A cikloferon egy hatékony immunstimuláló gyógyszer, amelyet akut vagy krónikus természetű vírusos és fertőző kórképek kiküszöbölésére írnak elő. Az ARVI-vel ellátott cikloferon felnőttek és négy éves korú gyermekek számára is engedélyezett, az őszi-tavaszi időszakban a légúti betegségek megelőzésére is előírják.
A gyógyszer formája és összetétele
Kapható tabletták formájában, sárga héj nélkül, karcolások nélkül. Egy tabletta 150 mg bioaktív komponensű akridon-ecetsavat tartalmaz. Egy buborékfóliában 10 tablettát adagolnak egy kartondobozban - egy vagy öt buborékfóliában.
Farmakológiai hatás
Az ARVI alkalmazásával a Cycloferon adagolása aktiválja az interferon termelését a szervezet belső rendszereinek szövetében.
Ez a művelet a biológiai aktivitás széles körét adja:
- a krónikus fertőzések gyulladásainak eltávolítása;
- vírusok és baktériumok szaporodásának megakadályozása;
- az immunállapot korrekciója;
- a gyulladás fókuszainak eltávolítása.
A Cycloferon alkalmazása nemcsak a SARS, hanem az influenza, a kullancs által okozott vírusok, a herpesz, a hepatitis, a citomegalovírus okozta fertőzéssel is hatékony.
Az akut légúti vírusfertőzések antibiotikum-kezelésének hatékonysága jelentősen megnövekedett a Cycloferon szedésével együtt. A legmagasabb hatékonyságot a bélfertőzés antibiotikum terápiával figyelték meg.
Az ARVI-vel történő cikloferon alkalmazása javasolt az immunrendszer aktiválására az immunitás vagy a morbiditás általános csökkenése miatt a tavaszi és őszi időszakban a lakosság körében.
A Cycloferon bevétele az ARVI terápiás dózisaiban nem okoz felhalmozódást a szervezetben. A hatóanyag maximális mennyiségét a vérben az orális adagolás után három órán belül éri el, majd a koncentrációt további nyolc órára csökkentjük. A gyógyszer felezési ideje a szervezetből legfeljebb öt óra.
Az ARVI kezelése
Az ARVI-t Cycloferonnal kell kezelni a betegség első tüneteinek észlelésének pillanatától. A gyógyszer kezdeti hidegben történő alkalmazása jelentősen csökkentheti a gyógyulási időszakot, és megakadályozhatja a fertőzés megszaporodását a szervezetben.
Ha a kezelés nem mutatta a várható hatékonyságot néhány napig, vagy az akut légúti vírusfertőzések új tünetei jelentkeznek, és az állapot romlik, abba kell hagynia a Cycloferon szedését és forduljon orvoshoz.
Felnőtt alkalmazási rendszer
Akut légúti fertőzésekben szenvedő felnőtteknél a Cycloferon szedése egyszerre 2-4 tabletta. A gyógyszert az étkezés előtt fél órával a táblázatban megadott adagolási rend szerint kell bevenni.
tsikloferon
A cikk tartalma
A kábítószer kiválasztását különös felelősséggel kell kezelni. Ne feledje, hogy nem minden gyógyszer használható gyermekek kezelésére. Például az ARVI Aspirin csak felnőtt betegek számára alkalmazható. A gyógyszer használata gyermekeknél tilos.
Egy szakértő kiválaszthatja az akut légúti vírusfertőzések hatékony kezelését, figyelembe véve a beteg életkorát és általános állapotát.
Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a Cycloferon. Ez az eszköz a vírusos betegségek kezelésére és megelőzésére használható fel felnőtteknél és 4 évesnél idősebb gyermekeknél.
Összetétel és farmakológiai hatás
A hatóanyag fő aktív elemei a meglumin és az akridon-ecetsav. A termék tartalmaz továbbá segédanyagokat - povidont, K-metilglükamint, propilénglikolt, hipromellózt, poliszorbátot, kalcium-sztearátot, metil-cellulózot. A gyógyszert a következő formákban állítják elő: tabletta, injekciós oldat, cikloferon (5%).
A cikloferon immunmoduláló, vírusellenes, gyulladásgátló, anti-proliferatív, tumorellenes hatású.
Ez az eszköz aktiválja saját interferonjának előállítását (a szervezetben a patogén anyagok behatolása során szekretált fehérje). A szervezetben a gyógyszer gyorsan behatol a limfoid sejteket tartalmazó szervekbe és szövetekbe - a májba, a lépbe, a tüdőbe, a bél nyálkahártyájába.
Ajánlások felhasználásra
Az utasítások szerint naponta 30 perccel étkezés előtt 1 alkalommal kell szedni ezt a gyógyszert, sok tiszta vizet inni.
A Cycloferon ARVI-vel és más megfázásokkal az alábbiak szerint történik:
- az első napon - 2-4 tabletta egyszer;
- a 2., 4., 6. napon - 2 tabletta egyszer.
A betegség súlyos formája esetén a gyógyszer kezdeti dózisa 6 tablettára növelhető.
