Ceftriaxon (ceftriaxon)

Mielőtt megvásárolná a ceftriaxon antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint a Ceftriaxone gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.

Orosz neve: ceftriaxon

Latin anyag neve Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Ceftriaxoni nemzetség)

Kémiai név: [6R- [6, 7-béta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én -2-karbonsav (és dinátrium-só formájában)

Az anyag farmakológiai csoportja Ceftriaxon: cefalosporinok

A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra.

A ceftriaxon-nátrium fehér vagy sárgás-narancssárga színű kristályos por, könnyen oldódik vízben, mérsékelten metanolban, és nagyon gyenge az etanolban. Az 1% -os vizes oldat pH-ja körülbelül 6,7. Az oldat színe enyhén sárgától borostyánig változik, és függ a tárolási időtől, a koncentrációtól és az alkalmazott oldószertől. Molekulatömeg 661,61.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.

1 fl. Ceftriaxon (nátrium-só formájában) 1 g

Üveg üveg (1) - karton csomagolás.

Ceftriaxon - farmakológiai hatás

Az anyag farmakológiai hatása baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a mucopeptid bakteriális sejtfal bioszintézisét. Széles hatást gyakorol, stabil a legtöbb béta-laktamáz jelenlétében.

Aktív az aerobik, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus Neo, az arab piac, a Netogazi, a Neobru, a Neobru, a Neto, az arab (beleértve az ampicillint) és a béta-laktámot, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, számos Pseudomonas aeruginosa törzs, anaerob mikroorganizmus - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (a legtöbb Clostridium difficile törzs), a Peptostreptococcus spr., a Peptococcus spp.

A következő mikroorganizmusok több törzsével szemben in vitro aktivitást mutat, azonban a ceftriaxon biztonságosságát és hatásosságát ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében nem állapították meg megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokban: aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, anaerob mikroorganizmusok - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

A penicillinekre és az első generációs cefalosporinokra és az aminoglikozidokra toleráns multirezisztens törzsekre hathat.

Az i / m beadása után teljesen felszívódik, a Tmax-ot 2-3 óra alatt érik el, egyetlen intravénás infúzióban 30 percig, a ceftriaxon plazmakoncentrációja 0,5; 1 és 2 g 82, 151 és 257 ug / ml. 0,5 és 1 g - 38 és 76 μg / ml egyszeri intramuszkuláris injekció után a plazmában mért Cmax. A 12-24 órás időközönként 0,5-2 g-os dózisok ismételt / be- vagy intramuszkuláris injekciói után történő felhalmozódása 15-36%, szemben az egyetlen injekcióval. Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez: 25 μg / ml-nél kisebb koncentrációban - 95%, 300 μg / ml koncentrációban - 85%. A szervekbe, a testfolyadékokba (intersticiális, peritoneális, szinoviális, agyi gerincvelő agyi gyulladása során), a csontszövetbe behatol. Az anyatej 3-4% szérumkoncentrációt tartalmaz (több mint i / m, mint az a / a bevezetőben). 0,15-3 g adagokkal egészséges önkénteseknél T1 / 2 - 5,8-8,7 óra; látszólagos eloszlási térfogat - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / óra; Cl vese - 0,32-0,73 l / óra. 30-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többi - epével. Körülbelül 50% jelenik meg 48 órán belül.

Ceftriaxon - indikációk

Alkalmazható a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére, nevezetesen:

- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);

- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;

- gyengített immunitású betegek fertőzése;

- a medencei szervek fertőzései;

- a vesék és a húgyúti fertőzések;

- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);

- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.

A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.

Ceftriaxon - Adagolás

A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.

A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.

Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.

Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.

A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.

A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.

A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.

Gonorrhoea esetén (melyet penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.

A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A QA-val súlyos koraszületi veseelégtelenség esetén

Annak ellenére, hogy részletes történetet vettek figyelembe, ami más cefalosporin antibiotikumokra is vonatkozik, nem zárhatjuk ki az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, amely azonnali terápiát igényel - először az epinefrint, majd a GCS-t.

Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon, mint más cefalosporin antibiotikumok, képes a bilirubin szérumalbuminhoz való kötődésére. Ezért a hiperbilirubinémia esetén, és különösen a koraszülötteknél a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

Az elkészített oldatot legfeljebb 6 órán át szobahőmérsékleten vagy 2-8 ° C hőmérsékletű hűtőszekrényben, legfeljebb 24 órán át kell tárolni.

