Torakális nyirokcsomók - N

A mediastinum nyirokcsomóinak állapotának meghatározására szolgáló módszer jelenleg CT. Ennek a módszernek a széles körű klinikai alkalmazása, a CT adatok összehasonlítása és a morfológiai kutatások a torakotómia és a boncolás után lehetővé tették a mediastinalis nyirokcsomók topográfiájának tisztázását és egységes rendszer kidolgozását azok kijelölésére és elhelyezésére.

Jelenleg az amerikai Thoracic Society (Amerika :: Thoracic Society, ATS) által javasolt intrathoracikus nyirokcsomók legszélesebb körű besorolása a radiológia, a mellkasi sebészet és a patológiás anatómia terminológiájának szabványosítására (Tisi G.M. et al., 1983).

Általánosabb formában a nyirokcsomók tetszés szerint csoportosíthatók a mediastinum elválasztásának hagyományos radiológiai rendszere szerint. Ugyanakkor megkülönböztetjük az elülső, középső (középső) és hátsó mediastinum csomópontjait. A tüdőrákban a központi mediastinum csomópontjai, amelyek a légcső és a nagy hörgők oldala előtt helyezkednek el, leggyakrabban részt vesznek a kóros folyamatban. Néha az asperi-hörgők. Az elülső és a hátsó mediastinum nyirokcsomóinak metasztázisát sokkal ritkábban és általában a központi mediastinum csomópontjainak sérülése után figyeljük meg.

A TNM-besorolásnak megfelelően az alábbi intrathorakális nyirokcsomók formáit kell megkülönböztetni:

N0 - nem észlelték a regionális nyirokcsomók metasztázisait;

N1 - metasztázisok az ipsilaterális tüdőgyök nyirokcsomópontjaiban, beleértve a tumor egyenes beáramlását is;

N2 - metasztázisok a mediastinum ipsilaterális nyirokcsomóihoz vagy bifurkált nyirokcsomókhoz;

N3 - metasztázisok a mediastinum kontralaterális nyirokcsomóival szemben, szemben a tüdőgyökérrel, ipsilaterális vagy kontralaterális szupraclavikuláris nyirokcsomókkal.

A rutin röntgen-tomográfiai vizsgálat csak a hörgő-tüdő nyirokcsomók, valamint az alsó jobb oldali paratrachealis és a tracheobronchiális nyirokcsomók kimutatásakor lehet hatékony. A bifurkációs nyirokcsomók szignifikáns növekedése kimutatható a nyelőcső jellegzetes eltérésével, amikor a bárium szuszpenzióval ellentétes.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy leginkább pontosan értékelje a mediastinum nyirokcsomóinak topográfiáját és méretét. Ez annak köszönhető, hogy a kis sűrűségű zsírszövetek hátterében jól láthatóak. Elégtelen kifejeződésével, különösen a fiatalokban, vagy éppen ellenkezőleg, az idős korban, a bolus „image enhancement” módszerét kell alkalmazni. A csomópontok metasztatikus károsodásának fő CT-jele a 10 mm-nél nagyobb átmérőjük növekedése. Mivel a nyirokcsomók nem mindig szabályos kör alakúak, általában rövid átmérőt mérnek. A módosított csomópontok kontúrjainak alakja, szerkezete és jellege nem jelentős a diagnózisban. A metasztatikus elváltozások közvetett jelei a megnövekedett csomópontok bizonyos nyirokgyűjtők közötti megfeleltetése, egymást követő részvétele a patológiás folyamatban, az elsődleges tumor lokalizációjától függően, valamint az egyes csomópontok konglomerátumokba történő fúziója.

Annak ellenére, hogy a médiastinum nagyított nyirokcsomóinak detektálása nagy, a metasztatikus elváltozások CT-diagnózisának pontossága viszonylag kicsi és ritkán haladja meg a 70% -ot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lényegében a CT-adatok alapján a nyirokcsomókba történő tumor metasztázisának egyetlen kritériuma az átmérőjük növekedése. Azonban ezek a változások nemcsak a valódi metasztatikus lézióval, hanem a reaktív gyulladásos hyperplasia kialakulásával is megfigyelhetők. Ez különösen gyakori a központi rákos betegeknél, akiket atelektázissal és másodlagos obstruktív pneumonitissal komplikálnak. Másrészt a klinikai csomópontok (10 mm-nél kisebb) normál mérete nem garantálja a mikrometasztázisok hiányát. Ezekben az esetekben a betegek 5-7% -ában metasztatikus károsodást figyeltek meg.

Az intrakraniális nyirokcsomók osztályozása

X Supraclavicularis nyirokcsomók;

2R Jobb felső paratrachealis nyirokcsomók.

A légcső közepétől jobbra helyezkedik el a névtelen artéria alsó széle és a légcső és a tüdő csúcsa közötti metszéspontja között;

2L Bal felső paratrachealis (szupraortális) nyirokcsomók. A légcső közepétől balra helyezkedik el az aortaív felső fala és a tüdő csúcsa között;

4R Jobb alsó paratrachealis nyirokcsomók.

A légcső közepétől jobbra helyezkedik el a páratlan véna felső fala és a névtelen artéria alsó széle közötti metszéspontja a légcsővel;

4L Bal alsó paratrachealis nyirokcsomók.

A légcső közepétől balra, az aortaív felső fala és a bifurkáció szintje között helyezkedik el, a ligamentum arterioszumból kifelé;

5 Aortikuláris nyirokcsomók.

Subaortikus és paraortális csomópontok, amelyek a ligamentum arterioszumból vagy az aortából vagy a pulmonalis artériából kifelé helyezkednek el, a bal pulmonalis artéria első ágához közel;

6 Elülső mediastinalis nyirokcsomók.

A felemelkedő aorta és a névtelen artéria elülső része; Bifurkációs nyirokcsomók.

A légcső bifurkációja alatt helyezkedik el, de nem kapcsolódik a tüdő alsó lebeny hörgőjéhez vagy artériáihoz;

8 Nyelőcső nyirokcsomók.

A légcső hátsó falának mögött, a nyelőcső jobb és bal oldalán található;

9 A pulmonáris kötések jobb és bal nyirokcsomói;

1O Jobb tracheobronchiális nyirokcsomók.

A légcső közepétől jobbra fekszik a páratlan véna felső falának szintjéről a jobb felső lebeny hörgő kiürülési helyéig; 10L Bal tracheobronchiális nyirokcsomók.

A légcső közepétől balra helyezkedik el a bifurkáció és a bal felső lebeny hörgő elhagyásának helye között;

11 Intra-tüdő nyirokcsomók.

A fő hörgők osztódásától a lobarig terjedő távolságra fekszik.

Az 1985 előtti korai vizsgálatok a CT magas érzékenységét és specificitását igazolták, elérve a 8590% -ot. Az intrathorakális nyirokcsomók egyetlen topográfiai rendszerének bevezetése és az alapos, szabványosított vizsgálatok a mediastinal nyirokcsomók összes csoportjának kötelező eltávolításával és ezt követő morfológiai vizsgálatával azonban a kezdeti optimista eredményeket nem erősítették meg. McLoud és mtsai. (1992) A módszer érzékenysége és specifitása 62% és 64%. Jelenleg általánosan elfogadott, hogy a CT a betegség N2 és N3 szakaszainak szétválasztásában korlátozott. Hasonló nehézségek merülnek fel az MRI-kkel, amelyek információs tartalma e probléma kezelésében nem haladja meg a CT eredményeit.

