A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.
A propofol / propofol hatóanyag leírása.
Képlet: C12H18O, kémiai név: 2,6-bisz (1-metil-etil) -fenol.
Farmakológiai csoport: neurotróp gyógyszerek / érzéstelenítők.
Farmakológiai hatás: nyugtató, érzéstelenítő.
Farmakológiai tulajdonságok
A propofol nem specifikus hatást fejt ki a központi idegrendszer neuronjainak lipidmembrán szintjén. A propofolnak nincs kezdeti gerjesztő hatása. Általában az érzéstelenítésből való kilépést nem követi posztoperatív hányinger és hányás, vagy fejfájás. A legtöbb betegnél 30–60 másodperc után általános érzéstelenítés lép fel. Az érzéstelenítés időtartama az adagtól és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerektől függ, és 10 perctől 1 óráig terjed. Az érzéstelenítésből a beteg tiszta tudattal ébred fel, és 10 perc elteltével gyorsan megnyithatja a szemét.
A propofol jól eloszlik a szervezetben, és gyorsan eliminálódik, a clearance 70-100 kg-os felnőtt betegben 1,6–3,4 l / perc. A propofol intravénás adagolásának felezési ideje 277 - 403 perc. Az intravénás bolus beadására szolgáló propofol kinetikája három részből áll: a gyors eloszlási fázis (a felezési idő 2–4 perc), az elimináció β-fázisa (felezési ideje 30–60 perc) és az elimináció γ-fázisa (felezési ideje 200–200). 300 perc). A γ-fázisban a propofol tartalmának csökkenése a vérben lassan következik be a zsírszövet hosszú újraelosztása miatt. A propofol 97% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A propofol főként a májban konjugáció útján metabolizálódik. Az inaktív metabolitok körülbelül 88% -a kiválasztódik a vesén keresztül. A propofol áthalad a szöveti akadályokon (beleértve a placentát és a hematoencephalicust is), kis mennyiségben kiválasztva az anyatejbe. Az 5 órás műtéti beavatkozások után az anesztézia normál módban történő fenntartásakor nem figyeltek meg jelentős propofol kumulációt.
bizonyság
Az általános érzéstelenítés, bevezető érzéstelenítés, a betegek nyugtatása a mechanikus szellőzés, diagnosztikai és sebészeti eljárások során.
Propofol adagolás és adagolás
A propofolt intravénásan adják be. Bevezető érzéstelenítés: felnőttek - 40 mg 10 másodpercenként (amíg az érzéstelenítés klinikai jelei megjelennek), 8 évesnél idősebb gyermekek - 2,5 mg / kg. Az érzéstelenítés fenntartása: ismételt bolus injekció vagy folyamatos infúzió. Az egyénileg beállított dózis, megfelelő érzéstelenítés 4-12 mg / kg / óra sebességgel, gyermekek - 9-15 mg / kg / óra. Az intenzív terápia során a mesterséges tüdő szellőztetésben részesülő betegek szedációjára intravénásan 0,3–4 mg / kg / óra.
Ha fennáll annak a veszélye, hogy a vagus ideg aktiválásával összefüggő mellékhatások jelentkezhetnek, ajánlatos intravénás anticholinerg anyagot bevezetni az indukciós érzéstelenítés előtt. Ne használjon propofolt szülészeti gyakorlatban, mivel a gyógyszer áthatol a placentán, és újszülöttkori depresszióhoz vezethet (a terhesség első trimeszterében propofolt lehet alkalmazni a megszakítási műveletek során). A vénás folyamat során a fájdalom lehetősége jelentősen csökkenthető a gyógyszer nagy átmérőjű vénákba történő bevitelével vagy a lidokain oldatának közös alkalmazásával. A propofol injekciót csak speciálisan képzett személyzet végezheti, akiknek lehetősége van a mechanikus szellőztetés, az oxigénterápia, a teljes újraélesztés teljes mértékű felhasználására.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, életkor: legfeljebb 16 évig - az intenzív ellátással szembeni nyugtató hatás biztosítása érdekében, akár 1 hónapig - az érzéstelenítés és az indukciós érzéstelenítés fenntartásához.
Korlátozások a. T
Epilepszia, lipid anyagcsere zavarok, hypovolemia, anaemia, súlyos légzési rendszer dekompenzált betegségei, keringési rendszer, máj és vesék, legyengült és idős betegeknél, szoptatás, terhesség.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A propofol behatol a placenta-gátba, és elnyomhatja a magzatot. Ezért a propofol ellenjavallt terhesség alatt (a terhesség megszűnése kivételével), valamint az anesztézia nagy adagokban történő beadása során. A propofol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Úgy véljük, hogy ez csak akkor veszélyezteti a babát, ha az anya a propofol használata után több órával kezd szoptatni.
A propofol mellékhatásai
A vérnyomás csökkentése, bradycardia, légszomj, rövid távú légzési megállás, ritkán - opisthotonus, görcsök, pulmonalis ödéma; ébredéskor - hányinger, fejfájás, hányás, posztoperatív láz; helyi reakciók - fájdalom az injekció beadásának helyén, ritkán vénás trombózis és flebitis.
A propofol kölcsönhatása más anyagokkal
A propofol kompatibilis az epidurális és spinális anesztézia gyógyszereivel, a nyugtatáshoz használt gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítókkal és izomrelaxánsokkal.
túladagolás
A propofol túladagolása esetén a légzőrendszer és a szív-érrendszer gátolódik. Szükséges: tüdőbetegség a tüdő mesterséges szellőzésének hátterében, hemodinamika fenntartása (vazopresszorok és folyadékok beadása).
propofol
Propofol: használati utasítás és értékelés
Latin név: Propofol
ATX kód: N01AX10
Hatóanyag: propofol (propofol)
Gyártó: Hana Pharmaceutical Co. (Koreai Köztársaság)
A leírás és a fotó aktualizálása: 20/26/2018
A propofol nem-inhalációs általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer.
