A tuberkulózis kialakulása komplex folyamat. A testbe behatolt, Koch pálcája örökre benne marad. A legtöbb ember fertőzése gyermekkorban történik. De ha a baktériumok bejutottak egy olyan gyermek testébe, aki nem egy éves, akkor a betegség gyorsan fejlődik.
A tuberkulózis a világ egyik leggyakoribb betegsége. Van egy szociális színezése. A tuberkulózis fő okai: rossz életkörülmények, börtönben való részvétel, alkoholizmus, nem megfelelő étrend, szélsőséges szegénységi küszöb. Minél erősebb az emberi immunitás, annál kisebb a valószínűsége a betegség kialakulásának.
A tuberkulózis okozója
Mikrobiológus Robert Koch először fedezte fel a tuberkulózis bacillust. Ezen a területen végzett kutatásra a Nobel-díjat, és maga a baktériumot kapta. Eddig nem történt meg a tuberkulózis kezelése. Csak a betegek általános állapotát tartottuk fenn. Koch pálca különleges stabilitása természetének köszönhető. A mycobacterium sugárzó gombákra utal.
A betegség kórokozóinak típusai: szarvasmarha, közepes és emberi. Az állatok jellegzetességei által kiváltott betegség rendkívül súlyos.
A mikobaktériumok szétválnak az osztódással. A folyamat körülbelül egy napig tart.
Az osztás időtartama megnehezíti Koch botok tanulmányozását.
A Mycobacterium rendkívül ellenálló a külső tényezőkkel szemben. Magas hőmérsékletek hatására csak a tizenhatodik percben hal meg. A fagyasztás szinte nem működik. A székletben Koch pálcája körülbelül 14 évig tarthat. Három évig a mycobacterium életképes marad, ha megszárad.
A Koch-botok szerkezete és anyagcsere sajátos sajátosságokkal rendelkezik:
- az immunitás vagy a gyógyszerek a kórokozót L-formává alakíthatják, amely évtizedek óta életképes maradt;
- A Mycobacteriumnak háromrétegű védőrétege van, amely elpusztítja a makrofágokat és a sejt toxinokat;
- A pálca rendkívül stabil és változatos. Ez lehetővé teszi, hogy alkalmazkodjon az új körülményekhez a testen belül és azon túl.
A fertőzés fő útjai a következők:
- Élelmiszereken keresztül - a tuberkulózis-fertőzés összes esetének 6% -a.
- Az állatoktól az emberekig - 4%.
- Levegő egy betegtől az egészségeshez. A fertőzés biológiai folyadékokon keresztül beszél, beszélgetés, köhögés.
A tuberkulózis patogenezisének összetettsége miatt rendkívül nehéz megválaszolni a betegség okát. A felnőtt populációban a legtöbb esetben az endogén újrafertőzés a betegség oka. A kialakult patológiáknak csak kis hányada ad át az átviteli módokat, amikor nagy számú mikobaktériumot kap egy beteg személytől egy egészséges személyhez.
Az alábbi tényezők csökkentik az immunvédelmet:
- fehérje hiánya az étrendben;
- krónikus alkoholizmus;
- diabétesz;
- gyermek vagy öregség;
- terhesség
- hosszú távú glükokortikoid terápia;
- mentális betegség;
- a gyomor és a belek betegségei.
Az erős immunitás megakadályozza a mikobaktériumok reprodukcióját a szervezetben, nem teszi lehetővé a betegség előrehaladását.
Betegség kialakulása
Ha a kórokozók belépnek a szervezetbe, a makrofágok először kölcsönhatásba lépnek velük. A vér védőelemei kórokozók elpusztítására törekednek. Azonban nem tudják elpusztítani a mikobaktériumokat, és tömegesen meghalnak. Ezután a T-limfociták védelmet nyújtanak. Ezek képzetlen éretlen immunsejtek. Mükobaktériumokkal való kölcsönhatásuk miatt a nekrózis következik be. A sérült sejtek kiválóan alkalmasak a baktériumok számára. A Koch botok kapillárisokon keresztül hatolnak be a sérülés területére. Nagy mennyiségben granulomákat képeznek, amelyek összevonva kibővítik az érintett területet. A szöveti nekrózis a gyulladás középpontjában áll.
Tuberkuláris gyulladás - a szervezet reakciója a kórokozóra. A folyamat funkcionális elemei a következők:
- az eozinofilek, makrofágok, fibrin, neutrofilek felszabadulásából származó exudatív komponens. Teljes mértékben függ a test érzékenységétől és reaktivitásától;
- szaporodását. A szövet növekedését a test stabil reakcióképességével rendelkező személyeknél figyelték meg. Ez azt jelzi, hogy növekedett az immunrendszerek;
- az esetleges nekrotikus komponens a mikobaktériumok degenerációja a T-limfociták és a neutrofilek hatása alatt. A folyamat során szöveti halálozás következik be. A proteolitikus enzimek kis mennyiségének köszönhetően a nekrózis ízletes. Ez az összetevő jelen van a folyamat fázisától és annak lokalizációjától függetlenül.
Hogyan alakul ki a tuberkulózis? A tuberkulózis fertőzése a legtöbb esetben gyermekkorban fordul elő, felnőttkorban rendkívül ritka. A mikobaktériumok gyorsan belépnek a nyirokba. Ebben az időszakban a Mantoux reakció pozitív eredményt ad.
A betegség időszakai:
- Predallergichesky. A fertőzés után 14 napig antitestek képződnek a szervezetben. Koch pálcája már jelen van a testben, de a Mantoux nem ad pozitív reakciót.
- Allergiás. Miután behatolt a nyirokrendszerbe, a mikobaktériumokat rögzítették. Körülötte nagyszámú nem specifikus sejtet gyűjt. A nyirokcsomók jelentősen nőnek, de a nekrózis és a mérgezés még mindig hiányzik.
- Szaporodását. Néhány idő elteltével a testben lévő védősejtek száma a mikobaktériumcsoportok köré nő. Minél erősebb az immunrendszer, annál nagyobb a számuk a patogén lokalizációs helyére. A tuberkulózis kialakulása gátolja az immunsejteket, megakadályozva a betegség terjedését.
- Nekrózis. Hat hónappal a fertőzés után a mikobaktériumok elpusztítják a szöveteket. Lágyan kifejezett mérgezés van.
- Helyi formák. Egy év alatt, minden mycobacterium teljesen mikropajzsolást és mikronekroziót termel. A mérgezés kifejeződik. Granulomák egyesülnek, a betegség helyi formái megjelennek.
Ha a kialakult tuberkulózis gyógyítható, akkor a mycobacterium L-alakúvá válik. Ugyanakkor a Koch pálca nem hal meg, de végtelenül felfüggeszti a reprodukciót. A jövőben a betegség kedvező körülmények között újra megjelenhet.
A betegek 90% -ánál észlelték a fertőzés okozta tuberkulózis előfordulását. Az endogén tényezők jelentősen csökkentik az immunvédelmet. Az eozinofilek, a neutrofilek és a makrofágok belépnek a régi tuberkuláris fókuszba. Elnyelik a mikobaktériumokat és a sejtfragmenseket. Egyes sejtek proteolitikus enzimek kiválasztásakor meghalnak. Hígítják a kazeozist, lazítva a kapszula fókuszát. A mikobaktériumok szövetbe kerülnek. Aztán behatolnak a nyirokba. Innen belépnek a célszervekbe, és gyulladást okoznak.
Fordított betegség progresszió
Jó ellenállással és nagy immunitással a beteg javítása és proliferációja figyelhető meg. A nekrotikus tömegek kapszulázása történik. Az infiltrátumok feloldódnak. A bomlási üregek kezdetben kisebbek lettek, majd helyükre a heg. Ha a kialakult fibrosis megakadályozza a hegesedést, a bomlási üregek megtisztulnak. A betegség kialakulása megáll. A sérült szöveteket rostos helyettesíti. A fennmaradó mikobaktériumok a barlangokban találhatók.
Gyakran előfordul, hogy a gyógyulási időszak alatt a szakemberek megfigyelik a cirrózis és a fibrózis kialakulását. Az ilyen szöveti proliferáció a betegség általános formáira jellemző. A T-limfociták munkája következtében a nekrózis alakul ki. Ennek megszüntetése érdekében a szervezet enzimeket és neutrofileket termel. A proteázok mind a beteg területeket, mind az egészséges sejteket rögzítik. Keloid kezdődik. A folyamat megállításához a szervezet antiproteázot termel. Ugyanolyan mennyiségű keloid és antiproteáz esetén a fibrózis halvány. Ha a keloid túl sokan keletkezik, akkor van egy "cirrhotikus tuberkulózis".
