Az akut légzőszervi fertőzések világszerte több millió embert érintenek minden évben. A modern tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb beteg a köhögés, orrfolyás, torokfájás és láz tünetei miatt jön az orvoshoz.
A helyesen előírt kezelés gyorsan enyhítheti a beteg általános állapotát. Ezért felmerült a kérdés, hogy a kábítószer-csoportokat milyen helyzetben kell felhasználni ebben a helyzetben, és milyen helyet foglalnak el az antibiotikumok az ARVI számára.
Antibiotikumok és hatásmechanizmusuk
Az antibakteriális szerek aktívan elkezdtek megjelenni a múlt század közepén, és valódi csodaszer lettek számos fertőző patológiára. Segítettek a halálozási arány drasztikus csökkentésében, a veszélyes szövődmények kockázatának csökkentésében és az életveszélyes állapotok előfordulásában a sebészeti műveletek során.
Az antibiotikumok hatásmechanizmusa a fehérjeszintézis blokkolásának képességével vagy a mikroorganizmusok membránjainak szerkezeti integritásának megsértésével jár. Ez a patogén növényvilág reprodukciójának további lehetetlenségéhez vezet. Megfigyelték a mikroflóra érzékenységének növekedését az immunológiai reakciókra és a sejtek lízisére is.
Az antibakteriális szerek nagyon fontos jellemzője az a hatásspektrum, azaz a mikroflóra listája, amely ellen hatékony hatást fejt ki.
A felnőtteknél az akut légúti vírusfertőzések elleni antibiotikumokat általában bakteriális kórokozók okozta fertőzésekre használják. Néha az egyéni gyógyszereket gombás patológiára írják elő.
De az antibakteriális gyógyszereknek nincs hatása a vírusokra. Ez azt jelenti, hogy normális akut légúti vírusfertőzés esetén az antibiotikumok alkalmazása nem tesz semmit. Éppen ellenkezőleg, a gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásai gyakran előfordulhatnak, és a beteg általános állapota gyakran súlyosbodik.
Az antibakteriális gyógyszerek modern szerepe a SARS-ban
Az akut légzési vírusfertőzések szövődmények nélküli, jelenlegi ajánlásaiban szigorúan tilos antibiotikumokat előírni. Vannak azonban olyan helyzetek, ahol használatuk egyszerűen szükséges. Először is egy bakteriális fertőzés csatlakozásáról van szó.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos patológiával gyakran nő az immunrendszer terhelése, ami más állapotban lehet. Egyes embereknél, akiknél nincsenek krónikus betegségek (cukorbetegség, ischaemiás betegség, immunhiányos állapotok), a szervezet nem csak önállóan elnyomhatja a patogén kórokozókat, hanem az új vírusok vagy baktériumok behatolásával szemben is ellenáll. Az akut légúti vírusfertőzésekkel járó szövődmények kockázata ezeknél a betegeknél minimális, és az antibiotikum-receptek szükségessége szinte soha nem merül fel.
A betegek második csoportja jobban érzékeny az új fertőző kórkép kialakulására az ARVI-val. Először is azok a gyermekek, akik még nem alakították ki teljesen az immunrendszert. Emellett a krónikus kórképek (különösen az öregkorban), a HIV-fertőzés, a terhességi időszak is befolyásolják a szervezet funkcionális ellenállását.
Meg kell jegyezni, hogy a baktériumfertőzésnek nem kell feltétlenül bejutnia a szervezetbe a külső környezetből. Bármely ember légzőrendszerének nyálkahártyájában nagyszámú mikroorganizmus található, amelyek nem vezetnek semmilyen patológia kialakulásához.
Ez, feltételesen patogén mikroflóra, képes aktívan szaporodni és a betegséget olyan helyzetben okozni, amikor a szervezet védelmi mechanizmusainak ellenállása csökken.
A SARS-re vonatkozó antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk
Az akut légúti vírusfertőzések elleni antibakteriális gyógyszereket csak a kezelőorvos írhatja elő. Leggyakrabban a betegség klinikai képére összpontosít. Általában a következő klinikai jellemzők bizonyítják a bakteriális betegségek tapadását:
- a testhőmérséklet emelkedése az előző napok normalizálása után;
- megnövekedett köhögés, fokozott köpet és a karakter változása (szín, textúra);
- a mellkasi fájdalom megjelenése (általában - egyoldalú);
- a mérgezés tüneteinek növekedése (fejfájás, gyengeség, fáradtság);
- torokfájás, nehézséggel nyeléskor;
- rekedtség a hangban;
- a légszomj megjelenése edzés közben vagy nyugodt állapotban (a tünetek hiányában a betegség kezdete előtt).
