Hogyan kezeljük az exudatív középfülgyulladást

Otitis exudatív - a középfül betegsége, amelyre jellemző, hogy a fülüregben a váladék (folyadék) felhalmozódik. Ez a jogsértés a katarrális otitis következménye. Az alábbiakban figyelembe vesszük az otitis exudatív otitis media okát, tüneteit és kezelését.

A cikk tartalma

Etiológia és patogenezis

Mielőtt beszélnénk arról, hogyan kezeljük az exudatív középfülgyulladást, meg kell találnunk, hogy miért fejlődik ez a betegség. A nyálkahártya-fertőzés olyan fertőző ágensek hatására következik be, amelyek a légzőrendszerből a fülüregbe jutnak olyan betegségek esetén, amelyeket a nyálkahártya duzzanata jellemez (ARVI, sinusitis, sinusitis stb.). Amikor a gyulladás megduzzad az orr, a garat és az eustachiás cső nyálkahártyája, ez utóbbi sérülését eredményezi. Ennek eredményeként, az orrnyálkahártya behatolása után a patogén mikroorganizmusok aktívan elkezdenek szaporodni, ami a katarrális otitis kialakulásához vezet, a terápia hiánya esetén a betegség exudatívvá válik. A patológia gyorsan fejlődik, különösen a kisgyermekek esetében.

A középfülben folyamatosan folyadék keletkezik, amely normál állapotban szabadon jön ki. A gyulladás során a folyadék aktívabbá válik, de a hallócső szűkülése miatt a kiáramlása nehezebbé válik. Ennek eredményeként nagy mennyiségű váladék halmozódik fel, ami tovább szűkíti a cső nyálkahártyáját.

Az exudatív folyadék kedvező közeg a patogén mikroflóra szaporodásához. A kórokozók aktívan elterjednek, a folyadék konzisztenciája vastagabbá válik, és nyálka formájában alakul ki.

Orvosi ellátás hiányában a betegség e szakaszában a betegség nyálkahártyavá alakul, és púpos középfülgyulladás alakul ki.

tünetek

Az exudatív középfülgyulladás nem jár súlyos fájdalommal és magasabb hőmérsékletgel. Ezek a jelek csak a betegség akut lefolyására jellemzőek - a katarrális formára. Az exudatív otitis tünetei a következők:

• hallásvesztés;
• folyadék transzfúziója a fülbe, amikor megváltoztatja a fej helyzetét;
• fül torlódás;
• az orr-légzés megsértése az orr-torlódás hátterén.

Terápiás tevékenységek

A felnőttek és gyermekek körében a középfülgyulladás exudatív kezelése különböző módszerekkel történik. A terápiás eljárások célja a beteg személyének meghallgatásának javítása, és a visszafordíthatatlan folyamatok megelőzése a középfülben.

Ha az orrnyálkahártya vagy a paranasalis sinusok betegségei következtében az eustachiás cső normális működése károsodik, akkor először is szükséges e betegségek kezelése.

Az otitis exudatív kezelése magában foglalja a gyógyszerek és a fizioterápia használatát. Ezenkívül a katéterezés megvalósítása a hallócső későbbi fújásával lehetséges.

A fizioterápiás eljárásokat a kezelőorvos egyedileg választja ki, figyelembe véve a kóros folyamat mértékét. Leggyakrabban a hormonális és enzim elektroforézist szteroid szerekkel végezzük. Néha előnyben részesítik az acetofonézist acetil-cisztein alkalmazásával.

A drogterápia különböző gyógyszerek használatát foglalja magában:

• gyulladáscsökkentő és vazokonstriktoros gyógyszerek (komplex felhasználás);
• antihisztaminok a nyálkahártya-ödéma kiküszöbölésére;
• mucolytics a középfülbe felhalmozódott köpet cseppfolyósítására;
• antibiotikumok (a mai napig a vita az antibakteriális szerek használatának célszerűségéről az ilyen típusú középfülgyulladásra vonatkozóan nem csökken, az ezen a területen végzett kutatás még folyamatban van);
• az enzimkészítményeket gyermekeknél a középfülgyulladás exudatív fejlődésének 4. szakaszában alkalmazzák.

Sebészeti kezelés

Az exudatív középfülgyulladás kezelése sebészileg a konzervatív terápia hatása nélkül történik. A művelet során a fülüreg kiürül a felhalmozódott exudatív folyadékból, és a hallásszerve funkciója helyreáll. A művelet megakadályozhatja a betegség fejlődését a jövőben. A sebészeti beavatkozások megkezdése előtt kötelező a felső légutak megtisztítása.

A patológiás folyamat súlyossága alapján myringotomiát hajtanak végre (a fülhártyán végzett művelet során kis bemetszést) vagy egy tympanostómát (speciális csöveket helyeznek a füldugó nyílásán keresztül).

Alternatív gyógyászat

Az otitis exudatív kezelését az alábbi eszközökkel végezzük:

• dió. Apróra vágott dió levelek öntsük növényi olajat (korábban ajánlott forralni). Szükséges, hogy ez a keverék 100 napig sötét hűvös helyen legyen (az időszak elég hosszú, ezért a gyógyító anyagot előzetesen fel kell készíteni). A kapott gyógyszert a fül belső felületének, valamint a kompresszorok kezelésére használják.
• Kalanchoe. A gyógyszerkészítmény elkészítéséhez vágja le a növény leveleit és öntsön pasztőrözött olajat. Az elegyet 3 hétig infundáljuk, majd a fülüreg kenésére használjuk.
• üröm. 1 evőkanál. l. a gyógynövényeket 100 ml alkoholt öntjük, hagyjuk hűvös, sötét helyen 10 napig beadni. A keveréket rendszeresen meg kell rázni. A kapott gyógyszert vattával impregnáljuk, és egy fülfájásba helyezzük.
• fokhagymát. Öntsünk néhány fokhagymás szegfűszeget növényi olajjal, forraljuk fel alacsony hőmérsékleten és hagyjuk 7 napig hagyni. A beteg fülének üregében eltemették. A tiszta fokhagymás gyümölcslé nem használható, mivel nagy az égési valószínűsége.
• menta. 2 evőkanál. l. friss menta levelek, öntsünk 200 ml vodkát, töltsük be egy hétig, majd tegyük meg a kompozíciót. Minden 3 órában a fülcsatornában 3 csepp pénzbe temethető.
• nyúlzsír. A termék használata előtt a fül kissé felmelegedni kell (ehhez használhat egy meleg sót vagy homokot tartalmazó zsákot). A fülcsatornába temették a meleg zsírt. Végezze el ezt az eljárást naponta kétszer, annak végrehajtása után ajánlott egy meleg, száraz fülkötést.

Emlékeztetni kell arra, hogy az exudatív otitis media népi jogorvoslatok kezelése nem lehet alternatívája a hagyományos terápiás módszereknek. A házi recepteket csak az alapvető terápia kiegészítéseként lehet használni.

Exudatív középfülgyulladás (serózis otitis)

A felnőttek és gyermekek körében gyakori az exudatív középfülgyulladás (más néven szekréciós vagy serózis otitis, ragadós fül). Ez a betegség tartós hallásvesztés és süketség. Gyakran az ilyen szövődmények oka a betegség késői kimutatása, amely a kifejezett tünetek hiányával jár.

Mi az exudatív középfülgyulladás?

Ez a fajta középfülgyulladás a 2-es fokozatnak tekinthető a katarrálást követően. Az exudatív középfülgyulladást a középfül nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, melyet a serozikus folyadék (exudátum) fokozott szekréciója kíséri az Eustachiás (vagy halló) cső által károsodott terápia hátterében. Mint tudják, ez a cső összekapcsolja a tüskés üreget az orrnyálkahártyával. A levegő belép a fülébe, és kén és nyálka jön ki belőle, amelyet a nyálkahártya folyamatosan választ ki a fül védelme érdekében a baktériumoktól.

A középfül betegség diagnózisa

Ha a hallócső lumenje el van zárva, a nyálkahártya felhalmozódik a fülben. A folyadékok stagnálása a hangok vezetőképességének romlásához vezet, és növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét is. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a nyálka elkezd sűrűsödni és rögtön alakulni.

Emellett az eustachiás cső szűkítése miatt a levegő nem áramlik a tüskés üregbe. Vákuum keletkezik, a füldugó megduzzad és visszahúzódik. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a hallásfunkció állapotát.

A gyermekek sero-otitisének saját jellemzői vannak. Megismerheti őket a link követésével.

Az exudatív (szerikus) otitis típusai

A betegség két formája: akut és krónikus. Az akut exudatív középfülgyulladás gyakrabban fordul elő. Általában a hallócső átjárhatóságának helyreállítása után megy át. Az olyan tényezők hatására, mint a csökkent immunitás és a helytelen terápiás módszerek, az akut forma késleltethető. Ha a tünetek 1 hónap múlva maradnak, vagy ha egy személynek évente 2-3 relapszusa van, akkor krónikus exudatív otitisről beszélnek.

A krónikus középfülgyulladás középső fülében a gyulladásos folyamat nem megy teljesen le. A tartós ödémát a nyálkahártya hipertrófia helyettesíti. A füldugó hosszantartó visszahúzódása negatívan befolyásolja az izmok állapotát. A nyálka viszkózus lesz, a taposó üregének falaihoz és a hallókészülékekhez tapad. Mindezt egyrészt a halláskárosodás növekedése kíséri. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó serózis otitis ragasztóvá válik, amelyre jellemző a tapadások és a szövetek hegesedése.

Ha a gyulladás csak egy fülre hatott, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik. A betegség súlyosabb formája kétoldalú exudatív középfülgyulladás, mivel mindkét fül veresége fájdalmasabb, nehezebben kezelhető és teljes süketséggel jár.

Exudatív középfülgyulladás: okok

A serózus középfülgyulladás leggyakoribb oka az ENT-betegségek, amelyek az eustachiás csövet érintik.

Ezek a következők:

Az ilyen betegségekben az orrból vagy a torokból származó baktériumok terjedhetnek a hallócsőbe, és duzzanatot okozhatnak. Az exudatív otitis okai néha vírusokká válnak. Az influenza vagy hideg állapot alatt, amikor az immunitás jelentősen csökken, lehetséges, hogy a fül bármely részén kialakul a gyulladás.

Gyakran a cső túlsúlyának megsértése nem fertőző tényezők következménye, például: polipózis, daganatok, turbinás atresia, trauma, orr-septum görbülete. Sok esetben megfigyelhető az orrban az allergiás folyamatok hátterében a serózis otitis kialakulása.

Mi okozza az exudatív középfülgyulladást? A betegség kialakulása hozzájárul a testrezisztencia csökkenéséhez. Ezt különböző krónikus és szisztémás betegségek, alultápláltság és rossz szokások befolyásolják. A terhesség alatt az immunitás szignifikánsan csökken, így a terhes nőknél a középfülgyulladás nem ritka.

Otitis media: tünetek

Ezt a otitis formát a nyilvánvaló jelek hiánya jellemzi, mint például a fájdalom, a láz és a fülcsatorna mentesülése.
Az exudatív otitis első tünetei a fülek torlódása, halláskárosodás. Sokan panaszkodnak, hogy saját hangjukat hallják. A folyadék felhalmozódása után tinnitus és nyomás alakul ki. A fülek "gurgles". A hallásvesztés nő. Gyakran előfordul, hogy a betegség orr-torlódással és orrfolyással együtt fordul elő.

Amikor egy személy nyelési, rágási, tüsszögési mozdulatokat hoz létre - a cső lumenje kissé kitágul, és a fülek torlódása átmenetileg elhalad.
Ha elkezdjük a kezelést, és helyreállítani az Eustachiás cső átjárhatóságát, akkor ezek a tünetek a serózus középfülgyulladáshoz vezetnek. Hosszan tartó folyamat és a ragasztóformához való átmenet folyamatos halláskárosodást okoz.

A szerózis otitis diagnózisa

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, a füldugó vizsgálata. Egy optikai rendszerrel ellátott otoscope segítségével az ENT képes lesz feltárni a szerózus gyulladás jellegzetes jeleit: a fülhártya befelé néz, tiszta kontúrokkal és tágított edényekkel; színe azonnal szürkere, majd kékre vagy barnare változik.