E korlátozások ellenére a CT használata lehetővé teszi a médiumszövet nyirokcsomóinak állapotára vonatkozó fontos klinikai információk megszerzését. Fontos megérteni, hogy a CT adatai, valamint a sugárzási diagnózis egyéb módszerei nem lehetnek a nyirokcsomók vagy a nyirokcsomók normális állapotának abszolút kritériuma. Ezek csak tájékoztató jellegűek, és azokat figyelembe kell venni a mediastinoszkópia vagy a transzbronchiális biopszia, valamint a sebészeti beavatkozás típusának kiválasztásakor.

Megnövekedett intrathoracikus nyirokcsomók

Az intrathoracikus nyirokcsomók (LU) méretének növekedése számos betegség egyik tünete, amely az ok, a klinikai tünetek, a diagnosztikai módszerek, a kezelés és a prognózis között különbözik. A limfadenopátia kimutatásában a tuberkulózis kizárása érdekében először ajánlott mellkasi röntgen, amelyet a legközelebbi klinikán lehet elvégezni, amely megtalálható a likarni.com oldalon.

Az LV együtt a léptelennel az immunrendszer perifériás szervei. Az emberi testben körülbelül 600 LV-t csoportosítanak. Egy antigénre adott normális immunválasz során a vér és a nyirok áramlása a hatóanyagon több mint 25-ször nő, ami az aktivált proliferáló sejtek felhalmozódásához vezet.

Ugyanakkor a gyógyszer mérete 15-szeresére nőhet. Ezt követően a funkcionális hiperplázia minden egyes epizódja után az LV sejteleme visszatér a természetes értékéhez, és nem mindig indokolt a LO stroma esetében.

Az LV hiperplasztikus sztróma gyakorlatilag nem tér vissza a korábbi méretéhez. Ez az anatómiai alapja az LV növelésének, még a funkcionális pihenés alatt is. Minél több funkcionális inger megismétlődik - az anatómiai rendellenességek kifejezettebb megnyilvánulásai.

Az etiológia szerint a következő típusú limfadenopathiát különböztetjük meg:

• fertőző természet (nem specifikus gyulladásos folyamatok, tuberkulózis, HIV stb.);

• szisztémás betegségek (szarkoidózis, reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma) esetén

• onkológiai betegségekben (malignus sejtek metasztázisa nyirokcsomókban, limfoproliferatív tumorokban, leukémiákban)

• anyagcsere-rendellenességek (Gaucher-betegség, Neman-Pick-betegség) esetén. Az utóbbi években az intrathoraciás limfadenopátia (CVHD) betegek száma nőtt, ami az új röntgensugaras képalkotó módszerek nagyobb gyakoriságának, elérhetőségének és informativitásának köszönhető.

A populáció tömeges profilaktikus vizsgálatához használt hagyományos mellkasi röntgen és fluorográfia lehetővé teszi a megnövekedett hilar nyirokcsomók (BGL) kimutatását csak a betegség késői szakaszában. A CVHD kimutatására szolgáló informatívabb röntgen technika spirális számítógépes tomográfia (CT).

A modern röntgen technika azonban nem tudja pontosan meghatározni a CVHF etiológiáját. Az SVGL etiológiájának diagnózisában a leghatékonyabb elem az érintett LO biopsziája. Ideális esetben a biopszia anyagmintavételi módjának biztonságosnak és informatívnak kell lennie, minimális kockázatot jelentve a beteg egészségére.

A meglévő diagnosztikai módszerek jelentős száma ellenére a probléma messze nem egy végső megoldás. A diagnosztikai intézkedések sorrendjében nincs konszenzus, a biopszia anyagminták különböző módszereinek informatív értékének összehasonlító értékelését nem végezték el.

Változások a nyirokrendszerben a rákban: miért nőnek a nyirokcsomók

A nyirokrendszer az emberi test egyedülálló és természetes védelmi rendszere, amely testünk minden részét védi a szövetek pajzsával. A nyirokszövetből, a nyirokerekből és a folyékony részből álló nyirokrendszerből áll. Ez a gátlószerkezet fontos szerepet játszik a rákos daganatok előfordulásának megelőzésében, és mindig megérdemli, hogy ezek a veszélyes daganatok helyes diagnózisát vizsgálják.

Ebben a cikkben bemutatjuk Önöket a nyirokrendszer szerepének és a rák kialakulásának és metasztázisának alakulásában bekövetkező változásoknak.

Kis anatómia

A nyirokrendszer szövete a test minden területén eloszlik, még a legkisebb területein is, különböző méretű klaszterek formájában, úgynevezett nyirokcsomóknak.

• Szerepük a plazma sejtek és a makrofágok, amelyek védő sejtek.
• Emellett a nyirokszövetben az immunrendszer fő összetevőinek - T-és B-limfociták - szaporodása és érése.

A nyirokszűrők a bőr alatt vagy mélyebben az izmok, a belső szervek, az üregek és az erek mentén helyezkednek el. Ezeket a nyirokrendszerek hálózata összekapcsolja.

Egy ilyen vaszkuláris hálózat a legvékonyabb kapillárisokkal kezdődik, amelyekbe az intersticiális folyadék felszívódik, a szövetek sejtjeit (izom, csont, idegrendszer, kötőanyag stb.) És szerveket mossuk. Ez a folyadék a kapilláris falak lumenén keresztül jut be, és újabb folyékony közeget hoz létre - a nyirok. A belépő kórokozók - baktériumok, mérgező vegyületek, mutált sejtek - a nyirokkapillárisok egyesítésével létrejövő nagyobb edényekbe kerülnek, majd eljutnak a nyirokcsomókhoz. Szűrve őket, a nyirokot a védelmi sejtek semlegesítik, és tovább mozognak - a többi távoli "gyűjtőhöz".

A végső gyűjtőhely a majdnem az egész (a teljes nyirokcsomó térfogatának 3/4-ére) nyirokcsomó a mellkasi nyirokcsatorna. Ez a nagy hajó:

• a hasüregben fordul elő;
• behatol a mellkasba;
• a nyelőcső és az aortaív mögött található.

A nyaki csigolya csigolyák VII. Szintjén belép a nyakba, és belép a bal bal juguláris vénába, vagy a bal oldali szublaviai vénával való összefolyásába.

Milyen funkciója van a nyirokcsomóknak a rákban

A nyirokcsomók olyan szűrőként szolgálnak, amelyek a rákos sejtek aktív gyilkos sejtjeivel képesek megakadályozni a mutáns sejtek terjedését a szervezetben. Ha a nyirokrendszer ezen összetevői nem léteznek, a tumorsejtek könnyen át tudnak mozogni a nyirok- és keringési csatornák mentén, befolyásolva a szövetek és szervek útját, és metasztázisokat képezhetnek benne. Ez azt jelenti, hogy a daganat azonnal az utolsó IV. Szakaszba kerül, és a rák elleni küzdelem gyakorlatilag értelmetlen lenne.

A nyirokcsomók képesek egy ideig tartani a daganatot, így lehetővé teszik a hatékony kezeléshez szükséges idő megszerzését. Az onkológusok közvetlen kapcsolatot találtak a rák nagysága és a nyirokcsomók "szűrői" között. A világstatisztikák szerint:

• legfeljebb 2 cm-es daganatban a nyirokcsomók metasztázisai a betegek 12% -ánál fordulnak elő;
• 3 cm-es daganatos folyamatban - 32% -ban;
• legfeljebb 4 cm - 50% -ban;
• legfeljebb 6 cm - 65% -ban;
• több mint 6 cm-rel - a betegek 90% -ánál.

