A cefalosporin antibiotikumok rendkívül hatékony gyógyszerek. Megnyitották őket a múlt század közepén, de az utóbbi években új eszközöket fejlesztettek ki. Már öt generációnyi antibiotikum van. A leggyakoribbak a cefalosporinok tabletták formájában, amelyek kitűnő munkát végeznek különböző fertőzésekkel, és a kisgyermekek is jól tolerálhatók. Könnyen kezelhetőek, és az orvosok gyakran előírják őket fertőző betegségek kezelésére.
A cefalosporinok megjelenésének története
A múlt század 40-es években az olasz tudós, Brodzu, aki a tífusz láz okait tanulmányozta, találtak egy antibakteriális aktivitású gomba. Megállapították, hogy eléggé hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Később ezek a tudósok izoláltak egy olyan anyagot ebből a gombaból, amelyet cefalosporinnak neveztek, és amelynek alapján antibakteriális szereket hoztak létre, amelyek cefalosporinok csoportjába kerültek. A penicillinázzal szembeni rezisztenciájuk miatt olyan esetekben alkalmazták őket, amikor a penicillin hatástalan volt. A cefalosporin antibiotikumok első hatóanyaga a cefalosporidin.
Eddig már öt generációs cefalosporin van, amelyek több mint 50 drogot kombináltak. Emellett létrejöttek azok a félszintetikus gyógyszerek, amelyek stabilabbak és széles spektrumúak.
A cefalosporin antibiotikumok hatása
A cefalosporinok antibakteriális hatását azzal magyarázzák, hogy képesek a bakteriális sejtmembrán alapját képező enzimek elpusztítására. Csak olyan mikroorganizmusok ellen hatnak, amelyek növekednek és szaporodnak.
A gyógyszerek első és második generációja hatásosnak bizonyult a sztreptokokkusz és a sztfilokokkus fertőzések ellen, de a béta-laktamáz hatására, amit gram-negatív baktériumok termelnek, megsemmisültek. A cefalosporin-antibiotikumok legújabb generációi úgy tűnik, hogy rugalmasabbak és különböző fertőzésekben használatosak, de a streptococcusok és a staphylococcusok ellen hatástalanok.
besorolás
A cefalosporinokat különböző kritériumok szerint csoportosítják: hatásosság, hatásspektrum, beadási módszer. De a leggyakoribb besorolást a generációk tekintik. Vizsgáljuk meg részletesebben a cefalosporin sorozat gyógyszereinek listáját és célját.
1. generációs gyógyszerek
A legnépszerűbb gyógyszer a cefazolin, amelyet a stafilokokkák, a streptococcusok és a gonokokok ellen használnak. Parenterális adagolással az érintett helyre jut, és a hatóanyag legmagasabb koncentrációját akkor érik el, ha naponta háromszor lép be a gyógyszerbe. A cefazolin alkalmazására vonatkozó indikációk a stafilokokok és a streptococcusok negatív hatása az ízületekre, lágy szövetekre, bőrre, csontokra.
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy viszonylag nemrégiben ezt a gyógyszert széles körben használták számos fertőző betegség kezelésére. A 3. - 4. generáció korszerűbb gyógyszereinek megjelenésével azonban már nem írták elő az intraabdominalis fertőzések kezelésére.
Előkészületek 2 generáció
A 2. generációs cefalosporin antibiotikumokat a gram-negatív baktériumok elleni fokozott aktivitás jellemzi. Az olyan gyógyszerek, mint a Zinatsef, Kimacef, aktívak:
- a staphylococcusok és a streptococcusok által okozott fertőzések;
- gram-negatív baktériumok.
A cefuroxim olyan gyógyszer, amely nem aktív a morganella, a Pseudomonas aeruginosa, a legtöbb anaerob mikroorganizmus és a providencia ellen. A parenterális adagolás eredményeként a legtöbb szövetbe és szervbe behatol, így az antibiotikumot a dura mater gyulladásos betegségeinek kezelésére használják.
A Tseklor felfüggesztése még gyerekek számára is kijelölhető, és kellemes ízű. A hatóanyag tabletták, száraz szirupok és kapszulák formájában állítható elő.
A második generációs cefalosporin készítményeket a következő esetekben írják elő:
- a középfülgyulladás és a sinusitis súlyosbodása;
- a posztoperatív körülmények kezelése;
- krónikus hörghurut a súlyosbodás formájában, a közösség által szerzett tüdőgyulladás kialakulása;
- csontok, ízületek, bőr fertőzése.
3. generációs gyógyszerek
Kezdetben harmadik generációs cefalosporinokat alkalmaztak súlyos fertőző betegségek kezelésére szolgáló állapotban. Jelenleg ezek a gyógyszerek a járóbeteg-klinikában használatosak a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának fokozott növekedése miatt. A harmadik generáció előkészítése az alábbi esetekben történik:
- a parenterális fajokat súlyos fertőző károsodások és azonosított vegyes fertőzések esetén használják;
- a belső használatra szánt pénzeszközöket a mérsékelt kórházi fertőzés megszüntetésére használják.
A belső használatra szánt cefixime-t és ceftibutent a gonorrhoea, a shigellosis és a krónikus bronchitis súlyosbodásának kezelésére használják.
A parenterálisan alkalmazott cefatoxim segít a következő esetekben:
- akut és krónikus sinusitis;
- bélfertőzés;
- bakteriális meningitis;
- szepszis;
- a medence és a hasüregi fertőzések;
- súlyos bőrkárosodást, ízületeket, lágy szöveteket, csontokat;
- a gonorrhoea komplex terápiája.
A drogot megkülönböztetik a szervek és szövetek nagyfokú behatolása, beleértve a vér-agy gátat is. A cefatoxim alkalmazható újszülöttek kezelésében, ha meningitist alakítanak ki, és ampicillinnel kombinálják.
4. generációs gyógyszerek
Ennek a csoportnak az antibiotikumai nemrég megjelentek. Az ilyen gyógyszerek csak injekciók formájában készülnek, mivel ebben az esetben jobb hatásuk van a testre. A 4. generációs cefalosporinok tablettákban nem szabadulnak fel, mert ezek a gyógyszerek speciális molekulaszerkezettel rendelkeznek, ami miatt az aktív komponensek nem képesek behatolni a bél nyálkahártya sejtszerkezetébe.
A 4. generációs készítmények fokozott rezisztenciát mutatnak, és nagyobb hatékonyságot mutatnak az ilyen patogén fertőzésekkel szemben, mint az enterococcusok, a gram-pozitív kókuszok, a Pseudomonas aeruginosa, az enterobaktériumok.
Parenterális antibiotikumokat írnak fel a következők kezelésére:
- nosokomiális tüdőgyulladás;
- lágyszövetek, bőr, csontok, ízületek fertőzései;
- a medence és a hasüregi fertőzések;
- neutropeniás láz;
- szepszis.
