A húgyhólyag gyulladása akut fájdalommal jár, hogy kiküszöböljék az antibiotikumokat a cisztitiszben a nőknél - azt jelenti, hogy gyorsan elpusztíthatja a mikrobákat és enyhítheti a fájdalmat a betegség súlyosbodása során. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Az önkiválasztott eszközök lehetnek hatástalanok és nemkívánatos hatásokat okozhatnak.
Milyen antibiotikumokat kell szedni a nők cystitisére
A modern orvostudomány a szintetikus és félszintetikus eredetű gyógyszerek széles skáláját kínálja, amelyek elnyomó hatást gyakorolnak a patogén mikroorganizmusokra. A következő típusú antibiotikumokat használják a húgyúti rendszer fertőzésének kezelésére:
- orális cefalosporinok;
- inhibitor penicillinek;
- fluorokinolonok;
- nitrofuránokat;
- makrolidok;
- foszfonsav.
A gyógyszer elfogadását meg kell állapodni az orvossal, miután elvégezték a szükséges vizsgálatokat, hogy meghatározzák a mikroflóra érzékenységét a különböző típusú antibiotikumok hatására. A cisztitisz akut formájában az új generáció antibiotikumai megengedettek a kórokozó meghatározása nélkül. Ahhoz azonban, hogy elkerüljük a gyulladásos betegség átmenetét a krónikus formába, a kórházba kell mennünk, és teljes diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
Orális cefalosporinok
Az antimikrobiális szerek legnépszerűbb csoportja a klinikai alkalmazás gyakorisága szempontjából a cefalosporinok. Az ilyen típusú gyógyszerek széles körű alkalmazása férfiak és nők húgyhólyaggyulladásában a termékek magas hatékonysága és alacsony toxicitása miatt következik be:
- név: Cephalexin;
- Leírás: Ennek az antimikrobiális gyógyszernek a hatása a streptococcus baktériumok és a meticillin-érzékeny staphylococcusok sejtfalainak megsemmisítésére irányul, a gyógyszer a hólyagnyálkahártya gyulladását enyhíti;
- az alkalmazás módja: vegye be a gyógyszert 6 óránként, 1 kapszulát, amely 250 mg hatóanyagot tartalmaz;
- Előnyök: alacsony toxicitás;
- Hátrányok: keskeny aktivitási spektrum, alacsony aktivitás.
Az antibiotikumok szedése során figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatékonysága minden generációval nő, de ugyanakkor a toxicitás is nő. A harmadik generációs cefalosporinok képviselője a Ceftibuten:
- Név: Ceftibuten (Cedex);
- Leírás: Hatékony gyógyszer, amely gátolja a patogén mikroorganizmusok sejtfalainak bioszintézisét, a béta-laktamázzal szembeni rezisztencia legmagasabb mutatója e csoport antibiotikumai között, a húgyúti fertőzések kezelésére felnőttek és gyermekek esetében;
- az alkalmazás módja: 1 kapszula 0,4 g dózisban naponta egyszer kerül bevételre;
- Előnyök: ritka mellékhatások;
- Hátrányok: agresszív hatások a bél mikroflórára.
Inhibitor Penicillinek
A bakteriális fertőzések akut formájának kezelésére a nők rövid antibiotikumterápiát alkalmaznak az inhibitor által védett penicillinek segítségével. Ez egy olyan termékcsoport, amely olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek inaktiválják a béta-laktamázt. A baktériumok érzékenysége a gyógyszerek hatására fokozódik a penicillinekkel szembeni rezisztencia elnyomása miatt:
- név: Amoxicillin;
- Leírás: Gram-pozitív és gram-negatív fertőző kórokozók, valamint E. coli. Hatékony a húgyhólyag gyulladásának kezelésében, beleértve a húgycsőgyulladást, a cisztitit;
- az alkalmazás módja: a betegség enyhe formája esetén a gyógyszert szájon át 0,5 g naponta háromszor szedjük, a betegség súlyos lefolyása magában foglalja az adag kétszeres növelését;
- Előnyök: gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben;
- Hátrányok: súlyosbíthatja a fertőzést.
A húgyúti és a húgyhólyag-gyulladást hatékonyan eliminálja a félszintetikus antibiotikum Ampicillin:
- név: Ampicillin;
- Leírás: A húgyúti fertőzések és a vegyes fertőzések rendkívül hatékony gyógyszere, nem gyomor a gyomorsav hatására összeomlik;
- adagolási módszer: 1 kapszula, amely 0,25 g hatóanyagot tartalmaz naponta 4-szer 5-7 napig;
- Előnyök: magas hatásfok a baktériumok pozitív érzékenységével;
- Hátrányok: negatívan befolyásolja a bél mikroflórát.
fluorokinolon
Az uropatogén antibiotikumok hatására kifejtett érzékenységének meghatározására irányuló vizsgálatok azt mutatták, hogy a fluorokinolonok a legnagyobb antibakteriális aktivitással rendelkeznek - olyan anyagok csoportja, amelyek az antibiotikumokhoz közel állnak az aktivitásukban és az antimikrobiális aktivitás spektrumában. Az ilyen típusú gyógyszerek sajátos jellemzője a természetes analógok hiánya.
A fluorokinolonokat generációk szerint osztályozzák, amelyeket a béta-laktamázokkal szembeni rezisztenciával (antibiotikumokat ellensúlyozó szervezet enzimjei) különböztetnek meg. A cisztitisz kezelése antibiotikumokkal a nőkben hatékony a harmadik generációs gyógyszerek alkalmazásával, amelyekre jellemző antibakteriális hatás és a béta-laktamáz hatásokkal szembeni nagyfokú rezisztencia:
- név: Levofloxacin;
- Leírás: Szintetikus antimikrobiális szer, amely a legtöbb mikrobiális törzs ellen aktív;
- az adagolás módja: orálisan 1-2 tabletta naponta 3-5 napig, az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását;
- Előnyök: széles körű cselekvés, gyors hatás;
- hátrányok: tapintható mellékhatások.
Az Ofloxacin egy másik, a hólyagot befolyásoló mikroorganizmusokra hatékony antibakteriális hatású gyógyszer.