Hogyan és miért alakulnak ki a metasztázisok a nyirokcsomókban

Majdnem minden rosszindulatú daganat képes metasztázni, azaz sejtjeit nyirokrendszerbe gyűjteni. A daganatnövekedés során - a daganat folyamat II. Szakaszától - a szövete törékenyebbé válik, és a sejteket intersticiális folyadékkal mossák, belépve a nyirokerekbe. Továbbá a nyirok áramlását követően azok a nyirokcsomókba kerülnek, amelyek a neoplazma közelében vannak (azaz a sentinel csomópontokhoz).

Ezekben a "szűrőkben" a rákos sejtek egy része semlegesíthető, de ezek egy másik része megmarad, sokszorosul és az elsődleges neoplazma - metasztázis másodlagos fókuszát képezi. Ez az új daganat is növekedni kezd, de egy ideig a védősejtek megakadályozzák annak terjedését. Ez a rákos folyamat ideiglenes lokalizációját jelenti néhány hónap vagy év (a rákos sejtek rosszindulatú szintjétől függően).

• Amikor ez a mechanizmus gyengül, a tumor törékeny lesz, és sejtjei a kimenő nyirokkapillárisokba és edényekbe terjednek.
• Ezután a tumorszövet belép az új regionális nyirokcsomóba. A rákos daganat elterjedése egy ideig is visszafogott, de bizonyos idő elteltével a mutált sejtek még nagyobb távoli nyirokgyűjtőkbe vándorolnak.

Az ilyen központi nyirokcsomók a mediastinumban, a retroperitoneális térben és a nagy edények mentén találhatók.

A metasztázistól függően meghatározzuk a rákos folyamat szakaszát.

A rák súlyosságának egyik fontos kritériuma a nyirokcsomó-metasztázisok jelenléte. A nemzetközi osztályozás szerint ezt az értéket az „N” betű és a metasztázisok számát jelző szám adja meg:

• I - nincs metasztázis, N0;
• II. Csak a legközelebbi (sentinel) nyirokcsomókban lévő egyedi metasztázisokat detektáljuk, N1;
• III - számos metasztázis kimutatása a regionális nyirokcsomókban, N2;
• IV - a regionális és távoli nyirokcsomókat is befolyásolják az áttétek, N3.

Az onkológusok a rák minden típusára kiterjedtebb osztályozási rendszert is használhatnak, amelyben az alábbi értékek jelennek meg: N2a, N2b, stb.

Melyek a nyirokcsomók fő csoportjai a rák diagnosztizálásában elsődleges fontosságúak

Az emberi testben hatalmas mennyiségű nyirokcsomó található - a kisektől a nagyig. Az onkológusok az anatómiai elvek alapján pontosan megkülönböztetik azokat a limfoidszövetcsoportokat, amelyek szerint a rákos daganatok metasztázódnak. Általában azonban az ilyen „gyűjtők” az alábbiakba sorolhatók:

• szubkután;
• mélyen, azaz az izmok és az üregek között lokalizálva - a mellkas, a hasi és a medenceüreg.

A következő felszíni nyirokcsomók csoportjai kiemelkedően fontosak a rákos folyamat terjedésében:

A mély nyirokcsomókba a következő csoportok tartoznak:

• intratoracikus;
• hasüreg;
• medenceüreg;
• retroperitonealis.

A nyaki nyirokcsomók csoportja

A nyakon a nyirokcsomókat a következő csoportok képviselik:

• felületes - közvetlenül a bőr alatt;
• mélyen - a szegycsont izmok mentén és a fascia alatt;
• a hátsó tagok a szegycsont izmok mögött helyezkednek el;
• szupraclavikuláris - a mélyedés felett helyezkedik el.

A nyaki nyirokcsomók metasztázisai rákot okozhatnak:

Amikor a metasztázis először jelenik meg, a nyaki csomópontok nem változtatnak konzisztenciájukban, és nem növekszik a méretük. Később nagyméretűvé válnak, és kerek vagy ovális daganatokként határoznak meg, amelyek kiállóak vagy nem nyúlnak ki a bőrfelület felett. Konzisztenciájuk sűrűvé válik, és korlátozódhatnak az oldalakra való áttérésre. Általában az ilyen megnövekedett nyirokcsomók nem okoznak fájdalmat, és méretük 2-8 cm lehet. A limfogranulomatózisban a metasztázisosodott „szűrők” egy konglomerátumba tudnak kapcsolódni, amely eléri a lenyűgöző mennyiséget.

Ha egy másodlagos rák jelenik meg a felszíni nyaki nyirokcsomókban, a bőr fölött jelenik meg, és hasonlít egy fürjtojásra vagy babra. Azokban az esetekben, amikor a mély nyirokgyűjtők érintettek, a csomópont nem kontúros, hanem a nyak sűrűsödésének vagy aszimmetriájának előfordulása.

Axilláris nyirokcsomó csoport

A hónaljban a nyirokcsomók csoportját több, 6 csoportból álló limfoid szövetcsoport képviseli. Az egyik axilláris csomópont a hónalj falainak szomszédságában van, míg mások mélyebbek - az idegtörzsek és az erek mentén.

Az axilláris nyirokcsomókba irányuló metasztázisok ilyen rákos növekedést okozhatnak:

• emlőmirigy;
• Hodgkin-kór;
• a bőrön lévő melanoma vagy laphámsejtes karcinóma;
• a vállöv és a felső mellkasi bőr.

A nyirokcsomók ebbe a csoportjába tartozó metasztázisok vereségének első jele gyakran kényelmetlen érzést kelt egy idegen tárgynak a hónaljban. Ezen túlmenően, néhány onkológusos beteg panaszkodik a fájdalom megjelenéséről, amely olyan esetekben fordul elő, amikor a metasztázis az ideg közelében található, és a megnagyobbodott csomópont károsítja a szövetét. Bizonyos esetekben a páciens zsibbadt kéz és a bőr bizsergése lehet. Ha a megnagyobbodott nyirokcsomó elkezd túlnyomni a tartályt, a beteg észlelheti a kar duzzanatát.

A hónalj által érintett nyirokcsomók vizsgálatakor a tuberositását néha a kar felemelkedésekor észlelik. Ezen kívül a test ezen a részén a bőr nagyon vékony, és a megjelenő képződmények könnyen érezhetők.

Inguinalis nyirokcsomók csoportja

Ez a természetes "szűrők" csoportja az alsó has és a felső combok között helyezkedik el. A szubkután zsírszövetben a felületi nyaki nyirokcsomók találhatók, és a combcsontok alatt mély nyaki nyirokcsomók találhatók.

A nyirokcsomók e csoportjának veresége rákban fordul elő:

• heréket;
• hólyag;
• külső nemi szervek;
• méhnyakrák;
• végbél;
• prosztatarák;
• nem-Hodgkin-limfómák;
• chlamydia;
• a lábak, az ágyék, a lumbosacral vagy a glutealis bőrének melanoma vagy lapos laphámrákja.

A nyaki "gyűjtők" metasztázisai a bőr duzzanatának megjelenésében nyilvánulnak meg, ami hasonló a sérvhez. A femoralis idegrendszer vénájának vagy törzsének nagyított csomópontjának tömörítése esetén a beteg az alsó végtag vagy a fájdalom duzzanata.

Intrathoracikus nyirokcsomók csoportja

A "szűrők" csoportja két alcsoportra oszlik:

• parietális - a pleura mentén (parasternális, interosztális és pleurális) koncentrálva az üreg belső felületén;
• Visceralis (vagy szerv) - szervek és nagy edények közelében (perioesophagealis, perikardiális, parabronchialis).

