A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, az influenza megelőzésére és kezelésére használt prodrug.
Oseltamivir-t, prodrugot tartalmaz, amely metabolizálódik a szervezetben oseltamivir-karboxiláttá. Az oseltamivir aktív metabolitja kompetitív módon és szelektíven gátolja a B és A influenzavírusok neurominidázját, aminek következtében megakadályozzák az újonnan képződött vírusok fertőzött sejtekből történő felszabadulását és az egészséges sejtekbe való behatolásukat.
A Tamiflu megakadályozza a betegség kialakulását a korai stádiumban - az oseltamivir karboxilát gátolja a vírus replikációját és csökkenti annak kórokozó képességét.
A profilaktikus szerepben szignifikánsan (92% -kal) csökkenti az influenza előfordulási gyakoriságát azoknál az embereknél, akik érintkeztek a fertőzöttekkel.
Nem befolyásolja az influenzavírus elleni antitestek képződését, beleértve az inaktivált influenza vakcinával vakcinázott betegeket is. Az expozíció utáni és szezonális influenza megelőzésben nem alakul ki gyógyszer-rezisztencia.
Az 1 kapszula Tamiflu 75 összetétele:
- Hatóanyag: oseltamivir - 75 mg (oseltamivir-foszfát formájában - 98,5 mg);
- Kiegészítő komponensek: talkum, povidon K30, előzselatinizált keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-sztearil-fumarát;
- Kapszula test: zselatin, titán-dioxid, vasfesték fekete oxid;
- A kapszula kapszula: zselatin, titán-dioxid, vasfesték-oxid és piros.
Nincs bizonyíték arra, hogy más influenzavírusok kivételével az A és B vírusok által okozott betegségek kezelésére nincs hatásosság.
Használati jelzések
Mi segít a Tamiflu-nak? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:
- influenza kezelése felnőtteknél és 1 évesnél idősebb gyermekeknél;
- influenza megelőzése felnőtteknél és 12 évesnél idősebb serdülőknél, akik olyan csoportokban vannak, ahol fokozott a vírusfertőzés kockázata (katonai egységekben és nagy termelési csapatokban, legyengült betegekben);
- influenza megelőzése 1 évnél idősebb gyermekeknél.
Használati utasítás Tamiflu 75 mg, adagolás
A gyógyszert szájon át, étkezésekkel vagy étkezéstől függetlenül szedik. A gyógyszer tolerálhatósága javítható étkezés közben.
Azok a felnőttek, tizenévesek vagy gyermekek, akik nem tudnak lenyelni egy kapszulát, szintén kaphatnak Tamiflu-t por formában, hogy szuszpenziót készítsenek orális adagolásra.
A gyógyszert legkésőbb az influenza tüneteinek megjelenésétől számított 2 napon belül el kell kezdeni.
Az influenza kezelésére a Tamiflu 75 mg standard adagját az utasítások szerint alkalmazzák:
- Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők - a gyógyszer 1 kapszula naponta kétszer - 5 nap. A 150 mg / nap feletti dózis növelése nem növeli a hatást.
- 8 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek, akik képesek lenyelni a kapszulákat - 1 kapszula naponta kétszer 5 napig.
Profilaktikai célokra a használati utasítás a következő adagokat ajánlja:
- Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők - 1 kapszula Tamiflu 75 mg, naponta egyszer, legalább 10 napig a betegrel való érintkezés után. A szezonális influenza járvány idején, 75 mg naponta egyszer 6 hétig.
- 8 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek - 1 kapszula 75 mg naponta egyszer.
A megelőző hatás addig tart, amíg a gyógyszer bevétele megtörténik.
Különleges utasítások
Az enyhe és közepes súlyosságú májkárosodásban szenvedő betegek, a vesekárosodásban szenvedő betegek (kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc), valamint az idősek esetében a dózismódosítás nem szükséges.
10–30 ml / perc kreatinin-clearance esetén a Tamiflu adagját naponta egyszer 75 mg-ra kell csökkenteni 5 napig (a kezelés ideje alatt).
Ha 10–30 ml / perc kreatinin-clearance-el szenvedő betegeknél megakadályozzák az influenzát, szuszpenzióként napi 30 mg-ra kell csökkenteni az adagot, és a betegt minden második napon 75 mg-os dózisban át kell adni.
Mellékhatások
Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére, amikor a Tamiflu-t felírják:
- hányinger, hányás (általában nagy adagok vagy a kezelés első napjaiban), álmatlanság, szédülés;
- ritkán - hasmenés, gyengeség, fáradtság, fejfájás, orr-torlódás, torokfájás, köhögés, hasi fájdalom.
Ellenjavallatok
A Tamiflu a következő esetekben ellenjavallt:
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
- súlyos veseelégtelenség;
- 1 év alatti gyermekek életkora.
- terhesség és szoptatás alatt.
túladagolás
Túladagolás esetén lehetséges a mellékhatások megnövelése. Tüneti kezelés.
Tamiflu analógjai, ár a gyógyszertárakban
Szükség esetén a Tamiflu 75 mg-ot helyettesítheti a terápiás hatásokkal szemben - ezek gyógyszerek:
Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Tamiflu használati utasításai, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.
Ár orosz gyógyszertárakban: Tamiflu kapszula 75 mg 10 db. - 1210 és 1321 rubel között 728 gyógyszertár szerint.
Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó. A por eltarthatósága - 2 év, kapszula - 7 év. A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.
Mit mondanak a vélemények?
Az orvosok véleménye szerint a Tamiflu hatékonyan hat az influenzavírusokra - a betegek megjegyzik, hogy sokkal ritkábban és könnyebben vesznek a gyógyszerrel. Bizonyos esetekben mellékhatások jelentkeznek, amelyek közül a leggyakoribb a hányinger és a hasmenés (főleg gyermekeknél).
A legtöbb anya elégedett a gyógyszer hatásával, ha azt gyermekeknek adják. Sok esetben a Prem Tamiflu prevenciós intézkedésként az óvodába vagy iskolába való belépés előtt megakadályozza, hogy megfertőzze gyermekét az influenza vírussal.
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszert egyidejűleg a paracetamolra és fájdalomcsillapítókra alapozott vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt is előírhatják. Ezzel a gyógyszer-interakcióval nem figyeltek meg komoly mellékhatásokat és a szervezet negatív reakcióit.
A Tamiflu-t nem szabad enterosorbenssel vagy antacid hatóanyaggal kombinálni, mivel ebben az esetben az oseltamivir terápiás hatása jelentősen csökken.
A klinikai vizsgálatok során nem találtak olyan mellékhatásokat és sérüléseket, amikor a Tamiflu kapszulákat olyan gyógyszerekkel kombinálták, mint a tiazid diuretikumok, a hisztamin H2 receptor blokkolók, a xantinok, a nem kábító fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok, penicillin antibiotikumok, cefalosporinok, azitromicin, I..
