sphenoiditis

A sphenoiditis a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása. Valójában a sphenoiditis a sinusitisre utal, ami a gyulladásos folyamatot jelenti a paranasalis sinusokban.

Mint tudják, egy személynek több sinusza van. Az ék alakú (néha fő) az orrüregben mélyen helyezkedik el, és olyan fontos képződményekre hat, mint a nyaki artériák, a koponya alapja, az agyalapi mirigy, az optikai idegek. Könnyen kitalálható, hogy egy ilyen „szomszédság” a sphenoiditis bizonyos formáinak súlyos szövődményeihez vezethet. Szerencsére az embereknél gyakrabban fordulnak elő a maxilláris szinuszok és az ethmoid labirintus (antritis, ethmoiditis).

A sphenoiditis sokkal kevésbé gyakori. Másrészt alacsony gyakorisággal a sphenoiditis legtöbbje krónikus, gyengén kezelhető gyógyszerekkel és sebészeti beavatkozást igényel. Emberben két ék alakú szinuszot választanak szeparációval, a betegség lehet egy vagy kétoldalas.

Mi az?

A sphenoiditis a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amely a szervezetben már jelen lévő vírus- vagy bakteriális fertőzés hátterében alakul ki.

Ez a fajta szinuszitis nagyon ritka, mivel annak kialakulása megköveteli, hogy az ethmoid labirintus gyulladásos folyamata az ék alakú (fő) szinuszra terjedjen. Tekintettel a szerkezet anatómiai jellemzőire, ez a folyamat hosszú ideig tarthat.

okok

A sphenoiditis oka a fertőző ágens által okozott sphenoid (sphenoid) sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása.

A természetes ürítőcsatorna megszűkülésének általános okai:

• a sphenoid sinus anatómiai szűkössége és kis mérete;
• az orrüreg veleszületett rendellenességei (görbület, további válaszfalak, csatornák hiánya vagy túlterjedése);
• veleszületett vagy megszerzett (sérült) görbülete az orr-septum hátsó részén;
• térfogati elváltozások a sphenoid sinusban (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
• az orrnyálkahártya tömeges formációi az ékszinusz fistula közvetlen közelében (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
• idegen testek, amelyek éles lélegzéssel a sphenoid sinus fisztulájába esnek.

Férfiak és nők esetében a betegség ugyanezen okokból nyilvánul meg.

A sphenoiditis nem mindig alakul ki elsődleges betegségként, hanem az ilyen betegségek bonyolultsága formájában jelentkezik:

Meg kell jegyezni, hogy önmagában a fertőző ágens, amely behatolt a spenoid szinuszba, nem játszik döntő szerepet a betegség előfordulásában. Létre kell hozni egy úgynevezett kioldó mechanizmust vagy provokáló tényezőt, amely „lendületként” szolgál a betegség kialakulásához.

A sphenoiditis tünetei

Felnőtteknél a sphenoid sinus nyálkahártyájának tüneteit és tüneteit általában a betegség formáinak megfelelően vizsgálják:

Az akut sphenoiditis leggyakrabban fejfájás megjelenésével kezdődik, ami rosszabb éjszaka. Ez a betegség jellemző tünete. Először is, a fájdalom a fej hátsó részén lokalizálódik, de a betegség kialakulásának kezdetétől számított második vagy harmadik napon már a homlokában vagy a templomokban kezd adni. Bizonyos esetekben a szemcsövekbe sugároz.

Az akut sphenoiditis fő tünetei:

1. Fájdalom a fejben, lokalizálva a nyakszívó régióban, de az arc egészében sugárzik.
2. Bőséges ürítés az orrüregből nyálka, gennyes vagy nyálkás jellegű.
3. Az illat zavarai.
4. Magas hőmérséklet
5. A rothadás szaga.
6. Gyengeség és fáradtság.

A krónikus sphenoiditis a betegség akut formájának kedvezőtlen eredménye. Abban az esetben alakul ki, ha nem az ideje a sphenoiditis kezelésének megkezdése az akut stádiumban, vagy az orvos helytelen kezelést írt elő, amely nem megbirkózott a betegség tüneteivel és nem tudta elpusztítani a kórokozót. A folyamat elkülönült formában vagy a rácsos labirintus sejtjeinek vereségével zajlik. A sphenoiditis tünetei általában kevésbé kifejezettek, mint az akut formában.

A krónikus sphenoiditis fő tünetei a következők:

1. Tompa, fájdalmas fájdalom a nyaki részén.
2. Ha a fájdalom az egyetlen tünet, akkor a sphenoiditis észlelésének elmulasztása és más, a tüneteket enyhítő betegségek sikertelen kezelése lehetséges.
3. Fájdalom a szájban.
4. Fájdalom az orrnyálkahártyában.
5. Kellemetlen szag.
6. Amikor részt vesz a látóideg folyamatában, a páciens csökkenti a látást.
7. Krónikus álmosság.
8. Állandó fáradtság
9. Fokozatosan csökkenő étvágy.
10. Gyengeség és letargia.

hatások

Mivel a sphenoid sinus számos létfontosságú struktúra mellett helyezkedik el, gyulladása súlyos szövődményekhez vezethet.

1. Kraniális idegkárosodás, beleértve az optikai chiasmát. A kraniális idegek közelsége miatt a fertőző folyamat gyakran átmegy velük. Ugyanakkor a III., IV., V. És VI. A harmadik agyi idegek vereségével a páciens megduplázódik a szemében, károsítja a szemgolyó mozgását kifelé, valamint felfelé, lefelé és befelé. Ha egy IV idegrendszer érint, akkor a szem mozgása csak bontásban és oldalirányban történik. Ha a fertőzés hatással van a trigeminális idegre (V pár), akkor az arc, a fogak, a lágyító izmok érzékenysége zavar. A legsúlyosabb következményei akkor jelentkeznek, ha az optikai chiasma részt vesz a gyulladásos folyamatban. Ez együtt jár a látóterületen (szarvasmarha), a látómező egyik felében (hemianópiában) és súlyos esetekben a látás (amaurosis) puszta megjelenésével.
2. A fertőzés elterjedése más szinuszokra. Általában a fertőzés behatol a többi bajusz sphenoid sinusába, leggyakrabban a maxillárisból vagy ethmoidból. A betegség azonban más forgatókönyvben is kialakulhat. A sphenoid sinus gyulladása a természetes fisztulán vagy a véráramláson keresztül más légutakra is elmozdulhat. Így az úgynevezett pansinusitis kialakulásával párhuzamosan több szinusz is szerepet játszhat.
3. A fertőzés terjedése a koponyaüregben. Néha a fertőzés a spenoid szinusz természetes nyílásain keresztül törik be a koponyaüregbe. Ebben az esetben a baktériumok (vagy vírusok, ha a vírus etiológiai gyulladása) mind az agy, mind a membránok anyagát befolyásolhatják. Az első esetben encephalitis alakul ki, a másodikban a meningitis. Mindkét esetben a beteg állapota drámaian romlik. A hüvelyekig letargia, vérnyomásesés, hányás, fotofóbia jelenik meg. A fertőzés terjedését általában az általános állapot romlása kíséri, amelyet az orvos azonnal diagnosztizál. Ritka esetekben (a kifejezett immunszuppresszió hátterében) a koponyába behatolt fertőzés lokalizálható és hosszú ideig fennmarad.
4. Az orbitális üreg fertőzése. Ez a szövődmény leggyakrabban a sphenoiditis hátterében alakul ki az etmoid labirintus bevonásával. Mivel az utóbbi anatómiai szerkezet közvetlen érintkezésben van a pálya üregével, a mikrobiális flóra nagyon könnyen behatol az üregbe. Ugyanakkor a retrobulbar (a szem mögött) tályogok, cellulitisz képződhet. Ezek a pusztulások tovább nyomást gyakorolnak a szemgolyóra, ami a kiálló részhez vezet. Amikor a lágyrészek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, a szem körüli bőr edemássá válik, piros. A szemgolyók mozgása nehéz, a páciens megpróbálja zárni a szemét.