- név: Ofloxacin;
- Leírás: A baktericid hatóanyag, amely az atipikus gyorsan növekvő baktériumok ellen hatékony, a húgyúti epehólyag fertőző és gyulladásos megbetegedéseiben szerepel;
- az adagolás módja: szájon keresztül 1-2 tabletta naponta kétszer étkezés előtt, 7 és 10 nap közötti kezelés;
- Előnyök: hatékony a legtöbb antibiotikum-típusra rezisztens mikrobák ellen;
- Hátrányok: nem terhes nőknek és 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
nitrofuránokat
Szintetikus kábítószer-nitrofuránok alkalmazásával a baktériumellenes terápiát, amelynek célja a cisztitisz átmenetének a krónikus stádiumba való átjutása és a fertőző betegségek komplikált formáinak kezelése. Az ilyen alapok tevékenységi spektruma széles, de a klinikai hatékonyság alacsonyabb, mint más antibiotikum csoportoké, ezért a cisztitisz kezelésére másodlagos gyógyszereknek nevezik őket:
- Név: Furagin;
- Leírás: egy magas bakteriostatikus aktivitású termék, egy aromás nitro-csoport jelenléte hozzájárul a baktériumok sejtes légzésére, megzavarja és megakadályozza a patogén szervezetek reprodukcióját;
- az adagolás módja: 10 napig, 1–2 tablettát, amely 0,1 g anyagot tartalmaz 6 óránként;
- Előnyök: a gyógyszerrel szembeni mikrobiális rezisztencia lassú fejlődése, ami a hosszú távú alkalmazás lehetőségéhez vezet;
- Hátrányok: képtelenség a terhesség és a szoptatás során.
Az akut cystitis kezelése a kórokozó azonosított érzékenységével a furazidinov hatására a következő gyógyszer segítségével hatékony:
- név: Nitrofurantoin (Furadonin);
- Leírás: egy baktericid hatóanyag, a hatásmechanizmus az oxidatív folyamatok blokkolása és a patogén baktériumok aerob folyamatainak gátlása, a húgyúti rendellenességek kezelésére és a gyulladás megismétlődésének megelőzésére;
- az adagolás módja: a kezelés naponta 3-4 nap tabletta bevétele az étkezés során;
- Előnyök: hatékony a betegség megismétlődésének megelőzése;
- Hátrányok: hatástalanok a cystitis súlyos és krónikus formáiban.
Egy foszfomicin (foszfonsav származék) alapú nőknél a húgyhólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok egy gyógyszer - monural:
- név: Monural;
- Leírás: Akut cystitis, visszatérő húgyúti fertőzések esetén a kifejezett antibakteriális hatású, a visszafordíthatatlan és célzott patogén enzimek elnyomását biztosító szer;
- az adagolás módja: a cisztitisz gyógyítása érdekében 1 zsákot kell bevenni egy üres gyomorban, feloldva azt fél pohár vízben. A húgyhólyagot ki kell üríteni a gyógyszer bevétele előtt;
- Előnyök: engedélyezett a terhesség és a fertőző ágensek fogékonyságának vizsgálata nélkül;
- hátrányok: magas ár.
A leginkább mérgezőnek tekintett antibiotikumok csoportja a makrolidok. A makrolid-gyógyszerek az urogenitális rendszer gyulladására vonatkozó előírása az allergiás reakciók miatt jelentkezik más típusú antibakteriális szerekre. Az antimikrobiális hatás a fehérjeszintézis megsértése a patogén sejt riboszómáin:
- név: Roxitromicin;
- Leírás: Az intracelluláris kórokozókkal szemben aktív félszintetikus antibiotikumot írnak elő pyelonefritisz, krónikus cystitis, húgyúti fertőzések esetén;
- az adagolás módja: a 0,15 g-os adagot tartalmazó tablettákat naponta kétszer kell étkezni;
- Előnyök: ritka mellékhatások;
- Hátrányok: ellenjavallt terhes nőknél.
Az azitromicin alapú antibiotikus készítmények alkalmazása hozzájárul a hatóanyag magas koncentrációjának kialakulásához a gyulladásos fókuszban, amelyen a hatékony baktericid hatás alapul:
- Név: Sumamed;
- Leírás: Azalid, a test felhalmozódásának és hosszú távú jelenlétének a tulajdonsága, széles spektrumú, hatékony a bonyolult és nem komplikált cystitis kezelésében a nőkben, urethritisben, cervicitisben;
- az adagolás módja: egyszeri napi 125 mg-os adag étkezés előtt, a terápia folyamata - 5 nap;
- Előnyök: immunmoduláló hatású;
- Hátrányok: gyakran a gyomor-bél traktus megszakadását okozza.
Antibiotikumok a cystitis terhesség alatt
Ha a terhesség ideje alatt az urogenitális rendszer gyulladására antibiotikumot kell előírni, nemcsak a gyógyszerek aktivitását, hanem a magzat biztonságát is figyelembe kell venni. A gyakori vizeléssel kapcsolatos panaszok oka sok tényező lehet, így a diagnózis megkezdése előtt az orvosok a terhességet a test teljes vizsgálatára írják elő. Ha a feltételezések megerősítést nyernek, a kezelést azonnal meg kell kezdeni a fertőzés terjedésének hátterében bekövetkező szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében.
Az alábbi antibiotikumok listája megfelel a biztonsági követelményeknek, és a terhesség teljes időtartama alatt alkalmazható:
- aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin);
- cefalosporinok (cefixin, ceftibuten);
- fosfomycin;
- trometamol;
- Nitrofurantoint.
Ellenjavallatok
A betegek cisztitiszének antibiotikumait a betegség klinikai képének tanulmányozása után kell alkalmazni, diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, és a kóros betegség érzékenységi tesztjeit megmagyarázni egy bizonyos anyagcsoport hatására. Az antibiotikum-terápia öngyógyszere elfogadhatatlan. A legtöbb antibiotikum a nők számára az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:
- súlyos kóros májfunkció;
- vesebetegség;
- terhesség
- allergiás reakciók jelenléte;
- a szívizom működésével kapcsolatos problémák.
Az antibiotikumok ára cisztitisz esetén
Gyógyszereket vásárolhat gyógyszertárban a cisztitisz kezelésére, ha kapsz egy receptet. A népszerű antibiotikumok átlagos árait a táblázat tartalmazza:
A gyártó ország, a hatóanyag mennyisége
A cystitis kezelésére használt antibiotikumok
A cisztitis nagyon gyakori urológiai betegség a világon. A legtöbb esetben a fejlődés alapja a húgyhólyag belső epitéliumának bakteriális károsodása. Ezért a cisztitisz antibiotikumokat a nőkben széles körben használják választott gyógyszerként.
Antibiotikumok akut cisztitisz esetén
Mielőtt eldöntené, hogy melyik antibiotikumot írja elő, a tapasztalt orvos gondosan megvizsgálja és megvizsgálja a beteget. Az akut cystitis diagnózisának kiszállításához vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat ajánlunk. De nem mindig szükséges pontosan meghatározni a kórokozó típusát. Az antibiotikum-terápiát először empirikusan hajtják végre, és az előnyöket az urológusok szövetségének ajánlásait tartalmazó széles spektrumú gyógyszerek kapják. Fontos megjegyezni, hogy csak az orvosnak joga van bármilyen antibakteriális gyógyszert felírni, és az önkezelés gyakran komplikációkhoz vezet.
Hosszú ideig a ko-trimoxazol (a szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációja) a választott gyógyszer volt. A gyógyszertárban "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol" néven szerepel. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása azonban a mikroorganizmusok rezisztenciájának növekedéséhez és a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezetett. Ezért a modern európai ajánlások más antibakteriális szerek alkalmazását javasolják. Először is:
- fluorokinolonok (ciprofloxacin, oxifloxacin);
- nitrofuranam ("Furadonin");
- foszfomicin ("Monural").
