Bronchialis asztma gyermekeknél: tünetek és kezelés

A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely allergiás gyulladásos folyamat alapján alakul ki a gyermek légutakban. A hörgők éles spasmája és a nyák fokozott szekréciója van. A nyálkahártyák felhalmozódása a hörgőkben a görcsök hátterében a hörgők elzáródásához vezet (a hörgők elzáródása).

A bronchialis asztma meglehetősen veszélyes betegség; bárhol, még gyerekkorban is kialakulhat.

Vannak atópiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) bronchiás asztma formák. Az atópiás forma uralkodik, ez a betegség 90% -a észlelhető. A betegségnek krónikus folyamata váltakozó exacerbációval és interikális időszakokkal.

A bronchialis asztma okai

A gyermekek első életévében az allergének gyakrabban jutnak be a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül (élelmiszer-allergia), és idősebb gyermekeknél a pollinosis dominál. Gyakran a betegség oka a por, a pollen, a gyógyszerek és az élelmiszertermékek kóros reakciója. A fűből és a pollenből származó allergének szezonális allergén hatásúak lehetnek (májustól szeptemberig).

A hörgők spazmusainak provokálására leginkább a mikroszkopikus atkák találhatók, amelyek a ház porában, szőnyegében, puha játékban és ágyneműben élnek. A takarókban és párnákban levő madarak pelyhek és tollai, a nedves helyiségek falán lévő penész is érzékenyítő szerepet játszanak. A háziállatok (kutyák, macskák, tengerimalacok, hörcsögök), az akváriumi halak száraz tápláléka, a házi madarak tollai és a tollak gyakran hozzájárulnak a gyermek allergiájához. Még azután is, hogy az állatot eltávolították a szobából, az allergének koncentrációja a lakásban fokozatosan csökken több év alatt.

• Ökológiai tényező: a káros anyagok belégzése levegővel (kipufogógázok, korom, ipari emissziók, háztartási aeroszolok) az asztma gyakori oka az immunrendszeri rendellenességek miatt.

Az asztma fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekek számára, passzív dohányzás, vagy a dohányos közelében). A dohányfüst erős allergén, így ha legalább egy szülő dohányzik, akkor az asztma veszélye jelentősen nő (tucatszor!) Növeli.

• A légzőszerveket károsító vírusok és baktériumok (hörghurut, akut légzőszervi fertőzések, SARS) hozzájárulnak az allergének behatolásához a hörgőfa falaiba és a hörgőgátlás kialakulásához. Gyakran ismétlődő obstruktív bronchitis lehet a bronchialis asztma kiváltója. Az egyéni túlérzékenység csak a fertőző allergénekre okozza a nem atópiás bronchialis asztma kialakulását.

• A testre gyakorolt ​​fizikai hatások (túlmelegedés, túlhűtés, fizikai terhelés, hirtelen időjárásváltozás a légköri nyomás változásai) támadást okozhatnak.

• Az asztma a gyermek pszicho-érzelmi stresszének következménye (stressz, félelem, állandó botrányok a családban, konfliktusok az iskolában stb.).

• A betegség egy külön formája az „aszpirin” asztma: az aspirin (acetilszalicilsav) fogyasztása után fulladás lép fel. A gyógyszer maga nem allergén. Használatakor aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, és bronchospasmot okoznak.

A rohamok előfordulását megkönnyítheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és számos más gyógyszer, a színes kapszulákban való bevitel. valamint az élelmiszer festéktermékek.

• Az emésztőrendszer betegségei súlyosbíthatják a bronchialis asztma súlyosságát: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, májbetegségek, epehólyag-dyskinesia. Egy éjszaka asztmás roham előfordulása a gyomor tartalmához vezethet, ami a nyelőcsőbe (nyombél-gyomor-reflux) kerül.
• A gyermek életének első hónapjaiban az asztma oka lehet, hogy a nő gyermekét dohányozza, túlzottan allergén termékek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás stb.), Fertőző betegségek terhesség alatt és gyógyszerek alkalmazása.

A bronchialis asztma tünetei

A betegség észrevehetetlenül kezdődik, az atópiás dermatitisz megnyilvánulása, amelyet nehéz kezelni. A bronchialis asztma gyakrabban alakul ki három év alatti gyermekeknél, a fiúk gyakrabban betegek.

A következő tünetek figyelmeztetniük kell a szülőket, és gyermekeiknél a hörgő asztma kialakulását feltételezik:

• szakaszos zihálás;
• köhögés, főleg éjszaka;
• köhögés vagy zihálás az allergénnel való érintkezés után;
• köhögés zihálással érzelmi vagy fizikai terhelés után;
• a köhögéscsillapító szerek hatásának hiánya és az asztmaellenes szerek hatékonysága.

Az asztma fő megnyilvánulása a fulladás támadás. Általában az ilyen támadás az ARVI hátterében jelenik meg. Kezdetben a légzés nehézsége magas hőmérsékleten, köhögéskor (különösen éjszaka) és orrfolyás esetén fordulhat elő. Ezután egyre gyakrabban fordulnak elő a nehézlégzéses rohamok, a megfázás nélkül, az állatokkal való érintkezéskor vagy a testmozgás során, erős szagú növények közelében, vagy amikor az időjárás változik.

Amikor a hörgők asztmás rohama gyermekekben jelentkezik, a kilégzés nehéz. Általában az inhaláció és a kilégzés időtartama időben azonos, az asztmában a kilégzés kétszer olyan hosszú, mint a belélegzés. Gyors légzés, zihálás, zajos, távolról hallható. A támadás közben a mellkas kissé megduzzadt, az arca lila színárnyalatot kap.

A gyermek kénytelen testtartást tart: ülve, kissé előrehajolva, a karokra támaszkodva, fejét visszahúzva, felemelve a vállát (az úgynevezett „kocsis testtartás”). A belégzés rövid, nem elég oxigént biztosít. Hosszú távú támadás esetén a mellkas alsó részén fájdalom jelentkezhet, amelyet a membrán nagyobb terhelése okoz. A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. A köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd egy vastag, viszkózus köpet kerülhet ki.

Néha atípusos bronchiás asztma alakul ki - köhögés változata: a klasszikus asztmás roham nem fordul elő, a betegség tünete egy fájdalmas köhögés egy vastag és viszkózus köpetrel, amely főleg éjszaka történik.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a levegő hiányára, és a gyerekek sírnak, szorongást mutatnak. A támadás gyakran nagyon gyorsan fejlődik, azonnal az allergénnel való érintkezés után. Néhány gyermeknél azonban „prekurzorok” előfordulhatnak: orr-torlódás, viszkető torok panaszai, köhögés, bőrkiütés és bőr viszketés, valamint ingerlékenység, álmosság vagy szorongás.

A szövetek oxigén éhezése (beleértve az agyat is) hozzájárul a hörgő-asztmában szenvedő gyermek intellektuális, fizikai és szexuális fejlődésében bekövetkező lemaradásához. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurózisokat alakíthatnak ki.

besorolás

A gyermekeknél a bronchialis asztma besorolása szerint a betegség enyhe, közepesen súlyos és súlyos lefolyása van, a rohamok gyakoriságától, súlyosságától és az asztmaellenes gyógyszerek szükségességétől függően.

enyhe:

• a tünetek alkalmanként jelentkeznek;
• az asztmás rohamok rövid életűek, spontán módon fordulnak elő, és abbahagyják a hörgőtágítók alkalmazását;
• éjszaka nincsenek a betegség megnyilvánulása, vagy ritkák;
• a testmozgás normálisan vagy kisebb károsodásokkal tolerálható;
• a remisszió során a légzőszervi funkció nem zavar, nincsenek a betegség megnyilvánulása.

