A tuberkulózis az egyik leggyakoribb emberi és állatbetegség a világon. A betegség gyakran befolyásolja a tüdőt. Sokkal ritkábban - más szervek és rendszerek. A tubercle bacillus-t (Mycobacterium tuberculosis, MBT) a páciens levegőn csepegteti: köhögés, tüsszentés, beszélgetés közben. Gyermekkorban leggyakrabban belép az emberi testbe, és megfertőzi. Az immunitás csökkenésével és a környezeti tényezőknek való kitettséggel a betegség kialakulhat. A tuberkulózis tüneteinek ismerete, klinikai formái, a kezelés specifikája és a megelőzés módszerei segítenek a betegség gyógyulásának és elkerülésének. A kezdeti szakaszban a betegség tünetei rendkívül szűkösek, a felnőttek és a gyermekek tuberkulózisának jelei enyhe specifitásúak.
Ábra. 1. Mycobacterium tuberculosis.
Hogyan történik a tuberkuláris gyulladás?
A mikobaktériumok szaporodása során a pillanat akkor jön létre, amikor a makrofágok megszűnnek, és meghalnak. A gyulladásos mediátorok és a szöveteket károsító proteolitikus enzimek belépnek az extracelluláris térbe. A sérült szövetek elpusztulnak, és a baktériumok növekedésének jó terepévé válnak. A tágult kapillárisokon keresztül a tuberkulózis granulómák kialakulásában részt vevő sejtek a léziókba lépnek, fokozatosan összeolvadnak, növelve a sérülés térfogatát.
A felnőttek és gyermekek tuberkulózisának első jelei és tünetei
A felnőttek és a gyermekek tuberkulózisának első tünetei általános és helyi jellegűek.
- A tuberkulózis gyakori tünetei (mérgezés, láz és paraspecifikus reakciók).
- A tuberkulózis helyi tünetei (a tuberkulózis folyamatának lokalizációjától függően).
A kezdeti stádiumban a tuberkulózis klinikai tünetei rendkívül szűkösek, és a felnőttek és a gyermekek tuberkulózisának jelei rosszul fejeződnek ki. A tuberkulózis tünetei a korai stádiumban hasonlóak a számos fertőző betegségben előforduló tünetekhez. A betegség nyitott formájával rendelkező személyek (fertőző betegek) az esetek 95% -ában klinikai tünetekkel rendelkeznek.
- A mérgezés tünetei fokozatosan, fokozatosan növekszik, amit a gyengeség, izzadás, rossz étvágy, fogyás, alacsony fokú testhőmérséklet jelent.
- A tuberkulózis neurovegetatív rendellenességei a pálmák és a lábak izzadása (disztális dyshidrosis), tachycardia, ingerlékenység vagy elnyomás.
- Az étvágycsökkenés és a testsúlycsökkenés a test állandó mérgezésével jár.
- A tuberkulózis láza soha nem jár lázzal. A subfebrilis testhőmérsékletet általában feljegyezzük.
- A tuberkulózis első jelei paraspecifikus reakciókként jelentkezhetnek, amelyeket a gyermekeknél gyakrabban rögzítenek. A paraspecifikus reakciókat a gyermekeknél gyakrabban rögzítik (a részleteket lásd alább).
A tüdő tuberkulózis jelei és tünetei
A pulmonális tuberkulózis fő tünete felnőtteknek:
- Köhögés - egy kisebb köhögéstől köhögéssel köhögéssel, néha vérrel. A betegségben szenvedő dohányzókban a köhögés jellege megváltozik. A köhögés a hörgők vereségéről szól.
- A pleura veresége, a mellkasi fájdalom és a légszomj.
- A fejlett formák kimutatásakor minden mérgezési panasz, a testtömeg éles csökkenése, a cachexia, az anaemia és a légzési elégtelenség jelentkezik.
Ábra. 2. A pulmonalis tuberkulózis fő tünete a köhögés. Köhögéskor a mikobaktériumok szabadulnak fel a külső környezetbe.
A hörgőbetegség tünetei és tünetei
A pulmonális tuberkulózisban fellépő hörgőket mindig befolyásolják. Független betegségként a hörgőelváltozásokat ritkán rögzítik. A bronchoszkópia során a nagy hörgők sérülését diagnosztizáljuk.
A nagy bronchus tuberkulózisának klinikai tünetei szűkösek. A bronchialis tuberkulózis fő tünete a köhögés. A köhögési központok mindig részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A flegma kevés. A mérgezés tünetei alig észrevehetők.
Ábra. 3. A jobboldali főhörgő fekélyes tuberkulózisa, amely az érintett intrathoracikus nyirokcsomókból származó esetleges tömegek hörgőjének áttörése következtében alakult ki (a nyíllal jelzett fistuláris nyílás).
A tuberkulózis mellhártyagyulladás jelei és tünetei
A betegség ezen formája nagyon gyakran bonyolítja a tüdő tuberkulózis lefolyását. A pleurális tuberkulózis formájában sokkal kevésbé gyakran létezik egy független nosológiai egység.
A betegség jelei és tünetei:
- A pleurita klinikai képe a felhalmozott folyadék mennyiségétől függ. A főbb panaszok a fájdalom és a légszomj. Ha a páciens nem azonnal eltávolítja a pleurális folyadékot, akkor az 5.-7. Napon pleurális fúziók jelennek meg, amelyek a mellkas fájdalmakat okoznak a beteg egész életében.
- A pleura korlátozott mobilitása miatt légzési elégtelenség alakul ki.
- A mérgezés tünetei jelentősen kifejeződtek.
- Amikor egy nem-specifikus fertőzés behatol a pleurális üregbe, pleurális szupuráció vagy tuberkuláris empyema alakul ki. A betegség nehéz. A tuberkulózis minden tünete kifejeződik.
A pleurita klinikai képe a felhalmozott folyadék mennyiségétől függ. A főbb panaszok a fájdalom és a légszomj. Ha a páciens nem azonnal eltávolítja a pleurális folyadékot, akkor az 5.-7. Napon pleurális fúziók jelennek meg, amelyek a mellkas fájdalmakat okoznak a beteg egész életében. A pleura korlátozott mobilitása miatt légzési elégtelenség alakul ki. A mérgezés tünetei jelentősen kifejeződtek. Amikor egy nem-specifikus fertőzés behatol a pleurális üregbe, pleurális szupuráció vagy tuberkuláris empyema alakul ki. A betegség nehéz. A tuberkulózis minden tünete kifejeződik.
Ábra. 4. A bal pleurális üregben a folyadék felhalmozódása a tuberkulózis mellhártyagyulladásának fő tünete.
A tuberkulózis extrapulmonális formái változatosak. Klinikai tüneteik a lokalizációs folyamattól függenek (vesék, ízületek, bőr, szem, gerinc stb.).
A vese-tuberkulózis tünetei
A betegséget általános tünetek (mérgezés, láz és para-specifikus reakciók) és helyi tünetek jellemzik (fájdalom a lumbális régióban, vesebeteg). A kezdeti szakaszban a betegség klinikai tünetei rendkívül szűkösek. A korai tünetek hasonlóak a számos fertőző betegségben előforduló betegséghez.
A mérgezés és a szervkárosodás tünetei fokozatosan jelennek meg, fokozatosan nőnek, nyilvánvaló gyengeség, izzadás, rossz étvágy, fogyás, alacsony fokú testhőmérséklet és a tuberkuláris folyamat határozott képe: anaemia, kachexia és veseelégtelenség.
A lumbális régióban a fájdalom a szervkapszula irritációjával jár. A fájdalomcsillapítás kezdeti szakaszában. Gyakran hasonlít a radikulitisz fájdalmára. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a fájdalom paroxiszmális, hasonlóan a vese colikához.
