Tuberkulózis - a tuberkulózis első jelei, tünetei, okai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben egy olyan betegséget fogunk vizsgálni, mint a tuberkulózis, valamint az első jeleit, tüneteit, típusait, formáit, stádiumait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereit, népi jogorvoslatait, a tuberkulózis megelőzését és egyéb, ehhez a betegséghez kapcsolódó hasznos információt. Szóval...

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző fertőző betegség, melynek fő oka a test fertőzése Koch botokkal (Mycobacterium tuberculosis komplex). A tuberkulózis fő tünetei, klasszikus kurzusa, köhögés a köpetrel (gyakran összekeverik a vérrel), gyengeség, láz, jelentős fogyás, éjszakai izzadás és mások.

A betegség egyéb nevei között, különösen a régi időkben, megjegyezhető: „fogyasztás”, „száraz fájó betegség”, „tuberculate” és „scrofula”. A tuberkulózis neve latinul "tuberculum" (tubercle).

A tuberkulózisra érzékeny leggyakoribb szervek a hörgők és a tüdő, ritkábban a csontok, a bőr, a nyirok, az urogenitális, az idegrendszer, a nyirokrendszerek, valamint más szervek és rendszerek. A fertőzés nemcsak az emberekre, hanem az állatvilág képviselőire is hatással lehet.

A Mycobacterium tuberculosis komplex fertőzését elsősorban légcseppek adják át - köhögés, tüsszentés, fertőzött személyrel való közeli beszélgetés.

A tuberkulózisfertőzés ravaszsága a viselkedésének természetében rejlik - amikor belép a testbe, az ember nem érzi magát. Ekkor a fertőzés passzív formában (a betegség tünetmentes lefolyása - tubinifikáció) sok napig, sőt még évekig is a betegben maradhat, és csak 10 esetben lehet aktív.

Ha a tuberkulózis fajtáiról beszélünk, akkor a betegség formája szerinti osztályozása a legtöbb ember számára a legfontosabb: különbséget tesznek a tuberkulózis nyitott és zárt formái között.

A tuberkulózis nyílt formáját a köpetben, a vizeletben, a széklet tömegében, valamint a betegség egyértelmű jeleiben észlelt mikobaktériumok jellemzik, míg a fertőzés nem észlelhető az érintett szerv és a külső környezet érintkezési pontján. A tuberkulózis nyitott formája a legveszélyesebb, és a közelben lévő összes ember fertőzésének veszélye.

A zárt formát az jellemzi, hogy nehéz a fertőzés kimutatása a köpetben a rendelkezésre álló módszerekkel, és nem veszélyes formája a környező betegségnek.

A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszerei a fluorográfia, röntgen, mantoux tuberkulin teszt, PCR és a köpet, a vizelet és a széklet mikrobiológiai vizsgálata.

A tuberkulózis megelőzése főként orvosi vizsgálatokon, tömeges szűrésen és gyermekkori vakcinázáson alapul, de a tuberkulózis diagnózisára, megelőzésére és kezelésére vonatkozó nagy mennyiségű adat ellenére a betegség a Földön folytatja a menetelést, és nagyszámú embert fertőz meg, akik közül sokan közülük meghalnak.

A tuberkulózis kialakulása

Hogyan terjed a tuberkulózis? (a fertőzés módjai). A tuberkulózis oka a tuberkulózisfertőzés - a Mycobacterium tuberculosis komplex - lenyelése, vagy ahogy azt Koch-rúdnak is nevezik.

A tuberkulózis fertőzés fő forrása (Koch botok) a fertőzés hordozói, azaz a fertőzés hordozói. olyan emberek vagy állatok, akik a tuberkulózis nyitott formájából szenvednek, amely a külső környezetbe szekretálódik.

Annak érdekében, hogy a tuberkulózis a szervezetben letelepedjen, és a szervezeten belül tovább fejlessze, számos feltételnek kell teljesülnie.

1. Mycobacterium tuberculosis a szervezetben

A szervezeten belüli fertőzés fő mechanizmusai:

Levegő cseppek - a fertőzés a külső környezetbe beszéd, tüsszentés, nyitott betegségű beteg köhögése, és még a kiszáradás esetén is megőrzi patogenitását. Ha egy egészséges ember van ebben a szobában, különösen egy rosszul szellőztetett személynél, a fertőzés belélegzi.

Emésztési út - a fertőzés az ember belsejébe kerül az emésztőrendszeren keresztül. Ezt általában a mosatlan kezekkel való étkezés okozza, vagy ha az élelmiszer szennyezett és feldolgozatlan, nem mosott. Például a házi tej, a tuberkulózisban szenvedő tehén fertőzött tejet termel. A házi tejtermékeket vásárló személy csak ritkán ellenőrzi a fertőzést. Egy különleges állat, amely sok embert veszélyeztető betegséget elvisel, egy disznó.

Elérési út - a fertőzés a szem kötőhártyáján keresztül kerül a személy belsejébe, csókolózással, szexuális érintkezéssel, a szennyezett tárgyak emberi vérrel való érintkezésével (nyílt sebek, karcolások, manikűr eljárások, pedikűr, szennyezett tárgyak tetoválása), beteghigiéniai cikkek használatával. A beteg állatápolásával - macskával, kutyával és másokkal - tuberkulózissal is fertőzhet.

Intrauterin fertőzés - a fertőzést a csecsemőnek a tuberkulózis által károsodott placentán keresztül, vagy a szülés során az anyáról továbbítják. Ez azonban akkor fordul elő, ha az egész test fertőzéssel fertőzött, de ha a várandós anya tüdő tuberkulózisban szenved, a baba fertőzésének valószínűsége minimális.

2. A felső légutak működésének megsértése

A légzőszerveket (nasó és oropharynx, légcső, hörgők) védik a test fertőzése ellen nyálkahártya clearance-el. Egyszerű nyelven beszélve, amikor a fertőzés bejut a szervezetbe, a légzőszervek nyálkahártyáján található speciális sejtek nyálkát szabadítanak fel, amely együtt patológiás mikroorganizmusokat burkol és ragaszt. Továbbá tüsszentéssel vagy köhögéssel a nyálkahártya a fertőzéssel együtt a légzőrendszerből kifelé kerül. Ha a légzőszervekben gyulladásos folyamatok lépnek fel, akkor a szervezet védekezésének működése fenyeget a fertőzés szabadon behatolhat a hörgőkbe és tovább a tüdőbe.

3. A tuberkuláris mikobaktériumok elleni immunitás gyengülése

Olyan betegségek és állapotok, mint a cukorbetegség, az AIDS, a peptikus fekélyek, a stresszes helyzetek, a test túlhűtése, böjt, hipovitaminózis, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat, hormonok és immunszuppresszánsok kezelése, terhesség, dohányzás gyengíthetik az immunrendszert, különösen a Koch-pálcák ellen. és mások. Megállapítást nyert, hogy a cigarettacsomagot naponta dohányzó személy 2-4 alkalommal növeli a betegség kialakulásának kockázatát!

Koch pálcája, a tüdőbe települ, ha az immunrendszer nem állítja le, lassan elkezd szaporodni. A késleltetett immunválasz az is, hogy az ilyen típusú baktériumok nem exotoxint termelnek, ami stimulálhatja a fagocitózis termelését. A vérbe és a nyirokrendszerbe szívódó fertőzés a test egészében terjed, elsősorban a tüdőt, a nyirokcsomókat, a vesék kortikális rétegét, a csontokat (epiphysis és metafízis), a petevezetőket és a legtöbb más szervet és rendszert.

A tuberkulózis inkubációs ideje

A tuberkulózis inkubációs ideje, azaz a Koh pálcáktól a betegség első jeleinek megjelenéséig eltelt időszak 2-12 hét, átlagosan 6-8 hét, néha év vagy annál több.