Segít az orvosnak a patológia diagnózisában és az általános vérvizsgálatban. A bakteriális fertőzés jellemző jelei jelennek meg - a leukociták, a neutrofilek számának növekedése, a bal leukocita képletre való áttérés és az ESR növekedése (eritrocita üledési sebesség). A tüdőgyulladás megerősítéséhez a mellkas röntgenfelvétele is történik.
A bakteriológiai kutatás a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik. Ehhez a nyálkahártya, a köpet, a pleurális folyadék vagy a vér hátsó részéből származik. Ez a teszt lehetővé teszi a patológiát okozó kórokozó pontos azonosítását.
Ezenkívül megvizsgáltuk a baktériumflóra érzékenységét a különböző antibiotikumokra, ami lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy kiválassza a betegnek a legmegfelelőbb terápiát. A módszer hátrányai közé tartozik az időtartam.
Az orvos a vizsgálatot követően 2-3 napig kapja az eredményt, míg a kezelési módszert és a készítményeket azonnal ki kell választani.
A bakteriológiai vizsgálat nagy jelentőséggel bír a komplex diagnosztikai helyzetekben, a beteg súlyos állapotában és az előző terápia hatástalanságában.
A SARS antibiotikum-terápia szabályai
Az antibiotikum terápia néhány egyszerű szabály betartását igényli a betegtől. Először is, nem lehet önellátó antibakteriális gyógyszereket. Az influenza elleni antibiotikumok kijelölése és visszavonása az ARVI-nek joga van a betegség tüneteinek felmérése után csak egy képzett orvoshoz, és elvégezni a szükséges kutatást. Az önkezelés gyakran a gyógyszer és a szövődmények nemkívánatos hatásaihoz vezet.
A betegnek be kell tartania az orvos által javasolt gyógyszeres kezelés alkalmazási rendjét is. Általában a szükséges dózisban ugyanabban a napszakban kell bevennie a gyógyszert. Nem csökkentheti vagy növelheti a gyógyszer mennyiségét az orvos utasítása nélkül. Ha elhagyja az antibiotikumokat, akkor azt a lehető leghamarabb kell bevennie, majd a szokásos módon folytassa a kezelést.
Ha az antibiotikumokat tabletták vagy kapszulák formájában akut légúti vírusfertőzésekre írják elő, akkor azokat tiszta vízzel le kell mosni. Erre a célra nem ajánlott tejtermékek, szénsavas italok, kávé vagy erős tea használata, mivel megváltoztathatják a készítmények kémiai és gyógyszerészeti tulajdonságait.
Néhány antibiotikum (fluorokinolonok, tetraciklinek, aminoglikozidok) alkalmazása során az egyes testrendszerek szövődményei alakulhatnak ki. Ezért kinevezésük során szükséges egy sor laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégzése a beteg funkcionális paramétereinek figyelemmel kísérése érdekében.
A mellékhatásokként értelmezhető tünetek kialakulásával a betegnek vagy rokonának tanácsos azonnal forduljon orvoshoz. Képes lesz megfelelően értékelni a beteg állapotát, és megadja a szükséges ajánlásokat.
Milyen antibiotikumok használhatók az ARVI-ben
A SARS bakteriális szövődményeinek kezelésére nem minden antibakteriális gyógyszercsoport alkalmazható. Ez a választás a mikroflóra jellemzőinek köszönhető, amely a leggyakrabban a gyulladásos folyamat kialakulását okozza.
A tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy a staphylococcus, a streptococcus, a pneumococcus, a hemophilus bacilli, a legionella, a klebsiella és a moraxella bakteriológiai vizsgálatokba kerülnek.