A Tamiflu hatékony vírusellenes gyógyszer
A Tamiflu gyógyszerkészítmény az utolsó generáció vírusellenes szerje. A kábítószert a közelmúltban bekövetkezett gyakori és megfeszített influenzajárványok összefüggésében fejlesztették ki. A gyártó szerint az eszköz időben történő átvételének megakadályozására mind a betegség megelőzhető, mind a tünetek enyhíthetők, így a betegség lefolyása átlagosan 48 órával csökken.
A meghatalmazott szakértők szerint számos tanulmány alapján a Tamiflu ma az egyik legjobb influenza elleni gyógyszer a világon. A vakcinázástól eltérően, amely nem tudja megállítani az influenza pandémiát a vírus állandó mutációi miatt, ennek a gyógyszernek a tömeges beadása sokszor csökkenti a vírusok szaporodási sebességét, ezáltal minimálisra csökkenti az egészséges emberekkel való érintkezés okozta károkat.
A készítmény összetétele és formája a Tamiflu
A Tamiflu fő hatóanyaga az oseltamivir-foszfát antivirális komponense segédanyagokkal (talkum, zselatin, szorbit, színezékek, íz szimulátorok, tartósítószerek, édesítőszerek). A vizes szuszpenziók előállításához fehér vagy sárgásfehér por kerül felhasználásra, és különböző adagokban és színekben kapszulákba csomagolják.
Kapszulázott kibocsátási forma
A kényelem érdekében a zselatin kapszulák három adagolási lehetőségben kaphatók:
- 30 mg anyag egyszínű, átlátszatlan világos sárga kapszulában;
- 45 mg anyag egyszínű, átlátszatlan világos szürke kapszulában;
- 75 mg anyagot kétszínű kapszulában - szürke testben, sárga kupakban.
A kartondobozban 1 lemez van 10 kapszulával.
Púderkibocsátási forma
A finom granulált por kellemes, gyümölcsös illattal 30 mg oseltamivir-foszfátot és segédanyagokat tartalmaz. Felfüggesztések készítésére szolgál.
A készlet egy mérőpoharat értékesít, amelyben a port vízzel hígítjuk, és egy adagoló fecskendőt, amely a szükséges mennyiségű előkészített oldat mennyiségét méri. Elérhető üveg sötét üvegben 30 g-ig.
Kábítószer-cselekvés
Az oseltamivir-foszfát - a Tamiflu hatóanyag hatóanyaga - gátolja az influenzavírusok fejlődését és szaporodását a leginkább agresszív típusai - A és B. Aktív metabolizmusa (oseltamivir-karboxilát) lehetővé teszi a vírusrészecskék képződésének lelassítását, mérgező hatásuk semlegesítését és a vírus további terjedésének megakadályozását..
A gyógyszergyártó hangsúlyozza, hogy a Tamiflu hatásossága a szervezeten belül nem éri el a beteg vagy a betegség első tüneteit követő két napon belül.
Fontos megjegyezni, hogy a Tamiflu hosszú távú alkalmazása esetén a vírusok érzékenysége a gyógyszerre nem csökken.
Ez a farmakológiai szer csak az A és B típusú influenzát érinti. Más vírusok kevésbé sikeresen kezelik:
- C-típusú influenza: A C-típusú influenza kezelésére vonatkozóan nem találtak jelentős adatokat. Ezt a célt azonban nem sikerült elérni, mivel az ARVI a legsúlyosabbnak tekinthető a tünetek súlyossága és a súlyos epidemiológiai veszély kialakítása szempontjából.
- HIV: sajnos a gyógyszer nem indokolta az eredetileg elhelyezett fejlesztők reményeit - a Tamiflu nem képes befolyásolni a humán immunhiány vírust (HIV).
Ki és hogyan kell szedni Tamiflu-t
A Tamiflu toxicitási adatok meglehetősen ellentmondásosak. A gyógyszergyártó, a svájci "Roche" cég, biztonságos eszközként helyezi el, és mindenki számára ajánlja.
Az egyetlen korlátozás az 1 éves kor. Ez azonban annak a ténynek köszönhető, hogy a korábbi korú gyermekeket nem vizsgálták.
A nemzetközi szakértők egy csoportjának véleménye nem egyezik meg a gyártó véleményével néhány ponton, de nem volt hivatalos megerősítés az egyik vagy a másik helyességéről. A jelenlegi helyzet alapján a választás a vevő marad.
megelőzés
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az összes korosztályt, a gyógyszert naponta 1 alkalommal, legfeljebb 6 hetes kezeléssel írják elő. Ajánlatos a Tamiflu alkalmazását a pácienssel való érintkezés után vagy az influenza járvány idején a nyilvánosság előtt tartani. Ez megvédi a felvett vírusok reprodukcióját olyan állapotba, amely képes az emberi immunitást elnyomni és betegséget okozni.
kezelés
Az influenza kezelésére a Tamiflu-t 12 óránként (naponta kétszer) kell kezdeni az első hideg tünetekkel, amíg a betegség minden jele el nem tűnik. Szükséges adag:
- Az 1 éves korig 40 kg-ig terjedő súlyokat számolva a hatóanyag 1 mg-os súlyára vonatkoztatva 2 mg. A Tamiflu alkalmazása gyermekek számára kívánatos szuszpenzió formájában, amely kellemes ízű és kényelmes a dózis kiszámításához;
- más betegeknek (gyermekeknek és felnőtteknek) ajánlott napi 75 mg-ot szedni. Bármilyen formában alkalmazható a gyógyszer, felnőtt betegeknél a kapszulák nagyobb kényelmet biztosítanak.
A Tamiflu-t szinusz kezelésre használják
Az influenza vírus célpontja leggyakrabban a felső légúti nyálkahártya sejtjei, így fő tünetei a következők: magas testhőmérséklet (a test általános mérgezésének megnyilvánulása), fájdalom és torokfájás, köhögés, nyálkahártya vagy gennyes ürítés az orrból.
De nem mindenki tudja, hogy az általános nevű "orrfolyás" tünet a nyálkahártya-gyulladások megnyilvánulása lehet - akut sinusitis.
Az akut sinusitis leggyakrabban vírusos jellegű, ezért a kezelés első lépése a vírusokra gyakorolt hatás. Ha nem gyógyítja az akut sinusitist a kezdeti stádiumban, akkor bakteriális fertőzés is bekapcsolódhat, és a krónikus szinuszgyulladás kialakulhat a nyálkahártya vagy akár gennyes tartalom kialakulásával a paranasalis sinusokban.
A Tamiflu alkalmazása leállíthatja a betegséget a kezdeti szakaszban, és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását. Ezért a tüneti kezeléssel kombinálva nagyon fontos a vírusellenes gyógyszer bevétele. A sinus kezelésére ugyanazokat a gyógyszeradagokat használják, mint más esetekben.