Minden szerv "gyűjtő" az elülső és a hátsó mediastinum nyirokcsomóiba is oszlik.

Az intrakraniális nyirokszűrőket az alábbi rákok befolyásolhatják:

• nyelőcső;
• tüdő;
• emlőmirigy;
• tímuszmirigy;
• lymphoma;
• Hodgkin-kór;
• a nyak és a fej daganatai.

A mediastinum viszcerális "szűrőit" befolyásolhatják a kismedencei szervek rosszindulatú daganatai, a hasüreg.

Ha az intrathoracikus nyirokcsomók metasztázisát befolyásolják, a tünetek súlyossága függ a szekunder tumorok méretétől. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• légszomj;
• tartós köhögés;
• az étkezés a nyelőcsőn keresztül történő mozgatásának nehézségei;
• fájdalom a mellkasban és a mellkasban;
• hangváltozások (rekedtség, rekedtség);
• ritmuszavar.

A felső vena cava tömörítése során a beteg Káva szindrómát alakít ki:

• a bőr és a felsőtest, a nyak és a fejszövet bőrének duzzanata;
• légszomj;
• szív- és légzési elégtelenség jelei.

A hasi és a medenceüreg nyirokcsomóinak csoportja

A hasüregben a nyirok "kollektorok" bőségesen találhatók: az edények és a belek mentén, az omentumban és a mesenteryben, a hasüregi levélfal mentén, a máj és a lépcső portálrendszere közelében nagy mennyiségben.

A medenceüregben az ilyen természetes nyirokszűrők a csípőhártya mentén a fal közelében helyezkednek el a kismedencei szerveket (méh, prosztata, hólyag és végbél) körülvevő sejtekbe.

Ezek a nyirokcsomók csoportja elterjedhet ilyen szervek rákjaira:

• belek;
• gyomor;
• hasnyálmirigy;
• a máj;
• belső női nemi szervek;
• prosztatarák;
• hólyag.

A metasztatikus hasi nyirokcsomók tüneteinek jellege a lokalizációjuktól függ:

• a portálrendszerben a máj-portál hipertónia szindróma, amely a lábak, az ascites, a gyomor és a nyelőcső varikózus vénái duzzanata, amely veszélyes belső vérzéshez vezethet;
• a hímvesszőben - székrekedés (intestinalis obstrukcióig), fájdalom, mint a bél colicus.

Általában a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a nagy nyirokcsomókat a daganatok befolyásolják, amelyek méretük növekedésével nyomást gyakorolnak a közeli edényekre és szervekre. A kis nyirokcsomókban a rák kialakulása esetén a metasztázis jelei hosszú ideig nem jelentkeznek, és csak a műszeres vizsgálat speciális típusaiban jelentkeznek.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a nyirokcsomók bármely csoportjának károsodásának jelei vannak, forduljon orvosához vagy gyermekorvosához. A klinikai tünetek, a beteg panaszainak vizsgálata után az orvos számos további vizsgálatot (vérvizsgálatot, ultrahangot, CT-vizsgálatot, MRI-t stb.) Ír elő egy szakembernek:

A nyirokrendszer alapvető szerepet játszik a szervezet védelme a rák terjedése ellen. Ezért az onkológusok nagy figyelmet szentelnek az emberi test ezen "természetes szűrőinek" tanulmányozására. A diagnózis mindig figyelembe veszi a rosszindulatú daganatok által érintett egy vagy másik anatómiai területet védő nyirokcsomók állapotát.

A "A legfontosabbak" programban a nyirokcsomók bővítéséről:

Az „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva beszél a nyirokcsomókról:

Intrathoracikus nyirokcsomók

Bármilyen gyulladásos folyamat vagy fertőzés a nyirokcsomók duzzadt. A gyulladt nyirokcsomók szabad szemmel, vagy pálcika segítségével láthatók. Például az intrathoracikus nyirokcsomók a test hasi részén helyezkednek el, és nem lehetséges azokat speciális technikák nélkül kimutatni.

Miért növekszik a VLU

A nyirokcsomók az emberi testben oly módon helyezkednek el, hogy megakadályozzák a fertőzések belépését a legfontosabb belső szervekbe és rendszerekbe. A megnövekedett nyirokcsomó egy idegen anyagnak a nyirok áramlásába való belépése miatt következik be.

Legyen a mikrobák, vírusok vagy rákos sejtek, a nyirok a test egészében hordozza őket, ami provokálja a szervezet immunválaszát. A nyirokcsomók között szivárgó nyirokfolyadék tovább halad a szív-érrendszerbe, és az általa hozott patogén fehérjék felhalmozódnak a nyirokszövetben. A gyulladt és megnagyobbodott nyirokcsomó kifelé egy darabot jelent. A csomó kialakulásának helye közvetlenül kapcsolódik egy adott szerv vagy belső rendszer gyulladásához.

A VLU lokalizációja

Az intrathoracikus (mellkasi vagy mediastinális) nyirokcsomók a helytől függően belső helyekhez tartoznak. A név alapján a nyirokcsomók a mellkasban találhatók.

A csoportos csoportok formájában kerülnek bemutatásra, és a következő besorolásuk van:

1. Parietális - a mellkasüreg falának közelében található. Ezek közé tartoznak az interosztális és az okolrudinnye nyirokcsomók.
2. Orgona - a mellkasi szervek mellett. Vannak perioesophagealis és bronchopulmonalis nyirokcsomók.
3. A szoláris plexus pectoralis nyirokcsomói viszont elülső, hátsó és középső mediastinumra oszlanak.

A mediastinum a szervek és edények, amelyek a tüdő között helyezkednek el. Kifejező szervként a nyirokcsomók egész csoportja képviseli:

• paratrachealis;
• légcső;
• elágazás;
• bronchopulmonáris;
• para-aorta;
• retrosternalis;
• paraezofagalnye.

A növekedés oka

A nyirokcsomók növekedésének fiziológiai okai nincsenek. Az intrathoraciás nyirokcsomók növekedését okozó fő kórképek két csoportra oszthatók: tumor-szerű és nem tumoros etiológiára.

1. A tumor etiológiája. A nyirokcsomók növekedésének oka a rák, a nyirokrendszer metasztázisa és a tüdőben a rosszindulatú daganatok.
2. Nincs tumor etiológia. Az ilyen típusú patogenezis oka hosszú gyógyszer lehet. Az autoimmun betegségek és a parazita inváziók ritkán okoznak a nyirokcsomók gyulladását, de vannak ilyen esetek. A limfadenitis fő oka a fertőző, vírusos és bakteriális betegségek.

A tüdőszövetben a tüdőgyulladás, a hörghurut, a tuberkulózis, a szarkoidózis és a rosszindulatú daganatok olyan betegségek, amelyek az immunrendszert, nevezetesen az intrathorakális régió nyirokcsomóit megnövelik a megnövekedett munkaállapotba. Meg kell jegyezni, hogy a különböző típusú betegségek esetében nemcsak a nyirokcsomó mérete változik (általában 0,5 - 30 mm), hanem más becsült indikátorok is:

• felületi változások: sima és dombos állapotban;
• a konzisztencia lágyabbá válik (a normális nyirokcsomó kemény);
• A gyulladásos vagy más folyamatok következtében egyesülnek egymással, a nyirokcsomók elvesztik mobilitását, és a fertőzött helyeket kötőszövet helyettesíti, ami általában egy nyirokcsomó használhatatlanná válásához vezet.

