A macrolid antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban, mivel számos fertőző betegségben bizonyították hatékonyságukat, és az antimikrobiális hatásuk spektruma meglehetősen széles. Az egyik ilyen gyógyszer a klaritromicin. Ezt a gyógyszert gyakran használják angina, sinusitis, pneumonia, peptikus fekély és egyéb kórképek esetén. Ha a gyógyszert gyermeknek írták, a szülőknek többet kell tudniuk a hatásáról, a megengedett adagokról és a lehetséges káros hatásokról a recepció megkezdése előtt.
Kiadási forma
A klaritromicint különböző orosz gyógyszeripari cégek, valamint más országokból származó gyártók, például az izraeli Teva cég vagy a cseh Zentiva cég gyártja. A gyógyszer nevében néha van egy második szó, amely a gyártót jelzi, például a Clarithromycin-OBL kiadja az FP Obolensky-t.
A legtöbb esetben a hatóanyag bevont tablettákban vagy kapszulákban van. A "klaritromicin-J" injektálható formában kapható, de 18 évesnél fiatalabb betegeknél ellenjavallt, ezért nem fogunk ilyen gyógyszert figyelembe venni. A „Clarithromycin” tabletta tipikusan ovális és fehér színű, kevésbé gyakran kerek és sárga tabletta. Egy csomag 5, 7, 14 vagy több tablettát vagy kapszulát tartalmazhat.
struktúra
A gyógyszer fő összetevője ugyanaz a neve, mint a klaritromicin. Egy tabletta / kapszula mennyisége 250 mg vagy 500 mg lehet. A különböző gyártóktól származó segédanyagok között megtalálható a povidon, a hipromellóz, a magnézium-sztearát, a laktóz, a kroszkarmellóz-nátrium és más vegyületek.
Ha egy gyermek intoleranciája van, az inaktív anyagok listáját a megvásárolt klaritromicin jegyzeteiben kell megnézni.
A működés elve
A klaritromicinben a baktériumsejtekben a fehérjemolekulák szintézisének elnyomásának képessége figyelhető meg, aminek következtében a mikroorganizmusok fejlődése lelassul (ezt a hatást bakteriosztatikus szakértőknek nevezik). Mint már említettük, a hatóanyag kórokozókra kifejtett hatásának spektruma nagyon kiterjedt, ami lehetővé teszi, hogy különböző betegségekben alkalmazzuk.
A hatóanyag jelzésében azt jelezték, hogy a "klaritromicin" hatással van a pneumococcusokra, a gonokokkokra, a Staphylococcus aureusra, a pirogén streptokokkokra, a hemofil pálcákra, a Helicobacter pylorira, a mycoplasma tüdőgyulladásra, a mikobaktériumokra, a klosztridiára, a chlamydiára és sok más mikroorganizmusra. Egyes törzsek vonatkozásában az ilyen szer baktericid hatású is, azaz egyes fertőzéseknél a tabletták elpusztítják a mikrobiális sejteket.
bizonyság
Az antibakteriális hatások széles skálája miatt a klaritromicint különböző betegségek kezelésére használják, ha okuk a baktériumokra érzékenyek. Kinevezett:
- tüdőgyulladás, hörgők gyulladása, garatgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis és egyéb légúti fertőzések;
- lágy szövetek és bőr gyulladása, ha káros mikroorganizmusok okozzák;
- gyomorfekély esetén a Helicobacter pylori megszüntetése (az antibiotikum a kezelési komplexben szerepel, de ez a kombináció általában csak felnőttek számára van előírva);
- mikobaktériumokkal fertőzött.
Hány éves lehet?
A "klaritromicint" 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő, mivel ez a gyógyszer szilárd formában, fix dózisban kapható, és a kapszulát nem lehet kinyitni vagy a tablettát részekre osztani.
Ha egy fiatalabb gyermeknek szüksége van antibiotikumra, például 5 évesen, akkor a „klaritromicin” helyébe szuszpenzióban lévő analógok lépnek, és a dózist a beteg testtömege alapján számítják ki.
Ellenjavallatok
A korai gyermekkor mellett az ilyen antibiotikum használata tilos, ha a beteg túlérzékeny a klaritromicinre vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseire, valamint a porfiriara. Vesebetegségek vagy kóros májfunkciók esetén a gyógyszert óvatosan alkalmazzák.
Mellékhatások
A klaritromicinnel végzett kezelés hányingert, ízváltozást, ideges agitációt, hasmenést, stomatitist, hányást, urticariát, izomfájdalmat, görcsöket és egyéb negatív hatásokat okozhat egyes betegeknél.
Amikor előfordulnak, meg kell mutatniuk a gyermeket az orvosnak, és törölniük kell a gyógyszert, nem kell kevésbé hatékony kollégát szerezniük egy másik csoport makrolidjai vagy antibiotikái között.
Az adagolási rend
A "klaritromicint" általában naponta kétszer veszik be, és az étrend nem befolyásolja az adagolás idejét. A pirula vagy kapszula nyelni és inni vizet. Az egyszeri dózis a betegségtől függ, és leggyakrabban 250 mg, de szükség esetén 500 mg-ra emelkedik. Az orvosnak meg kell határoznia a kezelés időtartamát, de általában a gyógyszert 7-10 napra, a súlyos fertőzésekre pedig 14 napig kell előírni.
túladagolás
A „klaritromicin” túlzottan nagy dózisa diszpepszia tüneteket vagy negatív hatásokat okoz az idegrendszerben. Ilyen helyzetben gyomormosást végeznek és tüneteket okozó szereket adnak meg.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket a klaritromicin szedése során nem szabad adni, például ciklosporin, fenitoin, zidovudin vagy teofillin. Mindegyik fel van tüntetve a papír használati utasításában, amelyet egy dobozban helyeznek el hólyagokkal. Továbbá, ha a gyermek már gyógyszert szed, a kompatibilitás kérdését a kezelőorvosgal együtt kell eldönteni.
Az értékesítés és a tárolás feltételei
A klaritromicin gyógyszertárban történő megvásárlásához először az orvoshoz kell rendelnie az ilyen antibiotikumot. A gyógyszer ára függ a gyártótól és az adagolástól, valamint a tabletták / kapszulák számától egy csomagban. Például a Vertex cég 14 kapszula átlagos 250 mg-os ára 220 rubel. A 10 mg-os adag 500 mg-os adagjától az "Ozone" cégtől csak 150 rubelt kell fizetnie, és az azonos mennyiségű "Clarithromycin-Teva" dózisú tabletták ára 300-320 rubel.