A húgyhólyag-elváltozásokra jellemző a dysurikus jelenségek (fájdalmas és gyakori vizelés), és a szerv beidegzésének megsértésével járnak.
A vese-tuberkulózis tünetei a betegség stádiumától függően
- Lépéses látens áramlás. A betegség kisebb tünetekkel kezdődik. Néha a rossz közérzet és az alacsony fokú testhőmérséklet. Súlycsökkentés.
- A romboló változások fázisa. A vesék tuberkulózisának tünetei nőnek. A véredények eróziója az eritrociták vizeletben történő megjelenését okozza - az egyetlen vörösvérsejtektől a látómezőben a vizelet általános analízisében a teljes hematuria. A mérgezés jelei egyre nőnek.
- A tuberkulózis tünetei és jelei ebben az időszakban kifejezett színnel rendelkeznek. Ebben a szakaszban minden mérgezés jele van: gyengeség, izzadás, étvágytalanság, jelentős fogyás. A tünetek súlyossága fokozatosan halad. A lumbalis régióban a fájdalom rosszabb, gyakran van vesebeteg. A kimerültség (kachexia) és az anaemia jelensége.
Ábra. 5. A vese fotós rostos-cavernos tuberkulózisa. A nyilak a pusztítás fókuszát jelzik.
A bőr tuberkulózis jelei és tünetei
A bőr tuberkulózisát számos, lokalizált és elterjedt formában képviselik, amelyek a korábban fertőzött emberekben jelentkeznek. Az esetek 75% -át lupus erythematosus foglalja el.
Amikor a betegség az orr, az arc, a nyak, az ajkak piros szegélye, a száj és a szem nyálkahártyája bőrét érinti. A végtagok bőrét ritkán érinti. A tuberkuláris csövek összeolvadnak és formálódnak. A bőr tuberkulózis első jelei a tuberkuláris tuberkulák megjelenése, amelyek egyesülnek a lyupómák kialakulásában.
Színük sárgás-rozsdás. Méret - 0,75 mm-ig. Először a lupomák mélyen helyezkednek el, majd elkezdenek kiemelkedni a bőr felett. A lupus alakja kerek, a konzisztencia lágy, a próba jelentős nyomása miatt a lupoma elemei megtörtek, fájdalom és vérzés jelenik meg. Lupom gyakran összeolvad. Felületük sima és fényes. Ha megnyomja az üveget az érintett területre, a lyupomok az "alma zselé" (az "almás zselé" tünete) színévé válnak. A tuberkulzusok közepén kedvező eredménnyel kezdődik a reszorpció és a károsodás kicserélése vékony bőrrel szövetpapír formájában.
Ábra. 6. Photo lupoma. A lupoma a bőr tuberkulózisának fő tünete.
Ábra. 7. Tünet "alma zselé" - a lupus tuberculosis fő tünete.
Ábra. 8. A képen látható bőr tuberkulózis (Lupus vulgaris).
A pulmonális tuberkulózis röntgensugaras diagnózisa (fénykép)
A légzőszervi megbetegedések a modern világban meglehetősen gyakori probléma, mivel a levegőt erősen szennyezik az emberek, különösen a városokban, ahol a lakosság nagy része él. Ezért fontos, hogy ezt mind a többi szerv, mind a testrendszer állapotának figyelemmel kísérésére figyelemmel kísérjék. A tüdővel kapcsolatos egyik legsúlyosabb betegség a tuberkulózis, amiből az emberek igyekeznek minden korosztályt megvédeni, mert még az iskolások is kapják a Mantoux reakciót, amely lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget a korai megnyilvánulásaiban azonosítsák. A felnőtteknek minden évben röntgenfelvételt kell végezniük ugyanarra a célra, másik neve a fluorográfia. Az alábbiakban láthatjuk, hogy a tüdő tuberkulózis röntgenfelvételen és fotóján néz ki.
Általános információk a diagnosztikai módszerről
A röntgenfelvétel a test gyakori vizsgálati módja, amely a fontos légzőszervek állapotát mutatja, a képek nagyszámú eltérést mutathatnak még a fejlődés kezdeti szakaszában is, ami lehetőséget ad a szakembereknek a kezelés kezdeti szakaszában történő kezelésére. A tuberkulózisban lévő tüdő röntgensugárzása mindezt az egész emberi testen áthaladó és röntgensugárzású speciális sugárzásnak köszönheti. Lehetővé teszi továbbá, hogy meghatározza a folyadék jelenlétét vagy hiányát a tüdőben. A röntgenfelvételen megjelenő kép ennek a sugárzásnak a különböző szövetek és szervek által történő egyenetlen felszívódásának köszönhető.
Meg kell jegyezni, hogy az röntgensugárzás két típusra osztható - digitális és film. A második sokkal gyakrabban kerül felhasználásra, mivel a megvalósításhoz szükséges eszközök gyakrabban fordulnak elő, de a digitális nézetnek vitathatatlan előnye van, mert sokkal modernebb. Itt látható a főbb előnyei a filmdiagnosztikával szemben:
- Ily módon jelentősen csökkenti a test sugárterhelését, mivel a diagnosztikához kevesebb sugárzás szükséges.
- A szakember új funkciókat kap a képpel végzett munka során.
- A kép tiszta.
- A digitális változat sokkal könnyebbé teszi a folyadék távollétének vagy jelenlétének meghatározását, valamint a különböző jogsértések azonosítását.
Miért veszik el a tuberkulózist?
Ez a betegség (legyen az fibro-cavernous tuberkulózis vagy bármilyen más betegség) a legveszélyesebb patológia, amely igen elterjedt. Ez a betegség szinte minden lágyszövet legyőzését jelenti, és az életkortól és más tényezőktől függetlenül alakul ki. Ha a patológiát a korai szakaszban észlelték, akkor a kezelése nem lesz különösen nehéz. Ahogyan azt megértette, a betegség, mint például a tüdő tuberkulózis, megvitatásakor a röntgen a fő diagnosztikai módszer, mivel ez az eljárás a következő feladatokkal képes megbirkózni:
- Ez a felmérési módszer segíthet a telepítésben, vagy éppen ellenkezőleg, a betegség jelenlétének megtagadásában.
- A röntgensugarak a tuberkulózis jeleit megkülönböztethetik bármely más, a légzőrendszerrel kapcsolatos betegségtől. A tüdőgyulladásról, különböző daganatos elváltozásokról és más betegségekről beszélünk.
- A fluorográfia lehetővé teszi nemcsak a tüdő tuberkulózis jelenlétét, hanem a légzőszervek valamennyi szövetének károsodásának mértékét egy adott betegségben. Érdemes megjegyezni a betegség természetében meglévő különbségeket is, mivel a rostos-cavernous tuberkulózis teljesen más léziókkal rendelkezik, mint bármely más típusú.
- Még egy korábban diagnosztizált diagnózis esetén is meg kell határozni a betegség helyét, valamint annak előfordulását.
Az eljárás jelzése
Ennek az eljárásnak a végrehajtásában a legfontosabb tényező a tuberkuláris sérülés tünetei. Itt van egy lista a főbb tünetekről, amelyek az röntgenfelvétel kinevezésének oka lehetnek:
- tartós köhögés, amelyet nem lehet kezelni;
- dyspnea, köhögés kíséretében, és még minimális erőfeszítéssel is;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- sok fokozott izzadás;
- súlyos fogyás;
- fájdalom a mellkasban;
- a munkaképesség csökkenése, valamint a pszichológiai problémák;
- éjszakai izzadás;
- állandóan megfigyelt fáradtság;
- hosszú távú antibiotikum-kezelés, amely nem eredményezett pozitív eredményt;
- pozitív Mantoux teszt (tuberkulin-típusú minták) jelenléte, ezt a tünetet mindig a papulák erős növekedése jellemzi (méretét az előző mintához hasonlítják, a különbség nem haladhatja meg a 6 mm-t)
Figyeljen! Ez az eljárás ellenjavallt. Ha mindent a modern felszereléseken végzünk, akkor a leggyakrabban a fluorográfia csak a terhesség első trimeszterében történő befogadására korlátozódik. Az évenkénti lövések számának korlátja is létezik - 20 darab, de ez a szám a modern felszereléseken alapul, a szám jelentősen csökken, ha a röntgensugárzást meglehetősen régi szobákban végzi.