Forma és összetétele
A propofol intravénás (IV) adagolásra alkalmas emulzió formájában áll rendelkezésre: a folyadék szinte fehér vagy fehér színű, egyenletes szerkezetű, zárvány nélkül (20 ml-es üveg ampullában, 5 ampulla műanyag raklapon, kartondobozban 1 raklap).
1 ml emulzió tartalmaz:
- hatóanyag: propofol - 10 mg;
- Kiegészítő komponensek: glicerin, szójaolaj, nátrium-hidroxid, tojás lecitin, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A propofol egy általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer, amely 0,5 perc alatt jelentkezik és rövid ideig tart.
A gyógyszer beadása után az átlagos artériás nyomás (BP) és a szívfrekvencia csekély változása figyelhető meg. Az általános érzéstelenítés időtartama alatt azonban a hemodinamikai paraméterek megtartják a relatív stabilitást, a káros változások gyakorisága alacsony. A propofol bevezetésének hátterében légzési depresszió alakulhat ki. Ezek a nemkívánatos hatások más intravénás érzéstelenítő szerek minőségi jellemzői, klinikailag könnyen szabályozhatók.
A propofol hatása csökkenti az agyi véráramlást, csökkenti az intrakraniális nyomást és az agyi anyagcserét. A kezdetben megnövekedett intrakraniális nyomás következtében a csökkenés kifejezettebb.
Általában az érzéstelenítésből való kilábalás gyorsan, világos elme esetén nem fejfájás, posztoperatív hányinger vagy hányás.
Meg kell jegyezni, hogy a propofollal végzett érzéstelenítés utáni posztoperatív hányinger és hányás kevésbé gyakori. Ennek oka lehet az antietikus hatása. A klinikai körülmények között elért normál propofol koncentrációk nem gátolják a mellékvese hormonok szintézisét.
farmakokinetikája
A propofol bevezetése után a koncentráció szintjének csökkenését három fázis jellemzi: az első egy nagyon gyors eloszlás (a felezési idő 2-4 perc), a második gyors elimináció (a felezési idő 30-60 perc), a harmadik pedig a propofol lassú újraelosztása egy gyengén perfúziós szövetből a vérbe.
A szervezetből történő eloszlás és elimináció folyamata gyorsan történik. A propofol teljes clearance-e 1,5–2 l / perc. Főként a májban metabolizálódik, hogy konjugátumokat és kinolt képezzen. A metabolitok kiválasztása vizelettel történik.
A propofol farmakokinetikája az ajánlott adagolási sebességen belül lineáris, lehetővé teszi az egyensúlyi koncentráció fenntartását a vérben az anesztézia fenntartása során.
Használati jelzések
Az utasítások szerint a Propofol az általános érzéstelenítés indukálására és fenntartására szolgál.
Ezenkívül felnőttekben a mechanikus szellőzéshez kapcsolódó betegek intenzív terápiája során nyugtató hatású, vagy a tudatos betegeknél diagnosztikai eljárások és sebészeti beavatkozások során.
Ellenjavallatok
A Propofolra vonatkozó abszolút ellenjavallatok:
- szülészetben történő alkalmazás érzéstelenítőként;
- szoptatás;
- 3 éves korig;
- epiglottitis vagy croup minden korosztály gyermekeiben - az intenzív terápia során nyugtató hatás biztosítása érdekében;
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.
Óvatosan kell eljárni, ha a Propofolt a légutak, a szív, a máj, a vesék, a hipovolémia, az epilepszia, a lipid anyagcsere-rendellenességek és a gyengített állapotban szenvedő betegek betegei számára írják elő.
A propofol alkalmazásának módja és adagolása
Az emulziót lassú injektálással vagy infúzióval bejuttatjuk / behelyezzük. A hígítatlan formában történő bevitel csak akkor jelenik meg, ha olyan perfúziót vagy infúziót alkalmazunk, amely az adagolt adagolás sebességét szabályozza.
A propofol hígításához csak 5% -os dextrózoldatot lehet alkalmazni az intravénás beadáshoz. A gyógyszer hígítását 1: 5 arányban kell elvégezni, ami 2 mg propofol 1 ml oldatban felel meg. A keverékkészítményeknek közvetlenül a bevezetés előtt kell lenniük. A kész oldat 6 órán át stabil.
A Propofol indukciós dózisának bevezetésével a fájdalom érzésének csökkentése érdekében a gyógyszer 0,5% -os vagy 1% -os lidokain oldatos injekcióval keverhető. Hozzáadjuk a lidokain legfeljebb 1 részének arányát 20 rész propofolra.
Az Alfentanil injekcióhoz való előkeverése (0,5 mg / ml) 20-50 ml propofol és 1 ml Alfentanil térfogatarányban. A kész oldat 6 órán át stabil.
Az injekciós hely melletti szeleppel ellátott póluson keresztül propofol adható be 5% -os dextrózoldat intravénás adagoláshoz történő egyidejű csepegtetésével, 4% -os dextrózoldattal 0,18% -os nátrium-klorid oldattal intravénás adagoláshoz vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldattal intravénás alkalmazásra.
A dózist az aneszteziológus határozza meg, figyelembe véve a beteg súlyát és az anesztézia szükséges időtartamát.
Ha az általános érzéstelenítést kiegészítjük a regionális érzéstelenítéshez, akkor a gyógyszer alacsonyabb dózisainak alkalmazása javasolt.