A gyógyszer bevétele javasolt, ha a betegség kezdeti tünetei megjelennek.
Ez segít enyhíteni a betegség lefolyását, csökkenti a láz időtartamát, csökkenti a test mérgezésének tüneteit, javítja az expektorációt, csökkenti a fájdalmat és csökkenti a súlyos szövődmények valószínűségét.
A fokozott epidemiológiai veszély időszakában, megelőző céllal, 2 tablettát vegyen Cycloferon-ról az 1., 2., 4., 6., 8. napon. Ezután a gyógyszert egy alkalommal három napon belül, 2 hétig veszik.
Gyermekkorban a gyógyszer a következőképpen történik:
- 4-6 éves gyerekek - 1 tabletta naponta;
- 6-11 éves gyermekek - 2 tabletta naponta;
- 12 évesnél idősebb gyermekek - 3 tabletta naponta.
Szükség esetén a szakember a gyógyszeres kezelés második menetét 2-4 hét után is előírhatja.
A cikloferont más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatjuk, amelyeket ezeknek a betegségeknek a kezelésére használnak, beleértve a kemoterápiát és az interferonokat.
Ellenjavallatok
Ez a gyógyszer nem ajánlott a következő esetekben:
- az egyén túlérzékenysége a gyógyszer összetevőivel szemben;
- súlyos májbetegség (cirrózis);
- a terhesség és a szoptatás időtartama (ebben az időben a gyógyszert liniment formájában lehet használni);
- gyermekek 4 éves korig;
- a pajzsmirigy és az emésztőrendszer szervei (gastritis, fekély, hasnyálmirigy-gyulladás stb.) patológiái.
A megfázás időbeni kezelésének hiánya súlyos szövődményekhez vezethet - bronchitis, otitis, pneumonia. Csak egy orvos végezhet megfelelő kezelési programot, figyelembe véve a beteg általános állapotát. Ne öngyógyuljon és Cycloferont használjon az ARVI-val. A kollégák, barátok, ismerősök véleménye nem lehet ürügy a kábítószerek önálló felhasználására. Szakképzett szakemberrel való konzultáció szükséges!
A cikloferon alkalmazása influenza és akut légúti vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére
Megjelent a folyóiratban:
"CLINICAL MEDICINE" No. 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Virológiai Kutatóintézete. DI Ivanovskogo "Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva
Bemutatjuk az interferonogenezis kis molekulatömegű induktorának - a cikloferon hatóanyagnak - a használatát az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) és influenza kezelésére és megelőzésére felnőtteknél és gyermekeknél. A cikloferon alkalmazása csökkenti az ARVI és az influenza tüneteit, csökkenti a betegség időtartamát, kijavítja a prosztata aktivitásának egyensúlyhiányát, megakadályozza a bakteriális fertőzés aktiválódását, megakadályozza a komplikációk kialakulását, csökkenti az ARVI és az influenza előfordulását. A cikloferon hatékonysága nem függ a betegség etiológiájától.
Kulcsszavak: akut légúti vírusfertőzések; influenza; kezelést; megelőzés; interferon induktorok; tsikloferon.
A CIKLOFERON FELHASZNÁLÁSA INFLUENZA ÉS ACUTE RESPIRATORY VIRAL INFECTIONS KEZELÉSÉRE ÉS PREVENCIÁJÁRA
Ez egy alacsony molekulatömegű eredmény. Kimutatták, hogy csökkenti az influenza és az ARVI számát. Nem függ a betegség etiológiájától.
Kulcsszavak: akut légúti vírusfertőzések; influenza; kezelést; interferon induktorok megelőzése; cycloferon.
Az akut légzőszervi fertőzések az egyik legjelentősebb orvosi és társadalmi-gazdasági probléma [1].
Az akut légzőszervi fertőzések több, mint 200 kórokozó által okozott, a légúti nyálkahártya epitheliumára kifejezetten tropizmussal járó polietológiai fertőző betegségek csoportja, amelyek között a vírusok vezető szerepet játszanak [1-3]. Az utóbbi években a rhinovírusok (30–50%), a parainfluenza vírusok (16–18%), a koronavírusok (15%), az adenovírusok (10–16%), az influenzavírusok (5—) által okozott betegségek dominálnak a vírusos etiológiai akut légúti fertőzések szerkezetében. 15%), a herpesz szimplex vírusok (2,1–16%) és a bokavirus —HBV (1,5–8,2%).
A légzőszervi syncytial vírus által okozott betegségek - RSV (6,4%), metapneumovírus, entero-vírusok (kevesebb, mint 5%) sokkal kevésbé gyakori [3-7]. Két vagy több légúti vírus okozta vegyes fertőzést észlel a betegek 33–52,2% -ában [3, 5, 7, 8]. Minden évben az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) előfordulása meghaladja az összes többi fertőzés teljes előfordulását [1-4]. Oroszországban a járvány idején mintegy 27,3–41,2 millió ARVI-esetet regisztráltak [1, 3-5].