Még ha nincsenek ezeknek a tüneteknek a része, konzultálnia kell egy szakemberrel, mivel a legvalószínűbb, hogy a leírás nem mutatja az egész helyzetet, és a tüdő állapota csak röntgenfelvétel után határozható meg. Ne vitatkozzon egy szakértővel, sok személyes adata van önről, például más felmérések eredményéről, valamint a vizsgálat során szerzett információkról.
Mit néz ki a különböző típusú tuberkulózis a röntgenfelvételen?
A tuberkulózis a képeken különböző módon látható, mivel minden a szövetkárosodás formájától függ. A tüdőállapot és az alakzat közötti kapcsolat nagyon komoly, de ennek a szakembernek kell aggódnia. Tekintsük csak azt, hogy a betegség miként nyilvánulhat meg, vagy inkább a különböző látható tényezők jelenléte vagy hiánya a képekben. Tekintsünk néhány hasonló betegséget.
Az intrathoraciás nyirokcsomókkal kapcsolatos sérülések
Az ilyen patológiát szinte mindig kíséri a röntgenkép segítségével készített képek következő megnyilvánulása:
- A struktúra egységessége nem figyelhető meg.
- A gyökér kontúrjai nagyon homályosak.
- A gyökér árnyéka, az érintett terület közelében található, kiterjedhet. Minden tüdő gyökere belép a hörgőkbe és az erekbe.
- Ön képes lesz arra, hogy megfigyelje a közvetlenül a kötőszöveten található jumpereket és zsinórokat.
- A kalcinátok szinte mindig jelen vannak, paramétereik nagymértékben eltérhetnek.
Figyeljen! A kalciumot a tüdőszövet egyes területeinek nevezik. Így a test a tüdő fertőző károsodásával küzd, egyfajta szilárd héjba esik, amely csak szerves anyagból áll. Fontos megérteni, hogy a kenőcsök a szervezetben a visszanyerés után is maradnak.
Elosztott tuberkulózis
A disszeminált tüdő-tuberkulózis számos tünetben jelentkezhet, de itt a legfontosabbak (a legtöbb esetben megjelennek):
- Nagyszámú sérülés jelenléte kis áramkimaradással.
- Az ilyen fókuszok átmérője nem haladhatja meg a 0,2 cm-t.
- Ezeknek a fókuszoknak mindegyikének világos körvonala van a gyöngyöknek, és fontos megérteni, hogy ezek a tüdő teljes felületén elhelyezkedhetnek.
- Néha több fókusz is összeolvad, aminek következtében a nagyobb konglomerátumok kialakulását diagnosztizálják.
Fókusz tuberkulózis
Egy ilyen névvel rendelkező forma is létezik, feltétlenül mindig van egy bizonyos számú sötétebb területe (leggyakrabban több közülük), amelynek átmérője akár 2 cm-t is elér. A legtöbb esetben kerek, kevésbé gyakori - elliptikus vagy kerek. A szakértők megjegyzik, hogy a fókusz tuberkulózis a gyengén fokozott intenzitású. Ami az egyesülést illeti, előfordulhatnak, de nem mindig történik meg.
Infiltratív forma
A következő űrlap infiltratív. Az ilyen tuberkulózist a legtöbb esetben a következő jelek jellemzik:
- A beszivárgás elterjedése egyértelműen kifejeződik.
- Ezek a fókuszok jellegzetes megjelenésűek a képeken - ezek az árnyékolások meglehetősen szélesek, és fehér színűek is. Ennek a fókusznak a széleit nem lehet simanak nevezni.
- Minden áramkimaradás hasonló szerkezetű.
- A beszivárgást a tüdő felső részén leggyakrabban észlelik.
- A pillanatfelvétel tanulmányozása során a szakember megjegyzi, hogy létezik egy bizonyos „pálya”, amely mindig a gyökérre irányul.
Esetleges tüdőgyulladás
Mint korábban említettük, érdemes egy kicsit figyelembe venni a tuberkulózishoz hasonló betegségeket. Az esetleges tüdőgyulladást például a légzőrendszer súlyos károsodása jellemzi. Íme a jelek, amelyeket a szakértők megjegyeznek az ilyen tüdőgyulladás vizsgálatában:
- Meglehetősen kiterjedt áramszünet van, és nem csak az egész lebenyben, hanem az egész fényben.
- Először is gyakran megfigyelhető a teljes áramkimaradás viszonylag homogén szerkezete.
- A szétesés során a fókusz megváltoztatja struktúráját egy inhomogénre, vagyis akár megvilágosodásra, akár sötétebbé válhat.
Cavernous tuberkulózis
A cavernous tuberkulózisnak jellegzetes jelei is vannak, de ezek közül nem sok van. Megjelenik a fókusz karakter foltja, amelynek középpontjában megfigyelhető a megvilágosodás. A legtöbb esetben a megfestett árnyalattal rendelkező bomlásüreg vagy üregfelület lekerekített formában van kiemelve. Néha van egy bizonyos „út”, ami a légzőrendszer gyökeréhez vezet.
Fibro-cavernous tuberkulózis
A rostos-cavernous pulmonalis tuberkulózis olyan képeket tartalmaz, amelyek régi barlangokat mutatnak, valamint olyan területeken, ahol fibrózis vagy a teljes tüdőmintázat bármilyen deformációja van. A legtöbb esetben megfigyelhető a mediastinalis szervek elmozdulásával kapcsolatos helyzetek a sérüléstől a fibro-cavernous formában. A rostos-cavernous tuberkulózis ugyanezt a megközelítést igényli, vagyis fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez, aki diagnosztizálja és előírja a kezelést.
Cirrhotikus forma
Figyelembe kell venni egy ilyen formát is, amelyet több, és néha csak egy lebeny erős sötétsége jellemez. Érdemes megjegyezni, hogy ugyanakkor az érintett lebeny térfogata kicsi. Ebben a helyzetben a tüdő gyökere felemelkedik a sérülés helyére.
Tuberkulózisos mellhártyagyulladás
Ezt a formát az alábbi típusú sérülések jellemzik:
- A légzőrendszer alján fokozott sötétséget észlelhet.
- Az exudatív pleurisyt az is jellemzi, hogy vízszintes vagy ferde függőleges természetű határ van.
- A száraz pleurisyt az egész tüdő szövetének átlátszóságának csökkenése jellemzi.
Miliary forma
De a katonai formák jelei:
- A tiszta gyökerek jelenléte, amelyet kis méret és nagy szám jellemez. Ez a tiszta határ elválasztja ezeket a fókuszokat.
- A miliary formát a sötétedés átlagos intenzitása jellemzi.
- Minden fókusz körülbelül azonos, átmérője 2,5-3 mm.
- A fókuszok egyenletesen vannak elhelyezve a tüdő mindkét területén.
A tuberkulózisban szenvedő emberek fotói
A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely Koch rúdjainak emberi szervezetbe való bejutása miatt következik be. Ez többnyire tünetmentes, azaz a fertőzött személy a fertőzést hónapokig hordozhatja a betegség látható megnyilvánulása nélkül.
Ez az egyik veszélye a Koch botjainak. Tünetmentes megnyilvánulás esetén a betegséget nem lehet kimutatás nélkül kimutatni. Ezért a vírussal fertőzött személy, nem tudva róla, veszélyt jelent a körülötte lévők számára.