A második komponens, amely befolyásolja a gyógyszer kiválasztását, a patogén mikroorganizmusok specifikus antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt gyógyszerek a listából a következő csoportok:
- penicillinek (ampicillin, amoxicillin, amoxicillin + klavulánsav);
- cefalosporinok (ceftriaxon, cefoperazon, cefotaxim);
- makrolidek (azitromicin, klaritromicin, eritromicin);
- fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, gatifloxacin, lomefloxacin).
Minden antibiotikum-csoportnak saját száma van.
A gyógyszer alkalmazásának hatékonyságát a terápia megkezdése után 3 nappal végezzük klinikai és laboratóriumi alapon.
Az egyes antibiotikumcsoportok jellemzői
penicillin
Ezek az antibakteriális szerek legősibb csoportja. Aktívan használják a klinikai gyakorlatban a múlt század negyvenes évei óta. A penicillinek baktericid hatásúak számos patogén ellen. De észlelték a mikroflóra rezisztenciájának kialakulását ezekre a gyógyszerekre. Az ARVI-vel penicillineket írnak elő elsősorban bakteriális faringitis, laringitis, bronchitis, mandulagyulladás vagy szövődmény nélküli közösség által szerzett tüdőgyulladás esetén.
A gyógyszerek pozitív aspektusai közé tartozik az alacsony toxicitás, amely lehetővé teszi az ilyen típusú antibiotikumok használatát bármilyen korú betegek számára. Ugyanakkor igen gyakran alkalmazzák különböző allergiás reakciókat (urticaria, allergiás reakciók, angioödéma).
A leggyakrabban felírt gyógyszercsoport a penicillin, az ampicillin, az amoxicillin (valamint a klavulánsavval való kombinációja). Oldjuk fel őket por formájában az intramuszkuláris vagy intravénás injekciók, valamint az orális adagolásra szánt tabletták és kapszulák készítéséhez.
cefalosporinok
A cefalosporinok, mint a penicillinek, a béta-laktám antibiotikumok csoportjában vannak. A hatásmechanizmusuk a kórokozó mikroorganizmusok sejtmembránjainak integritásának megzavarására és a lízis kialakulásának oka. A cefalosporinok rezisztenciája kisebb. Aktívan írják fel bakteriális sinusitis, otitis, közösségi szerzett tüdőgyulladás, mandulagyulladás és laringitis kezelésére. A cefalosporinokat főleg helyhez kötött körülmények között használják, mivel néhány gyógyszer kivételével csak injekciós készítmények formájában szabadul fel.
Az antibiotikumokat legalább 5 napig írja elő. Óvatosan kell alkalmazni őket a kiválasztási rendszer funkcionális elégtelenségének jelenlétében. A cefalosporinokat az allergiás reakciók magas gyakorisága is jellemzi, így az első megbeszélésük előtt meg kell vizsgálni, hogy ezek a gyógyszerek túlérzékenyek-e. A leggyakrabban a ceftriaxon, a cefoperazon, a cefotaxim, a cefepim, a cefazolin.
makrolidok
A makrolidok olyan antibiotikumok csoportja, amelyeket a vírusfertőzések bakteriális szövődményeire leggyakrabban ambuláns alapon használnak. Ezek a gyógyszerek gátolják a fehérjék mikroorganizmusok szintézisét, ami lehetetlenné teszi számukra, hogy tovább replikálódjanak. Ezt a mechanizmust bakteriosztatikusnak nevezik. A makrolidokat az antibiotikum felhalmozódása jellemzi a szövetekben és a patogén folyamat helyén.
A drogok alacsony toxicitása miatt a korai gyermekkorból rendelheti őket. A makrolidok használatára vonatkozó indikációk között szerepel a bronchitis, a tracheitis, a laringitis, a faringitis, a középfülgyulladás, a sinusitis, a közösség által szerzett tüdőgyulladás szövődmények nélkül. A makrolidok szedése a gyógyszertől függően 3-7 napig terjed.
A makrolidok legismertebb képviselői az azitromicin, klaritromicin, spiramicin, josamicin. Gyerekeknek tabletták, kapszulák vagy szirupok formájában készülnek.
fluorokinolon
A fluorokinolonokat általában az ARVI bakteriális szövődményeinek tartalék gyógyszereinek nevezik. Erős baktériumölő hatásuk van az aerob és az anaerob flóra ellen. Ugyanakkor a fluorokinolonok ugyanakkor meglehetősen mérgező gyógyszerek, ezért csak 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek és terhes nőknek adható fel életük miatt.