A VLHU növekedését okozó fő okok és betegségek

A tüdőrák

A tüdőrák súlyos rák. Minél magasabb a rákos stádium, annál erősebbek a tünetek, annál nehezebb enyhíteni a beteg szenvedését és visszahozni a teljes életre.

A tüdőrák okai:

• aktív és passzív dohányzás;
• rákkeltő anyagok (nikkel, azbeszt, króm, berillium és arzén);
• az urán bomlásterméke radongáz;
• kedvezőtlen ökológia;
• genetikai hajlam.

A tüdő onkológiai folyamatának jellemző jelei:

• nem hagyja el a hangon a rekedtséget;
• állandó légszomj;
• mellkasi fájdalmak;
• általános rossz közérzet (fejfájás, hőmérséklet, fényérzékenység);
• sürgősségi fogyás.

A nyirokrendszernek köszönhetően a rákos sejtek nem tudnak azonnal belépni a véráramba, hanem a nyirokcsomókban találhatók. Amikor a nyirokcsomó a nyirokcsomó hézagjain átnyúlik, nagy fehérje részecskék maradnak. A nyirokcsomó gátolja a daganat folyamatát, melynek következtében a rákot időben észlelték, megakadályozható a 4. metasztatikus stádiumra való átmenet.

A tüdőrák nyirokcsomóinak növekedése a daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a beteg szerv elhelyezkedésétől függ.

Az alkalmazott kezelési módszerek a folyamat szakaszától és a rák szövettani típusától függenek. A korai stádiumban az ilyen ellenőrző intézkedések alkalmazhatók: sugárterápia, sugárkezelés, kemoterápia, műtét. A 3. stádiumú rák igen nehéz kezelni.

A mediastinum megnövekedett nyirokcsomói bronchopneumonia után

A bronchopneumonia gyulladásos folyamat, amely a tüdőszövetet és a bronchiolákat foglalja magában. A betegség mikrobás természetű - a pneumococcusok és a streptokokok gyakran patogénekké válnak. A bronchopneumonia esetén a nyirokcsomók enyhe növekedése tapasztalható. Leggyakrabban az ARVI és az ORZ átadása után jelentkezik. Emellett a nyirok- és érrendszer is szerepet játszik a gyulladás folyamatában, fokozott limfociták képződnek, aminek következtében a limfadenopátia megmarad.

Megnövekedett VLHU a tuberkulózissal

A tuberkulózis a Koch-botok (Mycobacterium tuberculosis) által okozott fertőző betegség. A fő tünet a tuberkuláris tuberkulák kialakulása. A pulmonalis tuberkulózisban a bifurkált nyirokcsomók gyakran gyulladásosak és kibővültek. A betegséget mellkasi fájdalom, hemoptysis és általános betegségek kísérik. A tuberkulózis jellemzője a nyirokcsomók elvezetése. A kezelés után az érintett tüdőszövetet rostos szövet helyettesíti, hegek keletkeznek.

Szarkoidózis a limfadenitisz oka

A szarkoidózis autoimmun betegség. A betegség pontos okát nem állapították meg. A vírusok, baktériumok és gombák hosszantartó expozíciója miatt az emberi immunrendszer hibás. A korai stádiumokban a szarkoidózist a tracheobronchialis és bronchopulmonalis nyirokcsomók növekedése és aszimmetrikus károsodása kíséri.

További információ a betegségről: Lymph Node Sarcoidosis Review.

A mediastinum nyirokcsomójának kiterjesztésének tünetei

A limfadenopátia a tüdőben és a közeli szervekben előforduló patológiai folyamatokra adott immunválasz.

Egy megkülönböztető jellemző a betegség egyértelmű klinikai megnyilvánulása:

1. Egy éles fájdalom a mellkasban, a fájdalom a vállra és a nyakra terjed.
2. Megjelenik a durvaság és a köhögés.
3. Tinnitus és fejfájás.
4. Súlyos esetekben az élelmiszerek áthaladása nehéz.

Az LU mediastinum gyulladásának okait idegen szerek, baktériumok és kórokozók belépése okozza, ami a szervezet számára több leukocitát termel, beleértve a limfocitákat is. A mediastinum nyirokcsomóinak rosszindulatú daganatait limfómának nevezik.

A betegség kialakulásának három szakaszát szokás megkülönböztetni:

• akut (hirtelen és váratlanul fordul elő)
• krónikus (láz, gyengeség és duzzanat jelenik meg)
• ismétlődő (újbóli kitörés).

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis a betegség történetén alapul. A vér a biokémiai kutatás és a Wasserman-reakció (a szifilisz megerősítése) számára adományozott. A teljes vérszámláláshoz, a bakteriális köpethez és a natív gyógyszer mikroszkópos vizsgálatához rendelték. Gram kenet és atipikus sejtek.

Radiográfiai kutatások, valamint bronchoszkópia és fluoroszkópia. Néha tüdőszövet-biopsziát lehet végezni, és ha rák gyanúja áll fenn, gerincfolyadékot veszünk.

kezelés

A kezelési módszerek a betegségtől és annak fejlődésének mértékétől függenek. Alkalmazzon kezelést orvosi készítményekkel, fizioterápiás és nemzeti módszerekkel.

Torakális nyirokcsomók: hely és funkció, gyulladás okai

A nyirokcsomók a szervezet immunrendszerének szerves részét képezik, ezért az első, akik reagálnak a különböző betegségek hatására. Ezek a képződmények egyenletesen oszlanak el a testben, ami lehetővé teszi, hogy a nyirokrendszer minden szervet lefedjen, megakadályozza a patogén mikroflóra behatolását. Az intrathoracikus nyirokcsomók fontos részét képezik ennek a rendszernek, mivel védelmet nyújtanak számos létfontosságú szerv fertőzése ellen.

Az intrathoracikus nyirokcsomók jellemzői

A nyirokcsomók olyan kis szerkezetek, amelyek megtisztítják a nyirokcsomót, érzékelik és harcolják az idegen sejteket. Munkájuknak köszönhetően a test védve van a fertőzések ellen. Ezért a nyirokcsomók enyhe növekedése megfigyelhető még egy banális hideg esetén is, ami azt jelzi, hogy a szervezet jelenleg a kórokozó mikroflóra ellen küzd.

Azonban, ha a nyirokrendszer nem képes megbirkózni a betegséget okozó szerekkel, ez a csomópont növekedéséhez és az azt követő gyulladáshoz vezethet. Ebben a tekintetben két feltétel létezik, amelyekben nő a nyirokcsomók:

1. Lymphadenitis. Feltételezi a gyulladásos folyamat kialakulását közvetlenül a helyszínen. Hosszú távú hiánya miatt a megfelelő terápia krónikus és gennyes formává válhat. Az utóbbi tele van komoly szövődményekkel, amelyek a nyirokcsomók eltávolítását igényelhetik.
2. Lymphadenopathiát. Az állapotot a nyirokcsomók méretének növekedése jellemzi. Ugyanakkor nincs gyulladás kialakulása.

Anatómia és fiziológia

Az egészséges ember intrakraniális nyirokcsomói nem láthatók, és nem lehet megpróbálni.

Az emberi testben jelenlévő valamennyi nyirokcsomó kívülről, közvetlenül a bőr alatt és mélyen elhelyezhető, a belső szervekbe jutó nyirokcsomót eltávolítva.