A legtöbb esetben a tüdő károsodását figyelték meg, de más emberi szervek is érintettek lehetnek. A máj, a vesék, a lép, a bőr, a nyirokcsomók és más parenchymás szervek, mirigyek tuberkulózisa van.
Ennek a betegségnek primer, másodlagos típusa van. Elsődleges tuberkulózis - az első fertőzés után alakult ki. Ez általában fiatal korban történik. A másodlagos forma a betegség elsődleges fókuszából alakul ki, és ismételt fertőzés következtében is előfordulhat.
Ez az, amit az emberek a vírusos betegséggel néznek ki:
A bőr tuberkulózisa, megnyilvánulása
Drámai fogyás a klinikai forma kialakításában
És ez az, hogy a tuberkulózisban szenvedő személy szája nyálkahártyája
A tuberkulózisban szenvedő gyermekek ugyanazok a tünetek. Fontos a vírus azonosítása a kezdeti szakaszban, mert visszafordíthatatlan hatások maradhatnak életre. Ehhez rendszeresen ellenőrizze a gyermekét az egészségügyi intézményekbe.
A betegség egyik tünete egy erős köhögés köpetrel.
A felnőtteknél a köhögés köpet, általános rossz közérzet, gyengeség és egyéb tünetek is jellemzőek a gyermekekre.
Hogyan lehet detektálni a tuberkulózist?
A vírusbetegség diagnosztizálásához az alábbi tanulmányokat használhatja:
- X-sugarak;
- mellkas röntgen;
- számítógépes tomográfia;
- biológiai anyagok kutatása;
- Mantoux reakció stb.
A tünetekkel járó tuberkulózist a következő tünetek jellemzik (klinikai kép):
- teljes közömbösség a dolgokra;
- általános gyengeség;
- izzadás (leginkább éjszaka);
- „Levertség”;
- fogyás;
- duzzadt nyirokcsomók.
A nyirokcsomók gyulladása, fekély a nyakon X-alakú mellkason
Az emberi vérben vérszegénységet (a vörösvértestek számának csökkenését) és a leukopeniát (a fehérvérsejtek számának csökkenését) észlelik. Ezután megjelenik az érintett szervekre jellemző tünetek. Ez lehet például köhögés köpetrel, orrfolyás, légzési nehézség (pulmonális tuberkulózis), székrekedés vagy hasmenés, vér a székletben (bél tuberkulózis), stb.
Emberi kéz anémia (balra) és egészséges (jobbra)
A sztomatitis a leukopenia egyik első jele.
kilátás
A kezdeti szakaszban a betegséget nehéz kezelni, de gyógyítható. A kezelés lehet orvosi és sebészeti. A betegség későbbi szakaszaiban a legtöbb esetben halálhoz vezet. Az időszerű és megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi a beteg teljes funkcionalitásának és munkaképességének helyreállítását.
Fontos, hogy kellő figyelmet fordítsunk e betegség megelőzésére. Először is el kell távolítania azokat a dolgokat, amelyek hátrányosan befolyásolják az immunrendszert. A rossz szokásokról való lemondás, a helyes evés és az egészséges életmód általános betartása. Nagyon fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzünk sok betegség tünetmentes a tuberkulózis mellett. Ezeket csak a megfelelő vizsgálatok elvégzésével lehet diagnosztizálni.
A bőr tuberkulózis tünetei és fényképei
A bőr tuberkulózis egy sor fertőző bőrbetegség, amely morfológiai és klinikai jellemzőkben különbözik, de ugyanaz a kórokozó, a Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Ezek a mikobaktériumok rezisztensek a környezetben. Életképességük csak 20 perces forrásban lévő vízben való tartózkodása után ér véget, és nem áll meg a fagy hatása alatt.
A statisztikák szerint az esetek több mint 70% -ában meglehetősen nehéz diagnosztizálni a bőr tuberkulózist a korai stádiumokban, mivel a fő megkülönböztető jellemzők és tünetek nem jelennek meg azonnal.
A betegség formájától függően a bőrön megjelenő atípusos daganatok jelennek meg.
okai
Leggyakrabban a bőrön belüli tuberkulózist olyan betegekben diagnosztizálják, akik korábban Koch bacillusával, a tuberkulózis betegség minden formájának okozójával fertőzöttek, vagy a betegség elleni küzdelem folyamatában vannak.
De előfordul, hogy az emberi test először a mikobaktériumok fertőzésének van kitéve. Ilyen esetekben az elsődleges.
Az egészséges bőr kedvezőtlen környezet a tuberkuláris mikobaktériumok számára. Védő tulajdonságai tükrözhetik Koch pálcáját, még akkor is, ha a tuberkulózis más szerveket is érint.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy számos tényező jelentősen növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.
- az immunitás általános csökkenése;
- sérülések és a bőr károsodása;
- az idegrendszer rendellenességei;
- endokrin rendszer patológiái;
- érrendszeri betegségek;
- a víz és az ásványi anyagcsere megfelelő működésével kapcsolatos problémák;
- különböző fertőző betegségek (kanyaró, rubeola stb.)
Emellett szem előtt kell tartani, hogy egy személy általános állapotát befolyásolja az az életkörnyezet, amelyben él.
A környezeti helyzet, a környező élet, az elfogyasztott élelmiszerek minősége, az éghajlati viszonyok védőgátak lehetnek, és fordítva.
Lupus erythematosus és a betegség egyéb formái: tünetek
A bőr tuberkulózisának első jelei más fertőző betegségekhez hasonló tüneteket mutathatnak. Ezért nagyon fontos az orvos és a korai diagnózis időben történő kezelése.
Az alábbi főbb tünetek különböztethetők meg: t
- általános egészségi állapotromlás, amelyet láz, gyengeség stb. kísérhet;
- csökkent immunitás és a különböző allergiák gyakori előfordulása;
- a tuberkulózis intradermális vizsgálata (Mantoux teszt) pozitív értéket mutat;
- a jellegzetes képződmények megjelenése a bőrön.
Fontos megjegyezni, hogy a testen megjelenő kiütések jelentősen eltérhetnek egymástól. A bőr tuberkulózisának helyes diagnózisa érdekében meg kell vizsgálni, hogy a betegség formájától függően milyen megjelenései vannak.
Milyen a bőr tuberkulózis?
A bőrbetegség külső jeleinek megnyilvánulásának sajátosságai függenek a tuberkulózis formáitól, amelyek jellegzetes tünetekkel és bizonyos különbségekkel rendelkeznek.
Elsődleges tuberkulózis. A széles körű oltás miatt ez a forma ritka.
Az egészséges test többnyire önmagában is készen áll arra, hogy megbirkózzon a fertőzéssel, de a betegség nyomai még mindig fennmaradnak, és velük együtt a Koch botok életképes organizmusai.
A bőr kialakulása vöröses-barna papulus formájában történik, amelynek középpontjában az úgynevezett tuberkulózis, fekély látható idővel. Ezek a bőr sebek, a kezelés ellenére, hosszú ideig nem haladnak át, és egyedül hagyják a hegeket.
A másodlagos tuberkulózis előfordulhat egy korábban fertőzött személyben, és különböző formában lehet bemutatni.
Úgy néz ki: a bőr változása csomók és pustulák formájában fordulhat elő, amelyek szárazsága hozzájárul az új epidermiszsejtek megjelenéséhez.
Ebben az esetben a bőr könnyen megsérülhet. Ha a tuberkulózis formája sír, akkor a testen hosszú távú források és erózió lép fel.
A tuberkulózis lupusát a bőr tuberkulózisának egyik leggyakoribb formájának tekintjük. Ezt az áramlás időtartama és a súlyosbodások időszakos előfordulása jellemzi.
Az arc és a nyak bőrét, valamint a száj és a szem nyálkahártyáit elsősorban érintik.