Ajánlott adagolás felnőtteknek:
- általános érzéstelenítés (bolus injekció vagy infúzió) indítása: 55 év alatti - a beteg testtömegének 1 kg-jánál 1,5–2,5 mg sebességgel. A propofol bevezetését titrálni kell. 10 másodperces intervallumban 40 mg-os adagot adnak a betegeknek megfelelő állapotban, az 55 évesnél idősebb betegek és az ASA (American Anaesthesiology Association) skála 3–4-es kockázati osztálya 20 mg propofolt tartalmaz. Figyelembe véve a beteg állapotát és reakcióját, megengedett a teljes dózis csökkentése az adagolás sebességének csökkentésével 60 másodperc alatt 20-50 mg-ra. Az eljárás addig folytatódik, amíg az érzéstelenítés klinikai tünetei megjelennek;
- az általános érzéstelenítés (infúzió vagy bolus injekció) fenntartása: folyamatos infúzió - 4-12 mg / 1 kg testsúly óránként. Ez az adag általában elegendő a megfelelő érzéstelenítés fenntartásához. Az adagolás sebessége az egyes betegek függvényében változhat. Ismételt injekciók alkalmazásakor a hatóanyagot a klinikai szükségletnek megfelelően növekvő dózisokban 25 mg és 50 mg között adjuk be;
- szedáció biztosítása intenzív terápia (infúzió) során: 0,3–4 mg / 1 kg testsúly óránként. A szedáció szükséges mélységét az infúziós sebesség változtatásával érjük el;
- nyugtató hatás biztosítása diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozások elvégzése során, amikor a betegek megőrzik a tudatosságot: az adagot és az adagolási sebességet egyedileg választjuk ki. A legtöbb beteg esetében a klinikai válasz 0,5–1 mg-os dózisban fordul elő 1 kg testtömegre 60–300 másodpercig. A nyugtató hatás fenntartása az infúzió beadását 1,5-4,5 mg / 1 kg testsúly / óra sebességgel biztosítja. A szedáció szükséges mélységét az infúziós sebesség változtatásával érjük el. Szükség esetén a nyugtató hatás mélységének gyorsabb növekedését mutatják a propofol 10-20 mg-os dózisban történő bevitele / bejuttatása során. A 3-4-es fokozatú betegeknél az ASA-skála esetében mérlegelni kell a kockázat csökkentését és a dózis és az adagolási sebesség csökkentésének szükségességét.
Ajánlott adag három évesnél idősebb gyermekek számára:
- általános érzéstelenítés indukciója: 8 évesnél idősebb gyermekek - általában 2,5 mg / 1 kg testtömegre általában elegendőek. 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél az anesztézia klinikai tüneteinek kimutatásához magasabb dózisra van szükség. Az adag módosítása a gyermek korának és / vagy súlyának megfelelően történik. A 3. és 4. fokozatú gyermekek ASA-skála esetén alacsonyabb dózisokat írnak elő;
- az általános érzéstelenítés (infúzió vagy bolus injekció) fenntartása: a legtöbb esetben 9-15 mg / 1 kg testtömeg-kilogrammonként. Az adagolási sebességet egyedileg választjuk ki.
Mellékhatások
- fájdalom az injekció helyén az indukció során;
- ideiglenes alvási apnoe az indukció során;
- a vérnyomás csökkentése, bradycardia;
- epileptiform mozgások (beleértve az opisthotonust, görcsöket) az indukciós időszakban, az érzéstelenítés és az ébredés fenntartásában;
- trombózis, flebitis;
- rhabdomyolysis;
- szexuális gátlás;
- tüdőödéma;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a vizelet elszíneződése - a gyógyszer tartós beadásának hátterében;
- anafilaxiás reakciók bronchospasmus, erythema, angioödéma formájában;
- posztoperatív eszméletvesztés;
- posztoperatív láz;
- fejfájás, hányás és hányinger érzéstelenítés után;
- vérfertőzés a gyermekeknél a gyógyszeres kezelés intenzív terápia során történő hirtelen abbahagyása esetén;
- megvonási szindróma - csak gyermekeknél.
túladagolás
Tünetek: légzési depresszió és szívműködés, a mellékhatások súlyossága.
Kezelés: a tüdő mesterséges szellőztetése oxigén segítségével, tüneti terápia a vazopresszor, a plazma helyettesítő szerek és az elektrolit oldatok alkalmazásával.
Különleges utasítások
A propofol bevezetését csak az aneszteziológus vagy az intenzív ápoló szakember végezheti el az újraélesztő berendezésekkel felszerelt szobában, ahol kötelező a mesterséges szellőztetés és az oxigéndúsító berendezések. Az anesztézia során a beteg állapotának gondos monitorozása szükséges. Különös figyelmet kell szentelni azoknak a betegeknek, akiknél a műtéti és diagnosztikai eljárások során a mesterséges szellőztetés nélkül szedatív hatást biztosít a propofol.
Az injekció beadásának helyén a fájdalom csökkentése érdekében javasolt az alkar vagy könyök hajlítása az injekció beadásához. Ezenkívül a lidokainnal történő együttes adagolást is jelezzük.
Különös gondossággal kell eljárni, ha propofolt használnak a gyermekek érzéstelenítésére. A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát a 18 év alatti betegek szedációjának biztosítására nem igazolták. A klinikai tapasztalatok a propofol szedációra történő alkalmazására e korcsoportban szenvedő betegeknél megerősítik a súlyos mellékhatások, beleértve a halált is, nagy kockázatát. A halálos következmények valószínűsége a légúti fertőzések jelenlétével és az ajánlott dózisok túllépésével nő.
A megfelelő vagolitikus hatás hiánya miatt, a propofol alkalmazásának hátterében a bradycardia és az asystole kialakulásának kockázata nő. Ezért célszerű a kockázatos betegek számára olyan antikolinerg szereket előírni, amelyeket intravénásan injektálnak az indukció előtt vagy az érzéstelenítés során.
Az epilepsziában szenvedő betegeknél a görcsrohamok kockázata miatt a bevezető érzéstelenítés csak akkor kezdődhet meg, ha a beteg megkapta a szükséges antiepileptikumokat.
A propofolt lipid anyagcsere-betegségekben szenvedő betegeknél vagy zsírokat tartalmazó szerekkel kombinálva az emulzió 1 ml-ében körülbelül 100 mg lipid-tartalmat kell figyelembe venni.