Az egyik negyedik generációs gyógyszer az Imipenem, de tisztában kell lennie azzal, hogy a pirocianic bot gyorsan képes ellenállni az anyagnak. Ezt az antibiotikumot intramuszkuláris és intravénás beadásra használják.
A következő gyógyszer a Meronem, melynek jellemzői hasonlóak az imipenemhez, és ilyen tulajdonságai vannak:
- nagy aktivitás gram-negatív baktériumok ellen;
- alacsony aktivitás a streptococcus fertőzések és a stafilokokok ellen;
- nincs görcsoldó hatás;
- intravénás jet vagy csepegtető infúzióhoz, de érdemes tartózkodni az intramuszkuláris beadástól.
Az Azaktam hatóanyaga baktericid hatású, de alkalmazása a következő mellékreakciók kialakulását okozza:
- a tromboflebitis és egyszerűen flebitis kialakulása;
- sárgaság, hepatitis;
- dyspeptikus rendellenességek;
- neurotoxicitási reakciók.
5. generációs gyógyszerek
Az ötödik generációs cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek, hozzájárulva a kórokozók falainak pusztulásához. Az ilyen antibiotikumok olyan mikroorganizmusok ellen hatnak, amelyek a harmadik generációs cefalosporinokkal és az aminoglikozidok csoportjából származó gyógyszerekkel szemben rezisztensek.
Zinforo - ezt a gyógyszert használják a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére, melyet lágy szövetek és bőrfertőzések okoznak. Káros mellékhatásai a fejfájás, hasmenés, viszketés, hányinger. Óvatosan kell eljárni a görcsös szindrómában szenvedő Zinforo betegeknél.
Zefter - ez a gyógyszer por formájában készül, amelyből oldatot készítünk infúzióhoz. A bőrtartalmú mellékhatások és bonyolult fertőzések kezelésére, valamint a diabéteszes láb fertőzésére írják elő. Használat előtt a port glükózoldatban, sóoldatban vagy injekcióhoz való vízben kell feloldani.
Az 5. generációs készítmények aktívak a Staphylococcus aureus ellen, és sokkal szélesebb körű farmakológiai aktivitást mutatnak, mint a cefalosporin antibiotikumok korábbi generációi.
Így a cefalosporinok igen nagy csoportja a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezelésére használt antibakteriális gyógyszereknek. Ennek a csoportnak a gyógyszerei nagyon népszerűek az alacsony toxicitásuk, hatékonyságuk és kényelmes alkalmazásuk miatt. Öt generációs cefalosporin létezik, amelyek mindegyike különbözik a spektrumában.
Cefalosporin antibiotikumok, gyógyszer lista
Írta: admin in Aibolit orvos 08.01.2019 Megjegyzések kikapcsolva a cefalosporin antibiotikumokról, a gyógyszerek listája le van tiltva 4 megtekintés
Az antibiotikumok cefalosporinok csoportjának áttekintése a gyógyszerek nevével
Az antibakteriális gyógyszerek egyik leggyakoribb osztálya a cefalosporinok. A hatásmechanizmusuk szerint a sejtfal szintézis inhibitorai, és erős baktericid hatásuk van. A penicillinekkel, a karbapenemekkel és a monobaktámokkal együtt a béta-laktám antibiotikumok csoportját alkotják.
A cefalosporin antibiotikumok osztályozása és nevei
A kényelemre szánt gyógyszerek listáját öt generációs csoport mutatja be.
Parenterális vagy intramuszkuláris (további / m):
- Cefazolin® (Kefzol®, Cefazolin-nátrium-só ®, Cefamezin®, Lysolin®, Orizolin®, Natsef®, Totacef®).
Szóbeli, azaz szájon át történő alkalmazásra, tablettázásra vagy szuszpenzió formájában (további transzformáció):
- Cefuroxim® (Zinatsef®, Axetin ®, Ketocef®, Cefurus®, Cefuroxime-nátrium).
- Cefoxitin (Cefoxitin Sodium ®, Anaerotsef ®, Mefoxin ®).
- Cefotetan® (Cefotetan®).
negyedik
A flóra érzékenysége
Az alábbi táblázat bemutatja a cefalosporinok hatékonyságát az ismert baktériumokhoz képest - (mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszer hatására) ++++ -ra (maximális hatás).
Csak a Cefoxitin ® és a Cefotetan ® * érvényes.
* A cefalosporinok csoportjának antibiotikumai, nevek (anaerob aktivitással): Mefoxin ®, Anaerotsef ®, Cefotetan ® + a harmadik, negyedik és ötödik generáció.
1945-ben Giuseppe Brotsu olasz professzor, a szennyvíz öntisztító képességének tanulmányozása során izolálta a gomba-pozitív és gram-negatív flóra növekedését és szaporodását gátló anyagok előállítására képes gomba törzsét. A további kutatások során a Cephalosporium acremonium tenyészetéből származó gyógyszert vizsgálták a tífusz láz súlyos formáival rendelkező betegeknél, ami a betegség gyors pozitív dinamikájához és a betegek gyors helyreállításához vezetett.
Az első cefalosporin antibiotikumot, a cephalotin®-t, 1964-ben az amerikai Eli Lilly gyógyszerészeti kampány hozta létre.
A készítmény forrása a cefalosporin C®, amely a penészgomba természetes előállítója és a 7-aminocefalosporánsav forrása. Orvosi gyakorlatban félszintetikus antibiotikumokat alkalmazunk, amelyeket a 7-ACC aminocsoportján acilezéssel nyerünk.
1971-ben cefazolint szintetizáltak, amely az egész évtizedre a fő antibakteriális gyógyszer lett.
Az 1977-ben kapott Cefuroxime ® lett a második generáció első gyógyszere és őse. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt antibiotikumot, a ceftriaxone ® -ot 1982-ben hozták létre, aktívan használják, és a mai napig nem adja fel a pozíciót.
Annak ellenére, hogy a struktúrában a penicillinek hasonlóak, ami meghatározza az antibakteriális hatás hasonló mechanizmusát és a kereszt-allergiák jelenlétét, a cefalosporinok széleskörű hatást gyakorolnak a patogén növényre, nagy béta-laktamázzal szembeni rezisztenciára (bakteriális enzimek, amelyek egy antimikrobiális szer szerkezetét béta-laktám ciklussal elpusztítják).
Ezen enzimek szintézise a mikroorganizmusok természetes rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok számára.
A cefalosporinok általános jellemzői és farmakokinetikája
Az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer különböző:
- baktericid hatás a kórokozókra;
- könnyű tolerancia és viszonylag alacsony mellékhatások előfordulása más antimikrobiális szerekkel összehasonlítva;
- más béta-laktámokkal való kereszt allergiás reakciók jelenléte;
- magas szinergizmus az aminoglikozidokkal;
- a bél mikroflóra minimális megzavarása.
