Bronchális asztmás támadás

A bronchialis asztma a légutak meglehetősen gyakori modern betegsége. A légszomjas időszakos támadások formájában jelentkezik, súlyos köhögés, amely néha fulladási támadássá válhat. Ennek oka az, hogy a légutak reakcióba lépnek az irritáló anyagokkal. Emiatt a hörgők nagyon keskenyekké válnak, nagy mennyiségű nyálkát termelnek, ami megakadályozza a beteg normális légzését, ami megnehezíti a levegő belépését a tüdőbe.

Az asztmás rohamok okai változhatnak. Ennek alapján elkülönülnek a nem allergiás asztma, amely a légutak külső irritáló hatásának és az allergiás asztmának a szervezeten keresztül a hörgőkön keresztül történő allergiás reakciójának következménye.

Az allergiás asztmában fellépő támadásokat specifikus irritáló anyagok (pollen, élelmiszer, gyapjú, házpor stb.) Okozhatják, amelyekkel kapcsolatban a betegség súlyosbodik. Az ilyen támadások gyakran szezonális jellegűek, és túlzott szakadás, csalánkiütés, rhinitis és köhögés következnek be.

A nem allergiás asztma elleni támadásokat a hörgők enyhe irritációja okozhatja. Túlzott érzékenységük miatt olyan görcsök fordulnak elő, amelyek megakadályozzák a normális légáramlást a tüdőbe és vissza, ami erős köhögést, fulladást eredményez.

Az asztmás rohamot kiváltó fő okok a következők:

a mosószerek, háztartási vegyszerek különleges szaga;

bizonyos gyógyszerek szedése;

illat szappan;

kemény parfüm stb.

Nem szükséges, hogy az asztma tünetei azonnal megjelenjenek, néha néhány percig tart.

A támadás okától függően az asztma több típusra oszlik:

fizikai stressz asztma (hideg levegő légzés sportolás közben);

aszpirin-asztma (bizonyos gyógyszerek);

foglalkozási asztma (ugyanazon anyag belélegzése a munkahelyen elég hosszú ideig);

kevert asztma (érintkezés egy allergénnel egy másik tényező jelenlétével);

nem meghatározott astma (nincs egyértelmű ok a támadásra).

Gyakran előfordul, hogy az asztma esetében az orvosok nem képesek azonosítani olyan specifikus allergéneket, amelyek irritálják a légutakat és okozják a görcsöket. A betegség első támadásait légúti fertőzés okozhatja. Míg a kipufogógázok vagy az ipari hulladékok nem allergének, a betegség tüneteit hátrányosan befolyásolhatják, kiválthatják azokat a betegeknél, akik hajlamosak a betegségre.

A munkahelyi asztmát a legnehezebb meghatározni, mivel az emberek gyakran nem tartják fontosnak a munka során megjelenő első tüneteket, és elmegyek a munkahelyváltás befejezése után. Az ilyen asztmás rohamok diagnosztizálása meglehetősen nehéz, és több hetet vagy akár hónapokat is igényel, hogy pontos diagnózist készítsen.

Az előfutárok támadása

Mivel minden ember egyedülálló, az asztma támadásának prekurzorai mindegyike másképp nyilvánul meg. Nagyon fontos, hogy ismerjük őket, ha asztmája van, és a szükséges gyógyszereket időben szedi. A bronchiás asztma támadásának prekurzorai körülbelül 0,5-1 óra alatt jelentkeznek.

Az allergiás asztmás rohamok előtt a leggyakoribb prekurzorok:

fájdalom és torokfájás;

súlyos orrfolyás vizes nyálkával;

Ha egy asztmás roham nem allergiás jellegű, például edzés, akkor a prekurzorok a következők lehetnek:

súlyos gyengeség, fáradtság;

Az álmatlanság és a súlyos köhögés az éjszakai asztmás roham prekurzorai.

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadásában

Ha tanúi vagytok a bronchiás asztma támadásának, akkor először segíteni kell a pácienst a mentő megérkezése előtt. Gyakran az emberi élet attól függ, hogy milyen gyorsan és kompetensen nyújtanak elsősegélynyújtást.

Emlékeztetni kell arra, hogy az asztma megsegítése az orvosok érkezését megelőzően csak egy ideig segít az egészség javításában. Teljesen gyógyítani a támadást anélkül, hogy orvosok segítenek. A páciensnek pulmonológussal kell konzultálnia, segít a helyes diagnózis elkészítésében, majd meg kell írnia a szükséges kezelést.

Elsősegély a hörgők asztmájához

Egy asztmás rohamban a pácienst meg kell segíteni a póló gallérjának feloldásában vagy a nyakkendő lazításában, bármit, ami zavarhatja a légzést. Ezután segítsen a helyes pozícióban: állva vagy ülve, mindkét kezével a felszínen pihenve, könyök egymástól különböző irányokban. Ez segíti a kiegészítő légúti izmok bevonását. Segíts a páciensnek, hogy nyugodjon meg és próbáljon egyenletesen lélegezni. Nyissa ki az ablakot, hogy a szobában friss levegő áramlata legyen.

Az enyhe támadás megállítható, ha a páciens karját vagy lábát forró fürdőbe hozza, a mustár gipszet csatolja a lábához. Segítsen a páciensnek az inhalátor használatában, amit a beteg használ, vegye ki a csomagból, rögzítse a fúvókát és fordítsa meg. Ha a személy nem tudja önállóan megnyomni a spray-t, akkor tegye meg. Az inhalátor használatát 20 percenként 2-3 alkalommal megismételheti.

Sürgősségi ellátás

Érkezéskor a mentőorvosokat tájékoztatni kell a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a támadás során vett. Az orvos 0,7 ml 0,1% -os adrenalin oldatot injektál, ami segít a légzőrendszer görcsének eltávolításában és a hörgők által a nyálka szekréciójának csökkentésében. Az injekció után kapott eredmény általában 5-8 perc múlva következik be. Ha a beteg állapota még mindig súlyos, az injekció megismétlődik. A gyógyszer bevezetésével járó mellékhatások a következők: megnövekedett pulzusszám, súlyos fejfájás, kis remegés. Emlékeztetni kell arra, hogy az adrenalin nem alkalmazható szív-asztmában, amely a szívroham hátterében vagy a szívelégtelenség hátterében keletkezett.

A bronchialis asztma támadásának enyhítésére használt második gyógyszer az efedrin. 20-25 perc múlva kezdi meg működését, a bőr alá 1% -os oldat, 1 ml-nél nem több injekció formájában kerül beadásra. Az efedrin gyengébb hatású, mint az epinefrin, néha ez a gyógyszer nem állítja le teljesen a támadást. Ezután az efedrin vagy epinefrin oldatát 0,5 ml atropinnal (1% -os oldat) együtt adják be.

Ha az asztmás roham (szív vagy hörgő) típusa nem ismert vagy hosszú ideig nem eliminálható, az aminofillin intravénás alkalmazását kell alkalmazni. A gyógyszert nagyon lassan kell beadni.

Ha a hörgőtágítók bevezetése nem mutat semmilyen látható hatást, de csak a beteg gerjesztését okozza, akkor a pipolfen (2,5% -os oldat) az izomba kerül beadásra, amelynek térfogata legfeljebb 1,5-2 ml és intravénás novokain (0,5% -os oldat), 5-10 ml, a gyógyszert lassan kell beadni.

Az asztma vegyes formáját az aminofillin szívglikozidokkal állítja le, intravénásan injekciót adnak be. Ha a beteg fullad, akkor óvatosan megengedhető a pantopon hatóanyag alkalmazása, mindig atropinnal vagy promedollal.

Lehetetlen a morfin injekciót a hörgőgyulladás során negatívan befolyásolni a légzőrendszert, ami megnehezíti a lélegzést.

A görcsoldó szerként 2% -os nem-shpa és papaverin oldatot alkalmazunk, 1: 1 arányban, nem több, mint 4 ml.