A fluorokinolonok, és különösen az utolsó generációik, a súlyos kórházon kívüli és a kórházi, aspiráló tüdőgyulladáshoz választott gyógyszerek. Ezenkívül nagyon hatékonyak az immunrendszer és a beteg súlyos állapotában fennálló együttes rendellenességek jelenlétében. A leggyakrabban előírt fluorokinolonok a következők:
- gatifloxacinnal;
- ciprofloxacin;
- sparfloxacint;
- moxifloxacin;
- ofloxacin;
- lomefioxacin.
Ezeket az antibiotikumokat óvatosan alkalmazzák a páciens hepatobiliaris és excretorális rendszereinek krónikus patológiájában. A terápia folyamán a kreatinin, a karbamid, a bilirubin, az AST, az AlAT és a timol tesztek mutatóit is rendszeresen ellenőrizni kell.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.
Antibiotikumok bakteriális és vírusos fertőzések esetén: jelenlegi kezelési problémák
Sokan vesznek antibiotikumokat vírusos fertőzésekre anélkül, hogy tudnák orvosukat. Ez szükségtelen költségeket és egészségügyi problémákat okoz. E. Komarovsky gyermekgyógyász egyik kiadványában megkérdezi: "Hogyan lehet?". Egy jól ismert orvos azt javasolja, hogy emlékezzünk az igazságra: „a vírusfertőzések nem kezelhetők antibiotikumokkal.”
Vírusok - vadon élő állatok nem sejtes testei
A vírusfertőzés mikroszkopikus kórokozói között különleges helyet foglal el. Az orosz tudósok és orvosok úgy vélik, hogy a vírusok nem tartoznak a mikrobákhoz - olyan csoportba, amely egyesíti a baktériumokat, a gombákat és a protozoonokat. Az angol nyelvű kiadványok a vírusokat mikroorganizmusoknak minősítik - olyan lények, amelyek mérete mikrométerben mérve (1 μm = 0,001 mm).
A vírusrészecskék jellemzői:
- Nincsenek sejtek, sejtfalak, plazmamembránok.
- Fehérjékből és RNS-ből vagy DNS-ből (genetikai anyagból) áll.
- A nagy vírusok zsírokat és szénhidrátokat tartalmazhatnak.
- A sejteken kívül ellenállást mutatnak, nem halnak meg a vulkán kráterében és a gleccserben.
A vírusok jelentősen különböznek a baktériumoktól, csak idegen sejtekben képesek élni és szaporodni. Ezért az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, bár baktériumok halálát okozzák.
Antibiotikumok használhatók bakteriális, néhány gombás és protozoon fertőzésre. Ezeknek a gyógyszereknek a „céljai” a mikrobiális sejtek, pontosabban a sejtfalak, a plazmamembránok és a fehérjéket reprodukáló szervoidok. Az antibiotikumok vírusok elleni védelme az ágyúból származó veréb felvételére emlékeztet. Kivétel van: a kloramfenikol, a tetraciklin nagy vírusokra hathat, hasonlóan a 0,08-0,1 μm átmérőjű kissejtekhez.
Antibiotikumok: tegnap és ma
A XIX. És XX. Század fordulóján felfedezett nagy és fontos anyagcsoportot új vegyületekkel egészítik ki. Ezek olyan antibiotikumok, amelyek gátolják a baktériumsejtek növekedését, fejlődését és szaporodását, ritkábban - gombák és protozoonok. Először az ilyen gyógyszereket csak gombákból és baktériumokból szereztük be. A mikrobiális és növényi eredetű antibiotikumok széles körét jelenleg félszintetikus és szintetikus antibakteriális gyógyszerek egészítik ki.
Népszerű gyógyszerek dicséret, mások bírálják. Sok antibiotikumot veszünk vírusfertőzéssel. Ez a kezelési módszer a rajongók egy seregét és azonos számú ellenfelet talál. A kettős kapcsolat gyakran nem kapcsolódik a gyógyszerek tulajdonságaihoz, hanem a mikroorganizmusokra gyakorolt hatásmechanizmus tudatlanságával.
Azok a betegségek kezelése, amelyekre az antibiotikumok eredetileg nem szándékoztak, nem gyorsítják a gyógyulást.
