Pyelonephritis - mi az, a tünetek, az első jelek, a kezelés és a következmények

Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze-medence rendszerét és a vese parenchymát érinti, a pirelefritisz. Ez a viszonylag veszélyes patológia időbeni kompetens kezelés hiányában a szerv kiválasztási és szűrési funkcióinak megsértéséhez vezethet.

Milyen vesebetegség, miért olyan fontos, hogy ismerjük az első tüneteket, és időben konzultáljunk orvossal, valamint hogy mit kezd a pirelonefritisz különböző formáinak kezelése?

Mi a pyelonefritisz

A pyelonefritisz a vese gyulladásos betegsége, amelyre jellemző a vese parenchyma, a csészék és a vesesejt károsodása.

A legtöbb esetben a pyelonefritist a húgyhólyagból származó fertőzések terjedése okozza. A baktériumok belépnek a testbe a húgycső körül. Aztán felkelnek a húgycsőből a húgyhólyagba, majd belépnek a vesékbe, ahol pyelonefritisz alakul ki.

A Pyelonephritis önálló betegség lehet, de gyakrabban bonyolítja a különböző betegségek (urolithiasis, prosztata adenoma, női nemi szervek betegségei, urogenitális rendszer daganatai, diabetes mellitus) lefolyását vagy posztoperatív szövődményként jelentkezik.

besorolás

A vese-pyelonephritis besorolása:

1. Fejlődés miatt - elsődleges (akut vagy nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma más szervek fertőzéseinek és vírusainak eredménye, a második pedig a vesék anomáliája.
2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vesét érintik, a másodikban csak egy, a betegség balra vagy jobbra.
3. A vese gyulladásának formája - szerózus, gennyes és nekrotikus.

• Az akut pyelonefritist a vesékben lévő számos mikroorganizmus lenyelése, valamint a test védő tulajdonságainak gyengülése okozza (gyenge immunitás, megfázás, fáradtság, stressz, rossz táplálkozás). A gyulladásos folyamat világos. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek teste különösen sebezhető.
• Mi a krónikus pyelonefritisz? Ez ugyanaz a gyulladás a vesékben, csak látens kurzussal jellemezhető. A vizeletrendszer változásai miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, aminek következtében a fertőzés növekvő mértékben eléri a vesét.

Az áramlás fázisainak megfelelően:

• Az aktív gyulladást tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi fájdalom és alsó hát, gyakori vizelés, ödéma;
• A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A patológia azonban látható a vizeletvizsgálatban;
• Remisszió - a vizeletben nincsenek patológiák és tünetek.

okai

A pyelonefritiszben, amint azt már jeleztük, a veséket érintik, és alapvetően a baktériumok hatása ezt az eredményt eredményezi. Mikroorganizmusok, amelyek a vese medencében vagy urinogén vagy hematogén módon vannak jelen, a vese intersticiális szövetében, valamint a vese sinus szövetében lerakódnak.

A betegség bármely korban előfordulhat. A pyelonefritisz gyakrabban alakul ki:

• 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonefritisz valószínűsége az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt növekszik);
• 18–30 éves fiatal nőknél (a pyelonefritisz előfordulása a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés);
• idősebb férfiaknál (a húgyúti elzáródás miatt a prosztata adenoma kialakulása miatt).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a vizelet normál áramlását, növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Gyakran előfordul, hogy a pirelefritisz urolitiasisban szenvedő betegeknél jelentkezik.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka:

1. Kolya baktérium (E. coli), staphylococcus vagy enterococcus.
2. Más gram-negatív baktériumok kevésbé valószínű, hogy nem specifikus gyulladásos folyamatot váltanak ki.
3. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a fertőzés kombinált vagy multirezisztens formái vannak (az utóbbiak az ellenőrizetlen és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés módjai:

• Növekvő (a végbélből vagy a krónikus gyulladás fókuszából, az urogenitális szervekben található);
• Hematogén (a véren keresztül). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása a húgyutakon kívül található bármely távoli sérülés lehet.

A pyelonefritisz előfordulása nem elég egy mikroflóra behatolását a vesében. Ehhez ezenkívül prediktív tényezőkre van szükség, amelyek közül a főbbek a következők:

1. a vizelet kifolyásának a vese megsértése;
2. a vérben és a nyirok-keringésben zajló rendellenességek.

Úgy véljük azonban, hogy bizonyos esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonefritist okozhatnak érintetlen vesékben, ha bármilyen predisponáló ok van.

A baktériumokat a párosított szervekben kialakuló tényezők:

• Vitaminok hiánya;
• Csökkent immunitás;
• Krónikus stressz és túlmunka;
• gyengeség;
• Veseelégtelenség vagy genetikai hajlam a párosított szervek gyors vereségére.

A pyelonefritisz tünetei felnőtteknél

A pyelonefritisz tünetei az életkorától függően eltérőek lehetnek, és a következők lehetnek:

• rossz közérzet;
• Láz és / vagy hidegrázás, különösen akut pyelonefritisz esetén;
• Hányinger és hányás;
• Fájdalom az alsó bordák alsó részén, hátul, a csípő fossa és a szuprapubikus területre;
• Zavart;
• Gyakori, fájdalmas vizelés;
• Vér a vizeletben (hematuria);
• Zavaros vizelet csípős szaggal.

A pyelonefritist gyakran kísérik a dysuricus rendellenességek, amelyek a gyakori vagy fájdalmas vizelés, a vizelet kis adagokban történő szétválasztása, az éjszakai diurézia túlnyomása a napközben jelentkeznek.

Az akut veseelelephritis tünetei

Ebben a formában a pyelonefritisz olyan tünetekkel együtt jelentkezik, mint:

• magas láz, hidegrázás. A páciensek fokozott izzadással járnak.
• A vese a sérülés oldaláról fáj.
• A betegség palpációval történő megnyilvánulásának 3-5 napján megállapítható, hogy az érintett vese kibővült állapotban van, továbbá fájdalmas.
• Szintén a harmadik napban a pusztát a vizeletben észlelik (amit az orvostechnikai pyuria jelöli).
• A hidegrázás és a láz fejfájás, ízületi fájdalom kísérik.
• Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik a fájdalom a lumbális régióban, főleg ez a fájdalom még mindig a vese érintett oldaláról nyilvánul meg.

A krónikus pyelonefritisz jelei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei nagyon feltételesek, és a kurzusnak nincsenek kifejezett jelei. Gyakran a mindennapi életben a gyulladásos folyamat légzőszervi fertőzésként jelenik meg:

• izomgyengeség és fejfájás;
• lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a páciens gyakori vizeléssel jár, a vizelet kellemetlen szagának megjelenésével. A lumbális régióban egy személy állandó fájdalomérzetet érez, úgy érzi, hogy a vizeletet gyakran kívánja urinálni.

A krónikus pyelonefritisz késői gyakori tünetei:

• a szájnyálkahártya szárazsága (kezdetben jelentéktelen és állandó)
• kellemetlen érzés a mellékvese régióban
• gyomorégés
• böfögés
• pszichológiai passzivitás
• arcfáradás
• bőrtartalmú.

Mindez szolgálhat a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásának, és a kétoldali vesekárosodásnak, a napi 2-3 literes vizelet felszabadulásának jellemzői.

szövődmények

A pyelonefritisz súlyos szövődményei a következők:

• veseelégtelenség;
• paranephritis;
• szepszis és bakteriális sokk;
• carbuncle rügyek.

Ezen betegségek bármelyikének súlyos következményei vannak a testre.

