

Mindezek a körülmények fokozzák a tüdőgyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát, és jelentősen súlyosbítják a tüdőgyulladás lefolyását.

Vajon az ARVI tüdőgyulladás kialakulásához vezethet, és mikor fordul elő?

Hideg vagy influenza esetén a patológiai folyamat az orrnyálkahártyában vagy a gégében található. Ha a kórokozó túlzottan aktív, a kezelést helytelenül végzik, vagy a gyermek teste nem képes ellenállni a fertőzésnek, a gyulladás az alsó részre esik, lefoglalja az alsó légutakat, különösen a kis hörgőt és tüdőt - ebben az esetben a gyermek bronchiolitist vagy tüdőgyulladást alakít ki.

Gyakran a szülők maguk is hozzájárulnak a tüdőgyulladást elérő gyermek komplikációk kialakulásához. Ez általában akkor fordul elő, ha önellátó vagy figyelmen kívül hagyja a kezelőorvos ajánlásait, például:

• ellenőrizetlen köhögés elleni gyógyszer és a gyógyszercsoportok rossz kombinációja - köhögéscsillapító és köhögéscsökkentő gyógyszerek használata esetén a köhögés a köhögés központjának gátlása következtében aktívan termelődik és megmarad a légutakban. A hörgőknél a torlódások előfordulnak, a patológiás nyálka leereszkedik a hörgőkbe, és tüdőgyulladás alakul ki;
• antibiotikumok alkalmazása orvosi rendelvény nélkül - sok szülő szándékosan kezeli a gyermeket antibiotikumokkal a hideg legkisebb jeleivel, ami gyakran nemcsak indokolatlan, hanem veszélyes is. A közönséges hideget és az influenzát egy vírusfertőzés okozza, amely ellen az antibakteriális gyógyszerek nem hatékonyak. Emellett az antibiotikumok gyakori és ellenőrizetlen alkalmazása jelentősen gátolja az immunrendszer működését, aminek következtében a gyermek teste egyre nehezebbé válik a fertőzés elleni küzdelemben;
• a vazokonstriktorok túladagolása az orrban - minden vasoconstrictor orrcsepp nem alkalmazható 3 napnál hosszabb ideig, ha ezen időszak után nem észlelhető javulás, akkor a szülőknek újra be kell mutatniuk a gyermeknek egy másik gyógyszert. Az orrcseppek, amelyeknek érszűkítő hatása van, megszárítják az orrnyálkahártyát, hosszú ideig mikroszkopikus repedéseket okoznak, és ezáltal kedvező feltételeket teremtenek a patogén flóra és vírusok számára, hogy mélyen behatoljanak a légutakba;
• nem megfelelő ivási rendszer és a levegő hőmérséklete a szobában - ha a gyermek nem hajlandó sok alkáli folyadékot inni, és meleg, rosszul szellőztetett helyiségben van, az orr nyálka és a légutak kiszáradnak, rosszul köhögnek - ez a tüdő stagnálásához vezet. Ezért minden orvos azt javasolja, hogy a betegek figyeljék az ivási rendet, hogy ne gyúltsák fel a gyermeket, és gyakran légy a szobát.

Gyermekek tüdőgyulladásának tünetei

A betegség tüneteinek intenzitása és a tüdőgyulladás súlyossága nagymértékben függ a gyermek életkorától - annál fiatalabb, annál súlyosabb a betegség és annál nagyobb a szövődmények kialakulásának kockázata.

1 évnél idősebb gyermekeknél tüdőgyulladás jelei

• a betegség kezdete akut és fokozatos lehet - a testhőmérséklet 38,0-39,0 fokos emelkedésével kezdődik, hidegrázás, láz;
• orrürítés - először átlátszó, bőséges, majd sárga vagy zöldes (3-4 nappal a betegség kezdete után) helyébe lép;
• köhögés - az első napon száraz, paroxiszmális, a rozsdás szín csekély szétválasztásával. Ahogy a patológiás folyamat halad, a köhögés nedves lesz, a nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegű köpet felszabadul;
• légszomj - fokozatosan halad és nő a köhögés, a síró gyermek;
• a bőr elszíneződése - a gyermek halvány, a bőr márvány vagy enyhén kékes árnyalatú, sírás vagy köhögés közben a nasolabialis háromszög kék színű lehet;
• alvási zavar - a gyermek megtagadhatja az alvást, a kiáltást és az aggódást, vagy fordítva, élesen apatikus, letargikus, hosszú ideig alszik, nehéz felébreszteni.

A tüdőgyulladás jelei újszülötteknél és egy évnél fiatalabb csecsemőknél

A csecsemőknél a tüdőgyulladás megnyilvánulása nem különbözik a tüdőgyulladás tüneteitől az idősebb gyermekeknél:

• a gyermek álmos, sokat alszik;
• a mell vagy a palack lassú szopása a keverékkel;
• gyakori regurgitáció;
• hasmenés;
• a bőrtartalom, a nasolabialis háromszög cianózisa, amelyet köhögés és sírás súlyosbít;
• a mérgezés növekvő jelei;
• köhögés és légszomj.