A gyógyszert szájon át, étkezéstől függetlenül szedik, de bizonyíték van arra, hogy a Tamiflu étkezés közbeni szedése csökkenti a kellemetlen hatások valószínűségét. Ez különösen igaz a gyomor-bél traktus reakciójához kapcsolódó „oldalra”.
A „sinusitis” diagnózist csak orvos végezheti vizsgálatot követően. Leggyakrabban az influenza betegek nem is gyanítják, hogy többek között szinuszitis.
Ellenjavallatok
A „kockázati csoportokban” a Tamiflu óvatos alkalmazására vonatkozó ajánlások a gyógyszer ezen szegmensei közötti hatásainak elégtelen kutatásával járnak. Ezért nincs abszolút ellenjavallata. A Tamiflu szedésének relatív ellenjavallatai:
- 1 éves korig;
- a terhesség és a szoptatás időtartama;
- az összetevők egyéni intoleranciája;
- súlyos vesebetegségek, máj és metabolizmus.
Nagyon fontos, hogy ne feledje, hogy az orvosi készítményeket nem szabad tapasztalt és hiteles szakemberek tanácsai nélkül bevenni. A gyógyszer nagyon híres lehet, teljesen ártalmatlannak tűnik, de az adott esetben a betegség súlyos károsodást okozhat bizonyos betegségek vagy a szervezet egyedi jellemzői miatt.
A gyártó Tamiflu ragaszkodik ahhoz, hogy mindig meg kell mérni a kábítószer esetleges kockázatának mértékét az influenza lehetséges hatásainak súlyosságához képest, és figyelembe kell vennie a gyógyszer egyéni toleranciáját is.
Mellékhatások
Mindegyik gyógyszer elméletileg meglehetősen nagy listát tartalmazhat a nemkívánatos következményekről, mivel egy önmagát tiszteletben tartó gyártó köteles minden olyan mellékhatást feltüntetni, amelyet a gyógyszer tesztje során megfigyeltek.
Gyakran előfordul, hogy a nemkívánatos hatások olyan valószínűtlenek, hogy inkább a gyógyszerrel szembeni egyéni intolerancia területére vonatkoznak. Ha a gyógyszert orvos írja fel, akkor figyelembe veszi a beteg testének jellemzőit, és a mellékhatások kockázata minimális.
A Tamiflu szedésével kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások:
- a gyomor-bél traktus részén: az esetek 1% -ában a gyógyszer első bevitelekor mérsékelt hányinger és hányás, hasmenés és hasi fájdalom figyelhető meg, a gyógyszert a további kezelés során jól tolerálták;
- dermatológiai megnyilvánulások és allergiás reakciók: nagyon ritka esetekben, ekcéma, dermatitis, bőrkiütések, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás reakciók, angioödéma;
- a központi idegrendszeri oldalon: a betegek mintegy 1% -a fejfájás, alvászavar, szédülés, gyengeség.
A kábítószer-bevitel hátterében a tudatosság, a téveszmék, a izgatottság, a hallucinációk, a gyermekek görcsrohamai megfigyelhető adatai vannak. Azonban a Tamiflu negatív hatása ebben az esetben meglehetősen ellentmondásos, mivel ugyanazokat a neuropszichiátriai tüneteket néha a test súlyos mérgezésének és a magas testhőmérsékletnek köszönhetően megfigyelik, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszert használnak.
Vélemények
Mint minden drága vírusellenes szer, a Tamiflu vegyes értékeléssel rendelkezik. Ráadásul az idő ellenőrzésének határideje rövid.
Lehetetlen, hogy ne hívjuk fel a figyelmet a Japánhoz kapcsolódó, e kábítószerrel kapcsolatos botrányra. Ott "vádolták" tizenévesek pszichotróp cselekedeteinek biztosításáról, ami állítólag 54 öngyilkosságot eredményezett. A világon sehol máshol sem regisztráltak semmit, és az ilyen kapcsolat még mindig abszurdnak tekinthető. Bár Japánban az eladásra szánt gyógyszert betiltották.
Az orosz felhasználók összes értékelését a következőképpen foglalhatjuk össze:
- „Meg kell próbálni egy olyan munkatársat, aki nem engedheti meg magának, hogy hagyja a betegséget, és megfertőzze másokat.
- „Ez segített - az első kapszula bevétele után: az egészségi állapot gyorsan javult, csak 4 napig beteg volt”;
- „Nem segített, sokáig beteg volt, minden bonyodalommal véget ért - kár, hogy sok pénzt dobtak el”
- „Éppeltem, az első alkalommal hányás volt, akkor minden rendben volt, gyorsan felépültem”;
- „Éppen ittam - magam gyorsan megbetegedettem, és nem fertőzött meg szeretteit”.
Nyilvánvaló, hogy az influenza antivirális gyógyszereinek szörnyű járványaiban elengedhetetlen. A WHO szerint a Tamiflu messze a leghatékonyabb gyógymód a vírus számára. Ráadásul a gyártók megszüntetik a gyógyszer megfelelő használatával járó súlyos mellékhatásokat, és az orvossal való konzultáció segít megvédeni magukat.
Tamiflu - utasítások, ár, analógok és visszajelzés az alkalmazásról
A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, amelyet az influenza megelőzésére és kezelésére használnak.
Hatóanyag - Oseltamivir (Oseltamyvir).
A Tamiflu hatóanyaga az influenzavírus neuraminidáz osztályának enzimjeinek erős szelektív inhibitora. A vírusos neuraminidázok nagyon fontosak a fertőzött sejtekből származó új vírusrészecskék kibocsátásához és a vírus további terjedéséhez a szervezetben.
A Tamiflu alkalmazása nagyban megkönnyíti a betegség lefolyását, lerövidíti az áramlási időt, csökkenti a bronchitis, sinusitis, otitis vagy pneumonia megelőzés céljából való esélyét.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy 12 év alatti gyermekeknél a betegség időtartama átlagosan 2 nap alatt csökken. A gyógyszerrezisztencia kialakulásának megerősített eseteit nem regisztrálták.
- Az 1 30 mg-os kapszula oseltamivir 30 mg-ot tartalmaz 39,4 mg oseltamivir-foszfát formájában
- 1 45 mg-os kapszula 45 mg oseltamiviret tartalmaz 59,1 mg oseltamivir-foszfát formájában
- Az 1 75 mg-os kapszula oseltamivir 75 mg oseltamivir-foszfát formájában 98,5 mg.
- segédanyagok: kukoricakeményítő, povidon K 30, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, nátrium-sztearil-fumarát;
- héj - 30 mg kapszula: zselatin, vörösvörös oxid (E172), sárga vas-oxid (E172), titán-dioxid (E 171)
- 45 mg kapszula: zselatin, fekete vas (E172), titán-dioxid (E 171)
- 75 mg kapszula: zselatin, vörösvörös oxid (E172), sárga vas (III) (E172), fekete vas (E172), titán-dioxid (E 171), nyomdafesték.