Ezek az adatok és a beteg panaszai alapul szolgálnak az exudatív középfülgyulladás diagnózisához. Ezenkívül a következő teszteket kell elvégezni:

• fújja le a hallócsövet. A gumi léggömb csúcsa hermetikusan illeszkedik a beteg orrába, és a levegő áthalad rajta. A levegő belép az Eustachiás csőbe, és végig a tüskés üregbe. A füldugó bármilyen hangjának és rezgésének hiánya a cső teljes elzáródását jelzi;
• timpanometriával. Ez a módszer a tüskés üregben lévő nyomás, a füldugó, a hallókészülékek és a hallócső működésének értékelésére. Végezze el a timpanometriát egy, a fülcsatornába telepített szonda segítségével. A készülékhez szivattyú, hanggenerátor és mikrofon van csatlakoztatva. A generátor segítségével adott hangmagasságot adnak meg, a szivattyú megváltoztatja a fülcsatornában a nyomást, és a mikrofon regisztrálja a visszatérő jeleket, amelyek a középfül és a füldugó falaiból tükröződnek. A tympanogram szerint az orvos meghatározza a membrán és az oszcikumok mobilitását, a folyadék és más anomáliák jelenlétét. Ez a fajta kutatás különösen szükséges a krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisához. A teljes timpanometriát 10 perc alatt végezzük;
• audiometria. Egy ilyen hallásvizsgálat segít a hallás pontosságának pontos meghatározásában és annak elvesztésében. Az audiometria nem bonyolult eljárás. A pácienst hangszigetelt fényképezőgépbe helyezik, fejhallgatót helyeznek be, ahol különböző hangos hangok hallhatók. Egy személynek jeleznie kell, amikor valamit hall. Így ellenőrizze a levegő vezetőképességét. Ezután a fejhez csatlakoztatott eszköz segítségével rezgő hangokat hoznak létre, és meghatározzák a csontvezetés állapotát.

A gyermeknél az exudatív középfülgyulladás nehezebb diagnosztizálni, mivel a csecsemők nem tudják pontosan leírni, mit érdekelnek.

Exudatív középfülgyulladás: kezelés

Az otitis exudatív kezelésének teljes körűnek kell lennie, beleértve a gyulladáscsökkentő terápiát és a hallócső átjárhatóságának helyreállítását.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a krónikus orrbetegségek hátterében folytatódik, ezért meg kell helyreállítani az orr légzést. Az orvosok elvégzik a polipok eltávolítását, a atrófiás területek reszekcióját, az adenotomiát vagy más fertőtlenítő műveleteket. Amikor a sinus megmossa a maxilláris szinuszokat. Ha egy beteg allergiás rhinitisben szenved, akkor deszenzitizációs terápia szükséges. ARVI jelenlétében szükségszerűen kezeljük őket.

Sok esetben az orr és a torok megbetegedéseinek kezelése után javul az Eustachiás cső működése, és a váladék a középfülből jön ki. Ha ez nem történik meg, vagy a hallásvesztés veszélye áll fenn, írja elő az ilyen eljárásokat:

• az eustachiai cső fújása vagy katéterezése. A diagnosztikai célú Politzer-féle szúrás is gyógyító hatású. A levegőáramlás kinyitja a hallócső lumenét és fújja a nyálkahártyát, amely a falakra ragadt. A váladék kilép az orrból. Súlyos esetekben a fújás nem segít, akkor katéterezésre kerül sor - az orron keresztül egy katéter kerül, amely közvetlenül a hallócső nyílásába esik, és adrenalin oldatba vagy hidrokortizonba önti a duzzanatot. Több ilyen eljárás esetén a legszáradtabb nyálkás darabokat ki lehet mosni. A katéterezés a krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésére szolgál. Nem végezhető el, ha a füldobban perforáció van. Mindkét eljárást az orrüreg anemizálása után végezzük a fájdalom elkerülése érdekében.
• elektroforézis. Ez egyfajta fizioterápiás eljárás, amelynek során a fülcsatornába helyezett egyenáramú elektródot használják. Erre egy réteg gyógyszert alkalmaznak (általában Lidasa), amely áram hatására behatol a bőr mélyebb rétegébe. Így közvetlenül jön létre, növelve annak hatékonyságát és időtartamát. Az otitis exudatív elektroforézis jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A vér és a nyirok-keringés mikrocirkulációja javul, az izmok ellazulnak, a szöveti regenerációs folyamat felgyorsul. Körülbelül 12 ülést vesz igénybe 10-20 percig.
• a fülhártya pneumomázisa. Olyan készülékkel készül, amely negatív és pozitív nyomást hoz létre a fülcsatornában. Az ilyen manipulációk célja a füldugó mobilitásának javítása. A masszázst önállóan lehet elvégezni, ha a tenyerét a füléhez illeszti, és így nyomás keletkezik. Néhány másodperc múlva távolítsa el és helyezze vissza a kezét, kb.
• masszírozza a hallócső szájüregét. Ilyen gyakorlatokat eredményeznek valamilyen eredmény: a nyelési és rágási mozgásokat 10-szer kell elvégezni, majd 10-ször ásítanak. Egy ilyen „torna” alatt megnyílik a hallócső szája, a fülek elakadnak. Rendszeresen meg kell ismételnie minden nap.
• lézersugárzás. A címből egyértelmű, hogy a füleket lézerrel besugározzuk. Ez fájdalommentes és egyszerű eljárás. A sugárban gyűjtött energia áramlása meghatározott pontokra irányul. Aktiválja a szövetekben a biokémiai folyamatokat, így az ödéma és a gyulladás gyorsabban megy át. A lézerterápia 8-12.

A tartós otitis kezelésére hasznos az üdülőhelyek látogatása. Minél hamarabb kezdi a kétoldalú exudatív középfülgyulladás kezelését, annál sikeresebb lesz!

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az orr-torlódás és az orrfolyás, használjon vazokonstriktorcseppeket az orrra. A gyógyszertárban sok gyógyszert találsz: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, stb. Igazolták az orr-szerek glükokortikoidokkal (Nasonex, Flixonase) való hatékonyságát is. Ilyen cseppek az exudatív otitisben segítenek javítani az orr légzését és enyhítik a hallócső duzzanatát. A mukolitikumokat a nyálka vékonyodására használják (orrcseppek vagy spray-k Sinuforte, Rinofluimucil).

Allergiás ödéma esetén antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel: Suprastin, Zyrtec. A gyenge immunitású emberek fontos pontja annak megerősítése. Ehhez rendeljen vitaminokat és immunmodulátorokat.

Ezek a szekréciós otitis kezelésének fő módszerei. Ha szükséges, a homeopátiás gyógyszereket is igénybe veheti. Exudatív otitis és homeopátia - a dolgok meglehetősen kompatibilisek, de jobb, ha egy szakember kiválasztja a gyógyszert.

Ha Önnek akut exudatív középfülgyulladása van, a kezelés néhány módszert tartalmaz, de ha piszkos formává válik, teljesen különböző gyógyszerekre van szüksége. Ezért fontos, hogy figyeljünk a fülből való kisütés előfordulására.

Hogyan kezelik az exudatív középfülgyulladást, ha a konzervatív módszerek nem segítenek?

Exudatív középfülgyulladás: műtét

Ha a fentiekben ismertetett módszerekkel végzett kezelés után nincs javulás, akkor a fülhártya paracentézisét végezzük. Ez egy egyszerű művelet, amelynek során a membránt egy tűvel helyi érzéstelenítés közben lyukasztjuk, hogy ki lehessen bocsátani a váladékból. Szúrás után a fülből származó folyadékot egy fecskendővel szívjuk ki, amelyet hidrokortizonnal mosunk, és visszanyerhető. Ha a váladék nagyon viszkózus, hasító enzimeket lehet bevezetni. Szükség esetén a manipulációkat többször megismételjük. A végén a bemetszést önmagában meghúzzák, vagy speciális ragasztóval lezárják, vagy operatívan zárják.

Krónikus gyulladásban vagy akut átlagos szerózis középfülgyulladásban hosszabb ideig kell a tympanum elvezetése. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy a paracentézis nyílásba egy söntöt helyezünk, amelyen keresztül a folyadék áramlik. A középfülüreg ürítése antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal lehetővé teszi a középfülürülést. Ez addig folytatódik, amíg az otoscopy azt mutatja, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. A shunt több hónap.

Gyakran előfordul, hogy a műtét nélküli exudatív középfülgyulladás kezelésére irányuló vágy súlyos hallásvesztéshez és intrakraniális szövődményekhez vezet. A művelet célja az ilyen következmények megelőzése. Természetesen csak azért, mert nem tart. Ez bizonyos jelzéseket igényel.

Amikor a betegség a rostos szakaszba kerül, a középfül átszervezését végzik, mivel más módszerek nem eredményeznek eredményt. Ez a művelet a füldugó kinyitása után történik. Mikroszkóp segítségével a sebész eltávolítja a commissures-t és a fül minden olyan részét, amelyen megváltozott. Ezután a tympanoplasztika helyreállítja őket. A végén zárja be a füldugót (myringoplasty). Ez egy nagyon nehéz feladat, az orvosok nem mindig képesek a fül felépítését olyan módon létrehozni, hogy gyógyítsák a halláskárosodást.

Antibiotikumok és cseppek a fülbe, serózis otitis

Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel, ami nem mindig indokolt. Ha a beteg állapota nem súlyos, akkor próbálkozhat az ilyen gyógyszerek használata nélkül. Természetesen veszélyes baktériumokkal való fertőzés esetén, vagy más típusú kezeléstől való javulás hiányában az antibiotikumok elengedhetetlenek. Milyen gyógyszereket használnak az exudatív középfülgyulladásra?

Először amoxicillinnel vagy amoxicillinnel és klavulánsavval rendelkező vegyületet írnak elő. Ha nem segítenek, használjon makrolidokat vagy fluorokinolokat (cefuroxim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloxacin, Ofloxacin, stb.). Annak érdekében, hogy pontosan kiválassza a gyógyszert, szükség van a baktériumflóra elemzésére és a betegség okozójának meghatározására.

Továbbá a serózis otitis kezelésére antibakteriális és gyulladásgátló hatású fülcseppeket kell alkalmazni. A nevüket a táblázat tartalmazza.

Az exudatív középfülgyulladás okai és terápiás módszerei

Otitis exudatív - olyan betegség, amelyet a középfül gyulladása és a túlzott szekréció jellemez. Ez a jogsértés leggyakrabban 7-10 éves gyermekeket érinti, ez a korosztály a betegek 60% -át teszi ki.

A felső légutak fertőző patológiájának hátterében ez a fajta otitis alakul ki. A legtöbb esetben a betegség eltűnt, de a jövőben a szérum exudátum helyettesíthető gennyes. Így a kedvezőtlen pályánál a teljes hallójárat eltömődhet.

Az exudatív otitis tünetei

Az exudatív középfülgyulladás a fejlődés korai szakaszában nehéz diagnosztizálni, mivel ez a kóros állapot rosszul jelenik meg. A legtöbb esetben az 5 évesnél fiatalabb gyermekek a külső héj bőrpírját tapasztalják ebben a betegségben, és emellett a testhőmérséklet növekedését is jelzi, ami gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.

Kisgyermekeknél ez a kóros állapot rövid távú fájdalmat okoz. Az ilyen megnyilvánulások azonban nem nagyon jellemzőek erre a betegségre. Gyakran előfordulhat, hogy csak egy konkrét vizsgálat elvégzése során észlelhető változások a középfül nyálkahártyájában és a folyadék - váladék megjelenése. A felnőttekben az exudatív otitis nem vezet a kifejezett fájdalomszindróma megjelenéséhez.

Az exudatív középfülgyulladás megkülönböztető tüneteit a hallásérzékelés funkciójának megsértése képezi. Gyakran előfordul, hogy a páciensek kevés nyomást gyakorolnak a fülébe. Az otitis media gyulladásos folyamat, amely végül a következő tünetekhez vezet:

• súlyos halláskárosodás;
• a saját hangod észlelésének megváltozása;
• a fülbe gurulva;
• felszakadás érzése;
• tinnitus meghajolt fejjel;
• repedés a fülben.

A betegség akut periódusában a betegek a testhőmérséklet enyhe növekedését és az általános mérgezés jeleinek megjelenését tapasztalhatják. Ebben az időszakban a páciens fáradtságot, fejfájást, enyhe hidegrázást stb. Panaszkodhat. A jövőben a jellemző tünetek teljesen eltűnnek. Célzott kezelés nélkül az akut megjelenést követő néhány napig a betegség halláskárosodást okozhat. A videóból többet megtudhat a betegségről:

A betegség diagnózisa

Mivel a gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet, ennek a betegségnek a jellegzetes jeleinek megjelenésével szükség van az otolaryngológusra. Ez a szakember nemcsak felmérést végezhet, és diagnózist készíthet, hanem megfelelő terápiát is ír elő annak érdekében, hogy gyorsan meggyógyítsa a patológiát. Először az orvos megvizsgálja a külső fület az idegen testek jelenlétére és összegyűjti az anamnézist.