Károsodott vesefunkció esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell előírni.

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer plazmaszintjét rendszeresen meg kell határozni.

Hosszú távú kezelés esetén szükség van a vesék funkcionális állapotának indikátorainak rendszeres ellenőrzésére.

Rendellenes májfunkcióval

Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer plazmaszintjét rendszeresen meg kell határozni.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés megszűnése után eltűnnek (még akkor is, ha ezt a jelenséget a jobb hypochondrium fájdalma kíséri, akkor ajánlott az antibiotikum vényköteles kezelése és tüneti kezelés elvégzése).

Ceftriaxon - óvintézkedések

A vese- és májelégtelenség kombinációja dózismódosításra és plazmakoncentráció-monitorozásra szorul (a vérszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és elszigetelt máj- vagy vesefunkcióval).

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek.

Hosszabb idejű kinevezés esetén citológiai vérvizsgálatot kell végezni. Figyelembe kell venni a dysbiosis, a szuperinfekció lehetséges fejlődését.

Óvatosan alkalmazva a hiperbilirubinémia újszülötteknél, koraszülötteknél és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél.

A károsodott szintézissel vagy csökkent K-vitamin-tárolókkal (például krónikus májbetegség, alultápláltság) szenvedő betegek PT meghatározását igénylik. A PV terápia előtt vagy alatt történő meghosszabbítása esetén K-vitamint kell előírni.

A ceftriaxonnal kezelt betegeknél az ultrahang által észlelt epehólyag-változásokról számoltak be (a változások átmenetiek, és a kezelés abbahagyása után eltűnnek), ezek közül néhánynál az epehólyag-betegség tünetei is voltak. Ha az epehólyag-betegség és / vagy az ultrahang rendellenességek jelei vannak, a ceftriaxon-kezelést abba kell hagyni.

A gyógyszerek kereskedelmi neve a ceftriaxon hatóanyaggal

Ceftriaxon - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám

A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).

Hozzávalók:

Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01DA13].

Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt ​​mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.

Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.

Ceftriaxon: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.

A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.

Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.

Adagolás és adagolás

Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.

Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.

A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.

A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.

A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.

Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).

Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.

A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.

Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.

Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.

A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.

A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A ceftriaxon egyidejű alkalmazása nagy dózisokban és erős diuretikumokban (pl. Furoszemid) nem figyeltek meg vesekárosodást.

A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.

Alkalmazás funkciók

A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.

Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.

Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.

A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).

A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.

Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.

A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.

Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.

A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása

A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.

Hogyan kell alkalmazni a ceftriaxont az angina kezelésére?

A ceftriaxon egy cefalosporin antibiotikum, amely számos hatással rendelkezik. A fájdalomcsillapító ceftriaxont akkor írják elő, ha a betegség súlyos, ha a penicillinek használata nem célszerű.
A ceftriaxont akkor is alkalmazzák, ha antibakteriális gyógyszerek kapszulák, tabletták és más orális formák formájában történő alkalmazása nehéz vagy nem lehetséges.

Gyógyszer leírása

A ceftriaxon csak oldatos készítmények formájában kapható por formájában, amelyet intramuszkuláris / intravénás injekcióhoz használnak. A gyógyszer nem tartalmaz tablettát. A port 10 ml / 20 ml-es palackokban csomagoljuk. Egy üveg 500 mg, 1 vagy 2 g ceftriaxont tartalmaz.

A ceftriaxon egy harmadik generációs gyógyszer, amely a cefalosporinok csoportjába tartozik. Baktericid hatású, ez tükröződik a baktériumsejtek képződésének gátlásában. Ennek a csoportnak az antibiotikumai számos mikroorganizmus ellen aktívak, gram-negatív és gram-pozitívak.

Egyes baktériumok azonban rezisztensek a ceftriaxonnal szemben, így a kezelés nem hatékony. A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt javasolják, hogy a teszt használata előtt végezzünk érzékenységet.

Az injekció vagy a cseppentő után a gyógyszer a lehető legrövidebb idő alatt belép a vérbe és a légutakba. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége - 100%. A gyógyszer a bevitel után elkezd fellépni. A ceftriaxon legmagasabb koncentrációját a vérben az injekció beadását követően 2,5 órával, az eljárás befejezése után intravénás alkalmazással figyelték meg.

Mit segít a ceftriaxon?

