Krónikus hörghurut - a hörgők nyálkahártyájának diffúz gyulladása, izgalmas a hörgőfal mély rétegei peribronchitis kialakulásával. Hosszú időbe telik a súlyosbodások és remissziók időszakainak megváltozása.
Ez a légzőrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely több mint 50 éves korban fordul elő; férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nők.
A krónikus hörghurut klinikai jelentősége nagyon magas, mivel számos krónikus tüdőbetegség kialakulásához vezethet: emphysema, krónikus tüdőgyulladás, bronchiás asztma és tüdőrák.
besorolás
A pulmonológusok azt javasolják, hogy a krónikus hörghurutot osztják meg, amelynek tünetei a felnőtt populáció 3-8% -ában fordulnak elő, két formában - elsődleges és másodlagos.
- Az elsődleges formában a páciensnek a hörgőfa diffúz sérülése van, amely nem kapcsolódik az emberi szervezetben előforduló egyéb gyulladásos folyamatokhoz.
- A másodlagos formát a tüdő, az orr, a paranasalis sinusok, a krónikus veseelégtelenség, a súlyos szívbetegségek és más betegségek krónikus betegségei okozzák.
Az obstruktív hörghurutot külön kell kiosztani, ami szintén krónikus.
okai
Ha a kórokozó tényezők hosszú ideig hatnak a testre, akkor egy személy krónikus hörghurut alakul ki. Ennek kezelése a betegség okainak kiküszöbölésére irányul, amely leggyakrabban a következőképpen jár:
- dohányfüst;
- por és levegőszennyezés a munkahelyen;
- bármilyen bakteriális fertőzés.
A betegség lassan alakul ki, de a hörgők falainak teljes felületét lefedi, és szűkül, és visszafordíthatatlan deformációkat okoz. Különböző mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, mikoplazmák) provokálhatják a krónikus hörghurut kialakulását, valamint a súlyosbodásának előfordulását. Néha a krónikus forma a korábban átadott akut bronchitis következménye.
A krónikus hörghurut tünetei
A felnőttek krónikus hörghurutja és tünetei fokozatosan fejlődnek. A kezdeti szakaszban a beteg állapota általában kielégítő. A betegség előrehaladtával azonban a gyengeség, a fáradtság és a légzési elégtelenség jelentkezik.
A betegség fő tünete a köhögés. Először csak reggel fordul elő, de később a délutáni és este, és éjszaka zavarja a szenvedő személyt. Hideg, nedves időjárás esetén nő. Köhögés süket, köpet, de a súlyosbodás időszakában „ugatás” lehet. A flegma általában nyálka, tiszta, szagtalan.
A szellőzés állapotától függően megkülönböztethetők a következő típusú betegségek:
- nem obstruktív hörghurut, amelyben nincsenek szellőzési zavarok;
- obstruktív hörghurut, amelyet a szellőzés tartós és tartós megsértése jellemez.
Az első esetben a tüdő szellőztető kapacitása normális, és nem függ a folyamat fázisától, és krónikus obstruktív hörghurut esetén a bronchia türelmetlensége és a szellőzés megsértése történik.
Krónikus hörghurut akut stádiumban
A krónikus hörghurut súlyosbodását a köhögés mértékének növekedése, a köhögő köpet mennyiségének növekedése és minőségének változása jellemzi. A köpet púpos jellege a patogén mikrobák aktiválódását és a bakteriális exacerbációs komponens megjelenését jelzi.
A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén a beteg lázzal jár. Az akut légúti vírusfertőzés epizódja általában a betegség aktiválódásához vezet.
Dohányos bronchitis
Mi az a hörghurut-dohányzó, aki jól ismeri ezt a rossz szokást. Ez az égő termékek és káros anyagok lenyeléséből ered a tüdőbe. A betegség ezt a formáját a köpet termeléssel folytatott folyamatos köhögés jellemzi.
A reggel elhúzódó köhögés támadásai azonnal az ébredés után kezdődnek meg, a nap folyamán ismétlődnek. A dohányos bronchitis egyoldalúan kezdődik, de idővel kétoldalúvá válik. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, ami tüdőgyulladás és krónikus köhögés kialakulásához vezet.
Krónikus obstruktív hörghurut
A krónikus obstruktív bronchitis fő jelei a következők:
- erős, termelékeny köhögés;
- súlyos légszomj a légutak feszültsége és irritációja miatt;
- zihálás a kilégzéskor;
- kilégzési fázis kiterjesztése.
A betegség obstruktív formája kezdetben tünetmentes. Ezután köhögő köhögésként, zihálásként és reggelente nehéz légzést okoz, ami eltűnik a köpet kiürítése után.
megelőzés
A betegség kialakulásának megakadályozása segít az egészséges életmódban. De ha a krónikus hörghurut már megjelent, akkor minden erőfeszítést meg kell dobni a súlyosbodások megelőzésére.
Először is el kell távolítani a provokáló tényezők hatását. Az orrüreg és a paranasalis sinusok krónikus betegségeinek kezelése, a dohányzásról való kilépés és a káros por és kémiai termelés körülményei között végzett munka jelentősen javítja számos beteg jólétét. Ezen túlmenően ennek a betegségnek a jelenlétében kívánatos száraz és meleg éghajlatban élni, nem pedig hideg és nedves.
A krónikus hörghurut súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen szanatórium-kezelési kurzusokat folytatni, különösen a hegyvidéki és tengerparti klímával rendelkező üdülőhelyeken.
A krónikus hörghurut kezelése
Krónikus hörghurut jelenlétében felnőtteknél a kezelést személyre kell szabni, vagyis az orvosnak meg kell tanulnia a beteg betegségének, életmódjának és munkájának folyamatáról. Ez a probléma nem mindig lehetséges teljesen megszabadulni, de az állam stabilizálása és a betegség progressziójának maximalizálása igen valós.
Ehhez használható:
- antibakteriális szerek;
- köptető gyógyszerek;
- hörgőtágító
- gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;
- inhalációs terápia;
- fizioterápiás módszerek (haloterápia);
- az életmód normalizálása.
Súlyos krónikus hörghurut esetén orvosi (rehabilitációs) bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás végezhető. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítására adjuváns terápiás módszereket alkalmaznak: lúgos és gyógyszeres inhalációk, posztális vízelvezetés, mellkasi masszázs (vibrációs, ütőhangszerek), légzési gyakorlatok, fizioterápia (UHF és mellkasi elektroforézis, diathermia), speleoterápia. A súlyosbodáson kívül ajánlott a Krím déli partjának üdülőhelyein tartózkodni.
Hogyan kell otthon kezelni a krónikus hörghurutot
A krónikus hörghurutban szenvedő betegek kezelésének összetettnek kell lennie, biztosítania kell a fő patogenetikai mechanizmusokra gyakorolt hatást, figyelembe kell vennie az egyéni jellemzőket és a betegség súlyosságát, a szövődmények jelenlétét. A népi jogorvoslatok kezelésére vonatkozó kísérletek elvégzése csak otthon nem ajánlott. A hörghurut végleges gyógyítására a szakembernek egyéni és hatékony terápiát kell kijelölnie.
Felnőtteknél a példakénti kezelési rend a következő:
- Előfeltétele a provokáló tényező megszüntetése: a dohányzásról való leszokás. Az orrnyálkahártya krónikus fertőzésének kezelése - mandulagyulladás, sinusitis - lassítja a betegség előrehaladását. Sajnos a toxikus anyagokkal vagy porokkal való érintkezés gyakran profi. Természetesen nem mindenki tudja megváltoztatni a munkát, és nem mozoghat egy megapoliszról egy faluba.