Az ARVI magas gyakoriságát az etiológiai tényezők sokfélesége, az átviteli könnyűség (légcseppek), a kórokozók magas fertőzőképessége és változékonysága magyarázza, a betegség utáni immunitás instabilitása.
Az egyes ARVI klinikai képeiben 2 szindróma érvényesül: általában a légutak különböző részeinek károsodása és a mérgezés [1-3, 5, 7]. A légutak nyálkahártyájának sérülése rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, bronchitis, laryngotracheobronchitis formájában fordulhat elő, és láz, hidegrázás, fejfájás és reflex tachycardia kíséretében. A mérgezés gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, hányinger, hányás. Az influenza esetén vérzéses bőrkiütés és vérzés léphet fel, adenovírus és számos más fertőzés esetén, gyakran előfordul a kötőhártya-gyulladás kialakulása, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása. Az ARVI klinikai megnyilvánulásának súlyossága függ a kórokozó biológiai jellemzőitől, valamint a beteg életkori jellemzőitől, előzményes hátterétől és enyhe és rendkívül súlyos kórházi kezelést igénylő változásoktól. Az ARVI klinikailag kifejezett megnyilvánulása mellett a betegség tünetmentes lefolyása nemrégiben regisztrált [2, 3, 5, 9].
Az akut légúti vírusfertőzések atípusos lefolyása elhúzódó formák kialakulásához, súlyos bakteriális szövődmények előfordulásához, a krónikus fertőzés meglévő gyulladásainak súlyosbodásához vezethet, és az immunrendszeri zavarok hátterében krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő személyekre jellemző.
Az akut légúti vírusfertőzések hátterében a betegek újra aktiválhatják a Herpesviridae család tagjai által okozott opportunista vírusfertőzést, és aktiválhatják az opportunista patogén baktériumflórát, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához [1-3].
Az akut légúti vírusfertőzések leggyakoribb szövődményei a sinusitis, a középfülgyulladás, a tüdőgyulladás, a hörghurut, a bakteriális mastoiditis stb. A legsúlyosabbak a fertőző toxikus sokk (ITSH) és a felnőtt légzőszervi distressz szindróma [1–3, 10, 11]. Az ITSH gyakran alakul ki, amikor az influenza bakteriális fertőzéssel komplikálódik (például staphylococcus fertőzés), és akut kardiovaszkuláris elégtelenség, pulmonalis ödéma, agyi ödéma és disszeminált intravaszkuláris koaguláció következik be.
Felnőtt légzési distressz szindróma az influenza hipertoxikus formájával alakul ki a betegség első két napjában [10]. Ennek a komplikációnak a fő megnyilvánulása (kifejezett légszomj, véres köpet, bőséges nedves kórokozók a tüdőben, röntgenfelvétel - fókuszos és nagy fókuszú, kerek vagy szabálytalan infiltratív természetű, főként az alsó és a bazális szakaszokban a megnövekedett pulmonáris mintázat hátterében) a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, teljes vér vaszkuláris és perivaszkuláris ödéma [10].
Gyermekeknél a lázas rohamok, a neurotoxikus szindróma, a hamis keringés, a Ray szindróma az ARVI komplikációja lehet [3, 11, 12]. A hamis csoport gyakran előfordul a parainfluenza vírus által okozott fertőzés hátterében, ritkábban az RSV, az influenza vírus, a metapneumovírus, a rhino és az adenovírusok által okozott fertőzések hátterében, a nyálkahártya markáns ödémával járó akut virális laringotraheobronchitis miatt, ami légúti elzáródáshoz vezet. Az ARVI súlyos szövődménye a Ray szindróma, amelyben a központi idegrendszer és a máj súlyos és gyorsan fejlődő rendellenességei fejlődnek [11, 12]. Az ARVI legsúlyosabb és legbonyolultabb formái 4 év alatti gyermekeknél, idős és idős korú embereknél, valamint a légzőrendszer krónikus betegségei, a szív-érrendszer, az anyagcsere rendellenességek stb.
Emellett a SARS és az influenza hozzájárul a krónikus tüdőbetegségek (bronchialis asztma, krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség) súlyosbodásához, és súlyosbítja az atherosclerosis és a koszorúér-betegség lefolyását [1, 3, 5]. Az influenza gyakori fejlődése és a miokardiális infarktus, a stroke és egyéb súlyos szövődmények közvetlen fertőzés utáni időszakában a vaszkuláris endothelium károsodás következménye.
Az akut légúti vírusfertőzések diagnosztizálása a klinikai és epidemiológiai adatok kombinációján alapul, azonban a klinikai megnyilvánulások hasonlósága miatt meglehetősen nehéz diagnosztizálni az akut légúti vírusfertőzést csak klinikailag, különösen az influenza epidemikus periódusában vagy a vegyes fertőzés során. Ebben a tekintetben a betegség etiológiájának meghatározásához időben kell elvégezni a laboratóriumi diagnózist. A közvetlen immunofluoreszcencia módszert, a polimeráz láncreakció módszert és a gyors módszereket [1–3] széles körben alkalmazzák az akut légúti vírusfertőzések okozó ágenseinek azonosítására. Az azonosítási eredmények viszont meghatározzák a kezelési taktika választását etiotrop, patogenetikus vagy tüneti hatású szerekkel.