A név szerint a nyirokcsomók a mellkas belsejében találhatók. A csoportos csoportok formájában kerülnek bemutatásra, és a következő besorolásuk van:

1. Parietális. A mellkasfal közelében található. Az ilyen típusú nyirokcsomók közé tartozik az okolorudinny és az interosztális.
2. Organ. A mellkas közeli szervei. Ezt a típusot bronchopulmonális és peri-nyelőcső nyirokcsomók képviselik.
3. Thoracialis mediastinalis nyirokcsomók. Elhelyezkedésük szerint középső, elülső és hátsó.

A mediastinum magában foglalja azokat a hajókat és szerveket, amelyek a tüdő között helyezkednek el. Többféle típusú nyirokcsomó van:

• paratrachealis;
• retrosternalis;
• légcső;
• bifurkációs nyirokcsomók;
• para-aorta;
• bronchopulmonáris;
• paraezofagalnye.

Normál méret és a növekvő okok

A pneumonia mindig befolyásolja az intrathoracikus nyirokcsomókat.

A normál intrathoracikus nyirokcsomók mérete 5-30 mm. Ezek kisméretű, rugalmas szerkezetek, amelyek nyirokkal töltött lágy szövetekből állnak.

A duzzadt nyirokcsomók nem lehetnek fiziológiai okok miatt. Ez a folyamat kóros szövetkárosodás miatt keletkezik, és kétféle lehet:

1. A tumor etiológiája. Ebben az esetben a limfadenitis rosszindulatú. A tüdőbe vagy a nyirokrendszerbe történő metasztázis, valamint a légzőszervekben lokalizálódó rák a nyirokcsomók növekedéséhez vezethet.
2. Fertőző vagy más nem onkogén etiológia. Az ilyen kórképek kialakulásának egyik fő oka a hosszú távú gyógyszerek. Az etiológia lymphadenitisének okai a fertőző, vírusos és bakteriális betegségek.

Olyan betegségekben, mint a tuberkulózis, a szarkoidózis, a hörghurut, a tüdőgyulladás, a rák, az intrathoracikus nyirokcsomókat mindig érintik. A patológiai folyamat kialakulása következtében megnövekedett limfociták termelnek.

A tüdőrák okai:

• dohányzás (a statisztikák szerint a passzív dohányzás hozzájárul a tüdőrák kialakulásához nagyobb mértékben, mint az aktív);
• rákkeltő anyagokkal való munka;
• gyakori érintkezés a radonnal, amely az urán bomlásának terméke;
• a rossz környezetben élő régióban él;
• genetikai hajlam.

A tüdőben lévő intrathoracis nyirokcsomók növekedése mellett az onkológia kialakulásának tünetei:

• nem halad a rekedtség;
• mellkasi fájdalmak;
• súlyos nehézlégzés még rövid terhelés esetén is;
• általános rossz közérzet (fejfájás, hőmérséklet, fényérzékenység);
• sürgősségi fogyás.

A tüdőben lévő intrathoraciás nyirokcsomók növekedése szintén jelezheti számos más patológiás fejlődését:

1. Bronchopneumoniát. Magában foglalja a bronchiolok és a tüdőszövet gyulladását, amely a streptococcusok és a pneumococcusok aktivitása következtében jelentkezik. A legtöbb esetben a betegség a legutóbbi hidegbetegségek hátterében alakul ki. A bronchopneumonia kialakulásával a nyirokcsomók enyhén növekednek. Haladás közben a gyulladásos folyamat magában foglalja az érrendszeri és nyirokrendszereket, aminek következtében a beteg lymphadenopathiát alakít ki.
2. Szarkoidózis. Egy autoimmun betegség, amelynek okai teljesen bizonytalanok. Ennek a betegségnek a kialakulásával egy betegben egyoldalú növekedés figyelhető meg a tracheobronchialis és a bronchopulmonalis nyirokcsomókban.
3. Tuberkulózis. Veszélyes fertőző természetű betegség, amelynek kórokozója Koch pálcája (Mycobacterium tuberculosis). A pulmonális tuberkulózis a legtöbb esetben gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet a bifurkációs nyirokcsomókban. A beteg általános rossz közérzetet fejt ki, súlyos mellkasi fájdalmat tapasztalhat, és a vér kiáramlik. A tuberkulózisban a nyirokcsomók kohézióját figyeljük meg egymással és a környező szövetekkel. Ebben az esetben a csomópontok lehetnek egy nagy formázatlan dudor. A gennyes folyamat kialakulásával a nyirokcsomó egészséges szöveteit kötőszövet helyettesíti, a hegesedési folyamat megtörténik.

Az orvos meglátogatásának oka

A megnövekedett intrathoraciás nyirokcsomók még rövid megterhelés esetén is súlyos légszomjhoz vezetnek.

A mellkasban megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók maguk is okozzák az orvos látogatását. Azonban ezek növekedését néha alkalmanként találják. Az orvos látogatásának oka lehet a jelenséget kísérő klinikai tünetek.

tünetegyüttes

Meg kell jegyezni, hogy a különböző típusú betegségek esetében nemcsak a nyirokcsomók mérete megváltozik, hanem más becsült indikátorok is:

• felületi változások: sima és dombos állapotban;
• a konzisztencia változásai (természetesen lágy intra-tüdő nyirokcsomó lesz kemény);
• a gyulladásos folyamatok kialakulásával a nyirokcsomók egyesülhetnek egymással, ami a mobilitás elvesztéséhez vezet;
• fájdalom, amely mind nyugalomban, mind mozgáskor előfordulhat.

Az utolsó jel mellett a fentieket csak instrumentális tanulmányok határozzák meg.

A fájdalom a tüdő nyirokcsomóinak gyulladásának fő klinikai tünete. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a képződményeknek a növekedése a megfelelő fájdalom nélkül történhet.

Általában, amikor a mellkasi csomópontokat érinti, a beteg a mellkas felső vagy középső részén akut fájdalmat panaszkodik. Az ilyen kellemetlen érzések leggyakrabban egyoldalú lokalizációval rendelkeznek. Amikor a bal oldali fájdalom jelentkezik, gyakran összekeverik a szívfájdalommal.

A kellemetlen érzés előfordulhat, mint köhögés, kézmozgás, és folyamatosan, éjszakai megállás nélkül. Az ilyen fájdalmak nagymértékben rontják a beteg életminőségét.

diagnosztika

A hilar nyirokcsomók röntgenfelvétele megnagyobbodott nyirokcsomókat mutat a tüdőben, és nyomon követi a belső szervek elsődleges változásait.

A betegség pontos meghatározása gondos diagnózist igényel. Először a páciens a terapeuta felé fordul, aki meghallgatja panaszait, és elsődleges vizsgálatot végez. Ha egy adott betegség kialakulásának gyanúja merül fel, a beteg elküldi az alábbi szakemberek egyikét:

• TB szakember;
• fertőző betegségek szakembere;
• onkológus;
• tüdőgyógyász;
• hematológus stb.

A további diagnosztika kétféle intézkedésen alapul:

1. Laboratóriumi vizsgálatok. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kóros folyamat testének jelenlétét.
2. Instrumentális diagnosztika. Lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának, a szövetkárosodás mértékének és más árnyalatoknak a beállítását.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• klinikai vérvizsgálat;
• vizeletelemzés;
• biopsziával nyert nyirokcsomó sejtek vizsgálata;
• bakteriológiai vérkultúra.