Fontos! A progresszív tüdőgyulladás hátterének megfelelő időben történő diagnózis és orvosi ellátás hiányában a gyermek légzőszerveket, majd szívelégtelenséget fejt ki, ami tüdőödémához és halálhoz vezet.

Lehet tüdőgyulladás hőmérséklet nélkül?

A pneumonia nem jellemzően a testhőmérséklet emelkedése nélkül megy végbe. Általában ez csecsemőknél és újszülötteknél fordul elő - az idősebb gyermekektől eltérően, a tüdőgyulladást hipotermiával kísérik, azaz a hőmérséklet enyhe csökkenése, míg a csecsemők gyengének és gyengének nőnek, nehezen ébrednek, nem hajlandók enni és lassan reagálni irritálószerekre.

A tüdőgyulladásos gyermek légzése

A tüdő gyulladása során, még akkor is, ha a betegség súlyos mérgezés és magas láz nélkül folytatódik, a gyermek mindig légszomj és gyors légzés. Mivel a belélegzés során az alsó légutakban a patológiai folyamat előrehalad, az interosztális terek és a jugularis fossa visszahúzódása jól látható lesz - ezek a jelek a légzési elégtelenség kialakulását jelzik.

A tüdő vagy a kétoldalú tüdőgyulladás nagy területének a légzés közbeni legyőzésével a mellkasi késés felét, rövid távú légzésmegállás (apnea), a mélység és a légzési ritmus megsértése fordulhat elő. Ahogy a gyulladásos folyamat halad, nemcsak a nasolabialis háromszög lesz cianotikus, hanem a gyermek egész teste.

Mycoplasma és chlamydialis tüdőgyulladás gyermeknél

A gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás atípusos formái között a betegség mikoplazmás formája és a chlamydia különböztethető meg. Az ilyen tüdőgyulladást egysejtű mikroorganizmusok - a chlamydia és a mikoplazmák - okozzák, amelyeket a gyermek a leggyakrabban a méhben is fertőzött. Bizonyos ponton a kórokozók nem nyilvánulnak meg, de növekedésük és szaporodásuk kedvező tényezői hatására befolyásolják a légutakat, ami gyulladásos folyamatot okoz.

A chlamydialis és a mikoplazmatikus tüdőgyulladás klinikai tünetei a következők:

• a relatív egészség hátterében a testhőmérséklet 38,5-39,0 fokos emelkedése - a hőmérséklet 2-3 napig tart, majd a subfebrilis paraméterekre vagy normálra csökken;
• orrfolyás, orr-torlódás, tiszta nyálkahullás az orrról;
• tüsszentés, torokfájás és köhögés - kezdetben száraz, fokozatosan helyettesíthető egy nedvesre, köpet nyálkahártya-kibocsátással;
• Auscultation során egy-egy nagyságú wheezes hallható.

A mycoplasma és a chlamydialis tüdőgyulladás csalódottsága az, hogy nincsenek olyan jellegzetes tünetek, mint a légszomj és a nasolabialis háromszög cianózisa - ez nagyban megnehezíti a diagnózist és késlelteti a helyes kezelést.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás kezelése

A betegség kedvező kimeneteléhez fontos a komplex tüdőgyulladás kezelése. A terápia alapja a széles spektrumú antibiotikumok, amelyekre a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok érzékenyek. Ha a kórokozó nincs telepítve, egyszerre több antibakteriális gyógyszert is felírhatnak a gyermeknek, figyelve a kezelés hatékonyságát a kezelés során. Az alábbiakban a tüdőgyulladás kezelését végzik egy gyermeknél, amelyet a leggyakrabban használnak:

• antibiotikumok - általában penicillin típusú klavulánsavval (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporinok (ceftriaxon, cefazolin, Cefix), makrolidok (azitromicin, Spiromycin, Summammed). A betegség súlyosságától függően a hatóanyagot orális beadásra szolgáló injekciók, tabletták vagy szuszpenziók formájában adjuk be. Az antibiotikum-kezelés időtartama nem kevesebb, mint 7 nap, és bonyolult esetekben legfeljebb 14 nap.
• A köhögés előkészítése általában hörgőtágító és expektoránsokat tartalmaz szirupok, inhalációs oldatok formájában (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ezek a gyógyszerek vékonyítják a köpetet, és növelik a csipkés epitélium csillogásának evakuálási képességét, hogy köhögéssel kiürítsék a kóros exudátumot.
• Antipiretikus szerek - ha a hőmérséklet 38,0 fok fölött emelkedik, és a gyermek testének mérgezésére utaló jeleket kapnak a Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektális kúpok) vagy Ibuprofen (Nurofen, Nise) alapú gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek egymással váltakozhatnak, de a dózisok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. Ha egy gyermek epilepsziában vagy más idegrendszeri betegségben szenved, a hőmérsékletet 37,5 fokra emelkedve kell csökkenteni, különben megnő a görcsroham kialakulásának kockázata.
• Immunostimulánsok - az immunitás fenntartása és a szervezet védekezésének ösztönzése érdekében a gyermek az interferon alapú gyógyszereket írja elő. Ezek általában rektális kúpok - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Orális hidratálás - vagy fokozott ivási rendszer. Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a szervezetből származó toxinok eltávolítását, a köpet jobb kinyerését és a gyors helyreállítást, adjunk meleg teát, kompótot, dogrose főzetet, gázmentes ásványvizet. A csecsemőket gyakrabban fel kell ajánlani az anyának.
• Az ágy pihenése - a betegség első napjaiban, amikor a testhőmérsékletet tartják, és a gyermek lassú és gyengült, az ágyban kell maradnia - ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását. Amint a hőmérséklet normalizálódik, és a gyermek jobban érzi magát, felkelhet.
• Diéta - tüdőgyulladás esetén a gyermek megtagadhatja az étkezést a test mérgezése és gyengesége miatt. Semmi esetre sem kényszerítheti azt arra, hogy táplálkozzon - az idősebb gyermekek csirkemellet kapnak reszelt mellhússal, és csecsemőket az első életévben.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az antibiotikumok bevételének mellékhatásait, a probiotikumokat a gyermekkel párhuzamosan kell adni a kezelés első napjától - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Ezek a gyógyszerek kiküszöbölik az antibiotikumok (puffadás, hasmenés, légszomj, colicus) bevételének negatív hatásait, és kedvező mikroflórával kolonizálják a beleket.