Gyors átmenet az oldalon
Ár gyógyszertárakban
A moszkvai és oroszországi gyógyszertárakban található Tamiflu áráról ezekről az online gyógyszertárakról tájékoztatnak, és eltérhetnek az Ön régiójában érvényes ártól.
A kábítószert Moszkvában a gyógyszertárakban lehet megvásárolni: Tamiflu 75 mg 10 kapszula - 1197 - 1284 rubel, Tamiflu por szuszpenziók készítéséhez 30 g - 1124 - 1199 rubel.
Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó. A por eltarthatósága - 2 év, kapszula - 7 év.
A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.
Az analógok listája az alábbiakban található.
Mi segít a Tamiflu-nak?
A gyógyszer Tamiflu írta elő influenza kezelésére 1 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
Továbbá, a gyógyszert az influenza megelőzésére használják felnőttek és 12 éves korú gyermekek körében, akik a fertőzés fokozott kockázatával küzdenek a vírussal (nagy termelési csapatokban, katonai egységekben, gyengített betegeknél) és 1 év alatti gyermekeknél.
A gyógyszer használata nem helyettesíti az influenza elleni oltást.
A Tamiflu adagolására és alkalmazására vonatkozó utasítások
A gyógyszert étkezéssel vagy étkezéstől függetlenül lehet bevenni. Néhány embernél a gyógyszer tolerálhatósága javul, ha étkezés közben szedik.
A gyógyszert legkésőbb az influenza tüneteinek megjelenésétől számított 2 napon belül el kell kezdeni.
A felnőtteknek ajánlott adag felnőtteknek 75 mg / nap naponta. A dózis növelése nem növeli a gyógyszer hatását.
Gyermekek 1 és annál idősebbek az ajánlott por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz vagy 30 mg és 45 mg kapszulák (2 évesnél idősebb gyermekek számára).
A Tamiflu gyermekeknek történő adagolása a gyermek súlyától függően:
- 15 kg-nál kisebb vagy egyenlő napi 30 mg / nap;
- több mint 15-23 kg - napi 45 mg / 2 alkalommal;
- több mint 23-40 kg - napi 60 mg / 2 alkalommal;
- több mint 40 kg - 75 mg / naponta kétszer.
A szuszpenzió adagolásához a mellékelt fecskendőt 30 mg, 45 mg és 60 mg jelzéssel kell ellátni. A szükséges mennyiségű szuszpenziót az injekciós üvegből adagoló fecskendővel veszik át, egy mérőedénybe helyezik és szájon át.
A Tamiflu alkalmazása a megelőzés érdekében a fertőzött személyrel való érintkezés után legkésőbb az első 2 napban kezdődik, és a gyógyszer szedését legalább 10 napig folytatni kell.
A szezonális influenza járvány idején a gyógyszer bevétele 6 hét. A Tamiflu-t ugyanabban a dózisban szedik, mint a kezelésben, de nem kettő, hanem naponta egyszer. A megelőző intézkedések folytatódnak a gyógyszer szedése közben.
Fontos
Azoknál a betegeknél, akiknél a májelégtelenség enyhe és közepesen súlyos, csökkent vesefunkcióval (kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc), valamint az idős embereknek nincs szükség dózismódosításra.
10–30 ml / perc kreatinin-clearance esetén a dózist naponta egyszer 75 mg-ra kell csökkenteni, naponta 5 napig (a kezelés ideje alatt). Ha 10–30 ml / perc kreatinin-clearance-el szenvedő betegeknél megakadályozzák az influenzát, szuszpenzióként naponta 30 mg-ra kell csökkenteni az adagot, és minden nap másnap 75 mg-os dózisban át kell adni a gyógyszert a gyógyszerre.
Alkalmazás funkciók
A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.
A Tamiflu mellékhatásai
A használati utasítás figyelmeztet a Tamiflu gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának lehetőségére:
- Hasi fájdalom, hasmenés;
- hörghurut;
- fejfájás;
- szédülés;
- köhögés;
- Gyengeség, alvászavar;
- Felső légúti fertőzés;
- Különböző lokalizációk fájdalma;
- diszpepszia;
- Orrfolyás.
A Tamiflu használatakor a felnőttek a leggyakrabban hányást és hányingert alakítanak ki (általában az első adag bevétele után a jogsértések átmeneti jellegűek, és általában nem igényelnek gyógyszerfelvételt).
Gyermekek gyakran hánytanak, dermatitisz, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, orrvérzés, hallásszervi rendellenességek, kötőhártya-gyulladás, asztma (beleértve a rosszabbodást), akut középfülgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut, sinusitis, limfadenopátia.
A forgalomba hozatalt követő megfigyelések során megállapították, hogy a Tamiflu a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Emésztőrendszer: ritkán - gyomor-bélrendszeri vérzés;
- Neuropszichikus gömb: görcsrohamok és delírium kialakulása (beleértve a tudatcsökkenést, a tér és idő dezorientáltságát, agitáció, rendellenes viselkedés, hallucinációk, delírium, szorongás, éjszaka rémálmok). Az életveszélyes intézkedéseket ritkán követték;
- Máj: nagyon ritkán - megnövekedett májenzimek, hepatitis;
- Bőr és bőr alatti szövetek: ritkán - túlérzékenységi reakciók: csalánkiütés, ekcéma, bőrgyulladás, bőrkiütés; nagyon ritkán, multiformus erythema, toxikus epidermális nekrolízis és Stevens-Johnson szindróma, angioödéma, anafilaktoid és anafilaxiás reakciók.
Ellenjavallatok
A Tamiflu ellenjavallt az alábbi betegségek vagy állapotok esetén:
- Krónikus veseelégtelenség (állandó hemodialízis, krónikus peritoneális dialízis, CC ≤ 10 ml / perc);
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Legyen óvatos, ha a terhesség és a szoptatás ideje alatt szoptat (szoptatás).
túladagolás
Túladagolás esetén a mellékhatások állapota lehetséges. Hányinger, szédülés és hányás előfordulhat. Túladagolás esetén meg kell szüntetni a gyógyszer szedését és tüneti kezelést kell végezni.
Tamiflu analóg lista
Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot.
Tamiflu analógjai, a gyógyszerek listája:
A helyettesítő kiválasztásakor fontos megérteni, hogy az ár, a használati utasítás és a Tamiflu értékelései nem vonatkoznak az analógokra. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.
A Tamiflu gyermekekre vonatkozó véleménye jó, mind terápiás, mind profilaktikus célból. Vannak, akik a gyógyszert megelőzzék, mielőtt a gyermek iskolába vagy óvodába küldenék.
Különleges információ az egészségügyi dolgozók számára
kölcsönhatás
A farmakológiai és farmakokinetikai vizsgálatok szerint a klinikailag szignifikáns kölcsönhatások nem valószínűek.