Ha a gyógyszerek bevezetése nem adja meg a kívánt hatást, akkor a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni.

Cikk szerző: Pavel Mochalov | d. m. n. általános orvos

oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. Sechenov, specialitás - „Általános orvoslás” 1991-ben, 1993-ban „Foglalkozási betegségek”, 1996-ban „Terápia”.

Az asztmás roham enyhítése: a sürgősségi ellátás szabályai

A bronchialis asztma a légzőrendszer betegsége. A jogsértés alapja a hörgők túlérzékenysége a külső ingerekre.

Kockázatot jelentenek a dohányosok, valamint a tüdőbetegségekben szenvedők.

Az asztma támadása fulladást okoz, így a beteg sürgősségi ellátást igényel. A támadás során kialakul egy hörgőgörcs, amely blokkolja a levegő áramlását a szervezetbe.

Az oxigén hosszú távú hiánya a hypoxia, a szívproblémák és más veszélyes következmények kialakulásához vezet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy mit kell tenni a szövődmények elkerülése érdekében.

Az asztmás roham folyamata és tünetei

Az asztma támadása számos provokáló tényező miatt következik be. Leggyakrabban éjszaka vagy hajnalban indul, de napközben is lehetséges.

Néha a tünetek önmagukban eltűnnek, ha sikerül azonosítaniuk az irritáló anyagot és elkülöníteni a betegt. De vannak komoly körülmények, amelyek körülbelül egy napig tartanak. Ezután sürgősen segítségre van szüksége az asztmával.

Elkerülheti a negatív következményeket, ha figyelmet fordít a súlyosbodás első jeleire. A beteg kezdeti szakaszában megfigyelhető:

• letargia, fáradtság;
• viszketésérzés az orrjáratokban;
• tartós tüsszögés;
• levegőhiány;
• a mellkasi szorító érzés (a betegség kialakulásának fő prekurzora).

Ha ebben az időszakban semmi nem történik meg, akkor egy vagy két nap elteltével romlik. Amikor a támadás tünetei romlanak, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. A támadást:

• bőséges izzadás;
• magas vérnyomás;
• zihálás a belélegzés és a kilégzés során;
• fokozott légszomj;
• tartós ugatás köhögés, az átlátszó köpet elválasztásával;
• fájdalom a mellkasban.

Néha ebben a szakaszban az ajkakban a bőr kékedése van. Az asztmát az asztmában tartják a legveszélyesebbnek, ezért az elsősegélynyújtás célja a tünet enyhítése és a légzés helyreállítása.

Szükséges monitorozni a szív munkáját, mivel a nyomás erőteljes növekedése miatt növeli a szerv terhelését.

Az asztmás roham jelei fokozatosan lecsökkennek a sürgősségi orvosi ellátás után.

Elsősegély-asztma támadás közben

A szakember által nyújtott szakképzés hozzájárul a tünetek gyors enyhítéséhez, a beteg légzésének helyreállításához. A mentő megérkezése előtt azonban magának kell lépnie.

Az erős asztmás roham eltávolítása otthon is igazi, ha megfelelő számú intézkedést hoz létre. Mivel az asztma súlyosbodásának fő veszélye a bronchospasmus, fontos, hogy a lehető leghamarabb megállítsuk, vagy legalábbis csökkentse azt.

A sürgősségi segélyezés algoritmusa a hörgő asztma támadása során

A támadás kialakulását az inger fellépése követi. Ez hirtelen megtörténhet, távol a kórháztól. Ebben az esetben a páciens egészének felelőssége a közeli barátok vagy az őket körülvevő emberek felelőssége.

Még ha nincs tapasztalat az orvosi ellátás nyújtásában, számos egyszerű manipuláció lehetővé teszi, hogy az orvosok megérkezéséig tartsák. Ha a sürgősségi ellátásra szükség van a bronchiás asztmában, az intézkedések sorrendje a következő:

1. Hívjon egy mentőt, részletesen írja le az emberi állapotot.
2. Azonosítsa és távolítsa el (ha lehetséges) a támadást kiváltó forrást (virágok, állatok stb.).
3. Ügyeljen arra, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, lehetőséget adjon arra, hogy a kezét kemény felületre pihenje.
4. Visszavonja a gombokat, távolítsa el a szűk ruhákat, szorítva a mellkasát.
5. Nyugtassa meg a személyt, hogy megakadályozza a pánikrohamot.
6. Keresés a zsebekben vagy a zacskók belsejében. Gyakran a leírt betegségben szenvedő emberek aeroszolt tartanak hozzáférhető helyen.

A bronchiás asztmában az elsősegélynyújtás nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a komplikációk elkerülését és az orvosok feladatának elősegítését. Ezért nem szükséges áthaladni, néhány egyszerű manipuláció megmentheti az ember életét. A bronchialis asztma esetében a megfelelő algoritmus lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését 15 perc elteltével.

Nem gyógyszeres módszerek

Ha nincs inhalátor vagy más gyógyszer, és az asztmás roham megkezdődött, tudnia kell, hogy mit kell tennie az ilyen körülmények között. Számos hatékony módszert fejlesztettek ki, amelyek a gyógyszerek használata nélkül javítják a jólétet. Ha egyikük nem hoz mentességet, egyszerre többet is használhat.

Ami pontosan segít az asztmás rohamokban, minden esetben a szervezet egyedi jellemzőitől és a betegség lefolyásától függ. Fontos, ha a beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérjük. Ha a haladás vagy a haladás hiánya észrevehető, az akciók azonnal megállnak, és várják, amíg a mentő megérkezik.

Az asztmás roham gyógyszerek nélküli eltávolítása a következő módokon:

1. Készítsünk szódaoldatot: egy pohár meleg vízben, oldjunk fel két teáskanál port. Használja három csoportban fél órát.
2. Az orr szárnyainak gyengéd masszázsa csökkenti a légszomjat.
3. Az inhalációt gyógynövényekkel végezze. A kakukkfű és az eukaliptusz fog tenni. A gyógyszer gyorsan behatol a légutakba, ami hörgőtágító hatást okoz. Az eljárás lefolytatása előtt gondoskodnia kell arról, hogy az allergiás reakciók ne forduljanak elő az alkalmazott összetevőkre.
4. A lélegző gyakorlatok segítenek normalizálni az állapotot. Hosszú lélegzés az orrban és tíz percen keresztül a pánikroham ellen.
5. Készítsen forró fürdőt a karok és a lábak számára, helyezze a mustárvakolatokat vagy egy fűtőpadot a borjú izmaira. Segít csökkenteni a görcsöket, javítja a véráramlást, helyreállítja a légzési funkciót. A módszer nem alkalmazható a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőkre.
6. A felsőtest és a mellkas hátsó izmait gyúrjuk, hogy javítsuk a véráramlást, enyhítsük a fájdalmat. A hatás nem lehet erős.
7. Tegyen egy párásítót a beteg ágyához közel. Ha oxigénpárna van, használhatja.

Sürgősségi ellátás orvosi rendelőben

A leghatékonyabbnak tekintik a sürgősségi orvosi ellátás nyújtását a kórházban. A szakképzett szakemberek jelenléte a klinikán és a szükséges felszerelés lehetővé teszi, hogy megbirkózzon még a legnehezebb esetekkel is.

Ha minden terápiás intézkedés után pozitív eredményt észlel, a beteg ajánlásokat ad és haza küldi. Ha azonban az orvos kétségbe vonja a páciens állapotának stabilitását, további vizsgálatra és megfigyelésre a kórházban marad.

Ápolási ellátás

A hörgő asztma támadásának sürgősségi kezelése azonnal megkezdődik a kórházba érkezéskor. A beteg orvosi feljegyzéseit előzetesen megvizsgálták, amelyben a patológia lefolyására, az alkalmazott gyógyszerekre és az allergiát okozó anyagokra vonatkozó adatok jelennek meg.