- Antibiotikumokat írnak fel az eljárás súlyosbodása esetén, melyet mérgezés jelei, a testhőmérséklet növekedése vagy a mucopuruláns köpet nagy mennyiségben történő exponálása kísér. A legjobb eredményeket a penicillinek (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), a cefalosporin sorozat gyógyszerei (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye drogok (doxiciklin, moksifloxacin) mutatják. A bél mikroflóra helyreállításához probiotikumok kerülnek felírásra (lactovit, bifiform, linex).
- Expectoráns gyógyszerek. Két termékcsoportot használnak: köpetbontó és vizsgáló. Az első, hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakításához, a második - javítja a nyálkahártya clearance-ét. Összességében megkönnyebbülnek a köhögés köhögésétől. Használt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
- Belégzés. A fenyő, az eukaliptusz, a rozmaring, a kámfor, a hagymás fitoncidek és a fokhagyma illóolajainak belégzése gyulladáscsökkentő és kimerítő hatású. Elég aromalampy, egyszerűen ruházatra alkalmazhat illóolajokat. A hörghurut-gőzök belégzése hatástalan, így az alkalmazásukhoz szükséges eszközök nem szükségesek, de a kompresszor porlasztója jó beszerzés. Ezzel a kimerítő szerek (ACC, alkáli ásványvíz vagy sóoldat), gyulladáscsökkentő (Rotokan, Chlorophyllipt) és antibakteriális (Dioxidin, Furacilin) anyagok behatolnak a legkisebb kaliberű hörgőkbe.
- Ha a krónikus hörghurut súlyosbodását influenzavírusok vagy ARVI okozza, akkor ajánlatos vírusellenes szereket (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin) szedni.
- A glükokortikoid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a nyálkahártya szekrécióját és a gyulladásos sejtek aktivitását. Az ilyen alapok többféle típusa van. Ezek különböznek a hörgőtágulás különböző módjaira és az elzáródás megszüntetésére.
- A krónikus hörghurut átfogó kezelése magában foglalja az immunmoduláló szerek, a multivitamin komplexek használatát.
A remisszió során a felnőttek krónikus hörghurutja gyakorlatilag nem igényel kezelést, de a betegség megismétlődése során számos orvosi eljárást kell alkalmazni.
A krónikus hörghurut okai, tünetei és kezelése
Mi a krónikus hörghurut?
A krónikus hörghurutot a hörgők hosszadalmas lassú vagy progresszív gyulladásának nevezik. Erről beszélni kell, ha a betegség központi tünetei - köhögés - egy betegben egy három hónapos időszakban (összesen egy évig vagy egy időben) fordulnak elő, legalább 2 éven keresztül. A hörgőknél a megerősített gyulladás következtében fennálló tartós köhögés minden egyéb esete akut vagy visszatérő hörghurut.
Az ilyen szigorú időkeret kiválasztása a krónikus hörghurut diagnózisára nem véletlen. Mivel a hörgőfa betegségei a leggyakoribbak, az ilyen korlátozásokat bevezették. Ha a tartós köhögés minden egyes esetét krónikus hörghurutnak tekintik, akkor nem lenne egyetlen személy, aki nem regisztrálta ezt a diagnózist. Ez különösen igaz a dohányzókra és a káros munkakörülményekkel küzdő emberekre a hörgő-tüdőrendszerrel kapcsolatban. A bronchalis nyálkahártya állandó irritációja a gyulladásos folyamat fenntartásához vezet.
A krónikus hörghurut időkereteinek elosztásának másik fontos szempontja a betegség patogenetikai mechanizmusai. Ez azt jelenti, hogy csak a bizonyos ideig fennálló gyulladásos folyamat strukturális változásokat okozhat a hörgőkben. Eredményük a hörgők túlsúlyának megsértése, a hörgőelválasztások kiáramlása, a helyi immunitás mechanizmusai, ami lehetetlenné teszi a betegség teljes gyógyítását. Ilyen körülmények között a fertőzés aktiválódik. A gyulladás további előrehaladása esetén a folyamat krónikus obstruktív tüdőbetegségsé válik. A rövidítése COPD. Ilyen esetekben már nemcsak köhögés, hanem a légzési elégtelenség jeleiről is beszélnünk kell a klinikai tünetekről.
A krónikus hörghurut tünetei
köhögés
A komplikált krónikus hörghurut fő tüneteire utal. Jellemzői meghatározzák a betegség lefolyását és specifikus klinikai változatait. Lehet száraz és nedves. Köhögés a köpet kiáramlásával a nyálkahártya clearance hiányát jelzi, és a nyálkahártya hörgőfa természetes tisztításának védő mechanizmusaira utal. Előfordulásának mechanizmusa a reflex hatásokkal függ össze, amelyeket a hörgők és a légcső nyálkahártyájának receptor készülékének stimulálása okoz. Ebben az esetben az impulzusok az agy köhögési központjában koncentrálódnak, ami a légző izmok reflex összehúzódásához vezet. A kis hörgőknél a helyzet sokkal nehezebb, mivel a receptorok gyakorlatilag hiányoznak. Következésképpen a gyulladásos folyamat terjedése ebben a csendes zónában, keskeny lumenrel, gyors és teljes elzáródáshoz vezet. A köhögésű védőszerkezet nem keletkezik.
Ha a krónikus hörghurut eredetileg bronchospasmus következtében bronchiahiány megnyilvánulásaival jár együtt, akkor ez száraz, terméktelen köhögés megjelenéséhez vezet. Néha paroxizmussá válik, hacker. Ez a támadás egy kis mennyiségű nyálka kivonásával végződik. A száraz köhögés, a távoli zihálás során, a kényszer lejárt idején jelzi, hogy a kis hörgők károsodtak.
Légszomj
A bronchiahiány nélküli krónikus hörghurut tipikus esetei nem járnak légszomjjal. Előfordulása esetén a gyulladásos folyamatnak nagyon aktívnak és fokozatosan növekednie kell, vagy hosszú ideig kell tennie (évtizedek). Ezek a betegek nem tudják egyértelműen jelezni, hogy mikor betegek. A száraz köhögés gyenge köpetrel, különösen a reggeli időben, szokásos normává válik, és egyáltalán nem tekinthető patológiának. Ezért a krónikus hörghurut-légzési elégtelenség szövődményeiben a dyspnea előfordulását a betegek jelzik. Az ilyen klinikai variáns legjellemzőbb, ha a dohányzóknak a dohányzás hosszú tapasztalatával és a köhögés gyakori szezonális súlyosbodásával járó dohányzók megjelenése látható.
A dyspnea teljesen más módon jelentkezik, és a krónikus hörghurut obstruktív formájú betegeknél tekinthető. Ilyen esetekben előfordul, hogy a betegség csaknem a kezdete. A folyamat kezdeti szakaszaiban csak a fizikai terhelés során, köhögéssel együtt fordulhat elő. Ennek a tünetnek az előrehaladása minimális erőkifejtéssel és még nyugalomban is meglehetősen gyorsan megfigyelhető.
köpködés
A krónikus hörghurut kezdeti stádiumában, valamint a hosszú folyamat remissziójában az összege szűkös lehet. Ebben az esetben a köhögés végén a nyálkahártya szekréciót képviseli. Színe színtelen, átlátszó, sárga-barna vagy fekete (a bányászoknál). Mindez a betegség okától függ.
