UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra
Olvassa el figyelmesen ezt az utasítást, mielőtt elkezdené / használná ezt a gyógyszert.
• Mentse el az utasítást, de szükség lehet rá.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
• Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írta fel, és nem szabad átadni másoknak, mert akkor is károsíthatja őket, ha ugyanolyan tünetekkel jár, mint te.
Regisztrációs szám
Kereskedelmi név
Csoportosítás neve
amoxicillin + klavulánsav
Adagolási forma
Filmbevonatú tabletták
struktúra
Aktív anyagok (mag): minden 250 mg + 125 mg tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden egyes 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában, és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában, és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (mindegyik adag esetén): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnézium-sztearát 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (250 mg + 125 mg dózisban), mikrokristályos cellulóz legfeljebb 650 mg / 1060 mg / napig 1435 mg;
film bevonó tabletták 250 mg + 125 mg - hipromellóz 14,378 mg, etil-cellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80 - 0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmtabletta 500 mg + 125 mg - hipromellóz 17,696 mg, etil-cellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80-0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
film bevonó tabletták 875 mg + 125 mg - hipromellóz 23,226 mg, etil-cellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80 - 1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.
leírás
250 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, kétoldalt, filmtabletta, melynek egyik oldala 250/125, a másik oldalon AMC.
Tabletta 500 mg + 125 mg: fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex tabletta, filmtablettával.
875 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, domború felületű, filmtablettával ellátott tabletta, egyik oldalán "875/125" és "másik oldalán" AMC ".
Kink: fajta sárgás.
Farmakoterápiás csoport
Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor
ATC kód: J01CR02.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Működési mechanizmus
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin megsérti a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézisének megsértése a sejtfal erősségének elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza. Ugyanakkor az amoxicillint béta-laktamázok elpusztítják, ezért az amoxicillin-aktivitás spektruma nem terjed ki az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A penicillinekhez strukturálisan kapcsolódó béta-laktamáz inhibitor klavulánsav képes arra, hogy a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját inaktiválja. A klavulánsav elég hatékony a béta-laktamáz plazmiddal szemben, amely a leggyakrabban a baktériumok rezisztenciáját okozza, és nem hatékony az I. típusú kromoszómás béta-laktamáz ellen, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint a béta-laktamáz enzimek pusztulásától, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav in vitro kombinációja van.
farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól fiziológiás pH-jú vizes oldatokban oldódik, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav felszívódása optimális az étkezés kezdetén történő fogadása esetén.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, 250 mg / 125 mg naponta háromszor, egészséges önkéntesekkel együtt adtuk be.
elosztás
Mindkét komponenst jó eloszlási térfogat jellemzi különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőben, hasi szervekben, zsír-, csont- és izomszövetekben, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokban; kisütés, köpet, interstitialis folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt: 25% klavulánsav és 18% amoxicillin esetében.
Az eloszlási térfogat körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsav esetében.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának kb. 10-25% -át a vesék inaktív penicillinsavként választják ki. Az emberi szervezetben a klavulánsav nagymértékben metabolizálódik 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on képződéséhez. és a vesén keresztül, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilégzett levegőből szén-dioxid formájában válik ki.
tenyésztés
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav vese- és extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egyszeri 250 mg / 125 mg vagy 500 mg / 125 mg dózis után az amoxicillin 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a az első 6 órában változatlan formában kiválasztódik a vesén keresztül.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos felezési ideje (T1 / 2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. Az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mint a klavulánsav esetében A legtöbb amoxicillin kiválasztódik a vesék által. A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer dózisát az amoxicillin kumuláció nem kívánatosságának figyelembevételével kell kiválasztani, miközben a klavulánsav normális szintjét meg kell őrizni.
Károsodott májfunkciójú betegek
A károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségű peritoneális dialízissel távolítják el.
Használati jelzések
A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
• a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
• alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist a bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberek és állatok harapásainak sebei;
• csont- és kötőszöveti fertőzések;
• az epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis);
• odontogén fertőzések.
Ellenjavallatok
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• a penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránti túlérzékenység;
• kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb aminosicillin / klavulánsav által előidézett májfunkciók;
• fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
• 12 év alatti gyermekek vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.
Óvatosan
Pszeudomembranosus colitis a történelemben, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a májelégtelenség, súlyos vesekárosodás, terhesség, szoptatás, antikoagulánsokkal együtt.
Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Az állatkísérletek nem mutattak adatokat a gyógyszer terhesség alatti bevételének veszélyeiről és a magzati embrionális fejlődésre gyakorolt hatásáról.
Egy, a membránok idő előtti szakadásával foglalkozó vizsgálatban azt találták, hogy az amoxicillin / klavulánsav profilaktikus alkalmazása az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz fokozott kockázatával járhat.
Terhesség és szoptatás esetén a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.
A szoptatás alatt álló csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés, szájüreg nyálkahártyájának kandidozisa alakulhat ki. Az Amoksiklav ® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.
Adagolás és adagolás
Belül.
Az adagolási rendet a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően egyénileg állítjuk be.
Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánlott az optimális felszívódás és az emésztőrendszer esetleges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést 14 napnál hosszabb ideig nem szabad újbóli orvosi vizsgálat nélkül folytatni.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb vagy 40 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekek:
Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos fertőzések és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és a 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjának tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletta nem felel meg az 500 mg + 125 mg tablettának.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az ajánlott maximális amoxicillin dózis alapján történik, és a kreatinin clearance értékén (CK) alapul.
Mellékhatások
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatásokat a következő gyakoriság szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® és probenecid) az amoxicillin vérszintjének emelkedéséhez és tartósságához vezethet, de nem klavulánsav, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel az Amoxiclav® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt bőr allergiás reakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincs adat amoxicillin kombinációjának klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, melyben a para-aminobenzoesav keletkezik, az etinil-ösztradiol - az "áttörés" vérzés kialakulásának kockázata.
A szakirodalom ritka esetekben írja le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedését az acenocumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok egyidejű alkalmazását rendszeresen ellenőrizni kell a protrobinovannoe idő vagy az INR a gyógyszer kijelölésekor vagy megszüntetésekor, szükség lehet egy dózismódosító antikoagulánsra orális adagolásra.