Az antibakteriális gyógyszerek létfontosságúak és szükségesek a rájuk érzékeny baktériumok elleni küzdelemben. Még a gyógyszer helyes megválasztása esetén is a kezelés eredménye eltérhet a várt hatástól. Ennek fő oka az, hogy a természetes szelekció révén szerzett kórokozók immunitását új generációknak továbbítják.
A gyógyszerek, mint tenyésztők, csak a legellenállóbb fertőző ágenseket hagyják életben. Az antibiotikumok egyre inkább megölik a jótékony mikroflórát, és nem befolyásolják a kórokozókat. A tudományos körökben megvitatják a kilátásokat: hogy ez vagy az antibiotikum jó-e, hogy szükséges-e az előállítása. Számos gyógyszer használatának korlátozása a teljes tilalomig.
Az angina és a SARS kezelése antibiotikumokkal
Rino-, adeno-, reovírus-, parainfluenza-kórokozókkal történő fertőzés esetén az orr és a torok akut gyulladásának tünetei jelennek meg. A csecsemők közönséges hidegsége nem takarít meg, a felnőtteknél és a gyermekeknél az ORVI az év bármely szakaszában alakul ki, de gyakrabban novembertől áprilisig. A hideg és az influenza tünetei általában este emelkednek, fejfájás, láz, orrfolyás, torokfájás.
A számok száraz nyelve:
- A felnőttek évente 2-4 alkalommal vírusos torokfájást szenvednek, évente 6-10 alkalommal.
- Baktériumok - az esetek 30% -ában a torokbetegségek okai, járványok során - 50%.
- A vírusok a betegek 40% -ában pharyngitist és torokfájást okoznak.
- Más esetekben ezeknél a betegségeknél a felnőtteknél és a gyermekeknél nem okoznak kórokozót.
- Az esetek 90–95% -ában a csecsemőket nem kell megfelelően felírni az antibiotikumok SARS-hoz való ivására.
- Az antibiotikumok vírusos fertőzést 10 felnőtt beteg közül 6-ban kezelnek.
A bőséges meleg ital és lázcsillapító gyógyszerek segítenek az éjszakán átjutni. Reggel az örök kérdés: „Mit tegyünk?”. A felnőttek gyakran gyógyítanak és munkába mennek. A kisgyermekeket otthon hagyják, és orvosot hívnak, a régebbi gyermekeket pedig a klinikára. A vizsgálat után a gyermekorvos gyógyszert ír elő, és otthoni eljárásokat javasol. Sok szülő azonnal felülvizsgálja a listát, hogy megtudja, van-e antibiotikum. Nem veszik figyelembe a SARS tényét egy gyermekben.
Az orvosok tudják, hogy a légutak vírusos fertőzéseit nem antibiotikumokkal kezelik, hanem azért, mert a "valami ilyesmi" szokása vagy félelme miatt ezt a drogcsoportot írják elő.
Amint azt a gyermekgyógyász E. Komarovszkij megjegyezte, az orvosok standard magyarázattal rendelkeznek: "A bakteriális szövődmények megelőzése érdekében". Ilyen óvatosság indokolt, ha egy kisgyereknek akut középfülgyulladás van, bakteriális fertőzés jelei vannak.
Milyen betegségekkel kell kezelni antibiotikumokkal:
- a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása;
- streptococcus mandulagyulladás és garatgyulladás;
- akut bakteriális szinuszitis;
- akut középfülgyulladás;
- tüdőgyulladás.
Mielőtt a torkot antibakteriális gyógyszerekkel kezelné, a laboratóriumban szükség van egy torkon tampon áthaladására. Várjon 2-3 napot, kapja meg az eredményt, és vegye fel a formát az orvoshoz. Ha a kenetben kórokozó baktériumok vannak, a szakember az antibiotikumokat a mikrobiológiai vetés eredményei alapján választja ki. A "Streptatest" gyorselemzésű szalagok 5-10 percet tesznek lehetővé annak megállapítására, hogy a betegséget streptococcus fertőzés okozza - a púpos mandulagyulladás leggyakoribb oka.