Az orvosok tudomásul veszik, hogy a Koch botjainak kezdeti megütése után a tuberkulózis kialakulása az esetek 8% -ában fordul elő, minden egyes következő évben ez a százalék csökken.

Az immunrendszer elleni küzdelem tuberkulózissal

Ebben a szakaszban az immunrendszer, ha nem rendelkezik immunitással a Koch bothoz, elkezdi előállítani, és a leukociták belépnek a fertőzés elleni küzdelembe, amely az alacsony baktericid potenciál miatt meghal. Továbbá a makrofágok kapcsolódnak a küzdelemhez, azonban sajátossága miatt a Koch pálca behatol a sejtek belsejébe, és a makrofágok ebben a szakaszban nem tehetnek semmit velük, és fokozatosan is meghalnak, és a fertőzés felszabadul az intercelluláris térbe.

A mycobacterium tuberculosis hatékony kontrollja akkor kezdődik, amikor a makrofágok kezdik kölcsönhatásba a limfocitákkal (T-segítők (CD4 +) és T-szuppresszorok (CD8 +)). Tehát az érzékenyített T-limfociták, amelyek gamma-interferont, interleukin-2-t (IL-2) és kemotoxinokat szekretálnak, aktiválják a makrofágok mozgását a Koch bacillusának leülepedése felé, valamint enzimatikus és baktericid hatásukat a fertőzés ellen. Ha ekkor makrofágok és monociták szintetizálják a tumor nekrózis faktor alfa-t, akkor a nitrogén-monoxid L-argininnel kombinálva alakul ki, amely antimikrobiális hatással is rendelkezik. Összességében mindezek a folyamatok gátolják a Mycobacterium tuberculosis aktivitását, és a képződött lizoszomális enzimek elpusztítják őket.

Ha az immunrendszer megfelelő állapotban van, a makrofágok minden további generációja egyre stabilabbá és kompetensebbé válik a Koch botokkal szembeni küzdelemben, a szervezet erős immunitást fejt ki a tuberkulózis ellen.

A tuberkulózisos granulomák kialakulása normális immunválaszt mutat a szervezet fertőzésére, valamint az immunrendszer azon képességére, hogy lokalizálja a mikobakteriális agressziót. A tuberkulózisos granulomák megjelenését a makrofágok által termelt B-limfociták okozzák, amelyek viszont a fertőzés behatolására és ragasztására képes ellenálló antitesteket termelnek. A makrofágok megnövekedett aktivitása és a különböző mediátorok termelése általuk az epithelioid óriás Langhans sejtekké alakulnak, amelyek korlátozzák a fertőzés helyét, és ezáltal a gyulladásos folyamat lokalizálódását. Egy kis terület esetleges nekrózisának (puha, fehér túrós lágyszövet) granulomájának megjelenése a közepén a tuberkulózisfertőzés elleni küzdelemben elpusztított makrofágok testeiből ered.

A testben a mycobacterium tuberculosisra kifejtett, kifejezetten megfelelő immunválaszt általában 8 hét elteltével alakítják ki a fertőzés időpontjától kezdve, és általában 2-3 héten belül kezdődik. 8 hét múlva, a Koch bacillusának pusztulásának köszönhetően a gyulladásos folyamat elkezdődik, de az immunrendszert nem lehet teljesen eltávolítani a testből. A megmaradt fertőzés a sejtek belsejében marad, és megakadályozza a fagoliszoszomák képződését, így a lizoszomális enzimek számára hozzáférhetetlenek. Ez segít fenntartani az immunológiai aktivitás megfelelő szintjét, ugyanakkor a fertőzés a szervezetben sok éven át, vagy akár az élete hátralévő részében is maradhat, és ha ez kényelmes, az immunrendszert gyengítő kedvezőtlen tényezők, újra aktiválódnak és gyulladást okoznak.

A tuberkulózis kialakulása, ha az immunitás gyenge

Ha az immunrendszer károsodik, a tuberkulózis lefolyása kifejezettebb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrofágok elégtelen aktivitásával a Koch pálca nagyon gyorsan, szó szerint exponenciálisan fejlődik. A fertőzéssel megbirkózva a sejtek masszívan halnak meg, és az extracelluláris térbe belépő proteolitikus enzimekkel rendelkező mediátorok nagy száma károsítja a fertőzést körülvevő szöveteket, amelyek a „patogén mikroflóra” táplálékává válnak. A T-limfociták közötti egyensúlyt, amely ennek következtében a Mycobacterium tuberculosis nagy populációjába kerül, zavarják, míg az utóbbi elkezd terjedni az egész testben, akut akut klinikai lefolyással. A granuloma különálló helyei, növekvő, összeolvadó, növekvő gyulladásos területek. A fertőzés növeli az érfalak, a leukociták, a monociták, a plazmafehérjék áramlását a szövetekbe, és a tuberkulózisos granulomákban a casouse nekrózis dominál. A sérült szervek tuberkulzusokkal borítottak, hajlamosak a bomlásra.

A tuberkulózis statisztikái tények és adatok szerint:

• Több, mint a tuberkulózis, az emberek csak az AIDS-ből halnak meg;
• A HIV-fertőzés hátterében a Koch-botokkal fertőzött betegek egynegyede meghal a tuberkulózisból;
• 2013-tól az év folyamán a tuberkulózist 9 000 000 emberben regisztrálták, ebből 150000 halt meg. 2015-ben a WHO statisztikái szerint 10.400.000 új betegség történt, ebből 5,9 millió férfi, 3,5 millió nő és 1 millió gyermek;
• Az összes fertőzés mintegy 95% -a Afrikában és Ázsiában élőknél fordul elő;
• A tuberkulózis krónikus nyitott formáján szenvedő személy egy év alatt körülbelül 15 embert fertőz meg;
• A betegséget leggyakrabban 18 és 26 év közötti személyek, valamint az idős korban észlelik;
• A modern orvostudomány erőfeszítéseinek és természetesen Isten irgalmasságának köszönhetően az elmúlt években csökkent a tuberkulózisból származó halálesetek száma, és évente tovább csökken. Oroszországban például 2000-hez képest 2013-ban a halálozások száma 33% -kal csökkent;
• Sok esetben a tuberkulózis a tuberkulózisos intézmények egészségügyi személyzete körében alakul ki.

A tuberkulózis története

A tuberkulózis első említése az ókorban történt - Babilon, az ókori India idején. Ezt bizonyítja a régészek feltárása, akik néhány csonton észrevették a tuberkulózis jeleit. A betegségre vonatkozó első tudományos megjegyzések Hippokratészbe tartoznak, később a középkori perzsa orvosnak, Avicennának. A betegséget az ókori orosz krónikákban tapasztalták - 1087-ben Svyatoslav Yaroslavich kijevi herceg szenvedett a nyirokrendszer tuberkulózisában.
A tuberkulózis járvány először széles körben elterjedt a 17. és 18. században, amikor az emberek aktívan építették a városokat, fejlesztették az ipart, a közlekedést, bővítették a kereskedelmet, dolgoztak távoli országokban, és utazzanak. A Koch pálca tehát aktívan bevándorolt ​​a világon. Ebben az időszakban a tuberkulózisból származó halálesetek száma Európában a halálesetek számának mintegy 15-20% -át tette ki.

E betegség legaktívabb kutatói közé tartozik Silvius Francis, Baillie M. (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Először a francia tudós René Laennec vezette be a "tuberkulózis" kifejezést több fajának leírásával.

Koch pálcája képes volt felfedni, és 1882-ben egy német orvos, Robert Koch mikroszkóppal. Ezt a fertőzött mintát metilén-kék és Vesuvine-val festette meg.

