Sok ember óvatos az antibiotikumokkal szemben, mivel intenzív hatásuk van a testre: a természetes védelmi folyamatok megzavarása, az általuk okozott mellékhatások. Tabletta A klaritromicin - egy új és biztonságos gyógyszer-makrolid. Alapvető hatása van és minimális negatív következményekkel jár. Klaritromicin - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások, mely esetekben antibiotikumot kell előírni, a felnőttek és a gyermekek dózisát, mi a előnye a bevételnek, további információ.
Mi a klaritromicin
A gyógyszer antibakteriális hatással van a különböző típusú mikroorganizmusokra: anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikobaktériumok. A klaritromicin a legújabb félszintetikus antibiotikum, javított eritromicin-formula. Magas biohasznosulása van, pH-körülmények között stabil, szájon át bevéve gyorsan felszívódik a bélbe, megzavarja a patogén fehérjeszintézisét extracelluláris és intracelluláris szinten. Használat előtt olvassa el az utasításokat.
A klaritromicin alkalmazására vonatkozó indikációk
A gyógyszer hatása igen széles: aktív a chelonae mycobacterium és más mikobaktériumok ellen, a streptococcus mikroorganizmusok legtöbb faja ellen. A klaritromicin különbözik a többi antibiotikumtól abban a tekintetben, hogy mélyebben képes megsemmisíteni a bacillákat és a vírusokat a szöveti sejtekben. Használati jelzések A klaritromicin ilyen betegségek:
- a felső légúti légzőszervi fertőzések (orrnyálkahártya, paranasalis zavarok);
- alsó légúti fertőzések: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás;
- a bőr és a lágy szövetek fertőző károsodása (impetigo, furunculosis, erysipelas, sebek fertőzése);
- mikobakteriális fertőzések, stafilokokok, streptococcusok, chlamydia, legionella;
- a tuberkulózis kiegészítőjeként;
- odontogén fertőzések (akut vagy krónikus);
- HIV-fertőzésre;
- gyomor- vagy bélbetegséggel a Helicobacter pylori baktériumok elleni küzdelemhez.
Melyik antibiotikum csoporthoz tartozik a klaritromicin
Ez az egyik leghatékonyabb antibakteriális szer, enyhe mellékhatásokkal, kis számú ellenjavallattal. A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozik - a legbiztonságosabb és nem toxikusabb antibiotikumok közé. Ezen csoporton belül a klaritromicin a harmadik generációs félszintetikus drogok kategóriájába tartozik - az eritromicin hatóanyag kiegészített, korrigált változatai.
Összetétel: klaritromicin
A fő hatóanyag a klaritromicin. A tabletták tartalmazhatnak magnézium-sztearátot, talkumot, aeroszolt, keményítőt, festékeket, povidont. A klaritromicin összetétele a hipoallergén hatásának titka: az allergiás esetek rendkívül ritkák, antibiotikum megengedett és érzékeny betegek penicillin intoleranciában, amit klinikai és laboratóriumi vizsgálatokban igazoltak.
Kiadási forma
A klaritromicint kartondobozokban, buborékcsomagolásban vagy 7, 10 vagy 14 darab műanyag csomagolásban, két térfogatban, 250 vagy 500 mg-ban kapják. A hatóanyag felszabadulási formája a kétoldalas alakú tabletták vagy kapszulák, fehéres fóliával borítva. Az orális beadásra szánt szuszpenziók és az injekciós oldatok is megtalálhatók - ez a gyógyszerforma gyakrabban fordul elő kisgyermekeknek. Az adagolás a használati utasításban van feltüntetve.
Használati utasítás klaritromicin
A gyógyszer dózisa a betegség típusától függően változik. Használati utasítás A klaritromicin leírja a különböző betegségekben alkalmazandó dózist és szabályokat. A felső légutak fertőzéséhez naponta kétszer 250 mg-os tablettát kell szedni. Amikor a Helicobacter pylori fertőzés, fekélyek, bélelváltozások és 12 nyombélfekély, a gyógyszer egy kombinációs terápia részeként kerül felhasználásra, kombinálva olyan gyógyszerekkel, mint a Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.
Az idősek dózisa ugyanaz, mint a felnőtteknél, csak orális adagolás esetén, de fontos figyelembe venni más, a beteg által szedett gyógyszereket és a klaritromicinnel való kompatibilitást. Tárolási szabályok: száraz helyen kell tartani, nedvességtől és napfénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, kisgyermekektől távol. A szokásos tárolási idő 3 év. További információ a használati útmutatóban.
A klaritromicin gyermekeknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások
Az antibiotikum a klaritromicin jó eredményt ad a tüdőgyulladás, a sinusitis, a faringitis, a középfülgyulladás, a légutak gyulladása különböző korú gyermekeknél. A 12-17 éves serdülők esetében a dózis ugyanaz, mint a felnőtteknél: naponta kétszer, de súlyos esetekben a tabletták száma nem növelhető. A klaritromicin gyermekeknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások az adagolási formától függenek: a kezelőorvos által előírt injekció és szuszpenzió a gyermek betegségétől, tüneteitől és állapotától függően. Megengedett dózis gyerekeknek - 7,5-15 mg / 1 kg testtömeg naponta, maximum 2 adag.
túladagolás
Egyszerre több mint 2 klaritromicin-tablettát nem szedhet. Az antibiotikum túladagolásának egyik valószínű következménye a láz, hasi vagy fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés. Súlyos megnyilvánulások esetén orvoshoz vagy mentőhöz kell fordulni, túladagolásra: gyomormosás vagy más tünetek kezelése. További részletekért olvassa el az utasításokat.
Mellékhatások
Ezt az antibiotikumot biztonságosnak és nem mérgezőnek tekintik, de minden szervezet egyedi és számos funkcióval rendelkezik, így a mellékhatások előfordulhatnak, és egy ideig a vétel befejezése után is folytatódhatnak. Fontos tényezők - a patológiák, a belső szervek betegségei, amelyek reakciót és érzékenységet okozhatnak a gyógyszer összetevőire. A klaritromicin ilyen mellékhatásai lehetségesek:
- Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, dyspepsia; gastritisz, nyelőcsőgyulladás, a bilirubin mennyiségének emelkedése a vérben, pancreatitis, ízváltozás, a nyelv színe, májelégtelenség; nagyon ritkán - anorexia, étvágytalanság.
- Allergiák: bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitis; anafilaxiás sokk, bullous viszketés.
- Idegrendszer: szédülés, zavartság, álmatlanság, tinnitus; a szorongás, a dezorientáció érzése lehet.
- Bőr: hyperhidrosis, izzadás, akne, vérzés.
- Húgyúti rendszer: változás a vizelet színében, nefritisz, vesebetegségek.
- Izom és csontok: izomgörcsök, myalgia, myopathia.
- Légzőrendszer: az orr vérzése, asztma.
- Ismétlődő fertőzések: kandidózis, cellulitisz, gastroenteritis, vaginális fertőzések.