A légzőszervi megbetegedéseknél az orvosok antibakteriális gyógyszereket írnak fel a kórokozó 5 nap elteltével a tünetek megjelenése után. Ez idő alatt egy erős immunrendszer kezd küzdeni a vírusfertőzés ellen. Amikor a kezelés hatástalan, az immunvédelem gyenge, majd antibiotikumokat írnak fel.
Vírusok + baktériumok
Az antibiotikumok célja a patogén mikrobák elleni küzdelem, nem segítenek a vírusfertőzés kezelésében. Nincsenek sejtfalak, membránok és riboszómák, amelyeket az antimikrobiális szerek befolyásolhatnak. A vírusos betegség gyógyítására más eszközökre van szükség: Amantodin, Acyclovir, Ribavirin, Interferon.
Előfordul, hogy az orvosok antibiotikumokat írnak fel az ARVI-re, és ez a szuperinfekció nagy valószínűségének köszönhető. Tehát a patogén baktériumok kolóniájának növekedését nevezik vírusos vagy gombás betegségekben.
A vírusok támadása gyengíti az immunrendszert, elősegíti a bakteriális fertőzések és más kórokozók behatolását.
Az antibakteriális gyógyszerekkel való kezelés indokolt az orr és a fül sárgás-zöld kiömlése esetén, a virális angina szövődményei. Bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik. Ha a mikrobák a vizeletrendszer szerveihez érnek, akkor a vizeletben zavarosság és üledék van. A bakteriális eredetű fertőző betegségeket a széklet nyálkás természete, a vér jelenléte vagy a rablás jellemzi.
Hogyan működik az antibakteriális gyógyszerek?
Az antibakteriális szerek megtalálják a mikrobiális sejt gyenge pontjait és a támadásokat. A penicillinek és a cefalosporinok kívül esnek - elpusztítják a sejtfalat, blokkolják az enzimek részvételét a létrehozásában. A tetraciklin, az eritromicin és a gentamicin a sejt riboszómákhoz kötődnek, és megzavarják a fehérjeszintézist. A kinolonok célpontja - a DNS genetikai információinak olvasásában részt vevő fehérjék.
A vírusok nukleinsavai egy fehérje kapszulában (kapszid) vannak. A DNS vagy az RNS különböző módon behatol egy növény, állat vagy személy sejtjeibe, majd megkezdődik az új vírusrészecskék szaporodása. A penicillinek és a cefalosporinok nem működnek a vírussal, mert nincs sejtfal, semmi sem pusztul el. A tetraciklin nem találja meg a támadó baktérium riboszómát.
Összeférhetetlen vírus és aktuális antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek csak a mikrobák bizonyos csoportjait érintik. Az amoxicillint és az ampicillint streptococcus és pneumococcus fertőzésekhez használják. A mikoplazma és a chlamydia reagál az eritromicinre és más makrolidokra.
A széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek hatékonyak egy nagy mikrobiológiai és nagy víruscsoport ellen, de ezek közül nem sok.
Hogyan kell helyesen kezelni az antibiotikumokat:
- A kezelés időtartama a betegségtől és a gyógyszertől függ, de nem kevesebb, mint 5 nap.
- A 8 év alatti gyermekek antibakteriális szereket kapnak szirup vagy szuszpenzió formájában.
- A "Bioparox" aeroszol tartalmaz egy helyi antibiotikumot, amely segít meggyógyítani a rhinitist, a sinusitist, a faringitist és a torokfájást.
- Ugyanakkor antibakteriális gyógyszerekkel a gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők lacto-val és bifidobaktériumokkal adják a bél mikroflóra normalizálását.
- Tartsa be az adagot, az antibiotikum adagolásának módjáról és időtartamáról szóló ajánlásokat.
- A gyógyszer hatástalanságával az orvos egy másik antibakteriális szerekből álló gyógyszert ír elő.
- Ha allergiás a penicillinekre, akkor makrolidokat írnak elő.
Az orvos irodájában lévő betegek gyakran csodálkoznak, hogy melyik antibiotikum a legjobb. A makrolidok a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Széles antimikrobiális aktivitással rendelkeznek: gátolják a légzőszerveket érintő baktériumok növekedését és fejlődését, befolyásolják a chlamydia és a mikoplazmat.