Máj- és / vagy veseelégtelenség esetén az alacsony albumin koncentráció a vérben növeli a hemolízis kockázatát, még a gyógyszer terápiás dózisainak alkalmazása esetén is. Ezért ezen betegségekben szenvedő betegeknél ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a releváns mutatókat.
A beteg átadása a szokásos osztályba csak az általános érzéstelenítésből való teljes ébredés után történik.
Ellenjavallt használat az alkohol használatával együtt.
A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt hatás
A propofol bevezetése után tartózkodnia kell a komplex mechanizmusok és járművek vezetésétől.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Mivel a Propofol legyőzi a placentán lévő gátat, és újszülöttkori depressziót okozhat a magzatban, a terhesség alatt és a szülészetnél érzéstelenítő alkalmazása nem ajánlott.
A hatóanyagot a terhesség megszüntetése során alkalmazzák az első trimeszterben.
A szoptatás alatt a szoptatott csecsemőknek a propofol biztonságosságát nem igazolták.
Használja gyermekkorban
A propofol ellenjavallt a legfeljebb három éves gyermekeknél.
Ne alkalmazza a gyógyszert minden korcsoport gyermekeiben, hogy az epiglottitis vagy a croup intenzív terápiája során nyugtató hatású legyen.
Károsodott vesefunkció esetén
A hemolízis kockázata miatt a propofolt óvatosan kell alkalmazni vesebetegeknél.
Rendellenes májfunkcióval
Óvatosan kell előírni a gyógyszer megsérti a máj, a propofol növeli a hemolízis kockázatát.
Használjon öregkorban
Az indukciós érzéstelenítés, az érzéstelenítés fenntartása vagy az idős betegek nyugtató hatásának biztosítása érdekében alacsonyabb propofol dózisokat és az adagolás sebességét kell alkalmazni. A titrálást egyedileg végzik, figyelembe véve a beteg válaszát. Az idős betegeknél a légzőszervi és szívrendszeri depresszió elkerülése érdekében nem ajánlott egy egyszeri vagy ismétlődő bolus alkalmazása.
Kábítószer-kölcsönhatás
A Propofol egyidejű használatával:
- a nyugtatáshoz használt inhalálószerek és fájdalomcsillapítók: a propofol érzéstelenítő hatásának növekedését eredményezi, növelve a szív- és érrendszeri nemkívánatos reakciók valószínűségét;
- a szívfrekvenciát csökkentő gyógyszerek: növelik a bradycardia kialakulásának kockázatát;
- opioid fájdalomcsillapítók: növeli az apnoe valószínűségét;
- A fentanil: a propofol koncentrációjának ideiglenes növekedését okozza a vérben, ami nem igényli a gyógyszer fenntartó adagjának korrekcióját;
- lidokain, amelyet a helyi érzéstelenítés kiegészítő eszközeként használnak: mellékhatásokat okozhat álmosság, szédülés, hányás, bradycardia, kardiális rendellenességek, görcsök, sokk;
- ciklosporin: képes leukoencephalopathiát kiváltani.
Az izomrelaxánsok (mivacuria-klorid és atracuria besyat) bevezetése után ugyanazt az infúziós rendszert alkalmazhatjuk a propofolra csak azután, hogy előzőleg le lettek mosva.
analógok
A propofol analógjai a következők: Propofol Frezenius, Propofol-Medargo, Propofol Kabi, Propofol-Lipuro, Kalipsol, Ketamin, Nitrogén-oxid, Nátrium-oxibutirát, Diprivan, Droperidol, Predion, Nátrium-oxibát, Rekfol, Provayv.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó sötét helyen, a fagyás megelőzése érdekében. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Propofole vélemények
A betegek és az orvosok által javasolt propofol-felülvizsgálatok pozitívabbak. Ezek a gyógyszer jó tolerálhatóságát és hatékonyságát jelzik.
A Propofol ára gyógyszertárakban
A propofol ára lehet: egy 50 ml-es palack esetében 10 mg / ml dózisban - 386 rubel, 20 mg / ml dózisban - 595 rubel; 10 db 50 ml-es palackban 20 mg / ml - 4 786 rubel dózisban.
Oktatás: I. Moszkvai első orvostudományi egyetem. Sechenov, "Medicine" specialitás.
Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.
Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint például a baba köhögés elleni gyógyszereként forgalmazták. A kokainot az orvosok anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként ajánlották.
Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarod jobbá válni, jobb, ha naponta nem több, mint két szeletet eszik.
A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.
A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.
A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.
Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.
A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.
Tüsszögés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.
Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.
Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.
Az amerikai tudósok egereken végzett kísérleteket, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a második görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek a koleszterin plakkoktól.
A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.
A közös urológiai patológiák közül az urolithiasis (ICD) különbséget tesz. Az összes ilyen betegség körülbelül 30-40% -át teszi ki. Amikor a lebeny.
Propofol 1% Fresenius - hivatalos használati utasítás
UTASÍTÁSOK
a gyógyszer gyógyászati használatra történő felhasználásáról
Regisztrációs szám:
A gyógyszer kereskedelmi neve:
Nemzetközi nem saját tulajdonú név:
Adagolási forma:
intravénás emulzió
struktúra
1 ml tartalmaz
hatóanyag: propofol - 10,0 mg; segédanyagok: szójababolaj - 50,0 mg, közepes láncú trigliceridek - 50,0 mg, tojássárgája foszfolipidek - 12,0 mg, glicerin - 22,5 mg, olajsav 0,4-0,8 mg, nátrium-hidroxid - qs (0,05-0,11 mg), injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.
Leírás.
Fehér színű homogén emulzió gyenge fenolos szaggal.
Farmakoterápiás csoport:
Gyógyszerek nem-inhalációs általános érzéstelenítéshez.
ATX kód N01AX10
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Propofol Kabi 10 mg / ml egy gyors hatású intravénás érzéstelenítő az általános érzéstelenítéshez, fenntartásához, valamint a betegek intenzív terápia során történő nyugtatásához.