- Az injekció helyi reakciói: gyulladás, fájdalom az injekció beadásának helyén, flebitis.
- Gyakori reakciók: fáradtság, hidegrázás, rossz közérzet, aszténia, álmosság, remegés.
Ellenjavallatok
A terhesség későbbi szakaszaiban, a szoptatás és a szoptatás ideje alatt orvoshoz kell fordulni, de jobb, ha abbahagyja a szedését, mivel a magzat és a gyermek fejlődésének biztonsága nem bizonyult. Ellenjavallatok A klaritromicin allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire: előzetesen diagnosztizálni kell, speciális vizsgálatokkal. Tilos tablettát szedni 12 év alatti gyermekeknek és terhes nőknek az első trimeszterben.
Veszélyes lehet a gyógyszer bevétele, ha a beteg patológiája van az EKG-n, ritmuszavar, májbetegségek és veseműködési zavar, porfiria. Bizonyos betegségeknél a dózis csökkenthető, vagy a dózisok közötti idő növekedhet. A kisgyermekek (legfeljebb 6 hónapos korig) nem javasolják az injekciók alkalmazását, mivel a formázatlan testre gyakorolt hatásukat nem vizsgálták.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Mielőtt megvásárolná a klaritromicint, ügyeljen arra, hogy ne vegyen be nem kompatibilis gyógyszereket. Az antibiotikum hatóanyaga erős hatású, ezért tilos a klaritromicin és egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása - ez váratlan, egészségre veszélyes következményeket okozhat. Annak érdekében, hogy a kezelőorvosnak megfelelő mennyiségű gyógyszert és adagot kell adnia. A gyógyszerek maximális hatásának eléréséhez korlátozni kell a fogyasztást. További információ a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásról:
- Tilos: a klaritromicin és a lovasztatin, Simvastatin, Terfenadin, Tsisaprid és Astemizol kombinációja.
- A következő gyógyszerek szedése során módosítania kell az adagot (főként csökkentve), mert elnyomják egymás hatását: rifabutin, rifapentin, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, ciszaprid, ritonavir, zidovudin.
- A 14-hidroxi-klaritromicin (metabolit) koncentrációját növelő gyógyszerek és a klaritromicin hatékonyságának csökkentése: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.
analógok
Hasonlóakat tekintik az antibiotikumok többségének a csoportjából, ugyanazon vagy hasonló hatóanyaggal. Egy másik kategória a gyógyszerek, amelyeket ugyanazon esetekben használnak, mint a klaritromicin különböző betegségek és vírusok kezelésére (amelyekhez a klaritromicint használják, olvassa el az utasításokat). Mivel a gyógyszer ára magas, sokan választják a rendelkezésre álló analógokat, amelyek a vélemények szerint szinte mindig a kívánt hatással rendelkeznek. Fontolja meg azokat a gyógyszereket, amelyek a Claritomycin analógjainak tekintendők, és a páciensbe való felvételük esetei:
- Makrolidok: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Betegségek: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Ár Klaritromicin
Ez egy olcsó gyógyszer: 220-400 rubel, a tabletták számától függően. A terápia folyamata 2-3 csomagot tartalmaz 7 vagy 10 kapszulát (lásd az utasításokat). A klaritromicin ára a mennyiségtől függ: 250 mg olcsóbb, mint 500, és a gyártó: a hazai cégek jövedelmezőbbek, mint az európai cégek. Az antibiotikum új, ezért az áremelkedések rendkívül ritkák. A gyógyszer a gyógyszertárakban kerül forgalomba, megrendelhető és megvásárolható az online áruházban az értékesítés helyszínére vagy otthonába történő szállítással. Fontolja meg, hogy a klaritromicin 500 mg-os költsége az online gyógyszertárkönyvtárakban:
Klacid infúziókhoz: használati utasítás
struktúra
hatóanyag:] 500 mg klaritromicint tartalmaz; segédanyagok: laktobionsav; nátrium-hidroxid.
leírás
Farmakológiai hatás
A klaritromicin a makrolid csoport félszintetikus antibiotikumja, a klaritromicin antibakteriális hatását az érzékeny baktériumok 508-riboszomális alegységéhez való kötődése és a fehérje bioszintézisének gátlása határozza meg. A gyógyszer in vitro nagy hatékonyságot észlel az aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok széles köre ellen, beleértve a kórházi törzseket is. A klaritromicin minimális gátló koncentrációja (MIC) általában kétszer alacsonyabb, mint az eritromiciné.
In vitro a klaritromicin nagyon hatásos a Legionella pneumophila és a Mycoplasma pneumonie ellen. A N. Pylori elleni baktericid, a klaritromicin semleges pH-nál nagyobb aktivitása magasabb, mint a savas pH-nál. Az in vitro és in vivo adatok azt mutatják, hogy a klaritromicin nagy hatással van a klinikailag jelentős mycobacterium törzsekre. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az Enterobacteriaceae és a Pseudomonas törzsek, mint a negatív baktériumok, amelyek nem termelnek laktózt, nem érzékenyek a klaritromicinre.
A klaritromicin in vitro és a klinikai gyakorlatban a következő mikroorganizmusok több törzséhez viszonyítva aktív.
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus
parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila Egyéb mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR)
Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,
Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC), amely tartalmazza a Mycobacterium aviumot, a Mycobacterium intracellulare-t.
A béta-laktamáz mikroorganizmusok nem befolyásolják a klaritromicin hatékonyságát.
A legtöbb meticillin és az oxacillin-rezisztens staphylococcus törzs nem érzékeny a klaritromicinre.
Helicobacter N. pylori
A klaritromicin in vitro aktív az ilyen mikroorganizmusok több törzsével szemben, azonban a klinikai hatékonyság és a használat biztonságossága még nem állapítható meg.
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus agalactiae, Streptococcusok (C, F, G csoport), Viridans csoport streptococcusok.
Aerobot-negatív mikroorganizmusok: Bordetellapertussis, Pasteurella multocida Egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis
Anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibaclerium acnes
Anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteriodes melaninogenicus Spirochetes: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum Campylobacter: Campylobacter jejuni.
A klaritromicinnek baktericid hatása van több baktériumtörzs ellen:
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori és Campylobacter spp.
Az emberi szervezetben a klaritromicin fő metabolitja a mikrobiológiailag aktív 14-hidroxilaritromicin (4-OH-klaritromicin). A legtöbb mikroorganizmus esetében a metabolit mikrobiális aktivitása egyenlő vagy 1-2-szer gyengébb, mint az anyai anyagé, az N. influenzae kivételével, amelynél a metabolit hatékonysága 2-szer magasabb. In vitro és in vivo az anyai anyag és fő metabolitja a mikroorganizmus törzsétől függően additív vagy szinergikus hatást mutat az I influenzae ellen.
farmakokinetikája
A klaritromicin és fő aktív 14-OH metabolitja jól eloszlik minden szövetben és testfolyadékban. A szövetekben a koncentráció általában többszöröse, mint a szérumban. A legnagyobb koncentráció a májban és a tüdőben volt.