Ne felejtsük el, hogy rendszeresen szellőztetik a helyiséget, ahol a beteg található, és végezzen nedves tisztítást. Javasoljuk, hogy ne használjon semmilyen szintetikus tisztítószert és klórtartalmú antiszeptikumot - ez további terhet ró a légzőrendszerre és növeli a szövődmények kockázatát.

A kezelés kezdetétől számított egy hét elteltével a gyermek sétálhat, feltéve, hogy a kezelés hatásos és a testhőmérséklet a normál tartományon belül van. Általában a gyermek teljes helyreállítása és a test légzési funkciójának helyreállítása 1,5 hónapon belül történik, és a tüdőgyulladás bonyolult lefolyása esetén - 3 hónap alatt.

Lehet-e kezelni a tüdőgyulladást egy gyermeknél otthon?

Az orvos dönti el, hogy hol és hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást egy gyermeknél, figyelembe véve számos tényezőt:

• a beteg állapotának súlyossága - légzési elégtelenség, szövődmények;
• tüdőkárosodás mértéke - ha a gyermeket fókuszos tüdőgyulladás kezelése még otthon is lehetséges, akkor az intersticiális vagy kétoldalú kezelést csak kórházban végezzük;
• szociális körülmények, amelyekben a pácienst tartják - az orvos megvizsgálja, hogy a gyermek milyen jól lesz otthon, és hogy az összes recept teljesül-e;
• Az általános egészség - a gyengült gyermek immunitása, gyakori megfázás vagy az egyidejű krónikus betegségek jelenléte kötelező feltétel a kórházi ellátáshoz.

Gyermekek, akik egy éven keresztül, a tüdőgyulladás súlyosságától függetlenül, a kórházban kórházi kezelésre szorulnak a magas komplikációs kockázat miatt.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében a szülőknek gondolniuk kell az egészség javítására a terhességi tervezés időpontjától. Egy nőnek előzetesen egy nőgyógyász vizsgálatot és tesztet kell lefolytatnia - ez segít megelőzni az újszülöttek mycoplasma és chlamydialis tüdőgyulladását. Fontos, hogy megfelelően kezeljük a terhességet és megakadályozzuk az ilyen komplikációkat, mint a preeclampsiát, a szopást, a koraszülést - mindezen feltételek előfeltételei az újszülött tüdőgyulladásának kialakulásának.

Javasoljuk, hogy az első életévben csecsemőket tápláljanak anyatejjel, mivel az anya antitestjei átjutnak a csecsemőnek, és immunitás alakul ki. Fontos figyelmet fordítani az edzésre - a légfürdőkre, a sétákra, a fürdésre, a gimnasztikára.

Minden megfázást kellő időben kell kezelni, és csak a gyermekorvosgal együtt - az önkezelés a gyermekek tüdőgyulladásának egyik fő oka. A kategorikus szülőknek tilos a dohányzás a szobában, ahol a baba van, és a dohányzó rokonok vagy a családtagok jobb, ha nem közelítik meg a gyermeket, hogy ne lélegezzen be dohányszagot.

Hogyan kell észlelni a tüneteket és azonosítani a tüdőgyulladást gyermekeknél

A gyermekeknél a pneumónia kifejeződik a felnőttektől eltérő mechanizmusoktól, ezért a kezeléshez saját megközelítést igényel. Mielőtt a patológia kezeléséről beszélnénk, meg kell értenünk a betegség patogenezisét, és meg kell határoznunk azokat a tüneteket, amelyek befolyásolhatják a komplikációk kialakulását.

Gyermekek tüdőgyulladásának etiológiája és patogenezise

A tudósok úgy vélik, hogy a gyermekkori tüdőgyulladás kialakulásának kezdetei a prenatális időszakban jelentkeznek. Ebben a fejlődési szakaszban a felső légutak kialakulása. Ha a várandós anya nem törődik a magzat egészségével, dohányzik, eszik az allergén termékeket (csokoládét, süteményt) tartalmazó ételt, a gyermek felületaktív anyag növekedésének valószínűsége magas.