A "klaritromicin" tárolására vonatkozó különleges feltételek nem szükségesek. A gyógyszert szobahőmérsékleten kell tartani, a csomagolást a gyermekek elrejtett helyére kell helyezni. Az eltarthatóság általában 2 vagy 3 év. Meg kell tisztázni, mielőtt az antibiotikumot a csomagolásra venné annak érdekében, hogy véletlenül ne jusson le a gyermeknek lejárt gyógyszere.
Vélemények
A kezelésről "Clarithromycin" különböző vélemények találhatók. Egyesekben a gyógyszert hatékonynak nevezik, és megerősíti, hogy segített a torokfájás, a középfülgyulladás, a hörghurut vagy más fertőzés gyógyítására. Ebben az esetben az előnyök közé tartozik a rendelkezésre állás és az alacsony költség. Azonban sok véleményben panaszkodik a mellékhatások megjelenéséről, valamint a korhatárokról és a folyékony formák hiányáról.
analógok
A „klaritromicin” helyett a „Klacid” adható egy gyermeknek, mivel ez az antibiotikum ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, és ugyanazt a jelzést használják. Az egyik fő előnye a magasabb költségek ellenére, hogy a Klacid nemcsak tablettákban és liofilizátumban, hanem injekciós célra is készül.
Ilyen port alkalmazunk 125 mg vagy 250 mg klaritromicin 5 ml-es dózisú szuszpenzió előállítására, ami kényelmes a legkisebb betegeknek. Hat hónapnál idősebb gyermekek kezelésére használják, és a "Klacid" tablettát három éves kortól kapják. A "Clarithromycin" és a "Klacid" helyettesítésére más, klaritromicint tartalmazó tabletták is alkalmazhatók, például "Klabaks", "Fromilid" vagy "Klarbakt".
Antibiotikum Clarithromycin különböző korú gyermekek kezelésére
Súlyos gyermekkori betegségek, mint pl. Tüdőgyulladás, herpesz torokfájás vagy középfülgyulladás, antibiotikumot igényelnek. A felső és alsó légutak gyulladásának kezelésével a gyermekeknél a klaritromicin gyógyszere jól érzi magát. Az orvos által előírt gyógyszer lehetővé teszi, hogy a baba gyorsabban gyógyuljon, enyhüljön a lehetséges szövődményektől.
A gyógyszer összetétele és hatása
A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozó antibiotikum, és széles spektrumú hatású. A készítmény klaritromicint és számos kiegészítő komponenst tartalmaz:
- kukoricakeményítő;
- nátrium-szulfát;
- szilícium-dioxid;
- nátrium-sztearát.
A gyógyszer erős antimikrobiális és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül a gyógyszer hatása a következő:
- egy gyulladáscsökkentő;
- immunmoduláló;
- mucoregulatory (hozzájárul a sputum gyors felszabadulásához).
A kiadás és a felvételi szabályok formái
A gyártók a gyógyszert különböző formában kínálják:
- 250 mg tabletta, 500 mg - 12 év alatti gyermekek számára;
- granulált por szuszpenziós készítményekhez - 6 hónapos csecsemőknek ajánlott. A szuszpenzió elkészítéséhez keverjük össze a port forralt vízzel az utasításban megadott arányban. Mivel a folyadék a legkisebb oldhatatlan granulátumot tartalmazza, használat előtt alaposan meg kell rázni.
Fontos! Nagyon gyakran a szuszpenziót szirupral azonosítják, de ez rossz. A szuszpenzió olyan dózisforma, amelyben a szilárd anyagot folyadékban (vízben, folyékony olajban, glicerinben stb.) Szuszpendáljuk, és a szirup egy szacharóz tartalmú gyógyászati anyagok koncentrált vizes oldata.
A klaritromicin tabletta 12 éves gyermekek számára megengedett
Rendelje fel a gyógyszert, határozza meg a helyes adagot és a kezelés csak orvos lehet.
Használati jelzések és ellenjavallatok
A különböző betegségekben szenvedő gyermekek számára antibiotikumot írnak elő:
- akut középfülgyulladás;
- mandulagyulladás;
- torokfájás;
- rhinosinusitis;
- akut bronchitis;
- tüdőgyulladás;
- krónikus hörghurut;
- bőrbetegségek;
- lágy szövet gyulladása.
- máj- és vesebetegség;
- a gyógyszer összetevőinek intoleranciája.
Lehetséges mellékhatások
A macrolid antibiotikumok a gyermekgyógyászatban a legbiztonságosabbak. A gyógyszer szedése által okozott mellékhatások meglehetősen ritkák:
- gyomorszívás (hasmenés);
- keserű íz a bevétel után;
- allergiás reakció.
A gyógyszer hosszan tartó használata dysbacteriosist okozhat.
A klaritromicin jól kombinálható a legtöbb gyógyszerrel a betegség kísérő tüneteinek kezelésére: köhögés, orrfolyás, láz.
Mit helyettesíthet a klaritromicin?
Ha a gyermek allergiás a klaritromicin bármely összetevőjére vagy ellenjavallt a gyógyszer használatára, az orvos hasonló összetételű antibiotikumot írhat elő.
Készítmények - analógok (táblázat)
Hatóanyag
Működési mechanizmus
A gyermekkorban engedélyezett kiadási forma
gátolja a baktériumok és a mikrobák aktivitását, megszünteti a gyulladást
- hörghurut;
- mandulagyulladás;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- tüdőgyulladás;
- bőrgyulladás.
- a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
- a vesék és a máj betegségei.
- orrmelléküreg-gyulladás;
- mandulagyulladás;
- torokfájás;
- középfülgyulladás;
- tüdőgyulladás;
- hörghurut;
- a bőr és a lágy szövetek gyulladása.
- allergiás reakciók;
- a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
- vesebetegség.
- a felső és az alsó légúti fertőzések;
- diftéria;
- köhögés.
- komponens intolerancia;
- vesebetegség.
antimikrobiális és antibakteriális hatás
- bakteriális faringitis;
- mandulagyulladás;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülgyulladás;
- hörghurut;
- tüdőgyulladás;
- bőrfertőzések.