Robert Koch baktériumkultúrával is képes volt megoldást találni - a tuberkulint, amelyet diagnosztikai célokra használnak még a mi korunkban is.

Tuberkulózis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

A tuberkulózis tünetei

A tuberkulózis tünetei és annak lefolyása nagymértékben függ a betegség formájától és a kialakult szervtől / rendszertől. Kezdetben megvizsgáljuk a tuberkulózis első jeleit, amelyek nagyon hasonlítanak az akut légúti betegségek (ARD) tüneteihez.

A tuberkulózis első jelei

• A gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, fokozott álmosság érzése;
• A betegnek nincs étvágy, fokozott ingerlékenysége;
• Álmatlanság, rémálmok lehetnek jelen;
• Fokozott izzadás;
• A megnövekedett testhőmérséklet 37,5-38 ° C, ami hosszú ideig (egy hónapig vagy annál hosszabb ideig) nem csökken, könnyű hidegrázás;
• Száraz köhögés, rosszabb éjszaka és reggel, paroxizmussal;
• Az arca halványsá válik, míg az arcokon természetellenes pislogás van;
• A szemnek egészségtelen ragyogása van.

A tuberkulózis fő tünetei

A nagyobb pontosság érdekében javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a tuberkulózis jeleinek rövid áttekintésével, attól függően, hogy melyik szerv vagy rendszer alakult ki.

A tüdő tuberkulózisát a mellkasi fájdalom jellemzi, néha a hipokondriumban vagy a lapocka területén, a mély lélegzet, a tüdőben a zihálás, a orrfolyás, a gyors fogyás, a nyirokcsomók méretének növekedése (lymphadenopathia) súlyosbodásával. A pulmonális tuberkulózisos köhögés nedves a természetben, a köpet felszabadulásával. Amikor a tuberkulózis infiltratív formája, a köpetben vérrészecskék vannak, és ha a vér szó szerint folyik a betegből, azonnal hívjon mentőt!

A húgyúti rendszer tuberkulózisát általában egy zavaros vizelet kíséri a vér jelenlétében, gyakori és fájdalmas vizeléssel, fájdalomcsillapítással az alsó hasban, vérzés, fájdalmas duzzanat a herpeszben, váladékkal;

A csontok és az ízületek tuberkulózisát a porcszövet, az intervertebrális lemezek, az izom-csontrendszer súlyos fájdalmának és néha kyphosisnak az elpusztítása kíséri, ami az emberi motor funkciójának megsértése egészen mozdulatlanságig;

Az emésztőrendszer tuberkulózisát hasi duzzanat és fájdalom, székrekedés, hasmenés, vér jelenléte a székletben, gyors fogyás és tartósan alacsony fokú láz jellemzi;

A bőr tuberkulózisát a sűrű fájdalmas csomók bőrén megjelenő megjelenése kíséri, a karcolás során áttörve, amelyből fehér sajtos beszivárgás jelentkezik;

A központi idegrendszer tuberkulózisát (központi idegrendszer) fejfájás, látásfunkció, tinnitus, károsodott koordináció, hallucinációk, ájulás és néha mentális zavarok, az agy bélésének gyulladása (tuberkuláris meningitis), a granuloma megjelenése a medulla;

A miliarális tuberkulózist több károsodás jellemzi - több mikrogranulus megjelenése, amelyek mindegyike legfeljebb 2 mm átmérőjű. Ennek oka az, hogy a fertőzést a test egészében a gyengített immunrendszer hátterében terjeszti.

A pulmonális tuberkulózis gyakran tünetmentes formában fordul elő, és csak rutinellenőrzések során, fluorográfia vagy mellkasi röntgen alkalmazásával, valamint tuberkulin tesztek alkalmazásával történik.

A tuberkulózis szövődményei

• A tüdő és más szervek részleges vagy teljes eltávolítása;
• agyhártyagyulladás;
• Halál.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis oka két fő tényező - a test és az immunrendszer fertőzése a fertőzésre.

1. A tuberkulózis okozója - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - megfertőzi az embereket) vagy más néven - Koch botok, valamint Mycobacterium bovis (szarvasmarha betegség), Mycobacterium africanum (Afrika Afrikában), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium canettii. Eddig a tudósok 74 típusú MBT-t hoztak létre, azonban ez a fajta fertőzés hajlamos a mutációra, és viszonylag rövid idő alatt, ami bizonyos értelemben a tuberkulózis időben történő diagnózisának és megfelelő kezelésének nehézségeit is jelenti.

A Koch pálcája különböző tényezők hatása alatt képes apró részecskékre bontani, majd újra összeállítani egy szervezetbe, és továbbra is fertőz egy személyt vagy állatot. Az MBT mérete csak 1-10 mikron (hosszúság) és 0,2-0,6 mikron (szélesség).

Az élő szervezeten kívül az MBT életképes marad néhány naptól évig, a környezeti viszonyoktól függően, például szárított formában - 18 hónap, tejtermékekben - 12 hónap, vízben - 5 hónap, és szárított ruhaneművel - kb. 4 hónap, a könyv oldalain - 3 hónap, míg a poros úton - 10 nap. Koch botok nem szeretik a napfényt, forró vizet.

A Hivatal üledékének és szaporodásának legjobb feltétele 29-42 ° C, sötét, meleg és párás helyiség. A tuberkulózis baktériumok fagyasztása szabadon kerül átadásra, patológiás aktivitása még 30 évvel a felolvasztás után is.

Fontos! A tuberkulózis klinikai megnyilvánulása (tünetei) nagymértékben függ az MBT típusától, valamint a fertőzött szervezet egészségi állapotától.

A Mycobacterium tuberculosisot levegőn, érintkezésen és táplálkozási úton, valamint méhben továbbítják. Megvitattuk a Hivatal átadásának módjait a cikk elején.

2. Az immunrendszer gyengülése elsősorban a krónikus betegségek, különösen fertőző jellegű (HIV-fertőzés, AIDS, akut légzőszervi fertőzések), cukorbetegség, kedvezőtlen életkörülmények (stressz, asszociális és nem-egészségtelen körülmények), a test túlhűtése, rossz minőségű vagy elégtelen táplálkozás, hypovitaminosis, bizonyos gyógyszerek (immunszuppresszánsok stb.) bevétele, dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószerek fogyasztása.

3. Ha egy személy légcseppekkel történő fertőzéséről beszélünk, akkor az MBT testbe történő behatolásához és behatolásához a felső légzőszervekben gyulladásos folyamatra van szükség, különben a fertőzést egyszerűen össze kell ragasztani és tüsszögni vagy tüsszenteni a környezetbe.

A tuberkulózis típusai

A tuberkulózis besorolása a következő:

A betegség lokalizációjáról:

Pulmonális forma - pulmonális tuberkulózis, hörgő, pleura, légcső és gége, amelyek a következő típusúak lehetnek:

• primer tuberkulózis komplex (tuberkulózis pneumonia + limfadenitis, lymphangitis)
• tuberkuláris bronchoadenitis, izolált limfadenitis.

Extrapulmonáris forma:

• Csontok és ízületek tuberkulózisa;
• Bőr tuberkulózis;
• Az emésztőrendszer tuberkulózisa;
• A húgyúti rendszer tuberkulózisa;
• A központi idegrendszer tuberkulózisa és a meningerek;
• A szem tuberkulózisa.

Az űrlap szerint:

• tuberkuloma;
• látens tuberkulózis;
• fokális (korlátozott) tuberkulózis;
• katonai tuberkulózis;
• infiltratív tuberkulózis;
• disszeminált tuberkulózis;
• cavernous tuberkulózis;
• fibro-cavernous tuberkulózis;
• cirrhotikus tuberkulózis;
• esetleges tüdőgyulladás.