A betegség előrehaladását vagy annak súlyosbodását a mucopurulens vagy púpos köpet kivonása jellemzi. Zöldes árnyalatú és nagy viszkozitású. Az ilyen köpet megjelenése a mikrobiális növényzet aktiválódását jelzi, és megfelelő orvosi korrekciót igényel. A gennyes köhögés számának és ürülési idejének alapján feltételezhető, hogy meghatározzák a krónikus bronchitis szövődményeinek jelenlétét. Ha reggelente egyszer nagy mennyiségű (kb. 60-100 ml) púpos kisülést okoz a légzőrendszerből a köhögés mellett, ez azt jelzi, hogy jelen van a hörgőtágulás (a hörgők szentséges nagyítása, ahol a nyálka a puskával felhalmozódik).
sercegés
Ha a köpet a kaliberek hörgőjének lumenében van, ez akadályozza a légáramlást. Ennek eredményeképpen a levegő turbulenciája jelentkezik, amit a zihálás okoz. Ennek a tünetnek a jellemzői alapján meg lehet határozni, hogy a hörgők milyen mértékben vesznek részt a gyulladásos folyamatban és annak irányában. A krónikus hörghurut remissziójához a leggyakoribbak a száraz rálák, amelyeket a hallgatózás határoz meg. Ha a folyamat súlyosbodik, akkor az érintett hörgők átmérőjétől függően megnőhet a köpet mennyisége és a nedves rálák (nagy, közepes vagy finom). A kis kaliberű hörgők hörgő elzáródásának előrehaladása megmutatja, hogy a kilégzésen a magas hangú zihálás jön létre, amely távolról hallható.
köpködés vér
Nem vonatkozik a krónikus hörghurut tipikus megnyilvánulására. Ez csak a betegség hosszú lefolyásával járhat, és mindig a betegség progressziójáról vagy súlyos szövődményeiről beszél. A hemoptysis súlyossága szerint jelenlétükkel meghatározható. Természetesen, ha ezek kis vércsíkok, vérrel vagy piszkos barna köpennyel festve, akkor a köhögés végére való megjelenése egészen természetesnek tekinthető. De ha a vér gyakrabban vagy nagy mennyiségben szabadul fel, érdemes meggondolni a hörgő nyálkahártya vagy a vérzéses hörghurut rákos átalakulását.
Asztmás szindróma
Jellemző csak krónikus hörghurut esetén, hörgők elzáródásával. Lehet, hogy a krónikus gyulladásos folyamat hosszú folyamata, ami a hörgő szűkülését és merevségét, valamint a bronchospasmot eredményezi. Ez arra utal, hogy a betegség során bármikor előfordulhat, hogy az asztma szindróma a dyspnea támadások és a kilégzéssel nehezedő levegő hiánya formájában jelentkezik. Mindez a beteg hörgők reaktivitásától függ a környezeti tényezők (dohányfüst, szobahő, levegő hőmérséklete) hatásától. Idővel az ilyen köhögéses támadások nemcsak reggel, hanem éjszaka és egész nap is megkezdődnek.
elkékülés
A nem komplikált krónikus hörghurut tipikus esetei nem vezetnek a bőrszín megváltozásához. De az obstruktív formái, a légzési elégtelenség hozzáadásával együtt, szinte mindig cianózist okoznak. Az acrocianózis - a végtagok cianózisa, az orr és a fül csúcsa, vagy a bőr diffúz cianózisa a teljes felületen. Előfordulása a betegség dekompenzációjáról és a hörgők azon képességének visszafordíthatatlan elvesztéséről beszél, hogy megfelelően levegőt vezet a tüdőbe. Ugyanakkor a vér oxigenizációja jelentősen csökken. Az ilyen vér nem képes normális anyagcsere-folyamatokat biztosítani a szövetekben, ami hipoxiához vezet. A gyakorlatban ez a cianózis megnyilvánul.
A levegő beszerzésének nehézsége mellett a kiégett légzőelegy eltávolításának lehetősége is szenved. Ennek eredményeként a szén-dioxid feleslege az alveoláris lumenben és a vérben. Klinikailag ez a fokozott cianózis, alvászavar és álmatlanság, fejfájás és szédülés, izzadás és gyengeség. A hipoxia hosszú fennállása további jelek megjelenéséhez vezet a körömlemezek deformációjának formájában (pl. Óraüvegek) és a disztális digitális phangangok (pl. Dobdobok) megvastagodása.
Auscultatory adatok
A krónikus hörghurut diagnózisának fontos eleme. A COPD átmeneti folyamatával nemcsak a hörgők, hanem a tüdőszövet szerkezetátalakítása is megváltozik. Auscultation, mint erős légzés, a lehetséges gyengülést okozza az emphysema alatt, és szétszórt, száraz különböző korongok. A száraz wheizing fajták megjelenése elsősorban a kilégzési fázisban a legkisebb hörgők vereségét jelzi.
A remisszióban a hörgő elzáródás jeleit mutató krónikus bronchitis egyáltalán nem nyilvánul meg. A súlyosbodási fázisban a kemény légzés hátterén, valamint köpet, nedves zihálás jelenlétében durva zihálás jelenhet meg. A karakterük az érintett hörgők kaliberétől függ. A krónikus hörghurutban a COPD stádiumában az auscultatory mintát kiegészítik a kardiopulmonális elégtelenség jelei a 2-ös hangulatban a pulmonalis artériára, a hepatomegaliara és a nyaki vénák feszültségére.
A krónikus hörghurut okai
A krónikus gyulladásos folyamat előfordulása a hörgőkben a következő okokból állhat:
Fertőzés. Bakteriális, vírusos és atípusos kórokozók képviselik őket. Nagyon ritkán ez a tényező önmagában elegendő egy krónikus folyamat előfordulásához. Azokkal a más okokkal kell kombinálnia, amelyek támogatják egymást. Ebben a tekintetben rendkívül fontos a mandulák, a sinusok és a carious fogak krónikus fertőzésének fókuszai;
A hörgőfa örökletes hajlam és veleszületett jellemzői. Nagyon fontos oka annak, hogy a hörgők kezdetben érzékenyek legyenek bármilyen káros környezeti tényezőre. A minimális provokátorok bronchospasmot és fokozott nyálkaképződést okoznak. A kiáramlás nehézsége hozzájárul a fertőzés aktiválódásához, a gyulladás fenntartásához a hörgők elzáródásának lehetőségével;
Dohányfüst A krónikus bronchitis kialakulásának fő kockázati csoportja a dohányosok;
Munka a munkahelyi veszélyes körülmények között. Ilyen esetekben a szénnel vagy más porokkal szennyezett levegő állandó belélegzése a hörgőkbe történő lerakódásához vezet. A test természetes reakciója idegen részecskékre gyulladásos. Természetesen a porszemcsék folyamatos ellátásának feltételeiben az öntisztító mechanizmusok nem tudják eltávolítani az összes felhalmozódott lerakódást. Ez a folyamatkronizáció alapja;
Kémiai szennyező anyagok. Minden olyan kémiai vegyület, amelynek gőzét rendszeresen belélegzi az emberek, mint a por, gyulladás vagy bronchospasmus formájában hörgőreakciókat okoznak;
Éghajlati viszonyok. Az éghajlati viszonyok ritkán a krónikus hörghurut okozói. De általánosan kedvezőtlen hátterük van, amelyhez minden más ok következik be. Ezek közé tartozik az alacsony levegő hőmérséklet, a magas páratartalom és az ipari levegőszennyezés;
Csökkent immunitás. A krónikus hörghurut egyik okaként kedvező hátteret kap a mikrobiológiai tényező elindításához.
A krónikus gyulladásos folyamat elindításának mechanizmusa a hörgő falában meglehetősen összetett. Lehetséges, hogy csak egyetlen tényezőt jelölhetünk ki, amely először megvalósítja azt. Kivételek a dohányosok szakmai és krónikus hörghurutja.