diagnosztika

Az olyan tünetek, mint a rendellenes orrkisülés és a tartós fejfájás, szakember által történő gyors kezelést eredményeznek.

Az orvosi intézményben:

• interjút egy páciensnek egy otolaryngologistól a betegség megkezdésének magyarázatával és a klinikán uralkodó tünetekkel;
• rhinoscopy;
• a spenoid sinus szúrása;
• a hangja;
• laboratóriumi vérvizsgálatok;
• A sphenoid sinus röntgenvizsgálata több vetületben;
• számítógépes tomográfia.

Hogyan kezeljük a sphenoiditist?

A felnőtteknél az akut sphenoiditis kezelésének taktikája függ a gyulladásos folyamat jellegétől és meghatározza annak fejlődésének okait (azaz a kórokozót). A kezelést járóbeteg-ellátásban vagy kórházban lehet végezni.

Tüneti kezelés

A páciens testhőmérsékletének normalizálása érdekében gyorsan mentse el a végtelen fejfájástól és más kellemetlen érzésektől, az orvosok a következő kinevezéseket teszik:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin a nem-szteroid gyulladásgátló csoportból származó gyógyszerek;
• Az Aquamarine, a Quicks és az Aqualor sós tengervíz alapú spray-k, amelyek szükségesek az orrjáratok és a sinusok rendszeres mosásához;
• Nasobek, Baconase - gyógyszerek a kortikoszteroidok csoportjából;
• Sinupret, Pinosol és Umkalor - a közönséges hideg és az orr-torlódások elleni védekezés, amelyet kizárólag növényi alapon végeznek;
• IRS 19 és más immunstimuláló gyógyszerek.

Kérjük, vegye figyelembe: Egyes orvosok homeopátiás szereket írnak elő - ezek hatása lehet, de nincs tudományos bizonyíték az ilyen gyógyszerek „munkájára”.

Amint a gyulladásos folyamat kialakulásának akut tünetei megszűnnek, a beteg fizioterápiás eljárásokat ír elő - a gyors gyógyulásra és így az eredmény megszilárdítására. Ezek az eljárások a következők:

• akupunktúra;
• balneológiai eljárások;
• reflexológia;
• masszázs;
• elektroforézis;
• lézeres kezelés és mások.

Ha a sphenoiditis kialakulásának oka a sphenoid sinus szerkezetének anatómiai jellemzői, akkor a betegnek tanácsos sebészeti kezelést végezni és a problémát orvosolni. Ezután a páciensnek meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakot kell folytatnia szakosodott szanatóriumok meglátogatásával, majd ezt követően megelőző intézkedéseket kell követni, és rendszeresen meg kell vizsgálni a kezelőorvosral.

Etiotrop terápia

Ha a sphenoiditis bakteriális eredetű, akkor a páciensnek határozottan antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok) lefolyása lesz. Ezenkívül az ilyen kezelést egy kórházban és egy szakszolgálatban is elvégezhetjük.

Antibakteriális gyógyszer beadható injekció formájában és tabletta formájában. Mindenesetre az antibiotikumok csoportjából egy adott gyógyszer kiválasztása kizárólag egyedi alapon történik - mindez a gyulladásos folyamat időtartamától, terjedésének mélységétől, az azonosított kórokozótól függ.

Az antibakteriális gyógyszerek bevitelével egyidejűleg a páciens az orrnyálkahártya és az orrnyálkahártya öntözését és mosását antiszeptikus és gyulladáscsökkentő megoldásokkal fogja előírni.

Mi a jó enni?

Az étrendnek tartalmaznia kell olyan vitaminokat, fehérjéket, ásványi anyagokat, tejsavbaktériumokat tartalmazó ételeket. Fontolja meg azokat a vitaminokat, amelyek segítenek a betegség leküzdésében, valamint az azokat tartalmazó termékeket:

• A. vitamin A sárgarépa, csirke tojás, marhahús és halolaj tartalmaz. Ez a vitamin növeli a légzőrendszer rezisztenciáját a fertőző ágensek ellen.
• C-vitamin Az aszkorbinsav a vadrózsa, a homoktövis, a paradicsom, a paprika és a karfiol. A fertőző folyamatok során káros mérgező anyagok szabadulnak fel, így a C-vitamin csökkenti a negatív hatásokat.
• E-vitamin Olívaolaj, dió, szárított sárgabarack. Ez a vitamin csökkenti a fáradtságot és rugalmasabbá teszi a testet.

Most beszéljünk az étel legfontosabb ásványi anyagairól és tartalmáról:

• Cink. Marhahús, sertés, földimogyoró. Ez az alapvető elem szükséges az immunrendszer normális működésének fenntartásához.
• A vas sertés- és marhahúsban, spenótban, hajdina, zabpehelyben van jelen. A vas aktívan részt vesz a mérgező anyagok semlegesítésében, valamint erősíti a káros baktériumok elleni védelmet.
• A kalcium megtalálható sajtokban, fokhagymában, túróban, mandulában. A kalciumnak gyulladásgátló tulajdonságai vannak, és növeli a barrier funkciókat is.

Különben azt szeretném mondani, hogy a lactobacillák milyen szerepet játszanak a sphenoiditis kezelésében. Ezek a hasznos baktériumok káros hatást gyakorolnak a bakteriális és gombás fertőzésekre. Ezenkívül a lactobacillák javítják a tápanyagok felszívódását. Megakadályozzák továbbá a dysbiosis kialakulását, amely a sphenoiditis kezelése során alkalmazott antibakteriális terápia következtében jelentkezhet.