A cefalosporinok előnye a jó biológiai hozzáférhetőségnek is tulajdonítható. A tablettákban lévő cefalosporin antibiotikumok emésztőrendszerében nagy mértékben emészthetőek. A gyógyszerek felszívódása akkor nő, ha étkezés közben vagy közvetlenül utána fogyasztják (kivétel a cefaclor ®). A parenterális cefalosporinok mind IV-ben, mind IM-ben hatékonyak. Magas eloszlási indexük van a szövetekben és a belső szervekben. A gyógyszerek maximális koncentrációja a tüdő, a vesék és a máj szerkezetében jön létre.
Az epe magas szintje ceftriaxon®-t és cefoperazont tartalmaz. A kettős útválasztás (máj és vese) lehetővé teszi azok hatékony alkalmazását akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A cefotaxim®, a cefepim ®, a ceftazidime ® és a ceftriaxone ® képesek behatolni a vér-agy gáton, klinikailag jelentős szinteket hozva létre az agyi gerincvelői folyadékban, és az agy bélésének gyulladására írják elő.
A patogén rezisztenciája az antibiotikum terápiára
A baktericid hatásmechanizmusú gyógyszerek maximálisan aktívak a növekedés és a szaporodás fázisaiban lévő szervezetek ellen. Mivel a mikrobiális szervezet falát magas polimer peptidoglikán képezi, a monomerek szintézisének szintjén hatnak, és megzavarják a keresztirányú polipeptid hidak szintézisét. A kórokozó biológiai sajátosságai miatt azonban különböző, új struktúrák és működési módok jelentkezhetnek a különböző fajok és osztályok között.
A mycoplasma és a protozoa nem tartalmaz héjat, és egyes gombák egy kitinfalat tartalmaznak. E specifikus szerkezet miatt a felsorolt kórokozó csoportok nem érzékenyek a béta-laktámok hatására.
A valódi vírusok antimikrobiális szerekkel szembeni természetes ellenállását a molekuláris cél (fal, membrán) hiánya okozza.
A természetes fajok mellett a faj faj morfofiziológiai jellemzői miatt rezisztencia érhető el.
A tolerancia kialakulásának legjelentősebb oka az irracionális antibiotikum terápia.
A gyógyszerek kaotikus, indokolatlan önmegjelölése, gyakori törlés egy másik gyógyszerre való áttéréssel, egy gyógyszer rövid ideig történő alkalmazása, az előírt dózisok megzavarása és alulértékelése, valamint az antibiotikum idő előtti törlése - mutációkhoz és rezisztens törzsek kialakulásához vezet, amelyek nem reagálnak a klasszikus mintákra kezelést.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antibiotikum kijelölése közötti hosszú időintervallumok teljesen helyreállítják a baktériumok érzékenységét annak hatására.
A mutáció-szelekció
- Gyors ellenállás, streptomicin típus. Makrolidokon, rifampicin ® -en, nalidixinsavban fejlesztették ki.
- Lassú, penicillin típusú. A cefalosporinokra, penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra, aminoglikozidokra jellemző.
A baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek inaktiválják a kemoterápiás gyógyszereket. A mikroorganizmusok szintézise, a béta-laktamáz elpusztítja a gyógyszer szerkezetét, rezisztenciát okozva (gyakrabban) és a cefalosporinok (ritkábban) ellen.
Leggyakrabban az ellenállás jellemző:
Első generáció
Jelenleg a sebészeti gyakorlatban az operatív és posztoperatív szövődmények megelőzésére használják. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban alkalmazzák.
Nem hatékony a húgyúti és a felső légutak sérüléseiben. Streptococcus mandulagyulladás kezelésére használatos. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem hoznak létre magas, klinikailag jelentős koncentrációt a vérben és a belső szervekben.
Hatékonyan a nem kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, jól kombinálva a makrolidokkal. Ezek jó alternatívája a gátló penicillineknek.
- Ajánlott középfülgyulladás és akut sinusitis kezelésére.
- Nem használatos az idegrendszer és a meningesus elváltozásaihoz.
- A műtét előtti antibiotikum-megelőzésre és a sebészeti beavatkozásra szánt gyógyszerek fedezésére szolgál.
- A bőr és a lágy szövetek enyhe gyulladásos betegségeihez rendelhető.
- A húgyúti fertőzések komplex kezelésébe tartozik.
Gyakran alkalmazzák a fokozatos terápiát, a parenterális cefuroxim-nátriumot, majd a cefuroxim® axetil orális adagját alkalmazzák.
Nem adható akut középfülgyulladásnak a folyékony környezetben alacsony koncentrációk miatt. fülét. Hatékony csontok és ízületek fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére.
Nos, leküzdeni a vér-agy gátat, felhasználható az idegrendszer gyulladásos, bakteriális károsodására.
Ezek a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére választott gyógyszerek. A vesén és a májon keresztül ürül. A dózis megváltoztatása és módosítása csak akkor szükséges, ha a vese és a máj elégtelensége együtt jár.
A cefoperazone ® gyakorlatilag nem tudja leküzdeni a vér-agy gátat, ezért nem alkalmazzák a meningitist.
Az egyetlen inhibitor cefalosporin.
A cefoperazon ® és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám kombinációjából áll.
Az anaerob eljárásokkal hatékonyan kezelhető a medence és a hasüreg gyulladásos betegségeinek egykomponensű kezelése. Szintén aktívan használják súlyos kórházi fertőzésekben, függetlenül a lokalizációtól.
A cefalosporin antibiotikumok jól kombinálhatók a metronidazollal ® az intraabdominalis és a medencei fertőzések kezelésére. A nehéz, bonyolult inf. húgyutak. Szepszis, csontszövet, bőr és bőr alatti zsír fertőző léziók esetén alkalmazható.
Neutropeniás lázzal jelölték ki.
A 4. aktivitás teljes spektrumát lefedi, és a penicillin-rezisztens flóra és az MRSA hatására hat.
- 18 év alatti;
- görcsrohamokkal rendelkező betegeknél, az epilepsziában és a veseelégtelenségben.
A Ceftobiprol® (Zeftera ®) a leghatékonyabb kezelés a diabéteszes lábfertőzésekhez.
A csoport fő képviselőinek adagolása és gyakorisága
A / in és in / m bevezetésben használatos.
Profilaktikai célból 1-2 g-ot írnak elő egy órával a műtét megkezdése előtt.
Amikor a meningitis 16 g-ig hat injekcióban.
A gonorrhea esetében 0,5 g intramuszkulárisan, egyszer.
Meningitis - 100, 2 p.
Legfeljebb 4,0 g / nap.
Meningitis - 2 g tizenkét óránként.
Gonorrhea - 0,25 g egyszer.
Meningitis esetén 0,2 g két injekció esetén.
Milyen antibiotikumok az orális alkalmazásra szánt cefalosporinok?
A középfülgyulladás kezelésére a dózist 40 dózissal növelik.
- Az antacidák kinevezése jelentősen csökkenti az antibiotikum-kezelés hatékonyságát.
- A cefalosporinokat nem ajánljuk kombinálni antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel, trombolitikumokkal - ez növeli a bélvérzés kockázatát.
