Klaritromicin: használati utasítás

Leírás 2015.11.09-től

• Latin név: Clarithromycin
• ATC kód: J01FA09
• Hatóanyag: klaritromicin (klaritromicin)
• Gyártó: VERTEX, Active Component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Oroszország), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kína), Replek Pharm Ltd Skopje (Macedónia)

struktúra

A klaritromicin tabletták tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: MCC, burgonyakeményítő, előzselatinizált keményítő, kis molekulatömegű PVP, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.

A klaritromicin kapszulák tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: kukoricakeményítőt, laktóz-monohidrátot, povidont, kroszkarmellóz-nátriumot, kalcium-sztearátot, poliszorbát 80-at. A szilárd kapszula zselatinból, valamint titán-dioxidból áll.

Kiadási forma

Az antibiotikum tabletták és kapszulák formájában készül. A tabletták sárgaek, bevontak, kétoldali, oválisak. Egy kis szünetben két réteget nézünk át. A csomag 7, 10 vagy 14 tablettát tartalmaz. A kapszulák kemények, zselatinból készültek. Belső por vagy sűrű fehér (talán sárgás) tömeget tartalmaz. A csomag 7, 10 vagy 14 kapszulát tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszerek a hatások széles skálájú makrolidok csoportjába tartoznak. Befolyása alatt a szervezet megzavarja a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének folyamatát. A hatóanyag a mikrobiális riboszóma sejtmembránjának 50S-alegységéhez kötődik. A klaritromicin az intracellulárisan és a külső sejteken található patogéneket is befolyásolja. Bemutatja az ilyen mikroorganizmusokkal kapcsolatos tevékenységet:

• gram-pozitív aerob mikroorganizmusok (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (Streptococcus pyogenes, meticillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Gram-negatív aerob mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarrális, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• anaerob baktériumok (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus fajok, Peptococcus fajok);
• intracelluláris mikroorganizmusok (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktív Toxoplasma fajokkal szemben.

A klaritromicin is mutat baktericid aktivitást mutatnak számos baktériumtörzset: Streptococcus pneumoniae, a H. pylori és a Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, a Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetika és farmakodinamika

A szervezetbe belépő hatóanyag gyorsan felszívódik. Az étkezés lassítja az abszorpció folyamatát, de nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer biohasznosulását. Több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A klaritromicin egyszeri bevétele után a maximális koncentráció két csúcsa van. A második csúcs megjelenése annak az oka, hogy az anyag az epehólyagban koncentrálódik, majd belép a belekbe, ahol felszívódik.

A legmagasabb koncentráció 250 mg hatóanyag bevétele esetén 1-3 óra elteltével észlelhető.

A bevitt adag 20% ​​-a hidroxilálódik a májban, ami a fő metabolit, a 14-hidroxilaritromicin képződéséhez vezet. Ez az anyag kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik a Haemophilus influenzae ellen. Ez a metabolit CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzim inhibitora.

Ha a dózist naponta 250 mg-os adaggal rendszeresen szedik, akkor a hatóanyag és fő metabolitjának koncentrációja - 1 és 0,6 µg / ml - figyelhető meg. Az eliminációs felezési idő 3-4 és 5–6 óra. A klaritromicin a bőrben, a tüdőben és a lágy szövetekben terápiás koncentrációban halmozódik fel.

A szervezetből a vizelettel ürül, valamint a széklet.

Használati jelzések

A klaritromicint a klaritromicinre érzékeny kórokozók okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő. Meghatározták a gyógyszer használatára vonatkozó alábbi jelzéseket:

• a felső és a légzőszervi ENT szervek fertőző betegségei (középfülgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis);
• az alsó légutak fertőző betegségei (tüdőgyulladás, hörghurut - krónikus és akut);
• mikobakteriális fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései (ezeket az AIDS-betegeknél ezeknek a betegségeknek a megelőzésére is használják);
• a Helicobacter pylori felszámolása peptikus fekélyben szenvedő betegekben (csak más gyógyszerekkel kombinálva).

Ellenjavallatok

A klaritromicin ilyen állapotokban és betegségekben ellenjavallt:

• a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
• terhesség első trimeszterében;
• laktációs idő;
• pimoziddal, terfenadinnal, ciszapriddal történő egyidejű alkalmazás.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a tablettákat vagy kapszulákat óvatosan kell bevenni.

Mellékhatások

A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• idegrendszer: szédülés, félelem, fejfájás, rossz álmok, álmatlanság, szorongás; ritka esetekben - hallucinációk, tudatzavarok, pszichózis;
• emésztés: hányás, hányinger, stomatitis, gastralgia, kolesztatikus sárgaság, glossitis, hasmenés, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, ritka esetekben a pszeudomembranos enterokolitis jelentkezik;
• hematopoiesis, hemosztázis rendszer: ritka esetekben - thrombocytopenia;
• az érzékek: a fülzúgás érzése, az íze megsértése, a hallásvesztés elszigetelt esetei a gyógyszer törlése után;
• allergiák: viszketés és bőrkiütések, anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma;
• egyéb intézkedések: a mikroorganizmusok ellenállásának megnyilvánulása.

A klaritromicin használatára vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)

Használati utasítás A klaritromicin Teva előírja, hogy a felnőttek és a 12 éves kor alatti gyermekek a diagnózistól függően naponta kétszer 250-500 mg-ot szednek. A terápia 6-14 napig tart.

Ha egy beteget súlyos fertőzésben diagnosztizálnak, vagy bizonyos okok miatt a gyógyszer orális beadása nem lehetséges, a klaritromicin IV-t felírják, az adag 500 mg naponta. A hatóanyagot 2-5 napig adjuk be, majd, ha lehetséges, a beteget átvisszük az orális gyógyszerre. Általában a kezelés legfeljebb 10 napig tart.