- túlérzékenység antibiotikumokkal szemben;
- súlyos máj- és vesebetegségek.
A klaritromicin analógjai (fotógaléria)
Szülői vélemények
A klaritromicint a fiamnak írták fel egy otolaringológus, akut laringitist diagnosztizálva. Az antibiotikum szuszpenzió formájában történő itatása. Először féltem a mellékhatásoktól: hányás, hányinger, allergia. Az örömömre a gyermeknek semmi sem volt ilyen. Szigorúan ivottak az orvos ajánlásával. A gyógyszer hatékonynak bizonyult, a harmadik napon sokkal jobban érezte magát.
Nastya 409978
http://otzovik.com/review_2473482.html
Találkoztam a gyógyszerrel, amikor a két éves fiamot herpeszes torokfájdalommal diagnosztizálták. A diagnózis aktív kezelése előtt. Az antibiotikumok is. Kikerültek, este pedig a hőmérséklet 39-re emelkedett. Visszamentünk a kórházba, egy másik orvoshoz. Kételkedett abban, hogy az antibiotikumokat ismét felírja-e vagy sem. 125 ml ürített klaritromicin. Az utasítások azt mondják, hogy vízbe kell tölteni az injekciós üveget a megjelölt jelölésbe, és alaposan rázzuk fel. Sokáig rázottam, de mégis éreztem a kristályokat. A gyermek nagy öröm nélkül iszik, de erős szeszély nélkül. Talán nem szereti a szemeket. A vétel kezdete óta a hőmérséklet eltűnt. Az angina teljesen meggyógyult, ugyanakkor kiküszöbölte a kísérő adenoiditist.
Alexandra 2904
http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami
Esténként az óvodából jöttem, a lányomban találtam egy kezdeti betegség jeleit: vörös szemek, enyhe köhögés. Éjszaka a hő 39 fokra emelkedett. Reggel elmentünk az orvoshoz. Megvizsgálta, akut laringitist diagnosztizált, és előírta a klaritromicin antibiotikumot. Felfüggesztéssel vásárolták. Az utasítások szerint elkészítették: hozzáadta a vizet a kívánt jelhez és rázta. Kiderül, hogy a folyadék fehér darabokkal rendelkezik, amelyek a végéig nem oldódnak. A gyógyszer illata kellemes gyümölcsös. A lány nem szerette az ízt, ígéretet tett arra, hogy csak a cukorka után inni fogja. A kezelés második napján sokkal jobb lett. Őt 5 nappal a teljes gyógyulás előtt kapták, amint azt az orvos előírta. Természetesen az antibiotikum nagyon súlyos gyógyszer. Az utasítások megijeszthetik a szülőket. De magamban meg voltam győződve: vannak olyan helyzetek és betegségek, amikor ilyen gyógyszerek nélkül lehetetlen.
Salyut_Vera
http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok
Dr. Komarovszkij az antibiotikumok gyermekek számára történő kinevezéséről (videó)
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer szedése csak receptre van szükség, szigorúan az ajánlott adagolás után. A 6 hónapos gyermekek számára a gyógyszer 12 éves korában szuszpenzió formájában kerül kiszerelésre tabletták formájában. A klaritromicin farmakológiai tulajdonságai lehetővé teszik, hogy kombinálhassák más gyógyszerekkel a legjobb terápiás hatás elérése érdekében.
klaritromicin
Leírás 2015.11.09-től
- Latin név: Clarithromycin
- ATC kód: J01FA09
- Hatóanyag: klaritromicin (klaritromicin)
- Gyártó: VERTEX, Active Component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Oroszország), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kína), Replek Pharm Ltd Skopje (Macedónia)
struktúra
A klaritromicin tabletták tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: MCC, burgonyakeményítő, előzselatinizált keményítő, kis molekulatömegű PVP, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.
A klaritromicin kapszulák tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: kukoricakeményítőt, laktóz-monohidrátot, povidont, kroszkarmellóz-nátriumot, kalcium-sztearátot, poliszorbát 80-at. A szilárd kapszula zselatinból, valamint titán-dioxidból áll.
Kiadási forma
Az antibiotikum tabletták és kapszulák formájában készül. A tabletták sárgaek, bevontak, kétoldali, oválisak. Egy kis szünetben két réteget nézünk át. A csomag 7, 10 vagy 14 tablettát tartalmaz. A kapszulák kemények, zselatinból készültek. Belső por vagy sűrű fehér (talán sárgás) tömeget tartalmaz. A csomag 7, 10 vagy 14 kapszulát tartalmaz.
Farmakológiai hatás
A gyógyszerek a hatások széles skálájú makrolidok csoportjába tartoznak. Befolyása alatt a szervezet megzavarja a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének folyamatát. A hatóanyag a mikrobiális riboszóma sejtmembránjának 50S-alegységéhez kötődik. A klaritromicin az intracellulárisan és a külső sejteken található patogéneket is befolyásolja. Bemutatja az ilyen mikroorganizmusokkal kapcsolatos tevékenységet:
- gram-pozitív aerob mikroorganizmusok (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (Streptococcus pyogenes, meticillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
- Gram-negatív aerob mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarrális, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
- anaerob baktériumok (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus fajok, Peptococcus fajok);
- intracelluláris mikroorganizmusok (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
- aktív Toxoplasma fajokkal szemben.
A klaritromicin is mutat baktericid aktivitást mutatnak számos baktériumtörzset: Streptococcus pneumoniae, a H. pylori és a Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, a Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...
Farmakokinetika és farmakodinamika
A szervezetbe belépő hatóanyag gyorsan felszívódik. Az étkezés lassítja az abszorpció folyamatát, de nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer biohasznosulását. Több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A klaritromicin egyszeri bevétele után a maximális koncentráció két csúcsa van. A második csúcs megjelenése annak az oka, hogy az anyag az epehólyagban koncentrálódik, majd belép a belekbe, ahol felszívódik.
A legmagasabb koncentráció 250 mg hatóanyag bevétele esetén 1-3 óra elteltével észlelhető.
A bevitt adag 20% -a hidroxilálódik a májban, ami a fő metabolit, a 14-hidroxilaritromicin képződéséhez vezet. Ez az anyag kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik a Haemophilus influenzae ellen. Ez a metabolit CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzim inhibitora.