Az oseltamivir, fő metabolitja farmakokinetikai kölcsönhatásait nem észlelték, ha paracetamollal, acetilszalicilsavval, cimetidinnel vagy savkötő szerekkel (magnézium és alumínium-hidroxid, kalcium-karbonát) egyidejűleg vették.
Különleges utasítások
A gyógyszer használata során a Tamiflu-t ajánlatos a beteg viselkedésének gondos monitorozására, hogy a rendellenes viselkedés jeleit időben észleljék.
A gyógyszer hatékonyságát más betegségekre (az A és B influenza kivételével) nem állapították meg.
Egy üveg Tamiflu por formájában 25,713 g szorbitot tartalmaz. A gyógyszer naponta kétszer 45 mg-os dózisának felírásakor 2,6 g szorbitot adnak a betegnek. Ez a szorbit mennyiség meghaladja a veleszületett fruktóz intoleranciában szenvedő betegek számára megengedett napi adagot.
Az elkészített szuszpenziót 10 napig tárolhatjuk 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten vagy 17 napig + 2... + 8 ° C hőmérsékleten.
A Tamiflu egy bizonyított hatékonyságú vírusellenes gyógyszer.
A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, amelynek hatékonyságát ma már nemcsak a vizsgált betegcsoportok gyógyulásának klinikai mutatói bizonyítják, hanem az orvosok és a betegek véleménye is. A hatóanyag aktív összetevője az oseltamivir-foszfát, egy olyan enzim, amely dezaktiválja a patogén vírus azon képességét, hogy behatoljon egészséges sejtekbe és szaporodik egy már fertőzött szervezetben.
A drogról
A gyógyszergyártó svájci cégvezetőjének, a F. Hoffmann-La Roche Ltd-nek a gyártójának utasításai szerint a gyógyszer hatóanyag az influenza kezelésében és megelőzésében bármilyen korú betegeknél. Azonban ezeknek a mellékhatásoknak a korlátozásai jelentősen csökkentik a Tamiflu népszerűségét. A statisztikai gyakorlat ezt az információt elutasítja. A kábítószer-kezelésen átesett betegek túlnyomó többsége jó eredményeket és könnyed toleranciát észlel a gyógyszer összetevőinek.
A Tamiflu, mint influenza és ARVI elleni gyógyszer létrehozásának története egyedülálló. Kezdetben 1996-ban létrehozták az oseltamivir enzimet, amely a humán immunhiányos vírussal (AIDS) rendelkező betegek kezelésére szolgál. A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy az enzim nem hat az AIDS sejtekre, de aktívan képes gátolni az A és B csoport vírusainak fejlődését. Az influenza és a SARS kezelésének magas eredményei alapján a Tamiflu-t az Egészségügyi Világszervezet hagyja jóvá az A és B vírus aktivitásának szempontjából..
1999-ben F.Hoffmann-La Roche Kft. A Tamiflu gyártására vonatkozó szabadalom kizárólagos tulajdonosa lett. Ugyanakkor az állatokon végzett további klinikai vizsgálatok során a gyógyszer mellékhatásai kiderültek.
Ma a Tamiflu-formulát praktikusan tökéletesítették. Az influenza és az ARVI kezelésének vezetőjének listájában a gyógyszer a gyártó marketingfejlesztése és a kábítószer iránti fokozott közérdek miatt vezető helyet foglal el. A mellékhatás jelenléte nem akadályozza meg a Tamiflu-t abban, hogy Európa egyik legnépszerűbb gyógyszere legyen.
Működési mechanizmus
A vírus fertőzött egy patogén mikroorganizmus (neuraminidáz) fertőzésével egészséges sejtek enzimmel. A már fertőzött sejtből származó neuraminidáz enzim hatására az újonnan kialakított vírus elválik. Ez a folyamat hozzájárul a következő sejtek gyors fertőzéséhez és a vírus terjedéséhez a szervezetben.
A Tamiflu összetétele az oszeltamivir (75 mg kapszulánként) közé tartozik, amely a vérplazmában és az intercelluláris folyadék plazmában keringve megakadályozza a fertőzött részecskék elválasztását egy fertőzött sejtből, ezáltal megakadályozva a vírus terjedését. A patogén mikroflóra aktivitásának gátlása a mérgezés csökkenéséhez és a toxinok szintjének csökkenéséhez vezet a véráramban. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérplazmában a gyógyszer bevétele után 40 órával figyeljük meg.
A Tamiflu gyógyszer bizonyított gyakorlatának hatékonysága. A gyógyszer bevételét követő első napon már a betegek jelentős javulást mutattak az általános állapotban, a hőmérséklet csökkenésében, az izom- és fejfájás fájdalomcsökkenésében és az orr-torlódás tüneteiben. Az időben történő gyógyszeres kezelés megakadályozza az influenza és az ARVI korai stádiumát, csökkenti a kezelés idejét, és csökkenti a rejtett szövődmények kockázatát.
Az oseltamira fő hatóanyaga mellett a Tamiflu gyógyszer a segédanyagokat is tartalmazza - nátrium-sztearát, ehető zselatin, talkum.
Kiadási forma
A modern farmakológia a Tamiflu-t orális szuszpenzió vagy kapszula formájában szabadítja fel.
Orális szuszpenzió
Az injekciós üveg 12 mg port tartalmaz a szuszpenzió önkészítésére. Használat előtt a gyártó azt javasolja, hogy a port feloldjuk 52 ml főtt tisztított vízben, és rázza meg az injekciós üveget, amíg a részecskék teljesen fel nem oldódnak. A szükséges adag mérését speciális fecskendővel végezzük. Minden egyes használat előtt a szuszpenziós injekciós üveget ajánlott rázni.
Tamiflu kapszulák
Mindegyik Tamiflu kapszula 75 mg aktív oseltamirát tartalmaz. Javasoljuk, hogy a gyógyszert egy bizonyos időben vegye be, és tiszta, forralt vizet iszik. A kábítószer-bevitel nem függ az étkezés időpontjától.
Tamiflu adagolás
A felnőtt szuszpenziót naponta kétszer 75 mg-nál nem nagyobb dózisban mutatják be. Gyermekeknek (40 kg vagy annál nagyobb testsúly) a javasolt adag naponta egyszer 75 mg.
Az influenza és a SARS megelőzése érdekében a Tamiflu dózist a testtömeg alapján számítják ki.
- 15 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek - legfeljebb 30 mg gyógyszer naponta;
- legfeljebb 23 kg - napi 45 mg-ig egyetlen adaggal;
- legfeljebb 40 kg - napi 60 mg-ig;
- a 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek számára engedélyezhető, hogy a felnőttek normáján belül kiadják a gyógyszert.
A kezeléshez a gyógyszer dózisa naponta azonos, és a gyógyszert naponta kétszer megszakítják, hogy biztosítsák az oseltamira állandó hatását a vírus sejtekre.