Ha a gyógyszert a Mycobacterium avium által kiváltott betegségek és a súlyos fertőzések (beleértve a Haemophilus influenzae által kiváltott) kezelésére is felírták, a gyógyszer 0,5-1 g-ot naponta kétszer kell bevenni. A legnagyobb napi adag 2 g, a kezelés körülbelül 6 hónapig tarthat.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek naponta egyszer 250 mg-ot kapnak, ha súlyos fertőzést diagnosztizálnak, naponta kétszer 250 mg-ot kapnak. A kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.

túladagolás

Túladagolás esetén a betegnek problémája lehet a gyomor-bélrendszer működésével, a tudatosság csökkenésével és a fejfájással. Ebben az esetben végezze el a gyomormosást, és szükség esetén tüneti kezelést írjon elő.

kölcsönhatás

Ne alkalmazza a klaritromicint a pimoziddal, a terfenadinnal és a ciszapriddal egyidejűleg.

Belépő közvetett antikoagulánsokba emelkedik a vér.

A klaritromicin csökkenti a zidovudin felszívódását.

Keresztrezisztencia alakulhat ki a klaritromicin, a klindamicin és a linomicin között.

Ezzel csökken az asztemizol anyagcsere sebessége, ezért egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum emelkedése alakulhat ki, és nő a "pirouette" típusú kamrai aritmia megnyilvánulásának kockázata.

Az omeprazollal egyidejűleg alkalmazva az omeprazol plazmaszintje jelentősen és enyhén emelkedik - a klaritromicin.

Ha a hatóanyagot a Pimoziddal egyidejűleg alkalmazzuk, az utóbbi koncentrációja nő, ami növeli a súlyos kardiotoxikus hatások valószínűségét.

A tolbutamid alkalmazása fokozza a hypoglykaemia kockázatát.

A fluoxetinnel egyidejűleg alkalmazott toxikus hatás valószínű.

Eladási feltételek

Vásárlás a gyógyszertárban a vényköteles recept alapján.

Tárolási feltételek

A klaritromicint a nedvességtől és a fénytől védeni kell, a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

A gyógyszert 2 évig tarthatja. Ezt az időszakot követően ne alkalmazza.

Különleges utasítások

Ha egy beteg krónikus betegségben diagnosztizálódik, akkor elengedhetetlen, hogy szabályozza a szérum enzimeket.

A gyógyszerek szedése során elővigyázatossággal kell eljárni, amelynek anyagcseréje a májban történik.

A makrolidok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerek között keresztrezisztencia van.

Az antibiotikum-terápia során a normális bél mikroflóra megváltozik, így figyelembe kell venni a rezisztens mikroorganizmusok által okozott szuperinfekció valószínűségét.

Ne feledje, hogy a súlyos hasmenés megnyilvánulása pszeudomembranosus colitishez vezethet.

A gyermekeknek szuszpenziót kaphatnak, amelynek hatóanyaga a klaritromicin.

A klaritromicin analógjai

A klaritromicin analógok ára a gyártótól és más tényezőktől függ. A gyógyszer analógjai a Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid stb.

Gyermekeknek

Gyermekgyógyászatban a gyógyszer 6 hónapos kor után is alkalmazható. A leggyakrabban használt szuszpenzió gyermekeknek, amelynek hatóanyaga a klaritromicin. Az alkalmazást szigorúan az orvos által előírt rendszer szerint kell elvégezni.

Terhesség és szoptatás alatt

Az első trimeszterben ez az antibiotikum nem használható. A következő terhességi hónapokban a gyógyszert csak akkor lehet használni, ha az orvos a szándékolt előnyöket a nőnek és a magzatnak károsítja. A szoptatás ideje alatt, ha szüksége van gyógyszerre, abba kell hagynia a szoptatást.

Vélemények Clarithromycin

A betegek a klaritromicinnel kapcsolatban különböző véleményeket hagynak online. Gyakran írják, hogy egy antibiotikum segítségével néhány nap múlva lehetett megszabadulni a fertőző betegségek tüneteitől. Azonban sok vélemény van arról, hogy a gyógyszer számos mellékhatás megnyilvánulását provokálja, különösen a fejfájást, az emésztési problémákat, a bél mikroflóra egyensúlyát. A legtöbb esetben meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert csak a vényköteles és a szakember által előírt rendszer szerint kell inni.

Ár Clarithromycin, hol vásárolható

A 250 mg-os klaritromicin tabletták ára - átlagosan 120 rubelt 10 darab csomagonként. Ár Klaritromicin 500 mg - átlagosan 240 rubelt csomagonként. 10 db. Lehetőség van orvostudomány megvásárlására Ukrajnában (Kijev, Kharkov, stb.) 50 UAH áron. 10 db. Ár A klaritromicin in / in (gyógyszer Klacid) átlagosan 600 rubel.

Klaritromicin - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK

a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám: LSR-002475 / 09-090810

A gyógyszer kereskedelmi neve: klaritromicin

Adagolási forma: tabletta, film bevonattal.

Nemzetközi nem szabadalmi név: klaritromicin

Hozzávalók:
Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz -33,0 mg, burgonyakeményítő - 15,0 mg, povidon (polivinil-pirrolidon) - 12,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 7,0 mg, magnézium-sztearát - 3,0 mg.
Segédanyagok (héj): hipromellóz - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titán-dioxid, 3,0 mg.

Leírás: Lencse alakú tabletták, veszély nélkül, fehér vagy csaknem fehér színűek. Kisebb felületi érdesség megengedett.