Milyen esetekben a műveletet hozzárendelik

A művelet szélsőséges intézkedés. A szakértők sebészi beavatkozást alkalmaznak a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával és a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülésére.

Az endoszkópos sebészet jelenleg hatékony. A név alapján nyilvánvaló, hogy a beavatkozást egy endoszkóp segítségével hajtjuk végre - egy vékony cső, amely az orrjáratok megvizsgálására kényelmesen háttérvilágítással rendelkezik: a műtét során az orvos eltávolítja az őket blokkoló szöveteket.

Az endoszkópos műtét alternatívája egy sinus katétert alkalmazó eljárás. Ez a fájdalmas, de szükséges manipuláció magában foglalja a magas és alacsony nyomás váltását, amelynek célja a gennyes fókusz, amely hozzájárul a tartalom evakuálásához, valamint a szagképesség helyreállításához.

A módszer előnye, hogy a patológiás szekréciótól való tisztítás után, ezen a katéteren keresztül, fertőtlenítő hatást biztosítva, és ezáltal sikeres kezelésre. Ezt a terápiás módszert ötéves kortól alkalmazzák, és a pozitív hatás stabilitása érdekében három-öt eljárás ismétléseinek száma ajánlott.

megelőzés

Azok, akik az orrnyálkahártyát eléggé nedvesen tartják, hogy megakadályozzák a legtöbb problémát. Hatékony lesz a gyógynövények belélegzésének főzése; a cigarettafüsttel töltött szobában való tartózkodás megtagadása; az alkohol és a koffein fogyasztásának korlátozása, ismert a szárítási hatásuk miatt.

A korai felismerés kiküszöböli a súlyosabb szövődmények valószínűségét, beleértve a neurológiai rendellenességeket és ritkán a halált. Figyelembe véve a betegség gyors előrehaladásának lehetőségét, fontos, hogy az egészségi állapotban bekövetkezett változások fontosak legyenek, és romlás esetén azonnal menjen a kórházba.

kilátás

A sphenoiditisben szenvedő páciens időben történő orvosi vagy sebészeti kezeléssel helyreáll. A relapszusok ritkák.

Sphenoiditis: tünetek és kezelés

A sphenoiditis a sphenoid nyálkahártyájának gyulladása, vagy a fő, a szinuszok. Ez a betegség a sinusitis csoportjába tartozik, és szerencsére ezek a legritkábbak. A szimptomatológia nem jellemző a sphenoiditisre, és nincsenek tünetek ezen a betegségnél. Ebben a tekintetben a betegség akut formája gyakran azonosítatlan és krónikus, sok éven át aggasztást okoz. Ha azonban a betegséget időben diagnosztizálják, kezelése nem okoz különösebb nehézséget, és ennek következtében a beteg életminősége jelentősen javul.

Mi a szinusz szinusz

A spenoid sinusnak van egy második neve - a fő. Az orrüreg mélyén helyezkedik el az orr-szeptum mindkét oldalán, és levegővel töltött üreg. A szinusz közvetlen szomszédságában számos fontos anatómiai szerkezet található, beleértve a koponya alapját, az agy egy részét - az agyalapi mirigyet, a bal és jobb karotid artériákat, az optikai idegeket. A gyulladásos folyamat gyakran a sphenoid sinus nyálkahártyájáról a meghatározott kialakulásra megy, ami a megfelelő tüneteket okozza.

Miért keletkezik és hogyan alakul ki a sphenoiditis

A tüdőgyulladás gyulladását okozó kórokozók a légzőszervi vírusok és számos baktérium, amelyek közül a vezető hely a sztfilokokuszok és a streptococcusok, a hemofil fertőzések és a Moraxella catarrhalis nevű kórokozó. Ezen túlmenően, amikor a sphenoiditis gyakran többféle mikroorganizmus - a gombák, a baktériumok és a vírusok - társulásait tárja fel.

Elvileg szinte bármilyen akut légúti vírusfertőzés során a sphenoid sinus nyálkahártyája részt vesz a folyamatban, de normális immunitás és a prediszponáló tényezők hiánya esetén a gyulladás gyorsan csökken. Ha a szinusz anatómiai jellemzői olyanok, hogy a nyálkahártya kis duzzanata a vírusos gyulladás során a szinusz légcseréjének megsértéséhez és a folyadék kiáramlásához vezet, a betegség okozta baktériumok a sinusban fejlődnek és a gyulladás fejlődik.

A sphenoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:

• kis méret és keskeny sinus alak;
• a sinus szűk kimenete (fistula);
• további szekciók jelenléte a sinusüregben;
• az orr-septum hátsó felső részének görbülete, ami csökkenti a fisztula átjárhatóságát;
• egy polip vagy cisztás anasztomosisának blokkolása a sphenoid sinusban;
• idegen testek, amelyek túl nagy anasztomosison keresztül lépnek be a sinusba.

A sphenoid sinus nyálkahártya gyakori gyulladása és a patológiás folyadékok kiáramlásának hiánya esetén az akut sphenoiditis krónikus lesz. Ezen túlmenően a krónikus sphenoiditis akkor fordulhat elő, ha a koponya csontszerkezeteit specifikus fertőzések kórokozói - szifilisz, tuberkulózis - károsítják.

A sphenoiditis klinikai jelei

A sphenoiditissel járó patológiai folyamat lehet egyoldalú és kétoldalú.

Az akut sphenoiditis a gyulladás jellegétől függően katarrális vagy púpos lehet. Vezető tünetei a következők:

• a fejfájás elsősorban a nyakszövetben lokalizálódik, legalább a fej frontális, parietális vagy időbeli részében;
• nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes, nagy mennyiségű kiömlés az orrból;
• szag megsértése, állandó érzés a rothadás kellemetlen szaga;
• láz, gyengeség, fáradtság és egyéb mérgezési tünetek.

Kezelés hiányában a gyulladásos folyamat áthelyezése a közeli szervekre meningitis, agyi tályog, optikai neuritis kialakulásával lehetséges.

A krónikus sphenoiditis rendszerint kifejezett tünetek nélkül jelentkezik. A beteg aggasztja az obszesszív fájdalom vagy unalmas fájdalom a nyaki nyaki régióban. Ha a fájdalom az egyetlen panasz, nem minden orvos fog gondolni a sinus gyulladásra, így előfordul, hogy a terapeuta vagy a neurológus évek óta figyeli a beteget, és olyan kezelést kap, amely nem eredményez eredményt.