A Tamiflu szuszpenzió kezelésének időtartama nem haladja meg a 10 napot. Az utasítások szerint a mellékhatás vagy szövődmény kialakulásának nemkívánatos következményeinek elkerülése érdekében a gyártó kategorikusan tiltja, hogy önállóan növelje a dózist a Tamiflu-kezelés alatt.
Egy pandémiában a gyógyszer a csecsemők (6 hónaptól 1 évig) kezelésére 3 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta legalább kétszer használható. A vírusellenes gyógyszerekkel kezelt csecsemők kezelése orvos szigorú felügyelete alatt történik. Az akut légzőszervi fertőzések kezelésének ajánlott időtartama csecsemőknél nem több, mint 5 nap.
A Tamiflu alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
A vezető terapeuták nem zárják ki, hogy az oseltamira behatoljon a placentán vagy a szoptatós anyatejbe. A gyógyszer mellékhatásai miatt a Tamiflu hatóanyag hatása a magzat vagy újszülött fejlődésére előre nem várható.
A gyakorlatban a Tamiflu mellékhatásainak a gyomor-bél traktusban a terhesség alatt történő súlyos toleranciáját figyelték meg. Ezért ajánlott a gyógyszer szedése terhes és szoptató nőknek csak akkor, ha jelentős indikációk vannak.
Terhes és szoptató anyáknál ajánlott Tamiflu analógokat szedni, amelyek biztonságosabbak a baba egészségére - Kagocel, Arbidol vagy Anaferon. A homeopátiás gyógyszerek sorozatából az Ocillococcinum, az Antigrippin agri vagy az Aflubin ideális. Ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatása, és teljesen biztonságosak mind a fejlődő magzatra, mind az újszülöttre.
A Tamiflu mellékhatásai
A japán tudósok mélyreható tanulmánya révén 2004-ben a Tamiflu gyógyszer jelentéktelen pszichotróp hatása volt a gyermekek organizmusára. A gyártó utasításaiban azonban ez az információ hiányzik.
A WHO szerint a gyógyszer a gyermek kezelésére a születés pillanatától engedélyezett, mint gyógyszer, amely megakadályozza a "madárinfluenza" terjedését. Az orvosi közösség még nem adott egyetlen véleményt ebben a kérdésben.
Ma ezekről a mellékhatásokról ismert, hogy Tamiflu-t tartalmaz:
- GIT - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés. A tünetek általában önmagukban eltűnnek egy idő után, és nem igénylik a gyógyszer szedését.
- CNS - pszichoszomatikus rendellenességek, álmatlanság, izomgörcsök, hallucinációk. Kockázati csoport - 12 év alatti gyermekek.
- Egyéni intolerancia a gyógyszer egyik összetevőjéhez.
- A máj, a vesék és az urogenitális rendszer betegségei súlyos funkcionális zavarokkal.
Egy népszerű antivirális gyógyszer segít?
Milyen hatásos a Tamiflu vírusellenes gyógyszer, milyen információs háború kinyílt a körülötte, és hogy a japán gyermekorvos online megjegyzés megkérdőjelezte az orvosi szolgáltatások hatékonyságának értékelésére vonatkozó „arany standard” hitelességét?
A listákban (nem) szerepel a lista
A vírusellenes gyógyszerek, amelyeknek az influenzával kell küzdeniük, általában nem egyértelműek. A Tamiflu-kutatás történetét olvasva azt gondolhatjuk, hogy ez a különböző gyógyszerek kérdése. Számos klinikai kísérlet van a kábítószerrel kapcsolatban - a tudományos cikkek összesítője (többnyire orvosi). PubMed 60 kérdőíves tanulmányt ad ki az „oseltamivir randomizált kettős-vak szabályozott vizsgálat” kérdésről. Összességében az e kábítószerrel foglalkozó tanulmányok (beleértve az in vitro teszteket, a számítógépes szimulációkat, a laboratóriumi állatokon végzett kísérleteket, az emberen végzett megfigyelési tanulmányokat stb.) Több mint három és fél ezer.
Hogyan navigálhatunk annyi tudományos cikkben? Ehhez gyakran hivatkozunk az elismert tudományos szervezeteket közzétevő értékelésekre, ellenőrizzük az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az Élelmiszerügyi és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) vagy az Európai Orvosi Ügynökség eredményeit. De ezúttal ellentmondanak egymásnak.
Egyrészt az Oroszországban gyakori „vírusellenes szerek” közül számos ellentmondásos anyag létezik, amelyek hatásmechanizmusa teljesen ismeretlen vagy nem bizonyított. Másrészről, a gyógyszert 1999-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá, bár azon az alapon, hogy egy napra lerövidíti a betegség időtartamát. Harmadszor, a Tamiflu az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján található, amely magában foglalja a leginkább bevált és költséghatékony gyógyszereket. A negyedik, az egyik legnagyobb és legbefolyásosabb nemzetközi szervezet, amely az orvosi technológia hatékonyságát tanulmányozza, a Tamiflu eltávolítását kérte ebből a listából. Nézzük meg közelebbről ezt a helyzetet, hogy megértsük, vajon érdemes-e pénzt költeni a gyógyszer megvásárlására.
Mitől, mitől
A hatóanyag Tamiflu - oseltamivir. Shikiminsavból készült, amely eredetileg csillagánizsból származik (ez az igazi csillagánizs vagy az Illicium verum). 2006-ra azonban a biotechnológia vette át a díjat: ennek a savnak a 30% -át a géntechnológiával módosított bélbacillák (E. coli) termelték.
Az Oseltamivir hatásmechanizmusa a neuraminidáz inhibitor anyagok csoportjába tartozik. Mi az, és miért van szüksége a vírusra? Mindenki látta a betűket, amelyek az influenza vírus típusait jelzik: H1N1, H5N1, H3N2 és így tovább. De kevesen csodálkoztak, mit jelentenek.
A vírus a felületén különböző fehérjéket hordoz, amelyek segítenek belépni a sejtbe, és hagyják. Maguk a vírusok nem rendelkeznek saját sejtekkel, de a sejteken kívül nem szaporodhatnak. Ezért a vírusoknak meg kell ragadniuk más emberek sejtjeit annak érdekében, hogy fehérjéket termeljenek maguknak, és új vírusrészecskéket gyűjtsenek össze. Ehhez be kell hatolniuk valaki más cellájába, a felületén fehérjével ragasztva. Hemagglutininek, amelyek számos állati szövet sejtjein kívül kiálló sziálsavmaradékokkal kölcsönhatásba lépnek, felelősek az influenzavírusban. Különböző típusú hemagglutininek és a H betűvel és a megfelelő számokkal jelölve.