Gyermekek krónikus hörghurutja
A gyermekkori krónikus hörghurutnak saját jellemzői vannak a gyulladásos folyamat kialakulásának és lefolyásának okaival szemben. Először is érdemes rámutatni arra, hogy a gyermekgyógyászati gyakorlatban az évente két éven át tartó köhögés szabálya nem mindig működik. Ez azt jelenti, hogy a három év alatti gyermekek esetében egy ilyen diagnózis egyáltalán nem végezhető el. Ez a korosztály a gyermekek nagy része szenvedhet bronchitisben az év nagy részében, még kórházi kezelés alatt is, de a diagnózis visszatérő, akut vagy obstruktív hörghurut lesz. De soha nem lesz krónikus.
Ennek a megközelítésnek a magyarázata a hörgők gyulladásos változásainak spontán felbontása egy bizonyos korú gyermekkel. Általában ez a fordulópont három év után következik be. A legtöbb tartós hörghurutgyulladás örökre megszabadul a problémától. Csak a beteg gyermekek azon részében, ahol ez nem történt meg, és a hörghurut tünetei továbbra is emlékeztetnek az állandó exacerbációkra, köhögésre a köpet és a hörgőgátlás károsodásának jeleire, a krónikus hörghurut diagnózisa jogosult lesz. Ez a patogenetikai szempontból is logikus, mivel az ilyen gyermekek hörgőiben már regisztráltak a szerkezeti változások, amelyek sértik a mukociliáris clearance-t és a hörgők természetes tisztításának folyamatait.
Gyermekek krónikus hörghurutának okai
Ha a felnőttek a krónikus hörghurut etiológiájában a fő helyet a dohányzás és a szennyezett levegő adja, akkor a gyerekek előtérbe kerülnek. Ez magyarázható a gyermek testének immunvédő mechanizmusainak tökéletlenségével a különböző kórokozókkal való állandó érintkezés hátterében. Az oktatási és óvodai intézményekben a korlátozott gyermekcsoportok körében a keringő kórokozók jellemző agresszivitást mutatnak. A fő helyük a légúti vírusok (adenovírus, parainfluenza, PC vírusok), a hemofil fertőzés, a Maroxella, a staphylococcus és a streptococcus, a pneumococcus, atipikus patogének.
A gyermek hörgőkbe bejuttatott fertőzését az immunsejtek nem mindig teljes mértékben semlegesítik, ami a nyirokcsomókba történő elterjedéséhez, vagy a nyálkahártya epitheliumba történő folyamatos bevezetéséhez vezet. Ezért a hörghurut kezelése során bekövetkezett klinikai javulás után az általános jellegű hipotermia vagy a hideg levegő belélegzése ismételten súlyosbíthatja az eljárást.
A krónikus hörghurut utolsó oka a gyermekeknél a hörgőfa fokozott reaktivitása. Ennek eredménye a nyálkahártya és a hörgőgörcs túlzott szekréciója. Ezek az ok-okozati mechanizmusok a krónikus hörghurut obstruktív formái. A gyerekek köhögési reflexe szintén kissé gátolódik a felnőttekhez képest, ami a kóros elváltozáshoz vezet az állapot súlyosbodásával.
Klinikai jellemzők
Gyermekek krónikus hörghurutának tünetei között a köhögés, mint általános állapotbetegség az előtérben van. Minél kisebb a gyermek kora, annál jobban nyomon követhető ez a minta. Gyakorlatilag minden súlyosbodást hipertermikus reakció, étvágytalanság és a gyermek aktivitása kísér. A köpet jellegét csak idősebb gyerekeknél lehet nyomon követni, mivel az elemzés céljából összegyűjthetik. A fiatalabb korosztályú gyerekek ezt nem tudják megtenni, mert egyszerűen lenyelik.
Mint a felnőtteknél, a köpet lehet áttetsző nyálkahártya vagy sárga-zöld mucopurulens. A hörgőgátlással járó krónikus hörghurut mindig a gyermek szorongását, a légszomjat, a zihálást, amely távolról is hallható (távolsági zihálás) okoz. Ezek lehetnek nedves, varázslatosak vagy sípolóak, szárazak, kilégzéssel hallgathatók, vagy a légzési ciklus mindkét fázisában. A tüdőbetegség és a légzési elégtelenség tartós jelei csak olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek hosszú krónikus hörghurutja van.
A krónikus hörghurut kezelése
A krónikus hörghurut kezelésében etiopatogenetikus gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Ez a probléma nem mindig lehetséges teljesen megszabadulni, de az állam stabilizálása és a betegség progressziójának maximalizálása igen valós. Ehhez használható:
Gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;
ASC Doctor - Pulmonológiai honlap
Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.
Krónikus bronchitis felnőtteknél: a gyógyszeres kezelés tünetei és módszerei
A hörgők hosszan tartó gyulladása köhögés kíséretében krónikus hörghurut. A betegség leggyakrabban felnőttekben alakul ki. A hörghurut tüneteinek helyes értékelésétől függ a gyógyszeres kezelés módjától, a szükséges gyógyszerek kijelölésétől. Sajnos a késői szakaszban lehetetlen a krónikus hörghurut tartós gyógyítása. A terápia hiányában azonban a betegség előrehalad és COPD, emphysema, bronchiectasis, pulmonalis szív és egyéb súlyos szövődmények kialakulásához vezet.
Krónikus hörghurut: meghatározás, fejlődési mechanizmus és prevalencia
A hörgők a levegőt a felső légutakból a pulmonáris alveolákba szállítják. A falukban olyan mirigyek vannak, amelyek nyálkákat, izomsejteket termelnek, amelyek képesek a hörgő, a kötőszövet lumenét lecsökkenteni és szűkíteni. A hörgők felülete epitheliummal van ellátva, amely megtisztítja és eltávolítja a porszemcsék és más szennyeződések nyálkait. Ezt az eljárást mikroszkópos rezgéscsillapítással végezzük.
A köhögés kialakulása bronchitissel
A krónikus hörghurutot okozó tényezők károsítják a nagy és közepes hörgők csipkés epitéliumát. A sejtek elkezdenek lebontani. Válaszul a szervezet védekező reakciói alakulnak ki:
- gyulladás szükséges az immunsejtek elváltozásához, tisztítása és a hörgőfal integritásának helyreállítása;
- a hörgőmirigyek túlzott nyálka-termelése a gyulladásos válasz termékeinek eltávolítására;
- köhögés, amelyet az érzékszervi idegvégződések állandó irritációja okoz a hörgők falában, és szükséges a képződött nyálka eltávolításához.
A hosszú távú gyulladás a védőerők kimerülését okozza, a makrofág sejtek meghibásodnak, amelyek elnyelik a szennyeződéseket és a mikroorganizmusokat, a köhögési reflex gyengül. Az A és G immunglobulinok helyi termelését gátolják, melyet mukociliáris elégtelenség kísér (epithelialis csíkok munkájának megszakítása). A hörgők felületén patogenikus mikroorganizmusok szaporodnak, például pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxella.
A hörgők sérült falát kötőszövet helyettesíti, sűrűsödik, ami lumenük szűküléséhez vezet (bronchiás elzáródás). A normál légáramlás megszakítása emfizémához vezet. A hörgőfal minden rétegének sérülését a helyi terjeszkedés és a hörgőtágulás kialakulása kíséri - „zsákok”, amelyekben a púpos köpködés stagnál.
Az alveolák vérellátása csökken. A vér normális oxigéntartalmának biztosítása érdekében a pulmonáris erek nyomása emelkedik, és kialakul a pulmonalis hypertonia. A jobb szív fokozatosan megszűnik a megnövekedett terheléssel, a kontraktilitásuk csökken. Egy pulmonális szív képződik, amit a szivattyúzás és a vér stagnálásának megsértése kísér. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a kiterjesztett nagy vénák.