- A nefrotoxikus hatás kockázata miatt nem kombinált hurok-diuretikumokkal.
- A cefoperazon magas alkoholtartalmú kockázatot jelent a diszulfiram-szerű hatásra. A gyógyszer teljes megvonása után több napig is fennmarad. Hipoprotrombinémiát okozhat.
Általában a betegek jól tolerálják őket, azonban figyelembe kell venni a penicillinekkel való kereszt allergiás reakciók magas gyakoriságát.
A leggyakoribb diszeptikus rendellenességek, ritkán - pszeudomembranosus colitis.
Lehetséges: bél dysbiosis, a szájüreg és a hüvely kandidózisa, a máj transzaminázok átmeneti növekedése, hematológiai reakciók (hypoprothrombinemia, eozinofília, leuko- és neutropenia).
A Zeftera bevezetésével a flebitisz lehetséges fejlődése, az ízperverzió, az allergiás reakciók előfordulása: angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasztikus reakciók, a szérumbetegség kialakulása, az erythema multiforme megjelenése.
Kevésbé gyakori a hemolitikus anaemia.
A Ceftriaxone ® -ot nem írják elő az újszülöttnek, mivel a nukleáris sárgaság kialakulásának nagy kockázata miatt (a bilirubin plazma albuminnal való összefüggése miatt), és nem szerepel az epehólyag-fertőzésekben szenvedő betegek számára.
A cefalosporinok 1-4 generációját alkalmazzák a nők kezelésére terhesség alatt, korlátozások és teratogén hatás kockázata nélkül.
Az ötödik olyan esetekben van kijelölve, amikor az anyának pozitív hatása nagyobb, mint a születendő gyermekre gyakorolt esetleges kockázat. Kicsit behatolnak az anyatejbe, de a szoptatás ideje alatt a gyermeket a szájnyálkahártya és a belek diszbakteriózisának okozza. Továbbá nem ajánlott az ötödik generációs Cefixime ®, Ceftibuten ® használata.
Az újszülötteknél nagyobb dózisokat javasolnak a késleltetett vese kiválasztás miatt. Fontos megjegyezni, hogy a Cefipim ® csak két hónapos korig engedélyezett, és a Cefixime ® hat hónapos kortól.
Az idős betegeket a vesefunkció és a vér biokémiai analízise eredményei alapján kell módosítani. Ez annak köszönhető, hogy a cefalosporinok kiválasztásában a kor elhalasztott.
Májbetegség esetén csökkenteni kell a felhasznált dózisokat és ellenőrizni kell a májvizsgálatokat (ALAT, ASAT, timol teszt, teljes, közvetlen és közvetett bilirubin szint).
Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.
Különböző cefalosporin antibiotikumok: mindent, amit tudni kell erről a gyógyszercsoportról
A cefalosporin antibiotikumok vezető szerepet töltenek be a kórházak kezelésében. Az antibiotikumok körülbelül 85% -a cefalosporin. Széles körű elterjedtségük nagy hatásfok, a toxikus hatások alacsony valószínűsége, a magas hatékonyság és a betegek jó toleranciája. Ezek az alapok baktericid hatásúak, és baktériumokra hatnak, gátolják a sejtfal szintézisét és elpusztítják azt, amely gyors hatással rendelkezik a cefalosporin antibiotikumra, és a beteg gyors helyreállítást eredményez.
A cefalosporinokat a múlt század első felében fedezték fel az olasz orvos Brodsu, és ezeknek az antibiotikumoknak az első képviselőit izolálták a gomba. Az első cefalosporinok kizárólag a természetes eredetű készítmények közé tartoztak, és előállításuk során gombákat termeltek, amelyekből antibakteriális anyagot kaptak. A mai napig ez a csoport félszintetikus gyógyszereket tartalmaz, amelyek stabilabb vegyületek a tisztán szerves kompozíció tekintetében.
A cefalosporin csoport antibiotikumai ma már 5 generációnyi gyógyszert tartalmaznak. Különböző variációi vannak a vegyületeknek és a különböző tulajdonságoknak, beleértve a különböző fajok baktériumokkal szembeni hatékonyságának bizonyítását.
A cefalosporin gyógyszerek előnye a fertőző ágensek széles körének ellenálló. Különösen az e csoportba tartozó gyógyszereket olyan esetekben alkalmazzák, amikor a penicillin készítmények tehetetlenek voltak. Ezenkívül cefalosporinok léteznek különböző dózisformákban - az első generációs gyógyszereket tabletták formájában állítják elő, míg a legújabbak lehetővé teszik a gyógyszer parenterális adagolását, azaz a hatóanyagot. közvetlenül az emberi keringési rendszerbe, ami jelentősen növeli a gyógyszer sebességét.
A cefalosporinok hátrányai a mellékhatások meglehetősen nagy valószínűségének tekinthetők (a vizsgálatok több mint 11% -át mutatják), valamint a gyógyszer enterococcusok és listeria ellen történő alkalmazhatatlanságát. Ezen túlmenően, mint bármely más antibiotikum, a cefalosporinok toxikus hatásúak lehetnek diszepsziás rendellenességek (más szóval dysbacteriosis) és hematológiai reakciók formájában.
1. generációs cefalosporinok
Az első generációs cefalosporin antibiotikumoknak viszonylag szűk spektrumuk van, különösen a gram-negatív baktériumok ellen. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban a baktériumok ilyen csoportjai által okozott kötőszöveti és integumentáris szövetek (bőr, csontok, ízületek, légzési nyálkahártya) komplikált betegségeihez használhatók. Ezek a gyógyszerek azonban hatástalanok a fülhártyagyulladás és a szinuszitis ellen, e szervek szövetének rossz áteresztőképessége miatt.
Az első generációs gyógyszerkészítmények listája az intramuszkuláris beadásra szánt anyagból (cefazolin), valamint a tablettákból áll, amelyeknek neve a cefalexin és a cefadroxil. Az antibiotikumok bevételének módja a betegség konkrét esetétől függően változhat: a fertőző fókusz lokalizációja, a beteg bélbetegsége, az injektálási képesség stb. A gyógyszer egy bizonyos formájának kinevezéséről szóló döntés meghozza a kezelőorvosot.
2. generációs cefalosporinok
A következő gyógyszerek a cefalosporin sorozatban erősebb hatást gyakorolnak a gram-negatív baktériumfajokra az első generációhoz képest, de valamivel rosszabbak a gram-pozitív baktériumok elleni hatékonyságban. Ezenkívül a második generációs gyógyszerek hatásosak az anaerob patogének ellen.
Ez a cefalosporin készítmények csoportja a húgyúti, a bőr, a csontok, az ízületek, valamint a légzőrendszeri megbetegedések kezelésére - tüdőgyulladás, bronchialis, mandulagyulladás, garatgyulladás stb. Elődei mellett a gyógyszerek a koponya szinuszfertőzéseinek kezelésében hatástalanok. Ezek azonban a meningitis kezelésére használhatók képesek behatolni a vér-agy gáton.