Típus szerint:

Az elsődleges tuberkulózis a betegség akut formája. A betegség kialakulása először előfordul, és általában 5 év alatti gyermekeknél fordul elő, amelyet egy nem teljesen kialakult immunrendszer okoz. Nincsenek fenyegetések az emberek körül, bár a betegség lefolyása akut, kifejezett klinikai képet mutat.

A másodlagos tuberkulózist a betegség utáni remisszió kialakulása jellemzi, mivel a betegség súlyosbodása vagy a test más típusú Koch-botokkal történő fertőzése miatt alakul ki. Ebben a tekintetben a betegség másodlagos formája érzékenyebb a felnőtt betegekre. A betegség belső lefolyását a gyulladás új fókuszainak kialakulása kíséri, amelyek néha egyesülnek egymással, és kiterjedt üregeket képeznek, amelyek váladékkal rendelkeznek. A másodlagos tuberkulózis a betegség krónikus formája, és az orvosok erőfeszítései ellenére komplikációkkal sok beteg meghal. A betegség ritka visszatérése az akut szakaszból a remissziós szakaszba nagy ritkaság. A krónikus tuberkulózisban szenvedő beteg veszélyezteti a körülötte lévő embereket, mert köhögés, tüsszentés és az élet más aspektusai során a patogén fertőzés a környezetbe kerül.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat foglalja magában:

• Tuberkulin diagnózis ("Mantoux teszt");
• radiográfiai;
• mellkas röntgen;
• Bakteriológiai elemzés;
• Linked immunosorbent assay.

Tuberkulózis kezelés

Hogyan kell kezelni a tuberkulózist? A tuberkulózis kezelése csak alapos diagnózis után kezdődhet meg, valamint a Koch-botok típusának, a betegség stádiumának és a társbetegségeknek az azonosítása.

A tuberkulózis kezelése:

1. Kábítószer-kezelés
1.1. kemoterápia;
1.2. Fenntartó terápia;
2. Sebészeti kezelés;
3. Rehabilitáció a szanatóriumi intézményekben.

Fontos! A tuberkulózisban szenvedő betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos által előírt kezelési rendet, ellenkező esetben a több hónapos munka eredményei semmi.

1. Kábítószer-kezelés

Fontos! A drogok használata előtt forduljon orvosához!

1.1. kemoterápiás kezelés

A Mycobacterium tuberculosis (MBT) baktériumok, így a tuberkulózis kezelése elsősorban antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul.

A Hivatal gyors mutáció és nagyszámú genotípusa, valamint bizonyos anyagok ellenállása (rezisztencia) miatt az antibakteriális terápia gyakran több antibiotikumot is tartalmaz. Ennek alapján a modern orvostudomány 3 kezelési rendszert azonosított:

• háromkomponensű (2 antibiotikum + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" és "Para-aminosalicilsav" (PAS)
• négy komponens (4 pár antibiotikum), a nemzetközi gyakorlatban a "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamid" kifejezés.
• 5-komponens - 4 pár antibiotikum a DOTS rendszerből + 1 antibiotikum 2, 3 vagy 4 generációból (ciprofloxacin, cikloserin, kapreomicin és mások)

A legjobb hatékonyság érdekében a kezelőorvos kiválasztja és egyesíti egyes gyógyszereit, valamint a fogadás időtartamát.

A tuberkulózis kezelése a terápia két fő fázisából áll:

• Intenzív (2-6 hónapos időtartam), amelynek célja a fertőzés leállítása és a szervezetben lévő pusztító folyamat leállítása, a fertőzés aktív környezetbe jutásának megakadályozása és az infiltrátum exudátummal történő felszívódása;
• A tartós (2-4 év) - a fertőzés által károsodott szövetek teljes gyógyulását, valamint a beteg immunrendszerének helyreállítását és megerősítését célozza.

1.2. Fenntartó terápia

A következő gyógyszercsoportok célja a betegség előrehaladásának javítása, a test megerősítése és a gyógyulás felgyorsítása.

A probiotikumok. Ez a gyógyszerek csoportja helyreállítja az emésztőrendszerben a normális mikroflórát, ami szükséges az élelmiszerek rendes asszimilációjához és emésztéséhez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok a kórokozó mikroflórával együtt elpusztítják a legtöbb egészséges és hasznos baktériumot. A probiotikumok között megkülönböztethető - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Feltételes csoport, amely magában foglalja a májsejtek megerősítésére és helyreállítására irányuló alapokat. Tény, hogy a hepatoprotektorok megvédik a májat az antibiotikumok patológiás hatásaitól. A hepatoprotektorok között megkülönböztethető - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbents. A mikroflóra létfontosságú aktivitásuk során felszabadítja a méreganyagokat, amelyek az antibiotikumok által elpusztított fertőzéssel együtt mérgezték a szervezetet, és ilyen tüneteket okoznak: - étvágytalanság, hányinger, hányás és mások. A szorbenseket (méregtelenítő terápiát) használják a szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítására, köztük az acetil-cisztein, aztoxil, az albumin, a Reosorbilact és a rengeteg ital, előnyösen C-vitamin.

Immunstimuláns. Ez a gyógyszerek csoportja stimulálja az immunrendszert, ami viszont fokozott immunitást eredményez a fertőzés elleni küzdelem és a gyorsabb gyógyulás ellen. Az immunstimulánsok között megkülönböztethető - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

A természetes immunstimuláns a C-vitamin (aszkorbinsav), amelynek nagy része jelen van a dogróz, a Kalina, a málna, a áfonya, a citrom.

Antipiretikus szerek. Magas testhőmérsékletet használnak, hogy eltávolítsák, de ne feledjük, hogy ezt a gyógyszercsoportot magas hőmérsékleten ajánljuk - 38,5 ° C-ról (ha 5 vagy több napig tart. Az antipiretikum közül választhat: - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) - fájdalom enyhítésére használják. Ezek közül megkülönböztethető - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

A glükokortikoidokat (hormonokat) olyan esetekben használják, amikor a fájdalom nem állítható le az NSAID-okkal, valamint erősen kifejezett tuberkulózis-intenzív fájdalommal. Azonban nem használhatók sokáig, mert immunszuppresszív hatást fejtenek ki, valamint számos más mellékhatást is. A glükokortikoidok között megkülönböztethető - "Prednizolon", "Hydrocortisone".

A központi idegrendszer megóvása a károsodásoktól, valamint a normális működés fenntartása érdekében, a B csoportba tartozó vitaminokat, glutaminsavat és ATP-t.

A sejtek regenerációjának és a fertőzött szövetek javításának felgyorsításához Gluat, Methyluracil, Aloe Vera és mások kerülnek felírásra.

2. A tuberkulózis sebészeti kezelése

A tuberkulózis kezelésében a sebészeti beavatkozás a következő terápiákat foglalja magában:

• Collapsoterápia (mesterséges pneumothorax vagy pneumoperitoneum) - a tüdő összenyomásán és rögzítésén alapuló steril levegő bevezetésével a pleurális üregbe, ami az üregek fokozatos összeolvadásához és a Koch rúd aktív felszabadulásához vezet a környezetbe;
• Speleotomia vagy cavernoectomia - a legnagyobb konzervatív kezelésre nem alkalmas üregek eltávolítása;
• Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonectomia - az egyik lebeny vagy a tüdő egy részének eltávolítása, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, vagy az ilyen tüdő teljes eltávolítása.
• A szelep bronchiális blokkolása a betegek légzésének normalizálására irányul, és a miniatűr szelepek a hörgők szájába történő beépítésén alapul, hogy megakadályozzák, hogy egymással tapadjon.