Az akut légúti vírusfertőzések kezelése differenciáltan történik a betegség orvostudományától, a betegség súlyosságától, a szövődményektől, az egyidejű betegségek jelenlététől és a betegek korától függően [1–3, 5].
A betegek 70-80% -ánál nincs szükség orvosi megbeszélésekre és kórházi ellátásra. A felírásra vagy a kórházi kezelésre utaló jelzések a betegség súlyos és bonyolult folyamata, az egyidejű betegségek jelenléte. Az ARVI kezelésének és megelőzésének egyik fontos területe az etiotrop gyógyszerek alkalmazása [1-3, 13-16]. Ami az antibakteriális szereket illeti, csak a szövődmények és az akut légúti vírusfertőzések súlyos formái esetén írják elő a meglévő krónikus fertőzésfókusz hátterében.
Jelenleg a SARS és az influenza kezelésére szolgáló gyógyszerek három csoportra oszthatók: etotróp - ioncsatorna blokkolók, amelyeket az M2 vírusfehérje (amantadin, rimantadin, algirim), neuraminidáz inhibitorok (oseltamivir, zanamivir, peramivir), egy NP protein inhibitor (ingavirin) alkotnak. hemagglutinin inhibitor (arbidol); interferon készítmények; interferoninduktorok [1-3, 13, 14]. Az etiotrop gyógyszerek kijelölésekor előnyben részesítjük a vírusok szaporodását szelektíven elnyomó szubsztitúciót anélkül, hogy a mikroorganizmus sejtjeinek élete jelentősen megszakadna.
Az etiotropikus kemoterápia alkalmazása számos korlátozással rendelkezik [1, 2, 13, 14]. Így az adamantán gyógyszerek alkalmazása korlátozott az A-influenza vírussal szembeni szelektív aktivitásuk miatt, számos mellékhatás (gyomor-bél traktus és idegrendszer), az A-influenza elleni rezisztens törzsek megjelenése, valamint a keresztrezisztencia [13, 14 ]. A zanamivir és az oseltamivir szelektíven gátolja az A és B influenza vírusokat, anélkül, hogy befolyásolná az ARVI más etiológiai ágensek reprodukcióját, és ezek fogadása mellékhatásokkal járhat (nasopharyngealis irritáció zanamivir alkalmazása és hányinger és hányás esetén, ha oseltamivir-t szed). az A és B influenzavírus törzsek, amelyek csökkent érzékenységgel vagy ellenállással rendelkeznek [14].
Ezenkívül a neuraminidáz inhibitorok alkalmazása időben korlátozott - csak a betegség kezdetétől számított első 24–48 órában hatnak. Annak ellenére, hogy az etiotrop gyógyszereket általában az influenza kezelésére és megelőzésére használják, sokan hatékonyak lehetnek más etiológiájú ARVI-k számára.
Az ARVI és az influenza elleni etiotróp gyógyszereket interferonokkal és interferon induktorokkal kombinálva ajánljuk.
A SARS és az influenza patogenezisében az interferonhiány állapota nagyon fontos [1 - 3, 15-16].
Az interferonok (α, β, γ) citokinek, antivirális, immunszabályozó és antiproliferatív hatásokat eredményeznek, stimulálják a fagocitózist, az NK sejtek aktivitását, gátolják a gyulladásos citokinek aktivitását (interleukin-8 és tumor nekrózis faktor), és ezért gyulladáscsökkentő hatásúak. A testsejtekben az interferon hatására szintetizálódnak olyan enzimek, amelyek gátolják a vírusfehérjék képződését, lebontják a vírus RNS-t és ezáltal gátolják a vírusok szaporodását.
Ezen hatásmechanizmusok miatt az interferon és indukálószerei a SARS és az influenza kezelésének egyik legfontosabb patogén módszerei közé tartoznak. Az interferon alkalmazása azonban számos mellékhatás kifejlődésével jár, amelyek korlátozzák azok használatát.
A természetes és / vagy szintetikus eredetű anyagok kémiai természetéből adódó interferoninduktoroktól hiányoznak az ilyen hiányosságok [1-3, 7, 16]. Az interferonok alapvető tulajdonságait figyelembe véve az interferoninduktorok nem rendelkeznek antigénnel, és még egyetlen injekcióval is rendelkeznek a szintetizált citokinek terápiás szinten történő hosszú távú keringésében [17]. Az általuk stimulált endogén interferon szintézise az interleukinok és a represszorfehérjék irányítása alatt áll, és nem okoz hiperinterferonémiát és az azzal összefüggő mellékhatások kialakulását.
Az interferoninduktorok kezelésének költsége szignifikánsan alacsonyabb, mint az exogén interferonokkal végzett kezelés, azonban az interferoninduktorok felírása során szem előtt kell tartani, hogy az interferonogenezis-rendszer reakciója egyéni, és válaszidőben és erősségben változik [3, 16, 17].