Ha a dózist naponta 250 mg-os adaggal rendszeresen szedik, akkor a hatóanyag és fő metabolitjának koncentrációja - 1 és 0,6 µg / ml - figyelhető meg. Az eliminációs felezési idő 3-4 és 5–6 óra. A klaritromicin a bőrben, a tüdőben és a lágy szövetekben terápiás koncentrációban halmozódik fel.
A szervezetből a vizelettel ürül, valamint a széklet.
Használati jelzések
A klaritromicint a klaritromicinre érzékeny kórokozók okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő. Meghatározták a gyógyszer használatára vonatkozó alábbi jelzéseket:
- a felső és a légzőszervi ENT szervek fertőző betegségei (középfülgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis);
- az alsó légutak fertőző betegségei (tüdőgyulladás, hörghurut - krónikus és akut);
- mikobakteriális fertőzések;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (ezeket az AIDS-betegeknél ezeknek a betegségeknek a megelőzésére is használják);
- a Helicobacter pylori felszámolása peptikus fekélyben szenvedő betegekben (csak más gyógyszerekkel kombinálva).
Ellenjavallatok
A klaritromicin ilyen állapotokban és betegségekben ellenjavallt:
- a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
- terhesség első trimeszterében;
- laktációs idő;
- pimoziddal, terfenadinnal, ciszapriddal történő egyidejű alkalmazás.
Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a tablettákat vagy kapszulákat óvatosan kell bevenni.
Mellékhatások
A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- idegrendszer: szédülés, félelem, fejfájás, rossz álmok, álmatlanság, szorongás; ritka esetekben - hallucinációk, tudatzavarok, pszichózis;
- emésztés: hányás, hányinger, stomatitis, gastralgia, kolesztatikus sárgaság, glossitis, hasmenés, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, ritka esetekben a pszeudomembranos enterokolitis jelentkezik;
- hematopoiesis, hemosztázis rendszer: ritka esetekben - thrombocytopenia;
- az érzékek: a fülzúgás érzése, az íze megsértése, a hallásvesztés elszigetelt esetei a gyógyszer törlése után;
- allergiák: viszketés és bőrkiütések, anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma;
- egyéb intézkedések: a mikroorganizmusok ellenállásának megnyilvánulása.
A klaritromicin használatára vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)
Használati utasítás A klaritromicin Teva előírja, hogy a felnőttek és a 12 éves kor alatti gyermekek a diagnózistól függően naponta kétszer 250-500 mg-ot szednek. A terápia 6-14 napig tart.
Ha egy beteget súlyos fertőzésben diagnosztizálnak, vagy bizonyos okok miatt a gyógyszer orális beadása nem lehetséges, a klaritromicin IV-t felírják, az adag 500 mg naponta. A hatóanyagot 2-5 napig adjuk be, majd, ha lehetséges, a beteget átvisszük az orális gyógyszerre. Általában a kezelés legfeljebb 10 napig tart.
Ha a gyógyszert a Mycobacterium avium által kiváltott betegségek és a súlyos fertőzések (beleértve a Haemophilus influenzae által kiváltott) kezelésére is felírták, a gyógyszer 0,5-1 g-ot naponta kétszer kell bevenni. A legnagyobb napi adag 2 g, a kezelés körülbelül 6 hónapig tarthat.
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek naponta egyszer 250 mg-ot kapnak, ha súlyos fertőzést diagnosztizálnak, naponta kétszer 250 mg-ot kapnak. A kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.
túladagolás
Túladagolás esetén a betegnek problémája lehet a gyomor-bélrendszer működésével, a tudatosság csökkenésével és a fejfájással. Ebben az esetben végezze el a gyomormosást, és szükség esetén tüneti kezelést írjon elő.
kölcsönhatás
Ne alkalmazza a klaritromicint a pimoziddal, a terfenadinnal és a ciszapriddal egyidejűleg.
Belépő közvetett antikoagulánsokba emelkedik a vér.
A klaritromicin csökkenti a zidovudin felszívódását.
Keresztrezisztencia alakulhat ki a klaritromicin, a klindamicin és a linomicin között.
Ezzel csökken az asztemizol anyagcsere sebessége, ezért egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum emelkedése alakulhat ki, és nő a "pirouette" típusú kamrai aritmia megnyilvánulásának kockázata.
Az omeprazollal egyidejűleg alkalmazva az omeprazol plazmaszintje jelentősen és enyhén emelkedik - a klaritromicin.
Ha a hatóanyagot a Pimoziddal egyidejűleg alkalmazzuk, az utóbbi koncentrációja nő, ami növeli a súlyos kardiotoxikus hatások valószínűségét.
A tolbutamid alkalmazása fokozza a hypoglykaemia kockázatát.
A fluoxetinnel egyidejűleg alkalmazott toxikus hatás valószínű.
Eladási feltételek
Vásárlás a gyógyszertárban a vényköteles recept alapján.
Tárolási feltételek
A klaritromicint a nedvességtől és a fénytől védeni kell, a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Tárolási idő
A gyógyszert 2 évig tarthatja. Ezt az időszakot követően ne alkalmazza.
Különleges utasítások
Ha egy beteg krónikus betegségben diagnosztizálódik, akkor elengedhetetlen, hogy szabályozza a szérum enzimeket.
A gyógyszerek szedése során elővigyázatossággal kell eljárni, amelynek anyagcseréje a májban történik.
A makrolidok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerek között keresztrezisztencia van.
Az antibiotikum-terápia során a normális bél mikroflóra megváltozik, így figyelembe kell venni a rezisztens mikroorganizmusok által okozott szuperinfekció valószínűségét.
Ne feledje, hogy a súlyos hasmenés megnyilvánulása pszeudomembranosus colitishez vezethet.
A gyermekeknek szuszpenziót kaphatnak, amelynek hatóanyaga a klaritromicin.
A klaritromicin analógjai
A klaritromicin analógok ára a gyártótól és más tényezőktől függ. A gyógyszer analógjai a Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid stb.
Gyermekeknek
Gyermekgyógyászatban a gyógyszer 6 hónapos kor után is alkalmazható. A leggyakrabban használt szuszpenzió gyermekeknek, amelynek hatóanyaga a klaritromicin. Az alkalmazást szigorúan az orvos által előírt rendszer szerint kell elvégezni.