A fenti tünetek és az urológiai betegség jeleinek megfelelő orvosi értékelést kell végezniük. Nem szabad elviselni, és remélem, hogy mindent önmagában alakítanak ki, valamint öngyógyítással vesznek részt az orvosi dolgozó előzetes vizsgálata nélkül.

diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása a szokásos módon kezdődik a beteg panaszainak összegyűjtése után. A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik, kötelezővé válnak.

A laboratóriumi módszerek a következők:

1. Általános vizeletvizsgálat: a vizuális területen a leukociták és a baktériumok számának növekedése észlelhető, ha a vizelet üledéket üveglemezre vetik. A normál vizeletnek savasnak kell lennie, fertőző patológiával, lúgosvá válik;
2. Általános klinikai vérvizsgálat: a gyulladás minden jele megjelenik a perifériás vérben, a vörösvérsejtek üledési sebessége nő, és a látómezőben a leukociták száma jelentősen nő.

• a vérvizsgálatban a leukociták növekedése határozza meg a képlet balra történő eltolódását, az ESR felgyorsult;
• zavaros vizelet nyálkával és pelyhekkel, néha kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú fehérvérsejtet és izolált vörösvértesteket tár fel.
• valódi bakteriuria határozható meg a vizeletben - a mikrobiális testek száma a vizelet milliliterében> 100 ezer.
• A nechiporenko-teszt a leukociták túlnyomását mutatja a vizelet középső részében az eritrociták felett.
• krónikus folyamatban a biokémiai elemzések változásait figyelték meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

Az előírt instrumentális kutatási módszerek közül:

• A vesék és a has ultrahangja;
• számítógépes tomográfia vagy röntgensugarak, hogy az érintett vese szerkezetének változásait kimutassák.

Vesepelonefritisz kezelése

A vesepelonephritis kezelése komplexben, beleértve az orvosi és fizioterápiás módszereket is. A vesebetegséggel teljesen kezelt beteg hozzájárul a beteg gyors fertőzéséhez a fertőző patológiától.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nemcsak a fertőző ágensek elpusztítása és a tüneti tünetek enyhítése, hanem a létfontosságú test funkciók helyreállítása is, mivel a pyelonefritisz betegség előrehaladt.

1. Antibiotikumok. Az exacerbációk során nem tudnak nélkülözni őket, de optimális, ha orvosa azt írja elő, még jobb, ha egyidejűleg elmagyarázza, hogyan gyűjtsük össze és hová vihetjük a vizeletet a mikroflóra és az antibiotikumok érzékenységére. A legtöbb esetben járóbeteg-gyakorlatban használják:
   • védett penicillinek (Augmentin),
   • 2. generációs cefalosporinok (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biseptol és Nitroxoline.
2. Diuretikus szerek: krónikus pyelonefritisz esetén (a szervezetből a felesleges víz eltávolítására és az esetleges ödémára), akutak nem írják elő. Furosemid 1 tabletta hetente egyszer.
3. Immunmodulátorok: fokozzák a szervezet reaktivitását a betegséggel, és megakadályozzák a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását.
   • Timalin, intramuszkulárisan, 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
   • T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 μg naponta egyszer, 5 nap;
4. Multivitaminok, (Duovit, 1 tabletta naponta egyszer), Ginseng tinktúra - 30 csepp 3-szor egy nap, szintén használják a immunitás javítására.
5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren) gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Voltaren belsejében, napi 0,25 g étkezés után.

A krónikus pyelonefritisz kezelése ugyanazokkal az elvekkel történik, mint az akut folyamat terápiája, de tartósabb és időigényesebb. A krónikus pyelonefritisz terápiája a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:

• a vizelet kifolyásának megakadályozásához vagy a vesekeringés károsodásához vezetett okok kiküszöbölése;
• antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő);
• az általános immunitás normalizálása.

A súlyosbodás időszakában a kezelés feladata a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még a 6 hetes antibiotikum-kezelés sem ad a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben a rendszert gyakorolják, amikor hat hónapon át minden hónapban 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal, amikor egy másik, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), és a diuretikus gyógynövényeket az idő hátralévő részében.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást írnak elő abban az esetben, ha a konzervatív kezelés során a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. A sebészi korrekciót általában akkor végezzük, amikor a púpos (apostemozny) pyelonefritisz, a tályog vagy a karbuncle vesét észlelik.

A műtét során a sebész a húgyutak lumenének helyreállítását, a gyulladásos szövet kivágását és a gennyes folyadék kiáramlását célzó vízelvezetést hoz létre. Ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, egy műveletet hajtanak végre - nefrectomia.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A pyelonephritis étrendjének célja -

• megtakarító vesefunkció, optimális feltételeket teremtve munkájukhoz, t
• az anyagcsere normalizálása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
• csökkenti a vérnyomást
• az ödéma csökkentése,
• a sók, a nitrogén anyagok és a toxinok maximális kiürülése a szervezetből.

Az orvosi táblázatok szerint Pevzner szerint a pirelonefritisz diéta megfelel a 7. táblázatnak.

A 7. kezelési táblázat általános jellemzője a fehérjék kis korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezen túlmenően az étrendet erősíteni kell.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, kizárni a kezelés időtartama alatt:

• húsleves és húsleves, halleves - ez az úgynevezett „első” húslevesekről szól;
• első hüvelyesek;
• hal sózott és füstölt formában;
• a folyami és tengeri hal zsíros fajtái;
• kaviár bármely halból;
• tenger gyümölcsei;
• zsíros hús;
• zsír és zsír;
• kenyér sóval;
• a hozzáadott sót tartalmazó liszttermékek;
• bármilyenféle gomba és bármilyen módon főzve;
• erős tea és kávé;
• csokoládé;
• cukrászáruk (sütemények és sütemények);
• sóska és spenót;
• retek és retek;
• hagyma és fokhagyma;
• kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
• füstölt termékek;
• éles és zsíros sajtok;
• konzerv hús és hal;
• savanyúságok és savanyúságok;
• tejföl magas zsírtartalmú.

Engedélyezett élelmiszerek:

• Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatóak, javasoljuk, hogy forraljuk és gőzöljük, pároljuk és sütjük só és fűszerek nélkül.
• Az italokat ajánlatos több zöld teát inni, különféle gyümölcsitalokat, kompótokat, gyógyteákat és recepteket.
• Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus növényi alapon.
• A diéta legelőnyösebb zöldségei - tök, burgonya, cukkini.
• A gabonát el kell kerülni, de a hajdina és a zab elfogadható és hasznos a betegségben.
• A kenyeret ajánlott só nélkül fogyasztani, friss nem ajánlott azonnal. Javasoljuk, hogy pirítson kenyeret, szárítsa meg a sütőben. Szintén megengedett palacsinta, palacsinta.
• Ha a pirelefritisz tejtermékek megengedettek, ha zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmúak.
• A gyümölcsök bármilyen mennyiségben fogyaszthatók, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pirelonefritissel történő étrend megkönnyíti a betegek munkáját és csökkenti a vizeletrendszer összes szervének terhelését.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt használná a pyelonephritis népi jogorvoslatait, forduljon orvosához, mert Lehet, hogy egyedi kontraindikációk használhatók.