A fájdalom mellett a krónikus sphenoiditisben szenvedő személynek állandó kellemetlensége lehet az orrnyálkahártyában vagy az orr mélységében, a szájban a rothadás kellemetlen szagában vagy ízében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spenoid szinuszoktól a fisztulán keresztüli gennyes ürítés az orrüreg szagló részébe kerül, ahonnan a garat hátsó részén folyik le. A katarrális jelenségek általában szinte vagy teljesen hiányoznak.

A látóideg patológiai folyamatában való részvétel a látáskárosodást jelzi, ami szintén jelezheti a pácienst. Megjegyzi például a látásélesség enyhe csökkenését, a szemében esetleges dupla látást és a vizuális mezők korlátozását.

Mivel a krónikus sphenoiditis még mindig gyulladásos folyamat, hosszú távú esetben a szervezet mérgezésének tünetei jelennek meg és fokozatosan nőnek. Természetesen nem figyeltek meg fényes tüneteket, de a betegség érzését, némi álmosságot, gyengeséget és lassú étvágyat folyamatosan kísérik az évek során.

A sphenoiditis diagnózisa

Ha egy akut sphenoiditisben szenvedő beteg konzultációt folytat egy illetékes ENT-orvosral, az utóbbi által célzottan gyűjtött panaszok alapján, előzetes diagnózis készül ebben a szakaszban. A beteg maga nem tudja megérteni a fej és a sinus gyulladása közötti fájdalmat. A betegség anamnéziséből az akut sphenoiditis diagnózisa mellett jelzi az akut légzőszervi fertőzés utáni panaszok megjelenését, vagy ezzel párhuzamosan. Krónikus sphenoiditis esetén a beteg valószínűleg nem mondja el a betegség kezdetének pontos napját, mivel ez utóbbi nagyon hosszú ideig tarthat, és a tünetei kezdetben olyan gyengék, hogy a páciens nem fordít rájuk azonnal figyelmet.

Az orrüreg rhinoszkóp (rhinoscopy) segítségével történő vizsgálata során észrevehető lesz az orrnyálkahártyán a sphenoid sinus szájterületének duzzanata és a nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes szennyeződés.

A spenoiditis diagnosztizálása céljából a paranasalis sinusok radiográfiája nem informatív, mivel a sinus elég mély, és árnyékát a lágy szövetek és a csontalakzatok több árnyéka helyezi el, amellyel határos.

A sphenoiditis legpontosabb diagnosztikai módszere a paranasalis sinusok komputertomográfiája. Ez a tanulmány lehetővé teszi a sphenoid sinus állapotának maximális pontossággal történő értékelését, és megbízhatóan meghatározza a sphenoiditis jelenlétét vagy hiányát. A CT mellett a paranasalis szinuszok állapota lehetővé teszi a mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI vizsgálatát. Azonban ez még kevésbé informatív.

Az endoszkópos diagnosztikai módszerről meg kell mondani, amellyel megbízható képet kaphat a spenoid sinus nyálkahártyájának állapotáról.

Sphenoiditis kezelés

A sphenoid sinus akut gyulladásának kezelésének fő elvei a következők:

• a betegséget okozó kórokozó eltávolítása;
• a sinus nyálkahártyájának és fisztulájának ödémájának eltávolítása;
• a sinusüreg kiáramlásának javítása.

A mérgezés kifejezett tünetei, a rajta keresztüláramló garat hátulján lévő gennyes kisülés jelenléte esetén a betegnek szisztémás és lokális antibiotikum terápiát mutatnak. A gyógyszert ki kell választani, vagy figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységét, vagy azt, amely befolyásolja a sphenoiditis potenciális kórokozóinak maximális számát (mint például az aminopenicillinek - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporinok II - III generációi - Zinnat, Cefodox, Cefix stb.).

Amellett, hogy az antibiotikum tabletta formáját veszi, a nyálkahártyát antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. Ezt úgy végezzük, hogy az orrüreget és a paranasalis szinuszokat speciális szinusz katéter segítségével érzékelik. Ez az eljárás az orrüreg és a paranasalis sinusok ismételt mosása antibiotikummal, amíg a nyálka nem lesz tiszta, tiszta folyadékkal helyettesítve. Ez a módszer nem traumás és fájdalommentes még gyermekgyógyászati ​​betegeknél, továbbá nem okoz szövődményeket. A betegek a jólét javulását az első érzékelési eljárás után észlelik.

A nyálkahártya-ödéma csökkentése érdekében az adrenalinnal előzetesen megnedvesített gézszalagot a felső orrjáratba naponta 1-2 alkalommal 15-20 percig injektáljuk. Erre a célra a xilometazolin vagy oximetazolin (Galazolin, Nasonex, stb.) Alapján hagyományos vazokonstriktorcseppeket alkalmazunk.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos szerepet játszik a sphenoiditis kezelésében az immunmodulátor terápia - az immunmodulátorok (Echinacea Compositum, Betaleykin) lehetővé teszik a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának fokozását és a gyógyulás felgyorsítását.

A helyreállítási szakaszban (gyógyulás) az akut sphenoiditisben szenvedő emberek fizioterápiát írhatnak elő. A leggyakrabban használt endonális elektroforézist antibiotikumokkal vagy antiszeptikumok oldataival és hélium-neon lézerrel végzett intra-medencei besugárzással végezzük.

A konzervatív kezelési módszerek meghibásodása esetén a beteg műtétet jelez. Jelenleg a választási módszer az endoszkópos műtét, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy szabadon megközelítse a sinus anasztomosist, bővítse azt, és az üreget nehézség nélkül megtisztítsa. Ez a művelet nem traumás a beteg számára, nem több, mint fél óra, a beteg néhány nap múlva helyreáll.

A krónikus sphenoiditisben a konzervatív kezelés nem vezet a kívánt hatáshoz, ezért az esetek túlnyomó többségében ezt a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik. A művelet lényege, hogy hozzáférést biztosítson a spenoid szinuszhoz, megszüntesse a benne rejlő problémákat és a fisztula területén, a nyálkahártya későbbi rehabilitációjában. Lehetőség van a hozzáférés jellegére: transzszeptális sphenoidectomia (az orr-septumon keresztül), transzorbitális vagy transz-medence-maxilláris ethmoidophenoidectomy (a szemcsatlakozón vagy a maxilláris sinuson keresztül), közvetlen endonális ethmoidsphenoididectomy (az orrüregen keresztül)

A műtét után az orrüreg és az orrnyálkahártya izotóniás sóoldattal történő öblítése speciális eszközökkel több napig történik. Ezen túlmenően a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése érdekében a beteg antibiotikumot szed.