A mikobaktériumok alacsony védekezőképessége és tömegessége, ha fertőzött, betegséget okoz. A tuberkulózis örökletes hajlammal rendelkezik, külső tényezőktől függ és mindig klinikailag végrehajtott. Idővel a kórokozó javult az anyagcsere. Ez lehetővé tette a mikobaktériumok alkalmazkodását a változó körülményekhez.
Inkubációs időszak vagy milyen gyorsan fejlődik a tuberkulózis?
A tuberkulózis a világon elterjedt veszélyes betegség, amelyet a patogén mikroorganizmusok testbe való belépése okoz. Ez az egyik legősibb betegség, amely több tízezer életet követelt. Először a betegségről említette a híres ókori görög gyógyítót, a "gyógyszert atyját", Chios Hippokrátáját, aki tévesen hitte, hogy a betegség öröklődik.
Egy idő után a középkori perzsa tudós, Abu Ali Hussein megállapította, hogy a betegség fertőző. A XIX. Században Robert Koch német mikrobiológus ezt megerősítette egy rúd alakú baktérium felfedezésével, amely megzavarja a test normális működését. Ezt a baktériumot a felfedező - Koch pálca - nevezték el.
Ma, annak ellenére, hogy az orvostudomány halad, ez a fertőző betegség a 22. helyen áll a halálozás tekintetében, az esetek 30% -a halálos, évente mintegy kilenc millió új betegség jelentkezik. Ez érinti mind az érettséget érő embereket, mind a nagyon fiatalokat. Ennek ellenére a tuberkulózis kezelhető betegség, a fő dolog az időben történő diagnózis meghatározása és a kezelés megkezdése.
A tuberkulózis előfordulási statisztikái
A fertőző betegséget okozó baktériumokat az aerogén (a levegőn áthaladó kórokozók), a háztartási (háztartási cikkek), táplálkozási (szennyezett élelmiszerek lenyelése) és az anyától a magzatig terjed. A baktériumok bárhol lehetnek: a levegőben, szárított köpetben, vízben, háztartási cikkekben.
A legtöbb esetben a betegség a légzőszerveket (az esetek 90% -át), kevésbé a csontokat, a veséket, a külső szekréciós mirigyeket, a gégéket, a szemeket, a beleket és más szerveket érinti. Lehetetlen csak a haj és a körmök legyőzése. A tuberkulózis okozója egy nagyon rezisztens mycobacterium, amely például egy könyvoldalon körülbelül három hónapig, vízben - 150 napig, tejtermékekben - csaknem egy évig fennmarad.
A mikobaktériumok fertőzésének kockázatának csökkentése vagy a gyógyulás felgyorsítása érdekében egy személynek ezt a betegséget kell tanulmányoznia: többet megtudhat a betegség különböző szakaszairól, a terápia jellemzőiről és a mikobaktériumok fertőzésének megelőzéséről. Ez a cikk ismerteti a betegség első szakaszát, amelyet tudni kell - a tuberkulózis inkubációs periódusa.
Mi a inkubációs periódus a fertőzésre?
Az inkubációs periódus az a test, amely a szervezet fertőzésének időpontjától a szervezetben a kórokozó mikroorganizmusokig terjed, amíg a betegség első jellegzetes külső jelei megjelennek. Mindegyik betegség ebben a szakaszban kezdi meg a fejlődését. Ez több órától több évtizedig is eltarthat attól függően, hogy a reprodukciós folyamat milyen sebességgel hasonlít a mikroorganizmusokhoz, valamint a testsejtek aggregátumainak károsodása, a test betegségére való hajlam és mások.
Általában a test reagál a mikrobák megjelenésére még a betegség első külső megnyilvánulása előtt is. Az immunrendszer aktív küzdelmet eredményez velük, a vérplazma fehérje-összetételeinek kialakulása megakadályozza a baktériumok vagy nem sejtes fertőző ágensek növekedését. De ezek a folyamatok olyan gyengén fejeződnek ki, hogy a beteg nem érzi őket. Azonosításuk csak laboratórium által lehetséges. A tervezett védőoltások növelhetik az időszak időtartamát.
A tuberkulózis elleni védőoltás
Az inkubációs időszak három fázisa van:
- alkalmazkodási fázis - attól a pillanattól kezdődik, hogy a mikrobák belépnek a testbe, amelyek némi veszteséget szenvednek, és megpróbálják helyreállítani őket;
- szaporodási fázis - a saját hasonló patogének aktív reprodukciójával jellemezhető;
- terjesztési fázis - a betegség terjed a testen.
Sokan tévesen úgy vélik, hogy a beteg nem fertőző, amíg a betegség először nem jelennek meg. Bizonyos esetekben azonban a páciens még akkor is fertőző, ha betegség jeleit érezte. Ekkor már kimutathatja a mikrobák jelenlétét, ellenanyagokat és diagnosztizálhat.
Milyen gyorsan fejlődik a tuberkulózis felnőttek és gyermekek körében?
A test behatolásakor a tubercle bacillus először belép a nyirokrendszerbe, ahol a limfociták aktívan küzdenek vele, és megpróbálják kiküszöbölni a „kártevőt”. Olyan személyben, akinek nincs egészségügyi problémája, az immunitás könnyen kezelhető ezzel a feladattal, és minden mycobacterium meghal.
Ha a fertőzés idején az immunitás gyengült, a tuberkulózis-kórokozó felhalmozódik a szövetekben, leggyakrabban a légzési szervekben, ott kezdődik az aktív szaporodás, és üregeket képez a szövetekben.
A csökkent immunitás okai
A test elkülöníti ezeket az üregeket a világ többi részéről. Így kezdődik a betegség zárt formája. Később az üregek száma növekszik, és a korai tünetek elkezdenek megjelenni, amelyek gyakran tévednek a közönséges influenzával, és nem adnak különös figyelmet.
Az immunitás állapotától és a felnőttek közötti szextől függően ez a folyamat tizenkét héttől egy évig tarthat. Hosszabb ideig tartottak a fertőzésektől az első tünetek megjelenéséig, a leghosszabb időtartam három évig tartott.
Emellett a betegség nyitott formában is előfordulhat. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek és könnyen elkülöníthetők a közönséges hidegtől. Általában egy nyitott formát láz és hosszú köhögés kísér. A betegség azonosítására laboratóriumi vizsgálatot végezhet a páciens köpet, mantoux reakciója vagy fluorográfia. Nyitott formában körülbelül egy hónapig tart a fertőzés pillanatától a kifejezett tünetek megjelenéséig.
A gyermekek inkubációs ideje három héttől három hónapig tart, és a gyerekek tuberkulózisban szenvednek, mint a felnőttek. A betegség késői kimutatása visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Például jelentős növekedési késleltetés és mentális retardáció lehetséges - bizonyos nehézségek nehezebbek lesznek egy gyermek számára, a memória és a mentális tevékenység szenved.
Két évesnél fiatalabb gyermekeknél a fertőzés terjedhet az egész testben. Ebben az esetben a gyerekek elkezdhetik a disszeminált tuberkulózis, a tuberkuláris meningitis és a vérmérgezés kialakulását. A kritikus kor a serdülőkor is. A hormonális kifröccsenések következtében a fertőzés terjedhet az egész testben.
Nagy a valószínűsége annak, hogy elveszíti az agyra gyakorolt hatásokkal járó számos funkciót, ezért fontos, hogy a betegséget a lehető leghamarabb azonosítsák, és megkezdjék a kezelést. A tuberkulin-diagnózis a betegség korai szakaszában, még az első jeleinek megjelenése előtt is feltárja a betegséget.
Gyakran van a betegség veleszületett formája. A gyermek a méhben megfertőződik amnion folyadék lenyelésével vagy a placentán keresztül. Ebben az esetben a gyerek májja az első, aki szenved. A fertőzött gyermek korán születik, és négy héten belül korai tünetek jelentkeznek: láz, pulmonalis elégtelenség, depresszió. Ebben az esetben a lehetséges otorrhea.
A tuberkulózisban a személy fertőző lehet, mielőtt még a betegségről is megtudja. A fertőzés a beteg plazmájában vagy a köpetben fordulhat elő.