Az asztmával kapcsolatos intézkedések orvosi személyzetet vesznek igénybe. A beteg súlyosbodásának tüneteivel való megérkezésével elő kell készíteni a tüdő mesterséges szellőzésére szolgáló berendezést és az Ambu zsákot.

Mielőtt az orvos megvizsgálná a beteget, az ápolónő elsősegélyt nyújt az asztmához. Kötelezett egy bizonyos cselekvési algoritmust követni:

1. Távolítsa el a külső ruhát a páciensről, húzza ki a gallért. A beteg kényelmesen üljön. Az izomlazulás könnyebb légzést eredményez.
2. Friss levegőt kell biztosítani a szobában. Ha szükséges, nedves oxigént kell alkalmazni.
3. A beteg inhalátorának használatának megtiltása (a kábítószer-függőség megakadályozása érdekében). A görcsök enyhítése érdekében a salbutamol-szulfát alapú aeroszolt kell alkalmazni.
4. Adj egy meleg italt, csak vizet.

A beteg szakember által végzett vizsgálata során a nővér közel marad a szükséges gyógyszerek befecskendezéséhez vagy egyéb orvosi megbeszélések elvégzéséhez.

Elsősegély

Amikor a hörgő-asztma akut támadása következett be, hamarosan le kell állítani. Távolítson el egy embert az állapotból a gyógyszerek segítségével. Minden gyógyszert és azok adagolását orvos írja fel. A kezelés a beteg vizsgálata és a patológia súlyosságának meghatározása után kezdődik.

A bronchiás asztma támadásához nyújtott elsősegélynyújtás a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. A szubkután injekció bronchiás asztmából történik. Általában adrenalint használunk oldat vagy vizes szuszpenzió formájában. Az injekció után az izmok ellazulnak, a hörgők kibontakoznak. A gyógyszer nem ajánlott szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek.
2. Az asztmás rohamok kezelésére intravénás kortikoszteroidok tartoznak. Ezek a hormonális gyógyszerek enyhítik a puffadást és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek.
3. A hörgőgörcs eltávolítása intravénásan beadott gyógyszerekből a xantincsoportból.
4. Hatékony gőz-oxigén belégzés. Hígítják a flegmát és megkönnyítik a nyálka eltávolítását a hörgőkből.

Sürgősségi ellátás gyermekkori támadás esetén

A gyermek ugyanolyan érzékeny a leírt patológiára, mint a felnőttek. A betegség tünetei bármilyen korban jelentkezhetnek. Gyakran a betegségre való hajlam öröklődik, ha a szomszéd szenvedett e betegségtől. A bronchális asztmás gyermekek sürgősségi ellátása óvatosságot igényel. Ebben az esetben a fő probléma a nyálkahártyák duzzanata, és nem a hörgők görcse, ezért ne használjon inhalálót, a gyógyszer nem hoz enyhülést.

Amikor gyermekeknél bronchiás asztma támad, a sürgősségi ellátás a következő algoritmus szerint történik:

1. Tegye kényelmesebbé a gyermekét.
2. Adjunk kombinációs gyógyszereket az asztmából vagy a xantincsoportból származó gyógyszerekből.
3. Nyugtassa meg a babát, nyugtatókat adjon. A pánik súlyosbítja a fulladást.
4. A tünetek mérséklése érdekében meleg fürdőket és karokat készíthet.
5. Az ablak megnyitásával friss levegőt kell biztosítani a szobába.

Ha a gyermek állapota fél óra múlva nem tér vissza a normálhoz, akkor sürgősen el kell mennie egy orvosi létesítménybe.

A rohamok megelőzése

A súlyosbodások gyakoriságának csökkentése érdekében az asztmás betegeket ajánljuk:

• kerülje az allergénekkel való érintkezést;
• napi nedves tisztítás, szellőztesse a helyiséget;
• az orvosi nyilvántartásban felsorolja a támadást okozó gyógyszerek listáját;
• figyelemmel kíséri a termékek összetételét, ha van élelmiszer-allergia;
• fizikai terápia;
• a pulmonális patológia időben történő kezelése;
• adja fel a rossz szokásokat;
• ha a betegség első jeleit találja, azonnal forduljon szakemberhez;
• rendszeresen látogassa meg orvosát (félévente) a test általános állapotának felmérésére.

A bronchialis asztmát nem lehet teljesen meggyógyítani, azonban valóban csökkenti a súlyosbodások számát. Egy ilyen diagnózissal rendelkező személynek gondoskodnia kell az egészségéről, helyes életmódot kell vezetnie, az előírt gyógyszereket időben kell bevennie.

Az asztmatikusok hozzátartozóinak tudniuk kell, hogyan lehet sürgősségi helyzetekben megfelelő segítséget nyújtani.

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadására

A bronchialis asztma a légzőszervek, különösen a hörgők jellegzetes betegsége. Ebben az esetben a betegség fő tünete a fulladás. Pontosan az asztma súlyosbodása és a fojtogatás megnyilvánulása miatt szükség van a bronchialis asztma sürgősségi ellátására. Ezenkívül az asztmás állapot megnyilvánulásai sürgősen reagálnak másoktól. A bronchiás asztma válságában a legelső segítséget a hörgők lumenének kibővítésére kell irányítani. Az asztmában végzett sürgősségi intézkedések után ajánlott a gyógyszerek használata az alapvető gyógyításhoz.

A cikk összefoglalása

Bronchialis asztmás roham és asztmás állapot: mi a különbség?

A hörgő-asztma támadása egy aktívan fejlődő fulladás, amely a hörgők görcsének és a hörgő-lumen szűkülésének köszönhető. A támadás időtartama számos tényezőtől függ és 2-3 perctől 4-5 óráig terjedhet.

Az asztmás státusz a hörgő-asztma hosszantartó támadása, amelyet a korábban már hatékony gyógyszerek nem szüntetnek meg. Ennek a különleges státusznak három szakasza van, amelyek során a beteg állapota destabilizálódik, és fennáll a halál kockázat.

Az asztmás állapot, valamint a bronchialis asztma válsága sürgősségi ellátást igényel. Gyakran az egyén élete attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen végezték el az első sürgősségi segélyt a betegség súlyosbodásában. Mindazonáltal a mentőhöz érkezés előtt a hörgő asztma esetén bármilyen intézkedés csak rövid időre megkönnyíti a személy állapotát, és csak az orvosok képesek teljes mértékben enyhíteni a támadást.

A bronchialis asztma támadása: jelek és mikor kell segíteni?

A bronchiás asztma támadása bármikor és bármikor bekövetkezhet, így nem csak a páciensnek kell készen állnia rá, hanem az a személy is, aki a támadás idején a közelben lesz. Végül is meg kell adnia az első, az e betegség szempontjából releváns orvosi előkészítő intézkedéseket.

A hörgő asztma támadásának kezdetét a beteg arcának és kezének színváltozásai jelzik (kék színt kapnak) és a megnövekedett izzadás. A betegség támadásának fő jelei a következők:

1. Hangos zihálás a légzés során.
2. Köhögés köhögés gyenge köpetsel vagy anélkül.
3. Sputum, amely után a köhögés megszűnik, és javul az állapot. Ugyanakkor eltűnik a légszomj, és a támadás véget ér.

FONTOS! A norvég tudósok kimutatták, hogy az év és a születési idő egyáltalán nem befolyásolja a betegség kialakulását és kialakulását.

A válasz arra a kérdésre, hogy mikor van szükség az asztma elsősegélynyújtására, egyértelmű: a minél hamarabb, annál jobb. Végül is az egészségügyi állapot és a beteg élete a sürgős intézkedések minőségétől függ. Egy idegen számára, aki feltétlenül nem tudja, mit kell tenni az asztma súlyosbodása esetén, a legjobb, ha mentőt hívunk. Ebben az esetben érkezés előtt érdemes legalább a legkisebb erőfeszítést tenni a beteg állapotának javítására.

Az első dolog nem az, hogy pánikba kerüljön, és megpróbálja megnyugtatni a pácienst. Nyugodt állapotban könnyebb lesz a légzési folyamat szabályozására.