A propofol intravénás beadása után a hipnotikus hatás gyorsan megkezdődik.
Az adagolás sebességétől függően az érzéstelenítés előtti idő 30-40 másodperc. Egy egyszeri bolus injekció után a hatás időtartama rövid (4-6 perc) a gyors anyagcsere és a kiválasztás miatt.
Az általános érzéstelenítés időtartama az adagtól és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerektől függően 10 perc és 1 óra között van.
Az érzéstelenítésből a beteg gyorsan és egyértelműen ébred fel. A szem megnyitásának képessége 10 perc múlva jelenik meg, a beszédválasz helyreállítása a következő 3 percen belül történik.
Nem találtunk különösebb kumulációs pontokat.
A Propofol Kabi 10 mg / ml alkalmazásával az érzéstelenítéshez és fenntartásához szükséges az átlagos vérnyomás-indexek csökkenése és a szívfrekvencia csekély változása. Azonban a hemodinamikai paraméterek általában viszonylag stabilak, miközben általános érzéstelenítést tartanak fenn, és a kedvezőtlen hemodinamikai változások előfordulása alacsony.
A Propofol Kabi 10 mg / ml injekció beadása után légzési depresszió léphet fel, de ezek a hatások kvalitatívan hasonlóak az egyéb intravénás szerek általános érzéstelenítéshez történő alkalmazásához, és klinikailag könnyen szabályozhatók. A Propofol Kaby 10 mg / ml csökkenti az agyi véráramlást, az intrakraniális nyomást és csökkenti az agyi anyagcserét. A csökkent intrakraniális nyomás jelentős lehet azoknál a betegeknél, akiknél ez a mutató kezdetben emelkedett. A Propofol Kaby 10 mg / ml emulzió a propofolt tartalmazó aktív hatóanyagot és a hosszú láncú trigliceridek (LCT) és a közepes láncú trigliceridek (MCT) keverékét tartalmazza. Az emulzióban lévő közepes láncú trigliceridek (MCT) csökkentik a szabad propofol mennyiségét az emulzió vizes fázisában, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet, amikor a hatóanyagot beadják. Ezenkívül a közepes láncú trigliceridek növelik az anyagcserét, ami a plazmában lévő trigliceridek összkoncentrációjának csökkenéséhez vezet.
farmakokinetikája
A propofol 98% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Az intravénás bolus injekció után a propofol kinetikája három részből áll: gyors eloszlási fázis (felezési idő 2-4 perc), β-fázis elimináció (felezési idő 30-60 perc) és γ-fázis elimináció (felezési idő 200-300 perc). A γ-fázis alatt a propofol koncentrációjának csökkenése a vérben lassan következik be a zsírszövetből való hosszabb eloszlás miatt. Klinikai körülmények között ez a fázis nem befolyásolja az ébresztési időt. A központi eloszlási térfogat 0,2-0,79 l / kg, az egyensúlyi eloszlási térfogat 1,8-5,3 l / kg. A propofolt főként a májban, valamint a májon kívüli konjugáció útján metabolizálják, körülbelül 2 l / perc clearance-sel. A gyermekek clearance-e magasabb, mint felnőtteknél. Az intravénás infúzió után az eliminációs felezési idő 277-403 perc volt. Az inaktív metabolitok többnyire a vesén keresztül választódnak ki (kb. 88%). A beadott gyógyszer csak 0,3% -a ürül változatlan formában a vizelettel.
Az általános érzéstelenítés normál módban történő fenntartása során nem tapasztaltunk szignifikáns propofol-kumulációt legalább 5 órán át tartó sebészeti beavatkozások után.
A javasolt injekciós arányon belül a propofol farmakokinetikája lineáris.
Használati jelzések:
- Általános érzéstelenítés indukciója és fenntartása felnőtteknél és 1 hónapnál idősebb gyermekeknél;
- Felnőtteknél és 16 évesnél idősebb gyermekeknél a mechanikus szellőztetés (ALV) szedációja;
- A tudatos betegek üledése sebészi és diagnosztikai eljárások során tudatos egyénekben, monoterápiában vagy helyi érzéstelenítéssel kombinálva.
Ellenjavallatok
- A propofollal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
- terhesség és szoptatás (a propofol alkalmazása után 24 órával);
- gyermekek 1 hónapig;
- A Propofol Kabi 10 mg / ml nem javasolt szedációra 16 év alatti gyermekeknél;
- A Propofol Kabi 10 mg / ml nem ajánlott elektrokonvulzív terápiában részesülő betegeknél.
Óvatosan
Mint más, nem belélegzett általános érzéstelenítő szereknél, a szív- és érrendszeri, légúti, vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél, valamint epilepsziás, hipovolémiás, lipid anyagcsere-rendellenességeknél vagy legyengült betegeknél is óvatosan kell eljárni.
Károsodott szív-, tüdő-, vese- vagy májfunkciójú betegek, idős és gyenge emberek, hipovolémiás vagy epilepsziás betegek esetén a Propofol Kabi 10 mg / ml-es sérült betegeket csökkentett arányban kell alkalmazni. A Propofol Kabi 10 mg / ml alkalmazásának megkezdése előtt a szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség és a hypovolemia kompenzációját kell elérni. Az epilepsziában szenvedő betegek érzéstelenítése előtt meg kell győződni arról, hogy az epilepsziás kezelést kapja. Bár számos tanulmány kimutatta a propofol hatékonyságát az epilepticus állapot kezelésében, ez növelheti a rohamok kockázatát is.
Súlyos szívelégtelenségben és más súlyos szívbetegségekben szenvedő betegeknél a Propofol Kabi 10 mg / ml csak rendkívül óvatos és állandó felügyelet mellett alkalmazható.