Ennek a kóros állapotnak a jellemzője a füldugó kifejezett alakváltozása, duzzadása, visszahúzódása és zavarossága. Ezek a változások észlelhetők az otoscopy során. Ha a membrán nagyon vékony, a szakember egy otoszkóp segítségével láthatja a felhalmozódott váladékot.

Tekintve, hogy ez a fül gyulladásos betegsége gyakran halláscsökkenés jeleivel jár együtt, a patológia diagnózisát audiometria egészíti ki. Ez a tanulmány lehetővé teszi a különböző frekvenciájú hangok hallásának és érzékenységének meghatározását.

Emellett egy Eustachian csövet vizsgálunk annak meghatározására, hogy képes-e szellőztető funkciót végrehajtani. A szakember a membrán mobilitásának szintjét is tanulmányozza. Ezek a diagnosztikai módszerek megerősítik az otitis exudatív jelenlétét. A betegség súlyos eseteiben az időbeli csont vizsgálata röntgen és MRI alkalmazásával történik. Ez feltárja a komplikációk jelenlétét.

Gyakran végeztük a dobhártya lyukasztási pontját, hogy összegyűjtsük a felhalmozódott exudátumot. Ezt követően a kapott tartalom elemzésre kerül. Ezen túlmenően ezen eljárás során szükség esetén telepíthető egy sönt, amely biztosítja a folyadék gyors eltávolítását a középfülüregből.

A betegség szakaszai

Figyelembe véve, hogy mi az exudatív középfülgyulladás, figyelembe kell venni, hogy ez a betegség lehet:

• akut - 3 hétig;
• szubakut - 3-8 hét;
• krónikus - több mint 8 hét.

Az otitis exudatív akut és krónikus formái lehetnek jobbra és balra. A hosszabb betegekkel, akiknek ez a patológiája volt, az orvos nem kapott megfelelő figyelmet, annál nagyobb a betegség krónikus veszélye.

Egy másik besorolás szerint az otitis exudáció 4 fázisát különböztetjük meg:

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában gyulladásos folyamat jelenik meg az eustachiai csőben. Ez a középfül szellőzésének csökkenéséhez vezet. E szakasz időtartama nem haladja meg az 1 hónapot. Ebben az időszakban a betegeknek nincsenek tünetei, de enyhén csökkenhet a hallás.

A patológiai folyamat fejlődésének szekréciós stádiumát a folyadék felhalmozódása jellemzi a füldugóban. A halláskárosodás ebben az esetben erősebb lesz. Néhány beteg splash-et ér az érintett fülben. A színpad időtartama körülbelül 1 év.

A patológiás nyálkahártya stádiumát a meglévő exudátum vastag anyaggá való átalakítása jellemzi. Ez súlyos halláskárosodáshoz vezet. A nyálkahártya-szakasz időtartama 1-2 év.

Az exudatív középfülgyulladás rostos stádiumát fejezi ki a nyálkatermelés teljes megszűnésében. Elkezdődnek a tympanum megsemmisítési folyamatai. Ez állandó hallásvesztéshez vezet. A betegség ezen stádiuma legfeljebb 2 évig tart.

okai

Ilyen kóros állapot kialakulásának oka, mint az exudatív középfülgyulladás, a baktériumok behatolása ezen a területen. A fertőzés leggyakrabban az Eustachian csövön megy keresztül, ami gyulladást és duzzanatot okoz. Ezt követően a baktériumok behatolnak a középfülbe, ahol folyadék kezdődik, ami a patogén mikroflóra táptalajává válik.

A középfülgyulladás kialakulásával kiváltó kísérlet mellett az immunológiai szempontok különösen fontosak. Egy ilyen betegség kialakulásához további gyengítő hatás szükséges a test védő mechanizmusaira. Az otitis exudatív kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

• bármely etiológia immunitásának gyengülése;
• a hideg víz behatolása a fülüregbe;
• fertőző betegségek;
• nyomásesések;
• héj sérülések;
• az orr septum anatómiai hibái;
• allergiás reakciók hajlama;
• gyulladásos adenoidok;
• passzív dohányzás;
• krónikus sinusitis;
• az orrnyálkahártya gyulladása.

Gyakran az exudatív középfülgyulladás megjelenése hozzájárul a hipotermiához és a külső hideghez, kalap nélkül.

A kezelés jellemzői

Olyan betegséggel, mint például az exudatív középfülgyulladás, a tünetek és a kezelés szinte nem kapcsolódnak egymáshoz, mert a patológia megnyilvánulása nem túl különálló. Csak egy átfogó vizsgálat lefolytatása során lehetséges azonosítani a jellemző változásokat és előírni a megfelelő terápiát. A meglévő rendellenességektől függően ennek a kóros állapotnak a kezelése konzervatív és sebészeti módszerekkel is elvégezhető.

Fizikai gyógykezelés

Az ilyen kóros állapot kiküszöbölésére exudatív középfülgyulladású középfülgyulladás esetén gyakran alkalmazzák a fizioterápia különböző módszereit. Ha a páciensnek rhinitise és a hallókészülék gyulladása van, akkor eljárást írnak elő, amely magában foglalja a speciális gyógyászati ​​készítmények mozgását az orrjáratokon keresztül a Proetz-en keresztül, gumi izzó segítségével. Az ilyen mosás lehetővé teszi a patogén mikroflóra megszüntetését és a beteg állapotának javítását. A középfülgyulladás kezelése során a leggyakrabban használt fizioterápia:

• a lágy szájpad elektrostimulációja;
• elektroforézis lidazy;
• ultrahangos terápia;
• mágneses terápia;
• lézeres kezelés.

Ezek az eljárások hozzájárulnak a gyulladásos folyamat eliminálásához a középfülben és a fertőzés elnyomásában.

Sebészeti módszerek

A gyerekek és felnőttek körében a középfülgyulladás exudatív kezelése kizárólag súlyos krónikus folyamatban történik, és halláskárosodást okoz több évig.

A leggyakrabban előforduló, a tüskés üreg megkerülése exudatív középfülgyulladással. Ez egy minimálisan invazív műtét, amely magában foglal egy speciális cső telepítését, amely áthalad a dobhártyán. Ebben a kóros állapotban a cső a lefolyási funkciót végzi.

Ezenkívül gyakran tympanust hordoznak. Ez az eljárás magában foglalja a füldugó punkcióját és a felhalmozódott exudátum eltávolítását. Ezt a sebészeti kezelési módszert egyszer alkalmazzuk.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb esetben az otitis exudatív kezelése gyógyszerek segítségével történik. Már kifejlesztett gyógyszerek, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot, még csecsemőknél is. Az otitis exudatív kialakulását okozó fertőzés elnyomása érdekében antibiotikumokat választunk. A leggyakrabban használt betegség:

A köpet feloldásához és a középfülgyulladás eltávolításának megkönnyítéséhez mucolyticseket írnak elő. Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik az Ambrobene és az Ambroxol. A középfül gyulladásos folyamatának elnyomásához dimetil-szulfoxid-dimexidot alkalmazunk.

E kóros állapot kezelésében gyakran antihisztaminokat használnak. Ilyen típusú eszközök a Tavegil és a Suprastin. A hallócső levegőztetésének helyreállításához és a kiváltó folyadék kiáramlásának növeléséhez az értágítót írják elő, például Nazivin és Sanorin. Emellett vitamin-komplexeket vezetnek be a kezelési rendbe.

Népi jogorvoslatok

Olyan betegséggel, mint például az exudatív középfülgyulladás, csak népi jogorvoslatokkal való kezelés veszélyes lehet. Ezeket a módszereket csak a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként alkalmazza. A népi jogorvoslatok kezelése az exudatív otitiset az orvoshoz kell igazítani. A gyógynövény tea használata biztonságos:

• vérfű;
• levendula;
• eukaliptusz levelek;
• pitypang gyökér;
• virágzik a cickafark.

Minden növényi összetevőt egyenlő arányban kell venni. A főzés azt jelenti, hogy 1 evőkanál kell venni. l. növényi gyűjtemény és öntsünk 1 csésze forró vizet. Az így kapott keveréket 8 órán át be kell infundálni egy termoszba. A szerszámot naponta 3 alkalommal csészében kell alkalmazni.

Ezenkívül az exudatív otitis kezelése során a Kalanchoe leveleken alapuló olajat használhat. Egy ilyen szer elkészítéséhez gondosan őröljük 1 Kalanchoe lapot és 200 ml sterilizált olajat öntünk. Az eszközt 1 hétig ragaszkodni kell. Azt kell használni, hogy törölje a belső rész az auricle.

Mennyi ideig tart a kezelés?

Milyen hosszú ideig tart fenn az exudatív otitis terápia nagyban függ a beteg immunitásától és más patológiák jelenlététől. A kezelést otthon végezzük, de szakember felügyelete alatt. Ennek a kóros állapotnak a kezelésére integrált megközelítéssel a gyulladásos folyamat teljes eltávolítása 2 hét múlva érhető el. Súlyos esetekben a kezelés több hónapig is eltarthat.

Ellenjavallatok az exudatív otitisre

Ha a gyermek beteg és panaszai vannak a fülben tapasztalható kényelmetlenségre, az olajos folyadékok semmilyen esetben nem használhatók fel az adagoláshoz. Ez azt eredményezi, hogy a hallócső eltömődött. Tilos hideg vizet és különböző agresszív anyagokat öntenie a fülbe, mivel ez súlyosbítja az exudatív otitis kialakulását.

A betegség akut fázisában nem ajánlott, hogy hosszú ideig, különösen hideg időben, kívül legyen. A hipotermia az ilyen kóros állapot súlyosbodását okozhatja, mint a gyermekek exudatív középfülgyulladása. Ha ki kell mennie, ki kell melegítenie a fülét, hogy a hideg levegő ne kerüljön bele.

Kerülje a fej és a víz nedvesedését, amikor úszás közben belép a fülébe. A betegség krónikus formájában szükség van a fülcsatornák vattapálcával történő lezárására, hogy a víz ne jusson be a zuhany alatt.

megelőzés

Annak érdekében, hogy csökkentse az ilyen kóros állapot kialakulásának kockázatát, mint egy gyermek exudatív otitisét, először meg kell védeni a hipotermiától. Meleg vízben kell fürdeni. Séta közben a baba az időjárás szerint kell viselni. Emellett fontos megvédeni a passzív dohányzás ellen. A felnőtt betegeknek a patológia kialakulásának kockázatát csökkenteniük kell minden rossz szokást.

Szükséges az immunitás fokozására irányuló erőfeszítések irányítása. Nyáron kívánatos a temperálás. Emellett meg kell őrizni a fizikai aktivitás szintjét, hogy elkerülhető legyen az anyagcsere sebességének csökkenése. Kövesse az egészséges táplálkozás szabályait. Ez segít az immunrendszer erősítésében. Ajánlatos vitaminokat venni tavasszal és ősszel. Szükséges a felső légúti fertőző betegségek azonnal kezelése.

Lehetséges szövődmények

A kedvezőtlen pályával rendelkező krónikus exudatív középfülgyulladás masztoiditis kialakulását, azaz az időbeli csont folyamatának gyulladását okozza. Az exudatív középfülgyulladás cholesteatoma kialakulását okozhatja, azaz a tympanicüreg szöveteinek sűrűségét.

Ezen túlmenően ezen betegségben szenvedőknek rendkívül nagy a veszélye a fülhártya elvékonyodásának és perforálásának. A kisgyermekek hallásvesztése, halláskárosodása és a hallócső diszfunkciója késleltetheti a pszicho-érzelmi fejlődést.

ICD-10 betegségkód

Az exudatív otitis a betegségek osztályozásában az ICD-10 - N65.4 nemzetközi kódja. A füldugó kifejezett perforációjának jelenlétében további kódot kell feltüntetni - H72. A középfül orvosok által történő kezelése a diagnózis és a sajátos titkosítása után kerül kiadásra.