A cefalosporin antibiotikumok második generációja parenterális beadásra alkalmas oldatokat tartalmaz - cefopetán, cefoxitin és cefuroxim, valamint antibiotikumok tablettákban - Cefaclor és Cefuroxime Axetil. Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt gyógyszerek közül a cefoxitin és a cefotetán a legszélesebb körű hatást fejti ki, ami miatt gyakrabban írják elő őket.
III. Generációs cefalosporinok
A cefalosporin-antibiotikumok ez a generációja a nevek számát tekintve az egyik legteljesebb. A korábbi generációkhoz képest a szövetek hatékonyabb behatolása és a jó farmakokinetikai paraméterek megkülönböztetése miatt ezek a gyógyszerek alkalmazásának lehetősége nő. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek hatékonyságát a Pseudomonas aeruginosa és az enterobaktériumok ellen érte el. A második generációhoz képest hátrányuk azonban az anaerobok egyik típusához viszonyított hatékonyságvesztés.
Kezdetben ennek a generációnak az antibiotikumokat kizárólag a kórházban alkalmazták súlyos fertőzések kezelésére, azonban a baktériumok eddig elterjedtek, amelyek rezisztenssé váltak a gyógyszerrel szemben, ezért a III. Általában a tabletta formákat ambuláns alapon mérsékelt fertőzések kezelésére használják, és a parenterális adagolásra szolgáló megoldásokat súlyos betegségek esetén használják kórházi környezetben.
A cefalosporinok harmadik generációját leggyakrabban gonorrhoea, krónikus hörghurut, húgyúti fertőzések és shigellózis okozzák. A cefalosporin antibiotikumok harmadik generációja olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a cefotaxim, a cefoperazon, a ceftriaxon, a cefoperazone, amelyek injekciós oldatok formájában kaphatók. Szájon át alkalmazandó anyagok is vannak: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime és Cefixime.
IV generációs cefalosporinok
A cefalosporin-sorozat a 4. generációs gyógyszereket is tartalmazza. A benne foglalt gyógyszerek listája kicsi - magában foglalja a Cefepime és a Cefpirim parenterális beadására szolgáló anyagokat. Ezekkel az antibiotikumokkal a meningealis fertőzések hatékonyabb kezelése a komplex terápia részeként A 4. generációs cefalosporinoknak nincsenek mellékhatásai görcsoldó hatás formájában.
A 4. generáció előkészületei a gram-negatív típusú baktériumok elleni fokozott hatékonysággal különböztethetők meg, azonban nem olyan hatásosak a gram-pozitív kórokozókkal szemben, mint elődeik. A gyógyszerek hatásosak az anaerob baktériumok ellen, kivéve B.fragilis.
Annak ellenére, hogy javult az antibiotikumok hatása, ebben a generációban még mindig nem lehet megszabadulni a korábbi gyógyszerek hiányosságaitól. A negyedik generáció mellékhatásai például a májra gyakorolt súlyos toxikus hatások, amelyek sárgaságot vagy gyógyszer által kiváltott hepatitist, a diszeptikus rendellenességek valószínűségét és neurotoxikus hatást eredményezhetnek, ami negatív következményekkel járhat a beteg idegrendszerére.
V generációs cefalosporinok
A cefalosporin-sorozat a legújabb, ötödik generációs gyógyszerekkel büszkélkedhet, amelyek az MRSA-val vagy a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-tal szemben elsődlegesen hatásosak voltak, és ezt a baktériumot rendkívül nehéz kifejleszteni e gyógyszercsoport kialakítása előtt. Ez a fertőző kórokozó rendkívül veszélyes körülményeket okozhat az emberi szervezet számára, különösen a szepszis számára. Ezenkívül a cefalosporin sorozat legújabb csoportjának antibiotikumai képesek küzdeni a baktériumok ellen, amelyek a harmadik generációs gyógyszerekkel szemben rezisztensek lettek.
A legújabb cefalosporinok közé tartoznak a parenterális beadásra szánt gyógyszerek - Ceftobiprol és Ceftaroline. Ezeket különböző betegségek kezelésére használják, beleértve a súlyos fertőzések kezelését, amelyeket a másodlagos bakteriális kórokozók hozzáadása okoz. Ezeket kizárólag a kórházban használják, mert a képzett személyzet testületébe történő bevezetést igényel. Ezenkívül az antibiotikumok súlyos következményekkel járhatnak a betegek állapotára, akiket a kezelőorvos jobban ellenőriz.
Ellenjavallatok a cefalosporinok alkalmazására
Nem számít, mennyire nagy lehet az antibiotikum, az előkészített készítmény mindig megtalálható, ahol a felhasználása lehetetlenné válik. Például létezik egy, a gyógyszerek egyéni intoleranciája, amely spontán módon örökölhető vagy nyilvánulhat meg, mint a test különleges reakciója egy ismeretlen anyaghoz.
Az antibiotikumok nem adhatók ki a májbetegségekben szenvedő és a magas bilirubin tartalmú gyermekek vérében. Az antibiotikumoknak erős negatív hatása van a májra, mert az erők erejéből az anyag fő metabolizmusa és a szervezetből származó toxikus termékek eltávolítása következik be. A májbetegségben szenvedő betegeket óvatosan és csak a kórházban, az egészségügyi szakember felügyelete mellett írják elő antibiotikum-kezeléssel.
A terhes nők, különösen a korai stádiumban, nemkívánatosak az antibiotikumokat szedni, mert vagy megzavarhatják a születendő gyermek fejlődését, vagy a testre gyakorolt mérgező hatások miatt vetélést okozhatnak. A terhesség alatt végzett antibiotikum-kezelés csak akkor születik meg, ha a fertőzés veszélyezteti az anya életét.
A vesebetegek és más súlyos krónikus betegségek (különösen az epilepszia) szenvedő betegek antibiotikumokat csak a kórházban írnak fel, kis adagokkal kezdve és a korrekciós terápia kötelező kiválasztásával, mert az antibiotikumok a betegség súlyosbodását okozhatják.
A cefalosporinok mellékhatásai
A cefalosporin készítmények alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatás az allergiás reakciók előfordulása. Egyes embereknél ez rendkívül intenzív lehet, ami Quincke ödémát, fulladást és egyéb súlyos következményeket okozhat, ezért fontos, hogy az első antibiotikum kezelés alatt az orvos felügyelete alatt álljon, vagy azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél az antibiotikumok bevétele rohamokat okozhat, akár egy nagy epilepsziás roham kialakulását is beleértve. Fennáll a veszély, hogy neurológiai betegségekben szenvedők és fejsérülések szenvednek.
Ezenkívül az antibiotikumok használatának gyakori következménye (főként orális adagolással, de nem feltétlenül) a természetes mikroflóra megsértése. Ha a mikroflórát megzavarják a bélben, a beteg súlyos fájdalmat, bélrendszeri megbetegedést, hányingert, hányást, székletproblémákat tapasztalhat. Az antibiotikumokkal rendelkező nők daganatot hozhatnak létre.