A bőrön megjelenő bőrkiütések 0,5-0,75 mm-es méretű, sárgás-vörös színűek, és lupomsnak nevezik. A Lupomot puha textúra és lekerekített alak jellemzi.
A bőr alatt alakulnak ki, és fokozatosan mozognak a felületre. Amikor megnyomják, a lupomok hajlamosak robbantani és vérzik, ami kellemetlen és fájdalmas érzésekhez vezet.
A betegséget diagnosztizálják az érintett bőr üveglappal való nyomásával - sárgára vált. Ennek a tünetnek a neve "alma zselé", és hozzájárul a betegség formájának pontos meghatározásához.
A felépülés folyamatában a lupomok fokozatosan eltűnnek, de helyükön egy különösen vékony bőr marad.
A lupus erythematosusnak egy másik formája van, ami veszélyesebb és súlyosabb. Ez az orális, nazális és szemészeti nyálkahártyák vereségéből áll.
A kezdeti szakaszokat a vörös-sárga szemcsés formációk megjelenése jellemzi. Továbbá a fertőzés negatív hatást gyakorol a porcszövetekre, ami a nem életképes szövetek elutasításához vezet.
Ebben az esetben a lupus erythematosus az arc széteséséhez vezet.
A bőr fenti sérülése a betegség leggyakoribb megnyilvánulása.
Ezen kívül van egy tumorszerű, lapos, pikkelyes, pszoriázisos lupus erythematosus, amelynek fényképe segít meghatározni a bőrbetegség pontos alakját.
A bőr vagy a scrofuloderma ütközési tuberkulózisa a betegség meglehetősen gyakori formája, és különbözik a fertőzés módjától.
Koch pálcája áthatol a bőrön a nyirokcsomókon keresztül. A tuberkulózis-fertőzés a nyirokcsatornákon átjutva hozzájárul a csomók kialakulásához. Ezek akár 5 cm-es méretűek is lehetnek.
Megnyílik a belsejében levő csomók, amelyek idővel megpuhulnak, ami az érintett bőrfelület elszíneződéséhez és a gyulladásos tünetek kifejlődéséhez vezet.
A tuberkulózis folyamán fistuláris folyosók keletkeznek, amelyekből a púpos és a vérrögök elválnak.
Amikor a leválás megtörtént, a seb sárgás fekélysé válik, és fokozatosan megereszkedik, így a scaphoid hegek egyedül maradnak.
A bőr fekélyes tuberkulózisa leggyakrabban olyan férfiaknál fordul elő, akiknek belső szervei már fertőzöttek mikobaktériumokkal.
A fertőzés akkor következik be, amikor a tuberkulózis okozta kórokozó a bőrön keresztül kerül kiürülésen (köpet, vizelet vagy széklet). A száj, az orr, a végbélnyílás vagy a pénisz körüli bőrt főként a bőrön érinti.
A bőrön apró, sárga színű csomók jelennek meg, amelyek a betegség lefolyása során kinyílnak és kinyílnak, és fekélyekké válnak.
A fekély kialakulása fájdalmas érzéseket eredményez, amelyek akadályozzák az emberi szervezetben a természetes anyagcsere folyamatokat.
Ezek a képződmények kifejezetten szemcsés, lágy élek és 1,5 cm-es méretűek. A tuberkulózis ezen formájának sajátossága, hogy a fekélyek sokáig vérzik és gyógyulnak. A visszanyerés után atrófiás hegek maradnak a fekélyen.
A bőr vagy a scrofula lichenoid tuberkulózisa a leggyakoribb a gyengült immunrendszerben és ritkán felnőttekben.
A leggyakrabban a gyomorban vagy a végtagokon a bőr vagy a szürke vagy rózsaszín skála formájában kialakuló kiütések jelennek meg.
A tuberkulzusok szimmetrikusan eloszlanak a bőrön, és a külső jelek hasonlóak a zuzmóvöröshez.
Amikor a betegség visszaszorul, a bőrön kis foltok és hegek maradnak.
A bőr papulonecrotikus tuberkulózisa a leggyakoribb a fiatalok körében.
A has, a fenék, a mellkas és a végtag papulák és a sötét halo alakul ki körülöttük. Amikor a fekély fennállása befejeződik, a szürkés-fehér színű kéreg borítja.
A gyógyulás után a kis hegek maradnak a testen.
A bőr háborús tuberkulózisa meglehetősen ritka, mivel a fertőzés a fertőzött állatok holttestével való érintkezésből származik.
Veszélyben állnak az állatorvosok, a vágóhídi dolgozók és más hasonló szakmák. A mikobaktériumok a fertőzött köpet mellett a bőrfelületekre kerülnek, és a lábakon vagy a kézen léziókként jelentkeznek.
A szemölcsökre hasonlító kis dudorok jelennek meg a bőrön. Idővel kékre váltanak és egyesülnek, és egy egészet alkotnak.
A betegség során állapotuk megváltozik - nagy sűrűségű infiltrátumok keletkeznek repedésekkel és szemölcsös ágakkal.
A bőr tuberkulózis ilyen formája az évek során kialakulhat. A helyreállítást követően az érintett bőrön hegek keletkeznek.
A bőr Roza-szerű tuberkulózisa allergiás vaszkulitisz formájában van.
Jellemző vörösség megjelenése, amely kiterjesztett kis edényekből és sűrű csomókból (tuberkulidok) áll. A betegség előrehaladtával a bőr az érintett területeken kékre változik, és a visszanyerés után atrófiás hegekkel borítja.
A bőr tuberkulózis kezelése és megelőzése
A Koch pálcája által okozott bőrbetegségek kezelésére tuberkulózisos kemoterápiát alkalmaznak, valamint olyan eszközöket, amelyek fokozzák az immunitást és normalizálják az anyagcsere-rendellenességeket.
A kezelést leggyakrabban a TB-t kezeli, és több szakaszban van.
Specifikussága, hogy a gyógyszerkombinációt rendszeresen megváltoztassa, hogy a Mycobacterium tuberculosis ne szerezze a rezisztenciát a fő hatóanyagokkal szemben.
A bőr tuberkulózisának megelőzésére oltást hajtanak végre, amelynek első fázisa a születéskor, a következő szakaszban pedig 7 és 14 éves korban történik.
Ezenkívül minden évben ajánlott röntgenvizsgálatot végezni, amelynek segítségével a kezdeti szakaszban a Mycobacterium tuberculosis fertőzését fel lehet fedezni.
Pulmonális tuberkulózis: fotó, tünetek, tünetek, tuberkulózis diagnózisa
A pulmonális tuberkulózis egy rendkívül fertőző betegség, amelyet az érintett szövetekben a specifikus gyulladáspontok kialakulása és a szervezet kifejezett reakciója jellemez. A közelmúltban a gazdaságilag fejlett országokban a pulmonális tuberkulózis előfordulása és halálozása csökkent. Ennek ellenére a tuberkulózis még mindig széles körben elterjedt betegség, amely nagyobb mértékben érinti a serdülők, a kisgyermekek, a felnőtt nők és mindkét nem, és kisebb mértékben a felnőtt férfiak időseit.
A tüdő tuberkulózis okai
A tüdő tuberkulózis okozója a Mycobacterium tuberculosis komplex baktériumcsoportja. Leggyakrabban a betegséget Koch botok okozzák, amelyek ezt a csoportot alkotják. A tuberkulózis baktériumokat úgy tekintik, mint amelyek a leginkább ellenállóak a környezetre, hosszú ideig tarthatnak az emberi vagy állati testen kívül, de ennek ellenére az ultraibolya sugárzás és a közvetlen napfény hatására meghalnak.