Mérsékelt fok:

• rohamok hetente egyszer jelentkeznek;
• mérsékelt rohamok, gyakran hörgőtágítók alkalmazása szükséges;
• az éjszakai tünetek rendszeresek;
• korlátozott gyakorlati tűrés figyelhető meg;
• alapvető terápia nélkül a remisszió hiányos.

súlyos:

• a rohamokat hetente többször észleljük (naponta előfordulhatnak);
• a támadások súlyos, elhúzódó természetűek, a kortikoszteroidok hörgőtágítóinak napi használata szükséges;
• az éjszakai megnyilvánulásokat minden este megismételjük, akár éjszaka is, az alvás zavar;
• drasztikusan csökkentette a testmozgás toleranciáját;
• nincs remisszió.

Ha a támadás néhány óra múlva nem áll meg, ez már egy asztmás állapot, amely megköveteli a gyermek azonnali kórházi felvételét.

kezelés

Először is be kell építenie egy allergént (provokáló tényezőt) és teljesen megszüntetnie a gyermek vele való érintkezését:

• rendszeresen végezze el a helyiség nedves tisztítását (ha szükséges, kullancscsökkentő szerekkel); tisztításkor porszívót használjon vízszűrővel; légszűrők használata légszűrésre;
• párnák és takarók vásárlása hipoallergén szintetikus töltőanyaggal rendelkező gyermekek számára;
• megszünteti a játékokat lágy játékokkal;
• könyveket üvegszekrényekbe;
• távolítsa el a felesleges bútorokat és a szükséges fedelet egy szöszmentes ruhával;
• jelentős légszennyezés esetén változtassa meg a lakóhelyet;
• az asztmás rohamokat provokáló növények virágzási ideje alatt, a gyermek friss levegőnek való kitettségének minimalizálása érdekében - csak este, harmat eső után vagy eső után; lógjon egy rácsot az ablakokon;
• a "fizikai erőfeszítés" asztmája jelentősen csökkenti a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
• „aszpirin” asztma esetén kizárja a támadást kiváltó gyógyszerek használatát.

Kábítószer-kezelés

A bronchialis asztma gyógykezelése két csoportra oszlik: tüneti kezelés (a fulladás megakadályozásának megállítása) és az alapterápia.

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelése nagyon bonyolult folyamat: csak egy orvos választhat gyógyszeres kezelést. Lehetetlen öngyógyítás, mivel a gyógyszerek helytelen használata súlyosbíthatja a betegség lefolyását, hosszabb és gyakrabban fulladást okozhat, a légzési elégtelenség kialakulását.

A tüneti kezelés a hörgőtágító hatású gyógyszereket tartalmazza: ventolin, berotok, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroid készítményeket is használnak. Fontos, hogy nemcsak a gyógyszer kiválasztása, hanem az alkalmazás módja is legyen.

A leggyakrabban használt módszer az inhaláció (a gyógyszer a aeroszol formájában kerül a tüdőbe). De a kisgyermekek számára nehezen használható inhaláló spray: a gyermek nem tudja megérteni az utasításokat és helytelenül belélegzi a gyógyszert. Ezen túlmenően ezzel az adagolási módszerrel a gyógyszer nagy része a garat hátoldalán marad (a gyógyszer 20% -a nem éri el a hörgőket).

Jelenleg számos olyan eszköz van, amely javítja a gyógyszer a tüdőbe történő szállítását. Gyermekek kezelésére ezek az eszközök optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer használatát alacsonyabb adagban, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Spacer - egy speciális kamra, egy közbenső tartály az aeroszolhoz. A gyógyszer belép a kamrába egy dobozból, és onnan már belélegzi a gyermek. Ez lehetővé teszi, hogy néhány lélegzetet vegyen, a gyógyszer 30% -a aeroszol formájában kerül a tüdőbe. A távtartót nem használják por formájú gyógyszerek beadására.

A távtartóval együtt a „könnyű légzés” rendszert használják: az inhalátor automatikusan aktiválódik (nincs szükség az inhalátor patron megnyomására a szelepen a belégzés pillanatában). Ugyanakkor az aeroszolfelhő lassabb ütemben kerül kiürítésre, és a gyógyszer nem fekszik le a torkában, kétszer annyi gyógyszer jut be a tüdőbe.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - ezek ugyanazok, mint a távtartó, eszközök, csak a por bevezetésére.

A porlasztó (inhalátor) - az eszköz, amely lehetővé teszi a gyógyszer átadását egy aeroszolba. Vannak kompresszorok (jet és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Hosszú ideig lehetővé teszik a gyógyászati ​​oldat belégzését.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszereknek átmeneti hatása van. A hörgőtágító szerek gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása kiváltja az asztmás állapot kialakulását, amikor a hörgők már nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért az idősebb gyermekeknél, akik maguk is használhatják az inhalátort, a gyógyszer dózisát gondosan ellenőrizni kell - a gyermekek a támadás félelme miatt túladagolhatnak egy hörgőtágító gyógyszert.

Számos gyógyszercsoportot használnak alapterápiaként: antihisztaminok (tavegil, suprastin, klarinit, loratadin, stb.); a sejtmembránt stabilizáló gyógyszerek (ketotifen, tayled, intal, stb.); antibiotikumok (a krónikus fertőzésgyulladás rehabilitációjához). A hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére is elő lehet rendelni a hormonkészítményeket. Az alapterápiát az orvos egyénileg is kiválasztja, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és az asztma súlyosságát.

Leukotrién inhibitorok (acolát, szinguláris) és kromonok (ketoprofen, kromoglikát stb.) Szintén alkalmazhatók. Nem befolyásolják a hörgők lumenét, és nem állítják meg a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének az allergénekre adott érzékenységét.

Az előírt szupportív terápiás vagy alapterápiás szülőknek nem szabad önállóan megszüntetniük. Önnek sem szabad önkényesen módosítania a gyógyszerek dózisát, különösen, ha kortikoszteroid gyógyszereket írnak elő. Az adag csökkentését akkor végezzük, ha hat hónapig nem történt egyetlen támadás. Ha a remissziót két évig megfigyelik, az orvos teljesen megszünteti a gyógyszert. Ha roham jelentkezik a gyógyszer leállítása után, a kezelés újból megkezdődik.

Fontos a krónikus fertőzések (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adenoidok, sinusitis), az emésztőrendszeri betegségek időben történő kezelése.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem-farmakológiai kezelési módszerek közül meg kell említeni a fizioterápiás kezelést, a fizikoterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a különböző légzési technikákat, a gyermek keményedését, a hegyek és a sóbarlangok speciális mikroklímájának használatát. A remissziós időszak alatt a szanatórium-üdülési kezelést alkalmazzák (a szezon és az üdülőhely típusa az orvoskal egyetért) a Krím déli partján, Kislovodszkban, Prielbrusye-ban stb.

A bronchialis asztma elleni küzdelem egy másik típusa: allergénspecifikus immunterápia (ASIT). Az öt éven felüli gyermekek megkaphatják azt. A módszer lényege: a szervezetbe egy nagyon kis adagot adunk be az allergénnek, ami egy gyermek asztmás rohamát okozza. Fokozatosan megnövekszik a beadott allergén dózisa, ahogyan az is, hogy a szervezet „hozzászokott” az allergénhez. A kezelés időtartama 3 hónap vagy több. A kezelés eredményeként az asztmás rohamok megállnak.

A gyógynövény gyógyszerek kiegészítik és javítják a hagyományos gyógyszerek hatékonyságát, hozzájárulnak a hosszabb remisszióhoz. Használják a csalánlevél és a nyárfa, a vad rozmaring gyógynövény, a édesgyökér gyökerei és az elecampane gyógynövényei. Friss húsleveseket kell készíteni naponta. Hosszú ideig vegye fel a húsleveseket, a felhasználás és az adag megegyezését az orvosával. A szülők önmagukban nem tesztelhetnek alternatív kezelési módszereket!