Meddig tart a tuberkulózis inkubációs ideje?
A tuberkulózis inkubációs periódusa a fertőzés és a megnyilvánulás első tünetei közötti időtartam. Mindegyik betegség saját inkubációs periódussal rendelkezik, ami nagyrészt az általa okozó mikroorganizmus szaporodásának gyorsasága.
Kórokozó transzmissziós mechanizmus
A tuberkulózis egy fertőző típusú betegségre utal, amelynek kórokozója a mycobacterium (Koch botok), amely a testet érinti, nem csak az embereket, hanem az állatokat is.
Ezt a típusú mikrobiát a következő módon továbbítják:
- légúti cseppeken keresztül, amikor aktív formában kommunikálnak a tüdő tuberkulózisban szenvedő pácienssel;
- érintkezés, amely után bőrbetegség van;
- a hematogén a véren keresztül történő fertőzés, ami a szervekbe való behatoláshoz vezet;
- az élelmiszer élelmiszereken keresztül történő fertőzéssel jár.
Mikroorganizmussal való érintkezés után a fertőzés nem fordulhat elő. A fertőzés a testben más ideig is lehet, de nem válik betegséggé. Ez nagyrészt a szervezet védekezőképességének köszönhető.
Mennyi tuberkulózis jelentkezik a fertőzés után
A pulmonális tuberkulózis inkubációs ideje néhány héttől 2-3 hónapig terjedhet.
Ugyanakkor, miután a tuberkulózis megnyilvánul, nagymértékben függ attól, hogy a mikobaktériumok hogyan jutnak be a testbe és milyen mennyiségben, mennyi idős ember, milyen neme, mentelmi állapota stb.
Az első 3-12 hét alatt a baktériumok által okozott primer szervkárosodás következik be.
Nehéz azonosítani a fertőzést ebben az időszakban, mivel a gyulladásos központnak nincs ideje kialakulnia, ezért nem látható a röntgenfelvételen. A Mantoux teszt eredménye negatív lesz.
Válaszolva arra a kérdésre, hogyan lehet azonosítani a baktériumokat ebben a szakaszban, azt mondhatjuk, hogy csak egy út van. A betegség jelenlétének meghatározása csak egy specifikus tuberkulin teszt segítségével lehetséges, amely lehetővé teszi a tuberkulózis elleni antitestek kimutatását.
Ha egy személynek erős teste van, akkor a fertőzés alvó állapotban lehet 1 évtől több évig. Amikor a immunitás gyengül, a Koch pálca negatív hatást fejt ki, aminek eredményeként a tuberkulózis fejlődik.
A tuberkulózis fertőzés jelei és tünetei
A tüdőbetegség a társadalmi fajokkal kapcsolatos betegség, ezért mindenkinek tudnia kell, hogy a tuberkulózis mennyi ideig nyilvánul meg és milyen jeleket mutat.
A gyermekek és az idősek, valamint a kedvezőtlen társadalmi környezetből származó emberek hajlamosabbak a mikobaktériumok fertőzésére. A zárt és nyitott formákat különböző tünetek jellemzik. A betegség zárt típusa a fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben, de nem válik betegségsé, és nem fertőző.
Nyitott tüdőbetegség esetén erős köhögés van köhögéssel hosszú ideig (több mint 20 nap), és semmilyen terápia nem segít enyhíteni a rohamokat. Más tünetek közé tartozik a torok izzadása, a testhőmérséklet 37,5 ° -ra történő emelkedése, az alvás közbeni izzadás, az izomfájdalom megjelenése, a nyirokcsomók növekedése, a bőr sápasága, fokozott testfáradtság, amelyet izomgyengeségben, apátiában stb.
Az ilyen megnyilvánulások a betegség kialakulásának első szakaszában fordulnak elő, amely után a hemoptysis csatlakozik hozzájuk. Gyakran a pulmonális patológia tünetei a vírusfertőzéseknek tulajdoníthatók, ami akadályozza a betegség időben történő kezelését és hozzájárul annak súlyosbodásához.
A más szervekben a gyulladás fókuszai specifikus tüneteket mutatnak. Az ilyen típusú betegségekben szenvedő felnőtteknél a tuberkulózis inkubációs ideje 2 hét és 1 év közötti. A mikobaktériumok vereségével kialakul az oszteoporózis vagy az ízületi gyulladás. Az urogenitális tuberkulózisban a vesék, a herék, a férfiak prosztata, illetve a nők petesejtjei gyulladnak. Koch pálcája, amely az agyat érintette, meningitishez vezet. A tuberkuláris bőrbetegséggel járó fekélyek, hólyagok.
A gyermekek tuberkulózisának tünetei kifejezettebbek, mint a felnőtteknél, amit a gyermek testének gyengesége magyaráz.
Gyakran azonban könnyen összekeverhető a tüdőbetegség egy szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő gyermeknél, mivel mindkét kóros tünetei hasonlóak.
Fontos, hogy helyesen és időben diagnosztizáljuk a betegséget. Ha gyanítod a tuberkulózist, az utolsó pillanatban az orvos kap egy pillanatfelvételt a röntgen és a beteg adatairól; megelőző intézkedésként évente meg kell vizsgálni a légzőrendszert.
Lehetséges komplikációk és következmények
Ha a kezelést nem hajtották végre időben, korábban elvégezték, vagy nem hajtották végre teljes mértékben, a betegség veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet, mint pl. A mellhártyagyulladás, a tüdőgyulladás, a hörgőbetegség. A betegség következménye a kardiopulmonális elégtelenség kialakulása, valamint a gyulladás terjedése a test más részeire. Gyakran a betegség elhanyagolt formája halálos. A veszély nemcsak maga a tuberkulózis, hanem annak következményei is.
A kezelés után a személynek gondoskodnia kell az életkörülményekről és a személyes higiéniáról, a jó táplálkozásról és a testmozgásról, a friss levegőben kell maradnia.
Mennyi ideig tart a fertőzés pillanatától a pulmonalis tuberkulózis inkubációs ideje?
Mindig pontosan tudni kell, hogy mi a inkubációs idő a tuberkulózisra. Ez segít a betegség gyors azonosításában, ha kapcsolatba lépett egy betegrel. De először nézzük meg, hogy mit jelent a tuberkulózis szó.
A tuberkulózis okai
Ez egy fertőző betegség, amely egykor a világ egyik vezető halálok okozója volt. A tuberkulózis mikrobaktériuma a betegség oka. Azok a baktériumok, amelyek a betegséget okozzák, a légzőszerveken keresztül mikroszkopikus cseppek formájában terjednek el, amelyeket a tuberkulózis által termelt személy termel.
Köhögés, beszélgetés vagy tüsszentés esetén a baktériumok kis cseppjei belépnek a levegőbe, és több órán át benne maradnak. A baktériumok rendszerint fertőzik a tüdőt, ha a levegőben lévő cseppekből személyről személyre terjed.
A tuberkulózis rendkívül fertőző betegség, amelyet köhögés és tüsszentés okoz. A világ népességének közel egyharmada fertőzött olyan betegséggel, amely évente közel 3 millió embert öl meg. A tuberkulózis több embert öl meg, mint bármely más fertőző betegség a világon.
A tuberkulózis fertőzés jelei és tünetei
A betegek tünetmentes vagy nem kifejezett betegség előrehaladását tapasztalhatják. A betegség tünetei egyszerű fizikai vizsgálat során észlelhetők. Ezek közé tartozhatnak az elszántság, a fogyás és az éjszakai izzadás. A legtöbb tuberkulózisban szenvedő beteg tüdőbetegségben szenved. Az extrapulmonális elváltozások immunhiányos betegeknél jelentkeznek.
- köhögés reggel (néha hemoptízis, vér a köpetben);
- mellkasi fájdalom;
- légszomj;
- éjszakai izzadás.
A tuberkulózist nehéz diagnosztizálni, mert ezek a tünetek a következő betegségekben is megfigyelhetők:
- Pneumonia (a kavitációhoz és a mellkasi röntgensugaras tuberkulózishoz hasonlít).
- Allergiás hörghurut (a hörgők gyulladásos granulomatikus fókuszai).
- Anorexia nervosa, diabetes mellitus, hyperthyreosis (krónikus rossz közérzet, fáradtság és a test általános kimerültsége).
- Lymphadenopathia (lehet lymphoma is).