A műszeres diagnózis magában foglalja a beteg áthaladását az alábbi eljárásokkal:

1. Radiográfia. Lehetővé teszi a tüdőben a megnövekedett nyirokcsomók azonosítását és a belső szervek elsődleges változásainak nyomon követését.
2. USA-ban. Ez egy informatívabb módszer, amellyel a szakember nagyobb mennyiségű információt kaphat a betegség fejlődésének mértékéről.
3. CT és MRI. Jelenleg ezek a módszerek a nyirokcsomó-elváltozások diagnosztizálásának alapját képezik. Lehetővé teszik, hogy azonosítsák a legkisebb változásokat a csomópontok és a belső szervek szöveti szerkezetében, teljes képet adva a betegségről.

kezelés

Ha az intrathoracikus nyirokcsomók gyulladása onkológiai jellegű, akkor kemoterápiát írnak elő.

A kezelés módja a megnövekedett intrathoraciás nyirokcsomók gyökereitől függ. Mivel a limfadenitis másodlagos tünet, a kezelést nem a nyirokcsomók méretének csökkentésére, hanem a fertőzés elleni küzdelemre kell irányítani, ami a növekedés oka. A modern orvostudományban a következő technikák használatosak erre:

1. Kábítószer-kezelés. A legtöbb esetben használják. Leggyakrabban a páciens olyan csoportba sorolható antibiotikumot, amelyre az azonosított patogén mikroflóra érzékenysége van.
2. A tuberkuláris limfadenitist egy kórházban kezelik. A terápia magában foglalja a tuberkulózisellenes szerek, a táplálék-táplálékot.
3. Amikor a betegség onkológiai jellege, a beteg kemoterápiát és sugárkezelést végez. További lehetséges sebészeti beavatkozás.
4. Ha a páciens kifejleszti a lymphadenitis púpos formáját, a feszes csomókat el kell távolítani.

Duzzadt nyirokcsomók: okok és kezelés

Az ilyen látszólag egyszerű tünet, mint a nyirokcsomók (LN) növekedése, lehet, hogy nem valami banális betegség jele. Némelyikük egyszerűen kellemetlen, míg mások súlyos szövődményekhez és akár tragikus eredményhez is vezethetnek. Ennek a tünetnek a megjelenéséhez nem sok betegség van, de mindegyikük átgondolt diagnózist és gondos, néha nagyon hosszú kezelést igényel.

Mik azok a nyirokcsomók?

A nyirokcsomók a testben szétszóródó nyirokszövetek kis csoportjai. Fő funkciójuk a nyirokszűrés és az immunrendszer azon elemeinek „tárolása”, amelyek idegen anyagokat, mikroorganizmusokat és rákos sejteket támadnak meg. A csomópontok összehasonlíthatóak a katonai bázisokkal, ahol a békeidőben a csapatok állnak, készen állnak arra, hogy azonnal cselekedjenek az "ellenség" - a betegség okozója ellen.

Hol vannak a nyirokcsomók

A nyirokcsomók egyfajta gyűjtők, amelyek a test bizonyos területein gyűjti össze a nyirokcsomókat. Ez a folyadék a hajók hálózatán keresztül áramlik. Vannak felületi nyirokcsomók és belső testek, amelyek az emberi test üregében találhatók. A vizualizáció instrumentális módszereinek használata nélkül az utóbbi növekedésének észlelése lehetetlen.

A következő lokalizációk nyirokcsomói megkülönböztethetők a felszíntől, a helytől függően:

• a térd hátsó felületén található popliteal;
• felszíni és mély nyelőcső, lokalizálva a nyaki hajtásokban;
• occipital - a nyak átmenete a koponyához;
• fül és parotid, az elülső és a hátsó fül mögött;
• szubmandibuláris, az alsó állkapocs ágai közepén fekszik;
• Chin, amely néhány centiméterre áll az álla mögött;
• a nyak elülső és oldalsó felszíne mentén sűrűn szétszórt nyaki LU-k hálózata;
• könyök - az azonos nevű csukló elülső felületén;
• axilláris, amelynek egyik csoportja a mellkas izmainak belső felülete, a másik pedig az axilláris régió rostjának vastagságában helyezkedik el.

Így sok olyan hely van, ahol a nyirokcsomók növekedését észlelhetjük, és egy gondos orvos úgy fogja érezni őket, hogy további információkat kapjon egy lehetséges betegségről.

A limfadenopátia okai

Az LU növekedésének természetes okai nincsenek. Ha nagyobbak lesznek, azt jelenti, hogy valamilyen patológiának kell lennie a testben. A szolgáltatás megjelenése a következő események előfordulását jelzi:

1. fertőzések:
   • vírus;
   • bakteriális;
   • gomba.
2. Parazita invázió.
3. Autoimmun sérülés.
4. A nyirokrendszer rákos megbetegedése.
5. Az LN metasztatikus elváltozásai a tumor folyamatában.

A nyirokcsomók növekedésének jellemzői különböző patológiákban

Különböző betegségekben a nyirokcsomók különböző módon nőnek. A méretek mellett olyan mutatók is, mint:

• a felszín szerkezete, amely sima vagy duzzadóvá válhat;
• mobilitás - egyes betegségekben az LU-kat egymáshoz vagy a környező szövetekhez forrasztják;
• konzisztencia - sűrű, puha;
• a bőr feletti állapotuk - az LU gyulladása esetén a bőr edemássá válhat, pirosra vált.

És most érdemes figyelembe venni a nyirokcsomók növekedését a leggyakrabban a tüneteket okozó betegségekhez képest.

nyirokcsomó

Ezt a betegséget az LN legélénkebb tünetei jellemzik, amely ebben az esetben jelentősen megnő a méretben, élesen fájdalmas, mozdulatlan. A bőr fölött piros, van egy helyi duzzanat. Ahogy a betegség előrehaladtával a hőmérséklet emelkedik, a hidegrázások megjelennek, és a mérgezés hatásai nőnek.

Leggyakrabban a limfadenitis előfordulását megelőzi az adott terület gennyes betegsége:

A nyirokereken keresztül a fertőzés forrásaiból származó mikrobák belépnek a nyirokcsomóba, ami gyulladásos reakciót idéz elő, először a katarrális (pocsék nélkül), majd a gennyes. A limfadenitis extrém fejlődése az adeno-flegmon - valójában ennek a betegségnek a szövődménye. Ugyanakkor a pocsolya beszivárog az LU-t körülvevő zsírszövetbe.

A gennyes lymphadenitis más szövődményei a gennyes thrombophlebitis, pulmonális thromboembolia, szepszis.

Gyermekgyógyász elmondja a gyermekek limfadenitiséről:

Lymphadenitis kezelés

A katarrális limfadenitisben a fő púderes betegséget először kezeljük. Az időszerű beavatkozással nagy a valószínűsége a nyirokcsomó akut folyamatának behozatalának.

A gennyes lymphadenitis vagy adenophlegmon sebészeti beavatkozás kialakulásával - a tályog megnyitása, antiszeptikumokkal és antimikrobiális szerekkel való tisztítása, a tályogüreg elvezetése.

Légzőszervi betegségek

Ez a betegségcsoport a megnagyobbodott nyirokcsomók leggyakoribb oka. Ez a tünet leginkább a mandulagyulladás (mandulagyulladás) különböző formáiban nyilvánul meg. Az LU növekedésével együtt magas láz, torokfájás a nyelés során, súlyos gyengeség és rossz közérzet.

Enyhén ritkábban nő a nyirokcsomók a garatgyulladással - faringinnal. Ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak a mandulagyulladás klinikai képéhez, bár a megnyilvánulások fényességében rosszabb.