A sphenoiditis specifikus etiológiája esetén a kezelést az alapbetegség (szifilisz, tuberkulózis) kezelésére vonatkozó protokollok szerint végzik.

kilátás

A sphenoid sinus gyulladásának akut formájának prognózisa az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés feltételei között kedvező - a legtöbb esetben a betegség nyom nélkül eltűnik. A krónikus sphenoiditisben a prognózis kevésbé bátorító: a sebészeti kezelés gyakran csak az állapot ideiglenes javulásához vezet, és a teljes gyógyulás csak bizonyos esetekben következik be.

megelőzés

A sphenoiditis specifikus megelőzése nem létezik. A betegség kialakulásának megakadályozásához az akut légzőszervi fertőzésekre azonnal szükség van, nem krónikus gyulladáshoz. Az immunrendszer egészségét is meg kell őriznie azáltal, hogy temperálási eljárásokat végez és speciális immunmoduláló szereket és vitaminokat szed.

A sphenoiditis kialakulására hajlamos diagnosztizált tényezők, mint például az orr-septum eltérése esetén fontos, hogy ezeket időben eltávolítsuk anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását.

A sphenoiditis tünetei, okai és kezelése

Az orvosok megdöbbentek! FLU és védelem!

Csak lefekvés előtt szükséges.

A sphenoiditis, mint betegség, egy gyulladásos folyamat, amely lokális a sphenoid sinus nyálkahártyáján. Az ilyen károsodást gyakran nem izoláljuk, hanem más sinusitis - ethmoiditis (ethmoid sinus gyulladása) kombinációjával.

Anatómiai jellemzők

A spenoid szinusz anatómiai elhelyezkedése olyan, hogy a csont vastagságában helyezkedik el. Ez a csont sphenoid - a koponyaüreg mélységében helyezkedik el. A cuneiform sinusnak az orrnyílással van összekötve az első falán lévő nyíláson keresztül.

Fontos! A sinus mellett fontos anatómiai struktúrák:

• optikai chiasm;
• koponya idegek - trigeminus, arc;
• az agy héja.

A betegség okai

Az akut sphenoiditis eredetileg másodlagos betegség. Az elhalasztott vagy jelenlegi légúti betegségek és torokfájások hátterében alakul ki. A közvetlen ok az, hogy a fertőzés belép a szinuszba az orrnyálkahártyából, az oropharynxból és más szinuszból.

Ezért az összes elsődleges betegséget okozó mikroorganizmus vált a betegség okozójaként:

• légúti vírusok - influenza, parainfluenza, PC-vírus, adenovírus;
• baktériumok - staphylococcusok, streptokokok;
• gombák - Candida.

Elterjedt tényezők is vannak, amelyek jelenlétében a sphenoiditis kockázata nő:

• szinusznyitó szűkület;
• a spenoid sinus rendellenességei;
• az általános és helyi immunitás csökkentése;
• patológiás folyamatok az orrjáratokban és az orr-septumban;
• a sinusok hiperplasztikus folyamatai - ciszták, polipok, daganatok;
• egy idegen test szinuszüregében való tartózkodása;
• a sinus mechanikai sérülése.

A betegség patogenezise

• A fertőző ágens káros hatással van a nyálkahártya sejtekre.
• Gyulladásos katarrális folyamat alakul ki.
• A fertőzés és a prediszponáló tényezők kombinációja súlyosbítja az állapotot.
• A nyálkahártya erodálódik és bezárja a sinusnyílást. Ilyen körülmények között a mikroorganizmusok gyors szaporodása - a sinusitis közvetlen oka.
• Fokozatosan feszíti ki a spenoid sinus teljes üregét.

Mi a rhinosinusitis és hogyan fordul elő a gyermekek és felnőttek esetében, nem titok, és arról beszéltünk.

Az orr septum görbülete akut frontális sinusitist okozhat, ezért éber.

A frontális sinusitis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél tabletták, orrcseppek és kritikus esetekben - műtét.

A sphenoiditis osztályozása

A sphenoiditis két nagy csoportra utal, amelyek mindegyikének az alfajait megkülönböztetik.

• a folyadék felszabadulása - exudatív;
• a nyálkahártya-hiperplasztikus növekedés kíséretében.

Az első csoport alfaja:

• katarrális sphenoiditis;
• Serous sphenoiditis;
• gennyes sphenoiditis.

A második csoport alfaja:

tünetek

A sphenoiditis tünetei két csoportra oszlanak:

• specifikus tünetek;
• nem specifikus tünetek.

Nem specifikus tünetek - olyanok, amelyeket a gyulladásos folyamatok során bármilyen szinuszban figyeltek meg:

• a testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik;
• fejfájás;
• orr-torlódás;
• rossz közérzet.

A betegségre jellemző specifikus tünetek:

• a fejfájásnak saját lokalizációja van - a fej hátulján, a fej mélységében;
• állandó kellemetlen szagérzet;
• az oropharynx vizsgálatakor a hátsó falán egy rúdcsík található.

Akut sphenoiditis

• súlyos mérgezés;
• fájdalom szindróma - fejfájás, fájdalom a szemgolyókban;
• friss genny a garat hátulján.

Krónikus sphenoiditis

A krónikus folyamatot a következők jellemzik:

• az orrnyálkahártya nyálkahártyájának atrófiája, a nehezen eltávolítható kéregek képződése rajta;
• ha a gyulladás hatással van a közeli chiasmra - a látóideg csomópontjára - vannak panaszok a látáskárosodásban: a szemmozgás károsodása, a szemhéjak eldugulása, szemhéjfestés;
• ha a koponya idegeket érintik, jellemző tünetek jelennek meg - az arc fájdalma, az arc felének bénulása, a szemhéj elhagyása, halláskárosodás.

Az orvosi szakirodalomban a sphenoid sinus "buta" vagy "elfelejtett sinus". Ez a helyének köszönhető - a koponyánál mélyen elhelyezkedő sphenoid csont vastagságában helyezkedik el.

• anorexia, mint a mérgezés megnyilvánulása;
• alvásváltozások - álmatlanság éjszaka, nappali álmosság;
• bőr paresthesia - goosebumps, zsibbadás.

Ezek a tünetek a krónikus folyamatra jellemzőek.

A betegség diagnózisa

A diagnózis alapja:

• a beteg jellemző panaszai;
• a diagnózis vizuális vizsgálati adatai kevéssé fontosak, mivel az ék alakú szinusz nem hozzáférhető sem rhinoscopy, sem pharyngoscopy;
• informatívabb, mint más módszerek, amelyek kimutatják a sphenoiditis számított vagy mágneses rezonancia képalkotását;
• ha CT és MRI nem érhető el, röntgen diagnosztikát végeznek;
• van egy olyan módszer, mint pl. a diagnosztikai szúrás a szinusz tartalmának vizsgálatával.

CT-vizsgálat - szinuszvizsgálat röntgensugarakkal. A CT-vizsgálat kimutatja a sinus anomáliákat, a nyálkahártya-elváltozások mértékét. CT-vel vizsgálva meghatározzuk a szinuszban a pusztaság szintjét.