Ha az obstruktív hörghurut és asztmás rohamok súlyosbodását használhatjuk, a kioltó hatású növények (növények, patkány, kamilla, pitypang, knotweed, körömvirág, csalán, cickafark, orbáncfű, édesgyökér gyökér, anya és mostoha). A rehabilitációs időszak alatt az édesgyökér-gyökér, a glicramram, a pertussin infúziója a hónap folyamán vehető igénybe.

Az aromaterápiához napi 10 percig ajánlott egy aroma lámpát. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan kell alkalmazni, mikro-adagokban. Például 5 csepp illóolajat adhatunk 10 ml masszázsolajhoz, és dörzsöljük a baba mellkasát.

A homeopátiás kezelést a hörgők asztma kezelésében is alkalmazzák. Az illetékes homeopátiás orvos kiválasztja a gyermek egyedi kezelési rendjét. Lehetetlen a szülők önmagukban adni a homeopátiás gyógyszertárban vásárolt gyógyszert!

Oroszországban speciális asztma iskolák nyílnak meg, ahol mind a beteg gyermekeket, mind a szülőket tanítják: a támadás során megfelelő segítséget tanítanak, megmagyarázzák a rehabilitáció lényegét, a masszázs szabályait és a fizikoterápiát, valamint a nem hagyományos kezelési módszerekről is beszélnek. A gyermekeket az inhalátor helyes használatára tanítják. Egy ilyen iskolában pszichológusok dolgoznak gyerekekkel.

A bronchialis asztmában szenvedő gyermeket étrend-kiegészítővel kell ellátni:

- a zöldség és a gabona leveseket a második marhahúslevesen kell főzni;

- nyúl, alacsony zsírtartalmú marhahús megengedett főtt formában (vagy párolt);

- zsírok: napraforgó, olajbogyó és vaj;

- zabkása: rizs, hajdina, zab;

- főtt burgonya;

- friss zöldségek és zöldségek;

- erjesztett tejnapi termékek;

Szükséges a szénhidrátok (édességek, cukor, sütemények, édességek) fogyasztásának korlátozása. Ajánlatos kizárni az étrendből származó élelmiszerek allergénjeit (méz, citrusfélék, eper, csokoládé, málna, tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). A rágógumi nélkül is jobb.

A szülők élelmiszer-naplót tarthatnak, ahol a gyermek által a nap folyamán fogyasztott összes étel feljegyzése történik. A kapott táplálkozást és a támadások megjelenését összehasonlítva azonosíthatja a gyermek ételallergénjeit.

A gyermekkorban kialakult bronchialis asztma, még a súlyos, gyakori támadásokkal járó formája is teljesen eltűnik a serdülőkorban. Az öngyógyulás sajnos csak az esetek 30-50% -ában fordul elő.

A gyermek időbeli diagnosztizált bronchialis asztma, a terápiás és megelőző intézkedések pontos végrehajtása a siker kulcsa.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a gyermek légzési nehézséggel küzd, gyermekorvoshoz kell fordulni. Alergológusnak vagy pulmonológusnak hívja a babát. Emellett hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadó, egy fizioterápiás szakember, egy gyógytornász, egy immunológus, egy ENT-orvos, egy fogorvos (a krónikus fertőzés gyulladásának kiküszöbölése) konzultációja. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén, még inhalációs formában is, rendszeresen konzultálni kell az endokrinológussal, hogy ne hagyja ki a gyermek saját mellékvese működésének depresszióját.

Bronchialis asztma a gyermekben és 9 módja annak, hogy a kezükben tartsák

Az ítélet, amelyet a kezelőorvos hallott arról, hogy a gyermeknek asztma van, megijesztette a szülőket. Ez a diagnózis olyan szörnyű? Hogyan éljünk a légzőszervi allergiákkal, ne állítsuk be a gyermek gyermekkorát szigorú tilalmakban? Van-e mód arra, hogy meggyógyítsa a hörgő asztmát?

Mi az a bronchialis asztma?

A gyermekek bronchialis asztma az atópiás vagy nem allergiás légzőszervi rendszer patológiája, amely a hörgő nyálkahártya gyulladása következtében a hörgők lumenének szűkülését, a nyálkahártyák felhalmozódását, a kis hörgők izomgörcsét okozza.

Az asztma okai

Az asztma megjelenésében hatalmas szerepet játszik a genetikai determinizmus, valamint a vírusos betegségek.

Az anya által a terhesség alatt átadott vírusbetegség fokozza a Th2-limfociták termelését, és fokozza az immunitás fokozott érzékenységét a vírusokkal szemben. A SARS és a hörghurut formájában fellépő szövődmények gyakran előfeltételei a pregatatikus állapot megjelenésének.

Különösen veszélyes fertőzések a légúti allergiák kialakulása szempontjából:

• légzőszervi szinitikus fertőzés;
• influenza és parainfluenza fertőzései;
• adenovirális fertőzés broncho-obstruktív szindrómával.

Gyermekek bronchiás asztma jelei

Hogyan diagnosztizálhatják a szülők önállóan a hörgőtámadás támadását egy babában? A következő jelek segítenek:

• zihálás nehéz légzés;
• paroxiális száraz köhögés;
• a gyermek panaszkodik a mellkasi szorosságra.

A mérsékelt súlyosság súlyosbodása esetén többszöri hallás hallatszik, észrevehető légszomj jelenik meg, a gyermek kényszerített helyzetbe kerül. A kényszerhelyzetet az asztmás támadás során az ülő testtartás jellemzi, amely erősen támogatja a kezét. Egy beteg gyermek izgatott, félek, gyakran sír. A támadás az allergénnel való érintkezés után kezdődhet.

Mi a gyermekeknél a hörgők elzáródása?

Az orvosi nyelvből lefordítva az elzáródás a hörgők lumenének szűkülését jelenti a falak sima izmainak görcséből és a köpet felhalmozódásából.

Hogyan kezdődik a bronchospasmus támadás?

Az allergiás asztmában a támadás leggyakrabban a torok viszketésével kezdődik, ismételt tüsszögés, orrfolyás. Ezután a légzéssel nehezedő köhögés van. Az első támadásnak gyors és időszerűnek kell lennie.

Asztma-támadás bronchiás asztmában:

• előfordulhat a teljes egészség között;
• lehet allergén vagy vírusfertőzés;
• Szükség esetén sürgősségi ellátást igényel az elsősegélynyújtó gyógyszer - Salbutamol - belélegzése formájában.

Gyermekek bronchialis asztma diagnózisa

A légzőszervi allergia diagnosztikai eljárásai a következők:

1. A légzési funkció (légzőszervi funkció) indikátorainak meghatározása a fő diagnózis bronchodilatátorokkal.
2. A vérgázok meghatározása.
3. Speciális allergológiai vizsgálat, amelyet az allergén azonosítása jellemez.
4. Az asztmás gyermekeknél a hörgők és lobar tüdőgyulladások differenciálására röntgenfelvételt írnak elő.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztmás rohamban szenvedő gyermek számára

1. A bronchiás asztma támadásához nyújtott elsősegély a hörgőtágítók használata. A bronchiás asztma támadásának enyhítésére az adrenerg és a holinoblokatorov farmakológiai csoportjait használó gyógyszereket használunk.

A következő gyógyszerek hatással vannak a bronchospasmra:

• Berodual aeroszolban és porlasztó inhalációs oldatában;
• szalbutamol;
• Ventolin;
• oldat Salamol Steri-neb inhalálásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata után a gyermekeknél a hörgők elzáródásának enyhülése gyorsabb.