1. 10 gramm begyűjtés (cowberry levelekből, bélszínből, szamócából, búzavirágból, erdei veronica fűből, csalánból és magvetőmagból) forrásban lévő vizet (0,5 liter) öntsünk, és 9 órán át termoszba helyezzük. Naponta legalább 3 alkalommal kell fogyasztania 1/2 csésze.
2. A sütőtöklé különösen a kereslet, amely erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik a cisztitis és a pyeloneephritis során. A zöldségfélékből főzhet egy reggeliző kása, vagy egy pár, valamint a sütőben.
3. Kukorica selyem - érett kukorica szőr - diuretikum fokozott nyomással. Ezen túlmenően, a növénynek van egy görcsoldó hatása, amely megszünteti a gyulladásos fájdalom szindrómát a vesében és a test többi részében, de ha a vér vérrögképződését túl gyakran alakítják ki a beteg vérében, akkor a kukorica selymet el kell hagyni.
   • Szárítsuk meg és őröljük a növényt.
   • Öntsünk 1 desszert kanállal 1 csésze forró vízzel.
   • Főzzük 20 percig.
   • Ragaszkodjon 40 percig.
   • Vegyünk 2 evőkanál. főzés 3 óránként.
4. Vesepelonefritisz gyűjteménye: 50 g - lószőr, eper (bogyók) és csipkebogyó; 30 g - csalán (levelek), gólya, vörösáfonya és medvék; 20 g - hop, boróka és nyírfa leveleken. Keverjük össze a teljes gyógyászati ​​készítményt és töltsük fel 500 ml vízzel. Az összes orvosi tömeget forraljuk fel. Szűrés után naponta háromszor használjon 0,5 csésze.

megelőzés

A pyelonefritisz megelőzésére ajánlott:

• látogasson el egy urológusra (3-4 havonta);
• az urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésének ideje;
• nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, hogy normalizálja a vizelet áramlását;
• a hipotermia elkerülése;
• egészséges életmódot vezet;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
• ne használja vissza a fehérjetartalmú ételeket;
• a férfiak számára, hogy ellenőrizzék a vizelési rendszer állapotát, különösen, ha a múltban urológiai betegségek kerültek át;
• sürgeti a vizeletet, hogy ne késleltesse a folyamatot;
• kövesse a személyes higiéniai szabályokat.

A vese-pyelonephritis egy súlyos betegség, amelyet akkor kell kezelni, amikor az első jelek úgy jelennek meg, hogy nincsenek komplikációk. Győződjön meg róla, hogy egy nephrologist vagy urológust évente 1-2 alkalommal diagnosztizálnak.

Pyelonephritis - akut és krónikus tünetek, kezelés és gyógyszerek

Mi az? A pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos betegség, amely a károsodásgátló rendszer, az agy és a kortikális anyag fertőzésének folyamatán alapul, amelyet a kívülről behatolt patogén mikroorganizmusok okoznak.

A betegség tulajdonsága, hogy elrejtse a tüneteket más patológiák alatt, megnehezíti a már nehéz kezelést. A betegség egyoldalú (egy vese károsodása) és a kétoldalú lokalizáció (mindkét szerv érintett) akut vagy krónikus klinikai, primer vagy másodlagos pyelonefritikus formában nyilvánul meg.

• A fejlődés gyakorisága szempontjából másodlagos pyelonefritisz vezet (az esetek 80% -áig).

Ennek oka a vesék vagy a vizeletrendszer szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek alakulása, ami a vesék kiválasztási funkcióinak zavarát okozza (a vizelet és a nyirokfolyadék kiáramlásának rendellenességei vagy a vese vénás hipertónia kialakulása - vér stázis).

A gyermekeknél a pyelonefritisz okait gyakrabban a veleszületett tényezők okozzák - a diszpláziás gócok és a veleszületett rendellenességek jelenléte a szervben, ami a hidroureopátiás patológiák kialakulását és a pyelonefritisz vesejellegű megnyilvánulását idézi elő.

A nők körében a pyelonefritisz gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál - ez a nők vizeletének speciális anatómiai struktúrájának köszönhető - sokkal rövidebb, mint a férfiaké, ami megkönnyíti a fertőzést és a szabad belépést és a hólyag sérülését. Innentől kezdve a baktériumok megkezdik a veséjüket. Tehát elmondható, hogy a cystitis és a pyeloneephritis egy „közeli közösségben” alakul ki.

• De az idősebb betegek körében az arány a férfiak javára változik, amit a prosztata patológiák okoznak.

Gesztációs pyelonefritissal (terhes nőknél) a betegség a húgyúti rendszer tónusának csökkenése, a hormonális változások miatt, vagy a megnagyobbodott méhnyomással. Nem ritkán a vesebetegségekben a gyulladásos folyamatok kialakulását megelőzi a cukorbetegség bonyolult folyamatai.

A rúd- és coccalisfertőzések tipikus képviselői, más mikroorganizmusok gyulladást és károsodást okozhatnak egy tökéletesen egészséges személy vese szövetében, ehhez speciális prediszponáló körülmények szükségesek, ami az immunfunkciók csökkenését és kudarcát okozza. A betegség krónikus és akut megnyilvánulásának klinika jelentősen eltérő, ezért a CP és az OP-t külön kell megvizsgálni.

Gyors átmenet az oldalon

A krónikus pyelonefritisz tünetei, az első jelek

A krónikus pyelonefritisz első jeleiről elmondható: migrén és apátia az étkezéshez, nyugtalan alvás és gyengeség. A nyálkahártyák és a bőr sápadt, az arc duzzanata, a szájszárazság, a szomjúság és a fogyás fordulhat elő. A lumbális régió dübörgése vagy tapintása fájdalmat okoz.

Ugyanakkor a krónikus pyelonefritiszre jellemző tünetek megjelenhetnek:

1. Intenzív vagy fájdalmas fájdalom, nem ritkán sugárzik a combokra, az alsó hasra vagy a reproduktív rendszer szerveire. Többnyire egyoldalú elváltozások jelennek meg.
2. Dysuric megnyilvánulások - pollakiuria (gyakori vizelés).
3. Polyuria - a napi vizelet mennyiségének növekedése (több mint 2 liter).
4. Nocturia - az éjszakai vizelet elosztása a napi mennyiség felett.
5. A kisülés zavaros, gyakran kellemetlen szaggal, vizelettel.
6. Csökkent a vizelet sűrűsége.
7. Chilliness, váltakozik a tüskék a hő (a súlyosbodás), gyorsan csökken a reggeli.

A patológiát a magas vérnyomás, a szívüregek dilatációja, a színek színeinek gyengülése, a májfunkciók rendellenességei vagy a gyomorszekréció csökkenése jellemzi. A neuraszténia és a pszichaszténia jeleinek megjelenítése nem ritka.

Megfelelő kezelés hiányában a vesékben - a gyakori relapszusokban - a CRF irreverzibilis folyamatai fokozatosan fejlődnek.

A krónikus pyelonephritis különböző formáinak jelenléte nagyban megkönnyíti a diagnosztikai keresést. A CP megjegyzés formái között:

• Lassú látens, homályos, homályos vagy enyhe gyengeség jelei, nocturia és hidegrázás. A deréktáji fájdalom jobban hasonlít a csigolya osteochondrosis tüneteire.
• Ismétlődő - a tünetek csillapításának váltakozó fázisai és súlyosbodása, ami gyorsan a CRF kialakulásához vezet. A súlyosbodások időbeni enyhítése normalizálja a klinikai indikátorokat.
• A magas vérnyomás (hipertóniás), amelyben a hipertóniás szindróma érvényesül, és a húgyúti szindróma enyhe súlyosságú, vagy nagyon ritka klinika.
• Anémiás forma, melyben az erythropoiesis folyamathoz kapcsolódó anémiás folyamatok dominálnak. Kizárólag az irreverzibilis vesekárosodással (CRF) együtt fejlődik ki, amely időszakos, enyhe változásként jelentkezik a vizelet szerkezetében.
• Szeptikus (bukott) - a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának következménye, melyet erős leukocitózis kísér, és a baktérium "képviselői" jelenlétét a vérben. Lázas állapot, magas hőmérséklet és mérgező tünetek.
• A CP hematurikus, rendkívül ritka formája. A vizeletben jelenlévő vér jellemző jelei (bruttó hematuria). Ebben a formában differenciális elemzésre van szükség ahhoz, hogy számos patológiát kizárjunk - tumor, tuberkulózis, urolitiasis, hemorrhagiás, cystitis vagy nephroptosis.