Az alveolák oxigénjének megsértése légzési elégtelenséget okoz.
Kezdetben a betegség nem jár elzáródással. Ez a betegség egyszerű formája. A gyulladás jellegétől és a szekréciótól függően ez lehet katarrális (enyhe) vagy mucopurulens. A hörgők elzáródásával az obstruktív hörghurut alakul ki, amely krónikus obstruktív tüdőbetegség. Ebbe a csoportba tartoznak a krónikus bronchitis, asztmás komponens vagy broncho-obstruktív szindróma.
Az egyszerű gyulladás (katarrális krónikus hörghurut) szakaszában a betegség lefolyása reverzibilis, azaz lehetőség van gyógyításra. Ha egy elzáródás létrejött, állandó fertőzés lépett fel (mucopurulens bronchitis), a gyógyulás már nem lehetséges, és a kezelés csak a patológiás tünetek megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére irányul.
A fő tünet, amely lehetővé teszi a betegség meghatározását, köhögés köhögéssel. Ennek a tünetnek legalább egy hónapig legalább 3 hónapig két vagy több évig kell zavarnia a betegt egy hónapig. A betegség a súlyosbodások és remissziók váltakozásával folytatódik, amikor a beteg jobban érzi magát. A légszomj, a paroxiális köhögés, az év során legalább háromszor megfojtó epizódok előfordulásával beszélhetünk az egyszerű krónikus hörghurut átalakulásáról a COPD-ben.
A folyamat súlyosbodása során, amikor a köhögés megnő, a beteg a külső környezetbe patogén mikroorganizmusokba kerül. Általában nem ártanak más, egészséges immunitású embereknek. Önmagában a krónikus hörghurut nem fertőző, nem kerül átadásra a szokásos edények, csókok stb. Használata során, de még mindig veszélyes a gyermekek, a gyengült és az idősek körében.
A 100 ezer felnőttből mintegy 400 ember évente megbetegedik. A középkorú és idősebb férfiak, akiknek általában „dohányos hörghurutja” van, a leggyakrabban érintettek.
A krónikus hörghurut okai
A krónikus hörghurut nem fertőző betegség. Ő oka:
- dohányzás;
- érintkezés a munkahelyi veszélyekkel: por, szénhidrogén égéstermékek, nitrogén-dioxid, kén-oxidok, ózon;
- levegőszennyezés káros gázok, por;
- gyakori megfázás.
A krónikus hörgőgyulladás kockázati tényezői:
- diszfunkcionális társadalmi státusz, szegénység;
- korosztály;
- rossz táplálkozás, fehérje hiánya, vitaminok;
- alkoholizmus.
A bronchitis tünetei felnőtteknél
Az egyszerű krónikus hörghurut fő tünete a köhögés. Reggel jelenik meg, és kis mennyiségű, világos, sárga vagy zöldes köpet képződik. Ez az állapot évekig is fennállhat. A krónikus hörghurut mellkasi fájdalma nem jellemző.
A hörgők obstruktív elváltozásainak kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek felnőtteknél:
- tartós köhögés vastag köpetrel, rosszabb hideg időben;
- légszomj, a fizikai aktivitás korlátozása (először a lépcsőzéskor, majd amikor gyors, később pedig normál gyaloglás és még minimális háztartási stressz esetén is);
- a bőr kéksége, az ajkak, az ödéma megjelenése a lábakban;
- fejfájás;
- kilégzési hosszabbítás, amelynek során hallani lehet a sípoló hangokat.
Ha túl sok köpet van, nagy az esélye annak, hogy az alsó légutak fertőzését a tüdőgyulladás tüneteinek kialakulásával érik el.
A krónikus hörghurut a vizsgálat során nyilvánul meg: hallgatáskor az orvos határozza meg a kemény légzést, számos száraz rálát, az alsó részekben a nedves rácsok megjelennek, a köhögés után eltűnnek.
Az azonnali orvosi konzultációt igénylő tünetek:
- köhögés időtartama több mint 3 hét;
- alvászavar;
- 38 ° C feletti láz;
- vérkeverék a köpethez;
- légszomj vagy fulladás;
- mellkasi fájdalom légzés vagy köhögés esetén.
A krónikus hörghurut szövődményei fokozatosan fejlődnek ki, a betegség hosszú szakaszában, de káros hatásokhoz vezetnek:
- emphysema;
- atelektázis (a tüdőben levő sűrű szövetek területei);
- pneumosclerosis (a kötőszövet proliferációja, a normális tüdősejtek helyettesítése);
- hörgőtágulat;
- trachealis kilégzési szűkület (falainak összeomlása a kilégzés során a paroxiszmális kéregköhögés kialakulásával);
- légzési elégtelenség;
- krónikus pulmonális szív, szívelégtelenség.
Krónikus hörghurut: diagnózis
A köhögés rendszeres megjelenésével kapcsolatba kell lépnie a terapeutával. Poliklinikai körülmények között az ilyen vizsgálatokat rendszerint előírják:
- klinikai vérvizsgálat;
- köpetelemzés;
- légzési funkció vizsgálata;
- a tüdő radiográfiája a tüdőgyulladás kizárására;
- EKG;
- konzultáció az ENT orvosával a torok, orr vagy hallásszervi patológia esetén.
Púpos formában vagy hörgőtágulás esetén a beteg kórházba kerülhet. A kórházban orvosi diagnosztikai bronchoszkópiát végeznek. Krónikus pulmonális szív kialakításakor echokardiográfiát kell végezni, súlyos légzési elégtelenség esetén - a vér gázösszetételének meghatározására.
A vizsgálat a krónikus hörghurut és más betegségek közötti különbségtételhez szükséges, például:
Hogyan lehet megkülönböztetni a krónikus bronchitist az asztmától:
- bronchitis köhögés állandó vagy reggel, asztmával, allergénnel való érintkezéskor fordul elő;
- asztma - a fiatalok betegsége, a hörghurut hosszan tartó dohányzással jelentkezik;
- az asztmás légzésfunkció vizsgálatában az indexek általában normálisak, a krónikus hörghurut esetén a bronchia türelme mindig csökken, a FEV1 index csökken.
Vannak más különbségek, de ezek a legegyszerűbb differenciális jelek.
A krónikus hörghurut kezelése
A hörgők egyszerű krónikus gyulladásának terápiáját járóbeteg alapon végzik. A kezelés legfontosabb szerepe a dohányzás abbahagyása. Ennek a szokásnak a megsemmisítése a tünetek súlyosságának csökkenéséhez vagy a gyógyulás nélkül is helyreállhat.
Emellett ki kell zárni a betegség más okainak hatását - por, érintkezés a káros gázokkal stb.
Ajánlatos több folyadékot használni. Hasznos több citromot, mézet, mandulát, fokhagymát enni, és a babérlevelet a főzéshez használni. A köhögéscsökkentés javítása érdekében a félalkoholos kompressziók alkalmazhatók az interszapuláris régióban, de csak normál hőmérsékleten.
A krónikus hörghurut étrendje normális, az étrendben a fehérjével és erjesztett tejtermékekkel gazdagított 10. táblázat ajánlott.
Otthonban ajánlott párásító használata.
A tünetekről és az akut hörghurut kezeléséről itt olvashat.