Különösen óvatosan kell eljárni a lipid anyagcserével és más olyan állapotokkal, amelyekben a zsíremulziókat gondosan kell beadni. Ha a beteg parenterális táplálékot kap, figyelembe kell vennie a Propofol Kabi 10 mg / ml infúziója során beadott zsírmennyiséget. Az emulzió 1,0 ml-je 0,1 g zsírt tartalmaz. Az intenzív osztályban 3 nap múlva a lipidek koncentrációját meg kell határozni. Mivel az elhízásban szenvedő betegeknél nagyobb a dózis, figyelembe kell venni a hemodinamikai rendellenességek kockázatát.
Különösen óvatosan kell eljárni a magas intracranialis nyomás és az alacsony artériás vérnyomás esetén, tekintettel az intracranialis perfúziós nyomás jelentős csökkenésének kockázatára.
A megnövekedett intrakraniális nyomással rendelkező betegeknek megfelelő kezelést kell biztosítani az agy perfúziós nyomásának javítása érdekében.
Különösen óvatosan kell eljárni, ha Propofol Kabi 10 mg / ml-t alkalmazunk újszülöttek és 3 év alatti gyermekek érzéstelenítésére, bár jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy ezekben a gyermekekben a propofol farmakodinamikája és farmakokinetikája eltér a 3 évnél idősebb gyermekektől.
Terhesség és szoptatás
A Propofol Kabi 10 mg / ml behatol a placenta-gáton, és szuppresszív hatást gyakorolhat a magzatra. Ellenjavallt a terhesség ideje alatt, valamint a 2,5 mg / ttkg feletti nagy dózisokban az általános érzéstelenítés vagy (6 mg / kg / h) esetén az érzéstelenítés fenntartásához.
A kivétel az abortusz művelet.
A Propofol Kabi 10 mg / ml kis mennyisége átjut az anyatejbe. Ebben a tekintetben a Propofol Kabi 10 mg / ml beadása után 10 órával a szoptatás nem ajánlott.
Adagolás és adagolás
Csak intravénásan.
Propofol Kabi. A 10 mg / ml-t csak aneszteziológusok használhatják kórházakban vagy speciális járóbeteg-osztályokban, valamint intenzív osztályokban. A Propofol Kabi 10 mg / ml bevitelével az orvosnak az általános érzéstelenítés során általánosan használt berendezést kell tartalmaznia, beleértve a kardiovaszkuláris rendszer működésének ellenőrzésére szolgáló eszközöket (EKG, pulzoximetria) és az újraélesztés eszközeit. Ha a műtéti és diagnosztikai eljárások során nyugtató hatású, a Propofol Kabi 10 mg / ml-t nem adhatja be ugyanaz az orvos, aki ezeket az eljárásokat végzi.
A Propofol Kabi 10 mg / ml dózist egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a premedikációt és a beteg válaszát.
Általában a gyógyszer alkalmazása esetén fájdalomcsillapító szerek további beadását igényli.
Általános érzéstelenítés felnőttekben
Bevezetés az általános érzéstelenítésbe:
A 10 mg / ml Propofol Kabi általános érzéstelenítésbe történő bevitelével az anesztézia klinikai jeleinek megjelenéséig frakcionálisan kell beadni (kb. 20-40 mg propofolt 10 másodpercenként).
Az 55 évesnél fiatalabb felnőtteknél a szokásos adag 1,5-2,5 mg / ttkg.
Az idős betegek és a III. És IV. Fokú súlyosságú betegek az amerikai anesztetikusok (ASA) besorolása szerint. Károsodott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Propofol Kabi 10 mg / ml dózis csökken. A Propofol Kabi 10 mg / ml teljes dózisa legalább 1 mg / kg-ra csökkenthető. A Propofol Kabi 10 mg / ml lassabb beadása szükséges: körülbelül 2 ml (20 mg) 10 másodpercenként.
Érzéstelenítés:
Az általános érzéstelenítés fenntartása érdekében a Propofol Kabi 10 mg / ml-t folyamatosan csepegtetjük, vagy újbóli alkalmazásra kerülnek bolus formájában.
Az anesztézia folyamatos infúzióval történő fenntartása érdekében a Propofol Kabi 10 mg / ml dózisát és adagolási sebességét egyedileg kell beállítani, általában 4-12 mg / ttkg / óra adagolásra kerül.
A kevésbé súlyos sebészeti beavatkozások esetében, például minimálisan invazív, a fenntartó dózis kb. 4 mg / testtömegkilogrammra csökkenthető. A 4 mg / ttkg / ttkg alatti dózis csökkentése idősek, instabil általános állapotú betegek, szívműködésű vagy hipovolémiás betegek, valamint az ASA besorolás szerinti III-IV-es súlyosságú betegek esetében javasolt. Az anesztézia ismételt bolus injekciókkal történő fenntartása érdekében a Propofol Kabi 10 mg / ml-t 25-50 mg-os dózisban kell beadni, ami 2,5-5 ml-nek felel meg.
Idős betegeknél a gyors bolus beadása (egyszer vagy többször) nem megfelelő, mivel ez a szív és a tüdő működésének elnyomásához vezethet.
Általános érzéstelenítés 1 hónapnál idősebb gyermekeknél
A Propofol alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt a Kabi 10 mg / ml-t nem szabad 1 hónapos kor alatti gyermekek általános érzéstelenítésére használni.
Bevezetés az általános érzéstelenítésbe:
Az általános érzéstelenítéshez javasolt 10 mg / ml-es Propofol Kabi dózis lassú titrálása ajánlott, amíg az általános érzéstelenítés klinikai tünetei megjelennek. Az adagot az életkor és / vagy testtömeg alapján választjuk ki.
8 évesnél idősebb gyermekeknél az általános érzéstelenítéshez szükséges adag körülbelül 2,5 mg / ttkg.
Kisgyermekeknél a gyógyszer alkalmazása 3 mg / kg dózisban kezdődik. Szükség esetén további 1 mg / kg dózis adagolható. A veszélyeztetett gyermekek (III. És IV. Fokozatú ASA) alacsonyabb dózisok.