Különösen a nőknél a tüszelek és a pyelonefritisz kezelésének alapos diagnosztikai vizsgálata szükséges, mivel hasonló tüneteket figyeltek meg más patológiákban - neurológiai diszuria, cystalgia, pollakiuria, neuraszténia és cystocele, amelyek inkább a nőkre jellemzőek.

Az akut pyelonefritisz tünetei formában

A klinikán az OP két formában jelenik meg - serozikus és gennyes. A Serous-t lassú fejlődés jellemzi, és a púpos formához viszonyítva könnyen kezelhető. A púpos formákhoz, amelyekre egy gyors klinika egy gyors kurzus. Az akut pyelonefritisz nem megfelelő kezelési protokollja, vagy egyáltalán nem létezik, az apostematikus nefritisz stádiumába kerül, komplikálja a nekrotikus zóna (carbuncles) és a vese tályog kialakulása.

Az akut pyelonefritisz első jeleit a veseműgy gyulladásos reakciói jelzik, ami jelentősen megzavarja a teljes PNL rendszer működését. Gyakori szövődmények a vese szöveteinek strukturális pusztulása formájában, piszkos gyulladás kíséretében. Az akut pyelonefritisz tünetei a húgyúti rendszer állapotától függően változnak.

Az akut pyelonefritisz kezdeti kialakulásakor a vizeletfunkciós zavarok tünetei teljesen hiányozhatnak. Ugyanakkor a páciens súlyos állapotát fényes jelek megnyilvánulása kíséri:

• kritikus testhőmérséklet és láz;
• fájdalom az egész testben;
• bőséges izzadás és akut mérgezési tünetek;
• a nyelv és a tachycardia nyálkahártyájának szárazsága.

A másodlagos fejlődésben általában a húgyúti zavar miatt a tünetek gyakran változnak. A beteg állapota rontja a deréktáji fájdalom fokozódását, vagy a vese colik formájában jelentkezik.

Az akut pyelonefritisz fájdalmának csúcsán fokozatosan változik az intenzív hideg hevítés. A testhőmérséklet kritikus szintre csökkenhet, amit komoly verejték kísér.

A betegség lefolyása során a vesében szenvedő fájdalom intenzitása jelentősen csökken, és teljesen eltűnik. De ha a vizelet kiáramlásának megsértésének oka nem szűnik meg, a fájdalom visszatér és fokozódik, és az OP új támadásával jelentkezik. A betegség klinikai képe nagymértékben függ a beteg nemétől és életkorától, a vesebetegség és a húgyúti patológia jelenlététől a beteg történetében.

Idős és legyengült betegeknél a súlyos fertőző betegségekben szenvedő betegeknél az akut pyelonefritisz klinikája homályos, vagy egyáltalán nem nyilvánul meg, és hasonló a szepszis, az akut hasi szindróma, a paratifoid láz vagy a meningealis tünetekhez.

Már a betegség korai szakaszában a felmérés számos szövődményt tár fel, amelyek halálozáshoz vezethetnek. Ez a fejlesztés:

• papilláris nekrózis (a páciens púpos fúziója);
• endotoxikus (szeptikus) sokk;
• uroszepszis és paranephritis;
• szeptikomia és OPN.

Különösen a pyelonefritisz gyermekeknél

Öt év alatti gyermekeknél a pyelonefritisz 4-szer gyakrabban fordul elő, mint az idősebbeknél. Sőt, háromszor betegebbek voltak a különböző baktériumflórák miatt. A betegségre leginkább érzékeny időszakok vannak, amikor a vizeletrendszer védelmi funkciói maximálisan csökkentek - a születés pillanatától 3 éves korig, 4, 5 évtől 7, 8-ig és pubertásig.

A szülés utáni időszakban az akut pyelonefritisz kialakulásának lehetősége a vesék nagy sebezhetőségével jár a hiányos fejlődés, a terhesség és a szülés ideje miatt, ami hypoxiát, intrauterin fertőzést, a vizelet áthaladását sértő fejlődési patológiák következményeit, vagy a fordított húgyhólyag-ureterális vizelet reflux kialakulásának rendellenességeit (gyakori patológia) okozta fiúk).

Az élettani jellemzők figyelembevételével az 5 év alatti gyermekek szokatlanok a hólyag teljes kiürüléséhez, ami szintén hozzájárul a fertőzés kialakulásához, az immunfaktor és a prediszponáló körülmények csökkenésével.

Az OP gyermekkori jelei nagyon változatosak, és sok tekintetben megfelelnek a felnőttek megjelenésének. Az egyetlen különbség az, hogy a csecsemők ritkán tudják megmagyarázni az urológiai fájdalom természetét.

• A csecsemőknél a pyelonefritisz egyetlen jele a tartós sárgaság.

A leggyakoribb jelek a következők:

• szeptikus láz megnyilvánulása (40 ° C-ig);
• szorongásos állapot;
• rossz étvágy;
• élénk tünetek (mérgezés, hányás);
• nyugtalan alvás;
• hasi fájdalom, hányingerrel.

A jellegzetes dysurikus tünetek csak 5 évesnél idősebb gyermekeknél jelentkeznek. A pyelonefritisz gyermekekkel való időben történő kezelésével a vesék funkcionális állapota egy, másfél héten belül helyreáll.

A betegség hosszú szakaszában, vagy az év folyamán bekövetkező gyakori relapszusokban krónikus betegségről beszélhetünk, amelynek kialakulását nagyrészt a veleszületett vagy szerzett veseelégtelenségek elősegítik.

A gyermek krónikus pyelonefritiszében az ingerlékenység, a fáradtság és a gyenge akadémiai teljesítmény által megnyilvánuló fertőző agyi tünetek hozzáadódnak a jellemző jelekhez.

• A gyermekeknél a pirelefritisz ilyen formája fejlett évekig tarthat a gyulladásos folyamatok aktivitása és elhagyása mellett.

A pyelonephritis kezelése felnőttekben, gyógyszerek

A pyelonefritisz terápiás kezelése hosszú és összetett. Célja, hogy azonosítsa a gyökér okokat és annak megszüntetését. Az OP és a krónikus betegek kezelésében a terápiás technikák egyéni megközelítését mutatják. Abban az esetben, ha az akut folyamat nem súlyosbodik az obstrukció jeleivel, sürgős antibakteriális gyógyszeres kezelést hajtanak végre.

A vizelési rendszerben lévő akadályok jelenléte biztosítja a vizelet áthaladásának helyreállítását - a katéterezés (stentelés) módszerével, vagy a nephrostomia alkalmazásával. Az OP, CP és az anti-relapszus általános kezelése majdnem azonos.

Gyulladáscsökkentő szereket használnak - Movalis és Paracetamol, véráram stimuláló szerek, mint például a heparin, vitamin komplexek és ginseng alapú adaptogén szerek. De a pirelonefritisz kezelésének fő módszere az antibiotikumok, amelyeket egy anbiotikogram eredményei alapján választanak ki.

1. A kinevezésre szánt gyógyszerek szulfanilamidnogo-számot kismértékű patológiával és obstrukció hiányával, valamint irreverzibilis vese-patológiákkal látják el. Ezek az "Urosulfan", "Etazol" vagy "Sulfadimezin" gyógyszerek és analógok.
2. Ha a pozitív eredmény nem éri el a kívánt hatást, a kezelés harmadik napjától kezdődően az antibiotikumok maximális dózisát írják elő - "Penicillin", "Erythromycin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina" és "Mycerol".
3. Antibiotikumokkal kombinálva nitrofuránt és oxikinolin hatóanyagokat, mint például "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" vagy "Naftyridin" írnak elő.
4. A gennyes folyamatok, gentamicin vagy szizomicin intravénás fertőzései.