Elsősegély az asztmához, légszomj és fulladás

Az asztma támadásával kapcsolatban számos előírás létezik az orvosi ellátás előtti események biztosítására. Ezen egyszerű irányelvek betartása segít a légszomj és a fulladás enyhítésében:

1. Segíts a személynek, hogy megfelelő testhelyzetet kapjon. A páciensnek ülnie kell, állnia, valamire támaszkodnia, vagy az oldalán feküdnie, de semmiképpen sem fekszik a hátán. A mellékelt légzési izmok részt vesznek a leírt pozíciókban.
2. Jobb, ha a fejét oldalra dönti és tartsa. Tehát a beteg nem fojtogatja a flegmát.
3. Távolítson el minden olyan dolgot, amely zavarja az ingyenes légzést (nyakkendő, sál, vastag ékszer).
4. Ha lehetséges, távolítsa el azokat a anyagokat, amelyek önmagukban hörgőtámadást és súlyosbodást okozhatnak.
5. Lehet, hogy egy meleg vizet iszik, vagy ha lehetséges, forró fürdőt készít a végtagok számára.
6. Kerülje a légzőrendszerbe belépő élelmiszerekhez hasonló manipulációkat.
7. Az idegspazmusok stimulálására és a tüdő expanziójának előidézésére fájdalmas sokkot okozhat a könyök vagy térdízület területén.
8. Használjon zseb inhalálót vagy más gyógyszert a rendeltetésszerűen, figyelve az adagolást. Az aeroszolokat 20-25 percenként ismételheti meg.
9. Ha a támadás megkezdődött, és nincs eszköz annak gyors megkönnyítésére, akkor adja meg a páciensnek az 1-2. Pont szerinti pozíciót és kérjen sürgősségi kezelést.

FONTOS! A diagnózist ismerő betegnek mindig aeroszolt kell hordania. Végül is hozzájárul a betegség hirtelen súlyosbodásának független megszüntetéséhez.

A sürgősségi segélyezés algoritmusa a hörgő asztma támadása során

Az első dolog, hogy a bronchialis asztma támadásának tanúja az orvosok megérkezése után kell, hogy tegyen jelentést azokról a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a támadás során használt.

Az asztma-krízishez nyújtott orvosi segítségnek saját algoritmusa is van:

1. A hörgők terjeszkedését segítő gyógyszerek kötelező alkalmazása. Gyakran az asztma súlyosbodása során a mentők dolgoznak a salbutamol alapú gyógyszerekkel.
2. Ha a támadást nem szüntették meg, akkor a támadás súlyossága szerint más gyógyszereket használnak:

• a tüdő esetében inhalációs eljárást alkalmaznak salbutamollal és ipratropiummal ellátott porlasztón keresztül, és ha az első eljárás hatástalan, akkor 20 perc elteltével megismételjük;
• a fenti gyógyszerek mérsékelt súlyosságával pulmicortot vagy budezonidot adunk;
• súlyos támadások esetén ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint egy átlag esetében, de adrenalint adnak be.

Ha a támadás nagyon nehéz, és a légzési elégtelenség gyanúja áll fenn, akkor a betegnek szisztémás hormonális szereket kell adni és kórházba kell helyezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sürgősségi gyógyszerek sürgősen megszüntetik a súlyosbodást, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ezért a páciensnek egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie az alapterápia helyes lefolyása érdekében. Végül is, ha nem használ gyógyszert az alapvető gyógyításhoz, akkor a súlyos állapotok kialakulásának kockázata különleges státusszal nő.

A bronchialis asztma segít egy támadásban

A hörgő-asztma támadása gyorsan halad, és tünetei jellemzőek, ezért lehetetlen összekeverni valamivel mással. Gyakran előfordul, hogy ilyen esetekben a beteg punk-t kezdi, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

Hogy van a támadás?

Szó szerint néhány másodpercen belül súlyos légszomj alakul ki, a légzés zajosvá válik, és a tüdőben zihálás következik be, amely akár távolról is hallható. Megjelenik egy száraz köhögés, amely megismétlődik a támadás során.

A beteg panaszai a következők:

• a mellkasban felszakadás érzése;
• a kilégzés nehézsége.

A levegő kilégzéséhez jelentős erőfeszítéseket kell tenni. A beteg támogatást keres, hogy megkönnyítse a kilégzést a szék, asztal, fal stb.

Mit kell tenni a támadás során?

1. Az első dolog az, hogy kényelmesebb pozíciót találjunk a test számára, ami megkönnyíti a kilégzést. Le kell ülnie egy székre, hátrafelé, és a mellkas alá kell helyeznie a támogatást. Távolítsa el a kínos ruhákat, nyissa ki a gallérját, távolítsa el a kendőt, a nyakkendőt stb.
2. Meg kell próbálnia megnyugodni! Ilyen esetekben a pszichoemotionális állapot a legfontosabb. Törekedni kell a légzés normalizálására és a levegő kilégzésére a tüdőből. A támadás időtartama attól függ, hogy képes-e teljesen pihenni, megnyugodni és irányítani a helyzetet. A támadás alatt egy kisgyermeket óvatosan meg kell simogatni a hátsó részen, ami kényelmetlenséget és lágy masszázst alkalmaz, amely megkönnyíti a légzést. Ugyanakkor állandóan nyugodt és szelíd hangon kell beszélni a gyermekkel, azzal érvelve, hogy minden hamarosan megtörténik. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyerekeket sokkal könnyebben támadják meg, mint a felnőtteket. A felnőttek nem hajlamosak teljes mértékben megbízni, mint a gyerekek, mert a támadás nehezebb és hosszabb ideig tart.
3. Egy asztmás roham esetén friss levegőre van szükség, így a szoba ablakát ki kell nyitni.
4. Azonnal fel kell tölteni egy speciális adagolt inhalálót, amely mindig a páciensnek kell lennie. A támadások eltávolítására szolgáló eszközöket csak a kezelőorvos választja ki! Semmilyen esetben ne vásároljon tablettát vagy inhalátort a gyógyszertár hálózatán egy másik páciens tanácsára, vagy a reklám olvasásával vagy látásával!

Jelenleg az asztmás rohamok enyhítésére világszerte használatosak:

• rövid hatású hörgőtágító szerek. Ezek a következők: salbutamol (analóg - ventolin, salben), fenoterol (analóg - berotek), terbutalin (analóg - bricanil). A támadások során ezeket az alapokat „mentőknek” nevezik, mivel ezek rövid hatású gyógyszerek, azaz gyorsan eltávolítják az asztmás rohamokat. A gyógyszerek hatása a hörgők simaizomainak görcsének enyhítésére. Ahhoz, hogy segítsen, két inhalációt kell tennie, 10 perc elteltével a gyógyszer hatással lesz. Ha a támadás súlyos, és nem történt meg, 10 perc múlva még két belélegzés végezhető. A gyógyszer néhány perc múlva farmakológiai hatással rendelkezik, és hosszan tartó hatása van, ami a következő négy-öt óráig tart.

Nincs értelme 10-15 perc alatt gyakrabban belélegezni, ha az eszköz nem működik. Éppen ellenkezőleg, túladagolás esetén mellékhatások lehetségesek súlyos szédülés, gyengeség, fejfájás, tachycardia (gyors szívverés) formájában.

• Euphyllinum, spazmolitikus, hatékonyan és gyorsan bővülő hörgők. Az eufillina befecskendezése a sürgősségi orvosokat hívja fel. A gyógyszert intravénásan adagoljuk, és néhány perc múlva a hatás következik be. A vészhelyzeti segítségnyújtás, ha a támadás nagyon súlyos, magában foglalja a hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok) intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazását, például prednizolont vagy dexametazonot.

Ha nem hívja fel az orvost és megpróbálja megállítani a támadást önmagában egy pirulát inni, a hatás legkorábban 40 perc. Ahhoz, hogy legalább fél órát szenvedjen, a fulladás nem nagyon jó megoldás a beteg számára.