2. Hatás nélkül használjon glükokortikoszteroidokkal történő inhalációt. Felkészülés cuppingra - Budesonide, Pulmicort.

Az asztmás roham enyhítését nem szabad béta-adrenomimetikumot tartalmazó, ellenőrizetlen gyógyszerekkel együtt kísérni.

Gyermekek bronchialis asztma alapvető kezelése

Egy kis asztmás beteg esetében az orvos kiválasztja az alapterápiát a hörgők elzáródásának megelőzésére. Az alapterápiát hormonális inhalátorok - Pulmicort, Alvesco, Asmanex - alkalmazása jellemzi.

Kombinált hormonális inhalátorok vannak. A szerkezet glükokortikoszteroidot és tartós béta2-adrenomimetikumot tartalmaz. Például a Symbicort, Tevacomb, Seretide és Seretide-multidisk. A hörgőgátlás megelőzése hozzájárul az alapkezelés szisztematikus alkalmazásához.

mucolytikumok

A köpet ürítésének javítása érdekében az Ambroxol-t kényelmesen előformált tablettákban használják édes szirupok formájában, inhalációs oldatok formájában. Ezek a gyógyszerek kedvező hatást gyakorolnak a köpet összetételére és megakadályozzák annak sűrűségét.

Anti-leukotrién készítmények

Az anti-leukotrién készítmények, a Singulyar és az Accol, bizonyítottan kiválóak az atópiás asztma kezelésében. A gyógyszereket a gyermekek kiváló tolerálhatósága jellemzi.

Glyciram a légzőszervi allergiák során egy gyermeknél

A gyógyszer jó gyulladáscsökkentő, flegmuszavító tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer stimulálja a mellékvese kéregét, enyhíti a görcsöket, növeli saját glükokortikoszteroidjainak termelését. 25 mg-os tasakban kapható. A kezelés időtartama 1 hónap.

Ajánlások az asztmás gyermekek inhalációs készülékének kiválasztására

• négy évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott belélegezni egy porzsákos arcmaszk segítségével;
• 4-6 éves korban szájrésszel és távtartóval ellátott aeroszolokat használnak;
• 6 éves kortól belélegezve inaktivált porinhalátorokat használnak;
• minden korosztály számára alkalmas arcmaszkú porlasztó.

Szanatórium és üdülőhelyi rehabilitáció gyermekek légúti allergia esetén

A szanatórium-kezelés kiváló hatással van a betegek rehabilitációjára. A gyermekorvosoknak tanácsot kell adniuk a helyi klimatikus övezetben lévő szanatóriumokat, hogy elkerüljék az akklimatizáció és az új településhez való alkalmazkodás problémáit.

Vannak olyan szanatóriumok, amelyek kizárólag bronchialis asztmában szenvedő betegek kezelésére specializálódnak:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Bolgár szanatórium Sandanski;
• Edel szanatórium a Cseh Köztársaságban.

Kiváló éghajlati viszonyok az asztmatikusok számára a Holt-tenger partján.

Az asztma fizioterápiája

Alkalmazza az alábbi módszereket:

• a halo és a speleológiai kamrák látogatása;
• oxigénterápia (hegyi levegő);
• inhalációs;
• masszázs;
• mágneses terápia;
• aeroszol terápia.

Az aeroionterápia olyan módszer, amelyet a gyakori asztmás rohamok esetén is alkalmazni lehet. A levegő ionizátorok levegő ionokat irányítanak. Az ionok aktiválják a terápiás hatású antioxidáns rendszer védőerejét.

Az Aerovion készülék képes mérni az ionok áramlását. A készülék által létrehozott ultralow frekvenciák elektromos mezője biztonságos. Tanfolyam 12 kezelések.

A súlyosbodás megszüntetése után ajánlott szinuszos modulációjú áramok alkalmazása. Az "Amplipulse" nevű eszköz ripple áramot hoz létre. Azoknál a betegeknél, akik amplipulzus terápiában részesültek, a köhögés, a dyspnea eltűnése és a légzőszervi funkció növekedése jelentkezett. Az eljárás javítja a helyi vérkeringést, szabályozza a hörgőhangot.

Az elektromágneses mező jó gyulladásgátló hatású. A deciméteres hullámok behatolnak a szövetekbe, aktiválják a redox folyamatokat. Az UHF-terápiát a "Ranet", "Sun" eszközökön végzik. 10 kezelés, minden második nap.

Enyhe bronchiás obstrukcióval ultrahang-terápiát alkalmazhatunk az antiallergiás hatás elérésével a görcs eltávolításával.

A modern, rendkívül hatékony terápiás módszer a szúrási fizioterápia. Ezzel a módszerrel az akupunktúrás pontokat lézer, ultrahang, EHF irritálja. A módszer fájdalommentes és jól tolerálható. Az egyes pontok expozíciója akár a légúti allergiák súlyos súlyosbodását is megszüntetheti.

Diéta a bronchális asztmában szenvedő gyermekek számára

Ajánlatos kizárni a potenciális allergéneket a gyermek étrendjéből.

A bronchiás asztmás rohamok megelőzése szintén kizáró étrend, kivéve a hisztamin felszabadulását okozó termékeket - csokoládét, kávét, epereket, gombákat, erjesztett sajtokat, füstölt ételeket.

Az étrendi táplálkozást az energiaértékkel kell kiegyensúlyozni.

Az asztma megelőzése gyermekeknél

A légzési allergiák, amelyeket gyakran súlyos exacerbációk jellemeznek, súlyos betegség, gyakran fogyatékosságot eredményeznek.

Ezért a bronchialis asztma elsődleges megelőzése az atópiás betegségekre veszélyes hajlamú gyermekeknél nagyon fontos. Az allergiás rhinitis, urticaria és élelmiszerallergiák kezelésének korai kezdete. A háztartási szenzibilizáció és az allergiás rhinitis jelenlétének észlelésekor szükséges az ASIT (allergén-specifikus immunterápia) elvégzése.

Az ASIT lehetővé teszi, hogy tartósan megszabaduljon a szenzibilizációtól a háztartások és különösen a pollenallergének ellen.

Súlyos, nehezen ellenőrizhető, hörgő-asztmás rohamok megelőzése - az alapterápia alkalmazása.

Az asztma másodlagos megelőzése - az allergiás betegségekben szenvedő gyermekek asztmájának megelőzésére szolgáló intézkedések halmaza.

A bronchialis asztma fogyatékossága

A beteg gyermekeket orvosi és szociális szakértelemre meghívhatjuk a hörgők elzáródásának megkezdésétől számított hat hónapon belül.

Ellenőrzött légzőszervi allergia esetén nincs fogyatékosság.

A súlyos, kontrollálatlan gyógyszer által kiváltott bronchiás asztmában szenvedő gyermekek, akik hormon tablettákat szednek, és akik gyakori fekvőbeteg-kezelést igényelnek, rendszerint fogyatékosságot kapnak.

A fogyatékkal élő gyermek családja bronchiás asztmában gyógyszert és társadalombiztosítást kap az ITU döntésével.

Így a gyermekkori asztmáról beszélve mindig azt a pontot szeretné hangsúlyozni, hogy az asztma, bár komoly betegség, nagyon jól (és kell) szabályozható. A szülőknek tudniuk kell, hogyan lehet enyhíteni egy gyermek asztmás rohamát, hogyan kell megfelelően használni az inhalálót és a porlasztót, amikor azonnal orvoshoz kell fordulni. Az asztmaiskola látogatása hasznos lesz mindenkinek, aki légúti allergiás problémát tapasztal.

A bronchialis asztma tünetei és legjobb módszerei a gyermekeknél

A bronchialis asztma alatt a hörgők fokozott reakcióképességére utal a környezeti tényezőkre. Amikor ez bekövetkezik, a görcsök, az elzáródás, a nyálkás szekréció fokozódik, bronchális ödémát alakít ki. A betegség általában krónikus formában megy végbe, köhögéssel, sípokkal és asztmával légzéssel jár. A bronchialis asztma nem ritka, 10% -a szenved ennek. A betegség leggyakrabban 2-5 éves korában jelentkezik, azonban a későbbi klinikai tünetek nem zárhatók ki.

A betegség megjelenésének formái

Ha a bronchialis asztma gyermekkorban kezdődött, akkor az egész életen át leggyakrabban egy személyt kísér. Vannak azonban olyan esetek, amikor a pubertás idején a betegség klinikai képe gyengül és eltűnik. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy a hörgők fokozott reaktivitása továbbra is fennáll, ezért nem feltételezhetjük, hogy a betegség visszaszorult. Amint provokáló tényezők jelentkeznek, a betegség tünetei ismét megjelennek.

Annak ellenére, hogy a bronchialis asztmát nem lehet örökre meggyógyítani, lehetőség van a betegség kezelésére és megelőzésére egy gyermeknél. Ezen túlmenően fontos megtanulni az asztma súlyosbodásának időben történő megállítását, és ebben az esetben egy személy teljes életet élhet - tanulhat, dolgozhat, sportolhat.

A betegség következő formáit különböztetjük meg:

• allergiás vagy atópiás forma - allergének hatása alatt alakul ki;
• nem atópiás forma - stressz, testmozgás vagy hideg levegő kiváltása;
• vegyes - ebben az esetben a két korábbi formát egyesítik;
• Az asztmás állapot olyan állapot, amely életveszélyes lehet, mivel az obstruktív jelenségek kísérik a kis hörgőkben.

FONTOS! Gyermekkorban az asztmás rohamok különösen veszélyesek és súlyosak, mivel életveszélyes állapot alakulhat ki nagyon rövid idő alatt.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai gyermekkorban a hörgők átmérője szignifikánsan kisebb, mint a felnőtteknél, így a duzzanat állandó szűkülést okoz. Ezenkívül felnőtteknél a hörgők obstruktív folyamatai főként nem járnak ödémával, hanem bronchospasmdal, ami jelentősen enyhíti a helyzetet.

A gyermek okai

A gyermek hörgő asztmájának okairól beszélve a következőket kell megjegyezni:

1. Minden asztmával diagnosztizált gyermek allergiás. És ez a patológia genetikai jellegű. Abban a pillanatban, amikor a betegséget diagnosztizálják, szinte mindig van háttérbetegség - atópiás dermatitis vagy pollinosis.
2. A gyakori megfázás és a légzőszervi megbetegedések szintén asztmát okozhatnak. Ezek a betegségek a hörgőfa szerkezetének megváltozásához vezetnek, ez a hörgők falainak veresége miatt következik be. Ebben az esetben az allergének könnyen behatolhatnak a hörgőkbe és egy asztmás állapot utánzatot hozhatnak létre. Nagyon gyakran, a bronchialis asztma klinikai képe előtt a gyermek gyakori obstruktív hörghurut.
3. Bronchospazmusok, amelyek akkor alakulnak ki, amikor allergének lépnek be a szervezetbe, megnehezíthetik a betegség lefolyását. Allergének lehetnek állati borotvák, poratkák, növényporok, gyógyszerek. A csecsemőknél a leggyakrabban diagnosztizálják az élelmiszer-allergiát, az idősebb gyermekek esetében pedig főleg a allergiát.
4. A fizikai túlterhelés szintén az egyik oka az asztma kialakulásának. Emellett a pszicho-érzelmi túlterhelések katalizátorként is működhetnek. A kedvezőtlen családi helyzet hátrányosan befolyásolhatja ennek a nagyon veszélyes betegségnek a fejlődését.
5. Rossz környezeti helyzet. A forgalmas autópályákon élő légkörbe ártalmas kibocsátások a gyermek immunrendszerének romlását idézik elő, ami lendületet adhat az asztma kialakulásának. A dohányfüst szintén provokáló tényező.
6. Az úgynevezett "aszpirin" asztma az emberi test reakciója az acetilszalicilsavra. Ez allergénként működik. Ha a gyermek aszpirin alapú gyógyszereket szed, a hatóanyag-összetevők bizonyos bioaktív anyagokat szabadíthatnak fel, amelyek bronchospasmot váltanak ki.
7. Zavarok az emésztőrendszerben - egy másik oka a hörgőbetegség kialakulásának. A gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás, a dysbiosis előfordulása befolyásolhatja a bronchialis asztma előfordulását.

Első tünetek

A betegség során a szakértők azonosítják a következő időszakokat:

Elengedés. Ebben az időszakban a gyermek semmit nem panaszkodik, nagyszerűnek érzi magát, nincs köhögés-szindróma, nincs zihálás és nincs semmi, ami a hörgő asztma jelenlétére utalhat.

Ez az időszak viszont teljes, hiányos és farmakológiai remisszióra oszlik.

Teljes remisszió esetén a páciens teljesen egészséges, de hiányos - nem olyan könnyű fizikai tevékenységet végezni, mint például szabadtéri játékok lejátszása. A farmakológiai remisszió tekintetében ebben az esetben a normális egészségi állapot elérése csak a gyógyszerek használatával lehetséges.

Súlyosbodása. Ezek ideiglenes időszakok, amikor asztmás rohamokat figyeltek meg. Mennyi ideig tartanak és mennyire nehézek a betegség súlyosságának diagnózisa.

Egy támadás Ez a gyermek állapota, amikor a fő asztmás szindrómát észlelik - fütyülve a kilégzés és a légzési nehézség. Leggyakrabban ez az állapot este vagy éjszaka kezdődik, de a nap folyamán a közelgő támadás jelei láthatók.

A gyermekeknél a hörgő asztmára utaló klinikai tünetek pontosan támadások. A szindróma jól látható, néhány perctől napig, ez a következő feltétel:

• ingerlékenység és könnyesség;
• rossz alvás;
• csökkent étvágy;
• az orrból származó nyálkahulladék megjelenése, száraz köhögés, amely folyamatosan növekszik, és egy idő után nedves lesz. Lehet, hogy fejfájás van.

A támadás maga a következő:

• erős száraz köhögés, amely függőleges helyzetben kevésbé intenzív;
• sípoló légzés és légzési nehézség;
• erős félelem;
• normál vagy enyhén magas hőmérséklet;
• ha a roham egy álomban kezdődik, a gyermek az ágyban rohan;
• a bőr sápadtvá válik, és a száj körül kék jelenik meg;
• szívverés gyorsul.

FONTOS! A támadás veszélyes jele a kék nasolabialis háromszög.

Amint elkezdődnek, az asztmás roham első tünetei önmagukban eltűnhetnek, ami néhány perctől néhány napig tarthat. Ám veszélyes a várakozás a helyzet javítására, mivel az agy oxigén éhezése veszélyes és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Ezért támadás esetén a Berodual vagy más, az orvos által előírt hörgőtágító sürgős belélegzése szükséges.

Amikor a roham véget ér, a köhögés megnedvesedik, és a hörgők nyálkahártyája elkezd kiújulni. 5 éves és idősebb gyermekeknél a köpet viszkózus és üveges.

Az asztmás hörghurut esetén a roham nagyon gyorsan alakul ki, és amint belélegző bronchodilatátor kerül felhasználásra.

Egy gyermek allergiás formája esetén a támadás tünetei hosszabb ideig fejlődnek, és a gyógyszerek használata nem eredményez azonnali hatást. A különböző korcsoportokban a vizsgált betegség kissé eltérő klinikai képet mutathat.

Egy csecsemőnél egy éves korig eléggé nehéz diagnosztizálni az asztmás tüneteket, mivel ebben a korban a klinikán van néhány különbség:

• van egy kötelező ún. prodromális szindróma, amelyet száraz köhögés, tüsszögés és folyadékáramlás kísér a nyálka orrüregéből,
• mandulák megduzzadtak, a száraz tüdőn áthaladnak, csak egy orvos diagnosztizálhatja ezeket a tüneteket,
• gyakran sír, rosszul alszik
• problémák vannak a gyomor-bélrendszerben - székrekedés vagy hasmenés,
• lélegezzen gyakori és rövid, lélegezzen ki zajjal vagy sípokkal.

Idősebb gyermekeknél - 6 éves korig a bronchialis asztmával együtt:

• nyugtalan alvás;
• szabálytalan éjszakai köhögés;
• száraz köhögés;
• szabadtéri játékokkal panaszkodhat a mellkasi nyomásérzetre;
• a száj légzés azonnal köhögés szindrómát okoz.

A fiatalabb diákoknál:

• éjszakai köhögés;
• köhögés edzés közben;
• intuitívan kevesebbet próbál futni és ugrani;
• köhögéskor azonnal megpróbál leülni, hajlítani és előre hajolni.

A serdülőkorban a diagnózis általában megtörtént. A gyermeknek van egy elképzelése arról, hogy pontosan mi okozhat asztmás rohamot, és hogyan állítható le egy inhalálóval. Amint a fentiekben már említettük, ebben a korban a betegség elpusztulhat, de nem teljesen áthalad, de „várja a szárnyakat”. Gyakran ilyen esetekben az asztma visszatér öregkorban.

kezelés

Az allergiás típusú bronchiás asztma kezelésében először is meg kell határozni a támadást kiváltó allergént, és minimalizálni kell az érintkezést (és kívánatos, hogy teljesen kizárja) a gyermek érintkezését.

Ehhez:

1. Gyakran végeznek nedves tisztítást a szobában, és porszívó használatával vízszűrővel rendelkező modelleket használnak.
2. Telepítse a levegőtisztító szűrőket a szobába.
3. Párna és csak szintetikus hipoallergén töltőanyagokkal való használatra szánt.
4. Távolítsa el a puha játékokat.
5. Az üvegezett polcokon tárolt könyvek.
6. A kárpitozott bútorok borításai szöszmentesek.
7. A növények virágzása során a levegő expozíciójának korlátozása érdekében a séták csak este estek, amikor harmat esik, vagy eső után. Ebben az időben az ablaknál jobb egy speciális rácsot telepíteni.

Az edzés során kialakuló asztmában el kell távolítani a futást, az ugrást és a jelentős testterhelést. Ha egy gyermek „aszpirin-asztmával” rendelkezik, meg kell akadályozni az ezen anyagon alapuló gyógyszerek használatát. Ami a betegség orvosi kezelését illeti, az alapterápia és a fulladásos támadás tüneti kezelése.

FONTOS! A bronchialis asztma kezelése bonyolult és hosszadalmas folyamat, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, mivel egy rosszul választott gyógyszer provokációt és légzési elégtelenséget okozhat.

Gyermekek görcsrohamainak enyhítésére leggyakrabban az alábbiakat írják elő:

• Ventolin;
• berotek;
• Salbutamol vagy más hörgőtágító szer.

Ha a gyermek görcsrohamai súlyos tünetekkel járnak, akkor a kezelés során hormonkészítményeket ajánlunk. Fontos, hogy ne csak a megfelelő eszközöket válasszuk, hanem a megfelelő bevezetés előtt.

A gyógyszereket leggyakrabban aeroszol formájában inhaláljuk. Azonban a kisgyermekek nem használhatják az inhalálót, mert a gyógyszer megfelelő adagolásához a gyógyszert az injekció beadása közben kell belélegezni. Ezen túlmenően ez a gyógyszerhasználat azt is jelenti, hogy a gyógyszer körülbelül 20% -a nem éri el a hörgőket, hanem a torok hátulján fekszik.

Most már megvásárolhat olyan eszközöket, amelyek maximálisan szállítják a kábítószert a célállomásra - a hörgőkben. Az ilyen eszközök optimálisak azoknak a gyerekeknek, akik még mindig nem tudják maguknak az inhalátoroknak használni.

Ilyen eszköz például egy távtartó, ugyanakkor lehetséges a „könnyű légzés” rendszer használata. Vannak olyan eszközök, amelyek segítségével egy porított gyógyszert lehet beadni a szervezetbe - ez egy turbuhaler, ciklohaler vagy diszpergáló.

A modern inhalátor - porlasztó - olyan eszköz, amellyel bármely gyógyszert aeroszolra kapcsolhat. A porlasztók ultrahangos vagy kompresszorosak lehetnek. Egy ilyen eszköz hosszú ideig képes inhalációs eljárásokat végrehajtani.

Nyilvánvaló, hogy minden szisztematikus hatású gyógyszer csak ideiglenes hatású lehet.

FONTOS! A hörgőtágítóval rendelkező inhalátorok nem ellenőrzött használata a hörgők megállását eredményezheti, és így asztmás állapotot alakíthat ki.

Ezért olyan fontos, hogy ellenőrizzék a gyógyszerek adagját, amelyet olyan gyermekek használnak, akik már elérték az inhalátorok használatának korát. Nagyon gyakran, a támadástól félve, a gyermekek túladagolhatják a kábítószert.

Az alapvető terápiáról beszélve azt kell mondanom, hogy több kábítószer-csoportot használ:

• antihisztaminok - Suprastin, Loratadin, Tavegil és mások;
• a membránra stabilizáló hatású szerek - Intal, Ketotifen;
• antibiotikumok - ha krónikus fertőzési fókusz van.

Előírható továbbá hormonális szerek is, amelyek a hörgők gyulladásának enyhítésére és a betegség súlyosbodásának megelőzésére szolgálnak.

A szükséges gyógyszerek orvos által történő felírását követően a szülőknek folyamatosan meg kell őrizniük az alapvető terápiát. Lehetetlen a gyógyszert önmagában vagy minden esetben megszakítani, különösen, ha a gyermek hormonális gyógyszereket szed. Az adag csak akkor csökkenthető, ha hat hónapon belül nem észleltek egyetlen támadást. Ha a remissziót 2 éven át megfigyelik, a gyógyszer teljesen megszűnik. Ha a rohamok ismétlődnek, a kezelés újra megkezdődik.

Nagyon fontos, hogy a fertőző tüneteket, mandulagyulladást stb. Időben kezeljék, valamint megakadályozzák a gyomor-bél traktus meghibásodását.

HELP! Az alapterápia minden drogját az orvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a gyermek egyedi jellemzőit.

Ami a nem-farmakológiai kezelést illeti, lehet fizioterápia, masszázs, fizikoterápia, légzési gyakorlatok, edzés, akupunktúra és így tovább. Nagyon ajánlott hegyi klíma és a sóbarlangok feltételei.

A remissziós szakaszban kívánatos egészségügyi kezelés a Krím-félszigeten, az Elbrus-régióban vagy más, az orvos által ajánlott területeken.

Az ASIT az 5 év után gyermekeknek előírt immunterápia. A módszer az allergén minimális dózisának a szervezetbe történő bevezetését jelenti. Így a test hozzászokik hozzá.

A bronchialis asztmás gyógynövényeket nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel számos gyógynövény allergiás asztmás rohamot okozhat.

Aromaolajok - kakukkfű, teafa, levendula kedvező hatásúak. Azonban ajánlott a minimális dózisokkal kezdődően alkalmazni, mivel az allergia okai is lehetnek.

Az asztmában szenvedő gyermeknek az orvosnak külön diétát kell előírnia, amely kizárja az élelmiszer-allergéneket.

HELP! Ha gyanúja van az asztmának, a szülőknek be kell mutatniuk a gyermeket a helyi gyermekorvosnak, aki a kezdeti diagnózis után meg fogja határozni, hogy melyik orvos gyógyul, és ki kell menni, ha szükséges. És ő irányítja a beteget egy szűk fókuszú szakemberre.

Hasznos videó

Ismerje meg vizuálisan a gyermekek bronchialis asztmát az alábbi videóban:

megállapítások

Nagyon fontos a bronchialis asztma kezelésének megkezdése a lehető leghamarabb. Eltekintve attól, hogy a betegség elhanyagolt formáinak súlyos lefolyása a gyermek egész életen át tartó függőségéhez vezethet, az asztma valóban veszélyt jelenthet a gyermek életére.

Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• asztmás állapot;
• akut légzési vagy szívelégtelenség;
• légmell;
• a tüdő atelázisa;
• emphysema;
• hipoxiás rendellenességek;
• mellkasi deformitás.

Az asztma megelőző intézkedései a provokáló allergének kiküszöbölése vagy teljes megszüntetése, immunoprofilaxis, a légzőrendszer krónikus betegségeinek kezelése.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A bronchialis asztma olyan krónikus betegség, amelyet az allergiás gyulladás és a hörgők túlérzékenysége jellemez, amelyek kívülről bejutnak a testbe.

A legtöbb esetben a betegség gyermekkorban jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek hörgőfa szerkezete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Az esetek majdnem 50% -ánál a betegséget két évvel diagnosztizálják. A gyermekek 80% -ában az asztmás tüneteket iskolai korban észlelik. A fiúknál a betegség kétszer olyan gyakori, mint a lányoknál.

A légutak keskeny inger hatása alatt nagy mennyiségű nyálka keletkezik. Ez viszont a normál légáramlás megzavarásához vezet a légzés során.

Gyermekek asztma típusai

Gyermekeknél a hörgők asztmát több jelzéssel osztályozzák.

A betegség okaitól függően:

• Endogén - pszicho-érzelmi vagy fizikai terheléssel, fertőzéssel jár.
• Exogén - az allergének lenyelésével összefüggésben.
• Atopikus - az örökletes allergiás hajlamhoz kapcsolódik.
• Vegyes előfordulás - támadást okozhat a fenti tényezők bármelyikében.

A betegség súlyosságától függően:

• Egyszerű forma. Rövid asztmás rohamok fordulnak elő hetente egyszer, míg éjszaka hiányoznak vagy nagyon ritkán jelennek meg (legfeljebb havonta kétszer).
• Mérsékelt forma. A betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő hetente egyszer, de naponta egyszer. Az éjszakai támadások havonta legalább kétszer fordulnak elő. A betegség súlyosbodása során a gyermek alvása zavar, és a fizikai aktivitás gátolódik.
• Nehéz forma. A támadások naponta egyszer jelentkeznek, míg az éjszakai támadások hetente többször megismétlődnek. A gyermeket zavarja a fizikai aktivitás és az alvás.
• Nehéz tartós forma. A hörgő-asztma támadása naponta és éjszaka folyamán fordul elő. Ugyanakkor a fizikai aktivitás korlátozott.

Gyermekek asztmájának okai

A gyermek hörgő-asztmájának támadásai a következő tényezők hatására fordulhatnak elő:

• Az allergének (prémes részecskék, növény pollen, penész), hideg vagy szennyezett levegő belégzése, beleértve az erős szagokat is.
• Érzelmi túlterhelés.
• Néhány étel és gyógyszer.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

• Örökletes hajlam A hörgők asztmája a közeli hozzátartozóknál 20% -kal növeli a betegség kockázatát.
• Túlérzékenység. Ezt az ötödik kromoszómában található gének okozzák. Ugyanakkor a hörgők fokozott érzékenységet mutatnak a környezetből származó antigének ellen.
• Ökológiai tényezők. Az asztma legmagasabb előfordulási gyakorisága a magas légszennyezésű területeken figyelhető meg.
• Akut légzőszervi betegségek korai gyermekkorban.
• Anya dohányzás a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt.
• Koraszülés, amikor a gyermek elmaradott légzőrendszer.
• Irracionális táplálkozás és fogyás.

Gyermekek bronchiás asztmájának tünetei

Az asztma kötelező klinikai megnyilvánulása a jellegzetes asztmás rohamok. A betegség három periódusa van. A remisszió során a gyermeknek nincsenek tünetei. Egyes esetekben kevésbé aktívan viselkedik, mint a társaik. Ha a betegség korai életkorban jelentkezik, akkor az állandó hipoxia késleltetheti a neuropszichikus fejlődést.

A gyermekeknél a bronchialis asztma megelőzése az összes lehetséges allergén megszüntetése és az immunrendszer erősítése.

A támadás megkezdése előtt (néhány nap, óra vagy perc) a következő bronchialis asztma tünetei figyelhetők meg a gyermekeknél:

• Megnövekedett ingerlékenység.
• Az étvágy hiánya.
• Álmatlanság vagy álmosság.
• Az orrból származó nyálkahártya-kibocsátás megjelenése.
• Fejfájás.
• Száraz köhögés, amely idővel nő és nedvesebbé válik.

Az asztma tünetei a gyermeknél:

• Dyspnea és mellkasi szorítás, amely megakadályozza a légzést. Hirtelen kialakulhat, és néhány perc alatt eléri a nagy erőt.
• Zihálás és légszomj. A belélegzés rövid, de mély és erős lesz, és a kilégzés lassú (3–4-szer hosszabb lesz a belélegzésnél).
• Paroxiszmális köhögés, amelynek során nagyon viszkózus, tiszta köpet indul el. Néha elég nagy mennyiségben szabadul fel, ami megkönnyíti a légzést.
• Mellkas duzzanat. Az 5 évnél idősebb gyermekeknél percenként több, mint 50-nél több légzés (több mint 40).
• Az orrvégzés hiánya, a gyermek megragadja a levegőt a szájával, és megpróbálja segíteni magát a vállával, a törzsével és a nyakával.
• Kényszerített helyzet a légzés megkönnyítésére. A gyermek nem hajlandó lefeküdni. A térdén vagy kemény felületen könyökökkel szívesebben ül, néha könyök és térd lesz, a felső végtagokra összpontosítva.
• A testhőmérséklet 37 ° C-ra emelkedése

A támadás során az arc sápadt, puffadt, kékes árnyalatú lesz. A gyermeknek félelme van, hideg verejték borítja, nem beszélhet. A légzésben a hasfal, a vállöv és a hátsó izmok is érintettek. Az életveszélyes tünetek közé tartozik a kék bőr, a néma tüdő, a légzési elégtelenség.

A támadás akár 40 percig vagy több óráig is tarthat (ebben az esetben az asztmás állapot diagnosztizálva van). A megszűnése után a gyermek légzése fokozatosan visszatér a normális szintre, miközben a gyengeség továbbra is fennáll. Gyors és mély kilégzés esetén a zihálás folytatódhat.

Az asztma súlyosbodása mellett más krónikus betegségek, mint például csalánkiütés, rhinitis, obstruktív hörghurut is aktiválódnak.

A csecsemőknél nehéz felismerni a betegséget. A prodromális időszakban a baba folyadék nyálkát választ ki az orrból, tüsszentésből és száraz köhögésből. A mandulák megduzzadnak és alkalmanként a tüdő feletti száraz rothadások jelennek meg.

A gyermek nem alszik jól, ideges és ingerlékeny. Problémák lehetnek a székletben, székrekedésben vagy hasmenésben. A bronchiás asztma támadása során a belélegzés rövid és gyakori, és a kilégzés zajjal és sípral jár, aminek következtében a lélegzet a zokogáshoz hasonlít. Ugyanakkor, belélegezve, az orr szárnyai felduzzadnak.