Az antibiotikumok alkalmazásának ellenjavallatai esetén a pyelonefritisz kezelésében a fitoterápiát az egyes gyógynövények (medve, vörösáfonya, Paul-Pal gyógynövény, festék-őrlő) és speciális komplex gyűjtemények használják - Nyeron Tee, Fitolysin vagy Uroflux.

Az antibiotikum-kezelés időtartama nem lehet kevesebb mint másfél hét. Ezt addig végezzük, amíg a beteg állapota teljesen normalizálódik. Gyakran a teljes gyógyulás érzése hamis, ezért az egészségi állapot orvosi ellenőrzésének legalább egy évig kell tartania.

Az időszerű diagnózis és a megfelelő orvosi kezelés kedvező prognózist biztosít. A halálos kimenetel nagyon ritka. Megfigyelték a nagyon kisgyermekek akut kurzusában és a papilláris nekrózis által komplikált betegségben.

A betegség pirelonefritisz lefolyása

Az akut pyelonefritisz egy olyan betegség, amelyet a vese gyulladásos folyamata jellemez, a szerv és a vese medence közbenső szövetének bevonásával. A pyelonefritisz az urológia egyik leggyakoribb betegsége, amely megfelelő kezelés hiányában gyakran veseelégtelenség kialakulásával krónikus formává válik.

A betegség jellege megkülönbözteti:

• egyoldalú;
• kétoldalú pyelonefritisz;
• gennyes;
• savós.

Leggyakrabban a pyelonefritisz 40 évnél idősebb embereknél fordul elő, de vannak olyan esetek, amikor a betegséget iskolás korú gyermekeknél észlelték. A pyelonefritisz lefolyása gyermekeknél hullámokban fordul elő, gyakran nem jelentős klinikai tünetekkel, amelyeket a test bizonyos tényezői súlyosbítanak.

A pyelonefritisz okai

Az akut gyulladásos folyamat kialakulása a vesékben mindig a patológiás fertőző kórokozó szervezetre gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Az urológusok bebizonyították, hogy a pyelonefritisz gennyes formái akkor fordulhatnak elő, ha a testben krónikus fertőzés fókuszai vannak, függetlenül attól, hogy mi a lokalizáció. Ez azt jelenti, hogy még a carious fogak is lehetnek a gyulladásos folyamat kialakulásának előfeltételei a vesékben.

Az akut pyelonefritisz szövődményként alakulhat ki az ilyen betegségek után:

Leggyakrabban a vese akut gyulladásának okozója a bélbotok, a stafilokokok, a streptococcusok, a gonokokok, a pirocianikus botok, a mikoplazma, a kandidális gombák, a vírusok.

A fertőzési folyamat terjedése többféleképpen lehetséges: limfogén, hematogén, emelkedő.

A hematogén átviteli út a patológiás kórokozót a szervezet bármely sérüléséből a vesébe szállíthatja - az epehólyag gyulladása, a fogszuvasodás, a mandulák krónikus gyulladása, és így tovább. A fertőző betegségekben a patogén mikroflóra csökkenő módon behatol a vesékbe.

A fertőző kórokozók (urogén) behatolásának növekvő útja jellemző a patogén mikroflóra behatolására a gyulladt húgyhólyagból, húgycsőből és húgycsövekből származó vesékbe. A fertőzés növekvő átvitele általában jellemzőbb azoknak a betegeknek, akiknek problémája van a vizelet kiáramlásával, a húgyúti szervek stagnálásával, veleszületett rendellenességeivel, homok és kövek jelenlétével a húgyhólyagban.

A pirelonefritisz kialakulásának előrejelző tényezői

Az akut pyelonefritisz kialakulásának előrejelző tényezője az allergiás reakciók tendenciája az emberekben. A vese gyulladásának egyéb feltételei a következők:

• gyenge immunvédelem;
• gyakori vírus- és fertőző betegségek;
• hipotermia (különösen az ágyéki régió);
• cukorbetegség;
• vitaminhiány a szervezetben;
• terhesség
• keringési zavarok;
• a lumbális régió sérülése.

Az akut pyelonefritisz tünetei

Leggyakrabban a betegeknél akut jobb oldali pyelonefritisz alakul ki. Ennek oka a jobb vese szerkezetének anatómiai jellemzői, ami hozzájárul a stagnáló jelenségek előfordulásához.

A vesekövet akut gyulladásának klinikai megnyilvánulása nagyban függ a kóros folyamat alakjától és lefolyásától. A pyelonefritisz szerikus formája viszonylag nehéz. Nyilvánvaló klinikai képpel púpos pyelonefritisz jelentkezik.

A következő tünetek jellemzőek az akut pyelonefritiszre:

• az unalmas fájó fájdalom megjelenése a derékrészben;
• a testhőmérséklet meredek emelkedése (38,5-39,0-ig);
• dysurikus jelenségek (a vizelet kifolyásának megsértése);
• hidegrázás, láz;
• növekvő gyengeség;
• fokozott izzadás;
• tachycardia, légszomj, izom és fejfájás.

Kétoldalú akut pyelonefritisz esetén a fájdalmas érzések különböző intenzitással rendelkeznek, néha a betegnek az az érzése, hogy az egész hát és a has fáj. A gennyes pyelonefritisz esetén a fájdalom jellege hasonlít a vese kolikájára - a beteg nyugtalan, rohan, és nem talál kényelmes helyzetet.

A vizelési rendellenességet a húgyhólyag ürítésének gyakori igénye és az éjszakai diurézis túlnyomása jellemzi. A hasi tapintás során az orvos megállapítja az érintett terület fájdalmát. Gyakran előfordul, hogy a pyelonefritisz korai napjaiban a peritoneális irritáció jellegzetes tünetei figyelhetők meg, ezért a korai diagnózis a tapintással rendkívül nehéz. A legtöbb esetben az akut pyelonefritist az ödéma megjelenése és a vérnyomás emelkedése kíséri.

Akut pyelonefritisz laboratóriumi diagnózisa

A vérvizsgálatok laboratóriumi vizsgálatai során:

• neutrofil leukocitózis,
• megnövekedett ESR,
• kisebb proteinuria.

A fehérje kimutatása a vizeletben a pyuria miatt. A pyelonefritisz akut formája szempontjából a legjellemzőbb a fecskendő megjelenése a vizeletben, nagyszámú vörösvértest. Az ilyen megnyilvánulások különösen a húgyhólyag egyidejű gyulladásával jelentkeznek.

Akut pyelonefritiszben szenvedő betegeknek a vizeletvizsgálatot bakteriológiai vizsgálatnak kell alávetni. E célból a vizeletet katéterezéssel gyűjtöttük össze, így a környezetből vagy a külső nemi szervekből származó baktériumok nem jutnak be a csőbe. Általában a betegek 90% -a kórokozó baktériumflórát tár fel a vizsgálat során.

Hosszabb pirelonefritisz és a megfelelő terápia hiányában a beteg szűrési kapacitása idővel csökken a vese glomerulusokkal, aminek következtében a vérben felhalmozódik a nitrogén (a karbamid és az aceton mennyisége a vérben), az urémia gyorsan fejlődik. Bizonyos esetekben az akut pyelonefritisz kifejezett klinikai kép nélkül fordulhat elő, különösen gyermekeknél és terhes nőknél. Ezekben az esetekben a betegséget kiterjedt laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják.