Tartsuk az érzéstelenítést.
A gyermekek folyamatos infúzióval történő érzéstelenítésének fenntartásához a Propofol Kabi 10 mg / ml javasolt adagja 9-15 mg / ttkg / óra.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél az ajánlott dózisoknál nagyobb adagra lehet szükség a testtömeg-kilogrammonként, az idősebb gyermekekkel összehasonlítva. Az adagot egyedileg kell kiválasztani. Különös figyelmet kell fordítani az érzéstelenítés megfelelőségére.
A maximális időtartam nem haladhatja meg a körülbelül 60 percet, kivéve azokat a különleges helyzeteket, amelyek hosszabb ideig tartó alkalmazást igényelnek, például rosszindulatú hipertermia esetén, amikor az inhalációs érzéstelenítők nem használhatók.
Szedáció felnőttekben intenzív osztályokban
A mesterséges szellőztetés során az intenzív osztályon végzett szedáció során a Propofol Kabi 10 mg / ml-t folyamatos infúzióval kell beadni. A dózist a szedáció szükséges mélységének figyelembevételével választjuk ki. A propofol 0,3-4,0 mg / kg / h bevitelének sebességével általában megfelelő szedáció érhető el. Nem javasolt 4,0 mg / kg / h-nál nagyobb adagolási sebesség növelése.
A Propofol Kabi 10 mg / ml-t nem szabad intenzív osztályokban szedációra alkalmazni 16 éves és ennél idősebb betegeknél.
A felnőttek diagnosztikai és sebészeti beavatkozásainak szedációja
A sebészeti és diagnosztikai beavatkozások során a szedáció során a dózist és az adagolási sebességet a klinikai válaszhoz igazítottuk. A legtöbb betegnél a szedáció a propofol 0,5–1 mg / ttkg adagolását követő 1-5 percen belül kezdődik.
Továbbá a Propofol Kabi 10 mg / ml dózisát a szedáció szükséges mélységének figyelembevételével választjuk ki. A legtöbb betegnél a szükséges adagolási arány 1,5-4,5 mg / kg / óra.
Ha a szedáció mélységének gyors növekedésére van szükség, az infúzió mellett lehetőség van 10-20 mg propofol (1–2 ml Propofol Kabi 10 mg / ml) bolus bevezetésére. Az 55 évesnél idősebb betegeknél és a III. És IV. Fokozatú ASA-s betegeknél a propofol szükséges adagja alacsonyabb lehet, és az infúzió sebességét csökkenteni kell. A Propofol Kabi 10 mg / ml-t nem szabad a 16 éves és idősebb betegeknél diagnosztikai és sebészeti beavatkozások során szedációra alkalmazni.
Az alkalmazás módszerei.
Intravénás alkalmazásra.
Megengedett a Propofol Kabi 10 mg / ml hígítatlan bevezetése.
Használat előtt rázza fel az injekciós üveget vagy az injekciós üveget. Csak homogén készítményt használjon egy ép ampullából vagy injekciós üvegből.
Használat előtt az üveg gumi membránját vagy az ampulla nyakát alkohollal kezelje.
A Propofol Kabi 10 mg / ml-t csak 5% -os glükózoldattal intravénás adagolásra vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatos injekcióhoz ajánljuk üveg injekciós üvegekben.
Mivel a Propofol Kabi 10 mg / ml olyan zsíremulzió, amely nem tartalmaz tartósítószert és nem rendelkezik antimikrobiális hatással, a gyógyszer kedvező közegként szolgálhat a mikroorganizmusok gyors növekedéséhez.
Az emulziót steril fecskendőbe vagy cseppentőbe kell gyűjteni az ampulla vagy az injekciós üveg felnyitása után. A gyógyszer bevezetését haladéktalanul meg kell kezdeni.
A Propofol Kabi 10 mg / ml teljes adagolási periódusa alatt be kell tartani az aszeptikus munka szabályait a készítmény és a parenterális infúzió rendszerében. A Propofol Kabi 10 mg / ml más gyógyszerekkel és oldatokkal történő együttes alkalmazása ugyanabban a rendszerben, az utóbbi alkalmazása az Y-alakú csatlakozón vagy szelepen keresztül javasolt.
A propofol Kabi 10 mg / ml nem keverhető más intravénás alkalmazásra. A csepegtető kanülön egyidejűleg 5% -os glükóz-oldatot, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 0,18% -os nátrium-klorid-oldatot és 4% -os glükózoldatot adhatunk be.
A Propofol Kabi 10 mg / ml nem adható antibakteriális szűrőn keresztül.
A Propofol Kabi 10 mg / ml-es cseppentő, amely propofolt tartalmaz, csak egyetlen injekció vagy infúzió céljára szolgál egyetlen beteg számára egyedileg.
A Propofol Kabi 10 mg / ml emulzió maradványait az alkalmazás után el kell pusztítani
Hígítatlan Propofol Kabi 10 mg / ml infúzió.
Hígítatlan Propofol Kabi 10 mg / ml infúzió során ajánlott mindig olyan eszközöket használni, amelyek szabályozzák az injektált készítmény térfogatát, mint például egy cseppmérő, fecskendőszivattyú vagy volumetrikus infúziós szivattyú.
A zsíremulziók, köztük a Propofol Kabi 10 mg / ml bevitelével ajánlott ugyanazon infúziós rendszert használni legfeljebb 12 órán keresztül. 12 óra használat után 10 mg / ml Propofol Kabi-t vagy egy gyógyszert tartalmazó tartályt kell cserélni.
Hígított Propofol Kabi 10 mg / ml infúziója.
A hígított Propofol Kabi 10 mg / ml beviteléhez az intravénás folyadékok különböző lehetőségeit használhatja. A szabványos rendszerek használata azonban nem garantálja a nagy mennyiségű hígított popofol esetleges ellenőrizetlen bevezetését.