Még egy informatívabb diagnosztikai módszer az MRI -, amely rétegenként elváltozásokat tár fel, amelyek nem látszanak a CT-n.

Kezelési módszerek

Minden szinuszitis kezelése összetett és összetett folyamat. A sphenoiditis esetében, különösen krónikusan, még nehezebbé válik, mert ez a sinus terápiás manipulációkhoz nehezen hozzáférhető.

A kezelési folyamat fő feladata az ok - a fertőzés - megszüntetése. Mivel a sphenoiditis túlnyomó többségét bakteriális flóra okozza, a baktériumellenes szerek széles spektrumúak a tünetek kezelésére:

• penicillinek - "Amoxiclav", "Flemoksin";
• cefalosporinok - ceftriaxon, cefepim;
• makrolidok - azitromicin.

A betegség enyhébb formáiban az ilyen gyógyszerek szájon át tabletták formájában kerülnek bevitelre. Súlyos esetekben komolyabban kell kezelni - intramuszkuláris injekciót kell előírni.

Minden más gyógyszer tüneti és patogén hatású:

• a sphenoiditis kezelése hormonális szerekkel - kifejezett gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatás (Nasonex, Avamys, Desrinit);
• vazokonstriktor-gyógyszerek - ödémaellenes hatás, az orr-légzés enyhítése ("Xylen", "Tizin", "Otrivin");
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a gyulladásos folyamat megszüntetése, a testhőmérséklet csökkenése, fájdalomcsillapítás (Nurofen, Panadol, ketoprofen);
• antihisztaminok - a duzzanat és az orr-torlódás megszüntetése (Zyrtec, Claritin, Zodak);
• az immunitás stimuláló eszközei (Immunal, Licopid, Broncho-munal);
• homeopátiás szerek (Sinupret, Sinuforte).

A fizioterápia pozitív hatással van a sphenoiditisre:

• orr elektroforézis gyógyszerekkel;
• a sinus ultraibolya besugárzása az orrjáratokon keresztül;
• mágnes a sinus területen.

Ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt hatást és a beteg állapota romlik, akkor sebészeti kezelést alkalmazunk.

Sebészeti beavatkozás

• A sebészek a művelet endoszkópos technikáját használják. Hozzáférés az ék alakú szinuszhoz a pályán és az orrjáratokon keresztül. Az endoszkóp segítségével megtisztítják a sinusüreget, és eltávolítják az összes felesleget - a nekrotikus nyálkahártyát, polipokat, cisztákat.
• Katéterezés. Az orrjáratokon keresztül a szinuszüregbe katétert helyezünk, amelyen keresztül a szinuszüreg öblít.

szövődmények

Ha a betegséget nem kezelik, hozzájárul a súlyos szövődmények kialakulásához:

• folyamatok kronizálása;
• a gyulladás más szinuszokra történő átmenete pansinusitis kialakulásával, amelyet nagyon hosszú ideig kell kezelni;
• a gyulladás áthelyezése a szemcsatlakozásba a tályogok és a cellulitis kialakulásával - csak azonnali kezelést igényelnek;
• kraniális idegek patológiája és a kapcsolódó tünetek;
• visszafordíthatatlan látáskárosodás;
• a gyulladás átmenete az agyba komplikációk kialakulásával - meningitis és encephalitis.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• a légúti betegségek teljes kezelése;
• a jó immunitás fenntartása;
• a zsúfolt helyek elkerülése a járványok során;
• a szinuszok időszakos rehabilitációja speciális megoldások segítségével - Aquamaris, Physiomer, Aqualor, Marimera.

Népi orvoslás

A sphenoiditis nem olyan betegség, amelyet meg kell próbálni, hogy otthon, a hagyományos orvostechnika segítségével kezelje magát. Túl súlyos szövődmények alakulhatnak ki a sphenoid sinus krónikus gyulladásának nem megfelelő kezelése miatt. A hagyományos orvostudomány módszerei otthon csak kiegészítő kezelésként használhatók, és csak szakemberrel való konzultációt követően.

A sphenoiditis előrejelzése

A betegség prognózisa a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. Azonnal elvégzett kezelés és műtét megszünteti a kóros folyamatot és teljes helyreállítást ér el. Ha a beteg nem kér orvosi segítséget, és nem kezdi meg a betegség kezelését, a sphenoiditis krónikussá válik, és komplikációk alakulnak ki.

Életmód jellemzői

Az akut folyamat során a sphenoiditis kezelése megköveteli, hogy a beteg speciális szabályokat kövessen:

• fontos a megfelelő táplálkozási és ivási rendszer betartása;
• a nasopharynx rendszeres tisztítására szolgáló eljárások a nyálka és a genny között;
• intézkedések a szervezet rezisztenciájának növelésére.

élelmiszer

Egyértelmű étkezési módot hoz létre - egyszerre, kis adagokban, naponta ötször.

Az allergiát előidéző ​​élelmiszerek ki vannak zárva az étrendből. Egy allergiás folyamat a szervezetben duzzanatot okoz a nyálkahártyákban, beleértve a sphenoid sinus nyálkahártyáját.

Hasznos termékek azok, amelyek hozzájárulnak a test ellenállásának növeléséhez. Az ilyen termékeknek tartalmaznia kell:

• vitaminok;
• fehérjék, zsírok és szénhidrátok;
• ásványi anyagok;
• probiotikumok - bifidobaktériumok és laktobacillák.

Az akut sphenoiditis megköveteli a folyadékbevitel korlátozását, hogy ne növelje a nyálkahártya ödémát és a légzési elégtelenség tüneteit.

Nasopharyngealis tisztítás

Szükséges a felgyorsítás felgyorsítása, és a másodlagos mikrobiális flóra beágyazódása ellen irányul. Mosóoldatokkal történik:

keményedés

Tartalmazza a szervezet ellenállásának növelését célzó tevékenységeket:

• douches;
• hideg douches;
• torna a friss levegőben.