A felületaktív anyag védőhéj, amely lehetővé teszi az alveolák (a hörgők terminális részének) formájának megőrzését, valamint zsugorodását és nyújtását, amikor kilégzés és belélegzés következik be. A hiánya gyorsan kialakul a légzési elégtelenségben, valamint a tüdőszövet (atelázis) gyakori, akaratlan összeomlása.

A felületaktív anyag hibáinak hátterében a tüdőgyulladást kiváltó patogén gyorsan károsítja a hörgőt és légzési elégtelenséget okoz. Ennek eredményeként az alveoláris acini szerkezeti komponensének hiányában szenvedő gyermekek hosszú, gyakran súlyos betegségű tüdőgyulladást mutatnak.

A helyi védelem szerepe az etiológiában

A gyermekek helyi légzésvédelmét az alveoláris makrofágok képviselik, amelyek az intercelluláris térben találhatók. A sejtek a mononukleáris fagociták rendszerébe tartoznak, ezért képesek a „légzés” epitéliumát megfertőzni képes baktériumokat és vírusokat gyulladni.

Az idegen kórokozók belépésének útjának második határa az immunrendszer. Védő fehérjéket (antitesteket) termel, vírusokat köt össze és elpusztítja őket. Ez az, hogy az idegen mikroorganizmusoknak a tüdőszövet-funkcióba történő behatolása elleni védelem természetes mechanizmusai.

A helyi tüdővédelem a következő okok miatt szenved a vérellátás hiányában:

• A tüdőedények veleszületett rendellenességei;
• Szívhibák;
• A hörgők és a tüdő krónikus betegségei;
• A légutak fejletlensége;
• A levegő fizikai és kémiai tényezőinek hatása;
• A dohányzás.

Fertőző okok

A tüdőgyulladás előfordulása a kisgyermekeknél nem csak a helyi védelem csökkentése, hanem a provokáló tényezők jelenléte is szükséges. A tüdőgyulladás típusától függően:

• bakteriális;
• vírus;
• gombás;
• Fizikai és kémiai;
• A gyógyszer.

Gyermekeknél a tüdőgyulladást leggyakrabban pneumococcus okozta. A pneumococcus tüdőgyulladás inkubációs ideje 2-3 nap. A gyermek klinikai tüneteinek stádiumában a hőmérséklet jelentősen 38-39 fokra emelkedik, kialakul az álmosság és az általános rossz közérzet. Megfelelő kezelés esetén a betegség időtartama nem haladja meg a 10 napot.

A legionella tüdőgyulladás a gyermekek számára a legveszélyesebb, amelynek során az inkubációs idő némileg hosszabb (3-4 nap). Akut klinikai tünetek (szegmentális vagy fókuszos gyulladás, légzési elégtelenség) kialakulása után, ami tragikus eredményhez vezethet.

Mi a veszélyes vírusos tüdőgyulladás

A csirke és a sertésinfluenza járványai között 2008-2010-ben az orvosok azt tapasztalták, hogy a csökkent immunitású gyermekek tüdőgyógyászati ​​károsodása gyorsan tüdőödémához és halálhoz vezet. Azonban az erős immunrendszerrel rendelkező gyermek teste sikeresen megbirkózik a kórokozóval.

Így a patológia patogenezisében jelentős szerepet játszanak a helyi és általános immunitás, valamint a tüdőgyulladást kiváltó mikroorganizmusok típusa. A kezeléshez fontos, hogy időben azonosítsuk az első tüneteket, és forduljon orvoshoz.

Feltételezett tüdőgyulladás vagy a provokáló tényezők felismerése

A gyanús tüdőgyulladás miatt a szülők nem megfelelő döntéseket hoznak, hogy segítsék gyermeküket. Mielőtt az orvoshoz mennek, sokan adják a gyermek antibakteriális gyógyszereket. Ez a megközelítés nem megfelelő, ezért meg kell vitatni.

Annak érdekében, hogy a tüdőgyulladás gyanúja indokolt legyen, az orvosi vizsgálat után gondosan meg kell vizsgálni a gyermek betegségének kiváltó tényezőit.

Klinika a fertőzési tényezőtől függően

A fertőzés ideje olyan tényező, amely a fertőzés pillanatától a betegség első klinikai tüneteinek megjelenéséig jelzi.

A betegség lehetséges jeleinek felismeréséhez meg kell határozni, hogy mennyi ideig szaporodik a patogén a légutakban. Természetesen ezt könnyebb megtenni köhögés, láz és orrfolyás megjelenésével, de a terápia hatékonyabb lesz, ha a tüdőben lévő kóros folyamatot a korai szakaszban észlelik.

Gyermekeknél az immunrendszer nem tökéletes, így a betegség klinikai képe még az inkubációs időszak alatt is kialakulhat, amikor a hörgők és az alveolák sejtjeiben csak kis számú patogén kolónia kezd szaporodni. A behatolásuk miatt a szervezetben akut gyulladásos reakció lép fel.

Azonban a légúti epithelium csökkent barrier funkciójának köszönhetően gyakran előfordul, hogy a mikroorganizmusnak idő van a tüdő- és légzőrendszer fertőzésére, mielőtt a patológiai klinika kialakulna.