A tuberkulózis befolyásolhatja a test különböző részeit. De mindenekelőtt a tuberkulózis tüdőbetegség. Azonban a fertőzés terjedhet a vérben (a tüdőtől a szerv minden szervéhez). Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulhat a pleurában (a tüdőbélben), a csontokban, a húgyúti és a nemi szervekben, a belekben és a bőrben is. A torok nyirokcsomói is fertőzhetnek. Gyermekekben gyakran alakul ki a tuberkuláris meningitis. A betegség ezen formája életveszélyes állapot. Lehetséges halál.
Kórokozó transzmissziós mechanizmus
A tuberkulózist főleg légcseppek adják át. A fertőzés a tuberkulózis-baktérium mikroszkopikus cseppek formájában történő belélegzése után következik be, amelyet a tuberkulózis által kibocsátott személy. Az átvitel azonban mechanikusan megvalósítható. A csepp fertőzés tuberkulózisának mechanizmusa. A légzőszervek a köhögés, a köpködés, a tüsszögés, a beszélgetés, az énekelés és a többi légzőszervi tevékenység során a betegség fókuszcseppjeit képezik:
- Amikor köhögés körülbelül 3500 csepp. Amikor a térben szétszóródnak, és apró részecskékké párolódnak, cseppmagoknak nevezik őket. A testben lévő magok hosszú ideig életképesek maradhatnak.
- Közvetlen beadás a bőrön keresztül. A mycobacterium pulmonalis tuberkulózis a bőrön keresztül közvetlenül behatolhat a testbe, és közvetlenül behatolhat a testbe. Az orvosok vagy a nővérek az orvosi eljárások során szedhetik, például ha vérvizsgálatot végeznek, vagy injekciót adnak be.
Ezután a baktériumok gyorsan elterjedtek a vérben. Ha az immunrendszer egészséges, a fertőzés alvó állapotban marad, nem fejlődik ki. Több hónapig vagy akár évekig jelen lehet a szervezetben. Azonban, ha az immunrendszer gyengül, nyilvánvalóvá válik.
A tuberkulózist a háztartási eszközökön keresztül nem továbbítják. Például az ételek és a betegek által használt egyéb tárgyak.
Mi az inkubációs időszak?
A tuberkulózis a baktériumok gyors felosztásával kezdődik. Ennek eredményeként a tuberkulózis inkubációs ideje több hónaptól évig tart. Ez idő alatt a betegség aktív tünetei alakulnak ki. A baktériumok 2–12 hetében azonban egy személy elsődleges fertőzést okozhat a tüdőben. Ez a fertőzés aszimptotikus, azaz nem jelenik meg semmilyen módon.
A mellkasi röntgen ebben az időben nem jelzi a tüdőben a fertőzést. A fertőzés kimutatásának egyetlen módja a tuberkulin teszt, amely antitesteket keres a tuberkulózis baktérium ellen. Ez a teszt sikeresen igazolhatja a fertőzés jelenlétét, ha a beteg tuberkulózisos betegekkel érintkezett. Általában az elsődleges fertőzést az emberi immunrendszer a baktériumok expozícióját követő 6-8 héten belül ellenzi. Ez az elsődleges típusú tuberkulózis inkubációs ideje.
Felnőtteknél a védelem egy kicsit erősebb. Azonban a gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek, a gyermekek és az idősek önmagukban nem tudják megvédeni magukat a fertőzés ellen. Ilyen esetekben a kezelésnek teljes egészében fel kell számolnia a fertőzést. Ha a fertőzést nem kezeli a kezdeti szakaszban, az aktív tünetek később alakulhatnak ki (a személy élete során).
Egészséges egyénben az aktív tuberkulózis 10 éves nyugodt állapot után alakulhat ki, míg a gyengült immunrendszerrel rendelkező betegek sokkal gyorsabban fejleszthetik a tüneteket.
A tuberkulózis baktériumok sokáig nyugvóak maradnak. A fertőzés akkor ütközik, amikor a szervezet immunrendszere csökkenti védelmi funkcióit. Ha a fertőzés a légzőrendszeren kívül más szervekre is kiterjed, összetettebb orvosi ellátásra lesz szükség.
Diagnosztikai intézkedések
Ha tüdő tuberkulózis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség azonosításához nem kell várni a tuberkulózis inkubációs periódusáig. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, beleértve a nyirokcsomók duzzadásának ellenőrzését. A további vizsgálathoz a mellkas röntgenfelvétele szükséges.
A következő lépés egy orvosi vizsgálat. Csak kettő van - bőrvizsgálat és vérvizsgálat.
A bőrvizsgálat a leggyakoribb és kevésbé költséges mód, de több látogatást igényel az orvosnál. Az orvos vagy a nővér egy nagyon kis mennyiségű tuberkulózisfehérjét ad a bőr alá. A szúrási hely kissé viszkető, de fontos, hogy ne karcolja meg. Ha a beteg ezt megteszi, a teszt eredményei torzulnak.
A végső ítélet 2-3 nap alatt ismert. A betegséget ödéma vizsgálja. Tegye ezt a következőképpen:
- 5 vagy több milliméteres duzzanat - a tuberkulózis fertőzésének jele;
- az injekció beadásának helyén enyhe bőrpír van, ami nem a tuberkulózis fertőzés jele.
Ha a kórházba történő többszörös látogatás problémát okozhat, akkor vérvizsgálatot írnak elő. Az orvos vagy a nővér mintát vesz. A laboratóriumba kerül. A vérvizsgálati eredmények általában 24 órán belül elkészülnek.
Lehetséges komplikációk és következmények
A kezeletlen tuberkulózis gyakran halálhoz vezet. Még ha ezt a betegséget is kezelik, tüdőkárosodást okozhat, ami nehézséget okoz a légzésben, vagy tüdőhiányhoz vezethet.
A betegség más szervekre terjedhet és kárt okozhat.
Kerülje a tüdő tuberkulózist a betegekkel való érintkezés elkerülésével. Néha lehetetlen. Például, ha kórházban dolgozik, egy ápolási otthon. Ilyen helyeken nagy a valószínűsége a tüdő tuberkulózisnak.
A fertőzés gyakran akkor fordul elő, ha valaki a családban beteg. Ez a betegség legveszélyesebb nyitott formája. Annak érdekében, hogy ne fertőződjünk meg, elkerüljük, hogy a szűk helyiségekben hosszú ideig tartsa a betegeket. Szükséges gyakran szellőztetni a helyiséget, és mindig viseljen maszkot.
Jó értelemben kideríteni, hogy mennyi ideig tart a tuberkulózis inkubációs ideje, mert a veszélyeztetetteket ellenőrizni kell a betegség jelenlétében.
Hogyan alakul ki a tuberkulózis és hogyan lehet időben kimutatni?
A világszerte a halálozáshoz kapcsolódó fertőző betegségek leggyakoribb oka a tuberkulózis, a számtalan tünetet mutató többrendszeres betegség. Bár a tuberkulózis előfordulása a fejlett országokban csökken, a betegség a világ számos részén egyre gyakoribbá válik. Emellett a kábítószer-rezisztens tuberkulózis prevalenciája naponta növekszik.
A tuberkulózis és a patogén fajták okai
A tuberkulózist egy specifikus mycobacterium okozza, lassan növekvő, kötelező aerob és fakultatív intracelluláris bacillák.
A mikroorganizmus párhuzamos csoportokban, zsinórokként növekszik. A festék elszíneződése után sok olyan folt marad meg, amely a gyanús tuberkulózisos kóros anyag azonosítására használt alkohol.
A mikobaktériumok aerob, nem spóraképzőek, mozdulatlanok, fakultatívak, íveltek, méreteik 0,2-0,5 μm 2-4 μm. A sejtfalak tartalmazzák a mycolic, savtartalmú, hosszú láncú glikolipideket és mycoidokat, amelyek védik a mikobaktériumokat a lizoszomális sejtes támadás ellen.
Az emberek az egyetlen ismert tartály a mycobacterium tuberculosis számára.
A mikroorganizmus elsősorban a fertőző tuberkulózis stádiumában (aktív formában) lévő személyek által terjedő légcseppek által terjed.
Immunkompetens egyéneknél a botnak való kitettség általában látens vagy látens fertőzést eredményez. Ezeknek az embereknek csak mintegy 5% -a bizonyítja a betegség klinikai képét. A gazdaszervezet immunrendszerében bekövetkezett változások, amelyek a védekezés minőségének csökkenéséhez vezetnek, lehetővé teszik a mikroorganizmus mikroba-barát tényezők kombinációjának aktiválását.