A kezelés prognózisa

A Koch pálcájának korai felismerése, gondos diagnózis és szigorú betartás a kezelőorvos utasításaival, a tuberkulózisból való kilábalás prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetelét a legtöbb esetben a betegség elhanyagolt formája, valamint a betegek könnyed hozzáállása okozza.

Ne feledje azonban, hogy még ha az orvosok keresztet vetnek a betegre, sok bizonyíték van, amikor egy ilyen ember imádkozott Istenhez, és teljes visszanyerést kapott, még akkor is, ha olyan halálos betegségek voltak, mint a rák.

Népi jogorvoslatok a tuberkulózisra

Fontos! Mielőtt a tuberkulózis kezelésére használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához!

Fenyőpor. A tűlevelű fák illóolajai baktericid hatásúak, továbbá tiszta ózonnal töltik ki a levegőt, javítják a légzőrendszer működését, és ha könnyebb azt mondani, sokkal könnyebb a tűlevelű fák számára a légzés. A tűlevelű ajándékokon alapuló tuberkulózisra vonatkozó népi jogorvoslatok elkészítéséhez 1 evőkanálra van szükség. 150 g hársmézzel kevert kanál fenyő pollen. 1 óra elteltével kell használni az eszközt. A kanál 20 perccel étkezés előtt, naponta háromszor, 60 napon belül, 2 hetes hét után, és a kurzus megismétlődik. Tartsa ezt a népi gyógyszert a tuberkulózisra a hűtőben.

Tea fenyőporból. Keverjük össze 2 evőkanál. kanál fenyőpor, kamilla, szárított mészvirág és Althea gyökér. A főtt gyűjtemény 500 ml forrásban lévő vizet öntsön, hagyja körülbelül egy órán át beadni. Miután 100 g infúziót öntöttünk egy üvegbe, adjunk hozzá forró vizet, hogy az üveg tele legyen. Ezt a teát naponta 4-szer kell inni, egy pohár, 30 perccel az étkezés előtt.

Fokhagymát. Crush 2 gerezd fokhagyma, fedjük le őket egy pohár vízzel, hagyjuk állni egy napig, és reggel, étkezés előtt inni az infúziót. A kezelés időtartama 2-3 hónap.

Fokhagyma, torma és méz. Készítsen 400 gramm fokhagymát és ugyanazon torma, majd keverje össze 1 kg vajjal és 5 kg mézzel. Ezután az elegyet 5-10 percig forró vízfürdőre kell ragasztani, alkalmanként keverni, lehűlni és étkezés előtt 50 g-ot kell bevenni. Az eszközt a pulmonális tuberkulózis szempontjából hatékonynak tekintik.

Izland moha (tsetrariya). Tedd egy zománcozott serpenyőben 2 evőkanál. kanál zúzott izlandi moha és öntsük 500 ml tiszta hideg vízzel, majd forraljuk fel a terméket, forraljuk fel alacsony hőmérsékleten további 7-10 percig a fedél zárva. Ezután a szerszámot le kell üríteni, és a bankban félre kell állítani. A szerszámot a nap folyamán, 3-4 megközelítés előtt kell fogyasztani, étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap, futó formákkal - akár 6 hónapig, de minden hónap után 2-3 hetes szünetet kell tartani. Az íz javításához adjunk hozzá mézet vagy tejet a főzethez.

Aloe. Egy zománcos serpenyőben 1 keverjük össze a nagy húsos aloe leveleket 300 g folyékony mész mézzel és fél pohár tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel az elegyet, majd kb. 2 órán át szorosan zárjuk, majd szorosan zárjuk. Ezután a szerszámot szűrni kell, és 1 evőkanál kell venni. kanál étkezés előtt, naponta háromszor, 2 hónapig, és üvegedényben, hűtőszekrényben kell tárolni.

Ecetet. Adjunk hozzá egy üvegedénybe 100 g friss reszelt torma, 2 evőkanál. Kanál 9% -os almaecet és 1 evőkanál. egy kanál mézet, mindent alaposan keverjük össze, és tegyük ezt a népi gyógyszert tuberkulózis ellen 1 teáskanál 20 perccel étkezés előtt, naponta háromszor, amíg a gyógyszer véget nem ér. Ezután egy 2-3 hetes szünet, és a kurzus megismétlődik. Tartsa a terméket hűtőszekrényben.

Dill. Öntsünk egy kis zománcozott serpenyőben 1 evőkanál. kanál egy kapormaggal és töltse fel 500 ml tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel a gyógyszert, forraljuk fel egy fedett fedél alatt, alacsony hőmérsékleten kb. 5 percig, majd egy éjszakán át félretesszük. Reggel, tegye meg a gyógyszert és igyon napközben, 5 fogadásra. Ezt a gyógyszert tuberkulózisra 6 hónapig kell szedni, és jobb, ha üvegedényben, hűtőszekrényben vagy hűvös, sötét helyen tárolja.

A tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• Vakcinázás - a BCG vakcina azonban bizonyos esetekben maga a vakcina hozzájárulhat bizonyos típusú tuberkulózisok, például ízületek és csontok kialakulásához;
• Szállító tubirkulinovyh tesztek - Mantoux reakció;
• A fluorográfiai vizsgálat időszakos (évente egyszeri) áthaladása;
• A személyes higiéniai szabályok betartása;
• Meg kell menteni magát a stressztől, ha szükséges, a munkahely megváltoztatásához;
• Ne engedje hipotermiát;
• Próbáld meg enni a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket;
• Az őszi-téli-tavaszi időszakban további vitamin-komplexeket szed;
• Ne hagyja, hogy a különböző betegségek átmenjenek a krónikus formába.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis okai az, amit először figyelni kell. A tuberkulózis veszélyes fertőző betegség, amelynek kezelését azonnal meg kell kezdeni.

Számosféle vírus és fertőzés van, amit a gyógyszer nem tud legyőzni. A gyógyszerek és az új kezelési módszerek találhatók, de jelenleg nem lehet teljesen megállítani a vírust. Az egyik ilyen betegség a tuberkulózis. Megtanulták, hogy hosszú ideig kezeljék, de az orvosok nem tudtak teljesen megszabadulni a betegségtől. Teljesen mindenki megbetegedhet, nemtől, életkortól és életkörülményektől függetlenül. A tuberkulózis fő veszélye, hogy a korai szakaszokban nehéz felismerni. Tekintsük a betegség etiológiáját és mechanizmusát.

Okozószer

A tuberkulózis okozói a mikobaktériumok (a Mycobacterium nemzetségbe tartozó baktériumok). Ezeknek a baktériumoknak 74 faja van. Ezeket elosztják és szállítják vízben, talajban, állatok és emberek között. A betegség okozója - Koch pálca, gyakran az emberi típus. Koch pálcáinak élettartama átlagosan 30 év.

A pulmonalis tuberkulózis helytelen vagy gyenge minőségű kezelése miatt a mikobaktériumok védőreakciókat mutathatnak a pusztulásra szánt gyógyszerekre. Ezek is módosíthatók, ami bonyolítja a test további diagnózisát. Ha a beteg abbahagyja a kezelést, mielőtt minden baktérium meghal, a fennmaradó mikroorganizmusok mutálódhatnak, és felismerhetetlen formában átadhatók más embereknek.

A különböző típusú mikobaktériumok által okozott tuberkulózis más. A mycobacterium betegségre jellemző fő fajok a patogén hatás. A patogenitás maga is virulenciában nyilvánul meg, amely jelentősen változik a környezeti tényezőktől függően. A baktériumokra érzékeny mikroorganizmus állapotától függően különböző módon is megnyilvánulhat.