A sphenoiditis nem egyszerű betegség. A kis tünetek száma ellenére időszerű diagnózist igényel. A folyamat gyakran krónikussá válik, és hosszú távú kezelést igényel, néha ismétlődő műveleteket.

sphenoiditis

Sphenoiditis - a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása. A fő klinikai megnyilvánulások a fejfájás, a testhőmérséklet növekedése a lázas számokig, a látás és a szaglás károsodása, a asthenovegetatív szindróma, a gennyes vagy katarrális váladékok jelenléte, a harmadik, a negyedik és a hatodik koponya-ideg párok működési zavarai. A diagnózis a beteg anamnámiai információi és panaszai, a rhinoscopy eredményei, a diagnosztikai érzékelés, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárkutatási módszerek eredményein alapul. A kezelés antibakteriális gyógyszerek, tüneti gyógyszerek, sebészeti beavatkozások.

sphenoiditis

A sphenoiditis viszonylag ritka betegség az otolaryngológiában. Az orrnyálkahártya veresége az orrnyálkahártya részvételével együtt a világ népességének 10-17% -ában fordul elő. A patkányszinusz gyulladása mindössze 3-5% -a ennek a patológiának minden változata között. Leggyakrabban serdülőknél és középkorúaknál fordul elő. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség szinte mindig szövődményekkel fordul elő, és minden ötödik esetben az aljzatok sérülését észlelik. Ugyanolyan gyakorisággal beteg és férfi betegek képviselői. Az intracranialis szövődmények a betegek 2-3% -ánál fordulnak elő.

A sphenoiditis okai

A betegség etiológiájának alapja a patogén mikroorganizmusok behatolása a sphenoid sinus üregébe. A kórokozók szerepe a stafilokok, a streptococcusok, a gombák vagy a vírusok. Gyakran előfordul, hogy a sphenoiditis a skarlát, az influenza, az ARVI, az akut rhinitis, rhinosinusitis, nazofaringitis vagy mandulagyulladás hátterében fordul elő. Néha a betegség oka a sphenoid csont - szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis specifikus patológiája. A krónikus lehetőség gyakran az akut folyamat helytelen kezelésének eredménye. Számos tényező járul hozzá a sphenoiditis kialakulásához:

• A fejlődés anomáliái. Ezek közé tartoznak az orrnyálkahártya veleszületett rendellenességei és a csökkent szellőzésű sphenoid sinus: az orr-septum görbülete a felső rész hátsó részén, a beömlések atreiája vagy szűkülése, további öblök vagy trabeculák jelenléte a sinusban, túlzott szűkössége vagy kis térfogata.
• Traumatikus sérülések. Az arc koponyájának középső harmadában bekövetkező sérülések kísérhetik a sphenoid csont csontstruktúráinak és az orr-septum hátsó részének megsemmisítését, ami a szinusz kiválasztási csatornáinak elzáródásához vezet. Hasonló körülmény néha akkor fordul elő, amikor az idegen testek behatolnak a sinus fisztulájába.
• Térfogat-oktatás. A patológiák cisztákat, polipokat, jóindulatú és rosszindulatú daganatokat provokálnak, amelyek a szájüreg szája közelében helyezkednek el, és átfedik a lumenét.
• Immunhiányos állapotok. Az általános és helyi testvédelem csökkenéséhez vezető betegségek és állapotok hozzájárulhatnak a sphenoiditis kialakulásához: hipotermia, HIV-fertőzés és AIDS, cukorbetegség, avitaminózis, hypothyreosis, citotoxikus gyógyszerek és glükokortikoidok hosszú távú, ellenőrizetlen használata, veleszületett immunrendszeri betegségek.

patogenézisében

A belégzett levegőben lévő patogén mikroflóra behatolásával a fő szinusz üregébe az epiteliális sejtek pusztulását váltják ki gyulladásos változások kialakulásával. Az általános puffadás hátterében a természetes bemeneti nyílás szűkül, a levegőcsere romlik, ami hozzájárul a gyulladás további előrehaladásához. A nyálkahártya leukocita-infiltrációja következtében a kiválasztócsatorna teljesen el van zárva, az exudatív tömegek kiáramlása leáll. Ezek a változások a helyi oxigénveszteséggel együtt kedvező feltételeket teremtenek az anaerob mikroflóra létfontosságú aktivitásához és a gennyes váladék kialakulásához. Az utóbbi fokozatosan teljesen kitölti az egész ék alakú szinuszot, ami fejfájást és nyomásérzetet okoz a szemgolyókon.

A sphenoiditis második fejlődési módja az ödéma kialakulása a sinus közvetlen fertőzése nélkül. Az orrnyálkahártya hosszú távú fertőző károsodásai vagy a neoplazmák a természetes szinusznyílás nyálkahártyáinak megduzzadásához vezetnek, a sinus bejárata kívülről blokkolódik. A sinus belsejében a maradék oxigén felszívódik, szén-dioxid halmozódik fel, amely citotoxikus hatást fejt ki a nyálkahártya sejtekre, ami a gyulladás és a pusztulás kialakulásához vezet. A harmadik patogenetikai változat a mikroorganizmusok behatolása az ék alakú üregbe más fertőző fókuszokból hematogén, limfogén vagy érintkezési úton.

besorolás

Figyelembe véve a klinikai tünetek etiológiáját, időtartamát és jellemzőit, a sphenoiditis számos formáját szokás megkülönböztetni. A besorolás használata lehetővé teszi a diagnózis folyamatának egyszerűsítését és a megfelelő terápiás séma kiválasztását. A praktikus otolaryngológiában két fő formája van a sphenoid sinus gyulladásának:

• Akut. A kifejezett megnyilvánulások kíséretében 20-23 napig tart. A felső légutak akut vírusos és bakteriális fertőzéseinek hátterében alakul ki.
• Krónikus. A klinikai folyamatban súlyosbodási és remissziós időszakok vannak. A tünetek gyakran több hónapig is fennállnak. A nasopharynx veleszületett rendellenességei és krónikus patológiája gyakran provokáló tényezőként hat.

A klinikai és morfológiai jellemzők alapján a krónikus sphenoiditis két formáját különböztetjük meg:

• Váladékos. A betegség ezen variánsának tüneteiben a kóros elváltozások szindróma érvényesül. A fő sinus krónikus gyulladásának két alfajja van - katarrális és púpos.
• Produktív. Főként a nyálkahártya változásai kísérik. Talán annak patológiás sűrűsége (parietális-hiperplasztikus forma) vagy polipok, ciszták (polipos és cisztikus altípusok) kialakulása.

A sphenoiditis tünetei

A klinikai megnyilvánulások gyakran nem túl specifikusak. Az akut sphenoiditis leggyakoribb első tünete a közepes intenzitású fejfájás fájdalommentes elhelyezkedése nélkül. A betegek „fájdalomként fejezik ki a fej közepét”. Ugyanakkor a testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ra emelkedik. Amikor a sinusüreg exudatív tömegekkel van feltöltve, a fájdalom szindróma epicentruma a nyakszívó területre vált, a besugárzás a szemcsatlakozóban, a templomokban történik. A súlyos formákat súlyos égési és megnyomó fájdalom okozza a pályákon, amit a betegek úgy éreznek, mint "a szem szorítását". A hő és a megnövekedett légszárazság esetén a fájdalom szindróma nő. A fájdalomcsillapítók általában hatástalanok.