Maximális koncentrációk (C. Tsa) a klaritromicin 500 mg és 1000 mg klaritromicin 1 órás infúziója után 5,16 µg / ml és 9,4 µg / ml között változik.
Ctah 14-OH-klaritromicin 0,6 μg / ml 500 mg és 1,06 μg / ml infúzió után 1000 mg klaritromicin beadása után.
A klaritromicin felezési ideje a gyógyszer dózisától függ és 3,8 órától 4,5 óráig terjed, a 14-OH-klaritromicin felezési ideje 7,3 óra (500 mg bevitelével) és 9,3 óra (1000 mg bevitelével).
Az egyensúlyi állapotban a „koncentráció-idő” görbe alatti terület értékei (AUC) aránytalanul megváltoztak a növekvő dózissal, azaz az AUC-értékek nem lineáris függősége 22,29 h * μg / ml-ről 53,26 óra * μg / ml-re 500-1000 mg / óra. Az AUC 14-OH-klaritromicin értékek 8,16 h * μg / ml és 14,76 h * μg / ml között voltak.
Használati jelzések
A klaritromicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése, szükség esetén parenterális kezelés alkalmazásával: t
Felső légúti fertőzések.
Alacsonyabb légúti fertőzések.
A bőr és a lágy szövetek fertőzése.
Az atipikus mycobacteriumok által okozott fertőzések az AIDS-betegekben.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység a makrolid antibiotikumokkal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.
Az egyidejű klaritromicin és a következő gyógyszerek: asztemizol, mizolasztin, terfenadin, cizaprid, pimozid, az ivabradin, bepridillel dronedaron, szertindolt (mivel ez oda vezethet, hogy meghosszabbítjuk a intervallum QT és fejlesztése szívritmuszavarok, beleértve a kamrai tachycardia, kamrafibrilláció és a csavaró kamrai tachycardia (torsade de pointes)), ergotamin, dihidroergotamin, metilergometrin, metil -ergid (mivel ez ergotoxicitáshoz vezethet), lovasztatin vagy szimvasztatin (a rabdomiolízis kockázata miatt) ) (lásd "Felhasználási jellemzők", "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás és egyéb kölcsönhatások"). A betegek, akiknek anamnézisében hosszabb QT vagy kamrai szívritmuszavarok voltak, beleértve a pirouette kamrai tachycardiát (torsade de pointes).
Vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik P-glikoproteint vagy erős CYP3A4-gátlót (például klaritromicint) szednek, a kolhicin együttes alkalmazása ellenjavallt.
Terhesség és szoptatás
Klacida V.V. használatának biztonsága terhesség és szoptatás alatt intravénás beadásra nincs megállapítva. Ezért a gyógyszer ezen kategóriájába történő alkalmazása nem ajánlott az előny / kockázat arány alapos értékelése nélkül. Klacid V.V. kiválasztódik az anyatejbe.
Adagolás és adagolás
Normál vesefunkciójú betegek
A szokásos adag 500 mg naponta kétszer, 12 órás intervallumban, intravénás, hosszan tartó (60 percen belül) infúzió formájában a gyógyszer hígítása után a szükséges infúziós oldatban.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc)
A klaritromicin adagját a szokásos ajánlott adag felére kell csökkenteni. Klacid V.V. Ne használja bolus vagy intramuszkuláris beadásra.
A kezelés 2-5 napig folytatódik, a beteg állapotának súlyosságától függően, majd, ha lehetséges, az orális adagoláshoz a gyógyszert kapjuk.
Az infúziós oldat elkészítése.
1. Készítse elő Klacida V.V. intravénás adagoláshoz, 10 ml steril injekcióhoz való vizet adva 500 mg klaritromicin injekciós üvegben. Csak steril vizet használjon injekcióhoz, mivel más oldószerek csapadékot képezhetnek. Ne használjon tartósítószereket vagy szervetlen sókat tartalmazó oldószereket. A kémiai és fizikai stabilitást 5 ° C-on és 24 órán át 25 ° C-on tároltuk 48 órán keresztül. Mikrobiológiai szempontból a hígított hatóanyagot azonnal fel kell használni. Ha nem használják fel azonnal, akkor aszeptikus körülmények között, legfeljebb 24 óránál, 2-8 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
A kezdeti megoldás bevezetése előtt Klacida V.V. (500 mg 10 ml injekcióhoz való vízben) legalább 250 ml-t az alábbi oldószerek egyikével kell hígítani: 5% glükózoldat Ringer laktátoldatában, 5% glükózoldat, Ringer laktátoldata, 5% glükóz oldat 0,3% -os nátrium-oldatban klorid, Normosol-M 5% glükózoldatban, Normosol-R 5% glükózoldatban, 5% glükóz oldat 0,45% -os nátrium-klorid-oldatban és 0,9% -os nátrium-klorid oldat.
Kémiai és fizikai stabilitás 5 ° C-on és 6 órán át 25 ° C-on tárolva 48 órán át fennmarad. Mikrobiológiai szempontból az elkészített oldatot azonnal fel kell használni. Ha az oldatot nem használják fel azonnal, aszeptikus körülmények között kell tárolni, általában legfeljebb 24 órán át 2-8 ° C hőmérsékleten.
A Klacid VV infúziós oldathoz semmilyen gyógyszer vagy reagens nem adható addig, amíg az antibiotikus oldat kémiai és fizikai stabilitására gyakorolt hatásuk meg nem állapítható.
Mellékhatások
A klaritromicinnel kezelt felnőttek és gyermekek esetében a leggyakoribb és leggyakoribb mellékhatások a hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás és íz torzulás. Ezek a mellékhatások általában enyhén kifejezettek és összhangban vannak a makrolid antibiotikumok ismert biztonsági profiljával. A klinikai vizsgálatok során nem volt szignifikáns különbség e mellékhatások előfordulási gyakoriságában olyan betegcsoportok között, akik nem rendelkeztek vagy nem rendelkeztek mikobakteriális fertőzésekkel.
Az alábbiakban a klinikai vizsgálatok során és a klaritromicin különböző adagolási formáinak és a dózisok forgalomba hozatalát követően bekövetkezett mellékhatásokat, beleértve a liofilizált port is. A klaritromicinnel legalább valószínűleg összefüggő mellékhatások a szervrendszerekben és az előfordulási gyakoriságban oszlanak meg: több mint 10% nagyon gyakori, 1-10% gyakori, 0,1-1% ritkán, ismeretlen gyakorisággal * ( a forgalomba hozatal utáni megfigyelés során azonosított reakciók, a gyakoriságot a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet meghatározni). Minden csoporton belül a mellékhatások a megnyilvánulások súlyosságának csökkenésének sorrendjében kerülnek bemutatásra, ha a súlyosságot meg lehetett vizsgálni.