Felnőtt injekciók, az anginára előírt Ceftriaxone cseppelése súlyos formában, és ha a penicillinek alkalmazása nem megfelelő. Gyermekkori angina kezelésére a ceftriaxont csak a betegség akut formájában alkalmazzák, amelyet erős gyulladásos folyamat és szoptatás okoz. Fontolja meg, hogy mire van szükség a gyógyszerre. A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• légúti betegségek (gyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema)
• meningitis, szepszis
• a bőr fertőző léziók, lágy szövetek
• az emésztőrendszer fertőzése, izom-csontrendszer
• a húgyúti fertőző betegségek
• fertőző léziók sebek, égések
• fertőzések a gyenge immunitású emberekben

A gyógyszert a bakteriális fertőzések megelőzésére szolgáló sebészeti beavatkozások után is használják.

oktatás

Az utasítások szerint a ceftriaxon a torokfájásra intramuscularis (shot) és intravénás (cseppentő). A ceftriaxont a vénába csepegtető vagy fecskendővel injektáljuk. Ha a betegséget súlyos orrfolyás kíséri orrüreggel, a gyógyszert az orrba történő beinjektálás részeként használják.

Hogyan készítsünk megoldást a gyógyszerre?

Az injekciós oldatot (intramuszkuláris / intravénás) minden injekció vagy csepegés előtt meg kell tenni. A készítményhez lidokain (1% -os oldat) szükséges. Az injekcióhoz 0,5 g ceftriaxont 2 ml lidokainnal kell hígítani, 1 g-ot 3,5 ml lidokainnal hígítunk.

Az i / m-es injekcióhoz a port injekcióhoz való vízzel hígíthatjuk, de az injekció beadása közben a fájdalom megjelenik. Néha a lidokain helyett a port Novocain-tal hígítjuk, de ez a gyógyszer enyhén csökkenti az antibiotikum hatékonyságát, és ezzel egyidejűleg növeli az anafilaxiás sokk kockázatát. A betegek véleménye szerint a lidokain jobban enyhíti a fájdalmat az antibiotikum bevezetésével.

Az intravénás infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg port 5 ml-ben kell feloldani és 1 g-ot 10 ml-es injekcióhoz való vízzel. Az IV csepegtető oldat elkészítéséhez 2 g antibiotikumot 40 ml-rel hígítani kell, amely nem tartalmaz kalciumot.

• 5-10% -os oldat dextróz / glükóz
• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat
• 5% rr levulóz

Mennyi idő van a megoldás tárolására? A ceftriaxon elkészített oldatai 6 órán át (szobahőmérsékleten) megtartják tulajdonságaikat.

A ceftriaxon szúrása

Az angina esetében a ceftriaxont az utasítások szerint alkalmazzák:

• 12 éves korú felnőttek és gyermekek esetén 1 g / nap dózisú antibiotikumot 1-2 g dózisban kell felszívni. Ha az angina különösen súlyos formában megy át, a napi mennyiséget 4 g-ra emeljük. azaz 12 óránként
• 14 nap alatti újszülöttek esetében a napi dózist a 20-50 mg / kg-os számítás alapján számítják ki. Ezt a mennyiséget naponta egyszer adjuk be. Csecsemők és 12 év alatti gyermekek esetében a napi ceftriaxon mennyisége 20-80 mg / kg

• Ha egy gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a gyógyszer napi adagja ugyanolyan lesz, mint egy felnőttnél.
• A 12 éves kor alatti gyermekeknél a torokfájás kezelésében jobb, ha a napi mennyiséget felosztjuk és a gyógyszert 2 nap / nap, azaz 12 óránként szúrjuk be, a gyógyszer tökéletesen felszívódik, ezért az injekciós helyeken található tömítések ritkán jelennek meg.

A ceftriaxont 50 mg / ttkg adagban intravénásan (csepegtetve) kell beadni. Az eljárásnak legalább fél órát kell tartania. A ceftriaxon befecskendezése a vénába 2-4 percig tart.

Hány nap van a ceftriaxon?

A ceftriaxon alkalmazásának napját az orvos határozza meg, és az angina súlyosságától függ. A kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap. Amikor a hőmérséklet normális lesz, az antibiotikumot további 2-3 napig használják.
Nem lehet önállóan csökkenteni a kezelés időtartamát. Ez antibiotikum rezisztencia kialakulásához vezet a baktériumokban. Ez azt jelenti, hogy az angina kórokozójának megszabadulása és a gyógyulás visszaesése nehezebb lesz.