Mivel a mikobaktériumok képesek túlélni és szaporodni a baktériumokat felszívó mononukleáris fagocitákban, a kórokozó behatolhat helyi nyirokcsomókba és terjedhet olyan extrapulmonális területekre, mint a csontvelő, a máj, a lép, a vesék, a csontok és az agy. Rendszerint - hematogén útvonalak segítségével.
Annak ellenére, hogy az elsődleges fertőzés során a mycobacteriumok átterjedtek a vérben a szervezetben, a fő extrapulmonális betegség ritka, kivéve az immunhiány kialakulását. A csecsemők és az idősek immunitása nem képes szabályozni a mikobaktériumok növekedését, ami lehetővé teszi az elsődleges vagy milíciális tuberkulózis kialakulását. Erős betegeknél a gyengített immunitás során az elsődleges fertőzés később kialakulhat általánosított betegség formájában.
A túlzsúfolt zárt térben élő fertőzött emberek különösen veszélyesek a fertőzött emberek számára.
Az egészséges emberek leggyakoribb fertőzése tengeralattjárókon, transzkontinentális járatokon és olyan helyeken történik, amelyek nem olyan távoliak.
A fertőzés megszerzésének nagy kockázatával járó csoportok közé tartoztak a kórházi személyzet, az ápolási otthonok lakói és a foglyok.
- AIDS
- Intravénás kábítószer-visszaélés
- alkoholizmus
- Cukorbetegség (3-szoros kockázatnövekedés)
- szilikózis
- Immunszuppresszív terápia
- Tumor nekrózis faktor
- Fej- és nyaki rák
- Hematológiai rosszindulatú betegségek
- A vesebetegség vége
- A bélcsere vagy a gyomor reszekciója
- Krónikus malabszorpciós szindrómák
- Kis súly
- Dohányzás és passzív dohányzás
- 5 év
- TNF antagonisták és szteroidok
Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentős probléma a halálos katonai tuberkulózis vagy a tuberkuláris meningitis kialakulásának lehetősége. Az osteoporosis, a szklerózis és a csontvelő károsodása gyakrabban fordul elő a tuberkulózisban szenvedő gyermekek körében, mint a betegségben szenvedő felnőtteknél. A csont epiphysealis területei magas vaszkularizációjuk miatt szerepet játszhatnak.
A gyerekek általában nem fertőződnek meg más gyermekeket, mivel ritkán köhögnek köhögés és köpet termelését. A tuberkulózis felnőtt felnőttre történő átadásának esetei azonban jól dokumentáltak.
A tuberkulózis genetikája meglehetősen összetett - sok gén vesz részt ebben a folyamatban. Ezek közül néhány az immunrendszer fontos aspektusait foglalja magában, míg mások a specifikusabb mechanizmusok, amelyek révén az emberi test kölcsönhatásba lép a mikobaktériumokkal. Az érintett gének olyan polimorfizmusok, amelyek az egyes fogékonyságokhoz és a tuberkulózis elleni védelemhez kapcsolódnak.
A tuberkulózis tünetei és az első jelek
- AIDS előfordulása
- A tuberkulózis előzetes kezelése
- Közvetlen expozíció a tuberkulin bacilláknak nagy koncentrációban
- Utazás vagy kivándorlás egy olyan területről, ahol a tuberkulózis endemikus
- Hajléktalanság, szabadságvesztés.
Az aktív tüdő tuberkulózishoz kapcsolódó klasszikus klinikai jellemzők a következők:
- köhögés
- Súlycsökkenés / anorexia
- láz
- Éjszakai izzadás
- hemoptysis
- Mellkasi fájdalom
- fáradtság
A mellkasi fájdalom a tuberkulózisban szenvedő betegeknél bizonyíték lehet az akut perikarditis kialakulására. A perikardiális tuberkulózis szív tamponádéhoz vezethet, amely aktív újraélesztést igényel.
Az idős emberek nem mutatják a fertőzés tipikus jeleit és tüneteit, mivel nem rendelkeznek jó immunválaszt. Aktív tuberkulózis-fertőzés ebben a korcsoportban tüdőgyulladásként jelentkezhet.
Az extrapulmonális tuberkulózis jelei és tünetei nem specifikusak. Ezek magukban foglalhatják a leukocitózist, a hiponatrémia anaemiaját az ADH (antidiuretikus hormon) felszabadulása miatt az érintett tüdőszövetből.
A tuberkuláris meningitisben szenvedő betegek fejfájást okozhatnak, amely 2-3 hétig szakaszos vagy tartós lehet. A mentális állapot finom változása néhány napon belül, akár több hétig is kóma lehet. A láz lehet letargikus vagy hiányzik.
Az extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb területe a gerinc - tuberkulózis spondylitis. A tünetek közé tartoznak a hátfájás és a motoros aktivitás romlása. Az alsó végtagok paralízise észlelhető Pott-betegségben szenvedő betegek felében jelentkezik.
A tuberkulózisos ízületi gyulladás általában csak egy ízületet tartalmaz. Bár bármilyen csontot lehet érinteni, a csípőt és a térdet gyakrabban érinti. Második helyen - a boka, a könyök, a csukló és a humerus. A fájdalom megelőzheti a radiológiai változásokat egy hét és több hónap között.
Az urogenitális tuberkulózis tünetei közé tartozik a szárnyas fájdalom, dysuria és gyakori vizelés. A férfiaknál a genitális tuberkulózis fájdalmas kopogtató tömeg, prosztata, orchitis vagy epididimitis lehet. A nőknél a nemi szerv tuberkulózisa utánozza a medence gyulladásos betegségét.
A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis tünetei az emésztőrendszer érintett területének tulajdoníthatóak:
- Nem gyógyító száj vagy végbélnyílás
- A nyelőcső megbetegedése esetén nehéz lenyelni
- Hasi fájdalom, gyomorfekély utánzása - gyomor- vagy duodenum-elváltozásokkal
- Felszívódási zavar - kis bélfertőzés
- Fájdalom, hasmenés vagy véres széklet - vastagbél.
Diagnosztikai módszerek - mennyire fontos a fluorográfia?
Az aktív vagy rejtett tuberkulózisfertőzés fő szűrési módszere a tisztított származékfehérjével végzett Mantoux-teszt.
A gamma-interferon és a mycobacterium tuberculosisra specifikus antigének elemzésén alapuló in vitro vérvizsgálat használható a látens tuberkulózis fertőzés szűrésére is. Az elemzések bizonyos előnyöket nyújtanak a tuberkulin bőrvizsgálathoz képest.
A röntgenfelvétel lehetővé teszi a lehetséges tüdőkárosodás értékelését. Ha a mellkasi röntgensugárzás eredményei azt sugallják, hogy a tuberkulózis és a köhögés pozitív, a tuberkulózis kezelése megkezdődik.
A mellkas számítógépes tomográfiája (CT) segíthet a rendellenességek azonosításában a nem világos röntgensugár-eredményekkel rendelkező betegeknél.
A technécium-99m szelektív pulmonális csomókra történő szkennelése magas prognosztikai értéket ad a tuberkulózis rosszindulatú daganatoktól való megkülönböztetésében. Így az eljárásnak lehetősége van a pozitron emissziós tomográfia olcsó alternatívájaként, amely nem áll rendelkezésre, különösen endémiás területeken.
A tuberkulózis minden esetének egyötödénél extrapulmonális részvétel lép fel, bár a tuberkulózis extrapulmonális megnyilvánulásaiban szenvedő betegek 60% -ánál nincs bizonyíték a mellkasi röntgen- vagy köpetgyulladásra. A csontvelő, a máj vagy a vérbiopszia néha szükséges, és hasznos lehet.
Az extrapulmonális tuberkulózis hisztopatológiájának megkülönböztető jellemzője a granulomák, amelyek nagyméretű, nekrózisú sejtekből állnak.
A mentális állapot, a merev nyak, a csökkent tudatosság, a megnövekedett intrakraniális nyomás és a koponyatag bevonása a tuberkuláris meningitist vagy tuberkulózist jelezheti. Ha ezek a patológiák gyanúja merül fel, egy gerinccsapot hajtanak végre a cerebrospinalis folyadék értékelésére. Ezenkívül a tuberkulómát az intrakraniális nyomás növekedése és a CT vagy mágneses rezonancia képalkotás eredményei alapján lehet igazolni.