Fertőzések és inváziók: ritka - cellulitisz 1, orális kandidozis, gasztroenteritis 2, fertőzés 3, hüvelyi fertőzés; ismeretlen gyakorisággal - pseudomembranous colitis, erysipelas, erythrasma.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek: ritka - leukopenia, neutropenia 4, trombocitémia 3, eozinofília 4; ismeretlen gyakorisággal - agranulocitózis, thrombocytopenia.
Immunrendszeri betegségek: ritka - anafilaxiás reakciók, túlérzékenység; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás reakciók.
Ezeket jelentették bullous bőrreakciók, multiformus erythema, Stevens-Johnson szindróma, Layel szindróma.
Metabolikus és táplálkozási rendellenességek: ritka - anorexia, étvágycsökkenés; ismeretlen gyakorisággal - hypoglykaemia.
Mentális zavarok: gyakori - álmatlanság; ritka - szorongás, idegesség 3, kiáltás 3; ismeretlen gyakorisággal - pszichózis, zavartság, depersonalizáció, depresszió, dezorientáció, hallucinációk, rémálmok.
A központi idegrendszer megsértése: gyakori - dysgeusia (ízérzékenység megsértése), fejfájás, íz torzulás; ritka - eszméletvesztés 1, dyskinesia 1, szédülés, álmosság, remegés; ismeretlen gyakorisággal - görcsök, agevziya (1 ízérzékenység elvesztése), paroszmia, anosmia.
A hallás és a labirintus rendellenességeinek zavarai: ritkán - szédülés, halláskárosodás, csengés a fülekben; ismeretlen gyakorisággal - hallásvesztés.
Szívbetegségek: ritka - szívmegállás 1, pitvari fibrilláció 1, QT-intervallum meghosszabbítása, extrasystoles 1, szívverés; ismeretlen gyakorisággal - pirouette kamrai tachycardia (torsades de pointes) 1, kamrai tachycardia.
Érrendszeri betegségek: gyakori - vazodilatáció 1; ismeretlen gyakorisággal - vérzés.
A légzőrendszer részéről, a mellkas és a mediastinum szervei: ritka - asztma 1, epistaxis 2, tüdőembólia 1.
Az emésztőrendszer zavarai: gyakori - hasmenés, hányás, dyspepsia, hányinger, hasi fájdalom; ritka - 1-es nyelőcsőgyulladás, gasztro-nyelőcső reflux betegség 2, gastritis, proctalgia 2, sztomatitis, glossitis, hasi elzáródás 4, székrekedés, szájszárazság, rángatózás, duzzanat; ismeretlen gyakorisággal - akut pancreatitis, a nyelv elszíneződése, a fogak elszíneződése, a Clostridium difficile által okozott colitis.
Máj- és epebetegrendszeri betegségek: gyakori - rendellenes májfunkciós vizsgálatok; ritka - 4-es kolesztázis, hepatitis 4, fokozott ALT, ACT, GGT 4; ismeretlen gyakorisággal - májelégtelenség, kolesztatikus sárgaság, hepatocelluláris sárgaság. A bőr és a bőr alatti szövetek zavarai: gyakori - kiütés, hyperhidrosis; ritka - bullous dermatitis 1, pruritus, urticaria, makulo-papularis kiütés 3; ismeretlen gyakorisággal - Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, gyógyszer által kiváltott bőrreakció, amelyet az eozinofília és a szisztémás megnyilvánulások (DRESS), az akne és a Schönlein-Genoch betegség kísér.
Az izom-csontrendszer és a kötőszövet rendellenességei: ritka - izomgörcsök 3, izom-csontrendszeri merevség 1, myalgia 1; ismeretlen gyakorisággal, a rhabdomyolysis 2 (néhány rhabdomyolysis előfordulásáról szóló jelentésben a klaritromicint statinokkal, fibrátokkal, kolhicinnel vagy alopurinollal egyidejűleg használták), myopathiát.
A vesék és a húgyúti rendszer zavarai: ritkán - a vér kreatinin 1-es emelkedése, a vér karbamidszintjének növekedése 1; ismeretlen gyakorisággal - veseelégtelenség, intersticiális nefritisz.
Általános tünetek és az alkalmazás helye (a klaritromicin infúzióval): nagyon gyakori - flebitis az alkalmazás helyén 1; gyakori - fájdalom az injekció helyén 1, gyulladás az injekció beadásának helyén 1, fájdalom a tapintásban; ritka - kényelmetlenség 4, láz 3, aszténia, mellkasi fájdalom 4, hidegrázás 4, fokozott fáradtság 4.
Laboratóriumi vizsgálatok: ritka - az albumin-globulin 1 arányának változása, t
megnövekedett lúgos foszfatáz 4, megnövekedett 4-es laktát-dehidrogenáz; ismeretlen gyakorisággal - a nemzetközi normalizált arány növekedése, a protrombin idő növekedése, a vizelet színváltozása.
A gyakoriság ismeretlen, mivel ezeket a reakciókat önkéntesen jelentették egy azonosítatlan betegpopuláció. Nem mindig lehetséges pontosan meghatározni azok gyakoriságát vagy okozati összefüggését a gyógyszer bevételével. A klarithizmus általános tapasztalata több mint 1 milliárd betegnap.
, '2' 3 '4 0 ezeket a mellékhatásokat csak akkor jelentették be, ha a gyógyszert a következő formában alkalmazták: 1 - liofilizált por az infúziós oldat elkészítéséhez, 2 - tartós hatású tabletta, 3 - szuszpenzió, 4 - azonnali felszabadulású tabletta.
A klaritromicin orális formáinak klinikai vizsgálata során a paresthesia, az artralgia és az angioödéma is jelentettek.
Nagyon ritkán jelentettek fájdalmat olyan betegeknél, akik egyidejűleg rifabutint szedtek. A legtöbb esetben reverzibilis volt.
A kolhicin toxicitás kialakulását (beleértve a halálos kimeneteleket is) a klaritromicin és a kolhicin együttes alkalmazásakor jelentették, különösen idős betegeknél, beleértve a veseelégtelenség hátterét is.
Károsodott immunrendszerrel rendelkező betegek.
Az AIDS-es betegeknél és más, csökkent immunrendszerrel rendelkező betegeknél, akik a mikobakteriális fertőzések kezelésére javasoltnál hosszabb ideig használták a klaritromicin nagy dózisát, nem mindig lehetséges megkülönböztetni a gyógyszer használatával összefüggő mellékhatásokat és az elsődleges vagy egyidejű betegségek tüneteit.
1000 mg napi klaritromicint kapó felnőtt betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a hányinger, hányás, íz torzulás, hasi fájdalom, hasmenés, kiütés, puffadás, fejfájás, székrekedés, halláscsökkenés, emelkedett AJIT és ACT. Gyakran jelentkezett dyspnea, álmatlanság és szájszárazság. A betegek 2-3% -ánál az AJ1T és az ACT szint jelentősen emelkedett, és a vérben a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma jelentősen csökkent. Számos betegnél emelkedett a vér karbamid.
túladagolás
Túladagolás esetén abbahagyja a klaritromicin alkalmazását és kezdje meg a megfelelő tüneti kezelést.