Hogyan kezeljük az exudatív középfülgyulladást

Gyermekek exudatív otitis: a betegség okai, megnyilvánulása és kezelése

Az otitis exudatív kezelést helyesen kell elvégezni, és nem késleltetni. Végül is, ez egy gyulladásos folyamat, amelyre jellemző, hogy a ragasztó áthalad a fertőzés következtében a középfül üregében. A betegség leggyakrabban 3-8 éves gyermekeket érinti. Gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás, amelynek kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, a hallócső működésének súlyos károsodásához vezethet, és általában kétoldalú jellegű. Az exudátum az optimális környezet a patogén mikroorganizmusok és baktériumok kifejlesztéséhez, míg idővel sűrűsödik, hozzájárulva a nyálkahártya kialakulásához.

Az exudatív otitis típusai

Az exudatív középfülgyulladás időtartama:

• akut;
• szubakut (közbenső szakasz);
• krónikus.

Tekintettel a gyulladásos folyamat dinamikájára és intenzitására, a betegség 4 fázisú lehet:

Akut formát diagnosztizálnak 3-5 héten belül, ezt követően a betegség fokozatosan egy közbenső formába és egy krónikus stádiumba kerül, amelyet a betegség kezdetétől számított 8 héten belül diagnosztizálnak.

okai

Az exudatív középfülgyulladás kialakulhat, ha számos káros tényezőnek és oknak van kitéve, amely általános és helyi jellegű. A betegség bármilyen formája akkor kezdődik, amikor a fertőzés a nasopharynxon keresztül a középfül üregébe kerül, majd a betegség gyorsan fejlődik.

A patológia kialakulásának általános tényezői:

1. Vírusos megbetegedések (mandulagyulladás, ARVI) miatt csökkent immun- és védelmi funkciók.
2. Allergiás reakciók (allergiás rhinitis, antritis).
3. Kedvezőtlen környezeti feltételek.
4. Gyakori fertőző betegségek (a felső légutak visszatérő betegségei - krónikus rinoszinuszitis).
5. Új növekedések az orrnyálkahártyában.
6. Orrpolip.

A helyi tényezők közé tartozik a hallócső sérült szellőzése, a mechanikai, funkcionális tényezők vagy a garat mandulájának hipertrófiai degenerációja negatív hatásával. A szellőztető kapacitás megsértése vákuum kialakulását eredményezi a tüskés üregben, és fokozatosan felgyülemli a patológiás véres kiürülést. Rendszerint a transzudátum folyékony, de a fokozott sejtek kialakulásának, a hiperfunkciónak köszönhetően a váladék viszkózussá és vastagabbá válik.

Mi a klinikai kép

Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél a betegség kezdeti szakaszában a tünetek enyheek. A testhőmérséklet normál határokon belül van, akut fájdalmat nem észlel, ezért a legjellemzőbb tünetek a halláscsökkenés és a parotid nyirokcsomók enyhe növekedése. Idővel a betegség elkezd haladni, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, súlyos a viszketés a fülben és az akut fájdalom..

A betegség fő tünetei:

• az Eustache cső hallási funkciójának csökkentése;
• autofónia (amikor egy személy hallja magát);
• állandó orr-torlódás;
• a kellemetlen érzés, a zaj és a fülzúgás érzése;
• folyadék transzfúziója a fülüregbe.

A betegség diagnózisa magában foglalja a vizuális otoszkópiát, az impedancemetriát, a tympanometriát, a hallócső funkciójának vizsgálatát a tuning forks és audiometria segítségével.

Modern kezelési módszerek

Az exudatív középfülgyulladás kezelése összetett, és csak a diagnózis után végezhető el, és megállapítja a betegség kialakulásához vezető okot és tényezőket. A kezelés választása a kurzus intenzitásától, a betegség mértékétől, a szervezet élettani jellemzőitől függ.

Ennek a patológiának az első kezelése a hallási funkció helyreállítása. Ebből a célból a paranasalis sinusok fertőtlenítését végzik, a füleket Politzer szerint fújják, vagy egy fülkatéter segítségével, a füldugó masszázsával Siegle tölcsér segítségével.

A fülcsatorna átjárhatóságának helyreállításához a lidz elektroforézisét, a puha szájpadlások izomzatának elektrosztimulációját, ultrahangos terápiát és mágneses terápiát írnak elő. A betegség korai stádiumában lézerterápia segítségével hatékonyan kezelhető a középfülgyulladás.

A kisgyermekek esetében általában rendszeresen végezzük el a hallócsatorna katéterezését vagy bukását, ami lehetővé teszi az átfedések megszüntetését és a hallócsövek működésének helyreállítását. Ezen túlmenően, a gyógyszerek transtubar injekciójának alkalmazása az üreges üregbe megakadályozza a patogén mikroflóra kialakulását és kiküszöböli a gyulladásos folyamatot.

Az allergiás tényezők által okozott középfülgyulladás kezelésére a fő módszerek mellett szteroid vagy antihisztamin gyógyszereket is előírnak.

A sebészeti technikákat (tympanopuncture, adenotomia, septoplasztika, miringotomia) ritka esetekben és a transzudátum egyetlen kivonására használják. Általánosságban elmondható, hogy a tympanosunting (a dobhártya szétválasztása) után a hallás teljesen helyreáll néhány napon belül. A shunt arra szolgál, hogy a tympanic üregét levegőztesse, és olyan gyógyszereket adjon be, amelyek hígítják a transzudátumot. Három-négy hónapig hagyják a fülben,

Kezelés népi módszerekkel

A középfülgyulladás a népi jogorvoslatokkal a betegség kialakulásához hozzájáruló okok kiküszöbölése, valamint a hallásfunkció helyreállítása. Az exudatív középfülgyulladást csak a kezelőorvos felügyelete alatt kezelje.

E betegség hatékony kezelése a dió levelek tinktúráján alapuló olaj. Június 20-án történő elkészítéséhez (ami a legjobb a 23.), ajánlatos leveleket választani, mosni, apróra vágni, tárolni és napraforgóolajat önteni. Az edényt zárva tartjuk, és 90 napig sötét, hűvös helyen helyezzük. A kész olajat egy sekély közepén és a fül mögött kenjük.

Lehetséges, hogy a középfülgyulladást kompresszorral kezeljük Kalanchoe levelek vagy alkoholos tinktúra alapján.

A gyulladásos folyamat segít a nyúlzsír kiküszöbölésében is. Használat előtt a fül meleg sós zsákok vagy infravörös lámpa segítségével felmelegszik, majd néhány csepp felmelegedett meleg zsír csöpög a fájó fülébe.

Az exudatív középfülgyulladás kezelése népi jogorvoslatok alkalmazásával gyógyászati ​​készítmények felhasználásával történhet, amelyek különböző gyógynövények alapján készülnek. Ehhez egyenlő arányban a dinnye levelek, az eukaliptusz, a cickafarkas virágai, a levendula jól keverednek, egy kanál gyógyászati ​​alapanyagot 400 ml forrásban lévő vizet öntenek, és 8 órán keresztül egy termoszba infundálnak. Fogja be naponta 3-szor egy 50 ml-es táptalajon, és helyezzen be a fülébe a tinktúrában megnedvesített pamut tampont, és tartsa a fülében legalább 20 percig.

Az eljárás végrehajtása előtt ajánlatos óvatosan tisztítsa meg a fülcsatornát egy vattapálcával.

Az is nagyon hatékony, hogy megszüntessék a bazsalikom-olaj betegség tüneteit, amelyeket a gyógyszertárakban vásárolhatnak, vagy a növény friss leveleitől és virágzatától függetlenül előállíthatók. Ehhez a gyógyászati ​​alapanyagokat összetörik és 150 ml olívaolajat öntenek. Ragaszkodjon egy hétig sötét helyen, aztán reggel és este 2-3 csepp melegített olajat temessenek a fülbe, vagy a rajta lévő meleg tömörítéseket alkalmazzák a beteg fülén.

Otitis exudatív - okok, tünetek, diagnózis, otitis exudatív kezelés

Az exudatív középfülgyulladást nem szabad összekeverni az akut középfülgyulladással, amely a középfül gyulladása, amelyet fertőzés okoz. A betegség exudatív formájának megkülönböztető jellemzője a középfül-ragasztófolyadék - kiváltott anyag ürege. Ezen túlmenően a betegség a fájdalom teljes hiányának hátterében a hallás csökkenése és a fülhártya megőrzése mellett következik be, a gyermekek immunitásának nagyobb sebezhetősége miatt gyakrabban fordulnak elő exudatív otitis, valamint más fülbetegségek.

Az exudatív otitis típusai és okai

A betegség időtartamától függően krónikus, szubakut és akut exudatív középfülgyulladás van. Az akut formát legfeljebb három hétig tartják, krónikusan - a betegség kezdete után nyolc héttel diagnosztizálva. Szubakut forma - köztes, és általában nem használják fel a diagnózisban.

Az exudatív középfülgyulladás, vagy az úgynevezett "ragadós fül" változatos és számos oka két, általános és helyi tényezőcsoportra osztható.

Gyakori okok a következők:

• krónikus betegségek miatt alacsony immunitás;

• Szegény ökológia és életkörülmények;

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek körében exudatív otitiset kiváltó tényezők közül az adenovírus fertőzés az esetek mintegy 30% -át teszi ki.

A helyi természet fő oka a hallócső szellőztetésének mechanikai vagy funkcionális károsodása. Általában ez a garat mandula hipertrófia vagy a benne előforduló finom gyulladásos folyamat következménye.

Tünetek és patogenezis

A gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás nem könnyű diagnosztizálni. A tünetek általában nem elégségesek. Valójában a betegség egyetlen jele a hallás csökkenése, néha zajjal. Tekintettel arra, hogy a kisgyermekek valószínűleg nem panaszkodnak a halláscsökkenés miatt - az exudatív középfülgyulladás diagnózisa leggyakrabban véletlenszerű. Az ilyen tendencia fő veszélye a súlyos szövődmények. Ha a betegség időben nem fedi fel vagy figyelmen kívül hagyja az enyhe tüneteket, akkor valószínű, hogy irreverzibilis szomorú következmények - fülhártya atrófia és stabil, szinte gyógyíthatatlan hallásvesztés.

Végül a betegség patogenezise nem világos, de a legvalószínűbb, hogy az exudatív középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa a szellőzés elégtelenségéhez és a tüskés üreg ürítéséhez kapcsolódik. Ez viszont a középfülgyulladás helytelen kezelésének vagy a lágy és kemény szájpad különböző funkcionális rendellenességeinek következménye lehet.

Az exudatív otitis diagnózisa

A sikeres diagnózis érdekében a múltbeli fülbetegségek története különösen fontos. Különös figyelmet kell fordítani a betegség lefolyására és az előírt kezelésre. A rendszeres otoszkópia viszonylag világos adatokat szolgáltathat a dobhártya változásairól, ami kissé sűrűbbnek, kiállónak és kékes árnyalatúnak tűnhet. Előfordulhat, hogy a membrán olyan vékony lehet, hogy a felhalmozódott átfolyás szintje látható.

Az otoscopy mellett a következő intézkedések fontosak a diagnózisban:

• A hallócső szellőztető funkcióinak vizsgálata;

• A füldob mozgási szintjének meghatározása.

A végső és döntő szó a hallás vizsgálatához tartozik. Exudatív otitis esetén a halláscsökkenés általában mérsékelt, 30-40 dB-n belül.

Ma, az akusztikus impedancométernek köszönhetően, az akusztikus, hang-érzékelő és hangvezető készülék sérülésének teljes diagnózisát is elvégezhetjük, beleértve a legkisebb betegeket is.

A radiográfia segítségével diagnosztizálható, amelynek segítségével egy bizonyos sejtes patológia kimutatható. A diagnózis nehézségei miatt az időbeli csontok számítógépes tomográfiáját kell alkalmazni.

A garatszáj és a hallócsövek részletes tanulmányozása merev és lágy endoszkópok segítségével történik, amelyek lehetővé teszik a hallócső akadályának pontos okát és jellegét. Általában a vizsgálat eredményei határozzák meg a konzervatív és a sebészeti kezelés közötti választást.

Az exudatív otitis kezelése

A kezelés taktikája a hallócső megzavarását okozó okok előzetes kiküszöbölése, majd a hallás helyreállítása és a középfülben lévő morfológiai folyamatok megelőzése. Így a kóros polipok, az adenoidok, a mandulák hipertrófia azonosításához kötelező a kiküszöbölés, valamint a paranasalis sinusok megtisztítása.