A kezelést járóbeteg alapon végezzük egy urológus felügyelete alatt. Néhány nappal a kezelés megkezdése után az elemzéseket megismételjük. A fluorokinolok terápiájának minimális időtartama 3 nap, a nitrofuránok 7 nap, a foszfomicin csak egyszer.
Antibiotikumok krónikus cisztitisz esetén
Amikor a fertőzés áthalad a krónikus stádiumba, az empirikus antibiotikum-terápia elfogadhatatlan. Sikertelenül az antibakteriális gyógyszerek kijelölése előtt szükséges a vizelet mikrobiológiai vizsgálata. Azt is vizsgálja, hogy a bakteriális törzs milyen terápiás szerekkel szemben ellenálló. Ez lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy a krónikus cisztitiszhez antibiotikumokat válasszon, amelyek egy adott beteg számára a leghatékonyabbak.
Úgy véljük, hogy a patológia ilyen formája ritkán független betegség. Ezért az ilyen betegeket átfogóan meg kell vizsgálni, nem csak a vizeletszerveket, hanem más testrendszereket is. Különös figyelmet fordítanak a szervezetben a krónikus fertőzés lehetséges immunrendszeri rendellenességeire és fókuszaira.
Többnyire fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) vagy egyéb tartalék gyógyszereket írnak fel a listából - tetraciklinek, harmadik generációs cefalosporinok, makrolidok. A felvétel folyamata legalább 7 napig tart. Ezzel párhuzamosan különféle nem gyógyszeres kezelési módszerekkel kell kiegészíteni:
- műtét anatómiai hibák és / vagy krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte;
- alapos higiénia;
- kényelmes ágynemű kiválasztása;
- immunrendszeri betegségek kezelése;
- ideiglenes levonás a nemi közösülésből.
A cisztitisz megismétlődésének megelőzése
Az antibiotikumok nem csak a cystitis akut fázisának kezelésére szolgálnak, hanem a betegség megismétlődésének megelőzésére is. Ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek az elmúlt 6 hónapban több mint 2 súlyosbodása volt.
Az antibakteriális gyógyszereknek több rendje is van. Ezek közül a leggyakoribb a hosszú terápia kijelölése kis adagokban a remisszió során. 10 naponként 3 hónapon keresztül az alábbi gyógyszerek egyikét használjuk: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) vagy trometamol (3,0 g).
Ha összefüggés van a cystitis és a nemi közösülés között, az orvos azt javasolja, hogy a fent említett gyógyszerek egyike után vegyen részt. Bizonyos esetekben, amikor a tünetek megjelennek, a beteg maga is megismételheti a kezelést.
A befejezés után azonban a bakteriológiai vizsgálathoz elengedhetetlen a vizeletvizsgálat elvégzése. Emlékeztetni kell arra is, hogy a cisztitis megelőzése csak a húgyúti és a szervezetben lévő egyéb fertőző folyamatok rendellenességeinek hiányában hatásos.
Különálló antibakteriális szerek a cisztitiszhez
"Monural"
A „Monural” foszfomicin-trometamolt tartalmaz, és széles körben alkalmazzák az alsó húgyúti bakteriális fertőzések kezelésére. A gyógyszer erős baktericid hatással rendelkezik E. coli, enterococcusok, staphylococcusok, Klebsiell, Proteus és más patogének ellen. "Monural", porzsák formájában.
Alkalmazza ezt az eszközt az étkezés előtt 2 órával lefekvés előtt. Ebben az esetben a zsák tartalmát először kis mennyiségű vízben (körülbelül egyharmad) kell összekeverni. Egyszeri dózis felnőtteknek 3,0 g a gyógyszer. Bizonyos esetekben 24 óra elteltével meg kell ismételni a "Monural" recepciót.
A foszfomicin gyakorlatilag nem metabolizálódik a beteg testében, és a legtöbb esetben a vesén keresztül választódik ki. Ugyanakkor a vizeletben a beadás után 4-6 óra elteltével a gyógyszer terápiás koncentrációja meghaladja a két napot. Emellett a "Monural" számos előnnyel rendelkezik:
- az egyszer használatos kényelem;
- alacsony mellékhatások a használat során;
- korlátozott ellenjavallatok (súlyos veseelégtelenség, a gyermek életkora 5 évig);
- a gyógyszer a terhesség alatt engedélyezett.
nitrofuránokat
A nitrofuránok a foszfomicinnel együtt az akut cisztitisz számára választott gyógyszerek. Baktericid hatásuk van a patológia legtöbb kórokozójára. Ugyanakkor a baktériumok nitrofuránok ellenállása továbbra is alacsony. Az antimikrobiális szerek e csoportjának hátrányai közé tartozik a mellékhatások gyakori előfordulása:
- dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
- különböző intenzitású hasi fájdalom;
- szédülés;
- álmosság;
- toxikus hatás a májra és a vesékre.
Az urológiában nitrofurantoint („Furadonin”) és furazodint („Furamag”, „Furagin”) használnak. Ebben az esetben az utóbbi előnyben részesül az alacsonyabb toxicitás miatt. A nitrofurán készítményeket naponta háromszor vegye be, 100 mg. A kezelés időtartama 5-7 nap.
fluorokinolon
Ez az antibakteriális szerek csoportja a nalidisc sav származéka. A fluorokinolonok baktericid hatással vannak a baktériumok széles spektrumára. Belső felhasználással gyorsan belépnek a véráramba, és egy órán belül elkezdenek cselekedni. A vesén keresztül a testből kiválasztódik, ami magyarázza azok széleskörű alkalmazását az urológiában. A cisztitis kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek:
- Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
- Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- ciprofloxacin („Tsiprolet”, „Tsifran”, „Tsiprinol”).
Fluorokinolonok tilos 18 év alatti gyermekek, terhes nők és szoptató anyák esetében. Ennek oka az izom-csontrendszer kialakulásának negatív hatása. A kontraindikációk magukban foglalják a rohamok, epilepszia és az egyéni intoleranciát. Az elmúlt években a fluorokinolonokat elsősorban a monuralis és a nitrofuránok hatástalanságával, valamint a cisztitisz bonyolult formáival szedik.
Norfloxacin készítmények adagolása - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Naponta kétszer 3 napig kell bevenni.
Azonban a közelmúltban ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem íródtak elő cisztitiszben, mivel a baktériumok 60% -ban rezisztenciát fejtenek ki a fluorokinolon csoporttal szemben.
cefalosporinok
A cefalosporinok baktericid hatású béta-laktám antibiotikumok. Eddig ezeknek a gyógyszereknek 5 generációja létezik, de csak az első három urológiában használatos. A cefalosporinok az antibakteriális szerek között a legbiztonságosabb gyógyszerek közé tartoznak.