A folyamat komplikálása az is, hogy a tüdőgyulladás kórokozói nagyon patogének. Nem mindegyiküknek egy hétig mentessége van egy felnőttnek. Mit mondjak a gyermekről.

Infektív szerként a gyermekek légzését megzavarja

A fertőző ágens a légzőrendszer szöveteiben a betegség második provokatív tényezője. Jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában.

A vírusos és atipikus tüdőgyulladás akut és légzési elégtelenséghez vezet. Az antibakteriális gyógyszerek nem befolyásolják őket, és az ilyen betegségek kezelésének taktikája a test védekezésének erősítésén alapul.

A légzést az alveolák falának mikrobás károsodása befolyásolja az infiltratív folyadék felhalmozódásával az alveoláris aciniben. A folyamat a fiziológiás gázcsere lehetetlenségéhez vezet a külső környezet és a vér levegője között.

A légzési elégtelenség kiküszöbölése az akut folyamatban csak a tüdőosztály állapotában mesterséges oxigénellátással vagy az újraélesztéssel lehetséges.

A koraszülöttek gyulladásának specifitása

Annak érdekében, hogy felmérjük, hogyan alakul ki a tüdőgyulladás a gyermekeknél, figyelmet kell fordítani a tüdőben a tipikus bakteriális gyulladásra. A pulmonológusok mindig félnek az újszülöttek és a csecsemők akut kurzusától.

Az iskolai korban a patológia könnyebben megy végbe, és sok gyermek szenved a tüdő gyulladásában, de a lábakban is, anélkül, hogy az orvoshoz fordulnának. Az ilyen patológiát csak komplikációk esetén lehet azonosítani. Például az alkalmi találatok a mellkasi röntgenfelvételeken az exudatív pleurita tüneteit jelzik.

A betegség lefolyását jelentősen befolyásolja a baba teljes időtartama. Ha nem rendelkezik felületaktív anyaghibával, és az anyatejjel immunglobulinokat kap, elvárható, hogy a tüdőszövet tipikus gyulladásos változása 10-14 hét alatt eltűnik.

A betegség atipikus formáival kapcsolatos helyzet bonyolultabb. Gyorsan jelennek meg, és akut klinikát képeznek légzési elégtelenséggel. A koraszülötteknél ezek a tünetek gyorsan a szervezet általános mérgezéséhez és más szervek és rendszerek patológiás változásaihoz vezetnek.

Az egyes jellemzők hatása a tüdőben bekövetkező változásokra

A gyermek testének egyedi jellemzői nemcsak a pályát, hanem a prognózist is jelentősen befolyásolják. Az anatómiailag keskeny mellkasi bonyolítja a légúti kirándulást, ezért súlyosbítja a betegség lefolyását.

Gyulladásos léziók jelenlétében a tüdőszövet relatív légzési elégtelenséget észlel, amely fiziológiailag kompenzálható a szívfrekvencia felgyorsításával, de keskeny mellkasával ez a tüdő korlátozott mozgékonysága miatt lehetetlen.

Így a gyerekek tüdőgyulladása egy speciális nosológiai forma, amely mind az orvosok, mind a gyermek szülõinek leginkább óvatos hozzáállását igényli.

Gyermekek és csecsemők gyakori tünetei

A csecsemőknél a tüdőgyulladás fő tünetei:

• láz;
• A bőr cianózisa;
• A köpet gyors felhalmozódása;
• Tartós köhögés;
• Sírás és ingerlékenység.

Nagyon fontos a betegség első jeleinek időben történő meghatározása a hatékony terápia megkezdése érdekében. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a súlyos komplikációkat és az antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazását, amelyek diszbakteriózist provokálnak (az egészséges és patogén mikroflóra közötti egyensúlyhiány).

A legtöbb tüdőgyulladás típusa a gyermekeknél nem haladja meg a 3-4 napot, de meg kell érteni, hogy a köhögés ebben az időben nem figyelhető meg, így a betegség rejtett. Csak a patológiás tünetek gondos tanulmányozása révén a szülők képesek lesznek időben kimutatni a tüdőgyulladás első jeleit a babájukban, és megmutatni az orvosnak.

Nyilvánvaló, hogy az újszülöttek és a csecsemők esetében az immunrendszer nem képződik, és a helyi immunitás az anyai immunoglobulinok alapján működik, melyeket a csecsemők anyatejjel együtt kapnak. Mesterséges táplálással a baba gyakorlatilag nem rendelkezik védő tényezőkkel a baktérium patogének ellen.

Ilyen körülmények között az inkubációs periódus utáni fertőzés súlyos tüneteket okozhat a tüdőszövetben.

Hogyan ismerjük fel a csecsemőkben a vírusos tüdőgyulladást

Van egy másik típusú tüdőgyulladás, melyet nehéz felismerni, de kezelése specifikus, így a kérdés megvitatására van szükség.

A veleszületett tüdőgyulladás, amely csak néhány nappal a születés után jelentkezik, rejtve alakul ki. Köhögéssel, orrfolyással és lázzal kezdődik - a klasszikus tünetek, amelyekkel az orvos könnyen diagnosztizálhat egy akut légúti betegséget.