Az interferoninduktorok hosszú távú (több mint ajánlott) alkalmazása interferonogenezis-rendszer hyporeaaktivitásához vezethet [17].
Az interferoninduktorok közül a SARS és az influenza kezelésében széles körben alkalmazzák az interferonogenezis cikloferon szintetikus alacsony molekulatömegű induktorát (POLISAN NTFF) [7, 18–20]. A cikloferon (meglumin-akridon-acetát) az akridin-ecetsav származéka, széles spektrumú biológiai aktivitással rendelkezik: immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, vírusellenes hatású, és hatásos a baktériumok és a protozoonok ellen is [20, 21]. A kábítószerek nemzetközi osztályozása szerint a gyógyszer az immunstimuláló szerek (ATX-kód - L03AX) csoportjába tartozik.
Amikor a cikloferon a szervezetbe kerül, a korai endogén α / β interferon szintézisét indukálja. A cikloferon bevezetését követően az interferont termelő fő sejtek a makrofágok, a T-és a B-limfociták. Számos szerző szerint a cikloferon közvetlen és közvetített (az interferon termelésén keresztül) immunotrop hatással rendelkezik [15, 19, 20]. A cikloferon aktiválja a T-limfocitákat és az NK-sejteket, normalizálja a CD4 + és a CD8 + közötti egyensúlyt, csökkenti a B-limfociták szintjét a perifériás vérben, de növeli a nagy affinitású antitestek szintézisét, valamint az a-interferon szintézisét és aktivitását. A gyógyszer növeli a limfoid elemeket tartalmazó szervekben és szövetekben az interferon szintjét: a vékonybél nyálkahártyájában, a lépben, a májban, a tüdőben, aktiválja a csontvelő őssejtjeit, serkenti a granulociták kialakulását, legyőzi a vér-agy gátat. Ezenkívül a cikloferon aktiválja a fagocitózist, elősegíti a neutrofilek érzékenységének növelését más immunmodulátorokkal és az antigének expressziójával. Az interferon-y mRNS-szintézisének induktora, az 1, 2, 6 interleukinok vegyes (Thl / Th2) típusú immunválaszt indukálnak [7, 8, 20]. A cikloferon korrekciós hatást fejthet ki a másodlagos immunhiányos állapotokban, valamint fokozhatja a nem specifikus immunitást, a szervezet számos kórokozóval szembeni rezisztenciáját [7, 20, 21].
A cikloferon előnyei a többi szintetikus droghoz képest az alacsony toxicitás, a vérbe történő gyors bejutás, a szérumfehérjékhez való alacsony kötődés, a szervek, a szövetek magas biológiai hozzáférhetősége, a biológiai testfolyadékok, a májban a metabolikus hasítás hiánya és a szervezetben történő felhalmozódás [20, 21].
A kábítószert tüneti gyógyszerekkel, vakcinákkal, kemoterápiás gyógyszerekkel, interferon kábítószerekkel kombinálva fokozzák az utóbbiak hatását és csökkenti a mellékhatásokat.
A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a cikloferon vírusellenes aktivitással rendelkezik az akut légúti vírusfertőzések, köztük az orthomyxovírusok (A és B influenza vírusok, valamint a stramantadin-rezisztens, oseltamiviru és más kemoterápiás szerek, valamint a madárinfluenza vírusok), paramyxovírusok, paramyxovírusok, t adenovírusok, koronavírusok stb. [7, 20, 22, 23]. A gyógyszer gátló hatása az influenzavírusok és más légúti vírusok szaporodására a fertőzés korai szakaszában (1-5 nap) nyilvánul meg.
A klinikai, többcentrikus, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok igazolták a cikloferon farmakoterápiás hatékonyságát és biztonságosságát az influenza és akut légúti vírusfertőzések kezelésében felnőttek és gyermekek körében, beleértve a gyakori betegségben szenvedő betegeket, krónikus és visszatérő vírusos és bakteriális fertőzést, másodlagos immunhiányos fertőzésekben szenvedő betegeknél. [7, 18-21, 23, 24].
A cikloferont az ARVI és az influenza első jelei alapján írják le [15, 20]. A gyógyszer megjelölése a betegek korától, a betegség előzményes hátterétől, a betegség súlyosságától függ. Az influenza és az akut légúti vírusfertőzések komplikált formáinak kezelésében a cikloferont orálisan 150 mg-os tablettákban adják be az alábbi séma szerint: az 1. napon - 4 tabletta egyszerre és 2 tabletta a 2., 4., 6. és 8. napon. Az influenza és az akut légúti vírusfertőzések bonyolult formái esetén a cikloferont egyszeri 4 tabletta formájában kell bevenni 1, 2, 4, 6, 8, 11 és 14 nap alatt az alapterápia hátterében. A légzőrendszer krónikus betegségben szenvedő betegeknél (krónikus hörghurut, hörgő-asztma), szív-érrendszer (ischaemiás szívbetegség, angina, magas vérnyomás) a kezelést 8 nap, 4 tabletta 1, naponta egyszer, 11, 14, 17 kezelés után lehet folytatni., 20 és 23 nap. A krónikus bakteriális és gombás fertőzésekkel kapcsolatos immunhiányos állapotokban a hatóanyagot orálisan adják be, 4 tablettát az 1., 2., 4., 6. és 8. napon, valamint 2 tablettát a 11., 14., 17., 20. és 23. napon.