Farmakoterápiás csoport: antibiotikum makrolid
ATX kód J01FA09

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A klaritromicin egy félszintetikus makrolid antibiotikum, és antibakteriális hatással van az érzékeny baktériumok 50S riboszomális alegységével való kölcsönhatásban, és gátolja a fehérjeszintézist.
Kimutatták, hogy a klaritromicin antibakteriális hatással van a következő kórokozókra:
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Egyéb mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
A béta-laktamáz előállítása nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását. A legtöbb meticillin és oxacillin rezisztens staphylococcus törzs rezisztens a klaritromicinnel szemben.
A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok törzsére: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok, Streptococcus agalactiae, Streptococcusok (C, F, G csoportok), Viridans csoport streptococcusok; aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetikája
Az orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből.
Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. A gyógyszer ismételt adagolásával nem észlelték a kumulációt, és az emberi testben az anyagcsere jellege nem változott. Az étkezés közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt átlagosan 25% -kal növelte a gyógyszer biohasznosulását. A klaritromicin étkezés előtt vagy étkezés közben használható. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - több mint 90%. Egy adag beadása után a maximális koncentráció 2 csúcsát regisztráljuk. A második csúcs annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes az epehólyagra koncentrálni, majd fokozatosan vagy gyorsan belép a bélbe és felszívódik. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 250 mg - 1-3 óra.
Lenyelés után az elfogadott dózis 20% -a gyorsan megemelkedik a májban citokróm CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 enzimekkel a 14-hidroxilaritromicin fő metabolitjával, amely kifejezett antimikrobiális hatást fejt ki a Haemophilus influenzae ellen. Rendszeres napi 250 mg-os bevitel esetén a változatlan hatóanyag és fő metabolit koncentrációja 1, illetve 0,6 µg / ml; az eliminációs felezési idő 3-4 és 5-6 óra. 500 mg / nap dózis növelése esetén a változatlan gyógyszer és metabolitja plazmában a koncentrációja 2,7-2,9 és 0,83-0,88 μg / ml; az eliminációs felezési idő 4,8-5 és 6,9-8,7 óra. Terápiás koncentrációkban felhalmozódik a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben (ahol a koncentráció 10-szer magasabb, mint a vérszérum szintje).
A vesék és a gyomor-bélrendszer (GIT) által kiváltott (20-30% - változatlan formában, a többi - metabolitok formájában). Egyszeri 250 és 1200 mg-os dózisban a gyomor-bél traktuson keresztül 37,9 és 46% -uk ürült ki, 40,2 és 29,1% -kal.

Használati jelzések

• A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek;
• A felső légúti fertőzések, a LOR-szervek fertőzései (faringitis, sinusitis);
• Az alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, hörghurut);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései (folliculitis, flegmon, erysipelas);
• Odontogén fertőzések;
• Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelluláris lokalizált fertőzései, a Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum okozta mikobaktériumfertőzések.
• A Mycobacterium avium (MAC) komplex által okozott fertőzés terjedésének megakadályozása olyan HIV-fertőzött betegeknél, akiknél a CD 4 limfocita (T-helper limfocita) tartalma legfeljebb 100 mm 1 mm3-ben.
• A Helicobacter pylori felszámolására és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkentésére.

Ellenjavallatok

• A klaritromicinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• A terhesség első trimesztere;
• Szoptatás;
• porphyria;
• A klaritromicin és az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása: asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (lásd az egyéb gyógyszerekkel való interakciót);
• Gyermekek 12 éves korig vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.

A máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.

Terhesség és szoptatás
A klaritromicin a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszert csak akkor írják elő, ha egyértelmű jelek mutatkoznak, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszüntetéséről döntenek.

Adagolás és adagolás
Belül, az étkezéstől függetlenül.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (testtömegük több mint 40 kg): a standard adag 250 mg naponta kétszer, 12 órás intervallummal. Sinusitis, súlyos fertőzések, köztük a Haemophilus influenzae okozta fertőzések esetén a dózis napi kétszer 500 mg-ra emelhető, 12 órás intervallummal.
A kezelés átlagos időtartama 7-14 nap.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a javasolt adag 24 óránként 250 mg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), az ajánlott adag 24 óránként 250 mg, vagy súlyosabb fertőzések esetén naponta kétszer 250 mg, 12 órás intervallummal.
Mükobakteriális fertőzések esetén a gyógyszer 500 mg-ét naponta kétszer, 12 órás intervallummal írják elő.
Az AIDS-es betegeknél a MAC által okozott gyakori fertőzések esetén:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a klinikai és mikrobiológiai bizonyítékok nem bizonyítják előnyeiket. A klaritromicint más antimikrobiális szerekkel kombinációban kell előírni.
A MAC-fertőzések megelőzésére:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
Odontogén fertőzések esetén a klaritromicin adagja napi kétszer 250 mg 5 napig.
N. pylori felszámolására
Kombinált kezelés három gyógyszerrel:
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal, naponta kétszer 30 mg, naponta kétszer 1000 mg amoxicillinnel, naponta kétszer, 10 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, amoxicillinnel kombinálva, 1000 mg naponta kétszer, és omeprazol, 20 mg / nap, 7-10 napig.
Kombinált kezelés két gyógyszerrel
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, omeprazollal kombinálva 40 mg / nap dózisban, 14 napig, az omeprazol 20-40 mg / nap dózisában a következő 14 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal kombinálva 60 mg / nap dózisban, 14 napig. A fekély teljes gyógyulásához a gyomornedv savasságának további csökkenése szükséges.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, szájgyulladás, glossitis, pancreatitis, nyelv és fogak elszíneződése; rendkívül ritkán, pseudomembranous enterocolitis. A fogak elszíneződése reverzibilis, és a fogászati ​​klinikán általában különleges kezeléssel helyreállítják. Mint más antibiotikumok bevétele a makrolidok csoportjából, rendellenes májfunkció is lehetséges, beleértve a máj enzimek, hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitis aktivitását, sárgasággal vagy anélkül. Ezek a kóros májfunkciók súlyosak lehetnek, de általában reverzibilisek. Nagyon ritkán májelégtelenség és haláleset volt megfigyelhető főleg súlyos komorbiditás és / vagy egyidejű gyógyszeres kezelés hátterében.
Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, paresztézia, szaglási zavarok, ízváltozás, izgatottság, álmatlanság, rémálmok, félelem, csengés a fülekben; ritkán - dezorientáció, hallucinációk, pszichózis, depersonalizáció, zavartság.
A kardiovaszkuláris rendszer óta: mint más makrolidok felvétele, ami meghosszabbítja a QT intervallumot, a kamrai tachycardia; polimorf kamrai tachyarrhythmia (torsade de pointe).
A vérképző szervek és a hemosztatikus rendszer részéről: ritkán - leukopenia és thrombocytopenia (szokatlan vérzés, vérzés). Az izom-csontrendszer részéről: arthralgia, myalgia.
A húgyúti rendszer részéről: a plazma kreatininszintjének, az intersticiális nefritisz, a veseelégtelenség izolált esetei.
Allergiás reakciók: bőrhiperémia, csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma, bronchospasmus, eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson szindróma.
Egyéb: láz, szuperinfekció, kandidózis, mikrobiális rezisztencia kialakulása alakulhat ki.