Ez jelentős diagnosztikai hiba. Ezzel a megközelítéssel az orvosok kezdetben nem írnak elő antibakteriális gyógyszereket, és néhány nap múlva:

• Az evés megtagadása;
• Elkezd szeszélyesnek lenni;
• Kemény és gyors légzés;
• Folyamatosan sír.

A fenti tüneteket magas hőmérséklet miatt figyelték meg. Ha ebben a pillanatban elvégezzük a mellkas röntgenfelvételét, akkor fókuszos vagy szegmentális gyulladásos gyulladást láthat. Mérete nagyobb a koraszülötteknél, akiknél az immunrendszer még nem alakult ki teljesen.

Ennek eredményeként a baba kórházba kerül az intenzív osztályon, és intenzív légzési terápiát és masszív antibiotikum-terápiát végez. Ennek hátterében más szervekben és rendszerekben, valamint a bél diszbakteriózisában is komoly szövődmények vannak. Ennek eredményeképpen nemcsak a légzőrendszerben, hanem más szervekben is kialakulnak patológiás változások, de az antibakteriális terápia nem törölhető.

Hogyan jelenik meg a kórtörténet az iskolásokban?

A legtöbb esetben a tüdőgyulladást a streptococcus és a staphylococcus okozta. Ezek a kórokozók relatív paraziták. A bőr felszínén parazita, és a légutak normálisak. Ahhoz, hogy tüdőgyulladást idézzenek elő, az immunitás csökkenése szükséges.

Ez akkor történik, ha:

• túlhűtés;
• Egyéb fertőző betegségek a szervezetben;
• A vitaminok és nyomelemek étrendjének hiánya.

Vannak más tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához, de alaposan tanulmányozzuk a betegség tüneteit az általános iskolás gyermekeknél.

Az első tünetek azonosítása

A veleszületett tüdőgyulladás tünetei nem maradnak észrevétlenül, mivel az orvosok a születést követően közvetlenül az iskolába (6-7 éves korig) alaposan megvizsgálták. Általában az ilyen helyzetben a patológia kezelése intenzív terápiás körülmények között történik egy terápiás vagy tüdőosztályban.

Azonban a betegség tünetei akkor fordulhatnak elő, amikor a gyermeket kiengedik.

Hogyan határozzuk meg a tüdőgyulladást otthon egy gyermeknél:

• A levegő hiánya (fulladás) a légzés és a kék bőr gyakoriságának növekedésével jár. Ez az állapot abból adódik, hogy az alveolák legyengülnek a törékeny felületaktív anyag és a hörgőfal sima izmai ellen;
• Nem nehéz felismerni a gyermek könnyességét és ingerlékenységét, de a szülők nem veszik észre, hogy nemcsak a hidegről, hanem a szörnyű tüdőgyulladásról is tanúskodnak;
• A hőmérséklet 38-40 fok. A tünet differenciáldiagnózist igényel, mivel a gyermekeknél a test hőmérséklete instabil lehet, és a növekedési és csökkenési időszakok jellemzik;
• Csökkent reflexek - egy nagyon fontos jele annak, hogy a gyermek a patológiában jelen van. Azok a ösztönös reakciók, amelyek a születés után (a szopás, a légzés) következnek be a babában, csak idővel stabilizálódhatnak. 6-7 éves gyerekeknél a mozgások pontossága csökken, ami a hideg hátterében jelezheti a szervezetben a kóros változások jelenlétét;
• Az élelmiszer-emésztési folyamat és a kritikus fogyás folyamatának megváltoztatása. Ha a baba gyakran elutasítja az ételt, és állandó hányást, valamint csökkent testtömeget mutat, bizonyítja a bél patológiás változásait, amelyek a tüdőgyulladás hátterében megfigyelhetők;
• A kardiovaszkuláris rendszer patológiáját kíséri a kis kör vérellátása. A klinikai tüneteket súlyosbítja a tüdőszövet gyulladásos beszivárgása. Határozza meg a gyermek patológiáját a bőr kékségén, az alsó végtagok ödémájában. A gyermekek fokozott aktivitásának hátterében szívritmuszavar alakul ki;
• A központi idegrendszer patológiája túlzott agitációhoz vagy letargiához vezet. Ezek a tünetek tartósak, és semmilyen erőfeszítést nem lehet tenni azok megszüntetésére. Még akkor is, ha a szülők büntetik a gyereket, még mindig hasonlóan viselkedik;
• A kisgyermekeknél a vírusos tüdőgyulladás kialakulásának első tünete a csökkent étvágy. A vírusok általában nemcsak a légutakat, hanem a bélsejteket is befolyásolják, ami csökkent étvágyat, hasmenést, hányingert és hányást eredményez.