A hörghurut gyógyszeres kezelése felnőttekben: gyógyszerek
Hogyan kezeljük a krónikus bronchitist felnőtteknél súlyosbodás közben? A köhögés fokozása esetén a kezeléshez az elnyomó szereket és a nyálkahártya-szabályozószereket, különösen az ambroxolt, acetil-ciszteint, brómhexint adjuk. Az Ascoril-t használják - a hörgőtágító és köhögő hatású gyógyszer, és az Erespal gyulladáscsökkentő gyógyszer. Bizonyos esetekben az orvos előírja a hörghurut kezelését antibiotikumokkal, mint amoxiclav, levofloxacin, azitromicin, valamint glükokortikoidok inhalálással vagy tablettákkal.
A porlasztók és egyéb krónikus hörghurut-inhalátorok használatáról itt olvashat.
A krónikus hörghurut kezelése
COPD kialakulása esetén a kezelést az általánosan elfogadott kezelési módok szerint végezzük. Bronchodilátor gyógyszereket használnak:
- M-cholinolytics (ipratropium-bromid);
- béta agonisták (fenoterol).
A teofillin (Teotard) gyógyszerek felírhatók, de nem játszanak vezető szerepet a kezelésben.
Sebészeti kezelés
A műtét komplikációk kialakulásával lehetséges. Például bullous emphysema esetén az érintett területek eltávolításra kerülnek. Súlyos légzési elégtelenség tünetei esetén hosszabb ideig tartó oxigénterápia vagy tüdőtranszplantáció jelzései jelentkeznek.
rehabilitáció
A krónikus bronchitisben szenvedő betegek egészségének javítása érdekében fizioterápiát, légzési gyakorlatokat és fizikoterápiát alkalmaznak.
A krónikus hörghurut fizikai terápiája: UHF-áramok, mikrohullámok, induktothermy, kalcium-klorid elektroforézis, heparin, kálium-jodid, aminofillin. A remisszió, a sárkezelések, a fenyőfürdők, a tengerparti üdülőhelyeken való tartózkodás során a különleges sóbarlangok látogatása látható.
A súlyosbodás során mucolyticus és bronchodilátor gyógyszerek, például salbutamol és lasolván inhalációját alkalmazzuk. Ezeket porlasztóval végezhetjük. A gyógyszerek felírása és az adagolás meghatározása általános orvosnak kell lennie.
A krónikus hörghurutban nagy és közepes hörgők vannak hatással, így a szódás vagy lúgos ásványvízzel történő rendszeres gőz inhalálás is hatásos lesz. Napi kétszer, 5-7 napig végezhetők.
Az egyszerű krónikus bronchitisben szenvedő betegek fizikai terápiájának módszerei közül a skandináv gyaloglás a legmegfelelőbb. Ezen kívül az úszás és a jóga jó nekik. Az órákat hetente legalább háromszor kell tartani fél órán keresztül. Púpos hörghurut esetén a mellkas vízelvezető és rezgésmasszázsát javító gyakorlatok jelennek meg.
Néhány egyszerű fizikai terápia a krónikus hörghurut kezelésére otthon:
- a test egymástól elválik;
- elfordítva a testet, miközben ül egy széken;
- hajlított könyök körkörös forgások;
- a kilégzésnél előrehajol a fej, belélegezve - a mellkas kiegyenesítése;
- különböző kanyarok és kanyarodik a kinyújtott karok által tartott tornacipővel;
- légzés belégzéssel az orron keresztül és lassú kilégzés a félig zárt ajkakon keresztül.
Ezt a hörghurutgyakorlatokat naponta 1–2 alkalommal meg lehet ismételni.
Torna bronchitissal (videó)
Prognózis és megelőzés
Az egyszerű (nem obstruktív) krónikus hörghurut viszonylag kedvező prognózisú. Ritkán súlyos szövődményeket okoz. A betegség sok éve után alakulnak ki. A dohányzásról való leszokás jelentősen megnöveli a sérült bronchalis nyálkahártya visszanyerésének valószínűségét. A volt dohányosok fele egy hónap után abbahagyja a köhögést.
Az obstruktív bronchitis prognózisa függ a hörgők elzáródásának mértékétől és annak visszafordíthatóságától. Ha a hörgőket terjesztő gyógyszerek hatására lumenük nő, a súlyos szövődmények valószínűsége kicsi, különösen állandó kezelés esetén. Ha a tüdőfunkció jelentősen és / vagy visszafordíthatatlanul károsodik, a prognózis rossz. Mi a veszélyes krónikus hörghurut: a betegség fogyatékossághoz, súlyos pulmonális szívbetegséghez és halálhoz vezet.
Intézkedések a krónikus hörghurut megelőzésére:
- dohányzás megszűnése;
- légzőszervi védelem foglalkozási veszélyekkel érintkezve;
- immunitás erősítése, ha szükséges, a sinusitis, a mandulagyulladás és a krónikus fertőzés egyéb gyulladásainak sebészeti kezelése;
- bizonyos szakmák személyeinek rendszeres profilaktikus vizsgálata a légzőszervek kötelező tanulmányozásával a bronchia túlsúlyosságának korai felismerése érdekében;
- éves influenza elleni védőoltás.
Krónikus bronchitis felnőtteknél - tünetek és kezelés, okok, szövődmények
Krónikus hörghurut - diffúz progresszív gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgőfal és a peribronchiális szövet morfológiai átszervezéséhez vezet. Mint bármely más krónikus betegség, a felnőttek bronchitisben szenvednek (a populáció 10% -a). Mivel a betegség a hörgőfal és a szövet lassan progresszív változásaihoz kapcsolódik, leggyakrabban ez a diagnózis a 40 év feletti emberekre vonatkozik.
Hogyan kezeljük a betegséget, valamint milyen tüneteket, jeleket és lehetséges szövődményeket gondolunk később a cikkben.
A krónikus hörghurut jellemzői
A krónikus hörghurutot a hörgők hosszadalmas lassú vagy progresszív gyulladásának nevezik. Erről beszélni kell, ha a betegség központi tünetei - köhögés - egy betegben egy három hónapos időszakban (összesen egy évig vagy egy időben) fordulnak elő, legalább 2 éven keresztül.
A krónikus stádiumban a bronchitisz olyan patológia, amelyben a hörgők nyálkahártyája funkcionális és visszafordíthatatlan változáson megy keresztül:
- A hörgő nyálka kiválasztásának mechanizmusa sérült;
- a bronchus nyálka tisztításának mechanizmusa deformálódik;
- a hörgők immunitását elnyomják;
- a hörgők falai gyulladnak, megvastagodnak és szklerotizálódnak.
A betegség kialakulása nagyon gyorsan előfordul, ha a nyálkahártyákat folyamatosan érintik a levegőben lévő mikrobák vagy vírusok. A betegség akkor kezd kialakulni, amikor egy személy folyamatosan nedves és hideg helyiségben van. Ha a hörgők por, füst sérülnek meg, „lendületet ad” a növekedésnek és a köpet elválasztásának, és a köhögés növekedni kezd.
A krónikus hörghurut tüneteit a betegek késői ősszel vagy kora tavasszal súlyosbítják az időjárási viszonyok jelentős változása miatt.
okok
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a krónikus hörghurut a hörgő-asztma után a felnőtteknél a bronchopulmonális rendszer nem specifikus betegsége, amely egészségügyi létesítményekre utal.
A krónikus hörghurut okozhat:
- ismétlődő akut légúti vírusfertőzések, t
- rossz szokások, a dohányzás különleges kárt okoz,
- száraz, meleg vagy hideg levegő hosszantartó expozíciója, t
- az egész test hipotermiája,
- gyengített immunrendszer
- a hörgők tartós érintkezése káros vegyi anyagokkal (klór, por, savak), t
- genetikai hajlam
- Ipari termelési szennyező anyagok (szennyező anyagok). Az ipari létesítményekben dolgozó vagy szennyezett területeken élő emberekben a hörgők hosszantartó gyulladásos folyamata fordul elő.
