A penicillin antibiotikumok listája: leírás és kezelés

A penicillin csoport antibiotikumok az első olyan gyógyszerek, amelyeket bizonyos baktériumok hulladékai keletkeznek. Az általános osztályozásban a penicillin antibiotikumok a béta-laktámok osztályába tartoznak. Ezeken kívül nem penicillin antibiotikumok is szerepelnek: monobaktámok, cefalosporinok és karbapenemek.

A hasonlóság az, hogy ezek a készítmények négy tagú gyűrűt tartalmaznak. Ennek a csoportnak az összes antibiotikumát a kemoterápiában alkalmazzák, és fontos szerepet játszanak a fertőző betegségek kezelésében.

Penicillin tulajdonságai és felfedezése

Az antibiotikumok felfedezése előtt sok betegség egyszerűen gyógyíthatatlannak tűnt, a tudósok és az orvosok szerte a világon olyan anyagot akartak találni, amely segíthet a kórokozó mikroorganizmusok legyőzésében anélkül, hogy károsítaná az emberi egészséget. Az emberek a szepszisben haltak meg, a baktériumokkal fertőzött sebek, gonorrhoea, tuberkulózis, tüdőgyulladás és egyéb veszélyes és súlyos betegségek.

Az orvosi történelem legfontosabb pontja az 1928-as év volt - idén a penicillint fedezték fel. A felfedezésért emberi élet milliói Sir Alexander Flemingnek köszönhetőek. A Fleming laboratóriumban a Penicillium notatum csoport tápközegének véletlenszerű öntése és a tudós megfigyelése közvetlen lehetőséget adott a fertőző betegségek leküzdésére.

A penicillin felfedezése előtt a kutatóknak csak egy feladata volt - ezt az anyagot tiszta formában elkülöníteni. Ez az eset meglehetősen nehéz volt, de a 20. század végén a tudósok Ernst Chene és Howard Flory sikerült antibakteriális hatású gyógyszert létrehozniuk.

A penicillin antibiotikumok tulajdonságai

A penicillin antibiotikum elnyomja a kórokozók megjelenését és kialakulását, például:

• meningococcus;
• gonococcusok;
• streptococcus;
• staphylococcus;
• tetanusz bacillus;
• pneumococcus;
• anthrax bacillus;
• botulizmus bot;
• diftéria bot, stb.

Ez csak egy kis listája azoknak a patogén baktériumoknak, amelyekben a penicillin és az összes penicillin típusú gyógyszer elnyomja a létfontosságú aktivitást.

A penicillin antibiotikum hatása baktericid vagy bakteriosztatikus lehet. Ez utóbbi esetben a betegséget okozó kórokozók teljes megsemmisítéséről beszélünk, leggyakrabban akut és rendkívül súlyos. Mérsékelt súlyosságú betegségek esetén bakteriosztatikus hatású antibiotikumokat alkalmaznak - nem teszik lehetővé a baktériumok szétválasztását.

A penicillin egy baktericid antibiotikum. A szerkezetükben lévő mikrobáknak sejtfaluk van, amelyben a fő anyag peptidoglikán. Ez az anyag biztosítja a baktériumsejt stabilitását, nem engedve meghalni, még az élet szempontjából is nagyon nem megfelelő körülmények között. A sejtfalon a penicillin elpusztítja integritását és letiltja munkáját.

Az emberi szervezetben a sejtmembránok nem tartalmaznak peptidoglikánt, ezért a penicillin-csoport antibiotikumoknak nincs negatív hatása a testünkre. Ezen alapok alacsony toxicitásáról is beszélhet.

A penicillinek nagy mennyiségű adagot használnak, biztonságosabb az emberi test számára, mert lehetővé teszi, hogy terápiás dózist válasszon egy adott beteg számára, minimális mellékhatásokkal.

A penicillin fő része a vesén keresztül ürül ki a vizelettel (több mint 70%). Néhány penicillin antibiotikumot az epehólyag-rendszer választ ki, vagyis epe-vel jön ki.

Gyógyszerek listája és a penicillinek osztályozása

A penicillin-csoport kémiai vegyületének alapja a béta-laktámgyűrű, mivel a béta-laktám-gyógyszerekhez tartoznak.

Mivel az orvosi gyakorlatban a penicillint több mint 80 éve alkalmazták, egyes mikroorganizmusok ellenállóvá váltak az antibiotikum ellen a béta-laktamáz enzim formájában. Az enzim mechanizmusa egy patogén baktérium hidrolitikus enzimének egy béta-laktámgyűrűvel való összekapcsolása, amely elősegíti azok kötődését és ennek eredményeként a gyógyszer inaktiválását.

Napjainkban leggyakrabban a félszintetikus antibiotikumokat használják: a természetes antibiotikum kémiai összetételét alapul veszi, és hasznos módosításokat végez. Ennek következtében az emberiség még mindig ellenáll a különböző baktériumoknak, amelyek folyamatosan különböző antibiotikum rezisztencia mechanizmusokat hoznak létre.

Eddig a kábítószer-használatra vonatkozó szövetségi iránymutatások a penicillinek ilyen osztályozását teszik lehetővé.

Rövid időtartamú természetes antibiotikumok

A természetes antibiotikumok nem tartalmaznak béta-laktamáz inhibitorokat, ezért soha nem használják a staphylococcus aureus által okozott betegségek ellen.

A benzilpenicillin a kezelés alatt aktív:

• lobar tüdőgyulladás;
• lépfene
• hörghurut;
• mellhártyagyulladás;
• hashártyagyulladás;
• szepszis;
• a húgyúti rendszer betegségei;
• meningitis (felnőtteknél és 2 év alatti gyermekeknél);
• bőrfertőzések;
• sebfertőzések;
• ENT betegségek.

Mellékhatások: minden penicillin antibiotikum esetében a fő mellékhatás a szervezet allergiás reakciója csalánkiütés, anafilaxiás sokk, hipertermia, angioödéma, bőrkiütés, nefritisz formájában. Valószínűleg kudarcok a szívben. A jelentős adagok - görcsök (gyermekeknél) bevezetése során.

A használat és a kontraindikációk korlátozása: pollinosis, penicillin allergia, vesekárosodás, aritmia, bronchialis asztma.

Természetes antibiotikumok tartós hatással

Benzilpenicillin-benzathint használnak az alábbi esetekben:

• a mandulák gyulladása;
• szifilisz;
• sebfertőzések;
• skarlát.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére is használják.

Mellékhatások: vérszegénység, allergiás válasz, tályog az antibiotikum helyén, fejfájás, thrombocytopenia és leukopenia.

Ellenjavallatok: szénanátha, bronchiás asztma, allergiás hajlam a penicillinre.

A benzilpenicillin prokainot a következők kezelésére használják:

• szeptikus endocarditis,
• a légzőszervek akut gyulladásos betegségei;
• osteomyelitis;
• agyhártyagyulladás;
• az epehólyag és a húgyúti gyulladásos folyamatok;
• hashártyagyulladás;
• szembetegségek;
• bőrbántalmak;
• sebfertőzések.

Az erysipelák és a reumatizmus relapszusaihoz használják.

Mellékhatás: görcsök, hányinger, allergiás reakció.

Ellenjavallatok: prokain és penicillinre adott túlérzékenység.

Antisztafilokokkális szerek

Az oxacillin az antibiotikumok ezen csoportjának fő képviselője. A kezelés eredménye hasonló a benzilpenicillinhez, de az utóbbitól eltérően ez a gyógyszer elpusztíthatja a stafilokokkus fertőzést.

Mellékhatások: bőrkiütés, csalánkiütés. Ritkán - anafilaxiás sokk, duzzanat, láz, emésztési zavar, hányás, hányinger, hematuria (gyermekeknél), sárgaság.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók penicillinre.

Széles spektrumú gyógyszerek

Amint az ampicillin hatóanyagot számos antibiotikumban alkalmazzák. Akut vizelet- és légúti fertőzések, az emésztőrendszer fertőző betegségeinek, chlamydialis fertőzések, endokarditisz, meningitis kezelésére alkalmazzák.

Az ampicillint tartalmazó antibiotikumok listája: Ampicillin-nátrium-só, Ampicillin-trihidrát, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS stb.

Az amoxicillin egy módosított ampicillin-származék. A fő antibiotikumnak tekinthető, amely csak szájon át történik. Meningococcus fertőzések, akut légúti betegségek, Lyme-kór és a gyomor-bél traktus gyulladásának folyamataiban alkalmazzák. A terhesség és a gyermekkori nők esetében az antrax megelőzésére szolgál.

Amoxicillint tartalmazó antibiotikumok: Amoxicillin Sandoz, Amoksisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm stb.

Mellékhatások: dysbacteriosis, dyspepticus rendellenességek, allergiák, kandidozis, szuperinfekció, központi idegrendszeri rendellenességek.

Ellenjavallatok a penicillinek e csoportjára: túlérzékenység, mononukleózis, kóros májfunkció. Az újszülötteknél egy hónapig tilos az ampicillin.