túladagolás
Tünetek: a gyomor-bél traktus tünetei; Egy bipoláris rendellenességben szenvedő betegnél 8 g klaritromicin bevétele után mentális zavarok, paranoiás viselkedés, hypoglykaemia, hypoxemia ismert.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A klaritromicint nem írják elő egyszerre ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal.
Egyidejű alkalmazása a klaritromicin gyógyszerek a citokróm P450 vezethet növekedéséhez lévő hatóanyagok koncentrációját a vérplazmában, mint a triazolam, asztemizol, karbamazepin, a cilosztazol, a ciszaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidok, lovasztatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, orális antikoagulánsok (például warfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, szildenafil, simvastatin, takrolimusz, terfenadin, triazolám, vinblasztin, fenitoin, teofillin és valproinsav.
A klaritromicin ciszapriddal történő egyidejű alkalmazásával a ciszaprid koncentráció növekedését figyelték meg. Ez növelheti a QT-intervallumot, az aritmiát, a kamrai tachycardiát, a fibrillációt és a pitvarfibrillációt - a kamrai fibrillációt. Hasonló hatásokat figyeltek meg a klaritromicint pimoziddal egyidejűleg szedő betegeknél.
A makrolid hatóanyagok befolyásolják a terfenadin metabolizmusát. A vérben a terfenadin szintje megnő, ami együtt járhat aritmia kialakulásával, a QT intervallum növekedésével, a kamrai tachycardia, a fibrilláció és a flutter-kamrai fibrilláció növekedésével. A terfenadin savmetabolitjainak mennyisége 2-3-szor nő, a QT-intervallum emelkedik, azonban nem okoz klinikai tüneteket. Ugyanezt a képet figyelték meg, amikor az asztemizolt makrolid csoport gyógyszerekkel szedték.
A klaritromicin és a kinidin, valamint a disopiramid egyidejű alkalmazásával kapcsolatban remegés-kamrai fibrilláció alakul ki. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű kinevezésével monitorozni kell a vér koncentrációját. A klaritromicin és a digoxin egyidejű alkalmazásával a digoxin szérumtartalmának növekedése figyelhető meg. Ilyen betegeknél szükséges a szérum digoxin tartalmának monitorozása.
A teofillin és a karbamazepin egyidejű alkalmazása klaritromicinnel mérsékelt, de megbízható (p

Klaritromicin tabletták vagy ampullák: hogyan lehet a helyes választás?

Megtekintheti a nagy klaritromicin szekcióban található űrlapokat.

A gyógyszer a makrolid antibiotikumok csoportjába tartozik, amely a legmegfelelőbb és leghatékonyabb az ilyen típusú gyógyszerek osztályának.

A klaritromicin egy új és hatékony félszintetikus termék a harmadik generációban. Ezt a gyógyszercsoportot az jellemzi, hogy képes elpusztítani a szövetekben található mikroorganizmusokat.

Ezek a mikroorganizmusok számos olyan baktériumtípust tartalmaznak, amely a belső szervek munkájához kapcsolódó súlyos betegségeket okoz. Az antibiotikum hatása nem a mikrobiális sejtek pusztulására irányul, hanem a szaporodás és fejlődés visszaszorítására irányul.

Amikor a hatóanyagokat a kórokozó sejtekbe szabadítják fel, a gyógyszer megállítja az intracelluláris fehérje termelődését, így a fertőzés megszűnik.

Klaritromicin pirula gyártók

A következő klaritromicin gyártók léteznek:

Farmland LLC, Fehéroroszország 250 mg és 500 mg. A hatóanyag a klaritromicin.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz (Avisel pH 200), nátrium-lauril-szulfát, solutab, metil-oxi-propil-cellulóz, mikrokristályos cellulóz, szilícium-oxid (IV), só, magnézium és sztearinsav vegyi vegyület.

"Obolensky OP", Oroszország. Filmtabletta - 500 mg, 7 db. A hatóanyag a klaritromicin dózisban a csomagolás címkéje szerint.

További komponensek: Solutab, nátrium-dodecil-szulfát, cellulóz, kis molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon) oldhatatlan formában, kémiai vegyület, só, magnézium és sztearinsav, poliszorb, metil-oxi-propil-cellulóz, etilénglikol-polimer 6000, titán-oxid (IV), hipromellóz.

Teva, Izrael. A filmtabletta tabletták. Adagolás - 500 mg, 10 db. A tabletta a hatóanyagot tartalmazza a csomagoláson feltüntetett adagolás szerint.

Kiegészítő komponensek: kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, poliszorb, só, magnézium és sztearinsav vegyi vegyület. A héj összetétele: Opadry 2 31F58914 fehér (szabadalmaztatott képlet, amely metil-oxi-propil-cellulóz, laktóz, titán-dioxid (E 171), makrogol 4000, nátrium-citrát).