Bizonyos esetekben a bronchiás asztmás rohamokkal együtt a gyermek köhögéses epizódokat tapasztalhat, amelyek éjjel vagy kora reggeli órákban jelennek meg, és a hörgőtágítók bevétele után eltűnnek. Kisgyermekeknél, asztmás roham alatt, nedves rácsok fordulhatnak elő.

A bronchialis asztma tünetei 1-6 éves gyermekeknél:

• Alvási zavarok és ingerlékenység.
• Időszakos köhögés alvás közben.
• Erős, száraz köhögés a száj légzése közben.
• A köhögés erősítése vagy megjelenése edzés közben.

A bronchialis asztmát gyakran kombinálják az allergiás rhinitisgel, amely egész évben vagy szezonálisan megfigyelhető, valamint az atópiás dermatitis.

6 évesnél idősebb gyermekeknél a hörgő asztma tünetei:

• Köhögés alvás közben.
• Köhögés edzés után.
• Csökkent fizikai aktivitás.

diagnosztika

A betegség első jelei között tanácsot kell kérni egy gyermekorvos, háziorvos, pulmonológus vagy allergológus segítségével.

Az asztma egyik súlyos szövődménye az asztmás állapot. Ez egy életveszélyes állapot, amelyet egy hosszú távú támadás okoz, amelyet szinte lehetetlen megállítani.

A bronchialis asztma diagnosztizálásának instrumentális módszerei a csúcsáramlás mérésére szolgálnak. Egy hordozható csőszerű eszközt használnak. A gyermeknek a lehető legnagyobb mértékben ki kell ürítenie a levegőt annak érdekében, hogy felmérje a hörgő-türelmet. A mérést 5 évnél idősebb gyermekeknél végezzük. Naponta kétszer hajtsa végre az eljárást, miközben rögzíti a gyógyszerek használatát és a napi kezelést. Ez lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a támadások okának megállapítását.

A radiográfia vagy a számítógépes tomográfia kizárhatja a tüdő egyéb betegségeit.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

• A vér általános és biokémiai vizsgálata.
• Vizeletvizsgálat.
• A köpet általános elemzése.
• A köpet bakteriológiai vizsgálata.
• A fehérje frakciók meghatározása.
• Allergén elemzés.

A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi a hörgők asztmájának megkülönböztetését olyan kórképektől, mint:

• Hiperventilációs szindróma.
• Far.
• Diftéria.
• Idegen test a légutakban.
• Neoplazmák a légutakban.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

A gyermekeknél az asztmás rohamok számának csökkentése érdekében meg kell szüntetni a gyermek érintkezését az allergénnel vagy a specifikus immunterápiával.

Ellenjavallatok a specifikus immunterápia végrehajtására:

• Korhatár 5 évig.
• Nincs egyértelmű bizonyíték az allergénre.
• A bronchialis asztma vagy más krónikus betegségek súlyosbodása.
• A tumorok, valamint az autoimmun, endokrin és fertőző betegségek jelenléte.

A bronchialis asztma kezelésére a gyermekek a következő csoportok gyógyszereit használják:

• Béta2 adrenomimetikumok.
• Rövid hatású metilxantinok.
• Szisztémás hatású glükokortikoszteroidok.
• Antikolinerg szerek.

Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik, hogy lazítson a hörgők sima izmait, valamint csökkenti a nyálkahártya duzzanatait és az érrendszeri betekintést, növeli a membrán összehúzódásának számát és blokkolja a bronchospasmus kialakulását.

A készítményeket adagolt dózisú inhalációk vagy enterálisan alkalmazhatjuk. A hörgőgörcs megelőzése érdekében használja a következő eszközöket:

• Olaj sejtmembrán stabilizátorok.
• Glükokortikoidokkal.
• Kromoglicav készítmények.
• Leukotrién receptor antagonisták.

A támadás során szükséges:

• Adjon ülő helyzetet a gyermeknek.
• Adjon friss levegőt.
• Nyomásmentes ruházat.
• Próbáljon megnyugodni.
• Belélegezni a hörgőket terjesztő gyógyszert.

Az 5 évesnél idősebb gyermekeket arra kell kiképezni, hogy megakadályozzák az asztmás rohamok megállítását egy inhalálóval.

Súlyos rohamok esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

szövődmények

Az asztma egyik súlyos szövődménye az asztmás állapot. Ez egy életveszélyes állapot, amelyet egy hosszú távú támadás okoz, amelyet szinte lehetetlen megállítani. Ennek következménye a bronchiolok duzzadása és a vastag nyálka felhalmozódása, ami a fulladás fokozásához vezet. Az esetek 5% -ában a támadás a halálhoz ér. Az asztmás állapot kialakulásával jelzi a sürgősségi kórházi ellátást. A kezelést az intenzív osztályon végzik.

A legtöbb esetben a pubertás időszakában a rohamok majdnem megszűnnek, de a hörgő hiperreaktivitása és a tüdőfunkció némelyike ​​megmarad.

A gyermekeknél a bronchialis asztma a következő típusú szövődményeket okozhatja:

• Légzőrendszer - tüdőgyulladás, spontán pneumothorax, akut légzési elégtelenség, atelázis.
• Krónikus légzés - emfizéma, pneumosclerosis, krónikus obstruktív hörghurut formájában.
• Szív - miokardiális disztrófia, szívelégtelenség, aritmiák, hipotenzió formájában.
• Emésztőrendszeri.
• Agy - légzési encephalopathia, ájulás, neuropszichiátriai rendellenességek formájában.
• Metabolikus.

A gyermekeknél az asztma leggyakoribb szövődménye atelectasis. Ez a hörgők falainak elzáródása az ödéma következtében. Az időben történő kezelés hiányában a károsodott hörgőknél előfordulhat puha folyamat.

kilátás

A betegség prognózisa attól függ, hogy milyen korban jelentkezett az első jele. A legtöbb diagnosztizált allergiás asztmában szenvedő gyermeknél a betegség enyhe, de súlyos szövődmények is előfordulhatnak.

Kedvező a bronchialis asztma hosszú távú prognózisa, amelynek első jelei gyermekkorban jelentkeztek. A legtöbb esetben a pubertás időszakában a rohamok majdnem megszűnnek, de a hörgő hiperreaktivitása és a tüdőfunkció némelyike ​​megmarad.

Ha a betegség serdülőkorban kezdődik, a prognózis nem olyan kedvező. Általában a betegség lassan progresszív és krónikus. A gyermekek asztmájának megfelelő és időben történő kezelése megszüntetheti vagy csökkentheti a támadások számát, de ez nem befolyásolja a betegség okát. Az elengedési idő több évig tarthat.

Az asztma megelőzése gyermekeknél

Az asztma megelőzése gyermekeknél az összes lehetséges allergén megszüntetése és az immunrendszer erősítése:

• A patogén mikroorganizmusok által okozott légúti rendszer valamennyi betegségének időben történő kezelése.
• A terhesség és szoptatás ideje alatt történő dohányzás megtagadása, valamint később a gyermek jelenlétében és a szobában, ahol lehet.
• Rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés a szobában, ahol a gyermek él. A ruházatot és a könyveket zárt szekrényben kell elhelyezni. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a puha játékoktól.
• Osztályok légzési torna, sport.
• Káros adalékanyagokat és potenciális allergéneket tartalmazó élelmiszerek kizárása a gyermek étrendjéből.
• A hipotermia kivétele.
• Gyermek kényelmes körülmények létrehozása és az érzelmi stressz minimalizálása.
• Használja a gyermek ruházat speciális hipoallergén porok mosására.