A felső légúti fertőzések kezelésére szolgáló makrolidok közül előnyös az azitromicin és a klaritromicin. Az azitromicin elegendő ahhoz, hogy naponta 5 vagy 1 alkalommal szedje a bakteriális torokfájást. Ez idő alatt az antibakteriális anyag felhalmozódik a fertőzés középpontjába, és továbbra is érzékeny a baktériumokra.
Az azitromicin emellett immunstimuláló és gyulladásgátló hatású.
Ez volt az azitromicin, hogy a gyermekgyógyász E. Komarovsky a következő kérdésre válaszolt: „Milyen antibiotikumokat ajánlottak az anginás gyermekek számára?”. A kábítószert jelenleg biztonságosnak és hatékonynak tekintik, de véleménye néhány év alatt változhat. Komarovszkij orvosával a szüleivel is megvitatták, hogy lehetséges-e az ARVI kezelése antibiotikumokkal, és elmagyarázta, hogy sok a függ az adott helyzettől.
Antibiotikus problémák
A kábítószerekkel szembeni negatív hozzáállást a nemzeti és nemzetközi szervezetek anyagai támogatják. Az egyik világfogyasztói jogok napja volt a szlogen: "Távolítsa el az antibiotikumokat a menüből!" A Rospotrebnadzor szakértői 20 ezer termékmintát vizsgáltak a gyógyszerek tartalmára. Az üzletek polcain lévő tej részeként az antibiotikumok 1,1% -át találták. A lakosságnak antibakteriális anyagokat kell vennie az akarata ellen.
Az antibiotikum kezelés és a velük való fogyasztás hátrányos.
- feltételesen patogén és jótékony baktériumok halálozása patogén mikrobákkal együtt;
- a túlélő mikroorganizmusok által okozott gyógyszerrezisztencia megszerzése;
- bakteriális sejtek bomlástermékei által okozott mérgezés;
- a mikroflóra egyensúlytalansága, dysbacteriosis;
- allergiás reakciók a gyógyszerekre;
- patogén gombák szaporodása;
- gyulladásos betegségek.
Ha bármilyen bakteriális fertőzést egyetlen antibiotikummal kezeltek, könnyebb lenne. A gyógyszer azonban hatástalan lehet, mert a mikroba nem érzékeny rá. Egy vírusfertőzés kezelésére szolgáló antibiotikum nem találja meg a „célpontokat” (sejtfalak, riboszómák, plazmamembránok).
Vannak olyan baktériumok, amelyek béta-laktamáz enzimet használva elpusztítják az antibakteriális szereket. Ezután a kezelés nem vezet a kórokozók halálához, hanem csak a jótékony mikroflórát károsítja. A béta-hemolitikus streptococcus fertőzést cefalosporinokkal és amoxicillinnel kezelik klavulánsavval.
A baktériumok rezisztenciája vagy rezisztenciája antibiotikumokkal szemben
A mikroorganizmusok érzéketlenek a megsemmisítésre szánt anyagokra. Az ellenállást évtizedek óta gyártották, ezért az elmúlt században létrehozott antibakteriális anyagokat ma már kevésbé hatékonynak tekintik. Minden évben új gyógyszerek vannak, többnyire nem természetes eredetűek, és félszintetikus vagy szintetikus anyagok.
Oroszországban a pneumococcusnak magas a rezisztenciája a doxiciklinnel szemben - 30% -kal, kevesebb a makrolidokkal szemben - 4–7%. Az európai országokban a makrolidokkal szembeni pneumococcus-rezisztencia eléri a 12–58% -ot. Az azitromicin-rezisztens Hemophilus baktérium törzsek előfordulási gyakorisága 1,5%.
Globálisan az A csoportba tartozó streptococcusok makrolidok elleni immunitása növekszik, de Oroszországban ez a mutató 8% -os.
A nem komplikált ARVI, pharyngitis és a virális etiológia torokfájdalmának elutasítása segít csökkenteni az antibiotikum kezelés negatív hatásait. Ez nem az orvosok vagy a betegek szeszélye, hanem az Egészségügyi Világszervezet szakértőinek eredményei. Az antibiotikumok segítenek abban az esetben, ha az immunrendszer nem tud megbirkózni a fertőzésekkel. A modern antibakteriális szerek használatának köszönhetően a gyógyulás gyorsabb, csökken a veszélyes szövődmények kockázata.