A befogadásuk egyetlen jelentős ellenjavallata a béta-laktámokkal szembeni túlérzékenység a betegben (különböző allergiás reakciók alakulnak ki). Ez lehetővé teszi cefalosporinok használatát kisgyermekek, terhes nők és idősek esetében. A cisztitisz kezelésére ilyen gyógyszereket írnak elő:
- cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Az első generációs készítményeket (cefazolin és mások) a mikroorganizmusok ellenállása miatt ritkán alkalmazzák. Felnőtteknek a Cefixime-t 0,4 g-ot, vagy naponta kétszer 0,2 g-ot írják fel. A gyermekek adagolása korától és testtömegétől függ.
tetraciklinek
Ez a terápiás szerek csoportja szintetikus antibiotikumokra vonatkozik. A tetraciklinek bakteriosztatikus hatásúak, azaz gátolják a mikroorganizmusok szaporodását. Napjainkban a cisztitisz kezelésére használják, ha a foszfomicinnel és a nitrofuránokkal végzett standard terápia hatástalan.
A tetraciklinek hátrányai közé tartoznak gyakran mellékhatások: nefrotoxicitás, dyspeptikus tünetek, fokozott intrakraniális nyomás, szédülés, hematopoietikus elnyomás, mérgező hepatitis és mások. Továbbá, e csoport gyógyszerei megsértik a csontszövet képződését, ezért nem szabad gyermekeknek, terhes nőknek és szoptató anyáknak felírni. Leggyakrabban használt:
- tetraciklin;
- doxiciklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doxiciklin 0,1 g naponta egyszer vagy kétszer. Javasolt a vesék és a máj funkcióinak további ellenőrzése 3 naponként a gyógyszer bevétele után.
penicillin
A penicillin készítmények korlátozott mértékben használják a cisztitiszben. Ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusokban a rezisztencia kialakulása miatt csökken a hatékonyság.
Azonban a penicillinek magas biztonságossági rátákkal rendelkeznek, ami lehetővé teszi számukra a gyermekek és a terhes nők kezelését.
Az amoxicillint klavulánsavval (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) írják elő.
A mellékhatások közül gyakran említik az emésztési zavarokat, amelyek a gyógyszer befejezése után gyorsan áthaladnak. A cisztitisben a penicillin használatának időtartama legfeljebb 7 nap.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.
Antibiotikumok cisztitis kezelésére
Nem ritka a gyulladásos reakciók kialakulása a húgyhólyagban mind a nők, mind a férfiak esetében. Már csak néhány ember reméli, hogy az antibiotikumok használata nélkül a cystitis nagyon kellemetlen tünetei gyorsan megkönnyebbülnek. A modern terápiában a cisztitisz antibiotikái vezető szerepet töltenek be a betegség komplex kezelésében, mivel a fertőző kórokozók - gombák, baktériumok és protozoonok számos képviselőjének létfontosságú tevékenységét elnyomják.
Az antibiotikumok hatékonysága a cystitis kezelésében
Az antibiotikumok megválasztása az orvosi kutatás (empirikus) szemszögéből a bizonyítékokon alapuló elveken alapul, anélkül, hogy előzetesen meghatároznánk a patogén rezisztenciát. A cisztitisz kezelésére szolgáló hatékony gyógyszer (antibiotikum) kiválasztásához az orvos csak a tudományosan megerősített szempontokra támaszkodhat, elsősorban a fő kórokozó antibiotikumra való rezisztenciájára vonatkozóan.
Bár az antibiotikum-csoport modern gyógyszerei univerzálisak, és a legtöbb kórokozóra túlnyomó hatást gyakorolnak, a fő kiválasztási kritérium az érzékenység a cystitis, E. coli fő „provokátora” előállítására. A krónikus betegségek klinikáinak kezelésében más a helyzet. Ebben az esetben az antibiotikum kiválasztását a vizelet analízisének alapos nyomon követése és a kórokozó érzékenységének kimutatása alapján végezzük.
A nőknél a cisztitisz elleni antibiotikumokat az alapvető követelményeknek megfelelően kell kiválasztani, amelyek biztosítják azok hatékonyságát az egész terápiás folyamat során, ami az alábbiaknak tulajdonítható:
- nagyfokú szelektív antimikrobiális hatás lehetősége olyan dózisokban, amelyek nem okoznak toxicitást a szervezetben;
- a kórokozók rezisztenciájának teljes hiánya vagy késleltetett fejlődése a gyógyszerre a terápiába való beépülés teljes időtartama alatt;
- a hosszú távú antimikrobiális hatás fenntartása a strukturális szövetekben és a testfolyadékokban;
- az aktív biológiai hozzáférhetőség tulajdonságai, a biológiai akadályok könnyű leküzdése és a szervezetből való eltávolítás, miközben a fertőző léziók középpontjában a gyógyszerek megfelelő koncentrációját biztosítják a terápiához;
- a mellékhatások minimális kockázata és néhány ellenjavallat.
Az antibiotikumok hatásos jellege szerint baktericid tulajdonságokkal rendelkezhetnek (a kórokozó teljes károsodása), és bakteriosztatikus hatást gyakorolnak a kórokozó sejtekre, teljes mértékben megszakítva a sejtciklusukat (szétválás). Az antibiotikum hatóanyagának a szervezetben való kvantitatív felhalmozódásának megfelelően a metabolikus reakciók széles skáláját elnyomhatja a mikrobiális sejtekben. Ezeknek az antibiotikumoknak a lehetőségei a besorolásuk.
A cystitisben használt antibiotikumok osztályozása
A húgyhólyag tározószövetében a gyulladásos reakciók enyhítésére széles spektrumú antibiotikumot választunk, mivel bizonyos helyzetekben nem mindig lehetséges a legérzékenyebb baktériumológiai kiválasztás a kórokozóra. A terápiás antibiotikum-terápia protokollja terápiás gyógyszereket tartalmazhat különböző antibiotikumcsoportokból és alcsoportokból:
- penicillin csoport;
- cefalosporin csoportok;
- fluorokinolonok;
- nitrofuránokat;
- makrolidok;
- oksihinolonov;
- más csoportok gyógyszerei.
A gyógyszerek felszabadulási formája bármilyen lehet - tabletták és porok szuszpenziók előállítására, injektálható formák.
Az elmúlt 40 évben a tudósok több mint száz új antibiotikumot szintetizáltak, de csak egyharmaduk került alkalmazásra a modern orvostudományban, mivel a környező és velünk élő baktériumok gyorsabban mutálódnak, mint az új gyógyszerek. Fontolja meg, milyen antibiotikum-csoportokat használnak a húgyúti cisztás szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásainak kezelésében.