• antihisztamin (antiallergiás) szerek, például szuprastin, klarinit, difenhidramin vagy tavegil. A gyógyszerek csak a támadás kezdetének első percében hathatnak. Ha az inhaláció nem segített, és az állapot nem javult, akkor prednison tablettát kell bevennie.

További otthoni intézkedések

A hörgők asztmás rohamának enyhítése érdekében kipróbálhatja az otthoni módszereket, amelyek segíthetnek:

• belélegzés fiziológiás sóoldattal és jóddal (2-3 teáskanál só egy csésze víz és egy pár csepp alkoholos jódoldat). Pár percig lélegezzünk pár percig, majd vegyünk egy pár meleg oldatot. Ha nincs megkönnyebbülés, hagyja el az eljárást;
• masszázs kannák. Végezze el az eljárást a szokásos módon, de üljön hátra egy székre. A bankok a tüdőterületen helyezkednek el, hogy enyhítsék az állapotot, lassan és hátra kell hajtani a kocsit. A fájdalom elkerülése érdekében a szokásos gyógyszertárat kell használni. A konzervált masszázs időtartama 1-2 perc a hátoldal egyik oldalán, majd ismételje meg a másik oldalon. A masszázst valaki a háztartásból kell elvégeznie, mivel maga a beteg nem tudja megtenni;
• forró fürdők karokhoz és lábakhoz;
• mustáros tapaszok a mellkason.

Mindezek az eljárások egyszerűek, mert nem kell speciális technikák és sok páciens tulajdonában lenniük, jól segítenek, mivel képesek lélegezni.

Hogyan folytatódik a bronchialis asztma?

Annak érdekében, hogy egy tervet dolgozzanak ki, hogy segítsen a betegnek minden egyes támadásban, meg kell érteni, hogy a betegség hogyan jár el.

A hörgő asztma támadásának klinikai képe három szakaszra oszlik:

• pre-asztmás állapot;
• közvetlenül támadás;
• fordított fejlesztés.

Előrejelző állapot. Ez a szakasz rendkívül fontos mindenkinek, aki bronchiás asztmában szenved, mert ebben az időben felismeri a közelgő fenyegetést, és megpróbálhatja megakadályozni az asztmás rohamokat, a betegség súlyosbodását, vagy legalább enyhíteni, és rövidebbé tenni a súlyosbodási időszakot. A beteg jellegzetes tüneteket tapasztal:

• mellkasi torlódás;
• a légzési nehézség kezdete;
• köhögés;
• bőséges orrkisülés;
• elviselhetetlen tüsszögés.

Ebben az időszakban jellemző az érzelmi labilitás, a gyors fáradtság, az ingerlékenység, és az alvása zavar. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy a bronchiasztma súlyosbodása megkezdődik.

A támadás magassága. A rohamok közvetlenül a prekurzorok megjelenését követő néhány nappal kezdődnek (körülbelül egy-két nap). Az éjszaka a betegek számára a legnehezebb időszak. Az a beteg, akinek a betegsége súlyosbodik, egy speciális megjelenést kap: duzzanat, pálcák, kék bőr, ajkak és körömágyak. A beteg reszket, és izzad.

Fordított fejlesztési időszak. A kezelés után, és a köpet mentesül. A kezdeti időszakban a köpet nagyon vastag és viszkózus, később könnyebben hígítja és elhagyja. A fojtás megáll.

Figyelem! A bronchiás asztma terápia a fulladásos támadás és a remisszió során más! Ne öngyógyuljon! Mindegyik páciens minden esetben egyedi kezelési algoritmust választ. Csak akkor lehet pozitív eredményt biztosítani. A betegnek meg kell tanulnia, hogy önállóan ellenőrizze állapotukat. Figyelmeztetni kell, és ne hagyja ki a súlyosbodást. A bronchialis asztma, a betegség súlyosságával együtt, nem mondat. Betegfegyelem és az orvos előírásainak való megfelelés esetén normális életet élhet, teljesen pihenhet és dolgozhat, mint minden egészséges ember. A képzett allergiás és pulmonológus által választott kezelési mód lehetővé teszi, hogy viszonylag egészségesnek érezzük magunkat, és önbizalmat szerezzenek.

Az asztmás rohamok megelőzése

A megelőző intézkedések elsősorban a higiéniai rendszer szigorú betartását foglalják magukban.

• elég aludni;
• kiegyensúlyozott és változatos étrend;
• lemond a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol);
• rendszeresen torna, különösen különleges légzés;
• időben és kompetensen kezelni az egyidejű betegségeket;
• rendszeresen látogassa meg az allergiát és a pulmonológust, kövesse az orvosi rendelvényeket;
• alaposan tisztítsa meg az otthont;
• a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a stresszes helyzeteket;
• rendszeresen friss levegőben kell lennie.

Az asztma súlyosbodása elleni küzdelemben sok szakértő nagy jelentőséget tulajdonít a légzésgyakorlásnak. Számos különböző technikát fejlesztettek ki, amelyek közül választhatunk egy megfelelő változatot. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető légzési gyakorlat minden beteg számára a légzés meghosszabbítása és erősítése. Ezt a feladatot rendszeresen kell elvégezni.

Orvos ajánlása. Az asztmában szenvedőknek ajánlott a betegség önellenőrzése. Ez sikeresen elvégezhető egy speciális műszerrel, egy csúcsáramlásmérővel, amely meghatározza a külső légzésfunkció állapotát. Nagyon egyszerű a készülék használata: mély lélegzetet veszünk, majd kényszerítsük ki egy speciális csőbe. A kilégzési sebességet automatikusan meghatározzuk. A reggeli és az esti csúcs kiáramlási áramlási sebessége normában nem haladhatja meg a 20% -ot. A kényelem kedvéért jó a csúcsáramlás naplója, amely szerint a kezelőorvos könnyebb lesz követni a beteg állapotának dinamikáját.

Bronchialis asztmás roham tünetei és sürgősségi ellátás

A bronchialis asztma az allergiás légzőszervek betegsége, amely a test növekvő érzékenységéhez kapcsolódik a növény, állat, beleértve a mikrobiális vagy szervetlen eredetű anyagokat is. A betegség súlyosbodása bronchiás asztma támadása. Ennek a jelenségnek a tünetei és sürgősségi ellátása a cikk témája. Mi a teendő az asztmás rohamban, ha nem tud orvoshoz hívni?

Bronchialis asztmás roham - tünetek

A támadás az asztmában szenvedő beteg állapotának akut romlása, amely légszomj, köhögés, zihálás, azonnali orvosi terápiát igényel. A betegség súlyosbodását több hirtelen támadás vagy fokozatos romlás jellemzi. Az interictal időszak alatt általában nem fordulnak elő panaszok, néha auscultációval, a légzőszervek kis zihálásával.

Általában a hörgő asztma támadása hirtelen a nap bármely időpontjában, gyakrabban éjszaka következik be: a páciens szorosan érzi magát a mellkasban és akut levegőhiányt okoz. Nem tudja a levegőt túlcsordulni a mellkasba, és a kilégzés fokozása érdekében az ágyban ül, pihen a kezén vagy a lapított lábak térdén, vagy felugrik, megnyitja az ablakot és állványokat, az asztalra támaszkodva, a szék hátsó részén, így így a légzés nem csak a légzés, hanem a vállöv és a mellkas kiegészítő izomzata is.

A bronchiás asztma támadását nagyon nehéz összekeverni semmivel, nagyon gyorsan és erőteljesen folytatódik. Szó szerint néhány másodpercen belül légszomj fordul elő, a tüdőben nyilvánvalóan hallható zihálás, száraz köhögés. A támadás tüneteit mutató beteg úgy érzi, hogy a mellkasban szűkös, ezért rendkívül nehéz kilélegezni. Ösztönösen támaszkodnak valamire a kezükkel a támogatás keresésére, és így az izmok segítenek a tüdőben lélegezni. Az asztmás roham egyik legmegfelelőbb eleme a hátsó oldalra néző szék.