Ipka, India. Tabletták - 500 mg, 10 db. Egy tabletta 500 mg hatóanyagot tartalmaz a hatóanyagból. Kiegészítő komponensek: egy cellulóz mikrokristályok, kukoricakeményítő, előzselatinozott keményítő, alacsony molekulatömegű polivinil-pirrolidon oldhatatlan formában, a tisztított szilikát ásvány, egy szervetlen vegyületet, nátrium-sója glikolsav, Polysorb, oktadekánsav, egy kémiai vegyület, magnézium-só és a sztearinsav.

Krka, Szlovénia. Tabletták - 500 mg adag, 14 db. Egy tabletta összetétele a tartós hatású hatóanyag, amelyet egy speciális film borít. Kiegészítő komponensek: alginsav, glükóz, kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon sója oldhatatlan formában, etoxilezett szorbitok 80, poliszorb, kémiai vegyület, magnézium- és sztearinsav-sók, metil-oxi-propil-cellulóz, kinolin-sárga festék, amfoter-oxid, tetrahidroma, a, átlátszó tálca.

1. fotó. Klaritromicin tabletta, 14 db, 500 mg, gyártó - Darnitsa.

A kapszulák alkalmazására vonatkozó indikációk

A gyógyszer hatékony:

• az alsó és felső légúti fertőzések (beleértve a hörgők nyálkahártyájának akut és krónikus gyulladását, a tüdőgyulladást).
• bőrfertőzések és léziók lágyrészeken;
• az emberi vékonybél kezdeti részének fekélyei.

Kibocsátási forma: injekciós ampullákban

Az 500 mg-os infúziós adagolásra alkalmas eszköz áll rendelkezésre. A csomagban 1 üveg. Készítette: Abbott, az Egyesült Államok a megfelelő Abbott márkával. Egy üveg por összetétele 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

1. a felső és az alsó légutak fertőzéseivel (a garat nyálkahártyájának gyulladása, a palatinus mandulák és a paranasalis sinusok gyulladása);
2. a hörgők nyálkahártyájának fertőzéseivel (tüdőgyulladása);
3. a középfül gyulladásos betegségével;
4. a bőr és a lágy szövetek fertőzése során (olyan betegség, amely felszínes hólyagok képződésével jár, a szőrtüszőkben előforduló pustuláris betegség; a szövetek gennyes gyulladása az olvadásukkal és a gennyes üreg kialakulásával);
5. disszeminált vagy lokalizált bakteriális fertőzés esetén, amelyet egy lassan növekvő mikobaktériumfajok okoznak, amelyek az M csoportba tartoznak, vagy az avium-fajok csoportjába tartozó lassan növekvő mikobaktériumok csoportja;
6. sós és friss környezetben élő pszichofil fotokromogén mikroorganizmusok által okozott helyi típusú fertőzések esetén.

CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Készítette:

Kapcsolati adatok:

Adagolási forma

Kiadási forma, csomagolás és összetétel A klaritromicin

Kemény zselatin kapszula, 0-as méret, fehér; a kapszulák tartalma - por vagy tömör, fehér vagy fehér tömegű, sárgás színű árnyalatú, amely üvegbot-préseléssel szétesik.

Segédanyagok: 27,4 mg laktóz-monohidrát, povidon (alacsony molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon)) - 14,5 mg, kukoricakeményítő - 10,5 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 6,4 mg, talkum - 6,4 mg, kalcium-sztearát - 3,2 mg, poliszorbát 80-1,6 mg.

A kemény zselatin kapszulák összetétele: titán-dioxid - 2%, zselatin - 100% -ig.

7 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

Farmakológiai hatás

Macrolid bakteriosztatikus antibiotikum a második generációból a széles spektrumú makrolidok csoportjából. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (a mikrobiális sejt riboszómamembránjának 50S-alegységének megkötésével).

Ellen hatásos: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, a Mycobacterium avium, a Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, néhány anaerobok (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) és mikobaktériumok, kivéve M. tuberculosis.

farmakokinetikája

Az abszorpció gyors. Az élelmiszer lassítja az abszorpciót anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a biológiai hozzáférhetőséget. A klaritromicin szuszpenzió formájában kifejezett biohasznosulása megegyezik vagy valamivel magasabb, mint a pirulát. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - több mint 90%. Egyszeri adag után 2 C csúcsot rögzítünk._max. A második csúcs az, hogy a gyógyszer képes az epehólyagra koncentrálni, majd fokozatosan vagy gyorsan felszabadul. Ideje elérni a C-t_max szájon át 250 mg - 1-3 óra

Lenyelés után az elfogadott dózis 20% -a gyorsan hidroxilálódik a májban citokróm P450 enzimekkel a fő metabolit - 14-hidroxilaritromicin - kialakulásával, amely kifejezetten antimikrobiális hatással rendelkezik a Haemophilus influenzae ellen.

Rendszeres 250 mg / nap adagolás esetén a változatlan gyógyszer és fő metabolitjának egyensúlyi koncentrációja 1, illetve 0,6 µg / ml; T_1/2- 3-4 óra és 5-6 óra. Az 500 mg / nap dózis növelésekor a változatlan gyógyszer és metabolitjának egyensúlyi koncentrációja a plazmában 2,7–2,9 és 0,83–0,88 µg / ml; T_1/2- 4,8-5 óra és 6,9-8,7 óra. Terápiás koncentrációkban felhalmozódik a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben (ahol a koncentráció 10-szer magasabb, mint a vérszérum szintje).

A vesék és a széklet (20–30% változatlan formában, a többi metabolitok) kiválasztódik. Egyszeri 250 mg-os és 1,2 g-os dózis esetén a vesék 37,9 és 46% -ot választanak ki, a széklet 40,2 és 29,1%.

A klaritromicin hatóanyaga

• alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás);
• a felső légúti fertőzések (faringitis, sinusitis, otitis);
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései (folliculitis, erysipelas);
• a Mycobacterium avium és a Mycobacterium intracellulare által okozott gyakori vagy lokalizált mikobakteriális fertőzések;
• a Mycobacterium chelonae, a Mycobacterium fortuitum és a Mycobacterium kansasii által okozott lokális fertőzések;
• a H. pylori eliminációja és a nyombélfekély visszatérésének gyakorisága.