A fertőzés módjai

A mikobaktériumok emberi fertőzésének fő forrása a nyitott tuberkulózisú emberek. Azaz azok az emberek, akik a Koch bacillust a külső környezetbe engedik. Egy beteg, együtt a köpet, a tüsszögés, köhögés vagy egyszerűen beszélgetés során, millió baktériumot bocsát ki, amelyek a levegőben két-hat méter sugarú körben terjednek, majd letelepednek a padlóra vagy tárgyakra. Ugyanakkor az összes mikobaktérium sok éven át életképes maradhat. Az érintkezési fertőzés akkor történik, ha megcsókolunk, egy fertőzött személy zsebkendőkön keresztül, ruházat, edények, ágynemű és minden olyan dolog, amit a flegma behatolhat. Az állatok tuberkulózisával is fertőzhet, akár közvetlen érintkezéssel, akár olyan termékek használatával, mint a tej és a hús.

Emellett a gyermekek, serdülők és felnőttek szemének kötőhártyáján keresztül is előfordulnak fertőzések. A bőrön keresztül történő fertőzés nagyon ritka. Leggyakrabban az eseteket írják le, ahol a tejesgondolók megbetegednek, amikor a mikrobák áthatolnak a beteg sérült bőrén a beteg tehenekből. Lehetséges a betegség fertőzése a méhben. Ez akkor lehetséges, ha a placenta fertőzés alatt áll. De ez a fertőzés módja meglehetősen ritka.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

A tuberkulózis gyakran kialakul, ha bizonyos kedvező tényezők hozzájárulnak a betegséghez. A betegség fő okai:

• gyengített immunitás;
• fertőzésekre és megfázásokra való hajlam;
• krónikus betegségek jelenléte;
• endokrin zavar

További tényezők közé tartoznak a kedvezőtlen társadalmi és életkörülmények, az alapvető higiéniai előírások be nem tartása. Fontos emlékezni arra, hogy a fertőzött személy hosszú ideig tartó tartózkodása jelentősen megnöveli a fertőzés bejutásának esélyét és fejlődését. Ezért rendszeres alapos tisztítást kell végezni minden szobában, valamint az összes szobát szellőztetni. Egy másik további tényező a veleszületett rendellenességek. Ebben az esetben azt jelenti, hogy a veleszületett rendellenességekkel rendelkező emberi test érzékenyebb a vírusokra és fertőzésekre.

Meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a folyamatos stressz és az elegendő tápanyag hiánya szintén a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők.

A tüdőkárosodás okai

A pulmonális tuberkulózis nem örökletes betegség. Alapvetően a beteg szülők teljesen egészséges gyermekeket szülnek. Ha a szülők figyelmen kívül hagyják a betegséget és nem kezelik őket, akkor a gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a betegséget. A tuberkulózis baktériumát leggyakrabban egy személyről a másikra továbbítja a légcseppek. Amikor egy beteg ember köhögni kezd, a köpet belép a levegőbe, és a mindennapi tárgyakra települ. Ugyanakkor a kiszáradt köpetben a mikrobák hosszú ideig életképesek maradnak.

A fertőzés az ételek, ágynemű és egyéb háztartási cikkek révén lehetséges. Ezért az emberi szervezetbe bejutó tuberkulózis-baktériumok fő útja a tüdő.

Elsődleges fertőzés

A primer pulmonalis tuberkulózis akkor fordul elő, ha egy egészséges személyt mycobacteriummal fertőzünk. Ez azt jelenti, hogy a személy először megbetegedett. A tüdő tuberkulózis klinikai jellemzői jelentős különbségeket mutatnak. Ha a legkevésbé fókuszál, ahol Koch pálcája talált helyet magának, akkor a betegség különböző módon jelentkezhet.

Másodlagos fertőzés

A másodlagos forma (infiltratív tuberkulózis) a betegség elsődleges fókuszától való ismételt aktiválásával alakulhat ki. A gyulladásos tüdő tuberkulózis esetén a klinikai tünetek teljesen eltérőek lehetnek, és bármely emberi szervre hatással lehetnek.

Az extrapulmonális tuberkulózis előfordulása

Az extrapulmonális tuberkulózis az emberi szervek hosszú távú megbetegedéseivel jelentkezik. Ebben az esetben olyan betegségekre utal, amelyek nem kezelhetők. Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk, a pácienst egy phthisiatrikushoz fordítják, és számos tesztet végez.

Az extrapulmonális tuberkulózis gyógyítható időben és megfelelő kezelés esetén. Ez a kezelés szigorúan orvos felügyelete alatt áll.

Idegrendszer

Az idegrendszer tuberkulózisa akkor jelentkezik, amikor a Koch pálca belép az agyba. Ha fertőzött, az agy vérellátása zavar, az intrakraniális nyomás emelkedik, az agy duzzanata lehetséges. Egy személy irritálódik, mint a szokásos, állandó fáradtság. Van is fejfájás.

Osteo-articularis tuberkulózis

A gerinc és a medence csontjait leggyakrabban a baktériumok érik. Ha a gyulladásos folyamat nem lépte túl a csontokat, akkor a személy enyhe fájdalmat tapasztalhat. Ha a tuberkulózis az ízületre terjed, akkor a személy súlyos, állandó fájdalmat érezhet és mozgáskorlátozásokat érez.

Az érintett csont nagyon törékeny lesz, és ez a legkisebb károsodás esetén is jelentősen megnöveli a törés kockázatát.

Genitourinary rendszer

A vesék, a nemi szervek károsodásának tünetei - a méh, a petefészkek, a herék és a húgyutak nagyon hasonlítanak a húgyúti rendszer egyéb betegségeinek tüneteire. Ezért a diagnózist urológus, nőgyógyász és nefrológus hozza létre egy TB orvosával együtt.

Bőrelváltozások

A bőrkárosodások gyakran előfordulnak, amikor egy személy először találkozik a mycobacterium tuberculosis-val. Emberben a bőr változásainak színe és szerkezete, gennyes sebek és szubkután nyirokcsomók jelennek meg.

A gyomor-bél traktus fertőzése

A leggyakrabban a vékonybél és a cecum. A betegség a tuberkulózis kórokozóival fertőzött élelmiszerek, például tejtermékek étkezését követően alakulhat ki.

Nyirokrendszer

A nyirokrendszer tuberkulózisának korai stádiumában a nyirokcsomókban mérsékelt gyulladásos változás következik be, fájdalom nélkül, és nem okozza a testhőmérséklet növekedését. A betegség előrehaladtával a nyirokcsomók megolvadnak és a fisztulák fejlődnek. Ez az, ami epidemiológiai veszélyt jelent az egészséges emberek számára.

Pszichoszomatikus fertőzések

A tuberkulózis az emberiség egyik legveszélyesebb betegsége. Figyeljen a betegség pszichoszomatikájára, és nem nagyon jó statisztikát. Mindenféle felmérés és megelőző intézkedés ellenére a morbiditás százalékos aránya mindössze 5-10 százalékkal csökkent. A pszichológusok és a pszichoterapeuták arra a következtetésre jutottak, hogy a negatív érzelmek és a folyamatos stressz provokálják a tuberkulózis kialakulását. Az emberek nem akarják érzékelni a világ realitásait, nem engedik magukat mélyen lélegezni és élvezni az életet.

Ismétlődés oka

Az ismétlődés kockázata mindig jelen van, ezért fontos az immunrendszer folyamatos erősítése, és ha szükséges, az ismétlődés ellen. Leggyakrabban a tuberkulózis megismétlődése nem megfelelő kezelés, vagy ha a betegség szinte tünetmentes.

Örökölt

- Az öröklött tuberkulózis öröklődik? - ez a kérdés szinte minden, a betegséggel kapcsolatos személyt aggasztja. A tuberkulózis és a szervkárosodás kialakulásának hajlamosítása genetikailag lehetséges. Ebben az esetben, amikor a szervezet mikobaktériumokkal fertőzött, a tuberkulózis zárt formája gyorsan nyitottvá válik.