Továbbá, a hallócső átjárhatóságának javítása érdekében a páciens a következő eljárásokkal rendelhető:

• A lágy szájpad izmainak elektrostimulációja

A hallócső hangjának és áteresztőképességének helyreállításához leggyakrabban a Polytser-re fúj, a diadinamikus áramokat vagy a füldugók pneumomassázsát használják. Mindezek a módszerek a beteg aktív támogatását és bűnrészességét igénylik, ezért nem alkalmasak nagyon kisgyermekek számára.

A sebészeti módszerek közé tartoznak a myringotomia és a tympanic szúrás, amelyek egyszeri eltávolítására szolgálnak. A gyógyszerek állandó lefolyását és beadását a tympanotomia biztosítja, amely magában foglalja egy speciális polietilén cső bevezetését néhány hétig.

Széles körben alkalmazzák a gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás kezelésére, amely egy shunt bevezetése egy szétválasztott fülhártyán keresztül. A shunt 3-4 hónapig marad a fülben, és mind a tüskés üreg levegőzésére, mind a gyógyszerek bevezetésére szolgál. Gyakran egy nem működő hallócsővel elegendő az egyetlen levegőztetés a tolatással a teljes gyógyításhoz.

Exudatív középfülgyulladás

Otitis media (szekréciós vagy nem gennyes középfülgyulladás) - középfülgyulladás, amelyben a középfülüregek nyálkahártyái érintettek.

Az exudatív középfülgyulladást az exudátum és a hallásveszteség jellemzi fájdalom hiányában, sértetlen füldugóval.

ICD-10 H65 kód Hipotatív középfülgyulladás H66 Tápláló és nem definiált középfülgyulladás H67 * Máshol megbetegedett betegségekben fellépő otitis media

járványtan

A betegség az óvodában, legalábbis iskolai korban, gyakran alakul ki. A fiúk elsősorban betegek. M. Tos szerint az egészséges gyermekek 80% -a szenvedett exudatív középfülgyulladást. Meg kell jegyezni, hogy veleszületett szájüreggel és szájpaddal rendelkező gyermekeknél a betegség sokkal gyakrabban fordul elő.

Az elmúlt évtizedben számos hazai szerzõ észrevette az incidencia jelentõs növekedését. Valószínűleg nincs tényleges növekedés, hanem a diagnózis javulása az audiológiai szekrények és központok akusztikus akusztikai berendezéssel történő felszerelése és az objektív kutatási módszerek (impedancemetry, akusztikus reflexometria) bevezetése a gyakorlati egészségügyi ellátásba.

Az exudatív középfülgyulladás okai

Az exudatív középfülgyulladás kialakulásának leggyakoribb elmélete:

• A. Politzer (1878) által javasolt "hidrops ex vacuo", amely szerint a betegség alapja azok a okok, amelyek hozzájárulnak a középfül üregében a negatív nyomás kialakulásához;
• exudatív, amely a középfül nyálkahártyájában a gyulladásos változásokkal magyarázza a szekréciós üregben a szekréció kialakulását;
• szekréció, a középfül nyálkahártyájának hiperszekréciójához hozzájáruló tényezők tanulmányozásának eredményei alapján.

A betegség kezdeti szakaszában a laphámos epitélium kiválasztódóvá válik. A szekrécióban (a középső fülben a váladék felhalmozódásának időszakában) kialakul a kóros sejtek és a nyálkahártyák patológiásan nagy sűrűsége. A degeneratív állapotban - a degenerációjuk miatt - csökken a titok előállítása. A folyamat lassú, és fokozatosan csökken a serlegsejtek megoszlásának gyakorisága.

Az exudatív középfülgyulladás kialakulásának bemutatott elmélete valójában egy olyan folyamat kapcsolata, amely tükrözi a krónikus gyulladás lefolyásának különböző szakaszait. A betegség előfordulásához vezető okok közül a legtöbb szerző a felső légúti gyulladásos és allergiás természet patológiájára összpontosít. Az exudatív középfülgyulladás (trigger) kialakulásának feltétele a hallócső garatszájának mechanikus akadályozása.

patogenézisében

A hallócső diszfunkciójával rendelkező betegek endoszkópos vizsgálata azt mutatja, hogy a legtöbb esetben az exudatív középfülgyulladás oka a paranasalis sinusok kiáramlási útvonalának megsértése, elsősorban az elülső kamráktól (maxillary, frontális, anterior ethmoid) az orrhártyához. Általában a szállítás a rácsos tölcséren és az elülső zseben keresztül a horgolt folyamat hátsó részének szabad széléhez, majd a gyengébb kúp mediális felületéhez megy át, elhagyva a hallócső száját az elülső és alsó részen; és a hátsó rácsos sejtekből és a sphenoid sinusból, a cső alakú nyílás mögött és felett, az oropharynxban gravitációval egyesítve. A vazomotoros fókuszbetegség és a szekréció élesen megnövekedett viszkozitása esetén a mukociliáris clearance lelassul. Ugyanakkor megfigyelhető a patakok nyílásba történő beágyazódása vagy patológiás turbulencia, a titkos cső körüli keringése a hallócső szájánál, a tüdő szájába patológiás visszafolyással. Az adenoid vegetációk hiperpláziájában a nyálkahártya visszafolyásának útja előre keveredik a hallócső szájába is. A természetes kiáramlási útvonalak változásait az orrüreg, különösen az orrüreg és az orrüreg oldalfalának változása okozhatja.

Akut gennyes szinuszgyulladásban (különösen a sinusitisben) a szekréciók viszkozitásának változásai következtében a paranasalis szinuszok természetes kiáramlási útjai is zavarnak, ami a hallócső szájába történő lemerüléshez vezet.

Egy exudatív középfülgyulladás kezdődik a vákuum és a tympanic üreg kialakulásával (vákuum). A hallócső működési zavara következtében az oxigént szívják be, a nyomás a tüskés üregben csökken, és ennek eredményeként megjelenik a transzudátum. Ezt követően a tömbsejtek száma növekszik, a nyálkahártya a nyálkahártyában kialakul, ami a szekréció térfogatának növekedéséhez vezet. Az utóbbi könnyen eltávolítható az összes osztályból a tympanostomy segítségével. A serlegsejtek és a nyálkahártyák nagy sűrűsége a titok viszkozitásának és sűrűségének növekedéséhez, a váladékra való átmenethez vezet, ami már nehezebb vagy nem lehetséges a tympanostomia révén kiüríteni. A szálas fázisban a tüskés üreg nyálkahártyáján a degeneratív folyamatok dominálnak: a serlegsejtek és a szekréciós mirigyek degenerálódnak, a nyálka termelése csökken, majd teljesen leáll, a nyálkahártya rostos transzformációja a hallókészülékek bevonásával történik. A képződött elemek túlnyomása a váladékban a tapadási folyamat kialakulásához vezet, és a formázatlan növekedés a tympanoszklerózis kialakulásához.

Természetesen a felső légúti gyulladásos és allergiás patológia, a helyi és általános immunitás változása befolyásolja a betegség kialakulását, és fontos szerepet játszik a krónikus exudatív középfülgyulladás ismétlődő formájának kialakulásában.

A trigger mechanizmus, amint azt fentebb említettük, a hallócső diszfunkciója, amely a garatszájának mechanikus elzáródása lehet. Ez a leggyakrabban a garat mandulája, a juvenilis angiofibroma hipertrófiájával fordul elő. Az obstrukció a hallócső nyálkahártyájának gyulladása során is előfordul, amelyet a felső légutak bakteriális és vírusos fertőzése okoz, és másodlagos ödémával jár.

Az exudatív középfülgyulladás tünetei

A maloszimptomatikus exudatív középfülgyulladás a késői diagnózis oka, különösen a kisgyermekeknél. A betegséget gyakran megelőzi a felső légutak patológiája (akut vagy krónikus). A halláskárosodás jellemzi.

Hol fáj?

Mi zavar?

alak

Jelenleg a betegség időtartama alatt a fejlett középfülgyulladás három formára van felosztva

• akut (3 hétig);
• szubakut (3-8 hét);
• krónikus (több mint 8 hét).

Figyelembe véve, hogy nehézséget okoz a betegség előfordulásának megállapítása az óvodáskorú gyermekeknél, valamint a másodlagos otitis media akut és szubakut formáinak kezelési taktikája, célszerűnek tűnik csak két formát különböztetni - akut és krónikus.

A betegség patogenezisének megfelelően különböző fokozatok osztályozására kerül sor. M. Tos (1976) az exudatív középfülgyulladás három fejlődési periódusát azonosítja:

• a nyálkahártya kezdeti metaplasztikus változásainak elsődleges vagy stádiumában (a hallócső funkcionális elzáródásának hátterében);
• szekréció (a serlegsejtek és az epiteliális metaplazia fokozott aktivitása):
• degeneratív (csökkent a szekréció és a tapadási folyamat kialakulása a tüskés üregben).

OV Stratiev és mtsai. (1998) a kísérleti középfülgyulladás négy szakaszát osztja szét:

• kezdeti exudatív (kezdeti katarrális gyulladás);
• súlyos szekréció; a titok jellege:
  • savós;
  • nyálkahártya (nyálkahártya):
  • szérum nyálkahártya (sero-mucoid);
• produktív szekréció (a szekréciós folyamat túlnyomórészt);
• degeneratív-szekréciós (a fibro-szklerotikus folyamat túlnyomórészt);

kibocsátás formájában:

• fibro-nyálkás;
• fibrocisztás;
• fibro-adgeous (szklerotikus),

Dmitriev N.S. et al. (1996) hasonló elveken alapuló változatot javasol (a tüskés üreg tartalmának fizikai paraméterek szerint - viszkozitás, átlátszóság, szín, sűrűség), és a különbség a betegek kezelésének taktikájának meghatározása a betegség stádiumától függően. Patogenetikus különbségtétel a IV.

• katarrális (legfeljebb 1 hónap);
• szekréciós (1-12 hónap);
• nyálkahártya (12-24 hónap);
• rostos (több mint 24 hónap).

Terápiás taktika az otkudativnogo otitis media I. szakaszában: a felső légutak rehabilitációja; műtét esetén 1 hónap után. műtét után az audiometriát és a tympanometriát végzik. A halláscsökkenés megőrzése és a C típusú tympanogramok rögzítése esetén intézkedéseket hoznak a hallócső zavarainak kiküszöbölésére. A katarrális stádium korai kezelése a betegség gyors gyógyulásához vezet, amely ebben az esetben tubo-otitisként értelmezhető. Terápia hiányában a folyamat a következő szakaszba lép.

A II. Szakasz kísérleti középfülgyulladásának terápiás taktikája: a felső légutak megtisztítása (ha korábban nem történt meg); myringostomia a tüskés membrán elülső részén egy szellőzőcső bevezetésével. Ipraoperatívan ellenőrizzük az exudatív középfülgyulladás stádiumát: a II. Stádiumban a váladék könnyen és teljesen eltávolítható a tüskés üregből a miringosztómiás nyíláson keresztül.

Terápiás taktika a III. Szakasz exudatív középfülgyulladásában: egyidejűleg a felső légutak megkerülő fertőtlenítésével (ha korábban nem végezték el); Tympanostomia a füldugó elülső részén egy szellőztetőcső bevezetésével, tympanotomiával a tüskés üreg felülvizsgálatával, a mosás és a vastag váladék eltávolítása a tüskés üreg minden részéből. Az egyidejű tympanotomia indikációi - a vastag váladék eltávolítása a tympanostomián keresztül.

A IV. Stádiumú exudatív középfülgyulladás terápiás taktikája: a felső légutak rehabilitációja (ha korábban nem végezték el): tympanostomia a füldugó elülső részén egy szellőzőcső bevezetésével; egylépcsős tympanotomia a tympanoszklerotikus gyökerek eltávolításával; a hallókészülék lánc mozgósítása.

Ez az osztályozás a diagnosztikai, terápiás és megelőző intézkedések algoritmusa.

Az exudatív középfülgyulladás diagnózisa

A korai diagnózis 6 évesnél idősebb gyermekeknél lehetséges. Ebben a korban (és annál idősebb korban) valószínűsíthető a fülszűkület, a hallás ingadozása. A fájdalom ritkán figyelhető meg, rövid távú.

Fizikai vizsgálat

Megtekintéskor a füldob színe változó - fehéres, rózsaszín és cianotikus, fokozott vascularisációval. A légbuborékokat vagy a kiürülési szinteket a dobhártya mögött érzékelheti. Ez utóbbi általában visszahúzódik, a fénykúp deformálódik, a malleus rövid folyamata hirtelen kiugrik a külső hallójárat lumenébe. A visszahúzott tüskés membrán exudatív középfülgyulladással való mobilitása súlyosan korlátozott, amit egy pneumatikus ziggle-tölcsér segítségével meglehetősen könnyű meghatározni. A fizikai adatok a folyamat szakaszától függően változnak.