Adagolási rend

Felnőttek esetében az orális adagoláshoz szükséges átlagos dózis napi 250 mg. Szükség esetén 500 mg-ot rendelhet 2-szer / nap. A kezelés időtartama 6-14 nap.

Gyermekek esetében a gyógyszer 7,5 mg / ttkg / nap dózisban kerül felírásra. A maximális napi adag 500 mg. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A Mycobacterium avium által okozott fertőzések kezelésére a klaritromicint orálisan kell beadni - 1 g / nap. A kezelés időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb lehet.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc, a gyógyszer dózisát 2-szer kell csökkenteni. Ennek a csoportnak a betegeinek maximális időtartama nem lehet több, mint 14 nap.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer leggyakoribb panaszai: hányinger, dyspepsia, hasi fájdalom, hányás és hasmenés. Beszámoltak a pszeudomembranosus colitis közepes és életveszélyes kialakulásáról. Egyéb mellékhatások közé tartozik a fejfájás, az ízületi rendellenességek és a máj enzimek átmeneti növekedése.

Ritkán előfordulnak paresztézia.

Ritkán előfordulnak hepatitis ritkán előforduló esetekben, amikor a vérben megemelkedett a máj enzimszintje és a kolesztázis és a sárgaság alakul ki. Ezek a májkárosodások bizonyos esetekben súlyosak és általában visszafordíthatók voltak. Kivételes esetekben a májelégtelenség halálos kimenetelű volt.

Ritkán előfordulnak olyan esetek, amikor a szérum kreatinin koncentrációja növekszik, az intersticiális nefritisz kialakulása, a veseelégtelenség kialakulása.

A klaritromicin szedése során az allergiás reakciókat orálisan figyelték meg, amelynek intenzitása az urticaria és a bőrkiütés, az anafilaxia és a Stevens-Johnson szindróma.

A klaritromicin-kezelés során halláscsökkenésről számoltak be, amely a legtöbb esetben a gyógyszer abbahagyását követően helyreállt. Az ízérzékelés változásairól is beszámoltak, általában az ízek megsértésével együtt.

A klaritromicinnel végzett kezelés során beszámoltak a glossitis, a szájgyulladás, a szájnyálkahártya kandidózisának alakulásáról és a nyelv színváltozásáról. A klaritromicinnel kezelt betegeknél is beszámoltak a fogszín elszíneződéséről. A fogak elszíneződése a legtöbb esetben reverzibilis volt.

Ritkán hipoglikémiát észleltek; számos ilyen esetben hipoglikémia alakult ki olyan betegeknél, akik orális hipoglikémiás szereket vagy inzulint szedtek a klaritromicinnel végzett kezelés ideje alatt.

A trombocitopénia és a leukopénia egyéni eseteiről számoltak be.

A klaritromicin alkalmazása során átmeneti káros hatásokat figyeltek meg a központi idegrendszerre: szédülés, szorongás, félelem, félelem, álmatlanság, rémálmok, tinnitus, zavartság, dezorientáció, hallucinációk, pszichózis és depersonalizáció.

A klaritromicinnel történő kezelés során, mint más makrolidok alkalmazása esetén, a QT-intervallum meghosszabbodása, a kamrai aritmia, köztük nagyon ritkán fordult elő. a kamrai paroxiszmális tachycardia és a flitter vagy a kamrai fibrilláció.

Ellenjavallatok

• az ergot-származékok egyidejű vétele;
• a klaritromicin, a ciszaprid, a pimozid, az astemizol és a terfenadin kezelése tilos; A klaritromicinnel egyidejűleg ezeket a gyógyszereket szedő betegeknél a vér koncentrációja nő. Ugyanakkor lehetséges a QT-intervallum meghosszabbítása és a szívritmuszavarok kialakulása, beleértve a kamrai paroxiszmális tachycardiát, a kamrai fibrillációt és a pitvari fluttert vagy a kamrai fibrillációt.
• a máj és / vagy vesék súlyos megsértése;
• A makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A klaritromicin terhesség és szoptatás idején történő biztonságossága nem bizonyított. Ezért a terhesség alatt a klaritromicint csak alternatív kezelés hiányában írják elő, ha a szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

A klaritromicin behatol az anyatejbe, ezért szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése leáll.

Alkalmazás a máj megsértésére

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Gyermekeknél

Különleges utasítások

Krónikus májbetegség jelenlétében a szérum enzimek rendszeres monitorozása szükséges.

A májban metabolizálódó gyógyszerek hátterénél óvatosan kell előírni (ajánlott a vér koncentrációjának mérése).

A warfarin vagy más közvetett antikoagulánsok együttes alkalmazása esetén szükséges a protrombin idő szabályozása.

A szívbetegség előzményei között a terfenadinnal, ciszapriddal, asztemizollal történő egyidejű alkalmazás nem javasolt.

Figyelmet kell fordítani a klaritromicin és más makrolid antibiotikumok, valamint a linomicin és a klindamicin közötti keresztrezisztencia lehetőségére.

A gyógyszer hosszantartó vagy ismételt alkalmazásával szuperinfekció alakulhat ki (érzéketlen baktériumok és gombák növekedése).

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, zavartság.

Kezelés: túladagolás esetén azonnali gyomormosás és tüneti kezelés szükséges. A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem eredményezi a klaritromicin szérumszintjének jelentős változását.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ugyanakkor a citokróm P450 enzimekkel, közvetett antikoagulánsokkal, karbamazepinnel, teofillinnel, asztemizollal, ciszapriddal, terfenadinnal (2-3-szor), triazolámmal, midazolámmal, ciklosporinnal, disopiramiddal, fenitominnal, ciklosporinnal, diszopiramiddal, fenolominnal. lovasztatin, digoxin, ergot alkaloidok

Ritkán jelentették a vázizomzat akut nekrózisát, amely időben egybeesett a klaritromicin és az MMC-CoA reduktáz, a lovasztatin és a szimvasztatin egyidejű kinevezésével.