Orális antibiotikumok cisztitisz esetén
A legnépszerűbb gyógyszerek a következő csoportokból származnak:
Fluorokinolonok (kinolonok)
A modern szintetikus antibakteriális szerek széles körét képviselik. A kórokozósejtekre gyakorolt hatásuk a sejtes DNS károsodott replikációjának (a sejtfalak károsodásának) és halálának köszönhető. Az ebbe az osztályba tartozó készítmények magas baktericid hatásúak, magas biológiai hozzáférhetőséggel és penetrációs képességgel rendelkeznek.
A gram (+) és gram (-) mikroorganizmusok ellen hatékony. Ezért széles körben alkalmazzák nemcsak a cisztitisz kezelésében, hanem a bakteriális genezis szisztémás betegségeinek kezelésében is. A mellékhatások enyheek. Nagyon jól tolerálható a betegek. A tabletta, a por és az injektálható forma.
Kezdjük az osztály legkedveltebb gyógyszereinek felülvizsgálatát:
Antibakteriális szer a Fosfomycin / trometamol bizonyítékok alapján készült. Nem hagyja a baktériumokat arra, hogy reprodukálódjanak és behatoljanak a vizelet-vezikuláris tartály nyálkahártyájába. A Monural napi 3 g-os adagja eltávolíthatja a betegség kellemetlen tüneteit. Súlyos vagy visszatérő gyulladásos folyamatban az idősebb betegeknél a gyógyszert egy nap alatt lehet újra bevenni. Gyorsan, komplikációk és visszatérések nélkül, megállíthatja a gyulladásos reakciókat a vérzéssel együtt. Az ár 350 rubelből indul.
A terápiás komponensek gyors koncentrációja a vizeletben aktív baktericid hatást fejt ki a fertőző ágens ellen. Hatékonyan alkalmazzák az akut és krónikus gyulladásos reakciók enyhítésére az MP-ben. A tablettákat rágás nélkül, étkezés előtt, vagy két órával később étkezés után kell bevenni. Az adagolást és a kezelést egy orvos választja ki. Általában ez a napi két-három napos vagy annál több napi bevitel (ha szükséges). Árak - 170 rubelt.
A fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésében az MP megbízható, nagyon radikális és hatékony antimikrobiális szer. Nemcsak tabletták formájában állítják elő, hanem cisztitisz esetén kizárólag tabletta formájában írják elő. Az egyéni napi bevitel a klinika súlyosságától függ - 400 mg-tól 800-ig, az orvos belátása szerint.
Egy akut klinikán a megengedhető napi adag 400 mg naponta kétszer, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot, majd az adagot naponta kétszer 200 mg-ra kell csökkenteni, amíg az állapot stabilizálódik, de legfeljebb 2 hétig. Mint minden LK-nak is megvannak a maga ellenjavallatai és csapdái, így a terápiát szakember felügyelete alatt végzik. Az ár 75 rubelből indul.
Bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik a kórokozók nagy csoportjához, és lassítja a szaporodást és teljesen elpusztítja. Az MP-ben a komplikált gyulladásos folyamat során a kezelés időtartama egy és másfél hét közötti, 250 mg / nap dózisban, komplex klinikával - 500 mg 2 naponta. A gyógyszer felszívódását egy gyors gyomor fogadásával gyorsítják, sok folyadékot inni. A költségek 10 és 50 rubel között mozognak.
Szisztémás antibiotikum hosszú gyógykezeléssel. Hatékonyan alkalmazzák a fertőző-gyulladásos folyamat terjesztésére a húgyúti rendszer más szerveiben. Gyorsan állítsa le a kellemetlen tüneteket és normalizálja a mikroszkóp folyamatát. Az ebben a csoportban lévő összes kábítószer közül a legbiztonságosabbnak tekinthető, „akkor is eredményesen működik”, ha más gyógyszerek nem állnak fenn.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezt a gyógyszert önkezelésre jelezték. A tanfolyamot és az adagolást az orvosnak kell kiválasztania az eljárás, az életkor és a háttér patológiák súlyossága alapján. A szokásos dózis a napi kétszer 100 mg ofloxocin-bevitel, vagy az egyszeri dózis kétszeres dózisának köszönhető.
Ha 400 ml-es napi bevitelt írnak elő, akkor étkezés közben egyszer étkezés közben lehet bevenni, hogy megakadályozzák a szívási idő növekedését. A komplikált gyulladás kurzusa - 3 naptól egy hétig, komoly problémákkal - akár másfél hétig. A nemkívánatos események kizárása érdekében a tanfolyam és az adagolás független változása elfogadhatatlan. A tabletták csomagolási költsége 200 mg-os dózisban - 25 rubelből.
A fenti gyógyszerek mindegyike antimikrobiális hatékonyságban különbözik számos kórokozó törzstől. Ennek előnye a kórokozók aktivitásának gyors elnyomása, még a Pseudomonas pseudomonas (rudak) fertőző jelenléte esetén is.
Ennek a csoportnak a gyógyszereit nem írják elő nőknek a terhesség (terhesség), a szoptatás és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén. De a férfiak cisztitiszével ez az antibiotikum-csoport a legszélesebb körben részesült.
cefalosporinok
Ezek lényegében a Cephalosporium család természetes gombái, és a szintetikus antibiotikumok csoportjába tartoznak. Hatékonyságuk a mikrobiális sejtfal fehérje-enzimek szintézisének láncának megszakításából ered, ami annak elpusztulásához vezet. Magas koncentrációban a gyógyszer a húgyhólyag-tartályban található.
Már egy órával a testbe való bejuttatás után a hatóanyag maximális hatékonysága 6 óra. Nem rendelhető súlyos veseelégtelenségben szenvedő és pszeudomembranos kolitiszes betegeknél. A cefalosporinok csak kivételes esetekben adhatók terhes nőknek. A legkeresettebbek közül:
Ez a antibiotikum a cisztitisz ellen a nőkben hatékony baktericid és bakteriosztatikus aktivitást mutat a coccalis kórokozók, az enterococcusok és az Escherichia coli (E.coli) ellen. A széleskörű antimikrobiális hatás szelektív lehet - bizonyos kórokozók szaporodásának megakadályozására, és egyáltalán nem másokra.
A fő irány a krónikus gyulladásos folyamatok kezelése. A fogadás 6 g / nap vagy 750 mg készítmény 3 / nap. A terápia egyéni. A gyógyszer a bevitelre alkalmas formában kapható - porokban, tablettákban és injekciókban. A tabletták ára 250-550 rubel tartományban változik.
Biztonságos és hatékony gyógyszer széles baktericid tulajdonsággal, amely megsérti a bakteriális növekedést és a gyulladásos folyamatok okozta ágens sejtes szintézisét a húgyúti rendszer nyálkahártyájában. A cisztitis javasolt adagja felnőtt betegeknél 250 mg, 8 órás intervallumban. Súlyos klinika fejlett gyulladásos folyamatokkal - 500 mg 8 órás intervallummal.