Amikor az otoszkópia a katarrális stádiumban, a dobhártya mozgásának feszültsége és korlátozása, a színváltozás (felhősről rózsaszínre), a fénykúp rövidülését észleli. A tüskés membrán mögötti kiváltozás nem látható, az üreg levegőztetésének megsértése következtében hosszabb ideig tartó negatív nyomásnak köszönhetően az orrnyálkahártya edényeiből a transzudátum formájában megjelenő feltételek megteremtik.

Amikor a szekréciós szakasz otoszkópiája a fülhártya sűrűségét tárja fel, színe megváltozik (kékesre változik), az alsó szakaszokban visszahúzódik a felső és a dudorodás, ami közvetett jele a váladék és a tüskés üreg jelenlétének. A nyálkahártyában metaplasztikus változások jelennek meg, amelyek a szekréciós mirigyek és a serlegsejtek számának növekedésével járnak, ami a nyálkahártya-váladék kialakulásához és felhalmozódásához és a tüskés üreghez vezet.

A nyálkahártya stádiumában a tartós halláskárosodás jellemző. Az otoszkópia a füldugó éles visszahúzódását mutatja a laza részen, teljes mozdulatlanságát, sűrűségét, cianózisát és az alsó kvadránsok duzzadását. A tüskés üreg tartalma vastag és viszkózus lesz, amit a hallókészülékek láncának mozgásának korlátozása kísér.

Amikor a szálas stádiumban található otoszkópia a fülhártyát hígítja, atópiás, halvány színű. A hosszú távú exudatív középfülgyulladás hegek és atelekták kialakulásához vezet, a miringosclerosis fókuszai.

Instrumentális tanulmányok

Az alapvető diagnosztikai technika a tympanometria. A tympanogramok elemzésében a B. Jerger besorolással. A középfül-patológia hiányában egy normálisan működő hallócsőben a nyomás a tüskés üregben megegyezik a légköri értékkel, ezért a tympanic membrán maximális megfelelését rögzítik, amikor a külső hallócsatornában a légköri nyomás egyenlő (mint eredeti). A kapott görbe egy A típusú tympanogramnak felel meg.

A hallócső zavarában a középfülben a nyomás negatív. A füldugó maximális megfelelését a negatív nyomású külső hanghullámú csatornával érik el, amely megegyezik a tüskés üregben lévő csatornával. Az ilyen helyzetben a tympanogram normális konfigurációt tart fenn, de csúcsát a negatív nyomás felé fordítja, amely megfelel a C típusú tympanogramnak, ha van egy kivonat a tüskés üregben, a külső hallójáratban bekövetkező nyomásváltozás nem vezet a megfelelőség jelentős változásához. A tympanogramot egyenes vagy vízszintesen emelkedő vonal jelzi a negatív nyomás felé, és megfelel a B. típusnak.

Az exudatív középfülgyulladás diagnosztizálásakor vegye figyelembe a hangküszöbérték audiometria adatait. A hallókészülék csökkentése a betegekben az induktív típus szerint alakul ki, a hangérzékelés küszöbei 15-40 dB tartományban vannak. A halláskárosodás a természetben ingadozik, ezért, ha a beteget dinamikusan monitorozzák egy exudatív középfülgyulladással, ismételt hallásvizsgálatra van szükség. A levegővezetési görbe jellege az audiogramban függ a tüskés üregben lévő exudátum mennyiségétől, viszkozitásától és az intratrampanális nyomás értékétől.

A katarrális szakaszon az audiometria tónusos küszöbértékénél a légvezetés küszöbértéke nem haladja meg a 20 dB-t, a csontok normálisak, a hallócső szellőztető funkciójának megsértése megfelel a C-típusú timpanogramnak, a csúcs a negatív nyomásig 200 mm-es vízoszlopig terjed. Egy transzudátum jelenlétében B típusú timpogrammot határozunk meg, amely a leggyakrabban a C és B típusok közötti középső pozíciót foglalja magában: a pozitív térd ismétlődik a C. típusú negatív - B típushoz.

A szekréciós szakaszban az audiometria tónus küszöbértékén az első fokozat vezetőképes hallásvesztése észlelhető a levegővezetés küszöbértékének 20-30 dB-re való növekedésével. A csontvezetés küszöbértékei normálisak maradnak. Akusztikus impedanciás mérés esetén C típusú tympanogram érhető el, amelynek negatív nyomása a tüskés üregben több mint 200 mm víz, de a B típus és az akusztikus reflexek hiánya gyakoribb.

A nyálkahártya-stádiumot a levegőn áthaladó hangvezető küszöbértékek 30-45 dB-ig terjedő növekedése jellemzi audiometriás tónus küszöbértékkel. Bizonyos esetekben a csont hangvezetési küszöbértékek a nagyfrekvenciás tartományban 10-15 dB-re emelkednek, ami a másodlagos NST fejlődését jelzi, főként a labirintus ablakainak blokkolásával viszkózus váladékkal. Akusztikus impedanciával B típusú tympanogramot és akusztikus reflexek hiányát rögzítik az érintett oldalon.

A szálas szakaszban a halláskárosodás vegyes formája előrehalad: a levegőben levő hangküszöbök 30-50 dB-re emelkednek, a csont 15-20 dB-re a nagy frekvenciatartományban (4-8 kHz;). Impedancia mérés esetén egy B típusú timpanogramot és az akusztikus reflexek hiányát rögzítik.

Figyelmet kell fordítani az otoscopic jellemzők és a tympanogram típusának lehetséges korrelációjára. Így, amikor a tüskés membránt behúzzák, a fény reflexet lerövidítik, a tympanic membrán színe változik, a C típus gyakrabban kerül rögzítésre.

A hallócső garatnyílásának endoszkópiájával hipertrófiai granulációs obstruktív folyamat észlelhető, néha kombinálva az alsó turbinák hiperpláziájával. Ez a tanulmány az exudatív középfülgyulladás okairól ad tájékoztatást. Az endoszkópia segítségével azonosítható az orrüreg és az orrnyálkahártya patológiás változásainak elég nagy változatossága, ami a hallócső diszfunkciójához és a betegség lefolyásához vezet. A nasopharynx vizsgálatát a betegség megismétlődésével kell elvégezni, hogy tisztázzuk az exudatív otitis media okát és megfelelő kezelési taktikát alakítsunk ki.

Az időbeli csontok röntgenvizsgálata a klasszikus vetületeiben az exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegekben kevés információval rendelkezik, és gyakorlatilag nem használják.

Az időbeli csontok CT-je - rendkívül informatív diagnosztikai módszer; az exudatív középfülgyulladás, valamint a betegség III. és IV. stádiumában (az NS Dmitriev besorolása szerint) megismétlődik. Az időbeli csontok CT-je lehetővé teszi, hogy megbízható információt szerezzen a középfül minden üregének, a nyálkahártya állapotának, a labirintus ablakainak, a hallókészülék láncának, a hallócső csontszakaszának légérzetéről. Rendellenes tartalmak jelenlétében a középfül üregei - a lokalizáció és a sűrűség.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Differenciáldiagnosztika

Az exudatív középfülgyulladás differenciáldiagnosztikáját a fül betegségei végzik. kísérteties hallásveszteséget okoz, sértetlen füldugóval. Ezek lehetnek:

• abnormalitások a hallókészülékek kialakulásában, amelyekben néha feljegyezzük a B típusú tympanogramot, ami jelentősen megnöveli a légvezetés küszöbértékeit (legfeljebb 60 dB), a születés utáni halláscsökkenést. A diagnózist véglegesen megerősíti a többfrekvenciás tympanometria után;
• otosclerosis, amelyben az otoszkópos kép megfelel a normának, és amikor a tympanometria egy A típusú timpanogramot rögzítünk a tympanometrikus görbe lapítása mellett.

Néha szükség van az exudatív középfülgyulladás differenciálására a tüskés üreg glomus-daganatával és a hallókészülékek láncának megszakadásával. A daganat diagnosztizálását radiológiai adatok, a nyakon a vascularis köteg összenyomása során fellépő zaj eltűnése, valamint az timnanogramok pulzáló képe megerősíti. Amikor a hallókészülékek láncát megszakítják, az E típusú tympanogramot rögzítik.

Ki a kapcsolatot?

Exudatív középfülgyulladás kezelése

Az exudatív középfülgyulladásos betegek kezelésének taktikája: a hallócső diszfunkcióját okozó okok kiküszöbölése, majd a hallófunkció helyreállítását célzó terápiás intézkedések meghozatala és a középfülben lévő tartós morfológiai változások megelőzése. A hallócső zavarának az orr patológiája, a paranasalis sinusok és a garat miatt a kezelés első lépése a felső légutak rehabilitációja.

A kezelés célja a hallási funkció helyreállítása.

A kórházi kezelés jelzése

• A műtét szükségessége.
• A konzervatív kezelés elvégzésének lehetetlensége ambuláns környezetben.

Nem gyógyszeres kezelés

Fújja ki a hallócsövet:

• a hallócső katéterezése;
• Politzer fölött fúj;
• Valsalva tapasztalata.

Az exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek kezelésében a fizioterápiát széles körben alkalmazzák - a proteolitikus enzimekkel, a szteroid hormonokkal való intraaterális elektroforézis. Előnyös az acetil-cisztein fonoforézise (8-10 eljárás az I-III. Stádiumban), valamint a hialuronidázzal rendelkező mastoid (8-10 szekció a kezelési szakaszonként a II-IV. Szakaszban).

Kábítószer-kezelés

A múlt század második felében bebizonyosodott, hogy a középfülben az exudatív középfülgyulladással járó gyulladás 50% -ban aszeptikus. A fennmaradó betegek a Haemophilus influenzae, a Branhamella catarrhalis, a Streptococcus pneumoniae, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pyogenes és a Streptococcus pneumoniae, ezért általában antibakteriális terápiát végeznek. Ugyanezen sorozatú antibiotikumok alkalmazhatók az akut középfülgyulladás (amoxicillin + klanulánsav, makrolidok) kezelésében. Azonban az antibiotikumoknak az exudatív középfülgyulladás kezelésére szolgáló kezelésbe való felvételének kérdése vitatható. A hatásuk mindössze 15%, tablettázott glükokortikoidokkal kombinálva (n 7-14 napig), a kezelés eredményét csak 25% -ra növelve. Mindazonáltal a legtöbb külföldi kutató szerint az antibiotikumok alkalmazása indokolt. Az antihisztaminok (difenhidramin, kloropiramin, hifenadin), különösen antibiotikumokkal kombinálva, gátolják a vakcinázási immunitás kialakulását és gátolják a nem specifikus fertőzésellenes ellenállást. Az akut stádium kezelésére számos szerzõ gyulladáscsökkentõ (fenspirid), ödéma, nem specifikus komplex hyposensitizációs terápia, vazokonstriktor szerek alkalmazása. A IV. Stádiumú exudatív középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél a hialuronidáz, 32 U, párhuzamosan kerül beadásra a fizioterápiás kezeléssel 10-12 napig. A mindennapi gyakorlatban a porok, szirupok és tabletták (acetil-cisztein, karbocisztein) formájában levő mucolytikumok széles körben használatosak a középső fülben levő váladék vékonyítására. A kezelés 10-14 nap.

Az exudatív középfülgyulladás konzervatív kezelésének nélkülözhetetlen feltétele a közvetlen kezelés és megfigyelés eredményeinek értékelése 1 hónap után. Ehhez végezzen küszöbértéket és akusztikus impedanciát.

Sebészeti kezelés

A krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek konzervatív terápiájának meghiúsulása esetén sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek célja a kiváltás eltávolítása, a hallás helyreállítása és a betegség megismétlődésének megakadályozása, a műtéti beavatkozást csak a felső légutak rehabilitációja után vagy után végezzük.

tympanotomy

• a tylpanal nyomás gyors összehangolása;
• vészhelyzeti evakuálás.

• a vastag váladék eltávolítására való képtelenség;
• a miringotomikus nyílás gyors bezárása;
• nagy visszatérési arány (akár 50%).