Terhesség és szoptatás alatt
Az első trimeszterben ez az antibiotikum nem használható. A következő terhességi hónapokban a gyógyszert csak akkor lehet használni, ha az orvos a szándékolt előnyöket a nőnek és a magzatnak károsítja. A szoptatás ideje alatt, ha szüksége van gyógyszerre, abba kell hagynia a szoptatást.
Vélemények Clarithromycin
A betegek a klaritromicinnel kapcsolatban különböző véleményeket hagynak online. Gyakran írják, hogy egy antibiotikum segítségével néhány nap múlva lehetett megszabadulni a fertőző betegségek tüneteitől. Azonban sok vélemény van arról, hogy a gyógyszer számos mellékhatás megnyilvánulását provokálja, különösen a fejfájást, az emésztési problémákat, a bél mikroflóra egyensúlyát. A legtöbb esetben meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert csak a vényköteles és a szakember által előírt rendszer szerint kell inni.
Ár Clarithromycin, hol vásárolható
A 250 mg-os klaritromicin tabletták ára - átlagosan 120 rubelt 10 darab csomagonként. Ár Klaritromicin 500 mg - átlagosan 240 rubelt csomagonként. 10 db. Lehetőség van orvostudomány megvásárlására Ukrajnában (Kijev, Kharkov, stb.) 50 UAH áron. 10 db. Ár A klaritromicin in / in (gyógyszer Klacid) átlagosan 600 rubel.
Klaritromicin - használati utasítás felnőttek és gyermekek számára
A szervezetben a különböző lokalizációjú fertőző és gyulladásos folyamatokban az orvosok egy félszintetikus, klaritromicin (klaritromicin) nevű makrolidot írnak elő. Az orvosi gyógyszer szisztémásan hat, stabil terápiás hatást biztosít. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel.
Összetétel és felszabadulás
A klaritromicin három felszabadulási forma: sárga tabletta kemény héjban, fehér - filmben, zselatin kapszulákban. Minden doboz tartalmaz használati utasítást. A sárga tabletta 5 db buborékfóliában van csomagolva. 1 csomag 2 db buborékfóliát tartalmaz. A fehér tablettákat bankokban osztják szét. 7, 10, 14 db kapszula. Csomagolásban. 1 csomag 1–4 csomagot tartalmaz. A kémiai összetétel jellemzői a hatóanyag felszabadulásának formájától függően:
A hatóanyag felszabadulásának formája
Hatóanyagok, mg
klaritromicin (250, 500)
mikrokristályos cellulóz, burgonyakeményítő, nátrium-lauril-szulfát, előzselatinizált keményítő, kolloid szilícium-dioxid, povidon, magnézium-sztearát
klaritromicin (250, 500)
povidon (K-30), magnézium-sztearát, előzselatinizált keményítő, kolloid szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz
Opadry II fehér, makrogol, polivinil-alkohol, titán-dioxid, talkum
povidon, kukoricakeményítő, poliszorbát, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, kalcium-sztearát, talkum
titán-dioxid, zselatin
A gyógyszer hatásmechanizmusa
A sejtmembrán 50S alegységéhez kötődő klaritromicin megsérti a patogén mikroorganizmusok fehérjeszintézisét, gátolja azok további szaporodását. A gyógyszer tartós terápiás hatást mutat a kórokozó növényzet ilyen képviselői ellen:
- anaerob baktériumok: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus faj, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus faj;
- Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- Aerob Gram-negatív baktériumok: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) katarrális, Bordetella pertusus,
- intracelluláris mikroorganizmusok: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
- törzsek: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Toxoplasma fajok.
Orálisan beadva az antibiotikum gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, behatol a véráramba, és egyenletesen oszlik el a szövetekben. Az élelmiszer-bevitel lassítja a hatóanyagok felszívódását, csökkenti a biológiai hozzáférhetőségi indexet. A metabolizmus a májban egy 14-hidroxilaritromicin nevű aktív metabolit felszabadulásával történik. A szervezetből a vizelettel ürül, alacsony koncentrációban a bélben, székletmasszákkal.
A klaritromicin alkalmazására vonatkozó indikációk
Az utasítások szerint a gyógyszer a bakteriális fertőzések komplex terápiájának részeként ajánlott. A gyógyszer nem rendelkezik vírusellenes aktivitással. Előírja a klaritromicint az ilyen betegségekre:
- alsó légúti fertőzés: tüdőgyulladás súlyosbodása, hörghurut;
- fertőzések az ENT gyakorlatban: tonsillofaringitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás;
- lágyszövetek és bőrfertőzés: furunculózis, carbuncles, pyoderma;
- az urogenitális rendszer fertőző folyamatai: chlamydia, cystitis, urethritis, ureaplasmosis, cervicitis, endocervicitis, gonorrhoea, pyeloneephritis;
- Helicobacter Pylori eradikáció krónikus gyomorfekélyes betegekben;
- mikobakteriális fertőzések.
Hogyan kell szedni a klaritromicint
Az orvostechnikai termék szájon át történő teljes alkalmazásra szánt. A tablettákat és kapszulákat egészben kell lenyelni, nem rágni, sok vizet inni. A kezelés 5-10 napig tart. A klaritromicint 12 évnél idősebb betegeknek, 250 mg-nak kell beadni 12 óránként. A kezelési rend és az ajánlott dózisok a patológia jellegétől függenek, részletesen leírva a használati utasításban:
- akut sinusitis: 12 óránként, 1-es italt inni. (500 mg) 1-2 hét alatt;
- A Helicobacter Pylori felszámolása: 1 hétig, naponta kétszer 250–500 mg-ot (1-2 tabletta) szedjen;
- A Mycobacterium avium komplex által kiváltott fertőzések: az 1-es italt hosszú 6 hónapig tartó időszakban. (500 mg) 12 óra elteltével.
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek súlyos fertőzéseinek súlyosbodása esetén a napi adag naponta kétszer 250 mg-ra csökken. A gyógyszeres kezelés időtartama legfeljebb 14 nap. Az ajánlott dózisok módosítása egyedileg történik. Legfeljebb 12 éves korig a klaritromicin tablettákat nem írják elő kis betegeknek.