A krónikus gyulladásos folyamat elindításának mechanizmusa a hörgő falában meglehetősen összetett. Lehetséges, hogy csak egyetlen tényezőt jelölhetünk ki, amely először megvalósítja azt. Kivételek a dohányosok szakmai és krónikus hörghurutja.
A következő állapotok hajlamosak a bronchitisre:
- a felső légutak krónikus patológiája;
- krónikus fertőzési gyulladások a szervezetben (például a fogszuvasodás vagy a krónikus pyelonefritisz);
- zavaros orrvégzés különböző okokból (polipok az orrban, törött orr-septum);
- torlódások a tüdőben (például a szívelégtelenség miatt);
- alkoholizmus;
- krónikus veseelégtelenség.
A krónikus hörghurut okától függően:
- független - a testben más gyulladásos folyamatok hatása nélkül fejlődik;
- másodlagos - más betegségek, köztük a tüdőgyulladás és a tuberkulózis komplikációja, amely nemcsak a betegség oka lehet, hanem annak következményei is.
A bronchopulmonális szövetnek a kibocsátás patológiai folyamatában való részvételének mértéke szerint
- obstruktív, amelyben a hörgők lumenje szűkül,
- nem obstruktív, ha a hörgők szélessége nem változik.
A köpet jellegénél fogva határozza meg a betegség típusát.
- Catarrhal - nyálkás, gennyes komponens nélkül, átlátszó kisülésben.
- A szaruhártya-gennyes és gennyes hörghurutot a köpetben lévő átlátszatlan zárványok határozzák meg.
Vannak a betegség obstruktív és nem obstruktív formái. Az exacerbációk gyakoriak lehetnek, ritkák, vagy a betegség látens útja van.
A krónikus hörghurut tünetei felnőttekben
A betegség fő tünetei mellett - köhögés köhögéssel - a betegek a következő krónikus hörghurut tüneteit tapasztalhatják:
- légszomj még akkor is, ha egy kis fizikai erőfeszítés vagy gyaloglás történik;
- hányinger;
- fokozott izzadás;
- a test általános gyengesége;
- zihálás a légzés során;
- Az orr és a fül, az ujjak és a lábujjak kék csúcsa;
- alvászavar;
- a teljesítmény szintjének csökkentése;
- szédülés;
- megnövekedett pulzusszám a beteg nyugodt állapotában;
- súlyos fejfájás.
Figyelem! Ha a köhögés nem haladja meg a hónapot, érdemes egy laringológussal megvizsgálni és tisztázni a légutak irritáló okait. Ez a folyamat, ha nem kezelték, bizonyos esetekben hörgő-asztmához vezet.
- vizes és átlátszó,
- nyálkahártya,
- vérrel és gennyel, gennyes.
A dyspnea, amely először csak a fizikai terhelés során jelentkezik, gyorsan halad, és még nyugalomban is megjelenhet.
A remisszió betegsége nem fertőző, még akkor is, ha előfordulnak katarrális tünetek (köhögés, köpet).
A hörghurut súlyosbodásának ideje alatt a beteg vírusos vagy bakteriális fertőzés hordozója, ugyanolyan mértékben, mint bármely más akut légúti betegségben szenvedő személy (faringitis, mandulagyulladás, rhinitis).
A betegség súlyos lefolyása során orvosi vizsgálat során súlyos légzési elégtelenség jeleit, a nyak, az acrocianózis és a lábszárnyúdás duzzanatát észlelik. A fizikai vizsgálat megnövekedett vagy gyengült légzést, zihálást és kemény légzést tárt fel.
A betegség súlyosságát a tünetek súlyossága és a külső légzési mutatók (kényszerített kilégzési térfogat) alapján értékelik.
szövődmények
A krónikus hörghurut szövődményei két fő csoportra oszlanak. Az első a fertőzések következménye. Ide tartoznak a tüdőgyulladás, a hörgőtágulás, az asztmás és a bronchospasztikus komponensek. A második csoport az alapbetegség progressziójának köszönhető.
A következő komplikációk kialakulása lehetséges:
- emphysema;
- pulmonalis hypertonia;
- pulmonalis szív;
- cardiopulmonalis elégtelenség;
- tüdőgyulladás;
- bronchialis asztma.
diagnosztika
A hörghurut diagnózisa főként a klinikai kép adataiból és a beteg felméréséből adódik. A felmérés eredményeképpen megtudhatja, hogy milyen prediszponáló tényezők segítik a helyes diagnózist.
A felnőtteknél a krónikus hörghurut néhány megnyilvánulása, például:
- alacsony fokú láz
- légszomj
- mellkasi fájdalom,
- köhögés
- a köpetben lévő vér
súlyosabb, néha irreverzibilis bronchopulmonalis betegségek (bronchialis asztma, tuberkulózis, pulmonális emfizéma, COPD, tüdőrák) esetén fordulhat elő, diagnózisa meglehetősen összetett és többlépcsős.
- vér - általános és biokémiai (gyulladásos folyamatok azonosítására);
- vizelet;
- laboratóriumi tanulmányok a köpött sputumra.
A kezelőorvosa az alábbi esetekben is elmondja a betegnek:
- A mellkas szerveinek radiográfiai vizsgálata - ezt a kutatási módszert két előrejelzésben végzik, ami lehetővé teszi a fókuszok azonosítását és károsodásának mértékét a képen. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi egy másik patológia kizárását (tuberkulózis, fokális tüdőgyulladás, hörgőtágulás).
- Spirográfia - ez a módszer segít meghatározni a külső légzés funkcióját krónikus hörghurutban szenvedő betegeknél.
- A Fibrobronchoscopy (FBS) a laboratóriumi diagnózis egyik legtájékoztatóbb módja, mivel lehetővé teszi, hogy azonosítsuk és objektíven láthassuk a betegség valódi képét, időben, a rák vagy a tuberkulózis patológiájának felismeréséhez vagy kizárásához.
A visszatérő hörghurut kötelező röntgenvizsgálatot igényel. Először az FLG (fluorográfia) vagy röntgenfelvétel történik. A leginkább informatív röntgenvizsgálati módszer a számítógépes tomográfia.
Krónikus bronchitis kezelése felnőtteknél
A terápiának több célja van:
- a súlyosbodás megszüntetése;
- az életminőség javítása;
- fokozza a fizikai stressz ellenállását;
- kiterjessze a remissziót.
Mielőtt a krónikus hörghurutot gyógyítaná, meg kell határoznia a tartós gyulladás okát.
Az akut fázisban a terápiának a hörgők gyulladásos folyamatának kiküszöbölésére kell irányulnia, javítania kell a hörgők túlsúlyosságát, helyre kell állítania az általános és helyi immunológiai reaktivitást.
Ha gyanúja van a hörghurut vírusos etiológiájának (a fejlődés okának) - szükség van a vírusellenes gyógyszerek kezelésének kiegészítésére. A legolcsóbb széles spektrumú gyógyszerek a Viferon, Genferon, Kipferon. Az adagolás a beteg korától függ. A használat időtartama legalább 10 nap.
Kezelésre használható:
- Antibakteriális szerek;
- Köptető gyógyszerek;
- hörgőtágító
- Gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;
- Belégzési terápia;
- Fizioterápiás módszerek (haloterápia);
- Az életstílus normalizálása.
antibiotikumok
Az antibakteriális terápiát 7–10 napig végezzük a gennyes krónikus hörghurut súlyosbodásának időszakában (néha kifejezett és hosszabb ideig tartó súlyosbodással 14 napon belül). Ezen túlmenően az akut tüdőgyulladás kialakulásához a krónikus hörghurut hátterében antibiotikum terápiát írnak elő.