Az influenza és az ARVI enyhe és nem komplikált formáinak kezelésében a cikloferon 12,5% -os injekciós oldat formájában alkalmazható parenterálisan (intramuszkulárisan vagy intravénásán); ugyanakkor csökkenthető a kezelés időtartama (legfeljebb 5 injekció).
A 4-6 éves gyermekek kezelésében a gyógyszer 1 tablettát tartalmaz, 7-12 éves korig - 2-3 tabletta, több mint 12 éves - 3-4 tabletta naponta egyszer, vagy parenterálisan (intramuszkulárisan vagy intravénásan) egy adagban 6-10 mg / 1 kg testtömeg 1 naponta egyszer 1,2,4, 6 és 8. napon. Súlyos esetekben a kezelés időtartama 11, 14, 17, 20 és 23 napos kezeléssel növelhető.
Amikor a cikloferont különböző korú betegeknél alkalmazzák, beleértve a terhelt előrehaladást okozó hátteret is, a fő tünetek (mérgezés, láz, katarrális jelenségek, fejfájás) súlyosságának jelentős csökkenése, valamint a betegség időtartama (átlagosan 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Az általános egészségi állapot csökkenése és javulása az immunológiai paraméterek jelentős javulásával jár: a neutrofilek, a monociták és a makrofág sejtek fokozott fagocita aktivitása, a citokinek fokozott termelése (endogén interferon a) és a tumor nekrózis faktor szintjének csökkenése [7, 15, 18, 23]. Számos megfigyelés kimutatta, hogy a gyógyszer felírása a betegeknek, beleértve a krónikus szomatikus betegségekben szenvedő betegeket (bronchiás asztma, koszorúér-betegség, leukémia), csökkenti az influenza utáni szövődmények (sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás) kockázatát 3,5-9,7-szer [ 18, 23]. A gyógyszer felírása során 522, közepesen súlyos influenza szövődményben szenvedő beteget figyeltek meg az esetek 2,2% -ában, míg tüneti kezelésben részesülő betegeknél tüdőgyulladás, hörghurut, angina és sinusitis szövődményeit jelentették 21-ben., A megfigyelések 4% -a.
A cikloferon alkalmazása gyakori akut légúti vírusfertőzésekben szenvedő gyermekeknél, életkoruktól függetlenül, 2,5-szeresére csökkentette az akut légúti vírusfertőzések gyakoriságát, és az átlagos légzési epizód időtartamának átlagosan 2,3 napját csökkentette a lymphadenopathia, agyiásság és mérgezés jelentős mértékű csökkenése ellen [7, 24].
A kábítószer használata gyakori betegkorú iskolás korú gyermekeknél 1,4-szeresére csökkentette a hörghurut előfordulását, és az óvodáskorú gyermekeknél teljesen megakadályozta a szövődmények kialakulását [24]. Ezen túlmenően, az év során a gyógyszer használatát követően a torok és az orr nyálkahártyáiból való vetéskor a gyermekek 80% -ánál normál mikroflórát vetettek [24, 25]. Cikloferonnal történő kezelés után a CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleukin 1B szérumban a relatív és abszolút szintjének normalizálása, a CD22 + tartalom növekedése, az M és G osztályú immunglobulinok koncentrációjának növekedése, valamint az A osztályú immunglobulinok mennyiségének csökkenése [7, 15, 24, 25].
Egyes szerzők szerint a cikloferon hatásossága a gyermekek és a felnőttek körében 60-85% között van, függetlenül attól, hogy a járványt okozó influenzavírus törzs [7, 19, 20, 23]. Ezenkívül a függőség és az ellenállás nem alakul ki cikloferonra.
A cikloferon kijelölése SARS-ben és influenzában szenvedő betegeknél a standard tünetekkel járó szerekkel kombinálva fokozza azok hatékonyságát, lehetővé teszi a kisebb dózisú gyógyszerek alkalmazását és csökkenti a mellékhatások valószínűségét, az akut periódus időtartamának csökkenéséhez vezet, beleértve a láz, a fejfájás, a köhögés, a rhinitis tüneteit [20 ].
A vizsgálatok eredményei szerint a cikloferon szerepel az influenza betegek kezelésére szolgáló szövetségi szabványban, beleértve a madárinfluenza-ként azonosított influenzát (az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2006. június 07-i rendelete), valamint az alapvető és alapvető gyógyszerek jegyzékében. 376-p, 2007. március 29.).
Meg kell jegyezni, hogy a cikloferon biztonságos a doppingellenőrzésben, és használható a sportolók képzési ciklusában (a doppingellenes központ szakértői véleménye, 2007. december 27.).