A genetikai hajlam minden emberben az élet kezdetétől nyilvánul meg, és bizonyos tünetei vannak: morbiditás, állandó rossz közérzet stb.

Pontosabban, a tuberkulózis nem öröklődik, kivéve azokat az embereket, akiknek bizonyos génjei vannak e betegségben. Ha egy szülőben vannak jelen, akkor esély van arra, hogy a gyermek örökölje őket. Ez azonban a génekre is vonatkozik, amelyek ellenkezőleg, a tuberkulózissal szemben ellenállóak. Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben a betegség nem fenyegeti a gyermeket.

Tuberkulózis: diagnózis, megelőzés, kezelés

A tuberkulózis a bakteriális etiológia fertőző betegsége. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem társadalmi szempontja is van: a tuberkulózis okozójával szemben a legérzékenyebbek az emberek, akiknek az immunitása alacsony, a kiegyensúlyozatlan étrend, az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartásának körülményei, és a rossz szociális körülmények. A betegség kialakulása befolyásolja az életminőség szintjét A tuberkulózis kockázati csoportja azonban a népesség minden szegmenséből áll, életkorától és nemétől függetlenül.
A halálesetek magas gyakorisága (évi 3 millió ember) és a betegség előfordulása nemcsak társadalmi okokból, hanem hosszú látens betegségből is ered, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelennek meg. Ez az idő a terápia szempontjából a legkedvezőbb, és a fertőzés valószínűségének meghatározására a szervezetnek a Mantoux tesztre adott válaszának értékelését használjuk.

A betegség okai és a fertőzés módjai

A betegség az emberi test fertőzése után alakul ki a Mycobacterium tuberculosis baktériummal vagy a Koch botokkal. Ez a mikroorganizmus ellenáll a környezeti hatásoknak, a magas hőmérsékleti hatásoknak, és hosszú ideig fenntartja életképességét alacsony hőmérsékleten.

A Koch pálcáját nem tekintik nagyon fertőző fertőző ágensnek, bár a betegség nyitott formájú fertőzés hordozója a baktériumokat terjeszti a környezetbe, a kórokozóval való érintkezés utáni megbetegedés valószínűsége és az egészséges személybe való behatolása rendkívül alacsony. A tuberkulózis (tuberkulózisos beteg) a legtöbb esetben nem igényel betegség inaktív formáját, és a mozgás és a társadalmi aktivitás nem korlátozódik. Folyamatos háztartási kapcsolat esetén a családokban, ahol tuberkulózisban szenvedő személy van, ajánlatos nemcsak az egészségére, hanem a higiénia fenntartására, más családtagok mentelmi jogának megerősítésére irányuló intézkedésekre is figyelni, és rendszeresen ellenőrizni a szervezet reakcióját a Mantoux-tesztre, hogy a lehető legkorábbi szakaszokban észlelje a lehetséges fertőzést.

Fotó: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

A fertőzés fő útja a légzőcseppek belépő légzőszervekbe történő bejutása. Kevésbé rögzített háztartási (érintkezési) és transzplacentális átviteli módok. A baktérium belép a testbe a légutakon keresztül, majd a hörgők nyálkahártyájába, az alveolákba vándorol, és a véráramban átterjed a testen.
Az emberi test számára a Koch pálca egy idegen mikroorganizmus. Általában, amikor a szervezetben megjelenik és megszaporodik, az immunsejtek támadják a betegség okozóját, elkerülve az aktív szaporodás színpadát. A betegség kialakulása valószínűleg két esetben fordul elő: ha az immunrendszert elnyomják, az antitest-termelés zavarai vannak, az immunhiányos állapotok, a szervezet védekező képességei más betegségek gyengülnek, nem alakulnak ki kellőképpen az életkori tényezők vagy a társadalmi körülmények miatt; vagy ha a kórokozóval való érintkezés tartós, a bacilli hordozó a betegség nyitott formájának a stádiumában van, és nem kapja meg a szükséges kezelést (diagnosztizálatlan tuberkulózis egy családtagtól, zárt intézményekben tartva, stb.).

Fotó: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Azok a tényezők közül, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához, ha fertőző ágenssel érintkeznek, a következők különböztethetők meg:

• dohányzás, mint a bronchopulmonalis rendszer betegségeinek kialakulásában szerepet játszó tényező, a helyi immunitás gyengítése;
• alkoholtartalmú italok túlzott használata;
• mindenfajta függőség;
• hajlamos a légzőrendszer betegségeire a strukturális anomáliák, a gyakori betegségek, a krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a légzőrendszerben;
• más szervekben és szövetekben a krónikus betegségek és a gyulladás fókuszai;
• cukorbetegség, endokrin betegségek;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás, tápanyagok vitaminhiánya;
• neurotikus rendellenességek, depressziós állapotok, alacsony stresszhatás;
• terhességi időszak;
• kedvezőtlen társadalmi feltételek.

A tuberkulózis kialakulása: a betegség különböző stádiumainak jelei és tünetei

A tuberkulózis-megnyilvánulások növekedése általában fokozatosan történik. Hosszú ideig a kórokozó nem jelenik meg a szervezetben, nem terjed ki és szaporodik leginkább a tüdő szövetében.
A tuberkulózis kezdetén a tünetek hiányoznak. Az elsődleges stádiumot, amelyben főleg a kórokozó szervezetek szaporodása jelentkezik, nem klinikai megnyilvánulások kísérik. Az elsődleges előfordulást követően a betegség látens vagy látens fázisa, amely a következő tüneteket tapasztalhatja:

• általános egészségromlás;
• fáradtság, gyengeség, ingerlékenység;
• nem motivált fogyás;
• túlzott izzadás éjszaka.

A köhögés, a megnövekedett testhőmérséklet nem jellemző a betegség első szakaszára, ezek a tünetek a tüdőszövet kiterjedt léziók szakaszában figyelhetők meg. A betegség kialakulásának első szakaszainak törölt képével a diagnózis csak a tuberkulin tesztek (Diaskin-teszt, a Mantoux-tesztre adott reakció, stb.) Vagy a PCR-analízis során lehetséges.
A következő szakaszt a látens szakasz, a tuberkulózis „zárt” formája jellemzi, amelyben a kórokozó nem szabadul fel a környezetbe, és mérsékelt reprodukciójával és rezisztenciájával nem figyeltek meg kifejezett egészségkárosodást.
A látens forma veszélyes az aktív betegség színpadára való áttérés lehetőségére, nem csak másokra veszélyes, hanem rendkívül negatívan befolyásolja a testet.
Az aktív stádium a másodlagosba kerül, a kórokozó mikroorganizmus eléri a tömeges szaporodás szintjét, és a test más szervein keresztül terjed. Súlyos elváltozások és betegségek halálos kimenetelűek.

A tuberkulózis aktív stádiuma: tünetek és megnyilvánulások

A tuberkulózis tünetei a betegség akut periódusában:

• hosszabb (több mint három hét), nedves köhögés köpetrel;
• a véres zárványok jelenléte a köpetben;
• hipertermia a subfebrilis tartományban;
• nem motivált fogyás;
• fáradtság, az egészség általános romlása, gyengeség, ingerlékenység, étvágytalanság, teljesítmény romlás és egyéb, a test mérgezésének jelei.

Köhögés nedves, kifejezett, gyakori támadások, jellegzetes növekedés a reggeli napszakban. Gyakran a betegség ebben a szakaszában a dohányosok ezt a tünetet a dohányos köhögésének megnyilvánulásának, a nikotin-függő betegek krónikus hörghurutának a jele.
A betegség agresszívebb fejlődési sebességénél a klinikai képet a következő tünetek egészíthetik ki:

• hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
• fájdalom a vállakban, szegycsont;
• fájdalom köhögéskor;
• száraz köhögés, kemény légzés.