A fentiekkel kapcsolatban a módszert ideiglenes orvosi eljárásnak tekintik. Indikáció - exudatív középfülgyulladás a stádiumban a felső légutak rehabilitációját célzó műtéti beavatkozás során. A Tympanopuncture hasonló myringotomiás hátrányokkal rendelkezik. A módszerek használatát fel kell függeszteni a hatékonyságuk és a szövődmények nagy kockázata miatt (a hallókarok trauma, a labirintus ablakai).

Tympostomy egy szellőzőcső bevezetésével

A tympanostomia ötletét először P. Politzer és Dalby előterjesztette a 19. században, de csak A. Armstrong vezette be a manővert 1954-ben. Egyenes, lándzsás alakú 1,5 mm átmérőjű polietilén csövet használt, három hétig a konzervatív terápia és a myringotomia után megoldatlan betegben. exudatív középfülgyulladás. A jövőben a szellőztetőcsövek kialakítását javítva javították a gyártási célú anyagokat (teflon, szilikon, szilícium, acél, aranyozott ezüst és titán). A klinikai vizsgálatok azonban nem mutattak szignifikáns különbséget a kezelés hatékonyságában, amikor különböző anyagokat alkalmaztak. A csövek kialakítása a kezelés feladataitól függ. A rövid szellőzéshez használt cső kezdeti szakaszában (6-12 hét) A. Armstrong, M. Shepard. A. Reiter-Bobbin. Ezeknek a csöveknek (az ún. Shot-term-csöveknek) használatával kezelt betegek ismételt tympanostomy-jeleket mutattak a hosszú ideig tartó csövek (az úgynevezett hosszú távú csövek) műtétére K. Leopold. V. McCabe. Ez a betegcsoport magában foglalja a craniofacialis anomáliákkal, a pharyngealis daganatokkal való ellátást is.

Jelenleg a hosszú távú csövek nagy, mediális karimával és rugalmas keelekkel készülnek, a könnyebb beillesztés érdekében (J. Per-lee, T-alakú, ezüstből és aranyból, titánból). A hosszú távú csövek spontán előfordulása rendkívül ritkán fordul elő (a per-lee módosítása - az esetek 5% -ában), a kopás időtartama 33-51 hét. A veszteség gyakorisága függ a fülhártya epitheliumának migrációs sebességétől. Számos otosurgeon egy tetovostómia előnyben részesít egy alkalmi kvadránsban, míg K. Leopold et al. megjegyezte, hogy a Shepard módosító csöveket előnyösen az elülső felső kvadránsba, például a Renter-Bobbin típusba kell beilleszteni az elülső végbe. IB Soldatov (1984) azt javasolja, hogy a tüskés üreget a külső hallójárat bőrbontása révén a hátsó falának egy korlátozott részén keresztül tolja el, úgy, hogy a füldugóval elválasztja a polietilén csövet ezen a hozzáféréssel. Néhány orosz szerzõ széndioxid energia segítségével myringosztómiás lyukat képez a füldugó alsó hátfalában. Szerintük a lyuk fokozatosan csökken, 1,5-2 hónap múlva teljesen bezárul, és nincs jele a durva hegesedésnek. Szintén alacsony frekvenciájú ultrahangot használnak a mringotomiához, amelynek hatására a bemetszés széleinek biológiai koagulációja következik be, ami gyakorlatilag nem okoz vérzést, a fertőzés valószínűsége csökken.

A szellőzőcső bevezetése az elülső negyedben

Felszerelés: működési mikroszkóp, fülfúvókák, egyenes és ívelt mikronejtek, mikroszint, mikroforpció, mikrotipák a szíváshoz, 0,6: 1,0 és 2,2 mm átmérőjű. A műtétet általános érzéstelenítésben szenvedő gyermekeknél végezzük felnőtteknél - helyi szinten.

Az operatív mezőt (parotid tér, fülkagyló és külső hallójárat) az általánosan elfogadott szabályok szerint kezeljük. A füldugó elülső-felső negyedében a fogantyú elején levágott görbült tű áthalad a középső rétegből. A tüskés membrán körkörös rostjait kivágjuk, és a radiális szálakat mikro tűvel elválasztjuk. Ezeknek a feltételeknek a megfelelő betartásával a miringotomikus nyílás olyan alakot kap, amelynek méreteit a szellőzőcső kaliberével összhangban mikro-spatulával állítjuk be.

A mryngotómiát követően a váladékot eltávolítjuk a tüskés üregből szívással: a folyékony komponenst - teljes nehézség nélkül; viszkózus - cseppfolyósítással, enzimek és mucolytics (tripszin / kimotripszin, acetil-cisztein) tympanic üreges oldataiba való bevitelével. Néha szükséges, hogy ezt a manipulációt ismételten hajtsák végre, hogy teljesen eltávolítsák a kiürülést a tüskés üreg minden részéről. Nyálkahártya jelenlétében, amely nem válhat kiürülni a váladékot, szerelje be a szellőzőcsövet.

A csövet a Mychoschins veszi a karimához, a szögben a miringotomikus nyíláshoz vezet, és a második perem szélét a myringosztóma lumenébe illesztjük. A mikroszkópokat eltávolítják a külső hallójáratból, és ívelt mikrogömböt használva, a cső hengeres részének a második peremmel a füldugón kívüli határán történő megnyomásával rögzítve van a myringotomiás nyílásban. Az eljárást követően az üreget 0,1% -os dexametazon oldattal mossuk, 0,5 ml-es injekcióval fecskendővel befecskendezzük: a külső hallócsatornában a gumiabroncs segítségével növeljük a nyomást. Az oldat szabad áthaladásával a nasopharynx művelet befejeződött. A hallócső elzáródása esetén a hatóanyagot beszívják, és az érszűkítő készítményeket injektáljuk; a külső hallócsatornában a nyomást ismét növelik egy gumi izzó. Az ilyen manipulációkat addig ismételjük, amíg el nem érik a hallócső átjárhatóságát. Ilyen technikával a cső spontán, idő előtti extrakciója nem következik be, mert szorosan illeszkedik a füldugó középső rétegének radiális rostjainak karimái közé.

Ha a füldugó elülső-felső részébe egy vízelvezetést telepítünk, nemcsak a tympanum optimális szellőzése érhető el, hanem a hallókészülékek láncának esetleges sérülését is okozhatja, ami akkor lehetséges, ha a cső a hátsó felső negyedben van rögzítve. Ezen túlmenően az ilyen típusú adagolásnál a komplikációk kialakulásának kockázata, mint például az atelázis és a miringosclerosis alacsonyabb, és maga a cső minimális hatással van az akusztikai vezetésre. A szellőztetőcsövet a jelzések szerint különböző időpontokban eltávolítjuk, attól függően, hogy a hallócső átjárhatósága a tympanometria eredményeinek megfelelően helyreáll-e.

A myringostómiás metszés lokalizációja más lehet: az otorinolaringológusok 53% -a tympanostómát alkalmaz az alsó hátsó negyedben, 38% -kal az első alsó végén. 5% az első és 4% a hátsó negyedben. Ez utóbbi opció ellenjavallt, mivel a hallófejek sérülésének nagy valószínűsége, a visszahúzódó zseb vagy a perforáció kialakulása ezen a területen vezet, ami a leghangsúlyosabb hallásvesztés kialakulásához vezet. Az alacsonyabb kvadránsok előnyösek a tympanostomia átfedése miatt, mivel a promonturális fal kisebb sérülése miatt fennáll. Általános atelektázis esetén a szellőzőcső egyetlen lehetséges helye az elülső-felső negyed.

A tüskés üregnek az exudatív középfülgyulladással való áthelyezése rendkívül hatékony az exudátum eltávolításában, a hallás javításában és a visszaesés megelőzésében csak a II. Stádiumban (serous) (az NS Dmitriev és mások osztályozása szerint), figyelemmel a nyomon követésre 2 évig.

tympanotomy

Miután a timpanostómát a füldugó elülső-felső negyedében alkalmazzuk, 1% -os lidokainoldat injekciót készítünk a külső hallócsatorna felső felső falának határán, hogy megkönnyítsük a metotimpanalapka elválasztását. A forgácsoló kés a működtető mikroszkóp nagyítása alatt a külső hallójárat bőrét vágja le, 2 mm-re visszahúzza a dob gyűrűjét a hátsó felület mentén 12-6 óra irányban a tárcsázási mintának megfelelően. A fémes szárny eltávolításához mikroelemet használunk, a membránnal ellátott dob ​​gyűrűt ívelt tűvel izoláljuk. Az összes kapott komplex elölről kerül kiürítésre a labirintus ablakainak, a promóciós falnak és a hallókészülékeknek a jó nézete érdekében; hozzáférést biztosít a hypothymbumhoz és a halvány mélyedéshez. A váladékot szívással eltávolítjuk, a tüskés üreget acetil-ciszteinnel (vagy egy enzimmel) mossuk, majd a kisülést ismét kiürítjük. Különös figyelmet fordítanak a rúdra és a mélyedésre, amely a kalapács-kalapács csuklóján helyezkedik el, mivel ezen a helyen gyakran figyelhető meg a kipufogógáz kipufogógáz-lerakódása. A manipuláció végén a tüskés üreget dexametazon oldattal mossuk. A metathoimpanal fedelét a sebészeti kesztyűből gumiszalaggal rögzítik és rögzítik.

További irányítás

A szellőztető cső kialakítása esetén figyelmeztesse a kezelt fül védelme szükségességét a víz megütése miatt. Eltávolítása után tájékoztatják az exudatív középfülgyulladás megismétlődésének lehetőségéről és az orr és a felső légúti gyulladásos betegségek bármely epizódja után egy audiológus-otorolaringológus látogatásának szükségességéről.

A műtéti megfigyelést egy hónappal a műtéti kezelés után végzik (otoscopy, otomicroscopy, jelzésekkel - a hallócső átjárhatóságának értékelése). A hallásmérő és a hallócső működésének normalizálása 2-3 hónapon belül. a szellőzőcsövet eltávolítjuk.

A kezelés után szükség van egy hosszú távú, alapos és kompetens diszperziós megfigyelésre egy otorinolaringológus és egy audiológus által, mivel a betegség hajlamos a megismétlődésre. Racionálisnak tűnik a betegek megfigyelésének természetét megkülönböztetni az exudatív középfülgyulladás kialakult stádiumának megfelelően.

Az I. stádiumban, a kezelés első szakaszában és a II. Stádiumban az első vizsgálatot audiometriás kontrollal 1 hónappal a felső légutak rehabilitációja után kell elvégezni. A gyerekek sajátosságai között említhető a félhegyi forma foltjának megjelenése a füldugó elülső kvadránsaiban és a C típusú timpaiogram felvétele akusztikus impedanciatriával. A gyermekek jövőbeni megfigyelését 3 havonta egyszer, 2 évig kell elvégezni.

A tympanicüreg áthelyezését követően a beteg első vizsgálatát 1 hónappal a kórházból való kilépést követően is el kell végezni. Az otoscopy indikátorainak figyelemmel kell lenniük a füldugó beszivárgásának mértékére és annak színére. A hallócső átjárhatóságának vizsgálatában a tympanometria eredményei alapján megítélhető a gyógyulás mértéke. A jövőben az audiológiai megfigyelést 3 havonta egyszer, 2 évig végezzük.

A II. És III. Stádiumú exudatív középfülgyulladású betegeknél a szellőztetőcsövek bevezetésének helyén a miringosclerosis megjelenése lehetséges.

Ha a IV. Stádiumú exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek otoszkópiájára számíthatunk, akkor elvárható az orrhártya atelectasis megjelenése, perforáció, másodlagos NST. Ezeknek a szövődményeknek a jelenlétében abszorbeálható, stimuláló és mikrocirkulációs javító terápiát kell folytatni: hialuronidáz, PhiB injekciók, intravitrealis intramuszkuláris injekció az életkor dózisában, fonoforézis hialuronidáz uralkodással (10 eljárás).

A gyógyult exudatív középfülgyulladás minden szakaszában a páciens vagy szülei figyelmeztetnek a középső fül bármely etiológiájának vagy gyulladásának hosszú távú rhinitise utáni kötelező audiológiai ellenőrzésre, mivel ezek a állapotok a betegség súlyosbodását idézhetik elő, amelynek korai diagnózisa súlyosabb szakasz kialakulásához vezet.

Az amerikai otolaryngológusok a 3–4 msph-nál nem hosszabb tartós B-típusú timpanogrammal rendelkező exudatív középfülgyulladású betegek monitorozását javasolják. Az alábbiakban egy tympanostomia látható.