Az iskolás korú gyermekek tüdőgyulladásának jelei némi eltérést mutatnak a felnőtt betegség analógjaival szemben:

• A patológiai folyamat ritkán rögzíti a szegmenst és a tüdő lebenyét. Ennek eredményeképpen az iskolás gyermekek körében ritkán fordulnak elő mérgezési szindrómák (magas láz, állandó fáradtság);
• Előfordulhat, hogy a röntgenfelvételen nem észlelhető kicsi fókusz, és a gyermeket "lábán" sikeresen gyógyíthatjuk;
• Amikor a streptococcus tüdőgyulladás morfológiai vizsgálata nem vezet fibrin képződéséhez az alveolák üregében, így a patológiától való visszanyerés után a légzés teljesen helyreáll.
• A tuberkulózisban szenvedő vagy az alapvető higiéniát nem tartó iskolás gyermekeknél tüdő komplikációk figyelhetők meg.

Az orvos irodájában

A gyermekek gyulladásos gyulladásos változásait a tüdő laboratóriumi vizsgálatai és röntgen-eredményei jelezhetik, de előfordulhat, hogy a betegségre nincs külső klinika.

Amikor a patológiás folyamat több alveoláris akinra terjed ki - a légzés gyakoriságának növekedése és körülbelül 38 fokos hőmérséklet jelenik meg. Ilyen tünetekkel a szervezet sikeresen képes kezelni önmagát anélkül, hogy antibiotikumokra lenne szükség, de a gyermeket gondosan ellenőrizni kell a szövődmények megelőzése érdekében.

Nyilvánvaló, hogy a streptococcus és a stafilokokkusz a pneumococcus tüdőgyulladáshoz kapcsolódhat. Ilyen esetben a betegség akut lesz, és azonnali antibiotikum-terápia szükséges.

Az iskoláskorú tüdőgyulladás klinikájának egyik jellemzője a betegség kialakulása a hörghurut típusa szerint:

• Száraz, nem termékeny köhögés;
• Finom zihálás;
• A tüdő hangjának elnémítása a gyulladás területén az ütőhangszerek alatt;
• Hibás hőmérsékleti görbe (ciklikus növekedés és csökkenés nélkül).

A bronchopneumóniás tüdő röntgenfelvételeinél fókuszos intenzív árnyékok figyelhetők meg az alsó szakaszokban. Ha a betegség előrehalad, a következő tünetek jelennek meg:

• Az arc cianózisa;
• Légszomj;
• Nedves kiskapuk;
• Állandó hőmérséklet 2 nap alatt.

Ilyen helyzetben a pulmonológusok azt javasolják, hogy az antibakteriális szereket azonnal vegyék be a kombinált rendszer és a tüneti gyógyszerek szerint, amelyek megszüntetik a más szervekben bekövetkező változásokat.

A vér laboratóriumi vizsgálataiban leukocitózis jelenik meg és az ESR növekedése. Minél súlyosabb a patológiai folyamat, annál magasabb a fehérvérsejtek szintje. A légzési elégtelenség kialakulásával a szívfrekvencia növekedése csatlakozik a folyamathoz, esetleg aritmiához.

A vizeletvizsgálatok során a fehérje kimutatható, de annak érdekében, hogy megtudja a proteinuria eredetét, szükség van továbbá a vesék ultrahangvizsgálatára, és egy Zimnitsky és Nichiporenko mintából (a napi diurézis becslésére).

A bronchopneumonia tüneteinek eltűnése az iskolásokban fokozatosan történik. A tüdőszövet változásai lassan visszatérnek a normális értékhez. Ennek eredményeként az ESR szintjét alkalmazzuk a patológiai folyamat súlyosságának meghatározására. Ez fokozatosan csökken.

A hőmérséklet elég gyorsan visszatér normál számokra. Ez a mérgezés megszüntetésének hátterében fordul elő, amikor a légzőrendszer szöveteiben a baktériumok száma csökken.

A klinika a fenti jellemzőktől való eltérése akkor lehetséges, ha a gyermek korábban gyulladásos változásokat szenvedett a tüdőben vagy a pleurában maradék hegek és pleurális rétegek kialakulásával. Ezen elemek jelenlétében a visszanyerési ráta 14-17 nap alatt lelassul.

A gyermekkori tüdőgyulladás fenti tünetei közösek a betegség minden típusára. A tüdőgyulladásnak bizonyos specifikus életkori jellemzői vannak:

1. Ha a gyulladásos változások a gyermek tüdőszövetében közvetlenül a születés után következtek be, számíthat a betegség gyakori ismétlődésére, mivel ezek a tünetek a légutak gyengeségét jelzik a fertőző ágensek elleni küzdelemben. A patológia okai nagyon eltérőek - a felületaktív anyag hiányától és az immunrendszer hibáitól kezdve;
2. A pneumónia leggyakoribb kórokozói a pneumococcusok, a streptococcusok és a staphylococcusok. Normális immunitás esetén a tüdőszövet fókuszos változásai formájában jelentkeznek, amelyeket az antibiotikum terápia 10-14 napig befolyásol;
3. A gombák és a protozoonok mikroorganizmusaihoz való csatlakozás ritkán fordul elő 6–14 éves gyermeknél;
4. A pubertás idején a kombinált tüdőgyulladás aktiválódik, amit több kórokozónak egyidejűleg való kitettsége okoz. Ezek hormonális változásoknak vannak kitéve, és rövid életűek;
5. Az iskolások a hörgőkkel fertőzöttek, ugyanabban a csoportban tartózkodnak beteg gyermekekkel;
6. A fertőzés hematogén átvitele (a véren keresztül) közvetlenül a születés után lehetséges, amikor a kórokozó baktériumot az anya átadja a babanak.