Enyhe klinikai tünetekkel járó pyelonefritist a leukociták számának a vizeletelemzésben, valamint a tápközegben a vizelet bakteriológiai tenyészete során történő számításával diagnosztizálják.

Az akut pyelonefritisz különleges és ritka formája a papilláris nekrózis - a diabéteszes idős nőknél előforduló vesebetegség. Az ilyen jellegű pyelonefritist az akut megjelenés jellemzi: a betegek testhőmérséklete meredeken emelkedik 39,0–40,0 fokra, a vizeletvizsgálatban kifejezett hematuria és pyuria jelentkezik, a mérgezés tünetei és a szeptikus állapot gyorsan nő.

Milyen betegségekkel lehet összekeverni az akut pyelonefritist?

A pirelonefritia hirtelen kialakulása, a tompa hátfájás, a dysuricus rendellenességek megjelenése és a vizeletváltozások és a vérvizsgálatok megjelenése esetén nem nehéz a betegséget diagnosztizálni. A diagnózis felállításakor azonban emlékeznünk kell arra, hogy a húgyutak patológiás kiváltása által okozott elzáródás nem változtathatja meg a vizelet összetételét, majd a vizeletben a vörös és fehérvérsejtek hiányoznak. Ezért a pirelonefritisz diagnózisában a betegek több vizelet és vér laboratóriumi vizsgálatát írják elő 1-2 napos gyakorisággal. A hevenyrendszer szerveiben és a betegség enyhe tünetekkel járó gyulladásos folyamatainak jelenlétében nehezebb differenciálni a pyelonephritiset.

Az akut pyelonefritist meg kell különböztetni az akut cystitistől. Ehhez az orvosok a háromüveges vizsgálati módszert alkalmazzák: a húgyhólyaggyulladás esetén a harmadik vizeletminta számos különböző alkotóelemet tartalmaz. Ráadásul a cisztitisz fényes dysurikus megnyilvánulásokkal jelentkezik - súlyos fájdalom, égő érzés a hólyag kiürítésekor, gyakori vizelési sürgetés és néhány csepp vér a vizelet végén.

Az akut pyelonefritisz, a vese-röntgen diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek mellett szükség van a kiválasztó urográfiára a kontrasztanyag befecskendezésével a vénába és izotóp-renográfiára.

Az akut pyelonefritisz és a prognózis lefolyása

A páciensnek az orvoshoz történő időben történő kezelésével és a megfelelően előírt kezeléssel a pirelonefritis akut formájának folyamata kedvező. Mivel az antibiotikumok a vese gyulladásának kezelésének alapját képezik, nagyon ritkán műtétet igényelnek. 2 hét elteltével a beteg orvosi figyelmeztetéseinek gondos betartása jelentős javulást mutat.

Ha figyelmen kívül hagyja az orvos utasításait, ne kövesse a gyógyszerek bevételének ütemezését, önállóan csökkentse az antibiotikum adagját és megtagadja az étrendet, sok beteg tapasztalja a betegség visszaesését, ami később az akut pyelonefritisz krónikusvá válásához vezethet.

Ezen túlmenően, a pirelonefritisz akut formájának előfordulása bizonyos esetekben bonyolíthatja a vese-tályog kialakulását vagy a veseszövet púpos gyulladását. Ritkán az akut pyelonefritisz uroszepszishez és a veseelégtelenség kialakulásához vezet. Amikor a pyelonephritis lefolyását elhanyagolják, a beteg gyorsan szeptikus sokkot fejt ki.

A betegek kb. 80% -a teljesen gyógyul a pirelefritiszből, az orvos minden utasításával és időben történő diagnózissal. A többi az akut gyulladásos folyamat átmenetét követi a krónikus formába.

Akut pyelonefritisz kezelése

A vese gyulladásos folyamatának akut stádiumában a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, amíg a dysuria jelenségek el nem tűnnek és a testhőmérséklet normalizálódik.

A betegnek meg kell felelnie a terápiás étrendnek. Amikor a pyelonefritisz a 7. táblázat számát mutatja. A diéta kizárja a fűszeres ételeket, a fűszereket, a konzerveket, a kávét és az erős teát, az alkoholtartalmú italokat. Korlátozza a só napi adagját (legfeljebb 4-5 g), hogy a testben ne alakuljon ki stagnáló folyadék és az ödéma kialakulása.

A húgyutak és a vesék természetes mosása céljából a betegnek naponta 3 literig terjedő mennyiségű folyadékot kell inni, feltéve, hogy az artériás hypertonia nincs. Az ásványvizek, mint a Mirgorodskaya, az Essentuki, a Naftusya, a Berezovskaya kiválóan alkalmasak erre a célra. A természetes antiszeptikus hatással van egy áfonyából, áfonyából, málnából származó lé.

Élelmiszert kell könnyen felszívnia a szervezetben. Vegetáriánus levesek, sovány hal, főtt vagy párolt hal, zöldségételek, gabonafélék, tojás, gőz omlettek, sült alma ajánlott a beteg számára.

Súlyos fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél fájdalomcsillapítók jelennek meg. A fájdalmas vizelési zavarok esetén a papaverinnal rendelkező gyertyákat rektálisan vagy belladonnával írják elő.

A pyelonefritisz akut formájának kezelésének fő módszere természetesen antibiotikumok. Ha az oligosimptomatikus pyelonefritisz szövődmények és kapcsolódó patológiák nélkül, szulfanilamid készítményeket írnak fel a betegnek. Ugyanakkor ellenőrizze a vizelet kiáramlását és a növekvő veseelégtelenség tüneteinek hiányát.

Nyilvánvaló klinikánál széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek fertőző ágensek érzékenyek. A fő antibiotikummal kombinálva gyakran a nitrofurán-csoportot (furadonint, furazolidont), nitroxolint és másokat írják elő.

Az antibiotikumok intravénás beadása a kezelt gyulladásos folyamat és a pyelonephritis púpos formái után jelentkezik. Általában az antibiotikum-terápiát addig alkalmazzák, amíg a beteg testhőmérséklete normalizálódik, és a vér- és vizeletvizsgálatok nem javulnak. A pyelonefritisz kezelése átlagosan 10-14 napig tart, ha szükséges, legfeljebb 1 hónapig.

Az antibiotikumok terápiás hatásának hiányában és a beteg növekvő szeptikus állapotában felmerül a kérdés az érintett vese műtéti eltávolítása (feltéve, hogy a második vese rendesen működik). Az akut pyelonefritisz kezelését követően az ilyen betegeket egy éven át meg kell figyelni a körzeti terapeuta.

A pyelonefritisz megelőzése

A pyelonefritisz kialakulásának megakadályozása abban rejlik, hogy a testben a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációját - a fogszuvasodást, a mandulák krónikus gyulladását, a cholecystitis, a sinusitis és más betegségek kezelését - helyreállítják. Ne feledje, hogy a vizeletrendszer szervei gyulladásos betegségei esetén nem lehet öngyógyulni, mivel a gyakori cystitis gyakran a fertőzések terjedését eredményezi a vesékben.

Nagyon fontos megfigyelni a személyes intim higiéniát (különösen a lányok és a nők esetében), mivel a pyelonefritist a húgyutakon keresztül növekvő fertőzés elősegíti.

Ha a húgyhólyagban kövek és homok alakulnak ki, a húgycsöveket kellő időben eltávolítani kell, mivel a normál vizeletáramlást megakadályozó mechanikai akadályok a völgyi medence nyúlásához, a torlódás kialakulásához és a vese későbbi gyulladásához vezetnek.

A húgyúti fertőzések elkerülése érdekében a diagnosztikai eljárások során (cisztoszkópia, a húgyhólyag katéterezése és mások) az orvosnak be kell tartania az aszeptikus és antiszeptikus intézkedéseket.