A meglévő jelentések azt mutatják, hogy a klaritromicin túladagolása a gyomor-bél traktus tüneteit okozhatja. Egy páciens bipoláris pszichózisban szenvedett, akik 8 g klaritromicint szedtek, mentális állapotban, paranoid viselkedésben, hipokalémiában és hipoxémiában alakultak ki. A túladagolást kísérő mellékhatásokat eliminációs intézkedésekkel és tüneti kezeléssel kell kezelni. Mint más makrolidok esetében, nem valószínű, hogy a hemodialízis vagy a peritoneális dialízis jelentősen befolyásolná a szérum klaritromicint.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A klaritromicin nem lép kölcsönhatásba az interakció súlyos hatásainak orális összehúzódásával.
Növekszik ciszaprid szinten, pimozid, mizolasztin, terfenadin, dronedaronnak, bepridillel ivabradin, szertindolt szérum volt megfigyelhető közös alkalmazás klaritromicin vezethet, hogy QT-megnyúlást és megjelenése szívritmuszavarok, beleértve a kamrai tachycardia, kamrafibrilláció és torsades dp pointes. Hasonló hatásokat figyeltek meg az asztemizol és más makrolidok együttes alkalmazásakor. Ergotamin, dihidroergotamin, metilergometrin, metiszergid
A klaritromicin és az ergot alkaloid származékok egyidejű alkalmazása akut ergotizmus jeleivel társul, melyet a végtagok és más szövetek, köztük a központi idegrendszer vazospazmusa és ischaemia jellemezte.
Más gyógyszerek hatása a klaritromicin farmakokinetikájára.
A CYP3A indukáló szerek (például rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál és Hypericum készítmények) a klaritromicin metabolizmusát indukálhatják. Ez a klaritromicin szubterápiás szintjéhez vezethet, és csökkentheti annak hatékonyságát. Ezenkívül szükség lehet a CYP3A induktor plazmaszintjének monitorozására, ami a klaritromicin CYP3A gátlása miatt megemelkedhet (lásd még a megfelelő induktor CYP3A4 orvosi alkalmazását). A rifabutin és a klaritromicin egyidejű alkalmazása a rifabutin szint emelkedéséhez és a szérum klaritromicin szint csökkenéséhez vezetett, ezzel egyidejűleg növelve az uveitis kockázatát.
Ismert vagy feltételezhető a következő gyógyszerek hatása a klaritromicin koncentrációjára a vérben, így dózismódosításra vagy alternatív kezelésre lehet szükség.
Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin és rifapentin
A citokróm P450 enzimek, például az efavirenz, a nevirapin, a rifampicin, a rifabutin és a rifapentin hatásos induktorai felgyorsíthatják a klaritromicin metabolizmusát, csökkentve a vérplazma koncentrációját, de növelik a 14-OH klaritromicin, egy mikrobiológiailag aktív metabolit koncentrációját. Mivel a klaritromicin és a 14-OH-klaritromicin mikrobiológiai aktivitása különböző a különböző baktériumok tekintetében, a várható terápiás hatás nem érhető el a klaritromicin és a citokróm P450 enziminduktorok együttes alkalmazása miatt.
A klaritromicin hatását az etravirin gyengítette; az aktív metabolit 14-OH klaritromicin koncentrációja azonban megnövekedett. Mivel a 14-OH-klaritromicin csökkent aktivitást mutat a Mycobacterium avium komplex (MAC) ellen, a kórokozó elleni teljes aktivitás megváltozhat. Ezért a MAC kezelésének fontolóra kell vennie az alternatív klaritromicin-gyógyszerek alkalmazását.
A 14-OH-klaritromicin aktív metabolit egyensúlyi koncentrációja nem változott szignifikánsan flukonazollal kombinálva. A klaritromicin adagjának megváltoztatása nem szükséges.
Ritonavir, atazanavir, sakvinavir
A ritonavir és a klaritromicin alkalmazása a klaritromicin metabolizmusának jelentős gátlásához vezetett. Cs a klaritromicin 31% -kal nőtt, Cmm - 182% -kal, az AUC 77% -kal. Megfigyelték a 14-OH-klaritromicin képződésének teljes gátlását. A széles terápiás tartomány miatt a klaritromicin adagjának csökkentése normális vesefunkciójú betegeknél nem szükséges. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek szükségük van
dózismódosítás: a CLcr 30-60 ml / percben a klaritromicin adagját 50% -kal csökkenteni kell a CLcr-vel.
A klaritromicin. Használati utasítás, ellenjavallatok, mellékhatások. Árak és vélemények
Használati utasítás klaritromicin
Hogyan kell a klaritromicint tabletta vagy kapszula formájában bevenni?
A klaritromicint a gyógyszertárakban 250 mg vagy 500 mg-os tabletták, valamint 250 mg-os kapszulák formájában forgalmazzák. A vétel egyszeri és napi adagja mindig egyedileg kerül kiválasztásra. A standard adagolási mód 250 mg és 1000 mg közötti egyszeri alkalmazást foglal magában. Ebben az esetben a gyógyszer tablettákban azonos adagját mind reggel, mind este kell bevenni. A felnőttek maximális napi adagja 2 gramm klaritromicin, gyermekeknek - 1 gramm. A pirulát vagy kapszulát rágás nélkül kell bevenni, sok vizet fogyasztva. Kívánatos, hogy a tabletta bevitelét elválasztjuk az étkezéstől.
A súlyos fertőzések, például krónikus sinusitis, tüdőgyulladás, mikobaktériumok által okozott fertőzések kezeléséhez nagy dózisú gyógyszer szükséges. Ilyen esetekben naponta kétszer 1 gramm antibiotikumot írnak fel. A felnőtteknél a legtöbb fertőzés esetében a standard adag 500 mg, naponta kétszer. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél naponta kétszer 250 mg-nál nagyobb dózist kell alkalmazni.
A gyógyszert étkezés előtt vagy után kell bevenni?
A hatóanyag aktív összetevője az, hogy lassítja az emésztőrendszerből történő felszívódást az étkezés közben. Emiatt a gyógyszer hosszabb ideig tart a vérben, és lassabb terápiás hatása van. Ennek ellenére a gyógyszer ebben az időben nem pusztul el, és általában a gyógyszer hatékonysága nem csökken.
Ezzel a funkcióval ajánlott az antibiotikum bevétele és az 1 órás étkezés közötti időszak. Ne vegye be étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után. A legjobb, ha jól eszik, várjon körülbelül egy órát, és csak azt követően vegye be a tablettát. A tablettát üres gyomorban sem ajánljuk, mert a vércukorszint a böjt miatt csökken, ami ájulást okozhat.
Van-e keserű íze?