A bronchialis asztma támadását a következők jellemzik:

köhögés kis mennyiségű tiszta ("üveges") köpetben;

sípoló légzés (rövid lélegzet és hosszú lélegzet);

légzésérzet;

megnövekedett légzés (percenként legalább 50);

fájdalom a mellkas alsó részén (különösen hosszan tartó támadás esetén);

zihálás a légzőszervekben, amelyeket távolról hallanak;

kényszerített helyzet (ülő, kézenfogva az asztalnál);

Fáradtság, ingerlékenység, szorongás, fejfájás, szívverés érzés (szívverés - 140 ütés / perc vagy gyakrabban), bőr viszketés, torokfájás, tüsszentés és egyéb nem specifikus tünetek is jelentkezhetnek.

Köhögés - az asztma legfőbb támadása. Lehet, hogy száraz vagy nedves, különböző mennyiségű nyálkahártyával vagy gennyes köpetrel.

Ha a támadás korai szakaszában a sürgősségi segítségnyújtás nem biztosított, a tünetek tovább haladnak: légszomj és köhögés, sípolás, amikor a légzés és a zihálás, a hang, az arcszín, a viselkedésváltozás.

Az asztmás roham és a tünetek

Az asztmás roham három szakaszában van, az alábbi jelek alapján:

I. szakasz - a hörgő-asztma hosszan tartó támadása a béta-mimetikumok nélkül,

II. Stádiumú bronchiás asztmás roham - a "tüdő" zónák megjelenése a tüdőben,

III. Stádiumú bronchiás asztmás roham - hypercapnikus kóma, vérnyomáscsökkenés.

Az asztma támadásában a halálozás egy százalékos arány. A halál közvetlen oka lehet a hörgők nyálka vagy nyálkahártyájának elzáródása, ami akut fulladáshoz vezet; a szív jobb oldali akut meghibásodása és általában a vérkeringés; az oxigénhiány, a szén-dioxid felhalmozódása a vérben fokozatosan fokozódó fulladás, ami a légutak túlérzékenységét és érzékenységének csökkentését okozza.

A hosszan tartó (úgynevezett bonyolult) támadás és még inkább asztmás állapotban.

Egy asztmás roham diagnosztikai tünetei

A bronchiás asztma támadásának klinikai képe nagyon jellemző. A páciens arca a cianotikus asztma, a megduzzadt vénák támadása alatt. Már messziről hallatszik a sípoló wheezek a zajos, nehéz kilégzés hátterében. Úgy tűnik, hogy az asztmás támadás mellkasa a legmagasabb inspiráció pozíciójában fagyott, emelt bordákkal, megnövekedett anteroposterior átmérővel, domború keresztirányú terekkel.

A tüdő ütésekor a hörgő-asztma támadása során egy dobozos hangot határoztak meg, határaik kiterjednek, az auscultáció a lejárat éles meghosszabbodását, valamint a rendkívül bőséges (ziháló, durva és zenei) zihálást mutatja. A szív hallgatása nehéz a tüdőtágulás és a zihálás miatt. Az impulzus normál frekvenciája vagy felgyorsult, teljes, általában feszültségmentes, ritmikus. A vérnyomás alacsony és magas lehet. Néha a látszólagos palpáció a máj nyilvánvaló bővülése magyarázható (stagnálás hiányában) a duzzadt jobb tüdő lenyomásával. Gyakran a betegek irritáltak, félnek a haláltól, nyögnek; súlyos támadások esetén a páciens nem tud néhány szót mondani egy sorban, mivel szükség van egy légzésre. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet rövid ideig tart. Ha a támadást köhögés kíséri, kis mennyiségű viszkózus nyálkahártya-ürülék nehezen mozgatható. A vér és a köpet vizsgálata az asztma támadásában eozinofíliát tár fel.

A bronchiás asztmás rohamok ugyanabban a betegben is eltérhetnek: a „törléstől” (száraz köhögés, zihálás, viszonylag enyhén elfojtó érzés a páciens számára) és rövidtávú (a támadás 10-15 percig tart, utána önmagában vagy önmagában, vagy alkalmazását követően) béta-mimetikumok adagolása) nagyon nehéz és hosszú, asztmás állapotba fordul.

Az asztmás állapot több órától több napig tart. A támadás nem állítja meg a „könnyű intervallumokat”, amikor a légzés valamivel könnyebb, nagyon rövid, és egy támadás egy másik következménye. A beteg nem alszik, az új napot ülve, kimerülten, reménytelenül találja. A légzés mindig zajos, fütyül, a köpet nem, és ha kiemelkedik, nem hoz enyhülést. A béta-adrenomimetikumok, amelyek hamar megállták a támadást, nem működnek, vagy nagyon rövid távú és jelentéktelen javulást eredményeznek. A tachycardia (általában 150 ütés 1 perc alatt, a helyes ritmus megtartása mellett), vörös és kékes arcszín, a bőrt verejtékcseppek borítják.

Gyakran asztmás roham esetén a vérnyomás emelkedése figyelhető meg, ami további terheket ró a szívre. Ellentmondás van a páciens állapotának és az auskultativny adatok nyilvánvaló romlása között: hallgatáskor a zihálás zuhanása vagy teljes eltűnése következik be a kis és közepes hörgők nyálka dugókkal való elzáródása miatt ("néma tüdő"). Fokozatosan a beteg gyengül, a légzés sekély, kevésbé gyakori, a fájdalom érzése kevésbé fájdalmas, a BP csökken, a szívelégtelenség növekszik. Fennáll a kóma és a légzési megállás kialakulásának veszélye. Az eszméletvesztés előfordulhat a páciens izgalmának, szokatlan állapotának, görcsöknek.

Az asztmás állapotra vonatkozó klinikai kritériumok ezért a hörgők obstrukciójának gyors növekedését, a légzési elégtelenség növekedését és a béta mimetikumok hatásának hiányát eredményezik.

Az asztma klinikai képe a tünetek jellegzetes triádjával (légzési elégtelenség, köhögés, zihálás) általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket.

A bronchialis asztma differenciáldiagnosztikája

A differenciáldiagnosztikát elsősorban a szív asztmával végezzük. Nagyon fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a hörgő-asztma jelei - zajos, nehéz kilégzés hátterében zihálás - az ödéma és a hörgőgörcs okozhat, amely az akut koszorúér-elégtelenség, hipertóniás krízis, stb. a bal kamra meghibásodásának és a szív asztmájának előfordulásáról gondoskodhat a nyálkahártyák hörgők és duzzanatok görcsével együtt.

A krónikus tüdőbetegségekben, például krónikus hörghurutban, pulmonális emphysemában, tüdőfibrózisban és pulmonális szívben gyakran vannak olyan időszakok, ahol erősen megnőtt a légszomj; az utóbbi fényes jeleinek hiánya (a hirtelen megjelenés, a segéd izmok erőteljes részvétele a kilégzési fázisban, fütyülő, „zenei” rálák egy élesen elzárt kilégzés hátterében) segít abban, hogy megkülönböztessék őket az asztmás rohamtól. Ezekben az esetekben a vérben és a köpetben nincs eozinofília.

Néha szükség lehet arra, hogy megkülönböztessük a bronchiás asztma és az ún. az interosztális tér, a felsőbbrendű és a supraclavicularis fossa kíséretében nem áll fenn akut emphysema és más jellegzetes tünetei a bronchialis asztmának. Végül, az asztmás rohamok neurotikus betegeknél („hisztérikus dyspnea”) orthopnea nélkül fordulnak elő (a betegek lefeküdhetnek), a gyakori sekély légzés nem jár zihálással és élesen hosszabb lejárattal, a betegek általános állapota kielégítő marad.

Bronchiás asztmás támadás - vészhelyzet

Dyspnea esetén a légzőrendszeri betegségben szenvedő páciensnek félig ülő helyzetben kell részesülnie, megnyitnia egy ablakot vagy egy ablakot, felszabadítania a mellkasot a kényszerítő ruháktól és a nehéz takarótól. Ha lehetséges, használjon oxigénpárnát.