A SARS és influenza tüneteinek gyakoriságának és súlyosságának csökkentése, valamint a veszélyeztetett betegek szövődményeinek megelőzése (óvodáskorú gyermekek, diákok, 60 év feletti betegek, krónikus szomatikus betegségekben szenvedők, gyakran akut légzőszervi betegségekben szenvedő betegek; intézmények, szolgáltatások, közlekedés stb.), rendkívül fontos megelőző intézkedések végrehajtása [1-3, 14, 26, 27]. A vakcinázás a leghatékonyabb módszer a fertőzések megelőzésére, de számos akut légzőszervi vírusfertőzés okozta kórokozó esetében korlátozott, és csak influenza, hemofil és pneumococcus fertőzések ellen végezhető [3, 5, 26].
Jelenleg a WHO a SARS és az influenza sürgősségi nemspecifikus és szezonális megelőzését ajánlja [1, 3, 14]. A sürgősségi profilaxis olyan betegek számára van feltüntetve, akik érintkezésbe kerülnek a családban szenvedő betegekkel (intra-fokális profilaxis) vagy egy csoportban (extra-fókuszos megelőzés) az influenza járványa során, és azonnali hatást gyakorolnak a fertőző ágensekre, például vírusellenes kemoterápiás szerekre, interferonokra, gyors hatású interferon induktorokra.
Az intraokuláris profilaxis időtartama a fertőzés forrásával való érintkezés megszűnésétől számított 2 naptól 5-7 napig terjed, ha a beteg nincs elkülönítve, és nem érintkezik vele. Az ARVI vagy az influenzajárványok előfordulásának járványos megbetegedés időszakában a nem-fókuszos vagy rutin megelőzés a csoportokban vagy az influenza ellen nem vakcinált személyek körében történik. Az extrafokális profilaxis időtartama 2-6 hét vagy több. Az influenza sürgősségi profilaxisát különösen azoknak a kockázati csoportoknak ajánlják, akiknél nagy a kockázata a betegség komplikációinak és kedvezőtlen kimenetelének kialakulásának. A szezonális megelőzés magában foglalja az immunotróp hatású gyógyszerek használatát, a test nem specifikus aktivitását serkentve.
A Cycloferon nagyon ígéretes és hatékony gyógyszer a SARS és az influenza sürgősségi megelőzésére felnőttek és gyermekek esetében. Az ARVI és az influenza előfordulási gyakoriságának megnövekedett növekedése során a gyógyszer szervezett csapatokban történő alkalmazásának hatékonyságát bizonyították többcentrikus randomizált, forgalomba hozatal utáni vizsgálatokban, beleértve a 22 510 fő klinikai és epidemiológiai vizsgálatait [4, 18–20, 28–32].
A SARS vagy influenza megelőzésére a cikloferont orálisan, 2-4 tablettára kell felvenni az 1., 2., 4., 6. és 8. napon; csökkent immunhiányos betegeknél 2 tabletta fogadásonként 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 és 23 napig. A Cycloferon-t gyermekeknek a korosztályban írják elő: 4-6 éves korban 0,15 g (1 tabletta), 7-11 éves kor között 0,3-0,45 g (2-3 tabletta), 12 évnél idősebb 0-nál. 45–0,6 g (3-4 tabletta) az 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. és 23. napon.
Szükség esetén a megelőző kurzust 1 hónappal az első kurzus vége után ismételjük meg. Az influenza és az akut légúti vírusfertőzések rutin megelőzésére a cikloferon parenterális beadása lehetséges a növekvő előfordulási idő alatt.
Megállapítást nyert, hogy a cikloferon tabletta formában instabil járványhelyzetben 2,4–4,9-szeresére csökkenti az ARVI előfordulását (206,9-ről 85,6% -ra), és ha betegség jelentkezik, megváltoztatja a fertőző folyamat súlyosságát a prevalencia felé a betegség enyhe formái és a súlyos formák hiánya [23, 28-30]. A hatóanyag hatékonysági indexe 2,9–4,9; védelmi index - 62,8 - 79,8% (multicentrikus vizsgálatok anyagai). A cikloferont kapó betegek 1,5% -ánál és a gyógyszer nem részesülő betegek 10,5% -ánál bonyolult formákat figyeltek meg [23].