Az intravénás infúziós rendszerbe be kell vonni az injektált hatóanyag térfogatának szabályozására szolgáló eszközöket, mint például a cseppmérő, a buretta vagy a térfogati infúziós pumpa. A büretta maximális hígításának meghatározásakor figyelembe kell venni a propofol nagy dózisainak beadásának kockázatát.
A Propofol Kabi 10 mg / ml maximális hígítása nem haladhatja meg az 1% propofolt az 5% -os glükózoldat intravénás adagoláshoz vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldathoz intravénás alkalmazáshoz (a hatóanyag tartalma a hígított oldatban nem lehet kevesebb, mint 2 mg / ml). ). A hígítást aszeptikus körülmények között, közvetlenül a gyógyszer beadása előtt állítjuk elő, az infúziót legkésőbb 6 héttel a hígítás elkészítése után kell befejezni.
A Propofol Kabi 10 mg / ml-t nem szabad más infúziós vagy injekciós oldattal hígítani. Azonban 5% -os glükózoldat, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat és Propofol Kabi 10 mg / ml-es együttes adagolása egy póluson keresztül, amely a gyógyszer beadási helyének közvetlen közelében található.
A Propofol Kabi 10 mg / ml injekciós helyén a fájdalom csökkentése érdekében a lidokain közvetlenül az infúzió megkezdése előtt adható be.
Ezen túlmenően, az infúzió előtt a Propofol Kabi 10 mg / ml keverhető a lidokainnal, amely nem tartalmaz tartósítószert (20 rész propofolt és 1 rész 1% lidokainoldatot). Az izomrelaxánsokat, például az atrakuria besylate-t és a mivakuriya-kloridot a Propofol Kabi 10 mg / ml injekciós helyén csak jet-mosás után lehet beadni. A hígítatlan Propofol Kabi 10 mg / ml adagolási rendszert az ampulla vagy injekciós üveg kinyitása után a 12 órás időszak végén kell kicserélni.
A Propofol Kabi 10 mg / ml glükóz oldatot 5% -os vagy 0,9% -os intravénás intravénás beadáshoz intravénás alkalmazásra hígítani kell aszeptikus körülmények között közvetlenül az infúzió előtt, a beadást a hígítás után 6 órán belül kell befejezni.
A használat időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.
Mellékhatások
A Propofol Kabi 10 mg / ml gyakori mellékhatásai az alacsonyabb vérnyomás és a légzési funkció elnyomása. Ezek a hatások a propofol adagjától, valamint a premedikáció típusától és az egyidejű terápiától függenek.
A mellékhatások besorolása a következő:
Nagyon gyakori (≥1: 10)
Gyakori (≥1: 100 - tól
PROFUOL KABI
Emulzió fehér, homogén, gyenge fenolos szagú bejuttatásra.
Segédanyagok: szójababolaj - 50 mg, közepes láncú trigliceridek - 50 mg, tojássárgája foszfolipidek - 12 mg, glicerin - 22,5 mg, olajsav 0,4-0,8 mg, nátrium-hidroxid - q.s. (0,05-0,11 mg), víz d / és - 1 ml-ig.
50 ml - palack színtelen üvegből (1) - karton csomagolás.
50 ml - palack színtelen üvegből (10) - karton csomagolás.
Az indukciós anesztézia esetében az átlagos testtömegű felnőtt betegeket intravénásan adagoljuk 40 mg-ban 10 másodpercenként, amíg az anesztézia klinikai jelei megjelennek. A legtöbb esetben a teljes dózis 2-2,5 mg / kg. 8 évesnél idősebb gyermekeket lassan intravénásan injektálnak, amíg az érzéstelenítés klinikai jelei megjelennek. Az adagot az életkor és / vagy testtömeg függvényében kell beállítani; Az átlagos dózis 2,5 mg / kg. 8 év alatti gyermekeknél az adag magasabb lehet.
Felnőtteknek és 3 évesnél idősebb gyermekeknek 3 és 4 ASA fokozattal, a propofolt kisebb adagokban kell beadni.
Az anesztézia folyamatos infúzióval történő fenntartásához 4-12 mg / kg / h-ot adnak felnőtteknek. Gyermekeknél a beadás sebessége 9-15 mg / kg / óra. A megfelelő érzéstelenítés fenntartásához szükséges dózisokban is beadható újbóli adagolás.
A felnőtteknél a mesterséges tüdő szellőzés során a nyugtató hatás biztosítása érdekében a propofolt 300 µg / kg / óra dózisban adják be.
Az érzéstelenítés, hypotensio, bradycardia indukálására rövid távú apnoe lehetséges.
Ritkán: görcsök, opisthotonus, tüdőödéma. Az ébredés, fejfájás, hányinger, hányás alatt lehetséges.
Egyes esetekben: posztoperatív láz.
Egyes esetekben: angioödéma, bronchospasmus, erythema, szexuális zavar; 4 mg / ttkg / h-nál nagyobb dózisok esetén a rabdomiolízis izolált eseteit jelentették.
Helyi reakciók: flebitis, trombózis.
A propofol izomrelaxánsokkal, inhalációs érzéstelenítőkkel, fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazásával növelhető a légzés gátló hatása, csökken a vérnyomás, ami fokozza a propofol hatását.
A propofol és az opioid analgetikumok egyidejű alkalmazása növeli a légzési depresszió kockázatát.
A fentanil bevitele után a propofol szintje a vérplazmában átmenetileg növekedhet.
A szülészeti gyakorlatban nem alkalmazható anesztetikumként A propofol behatol a placenta barrierbe, és újszülött depressziót okozhat. Alkalmazható az általános érzéstelenítés eszközeként a terhesség megszüntetése során az első trimeszterben.
A propofol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Úgy véljük, hogy ez nem veszélyes a gyermekre, feltéve, hogy az anya a propofol bevitele után több órán keresztül nem táplálja a gyermeket tejjel.