Ha gyanúja van a tuberkuláris spondylitisnek vagy a gerincvelőnek, fontos szem előtt tartani, hogy a kezelés késése súlyos következményekkel járhat a betegre, amit a gerincvelő vagy paraplegia összehúzódása okoz. Ezért további vizsgálatra van szükség - és általában CT-vizsgálat vagy MRI.
Húgyúti panaszokkal rendelkező betegeknél szükséges a vizeletvizsgálat. Bár a betegség ezen a területen gyakran tünetmentes, jelentős piruria vagy hematuria, rutin baktériumok nélkül, azt jelenti, hogy a savas rezisztens mikobaktériumok vizeletkultúráját kell szervezni.
A terhesség lehetőséget nyújt a tuberkulózis kimutatására. Minden terhes nő tuberkulin bőrvizsgálatot végezhet. Ha az eredmények pozitívak, a mellkas röntgensugárzása a magzat ólomvédelemmel történhet. A mellkasi röntgensugárzást a terhesség első három hónapjában nem szabad késleltetni a prediktív tünetekkel rendelkező nőknél.
A veleszületett tuberkulózis esetében a legjobb diagnosztikai vizsgálatok a placenta patológiás és szövettani vizsgálata, valamint az e szervből eltávolított tenyészet. Hasznos lehet az újszülött vérkultúrák mikobakteriális vizsgálata is. Szükség lehet a kezelésre, mielőtt a placenta eredményeit kapnánk.
A gyermek utáni szülés utáni tuberkulózis a levegőben lévő cseppek által történik. A szülés utáni tuberkulózis leggyakoribb tünetei közé tartozik a limfadenopátia és a tüdőinfiltráció. Azonban a radiográfiai adatok normálisak lehetnek a betegség disszeminált formájával.
A tuberkulózisban szenvedő gyermekek radiográfiái csak mellkasi lymphadenopathiát vagy foltos infiltrációt mutathatnak. A pozitív tenyészetek megszerzése esetén biopszia nem szükséges.
A betegség kezelése - gyógyszer- és sebészeti módszerek
A fizikai intézkedések, ha lehetséges, a következők:
- A betegeket a lehetséges tuberkulózissal elkülönítve, külön helyiségben, negatív nyomással izoláljuk
- Az orvosi személyzetnek rendkívül hatékony eldobható maszkokat kell tartalmaznia, amelyek pórusai hatékonyak a bacillák szűrésére.
- Folytassa a betegek izolálását, amíg a köpet kenet nem válik negatívnak három egymást követő definíciónál. Ez általában 2-4 hetes kezelés után következik be.
- isoniazidot
- rifampicin
- pirazinamid
- Etambutol vagy sztreptomicin.
- A pirazinamid a latens tuberkulózis gyanúja számára van fenntartva
- A streptomicint nem szabad alkalmazni
- A terhesség alatt javasolt a profilaktikus kezelés.
- Terhes nőknél nagyobb az izoniazid által kiváltott hepatotoxicitás kockázata
- A szoptatás a megelőző kezelés során folytatható.
- A legtöbb tuberkulózisban szenvedő gyermek az izoniaziddal és a rifampicinnel 6 hónapig kezelhető, a pirazinamiddal együtt az első 2 hónapban, ha a forráskultúra teljes mértékben ki van téve
- A szülés utáni tuberkulózis esetén a kezelés időtartama 9 vagy 12 hónapra meghosszabbítható.
- Az Ethambutol nem adható kisgyermekeknek.
- Szükség lehet az adag módosítására szolgáló gyógyszerekre.
- A rifampicint kerülni kell a proteáz-inhibitorokat kapó betegeknél.
- A rifabutinnal történő helyettesítés megengedett.
- A HIV és a tuberkulózisban szenvedő betegek paradox reakciót mutathatnak az antiretrovirális kezelés kezdetén.
- Az antiretrovirális terápia megkezdésével például a kezelés megkezdése után kevesebb mint 4 hétig csökkenthető az AIDS és a halál előrehaladása.
- Nagyobb számú T-sejtben szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy el kell halasztani az antiretrovirális terápiát a tuberkulózis kezelés folytatásáig.
- Szegmentektómia (ritkán használt)
- lobectomy
- pneumonectomy
- Pleurectomy.
Prognózis, lehetséges szövődmények és megelőzés
A patológiai folyamat teljes felbontását a gyógyszeres kezelés befejezésekor kell megfigyelni. A publikált vizsgálatok közül a relapszusok száma 0-14% között mozog.
A rossz prognosztikai markerek közé tartoznak az extrapulmonális részvétel, a gyengült immunitás, az idős kor és a korábbi kezelés.
Általában a tuberkulózis gyógyíthatatlan betegség. Megfelelő kezeléssel zárt állapotba kerül, anélkül, hogy tüneteket mutatna.
A Mycobacterium feltételes patogén flórává válik. Ismétlődő kedvező feltételek esetén előfordulhat, hogy a betegség megismétlődik, egészen a nyitott állapotig, amely fertőzőképes.
A tüdő és más szervek tuberkulózisának megnyilvánulása
A tuberkulózis egy magas betegséggel járó társadalmi betegség. Ezért fontos tudni, hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis. Az önmagában vagy a barátokban feltárt kóros tünetek segítenek elkerülni a negatív következményeket és szövődményeket. A betegség ravaszsága abban rejlik, hogy az első jeleket nehéz diagnosztizálni, de ebben a szakaszban könnyű a betegség gyógyítása. Olyan helyzetben, amikor a tuberkulózis önmagában sikoltozik, és nem hagyható figyelmen kívül, nehezebb a terápia elvégzése.
A betegség összefoglalása
A tuberkulózis okozója Koch pálcája. Ez egy olyan bakteriológiai mikroorganizmus, amely levegőbe jutó cseppek és belföldi útvonalak révén behatol egy személybe. Szarvasmarha-tuberkulózis van. Az ilyen formájú fertőzés fertőzött termékek (hús, tej, tojás) fogyasztása révén történik.
Tények a tuberkulózisról:
- a nemek, a fajok és az életkorok bármelyikét érinti;
- a kezelés hatása, mint maga a fertőzés, az emberi immunitástól és a betegség formájától függ;
- gyermekeknél a tünetek kifejezettebbek, mint a felnőtteknél (ez utóbbi esetben a korai stádium tünetmentes lehet);
- a lassú fejlődés jellemző (mivel egy személy fertőzött, mielőtt az első tünetek akár több évig is eltarthatnának);
- gyermekeknél a betegség akutabb, több szövődmény és halál.
A tüdő-tuberkulózis nyilvánvalóvá tétele minden polgár számára fontos. Javasoljuk, hogy oktatási megbeszéléseket folytassanak a gyerekekkel arról, hogy mi az, milyen módon továbbítják, milyen megelőző intézkedések léteznek, és a fertőzés veszélyes.
A kommunikáció, a közönséges dolgok (ételek) és a játékok, csókok révén tuberkulózissal fertőzhet. A tömegközlekedésen belüli vándorlás fertőzéssel járhat. Néha a fertőzés az anyától a gyermekig terjedő szülőcsatornán keresztül történik, vagy szennyezett orvosi berendezések (például drogfüggő tű) bevezetésével.
A beteg köhögésével körülbelül négyezer csepp kerül a levegőbe, amelyek aktív mikobaktériumokat tartalmaznak. Ezután kiszáradnak, és a mikobaktériumok szétszóródnak a levegőben.
A tuberkulózis-bacillák lenyelése nem elegendő a betegség aktív formájának kialakulásához (amely tíz eset egyike fordul elő). Hosszú ideig egy személy passzív hordozó lehet (minden harmadik személy fertőzött).
A baktériumok aktiválódhatnak a stressz, túlterhelés, hipotermia, betegség, gyógyszerek, hormonális zavarok, alultápláltság, rossz szokások, munka- és pihenőidegek, káros munkakörülmények, egészségügyi és higiéniai követelmények megsértése, az alacsony életszínvonal, az immunhiány és az immunitás miatt. megsértése és sok más tényező.