Különleges utasítások
Az antibiotikum klaritromicin szisztémásan hat a szervezetben. Krónikus betegségek jelenlétében szükséges a szérum enzimek koncentrációjának szabályozása. A betegekre vonatkozó további ajánlásokat a részletes használati útmutató tartalmazza:
- Az antibiotikumokkal történő kezelés során fontos a bél mikroflóra szabályozása a szuperinfekció előfordulásának elkerülése érdekében, és a klaritromicin alkalmazása nem kivétel.
- Akut hasmenés esetén súlyos pszeudomembranos colitis gyanúja áll fenn.
- Ha a beteg már antibiotikumot szed, a klaritromicin kinevezése szükséges az orvos tájékoztatásához.
- A kábítószer megsérti a test pszichomotoros funkcióit, így konzervatív kezelést igényel a vezetés elhagyására, nem pedig olyan típusú munkára, amely nagy figyelmet igényel.
- A gyógyszert óvatosan ajánlják a májban metabolizálódó gyógyszerek alkalmazásakor.
Terhesség alatt
A terhesség első trimeszterében a klaritromicin orális beadása ellenjavallt, egyébként súlyos intrauterin patológiák alakulnak ki. A 2 és 3 trimeszterben az antibiotikumot orvosi felügyelet mellett írják elő, ha a várandós anya egészségügyi előnyei magasabbak, mint a magzatot fenyegető potenciális veszély. Ha a szoptatásos gyógyszer ellenjavallt. Ellenkező esetben átmenetileg át kell helyezni a gyermeket az adaptált keverékre, hogy felfüggessze a szoptatást.
Klaritromicin gyermekeknek
A 12 év alatti gyermek szájon át szuszpenzió formájában kerül felírásra. A gyógyszergyárnak egyeztetnie kell a helyi gyermekorvossal. A 12 éves kor alatti betegek optimális dózisát a következő képlet határozza meg: 15 mg / testtömeg-kg, a maximum 1000 mg / nap. Az utasítások szerint a klaritromicint 12 évesnél idősebb és 250 mg-os tablettáknak ajánljuk reggel és este 7–14 napig, betegségtől függően.
Miracle kúra gyerekeknek - Clarithromycin szuszpenzió. Az antibiotikumok használatára vonatkozó utasítások
A szuszpenzió folyadékban szuszpendált részecskék keveréke.
A klaritromicin granulátum vagy szuszpenziós por formájában kapható. A makrolid antibiotikumokhoz tartozik, és bakteriosztatikus hatású.
A klaritromicin nem pusztítja el a baktériumokat, hanem a fehérjeszintézisre hat, és megállítja a növény növekedését és szaporodását.
Az antibiotikum egyik jellemzője, hogy gyulladásgátló és immunmoduláló hatásokat biztosít.
A hatóanyag 125 és 250 mg hatóanyagot tartalmaz. 60 és 100 ml-es palackokban szuszpenzióban kapható klaritromicin. A készítmény talkumot, karbomert, ricinusolajat, aromaanyagot, szacharózt, citromsavat, szilícium-dioxidot és titánt tartalmaz.
Felfüggesztés készítése
A csomagolás elkészítéséhez nyissa ki a forralt vizet a belsejében lévő jelig. Jól rázzuk össze, amíg homogén folyadék keletkezik. 125 mg koncentráció alkalmazásakor a kész szuszpenzió 60 ml-ét szabaddá kell tenni, 250 mg koncentrációban - 100 ml.
Fontos! Szükséges, hogy a port közvetlenül a felhasználás előtt hígítsuk, a következő felhasználásnál legfeljebb 2 hétig.
Használati jelzések
A klaritromicin antibiotikum széles spektrumú, aktivitása gram-pozitív mikroorganizmusokkal, különösen a streptococcus és a staphylococcus flórával szemben nyilvánul meg. A makrolidcsoportban a mycobacterium tuberculosisra való érzékenység csökken. A szuszpenzióban a gyógyszert 40 kg-nál kisebb tömegű és 12 év alatti gyermekek számára írják elő. Régebbi korban ajánlatos tablettát formázni.
Fotó 1. Csomagolás, palack és mérőkanál a gyógyszer Klacid (klaritromicin hatóanyaga) 250 mg / 5 ml dózisban szuszpenzió formájában. Gyártó "Abbott".
Mi a gyógyszer a klaritromicinre:
- a bronchopulmonalis rendszer és a felső légúti fertőzések leküzdésére, beleértve az atípusos kórokozóval járó betegségeket;
- a bőr és a lágy szövetek bakteriális gyulladásos folyamatainak elnyomása;
- a fül gyulladásos betegségei ellen;
- a mikobaktériumok által okozott helyi fertőző gyulladások ellen.
Recepció funkciók
A gyógyszert az étkezéstől függetlenül lehet bevenni. Fontos megfigyelni a befogadás gyakoriságát, és ne hagyja ki a megoldás használatát. Ha nincs ideje a szuszpenzió időben történő elfogyasztására, akkor nem kaphat kettős adagot.
A gyermekek számára lehetővé válik a klaritromicin szuszpenzió kompót, gyümölcslé vagy tej. Ha nem lehet hígítatlan vagy kellemetlen ízt adni a gyermeknek, különösen akkor, ha szoptat, az oldat italokkal, tejkeverékkel keverhető.
A klaritromicin két koncentrációt - 125 és 250 mg - 5 ml szuszpenzióban szabadít fel. A standard adagolási rend 250 mg naponta kétszer (5 vagy 10 ml szuszpenzió a hatóanyag térfogatának megfelelően).
Súlyos fertőzés esetén az adagot naponta kétszer 500 mg-ra (10 vagy 20 ml szuszpenzió) kell emelni. A súlyos fertőzések kezelésének időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb lehet. A makrolidok standard tanfolyama 6-14 napig tart.
6 hónapos és 12 év közötti gyermekeknél naponta kétszer 7,5 mg / ttkg-ot írtak le, a maximális adag nem haladhatja meg az 500 mg-ot a nap folyamán.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis kiválasztása során vegye figyelembe a kreatinin clearance-ét. A 30 ml-nél kisebb percenkénti sebesség esetén naponta egyszer 3,75 mg / ttkg. Súlyos fertőző folyamatokban a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek naponta kétszer 3,75 mg / ttkg-ot írnak fel. A kezelés maximális időtartama 2 hét.