A légzőszervi fertőzések esetén az UL érintése sűrűvé válik, mérsékelten fájdalmas, és mozgásuk megmarad a tapintás során.

A légzőszervi fertőzések kezelése

A kezelés taktikája a betegséget okozó kórokozó típusától függ. Így a patológia bakteriális természetével széles spektrumú antibiotikumokat használnak, vírusos, tüneti terápiával, gombával, specifikus antimikrobiális szerekkel. Ezzel párhuzamosan az immunmodulátorok egyidejű alkalmazásával általános megerősítő intézkedéseket hajtanak végre.

Specifikus fertőzések

A limfadenopátia leggyakrabban olyan specifikus fertőzésekkel jár, mint a tuberkulózis és a szifilisz.

Tuberkulózis-károsodás

A pulmonalis tuberkulózisban kezdetben az intrathoracis nyirokcsomókat érinti. Speciális kutatási módszerek nélkül nem lehet azonosítani azok növekedését. Kezelés nélkül a tuberkulózis a testben elterjedhet, és a felületes UL-re is hatással lehet:

A kezdeti szakaszban fokozott és mérsékelt fájdalom van. Ahogy a gyulladásos folyamat felgyullad, a nyirokcsomók leereszkednek egymás között és az őket körülvevő szövetekkel, sűrű konglomerátumgá alakulnak, amely azután fester, és nem gyógyító fisztulát képez.

kezelés

Mivel az LU növekedését itt a fő betegség, a tuberkulózis okozza, ő kezeli őt. Speciális kezelési módok szerint speciális TB-ellenes gyógyszereket használnak.

szifilisz

Szifilisz esetén az LU-k mérete csak néhány nappal az elsődleges szifilid megjelenése után, nevezetesen kemény chancre-ként nő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a genitális szerv a chancre elsődleges helye, az inguinalis csomópontok gyakran nőnek.

A chankramigalitis (szifilitikus mandulagyulladás) esetében például egy tünet jelentkezhet a szubmandibuláris vagy szubkuláris csomópontok részén.

Fontos: Ha a szifilisz LU elérheti az anya méretét, miközben megtartja konzisztenciáját, miközben fájdalmatlan marad, és nem hegeszkedik a szövetekhez. Gyakran ugyanakkor lymphangitis - a nyirokcsomók gyulladása, melyet huzalként éreznek, néha vastagodással a hosszában.

kezelés

A szifilisz bármely szakaszában jól reagál az antibiotikum-terápiára. A penicillin készítményeket főként használják. A szövődmények kialakulásával a fertőzés kezelése jelentősen késleltethető.

rubeola

A rubeola esetében ez a tünet az egyik első, több órával a kiütés előtt. Leggyakrabban a nyelőcső, a méhnyak, a parotid csomópontok egyre inkább fájdalmassá válnak, a környező szövetekbe nem forrasztva.

A komplikált rubeola okozta kiütés az egyetlen kiemelkedő tünet, de ezzel együtt néha láz (mérsékelt) és orrfolyás is van.

kezelés

A rubeola beteg izolált, és szükség esetén tüneti kezelés szükséges. A súlyos eseményeket csak a komplikációk kialakulásával tartják. Például gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő az ízületi sérülések, valamint az encephalitis kortikoszteroidok, diuretikumok, görcsoldók stb. Esetében, a rubeola viszonylag jóindulatú fertőzés, és a legtöbb esetben minden kezelés nélkül elmegy.

HIV-fertőzés

Ezzel a legveszélyesebb betegséggel az összes helyszín nyirokcsomói növekedhetnek. Gyakran előfordul, hogy ez a tünet okozza az orvosnak a HIV-fertőzés gyanúját, amely hosszú ideig nem nyilvánul meg más módon.

Amikor a betegség az AIDS-stádiumba lép, az LU növekedése állandóvá válik, gyulladásuk csatlakozik.

kezelés

Jól ismert, hogy nincs olyan módszer, amely képes véglegesen gyógyítani egy HIV-fertőzött személyt. Az orvosok irányítják az összes erőfeszítést a vírus aktivitásának visszaszorítására, amelyekre speciális antiretrovirális szereket használnak. Ezzel párhuzamosan kezelik a fertőzések kísérését, amelynek kialakulása leggyakrabban az AIDS-ben szenvedő emberek halálának oka.

Nyirokcsomók az autoimmun betegségekben

Az autoimmun folyamat olyan betegségek egy csoportja, amelyekben az immunrendszer megszünteti a különböző szervek „sejtjeit”. Az idegen anyagot figyelembe véve a test aktiválja a védelmi mechanizmusokat, hogy elpusztítsa az "agresszort". Ennek a tevékenységnek az egyik megnyilvánulása a regionális LU-k növekedése.

Az autoimmun folyamat szinte bármilyen szervet érinthet, az ízületektől az endokrin mirigyekig és még az idegrendszerig is. Az ilyen betegségeket hosszú, krónikus folyamat jellemzi, és meglehetősen nehezen kezelhető, a beteg fogyatékossággal, néha halálra kerül.

kezelés

Az autoimmun betegségek kezelésében a gyógyszereket arra használják, hogy elnyomják az immunrendszer túlzott aktivitását - immunszuppresszánsokat és szereket, amelyek gátolják a limfocita rendszer sejtjeiben lévő bizonyos kémiai reakciókat.

A rákos megbetegedésekben a nyirokcsomók megnagyobbodtak

Az onkológusok ezt a tünetet használják a tumor folyamatának egyik diagnosztikai kritériumaként. Az LN-ek csak rosszindulatú daganatokban növekednek abban az esetben, ha a rákos sejteket elválasztják az elsődleges fókusz helyétől és a nyirokcsomót a csomópontba. Itt a szervezet védekezései támadják meg őket, és megpróbálják megakadályozni, hogy a folyamat a test nyílt terébe lépjen. Ennek a tünetnek a megjelenése kedvezőtlen jel, amely a tumor folyamat terjedését jelzi.

Vannak azonban rosszindulatú daganatok is, amelyek a nyirokrendszert érintik:

• Hodgkin limfóma, más néven lymphogranulomatosis;
• A nem-Hodgkin limfómái a nyirokszövetből származó több mint 80 típusú daganat csoportja, amelyek nagy különbségeket mutatnak a betegség során, valamint okai és fejlődési mechanizmusai.

kezelés

A rákos patológia elleni küzdelemben több módszert alkalmaznak egyszerre:

1. citosztatikus kemoterápia olyan gyógyszerekkel, amelyek megakadályozzák a tumor növekedését;
2. a nyirokcsomók besugárzása ionizáló sugárzással:
   • X-sugarak;
   • gamma és béta sugárzás;
   • neutron gerendák;
   • elemi részecskék áramlása;
3. immunszuppresszív terápia erős hormonális szerekkel.

Különböző kezelési módok komplexeinek alkalmazására speciális rendszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a tumor folyamatának elnyomását és a beteg életének meghosszabbítását.

Kérjük, vegye figyelembe: emlékeznünk kell arra, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomók csak a különböző betegségek tünete. Ezért elfogadhatatlan, hogy öngyógyítással, és még inkább a hagyományos módszerek alkalmazásával foglalkozzunk, nem pedig orvoshoz megyünk. A betegségek diagnosztizálása és kezelése késleltetheti a beteg életét.

A nyirokcsomók gyulladásának lehetséges okairól további információkat találhat az értékelésről:

Gennadi Volkov, orvosi kommentátor, sürgősségi orvos.

Összesen 106,356 megtekintés, 4 megtekintés ma