A ceftriaxon gyermekeinek jellemzői

Gyermekeknél a torokfájás kezelése előtt az antibiotikum első injekcióját óvatosan kell végezni, mivel a lidokain súlyos allergiákat okozhat. Előzetes ajánlott teszt elvégzése. Ehhez kis mennyiségű (0,5 ml) ceftriaxon oldatot injektálnak a lidokainban az izomba, és figyelik a gyermek állapotát. Ha 30 percen belül nem fordul elő mellékhatás, a maradék adagot kell beadni.

Gyermekekben is végezhetünk egy karcolási tesztet, ez a legbiztonságosabb. Ez egy scarifier segítségével történik. Karcolódnak az alkaron (belül) és cseppentik a ceftriaxon oldatát. Néhány perc múlva ellenőrizze, hogy nincs-e bőrpír és duzzanat. Ebben az esetben a gyógyszer félelmetesen használható.

Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt

Az angina terhes és szoptató nőknél történő kezelésére kivételes esetekben ezt az antibiotikumot írják elő. Az orvos először értékeli az anya és a magzat kockázatait. Fontos, hogy helyesen számítsuk ki a ceftriaxon mennyiségét, ez segít csökkenteni a mellékhatások és szövődmények valószínűségét.

Nem kívánatos ezt az antibiotikumot az első trimeszterben szúrni. Ha szoptató nőknél szükség van a ceftriaxon alkalmazására, a kezelés ideje alatt le kell állítani a szoptatást.

Az orr ceftriaxont kezeljük

Orrcseppek

Ha a szinuszitis alatt púpos orrkisülés jelentkezik, az ENT orvosok a ceftriaxon cseppeket írják elő. Ahhoz, hogy megoldást nyújtson az orrba történő behelyezésre, szüksége lesz:

• 1 g ceftriaxon
• 5 ml Furatsilin oldatot
• 1 ml hidrokortizon
• 1 ml Nazivina

Keverjük össze az oldatokat, hígítsuk fel a ceftriaxon port. A gyógyszert az orrba temessük 2 nap / nap, 2 csepp (minden orrjáratban). Használható felnőttek és gyermekek számára 5-7 napig. A cseppeket hűtőszekrénybe helyezve kell tárolni.

Mosóoldat

Az öblítést használhatjuk az orr gyógyítására. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz:

• 100 ml sóoldatot
• 10 ml dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

A kapott oldat az orr mosását teszi lehetővé. Ehhez vegyen be egy fecskendőt vagy fecskendőt (20 ml) tű nélkül. Hajtsa át a mosdót / fürdőt, fordítsa a fejét balra, és helyezze be az oldatot a bal orrlyukba, hogy kifolyjon a jobb orrlyukból. Ezután fordítsa a fejét jobbra, és öblítse át a másik orrjáratot.

Az eljárás lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk az orr-váladékoktól, míg a gyógyszer belép a szinuszba és befolyásolja a kórokozókat. A mosást naponta kétszer végezzük, amíg az állapot normalizálódik (5-7 nap). Az oldat dioxidint tartalmaz, ezért nem alkalmas gyermekek számára.

Mellékhatások

A torokfájás, az injekciók és a ceftriaxon dropperek kezelése során néha számos mellékhatást okoznak:

• zavarok a vérképző rendszerben (anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, lymphopenia, hypocoagulation)
• zavarok az emésztőrendszerben (hányinger, hányás, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, dysbacteriosis, májfunkció)
• a húgyúti rendszer rendellenességei (anuria, veseműködési zavar)
• a vér megjelenése az orrból
• szédülés, fejfájás
• candidiasis

Emellett lehetséges allergiák, tünetei a kiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk. Vannak esetek, amikor a mellékhatások helyi reakciók formájában jelentkeznek:

• injekcióval - fájdalom az injekció helyén
• dropperekkel, jet injekcióval - vénás fájdalom, vénás gyulladás

Ellenjavallatok

A ceftriaxon ellenjavallt, ha a beteg nem tolerálja a cefalosporinokat, a karbapenemeket és a penicillineket.
A relatív ellenjavallatok közé tartoznak a súlyos vese- és májbetegségek. Óvatosan az antibiotikumot hyperbilirubinémia (újszülöttek sárgasága), nagy és vékonybélbetegségben szenvedő gyermekeknél alkalmazzák.