A SARS és az influenza sürgősségi megelőzése céljából a gyógyszert a kórházakban dolgozó egészségügyi személyzetnek, valamint a kockázati csoportba tartozó személyeknek ajánlják [23, 30–31]. A cikloferon (tablettákban) alkalmazásának eredményei megelőző céllal a 2009–2010-es járvány idején. az orvosi dolgozók körében (25-47 éves korig) a Belgorodi regionális fertőző betegségek kórházában, akik állandóan érintkeztek az influenza és ARVI betegekkel, azt mutatták, hogy 68 héten, akiket 8 hétig megfigyeltek, csak 16 (23,5%) beteg volt. [23]. A cikloferon használata a szolgálat első 6 hónapjának 18–19 éves korában történő gondviselőiben 2,26-szoros csökkenést eredményezett a kontroll csoporthoz képest [23]. Amikor az EMERCOM alkalmazottainak a cikloferont a rendszer szerint alkalmazzák: az 1. napon - 600 mg, majd 300 mg-ra (2 tabletta) a 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17. és 20. napon és 600 mg hetente. a fennmaradó 8 hónapban az EMERCOM-alkalmazottak 17% -a megbetegedett, míg az összehasonlító csoportban 50%. A cikloferon profilaktikus alkalmazása bronchális asztmában szenvedő betegeknél lehetővé tette az akut légúti vírusfertőzések előfordulásának csökkentését a betegek 71% -ánál.
Érdekes volt a cikloferon (tabletták) használatának eredménye a szervezett csoportokban a gyermekek sürgősségi megelőzésére [7, 29, 32]. A 2001-2002-es őszi-tél időszakban a 10–16 éves gyermekeknél végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a cikloferon profilaktikus alkalmazása lehetséges. A gyógyszer profilaktikus lefolyása lehetővé tette, hogy a fő csoportban az akut légúti vírusfertőzések és influenza előfordulási gyakoriságát 2,9-szer csökkentse a kontrollcsoporthoz képest [7]. A 9299 gyermek közül, akik cikloferont kaptak, csak 3,9% volt beteg, míg a kontrollcsoportban a 6852 gyermek 11,5% -a. A biztonsági mutató 58,3% volt. Egy másik, a 7–200 év közötti gyermekekkel végzett vizsgálatban 2002–2003 télen kimutatták, hogy a cikloferont kapó 524 gyermekből 5,5% megbetegedett, míg a kontrollcsoportban nem kaptak gyermekeket. kábítószer nélkül, - 731 gyermek 39,3% -a. A hatékonysági index 7,1 volt.
A gyógyszer tolerálhatósága jó volt, nincsenek mellékhatások. A pozitív eredmények lehetővé tették, hogy a FGU TsGSEN Moszkvában és a Fogyasztóvédelmi és Emberi Jóléti Felügyelet Szövetségi Szolgálatában a cikloferont az akut légzőszervi betegségek és az influenza sürgősségi nem specifikus megelőzésének ajánlja a gyermekek és serdülők csoportjaiban a megnövekedett légzőszervi megbetegedések időszakában. 2003. augusztus 18-án, 13-án / 22-213-ban, 0100 / 7156-05-23, 2005. szeptember 2.).
A gyermekeknél végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszer megelőző alkalmazásának előnyei a tünetekkel járó szerekkel összehasonlítva [7, 18, 25, 29, 32]. Így a cikloferont kapó gyermekek csoportjában 51 gyermek közül 4-ből megbetegedett, míg a tüneti terápiában részesülő gyermekek csoportjában 49 gyermek közül 41 volt, a hatékonysági mutató 10,7 volt, a védelem mutatója 91%. Az összehasonlító csoportban a 10 napig adaptogén - Aralia tinktúrát kapott gyermekeknél a hatásossági index és a védelmi index 1,1 és 8,3% volt. A SARS előfordulási gyakoriságának vizsgálata a cikloferont kapó gyermekeknél és a multivitaminokat kapó gyermekeknél (revit) azt mutatták, hogy enyhe formákat figyeltek meg a cikloferont kapó gyermekek 83,3% -ánál, és csak 35,3% -uk volt a revit. A cikloferont kapó gyermekeknél az ARVI súlyos és bonyolult formáit nem figyelték meg, míg a revitált gyermekeknél ezek a formák 13,3 és 26,7% -ban voltak feljegyezve. A hatékonysági index 2,9 ± 0,3 (2,4–3,4) volt, a biztonsági mutató 62,8 ± 0,4 (58,5–67,1) volt. A cikloferon csökkentette a gyermekgondozással kapcsolatos szülői ideiglenes fogyatékosság időtartamát 4,8 napra, szemben a kontrollcsoport 7,0 napjával [29, 32].
Végezetül hangsúlyozni kell, hogy a cikloferon alkalmazásával kapcsolatos hosszú távú tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a gyógyszer patogenetikusan közvetített hatásmechanizmussal rendelkezik, és kifejezett terápiás hatást fejt ki. A gyógyszer csökkenti az ARVI és az influenza tüneteit, csökkenti a betegség időtartamát, kijavítja az immunrendszer aktivitásának egyensúlyát, megakadályozza a bakteriális fertőzés aktiválódását, megakadályozza a komplikációk kialakulását.
A hatóanyag felvétele az akut légúti vírusfertőzések és influenza komplex terápiájába csökkenti más gyógyszerek kinevezésének szükségességét és csökkenti a testre ható drogterhelést. A cikloferon jó biztonságossági és tolerálhatósági profillal rendelkezik, és a SARS és az influenza kezelésére és megelőzésére egyaránt alkalmazható a felnőttek és gyermekek szezonális és járványos megbetegedéseinek időszakában.