A tuberkulózisfertőzés kockázata magában foglalja a lakóhely nélküli személyeket, szociális munkásokat, alkalmazottakat, egészségügyi dolgozókat, drogfüggőket, a fogvatartási helyeken élő embereket, a menekülteket és a migránsokat. A régiók között nincs kiemelkedő, mivel a baktérium ellenáll számos éghajlati viszonynak. Mindazonáltal megkülönböztetik Ázsiát és Afrikát, mint az alacsony életszínvonalú országokat.
A tuberkulózis három formában jelentkezhet. Először a pulmonáris és extrapulmonáris típusokat (az urogenitális rendszer károsodását, a csontokat, az agyat) izoláljuk. Egy másik patológiás variáció a gyermekek és serdülők mérgezése.
Van egy besorolás a fejlődési szakasz szerint. A fertőzés a szervezetben több szakaszon megy keresztül: korai (a tüdőben lévő baktériumok), az elsődleges látens (a beteg nem fertőző), az elsődleges (másoknak veszélyes), másodlagos (más rendszerek fertőzése a légzőszervek kivételével).
A tuberkulózis évente 3 000 000 embert öl meg. A halálozás tekintetében az onkológia és a szívbetegségek előtt áll.
Vegyük az ingyenes online tuberkulózis tesztet
Navigáció (csak küldetésszámok)
0 17 feladatból
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
információ
Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a tuberkulózis valószínűségét.
Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Először a következő teszteket kell elvégeznie:
találatok
Kategóriák
- Nincs rubrika 0%
Gratulálunk! A valószínűsége annak, hogy több tuberkulózisa közel nulla.
De ne felejtsd el, hogy nyomon kövesse a testét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzen, és nem félsz a betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
Van okunk gondolni.
Nem lehet meggyőződni arról, hogy beteg a tuberkulózisban, de egy ilyen valószínűség van, ha nem Koch botjai, akkor nyilvánvaló, hogy valami rossz az egészségedben. Javasoljuk, hogy azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
Azonnal forduljon szakemberhez!
Nagyon nagy a valószínűsége, hogy a koh-pálcikait megdobja, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- A válasz
- A megtekintés jelével
Az életstílusa súlyos fizikai erőfeszítéssel jár?
- Igen naponta
- néha
- Szezonális (pl. Kert)
- nincs
Milyen gyakran szed egy tuberkulózis tesztet (pl. Manta)?
- Nem is emlékszem az utolsó alkalomra
- Évente sikertelenül
- Néhány év múlva
Alaposan betartja a személyes higiéniát (zuhanyzó, étkezés előtt és a séták után, stb.)?
- Igen, állandóan a kezem
- Nem, egyáltalán nem követem ezt.
- Próbálom, de néha elfelejtem
Érdekli az immunitása?
- igen
- nincs
- Csak betegség esetén
- Nehéz válaszolni
A rokonai vagy családtagjai tuberkulózissal rendelkeztek?
- Igen szülők
- Igen, közeli hozzátartozók
- nincs
- Nem mondhatom biztosan
Ön kedvezőtlen környezeti körülmények között (gáz, füst, kémiai kibocsátások) él vagy dolgozik?
- Igen, folyamatosan élek
- nincs
- Igen, ilyen körülmények között dolgozom
- Korábban élt vagy dolgozott
Milyen gyakran tartózkodik beltérben nedves vagy poros körülmények között, penész?
- állandóan
- Nem vagyok
- Korábban volt
- Ritkán, de ez megtörténik
Hány éves vagy
- Kevesebb, mint 18
- 18-tól 25-ig
- 25-40
- Több mint 40
- Egy nő
- Egy férfi
A közelmúltban tapasztalt-e szélsőséges fáradtság érzését különös ok nélkül?
- Igen, nagyon gyakran
- Nem gyakrabban, mint általában
- Nem emlékszem erre
Nemrégiben fizikai vagy mentális érzés volt?
- Igen, kifejezett
- Nem több, mint általában
- Nem, ez nem volt
Észrevett egy gyenge étvágyat az utóbbi időben?
- Igen, van ilyen, bár mielőtt minden rendben volt
- Általában nem eszem sokat
- Nem, az étvágyam rendben van
Észrevett egy éles csökkenést az egészséges, bőséges étrendben?
- Igen, sokat süllyedtem az utolsóban, bár minden rendben van az ételekkel
- Kevés, de nem mondanám, hogy ez nagyon kritikus
- A közelmúltban tisztességesen csökkent, de ez a megfelelő táplálkozás eredménye!
- Nem, ezt nem vettem észre
Nemrégiben már régóta érezte a testhőmérséklet emelkedését?
- Igen, nyilvánvaló ok nélkül.
- Nem, ez nem volt
Nemrégiben zavart az alvászavarok?
- Igen, mielőtt ez nem volt
- Általában alvás közben van gondom
- Nem, aludj, mint egy baba
Észrevetted az utóbbi időben túlzott izzadtságot?
- Igen, és nagyon hangsúlyos
- Ha csak egy kicsit
- Nem, ez nem volt
Figyelte az utóbbi időben egészségtelen károkat?
- Igen, láthatóan sápadt lett
- Nem, ez nem volt
A betegség megnyilvánulása
Először is fontos tudni, hogy a pulmonális tuberkulózis mennyire nyilvánul meg. Átlagosan az inkubációs időszak 21-90 napig tart (ez mennyire ellenállhat az immunitásnak). Ám általában egy hónaptól több évig terjed. Mantoux, Diaskintest, röntgen és egyéb diagnosztika ezen a ponton nem tárja fel a fertőzést. Jóllehet a tuberkulin-teszt, amint azt az érintkezés tényét mutatja, pozitív eredményt adhat.
Az inkubációs periódus alatt a baktériumok gyorsan megoszlanak. Minél hosszabb ideig tart a látens időszak, annál nehezebb lesz a betegség, ha a test végül „veszít”.
Milyen idő után függ a tuberkulózis aktív formája a fertőzés módjától, a pácienssel való érintkezés időtartamától, a szervezetben lévő baktériumok számától, a patológiától (a nyitott forma később zártnak érezhetővé válik), a gyulladás helyére, a baktériumok törzsére, a immunitás állapotára és a fertőzött betegek egyedi jellemzőire.
Az életkorától is függ, hogy hány hónap vagy nap múlva jelenik meg a tuberkulózis a fertőzés után. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az első jelek a nap folyamán jelennek meg.
A pulmonális tuberkulózis elsődleges jelei a polgárok minden kategóriájában a következők:
- általános gyengeség, alacsony teljesítmény, „gyengeség” érzése;
- ingerlékenység;
- alvási problémák;
- idegesség;
- fejfájás;
- megnövekedett hőmérséklet 37-37,5 tartományban (reggel lehet normális);
- köhögés (erősebb reggel);
- bőrkiütés (gyermekeknél);
- csökkent étvágy;
- légszomj;
- éjszakai izzadás;
- anaemia (leukociták és vörösvérsejtek csökkentek a vérben);
- súlycsökkentés.
Ezek a tünetek vagy komplexeik, amelyek több mint három hétig tartanak, orvoshoz való fordulást igényelnek. Gyakran az emberek tévesen hivatkoznak a hideg és (vagy) túlmunkára.
A betegség előrehaladtával a száraz köhögést egy nedves anyaggal helyettesítik, és lehetnek vérelemek (a tüdő tuberkulózis előrehaladott stádiumában). Az éjszakai izzadás állandóvá válik. A fájdalom, a tachycardia, a tüdőben a zihálás jelentkezik a légszomjhoz. Gyulladt nyirokcsomók.
Kezelés nélkül a beteg állapota romlik. Az arc „letelepedik”: elsüllyedt szemek, szaggatott arcok, szédítő (kontrasztos pirulával), egészségtelen egészsége. A személy első benyomása - "fáradtnak tűnik". Miért nevezik az emberek patológiáját „fogyasztásnak”.
A komplikációkkal vagy extrapulmonális tuberkulózissal kapcsolatos betegségek esetében más rendszerekre jellemző helyi tüneteket és lokális fájdalmat észlelnek. Amikor a csontok gyulladása - korlátozott mozgékonyság, törések.
A gyermekek és az idősek, valamint a terhes nők külön kockázati csoportot alkotnak, mint a legsebezhetőbb állampolgárok. Gyermekekben az immunitás még nem fejeződött be. Az idősek - már gyenge. Ugyanezen okból a humán immundeficiencia vírussal (HIV) rendelkező embereket külön csoportként különböztetjük meg.