Az N betű mögött egy másik protein, a neuraminidáz áll. Szükséges, hogy a képződött vírusrészecskék szabadon hagyhassák a sejteket, és megfertőzzék az új áldozatokat. A neuraminidáz másik feltételezett funkciója a nyálkahártyák behatolása és a receptor molekulák lebontása a vírusra, hogy a gazdaszervezet sejtjei ne ismerjék fel az ellenséget. A molekula mechanizmusának egy másik változata a következő: a neuraminidáz "megtisztítja" ugyanazon sziálsav maradványait a vírusból, hogy a vírusrészecskék ne legyenek tehetetlenül egymáshoz tapadjanak, hanem terjedjenek, egyre több új gazdasejtet fertőzzenek. Az A influenzában lévő neuraminidáz kétféle, az 1-es és 2-es számokkal jelölve. A vírus ideális esetben mind a hemagglutinin, mind a specifikus vírus neuraminidázja a gazdasejtben azonos típusú receptorra irányul, de ez nem mindig áll fenn. A virológusok még mindig nem értik teljesen, hogy egy vírus hogyan képes fertőző maradni, ha hemagglutininjei nem illeszkednek a neuraminidázokhoz.
Az oseltamivirnek el kell szorítania a neuraminidáz hatását. Amint az ilyen típusú gyógyszerek alkotói megfogalmazzák, a vírusok által rabszolga reprodukciós gyár börtönré válik az újszülött vírusrészecskék számára, amelyekből lehetetlen menekülni.
Az oseltamivir azonban megszűnik a szervezetből - kb. 1-3 óra múlva ennek az anyagnak a fele a májban egy másik, aktívabb anyaggá válik, amelynek 90% -a kiválasztódik a vizelettel (további részletekért lásd a Journal of Antimicrobial Chemotherapy) kiadványát. A bevitt gyógyszer kb. Fele hat-tíz óra alatt jelenik meg.
A madárinfluenza vagy a pénz elleni védelem?
A mechanizmus meglehetősen elfogadható, de amennyire a gyógyszer hatása emberben bizonyított? Ez a kérdés egyáltalán nem tétlen: a madárinfluenza 2005-ös pandémiájának idején az államok kezdték el a vírusellenes szerek tömeges beszerzését, több milliárd dollárt költve, hogy megvédjék polgáraikat a fertőzésektől. Egy évvel később ezeket a cselekményeket bírálták: 2006-ban megjelent a Cochrane együttműködésének áttekintése, amelyek szerzői „számos ellentmondást” mutattak a közzétett tanulmányok adataiban, amelyek „aláássák az orvosi tudományos közösség bizalmát”, hogy a neuraminidáz inhibitorok működnek.
Ez a Tamiflu körüli elhúzódó viták kezdetét jelentette, amely 2014-ig felrobbant, és csak a közelmúltban elhalványult. Ez a történet részletesen a British Medical Journal által készített kiadványok gyűjteményében található.
Ilyen kemény kijelentések után az Egyesült Királyság és Ausztrália kormányai ismét a Cochrane Collaborative légzőszervi betegségcsoportjához fordultak, és felkérték őket, hogy frissítsék az oseltamivir-vizsgálatok adatait. A Guardian körülbelül egy 2008-as kiegészítést tartalmaz, amely szerint a Tamiflu csökkentette a szövődmények kockázatát. Igaz, a hivatkozás erre a szövegre (és a két korábbi változatra, 1999-re és 2006-ra) nem vezetett a kiadványhoz, és jelenleg nincsenek ilyen cikkek a Cochrane együttműködési honlapján. Az ügy még bonyolultabbá vált, amikor a japán gyermekorvos Keiji Hayashi az alábbi megjegyzést hagyta. Nem egy kiadvány vagy levél volt a tanulmány szerzőinek címzettje - nem, egy egyszerű megjegyzés a webhelyen, hasonlóan ahhoz, amit e cikk alapján hagyhat.
Hayashi azt írta, hogy a szerzők összesítették az összes adatot, de pozitív következtetésük csak egy tudományos cikken alapult. Ez a gyártó által finanszírozott tíz klinikai vizsgálat összefoglalója volt, amelyek közül csak kettőt publikáltak a tudományos folyóiratokban. Nagyon keveset tudtak a másik nyolc közül a módszerekről és a tervezésről. Ezért az ilyen következtetés nem tekinthető hitelesnek.
De a Cochrane elvei a munkafolyamat átláthatóságán alapulnak, és a szerződés teljes titoktartást jelentett. Tom Jefferson megkérdezte, hogy miért volt szükség egy megállapodás megkötésére, de nem várta meg a választ. A vállalat ezután beleegyezett abba, hogy átadja az adatokat, de csak akkor, ha egy másik független szervezet megkezdi a második felülvizsgálatot. Ezután a vállalat elkezdte igazolni, hogy az adatok a második munkacsoportban vannak, és még nem tudja őket biztosítani.
Egy héttel később Jeffersonnak több dokumentumot küldtek, de ismét hiányosak voltak: nem volt információ a Tamiflu alkalmazásának előnyeiről, a mellékhatások gyakoriságáról és a tanulmányterv részletéről. Hamarosan világossá vált, hogy nem csak a Cochrane munkatársai szembesültek ezzel a problémával: az FDA és az Európai Orvosi Ügynökség (EMA), a japán és az ausztrálok eredményei radikálisan eltérőek voltak. Néhány értékelés arra a következtetésre jutott, hogy a Tamiflu csökkenti a tüdőgyulladás és más szövődmények kockázatát, míg mások nem; a harmadik szerzők egyáltalán nem beszéltek komplikációkról.
Kételkedjen a kétségben - vegye fel a vihart
A „sertésinfluenza” (és a vírusellenes szerek új nagyszabású beszerzésének következő hulláma) nyomán mindezen ellentmondások még súlyosabbá váltak. 2009-ben az egyik legbefolyásosabb orvosi folyóirat, a The Lancet közzétette a két népszerű neuraminidáz inhibitor, az oseltamivir és a zanamivir áttekintését. Az egyik fontos következtetés a következő volt: bár a betegség időtartamának egy nap vagy fél napos csökkenése statisztikailag szignifikánsnak tekinthető, nem világos, hogy mennyire előnyös ez a beteg számára. Adatok a komplikációk és az antibiotikumok használatának csökkentéséről, a felülvizsgálati szerzők nem találtak kellő részletességgel egy határozott ítéletet.
Egy másik hivatalos orvosi orvosi folyóirat, a British Medical Journal közzétette a neuraminidáz inhibitorok áttekintését 2009-ben. A szerzők szerint ezeknek a gyógyszereknek az influenza tünetei elleni hatásossága egészséges felnőttekben „szerénynek” tekinthető. Megjegyezték továbbá, hogy ezek a gyógyszerek megakadályozzák az influenzafertőzések visszatérését a laboratóriumok által megerősített influenza gyógyítása után, de "ez csak egy kis része az influenzaszerű betegségeknek, így az ilyen esetekben a neuraminidáz inhibitorok hatástalanok", és ismét hangsúlyozta a komplikációk kockázatával kapcsolatos adatok hiányát. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger voltak.
Az összes új részletet kiderült: kiderült, hogy a tíz teljesen hozzáférhető cikk közül kettő nem jelentett mellékhatásokat a gyógyszerről, de ugyanezen tanulmányok közbenső vizsgálati dokumentuma (esettanulmányi jelentés) egyidejűleg a súlyos mellékhatások tíz eseteivel foglalkozott, három ami valószínűleg Tamiflu-t okozott. Kiderült továbbá, hogy a gyógyszer regisztrálásához szükséges nagyszabású klinikai vizsgálatok egyike sem jelent meg.
Eközben az Egészségügyi Világszervezet 314 esetet jelentett a Tamiflu-t szedő embereknél. Később jelentést tettek a szezonális H1N1 influenza törzs rezisztenciájáról több mint 99% -ra. Az eljárás folytatódott, és 2010-ben a Roche képviselői bocsánatot kértek Cochrane-tól, mondván, hogy úgy gondolták, hogy a tudósok már rendelkeztek minden szükséges információval.
2012-ben, a szerencsétlen Cochrane-felülvizsgálat szerzői, Tom Jefferson és Peter Doshi közzétették a New York Times-i cikket, mely szerint a klinikai vizsgálatok adatait nem szabad titokban tartani. A szerzők azt is kijelentették, hogy a Tamiflu influenza elleni hatásossága csak tüneti volt, és a gyógyszer nem volt jobb, mint az aszpirin vagy a paracetamol (amely, mint tudják, a betegség oka - a vírus - egyáltalán nem érinti). Azt is írták, hogy az Európai Orvosi Ügynökség újabb 22 000 oldalt tett közzé Tamiflu-ról szóló jelentéseket, de még akkor is, ha hiányos képet mutatnak, mivel ezeknek a jelentéseknek a legrészletesebb részei hiányoznak az európai egészségügyi jogszabályok képviselőinek aktáiban. Ugyanezen a napon Doshi és Jefferson tudományos cikket tett közzé hasonló fellebbezéssel a PLOS One-ban. Ugyanebben az évben megjelent a Cochrane neuraminidáz inhibitorok 12 év alatti gyermekeknél történő felülvizsgálata, és ismét következtetések az ilyen típusú gyógyszerek viszonylag szerény hatékonyságáról.
Roche azzal vádolta, hogy Cochrane munkatársai újságírókat másoltak, amikor leveleket kaptak a Tamiflu gyártóktól. Aztán elkezdték írni, hogy nem a tudósok döntenek a kábítószerek sorsának eldöntésében, mivel a jogalkotóknak foglalkozniuk kell ezzel. Bizonyos ponton a vállalat még mindig kénytelen volt felfedni titkait, és ennek eredményeként 2014-ben megjelentek a Cochrane együttműködési vélemények frissítése, összefoglalva a szervezet honlapján található rövid hírekben. A tudósok összesen 160 000 oldalt jelentettek a Tamiflu-ról és egy másik neuraminidáz inhibitorról, a Relenze-ről. A 24 000 fős vizsgálatban kimutatták, hogy a gyógyszerek átlagosan csak 12 órával csökkenti a tünetek időtartamát, nem védik meg a vírus emberi és ember közötti átvitelét, valamint a laboratóriumi által megerősített tüdőgyulladást. De mellékhatásokat okoznak - hányinger és hányás.
Természetesen a Roche nem értett egyet az ilyen következtetésekkel: képviselői szerint a tudósok egyszerűen nem vették figyelembe az összes rendelkezésre álló jelentést, hanem csak 77-ből. A további információkat a The Lancet új, támogatóbb felülvizsgálata tartalmazza, amely még a még nem publikált jelentéseket is tartalmazta. Ez a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az oseltamivir még mindig védi az alsó légutak szövődményeit. Az észrevételekben is kritikus hullámot okozott.
Az epikus 2016-ban még két nagyszabású eseményt töltött fel: a Tamiflu szabadalom ideje lejárt, és újabb felülvizsgálat történt, ezúttal a cisztás fibrózisban szenvedő emberek (a genetikai betegség, amely a külső szekréciós mirigyeket érinti, és megzavarja a légzőszerveket). A szerzők nem találtak olyan vizsgálatokat, amelyek megbízhatóan igazolták, hogy az oseltamivir és a neuraminidáz hasznosak lehetnek ezekre a betegekre.
Indicator.Ru figyelmeztet: az eredmények megkérdőjelezhetők
A Tamiflu klinikai vizsgálatai egyetértenek egy dologgal: a gyógyszer 12-24 órával gyorsabban fog helyreállni, különösen, ha a betegség kezdetén kezdődött (szó szerint az első órákban). A meglévő tanulmányokból nem derül ki teljesen a komplikációk kockázatának csökkenése, bár a gyártók szerint ezek nem követelték meg a kutatókat, így a cikkek szerzői egyszerűen jelentettek, ha bonyolultak, de nem követték el őket.
Az influenza megelőzésére a Tamiflu is alig alkalmas (legalábbis a vélemények szerzői szerint, Jefferson és Doshi, akik a teljes egészet a Tamiflu-val írják le a British Medical Journal egyik cikkében): legalábbis a kutatás alapvetően azt jelzi, hogy a tünetek ritkábban fordult elő (a betegek véleménye szerint). Az influenza azonban tünetmentes lehet, ami nem akadályozza meg a betegek megfertőzését. Ebből következik, hogy a Tamiflu ugyanabban a British Medical Journalban megjelent tudományos publikációk rendszeres áttekintése szerint idővel nem védi a vírusokat, a vírusok mutálódnak és rezisztensek a gyógyszerrel.
Az elemzésünk azonban ezúttal sokkal fényesebbnek bizonyul: egyetlen forrás sem feltételezhető feltétel nélkül az érv ellenőrzése nélkül. Csak egy gyógyszer jelenléte bizonyos listán vagy egy pozitív szakértőtől kapott visszajelzés nem jelent semmit. És ha akarja, mindig húzhat valamit a hatalmas adatokból, hogy megerősítse véleményét. És mintha az orvostudomány nem próbálta elmenekülni tőle, akkor még a legmodernebb és összetettebb rendszer munkája nem tesz hibákat és kudarcokat.
A Big Pharma maga (a globális kábítószer-piac legnagyobb szereplői) maga is megtaníthatja a következőket: a kutatás eredményeinek és részleteinek átláthatónak, nyíltnak és hozzáférhetőnek kell lenniük, hogy ne tévesszék meg a kutatókat vagy a fogyasztókat (és ne kockáztassák a jövőbeli hírnevüket). Ahogy a Guardian helyesen megjegyezte, ebben a történetben a hatóságon alapuló gyógyszer a bizonyítékokon alapuló orvoslás elleni harcba lépett. És örülök, hogy elismerjük, hogy a végén bizonyítékokon alapuló gyógyszer nyert.
Ajánlásaink nem egyeznek az orvos kinevezésével. Mielőtt elkezdené egy adott gyógyszer szedését, forduljon szakemberhez.