Gyakran a parenterális adagolás esetén a betegek meglehetősen hosszadalmas fájdalmat észlelnek az injekció helyén, ami az antibiotikumok lágy szövetekre gyakorolt igen agresszív hatásával jár. Az ilyen mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az injekciós orvosi személyzet elvégezheti az injekció beadásának helyét, ha ez adott esetben lehetséges.
következtetés
A cefalosporinok széles körű gyógyszerek, amelyek jelenleg ötven különböző gyógyászati vegyületet tartalmaznak. A fekvőbeteg-kezelésben ez a legnépszerűbb, és ez nagyon megérdemelt, tekintettel a nagy hatékonyságra és a lehetséges felhasználás szélességére. Bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a cefalosporin antibiotikumok alkalmazása nagy figyelmet igényel. Független befogadásuk orvosi rendelvény nélkül nem elfogadható, és ha van ilyen recept, a betegnek szigorúan be kell tartania a felvételi rendet és az orvosi ajánlásokat.
Cefalosporin antibiotikumok: indikációk és ellenjavallatok
A cefalosporin antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek kémiai szerkezete 7-ACC. Az antibiotikumok cefalosporin tartománya öt generációjú gyógyszereket tartalmaz, ezeket a gyógyszereket enterálisan vagy parenterálisan adják be a szervezetbe. Elolvashatja az ilyen gyógyszerek leírását és főbb jellemzőit, valamint a használatukra vonatkozó jelzéseket és ellenjavallatokat, olvassa el ezt az anyagot.
Az első generáció számos cefalosporinból származó antibiotikumok
Az első generációs cefalosporin antibiotikumok listája többek között a cefazolint és a cefalexint tartalmazza.
Cefazolin.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, amely baktericid hatással rendelkezik, a staphylococcusok, a streptococcusok, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiel, az E. coli ellen hatásos, nem hatékony a Mycobacterium tuberculosis, Protea ellen.
Indikációk: a légutak fertőzése, a medence szervei, a húgyúti és az epeutak, a bőr és a lágy csontok, az ízületek, a perikarditis, a szepszis, a peritonitis, az osteomyelitis, a mastitis, a seb és a posztoperatív fertőzések, szifilisz, gonorrhoea.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporinok és más β-laktám antibiotikumok, terhesség, szoptatás, gyermekek 1 hónapos korig. Ezt a cefalosporin antibiotikumot óvatosan kell előírni a vese- és májelégtelenségben.
Mellékhatások: allergiás reakciók, görcsök, dyspepsziás tünetek, hosszan tartó használat - dysbiosis, szuperinfekció, kandidózis.
Alkalmazási mód: intramuszkulárisan felnőttek - 1 g naponta kétszer. A maximális napi adag 6 g 3-4 adagban. Gyermekeknek napi 20–50 mg / ttkg 3-4 adagban, súlyos fertőzések esetén, legfeljebb 100 mg / testtömeg-kg naponta.
A gyógyszert injekcióhoz való vízzel hígítjuk: 2 ml 500 mg cefazolinra, 4 ml 1 g-ra. A kezelés 7-10 nap.
Termékforma: por 500 mg és 1 g injekciós oldat előállításához.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Cephalexin.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus ellen, nem rendelkezik terápiás hatással a Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci által okozott betegségekben.
Jelzések: a légzőszervi, húgyúti, bőr- és lágyszövetek, csontok és ízületek fertőzése.
Ellenjavallatok: a cefalosporinok és más β-laktám antibiotikumok egyéni intoleranciája, a veseelégtelenség, a terhesség, a szoptatás és a legfeljebb 6 hónapos gyermekek esetében.
Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, szájszárazság, hasmenés, kandidózis. Ezen antibiotikum számos cefalosporinból, fejfájásból, görcsökből, ízületi fájdalom alkalmazásából is lehetséges.
Alkalmazási módszer: fél órával az étkezés előtt a felnőttek és a 10 évesnél idősebb gyermekek számára - napi 250-500 mg. A legmagasabb napi dózis 4 g, 10 év alatti gyermekek esetében 25–100 mg / testtömeg kg / nap, 4 adagra osztva.
A termék formája: 250 és 500 mg készítmény, 250 mg cefalexint tartalmazó 5 ml-es szuszpenzió előállítására szolgáló por.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A cikk következő része felsorolja a második generációs cefalosporin antibiotikumok csoportjából származó gyógyszerek nevét és leírását.
A második generációs cefalosporin csoportból származó antibiotikumok: nevek és leírás
A második generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik a cefuroxim és a cefaclor.
A cefuroxim.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella ellen.
Jelzések: a légutak fertőzése, ENT szervek, húgyúti szervek, bőr- és lágyszövetek, epeutak, ízületek, gyomor-bélrendszer, seb- és égési fertőzések, peritonitis, osteomyelitis, meningitis, gonorrhoea.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporin és más β-laktám antibiotikumok, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorvérzés előzményei, terhesség és szoptatás esetén.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, fejfájás, álmosság, diszbakteriózis, kandidózis, allergiás betegségek, fájdalom és infiltráció az injekció beadási területén.
Adagolás módja: intramuszkulárisan vagy intravénásan felnőtteknek - 750–1500 mg naponta 3-4 alkalommal, gyermekek - 30,100 mg / testtömeg-kg naponta 3-4 adagban, újszülöttek és 3 hónapos korig gyermekek számára - 30 mg / testtömeg-kg naponta 2-3 adagban.
Felnőttek étkezés után - naponta kétszer 150 - 500 mg gyermekeknek - 125-250 mg naponta kétszer. A cefalosporin antibiotikum kezelés 5–10 nap vagy annál hosszabb.
Termékforma: por 250, 750,1500 mg, 125 és 250 mg tabletta injekciós oldat előállítására, por a szuszpenzió előállításához, 125 mg hatóanyag tartalmú 5 ml-ben.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Ceíacior.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív a sztaphilokokkák, a streptococcusok, az Escherichia coli, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiella, a Protea, a gonococcusok ellen.
Indikációk: a légutak, a bőr és a lágy szövetek, a húgyúti szervek, a csontok és az ízületek fertőzése, gonorrhoea, szepszis. Ez a gyógyszer a cefalosporin antibiotikumok listáján is szerepel, posztoperatív szövődményekre.
Ellenjavallatok: vérzéses szindróma, egyéni intolerancia a cefalosporinok és más penicillinek ellen.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, allergiás reakciók, hemolitikus anaemia, fejfájás, mérgező hepatitis, pszeudomembranosus colitis.
Alkalmazási mód: a felnőttek számára - 750 mg / nap, 3 megosztott adagban, gyermekeknek - 20 mg / ttkg naponta 3 adagban. A kezelés 7-10 nap.
Forma felszabadulás: 0,25 és 0,5 g kapszula, por a szuszpenziók készítéséhez 250 és 125 mg hatóanyag 5 ml-ben.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A cefalosporinok jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, ezért gyakran orálisan adják be őket. Cefalosporin antibiotikumokat állítanak elő a gyermekek por formájában, kellemes ízű és aromájú szuszpenziók készítéséhez.