Mennyi ideig kell folytatnia a klaritromicin-kezelést?
A klaritromicinnel való kezelés időtartama általában 6-14 nap. A gyakorlatban a gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg a betegség klinikai vizsgálata és értékelése után. Tehát, középfülgyulladás esetén a kezelés időtartama 5-7 nap lehet. Az akut bakteriális hörghurut kezelésében a periódusokat 10 - 14 napra meghosszabbítják. Gasztritisz és peptikus fekély kezelése esetén az antibiotikumot 14 napig kell bevenni. Végül, vannak olyan rendszerek, amelyek a klaritromicin (például mikobaktériumok vagy krónikus szinuszgyulladás) kezelésére szolgálnak, ahol az antibiotikum-kezelés legfeljebb hat hónapig tart.
Ha egy személy vesebetegségben vagy májbetegségben szenved, a kurzus nem folytatható több mint 14 napig. Más esetekben a páciensnek nem szabad önállóan megszakítania a kezelést, például az állapotának első javulása vagy a gyógyszer használatának első két napján bekövetkező pozitív változások hiányában. Az antibiotikum ilyen rövid felhasználása azt a tényt eredményezi, hogy a mikroorganizmusok egy kis része megmarad a testben, ami szintén rezisztenciát szerez a klaritromicinnel szemben. Ennek eredményeképpen a betegség veszélyesebb tünetekkel tér vissza, és hatékonyabb antibiotikumok szükségesek a kezeléshez.
Klaritromicinnel történő kezelés a Helicobacter felszámolására (eltávolítására)
A helikobaktérium baktériumok eltávolítása a gyomor-bél traktusból és a gastritis és a fekélybetegség kezelése a klaritromicin egyik fő alkalmazása. Ennek a komplex feladatnak a végrehajtásához több gyógyszer használata szükséges, és nem csak antibiotikumok. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy jelenleg nincs olyan rendszer, amely minden esetben pozitív eredményt adna, ezért több kezelési lehetőséget fejlesztettek ki, amelyek mások hatástalanságával együtt használhatók. A kezelés alapja egy antibiotikum (klaritromicin).
A Helicobacter felszámolásának (eltávolításának) leggyakoribb rendszere a következő gyógyszerekből áll:
- Protonpumpa inhibitor (omeprazol, 20 mg, naponta kétszer). A sósav képződésének csökkentésére használják, károsítja a gyomor gyengített nyálkahártyáját.
- Klaritromicin (500 mg naponta kétszer). A Helicobacter elleni legfőbb antibakteriális szer.
- Amoxicillin (1000 mg naponta kétszer) vagy metronidazol (500 mg naponta kétszer). További antibiotikum más hatásmechanizmussal.
Hogyan kell a gyógyszert intravénásan használni?
A klaritromicin intravénás alkalmazása csak orvosi oktatásban részesülők számára végezhető. A betegeket önmagukban nem szabad intravénásan adni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer alkalmazásának ez a módszere steril körülményekre és az intravénás injekciók jó kézi készségére van szükség. Általában a klaritromicin intravénás alkalmazását csak orvosi kórházakban használják. Ha a beteget otthon kezelik, az orvos tablettát ír elő.
A klaritromicin intravénás beadása általában 1 gramm antibiotikumot tartalmaz naponta, két egyenlő adagra osztva. Az injekciós üveg (por) tartalma fiziológiás oldatban oldódik (térfogat 250 ml-től 500 ml-ig), és IV-en keresztül 60 percig vagy annál hosszabb ideig az alkar felszíni vénájába injektál. Gyorsabb beadás tilos, mivel a gyógyszer vízben és sóoldatban kevéssé oldódik. Az oldat elkészítése, a vénák megtalálása és szúrása orvosi személyzet végez. Az intravénás alkalmazást súlyos bakteriális fertőzésekben szenvedő betegeknél alkalmazzák. 2-5 napos kezelést követően átvisszük a gyógyszer tablettájának formáját.
Lehetséges-e intramuszkulárisan beadni a gyógyszert?
Milyen gyorsan kezdődik a gyógyszer?
A gyógyszer elég gyorsan felszívódik a vérbe. A tabletta bevétele után szinte azonnal belép a vérbe. Ne feledje, hogy étkezés közben az abszorpció mértéke némileg lassul. A gyógyszer maximális koncentrációját a vérben a tabletta bevétele után egy órával figyeljük meg. Így a gyógyszer antibakteriális hatása a pirulát bevételt követő első órában kezdődik, azonban annak érdekében, hogy a gyógyszer használatának eredményét láthassa, több napot kell várnia.
A gyógyszer körülbelül egyötöde szinte azonnal kémiai átalakulásokat hajt végre a májban, de továbbra is aktív marad a mikroorganizmusok ellen. A gyógyszer egy része felhalmozódik az epehólyagban, lassan belép a belekbe, és onnan ismét felszívódik. Emiatt a klaritromicin második koncentrációja a vérben néhány óra múlva jön létre. Ennek az antibiotikumnak a jellemzője a jó eloszlás a lágy szövetekben (a hatóanyag jól behatol a bőrbe, a tüdőbe, az izmokba, a középfülbe és a nemi szervekbe), ahol a koncentrációja 10-szer nagyobb, mint a vérszint.
Fontos megjegyezni, hogy a klaritromicin egyszeri alkalmazása nem rendelkezik megfelelő antibakteriális hatással. A patogén flóra halálának elérése érdekében szükséges a vérben tartósan tartani az antibiotikum bizonyos koncentrációját. Ezért nagyon fontos, hogy a klaritromicin tablettákat rendszeresen szedjék és folytassák a kezelést a kurzus végéig.
Mennyi ideig tart a gyógyszer kiszabadítása a testből?
A gyógyszer a szervezetből való kiválasztásának sebessége a vesék, a máj és a gyomor-bélrendszer állapotától függ. Egy egészséges embernél a gyógyszer felezési ideje (a vér koncentrációjának felére csökken) körülbelül 5 óra. A gyógyszer körülbelül 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül. A legtöbb antibiotikum a szervezetből való kilépés előtt számos átalakuláson megy keresztül a májban.
A vesekárosodásban szenvedő embereknél a gyógyszer felezési ideje nő. Ezért a betegek ezen kategóriájához az antibiotikum adagjának módosítása szükséges. Általában veseelégtelenség esetén legfeljebb 250 mg klaritromicint adnak be egyetlen adagban. Ez csökkenti a gyógyszer toxicitását és csökkenti a mellékhatások kockázatát.
A gyógyszer eltarthatósági ideje és tárolási feltételei
A gyógyszer eltarthatósági ideje (tabletták és kapszulák formájában) minden tárolási körülmények között 2 év. A gyártási dátum és a lejárati idő mindig a csomagoláson szerepel. A lejárt antibiotikum használata veszélyes az egészségre. Amellett, hogy a lejárt gyógyszer néhány gyógyászati tulajdonsága elveszik, a használat toxicitása is növekedhet. Nagyon fontos, hogy megszabaduljon az összes lejárt antibiotikumtól, és szükség esetén új gyógyszert vásároljon.