Egyidejű alkalmazás esetén a rifampicinnel kölcsönösen gyengülhet az antibakteriális hatás. Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálni az Amoksiklav® gyógyszer hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az amoxicillin-klavulánsav kombináció kezdetét követően az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő dózis kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.
Különleges utasítások
A kezelés megkezdése előtt a pácienst meg kell kérdezni a penicillinekre, cefalosporinokra vagy más béta-laktám antibiotikumokra adott túlérzékenységi reakciókról. A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek. A kezelés során szükséges a vérképző szervek, a máj és a vesék működésének figyelemmel kísérése. A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek megfelelő dózismódosításra vagy a dózisok közötti időköz növelésére van szükség. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Szuperinfekció alakulhat ki az amoxicillinre nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt, amely az antibakteriális terápiában megfelelő változást igényel.
Károsodott veseműködésű betegeknél, valamint a nagy dózisú gyógyszer bevételekor görcsrohamok jelentkezhetnek.
Nem ajánlott a gyógyszert a fertőző mononukleózis gyanúja esetén alkalmazni.
Ha antibiotikummal kapcsolatos kolitisz jelentkezik, azonnal abba kell hagynia az Amoxiclav ® szedését, konzultáljon orvosával és kezdje el a megfelelő kezelést. Az ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló gyógyszerek ellenjavallt.
A csökkent diurézisben szenvedő betegeknél nagyon ritkán fordul elő kristályvíz. Az amoxicillin nagy adagjainak alkalmazása során ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot bevenni és megfelelő diurézist fenntartani az amoxicillin kristályok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: az amoxicillin magas koncentrációi hamis pozitív reakciót adnak a vizelet glükózra Benedict reagensével vagy Fehling oldattal.
Javasolt enzimatikus reakciókat alkalmazni glükozidázzal.
A klavulánsav az immunoglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami a Coombs-teszt hamis pozitív eredményéhez vezet.
Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításakor.
Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a fel nem használt Amoxiclav ® megsemmisítése során.
A járművek irányítására való képesség, a mechanizmusok hatása
Az idegrendszeri mellékhatások kialakulásával (például szédülés, görcsök) tartózkodnia kell a vezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.
Kiadási forma
Elsődleges csomagolás:
250 mg + 125 mg filmtabletta, 15, 20 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), egy sötét, piros üvegben, egy sötét üvegben, "nem fogyasztható" felirattal, egy fémgyűrűs fedéllel zárva. az alacsony sűrűségű polietilén perforációjával és tömítésével.
A filmtabletta 500 mg + 125 mg: 15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél) egy sötét piros üvegben, lyukasztott gyűrűs gyűrűvel ellátott, sötét üveges injekciós üvegben. és egy kis sűrűségű polietilénből készült pad vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium / lágy alumínium fóliában.
A filmtabletta 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott, merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
Másodlagos csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: egy üveg karton csomagolásban, az orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt.
Tabletta, filmtabletta, 500 mg + 125 mg: egy injekciós üveg vagy egy, két, három, négy vagy tíz buborékfólia 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: egy, két, három, négy vagy tíz buborékfóliában 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta dobozonként, az orvosi utasításokkal együtt.
Tárolási feltételek
Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Tárolási idő
2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Nyaralási feltételek
recept
gyártó
A VT tulajdonosa: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártott: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Szlovénia.
A fogyasztóknak a CJSC Sandoznak küldött követelések:
125315, Moszkva, Leningradsky kilátás, 72, bld. 3.
Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicillin, klavulánsav
oktatás
- orosz
- kazah orosz
Kereskedelmi név
Nemzetközi nem saját tulajdonú név
Adagolási forma
Tabletták, filmbevonatú 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg
struktúra
Egy filmtabletta tartalmaz
hatóanyagok: amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) 500 mg és klavulánsav (kálium-klavulanát formájában) 125 mg (500 mg / 125 mg dózisban) vagy amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) 875 mg és klavulánsav (kálium-klavulanátként) ) 125 mg (875 mg / 125 mg dózis esetén).
segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, vízmentes kroszpovidon, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, magnézium-sztearát, szárított mikrokristályos cellulóz.
film bevonó készítmény: hidroxi-propil-cellulóz, etil-cellulóz, poliszorbát, trietil-citrát, titán-dioxid (E 171), talkum.
leírás
Tabletták, fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás alakú, metszővel, „875/125” -es bevéséssel és az egyik oldalra festve, a másik oldalán „AMC” bevéséssel (875 mg / 125 mg dózis).
Farmakoterápiás csoport
Antibakteriális szerek a rendszer használatához. Béta-laktám antibakteriális szerek - Penicillinek. Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva. Klavulánsav + amoxicillin.
ATX kód J01CR02
Farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
Amoxicillin és klavulánsav, amely teljes mértékben oldódik vizes oldatban a test élettani pH-értékén. Mindkét komponens lenyelés után jól felszívódik. Optimális esetben vegye be az amoxicillin / klavulánsavat étkezés közben vagy annak elején. Orális adagolás után az amoxicillin és a klavulánsav biológiai hozzáférhetősége körülbelül 70%. A gyógyszer koncentrációja a két komponens plazmájában hasonló. A maximális szérumkoncentráció a beadás után 1 órával érhető el.
Az amoxicillin és a klavulánsav koncentrációja a vérszérumban amoxicillin / klavulánsav gyógyszerek kombinációjának alkalmazása során hasonló az amoxicillin és a klavulánsav orális adagjának külön-külön történő bevételéhez.
A klavulánsav teljes mennyiségének mintegy 25% -a és az amoxicillin 18% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A hatóanyag orális adagolásának térfogata körülbelül 0,3-0,4 l / kg amoxicillin és 0,2 l / kg klavulánsav.
Intravénás beadás után mind az amoxicillint, mind a klavulánsavat találták az epehólyagban, a hasüreg cellulózjában, a bőrben, a zsírban, az izomszövetben, a szinoviális és a peritoneális folyadékokban, az epe és a pusztában. Az amoxicillin rosszul behatol a cerebrospinalis folyadékba.
Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe. Mindkét komponens átjut az anyatejbe.
Az amoxicillin részlegesen kiválasztódik a vizeletben inaktív penicillinsavként a kezdeti dózis 10–25% -ának megfelelő mennyiségben. A klavulánsav a szervezetben metabolizálódik és kiválasztódik a vizelettel és a székletgel, valamint a kilégzett levegővel rendelkező szén-dioxiddal.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos felezési ideje körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra. Az amoxicillin és a 40–65% klavulánsav kb. 60–70% -a változatlan formában ürül a vizelettel az első 6 órában az amoxicillin / klavulánsav tabletták egyszeri adagjának bevétele után. Különböző vizsgálatok során megállapították, hogy az amoxicillin 50-85% -a és a klavulánsav 27-60% -a 24 órán belül kiválasztódik a vizelettel. A klavulánsav legnagyobb mennyisége az alkalmazás után az első 2 órán belül kiválasztódik.
A probenecid egyidejű alkalmazása lassítja az amoxicillin felszabadulását, de ez a gyógyszer nem befolyásolja a klavulánsav kiválasztását a vesén keresztül.
Az amoxicillin felezési ideje hasonló a 3 hónapos és 2 év közötti gyermekeknél is, idősebb gyermekek és felnőttek esetében is. Amikor a gyógyszert nagyon fiatal gyerekeknek (ideértve az idő előtti újszülötteket is) az élet első heteiben írják fel, a gyógyszert nem szabad naponta kétszer többször beadni, ami a vese kiválasztódásának a gyermekeknél való éretlenségéhez kapcsolódik. Tekintettel arra, hogy az idősebb betegeknél nagyobb a valószínűsége, hogy vesebetegségben szenved, az Amoxiclav 2X-et óvatosan kell felírni erre a betegcsoportra, de ha szükséges, ellenőrizni kell a vesefunkciót.
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a plazmában a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. Az amoxicillin clearance csökkenése kifejezettebb a klavulánsavhoz képest, mivel az amoxicillin nagy mennyisége eliminálódik a vesékből. Ezért, ha a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek gyógyszert rendelnek, az adag módosítása szükséges az amoxicillin túlzott felhalmozódásának megakadályozásához és a szükséges klavulánsavszint fenntartásához.
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer kijelölésekor óvatosan kell eljárni a dózis kiválasztásakor, és rendszeresen ellenőrizni kell a májműködést.
farmakodinámia
Az amoxicillin egy félszintetikus antibiotikum a penicillin csoportból (béta-laktám antibiotikum), amely gátolja egy vagy több enzimet (gyakran penicillin-kötő fehérjéknek), amelyek részt vesznek a peptidoglikán bioszintézisében, ami a bakteriális sejtfal fontos szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal gyengüléséhez vezet, amelyet általában a sejt lízise követ, és halálát követi.
Az amoxicillint a rezisztens baktériumok által termelt béta-laktamázok elpusztítják, ezért az amoxicillin aktivitásának spektruma önmagában nem tartalmazza az ilyen enzimeket termelő mikroorganizmusokat.
A klavulánsav béta-laktám, amely strukturálisan kapcsolódik a penicillinekhez. Bizonyos béta-laktamázokat gátol, ezáltal megakadályozza az amoxicillin inaktiválódását, és kiterjeszti aktivitási spektrumát. Önmagában a klavulánsavnak nincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása.
Az amoxicillin hatékonyságának meghatározó tényezője a minimális gátló koncentráció (T> MPK) feletti idő túllépése.
Az amoxicillinnel és a klavulánsavval szembeni rezisztencia két fő mechanizmusa a következő:
a klavulánsav által nem szuppresszált bakteriális béta-laktamázok inaktiválása, beleértve a B, C és D osztályokat is.
a penicillin kötő fehérjék megváltozása, ami csökkenti az antibakteriális szer affinitását a kórokozó célpontjához.
A baktériumok áthatolhatatlansága vagy az elfolyó szivattyú mechanizmusai (közlekedési rendszerek) a baktériumok, különösen a gram-negatív baktériumok rezisztenciáját okozhatják vagy fenntarthatják.
Az amoxicillin / klavulánsav BMD határértékei az Európai Antimikrobiális Érzékenységvizsgálati Bizottság (EUCAST) által meghatározott határértékek.
Amoxiclav: használati utasítás
Az Amoxiclav egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekre utal. Aktív a legtöbb fertőző betegséget okozó baktérium ellen. A gyógyszer a félszintetikus penicillin típusú antibiotikumok és a bakteriális sejtproteázok gátlóinak kombinációját reprezentálja.
Forma és összetétele
A gyógyszer csomagolásonként 14 db tabletta formájában kapható. A gyógyszer fő hatóanyaga az amoxicillin (a penicillin csoport félszintetikus antibiotikuma) és a klavulánsav (a penicillint és annak analógjait β-laktamázt lebontó baktériumok enzim inhibitora). Ezek a hatóanyagok hozzájárulnak a gyógyszer aktivitásához a baktériumok szélesebb köréhez viszonyítva. Az Amoxiclav 2 adagolási tablettát tartalmaz:
- Bevont tabletták, amelyek 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaznak - 500/125 mg.
- A bevont tabletták 875 mg amoxicillinnel és 125 mg klavulánsavval - 875/125 mg.
A tabletták tartalmazhatnak segédanyagokat is:
- Vízmentes kolloid szilícium-dioxid.
- Krospovidont.
- Magnézium-sztearát.
- Nátrium-kroszkarmellóz.
- Mikrokristályos cellulóz.
- Etil-cellulóz
- Poliszorbát.
- Talkum.
- Titán-dioxid (E171).
A tabletták száma egy csomagban Amoksiklava kiszámítása az átlagos antibiotikum terápia. A különböző dózisok lehetővé teszik az antibiotikum bevitelének alkalmazását.
Farmakológiai tulajdonságok
Az amoxicillin egy antibiotikum, a penicillin félszintetikus származéka, molekulája tartalmaz egy β-laktám gyűrűt. Aktív a legtöbb baktérium ellen, baktericid hatással rendelkezik (megöli a mikrobiális sejteket) a sejtfal szintézisének megsértése miatt. Egyes baktériumtípusok β-laktamáz enzimet termelnek, amely elpusztítja az amoxicillin molekula β-laktám gyűrűjét, ami az inaktiváláshoz vezet. Az antibiotikum ilyen baktériumokkal szembeni aktivitásának megőrzése céljából a második hatóanyag a klavulánsav. Ez a vegyület visszafordíthatatlanul blokkolja a β-laktamáz enzimet, ezáltal az ilyen baktériumok fogékonyak az amoxicillinre. A hatóanyagok kombinációját amoxicillinnek is nevezik, amelyet klavulánsav véd. A klavulánsav nem verseng az amoxicillinnel, és enyhe antibakteriális aktivitással is rendelkezik. Ezért az Amoxiclav aktív a legtöbb baktérium ellen:
- A Gram-pozitív aerobok (a Gramlila-t festő baktériumok, amelyek csak oxigén körülmények között fejlődhetnek) az Enterococcus faecium, a Corynebacterium spp., A Staphylococcus aureus, a Listeria spp.
- Gram-pozitív anaerobok (szintén lila festéssel, de növekedésük és fejlődésük csak oxigén hiányában lehetséges) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
- Gram-negatív aerob (színezett rózsaszínű, és csak akkor jelenhet meg, ha oxigén van jelen) —Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, a keresésünkben, a keresésben, a Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, a keresésben, a keresésben, a saját éttermünkben Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
- Gram-negatív anaerobok (csak anoxikus körülmények között fejlődhetnek ki és rózsaszínűek) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.
A gyógyszer fő hatóanyaga a belekből felszívódik. A vér mennyisége a vérplazma bevétele után fél órán belül eléri a terápiás koncentrációt, a maximális koncentráció kb. 1-2 óra múlva érhető el. Mindkét komponens jól eloszlik a test minden szövetében, az agy, a gerincvelő és a cerebrospinalis folyadék kivételével, mivel ezek nem hatolnak át a vér-agy gáton (feltéve, hogy nincsenek gyulladásos folyamatok a gerincmembránokban). Emellett az amoxicillin és a klavulánsav a terhesség alatt behatol a placentán keresztül a magzatba, és a szoptatás alatt átjut az anyatejbe. Ezek a hatóanyagok főleg a vesékből származnak (90%), gyakorlatilag változatlanok. A felezési idő (az anyag 50% -ának eliminációs ideje a szervezetben a kezdeti koncentrációtól) 60-70 perc.
Használati jelzések
Az amoxiclav egy antibakteriális gyógyszer, a penicillinre és annak analógjaira érzékeny baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésére:
- A felső légutak fertőző patológiája - a középfülgyulladás (középfülgyulladás), a mandulagyulladás (mandulák gyulladása), a faringitis (a garat gyulladása) és a laringitis (a gége gyulladása).
- Az alsó légutak fertőző patológiája - hörghurut (a hörgők gyulladása) és tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
- A vizeletrendszer fertőző betegségei - cystitis (húgyhólyaggyulladás), húgycső (húgycsőgyulladás), pyelonefritisz (bakteriális folyamat a vesesejtben).
- A nő belső nemi szervei fertőzései a méh vagy a kismedence szövetének szülés utáni tályogja (korlátozott ürülék kialakulása).
- A hasüreg szerveinek és szövetének fertőzési folyamata - a belek, a peritoneum, a máj és az epeutak.
- A bőr és a bőr alatti szövetek fertőző kórképe - égés utáni fertőzés, furuncle (az izzadság, a faggyúmirigyek és csatornáik egyetlen gennyes gyulladása), carbuncle (ugyanazon lokalizáció többszöri gennyes folyamata).
- Az állkapocs és a fogak szerkezeteinek fertőzése által okozott fertőzések (odontogén fertőzések).
- Az izom-csontrendszer szerkezeteinek fertőző kórképe - csontok (osteomyelitis) és ízületek (gennyes ízületi gyulladás).
- Megelőző antibiotikum terápia az orvosi manipulációk elvégzése előtt vagy után, a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértésével.
Az amoxicillin a különböző terápiás csoportok több antibiotikumával kombinált terápiában is alkalmazható, hogy növelje a hatókör spektrumát.
Ellenjavallatok
Az Amoxiclav használatának ellenjavallatai nem szélesek, az ilyen állapotokat is tartalmazza:
- A penicillinekre és azok analógjaira gyakorolt allergia abszolút ellenjavallat, amelyben az Amoxiclav egy másik farmakológiai csoportból származó antibiotikummal helyettesíthető. Az amoxicillin kifejezett allergiás reakciót válthat ki, melyet bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (bőrkiütés hátterében lévő kiütés, csalángyulladás hasonlít), Quincke ödémát (a bőr és a bőr alatti szövet angioödémája), anafilaxiás sokkot (súlyos allergiás reakció, amely előrehaladást mutat) szisztémás artériás nyomás csökkenése több szervi elégtelenség kialakulásával).
- A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos megsértése (e szervek elégtelensége).
- Néhány vírusos betegség fertőző mononukleózis.
- A vörös csontvelő limfocita hajtásában a tumor folyamat limfocita leukémia.
Bármilyen allergiás reakció esetén a penicillin sorozat antibiotikumai (ezek közé tartoznak az amoxicillin), az Amoxiclav szintén nem alkalmazható.
Adagolás és kezelés
Az amoxiclav tablettákat szájon át, lehetőleg étkezés után szedik. Az adagolás függ a fertőzési folyamat súlyosságától és a beteg korától. A tabletták javasolt adagja:
- Gyermekek 6-12 éves korig - ½ tabletta, naponta kétszer 500/125 mg hatóanyag-tartalommal. Súlyos fertőzés esetén naponta háromszor ½ tablettát kell bevenni.
- 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - mérsékelt fertőzés esetén egy 500/125 mg-os tabletta naponta kétszer kerül beadásra (az adagolási sebesség naponta 3-szor növelhető). Súlyos bakteriális fertőzés esetén 875/125 mg-os tablettát alkalmaznak, adagolásuk gyakorisága naponta kétszer.
Az Amoxiclav alkalmazását és az adagolását a kezelőorvos határozza meg számos tényező alapján - a betegség állapotának javulása, a fertőzési folyamat súlyossága, lokalizációja. Szintén kívánatos a terápia hatékonyságának laboratóriumi monitorozása bakteriológiai kutatás segítségével.
Mellékhatások
Az Amoxiclav tabletták alkalmazása számos mellékhatás kialakulásához vezethet:
- Dyspepticus szindróma - étvágytalanság, hányinger, szakaszos hányás, hasmenés.
- Az Amoxiclav - a fogzománc sötétedése, a gyomor nyálkahártya (gyomorhurut), a kis (enteritis) és a vastag (colitis) belek gyulladása - által okozott gyógyszerhatások az emésztőrendszerre.
- A hepatociták (májsejtek) károsodása az enzimek (AST, ALT) és bilirubin szintjének emelkedésével a vérben, az epe megsértése (kolesztatikus sárgaság).
- Az allergiás reakciók, amelyek először előfordulnak és különböző súlyosságúak lehetnek - a bőrkiütésektől az anafilaxiás sokk kialakulásához.
- Zavarok a hematopoetikus rendszerben - a leukociták (leukocitopenia), a vérlemezkék (thrombocytopenia) szintjének csökkenése, a véralvadás csökkenése, hemolitikus anémia, nagyszámú eritrociták pusztulása miatt.
- A központi idegrendszer funkcionális aktivitásának változása - szédülés, fejfájás, rohamok kialakulása.
- A vese intersticiális szövetének gyulladása (intersticiális nefritisz), kristályok (kristályvia) vagy vér (hematuria) megjelenése a vizeletben.
- Dysbacteriosis - a nyálkahártyák normál mikroflórájának megsértése, ami a baktériumok pusztulását okozza. A dysbacteriosis hátterében a mellékhatás lehet gombás fertőzés kialakulása.
Mellékhatások esetén az Amoxiclav tablettát szedni.
Különleges utasítások
Az Amoxiclav tablettát csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni. Szintén ajánlatos elolvasni a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Győződjön meg róla, hogy figyelembe veszi a gyógyszer fogadására vonatkozó konkrét utasításokat:
- Mielőtt elkezdené szedni, győződjön meg arról, hogy a múltban nincsenek allergiás reakciók a penicillin csoport antibiotikumai és analógjai ellen. Szükség esetén kívánatos az allergiák jelenlétének vizsgálata.
- A gyógyszert csak az amoxicillinre érzékeny baktériumok által okozott bakteriális fertőzés kifejlesztésére szabad alkalmazni. Az amoxiclav nem hatékony a vírusokkal szemben. Az antibiotikum terápia megkezdése előtt az optimális bakteriológiai kutatást végezni a kóros folyamat kórokozójának kultúrájának felszabadításával és annak érzékenységének meghatározásával Amoxiclav-ra.
- Ha az Amoxiclav tabletták kezdetétől számított 48-72 órán belül nincs hatás, akkor egy másik antibiotikummal helyettesítjük vagy terápiás taktikájukat megváltoztatjuk.
- Nagyon óvatosan az Amoxiclav-t olyan betegeknél alkalmazzák, akik egyidejűleg máj- vagy veseelégtelenségben szenvednek, és funkcionális aktivitásukat egyidejűleg figyelemmel kísérik.
- A gyógyszer bevétele során (különösen az 5 napot meghaladó kezelés során) időszakos klinikai vérvizsgálatok szükségesek a kialakult elemek (eritrociták, fehérvérsejtek és vérlemezkék) számának szabályozásához.
- Nincs adat az Amoxiclav káros hatásáról a fejlődő magzatra. A terhesség első trimeszterében történő alkalmazása azonban nem kívánatos. A terhesség végén és a szoptatás ideje alatt a gyógyszer használata megengedett, de a recepciót csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.
- A kisgyermekek számára az Amoxiclav tabletták nem alkalmazhatók, mivel a hatóanyag magas koncentrációját tartalmazza, 6 éves kortól számítva.
- A más gyógyszercsoportok kábítószerekkel való kombinált vétele nagyon óvatos. Nem használhat egyszerre olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást, és amelyek toxikus hatást gyakorolnak a májra vagy a vesére.
- Az amoxiclav tabletták nem befolyásolják hátrányosan az emberi reakció sebességét és figyelmét.
Az Amoxiclav használatára vonatkozó valamennyi konkrét utasítást szükségszerűen figyelembe veszi az orvos a kinevezése előtt.
túladagolás
Az Amoxiclav tabletták szedése során a terápiás dózis jelentős feleslegét a gyomor-bélrendszer működésében bekövetkező változások kísérhetik (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom), idegrendszer (fejfájás, álmosság, görcsök). Néha a gyógyszer túladagolása hemolitikus anémiához, máj- vagy veseelégtelenséghez vezethet. Túladagolás tünetei esetén azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia. A gyógyszer a gyógyszertárakban kapható.
A tárolás feltételei
A tabletták tárolási ideje 2 év. A gyermekeket sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.
Az Amoxiclav Tabletták analógjai
A gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga az amoxicillin és a klavulánsav, az Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.
Az amoxiclav ára
Amoxiclav tabletta 250 mg + 125 mg, 15 db. - 210 rubelből.
Amoxiclav tabletta 500 mg + 125 mg, 15 db. - 335 rubeltől.
Amoxiclav tabletta 875 mg + 125 mg, 14 db. - 424 rubeltől.
Amoxiclav tabletta
analógok
- Arlette;
- augmentin;
- Panklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Ekoklav.
Átlagos online ár *, 378 r. (15 tabletta 500 mg + 125 mg)
Hol vásárolható:
Használati utasítás
Az amoxiclav egy olyan kombinált gyógyszer, amelynek hatóanyaga az amoxicillin és a klavulánsav. A gyógyszer a penicillin sorozat antibiotikumai közé tartozik.
A tablettákban a gyógyszer 3 dózisban 375, 625, 1000 mg.
bizonyság
Olyan antibiotikumot írnak elő, amelyre bakteriális baktériumok váltanak ki:
- orális fertőzések;
- felső és alsó légúti betegségek (bronchitis és tüdőgyulladás);
- a felső légúti fertőzések (a középfül gyulladása, a külső fül középfülgyulladása, mastoiditis, gennyes középfülgyulladás, maxilláris szinuszok, garat, palatinus mandulák, posterior-pharyngealis tályog);
- a húgyúti rendszer betegségei;
- izom-csontrendszeri fertőzések;
- epevezeték-betegségek;
- lágyszövet és bőr fertőzései, beleértve az állati harapásokat.
Adagolás és adagolás
Amoxiclav tabletták 12 év feletti betegek számára, akiknek súlya meghaladja a 40 kg-ot.
Az enyhe és közepes súlyosságú betegségek esetében a dózisban előírtak:
- 250 mg + 125 mg (375 mg) naponta háromszor;
- 500 mg + 125 mg (625 mg) naponta kétszer.
Súlyos fertőzésekben, valamint a légzőszervek betegségei esetén az Amoxiclav tabletták adagolása:
- 500 mg + 125 mg (625 mg) naponta háromszor;
- 875 mg + 125 mg (1000 mg) naponta kétszer.
Az amoxicillin legmagasabb napi adagja 6 g, 600 mg klavulánsav.
Az amoxicillin legmagasabb napi adagja 45 mg / testtömeg kg, a klavulánsav 10 mg / kg.
A kezelés időtartama 5-14 nap lehet. Mennyi idő kell eldönteni az orvost.
A szájüreg fertőzései esetén az Amoxiclav 375 mg-os dózisban naponta 3 alkalommal, 625 mg-os dózisban, naponta kétszer 5 napig.
Ha a betegnek 10-30 ml glomeruláris szűrési sebességgel rendelkező vesebetegsége van, akkor a gyógyszert 12 órás időközönként 625 mg-os adagban írják elő, ha a kreatin clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, az adagolási sebesség naponta 1 alkalommal csökken.
A vizelet hiányában a következő tabletta bevétele közötti időszak legalább 2 nap.
Ellenjavallatok
A gyógyszer nem írható elő, ha a beteg:
- az egyéni intolerancia a p-tejsav antibiotikumok, beleértve a penicillineket és a cefalosporinokat;
- az intrahepatikus kolesztázis és egyéb májkárosodások, amoxiclav által kiváltott;
- Filatov-betegség;
- limfocita leukémia.
Óvatosan az Amoxiclav-ot pszeudomembranos enterokolitiszben, súlyos máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni.
A szülés és a szoptatás időszakában gyógyszerek felírása
A drogot szigorú jelzések szerint lehet felírni a gyermekre váró nőknek, ha azok előnyei meghaladják a magzat kockázatát.
A szoptató nőknek adott gyógyszer beadásakor szem előtt kell tartani, hogy a hatóanyagok kis mennyiségben választódnak ki az emlőmirigyeken keresztül.
túladagolás
Az ajánlott adag növelése esetén a következő túladagolás jelei figyelhetők meg:
- hasi fájdalom;
- laza széklet;
- hányás;
- excitabilitás;
- nehezen elaludt;
- szédülés;
- görcsök.
Ha a mérgezés után legfeljebb 4 óra telt el, az áldozatot a gyomorban mossák, adszorbenseket írnak fel, gyógyszereket írnak fel a mérgezés tüneteinek kiküszöbölésére. Amíg a beteg állapota nem stabilizálódik, orvosi felügyelet alatt kell állnia. A hemodialízis előírható.
Mellékhatások
A gyógyszer bevételekor az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek enyhén kifejeződnek és a kezelés befejezése után eltűnnek:
- étvágytalanság, hasmenés, hányinger, hányás, kóros májfunkció;
- allergiák;
- az eozinofilek megnövekedett szintje, a tartós protrombinidő csökkentette az összes vérsejtet;
- túlzott aktivitás, szorongás, alvási problémák, görcsök, szédülés, fejfájás;
- só-diathesis, intersticiális nefritisz;
- szuperinfekció, beleértve a szopást.
struktúra
A tabletták összetételében hatóanyagként az amoxicillint és a klavulánsavat tartalmazzák:
Az Amoxiclav 500 gyógyszer: használati utasítás
A kombinált antimikrobiális szerek közül az Amoxiclav 500 mg az egyik vezető hely. Ennek oka annak hatékonysága, a betegek többségének jó toleranciája és a felszabadulás számos formája.
A gyógyszer J01CR02 ATC kóddal rendelkezik.
A kombinált antimikrobiális szerek közül az Amoxiclav 500 mg az egyik vezető hely.
A kibocsátás és az összetétel formái
A gyógyszer a következő formában jelenik meg:
- gastroprotektív burkolattal borított tabletták;
- por az orális szuszpenzió előállításához;
- injekciós oldat befogadására szánt por.
A diszpergálható tabletták (Amoxiclav Quiktab) is kereskedelmi forgalomban kaphatók.
A készítmény 2 hatóanyagot tartalmaz: az amoxicillin antibiotikumot és a β-laktamáz inhibitor klavulánsavat. Felfüggesztési lehetőség 500 mg-os adagban nem történik. Amoxicillin-trihidrátot használnak a gyógyszer orális formáihoz, és nátrium-sóját injektálható koncentrátumhoz alkalmazzuk.
A bélben oldódó tabletták 125 mg baktérium enzim inhibitorot tartalmaznak kálium-klavulanát formájában. Az amoxicillin mennyisége 250, 500 mg vagy 875 mg.
További magösszetétel:
- talkum;
- kroszkarmellóz-nátrium;
- vízmentes kolloid szilícium-dioxid;
- magnézium-sztearát;
- povidon;
- mikrokristályos cellulóz.
A héj hipromellózból, talkumból és titán-oxidból készült, poliszorbát 80, trietil-citrát és etil-éter cellulóz hozzáadásával. Ez a bevonat fekélyellenes tulajdonságokkal rendelkezik és a bélben oldódik. A tablettákat buborékfóliában vagy üvegedényben forgalmazzák. Külső doboz.
A reszorbeálódó tabletták különböző dózisúak lehetnek klavulanát és antibiotikum, beleértve a 125 mg + 500 mg-ot is. A kiegészítő töltet a következőket tartalmazza:
- mikrokristályos cellulóz;
- szilícium-dioxid;
- gyógyszerészeti talkum;
- polietilénglikol;
- vas-oxid (E172);
- édesítőszer;
- ízét.
A termékek 10 vagy 14 db buborékfóliában vannak csomagolva. A kartonpapír csomag 2 db buborékfóliát és használati útmutatót tartalmaz.
A gyógyszer injekciós formája fehér vagy enyhén sárgás por, amely nátrium-amoxicillin és egy inhibitor 5: 1 arányú elegyét tartalmazza. 0,5 g + 0,1 g vagy 1 g + 0,2 g dózis van. A doboz 5 ilyen palackot és használati utasítást tartalmaz.
Farmakológiai hatás
Az amoxiclav egy baktericid antibiotikum. A gyógyszer terápiás hatását az antibakteriális amoxicillin komponens biztosítja. A klavulanát kiterjeszti hatáskörét, de nem rendelkezik antimikrobiális tulajdonságokkal.
A kábítószerek hatása alatt a sejtfal erőssége csökken, ami a szervezet halálához vezet.
Az amoxicillin a bakteriális transzpeptidáz enzimek blokkolója, amely nélkül a bakteriális mourainmembrán fő szerkezeti elemének bioszintézise nem lehetséges. A kábítószerek hatása alatt a sejtfal erőssége csökken, ami a szervezet halálához vezet. Néhány kórokozó immunis lett az antibiotikum hatására, mert megtanulták β-laktamáz előállítását, megsemmisítve annak szerkezetét. Ezen enzimatikus vegyületek inaktiválásához a klavulanátot Amoxiclavba juttattuk.
A hatóanyagok közös munkája miatt a gyógyszer képes hatékonyan eltávolítani a patogén mikroorganizmusok által kiváltott különböző fertőző betegségeket, például:
- staphylococcus;
- szalmonella;
- hemophilus bacillus;
- chlamydia;
- streptococcus;
- clostridiumokhoz;
- Enterobacter;
- gono- és meningokokok;
- Shigella;
- Proteus;
- Legionella;
- E. coli;
- cholera vibrio;
- halvány treponema;
- Brucella;
- Helicobacter;
- Prevotella és mások.
farmakokinetikája
Ha a hatóanyagot szájon át szedik, a hatóanyagokat a belekből teljesen felszívják 60-90 perc alatt. Átlagos biológiai hozzáférhetősége eléri a 70% -ot, és a maximális plazmakoncentráció az alkalmazott dózistól függ.
Ha a hatóanyagot szájon át szedik, a hatóanyagokat a belekből teljesen felszívják 60-90 perc alatt.
A gyógyszer jól eloszlik a biológiai folyadékokban és a különböző szövetekben. Lehet legyőzni a placentán lévő gátat, kis mennyiségben található az anyatej összetételében, de a helyi gyulladás hiányában nem oldja meg a BBB-t. A vér fehérjeszerkezeteivel való kommunikáció mérsékelt (kb. 20%), így a gyógyszer feleslegét hemodialízissel lehet eltávolítani.
A gyógyszer nagy része (legfeljebb 65-70%) a vesén keresztül az eredeti formában 6 órán keresztül ürül ki, míg a klavulánsav aktívan felosztódik és az adagolás után az első 2-3 órában kiválasztódik. Ezzel szemben az amoxicillin kevéssé metabolizálható. A bomlástermékek inaktívak, főként a vizelet összetételében, részben székletben jelennek meg.
Az aktív komponensek átlagos felezési ideje 1 óra. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ezt a farmakológiai hatóanyagot hosszabb ideig eltávolítják, ezért szükséges az adagok csökkentése és / vagy az adagolás gyakorisága.
Használati jelzések
Az amoxiclav-t azért írják elő, hogy megszüntesse az érzékeny kórokozók által okozott betegségeket.
Az Amoxiclav 500-at angina kezelésére használják.
- a fogászatban;
- a légzőszervi fertőzésekben és az alsó légzőszervi betegségekben, beleértve a tüdőgyulladást is;
- angina, otitis, sinusitis és egyéb otolaryngológiai elváltozások kezelésére;
- peritonitis, az emésztőrendszer és az epeutak fertőzései;
- urológiában és nőgyógyászatban;
- a gonorrhea és a chancroid elleni küzdelem;
- bőr- és izomelváltozásokkal;
- az ízületi elemek és a csontszövet fertőzésével;
- általános és vegyes fertőzésekkel.
A gyógyszer alkalmazható megelőzésre, például posztoperatív időszakban.
Ellenjavallatok
A felírásra vonatkozó szigorú ellenjavallatok a következők:
- egyéni intolerancia, beleértve a további összetevők bármelyikét;
- korábban azonosított allergiák penicillinre, analógjaira, karbapenemjeire vagy cefalosporin készítményeire;
- az antibiotikum-terápia miatt előforduló hepatitis és sárgaság;
- limfocita leukémia;
- akut lymphoblastosis.
A terhes és szoptató nők, a vese- és / vagy májfunkciójú betegek, valamint a pszeudomembranosus colitis gondos dóziskiválasztást és speciális orvosi ellenőrzést igényelnek.
A Quiktab tabletták nem rendelhetők fenilketonuriához.
A terhes nőknek óvatosan kell kiválasztaniuk az Amoxiclav 500 adagját és speciális orvosi felügyeletet.
Hogyan kell szedni az Amoxiclav 500-at?
A terápia, a dózis és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a betegség súlyosságát, a megfigyelt dinamikát, a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat. Ezért, hogy a kábítószert önmagában használjuk.
Gasztro-védőhéjú tablettákat egészben kell lenyelni, vízzel összenyomva, és a teljes oldódásig feloldódni kell. A gyomor-bél nyálkahártya irritáló hatásainak megóvása érdekében ajánlott a gyógyszert étellel használni.
Injekciós koncentrátum 500 mg + 100 mg 10 ml injekcióhoz való vízben oldva. Az oldatot lassan injektáljuk a vénába. További infúziós folyadék előállításához további hígításra van szükség. Miután eltávolítottuk az orális beadásra átadott beteg súlyos állapotát, az Amoksiklava.
Gyermekeknek
Legfeljebb 6 év ajánlott, hogy a betegek orális szuszpenzió formájában kapják a gyógyszert. Az adagokat egyedileg kell kiszámítani. A diszpergálható tabletták korhatára 12 év. 12 évesnél idősebb gyermekek, ha a testsúlyuk nem kisebb, mint 40 kg, ugyanazokat a dózisokat kapja, mint a felnőttek.
Felnőtteknek
Az 500 mg + 125 mg-os tablettákat felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők használhatják. Leggyakrabban 12 órás időközönként ittak. Súlyos fertőzések és légzőszervi elváltozások esetén 8 óránként kell bevenni.
Hány napot kell venni
A látható tünetek megszüntetése után a kezelést a következő 2-3 nap alatt nem szabad leállítani. A kezelés átlagos időtartama 5 nap és 2 hét között van. Az orvos második látogatása után a kezelés meghosszabbítható.
A gyógyszer szedése cukorbetegségben
Nincsenek ellenjavallatok a diabétesz kezelésére. A standard dózisokat alkalmazzák, de hosszabb ideig tartó antibiotikum-terápia szükséges.
Cukorbetegség esetén az Amoxiclav standard dózisát alkalmazzák, de hosszabb ideig tartó antibiotikum-terápia szükséges.
Mellékhatások
Leggyakrabban a nemkívánatos megnyilvánulások kisebbek, és nem igényelnek a kezelés megszakítását.
Emésztőrendszer
Hányinger, étvágytalanság, dyspepsia, hasi fájdalom, hányás, szájgyulladás, enterokolitis, hasmenés, gastritis, kóros májfunkció, májenzimek fokozott aktivitása. Sötétítheti a fogakat, sötét lehet a nyelven.
vérképző szervek
A csontvelő funkciók elnyomása, a vérkészítmények változása, beleértve a trombocitózist és a hemolitikus anémiát, a reverzibilis hemofília.
Központi idegrendszer
Migrén, gyengeség, szédülés, szorongás, hiperaktivitás, érzelmi túlzott stimuláció, alvászavarok. A rohamok előfordulhatnak, valószínűségük különösen magas a veseműködési zavar vagy a gyógyszer nagy dózisainak beadása esetén.
A húgyúti rendszer részéről
Lehetséges nefropátia, hematuria, sók kristályosodása a vizeletben.
allergia
Testkiütés, hyperemia, viszketés, csalánkiütés, ödéma, multiformus erythema vagy rosszindulatú, exfoliatív dermatitis, Lyell-szindróma, kiütés, vaszkulitisz, anafilaxiás reakciók, fájdalom az injekció beadásának helyén.
Különleges utasítások
Ez az eszköz nem vonatkozik a mononukleózisban szenvedő betegek kezelésére, mert ez mag-szerű kiütést okozhat.
Ha nagy mennyiségű Amoxiclav-t használnak a kristályvia megelőzésére, meg kell figyelni egy fokozott alkoholfogyasztási rendszert.
Az antibiotikum-terápia ideje alatt szükséges a veseműködési struktúrák állapotának és a vér sejtösszetételének monitorozása.
A gyógyszer provokálhatja a szuperinfekció megjelenését, c. beleértve a kandidális vaginitist, a sztomatitist, a bőr mikózisait. A penicillin antibiotikumokkal szembeni nagy érzékenység esetén a cefalosporinokkal szembeni kereszt allergia lehetséges.
Ha nagy mennyiségű Amoxiclav-t használnak a kristályvia megelőzésére, meg kell figyelni egy fokozott alkoholfogyasztási rendszert. Annak érdekében, hogy a cukor vizeletének vizsgálatakor a pszeudo-pozitív eredmények elkerülhetők legyenek, a glükozidáz tesztet kell használni.
Gyógyászati kolitisz esetén az antibiotikumot abba kell hagyni. A bélmozgást blokkoló gyógyszerek segítségével a hasmenés megszüntetése ellenjavallt.
A mechanizmusok működési képességére gyakorolt hatás
A pszichomotoros reakciók lehetősége miatt óvatosan kell eljárni a kerék mögött vagy potenciálisan veszélyes tevékenységekben.
Használja a vesefunkció megsértését
Ha a kreatininszint 10-30 ml / perc tartományban van, az 500 mg + 125 mg dózis naponta legfeljebb 2 alkalommal kerül bevételre. Ha a kreatinin szint 10 ml / perc alatt van, a dózisok közötti idő 24 órára nő.
Használja a máj megsértését
Májelégtelenség esetén gondosan válassza ki a dózist, nyomon követve a beteget.
Májelégtelenség esetén gondosan válassza ki az Amoxiclav adagját.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhes nők és a szoptató anyák csak az orvossal konzultálva használhatják a gyógyszert. Az Amoksiklava szoptatásának ideje alatt el kell hagyni a szoptatást.
túladagolás
Ha túllépi az adagot, megjelenhet:
- fejfájás;
- diszpepszia;
- hányinger;
- bélrendszeri rendellenesség;
- hányás;
- görcsök;
- izgalom;
- alvászavar;
- tájékozódási zavar.
Javasolt a gyomor üregének tisztítása és az enteroszorbens eltávolítása. A tüneti kezelést előírják. Súlyos túladagolás esetén hemodialízist végeznek.
Súlyos túladagolás esetén az Amoxiclav hemodialízist végez.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az aszkorbinsav jelenlétében a hatóanyag aktív komponenseinek felszívódása fokozódik. Antacidok, hashajtók, aminoglikozidok és glükózamin lassítják abszorpciójuk folyamatát. Az amoxicillin koncentrációja a plazmában nő a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, diuretikumokkal, Probeneciddel, fenilbutazonnal, Allopurinollal együtt történő egyidejű alkalmazásával.
Amoxiclavdal kombinálva a metotrexát, a diszulfiram, az allopurinol mellékhatásai fokozódnak, a közvetett antikoagulánsok hatása fokozható, és az ösztrogén fogamzásgátlók megbízhatósága gyengülhet. A szulfonamidok és a bakteriosztatikus antibiotikumok antagonistái, és a Rifampicinnel történő együttes adagolás csökkenti mindkét gyógyszer hatékonyságát.
Amoxiclav 500 analógjai
Ezen eszköz helyett ezeket a gyógyszereket használhatja:
- Flemoklav Solyutab;
- Amoxicillin + klavulánsav;
- augmentin;
- Verklan;
- Klamosar;
- Amoksivan;
- Rapiklav;
- Ranklav;
- Arlet és más analógok.