Különleges utasítások
Májkárosodás esetén a kezelést egy biokémiai vérvizsgálat ellenőrzése alatt végzik, amely a szérum májenzimek mennyiségét méri.
A klaritromicinnel antikoagulánsokkal történő együttes alkalmazás esetén érdemes a protrombin idővizsgálatot a kezelés időpontjában megtervezni.
Figyelem! A klaritromicint nem adják fel Terfenadin, Tsisapride, Astemizole-val együtt.
Tuberkulózis kezelés
A tuberkulózis-fertőzés kezelésében a makrolidok csoportja nem alkalmazható, a Koch-rudakkal szembeni elégtelen aktivitás miatt. A klaritromicint olyan betegségek kezelésére írják elő, amelyek bonyolítják a betegség lefolyását - a Pseudomonas aeruginosa által okozott tüdőgyulladás vagy a hemofil fertőzés.
Az antibiotikumot tuberkulózis kezelésére használják az AIDS-ben szenvedő betegeknél, akik M. avium betegségben szenvednek. A komplex fertőzés egyik jellemzője a bél, az agy, a máj és a lép legyengése a tüdőszövet sérülése nélkül.
A klaritromicint minden olyan betegnek írják fel, akinek a tünetei a tuberkulózisra utalnak. Rifabutinnal kombinálva. Győződjön meg róla, hogy a kórokozó azonosításához köpetkultúrát végez. A mycobacterium tuberculosis kimutatása esetén a betegek standard kemoterápiás kezelést kapnak.
Az M. avium fertőzés kezelésére naponta kétszer 15 mg / kg-ot kell alkalmazni. A HIV-fertőzés terápiáját életre írják elő. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a kezelőorvos egyedi klinikai értékelésétől függ.
Ellenjavallatok
- Porfiria - szuszpenzió esetén a máj formájának szövődményei vagy a látens forma súlyosbodása fordulhat elő.
- Az allergiás reakciók és az egyéni intolerancia kifejezhető késleltetett és azonnali típusú akut reakciókban az angioödémáig. A leggyakoribb az urticaria és az erythroderma.
- Akut és krónikus májelégtelenség súlyos diszfunkcióval - növelheti a gyógyszer hepatotoxicitását.
- A szoptatás és a terhesség 1 trimesztere - a gyógyszer behatol az anyatejbe, nincsenek vizsgálatok a baba biztonságáról az etetés alatt.
- Fruktóz intolerancia, malabszorpciós szindróma.
- Hypokalimia - a QT-intervallum meghosszabbodása miatt esetleg károsodott szívműködés.
Klaritromicin kritikus elemzése
A kutatási adatok szerint ez a gyógyszer a klaritromicin az egyik legbiztonságosabb és jól tolerált antibiotikum. A recepció során nincs fokozott máj- vagy nefrotoxicitás, valamint toxikus hatás az ízületekre és a központi idegrendszerre.
A klaritromicin tablettákat nem írják elő 12 év alatti gyermekek és a 40 kg-nál kisebb tömegű betegek számára. Az ilyen korlátozások a gyógyszer pontos dózisának kiszámításával és az antibiotikum túladagolásának kockázatával kapcsolatosak. Ez okozhat hányingert, hányást és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket.
Hasznos videó
Nézze meg a videót, amely megmutatja, hogyan készítse elő megfelelően a klaritromicin szuszpenziót.
Klacid® (125 mg / 5 ml) klaritromicin
oktatás
- orosz
- kazah orosz
Kereskedelmi név
Nemzetközi nem saját tulajdonú név
Adagolási forma
Granulátum szuszpenzióhoz, 125 mg / 5 ml vagy 250 mg / 5 ml, 100 ml
struktúra
5 ml szuszpenzió tartalmaz
hatóanyag - 125 mg vagy 250 mg klaritromicin,
segédanyagok granulátumok: Carbopol 974 P, Povidone (K90), tisztított víz
szemcsés héj: hipromellóz-ftalát (NR-55), ricinusolaj
egyéb segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, maltodextrin, szacharóz, titán-dioxid (E 171), xantángumi, kombinált gyümölcsízesítő, kálium-szorbát, vízmentes citromsav.
leírás
Granulátum - szabadon áramló granulátum, fehértől csaknem fehérig, gyümölcsös aromával;
A visszanyert szuszpenzió egy átlátszatlan szuszpenzió, amely részecskéket tartalmaz, fehértől csaknem fehérig, gyümölcsös aromával.
Farmakoterápiás csoport
Antibakteriális szerek a rendszer használatához. Makrolidok, linkozamidok és streptograminok. A makrolidok. A klaritromicin.
ATX kód J01FA09
Farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
A kiindulási farmakokinetikai adatokat a klaritromicin tabletta formájának vizsgálatakor kaptuk. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből, és az 50 mg klaritromicin tabletták abszolút biohasznosulása körülbelül 50% volt. Mind a felszívódás kezdetét, mind a 14-OH-klaritromicin mikrobiológiailag aktív metabolitjának kialakulását enyhén késleltette az élelmiszer bevétele, de a biológiai hozzáférhetőség mértéke a gyógyszer beadása során nem változott üres gyomorban.
Eloszlás, biotranszformáció és elimináció
In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a klaritromicin átlagosan körülbelül 70% -kal kötődik a humán plazmafehérjékhez, klinikailag jelentős koncentrációban, 0,45 µg / ml-től 4,5 µg / ml-ig.
Májfunkciós zavarok
A klaritromicin egyensúlyi koncentrációja májkárosodásban szenvedő betegeknél nem különbözött az egészséges emberektől. azonban a 14-OH-klaritromicin koncentráció csökkent májfunkciójú betegeknél alacsonyabb volt. A 14-OH klaritromicin termelésének csökkenését májkárosodásban szenvedő betegeknél legalább részben ellensúlyozta a klaritromicin renális clearance-e növekedése az egészséges emberekhez képest.
Vesekárosodás
A klaritromicin farmakokinetikája megváltozott a vesekárosodásban szenvedő betegeknél is, akik többszöri 500 mg-os adagot kaptak. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a klaritromicin és a 14-OH metabolit plazmakoncentrációja, felezési ideje, Cmax és Cmin és AUC magasabb volt, mint az egészséges embereknél. Ezeknek a paramétereknek az eltérése korrelál a veseelégtelenség mértékével: a vesefunkció fokozottabb károsodása esetén a különbségek szignifikánsabbak voltak (lásd „Adagolás és adagolás”).