Az orvos félszintetikus eszközöket ír elő:
- penicillinek (amoxicillin, Augmentin),
- cefalosporinok (ceftriaxon),
- makrolidok (Sumamed, azitromicin),
- fluorokinolonok (ciprofloxacin).
A gyógyszer kiválasztását a kóros flóra érzékenysége határozza meg, amelyet a köpetkultúra határoz meg.
Az antibiotikumoknak gyors gyógyító hatása van, de a patogén mikroflóra mellett megölik a jótékony bél mikroflórát is, amelynek helyreállításához probiotikus készítményeket (laktovit, bifiform, linex) kell szedni.
A krónikus hörghurut kiváltó szerek
A betegség minden esetben kinevezett. Két termékcsoportot használnak: köpetbontó és vizsgáló.
- Az első, hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakításához.
- a második - a nyálkahártya clearance javítása.
Összességében megkönnyebbülnek a köhögés köhögésétől. Használt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
A köpet viszkozitását csökkentő gyógyszerek
Mucolytics és muko-szabályozó szerek. A mucoregulátorok közé tartozik a Bromhexin, Ambroxol. E csoport előkészítése megzavarja a sialomokoproteinek szintézisét, ami a hörgő nyálka viszkozitásának csökkenéséhez vezet.
Krónikus bronchitis mucolytics-ek: Az acetil-cisztein, a karbocisztein - elpusztítja a mucoproteineket, ami szintén csökkenti a köpet viszkozitását.
hörgőtágító
Bronchodilatáló szereket írnak elő súlyos bronchospasmusra és légáramlásra csökkentve a légszomj, a kilégzés közbeni zihálás miatt.
Gyakran használt hörgőtágítók:
- aminofillin;
- teofillin;
- Salbutamol (teofillinnel kombinálva).
További terápia
Ezen túlmenően az orvosok a következő kezeléseket írhatják elő:
sóterápia
A krónikus hörghurut kezelésének egyik legmodernebb módszere a haloterápia. Az eljárásokat speciálisan felszerelt kamrákban végzik, ahol optimális páratartalom és hőmérsékleti mutatók jönnek létre, és a levegőt alaposan megtisztítják és sóoldatokkal telítették.
Ezen túlmenően az ilyen kezelés tartósan gyógyíthatja a bronchopulmonalis betegségek enyhe formáit, és a súlyos szakaszok lojálisabbá válnak, ami kisebb mennyiségű gyógyszert igényel.
Légzési gyakorlatok
A légző torna egy alapvető fizioterápiás eljárás, amely bizonyítja, hogy segít tartósan gyógyítani a krónikus hörghurutot. Nemcsak passzív légzési gyakorlatokból állhat, hanem az egész testet is magában foglalja.
Spa kezelés
A szanatórium-kezelő kezelés növeli a szervezet nemspecifikus ellenállását, immunrendszeri hatást fejt ki, javítja a légzési funkciót és a hörgők vízelvezető funkcióját.
masszázs
A krónikus hörghurut komplex terápiájában szerepel a masszázs. Elősegíti a köpet kiürülését, broncho-relaxáló hatást fejt ki. Használt klasszikus, szegmentális, akupresszúrás. Az utóbbi típusú masszázs jelentős broncho-relaxáló hatást okozhat.
Az időszerű komplex kezelés lehetővé teszi a remisszió időtartamának növelését, az exacerbációk gyakoriságának és súlyosságának csökkentését, de nem biztosít tartós gyógyulást. A krónikus hörghurut prognózisát súlyosbítja a hörgők obstrukciója, a légzési elégtelenség és a pulmonalis hypertonia.
Mit kell tenni a súlyosbodás során?
A krónikus hörghurut súlyosbodása során a gyógyszeres kezelés javítása érdekében hasznos lehet a betegség megszabadulásának más módszereivel kombinálni:
- Különböző fizioterápiák, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a krónikus hörghurutban, és nem akadályozzák az akadályokat.
- Komplex fizikai terápia, amelyet csak a nem obstruktív bronchitis súlyosbodásának kezelésére használhatunk.
- Vitaminkészítmények, különösen az A, B és C csoportok, valamint a különböző biostimulánsok, mint például az aloe leve, a homoktövis olaj és a propolisz fogadása.
Hogyan lehet gyógyítani a krónikus hörghurut népi jogorvoslatokat
Nem fogjuk figyelembe venni az összes receptet, amellyel a krónikus hörghurut gyógyíthat (a népi jogorvoslatok rendkívül változatosak), és csak a leggyakoribbakat adjuk meg.
- A kajszibarack gödrök főzése. Sárgabarack eszik, ne dobja el a csontokat. Távolítsuk el tőlük a magokat, öntsünk 20 g-ot egy zománctálba egy pohár forró vízzel, forraljuk fel és forraljunk 5 percig alacsony hőmérsékleten. Távolítsa el a tűzhelyről, húzza meg 2 óra múlva, és igyon naponta háromszor egy pohár húsleveset, és enni a magokat.
- Csökkentse a nyálka népi jogorvoslati viszkozitását a vadon élő levelek, édesgyökérgyökér alapján vaj hozzáadásával. Ez elősegíti a köhögés és a hegyi kakukkfűvel ellátott teát, valamint az alkalikus ásványvizekkel való inhalációt, amelyet porlasztóval tartanak.
- A gyógyszerek díja (gyógynövény) segít a krónikus hörghurut kezelésében. A gyógynövények keverékét készítik: oregánó, nyárfa, vadgesztenye, édesgyökér, kakukkfű. Ezután egy evőkanál keveréket öntsünk fél liter forró vizet. Próbáljon három órát. Igyon tíz napot egyharmad csésze.
- Torma 150 g, citrom - 3 darab, lapozzunk egy húsdarálón, keverjük össze. A rágcsálót reggel, üres gyomorban és lefekvés előtt vették. Ez a gyógyszer nagyon jó gyulladáscsökkentő és kimerítő hatású.
- És amikor a köpet nagyon bőséges, add hozzá az 1-2 növények gyűjteményéhez, csökkentve a termelését. Ez - a lovage és az elecampane gyökere, a Potentilla liba és a hipericum. Ugyanakkor hasznos lesz a répa és a sárgarépa, a gránátalma és a cseresznye lé felhasználása mézzel.
megelőzés
A krónikus hörghurut kedvező prognózisa van, ez a betegség jól reagál a kezelésre, megelőző intézkedések segítségével csökkenthető a visszaesések száma.
- Először is el kell távolítani a provokáló tényezők hatásait. Az orrüreg és a paranasalis sinusok krónikus betegségeinek kezelése, a dohányzásról való kilépés és a káros por és kémiai termelés körülményei között végzett munka jelentősen javítja számos beteg állapotát.
- Hasznos lesz a gyors séta, úszás, kocogás.
- Krónikus hörghurut esetén tartósan fel kell adnia a rossz szokásokat: dohányzás, alkoholizmus.
- A betegség súlyosbodása hozzájárul a immunitás, a hipotermia és a neurózis gyengüléséhez.
- A test általános ellenállásának növelése a edzés és a sport gyakorlatok módszerével.
A krónikus hörghurut meglehetősen súlyos betegség, és a kezelése iránti bizonytalan hozzáállás elfogadhatatlan. A terápia kötelező fázisai - konzultáció orvosral, terapeuta vagy pulmonológussal. A köpet kenetvizsgálata. Az orvos előírásainak teljesítése.