Diagnosztikai módszerek
Diagnózis - a megelőzés fő szakasza. Ez a veszélyeztetett vagy fertőzött emberek korai felismerése, kórházi ápolása vagy a potenciális betegekkel szembeni megelőző intézkedések meghozatala, amely segít megelőzni az epidemiológiai járványokat.
- A legfeljebb hét éves gyermekeket Mantoux injekciós diagnosztikával adják meg, az iskolás korú Diaskintest (15 év alatti). Szükség esetén a tesztelés gyakoribb. Például, a TB-szakszemélyzetben regisztrált személyeket három havonta kell diagnosztizálni.
- A 15 év feletti serdülőknek és felnőtteknek minden évben röntgenfelvételt kell végezniük.
- A tuberkulózis gyanújának megerősítése, vagy ellenkezőleg, a röntgensugárzás megakadályozása.
- Számos változata van az ellenanyagok vérének kémiai elemzésében is.
- A vetés módja a vizelet és a köpet vizsgálatára használható.
- A vérvizsgálatok kvalitatív és mennyiségi jellegűek. Sokan közülük nincsenek ellenjavallatok, nagy pontossággal és gyors eredménnyel különböztetik meg őket. Igaz, az áruk is magas.
- A diagnózis megkülönböztetése érdekében endoszkópos vizsgálat és biopszia is elvégezhető.
A szubkután vizsgálatok nemcsak a tuberkulózis azonosítását, hanem a betegség lefolyásának és a kezelés dinamikájának követését is lehetővé teszik. Ezeket a terápiát figyelemmel kísérik.
Az injekciós vizsgálatok során fontos, hogy szigorúan kövesse az ápolási és ellenjavallatokra vonatkozó ajánlásokat. Ellenkező esetben a hamis eredmények valószínűsége. Az eredményt a gyógyszer beadása után három nappal becsüljük.
Az olyan injektálási eljárások, mint a Mantoux és a Diaskintest, egymást kiegészítik, de nem cserélhetők. Ha azonban a szülők megtagadják a tuberkulin tesztet, alternatívát jelenthet a diaskintest.
A fő különbség az eljárások között - a kompozíció. A Mantu vezetése során nagy a hamis pozitív eredmények kockázata, mivel a tuberkulózis vakcina és a tuberkulin (a Mantoux injekció hatóanyaga) mycobacterium szarvasmarha-típusú betegséget tartalmaz. Ezzel ellentétben a Diaskintest hamisan negatív, mivel csak humán mikobaktériumokat, vagy inkább a felszíni fehérjéből származó antitesteket tartalmaz.
A fertőzés többségét a tervezett diagnosztikai eljárások során észlelték. Ha gyanítja a tuberkulózist és a célzott vizsgálatot, a diagnózis megkülönböztető jellegű. A tünetek és a más patológiákkal (tüdőgyulladás, hörghurut, anorexia, cukorbetegség, hyperthyreosis, lymphoma) hasonlósága miatt.
A tüdő tuberkulózis korai stádiumban történő kezelése konzervatív terápia segítségével lehetséges (3-5 tuberkulózis elleni gyógyszer (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin) fogadása egy adott rendszer szerint), fizikai eljárások, étrend és aktivitás betartása, terápiás (légzési) torna. A tuberkulózis felszámolása után a tüdőkben a meszesedések jelen lehetnek (sólerakódások).
A gyógyulás után a korábbi beteg szociális, orvosi, pszichológiai és szakmai rehabilitációja látható. Pontosabban, a kezelés a fizioterápiás kezelés kezdetén kezdődik. Szükség esetén tanácsadó pszichológus lehet.
Az egykori betegnek joga van munkához. De nem minden munkafeltétel megengedett. Ha a jelenlegi állapot nem teszi lehetővé a szokásos munkavégzéshez való visszatérést, vagy ha a személy nem rendelkezik oktatással, akkor a szociális szolgálatok segítenek a foglalkoztatásban és az átképzésben.
Tények a történetből. A huszadik században a tuberkulózist gyógyíthatatlan betegségnek tartották. Természetesen mi az oka az orvostudomány fejletlenségének. 1965-ig, amikor Mantoux-t végeztek, a tuberkulin a bőrre esett, és nem adták be alá.
A patológia és a szövődmények extrapulmonális formái
A kezelés nélküli pulmonális tuberkulózis szövődményekkel szaporodhat. Például menj be a fibro-cavernous formába vagy onkológiába. A tüdőformák előfordulása ellenére a mikobaktériumok különböző rendszerekbe lokalizálhatók.
Mi határozza meg a betegség sajátos megnyilvánulásait:
- A gyomor-bél traktus patológiája. A fertőzés táplálékkal történik. Kifejezések dyspepsziás rendellenességei: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, fájdalom. Az emésztőszervek nyálkahártyája és nyirokcsomók gyulladása van.
- Agykárosodás. Ez émelygés és hányás, cephalgia, szédülés és ájulás következik be. Kísérteties ideg túllépés, szeszélyesség, félelem a fénytől, láz. Neurológiai és dyseptikus rendellenességek lehetségesek. Leginkább a helytelen vagy hiányzó kezelés miatt.
- Csontok fertőzése. A csontok és az ízületek, a környező szövetek megsemmisülnek. Az ízületek duzzanata és duzzadása által megnyilvánuló fájdalom.
- A bőr tuberkulózisa. A bőr alatti szövet fertőzésének következménye. Úgy tűnik, súlyos allergiák (fekélyek, pattanások, pigmentációs zavarok).
- A húgyúti rendszer fertőzése. A székletürítés és a vizelet megsérül. Vannak fájdalmak. A meddőség veszélyes fejlődése.
A tuberkulózis bronchoadenitis gyakori gyermekkorban. Ez a megnagyobbodott nyirokcsomók hátterében fordul elő, amelyek tömörítik a hörgőket. Szinte tünetmentes (enyhe hőmérséklet lehetséges). Könnyen kezelhető. De mivel a nagy valószínűség megismétlődik, a gyermeket egy kockázati csoportba küldik.
Immunitás a tuberkulózissal szemben
Egy elhalasztott betegség után az immunitás nem alakul ki. Vagyis fennáll az újrafertőzés kockázata (általában rosszabb kezelni). A teljes népesség 2% -ának a tuberkulózis elleni veleszületett immunitása van. A többi 14 évig terjedő befogadó vakcinálás és revakcinálás.
- A gyermek életének első hetében tuberkulózis elleni vakcinát (BCG) kapnak. A gyengült (koraszülött vagy beteg) gyermekeknek BCG-M módosítást kapnak. Ez a gyógyszer felére csökkent dózisa.
- Az oltás során keletkezett immunitás legfeljebb hét évig érvényes.
- Ezért 7 és 14 éves korban újrahasznosításra van szükség. Szükség esetén (a gyengített immunitású gyermekek csoportját injekciós diagnózis segítségével határozzák meg) - korábban.
Maximális komplex immunitás az összes oltástól - 15-20 év. Mivel 14 vakcinázás után nincs értelme.
Minden újszülött esetében ajánlott az oltás. Az anyáknak azonban joguk van írásbeli lemondást adni. Fontos tudni, hogy a BCG-vakcinálás során fellépő komplikációk vannak. Ezek közé tartoznak az allergiák, ájulás, görcsök, az általános jólét romlása. Ha figyelmen kívül hagyja a magatartási technikákat, a biztonsági intézkedések és ellenjavallatok végzetesek lehetnek.
A vakcina nem zárja ki a fertőzést. Csak minimálisra csökkenti a szövődmények és az extrapulmonális formák kialakulásának kockázatát (ami sokkal gyakoribb gyermekkorban). A statisztikák szerint a fertőzött gyermekek könnyebben kezelhetők.
A fertőzés kockázatának minimalizálása lehetővé teszi a helyiség rendszeres szellőzését, a hőmérséklet és a páratartalomra vonatkozó egészségügyi előírások betartását, az emberekkel való érintkezés korlátozását (különösen az ismert járványok esetén), személyes higiéniát, az immunrendszer erősítését (edzés, egészséges táplálkozás, sport).
Ezeknek az intézkedéseknek a szükségessége fokozódik, ha a kezdeményezett személy a rokonok között van otthon. Egészségügyi maszk viselésével kiegészíthető. A páciens viszont fontos a személyes tárgyak feldolgozásának ellenőrzése, köhögés és tüsszentés közben elrejteni egy szalvétát.