A gyógyszert normál szobahőmérsékleten (15-25 fok) kell tárolni. Ne tartsa azt hűtőszekrényben. Javasoljuk, hogy az eredeti csomagolásban tárolja a gyártási dátumot és az eltarthatósági időt. A gyógyszert védeni kell a közvetlen napfénytől és a gyermekek véletlen használatától, mivel ez veszélyt jelenthet az egészségükre.
Ellenjavallatok a klaritromicin alkalmazására
A porfiria olyan örökletes betegség, amelyet a májban a hemoglobin-termelés csökkenése jellemez. Az antibiotikum elfogadása komolyan megváltoztatja a máj munkáját, ami a porfiria akut formába való átmenetét idézheti elő. Ráadásul a klaritromicin annyira módosítja a máj munkáját, hogy a legtöbb gyógyszert egyébként eltávolítják a szervezetből, ami megváltoztathatja hatásukat. Más gyógyszerek alkalmazása nem ellenjavallt a klaritromicin alkalmazásának, de különös figyelmet kell fordítani a különböző gyógyszerek kombinálására.
A klaritromicinnel szembeni túlérzékenység
Az antibiotikumokkal szembeni allergia ma sajnos igen gyakori. Az ember az első használat után érzékenységet szerezhet az antibiotikummal szemben. Ezután a test antitesteket termel, amelyek idegen szerként érzékelik azt, amikor újra megpróbáljuk használni. Ennek eredményeképpen egy személy allergiás reakciókban szenved, amelyek sokféle megnyilvánulásai lehetnek. Bőrkiütést, viszketést, anafilaxiás sokkreakciókat okozhatnak.
A beteg általában nem tudja, hogy allergiás bármely antibiotikumra. Az allergiás reakciók kialakulásának megakadályozása érdekében speciális allergiás allergiás vizsgálatot végezhet, aki megbízhatóan jelzi az allergiák jelenlétét. Ezt a tesztet egyszerre több antibiotikummal is elvégezhetjük. Az ilyen vizsgálatok elvégzése szinte kötelező azoknak, akik más allergiás betegségekben szenvednek, kábítószer vagy élelmiszerallergiák. A gyógyszerek felírása esetén ajánlott az orvosnak tájékoztatni az allergiás tüneteket az élet során.
Használhatom-e a kábítószert máj- és vesebetegségekben?
A gyógyszer és a máj- és vesebetegségek kezelését óvatosan kell végezni. Ennek oka, hogy ezeknek a szerveknek a megszakítása befolyásolja a gyógyszer időtartamát és annak toxicitását. Emiatt a máj- vagy vesebetegségek esetében az orvosnak az egyes szervek állapotától függően egyedileg kell beállítania az antibiotikum adagját minden beteg számára.
Úgy gondoljuk, hogy enyhe májkárosodás esetén a dózismódosítás nem szükséges, mivel ezt ellensúlyozza a klaritromicin eliminációja a vesék által. A veseműködés károsodása esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) dózismódosításra lehet szükség. Ez azzal magyarázható, hogy a vesék nagy szerepet játszanak a klaritromicin eliminációjában. Emlékeztetni kell arra is, hogy a súlyos vese- vagy májelégtelenség a klaritromicin alkalmazásának szigorú ellenjavallatai.
Lehet használni a klaritromicint terhesség és szoptatás alatt?
E antibiotikum alkalmazása terhesség és szoptatás alatt szigorúan nem ajánlott. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a terhesség alatt történő alkalmazása különböző magzatokat és deformációkat okozhat a magzatban. Ha a terhesség a klaritromicin-kezelés alatt jelentkezik, a nőt figyelmeztetni kell a következményekre. A magzat kialakulásában a legfontosabb a terhesség első három hónapja.
Ha a szoptatás alatt akarja használni a gyógyszert, akkor az orvosok azt javasolják, hogy átmenetileg mesterséges táplálkozásra váltsanak. Az antibiotikum az anyatejbe kerül, és károsíthatja a fiatal baba testét. A gyógyszer allergiát okozhat a gyermekben, mérgező károsodást okozhat a májban vagy a vesében, és egyéb káros jelenségeket.
Az összes kockázat ellenére, ha a klaritromicin alkalmazásának lehetséges előnyei elég magasak, ezt a gyógyszert még terhes nők is használhatják. Ez azonban megköveteli a páciens tájékozott beleegyezését az összes előny és hátrány mérlegelése után. Emlékeztetni kell arra, hogy ma nincsenek olyan antibakteriális szerek, amelyek nem okoznak káros hatást a magzatra.
Lehet-e klaritromicint alkalmazni a gyermekek kezelésére?
A gyógyszer nem ajánlott gyermekek kezelésére. Gyerekek 6 hónapos korig, teljesen tilos. Ez annak köszönhető, hogy minden antibiotikum elég mérgező anyag. Ez nem csak a mikroorganizmusokat érinti, hanem bizonyos mértékig káros a szervezet saját sejtjeire. Fontos megérteni, hogy a 250 és 500 mg-os adag felnőttek számára készült. Kisebb adagokban a klaritromicin nem áll rendelkezésre. Ezért az ilyen adagok a gyermekek számára többszörösebbek a terápiásnál, és veszélyt jelentenek az egészségre.
A különleges vizsgálatokban végzett állatokban magas klaritromicin adagok alkalmazása súlyos következményekkel jár. Így számos kísérleti alanyban a vesék, a máj, a nyirokrendszer, a látásszervek és a nemi szervek rendellenességei voltak. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében a szülőknek a lehető legkevesebb antibiotikumot kell használniuk. Az antibiotikumokkal kezelt gyermekek kezelését a gyermekorvosgal kell megegyezni.
A klaritromicin mellékhatásai
A klaritromicin, mint minden makrolid antibiotikum, az egyik leggyengébb gyógyszer. A más antibiotikumokkal összehasonlítva a klaritromicin alkalmazása után a mellékhatások gyakorisága sokkal alacsonyabb. Ennek ellenére lehetetlen teljesen kizárni az antibiotikummal szembeni egyéni intoleranciát, ha annak használata hányingert, hányást, szédülést és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. Ezért az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést mindig orvos felügyelete alatt kell végezni, és a beteg mindig figyelmeztet a lehetséges mellékhatásokra.
A klaritromicin a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Idegrendszeri rendellenességek. Jellemzője a fejfájás, szédülés, szorongás. Egyes esetekben kialakulnak hallucinációk és akut pszichózis.
- Az érzékek zavarai. Bizonyos esetekben a gyógyszerek használata után az ízérzékelés, a fülzúgás és a bőrérzékenység változásait figyelték meg. Nagyon ritkán a betegek halláskárosodást jeleznek, amely eltűnik a gyógyszer használatának leállítása után.