A digoxin és a klaritromicin tablettákat kapó betegek plazmájában a digoxin koncentrációjának emelkedéséről számoltak be. Ilyen betegeknél a digitalis mérgezés elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a digoxin tartalmát a szérumban.

A klaritromicin csökkentheti a triazolám clearance-ét, és ezzel növeli a farmakológiai hatásait az álmosság és zavartság kialakulásával.

A klaritromicin és az ergotamin (ergot-származékok) egyidejű alkalmazása akut ergotin mérgezéshez vezethet, amelyet súlyos perifériás vasospasmus és perverz érzékenység jelez.

Az orális zidovudin HIV-fertőzött felnőttek és klaritromicin tabletták egyidejű alkalmazása a zidovudin egyensúlyi koncentrációjának csökkenéséhez vezethet. Figyelembe véve, hogy a klaritromicin valószínűleg egyidejűleg orálisan beadott zidovudin felszívódását megváltoztatja, ez a kölcsönhatás nagyrészt elkerülhető, ha a klaritromicint és a zidovudint különböző napszakokban (legalább 4 óra elteltével) szedik.

A klaritromicin és a ritonavir egyidejű kinevezésével a klaritromicin szérumkoncentrációja nő. A klaritromicin dózisának korrekciója ezekben az esetekben normális vesefunkciójú betegeknél nem szükséges. Azonban a 30–60 ml / perc kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél a klaritromicin adagját 50% -kal kell csökkenteni. 30 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance esetén a klaritromicin adagját 75% -kal kell csökkenteni. A ritonavirrel történő egyidejű kezelés esetén a klaritromicint nem szabad 1 g-nál nagyobb dózisban adni.

klaritromicin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A klaritromicin egy makrolid antibiotikum.

Forma és összetétele

A klaritromicint a következő formában állítják elő:

• A kapszulák fehérek, zselatinszerűek, por vagy tömör fehér színű, sárgás árnyalatúak vagy fehérek (7 darab buborékfólia csomagolásban, 2 csomag karton csomagolásban, 14 db műanyag edényben, 1 doboz kartoncsomagolásban, 1 doboz kartoncsomagolásban) );
• Tabletták, bevont - sárga, ovális, bikonvex (5 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékcsomagolás dobozban);
• Filmtabletta (mindegyik 250 mg) - fehér, ovális, bikonvex (5 db buborékcsomagolásban, 1-4 csomag kartoncsomagban; 7 db. 12 db buborékcsomagolásban, 1 db. -2 doboz kartondobozban, 10 csomag buborékcsomagolásban, 1-6, 8, 10 csomag kartondobozban, 10, 20, 30, 40, 50, 100 csomag polimer tartályokban, 1 csomag kartondobozban, 5, 10, 15, 20 db sötét üvegben vagy polimer tégelyben, 1 üveg mindegyik kartondobozban;
• Filmtabletták (mindegyik 500 mg) - fehér, ovális, bikonvex (3, 4, 5, 7, 8, 10 db. Buborékcsomagolásban, 1-6, 9, 10 csomag dobozban; 14 db buborékfóliában, 1 csomag kartondobozban, 5, 7, 10, 14, 15, 20 db Sötét üveg vagy műanyag edényben, 1 doboz kartondobozban, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 darab polietilén-tereftalátos dobozban, mindegyik 1 dobozban lehet.

Az 1 kapszula összetétele:

• Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg;
• Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, poliszorbát 80, povidon (orvosi kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon), kroszkarmellóz-nátrium, talkum, kalcium-sztearát;
• A kemény zselatin kapszulák összetétele: zselatin, titán-dioxid.

Az 1 bevont tabletta összetétele:

• Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg vagy 500 mg;
• Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz (MCC), povidon, előzselatinizált keményítő; nátrium-lauril-szulfát, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil), magnézium-sztearát;
• Shell összetétele: Opadry II vagy más hasonló minőségű, az Orosz Föderáció területén nyilvántartásba vett.

Az 1 tabletta filmtabletta összetétele:

• Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg vagy 500 mg;
• Kiegészítő komponensek: povidon (K-30), előzselatinizált keményítő, kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát;
• A film bevonat összetétele: Opadry II fehér, beleértve a makrogolt, polivinil-alkoholt, titán-dioxidot, talkumot.

Használati jelzések

A klaritromicint az érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések kezelésére írják elő:

• Az alsó légúti fertőzések (atipikus tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut), felső légutak (faringitis, laringitis, sinusitis, mandulagyulladás), lágyszövet és bőr (furunculózis, folliculitis, sebfertőzés, impetigo), középfülgyulladás;
• chlamydia;
• mycobacteriosis;
• Peptikus fekély és nyombélfekély.

Ellenjavallatok

• A kórtörténetben kamrai aritmia, a QT-intervallum meghosszabbodása vagy a kamrai tachycardia, például a "pirouette";
• Hypokalemia (a hosszabb QT-intervallum kockázata miatt);
• Súlyos májkárosodás, veseelégtelenség kíséretében;
• porphyria;
• A kábítószer használatából eredő kolesztatikus sárgaság vagy hepatitis;
• A midazolám, a colchicum, az asztemizol és a ciszaprid együttadása
• A terhesség első trimesztere és a szoptatás ideje (a klaritromicin alkalmazása a terhesség 2-3 trimeszterében csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny nagyobb, mint a magzatra potenciális kockázat);
• A gyógyszer összetevőivel vagy más makrolidokkal szembeni túlérzékenység.