Mivel a gyógyszer a vesén keresztül választódik ki, az nem kompatibilis az alkohollal, mivel ez utóbbi diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, és eltávolítja a ceflacort a szervezetből, mielőtt terápiás potenciálját fejezi ki. Emellett az alkohol növeli a mellékhatások kockázatát. A tabletták ára - 250 rubel.
Antibakteriális és baktericid gyógyszerek, széles körben használatosak a bonyolult és komplikált természetű fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére a vizelet és a cisztás tartály szerkezeti szöveteiben. A terápia időtartamát és az adagolást az azonosított kórokozó szerint határozzuk meg. A szokásos módon a terápia időtartama nem haladja meg a másfél hetet, a napi bevitel pedig 400 mg.
A gyógyszer bevétele nem függ a táplálkozástól. Használat előtt meg kell határozni a test érzékeny reakcióját a penicillinekre, mivel ezeknek a betegeknek közel 10% -a allergiás reakciót mutat a ceftibutenre, anafilaxiás sokkig. A szuszpenziók előállítására szolgáló por formájában van kijelölve. A palack ára - 540 rubel.
nitrofuránokat
Tulajdonságaikban egyedülálló antibiotikumok, amelyek nemcsak a bakteriális, hanem a gombás kórokozókra gyakorolt hatását is mutatják. A vizeletben az orális adagolás után 3-4 órán belül nagyobb mennyiségben koncentrálódik, mint a vérben. Ezek hatását az intrabakteriális biokémiai folyamatok megsértése és a betegek immunrendszerének jelentős aktiválása okozza.
Még a kórokozók hiányos megsemmisítése mellett, a bevitel helyes adagolásának tiszteletben tartása mellett a cystitis tünetei a lehető leggyorsabban enyhülnek.
Ugyanakkor nincs szükség további gombaellenes szerek kinevezésére. Ez az antibiotikumcsoport nem ajánlott a húgyhólyag gyulladására a súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő nőknél. A gyakran felírt antibiotikumok közül:
Baktericid és bakterosztatikus antimikrobiális gyógyszer. Elsősorban a húgyúti szervek fertőző károsodásaira, köztük a cisztitisre írják elő. A táplálékkal vagy tejjel lemosott mellékhatások csökkentése érdekében. Egyszeri napi adag - 3 g, heti kezeléssel. Ár - 40 rubel.
Különösen hatásos az E. coli vonatkozásában. A vizelet-cisztás szövetek gyulladásos folyamataiban 100 mg / 3 napos dózisban írják elő öt napig. A költség 70 és 400 rubel között változik.
Gyakori minden gyógyszer esetében - magas baktericid tulajdonság, a fő kórokozók antibiotikumokkal szembeni viszonylag alacsony rezisztenciája és a mellékhatások gyakorisága. Minden harmadik betegnek mérgezési tünetei vannak hányinger és hányás, hasi fájdalom, álmosság jelei és szédülés formájában. Ez a csoport meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik - a szív-, vese- és májelégtelenség használatának elfogadhatatlansága.
penicillin
Elnyomják a baktériumölő forrást a kórokozó aktív sejtszaporodásának szakaszában, behatolnak és elpusztítják a sejtet belülről. Azonban a gyógyszercsoport állandó használatával a baktériumok gyorsan kialakulnak ellenállással szemben, ezért a terápia nem hatékony.
A terápiás plazmakoncentrációt a beadás után két órával éri el, és 8 órán át tart. Az előny az, hogy - hosszú ideig tartó kezelés esetén is - jó tolerancia és nem toxicitás. A penicillin antibiotikumokat nem írják elő a gombák és a vírusok által kiváltott cisztitis.
A fő cél a gram (+) kórokozók okozta vegyes fertőzések enyhítése. Az előírt gyógyszerek között hatékonyak - "Dikloxacillin", "Cefaclor", "Amoxicillin", "Cefalexin", "Ampicillin". A tabletták leggyakrabban a fertőző-gyulladásos károsodást okozó víztartály-szövetek esetében MP javasolt:
Gátló hatása van a baktériumsejtek replikációjára, ami halálhoz vezet. A tabletták formájában asszonyok kinevezték, 250 és 500 mg 2 naponta adagolva, másfél hetes terápiával. Ismétlődő gyulladás esetén 3-szor / nap. Ár tabletták 145 rubelt.
Hasonló adagolási formákkal kapható. A húgyúti cisztás szövetek gyulladásos elváltozásainak átlagos súlyosságára vonatkozó ajánlások 250 mg / nap. Súlyos klinikánál az adagot 500 mg-ra emelik.
Mindkét antibiotikumot a plazmába történő gyors behatolás jellemzi. A kórokozóknak legfeljebb 1% -a lehet rezisztens. A gyógyszer a cisztitisz terápiájában is előírható terhes és szoptató nőknél, mivel a placenta-gát megakadályozza az antibiotikum behatolását. A placentában és az anyatejben való jelenléte csak gyenge mennyiségben lehetséges, ami nem károsítja a magzatot vagy a babát.
Cisztitis terápia parenterális antibiotikumokkal
A cisztitisz terápiás folyamata több szempontból is magában foglalja, amelyek közül az egyik a parenterális antibiotikumok. Céljuk kizárólag a beteg súlyos állapotának köszönhető - hosszantartó magas láz (több mint 39 ° C), nekrotikus, fekélyes vagy vérzéses MP elváltozások jelei, a fertőző gyulladásos folyamat terjedése a vese szövetébe, vagy az előző terápia hatástalansága.
A cisztitisben szenvedő nők esetében a parenterális antibiotikum-lista nagyon nagy. Különböző antibiotikus csoportok gyógyszerei széles körű hatásúak. Az injekciós terápia előnye a terápiás szerek más formáival szemben egyértelmű:
- A gyulladás fókuszainak gyors elérése.
- Nincs káros hatás a máj és a gyomor-bélrendszer epitheliumára.
- Az étkezéstől függetlenül.
Az injektálható antibiotikum-kezelés kiválasztása a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a beteg testének jellemzői alapján történik. Tekintsünk néhányat, amelyet a szakember leggyakrabban kijelöl.
A ceftriaxon egy harmadik generációs gyógyszer a cefalosporinok csoportjából. A fertőző és gyulladásos kórokozók széles köre ellen aktív, beleértve az anaerob és aerob baktériumok képviselőit is. A gyógyszer kizárólag injektálható. Intravénás, intramuszkuláris és csepegtető beadásra utal. Egyedi hozzárendelés. Az oldat elkészítése után a gyógyszer hatékonyságát hat órán át tartjuk. ellenjavallt:
- veseelégtelenségben szenvedő nők;
- a terhesség és a szoptatás időszakában:
- enteritisben szenvedő betegeknél.
Ár per üveg gyógyszertár láncokban - 20 rubel.
A ciprofloxacin egyike a legjobb gyógyszereknek a húgyúti cisztás szövetekben a gyulladásos folyamatok kezelésében. Forma felszabadulás - az ampullák 1 ml-es adagolása és kezelése egyedi. A fő ellenjavallat a terhesség, a szoptatás és a gyógyszer összetevőinek fokozott érzékenysége. Az ampulla átlagos ára 25–35 rubel.
A cifuroxim - intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerek beadása a fertőző kórokozók legtöbb törzsének halálához vezet. Hatékony krónikus cystitisben. A maximális napi adag 2 g / nap. Az antibiotikum nem olcsó. Az ár a por 10 injekció - 1000-10000 rubelt.
Amikacin - gyógyszer intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz. Az akut és krónikus gyulladásos folyamatok kezelésében széles körű hatékonysággal rendelkezik. A maximális napi dózis 1,5 g, az intravénás infúzió időtartama 3 nap és 7 óra között, intramuszkulárisan - másfél hétig. Ár ampulla - 26 rubel.
Komplex betegség-klinika kezelése során a kezelés előnyös a parenterális kombinációjú antibiotikum széles körű hatásossággal.
Amoxiclav, Flemoklav az amoxicillin és a klavulánsav aktív komponenseivel, kiegészítve egymás hatékonyságát. 1,2 g-os injekció 6 órás intervallummal. Költség - 483 rubel.
Amoxicillin / sulbactam (Trifamox, Ampisid) - az eljárás összetettségétől függően 1,5 g-ról 3 g-ra, 8 órás intervallummal. Ár - 346 rubeltől.
A Timentin egy komplex antibiotikum, amely ticarcillint és klavulánsavat tartalmaz. A rezisztens baktériumtörzsek által okozott súlyos cystitisre írják elő. Az adagok kiválasztása egyéni, figyelembe véve a klinika súlyosságát és a fertőző lokalizációt. Az intravénás beadás szokásos adagja 4,1 g, 4 óránként. Ár - 1180 rubel.
Az injektálható antibiotikumok listája kiterjedt. A folyamatos kutatás ebben az irányban jelentősen kiegészíti a vényköteles nyilvántartást. A cystitis akut vagy krónikus klinikai képe esetén egyéni kezelési rendet választanak. Ezért egy független kinevezés kategorikusan nem megfelelő.
Egyetlen gyógyszer, beleértve az antibiotikumot sem válhat csodaszerként a cystitis kezelésében. Csak a kezelőorvos által előírt terápiás szerek kombinációinak megfelelő kiválasztása ad lehetőséget a teljes gyógyításra.
A cisztitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek áttekintése
A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. A statisztikák szerint minden harmadik nő legalább egy alkalommal találkozott ezzel a betegséggel. Férfiaknál sokkal ritkábban diagnosztizálják.
A tünetek megjelenésekor nem mindig a beteg az orvoshoz megy. Bizonyos esetekben a patológia jellegzetes klinikai megnyilvánulása nyomok nélkül eltűnik 1-2 napon belül, és soha többé nem zavar. De vannak olyan esetek is, amikor egy sokkal súlyosabb és hosszabb ideig tartó cisztitisz, amelyben egy személy sokáig fájdalmas, és a vér a vizeletben megjelenhet.
Mi a veszélyes önkezelés?
Sokan sajnos kezdik öngyógyításgyakorlást gyakorolni, antibakteriális szereket vásárolnak a gyógyszertárakban, a barátok tanácsával, nem pedig egy urológus ajánlásával. Néha jelentős megkönnyebbülést éreznek; talán még a gyulladás tüneteinek enyhítése is. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség oka megszűnik.
Az irracionális antibiotikum-terápiával a kórokozó egyszerűen „alacsonyan fekszik” egy bizonyos ideig. A cystitis akut formája krónikus lesz, és ha az immunitás csökken, vagy hipotermiát okoz, majdnem minden bizonnyal súlyosbodás következik be. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az anbakteriális gyógyszerek nem ártalmatlanok, és használatuk bizonyos esetekben több kárt okoz, mint jó.
Az első zavaró tünetek előfordulása esetén erősen ajánlott, hogy sürgősen konzultáljon egy urológussal. Csak egy képzett szakember képes kiválasztani olyan gyógyszereket, amelyek optimálisan alkalmasak egy adott klinikai helyzetben. A gyógyszer kiválasztásánál figyelembe veszik az összes indikációt, ellenjavallatot, a patológiai folyamat dinamikáját és a beteg egyedi jellemzőit.
A főbb antibakteriális szerek
A hólyag gyulladásának kezelésére a leghatékonyabb eszközök:
- fosfomycin;
- nitrofurán készítmények;
- béta-laktám antibiotikumok;
- fluorokinolonok.
Sok urológus azt tanácsolja, hogy ne rohanjon az antibiotikumok bevételére, és az első tünetek megjelenésétől számított egy napon belül konzervatívabb kezelési módszerekre.
Kérjük, vegye figyelembe: Akut cystitisben szenvedő betegeknek tanácsos az ágyban maradni, és több folyadékot fogyasztani, előnyben részesítve a vizeletet savanyító italokat (csökkentve a pH-értékét). A bogyós gyümölcsitalok - áfonya vagy vörösáfonya - a legmegfelelőbbek.
A betegség kezdetétől kezdve meg kell tennie:
- NSAID-ok (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
- fájdalomcsillapítók (Baralgin, Pentalgin);
- görcsoldószerek (No-shpa, Drotaverin).
Ezeket a gyógyszereket tüneti kezelésre használják, azaz képesek csak a betegség klinikai megnyilvánulásait megállítani, de semmilyen módon nem befolyásolják annak okát - mikroorganizmusokat.
Ha 1-2 napon belül nincs javulás, akkor el kell kezdeni az etiotrop terápiát - antibakteriális szereket szedve.
A legtöbb esetben a gyulladás oka E. coli lesz. Ez a baktérium a laboratóriumi vizsgálatok során 95% -ánál kimutatható akut, nem komplikált cystitisben szenvedő betegeknél. Minden ember életében jelen van a bél belsejében, és az opportunista mikroflóra reprezentatívnak tekinthető.
Nem komplex áramlási kritériumok:
- az első alkalommal rögzített epizód;
- a húgyhólyagban lévő koncentrációk és daganatos tumorok hiányoznak;
- a vizeletben lévő vér nem észlelhető;
- az egyidejű kórképek, amelyek károsítják az immunitást, a beteg nem diagnosztizálódik;
- Nincsenek húgyúti traktusok.
A diagnózis megerősítéséhez meg kell vizsgálni az orvost, és győződjön meg róla, hogy a fertőzés nem emelkedett, és nem befolyásolta a vesét.
Ha a krónikus cystitis bonyolult klinikai lefolyása vagy visszaesése gyanúja áll fenn, az antibiotikumok azonnal felírásra kerülnek - a panaszok megjelenését követő első naptól. A gyógyszer kiválasztásához vizelet kultúrát hajtanak végre. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a kórokozó típusát és meghatározza annak érzékenységét egy adott antibiotikumra.
Figyeljen!: a posztmenopauzális nők emellett ösztrogénkészítményeket is mutatnak intravaginális beadásra. A nemi hormonok hiánya kiválthatja az első epizódot vagy a cisztitisz megismétlődését.
A gyógyszertárak sok gyógyszert értékesítenek, amelyek „megbízhatónak és bizonyítottnak” tekinthetők, de a gyakorlatban nem hatékonyak. A sok éven át alkalmazott hatóanyagok esetében a baktériumokkal szembeni rezisztencia fokozatosan alakul ki bakteriális fertőző ágensekben.
Antibakteriális szerek, amelyekhez az E. coli gyakorlatilag immunis:
A felnőtt betegek a leggyakrabban felírt gyógyszerek a nitrofurán csoportból. Ritkán forduljon fluorokinolonok kezeléséhez.
A terhesség alatt a gyermekek, az idősek és a betegek viszonylag ritkán kerülnek kiürítésre, mivel a mellékhatások nem zárhatók ki. Béta-laktám antibiotikumokat mutatnak - 2. és 3. generációs cefalosporinok és penicillinek (amoxicillin-klavulanát). Előnyösek az orális dózisformák (tabletták és kapszulák).
fosfomycin
Gyorsan megbirkózni a cisztitiszrel, egy erős antibakteriális szer dózisával - Fosfomycin trometamol (kereskedelmi név - monural). Ez egy első sorú gyógyszer. E gyógyszer esetében a betegség legfőbb okozója a legnagyobb érzékenység. 1 dózis (3 g) a vizeletben elég magas koncentrációt hoz létre ahhoz, hogy a baktériumokat 80 órán keresztül teljesen megölje. A fosfomicin az egyik legbiztonságosabb gyógyszer; a szoptatás alatt várandós anyáknak és nőknek is előírják.
Fontos: meg kell jegyezni, hogy hazánkban már 10 éve használják Monural-t, ezért lehetséges E. coli törzsek kialakulása. Már rögzítettek olyan eseteket, amikor a betegek, akik egyszer vették ezt az eszközt, ismét az orvoshoz mennek. Egyszerre több, mint 1, de 2 adag dózist írnak fel, amit 24 órás különbséggel kell szedni.
Béta-laktámok
A béta-laktám antibiotikumok kétségtelen előnye az akció szelektivitása. Elpusztítják a fertőző ágens sejtfalát anélkül, hogy hátrányosan befolyásolnák a test normális sejtjeit. Ennek a klinikai és farmakológiai csoportnak a gyógyszereinek hiánya az allergiás reakciók kialakulásának nagy valószínűségének tekinthető - szinte minden tizedik betegnél megfigyelhető. Ha nincs egyéni túlérzékenység a hatóanyaggal szemben, akkor a béta-laktámok bevehetők és a gyermekek, a terhesek és az idősek.
Különösen nagyon hatásos az E. coli eszközökkel kapcsolatban, amelyek magukban foglalják Amoxicillin és klavulánsav.
Ezek a következők:
- Flemoklav Solyutab;
- amoxicillin;
- Ekoklav;
- augmentin;
- Panklav.
Kérjük, vegye figyelembe: Az Amoxiclav viszonylag alacsony ára miatt népszerűbb, mint az Augmentin. Ritkán mellékhatások alakulnak ki a japán szolulumok alkalmazása során.
Ezek a gyógyszerek elsődleges gyógyszerek a cisztitisz kezelésére. Olyan esetekben kerülnek felírásra, amikor a terápiás intézkedések biztonsága különösen fontos.
Fontos: a bélfalra gyakorolt nemkívánatos hatás csökkentése érdekében ajánlatos antibakteriális gyógyszereket szedni evés közben és egyidejűleg probiotikumok - Bifiform, Acipol, Hilak Forte stb.
Az amoxicillinnel és a klavulánsavval kombinált gyógyszerek előírt kurzusok. A kezelés időtartama 5 és 7 nap között változik (figyelembe veszik a tünetek súlyosságát és a folyamat dinamikáját).
A választott gyógyszerek a Cefixime-n alapuló 3. generációs cefalosporinok, a rövid kurzusok (5 nap) kezelésében hatékonyabbnak tekintendők, de nem érintik a betegség minden kórokozóját.
Kereskedelmi nevek:
- Ceforal Solutab;
- Suprax Solutab;
- Pantsef.
nitrofuránokat
A nitrofurán sorozat antibakteriális gyógyszereit nagyfokú hatékonyság jellemzi a cisztitis legtöbb kórokozója ellen. Hátrányuk a nemkívánatos események elég magas gyakorisága a kezelés során. Legfeljebb 30% -a panaszkodik álmosságról, letargiaról, hányingerről, szédülésről, hányásról és fájdalomról a hasi területen. A nitrofuránok ellenjavallt kardiovaszkuláris, vese- vagy májelégtelenségben szenvedők számára.
A nitrofuránok leggyakoribb eszköze:
- furazolidone;
- Furadonin (Nitrofurantoin);
- Furazidin (Furamag, Furagin).
Fontos: a furazolidon hatékonysága alacsony, mivel a vizeletben nem keletkezik a baktériumokra rontó koncentráció. A furazidin a legtöbb betegnél sokkal jobban tolerálható, mint a Nitrofurantoin.
A fenti gyógyszerek mindegyike természetesen terápiára szolgál. Időtartama legalább 5 nap.
fluorokinolon
A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket jelenleg Oroszországban a „tartalékcsoport” gyógyszereinek tekintenek. A patogenikus mikroflóra nagyon érzékeny rájuk, ezért egy rövid (3 napos) tanfolyam elegendő. Ugyanakkor ezek az alapok gyakran nemkívánatos hatást gyakorolnak a szervezetre. Az aktív komponensek magas toxicitása miatt a fluorokinolonok ellenjavallt májelégtelenségben, terhes nőkben, szoptató anyákban, 18 év alatti és epilepsziás betegekben. A legsúlyosabb mellékhatások közé tartoznak az ízületi és izomfájdalom, az edzés közbeni ínszúrások, aritmiák, a máj funkcionális aktivitásának csökkenése és a fotodermatitis kialakulása.
A fluorokinolonok közé tartoznak a ciprofloxacint tartalmazó termékek: t
Ebbe a csoportba tartozik a levofloxacin, az Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) és a leghatékonyabb eszköz - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).
Fluorokinolonok kijelölése a nem komplikált cystitis kezelésére, vagy csak a kezelőorvos dönt. Használata indokolt, ha más gyógyszerek hatástalanok.
Az urogenitális fertőzések kezelésére bizonyos esetekben makrolid antibiotikumokat írnak elő - például Rulid.
Nem komplikált cystitis esetén ajánlatos természetesen baktériumellenes szereket szedni - gyógynövények Cyston, Canephron, Fitolysin és Monurel. Ezek a súlyosbodások megelőzésére szolgálnak.
Vladimir Plisov, Orvosi felülvizsgálat
Összesen 8,723 megtekintés, 1 megtekintés ma