A betegség megismétlődése esetén ajánlatos CT-vizsgálatot végezni az időbeli csontok újbóli műtéti beavatkozása előtt, hogy megvizsgálja a hallócső állapotát, ellenőrizze a kiürülés jelenlétét a középfül minden üregében, megőrizze a hallókészülékek láncát, és kizárja a tüskés üreg üreges folyamatát.

A fogyatékosság körülbelüli feltételei a betegség stádiumától függenek, és 6-18 nap.

További információ a kezelésről

megelőzés

Az exudatív középfülgyulladás megelőzése - a felső légutak időben történő rehabilitációja.

kilátás

A betegség I. szakaszának dinamikája és a megfelelő kezelés a betegek teljes gyógyulásához vezet. Az exudatív középfülgyulladás elsődleges diagnózisa a második és az azt követő szakaszokban, és ennek eredményeként a késleltetett terápia megindítása a mellékhatások számának fokozatos növekedéséhez vezet. A negatív nyomás, a nyálkahártya nyálkahártyájának szerkezetátalakítása a füldugó és a nyálkahártya szerkezetének megváltozását okozza. Elsődleges változásuk előfeltételei a visszahúzódások és attentektázis, nyálkahártya kialakulásának, a hallókészülékek láncának immobilizálásának, labirintusablakok blokkolásának.

• Az atelektázis a hallócső visszahúzódása a hallócső hosszabb ideig tartó zavara miatt.
• Az atrófia a fülhártya ritkítása, amely gyulladás miatt gyengül vagy megszűnik.
• A myringosclerosis az exudatív átlag, a középfülgyulladás leggyakoribb eredménye: az epidermisz és az utóbbi nyálkahártyája között fehér fülhártya képződmények jellemzik, amelyek a szálas rétegben a váladék megszervezése következtében alakulnak ki. A sérülések sebészi kezelésében könnyen leválasztható a nyálkahártya és az epidermisz vérzése nélkül.
• A füldugó visszahúzódása. Hosszabb ideig tartó negatív nyomás eredményeként jelenik meg a tüskés üregben, és mind a laza részen (panflaccida), mind a feszültségben (pars tensa) lokalizálható, korlátozott és diffúz. Az atrófiás és visszahúzódó fülhártya megereszkedése. A visszahúzódás megelőzi a visszahúzó zseb kialakulását.
• A füldugó perforációja.
• Ragadós középfülgyulladás. Jellemzője a fülhártya hegesedése és a rostos szövet proliferációja a tüskés üregben, a hallókészülékek láncának immobilizálása, ami az utóbbi részében atrofikus változásokhoz vezet, az incus hosszú folyamatának nekrózisáig.
• Tympanoszklerózis - a timpanoszklerotikus gyökerek kialakulása a tüskés üregben. Leggyakrabban epitimpanumban található. a hallókészülék körül és az előszoba ablakának résszel. A műtéti beavatkozás során a tympanic-scleroticus gócok vérzik a környező szövetekből vérzés nélkül.
• Hallásvesztés Ez vezetőképes, vegyes és neuroszenzoros formában jelenik meg. Vezetőképes és kevert, általában a hallókészülékek láncának immobilizálása hegek és tympanoszklerotikus fókuszok által. A HCT a belső fül mérgezésének következménye és a labirintus ablakainak blokkolása,

A felsorolt ​​szövődmények izolálhatók vagy különböző kombinációkban.

A betegek kezelésére szolgáló algoritmus létrehozása az exudatív középfülgyulladás stádiumától függően lehetővé tette a hallásfunkció helyreállításának elérését a legtöbb betegnél. Ugyanakkor az exudatív középfülgyulladásban szenvedő gyermekek 15 éves megfigyelései azt mutatták, hogy a betegek 18-34% -a fordul elő. A legjelentősebb okok között szerepel az orrüreg nyálkahártyájának krónikus betegségeinek megnyilvánulása és a késői kezelés megkezdése.

Otitis media - tünetek és kezelés

A hallókészülékek miatt sok embernek van lehetősége. Élvezi az élet gyönyörű aspektusait: hallgat zenét, a madarak énekét és a tenger hangját, hallja a szeretteit, és magától értetődőnek tartja. Tudja, hogy mi okozhatja a hallásrendszer szerveinek gyulladását, következésképpen a hallás ideiglenes csökkenését vagy akár teljes elvesztését? Ebben a cikkben mindent megtudhat a középfül középfülgyulladásáról - a betegség tüneteiről és kezeléséről hagyományos és hagyományos orvoslással. Meg fogod érteni, hogyan lehet hatékonyan megbirkózni ezzel a betegséggel és gyorsan visszatérni az alakzathoz.

A középfülgyulladás tünetei

Az otitis media gyulladásos fertőző betegség, amely gyakran a megfázás, a torokfájás vagy az influenza szövődménye. Amikor az orrnyálkahártyát vírusok vagy baktériumok befolyásolják, az orrnyálkahártyából az eustachiai csövön keresztül érkező kórokozók beléphetnek a középfül üregébe. A fertőzés ezen a területen fejlődik, hihetetlenül fájdalmas érzéseket okozva. Attól függően, hogy milyen fül fáj, jobbra, balra vagy bilaterális középfülgyulladásra kerül sor. Az orvosok megkülönböztetik a gyulladás három szakaszát. Fontolja meg tüneteiket.

váladékos

Ez a gyulladás kezdeti fázisa. Az exudatív középfülgyulladást gyakran katarrális középfülgyulladásnak nevezik, a következő tünetekkel:

• a fül be van ágyazva, nyomás van benne, mert a középső rekeszben olyan folyadék van, amely normálisan nem áramlik ki az üregből;
• a fájdalom a fejen, a fogakon, a templomon keresztül, éjjel rosszabb;
• a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik;
• a fülekben üvölt, a hallás romlik;
• szédülés és koordináció csökkenése lehetséges.

Néha a középfülön egy nem-púpos szerózus folyadék felhalmozódása a gyulladás egyértelmű megnyilvánulása nélkül. Ilyen esetekben serózis középfülgyulladás diagnosztizálódik. Ez az eustachiás cső működési zavara miatt következik be. A folyadék természetes kiürülése a fülüregből romlik. A betegség lassú, nem okoz akut fájdalmat, de észrevette a fül zaját és a hallásélesség csökkenését, ezért konzultálnia kell orvosával a progresszív hallásvesztés megállításához.

akut

Ha a katarrális középfülgyulladást nem azonnal kezelik, a betegség a szupuratív gyulladás formájává válik. A folyadék összegyűjtése az üregbe egyre több, a füldugóra nyomódik. A betegnek a következő tünetei vannak:

• fájdalom nő, láz emelkedik;
• gyengédség, gyengeség a szervezetben a mérgezés következtében;
• perforáció következik be - a dobhártya szakadása, míg a puska elkezd áramlani a fülébe.

krónikus

A perforáció után a fülfájás csökken, a testhőmérséklet csökken. A megkönnyebbülés megkezdésekor a kezelést nem lehet megállítani, hogy a gennyes középfülgyulladás ne kerüljön a krónikus stádiumba. Ezzel az eredménnyel a betegség periodikusan aktiválódik az immunitás csökkenésével. Ez a forma nem okoz súlyos fájdalmat, de a felszabadulás folyamatosan, a fülből állandóan vagy időszakosan jelenik meg, és a betegek a hallás csökkenését észlelik.

A krónikus középfülgyulladás ismétlődő visszatérése a betegség következő formáját okozza - ragasztó otitis. Ebben a szakaszban a közepes fülből a folyadék normál kiáramlásának megszakadása következtében kialakulnak a tapadások, amelyek nem teszik lehetővé, hogy a hallókészülékek megfelelően mozogjanak, így a beteg állandó tinnitusz és a hallás növekvő csökkenése.

A középfülgyulladás kezelése felnőttnél

Ez a gyulladás nagyon veszélyes a szövődményeire (a halláskárosodástól a gennyes meningitisre), ezért a középfülgyulladásra - az orvosnak meg kell határoznia tüneteit és kezelését. A sikeres helyreállításhoz olyan fertőző betegséget kell kezelni, amely a fülgyulladás kialakulását provokálja. Ehhez a kezelési módok gyakran tartalmazzák az antibiotikumok alkalmazását, és a fájdalmas tünetek segítenek a cseppek eltávolításában. Jó segéderedményeket is adnak az otthoni jogorvoslatok a középfülgyulladásra a népi jogorvoslatokkal. Beszéljünk részletesebben ezeknek a módszereknek a használatáról.

Otthon népi jogorvoslatok

Az első segítség az, hogy: tegyen egy melegítő kötést vattával a páciens fülére, vagy gyapjú sálral csomagolja. A hő csökkenti a fájdalmat. Az állapot enyhítésére használja az alábbi eszközöket:

1. Illessze be a fülébe a hagymás szeleteket, amelyeket pamut gyapjúba csomagol.
2. A hagymát súrlódássá alakítják, sűrítik a lé, amelyet a testhőmérsékletre melegítenek. Az égési sérülések elkerülése érdekében adjunk hozzá néhány csepp zöldség- vagy vajjal. Ezt a keveréket egy tamponnal megnedvesítjük, amely bezárja a fülcsatornát.
3. A sült fokhagymás szegfűszeget lehűtjük, hogy ne égjen, és a fülébe kerül.

De rendkívül fontos, hogy megértsük, hogy a fül különböző okokból sérülhet, és lehetetlen öngyógyítani, mivel valójában csak a fertőzés hatásait enyhíti. A betegség okainak kiküszöböléséhez szükséges kezelést csak egy tapasztalt otolaringológus írja elő, aki a meglévő panaszok és vizsgálatok elemzése után pontos diagnózist készít. Az orvos látogatása megmenti a szövődmények kialakulását és a halláskárosodást.

cseppek

A középfülgyulladás kezelésében, amint azt az orvos előírta, orrcseppeket használnak, például a Naphthyzinum, az Otrivin, a Nazivin vagy mások. Ez eltávolítja a nyálkahártya ödémát az orr tartályainak szűkítésével, majd a folyadékot eltávolíthatjuk a fülből az orrnyálkahártyára. Fontos tudni, hogy ezeket a gyógyszereket legfeljebb egy hétig kell használni, hogy ne okozzanak függőséget.

Az alkohol alapú gyulladáscsökkentő hatású fülcseppek, mint például Oticain, Otipaks, Droppleks, tartalmazzák a készítményben levokainot az akut fájdalom enyhítésére. Ha a fülből választott folyadék analízise szerint a kórokozót azonosították, akkor az irányított hatásspektrum antibiotikumokkal cseppek, amelyek hatékonyak ezeknek a mikroorganizmusoknak a leküzdésére.

antibiotikumok

Ezeket a gyógyszereket akkor írják elő, amikor az akut stádiumú felnőttek középfülgyulladásának kezelése nem eredményezi a kívánt eredményt. A páciens ebben az esetben a test mérgezését fejti ki. Használjon széles spektrumú gyógyszereket, például Amoxicillin tablettákat. A kezelés összetettsége miatt fizioterápiát alkalmaznak. Célja az immunrendszer erősítése, a gyulladt terület vérellátásának javítása és a fülduzzadás csökkentése. A váltakozó levegőnyomás segítségével masszírozza meg a tüskés membránt, hogy megakadályozza a középfül tapadását.

Gyermekek kezelése

A gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő középfülgyulladást, mert gyakrabban fordul elő megfázás, és eustachiás csöveik szűkebbek. A kezeléshez orrcseppeket (Naphtyzinum, Nasol, Galazolin, stb.) És fülcseppeket (Otipaks, Sofradex, stb.) Használunk. Gyermekek középfülgyulladásának antibiotikumait szigorúan az orvos felügyelete alatt használják. Hangsúlyozzuk, hogy ha a gyermek középfülénél középfülgyulladás van, az otolaringológusnak meg kell állapítania a tüneteit és a kezelését. Így az idő nem fog elmaradni, és minden esélyt úgy használnak, hogy a halláskárosodás vagy más szövődmények ne alakuljanak ki.

Videó: mi a középfülgyulladás

Ahhoz, hogy megértsük a gyulladás előfordulásának mechanizmusát a fülben és miért érinti a fertőzés gyakran a középső részét, nézzen meg egy rövid videót. A videó jól mutatja a test szerkezetét. Látni fogja, hogy melyik része gyullad ki a középfülgyulladással, miért lehetséges a hallás ideiglenes csökkenése. Ne felejtsük el, hogy a hallásszervek kezelése során a betegben meg kell figyelni, hogy megakadályozzák a visszafordíthatatlan szövődményeket!