- A gyomor-bél traktus megsértése. Viszonylag gyakran észlelt hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), a máj enzimek fokozott aktivitása (biokémiai vérvizsgálat után). Ritka esetekben a gyógyszer használata sárgasághoz, akut májelégtelenséghez vezet.
- A szív-érrendszer megsértése. Ritkán, főként a szívritmus ritmusában (aritmiákban) fordul elő.
- Változások a vérrendszerben. Az antibiotikumok képesek lelassítani a sejtosztódást. Ez a gyógyszer kissé csökkenti a vérlemezkék képződésének sebességét (a véralvadásért felelős vérelemek). A páciens számára ez szokatlan vérzés formájában észlelhető a szubkután vérzés kialakulásának időtartama alatt.
- Allergiás reakciók. Az allergia kialakulása jelzi a klaritromicin törlését. A gyógyszerrel szembeni allergiák bőrkiütések, bőrpír, duzzanat, légzési nehézség, felső hasi fájdalom és sok más tünet jelentkezhetnek.
- A fertőzés visszatérése a mikrobiális rezisztencia kialakulásával. Ez a mellékhatás általában az antibiotikumok szedésének szabályait sérti. Ha a teljes kezelési ciklus nem fejeződött be, a kórokozó mikroorganizmusok egy része a szervezetben marad, és csak az, amely mutációk során rezisztenciát szerzett az antibiotikummal szemben. A baktériumok további szaporodása új baktérium populáció kialakulásához vezet, amelyben a legtöbb antibiotikum ellenáll.
Ideges széklet (hasmenés, hasmenés) a gyógyszer használata során
A klaritromicin alkalmazása során a széklet zavara általában a kezelés második vagy harmadik napján, vagy akár később is megfigyelhető. Ez a jelenség a baktériumellenes kezelés egyik mellékhatása. Számos baktérium, amely közvetlenül vagy közvetve részt vesz az emésztésben, a belekben él. Mindegyik egyensúlyban van. Az antibiotikumok alkalmazása megzavarja ezt az egyensúlyt, ennek eredményeképpen néhány élelmiszer rosszabbodik, a székletben zavar van. Egyes baktériumok halálának következtében biológiai rést szabadítanak fel, melyet a klaritromicinnel szemben ellenálló patogén baktériumok vagy gombák (Candida és mások) foglalnak el. Ez is megzavarja az emésztési folyamatot.
Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a dysbacteriosistól és helyreállítsuk a normális bélflórát, szükség van bizonyos diétára. Ez feltétlenül magában foglalja a bifidobaktériumokkal gazdagított erjesztett tejtermékeket (kefir). Az orvosok néha probiotikumokat (Linex és mások) is előírnak, amelyek segítik a legjobb bélbaktériumok reprodukciójának legjobb feltételeit.
Van-e a gyógyszer káros hatása a májra és a vesére?
A klaritromicin mérgezése és túladagolása
A 12 naposnál fiatalabb gyermekeknél és a felnőtteknél több mint 2 grammnál több gyógyszer 1 grammnál nagyobb mennyiségű klaritromicin túladagolása fordulhat elő. A túladagolás csak a gyógyszer helytelen használata, az utasítások megsértése esetén fordulhat elő. A túladagolás tüneteit a fejfájás, a károsodott tudat és a gyomor-bélrendszer jelentős megzavarása jellemzi (hányinger, hányás, hasi fájdalom).
Ha a klaritromicint elsősegélyként mérgezzük, szükség van arra, hogy segítsen a páciensnek a gyomor tartalmának tisztításában és a szorbensek (aktív szén) megtisztításában. Segítségükkel abbahagyja a hatóanyag azon részének felszívódását, amely még a bélben van. Ezt követően segítséget kell kérni szakképzett orvosi személyzettől. Sajnos a gyártó jelzi, hogy a klaritromicinnel történő mérgezéshez a hemodialízis (speciális eszközzel történő vértisztítás) hatástalan. Ezért az antibiotikummal történő mérgezés esetén az orvosok különböző tüneteket okoznak.
A klaritromicin kölcsönhatása más gyógyszerekkel (omeprazol, amoxicillin, flukonazol) t
A klaritromicin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás az orvosi kutatás különálló, meglehetősen összetett témája. Bármely kábítószer-kombinációval ez a gyógyszer számos jelenséget okozhat, gyakran előre nem látható. A legtöbb esetben a klaritromicinnel kombinálva a gyógyszerek hatásának megváltozása azzal magyarázható, hogy a klaritromicin növeli a máj enzimek aktivitását, ami növeli a vérben más gyógyszerek koncentrációját.
A modern orvoslás tiltja a klaritromicin kombinációját ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal. Ez a veszélyes kombináció ritmuszavarokhoz és akár szívmegálláshoz is vezethet. A klaritromicin fokozza a közvetett antikoagulánsok, a karbamazepin, a midazolám, a digoxin, a rifabutin és más gyógyszerek hatását, amelyek miatt pontosan kell kiszámítani a gyógyszerek dózisát, amikor kombinálják őket.
A klaritromicin növeli az omeprazol, a gyomorfekély kezelésére használt bizmut készítmények koncentrációját és időtartamát a vérben. Ez a hatás nem mindig klinikailag jelentős, de némileg növeli a kezelés minőségét.
A flukonazol egy gombaellenes gyógyszer, amelyet az antibiotikum-kezelés harmadik napján használnak a gombás fertőzések kialakulásának megelőzésére. Tudományosan bizonyított, hogy kedvezően befolyásolja a szervezetben lévő gyógyszer időtartamát.
A klaritromicin kombinációja más antibiotikumokkal (például amoxicillinnel) figyelembe kell venni a mikroorganizmusok keresztrezisztenciájának lehetőségét. A tudósok kimutatták, hogy ha a baktériumflóra rezisztens más makrolidokkal, valamint a linomicinnel és a klindamicinnel, a klaritromicin alkalmazása valószínűleg nem ad a kívánt eredményt. Így a gyógyszer kölcsönhatás problémája meglehetősen összetett. A különböző gyógyszerek kombinálásának képessége meghatározza az orvosot.
Lehet-e kombinálni a klaritromicin alkoholt?
A klaritromicin ára az orosz városokban
A klaritromicin viszonylag megfizethető antibiotikum. Megvásárolható az analógok költségénél jóval alacsonyabb áron. A gyakorlatban azonban a klaritromicin ára széles körben változhat. Ennek oka, hogy a különböző gyártók (hazai és külföldi) klaritromicin költsége jelentősen változhat.
Egyes gyógyszertárak olcsóbb verziókat árulnak, míg mások csak drága generikusokat találnak. Ugyanakkor a gyógyszer különböző kereskedelmi neveinek összetétele szinte azonos. A gyógyszer ára is változhat az Orosz Föderáció régióinak általános árszintjétől függően.
A klaritromicin hatóanyag-leadásának különböző formái
A klaritromicin adagolási formái és adagjai