Ha a tüzelonefritisz tüneteit találja, ne habozzon, forduljon orvoshoz! Az időben történő diagnózis és a kezelt kezelés megakadályozza a betegség átmenetét a krónikus formába.

Pyelonephritis: okok, típusok, tünetek, megelőzés és kezelés

A vesék és a kiválasztási rendszer fertőző betegségei között a pirelefritisz külön helyet foglal el. Ez egy rendkívül gyakori betegség, amely a vese szövetébe behatolt fertőző ágensekkel kapcsolatos. Sok más hasonló betegséghez hasonlóan a feltételesen patogén mikroflóra is okozhat, amely „normálisan” nem okoz kárt, hanem specifikus kórokozók. A pyelonefritisz kezelése mindig hosszú és bonyolult folyamat, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a szervezetben folyamatosan megfertőződik és a gyulladás forrása megmarad.

Mi a pyelonefritisz?

A betegség neve a "medence", "vese" és a gyulladásos folyamat jellegzetes utótagjairól származik. A vese-pyelonefritisz nagyon gyakran fordul elő, és majdnem 80% -ban az akut stádium a krónikus formába áramlik, ami időnként a patológiai folyamat megnyilvánulásait okozza.

A betegség nem specifikus, vagyis nincs olyan specifikus patogén, amely kórképet okozna. Gyulladást okozó baktériumok, sokan közülük a következő típusok:

• Proteus;
• enterococcusok - ezek a mikroorganizmusok lehetnek még az opportunista mikroflóra részei is, nem okoznak kárt a bélben, de nem hatolnak be más szervekbe;
• Az E. coli egy másik típusú baktérium, amely a belekben él;
• Pseudomonas aeruginosa - patogén mikroorganizmus, amelynek szaporodását általában az immunrendszer elnyomja;
• Staphylococcus - ezek a baktériumok okozzák a pirelonefritisz legsúlyosabb és legnehezebb kezelési formáit.

Az urológiai problémákkal küzdő emberek legfeljebb kétharmada pyelonefritiszben szenved, még akkor is, ha az orvosok nem panaszkodnak vesebetegségre. A fertőzés középpontjában az élet folyamán fennmaradhat, nem maradhat teljesen gyógyítva, és súlyosbodást okozhat, amelyet sürgősségi intézkedésekkel távolítanak el anélkül, hogy a kóros szereket teljesen megszüntetnék. A krónikus pyelonefritisz az esetek 70% -ában tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár, hogy egy személy nem figyel.

Azonban lehetetlen figyelmen kívül hagyni a fertőzés forrását a vesékben és a vesékben. A betegség, az indulás és az egészséges személy immunitása, a szervezet védekezésének legkisebb gyengülése miatt súlyos szövődmények, még életveszélyes is lehet.

Az akut forma ritkán észrevétlenül megy, mivel jellegzetes klinikai képet eredményez. Ez a betegség komoly veszélyt jelent a kisgyermekek, az idősek és a gyengült emberek számára, mert az akut pyelonefritisz nem megfelelő hatású terápiájával összefüggésben kialakulhat nephronecrosis vagy veseelégtelenség. A pirelonefritisz rendkívül hajlamos a krónikusságra a baktériumok kedvező környezetének és a tápanyagok bőségének köszönhetően, ezért nem csak a diagnózis kezdeti szakaszában, hanem a látható helyreállítást követően is diagnosztizálni kell.

A pyelonefritisz okai

Egyetlen patogén nem létezik. Gyakran előfordulhat, hogy a fertőző ágensek behatolnak a vesesejtbe. Ez a folyamat ritkán független, általában az elsődleges fertőzések hátterében fejlődik ki. A vesepelonephritis előfordulását elősegítő kor, anatómiai szerkezet és egyéb tényezők jellemzői. Ezek közé tartozik:

1. Kor - 7 év alatti gyermekek különösen érzékenyek a betegségre az immunrendszer és az anatómia elégtelen reakciója miatt.
2. Tartalmazza a nőstényt. A statisztikák szerint a fiúk és a férfiak 3-5-szer kevesebb betegségben szenvednek. Ne feledje, hogy a nőknél a pyelonefritisz nehezebb, különösen, ha kis lányok vagy idősek a posztmenopauzális időszakban.
3. Az urogenitális fertőzések - mint a leggyakoribb azonnali ok - szintén egy személy neméhez kapcsolódnak. Mivel a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek cisztitiszben és más, az urogenitális rendszer betegségében, a szövődmények gyakrabban alakulnak ki.
4. A férfi nemek között a betegség közép- és idősebb korban fordul elő, a prosztatisz szövődménye.
5. A nőknél a pirelonefritisz a szexuális aktivitás megkezdésének hátterében fiatal korban fordulhat elő, ha nem tartják be az intim és személyes higiéniát. A ragyogó fertőzések könnyen behatolnak a húgyhólyagba és a húgycsőbe, ahonnan a vesékbe emelkednek.
6. Különleges kockázati csoportban - terhes. A betegség magzati halál, a várandós anya és más súlyos szövődmények kockázata, még a gyermek vagy a nő életére is veszélyes.
7. Általánosságban elmondható, hogy a pyelonefritisz olyan tényezőket idézhet elő, amelyek zavarják a vesék normál vizeletáramlását. A stagnálás provokálja a baktériumok proliferációját és a különböző súlyosságú gyulladást.

Azonnali ok lehet a hipotermia, ami a szervezet védelmi reakcióinak meghibásodását okozza. Ez a folyamat különösen veszélyes a gyermekek, különösen a lányok számára. Az akut pyelonefritisz elsődleges támadása általában a hideg vízben vagy a nedves lábakban történő fürdés után következik be. Gyermekben a betegség azonnal felléphet egy akut formában, amely egy vagy mindkét vesét érinti.

Vannak olyan krónikus betegségek is, amelyek hozzájárulnak a vesék és a medence fertőzésének kialakulásához. Ezek közé tartozik:

• cukorbetegség;
• krónikus veseelégtelenség;
• a peritoneális szervek sérülése;
• bármilyen immunhiány.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség krónikus fertőző betegségeket okozhat, még akkor is, ha a fertőzés forrása teljesen más szervben van. Például a pyelonefritisz számos esetben a krónikus sinusitis és a mandulagyulladás szövődményeként alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az átviteli mód hematogén, a véren keresztül, ami azt jelenti, hogy minden baktériumnak lehetősége van bejutni a vesékbe, ahol mindig rendkívül kedvező feltételek vannak.

A pyelonefritisz típusai

Az orvosok a betegséget különböző formákba és kezelési módokba osztják, attól függően, hogy a fertőzés hogyan alakul ki és honnan származik. Az ilyen típusú pyelonefritist diagnosztizálják:

1. Elsődleges - ez a típus azt jelenti, hogy a vese általában normális állapotban van, és nem zavarja a vizelet kifolyásának formájában végzett munkáját. Ilyen betegség előfordulhat korábban egészséges emberekben, beleértve a gyermekeket is.
2. Másodlagos - a testben meglévő létezés, különösen a vesék, a patológia. Megjelenik a veleszületett rendellenességek, a nephroptosis hátterében - a kiválasztó szervek kihagyása, urolitiasis. Ebben az állapotban a vizelet kiáramlása mindig zavart, ezért a beteg állapota súlyosabb, mint a betegség elsődleges formája.
3. Akut - általában az elsődleges kombinációval kombinálva. A klinikai kép kifejezett, jellemző tünetek. Ez az állapot gyorsan fejlődik, és az életkor, az emberi immunitás és más tényezők függvényében változó súlyossággal jár.
4. Krónikus - a fertőzés tartós fókuszpontja, lokalizálódik a vesesejtben. Előfordulhat, hogy nem nyilvánvalóan tünetileg nyilvánvaló, háttérállapot marad, amelyet súlyosbít a hipotermia, az alkoholfogyasztási rendszer megsértése és az ember életmódjának egyéb hirtelen változásai. Veszélyes, hogy megváltoztatja a vesék szerkezetét, és az emberi egészség általános romlásához vezet.
5. Egyoldalú - az egyik érintett vese, ez a típus gyakrabban fordul elő.
6. Kétoldalú - mindkét szerv fertőzés hatására volt. Súlyosabb klinikai kép, a prognózis rosszabb, mint a betegség egyoldalú formája.