A tuberkuláris gyulladásos folyamat tünetei hasonlóak a vírusos és bakteriális etiológia más légzőszervi megbetegedéseinek klinikai képéhez. A diagnózisok differenciálását csak egy szakember végezheti.

Az extrapulmonalis betegség tünetei

Koch pálcája nemcsak a tüdő szövetét érinti, hanem más szervekben is szaporodhat és gyulladásos folyamatokat okozhat. Egy ilyen lokalizációval a betegség extrapulmonáris típusát beszéljük. A belső szervek és rendszerek tuberkuláris sérülésének nem specifikus típusát általában más betegségek és patológiák kizárásával diagnosztizálják. A klinikai kép függ az eljárás súlyosságától és az érintett szerv vagy szövet lokalizációjától.

• Az agyban a gyulladásos folyamat lokalizálásával a betegség a testhőmérséklet növekedésében, az idegrendszeri zavarokban, az alvási mintákban, az ingerlékenység növekedésében, a neurotikus reakciókban, a nyak- és nyak izmok növekedésében jelentkezik. Jellemzője a hátsó fájdalom a lábak egyenesítése során, a fej mellé dőlt fej. A betegség lassan halad, a kockázati csoportban - az óvodáskorú gyermekek, a cukorbetegek, a HIV-fertőzöttek.
• Az emésztőrendszer szerveinek tuberkuláris károsodása a visszatérő fekvőbetegségben, a hasi elzáródásban, a bélrendszeri fájdalmakban, a vérzéses vérzés jeleiben (beleértve a vérben a székletben) és a testhőmérséklet 40 ° C-ra történő növekedését nyilvánul meg.
• A csont és az ízületi szövet tuberkulózisa az érintett területek fájdalmában nyilvánul meg, korlátozva az ízületek mobilitását. A tünetek hasonlósága miatt az izom-csontrendszer más betegségei nehezen diagnosztizálhatók.
• A gerincvelői rendszer szerveinek tuberkuláris baktériumának vereségét általában a kismedence veseiben és / vagy szerveiben határozzák meg. A klinikai kép fájdalmas támadásokat tartalmaz a hát alsó részén, a testhipertermia, a gyakori, fájdalmas, terméktelen vizeletürítés, a vér vizeletbe történő bevonása.
• A bőr tuberkuláris károsodása a bőrön átívelő bőrkiütések formájában fejeződik ki, amely a tapintásra sűrű csomós formációkat egyesíti és képezi.

Más tünetek különböző szervek vereségével lehetségesek. A véráramba behatoló kórokozó szervezet elterjedhet az egész testben, és szinte bármilyen szervet, szövetet vagy rendszert választhat ki célként. A betegség klinikai jeleit ebben az esetben nehéz megkülönböztetni a hasonló etiológiai hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonális formák kezelésére vonatkozó prognózis a diagnózis időpontjától, a kóros folyamat lokalizációjától, annak stádiumától, a szervkárosodás mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Diagnosztikai technikák

Fotó: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

A diagnózist olyan vizsgálatok alapján állapítják meg, amelyek lehetővé teszik a kórokozó jelenlétének meghatározását a szervezetben. A diagnosztikai intézkedések az anamnézis összegyűjtésével és a beteg panaszainak elemzésével kezdődnek, a betegség történetének vizsgálata. A diagnózis megerősítéséhez vagy visszautasításához egy sor vizsgálatot hajtanak végre:

• A Mantoux-teszt vagy a Pirke-teszt vizsgálata, a leggyakoribb vizsgálat a fertőzés jelenlétének meghatározására a szervezetben. A tuberkulin intradermális vagy dermális alkalmazása és a test specifikus immunitásának értékelése. A tuberkulin teszt lehetővé teszi, hogy felmérje a valószínűsíthető érintkezést egy Koch bacillus-szal, de nem jelenti a betegség megerősítését. Ezt a diagnosztikai módszert azonban a pthisiatricians és más szakemberek kritizálják, mivel más típusú mikrobaktériumokkal való érintkezésre utalhat. A tuberkulin diagnózis a vizsgálati módszerrel a BCG vakcinázását követően is helytelen eredményhez vezethet. A Mantoux-tesztet az elsődleges oltás előtt is használják annak érdekében, hogy a vakcina fő összetevőjére vonatkozó lehetséges allergiás reakciókat előre jelezzék;
• A diaszin teszt a bőrvizsgálatokra is vonatkozik, kiegészítve a tuberkulin diagnózist a Mantoux reakció módszerével. Konkrétabb tesztként csak a tuberkulózisos mikobaktériumokra mutatott reakciót tárja fel;
• A quantiferon-teszt vagy az ELISA egy olyan enzim-immunvizsgálati teszt, amelyet a tuberkulin allergiás betegek számára ajánlott, és szükség esetén megkülönböztetni a test hamis pozitív reakcióját a Mantoux és a Diaskin-vizsgálatok után a BCG-vakcinálás után. A vizsgálatot biológiai anyaggal (vér) végezzük, nincs ellenjavallata, és a legmegbízhatóbb tesztnek tekintjük (kevesebb, mint 2% hibás eredmény, míg a Mantoux minták esetében 30%). Ajánlott a betegség látens és extrapulmonális formáinak kimutatására;
• a kenetmikroszkópos vizsgálatot egy köhögéses köhögésben lévő patogén organizmus keresése során végzik. Ha tuberkulózis mikobaktériumokat észlelnek egy kenetben, az eljárást bakteriológiai inokulációval egészítik ki a tápközegben;
• PCR, a polimeráz láncreakció módszere - a legpontosabb a meglévő kutatási módszerek közül, amely lehetővé teszi a mikobaktérium DNS jelenlétének meghatározását különböző biológiai folyadékokban;
• A biopsziás módszerrel eltávolított szövetek szövettani elemzését olyan helyzetekben írják elő, ahol a diagnózist nem lehet megerősíteni a biológiai folyadékok, különösen a csontszövet lassú tuberkulózisának elemzésével.

A röntgen- és fluorográfiai módszerek a tüdőszövetek gyulladáspontjainak jelenlétét mutatják.

A betegség kezelése

A betegségből való kilábalás prognózisa a betegség stádiumán, a károsodás területén és a beteg általános egészségén alapul. A korai stádiumú diagnózis lehetővé teszi, hogy hatékony terápiát írjon elő, amely elősegíti a beteg teljes gyógyulását.
A kezelés hosszú távú, komplex, az antibakteriális gyógyszerek, a tuberkulózisellenes szerek, az immunmodulátorok, az immunstimulánsok, a probiotikumok és a vitaminterápia bevitelén alapul. A kezelés kötelező része az étrend és a fizikai terápia.
A páciens kezelése az aktív stádiumban egy tuberkulózis-betegségben történik, hogy csökkentse mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama függ a folyamat típusától és fejlettségi szintjétől, és több hónaptól egy évig terjedő vagy annál hosszabb lehet. A kezelés önmegszakítása leggyakrabban a betegség visszaeséséhez vagy progressziójához, súlyos szövődmények kialakulásához és halálhoz vezet.

Megelőző intézkedések

Fotó: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

A statisztikák szerint Oroszországban az emberek mintegy 90% -a Koch pálca hordozója. Ugyanakkor kevesebb, mint 1% -a megbetegszik. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, így a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
A betegség megelőzésében szintén fontos szerepet játszanak a gyermekek vakcinázása, a betegség korai stádiumában történő kimutatására szolgáló rendszeres vizsgálatok és tesztek, amikor a kezelés prognózisa a legkedvezőbb.