Adagolás és kezelés

Adagolási rend A klaritromicin-orvos egyénileg állítja be. Egyszeri adag bevétele felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek 0,25-1 g. 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a gyógyszer napi 7,5-15 mg / kg dózisban van előírva. Fogadás gyakorisága - naponta kétszer.

A terápia időtartamát indikációk határozzák meg.

A vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance (CK) kevesebb, mint 30 ml / perc vagy a szérum kreatininszint több mint 3,3 mg / dl) kétszer kell növelni a dózisok közötti időtartamot, vagy 2-szer csökkenteni kell az adagot.

A maximális napi adag: felnőttek - 2 g, gyermekek - 1 g.

Mellékhatások

A kezelés alatt bizonyos testrendszerek rendellenességei alakulhatnak ki:

• Az emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, dyspepsia, hányás; ritkán - proctalgia, eszophagitis, gastritis, meteorizmus, gastroezofagális reflux betegség, szájgyulladás, szájgyulladás, szájszárazság, glossitis, székrekedés, hasi feszültség, hasmenés, fokozott bilirubin koncentráció a vérben, alanin-aminotranszferáz (ALT), azbeszt és transzfúziós terápia fokozott aktivitása, alanin-aminotranszferáz (ALT) fokozott aktivitása; (GGT), lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz), laktát-dehidrogenáz (LDH), kolesztázis, hepatitis, beleértve a hepatocelluláris és kolesztatikus; nem megállapított gyakoriság - kolesztatikus sárgaság, fogak elszíneződése, nyelv, akut pancreatitis, májelégtelenség;
• Légzőrendszer: ritkán - orrvérzés, asztma, pulmonális thromboembolia;
• Izom-csontrendszer: ritkán - myalgia, izom-csontrendszeri merevség, izomgörcs; a frekvencia nincs telepítve - myopathia, rhabdomyolysis;
• Véralvadási rendszer: ritkán - a protrombin idő meghosszabbítása, a nemzetközi normalizált arány értékének (MHO) növekedése;
• Hematopoetikus rendszer: ritkán - trombocitémia, leukopenia, eozinofília, neutropenia; gyakorisága nem állapítható meg - thrombocytopenia, agranulocytosis;
• Idegrendszer: gyakran - álmatlanság, fejfájás; ritkán - diszkinézia, eszméletvesztés, szédülés, remegés, álmosság, ingerlékenység, szorongás; nem megállapított gyakoriság - pszichotikus rendellenességek, görcsök, rémálmok, hallucinációk, zavartság, depresszió, depersonalizáció, dezorientáció, mánia, paresthesia;
• Húgyúti rendszer: ritkán - megváltoztatja a vizelet színét, növelve a kreatinin koncentrációját; nem megállapított gyakoriság - intersticiális nefritisz, veseelégtelenség;
• Szív- és érrendszer: gyakran - értágulás; ritkán - pitvarfibrilláció, szívmegállás, QT-intervallum meghosszabbítása elektrokardiogram (EKG), pitvari flutter, extrasystole; frekvencia nem megállapított - kamrai tachycardia, beleértve a "pirouette" típusát;
• Táplálkozás és anyagcsere: ritkán - étvágytalanság, anorexia, az albumin-globulin arányának változása, növelve a karbamid koncentrációját;
• Érzékszervek: gyakran - az ízlés perverziója, dysgeusia; ritkán - a fülek csengése, vertigo, halláscsökkenés; nem megállapított gyakoriság - agevziya, süketség, anosmia, parosmia;
• Bőr: gyakran - intenzív izzadás; a frekvencia nincs telepítve - vérzés, akne;
• Parazita és fertőző betegségek: ritkán - gastroenteritis, kandidozis, cellulitis, másodlagos fertőzések (beleértve a hüvelyi); frekvencia nem állapítható meg - erysipelas, pseudomembranous colitis;
• A test egésze: ritkán - hidegrázás, mellkasi fájdalom, rossz közérzet, aszténia, hipertermia, fáradtság;
• Allergiás reakciók: gyakran - kiütés; ritkán - makulopapuláris kiütés, túlérzékenység, anafilaxiás reakció, bullous dermatitis, urticaria, pruritus; nem megállapított gyakoriság - toxikus epidermális nekrolízis, angioödéma, anafilaxiás reakció, Stevens-Johnson szindróma, szisztémás tünetekkel járó bőrkiütés és eozinofília (DRESS szindróma).

Különleges utasítások

A klaritromicint óvatosan kell alkalmazni súlyos és közepesen súlyos vese- és májelégtelenségben, szívkoszorúér-betegségben, hipomagnéziában, súlyos szívelégtelenségben, súlyos bradikardiában (kevesebb, mint 50 ütés / perc).

Ne feledje, hogy a tartós súlyos hasmenés a pszeudomembranosus colitis előfordulása miatt következhet be.

Keresztrezisztencia van a makrolid antibiotikumok között.

A klaritromicin alkalmazása megváltoztatja a belek normális flóráját, ezért rezisztens mikroorganizmusok okozta szuperinfekció léphet fel.

Szükséges időszakosan ellenőrizni a protrombin időt azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg kaptak klaritromicint warfarinnal vagy más orális antikoagulánsokkal.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ne használja egyszerre a klaritromicint pimoziddal, ciszapriddal, terfenadinnal.

A egyidejű vétele klaritromicin növeli a vér koncentrációja a kábítószer, a májban metabolizálódik a citokróm P450, antikoagulánsok, teofillin, karbamazepin, rifabutin, asztemizol, terfenadin, triazolam, fenitoin, midazolam, ciszaprid, a digoxin, a ciklosporin, dizopiramid, lovasztatin, alkaloidok ergot stb.

A klaritromicin csökkenti a zidovudin felszívódását (ezen gyógyszerek szedése között legalább 4 órás intervallumot kell követni).

Talán a klaritromicin, a klindamicin és a linomicin közötti keresztrezisztencia kialakulása.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét, száraz helyen, a gyermekek számára nem elérhető 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.