A pyelonefritiszben szenvedő betegek 90% -ánál gyakori nem specifikus fertőző típusok mellett ritka fajok is vannak. Ezeket a szervezet nem specifikus reakciója bakteriális irritáló hatás okozza. Ilyen patológiák közé tartozik a xantogranulomatous pyeloneephritis, egy speciális állapot, ahol a vesék jelentősen nőnek a makrofágok és a koleszterin sejtek bőséges reprodukciójának hátterében. A folyamat veszélyes az adhézió és a fibrózis megjelenése miatt, ultrahang segítségével diagnosztizálódik, ami az érintett szövet jellegzetes sárgás színét mutatja.

Az apostematikus nephritis a betegség legveszélyesebb formája, amelyre jellemző, hogy a gyulladás helyén karbuncilák jelennek meg. A kis tályogok is megjelennek. Még az érintett szövet helyett kedvező irányban is megjelenik egy helyettesítő szövet, azaz a vese 100% -ban nem tudja ellátni a funkcióit. Gyakran előfordul, hogy a parenchyma atrófiája miatt a vesék úgynevezett ráncosodnak. Ez a rosszindulatú típusú pyelonefritisz a kisgyermekeknek, az időseknek jellemző, és a szervezet teljes képtelenségéhez vezethet a funkcióinak végrehajtásához.

A pyelonefritisz tünetei

Alsó hátfájás

A pyelonephritis tünetei nagyon akut formában jelentkeznek és nagyon homályosak - krónikusan. Ez utóbbi azonban nem fordul elő előrejelző fázis nélkül, ezért fontos, hogy ne hagyja ki a betegség következő tüneteit:

1. Fájdalom az ágyéki területen. A betegség súlyosságától függően különböző intenzitásúak lehetnek. Ha nincs húgyúti akadály, akkor a fájdalom unalmas, fájdalmas, tűréshatáron belül. Az obstruktív nézetek élesen fájdalmasak.
2. Magas hőmérséklet - gyermekeknél 40 fokos emelkedés, felnőtteknél - akár 38-39.
3. Hidegrázás, étvágycsökkenés, általános gyengeség és rossz közérzet.
4. A vizelet fájdalmas lehet, de nem mindig: gyakrabban, ha a pirelonefritisz tüneteként a WC-vel megy, akkor a fájdalom akkor fordul elő, ha a betegség cystitis vagy prostatitis komplikációjává vált.
5. Hányinger, súlyos esetekben - hányás.
6. A gyermekek panaszkodnak a hasi fájdalomra, ami bonyolítja a diagnózist a gyomor-bélrendszeri betegségekkel való hasonlóság miatt.
7. Az akadályozott vizelet jelezheti a kiválasztási traktus súlyos elzáródását. A vizelet zavaros, néha fehéres szennyeződés miatt. A vérvérzés - vérzéssel történő vizelet - kiterjedt vesekárosodást mutat.

Gyermekek és idősek esetében az akut pyelonephritis veseelégtelenséghez és halálhoz vezethet. A részleges gyógyulás azonban sokkal gyakoribb.

A krónikus pyelonefritist a következők jellemzik:

1. Gyakori vizelettel ez a tünet hipotermiával nő.
2. Gyakori, bár enyhe hátfájás.
3. Fokozott vérnyomás.

A relapszusok évente többször is megismételhetők, ami tele van a veseszövet degenerációjával a kötőszövetekbe a normál funkciók további elvesztésével. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a betegség krónikus formáját.

Pyelonephritis kezelés

A terápia a patológia súlyosságától függ. Az orvosi szempontból legegyszerűbbnek tekinthető komplikált akut pyelonefritisz - tisztán bakteriális betegség, tökéletesen alkalmazható az antibiotikum-terápiára, különösen, ha a mikroorganizmusoknak nincs ideje a gyógyszerrezisztencia kialakítására. A kezelést fekvőbetegben kell végezni, beleértve az ilyen intézkedéseket:

1. A vizeletvizsgálat egy specifikus patogén kimutatásával.
2. A pyelonefritisz antibiotikumokat infúzióval - intramuszkulárisan és intravénásan - írják elő. A leggyakoribb gyógyszerek közül: ceftriaxon, ceftazidim. Ezek a gyógyszerek a modern harmadik generációs cefalosporinok közé tartoznak, és kifejezetten az urogenitális fertőzések elleni küzdelemre tervezték.
3. A szulfonamidok - leggyakrabban a Metrogil intravénásan kerülnek beadásra.
4. A vese mosásához a diuretikumok bőséges vízzel együtt rendelhetők.
5. Antispasmodikumok a fájdalom és az akadályok megszüntetésére. Leggyakrabban használt No-Spa.

A krónikus pyelonefritisz kezelése nehezebb, mivel a baktériumok valószínűleg antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát mutatnak. A stratégia a következőket tartalmazza:

1. A beteg takarékos módja.
2. Az antibiotikumok gondos kiválasztása - fontos, hogy a törzs érzékenységének meghatározásához előzetes vetésre kerüljön sor. Az antibiotikum-terápia hosszabb időt vesz igénybe, így a tabletták előírhatók.
3. A nitrofuránok - a furazolidon, a nitrofurantoin is hosszú út.
4. A fizioterápia általában ajánlott.
5. Az immunitás általános javításához a B csoport, valamint az A, C csoportok magas koncentrációjú vitamin-komplexei szükségesek.

Meglehetősen nehéz gyógyítani a vesebetegség krónikus formáját, ezért szükséges egy kompetens nephrologist találni, és a páciensnek gondosan be kell tartania az összes utasítást.

A pirelonefritisz diéta

Javasoljuk, hogy a vesét a kezelés során a lehető legkisebb mértékben terheljék. Ebben a tekintetben a pirelonefritiszes étrend ilyen korlátozásokat igényel:

1. A só elkerülése érdekében kívánatos általában eltávolítani a táplálékból.
2. A fűszeres ételek és fűszerek tilosak.
3. A szeszes italok szigorú betiltása mellett nem lehet koffeintartalmú italokat - kávét, erős teát, energiát fogyasztani.
4. Ajánlott természetes diuretikumok - görögdinnye, sütőtök.
5. A nemkívánatos, magas fehérje bevitel, ajánlott a húst az étrendben minimalizálni.

A táplálkozásnak a kezelés teljes időtartamának kell lennie, plusz további három-négy héttel a gyógyulás után. Az általános elv a só és a toxinok minimális mennyisége, a vizelet stagnálásának megelőzésére szolgáló folyadék.

A pyelonefritisz megelőzése

A pirelonefritisz kezelésének legjobb módja a megelőzés, mert a patológiát könnyebb megakadályozni, mint a test helyreállítását. A vese fertőzésének elkerülése esetén, ha szorosan figyelemmel kíséri a szexuális és személyes higiéniát, különösen a nőket, a cisztitisz és a prosztatitisz kezelésére, hogy megakadályozza a baktériumok szaporodását. A hideg évszak alatt a hát alsó részét borító meleg ruházat szintén betegségmegelőzés.