Laboratóriumi vizsgálatok és tüdőgyulladás diagnózisa a kórházban

A diagnózis megalkotásakor az orvosokat nem csak egy kis beteg külső vizsgálata, ütőhangja (a mellkas megérintése) és auscultation (hallás), hanem az eredmények is vezérlik:

1. Laboratóriumi vérvizsgálatok;
2. A mellkas radiográfiája;
3. Biokémiai mutatók.

A tüdő gyulladásos változásaira vonatkozó laboratóriumi ujjvérvizsgálatot a leukociták vagy a limfociták (vírusfertőzésekkel) számának növekedése, az ESR (eritrocita sedimentációs ráta) növekedése jellemzi.

A leukociták számának növekedése bakteriális gyulladást jelez, és általában a fehér hematopoietikus növekedési sejtek szegmentált formáinak számának növekedésével jár. Mérgezés jelenlétében a rúd alakú formák növekedése is megfigyelhető.

A limfociták olyan antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják a vírusokat.

A fenti mutatók lehetővé teszik a betegség bakteriális és vírusos etiológiájának közvetett megkülönböztetését.

A vér viszkózus tulajdonságainak megnövekedéséről az ESR (ROE). A mutató meghatározza a kapilláris alján lévő eritrociták oszlopának szintjét, amely egy óra alatt képződik a vérsejtek üledéke miatt.

A vérben lévő toxikus anyagok felhalmozódása következtében a baktériumok kórokozó hatása a sejtek sejtjeire és az immunválasz megjelenése a válaszra reagálva, a vér folyadék tulajdonságai nőnek. Ennek eredményeképpen az ESR emelkedik. Ha a normál vörösvérsejt-üledék aránya 1–15 mm / óra, akkor gyermekkori tüdőgyulladás esetén elérheti az 50 mm / óra értéket.

Az ESR a pulmonológusok számára a patológia markere. Azt is használják, hogy meghatározzák az antibiotikum terápia minőségét.

A biokémiai vérvizsgálatokat a patológiás folyamat más szervekre gyakorolt ​​hatásának értékelésére használják. Így a húgysav növekedése a vesék megsértését jelzi. A májenzimek számának (AlAt és AsAt) növekedése a hepatociták pusztulásáról szól.

Hogyan lehet időben felismerni a tüdőben a gyulladásos változásokat

Felismerje a tüdő gyulladásos változásainak klinikáját a következő tünetek alapján:

• Több mint 3 nap egy sor hőmérsékleten 38 fok felett van;
• Köhögés nedves;
• Gyakori és "grunting" légzés percenként 40 alkalommal (6 év alatti gyermekek számára);
• A nasolabialis háromszög és arc cianózisa;
• A gyermeknek az étkezés megtagadása;
• A hideg előzetes jelei.

Ha a fenti tünetek közül legalább az egyik megtalálható a gyermekben, ez az ok arra, hogy hívja az orvost a házba. A szakember meghallgatja a tüdőt. állapítsa meg állapotukat. Szükség esetén a kórházi ápolást az orvos ajánlásai szerint kell végezni, és nem szabad lemondani a kórházi ellátásról. Az egészség drágább, mint az otthoni kezelésre való törekvés.

Sajnos a tüdő állapotának legmegbízhatóbb módja a mellkasi röntgen, és csak orvosi kórházban végezhető el.

Különösen meg kell jegyezni, hogy az újszülötteknél a tüdőgyulladást meglehetősen nehéz felismerni, de a legkorábbi szakaszban kell kezelni. A chlamydia a csecsemők leggyakoribb betegsége, egy intracelluláris mikroorganizmus, amelyet nehéz antibiotikummal kezelni.

Hatékony a vakcinázás?

A tüdőgyulladás elleni védőoltás a külföldi tudósok legújabb fejlődése. Ajánlott gyermekek számára, akiknek gyakran hosszú távú tüdőgyulladása van. Sajnos ez az eszköz nem fogja megvédeni a csecsemőket a patológia mindenféle kórokozójától, de lehetővé teszi, hogy erős immunitást alakítson ki a leggyakrabban betegségeket kiváltó mikrobák ellen - pneumococcus és streptococcus.

Meggyengült immunitás esetén ajánlott a Pneumo-23 vakcina, amely 2 évesnél idősebb gyengített gyermekek számára készült. A pneumococcus immunitás testében 23 törzs alakul ki. A megőrzéshez fenolt használnak.

A statisztikák szerint a "Pneumo-23" vakcina 6 alkalommal csökkentette a légzőszervi betegségeket, valamint megakadályozta a hörghurut és a tüdőgyulladás megjelenését.

Végezetül szeretném hozzátenni, hogy a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás tünetei különleges kezelési megközelítést igényelnek, mivel gyorsan csökkentek a csökkent immunitás hátterében. A betegség különösen veszélyes a koraszülött és az újszülöttek számára. Az orvosi arzenálban elegendően hatékony eszköz van arra, hogy megakadályozzák a gyermek halálát a tüdőgyulladásból, de a patológiát korai stádiumokban kell azonosítani.