A köhögés és a légzés nehézségei, valamint a mellkasi fájdalom enyhülnek a konzervdobozok vagy a mustáros vakolatok beállításával, amelyek használatát váltakozni kell.

Sűrű, gyengén kimerítő köpet esetén ajánlatos meleg lúgos ásványvizet vagy forró tejet fogyasztani szódával (0,5 tonna szóda egy pohár tejre) vagy mézet.

Bőséges folyékony köpet esetén a bronchiás asztmában vagy más légzőszervi betegségben szenvedő betegnek kevesebb folyadékot kell adnia, és naponta kétszer 2-3 alkalommal kell beadni a helyzetet, ahol köhögés következik be, és a felhalmozódott köpet eltávolodik. - vészhelyzetek esetén, de erről tájékoztatnia kell orvosát.

Bőséges hemoptízissel vagy hirtelen tüdővérzéssel azonnal meg kell hívnia egy mentőt. Annak érdekében, hogy a páciens ne fulladjon, és a kiömlött vér ne kerüljön a szomszédos hörgőkbe és tüdőterületekbe, a beteget az orvos megérkezése előtt a gyomorra kell helyezni, az ágy lábát 40–60 cm-re kell emelni, és a beteg lábát az ágy hátuljához kell kötni, hogy bejárt, meg kell tartania a fejét a súlyán.

A hőmérséklet jelentős növekedésével a páciens súlyos fejfájást, szorongást, akár értelmetlenséget tapasztalhat. Ebben az esetben jégcsomagot kell tennie a fejére, hideg tömörítéssel. Egy éles hűtés esetén a pácienst be kell fedni, és melegítőkkel kell lefedni. A hőmérséklet és a megnövekedett izzadás gyors csökkenésével gyakrabban kell változtatni az ágyneműt, hogy a páciensnek erős forró teát kapjon.

Az asztmában szenvedő gyermekeknél a támadás megcsillapítható a hátoldal simogatásával és annak biztosításával, hogy minden rendben van, és hamarosan mindent el fog érni - a lényeg nem pánik.

Hogyan lehet a sürgősségi segítséget nyújtani a hörgő asztma támadása során?

Ha Önnek vagy valakinek asztmás rohama van, először meg kell próbálnia megnyugtatni, hogy normalizálja a légzést, és próbálja meg kilégezni a levegőből a levegőt a tüdőből.

Biztosítani kell a friss levegő áramlását.

Ezután az asztmás roham során azonnal használjon egy adagolt adagoló inhalátort (amely mindig kéznél van) az egyik hörgőtágító gyógyszerrel, mint például a Salbutamol, Terbutalin. Ezek a gyógyszerek segítenek gyorsan eltávolítani a fulladás támadását, ami befolyásolja a hörgők sima izmait. Készítsen két inhalációt, várjon, ha az állapot nem javul 10 perc múlva, ismételje meg. Az adag növelése mellékhatásokat okozhat a túladagolás miatt.

A fojtás gyors eltávolítására az enuvillint intravénásan alkalmazzák - hatékony hörgőtágító.

A bronchialis asztma sürgősségi ellátását otthon is orvosolhatja. A szódabikarbóna forró vízben (2-3 kis kanálonként) oldjuk fel és adjunk hozzá néhány csepp jódot. Lélegezzen be ebben a megoldásban, majd vegyen néhány sipsz. Ha ez a módszer nem segített azonnal, akkor ne folytassa. Javítások hiányában hívjon mentőt.

Kábítószer-sürgősségi ellátás támadás közben

Nagyon fontos a bronchiás asztma támadásában, hogy orvosa által javasolt gyógyszert szedjen. Inhalációs gyógyszerek alkalmazásakor általában 1-2 inhaláció elegendő. A bronchialis asztma gyógyszereinek hosszabb távú használata veszélyes lehet. Ha nincs hatása, forduljon orvoshoz.

Ha a támadás először nem fordul elő, és a beteg már az asztma elleni gyógykezelésben részesül, azonnal vegye be a gyógyszert (általában inhaláció formájában) az orvos által előírt dózisban, hogy enyhítse a támadást. Az állapot javítása után 20 perc alatt megismételheti a gyógyszert. Ha ezek a tünetek először jelentkeznek, vagy a támadás súlyos, sürgősen menjen a kórházba vagy hívjon mentőt.

A bronchiás asztma fényes rohamaiban az előírt tabletták és az adrenomimetikumok belélegzése, például Efedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin és mások. Ilyen gyógyszerek hiányában 0,5-1,0 ml 5% efedrin szubkután vagy 1 ml 1% Dimedrol oldatot adunk be.

Súlyos asztmás roham esetén a gyógyszereket parenterálisan kell beadni. Adrenomimetikus gyógyszerek is megjelennek: Adrenalin - 0,2–0,5 ml 0,1% -os oldat szubkután 40–50 perces intervallummal; Alupente - 1-2 ml 0,05% -os oldatot szubkután vagy intramuszkulárisan. Általában az antihisztaminok nem adhatók be intravénásan vagy intramuszkulárisan, mint például a Demidrol vagy a Suprastin.

Emellett vészhelyzetben az asztmás roham során a párásított oxigén belélegzése történik, és súlyos rohamokban intravénásán 50-100 mg hidrokortizont injektálnak. Az asztmán kívül eső betegek sürgősségi ellátásának volumene az asztmától függ.

Az asztmás roham patogenezise határozza meg a sürgősségi kezelés, a hörgőgörcs enyhítését. Fokozatos és egymást követő kezelésre van szükség. Gyakran a betegek maguk is tudják, hogy melyik eszköz, milyen dózisban és milyen adagolási módszerrel segítik őket, és amelyek nem, ami megkönnyíti az orvos feladatát. Mindenesetre, miközben az inhalátorok hatásosak, ne használjon injekciót.

A hörgő-asztmás roham során a terápia a belélegzett rövid hatású béta-adrenerg mimetikumok adagolásával kezdődik. A hatás gyorsasága, a viszonylag egyszerű felhasználási módszer és a kis mellékhatások miatt az inhalált béta-adrenomimetikumok a választott gyógyszer a bronchia-asztma támadásának megállítására. Sürgősségi ellátás esetén a bronchiás asztmás rohamban szenvedő beteg a szelektív béta-2 adrenomimetikumokat részesíti előnyben (a Berotec, Salbutamol optimális alkalmazása, nem szelektív gyógyszerek, mint például az Ipradol és az Asthmopent alkalmazása nem kívánatos). A beadás módja növeli a hatóanyagok szelektivitását a hörgőkön, lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését minimális mellékhatásokkal. A tremor a mért dózisos terápia leggyakoribb szövődménye; az izgalom és a tachycardia ritkán fordul elő. Az inhalálás után a száj öblítése tovább csökkentheti a béta adrenerg mimetikumok szisztémás hatásait.

Sürgősségi ellátás asztmás roham esetén egy inhalálóval

Annak érdekében, hogy a páciens önállóan leállítsa az enyhe asztmás rohamokat, meg kell képezni az inhalátor használatának megfelelő technikáját. A belégzést legjobban ülve vagy állva végezhetjük, kissé megdönthetjük a fejét, úgyhogy a felső légutak laposak, és a gyógyszer eléri a hörgőket. Erőteljes rázás után az inhalátort fejjel lefelé kell forgatni egy permetező doboz segítségével. A páciens mély kilégzést végez, szorosan becsavarja a szájrészét az ajkával, és a belégzés kezdetén megnyomja a léggömböt, amely után a lehető legmélyebben belélegzi. A belélegzés magasságában néhány másodpercig meg kell tartani a lélegzetet (a gyógyszer a hörgő falán fekszik), majd csendesen kilégezze a levegőt.