Ezután megtudhatja, hogy mely antibiotikumok a harmadik generációs cefalosporinok.
Harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok
A cefalosporin csoport antibiotikum-listája másokkal együtt tartalmazza a cefotaximot és a ceftriaxont.
Cefotaximhoz.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusokkal, néhány streptococcus törzskel, enterococcusokkal, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.
Indikációk: súlyos légúti fertőzések, ENT szervek, bőr és lágy szövetek, csontok és ízületek, peritonitis, urogenitális rendszer fertőzései, komplikált gonorrhoea, posztoperatív szövődmények megelőzése.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporinok és más penicillinek, terhesség, enterokolitisz, a vérzés története.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, pszeudomembranosus colitis, vérzés, fejfájás, allergiás reakciók, dysbacteriosis, szuperinfekció, kandidózis. Ezen antibiotikum használatakor a cefalosporin-sorozat gyógyszer-listáján szereplő fájdalom és indukció az injekció helyén is lehetséges.
Alkalmazási mód: intramuszkulárisan és intravénásan felnőtteknek - 1-2 g 8-12 óránként, 1 hetes intravénás gyermekeknél - 50-100 mg / testtömeg-kg naponta 2 adagban, 1-4 hetes gyermekeknek - 75-150 mg / kg testsúly intravénásan 3 adagban, 50 kg-ig terjedő gyermekeknél, 50–100 mg / kg 3-4 adagban. A 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek csak intravénás injekciókat mutatnak be.
Az adagolás előtt a gyógyszert hígítjuk, intramuszkuláris adagolás esetén az injekciós üveg tartalmához 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml 1% -os vizes lidokainoldatot adunk hozzá. Intravénás beadáshoz a hatóanyagot 4 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk.
Adja meg lassan 3-5 perc alatt. Csepegtetéshez a hatóanyagot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk 50-60 percig.
Forma felszabadulás: por 0,5 és 1 g injekciós oldat előállításához.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A ceftriaxon.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív a stafilokokkák, streptokokok, enterobaktériumok, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolera rezgések, Clostridium, treponema ellen.
Jelzések: peritonitis, szepszis, hasi szervek fertőzése, légzőszervi, epeutak, húgyúti rendszer, csontok és ízületek, bőr és lágy szövetek, sebfertőzések, gyomor-bélrendszer.
Ellenjavallatok: a cefalosporinok és más penicillinek egyéni intoleranciája, a terhesség I. trimesztere, laktáció.
Mellékhatások: allergiás reakciók, fejfájás, szédülés, dyspeptikus tünetek, kandidózis, szuperinfekció, fájdalom és indukció az injekció beadásának helyén.
Alkalmazási módszer: mélyen intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer, max. Gyerekek 2 hétig - 25-50 mg / ttkg naponta, 2 hét és 12 éves kor között - 20-80 mg / ttkg naponta.
Az intramuszkuláris adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát 1% -os lidokainoldattal hígítjuk - 3,5 ml 1 g készítményre. Az intravénás adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát 10 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk, intravénás infúzióval 2 g készítményt 40 ml 5% -os vagy 10% -os glükózoldattal vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítunk.
Az intravénás injekciót lassan, 3-4 perc alatt, 30 perc alatt csepegtetjük.
Forma felszabadulás: por 0,5 injekció beadására; 1. és 2. ábra
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A közelmúltban kifejlesztett ötödik generációs cefalosporinok. Ezek a tartalék antibiotikumok olyan új típusú fertőzések kialakulása esetén, amelyek ellenállnak a jelenleg használt egyéb antibakteriális gyógyszereknek. Az ötödik generációs cefalosporinok nem tömeggyártásúak, és nem kerülnek forgalomba a gyógyszertárláncban.
A cikk utolsó részében a cefalosporin-csoport antibiotikumainak nevét mutatjuk be, és röviden ismertetjük.
A negyedik generációs cefalosporinok csoportjának antibiotikumai: nevek és jellemzők
A negyedik generációs cefalosporin antibiotikumok sorozatát olyan gyógyszerek képviselik, mint a Cefepine és a Cefpyr.
Cefepim.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, más, aminoglükozidokkal szemben rezisztens baktériumok és cefalosporin antibiotikumok ellen.
Indikációk: az alsó légúti, húgyúti, epeutak, bőr és lágy szövetek fertőzése, nőgyógyászati fertőzések, peritonitis, bakteriális meningitis gyermekeknél.
Ellenjavallatok: az β-laktám antibiotikumok egyéni intoleranciája óvatosan - terhesség és szoptatás alatt.
Mellékhatások: allergiás reakciók, dyspeptikus tünetek (hányinger, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom), mellkasi fájdalom, szédülés, izzadás, pszeudomembranosus colitis.
Használat: lassan intravénásan vagy mélyen intramuszkulárisan. A felnőttek naponta 0,5-1 g-ot szednek enyhe és mérsékelt intravénás vagy intramuszkuláris fertőzések esetén, és súlyos fertőzések esetén, 2 g naponta háromszor intravénásan. Gyermekek testtömege legfeljebb 40 kg - 50 mg / testtömeg kg naponta kétszer. A kezelés időtartama 7-10 nap vagy több.
Ezt a cefalosporin készítmények listáján szereplő antibiotikumot 5 vagy 10 ml injekcióhoz való vízben vagy 5% -os glükózoldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk fel. Adja meg lassan 3-5 perc alatt.
Az intramuszkuláris injekciókhoz a hatóanyag 500 mg-ját 1,3 ml-ben oldjuk, 1 g-ot pedig 2,4 ml injekcióhoz való vízben, vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot, vagy 1% -os lidokain-oldatot.
Forma felszabadulás: por 0,5 és 1 g injekciós oldat előállításához.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A cefalosporin csoport antibiotikumok osztályozása: hatásmechanizmus, hatókör, káros hatások
A cefalosporinok a p-laktám antibiotikumokhoz tartoznak. Ezek strukturálisan hasonlítanak a penicillinekhez, és hasonló hatásmechanizmusuk van, sőt, néhány betegnek keresztallergiája van.
Ebben a csoportban 4 generációnyi gyógyszer található. Az I., II. És III. Antibiotikum-generáció használható parenterálisan és orálisan is.
Az első generációs antibiotikumok a következők:
- parenterális adagolásra használt gyógyszerek - cefazolin;
- orális alkalmazásra szánt gyógyszerek - Cefalexin, Cefadroxil.
A II. Generációs antibiotikumok a következők:
- a cefuroxim alapú injekciókhoz használt gyógyszerek;
- cefaclor, cefuroxim-axetil alapú orális beadásra szánt gyógyszerek.
A harmadik generációt a következő képviseli:
- parenterális kezelésre szánt szerek - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon;
- cefixime-n, ceftibutenen alapuló gyógyszerek, amelyeket belül használnak.