A pulmonális tuberkulózis és a fertőzés fő tartálya a fertőzés egyik fő forrása. Ebben az esetben a leggyakoribb fertőzés a betegség nyílt formájú személyekkel való érintkezéskor fordul elő, vagyis olyanokkal, akik a tuberkulózis baktériumokat sputummal választják ki. Általában ebben az esetben a fertőzés a légutakon keresztül történik, vagyis az egészséges emberek a fertőzés hordozóivá válnak a levegő elterelésével a disszeminált mikroorganizmusokkal. A nyitott tüdő tuberkulózisban szenvedő személyek az év során több mint tíz embert tudnak fertőzni. A betegség zárt formáinak hordozóiból származó fertőzés kevésbé bakteriális szekrécióval csak állandó, hosszan tartó és szoros érintkezéssel lehetséges.
Néha a tüdő tuberkulózis fertőzése a bőrön (bőrelváltozásokon keresztül) és az emésztőrendszeren keresztül (az emésztőrendszeren keresztül) történik. Ebben az esetben a betegség forrása nemcsak az emberek, hanem a beteg állatok is lehetnek, például baromfi vagy szarvasmarha. Az állatoktól származó fertőzést általában tojással, tejjel szállítják, vagy ha az állat- és baromfi ürülék ivóvízbe kerül.
A WHO szerint a pulmonális tuberkulózis a bolygónk népességének körülbelül egyharmadával fertőzött, de maga a betegség csak akkor kezd kialakulni, ha számos olyan feltétel áll fenn, amely hozzá jár. Leggyakrabban ezek a feltételek:
- csökkent immunitás;
- kedvezőtlen életkörülmények;
- állandó stressz;
- a test öregedése;
- hosszabb ideig tartó dohányzás (különösen azokban az esetekben, amikor egy személy több mint 20 cigarettát naponta dohányzik);
- az alkoholtartalmú italok túlzott lelkesedése;
- cukorbetegség;
- HIV-fertőzés.
A tüdő tuberkulózis tünetei
A lehetséges klinikai formák nagy száma miatt a tüdő tuberkulózis számos tünetegyüttes formájában jelentkezhet, vagy hosszú ideig aszimptomatikusan alakulhat ki. Az utóbbi esetben a betegség véletlenszerűen kimutatható röntgen, mellkasi röntgen vagy tuberkulin mintákban.
Azokban az esetekben, amikor a tüdő tuberkulózis klinikailag jelentkezik, első tünetei a következők:
- általános gyengeség, letargia, fáradtság;
- bőrtartalmú;
- alacsony fokú láz;
- drasztikus fogyás;
- túlzott izzadás, különösen a beteg éjszaka zavarása;
- regionális vagy generalizált limfadenopátia (a nyirokcsomók méretének növekedése).
Emellett a pulmonalis tuberkulózis kialakulását száraz, hosszan tartó köhögés kíséri, amely éjszaka és reggel súlyosbodik. A betegség progressziójával a köhögés nedves lesz, és a hemoptysis megnehezíti. Később a beteg a tüdőben zihálás, légzési nehézség, orrfolyás és mellkasi fájdalom.
Néha a tüdő tuberkulózis hozzájárul a hörgők fisztuláinak és rendellenességeinek előfordulásához a különböző belső szervek munkájában. Ilyen esetekben a tüdő károsodása általában elsődleges, és a fennmaradó szerveket a hematogén terjesztés befolyásolja.
A pulmonális tuberkulózis leggyakoribb szövődményei közé tartozik a pulmonalis vérzés, a tuberkuláris tüdőgyulladás, a tuberkulózisos pleurisis, a tuberkulózis más szervekre vagy szövetekre történő terjedése (miliarális tuberkulózis) és a dekompenzált pulmonáris szív kialakulása.
A pulmonális tuberkulózis diagnózisa
Mivel a tüdő tuberkulózis a legtöbb esetben tünetmentes, számos megelőző vizsgálat jelentős szerepet játszik a diagnózisban. Ezért ajánlják az orvosok, hogy a felnőttek évente egy mellkasi röntgenképet állítsanak elő, és a gyerekek egy Mantoux tesztet végeznek. A Mantoux-teszt a tuberkulózis diagnózisának specifikus formája, amely lehetővé teszi a szervezet tuberkulózis-baktériumokkal való fertőzésének mértékének és a szöveti reaktivitás mértékének azonosítását.
A diagnózis fő módszere a tüdő radiográfiája. Ugyanakkor a fertőzés fókuszai nemcsak a tüdőben, hanem más szervekben és szövetekben is megtalálhatók. Ezen túlmenően, az emberi testben levő kórokozó azonosítására a köpet hátvizet képeznek, és ha a baktériumot nem lehet a biológiai anyagokból vetni, akkor az ICD-negatív formáról beszélnek. Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázására a tüdő komputertomográfiája, a biopsziás bronchoszkópia, immunológiai tesztek, nyirokcsomó biopszia kerül sor.
A laboratóriumi vizsgálatok eredményeként kapott adatok gyakran nem specifikusak, és csak a gyulladásos folyamat és a beteg testében történő mérgezését jelzik. A pulmonális tuberkulózisban szenvedő emberi test átfogó és időben történő tanulmányozása azonban lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési taktikák kiválasztását.
Pulmonális tuberkulózis: tünetek és első jelek felnőtteknél
A tuberkulózis olyan fertőző folyamat, amelynek kialakulását különböző típusú mikobaktériumok váltják ki. Amikor a betegség kezdeti szakaszában kimutatható a betegség, a sikeres kezelés esélyei sokkal magasabbak, mint a későbbi szakaszokban a patológia diagnosztizálásakor. A tüdőszövetet leggyakrabban érintik, de más szervek is érintettek.
A Mycobacterium tuberculosis rendkívül ellenálló a különböző környezeti tényezőkkel szemben, és hosszú ideig lehet a talajban vagy a vízben, ami magyarázza a betegség terjedését az emberek között.
A tuberkulózis fertőzésének módjai
A legtöbb esetben a tuberkulózis okozta fertőzést a Koch pálca okozza. A betegség átadásának számos módja van:
- A levegőn keresztül - ha beteg vagy beszélővel beszélünk, a köhögés vagy tüsszentés során felszabaduló nyál mikrorészecskék kommunikációjának és belélegzésének folyamatában;
- Az emésztőrendszeren keresztül - amikor egy személy mikobaktériumokkal fertőzött ételeket fogyaszt. Az ilyen típusú tuberkulózis-átvitel rendkívül ritka;
- Placentális útvonal - egy beteg anyától a magzatig vagy a gyermek áthaladása során a születési csatornán keresztül.
Amikor a légcseppek mikobaktériumokkal fertőződnek meg, a tuberkulózis tüdő formája alakul ki, de ha a Koch pálcát más módon továbbították egy személynek, akkor valószínűleg a többi szerv tuberkulózist fog kifejleszteni, különösen:
- bőr;
- Vizuális szervek;
- Izom-csontrendszer;
- CNS vagy meninges;
- Emésztőszervek;
- Húgyúti rendszer szervei.
A tüdő tuberkulózis első jelei és tünetei, fotó
A felnőttek tuberkulózisának tünetei némileg eltérnek a betegség klinikájától a gyermekgyógyászati gyakorlatban. Hosszú ideig már a korai stádiumban nincsenek a betegség klinikai tünetei, ezért fontos, hogy a beteg gondosan mérlegelje az egészségét, és orvosi segítséget kérjen a legkisebb tünetek esetén.
A következő tünetek figyelmeztetniük kell, és okot kell kapniuk a klinikával való kapcsolatfelvételre:
- Gyengeség és letargia;
- fáradtság;
- Állandó okozhatatlan vertigo;
- Fokozott izzadás, különösen éjszakai alvás közben;
- Halvány bőr a háttérben kifejezett arca elpirul;
- Az étvágy romlása, gyors fogyás;
- A vírusfertőzés egyéb jeleinek hiányában a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis jelekre (nem magasabb, mint 37,5).
Gyakran ezek a tünetek a tuberkulózis korai tünetei, így a páciensnek a terapeutához kell fordulnia a vizsgálathoz és az átfogó diagnózishoz (lásd a fotót).
A tuberkulózis tünetei
Mivel a betegség terjed, és a tüdő egyre inkább érintett, a tuberkulózis egyéb tünetei is hozzáadódnak:
- Krónikus köhögés, száraz vagy termékeny köpet;
- Légszomj, ami először a fizikai terhelés során jelentkezik, és ahogy a patológia halad, nyugalomban;
- Változó, a tüdőben lévő kórokozók, amelyeket az orvos a beteg auscultációja során érzékel;
- Alacsony láz (emelkedett testhőmérséklet 37,5 fokra a relatív egészség hátterében);
- Gyors fogyás és étvágytalanság, míg az emésztőrendszeri szervek betegségei nem észlelhetők;
- A mély lélegzet során a mellkasban tapasztalható kellemetlen érzés és fájdalom - ez a tüdőbculosis tünete akkor jelentkezik, ha a pleura részt vesz a patológiai folyamatban.
Különös figyelmet fordítanak a gyanús tuberkulózisra a köhögés természetére és a különféle szennyeződések jelenlétére (genny, vér). A tuberkulózis egyik tünete a korai szakaszban a köhögés megjelenése.
A tüdőszövetben a gyulladásos folyamat kialakulásával a légzőszervek nem tudnak teljes mértékben működni, aminek következtében a páciens a mellkasban egy csomót érez, és állandóan megpróbálja köhögni.
Gyakori köhögés esetén a diafragma és a pleurális lapok feszültsége keletkezik, ami új köhögési epizódok kialakulását és ezeknek a szerveknek a patológiai folyamatba való bevonását idézi elő.
A köhögéskor ügyeljen a kisütésre
A pulmonalis tuberkulózis esetén a páciensnek gyakran van vér és genny. Ez a biológiai anyag óriási mennyiségű mycobacterium tuberculosisot tartalmaz, ezért a helyes diagnózis igazolására baktériumológiai vizsgálatot végeznek.
A pulmonalis tuberkulózis több fázisában van:
Az elsődleges fertőzés színtere - a patológiai folyamat azon a helyen alakul ki, ahol a fertőző kórokozó közvetlenül megérkezik. A nyirokcsomó tuberkulózis ebben a szakaszban leggyakrabban alakul ki, az első jelek és tünetek a betegség előrehaladtával jelennek meg, és a fertőzés a közeli szervekre terjed.
A látens fertőzés színtere - gyengült páciens immunitása, a vér vagy nyirok fertőzés elsődleges fókuszából származó mikobaktériumok más szervekre és szövetekre terjedtek ki, új betegségfókuszokat képezve.
A felnőtt típus relapszusának stádiuma - a kialakult tuberkuláris fókuszok megfertőzik a belső szerveket, különösen a tüdőszövetet. Ha a beszivárgás által kialakított üreg a légutakba szakad, a páciens másoknak fertőződik, majd a tuberkulózis nyitott formájáról beszél.
A tuberkulózis más formáinak tünetei
A patológiai folyamat helyétől függően a tuberkulózis más formáinak tünetei:
- Hasmenés, hányinger, hányás, láz, spasztikus fájdalom a has alsó részén és vér a székletben az emésztőrendszerben a fertőzés fókuszainak kialakításakor;
- Fejfájás, szédülés, a központi genesis hányása (az agy hányásközpontjának irritációja), izom-merevség, amelynek következtében a személy normális testmozgása zavart - ha a tuberkulózis fókuszai a központi idegrendszerben találhatók;
- Fájdalom az ízületekben, hát, mozgás merevsége - csont-tuberkulózis;
- Cisztitisz, vizelési fájdalom, görcsök - húgyúti szervek tuberkulózisa;
- A bőrfelületen lezáródó tömítések képződnek, amelyek ezután kitörnek, és rúgódnak ki belőle - a bőr tuberkulózisa.
Ezek a klinikai tünetek más súlyos betegségek jelei lehetnek, amelyek csak a klinikán diagnosztizálhatók.
Hogyan lehet felismerni a tuberkulózist?
A tuberkulózis diagnózisa, a beteg tüdejének fényképe
A megelőzés érdekében minden embernek évente egyszer diagnosztikai vizsgálatot kell végezni - fluorográfia. Az FG a mellkas röntgenfelvétele, amely jól látható sötétebb, ha a beteg tüdő tuberkulózisban szenved.
A gyermekeknek éves Mantoux-tesztet kapnak, amelynek indikátorai lehetővé teszik a tuberkulózis elleni immunitás meglétét. 0,1 ml tuberkulint, egy nem teljes Mycobacterium tuberculosis antigént, intracután injekcióznak a gyermekbe. A vizsgálat után a 3. napon értékeljük a papulus átmérőjét.
Normális esetben a papulus átmérője nem haladhatja meg az 5 mm-t, ha nagyobb vagy egyáltalán nem jelenik meg a vizsgálat után, a pácienst be kell mutatni az orvosnak, és további diagnosztikai módszereket kell végezni.
A baktériumok köpenyes kultúrája feltárja a mikobaktériumok vagy az atipikus sejtek jelenlétét a szekrécióban, ezt a vizsgálatot feltételezett tuberkulózisos betegek számára írják elő.
A tuberkulózis nem tüdő formáinak diagnosztizálása további vizsgálati módszerekkel - MRI, CT.
Bárki megbetegedhet tuberkulózissal. Hogyan lehet időben felismerni a betegséget?
Van egy egyszerű diagnosztikai eljárás, amelyet az orvosok 1-2 év alatt javasolnak 1 alkalommal, de mindig elhalasztjuk.
Hősnőmet szinte véletlenszerűen megvizsgáltuk időben. Azáltal, hogy nem teszik meg, az egészségi állapota jó volt. Képzeld el, hogy ez a lány: okos, képzett. Nagy munka és család, kényelmes otthon. És hirtelen... tüdő tuberkulózis. Példa arra a tényre, hogy a tuberkulózis nem a múlté, bárki is megbetegszik, még a legszociálisabb is.
Szörnyű találatok
Az újévi ünnepeket követő első munkanapon enyhén lehűltem: a torkom fáj, a hőmérséklet 37,5 ° volt. Munkába mentem, mert nem volt fáradtság vagy gyengeség, és a szezon olyan volt, hogy az egész tanszék tüsszentett és köhögött. Néhány nappal később nagyszerűnek érezte magát. Minden annyira jelentéktelen volt, hogy elfelejtettem volna ezt az epizódot, de enyhe torok maradt a harmadik héten. Sokan nem figyelnek erre, de perfekcionista vagyok, és úgy döntöttem, hogy megszabadulok a „maradék” hörghuruttól. Előre fizetett fotofluorogram. Amikor felvette a képet, a radiológus azt mondta, hogy tüdőgyulladásnak tűnik, mivel a jobb tüdő felső lebenyében sötétedés volt.
A terapeuta 10 napig antibiotikumot írt elő, úgy kezeltem, mint kellene, majd egy csendes röntgensugárral nyugodtan elmentem, és biztos volt benne, hogy nincs tüdőgyulladás. A fejemben rengeteg dolog van, és aztán hallom: „Nincs változás, küldök egy TB szakértőnek.”
Tuberkulózis? Közvetlenül a fejemben egy csomó gondolkodás merült fel: „Hol? Ez egy ritka betegség! Nem kommunikálok a hajléktalanokkal, jó környezetben élek! ”A férje vigasztalt, és sírtam, és úgy gondoltam, hogy az óvoda fia jön, lógjon rám, és mi van, ha fertőző vagyok?
Elment a szobájába, az egész este az interneten kereste a tuberkulózis tüneteit: nincs semmi, sem légszomj, sem hosszú szubfíliás hőmérséklet vagy izzadás éjszaka. A szív helytelen volt...
Szakértői vélemény
Az Állami Egészségügyi Intézet főorvosa MO Royal tuberkulózisügynökség, Alexander Yerofeyev:
- A tuberkulózis fertőző betegség. A személy légúti cseppekkel fertőződik meg a közlekedésben, a moziban, egy boltban, annál is inkább, hogy naponta több mint 10 köbméter levegő halad át a tüdőn. Ez a betegség nem a tüdőgyulladás szövődménye, vagy nem alakul ki alulkezelt ARI-ből, ahogyan néhányan tévesen gondolják. Ezt a fertőzést specifikus baktériumok - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis - okozzák, különben Koch-botnak nevezik. Miután belélegezte őket, a testen keresztül nyirok- és véráramlással terjednek, ezért képesek megfertőzni a vérrel jól ellátott szerveket. A pulmonális tuberkulózis a leggyakoribb megoldás.
Az a személy, akitől meg lehet fogni egy fertőzést, nem feltétlenül tűnik gyengenek, a köhögés elfojtja, és ez nem feltétlenül társuló személyiség. Ez lehet egy kolléga, szomszéd, családtag. A betegek általában nem tudják mások veszélyét, és a köhögés le van írva, például az asztma, allergia vagy maradék hörghurut, dohányzás.
A kétségbeesésektől a reményig
A TB orvos gondosan tanulmányozta a képet, és szinte azonnal azt mondta, hogy igen, a kép hasonlít az infiltratív pulmonalis tuberkulózishoz. Meggyőződött arról, hogy a baktériumok kiválasztódásának kockázatát időben feltárta, és nem volt túl nagy - valószínű, hogy nem vagyok fertőző. Elmagyarázta, hogyan kell háromszor háromszor próbatestet tesztelni, hogy pontosabban tudhassa. Annak érdekében, hogy megértsük a tüdőben bekövetkező változások árnyalatait, egy CT-vizsgálatra utaltam. Időközben a családtagjaimat is megvizsgálták - a fluorográfia normális volt. Egészséges! El kellett mennünk a kórházba. És bár a tuberkulózis zárt formájú betegek számára, a „következtetést” megelőző éjszaka, kiáltottam: én magam is elképzeltem a köhögő alkoholistákkal és egykori Zekával.
Szerencsém volt. Kiderült, hogy a klinikám különleges volt, mert a fejorvos és a csapata minden erőt behatolt, hogy az intézmény tökéletes állapotban legyen. Minden tiszta, tiszta. A szomszédom egy hétköznapi fiatal nő volt. Egy laptopnál dolgozott. Általában két tényre hívtam fel a figyelmet: először is, a fiatalok között 25–45 év között sok fiatal van. Másodszor, ritka, ha egy köhögést hallottak a kamrákról, még inkább a tömegközlekedésben.
Szakértői vélemény
- az első alkalommal a mycobacterium fogása, fertőzöttnek tartják. Csak ne keverjük össze ezt a „betegség” fogalmával. A fertőzés olyan állapot, amelyben a mikobaktériumok csendesek a szervezetben, de nem okoznak betegséget. És már egy betegség (tuberkulózis), ez az, amikor a mikobaktériumok kontrollálhatatlanul elkezdtek szaporodni, mert az immunrendszer nem fog megbirkózni velük. Ugyanakkor a betegség korai szakaszában a személy nem válik ki mikobaktériumokat a környezetbe.
Hazánkban a tuberkulózis helyzete a következő: 18 éves korában 10-ből 8 ember fertőzött, és 5-10% -ukban a Koch-botok hordozója aktív tuberkulózisba kerül. Kiderül, hogy a felnőttkorban a legtöbb ember már fertőzött, semmit nem lehet tenni. A betegség időben bekövetkeztének megtartása után meg kell ragadnia az első változásokat a tüdőben, ha megkezdődnek. Ezt csak fluorográfia segítségével lehet megismételni, évente egyszer megismételve.
Ez az első olyan vizsgálat, amelyre szükség van, ha gyanús tünetei vannak: köhögés, bármilyen intenzitású légszomj vagy alacsony fokú láz (kb. 37,5 °), amely már több mint három hétig zavarta Önt.
Különösen, ha fáradtságot, megnövekedett fáradtságot, reggelizést okoz. Sajnos más szervek tuberkulózisa, például a vese nemi szerve vagy tuberkulózisa nem azonosítható hasonló szűrővizsgálattal. Csak akkor lehet gyanúja, ha nyilvánvaló tünetek vannak.
Ha a phthisiatrist nem szereti a fotofluorogram eredményét, akkor a tüdő és a tomográfiai vizsgálatok röntgenfelvételét is előírja, ritkán a köpet háromszoros elemzését. A Mantoux-tesztet is hozzárendelték, de felnőttek számára csak kiegészítő vizsgálati módszerként használják, és másképp értelmezik, mint a gyermekeknél.
Diaskin-tesztet is készíthet - a Mantoux-teszt alternatívája. Ez a legújabb tuberkulózis-allergiavizsgálat, hasonlóan a Mantoux teszthez, de érzékenyebb.
A keserű véghez
A kezelés intenzív fázisának napjai áramlottak. Minden nap, egyidejűleg, egy ápoló felügyelete alatt 5 gyógyszert vettem. Sírtam az első héten. Aztán összegyűlt és beszámolt a betegségről, akire szükségszerűnek tartotta: jogom van - nem vagyok fertőző beteg. Mert jött a munka, hogy kilépek, hogy üljek a gyermekkel. A barátok érzékelték az igazságot, készítették a fluorográfiát. De a szobatársam azt mondta nekem, hogy néhány barátja különböző ürügyekkel abbahagyta a kommunikációt vele. Nos...
Amikor három hét múlva kiderült, hogy rendesen szedem a gyógyszereket, egy napos kórházba költöztek.
Szerencséje volt ennek az anyagnak a hősnője: az időben megkezdett kezelés segített neki. A betegség visszaszorult.
Szakértői vélemény
- A kezelés mindig két szakaszból áll: az intenzív terápia fázisából (minimum 90 nap) és a kezelés folytatásának fázisából (minimum 120 nap). Minél hamarabb azonosították a tuberkulózis folyamatát, annál kevésbé valószínű, hogy baktériumok kiválasztódnak, és minél rövidebb lesz a kezelési idő, és lehetséges, hogy nem kell kórházba kerülnie. Bár kívánatos a kezelés megkezdése egy kórházban, a gyógyszerek komolyak.
Kétséges helyzetek vannak, amikor nehéz megérteni, hogy van-e tuberkulózis vagy más betegség, például az onkológia. Tudd, hogy a sorsod nem egy orvos kezében van, még egy orvos sem. A következtetést legalább három szakértő megbízza. Hasonlóképpen, úgy döntöttek, hogy áthelyezünk egy napi kórházba vagy otthoni kezelésre anélkül, hogy attól tartanánk, hogy a beteg a gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatásokat tapasztal. A gyógyszerek halmaza egyéni, a mikobaktériumok érzékenységét mindig ellenőrizzük. Legalább a TB elleni szerek (pirulák, injekciók), a máj és a vitaminok fenntartására szolgáló készítmények. A tabletták nem kerülnek kézre, mivel néhányan titokban állítják le a terápiát.
Ne feledje: a tuberkulózis gyógyítható, ha időben indul, ne szakítsa meg a terápiát, ne öngyógyítsa. A hiányzó hivatalos gyógyszerek és az önállóan tanított orvosok az antibiotikumokra nehezedő rezisztens mikrobák kialakulásához vezetnek. A kezelés pedig nagyságrenddel hosszabb és drágább.