A páciensnek folyamatosan hordoznia kell egy inhalátort (hasonlóan a nitroglicerinhez anginához); a bizalom érzése önmagában és az esetleges asztmás roham félelmének csökkenése jelentősen csökkentheti az asztmás rohamok gyakoriságát. A legtöbb esetben 1-2 gyógyszeradag elegendő a támadás enyhítésére, a hatás 5–15 perc elteltével megfigyelhető, és körülbelül 6 óra. Ha az aeroszol első 2 lélegzete hatástalan, ismétlődő belégzése 1–2 dózis 20 percenként, amíg az állapot javul vagy az állapot javul. hatások (általában legfeljebb 3 óra egy órán belül). Hangsúlyozni kell, hogy a rövid hatótávolságú béta-adrenomimetikumok a választás a megállásra, de nem a bronchiás asztmás rohamok megelőzésére - gyakori alkalmazása súlyosbíthatja az asztma lefolyását.

Mi a teendő anafilaxiás reakció miatt asztmás roham esetén

Ha az asztmás állapot egy anafilaxiás reakció részeként alakul ki (súlyos bronchospasmus és fulladás az allergénnel való érintkezés pillanatában), az adrenalin válik a választott gyógyszerré. Az epinefrin 0,1% -os oldatának szubkután beadása az injekció beadását követő néhány percen belül gyakran megállítja a támadást. Ugyanakkor az adrenalin használata komoly mellékhatásokkal jár, különösen az agyi és a szíverek ateroszklerózisában szenvedő idős betegeknél és a szerves szívkárosodásban, az artériás magas vérnyomásban, a parkinsonizmusban, a hyperthyreosisban. A terápia 0,2-0,3 ml 0,1% -os oldattal kezdődik, és szükség esetén ismételje meg az injekciót 15-20 perc után (legfeljebb háromszor). Ismételt injekciók esetén fontos az injekció helyének megváltoztatása, mivel az adrenalin helyi érrendszeri összehúzódást okoz, ami lelassítja felszívódását.

Ne feledje, hogy néha intradermális (a "citromhéj" módszere) az Adrenalin bevezetése a sürgősségi ellátás mértéke esetén olyan esetekben lép életbe, amikor a gyógyszer szubkután beadása ugyanaz a dózis nem hoz enyhítést. A bronchospasmus paradoxon fokozásának lehetősége a várható hörgőtágító hatás helyett az adrenalin gyakori újbóli bevitelével korlátozza annak használatát a hörgő-asztma és az asztmás állapot hosszantartó nem-blokkoló támadása esetén.

Az adrenomimetikumok alternatívájaként, ha intoleránsak, különösen idős betegeknél, az antikolinerg szereket, például az ipratropium-bromidot (Atrovent) és a Troventolt adagolt aeroszolok formájában lehet alkalmazni. Hátrányuk a béta adreno mimetikumokhoz képest későbbi fejlődés, a terápiás hatás kifejlődése és jelentősen alacsonyabb hörgőtágító hatás; előny - a szív- és érrendszeri mellékhatások hiánya. Ezenkívül a holinoblokkerek és a béta-adrenomimetikumok is alkalmazhatók párhuzamosan, a bronchodilátor hatásának erősítése ebben az esetben nem jár a mellékhatások fokozott kockázatával. A Berodual kombinált gyógyszer 0,05 mg fenoterolt és 0,02 mg Ipratropium-bromidot tartalmaz.

A gyógyszer hatásának kezdete 30 másodperc után, időtartama - 6 óra, hatékonyság szerint a Berodual nem rosszabb, mint a Beroteka, de összehasonlítva 4-szer kevesebb adagot tartalmaz.

Súlyos asztmás rohamban (amikor az edemás és az obstruktív obstrukciós mechanizmusok a bronchospasztikus komponens felett állnak), asztmás állapot kialakulásával, valamint inhalációs gyógyszerek hiányában vagy azok használatának képtelenségében (például a beteg nem lehet belélegezni) sürgős vészhelyzetben támogatás továbbra is Eufillin. Jellemzően 10 ml 2,4% -os oldat oldatát 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban hígítjuk, és intravénásán injekciózzuk 5 percen belül.

Az Euphyllinum alkalmazása során a beteg vízszintes pozíciója előnyös. A gyógyszer gyors adagolása mellékhatásokkal járhat (szívverés, szívfájdalom, hányinger, fejfájás, szédülés, vérnyomás éles csökkenése, görcsrohamok), különösen súlyos idős betegeknél.

A mellékhatások fokozott kockázatával az Eufillin-t intravénásan adják be, 10-20 ml 2,4% -os oldatot oldunk 100-200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal; infúziós sebesség - 30-50 csepp 1 perc alatt. Az aminofillin átlagos napi dózisa - 0,9 g, a maximális - 1,5-2 g. Ha a beteg korábban terápiát kapott a meghosszabbított teofillin gyógyszerekkel (retafil, teopek, teotard, stb.), Az intravénás aminofillin adagját felére kell csökkenteni. Az inhalált béta-adrenomimetikumok megfelelő kezelését követően az aminofillin megfelelő alkalmazásának kérdése (3 inhaláció 60 percen keresztül) meglehetősen ellentmondásos; Sok kutató szerint az ilyen kombinációból származó mellékhatások kockázata meghaladja az Eufillin alkalmazásának lehetséges előnyeit.

Mi a teendő, ha az asztmás roham nem megy el

Azokban az esetekben, amikor a támadás késik, az asztmás állapotba kerül, és a fenti kezelés 1 órára hatástalan, az adrenomimetikumok további alkalmazása ellenjavallt a paradox hatások miatt - ricochet szindróma (a béta-adrenerg receptorok funkcionális blokkolása miatt fokozott bronchospasmus miatt adrenomimetikus metabolizmus termékekkel) és a "reteszelő" szindróma (a tüdő vízelvezető funkciójának megsértése a hörgők szubukucozális rétegének a kiterjedése miatt).

Ilyen esetben szükség van hormonterápiára; hagyományos módszer a bronchiás asztma enyhítésére - Prednizolon 90-120 mg intravénásan folyadékban vagy cseppenként 200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy más kortikoszteroidokban (hidrokortizon, Betametazon) ekvivalens adagban. A kortikoszteroidok megakadályozzák vagy gátolják a gyulladásos sejtek aktiválódását és migrációját, csökkentik a hörgőfal duzzadását, a nyálka termelését és a megnövekedett érrendszeri áteresztőképességet, növelik a hörgők sima izomzatának béta receptorainak érzékenységét.

A glükokortikoidok beadása után az aminofillin és a béta adrenerg mimetikumok ismételt alkalmazása ismét hatásos lehet. A kortikoszteroidok bevitele szükség esetén 4 óránként megismétlődik az asztmás állapot kezelésében, a glükokortikoszteroidok maximális dózisa nincs korlátozva. Ha nincs hatással a nap folyamán, a hormonterápiát orálisan adják be 30-45 mg prednizolon 1-2 adagban a hörgő-asztmás roham kezelésére (2 /₃ a dózisokat reggel kell bevenni). Az asztmás állapot leállítása után a kortikoszteroidok adagja napi 25% -kal csökkenthető, a hormonterápia teljes időtartama általában 3-7 nap. Szükség esetén a beteg hormonális inhalátorokba kerül.

A hypoxemia elleni küzdelem, valamint a beteg szorongásának kiküszöbölése érdekében oxigénterápiát végeznek. A nedves oxigént az orr-kanülön keresztül vagy egy maszkon keresztül szállítjuk 2-6 l / perc sebességgel.

A kórházi ápolás kérdése a betegség általános lefolyásának, a beteg állapotának az interkultális időszakok során történő megoldása. Egy bonyolult roham és asztmás állapot esetén a beteget azonnal kórházi ellátásra kell fordítani, mivel csak a kórházban lehet teljes körű sürgősségi ellátást alkalmazni, beleértve különösen súlyos esetekben, kényszeres szellőzést (átállás készülék légzésre). A szállítás módja (a beteg helyzete, kíséret) a beteg állapotától függ.