A IV. Generációt csak egy gyógyszer - Cefepime képviseli. Por formájában kapható injekciós oldat elkészítéséhez intramuszkuláris és intravénás adagoláshoz.
A cefalosporinok megsértik a mikroba sejtfalának szintézisét, ami halálához vezet, vagyis e csoport antibiotikumai baktericid hatással rendelkeznek.
Az antimikrobiális aktivitás és használat tartománya
Minden cefalosporin inaktív az alábbi mikroorganizmusok ellen:
- enterococcus;
- meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus;
- Listeria.
A cefalosporin antibiotikumok I-III. Generációjához tartozó vonalban hajlamos a hatókör kiterjesztése és a gram-negatív mikroflóra elleni antimikrobiális aktivitás növelése a gram-pozitív baktériumok elleni hatás enyhe csökkenésével.
Az első generációs antibiotikumok az ilyen mikroorganizmusok halálát okozzák:
- streptococcus;
- meticillin-érzékeny staphylococcus;
- Escherichia coli;
- Protey Mirabilis;
- néhány anaerob.
Ebben a csoportban minden termék azonos antimikrobiális hatástartammal rendelkezik, de az orális adagolásra szánt gyógyszerek valamivel rosszabbak a parenterális beadásra szánt gyógyszerekhez.
A II. Generációs cefalosporinok a gram-negatív mikroflórához képest aktívabbak az első generációs gyógyszerekkel összehasonlítva, az ilyen baktériumtörzsek halálát okozzák:
- sztreptokokok és stafilokokok (és érzékenyebbek a cefuroximra, mint a cefaclorumra);
- gonokokok (cefuroxim);
- Moraksella Cataris (cefuroxim);
- hemophilus bacillus (cefuroxim);
- Escherichia coli;
- Shigella;
- szalmonella;
- Protey Mirabilis és rendes;
- Klebsiella;
- tsitrobakter.
A harmadik generáció fő antibakteriális szerei a cefotaxim és a ceftriaxon. Hasonló terápiás hatású spektrummal rendelkeznek és a következő mikroorganizmusok halálát okozzák:
- pneumococcus;
- streptococcusok (beleértve a hemolitikus);
- Corynebacterium;
- Staphylococcus aureus;
- meningococcus;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Influenza botok;
- Moraxella Cataris;
- Enterobacteriaceae.
A ceftazidim és a cefoperazon különbözik attól, hogy kevésbé aktívak a cefotaximhoz és a ceftriaxonhoz viszonyítva a streptococcusokhoz képest, de a pyo-púpos bacillus halálát okozzák.
A harmadik generáció orális cefalosporinjai hatástalanok a staphylococcusok ellen, és a Ceftibuten a pneumococcusok és a hemolitikus streptococcusok tekintetében is.
A IV. Generációs cefalosporinok Cefepime egyetlen képviselője hasonló spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik a III. Generációs antibiotikumokkal.
- Antibiotikumok I. generáció a bőr és az izom- és izomrendszer betegségei számára, enyhe formában.
- A II. Generációs generáció az urogenitális rendszer betegségei, felső és alsó légúti rendellenességei (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, faringitis) miatt.
- A III. Generációs gyógyszerek ugyanolyan tartományba esnek, mint a II. Generációs antibiotikumok. Ráadásul sikeresen küzdenek az olyan betegségekkel szemben, mint a shigellózis, a gonorrhoea, a csirkék és a kullancs által okozott borreliosis.
- A IV generációs gyógyszerek hatékonyak a szepszis, a tüdőgyulladás és a tüdő abscessusai, a gennyes mellhártyagyulladás és az ízületek betegségei szempontjából.
Ellenjavallatok a kinevezésre és a mellékhatásokra
A következő feltételek ellenjavallt:
- egyéni intolerancia;
- szoptatási időszak;
- emelkedett szérum bilirubinnal rendelkező csecsemők, különösen koraszülöttek (ceftriaxon esetében);
- májpatológia (cefoperazon esetében).
Penicillin-intoleranciával lehetséges az első generációs cefalosporinok elleni kereszt allergia.
A kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint:
- allergiák;
- görcsök;
- hemolitikus rendellenességek (pozitív antiglobulin teszt, eozinofília, leukociták csökkentése, agranulocitózis, vérszegénység, a cefoperazon kinevezése - thrombocytopenia);
- fokozott transzamináz aktivitás (különösen, ha Cefoperazonnal kezelt);
- cholestasis és psedocholestasis (nagy ceftriaxon dózisok felírásakor);
- hasi fájdalmak;
- gyomor zavar;
- hányinger;
- hányás;
- pszeudomembranos colitis;
- rigó;
- flebitis (a gyógyszerek intravénás bevezetésével);
- fájdalom az injekció helyén.
A gyógyszerek rövid leírása
A cefalosporin tabletták a következő különbségeket mutatják:
- A cephalexin az első generációs gyógyszerek közé tartozik. Magas aktivitással rendelkezik a streptococcusok és a stafilokokok ellen. Ha felírják, szükséges figyelembe venni, hogy a penicillin intoleranciával lehetséges a keresztallergia kialakulása.
A cefuroxim-acetil a II. Generáció eszközeire utal. Az antibiotikum különböző kereskedelmi nevekkel rendelkezik: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Nagyon aktív az enterobaktériumok, a moraxella és a hemophilus ellen.
Naponta több alkalommal írják elő, olyan betegségekkel, mint a tüdőgyulladás, a furunculózis, a pyelonefritisz. A leggyakrabban az antibiotikum kezelés során a mellékhatások, például hányinger, hányás, hasmenés, a perifériás vérkép megváltozik.
A tablettákban lévő cefalosporinok számos előnnyel rendelkeznek:
- A béta-laktamáz enzim nem pusztítja el őket.
- Ezek egyszerűek és könnyen használhatóak. A beteg önmagában segítség nélkül kaphat tablettát.
- Kezelheti őket otthon.
- A tabletták bevételekor ne forduljon elő olyan szövődmények, mint a flebitis és az injekcióra jellemző egyéb helyi gyulladásos reakciók.
Az orvos ezt a csoportot antibakteriális gyógyszerekkel írja fel a felnőttek tablettáiban a megfelelő adagban, amelyet a betegség súlyossága, más gyógyszerek, szomatikus patológiák alapján választanak ki. A kezelés időtartama 7-10 nap.
Gyermekgyógyászatban a fertőzés súlyosságától, a gyermek életkorától és súlyától függően kerülnek felírásra.
Ezeknek a gyógyszereknek a teljesebb felszívódása érdekében kívánatos az étkezés után. Ugyanakkor az antimikótikumok és a probiotikumok alkalmazása ajánlott a szuperinfekció kialakulásának megakadályozása érdekében.
Elfogadhatatlan, hogy az antibakteriális gyógyszereket orvos nélkül konzultálják - csak egy szakértő, aki a beteg állapotát értékelte, megfelelő terápiát írhat elő.