Különleges utasítások

A ceftriaxonra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy:

• A gyógyszer nem kompatibilis az etanollal, ezért a terápia során az alkoholt ki kell zárni.
• A szerszám nem használható más antibakteriális szerekkel
• A ceftriaxont nem szabad „loopback” diuretikumokkal, nefrotoxikus gyógyszerekkel együtt alkalmazni, mivel a nefrotoxikus hatások kockázata jelentősen javul.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazása esetén a vérlemezkék elleni szerek megzavarják a vérlemezke aggregáció folyamatát. Ez növeli az ilyen mellékhatás valószínűségét, mint vérzés. Ebben a tekintetben a ceftriaxon-kezelés alatt idős és legyengült betegek számára javasolt, hogy a K-vitamint is előírják.

analógok

Eladáskor a ceftriaxon analógjai megtalálhatók a hatóanyagon. Ezek a következők:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef és mások

Néhányat 1% -os lidokainnal együtt értékesítenek. Az oldószer teljesen felkészült a gyógyszerek előállítására.

Ceftriaxon (antibiotikum): gyógyszer leírása és terápiás hatása

Kevés ember tudja, hogy az emberi élet időtartamának növekedése leginkább az antibiotikumok találmányához kapcsolódik.

A súlyos kórképek többsége visszaesett ennek a gyógyszercsoportnak a használata miatt. A kórokozók azonban nem alszanak. Megtanulták alkalmazkodni az antibakteriális gyógyszerek hatásához.

Éppen ezért nem állnak meg a tudósok azzal, amit elértek, nem hagyják abba a kutatást, és nem találnak új gyógyszereket, amelyek segítenek a különböző betegségek gyógyításában.

A cefalosporinok az antibakteriális gyógyszerek új generációja. A csoport egyik leggyakrabban használt képviselője a ceftriaxon (antibiotikum). A gyógyszer egy kórházban történő kezelésre szolgál. Otthon, különösen, ha a személy nem rendelkezik orvosi oktatással, az eszköz használata nem ajánlott.

A ceftriaxon egy harmadik generációs széles spektrumú cefalosporin antibakteriális szer. A gyógyszer hatásos aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. A szerszám kizárólag parenterális használatra (intramuszkuláris vagy intravénás injekció) való használatra készült.

A gyógyszer kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A ceftriaxon antibiotikum hatását a baktériumok és más patogének sejtjeinek gátlásával biztosítjuk.

A gyógyszert felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírják. Az antibiotikum hatékony a gyulladásos és fertőző jellegű betegségek, különösen az antritis, a bronchitis, a mandulagyulladás és a tüdőgyulladás kezelésére. Azonban nem ajánlott, hogy szakember ismerete nélkül használja. A kábítószer-értékelés és annak terápiás hatása többnyire pozitív, mivel a gyógyszer hatásos és nagyon kedvező áron is értékesíthető.

Az utasítások szerint a ceftriaxon antibiotikumnak nagy az áthatolási képessége, így a terápiához elegendő naponta egyszer alkalmazni. Egy vagy két óra elteltével a szer alkalmazását követően a hatóanyag legnagyobb mennyisége a vérben van. A gyógyszer intramuszkuláris bevezetésével a szervezet teljes mértékben felszívja a gyógyszert.

Az intravénás beadás után a vérben lévő készítmény legmagasabb tartalmát egy óra múlva figyeljük meg. A beadás után a ceftriaxon antibiotikum nagy mennyiségben halmozódik fel a szervezetben, és a nap folyamán ezen a szinten marad.

A terméket kizárólag por alakban készítik. A gyógyszer hatóanyaga a ceftriaxon. A por hígítható lidokainnal vagy injekcióhoz való vízzel.

Milyen célokra írják elő a ceftriaxon injekciókat: indikációk és ellenjavallatok, adagolás

A gyógyszer hatékony a gyulladásos és fertőző betegségek kezelésében. Az előírás azt jelenti, hogy csak a kezelőorvos tudja. Ezenkívül az injekciókat csak szakképzett szakember végezheti.

Sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban: „Miért adják be a ceftriaxon injekciókat?”

A gyógyszer hatásos:

• sebfertőzések;
• agyhártyagyulladás;
• szepszis;
• a dermis, csontok és ízületek fertőző kórképei;
• gonorrhea;
• cholangitis;
• szalmonellózistól
• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• endocarditis;
• Lyme-kór;
• szifilisz;
• tífusz láz.

A gyógyszer jól tolerálja a betegeket. A mellékhatások ritkák. Vannak azonban olyan esetek, amikor a ceftriaxon injekciót nem írják elő. Ne használja a gyógyszert az egyéni intolerancia, a máj és a vesék súlyos patológiái, a fekélyes colitis, az enteritis kezelésére. Hiperbilirubinémia esetén a gyógyszereket nem írják elő.

A maximális gondossággal a ceftriaxont a magzat és a szoptató nők, valamint a kisgyermekek számára írják elő, és csak akkor, ha a várható terápiás hatás meghaladja a káros hatások valószínűségét.

A ceftriaxon injekciókat a terhesség első trimeszterében nem írják elő, mivel ebben az időben a magzati szervek és rendszerek alakulnak ki. A gyógyszer használata a magzat hordozásának korai szakaszában a gyermek fejlődésében különböző károsodásokkal jár.

A gyógyszer nem megfelelő használata, a Ceftriaxone nem megfelelő hígítása vagy visszaélése tele van:

• láz és hidegrázás;
• hörgőgörcs;
• bőrkiütések;
• viszketés;
• anafilaxiás sokk;
• anémia;
• felfúvódás;
• széklet rendellenességek;
• epigastriás fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• dysbiosis;
• anuriában;
• oliguria;
• fájdalom a vénán vagy az injekció helyén;
• visszérgyulladás;
• orrvérzés;
• öntudatlan állapotok;
• fejfájás;
• candidiasis.

A terápia ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok használatától. Az alkoholtartalmú italok recepciója a vérnyomás és a bélgörcs jelentős csökkenésével jár.

A gyógyszert kizárólag por alakban állítják elő. A ceftriaxon tabletta formája nem létezik. A gyógyszer intramuszkuláris bejuttatásához lidokainnal kell hígítani, intravénás beadásra - injekcióhoz való vízzel.

Ha intramuszkuláris injekciót kell készítenie, 500 mg hatóanyagot 2% -os hígítással 1% -os lidokain oldattal kell hígítani. Intravénás beadáshoz 500 mg hatóanyagot 5 ml injekcióhoz való vízben kell hígítani. A friss oldat stabil és hat órán át hatásos marad.

Az anyagot az alábbi adagokban adják meg:

• felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 1 mg / nap. Súlyos fertőző folyamatokban a napi adagot megduplázzák;
• az újszülöttek legfeljebb két héttel a napi 20-50 mg / ttkg alkalmazását írják elő;
• a gyermeknek és a 12 év alatti gyermeknek naponta egyszer 20–80 mg por kilogrammonként;
• az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek felnőtt adagot kap.

A műtéti beavatkozás utáni szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a műtéti beavatkozás előtt egy milligramm adagot adnak be.

A gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a patológiát és annak súlyosságát. Néha, például a gonorrhea, csak egy injekció elegendő - 250 mg. A szifilisz kezelésében a kurzus időtartama a betegség stádiumától függ. A tanfolyam átlagos időtartama két hét és másfél hónap.

A kurzus időtartama más patológiákban átlagosan fél hónap.

A lidokainnal történő első injekciót maximális óvatossággal kell elvégezni, mivel az érzéstelenítő erős allergiás reakciót okozhat. A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni. Egy kis, kb. 0,5 ml-es oldat intramuszkulárisan kell bejutnia, és fél órát kell várnia. Ha nincsenek negatív megnyilvánulások, szükség van a fennmaradó jogorvoslat bevezetésére egy másik fenékbe.

A legérzékenyebb módja a gyógyszerérzékenység tesztelésének a scarification teszt elvégzése. Az alkar belsejében néhány karcolásjelzés készül. Megoldást tettek rájuk, szó szerint néhány csepp. Az eredményt néhány perc múlva értékeljük. Ha súlyos bőrpír és duzzanat hiányzik, használhatja a gyógyszert.

Ne használja a gyógyszert szakember ismerete nélkül. Fontos tudni, hogy miért írják elő a ceftriaxon injekciót. A részletes információkat az utasítások határozzák meg.

A gyógyszernek sok analógja van, az orvos a ceftriaxont a következő eszközökkel helyettesítheti:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.