A krónikus sphenoiditisben a fejfájás nem túl kifejezett. Az ilyen esetekben a fő szerepet az asteno vegetatív rendellenességek játszják. A klinikai képet a neurológiai rendellenességek jellemzik: étvágytalanság, rossz alvás és memória, álmatlanság, paresztézia, szédülés, általános gyengeség és rossz közérzet, valamint fokozott ingerlékenység. A patológia akut és krónikus formáinak egyik fő tünete a nyálkahártya vagy gennyes kisülés. Az orr és a torok mélységeiben állandó diszkomfort és irritáció érzés tapasztalható, amelyek a köhögés után nem változnak. Bizonyos betegeknél nem-intenzív rossz lélegzet van.

Kevésbé a sphenoiditis első tünetei a vizuális és / vagy a szaglóelemző készülék rendellenességei. Amikor a gyulladásos folyamat elterjed az orrüregben, előfordul, hogy szagló receptor-diszfunkció alakul ki, ami a szagok észlelésének torzulását okozza, és súlyos esetekben - anosmia. A látóideg chiasma bevonásával a patológiai folyamatban csökken a vizuális mezők élessége és részleges elvesztése, képződnek a scotomák és a fotofóbia. Az abducens ideg egyidejű károsodásával diplopia alakul ki, a felső szemhéj okulomotoros - ptosisza, blocosis - strabismus.

szövődmények

A sphenoiditis szövődményei a szomszédos szerkezetekben a patogén flóra terjedésével járnak. A betegség viszonylag gyakran, különösen gyermekkorban, a keringés szúnyog-szeptikus elváltozásaihoz vezet, amelyek később teljes látásvesztést okozhatnak. Kevésbé gyakori az intrakraniális szövődmények, amelyek a központi idegrendszer véredényein keresztül vagy a sphenoid csont elpusztításakor a fertőző ágensek középső koponya-fossaba történő behatolásával járnak. Ezek közé tartozik a gennyes meningitis, az encephalitis, az agy tályog, a cavernous sinus thrombosis. A szisztémás immunhiány vagy a kezelés hiánya miatt a folyamat a szepszis, a szepticopiaemia és a metasztatikus fertőzési fokok kialakulásával általánosítható.

diagnosztika

A diagnózist az anamnézis adatait, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit figyelembe véve végzik. Egy beteg interjújában egy otolaringológus megtudja a jelenlegi panaszokat, a betegség elsődleges tüneteit és fejlődésük dinamikáját, a hozzájáruló tényezők jelenlétét és az ezzel járó patológiákat. A tapasztalt orvos általában ebben a szakaszban előzetes diagnózist hozhat létre. A sphenoiditis megerősítésére:

• Elülső és hátsó rhinoszkópia. A spenoid szinusz akut lézióját a nyálkahártya hiperémia és ödémája kíséri, általában a patológiás tömegek felhalmozódását és a felső orrjáratot, a középső héj és az orrfalum között. A krónikus variánst a viszkózus szekréció mérsékelt mennyisége jellemzi, amely a hátsó garat falának sápadt, hígított héjában áramlik.
• Diagnosztikai tapintás. Az eljárás lényege az, hogy a fő sinus tartalmát vizualizáljuk és aspiráljuk. A nyálkahártya vagy a gennyes ürítés jelenléte a lumenben sphenoiditist jelez. A kapott anyagot mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, hogy meghatározza az antibiotikumok főbb csoportjaival szembeni érzékenységét.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A vér klinikai elemzésében a leukocitózist 9'10 9 / l fölött észlelik, az ESR növekedése több mint 10 mm / óra. A leukocita formulában lévő bakteriális etiológia gyulladásánál megfigyelhető a neutrofília (balra váltás), a vírus - a jobbra váltás. Ha a betegség elhúzódó, lassú jellege anémiás szindrómát észlel.
• A paranasalis szinuszok radiográfiája. A spenoid sinus sérülésének megerősítésére használt fő diagnosztikai technika. A maximális információ érdekében az x-sugarakat két vetítéssel végzik. A szfinoiditist a sinus lumen sötétedése jelzi - a "fátyol" tünete. Gyakran az ethmoid csont labirintusai vesznek részt a folyamatban. A képek alacsony diagnosztikai értékével további parciális szinuszok CT-vizsgálatát végezzük.

Sphenoiditis kezelés

A terápiás intézkedések célja az orrnyálkahártya és a sphenoid sinus nyálkahártyájának duzzadásának csökkentése, a patológiás tömegek kiáramlásának stimulálása, a fertőző ágensek elleni küzdelem. A kóros változások súlyosságától és jellegétől függően a gyógyszer és / vagy sebészeti eszközök alkalmazhatók. A sphenoiditis kezelési programja a következőket tartalmazza:

• Antibiotikum terápia. A kezelés szempontjából döntő fontosságú. Először széles spektrumú antibiotikumokat használnak - penicillineket vagy a II-III generáció cefalosporinjait. Ha szükséges, a vetőmag mikroflóra érzékenységére vonatkozó adatok megszerzése után a gyógyszereket helyettesítik. A betegség vírusos vagy gombás eredete esetén vírusellenes vagy antimycotikus szereket kell felírni.
• Tüneti gyógyszeres kezelés. Magában foglalja a puffadást csökkentő és az exudáció folyamatát gátló vazokonstriktorokat. Figyelembe véve a klinikai képet, antipiretikus, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. A súlyos mérgezést intravénás infúziós terápia végzi. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek megelőzése érdekében a antibiotikum-terápiát a probiotikumok egészítik ki.
• Sebészeti beavatkozás. A sebészeti technikákat (sphenotomia) a krónikus sphenoiditis termelési formáival, a sphenoid sinus beömlési permeabilitásának más módon történő helyreállításával és a konzervatív kezelés hatástalanságával nem lehet alkalmazni. Amikor az endonális hozzáférés vizuális irányítás alatt terjeszti ki a sinus természetes fisztuláját, és üríti ki az üregét. A művelet extranazális változatában a szinusz megnyílik az orr-szeptum hátsó harmadának, a középső turbinának és az ethmoid csont hátsó sejtjének eltávolításával.

Prognózis és megelőzés

Az akut sphenoiditis prognózisa kedvező, a krónikus forma kétséges. Az esetek többségében a korai kezelés lehetővé teszi az intrakraniális szeptikus szövődmények elkerülését. A sphenoid sinus gyulladásának valószínűségének csökkentésére irányuló profilaktikus intézkedések közé tartozik az orrüreg, orrnyálkahártya, oropharynx és immunhiányos állapotok sérüléseinek teljes kezelése, a veleszületett rendellenességek korrekciója, az arc koponya hipotermiájának és traumás sérüléseinek megelőzése, a korábban felírt gyógyszerek ésszerű használata.