Idős betegek
Az egészséges, fiatal és egészséges idős embereket összehasonlító, 500 mg-os klaritromicin dózisokat szájon át végzett vizsgálatban a gyógyszer plazmakoncentrációja magasabb volt, és az idős csoportban a kiválasztás lassabb volt a fiatalabbak csoportjához képest. A klaritromicin renális clearance-e és a kreatinin-clearance közötti korrelációval azonban nem volt különbség a két csoport között. Ebből az eredményekből arra a következtetésre jutottak, hogy a klaritromicin farmakokinetikájára gyakorolt hatás a vesefunkcióval kapcsolatos, nem pedig kor.
Mycobacterium fertőzésekben szenvedő betegek
A klaritromicin és a 14-OH-klaritromicin egyensúlyi koncentrációi a HIV-fertőzésben szenvedő betegek szokásos adagjának (felnőtteknek szánt tabletták, gyermekek szuszpenziója) bevétele után hasonlóak voltak az egészséges embereknél megfigyeltekhez. A mikobakteriális fertőzések kezeléséhez szükséges nagyobb dózisokban azonban a klaritromicin koncentrációja sokkal magasabb lehet, mint a normál dózisokban megfigyelt.
HIV fertőzésben szenvedő gyermekeknél, akik a klaritromicint 15-30 mg / ttkg / nap dózisban kapták, a Cmax egyensúlyi értékek általában 8-20 µg / ml között voltak. Azonban a HIV-fertőzésben szenvedő gyermekeknél, akik két adagban 30 mg / ttkg / nap dózisban gyermekkori klaritromicin szuszpenziót kaptak, a Cmax elérte a 23 μg / ml értéket. Nagyobb dózisú gyógyszer bevétele esetén a fél eliminációs periódus hosszabb volt, mint az egészséges embereknél, akik szokásos adagokban kaptak klaritromicint. A plazmakoncentráció növekedése és az elimináció felezési idejének növekedése az ilyen dózisok alkalmazásakor a klaritromicin nem lineáris farmakokinetikájához kapcsolódik.
A klaritromicin gyorsan és jól felszívódik az emésztőrendszerből. Mikrobiológiailag aktív 14-OH-klaritromicin képződik a májban történő első áthaladás során. A táplálékkal történő bevételkor az abszorpció kezdete és a 14-OH-klaritromicin képződése kissé késik, de a teljes biohasznosulás nem változik. Bár a klaritromicin farmakokinetikája nem lineáris, stabil koncentrációkat állapítanak meg a gyógyszer szedése után két egymást követő napon belül.
Az ötödik dózis (250 mg klaritromicin szuszpenzió) beadása után a farmakokinetikai paraméterek: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 óra és T½ - 3,2 óra a klaritromicin és 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 óra és 4,9 óra - a 14-OH-klaritromicin esetében.
A klaritromicin koncentrációja a test szöveteiben többszöröse a szérumhoz képest. Megemelkedett klaritromicin-koncentráció figyelhető meg a manduláris és tüdőszövetekben. A klaritromicin koncentrációja a középfül folyadékában meghaladja a szérum koncentrációját. Az in vitro adatok szerint a klaritromicin átlagosan körülbelül 70% -kal kötődik a humán plazmafehérjékhez, 0,45 és 4,5 μg / ml közötti klinikailag jelentős koncentrációkban. A 14-OH-klaritromicin a vesék által választott fő metabolit, és a bevitt dózis körülbelül 10–15% -át teszi ki. A többi adag nagy része kiválasztódik a székletbe, főként az epében. Az eredeti anyag 5–10% -a ürül ki a széklettel.
A klaritromicin egyensúlyi koncentrációja májkárosodásban és egészséges önkéntesekben nem különbözik egymástól, kivéve a 14-OH klaritromicin alacsonyabb koncentrációját májműködési zavarban.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, akik 500 mg klaritromicint szedtek, a farmakokinetikai paraméterek értéke a veseelégtelenség súlyosságának megfelelően nőtt.
A beteg kora nem befolyásolja a klaritromicin farmakokinetikai paramétereit.
HIV-fertőzött gyermekeknél a klaritromicin 15–30 mg / ttkg / nap dózisban történő bevétele esetén (a dózis két dózisra van osztva) a klaritromicin magasabb koncentrációja a vérplazmában és hosszabb felezési idő figyelhető meg.
farmakodinámia
A klaritromicin egy félszintetikus makrolid antibiotikum, amelyet a CH3O csoport hidroxil (OH) csoporttal az eritromicin-laktongyűrű 6. helyzetében történő helyettesítésével nyerünk. Pontosabban, a klaritromicin 6-O-metil-eritromicin A. Ez az antibiotikum fehér vagy majdnem fehér por, keserű ízű, gyakorlatilag szagtalan, vízben gyakorlatilag nem oldódik és etanolban, metanolban és acetonitrilben kevéssé oldódik. Molekulatömege 747,96.
mikrobiológia
A Clacida® antibakteriális hatását az érzékeny baktériumok 5OS-riboszomális alegységéhez való kötődése és a fehérje bioszintézisének gátlása határozza meg. A gyógyszer nagy hatékonyságot mutat in vitro a klinikai gyakorlatban izolált baktériumok és törzsek standard törzsei ellen. Nagyon hatékony az aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok széles skálája ellen. A klaritromicin minimális gátló koncentrációja (MIC) általában kétszer alacsonyabb, mint az eritromiciné. In vitro a klaritromicin nagyon hatásos a Legionella pneumophila és a Mycoplasma pneumoniae ellen. A klaritromicin baktériumölő hatást fejt ki a Helicobacter pylori ellen, a klaritromicin semleges pH-nál nagyobb aktivitása magasabb, mint a savas pH-nál. Az in vitro és in vivo adatok azt mutatják, hogy a klaritromicin nagy hatással van a klinikailag jelentős mycobacterium törzsekre. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az Enterobacteriaceae és a Pseudomonas törzsek, mint a negatív baktériumok, amelyek nem fermentálják a laktózt, nem érzékenyek a klaritromicinre.
A klaritromicin aktivitása az alább felsorolt mikroorganizmusok több törzsével szemben mind in vitro, mind klinikai gyakorlatban mutatható ki.
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok:
Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: