Segédanyagok: laktóz-monohidrát.
Rotadisk (5) - műanyag dobozok (1), lemezhalóval (1 db) - kartoncsomagolás.
Farmakológiai hatás
Vírusellenes gyógyszer, a neuraminidáz erősen szelektív inhibitora (az influenza vírus felületi enzimje). A vírusos neuraminidáz biztosítja a vírusrészecskék felszabadulását egy fertőzött sejtből, és felgyorsíthatja a vírus behatolását a nyálkahártyán keresztül az epiteliális sejtek felületére, ezáltal biztosítva a légutak más sejtjeinek fertőzését. A zanamivir gátló aktivitását mind in vitro, mind in vivo mutatják, és magában foglalja mind a 9 neuraminidáz influenza vírus altípusát, beleértve a keringő és virulens különböző fajokra. Az A és B vírus törzsek gátló koncentrációjának (IC50) fele 0,09 és 95,2 pM között van.
Az influenzavírus replikációja a légutak felszíni epitéliumára korlátozódik. A zanamivir az extracelluláris térben hat, csökkentve az A és B influenza vírusok mindkét típusának szaporodását, megakadályozva a vírusrészecskék felszabadulását a légutak felületéről.
A zanamivir inhalációs alkalmazás hatékonyságát ellenőrzött klinikai vizsgálatokban igazolták. A zanamavir alkalmazása az influenzavírus által okozott akut fertőzések kezelésében a vírus felszabadulásának csökkenéséhez vezetett (a placebóval összehasonlítva). A zanamivir-rezisztencia kialakulása nem regisztrált.
Klinikai hatékonyság és biztonság
A zanamivir, amelyet az influenza kezelésére használt dózisokban használnak egészséges, kockázatos csoportokban (általában a betegekkel érintkezve), enyhíti a tüneteket és lerövidíti a betegség időtartamát. A három vizsgálat eredményeinek kombinált elemzése azt mutatta, hogy a betegség tüneteinek enyhítésére szolgáló medián idő 1,5 napra csökkent a zanamivir-csoportban szenvedő betegeknél, mint a placebo csoportban (p
Zanamivir: leírás, utasítások, ár
INN
zanamivirt
Adagolási forma
inhalációs por
Farmakológiai hatás
A neuroaminidáz erős és szelektív inhibitora, egy influenzavírus felületi enzim, amely vírusrészecskéket bocsát ki egy fertőzött sejtből, és felgyorsítja a vírus behatolását a nyálkahártya-gáton keresztül az epiteliális sejtek felületére, ezáltal más légúti sejtek fertőzését okozva. Az influenzavírus replikációja a légutak felszíni epitéliumára korlátozódik. A zanamivir az extracelluláris térben hat, csökkentve mindkét típusú influenza vírus (A és B) szaporodását, és megakadályozza a vírusrészecskék felszabadulását a légutak felületi hámsejtjeiből.
farmakokinetikája
Belélegzés után a beadott dózis 10–20% -a felszívódik, a szérumkoncentrációt 1-2 óra múlva határozzák meg, az alacsony szisztémás felszívódás (ismétlődő inhalációval együtt) alacsony szisztémás koncentrációt és AUC-t eredményez. Az orális alkalmazás után az abszolút biohasznosulás 2%. Idős betegeknél és krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél a biológiai hozzáférhetőség 20 mg 10-20% -os adagolás után.
Orális inhalálás után a zanamivir nagy koncentrációban lerakódik a légutakba. 10 mg zanamivir belélegzése után a légutak epithelialis rétegében a koncentráció meghaladja a neuroaminidáz gátló koncentrációjának 1/2-ös átlagát 340-szor 12 órával az inhaláció után és 52-szer 24 óra elteltével. %).
Nem metabolizálódik. T1 / 2 orális belégzés után - 2,6-5,05 h. Teljes clearance - 2,5-10,9 l / h. A vesék 24 órán keresztül változatlan formában válnak ki.
Használati jelzések
A és B típusú influenza felnőtteknél és 5 évesnél idősebb gyermekeknél (kezelés és megelőzés).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, terhesség (I. ciklus), szoptatási időszak, gyermekkor (legfeljebb 5 év).
Adagolási rend
Kezelés: 2 inhaláció naponta kétszer 5 napig. A teljes napi adag 20 mg.
Megelőzés: 2 inhaláció naponta 1 alkalommal 10 napig. A teljes napi adag 10 mg. A kezelés időtartama 1 hónapra növelhető, ha a fertőzés kockázata több mint 10 napig fennáll.
Mellékhatások
Nagyon gyakran - több mint 1/10, gyakran - több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10, néha - több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100, ritkán - több mint 1/10 000 és kevesebb, mint 1/1000, nagyon ritkán - kevesebb mint 1 / 10 000, beleértve az egyedi eseteket is.
A légzőrendszer részéről: nagyon ritkán - bronchospasmus, légzési nehézség.
A bőrre: nagyon ritkán - kiütés, csalánkiütés.
Allergiás reakciók: nagyon ritkán - az arc duzzanata, gége.
kölcsönhatás
Ne keverjen más inhalációs gyógyszerekkel (beleértve a hörgőtágító szereket).
Különleges utasítások
Az optimális hatás elérése érdekében a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei megjelennek.
A légzőszervi betegségekben szenvedő betegeknek rövid hatótávolságú bronchodilatátorokkal kell rendelkezniük a zanamivir-kezeléshez mentőként.
Tamiflu: az analógok listája, amelyek olcsóbbak, mint az eredeti, használati utasítások és hatékonyságuk összehasonlítása
A hideg évszak alatt az akut vírusfertőzések a gyerekeket és a felnőtteket érintik, gyakran járványos léptékűvé válnak. A magas fertőzőképességű veszélyes betegségek egyike az az influenza, amely kifejezett és akut tünetekkel jár, gyakran szövődményeket okoz.
Vírusellenes gyógyszereket használnak annak kezelésére. Ennek a csoportnak a képviselője a Tamiflu, amely klinikailag bizonyított hatékonysággal rendelkezik a WHO változata szerint, és erősen aktív az A és B influenza törzsekkel szemben.
A kábítószer-vélemények pozitívak, a betegek enyhülnek az első napon. Ezen túlmenően, az orvosok megjegyzik, hogy a szedése jelentősen csökkenti az influenza vagy az ARVI hátterében fellépő szövődmények kialakulásának kockázatát.
A Tamiflu azonban nem antibiotikum, ezért nem írják elő bakteriális fertőzésekre, hanem csak akut vírusos betegségek esetén.
Az orvostudomány a svájci F.Hoffmann-La Roche Kft. Terméke, és az egyik legdrágább gyógyszer - ára több mint 1200 rubelt csomagonként.
Ennek a hátránynak köszönhetően a betegek megpróbálják Tamiflu-t olcsóbb, de nem kevésbé hatékony kollégákkal helyettesíteni. Mielőtt figyelembe vesszük őket, meg kell ismerkednie a gyógyszerrel, annak tulajdonságával, indikációival és ellenjavallataival.
Összetétel és felszabadulás
A Tamiflu hatóanyaga az oseltamivir-foszfát, valamint segédanyagok.
A farmakológiai piacon a hatóanyag két formában - orális alkalmazásra szánt kapszula és szuszpenziós por.
A gyógyszer egy kapszula 75 mg hatóanyagot tartalmaz. Külsőleg a kapszulák világos sárga színűek, a „Roche” kereskedelmi cég felirattal. A csomag 1 db 10 kapszulát tartalmazó buborékfóliát tartalmaz.
Por a szuszpenziók előállításához, amely szemcsés, világos színű, gyümölcsös illatú. Használat előtt a port vízzel hígítjuk, átlátszó szuszpenzió képződik.
A gyógyszert 30 g-os palackokban állítják elő, karton csomagolásban is van egy mérőkanál vagy egy csésze a gyógyszer megfelelő adagolásához.
A por formájú gyógyszert gyermekgyógyászatban, kapszulákban használják felnőtteknek.
Farmakológiai hatás
A Tamiflu egy közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer, amelyet az A és B törzsek által okozott influenza megelőzésének és kezelésének egyik leghatékonyabb eszközének tekintünk.
A Tamiflu-t felnőttek és gyermekek is használhatják. A klinikai vizsgálatok szerint ismert, hogy a gyógyszer 92% -ában történő bevétele lehetővé teszi a betegség elkerülését járvány idején, vagy a tünetek intenzitásának csökkentését és a szövődmények minimalizálását.
A gyógyszer bevétele után a hatóanyagok felszívódnak a bélbe. A vérben a plazmakoncentráció 30 perc elteltével észlelhető, de a csúcs 2-3 óra múlva figyelhető meg.
Ellentétben a különböző vírusos megbetegedésekhez használható gyógyszerek analógjaival, a Tamiflu-t csak terápiás vagy megelőző célokra kell alkalmazni az influenza járványa során.
Használati és adagolási indikációk
A Tamiflu-t és annak néhány analógját ajánlatos a járványok és a vírusfertőzések fokozott előfordulása során alkalmazni.
A használati utasítás kimondja, hogy a gyógyszer szedésének hatása a következő betegségekben és állapotokban érhető el:
- A és B influenza kezelése és megelőzése;
- akut vírusfertőzés;
- betegséggel járó szövődmények (kombinált terápiában).
A Tamiflu felnőttek és 1 év feletti gyermekek számára alkalmazható. A gyógyszer bevétele előtt fontos, hogy tanulmányozza az utasításokat, konzultáljon orvosával.
Felnőttek és gyermekek 12 év után, a gyógyszer kapszulák formájában, 1 db (75 mg) naponta kétszer.
A 15 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek 30 mg-os szuszpenziót írnak elő. Az adagot az orvos egyedileg kiszámítja, a testtömegtől és a test jellemzőitől függően. A vírusellenes szerek befogadásának időtartama 5 nap.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A következő betegségekben és betegségekben szenvedő betegeknél nem írnak elő gyógyszert:
- a gyógyszer összetételének intoleranciája;
- súlyos veseelégtelenség;
- gyermekek 1 évig.
Rendkívül óvatosan a gyógyszert a terhesség és a szoptatás ideje alatt írják elő.
A Tamiflu jól tolerálható, de bizonyos esetekben az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek:
- fájdalom, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban (napsugárzó terület);
- hányinger, hányás a hányásra;
- szédülés, migrén;
- izomfájdalmak;
- menstruációs rendellenességek nőknél;
- allergiás reakciók.
A fenti tünetek kialakulásának oka a gyógyszer abbahagyása. Ha egy személynek mellékhatás jelei vannak, forduljon orvoshoz, aki módosíthatja az adagot, vagy más gyógyszert írhat elő.
Analógok olcsóbbak Tamiflu felnőttek számára
Minden analóg két kategóriába sorolható: készítmények szinonimái (generikus szerek, szerkezeti analógok) és hasonló terápiás hatású szubsztituensek.
A Tamiflu gyógyszer csak egy szerkezeti analógot tartalmaz - "Nomides", Oroszországban kapható kapszulákban 75 mg-os áron1010 - 635 rubel, 45 mg №10 - 360 rubel és 30 mg №10 - 275 rubel, ami kétszer olcsóbb mint az eredeti.
A felfüggesztési forma azonban hiányzik, ezért csak 12 évről van szó. A többi gyógyszer azonos.
Az olcsóbb gyógyszerek, amelyek a Tamiflu egy másik hatóanyaggal, a következő gyógyszerek, amelyek bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkeznek:
- A Relenza egy zanamivir alapú antivirális szer, inhalátor formájában. Terápiás és profilaktikus célokra használják a vírusfertőzések és az A, B influenza törzsek, beleértve a madár (H5N1) és a H1N1 / 09 törzseket is. A gyógyszer ára körülbelül 1100 rubelt csomagonként, a recepció 5 év után lehetséges.
- A „Rimantadine” egy olcsó fehérorosz analóg, ami olcsóbb, mint amilyen az amantadin, a klinikailag bizonyított hatékonysággal. Elérhető tabletta formájában. Az influenza A vírus ellen aktív, és a járványok és a megelőzés során is használják. 7 évből kinevezték, a költség 80 és 180 rubel között változik. 20 tablettánként. Azonos gyógyszer - "Mediatan" 66 rubeltől. 50 tabletta.
A hasonló terápiás hatásokkal rendelkező alacsony költségű kollégák, de hatékonyságukat a WHO nem bizonyította:
- Az "Ingavirin" - az akut légúti vírusfertőzésekhez, influenzához használt tabletták különböző adagokban állnak rendelkezésre, felnőttek és gyermekek számára 6 év után. A gyógyszer ára 7 kapszulára körülbelül 350 rubel, ami 3-szor alacsonyabb, mint a Tamiflu-ban.
- "Arbidol" - egy közös vírusellenes gyógyszer a hazai termelésben. Két adagban kapható - felnőttek és gyermekek számára. A SARS kezelésében gyakrabban alkalmazzák. A 10 kapszula ára kb. 250 kormánylap.
- A „Kagocel” (12 mg) egy házi gyógyszer, amelyet a betegség első napjaiban vagy megelőző szerként használnak. 12 tabletta ára - 280 rubel.
A gyermekek helyettesítői
A vírusellenes szerek különösen népszerűek a gyermekgyógyászatban. A fogadás nemcsak csökkenti a fertőzés kockázatát, hanem csökkenti a betegség klinikai tüneteinek intenzitását és megelőzi a szövődményeket.
A legtöbb vírusellenes gyógyszer különösen hatékony a betegség első napjaiban. A 4. napon hatásuk nulla. A gyakorlatban a következő gyógyszerek gyakoribbak a gyermekeknél:
- "Grippferon" - gyógyszer csepp vagy permet formájában. A készítmény alfa-2b interferont tartalmaz. Jelentős antivirális aktivitással, valamint mérsékelt gyulladásgátló, immunmoduláló hatással rendelkezik. Születés óta használható. Az ár kb. 270 rubel.
- "Orvirem" - olyan gyógyszer, amely rimantadint tartalmaz. Gyermekeknek édes szirup formájában van. Terápiás és megelőzési célból 1 év után kinevezett. A szirup ára 320 rubel.
- Az "Arbidol" hatékony és gyakori a gyermekgyógyászati eszközben a vírusfertőzések kezelésére. A készítmény umifenovirot tartalmaz. A gyermekeket kapják kapszulákban (3 és 0 év között) és szirupban (1 év). Az ár kb. 280 rubel.
- Az "Anaferon" egy gyulladáscsökkentő és vírusellenes hatású homeopátiás gyógyszer. A gyógyszer bevétele javíthatja az immunitást és gátolhatja a vírusok növekedését és szaporodását. A gyerekeket az élet első hónapjától lehet alkalmazni. A gyógyszer ára nem haladja meg a 350 rubelt.
- "Amiksin" - vírusellenes szer, amelynek aktív összetevője a "tilaran". A gyógyszer stimulálja az interferonok és az immunglobulinok szintézisét, gátolja a vírus aktivitását a test sejtjeiben. Gyermekeknek 6 éves korig adható. Költség - 450 rubel.
- "Viferon" - rektális kúpok, amelyeket gyermekektől a születés óta használnak. A jelzések listája meglehetősen kiterjedt, nemcsak a banális akut légúti vírusfertőzések, hanem a herpeszfertőzések, a vírusos tüdőgyulladás, a kandidozis és más patológiák is. A gyógyszer ára 350 rubel.
Ingavirin vagy Tamiflu
Ingavirin - az orosz ekvivalens Tamiflu, kedvezőbb áron. A készítmény összetétele tartalmazza a hatóanyagot - a vitaglutát vagy az imidazol-etán-amid-pentánsav-savat, valamint a segédanyagokat.
Az Ingavirin nemcsak vírusellenes, hanem gyulladáscsökkentő, immunstimuláló hatású is.
Ellentétben a Tamiflu-val, amelyet az influenza ajánlott bevenni, az Ingavirin indikációs listája szélesebb. SARS, adenovírus és más légúti fertőzések esetén alkalmazható.
A gyógyszer gátolja a vírusok agresszivitását, csökkenti a gyulladást, megszünteti a toxinokat, javítja az immunitást.
Az Ingavirin hátránya, hogy a gyógyszert ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászatban, és 18 éves kortól 90 mg-os és 7 éves - 60 mg-os adagban adható be. A gyógyszer előnye az alacsony költsége, és az olcsó árucikkek ebben a cikkben találhatók.
Tamiflu vagy Amiksin
A gyakori vírusellenes szerek közé tartozik az Amiksin, amely az interferon szintetikus induktora.
A gyógyszer képes stimulálni az interferon szintézisét, amely hatékony a vírusfertőzésekkel szemben, beleértve az influenzát, a SARS-t.
Ennek alapja az Amixin (Amixin), amely képes immunmoduláló, vírusellenes hatásokat kifejteni.
A Tamiflu-val ellentétben az Amixin csak hét éves kortól használható. Az analógból származó jelzések listája szélesebb: nemcsak az influenza, hanem más fertőzések - herpesz, citomegalovírus, hepatitis és a vírus eredetének más patológiáit is használják.
A Tamiflu-hoz képest az Amiksin kevésbé mérgező hatású, és kevésbé gyakori mellékhatásokat okoz. Itt található az Amixin helyettesítésére használható olcsó gyógyszerek listája.
Tamiflu vagy Relenza - ami jobb?
A Tamiflu (Nomidades után) leginkább hasonló helyettesítője vírusellenes gyógyszernek számít - Relenza, amelyet szintén az influenza kezelésére használnak, de nagyon ritkán használják más vírusfertőzéseknél.
Mindkét gyógyszer eltérő összetételű, de hasonló hatásmechanizmus.
A Relenza hatóanyaga a zanamivir, és a Tamiflu oseltamivirral rendelkezik. Azonban mindkét gyógyszer hatékonyan megbirkózik a vírusokkal, elnyomja az agresszivitást és a szaporodást.
A két gyógyszer megkülönböztető jellemzője a felszabadulási forma. Tehát a Relenza por formájában 5 mg inhalálásra és Tamiflu kapszulákba és szuszpenziókba kerül orális adagolásra.
Az analóg előnye a helyi hatás - a légutak kandallójában, de a belélegzés csak 5 éves gyermekeknek adható a hörgőgörcs kialakulásának elkerülése érdekében.
A két gyógyszer ára kissé eltér. Így a Relenza 100 rubelt kevesebb, mint a Tamiflu.
Tamiflu vagy Arbidol
Az Arbidolnak antivirális és immunstimuláló hatása van.
A gyógyszer bevétele lehetővé teszi, hogy ösztönözze az interferon termelését, aktiválja a humorális és celluláris immunitást, fokozza a makrofágok fagocitás aktivitását (a szervezet károsító sejtjei, amelyek felelősek az emberre mérgező patogén struktúrák és részecskék rögzítéséért és átirányításáért).
A gyógyszer csökkentheti az akut légúti vírusfertőzések és az akut légúti fertőzések tüneteinek intenzitását, növelheti a remissziót a krónikus bakteriális fertőzések gyakori súlyosbodásával.
Ellentétben a Tamiflu-val, Arbidol gyengébb gyógyszer, gyengébb hatást gyakorol, és a betegség jeleinek megjelenését követő első két napon ajánlott.
Ugyanakkor jó toleranciája van, ritkán okoz a szervezet nemkívánatos reakcióit, és 2 évnél idősebb gyermekek számára is előírható. Az Arbidolhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket itt ismertetjük.
Rimantadine vagy Tamiflu
A Rimantadin egy szintetikus vírusellenes gyógyszer, amely kifejezetten toxikus hatással rendelkezik, amelyet Tamiflu helyettesítésére lehet használni.
A használati utasítás azt jelzi, hogy a Rimantandin hatékony a vírus etiológiájú A influenza, a kullancs által okozott encephalitis ellen, és 7 évesnél fiatalabb gyermekeknek adható. A kollégáihoz hasonlóan tovább erősíti az immunrendszert.
A betegség legmagasabb hatékonysága a betegség első tüneteinek megjelenésétől számított 24 órán belül figyelhető meg. A Tamiflu-val ellentétben a rimantadin kevésbé hatékony az akut légúti vírusfertőzések és az influenza B esetében, de kevésbé toxikus.
Vegyünk egyet a két gyógyszer közül csak az orvos kinevezése után. Rimantadin - olcsó gyógyszerekre utal, ára nem haladja meg a 150 kormánylapot.
Végezetül
A vírusellenes gyógyszerek listája kiterjedt, legtöbbjük hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.
Azonban, ha egy személy olcsóbb gyógyszereket keres, vegye figyelembe a hazai gyógyszeripari cégek termékeit, különösen a Nomides termékeket, és forduljon orvosához is.
Fontos megjegyezni, hogy a Tamiflu alkalmazásának hatékonyságát az influenza esetében klinikai vizsgálatok igazolták, ezért, ha egy orvos ezt a gyógyszert írta fel, ne keressen helyettesítőt. Elképzelhető, hogy az analógnak nem lesz a kívánt hatása, ami veszélyes komplikációkkal teli.
Zanamivir - analógok
Hogyan kell használni
- Adjon hozzá drogokat a Gyorskeresésből a felső panelen az Analógok segítségével, és nézze meg az eredményt.
- A hatás analógjai a hatóanyagokat jelezték.
- A teljes analógok listája (azonos hatóanyaggal) jelenik meg a hatóanyagokkal készült készítmények esetében.
- Számos gyógyszer esetében a gyógyszertárakban Moszkvában számos ár található.
Miért kell keresni az analógokat
- Az orvosi online szolgáltatás célja a gyógyszerek optimális cseréjének kiválasztása.
- Találja meg a drága drogok olcsó társait.
- Az olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem rendelkeznek teljes analógokkal, lásd a leginkább hasonló gyógyszerek listáját.
- Ha Ön professzionális, a mesterséges intelligencia segít a kezelés kiválasztásában.
A gyógyszer "Zanamivir": 1 gyógyszer, amelyben szerepel (a legolcsóbb - Relenza 904-1180 for); 30 analóg működik, a leginkább hasonló - Enisamia jodid
Rövid információ az eszközről
A "Zanamivir" gyógyszer lehetséges helyettesítői
A zanamivir része
Analógok akcióhoz
A Cyberis előnye a sokoldalúság, melynek köszönhetően bármely gyógyszerhez analógokat választhat. A mesterséges intelligencia elemzi az indikációkat, az ellenjavallatokat, az összetevőket, a farmakológiai csoportokat, valamint a gyógyszerek gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos információkat, és a legjobb helyettesítéseket jeleníti meg százalékos hasonlósággal.
A gyógyszerek teljes analógjai nem mindig állnak rendelkezésre, és használatuk nem mindig lehetséges a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások miatt. Ezért csak hasonló gyógyszereket kell használni, néha különböző farmakológiai csoportokból is.
Zanamivir - utasítások, használat, jelzések, ellenjavallatok, hatás, mellékhatások, analógok, adagolás, összetétel
A zanamivir egy olyan gyógyszer, amely a vírusfertőzések megelőzésére vagy kezelésére alkalmazott vírusellenes szerek csoportjában található.
• Mi a gyógyszer összetétele és formája?
A gyógyszer hatóanyagát a Zanamivir ugyanazon kémiai vegyület képviseli, a hatóanyag minden egyes dózisában 5 mg mennyiségben. A segédanyagok összetételére vonatkozó információ nem áll rendelkezésre.
A Zanamivir hatóanyag finom fehér por formájában kapható. Szállító kartondobozban, amely rotadisk-ot és diszpergálót tartalmaz. A gyógyszertári intézmények csak akkor kapják meg ezt a gyógyszert, ha receptet kapnak.
• Milyen hatással van a Zanamivir por?
A Zanamivir hatóanyag kifejezett antivirális hatása van, amely a virális organizmus számára létfontosságú neuraminidáz enzim aktivitásának elnyomásán alapul, amely a kórokozónak képes egy élő sejtbe behatolni.
Az influenzavírusok behatolnak a sejtbe, ahol patogén hatást fejt ki. Az élő sejteket megfertőzni képes, gyűjtött vírusrészecskéket be kell engedni az extracelluláris térbe, valamint behatolni az epiteliális réteg más sejtjeibe.
A fent említett neuraminidáz biztosítja a vírusrészecskék felszabadulását az érintett sejtekből, és felgyorsítja a betegség kórokozóinak behatolását a nyálkahártya korlátokon keresztül, amelyek az élő szövet új területeit érintik.
A gyógyszer a Zanamivir képes gátolni a vírus enzimek aktivitását, lokalizálja a sérüléseket, megakadályozza a fertőző ágensek további terjedését a légutak nyálkahártyáján.
Számos kísérletben bizonyították a gyógyszer hatékonyságát a vírusos neuraminidáz 9 altípusa tekintetében, beleértve az A és B típusú törzseket is. A gyógyszer profilaktikus célú alkalmazása csökkenti a fertőzés kockázatát. A kezelés alatt a gyógyszer belélegzése a vírus felszabadulásának csökkenéséhez vezet. A gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulása jelenleg nincs rögzítve.
Belélegzéssel a légutak nyálkahártyájának felületi rétegében a gyógyszer aktuális koncentrációja alakul ki. Gyakorlatilag nincs véráramlás a szisztémás keringésbe, a bevitt gyógyszerek legfeljebb 2 százaléka észlelhető a vérben.
A hatóanyag hatóanyag-tartalmát az oropharynx és a tüdő szöveteiben figyelték meg. A gyógyszer eltávolítása változatlan formában történik a vizelettel.
• Melyek a Zanamivir indikációi?
A Zanamivir antivirális gyógyszer használata csak az influenza A és B vírusok által kiváltott fertőzés kialakulásának kezelésére és megelőzésére szolgál.
Emlékeztetem önöket arra, hogy ezt a terápiás és profilaktikus hatóanyagot csak akkor lehet használni, ha azt szakember nevezte ki. A nem ellenőrzött használat negatív hatásokat okozhat.
• Milyen ellenjavallatok vannak a Zanamivir gyógyszerekkel?
A Zanamivir alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: t
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• 5 évnél fiatalabb kor;
• A bronchospasztikus reakciók (szigorúan nem ellenjavallat, de az első támadásnak azonnal abba kell hagynia a gyógyszer használatát).
A terhesség alatt, valamint a szoptatás időszakában tartózkodnia kell a gyógyszerkészítmények használatától, mert jól hatol az anyatej és a magzatvíz folyamán. Nem végeztek speciális vizsgálatokat a gyógyszer biztonságosságáról ezekben a betegcsoportokban.
• Mi a Zanamivir alkalmazása és adagolása?
A Zanamivir gyógyszer kizárólag belélegzésre szolgál, a mellékelt lemezhaler kötelező használatával. Az adagolás az indikációktól függ.
A betegség kezelésére a gyermekek és felnőttek naponta kétszer 2 inhalációt írnak elő. A kezelés időtartama 5 nap. A lehető leghamarabb maximalizálni a gyógyszer hatékonyságát az inhaláció megkezdéséhez.
Profilaktikus célokra naponta 2 alkalommal adunk be inhalációt. A megelőző intézkedések időtartamának pontosan 10 napnak kell lennie. Ha szükséges, az orvos javasolhatja a gyógyszer használatának meghosszabbítását egy hónapig.
• A zanamivir túladagolása
A túladagolás adatai A Zanamivir, amelyet ezen az oldalon tekintünk meg a www.rasteniya-lecarstvennie.ru oldalon, hiányoznak. Továbbá az ismételt túladagolás nem vezet negatív következmények megjelenéséhez. Mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy a felhasznált gyógyszer mennyiségének növekedése nem vezet terápiás hatásának növekedéséhez.
Az 5 évesnél idősebb gyermekek gyógyszereinek felírása neurológiai tüneteket okozhat, beleértve a hallucinációkat, a deviáns (rendellenes) viselkedést, a delíriumot, a rohamokat és néhány másat.
• Melyek a zanamivir mellékhatásai?
A Zanamivir antivirális szer alkalmazása során allergiás reakciók alakulhatnak ki: bronchospasmus, arc vagy gége duzzanata, légzési nehézség, Stevens-Johnson szindróma és bőrkiütés.
• Hogyan kell helyettesíteni a Zanamivir-t?
A Zanamivir hatóanyagot helyettesítheti a Relenza gyógyszer.
A kezelést azonnal meg kell kezdeni a betegség első jeleit követően, ellenkező esetben a gyógyszer előnyei nem túl erősek. Ezen túlmenően fontos megjegyezni az általános orientáció mértékét: a vitaminterápia, a megfelelő táplálkozás, a magas koncentrációjú emberek tartózkodási helyének korlátozása a járvány idején.
Zanamivir (zanamivir)
Zanamivir Szinonimák
Zanamivir készítmény és felszabadulási forma
Zanamivir. Injekciózott por formájában (1 adag - 5 mg, 1 rotadisk - 20 mg).
Zanamivir farmakológiai hatása
Vírusellenes gyógyszer, a neuraminidáz erősen szelektív inhibitora (az influenza vírus felületi enzimje). A vírusos neuraminidáz biztosítja a vírusrészecskék felszabadulását egy fertőzött sejtből, és felgyorsíthatja a vírus behatolását a nyálkahártyán keresztül az epiteliális sejtek felületére, ezáltal biztosítva a légutak más sejtjeinek fertőzését.
A zanamivir gátló aktivitását mind in vitro, mind in vivo mutatják, és magában foglalja mind a 9 neuraminidáz influenza vírus altípusát, beleértve a keringő és virulens különböző fajokra. Az A és B vírus törzsek gátló koncentrációjának (IC50) fele 0,09 és 95,2 pM között van. Az influenzavírus replikációja a légutak felszíni epitéliumára korlátozódik.
A zanamivir az extracelluláris térben hat, csökkentve az A és B influenza vírusok mindkét típusának szaporodását, megakadályozva a vírusrészecskék felszabadulását a légutak felületi hámsejtjeiből. A zanamivir inhalációs alkalmazás hatékonyságát ellenőrzött klinikai vizsgálatokban igazolták. A zanamavir alkalmazása az influenzavírus által okozott akut fertőzések kezelésében a vírus felszabadulásának csökkenéséhez vezetett (a placebóval összehasonlítva). A zanamivir-rezisztencia kialakulása nem regisztrált.
Klinikai hatékonyság és biztonság.
A zanamivir, amelyet az influenza kezelésére használt dózisokban használnak egészséges, kockázatos csoportokban (általában a betegekkel érintkezve), enyhíti a tüneteket és lerövidíti a betegség időtartamát.
A három vizsgálat eredményeinek kombinált elemzése azt mutatta, hogy a betegség tüneteinek enyhítésére szolgáló medián idő csökken, a szövődmények száma csökkent. A betegség első tüneteinek megjelenése után a kezelés megkezdése után a zanamivir optimális hatékonyságát kimutatták.
Zanamivir farmakokinetika
Belélegzés esetén a gyógyszer abszolút biohasznosulása alacsony (átlagosan 2%). A szisztémás felszívódás körülbelül 10-20%. A 10 mg C max egyszeri adagja után 97 ng / ml, és 1,25 óra elteltével érhető el.
Az alacsony felszívódás miatt a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában alacsony (az ismételt belégzés során alacsony a felszívódás mértéke). Belélegzés után a zanamivir eloszlik a légutak szöveteiben, elérve a magas koncentrációkat.
A 10 mg zanamivir egyszeri dózisban történő alkalmazásakor a légutak epithelialis rétegében kerül meghatározásra, amely az influenza vírus fő replikációs helye. A zanamivir koncentrációja 12 órával és 24 órával az inhaláció után körülbelül 340 és 52-szerese a vírusos neuraminidáz mediánjának. A légzésben a zanamivir magas koncentrációja a virális neuraminidáz gyors gátlását biztosítja. A zanamivir főleg az oropharynx és a tüdő szöveteiben halmozódik fel (átlagosan 77,6% és 13,2%).
A vesék nem változnak és nem metabolizálódnak. Az inhaláció után a T 1/2 2,6 és 5,05 óra között változik, mivel a zanamivir nem metabolizálódik, ezért nincs szükség a dózis adagolására a kóros májfunkcióra.
Zanamivir-bizonyság
Az A és B típusú influenza vírusok által okozott fertőzések kezelése és megelőzése 5 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
Zanamivir alkalmazás
Kizárólag a légzőrendszerbe történő inhalálásra szolgál a mellékelt inhalátor segítségével. Más inhalációs hatóanyagokat, például nagy sebességű hörgőtágító szereket kell alkalmazni a gyógyszerrel történő inhaláció megkezdése előtt. Az A és B influenza kezelésében a felnőttek és az 5 évesnél idősebb gyermekek ajánlott 2 inhalációt (2 adag 5 mg-ot) naponta kétszer 5 napig. Napi adag - 20 mg.
Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegek és a májdózis módosítása szükséges. Az optimális hatás érdekében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Az A és B influenza megelőzése érdekében a felnőttek és az 5 évesnél idősebb gyermekek ajánlott 2 inhalációt (2 adag 5 mg-ot) 1 nap / nap 10 napig. Napi adag - 10 mg.
A megelőzés lefolyása 1 hónapra meghosszabbítható, ha a betegség kockázata több mint 10 napig fennáll.
Zanamivir mellékhatás
AR: az arc és a gége duzzanata.
A DS oldalán: bronchospasmus, légzési nehézség.
Dermatológiai reakciók: kiütés, csalánkiütés.
Zanamivir ellenjavallatok
Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, terhességgel, szoptatással. Óvintézkedéseket kell előírni a gyógyszer a légutak betegségeihez, melyet bronchospasmus kísér (beleértve a történelmet is).
Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához
Utasítások a Listel.Ru tablettákról
Főmenü
Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.
Zanamivir *
A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.
A hatóanyag Zanamivir / Zanamivirum leírása.
Képlet: C12H20N4O7, kémiai név: (2R, 3R, 4S) - 4 - [(diaminomelidén) amino] -3-acetamido-2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-trihidroxipropil] - 3,4- dihidro-2H-pirán-6-karbonsav.
Farmakológiai csoport: antimikrobiális, antiparazita és antihelmintikus gyógyszerek / vírusellenes szerek / vírusellenes szerek (a HIV kivételével).
Farmakológiai hatás: vírusellenes.
Farmakológiai tulajdonságok
A zanamivir rendkívül szelektív és erős neuroaminidáz inhibitor. A neuroaminidáz az influenzavírus felszíni enzimje, amely biztosítja a vírusrészecskék felszabadulását egy fertőzött sejtből, és felgyorsítja a vírus átjutását a nyálkahártyán keresztül az epiteliális sejtek felületére, ezáltal biztosítva a légzőrendszer más sejtjeinek fertőzését. Az influenza vírus replikációja a légutak felületes epitheliumára korlátozódik. A zanamivir a sejteken kívül hat, megakadályozza a vírusrészecskék felszabadulását a légzőrendszer felületi hámsejtjeiből, és csökkenti az A és B típusú influenza vírus szaporodását. A zanamivir gátolja az influenza vírusok neuroaminidázjának mind a 9 altípusát. Az A és B vírus törzsek gátló koncentrációjának fele 0,09 - 95,2 nM. A normális immunitású személyeknél a gyógyszer rezisztencia kialakulását nem regisztrálták.
Ha a zanamivir belélegzése az adag 10-20% -át elnyeli. A maximális plazmakoncentráció 1-2 óra múlva érhető el. A maximális 10 mg-os dózis 97 ng / ml volt. Az alacsony szisztémás felszívódás, amely továbbra is fennáll a gyógyszer ismételt adagolásával, alacsony koncentrációt eredményez a koncentrációs görbe alatt és alacsony szisztémás koncentráció mellett. Az abszolút biohasznosulás orális adagolás esetén 2%. Idős betegeknél és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a 20 mg hatóanyag biohasznosulása 10-20%. A plazmafehérje-kötő gyógyszer alacsony (kevesebb, mint 10%). A zanamivir eloszlási térfogata megközelítőleg megegyezik az extracelluláris folyadék térfogatával, és körülbelül 16 liter. A légutakban nagy mennyiségű zanamivir kerül bejuttatásra orális inhalálással. A belélegzés után 12 órával a légutak epitéliumában 10 mg hatóanyag határozza meg a zanamivir koncentrációját, amely 340-szorosa a neuroaminidáz gátló koncentrációjának 1/2-nál nagyobb átlagos értéke, egy nappal később, a zanamivir koncentrációja 52-szer nagyobb. A zanamivir kicsapódik a tüdőben (kb. 13,2%) és a garat orális részében (kb. 77,6%). A zanamivir nem metabolizálódik. A zanamivir teljes clearance-e 2,510,9 l / óra. Az orális belégzés esetén a felezési idő 2,6–5,05 óra. A nap folyamán változatlan formában kiválasztódik a vesék.
bizonyság
Az A és B típusú influenza kezelése és megelőzése 5 évnél idősebb betegeknél.
Zanamivir adagolása és beadása
A zanamivir inhalálással történik. Az influenza megelőzése: 2 inhaláció naponta egyszer 10 napon keresztül; a teljes napi dózis 10 mg; a gyógyszer használatának időtartama 1 hónapra növelhető, miközben a fertőzés kockázatát több mint 10 napig megőrizzük. Az influenza kezelése: 2 inhaláció naponta kétszer 5 napig; a teljes napi adag 20 mg.
18 év alatti betegek, idősek, kóros májfunkciók, vese-korrekciós dózis nem szükséges.
A neuropszichiátriai tünetek kialakulásával értékelni kell az előnyök arányát és a további terápia kockázatát a zanamivirrel.
A bronchospasmus kialakulása vagy a zanamivir belégzése után a tüdőfunkció romlása esetén a betegeknek abba kell hagyniuk a zanamivir-kezelést és konzultálniuk kell egy szakemberrel. A zanamivir légúti patológiában szenvedő betegek kezelésére szükség van a rövid távú bronchodilatátorokra, mint a sürgősségi ellátásra. Súlyos bronchiás asztmában szenvedő betegeknél meg kell vizsgálni a gyógyszer felhasználásának várható előnyét és potenciális kockázatát. Ne írja be a zanamivir-t, ha a szükséges orvosi felügyeletet nem gyakorolják. Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben és bronchiás asztmában szenvedő betegeknél az alapbetegség kezelését optimalizálni kell a zanamivir-kezelés alatt. A betegeket tájékoztatni kell a bronchospasmus kialakulásának lehetséges kockázatáról.
Az optimális hatás elérése érdekében a kezelést az influenza első jeleivel kell elkezdeni.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, szoptatás, terhesség, 5 éves korig.
Korlátozások a. T
A légutak patológiája, melyet bronchospasmus kísér (beleértve annak történetét).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A zanamivir alkalmazása terhesség alatt és szoptatás alatt ellenjavallt. Nyulakon és patkányokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a zanamivir behatol a placenta-gáton. A patkányokon végzett vizsgálatokban nem volt hatással a termékenységre, a teratogenitásra utaló jelekre, az utódok peri- vagy postnatalis fejlődésének klinikailag jelentős károsodására. A terhesség alatt a zanamivir biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták. Nincs adat a gyógyszer behatolásáról a placentán lévő gáton keresztül emberen. A zanamivir patkányokon kiválasztódik az anyatejbe. Nincs információ a zanamivir emberi anyatejjel történő elosztásáról.
A zanamivir mellékhatásai
Légzőrendszer: légzési nehézség, bronchospasmus, légszomj.
Idegrendszer: vasovagális reakciók, zavartság, hallucinációk, szorongás, görcsök, viselkedési zavarok, izgatottság, delírium.
Szív- és érrendszer: aritmia, szinkóp.
Bőr: kiütés, csalánkiütés, súlyos bőrreakciók, köztük Stevens-Johnson szindróma, erythema polimorf, toxikus epidermális nekrolízis.
Allergiás reakciók: gége, arc, anafilaxiás és anafilaxiás reakciók duzzanata.
A zanamivir kölcsönhatása más anyagokkal
Ne keverje össze a zanamivir-t más inhaláló szerekkel (beleértve a hörgőtágító szereket). A zanamivir nem metabolizálódik és nem változik a májban, nem kötődik a fehérjékhez, ezért a klinikailag jelentős gyógyszer kölcsönhatások kialakulása nem valószínű.
túladagolás
Nincs adat. A zanamivir túladagolásával a hemodialízis kezelési lehetőségnek tekinthető.
zanamivirt
Gyógyszerészeti hatás
A neuroaminidáz erős és szelektív inhibitora, egy influenzavírus felületi enzim, amely vírusrészecskéket bocsát ki egy fertőzött sejtből, és felgyorsítja a vírus behatolását a nyálkahártya-gáton keresztül az epiteliális sejtek felületére, ezáltal más légúti sejtek fertőzését okozva. Az influenzavírus replikációja a légutak felszíni epitéliumára korlátozódik. A zanamivir az extracelluláris térben hat, csökkentve mindkét típusú influenza vírus (A és B) szaporodását, és megakadályozza a vírusrészecskék felszabadulását a légutak felületi hámsejtjeiből.
farmakokinetikája
Belélegzés után a beadott dózis 10–20% -a felszívódik, a szérumkoncentrációt 1-2 óra múlva határozzák meg, az alacsony szisztémás felszívódás (ismétlődő inhalációval együtt) alacsony szisztémás koncentrációt és AUC-t eredményez. Az orális alkalmazás után az abszolút biohasznosulás 2%. Idős betegeknél és krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél a biológiai hozzáférhetőség 20 mg 10-20% -os adagolás után. Orális inhalálás után a zanamivir nagy koncentrációban lerakódik a légutakba. 10 mg zanamivir belélegzése után a légutak epithelialis rétegében a koncentráció meghaladja a neuroaminidáz gátló koncentrációjának 1/2-ös átlagát 340-szor 12 órával az inhaláció után és 52-szer 24 óra elteltével. %). Nem metabolizálódik. T1 / 2 orális belégzés után - 2,6-5,05 h. Teljes clearance - 2,5-10,9 l / h. A vesék 24 órán keresztül változatlan formában válnak ki.
bizonyság
A és B típusú influenza felnőtteknél és 5 évesnél idősebb gyermekeknél (kezelés és megelőzés).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, terhesség (I. ciklus), szoptatási időszak, gyermekkor (legfeljebb 5 év).
adagoló
Belégzés.
Kezelés: 2 inhaláció naponta kétszer 5 napig. A teljes napi adag 20 mg.
Megelőzés: 2 inhaláció naponta 1 alkalommal 10 napig. A teljes napi adag 10 mg. A kezelés időtartama 1 hónapra növelhető, ha a fertőzés kockázata több mint 10 napig fennáll.
Mellékhatások
Nagyon gyakran - több mint 1/10, gyakran - több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10, néha - több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100, ritkán - több mint 1/10 000 és kevesebb, mint 1/1000, nagyon ritkán - kevesebb mint 1 / 10 000, beleértve az egyedi eseteket is. A légzőrendszer részéről: nagyon ritkán - bronchospasmus, légzési nehézség.
A bőrre: nagyon ritkán - kiütés, csalánkiütés. Allergiás reakciók: nagyon ritkán - az arc duzzanata, gége.
kölcsönhatás
Ne keverjen más inhalációs gyógyszerekkel (beleértve a hörgőtágító szereket).
Különleges utasítások
Az optimális hatás elérése érdekében a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei megjelennek. A légzőszervi betegségekben szenvedő betegeknek rövid hatótávolságú bronchodilatátorokkal kell rendelkezniük a zanamivir-kezeléshez mentőként.
Relenza vagy Tamiflu - ami jobb?
Az influenza nemcsak önmagában, hanem szövődményeivel is veszélyes. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint a tüdőgyulladás formájában bekövetkező influenza szövődménye az elmúlt években az Egyesült Államokban az első tíz legfontosabb halálok között volt. A szövődmények legnagyobb kockázatát a gyermekek, az idősek, különösen a légzőszervi és szív-érrendszeri krónikus betegségekben szenvedő betegeknél észlelik. Az olyan gyógyszerek, mint a Tamiflu vagy a Relenza kifejezetten az influenza vírus elleni küzdelemre szolgálnak. Fontos feltétel: a maximális eredmények elérése érdekében a gyógyszert a betegség kezdetétől számított 30–48 órán belül fel kell használni. Nézzük meg közelebbről ezen gyógyszerek alapvető tulajdonságait.
Milyen különbségek vannak a Tamiflu és a Relenza között?
A gyógyszereket csak receptre használják.
Mindkét gyógyszer a vírusellenes gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. A bennük lévő hatóanyagok kémiai szerkezetben eltérőek, de biológiai hatásukban hasonlóak. Tehát a készítményekben a hatóanyag típusa a következő:
- oseltamivir - Tamiflu és
- Zanamivir - Relenza.
A Relenza-t a Glaxo Wellcome Production gyártja Franciaországban. Figyelembe véve, hogy az influenza vírussal való fertőzés a légutak epitéliumával kezdődik, a fejlesztők innovatív megközelítést alkalmaztak a hatóanyag felszabadulási formájára. A Relenza inhalációs por. Belélegezve ez a gyógyszer közvetlenül a vírus szaporodási helyére megy.
A Relenza készlet tartalmaz egy inhalálót, egy kompakt ovális eszköz (diskhaler) és 5 kerek buborékfólia (rotadisk) formájában, amelyek mindegyike 5 mg zanamivir 4 inhalációjára van tervezve.
A Tamiflu-t a svájci gyógyszergyártó Roche gyártja:
- 75 mg kapszula oseltamivir,
- por a szuszpenzióhoz, 12 mg / ml per os.
Hogyan hatnak az oseltamivir és a zanamivir?
Az influenza vírus meglehetősen egyszerű szerkezetű. Valójában ez egy vírusgenom (RNS), "a csomagolás" a lipidmembrán burkolatában. A membrán felületén több fehérje van, amelyek közül az egyiket neuraminidáznak nevezik. A neuraminidáz olyan enzim, amely eltávolítja a szialinsavat.
Az influenzavírus természeténél fogva élesedik oly módon, hogy behatoljon az emberi test sejtjeibe. Ez a neuraminidáz részvételével történik. A légutak hámsejtjeit sziálsavakat tartalmazó védő nyálkahártya fedi. A neuraminidáz hatása alatt azonban a védőréteg gyengül, és a sejtek hozzáférhetősége a vírus hatására nő.
Emellett a neuraminidáz hozzájárul:
- vírusrészecskék felszabadulása a fertőzött sejtekből,
- a vírusrészecskék aggregációjának megakadályozása a gazdasejtekből való felszabadulás után, t
- megakadályozzák a vírus inaktiválását.
Az influenzavírusokat az oseltamivir és a zanamivir kifejlesztették, hogy figyelembe vegyék a neuraminidáz e szerepének ismeretét. Mindkét anyag enzim inhibitor, amely visszafordíthatatlanul kötődik aktív centrumához. Ennek eredményeként a vírusrészecskék nem tudnak terjedni egyik celláról a másikra, és a test helyreáll.
Mi az erősebb - zanamivir (Relenza) vagy oseltamivir (Tamiflu)?
Az oseltamivir és a klinikai gyakorlatba való bevezetése során az oseltamivir és a zanamivir versenytársak voltak, számos terápiás hatékonysági indikátorban szinte fej-fej felé haladva. Ezeket a múlt század 90-es éveiben szintetizálták, és a 2000-es évek óta már alkalmazzák a klinikán.
Az anyagok hasonlóak:
- hatásos mindkét influenza (A és B) ellen,
- csökkentse az influenza tünetek időtartamát 1,5–2 nappal,
- csökkentse a súlyos influenza betegek halálozási arányát.
Így a zanamivir és az oseltamivir hasonlóak a vírusellenes hatásaikban. Pozitív szempont az is, hogy az utóbbi 8–9 év megfigyelése szerint az influenza vírus törzsek 99% -a továbbra is érzékeny mindkét neuraminidáz inhibitorra.
Mi biztonságosabb: Tamiflu vagy Relenza?
Ha továbbra is beszélünk a Tamiflu-val és a Relenza-val végzett kezelés hatékonyságáról, az összehasonlítást a gyógyszerek biztonságosságával és az ellenjavallatok számával is összehasonlítani kell.
A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy a Relenza súlyosbítja az asztma és más obstruktív tüdőbetegségek tüneteit, és bronchospasmhoz is vezethet.
A Tamiflu nem tartalmaz ilyen mellékhatásokat, de hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, fejfájás, kiütés és allergiás reakció léphet fel. Japánban, amely a gyógyszer legnagyobb fogyasztója, jelentős számú ideges izgalom, zavartság, szorongás és hallucinációk jelentek meg, különösen, ha a kábítószert 10 és 19 év közötti korcsoportban használják.
Az utasítások szerint a Tamiflu felnőttek és gyermekek számára egy éves korától kezdődően szerepel. A Relenza alkalmazása 5 éves kortól kezdődik. Egyes országokban azonban a használati szabályokat a következőképpen szabályozzák:
- A kábítószer-fogyasztás korát Kanadában 12-re (Relenza) és 18 évre (Tamiflu) növelték, az Egyesült Államokban 7 évre (Relenza);
- Japánban a gyógyszer szedésének kora 10 és 19 év közötti (Tamiflu).
Az oseltamivir és a zanamivir számos klinikai kísérleten mentek keresztül, amelyekben a különböző szerotípusokkal fertőzött betegek terápiás hatékonyságát összehasonlították.
Például a 6-10 éves korú gyermekek körében, akik influenza B és influenza AH1N1, AH3N2 betegségben szenvedtek, mindkét gyógyszer 2,5 nappal csökkentette a lázidőt. Az influenza A-ban szenvedő betegek 90% -ánál, és az influenza B-ben szenvedő betegek 80% -ánál 2 napig vették be a gyógyszert a normális értékre.
Néhány tanulmány kimutatta, hogy az oseltamivir (Tamiflu) kevésbé hatékony a B influenza ellen, mint a zanamivir (Relenza). Ezzel a szerotípussal rendelkező betegeknél a láz átlagos időtartama hosszabb volt az oseltamivirral (46,8 óra), mint a zanamivirrel (36,2 óra).
Az általánosított adatok szerint minden korcsoport esetében a zanamivir és az oseltamivir gátló koncentrációjának átlagértékei a következők:
- influenza AH1N1 - 1,14 és 0,90 nmol / l esetén,
- influenza AH3N2 - 2,09 és 0,73 nmol / l,
- az influenza B - 4.15 és 11.53 nmol / l esetében.
Ez azt jelenti, hogy a Tamiflu sokkal aktívabb az A influenzatörzsekkel szemben, és a Relenza aktívabb a B. influenza ellen.
Neuraminididáz inhibitorok használata vagy nem?
Úgy véljük, hogy a neuraminidáz inhibitorok bevétele csak 1,5 napot nyer, mint azok, akik nem iszik őket. Szükségük van egyáltalán? Talán a megfelelő gondossággal a test egyedül fog megbirkózni? Ez a kijelentés igaz a középkorú emberekre, akiknek jó egészségük van és krónikus betegségek nélkül.
Azonban azoknál a betegeknél, akiknél magas a komplikációk kockázata (gyengített immunrendszer, krónikus betegségek, gyermekek és idősek), valamint azoknál, akiket elemeztek és azonosítottak egy bizonyos influenza törzset, a Tamiflu vagy a Relenza alkalmazása indokolt.
A Tamiflu fejlesztői azt állítják, hogy a gyógyszer szedése során a kórházi kezelést igénylő esetek száma 63% -kal csökken. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a gyógyszeres kezelés során a tüdőgyulladás formájában fellépő szövődmények száma 44% -kal csökken. Természetesen a neuraminidáz-gátlókkal való megbeszélésnek és kezelésnek orvosnak kell lennie.
A gyógyszerköltségek különbsége
A gyógyszert az orvosnál kiválasztva logikus lenne megbecsülni a kezelés költségét. A Tamiflu és a Relenza tengerentúli termelése miatt az ár nem kicsi.
Az utasítások szerint egy felnőttnek naponta 5 napig kell bevennie a Tamiflu 2 kapszulát, csak 10 kapszula szükséges. A csomagolás Tamiflu, amely ezt az összeget tartalmazza, 1250-től 1360 rubelig terjed.
A Relenza csomagolásban lévő buborékfóliák száma a kezelés során szigorúan kiszámítható. A gyógyszer ára körülbelül 20% -kal kevesebb, mint a Tamiflu.
zanamivirt
A zanamivir egy vírusellenes hatású gyógyszer (influenza vírusok).
Adagolási forma: 5 mg / dózis adagolt inhalációs por.
- Szinonimák és szabadalmaztatott nevek: "Relenza" English Relenza
A tartalom
Farmakológiai hatás
A neuraminidáz erős és szelektív inhibitora, az influenza vírus felületi enzimje, amely vírusrészecskéket bocsát ki egy fertőzött sejtből, és felgyorsítja a vírus behatolását a nyálkahártyán keresztül az epiteliális sejtek felületére, ezáltal fertőzést okozva a légutak más sejtjeinek. Az influenzavírus replikációja a légutak felszíni epitéliumára korlátozódik. A zanamivir az extracelluláris térben hat, csökkentve mindkét típusú influenza vírus (A és B) szaporodását, és megakadályozza a vírusrészecskék felszabadulását a légutak felületi hámsejtjeiből.
farmakokinetikája
Belélegzés után a beadott adag 10–20% -a felszívódik, a szérumkoncentrációt 1-2 óra múlva határozzuk meg. Az alacsony szisztémás felszívódás (ismétlődő inhalációval együtt) alacsony szisztémás koncentrációt és AUC-t eredményez. Az orális alkalmazás után az abszolút biohasznosulás 2%. Idős betegeknél és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a biológiai hozzáférhetőség 20 mg 10-20% -os adagolás után. Orális inhalálás után a zanamivir nagy koncentrációban lerakódik a légutakba. 10 mg zanamivir belélegzése után a légutak epithelialis rétegében a koncentráció meghaladja a neuroaminidáz gátló koncentrációjának átlagos értékét 340-szor 12 órával az inhaláció után és 52-szer 24 órával. A garat és a tüdő orális részébe kerül (kb. 77,6% és 13,2%). Nem metabolizálódik. T1 / 2 orális belégzés után - 2,6-5,05 h. Teljes clearance - 2,5-10,9 l / h. A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik 24 órán belül.
bizonyság
A és B típusú influenza felnőtteknél és 5 évesnél idősebb gyermekeknél (kezelés és megelőzés).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, terhesség (I. ciklus), szoptatási időszak, gyermekkor (legfeljebb 5 év). Az Oseltamivir, a zanamivir, az amantadin és a rimantadin a C kategóriába tartozó gyógyszerek terhes nők esetében,
„És nem végeztek klinikai vizsgálatokat e terhes nők biztonságosságáról. Csak két esetben jelentettek jelentést amantadin súlyos terhesség kezelésére egy terhes nőben a harmadik trimeszterben. Az állatkísérletek során azonban kimutatták, hogy mind az amantadin, mind a rimantadin teratogén és embriotoxikus, ha elég nagy dózisban adják be [1].
Mellékhatások
A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, légzési nehézség - nagyon ritkán.
A bőr számára: kiütés, urticaria - nagyon ritkán.
Allergiás reakciók: az arc duzzanata, gége - nagyon ritkán.
Adagolási rend
2 inhaláció naponta kétszer 5 napig. A teljes napi adag 20 mg.
Az optimális hatás elérése érdekében a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei az első 48 órában jelentkeznek. A légzőszervi betegségekben szenvedő betegeknek rövid hatótávolságú bronchodilatátorokkal kell rendelkezniük a zanamivir-kezeléshez mentőként.
2 inhaláció naponta 1 alkalommal 10 napig. A teljes napi adag 10 mg. A kezelés időtartama 1 hónapra növelhető, ha a fertőzés kockázata több mint 10 napig fennáll.
Ne keverjen más inhalációs gyógyszerekkel (beleértve a hörgőtágító szereket).