Anti-oltó antibiotikumok

Összetételében a karboxipenicillinek hatóanyaga - karbenicillin. Ebben az esetben az antibiotikum neve egybeesik az aktív komponenssel. Ezt használják olyan betegségek kezelésére, amelyeket egy pirocianás bot okoz. Ma szinte semmilyen gyógyszert nem használnak az erősebb gyógyszerek jelenléte miatt.

A ureidopenitsillinam a következőket tartalmazza: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

Mellékhatás: hányinger, étkezési zavarok, csalánkiütés, hányás. Valószínű fejfájás, kábítószer-láz, szuperinfekció, vesefunkció.

Ellenjavallatok: terhesség, nagy érzékenység penicillinre.

A penicillin antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazásának jellemzői

Az antibiotikumok használata a gyermekek kezelésében folyamatosan nagy figyelmet szentel, mivel a gyermek teste még nem alakult ki teljesen, és a legtöbb szerv és rendszer nem működik teljesen. Ezért a csecsemők és a kisgyermekek antibiotikumának megválasztását, az orvosokat nagy felelősséggel kell kezelni.

Az újszülöttek penicillinjét toxikus betegségek és szepszis kezelésére használják. A gyermekek első életévében otitis, pneumonia, meningitis, pleurisis kezelésére használják.

Az anginára, az akut légúti vírusfertőzésekre, a cisztitiszre, a hörghurutra, a szinuszgyulladásra általában a gyerekek Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Ezek a antibiotikumok a gyermek testéhez viszonyítva a legkevésbé toxikusak és a leghatékonyabbak.

A diszbakteriózis az antibiotikum terápia egyik szövődménye, mivel a gyerekek kedvező mikroflórája ugyanakkor meghal a patogén mikroorganizmusokkal. Ezért az antibiotikumokkal való kezelést a probiotikumok alkalmazásával kell kombinálni. Ritka mellékhatás a penicillin allergia bőrkiütés formájában.

A csecsemőknél a vesék kiválasztási munkája nem fejlett, és valószínűleg a penicillin felhalmozódása a szervezetben. Az eredmény görcsök.

Ajánlások a betegeknek

Bármilyen antibiotikummal, még az utolsó generációval történő kezelés mindig is jelentős hatást gyakorol az egészségre. Természetesen megszabadulnak a fő fertőző betegségektől, de az általános immunitás is jelentősen csökken. Mivel nemcsak patogén baktériumok halnak meg, hanem egészséges mikroflórát is. Ezért a védelmi erők visszaállítása időbe telik. Ha kifejezett mellékhatások jelentkeznek, különösen a gyomor-bél traktushoz kapcsolódóan, akkor szükség van egy takarékos étrendre.

Ajánlatos sok tejterméket fogyasztani, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a bélre és a gyomorra. A fűszeres, sós, zsíros ételeket átmenetileg körülbelül 10-14 napra kell korlátozni.

Probiotikumokat és prebiotikumokat kell használni (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, stb.). A vétel kezdete egyidejűleg az antibakteriális szerek használatának kezdetével történik. Ugyanakkor az antibiotikumok után a prebiotikumok és a probiotikumok további 14 napig használhatók a gyomor jótékony baktériumokkal történő gyarmatosítására.

Amikor az antibiotikumok mérgező hatást fejtenek ki a májra, ajánlott a hepatoprotektorok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek megvédik az egészséges májsejteket és helyreállítják a sérülteket.

Mivel az immunitás csökken, a test különösen ki van téve a megfázásnak. Mert meg kell vigyázni magadra, és nem a szuperkészletre. Használjon immunmodulátorokat, míg kívánatos, hogy növényi eredetűek legyenek (Echinacea purpurea, Immunal).

Ha a vírusos etiológia betegsége, akkor ebben az esetben az antibiotikumok tehetetlenek, még a legújabb generáció és a széles spektrum. Ezek csak a bakteriális vírusfertőzés megakadályozására szolgálhatnak. A vírusellenes szereket vírusok kezelésére használják.

Annak érdekében, hogy kevésbé gyakorolják az antibiotikumok használatát és kevésbé betegek legyenek, egészséges életmódot kell vezetni. A legfontosabb dolog az, hogy ne túlzásba vegyük antibakteriális szerekkel, hogy megakadályozzuk a baktériumok rezisztenciájának kialakulását. Ellenkező esetben a fertőzés nem gyógyítható. Ezért minden antibiotikum használata előtt mindig forduljon orvoshoz.

A penicillin antibiotikumok listája, a gyógyszerek bevitelére vonatkozó jelzések

A penicillin antibiotikumok többféle kábítószer, amelyek csoportokba vannak osztva. Az orvostudományban a termékeket fertőző és bakteriális eredetű különböző betegségek kezelésére használják. A gyógyszerek minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek, és még mindig különböző betegek kezelésére használják.

A felfedezés története

Egyszer Alexander Fleming a laboratóriumában tanulmányozta a kórokozókat. Létrehozott egy tápközeget, és staphylococcusot termelt. A tudósnak nem volt különösebb tisztasága, egyszerűen összecsukta a főzőpohárokat, kúpokat, és elfelejtette mosni őket.

Amikor Fleming ismét szüksége volt az ételekre, felfedezte, hogy egy penész borítja. A tudós úgy döntött, hogy ellenőrzi a találatot, és megvizsgálta az egyik tartályt a mikroszkóp alatt. Észrevette, hogy hol van penész, nincs staphylococcus.

Fleming Alexander folytatta a kutatást, elkezdte tanulmányozni a penész kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatását, és megállapította, hogy a gomba pusztító módon befolyásolja a baktériumok membránjait és halálhoz vezet. A közvélemény nem szkeptikus a kutatásra.

A felfedezés segített sok életet megmenteni. Az emberiség enyhítette azokat a betegségeket, amelyek korábban pánikot okoztak a lakosság körében. Természetesen a modern gyógyszerek viszonylag hasonlóak a XIX. Század végén használt gyógyszerekkel. De a gyógyszerek lényege, tevékenységük nem annyira drasztikusan változott.

A penicillin antibiotikumok képesek voltak az orvostudományban való forradalomra. De a felfedezés öröme nem tartott sokáig. Kiderült, hogy a patogén mikroorganizmusok, a baktériumok mutálhatnak. Ezek módosulnak és érzéketlenek a gyógyszerekre. Ez azt eredményezte, hogy az antibiotikumok, például a penicillin jelentős változásokon mentek keresztül.

A tudósok majdnem az egész XX. Század "harcoltak" a mikroorganizmusokkal és a baktériumokkal, próbálva létrehozni a tökéletes gyógyszert. Az erőfeszítések nem voltak hiábavalók, de az ilyen javulások azt eredményezték, hogy az antibiotikumok jelentősen megváltoztak.

A drogok új generációja drágább, gyorsabb, számos ellenjavallattal rendelkezik. Ha azokról a készítményekről beszélünk, amelyek a penészből származnak, több hátrányuk van:

• Szegényen emésztett. A gyomornedv különlegesen befolyásolja a gomba, csökkenti annak hatékonyságát, ami kétségtelenül befolyásolja a kezelés eredményét.
• A penicillin antibiotikumok természetes eredetű gyógyszerek, ezért nincs széles spektrumuk.
• A gyógyszerek gyorsan kiürülnek a szervezetből, körülbelül 3-4 órával az injekciók után.

Fontos: Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Nem ajánlott az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában, valamint allergiás reakció esetén.

A modern antibakteriális szerek jelentősen különböznek a sok penicillintől. Amellett, hogy ma már könnyen megvásárolható az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a fajtájuk tablettáiban. A felkészülés megértése segít a besorolásban, az általánosan elfogadott csoportosulásban.

Antibiotikumok: besorolás

A penicillin-csoport antibiotikumokat feltételesen osztják fel:

Minden penészalapú gyógyszer a természetben előforduló antibiotikumok. Napjainkban az ilyen gyógyszereket gyakorlatilag nem használják gyógyászatban. Ennek oka, hogy a kórokozó mikroorganizmusok ellenállóak. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikum nem működik megfelelően a baktériumokban, a kívánt eredmény elérése érdekében a kezelést csak a gyógyszer nagy dózisának bevezetésével kapjuk meg. Ennek a csoportnak az eszköze a következők: Benzilpenicillin és Bitsillin.

A gyógyszerek por formájában kaphatók injekcióhoz. Hatékonyan befolyásolják az anaerob mikroorganizmusokat, a gram-pozitív baktériumokat, a kókuszokat stb. Mivel a gyógyszerek természetes eredetűek, nem tudnak tartós hatással büszkélkedni, gyakran 3-4 óránként injekciókat adnak be. Ez lehetővé teszi az antibakteriális szer koncentrációjának csökkentését a vérben.

A félszintetikus eredetű penicillin antibiotikumok a penészgombákból készült készítmények módosításának eredménye. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos tulajdonságokat tudtak adni, először nem érzékenyek a sav-bázis közegre. Mi lehetett antibiotikumok előállítása tablettákban.

És voltak olyan gyógyszerek is, amelyek a staphylococcusot érintették. Ez a gyógyszercsoport különbözik a természetes antibiotikumoktól. De a fejlesztések jelentősen befolyásolták a gyógyszerek minőségét. Gyengén felszívódnak, nincs olyan széles körű cselekvési ágazata, hogy ellenjavallt.

A félszintetikus gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• Az izoxazolpenicillinek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a staphylococcus-t, például az alábbi gyógyszerek nevét: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillinek - ez a csoport számos gyógyszert tartalmaz. Ezeket széles körű cselekvési szektor jellemzi, de jelentősen alacsonyabbak a természetes antibiotikumoknál. De számos fertőzéssel harcolhatnak. A csoport pénzei hosszabb ideig maradnak a vérben. Az ilyen antibiotikumokat gyakran használják különböző betegségek kezelésére, például 2 nagyon ismert gyógyszer: Ampicillin és Amoxicillin.

Figyelem! A gyógyszerek listája meglehetősen nagy, számos jelzéssel és ellenjavallattal rendelkeznek. Ezért az antibiotikumok szedése előtt forduljon orvoshoz.

A gyógyszerek bevételére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat orvos írja fel. A kábítószereket ajánlott a következők jelenlétében:

1. Fertőző vagy bakteriális betegségek (tüdőgyulladás, meningitis stb.).
2. Légúti fertőzések.
3. A húgyúti rendszer gyulladásos és bakteriális jellegű betegségei (pyelonephritis).
4. Különböző eredetű bőrbetegségek (stefylococcus okozta erysipelák).
5. Bélfertőzések és sok más fertőző, bakteriális vagy gyulladásos betegség.

Hivatkozás: Az antibiotikumok kiterjedt égési sérülések és mély sebek, lövés vagy kések sérülése esetén kerülnek felírásra.

Bizonyos esetekben a gyógyszerek szedése segít megmenteni az ember életét. De ne írjon be ilyen gyógyszert, mert ez a függőség kialakulásához vezethet.

Mik a drogok ellenjavallatai:

• Ne szedjen gyógyszereket terhesség vagy szoptatás alatt. A gyógyszerek befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését. Meg tudja változtatni a tej minőségét és ízeit. Számos gyógyszer van feltétlenül jóváhagyva a terhes nők kezelésére, de az orvosnak el kell írnia egy ilyen antibiotikumot. Mivel csak az orvos határozhatja meg a megengedett adagot és a kezelés időtartamát.
• A természetes és szintetikus penicillinek csoportjából származó antibiotikumok kezelésére nem ajánlott gyermekek kezelésére. Ezeknek az osztályoknak a készítményei toxikus hatást gyakorolhatnak a gyermek testére. Ebből az okból kifolyólag óvatosan előírt gyógyszerek határozzák meg az optimális adagolást.
• Ne használjon indikáció nélküli gyógyszereket. A drogokat hosszú ideig használja.

Ezek az ellenjavallatok relatívnak tekinthetők. Mivel a tablettákban vagy injekció formájában beadott antibiotikumok még mindig gyermekek, terhes és szoptató nők kezelésére használatosak.

Az antibiotikumok alkalmazásának közvetlen ellenjavallatai:

1. Az osztályba tartozó gyógyszerek egyéni intoleranciája.
2. Különböző allergiás reakciók hajlama.

Figyelem! A gyógyszer fő mellékhatása hosszú távú hasmenésnek és kandidozisnak tekinthető. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a gyógyszerek nemcsak a kórokozókra, hanem a jótékony mikroflóra hatására is hatással vannak.

A penicillin-antibiotikumok körét néhány ellenjavallat jelenléte jellemzi. Ebből az okból az osztályba tartozó gyógyszereket nagyon gyakran írják elő. Segítenek gyorsan megbirkózni a betegséggel és visszatérnek az élet normális ritmusához.

A kábítószerek utolsó generációjának számos tevékenysége van. Az ilyen antibiotikumokat nem kell hosszú ideig bevenni, jól felszívódnak, és megfelelő terápiával 3-5 napon belül „elhelyezhet egy embert a lábára”.

Azok a gyógyszerek listája, amelyeket az orvosok felírnak a betegeknek

A kérdés, hogy melyik antibiotikum jobb? retorikusnak tekinthető. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az orvosok egy okból vagy más okból írnak elő gyakrabban, mint mások. A legtöbb esetben a gyógyszerek neve jól ismert a nagyközönség számára. De még mindig érdemes megvizsgálni a gyógyszerek listáját:

1. A Sumamed egy gyógyszer, amelyet a felső légutak fertőző betegségeinek kezelésére használnak. A hatóanyag az eritromicin. A gyógyszert nem használják akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, 6 hónapos kor alatti gyermekek számára nem adják meg. A Sumamed alkalmazásának fő ellenjavallata az antibiotikum egyéni intoleranciája.
2. Oxacillin - por formájában kapható. A port hígítjuk, majd az oldatot intramuszkuláris injekcióként alkalmazzuk. A gyógyszer használatára vonatkozó fő indikációt olyan fertőzésnek kell tekinteni, amely érzékeny erre a gyógyszerre. Az oxacillin alkalmazásának ellenjavallatait túlérzékenységnek kell tekinteni.
3. Az amoxicillin számos szintetikus antibiotikumhoz tartozik. A gyógyszer jól ismert, angina, hörghurut és más légúti fertőzések esetén írják elő. Amoxicillint lehet venni a pyelonephritis (a vesék gyulladása) és az urogenitális rendszer egyéb betegségei számára. 3 év alatti gyermekek számára nem írnak elő antibiotikumot. Közvetlen ellenjavallat is tekinthető intolerancia a gyógyszer.
4. Ampicillin - a gyógyszer teljes neve: Ampicillin-trihidrát. A gyógyszer használatának indikációit a légutak fertőző betegségeinek kell tekinteni (mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás). Az antibiotikum a veséből és a májból választódik ki a szervezetből, ezért az akut májelégtelenségben szenvedő betegek számára az ampicillint nem írják elő. Gyermekek kezelésére használható.
5. Amoxiclav - olyan gyógyszer, amely kombinált összetételű. Ez az antibiotikumok legújabb generációjához tartozik. Az Amoxiclav-t a légzőrendszer fertőző betegségeinek, a húgyúti rendszer kezelésére használják. És nőgyógyászatban is használják. A gyógyszer használatának ellenjavallatait túlérzékenységnek, sárgaságnak, mononucleosisnak stb. Kell tekinteni.

A por formájú penicillin antibiotikumok listája vagy listája:

1. A benzilpenicillin Novocainic só természetes antibiotikum. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk súlyos fertőző betegségeknek tekinthetők, beleértve a veleszületett szifiliszt, a különböző etiológiák tályogait, a tetanuszt, az anthraxot és a tüdőgyulladást. A gyógyszer szinte nincs ellenjavallata, de a modern orvostudományban rendkívül ritkán használják.
2. Az ampicillint a következő fertőző betegségek kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), hüvelyi köhögés, endokarditisz, meningitis, tüdőgyulladás, hörghurut. Az ampicillint nem használják gyermekek, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. A terhesség közvetlen antibiotikum alkalmazásának is tekinthető.
3. Ospamoxot írnak fel az urogenitális rendszer, a nőgyógyászati ​​és egyéb fertőzések betegségeinek kezelésére. A posztoperatív időszakban kinevezték, ha a gyulladás kockázata magas. Az antibiotikumot nem írják elő a gyomor-bél traktus súlyos fertőző betegségei esetében, a gyógyszerre adott egyéni intolerancia jelenlétében.

Fontos: Az antibiotikumnak nevezett gyógyszernek antibakteriális hatást kell gyakorolnia a testre. Azok a gyógyszerek, amelyek a vírusokra hatnak, nincsenek kapcsolatban az antibiotikumokkal.

Kábítószer-árak

Sumamed - a költség 300 és 500 rubel között változik.

Amoxicillin tabletta - az ár körülbelül 159 rubel. csomagonként.

Ampicillin-trihidrát - a tabletták ára -20-20 rubel.

Ampicillin por alakban, injekció céljára - 170 rubel.

Oxacillin - a gyógyszer átlagos ára 40 és 60 rubel között változik.

Amoxiclav - 120 rubel költsége.

Ospamox - az ár 65 és 100 rubel között változik.

Benzilpenicillin Novocainic só - 50 dörzsölés.

Benzilpenicillin - 30 rubel.

Antibiotikumok egy gyermek számára

A penicillin (penész) alapú készítményeket gyermekek kezelésére csak akkor jelezzük, ha azt jelezték.

A fiatal betegeket leggyakrabban orvos írja elő:

• Az Amoxiclav egy újszülöttnek, valamint egy 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőnek is rendelhető. A dózist a rendszer szerint számítják ki, a gyermek állapotától, súlyától és a tünetek súlyosságától függően.
• Oksatsillin - pénzeszközök fogadása orvos felügyelete alatt történik, bizonyítékkal rendelhető az újszülötthez. Az antibakteriális terápiát orvos felügyelete alatt végzik.
• Ospamox - az orvos kiszámítja a gyermekek adagját. A módszer szerint határozzuk meg (30–60 mg-ot osztva tömeg kg-nál és a dózisok számának naponta).

Vigyázat! Az antibiotikum-terápia végrehajtása gyerekeknek saját árnyalatai. Emiatt nem szükséges ilyen gyógyszert rendelni a gyermeknek. Fennáll annak a veszélye, hogy tévedés lesz az adagolással, és súlyos károkat okozhat a baba egészségének.

A penicillinnel kapcsolatos antibiotikumok jó hatékonysággal rendelkeznek. A XIX. Század végén fedezték fel őket, széles körben alkalmazzák az orvostudományban. Annak ellenére, hogy a kórokozó mikroorganizmusok gyakran mutálnak, az osztályba tartozó gyógyszerek még mindig igényelnek.

Penicillin antibiotikumok - a gyógyszerek listája, utasítások, jelzések és ár

A penicillineket a 20. század elején fedezték fel, de az orvostudomány folyamatosan javította tulajdonságait. Így a modern gyógyszerek rezisztenssé váltak a penicillináz előzőleg dezaktiválására, és immunisvá váltak a savas gyomor környezetre.

Penicillin osztályozás

A Penicillium nemzetség öntőformái által előállított antibiotikumok csoportját penicillineknek nevezik. Aktívak a legtöbb gram-pozitív, néhány gram-negatív mikroba, gonokokk, spirochet, meningokokk ellen. A penicillinek béta-laktám antibiotikumok nagy csoportja. Természetes és félszintetikus anyagokra vannak osztva, általános toxicitási tulajdonságaik, sokféle dózisuk van.

1. Természetes (benzilpenicillinek, bicillinek, fenoximetilpenicillin).
2. Izoxazolpenicillinek (oxacillin, flukloxacillin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
4. Aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin, pivampicillin).
5. Karboxifenicillinek (karbenicillin, carindacillin, ticarcillin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Az antibiotikumok a forrás, a spektrum és a béta-laktamázokkal való kombinációja szerint:

1. Természetes: benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin.
2. Antisztafilokokk: oxacillin.
3. Bővített spektrum (aminopenicillinek): ampicillin, amoxicillin.
4. Aktív a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum) ellen: karboxipenicillinek (ticarcillin), ureidopenicillinek (azlocillin, piperacillin) ellen.
5. Béta-laktamáz inhibitorokkal (inhibitor-védett) kombinálva: clavatoate amoxicillin, ticarcillin, ampicillin / sulbactam kombinációban.

Penicillin antibiotikumok - leírás, típusok, használati utasítás, felszabadulási forma és hatásmechanizmus

A penicillin készítmények lettek az első antibiotikumok. A gyógyszerek több millió embert mentettek meg a fertőzésekből. A gyógyszerek a mi időnkben hatékonyak - folyamatosan módosulnak, javulnak. Sok népszerű antimikrobiális anyagot fejlesztettek ki penicillinek alapján.

A penicillin antibiotikumok megértése

A mikroorganizmusok hulladéktermékei alapján kifejlesztett első antimikrobiális szerek penicillinek (Penicillium). Őseik benzilpenicillin. Az anyagok a β-laktám antibiotikumok széles körébe tartoznak. A béta-laktám csoport közös jellemzője a négy tagú béta-laktámgyűrű szerkezete.

A penicillin antibiotikumok gátolják egy adott polimer - peptidoglikán szintézisét. A sejt által létrehozott membrán előállítására, és a penicillinek megakadályozzák a biopolimer képződését, ami a sejtek képződésének lehetetlenségéhez vezet, a lebegő citoplazmat és a mikroorganizmus halálát okozza. A gyógyszer nem okoz káros hatást az emberek vagy állatok sejtstruktúrájára, mivel a sejtekben nincs peptidoglikán.

A penicillinek jól kombinálhatók más gyógyszerekkel. Hatékonyságuk a bakteriosztatikumokkal együtt történő komplex kezeléssel csökken. Az antibiotikumok penicillin-sorozatát hatékonyan alkalmazzák a modern orvostudományban. Ez a következő tulajdonságok miatt lehetséges:

• Alacsony toxicitás. Az összes antibakteriális gyógyszer közül a penicillinek a legkisebb mellékhatásokkal rendelkeznek, feltéve, hogy azokat helyesen írják le, és hogy az utasításokat betartják. A gyógyszereket újszülöttek és terhes nők kezelésére engedélyezték.
• Széles körű cselekvés. A modern penicillin antibiotikumok aktívak a legtöbb gram-pozitív, néhány gram-negatív mikroorganizmus ellen. A gyomor és a penicillináz lúgos környezetével szemben ellenálló anyagok.
• Biológiai hozzáférhetősége. A magas abszorpciós szint biztosítja a béta-laktámok azon képességét, hogy gyorsan terjedjen át a szöveteken, még a cerebrospinalis folyadékba is behatolva.

A penicillin antibiotikumok osztályozása

A penicillin alapú antimikrobiális szereket számos szempont szerint osztályozzák - kiegészítők, kompatibilitás, hatásmechanizmus. A természetes penicillin anyagok nem képesek ellenállni a penicillináznak, és azonosította a szintetikus és félszintetikus gyógyszerek létrehozásának szükségességét. Ennek alapján az ilyen típusú antibiotikumok besorolása a gyártási módszerrel tájékoztató jellegű a penicillinek farmakológiai tulajdonságainak megértéséhez.

Farmakológiai csoport - Penicillinek

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

A penicillinek (penicillina) olyan antibiotikumok csoportja, amelyeket a Penicillium nemzetség számos formája termel, és amely a legtöbb gram-pozitív, valamint néhány gram-negatív mikroorganizmus (gonokokusz, meningokokk és spirochet) ellen termelődik. A penicillinek az ún. béta-laktám antibiotikumok (béta-laktámok).

A béta-laktámok olyan antibiotikumok nagy csoportja, amelyeknél a molekula szerkezetében egy négy tagú béta-laktám gyűrű jelenléte gyakori. A béta-laktámok közé tartozik a penicillinek, a cefalosporinok, a karbapenemek, a monobaktámok. A béta-laktámok a klinikai gyakorlatban alkalmazott antimikrobiális szerek leggyakoribb csoportja, amely vezető szerepet tölt be a legtöbb fertőző betegség kezelésében.

Történelmi információk. 1928-ban az angol tudós, Fleming A., aki a londoni St.Mary Kórházban dolgozott, felfedezte a zöld penész (Penicillium notatum) fonalas gombájának képességét, hogy a sejttenyészetben a staphylococcusok halálát okozza. Az antibakteriális hatású gomba hatóanyaga, A. Fleming, a penicillin. 1940-ben Oxfordban Kh.V. Flory és E.B. Tiszta formában izolált Cheyna jelentős mennyiségű Penicillium notatum tenyészetéből származó első penicillint tartalmaz. 1942-ben a kiváló orosz kutató Z.V. Yermolyeva kapott penicillint a penicillium crustosum gombából. 1949 óta gyakorlatilag korlátlan mennyiségű benzilpenicillin (penicillin G) áll rendelkezésre klinikai használatra.

A penicillin csoportba tartoznak a Penicillium különböző típusú penészgomba által termelt természetes vegyületek és számos félszintetikus. A penicillinek (mint más béta-laktámok) baktericid hatással vannak a mikroorganizmusokra.

A penicillinek leggyakoribb tulajdonságai a következők: alacsony toxicitás, sokféle dózis, kereszt-allergia az összes penicillin és részben cefalosporin és karbapenemek között.

A béta-laktámok antibakteriális hatása összefüggésben van a bakteriális sejtfal szintézisének megszakításához szükséges specifikus képességgel.

A baktériumok sejtfalának merev szerkezete van, a mikroorganizmusok számára alakul ki és védelmet nyújt a pusztulás ellen. Ez heteropolimer - peptidoglikánon alapul, amely poliszacharidokból és polipeptidekből áll. Keresztkötéses hálószerkezete adja a sejtfal szilárdságát. A poliszacharidok összetétele az N-acetil-glükózamin, valamint az N-acetil-karbaminsav, amely csak baktériumokban található. Rövid peptidláncokat, köztük néhány L- és D-aminosavat, amino-cukrokkal társítanak. A gram-pozitív baktériumokban a sejtfal 50-100 réteg peptidoglikánt tartalmaz gram-negatív baktériumokban, 1-2 rétegben.

Körülbelül 30 bakteriális enzim vesz részt a peptidoglikán bioszintézisének folyamatában, amely 3 szakaszból áll. Úgy gondolják, hogy a penicillinek megsértik a sejtfal szintézisének késői szakaszát, megakadályozva a peptidkötések kialakulását a transzpeptidáz enzim gátlásával. A transzpeptidáz az egyik penicillinkötő fehérje, amellyel a béta-laktám antibiotikumok kölcsönhatásba lépnek. A penicillinkötő fehérjék, a bakteriális sejtfal képződésének végső fázisában részt vevő enzimek a transzpeptidázok mellett a karboxipeptidázok és az endopeptidázok. Minden baktériumnak van ilyenje (például a Staphylococcus aureusnak négy van, Escherichia coli - 7). A penicillinek ezekhez a fehérjékhez különböző sebességgel kötődnek, hogy kovalens kötést képezzenek. Amikor ez megtörténik, a penicillin-kötő fehérjék inaktiválása következik be, a bakteriális sejtfal szilárdsága megszakad, és a sejtek lizálnak.

Farmakokinetikáját. Lenyeléskor a penicillinek felszívódnak és eloszlanak az egész testben. A penicillinek jól behatolnak a szövetekbe és a testfolyadékokba (szinoviális, pleurális, perikardiális, epe), ahol a terápiás koncentrációk gyorsan elérhetők. A kivételek a cerebrospinális folyadék, a szem belseje és a prosztatarák titka - itt a penicillinek koncentrációja alacsony. A cerebrospinális folyadékban lévő penicillinek koncentrációja a körülményektől függően változhat: normál - kevesebb, mint 1% szérumban a gyulladás 5% -ra emelkedhet. A cerebrospinális folyadék terápiás koncentrációit meningitissel és nagy dózisú gyógyszerek beadásával hozzuk létre. A penicillinek gyorsan kiválasztódnak a szervezetből, főleg a vesékből glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval. A felezési idő rövid (30–90 perc), a vizeletben a koncentráció magas.

A penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek többféle besorolása létezik: molekuláris szerkezet, forrás, aktivitási spektrum stb.

A D.A. Kharkevich (2006), a penicillinek az alábbiak szerint vannak felosztva (az osztályozás számos jellemzőn alapul, beleértve a megszerzési módok közötti különbségeket):

I. Biológiai szintézissel nyert penicillinek előállítása (bioszintetikus penicillinek): t

I.1. Parenterális adagoláshoz (a gyomor savas környezetében megsemmisült):

benzilpenicillin (nátrium-só),

benzilpenicillin (káliumsó);

benzilpenicillin (Novocain-só)

I.2. Az enterális adagoláshoz (saválló):

fenoxi-metil-penicillin (penicillin V).

II. Szintetikus penicillinek

II.1. Parenterális és enterális beadásra (saválló):

- ellenálló a penicillináz hatására:

oxacillin (nátrium-só),

- széles spektrum:

II.2. Parenterális adagoláshoz (a gyomor savas környezetében megsemmisült)

- széles spektrumú, beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t:

karbenicillin (dinátrium-só),

II.3. Az enterális adagoláshoz (saválló):

karbenicillin (indanil-nátrium),

Az I. B. által megadott penicillinek osztályozása szerint Mikhailov (2001), a penicillinek 6 csoportra oszthatók:

1. Természetes penicillinek (benzilpenicillinek, bicillinek, fenoximetilpenicillin).

2. Izoxazolpenicillinek (oxacillin, kloxacillin, flukloxacillin).

3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, pivamdinocillin, bakamdinocillin, acidocyllin).

4. Aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin, talampicillin, bacampicillin, pivampicillin).

5. Karboxifenicillinek (karbenicillin, karbecillin, carindacillin, ticarcillin).

6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, mezlocillin, piperacillin).

Az átvételi forrást, a cselekvési spektrumot, valamint a béta-laktamázokkal való kombinációt figyelembe vették a Szövetségi Kézikönyvben (képletrendszer) szereplő VIII.

benzilpenicillin (penicillin G),

fenoxi-metil-penicillin (penicillin V),

3. Bővített spektrum (aminopenicillinek):

4. Pseudomonas aeruginosa ellen aktív:

5. Béta-laktamáz inhibitorokkal (inhibitor-védett) kombinálva:

Természetes (természetes) penicillinek - Ezek szűk spektrumú antibiotikumok, amelyek befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat és a kókuszokat. Bioszintetikus penicillineket nyerünk a tenyésztő tápközegből, amelyen bizonyos penészgombák (Penicillium) törzseket termesztünk. A természetes penicillinek többféle fajtája van, ezek közül az egyik legaktívabb és ellenállóbb a benzilpenicillin. Az orvosi gyakorlatban a benzilpenicillint különböző sók formájában használják - nátrium, kálium és novocainic.

Minden természetes penicillinnek hasonló antimikrobiális hatása van. A természetes penicillineket a béta-laktamázok elpusztítják, ezért nem hatékonyak a staphylococcus fertőzések kezelésére, mivel a legtöbb esetben a stafilokok béta-laktamázt termelnek. Ezek hatásosak elsősorban Gram-pozitív baktériumok (beleértve a Streptococcus spp., Beleértve a Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), A Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gram-negatív coccusok (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), bizonyos anaerobok (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.), spirochete (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). A Gram-negatív mikroorganizmusok általában rezisztensek, kivéve a Haemophilus ducreyi és a Pasteurella multocida. A vírusok (influenza, poliomielitisz, himlő stb.), A mycobacterium tuberculosis, az amebiasis okozta szer, a rettettia, a gomba penicillinek hatástalanok.

A benzilpenicillin főként a gram-pozitív kókuszokkal szemben aktív. A benzilpenicillin és a fenoximetilpenicillin antibakteriális hatásának spektruma szinte azonos. Az érzékeny Neisseria spp. Esetében azonban a benzilpenicillin 5-10-szer aktívabb, mint a fenoxi-metil-penicillin. és néhány anaerob. A fenoximetilpenicillint közepes súlyosságú fertőzésekre írják elő. A penicillin készítmények aktivitását biológiailag a Staphylococcus aureus egy adott törzsére gyakorolt ​​antibakteriális hatás határozza meg. A hatásegységenkénti (1 U) aktivitás 0,5988 µg kémiailag tiszta benzilpenicillin-nátrium-só aktivitását jelenti.

A benzilpenicillin jelentős hátrányai a béta-laktamázokkal szembeni instabilitás (amikor a béta-laktám gyűrű béta-laktamázok (penicillinázok) enzimatikus hasítása penicillánsav képződéséhez, az antibiotikum elveszti antimikrobiális hatását), jelentéktelen felszívódását a gyomorban (elvileg szükség van egy inhalantinra a ventine-ben, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantinhoz, vagy egy inhalantin vasztrinban. a legtöbb gram-negatív mikroorganizmus ellen.

Normál körülmények között a benzilpenicillin készítmények rosszul hatolnak be a cerebrospinális folyadékba, azonban a meningerek gyulladása esetén a BBB-n keresztüli permeabilitás nő.

A benzilpenicillin, amelyet nagyon jól oldódó nátrium- és káliumsók formájában használnak, rövid időtartama 3–4 óra, mivel gyorsan kiürül a testből, és ez gyakori injekciót igényel. Ebben a tekintetben az orvosi gyakorlatban javasolt a benzilpenicillin (beleértve a novokain-sót) és a benzathin-benzilpenicillin rosszul oldódó sói.

Hosszabb formák ) olyan szuszpenziók, amelyek csak intramuszkulárisan adhatók be. Lassan abszorbeálódnak az injekció helyéről, és depót hoznak létre az izomszövetben. Ez lehetővé teszi, hogy az antibiotikum koncentrációját a vérben tartsa jelentősen, és ezáltal csökkentsék a gyógyszer beadásának gyakoriságát.

A benzilpenicillin minden sóját parenterálisan alkalmazzák elpusztulnak a gyomor savas környezetében. A természetes penicillinek közül csak a fenoxi-metil-penicillin (penicillin V) sav-stabil tulajdonságokkal rendelkezik, bár gyenge fokú. A fenoxi-metil-penicillin kémiai szerkezetben különbözik a benzilpenicillintől a fenil-metil-csoport jelenlétében a molekulában a benzilcsoport helyett.

A benzilpenicillint a streptococcusok, köztük a Streptococcus pneumoniae (közösség által szerzett pneumonia, meningitis), Streptococcus pyogenes (streptococcus mandulagyulladás, impetigo, erysipelas, scarlet fever, endocarditis) okozta fertőzésekben alkalmazzák a meningococcus fertőzésekben. A benzilpenicillin a választott antibiotikum a diftéria, a gangrén, a leptospirózis, a Lyme-kór kezelésében.

Bicillineket mutatnak be, elsősorban, ha szükséges, a szervezetben a hatékony koncentrációk tartós fenntartása. Szifilisz és más, halvány treponema (ásatások) által okozott betegségek, streptococcus fertőzések (a B csoportból származó streptococcus okozta fertőzések kivételével) - akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelák, reuma, leishmaniasis.

1957-ben a természetes penicillinekből 6-aminopenicillánsavat izoláltak, és alapja a félszintetikus készítmények kifejlesztése.

6-aminopenicillánsav - az összes penicillin ("penicillin mag") molekulájának alapja - két gyűrűből álló komplex heterociklusos vegyület: tiazolidin és béta-laktám. Béta-laktámgyűrűvel van ellátva egy oldalsó gyök, amely meghatározza a kapott gyógyszer molekula alapvető farmakológiai tulajdonságait. Természetes penicillinekben a radikális szerkezet függ a Penicillium spp.

A félszintetikus penicillineket kémiai módosítással állítják elő, és a különböző csoportokat a 6-aminopenicillánsav molekulához kapcsolják. Így bizonyos tulajdonságokkal rendelkező penicillineket kaptunk:

- rezisztens a penicillinázok (béta-laktamáz) hatására;

- saválló, hatékony a megbeszélésen belül;

- széles spektrumú cselekvés.

Izoksazolpenitsilliny (izoxazolil-penicillinek, penicillin-stabil, antisztaphylococcus penicillinek). A legtöbb staphylococcus egy specifikus enzimet, a béta-laktamázt (penicillináz) termel, és a benzilpenicillinnel szemben ellenálló (a Staphylococcus aureus törzsek 80–90% -a penicillinképző).

A fő anti-stafilokokkális gyógyszer az oxacillin. A penicillin-rezisztens gyógyszerek csoportja magában foglalja a kloxacillint, flukloxacillint, meticillint, nafcillint és dikloxacillint, amelyek magas toxicitásuk és / vagy alacsony hatékonyságuk miatt nem találtak klinikai alkalmazást.

Az oxacillin antibakteriális hatásának spektruma hasonlít a benzilpenicillin hatásspektrumára, de az oxacillin penicillináz rezisztenciája miatt a benzilpenicillinnel és fenoximetilpenicillinnel szemben rezisztens penicillin-képző staphylococcusokkal szemben, valamint más antibiotikumokkal szemben ellenálló.

Gram-pozitív kokciákkal szemben (beleértve a béta-laktamázt nem termelő sztaphylococcusokat) az izoxazolpenicillinek, beleértve a t az oxacillin, amely szignifikánsan alacsonyabb, mint a természetes penicillinek, ezért olyan betegségek esetében, amelyek kórokozói érzékenyek a benzilpenicillin mikroorganizmusokra, kevésbé hatékonyak az utóbbiakhoz képest. Az oxacillin nem aktív a gram-negatív baktériumok (a Neisseria spp. Kivételével), az anaerobok ellen. Ebben a tekintetben ennek a csoportnak a gyógyszereit csak azokban az esetekben mutatjuk be, ahol ismert, hogy a fertőzést penicillin-képző sztfilokokkusz törzsek okozzák.

Az izoxazolpenicillinek és a benzilpenicillin fő farmakokinetikai különbségei:

- gyors, de nem teljes (30–50%) felszívódás a gyomor-bélrendszerből. Ezeket az antibiotikumokat parenterálisan (in / m, in / in) és belül, de 1–1,5 órával az étkezés előtt használhatja, mert alacsony sósav-rezisztenciával rendelkeznek;

- nagyfokú plazma albumin kötődés (90–95%) és az izoxazolpenicillinek eltávolítása a szervezetből hemodialízis során;

- nem csak a vese, hanem a máj kiválasztása sem szükséges, mivel az adagolási rendet enyhe veseelégtelenséggel kell korrigálni.

Az oxacillin fő klinikai jelentősége a Staphylococcus aureus penicillin-rezisztens törzsei által okozott staphylococcus fertőzések kezelése (kivéve a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus, MRSA által okozott fertőzést). Ne feledje, hogy a kórházakban gyakori az oxacillinnel és a meticillinnel szemben ellenálló Staphylococcus aureus törzsek (meticillin, az első penicillin-rezisztens penicillin). Az oxosillin / meticillin rezisztens nosokomiális és közösség által szerzett Staphylococcus aureus törzsek általában multirezisztensek - ellenállnak minden más béta-laktámnak, gyakran makrolidoknak, aminoglikozidoknak, fluorokinolonoknak. Az MRSA által okozott fertőzésekre választott gyógyszerek a vankomicin vagy a linezolid.

A nafcillin valamivel aktívabb, mint az oxacillin és más penicillináz rezisztens penicillinek (de kevésbé aktívak, mint a benzilpenicillin). A nafcillin áthatol a BBB-n keresztül (a cerebrospinális folyadékban a koncentráció elegendő a sztfilokokkus meningitis kezelésére), főként az epe kiválasztódik (az epe maximális koncentrációja sokkal magasabb, mint a szérum), kisebb mértékben a vesékben. Szájon át és parenterálisan adható be.

Amidinopenitsilliny - Ezek penicillinek, amelyek szűk spektrumúak, de túlnyomórészt a negatív enterobaktériumok ellen. Az amidinopenicillin készítmények (amidinocillin, pivamdinocillin, bakamdinocillin, acidocyllin) nem regisztráltak Oroszországban.

A széles körű aktivitással rendelkező penicillinek

A D.A. Kharkevich, a félszintetikus széles spektrumú antibiotikumok a következő csoportokba sorolhatók:

I. Kábítószerek, amelyek nem befolyásolják a kék pusztát:

- Aminopenicillinek: ampicillin, amoxicillin.

II. Pseudomonas aeruginosa elleni hatóanyagok:

- Karboxifenicillinek: karbenicillin, tikarcillin, karbecillin;

- Ureidopenitsillin: piperacillin, azlotsillin, mezlotsillin.

aminopenicillin - széles spektrumú antibiotikumok. Mindegyiket mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok béta-laktamázai megsemmisítik.

Az orvosi gyakorlatban az amoxicillint és az ampicillint széles körben használják. Az ampicillin az aminopenicillinek csoportjának őse. Ami a gram-pozitív baktériumokat illeti, az ampicillin, mint minden félszintetikus penicillin, alacsonyabb a benzilpenicillin aktivitásában, de jobb, mint az oxacillin.

Az ampicillin és az amoxicillin hasonló hatásspektrummal rendelkezik. A természetes penicillinekkel összehasonlítva az ampicillin és az amoxicillin antimikrobiális spektruma kiterjed az enterobaktériumok érzékeny törzseire, az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, a Salmonella spp., A Shigella spp., A Haemophilus influenzae; Jobb, mint a természetes penicillinek a Listeria monocytogenesre és az érzékeny enterococcusokra.

Az orális béta-laktámok közül az amoxicillin a Streptococcus pneumoniae ellen, amely a természetes penicillinekkel szemben ellenálló.

Az ampicillin nem hatékony a Staphylococcus spp., A Pseudomonas aeruginosa minden törzsének, az Enterobacter spp., A Proteus vulgaris (indol-pozitív) törzsek ellen.

Kombinált gyógyszerek állnak rendelkezésre, például Ampioks (ampicillin + oxacillin). Az ampicillin vagy benzilpenicillin oxacillinnel való kombinációja racionális, mivel az ezzel a kombinációval kapcsolatos cselekvési spektrum szélesebb lesz.

Az amoxicillin (ami az egyik vezető orális antibiotikum) és az ampicillin közötti különbség a farmakokinetikai profilja: amoxicillin adagolása gyorsabban és jól felszívódik a bélben (75–90%), mint az ampicillin (35–50%), a biológiai hozzáférhetőség nem függ az étkezésről. Az amoxicillin jobban behatol néhány szövetbe, pl. a bronchopulmonalis rendszerben, ahol a koncentrációja 2-szer magasabb, mint a vér koncentrációja.

A benzilpenicillinből származó aminopenicillinek farmakokinetikai paramétereinek legjelentősebb különbségei:

- a kinevezés lehetősége;

- enyhe kötődés a plazmafehérjékhez - az aminopenicillinek 80% -a szabad formában marad a vérben - és a szövetekbe és a testfolyadékokba való jó behatolás (meningitis esetén a cerebrospinális folyadék koncentrációja a vérben lévő koncentrációk 70–95% -a);

- a kombinált gyógyszerek felírásának gyakorisága - naponta 2-3 alkalommal.

Az aminopenicillinek felírásának fő indikációi a felső légutak és az ENT szervek fertőzése, a vesék és a húgyúti fertőzések fertőzése, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a Helicobacter pylori (amoxicillin) felszámolása, a meningitis.

Az aminopenicillinek nemkívánatos hatásának egyik jellemzője egy "ampicillin" kiütés kialakulása, amely egy nem allergiás makulopapuláris kiütés, amely gyorsan eltűnik, amikor a gyógyszert törlik.

Az aminopenicillinek kinevezésének egyik ellenjavallata a fertőző mononukleózis.

Ezek közé tartoznak a karboxipenicillinek (karbenicillin, ticarcillin) és ureidopenicillinek (azlocillin, piperacillin).

Karboksipenitsilliny - Ezek az antibiotikumok olyan antimikrobiális spektrummal rendelkeznek, amelyek az aminopenicillinekhez hasonlóak (a Pseudomonas aeruginosa-ra gyakorolt ​​hatás kivételével). A karbenicillin az első anti-gennyes penicillin, amely a többi anti-pseudomonas penicillinnel szemben alacsonyabb. A karboxipenicillinek hatással vannak a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és az indol-pozitív Proteus fajokra (Proteus spp.), Amelyek ellenállnak az ampicillinnek és más aminopenicillineknek. A karboxipenicillinek klinikai jelentősége jelenleg csökken. Habár széles spektrumúak, a Staphylococcus aureus, az Enterococcus faecalis, a Klebsiella spp., A Listeria monocytogenes törzsek nagy részének ellenére inaktívak. Szinte nem halad át a BBB-n. A kinevezések sokasága - naponta 4 alkalommal. A mikroorganizmusok másodlagos ellenállása gyorsan fejlődik.

Ureidopenitsilliny - kártevő-ellenes antibiotikumok is, hatásspektrumuk egybeesik a karboxi-penicillinekkel. Ebben a csoportban a legaktívabb gyógyszer a piperacillin. A csoport gyógyszerei közül csak az azlocillin megtartja értékét az orvosi gyakorlatban.

Az Ureidopenicillinek a Pseudomonas aeruginosa esetében aktívabbak, mint a karboxipenicillinek. Ezeket a Klebsiella spp. Által okozott fertőzések kezelésére használják.

Minden peszticid elleni penicillint béta-laktamázok elpusztítanak.

Az ureidopenicillinek farmakokinetikai jellemzői:

- csak parenterálisan adja meg (/ m és / in);

- nem csak a vesék, hanem a máj is részt vesznek a kiválasztásban;

- használat gyakorisága - naponta háromszor;

- a baktériumok másodlagos ellenállása gyorsan fejlődik.

Az antiszensz penicillinekkel szembeni rezisztenciával rendelkező törzsek megjelenése és az egyéb antibiotikumokkal szembeni előnyök hiánya miatt az antiszenagális penicillinek gyakorlatilag elvesztették jelentőségüket.

Az anti-peroxidatív penicillinek ezen két csoportjának fő indikációi a pszeudomonas aeruginosa érzékeny törzsei által okozott, az aminoglikozidokkal és a fluorokinolonokkal kombinálva előidézett nosokomiális fertőzések.

A penicillinek és más béta-laktám antibiotikumok magas antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, de sokan mikroorganizmusok rezisztenciájával rendelkeznek.

Ez az ellenállás a mikroorganizmusok specifikus enzimek - béta-laktamáz (penicillináz) előállítására való képességének köszönhető, amely elpusztítja (hidrolizálja) a penicillinek béta-laktám gyűrűjét, amely megfosztja őket az antibakteriális aktivitástól, és rezisztens mikroorganizmus törzsek kialakulásához vezet.

Néhány félszintetikus penicillin rezisztens a béta-laktamázzal szemben. Ezen túlmenően, a megszerzett ellenállás leküzdésére olyan vegyületeket fejlesztettek ki, amelyek visszafordíthatatlanul gátolhatják ezeknek az enzimeknek az ún. béta-laktamáz inhibitorok. Ezeket gátló penicillinek létrehozásában használják.

A béta-laktamáz inhibitorok, mint a penicillinek, béta-laktám vegyületek, de önmagukban minimális antibakteriális aktivitással rendelkeznek. Ezek az anyagok irreverzibilisen kötődnek a béta-laktamázokhoz és inaktiválják ezeket az enzimeket, ezáltal védve a béta-laktám antibiotikumokat a hidrolízisektől. A béta-laktamáz inhibitorok a plazmid-gének által kódolt béta-laktamázzal szemben a legaktívabbak.

Inhibitor Penicillinek egy penicillin antibiotikum és egy specifikus béta-laktamáz inhibitor (klavulánsav, szulbaktám, tazobaktám) kombinációja. A béta-laktamáz inhibitorokat önmagukban nem használják, hanem béta-laktámokkal kombinációban alkalmazzák. Ez a kombináció lehetővé teszi az antibiotikum stabilitását és aktivitását az enzimeket termelő mikroorganizmusokkal szemben (béta-laktamáz): Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Protect s. h. Bacteroides fragilis. Ennek eredményeként a penicillinekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok törzsei érzékenyek a kombinált gyógyszerre. A gátló béta-laktámok antibakteriális aktivitásának spektruma megfelel a készítményben lévő penicillinek spektrumának, csak a megszerzett rezisztencia szintje különbözik. A gátló penicillineket különböző lokalizációjú fertőzések és hasi műtétek perioperatív profilaxisának kezelésére használják.

A gátló penicillinek közé tartozik az amoxicillin / klavulanát, ampicillin / szulbaktám, amoxicillin / szulbaktám, piperacillin / tazobaktám, ticarcillin / klavulanát. A Ticarcilin / clavulanate antiszeptikus hatású és aktív a Stenotrophomonas maltophilia ellen. A Sulbactamnak saját antibakteriális hatása van a Neisseriaceae család és a nem fermentatív Acinetobacter család gram-negatív kókuszai ellen.

A penicillinek alkalmazására vonatkozó indikációk

A penicillineket azoknak a kórokozóknak a okozta fertőzésekre használják, amelyekre érzékenyek. Leginkább a felső légutak fertőzésében alkalmazzák, angina, skarlát, otitis, szepszis, szifilisz, gonorrhoea, gyomor-bélrendszeri fertőzések, húgyúti fertőzések stb.

A penicillineket csak az utasításoknak megfelelően és az orvos felügyelete alatt kell alkalmazni. Emlékeztetni kell arra, hogy a penicillinek (valamint más antibiotikumok) elégtelen adagjának alkalmazása vagy a kezelés korai leállítása rezisztens mikroorganizmus törzsek kialakulásához vezethet (ez különösen igaz a természetes penicillinekre). Ha rezisztencia lép fel, folytassa a más antibiotikumokkal történő kezelést.

A penicillinek használata a szemészetben. A szemészetben a penicillineket helyileg alkalmazzuk instilláció, szubkonjunktív és intravitrealis injekció formájában. A penicillinek nem jutnak jól át a hematoptalmikus gáton. A gyulladásos folyamat hátterében a szem belsejébe való behatolás a szem belsejébe növekszik, és ezekben a koncentrációkban terápiás szempontból szignifikáns. Tehát, amikor a kötőhártya-zsákba töltjük, a szaruhártya stromájában a penicillinek terápiás koncentrációját határozzuk meg, amikor helyileg alkalmazzák, az elülső kamra gyakorlatilag nem hatol be. Amikor a szubkonttiváns gyógyszerek beadását a szeme cornea és nedvessége határozza meg, az üvegtestben a koncentráció alacsonyabb, mint a terápiás.

Helyi adagolásra alkalmas oldatokat készítünk elő. A penicilleket a kezelésére használják stb.) és egyéb szembetegségek. Emellett penicillineket használnak a szemhéj és a keringési sérülések fertőző szövődményeinek megelőzésére, különösen akkor, ha az idegen test behatol az orbit szövetébe (ampicillin / clavulanate, ampicillin / sulbactam, stb.).

Penicillin használata urológiai gyakorlatban. Az antibiotikumok-penicillinek urológiai gyakorlatában széles körben alkalmazzák az inhibitorokkal védett gyógyszereket (a természetes penicillinek használata, valamint a félszintetikus penicillinek alkalmazása a választott hatóanyagok miatt nem tekinthető indokoltnak az uropatogén törzsek magas rezisztenciájának következtében.

A penicillinek mellékhatásai és toxikus hatásai. A penicillinek a legalacsonyabb toxicitást mutatják az antibiotikumok körében, és széles körű terápiás hatásuk van (különösen természetes). A legsúlyosabb mellékhatások a túlérzékenységhez kapcsolódnak. Az allergiás reakciókat jelentős számú betegnél figyelték meg (különböző források szerint, 1-10%). A penicillinek, gyakrabban, mint más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek, allergiát okoznak. Azoknál a betegeknél, akiknél a történelemben a penicillinekre allergiás reakciók léptek fel, ezeket a reakciókat az esetek 10-15% -ában észlelték. Azoknál a betegek kevesebb, mint 1% -ánál, akik korábban nem tapasztaltak hasonló reakciókat, ismételt alkalmazás esetén allergiás reakció áll fenn a penicillinre.

A penicillinek allergiás reakciót okozhatnak bármely dózisban és bármely adagolási formában.

Penicillinek használata esetén mind azonnali, mind a késleltetett allergiás reakciók lehetségesek. Úgy véljük, hogy a penicillinekre gyakorolt ​​allergiás reakció főleg metabolizmusuk közbenső termékével - a penicilloin csoporttal - kapcsolódik. Ezt nagy antigén determinánsnak nevezik, és akkor keletkezik, amikor a béta-laktám gyűrű megszakad. A penicillin kis antigén determinánsai közé tartoznak különösen a penicillinek, benzilpenicillát változatlan molekulái. Ezek in vivo alakulnak ki, de az adagolásra készített penicillin oldatokban is meghatározhatók. A penicillinekkel szembeni korai allergiás reakciókat úgy vélik, hogy elsősorban a kis antigén determinánsokkal szembeni késleltetett és késői (urticaria) IgE antitestek, általában a nagy antigén determinánsok elleni IgE antitestek közvetítik.

A túlérzékenységi reakciók a szervezetben az antitestek képződéséből adódnak, és általában néhány nappal a penicillin használatának megkezdése után jelentkeznek (az időszakok néhány perctől néhány hétig változhatnak). Egyes esetekben az allergiás reakciók bőrkiütésekként, dermatitiszként, lázként jelentkeznek. Súlyosabb esetekben ezek a reakciók a nyálkahártya duzzanata, arthritis, ízületi fájdalom, vesekárosodás és egyéb rendellenességek formájában jelentkeznek. Anafilaxiás sokk, bronchospasmus, hasi fájdalom, az agy duzzanata és más megnyilvánulások lehetségesek.

A súlyos allergiás reakció abszolút ellenjavallt a penicillinek jövőbeni bevezetésére. Szükséges, hogy a páciens elmagyarázza, hogy még egy kis mennyiségű penicillin is, amely étellel vagy bőrvizsgálat alatt van, halálos lehet.

Néha a penicillinekre gyakorolt ​​allergiás reakció egyetlen tünete a láz (természetéből adódóan állandó, remitív vagy időszakos, néha hidegrázás kíséretében). A láz általában a gyógyszer abbahagyását követő 1–1,5 napon belül eltűnik, de néha több napig is eltarthat.

Minden penicillint keresztérzékenység és kereszt-allergiás reakciók jellemeznek. Bármilyen penicillintartalmú készítmény, beleértve a kozmetikumokat és az élelmiszereket is, túlérzékenységet okozhat.

A penicillinek különböző, nem allergiás és káros hatásokat okozhatnak. Ezek közé tartoznak a következők: lenyelés - irritáló, pl. glossitis, stomatitis, hányinger, hasmenés; i / m beadással - fájdalom, beszivárgás, aszeptikus izomrög; egy / a bevezetőben - flebitis, thrombophlebitis.

Talán a központi idegrendszer reflex excitilitásának növekedése. Nagy dózisok alkalmazása esetén neurotoxikus hatások fordulhatnak elő: hallucinációk, téveszmék, vérnyomás szabályozása, rohamok. A görcsrohamok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nagy dózisú penicillin és / vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél. A súlyos neurotoxikus reakciók kockázata miatt a penicillineket nem lehet endolumbálisan beadni (kivéve a benzilpenicillin-nátrium-sót, amelyet nagyon óvatosan adnak életre).

A penicillinek kezelésében szuperinfekció, orális kandidózis, hüvely, bél dysbiosis alakulhat ki. A penicillinek (általában ampicillin) antibiotikummal kapcsolatos hasmenést okozhatnak.

Az ampicillin alkalmazása "ampicillin" kiütéshez vezet (a betegek 5-10% -ában), viszketéssel, lázzal együtt. Ez a mellékhatás leggyakrabban az ampicillin nagy adagjainak 5-10. Napján jelentkezik a lymphadenopathiás és vírusos fertőzésben szenvedő gyermekeknél vagy az allopurinol egyidejű alkalmazásával, valamint szinte minden fertőző mononukleózisban szenvedő betegnél.

A bicillinek alkalmazásával járó specifikus mellékhatások a helyi infiltrátumok és az érbetegségek (a végtagok ischaemia és gangrénja, az artériába történő véletlenszerű injekció) vagy Nicolau (pulmonális és agyi érrendszeri embolia) formájában.

Oxacillin alkalmazása esetén hematuria, proteinuria és intersticiális nefritisz lehetséges. Az anti-pelagikus penicillinek (karboxi-penicillinek, ureidopenicillinek) használatával allergiás reakciók, neurotoxicitás tünetei, akut intersticiális nefritisz, diszbaktérium, thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, eozinofília jelentkezhetnek. A karbenicillin alkalmazásával lehetséges a vérzéses szindróma. A klavulánsavat tartalmazó kombinált gyógyszerek akut májkárosodást okozhatnak.

Használat terhesség alatt. A penicillinek áthaladnak a placentán. Bár nem állnak rendelkezésre megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonsági vizsgálatok embereken, penicillinek, beleértve a t terhes nőknél széles körben alkalmazott, komplikációk nélkül.

Laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatokban 2-25 (penicillin) dózisú penicillinekkel, a terápiás, a termékenységi rendellenességeket és a reprodukciós funkcióra gyakorolt ​​hatásokat nem észlelték. Teratogén, mutagén, embriotoxikus tulajdonságokat nem tapasztaltunk penicillin állatok bevitelével.

Az FDA (Food and Drug Administration) általánosan elfogadott ajánlásaival összhangban, amelyek meghatározzák a kábítószer használatának lehetőségét a terhesség alatt, a penicillin csoportnak a magzatra gyakorolt ​​hatására vonatkozó gyógyszerek az FDA kategóriába tartoznak (az állati szaporodás vizsgálata nem tárta fel a gyógyszerek kedvezőtlen hatását a magzatra, és megfelelő és terhes nőknél nem végeztek szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat).

A penicillinek terhesség alatt történő felírásakor (mint bármely más eszköz esetében) figyelembe kell venni a terhesség időtartamát. A terápiás folyamatban szigorúan ellenőrizni kell az anya és a magzat állapotát.

Használja szoptatás alatt. A penicillinek behatolnak az anyatejbe. Bár nem regisztráltak jelentős humán szövődményeket, a penicillinek szoptató anyáknál történő alkalmazása gyermekérzékenységet okozhat, megváltoztathatja a bél mikroflórát, hasmenést, a kandidozis kialakulását és a bőrkiütés megjelenését csecsemőknél.

Pediatrics. Amikor gyermekeknél penicillineket használnak, nem regisztrálnak specifikus gyermekproblémákat, azonban szem előtt kell tartani, hogy az újszülöttek és a kisgyermekek nem megfelelően fejlett vesefunkciója penicillinek kumulációjához vezethet (ezért fokozott a neurotoxikus hatás kockázata a rohamok kialakulásával).

Geriátria. A penicillinek alkalmazásával kapcsolatos specifikus geriátriai problémák nem regisztráltak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az idősebbek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az életkorral összefüggő veseelégtelenségben, ezért dózismódosításra lehet szükség.

Károsodott vesefunkció és máj. Vese / májelégtelenség esetén lehetséges a kumuláció. Mérsékelt és súlyos vese- és / vagy májelégtelenség esetén szükséges az adag módosítása és az antibiotikum beadása közötti időszak növekedése.

A penicillinek kölcsönhatása más gyógyszerekkel. A baktericid antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, a cikloserint, a vankomicint, a rifampicint, az aminoglikozidokat) szinergikus hatást fejtenek ki, a bakteriosztatikus antibiotikumok (beleértve a makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket) antagonistaak. Óvatosan kell eljárni a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és a véralvadásgátló szerek (potenciális fokozott vérzés kockázata) elleni penicillinek kombinációjában. A penicillinek trombolitikumokkal történő kombinálása nem ajánlott. A szulfonamidokkal kombinálva csökkentheti a baktericid hatást. Az orális penicillinek csökkenthetik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát az ösztrogének enterohepatikus keringése miatt. A penicillinek lassíthatják a metotrexát eliminációját a szervezetből (gátolják a tubuláris szekrécióját). Az ampicillin és az allopurinol kombinációja növeli a bőrkiütés valószínűségét. A benzilpenicillin káliumsójának nagy dózisainak alkalmazása kálium-mentő diuretikumokkal, kálium-készítményekkel vagy ACE-gátlókkal növeli a hyperkalemia kockázatát. A penicillinek gyógyászatilag összeegyeztethetetlenek az aminoglikozidokkal.

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok hosszan tartó orális adagolásával a bél mikroflóra elnyomható, B-vitaminokat állít elő.₁, az₆, az₁₂, PP, betegek a hypovitaminosis megelőzésére, ajánlatos a B csoportba tartozó vitaminokat előírni.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a penicillinek a baktericid hatású természetes és félszintetikus antibiotikumok nagy csoportja. Az antibakteriális hatás a sejtfal peptidoglikánjának károsodott szintéziséhez kapcsolódik. A hatás a transzpeptidáz enzim inaktivációja, a bakteriális sejtfal belső membránján található penicillinkötő fehérjék egyikének inaktiválása, amely a szintézis későbbi szakaszaiban van jelen. A penicillinek közötti különbségek a hatásspektrumának, a farmakokinetikai tulajdonságoknak és a nemkívánatos hatások spektrumának jellemzőihez kapcsolódnak.

A penicillinek sikeres használatának több évtizede problémái voltak a helytelen használatuk miatt. Így a bakteriális fertőzés kockázatának kitett penicillinek profilaktikus beadása gyakran ésszerűtlen. A rossz kezelési rend - a rossz dózis kiválasztása (túl magas vagy túl alacsony) és az adagolás gyakorisága a mellékhatások kialakulásához, a hatékonyság csökkentéséhez és a gyógyszerrezisztencia kialakulásához vezethet.

Tehát jelenleg a legtöbb Staphylococcus spp. ellenáll a természetes penicillineknek. Az elmúlt években megnőtt a rezisztens Neisseria gonorrhoeae törzsek kimutatásának gyakorisága.

A penicillinekkel szembeni rezisztencia fő mechanizmusa a béta-laktamáz termeléséhez kapcsolódik. A mikroorganizmusok körében elterjedt rezisztencia leküzdése érdekében olyan vegyületeket fejlesztettek ki, amelyek visszafordíthatatlanul elnyomják ezen enzimek aktivitását, az úgynevezett. béta-laktamáz inhibitorok - klavulánsav (klavulanát), szulbaktám és tazobaktám. Ezeket kombinált (inhibitor-védett) penicillinek létrehozására használják.

Emlékeztetni kell arra, hogy a választás egy antibakteriális gyógyszer, beleértve a a penicillint először a kórokozó érzékenysége okozza, amely a betegséget okozza, valamint annak ellenjavallatának hiányát.

A penicillinek az első antibiotikumok, amelyeket a klinikai gyakorlatban alkalmaztak. A modern antimikrobiális szerek sokfélesége ellenére, beleértve a A cefalosporinok, a makrolidok, a fluorokinolonok, a penicillinek a fertőző betegségek kezelésében használt antibakteriális szerek egyik fő csoportja.