Hogyan kell kezelni az allergiás rhinitist

Az allergiás rhinitis vagy az allergiás rhinitis az orr és a szem nyálkahártyájának betegsége, amely akkor fordul elő, amikor egy személy közvetlenül érintkezik az allergia, allergén okával. Jellemzője a beteg viszketésének megnyilvánulása, nyálkás szekréció, orr-torlódás, gyakori tüsszentés, légzési nehézség. A rhinitis bizonyos formái negatív hatást gyakorolhatnak a szervezetre és az immunrendszerre, hozzájárulva a súlyos krónikus betegségek kialakulásához.

Allergiás rhinitis okai

Kétféle típusú allergia létezik: nyitott és zárt.

A nyílt források a rhinitis szezonális megnyilvánulásaira jellemzőek, leggyakrabban a fák virágzó időszakaiban (tavaszi-nyári) vagy a vadon termő füvek és cserjék (augusztus-szeptember) során. Az allergének megnyitásához:

A rhinitis zárt forrásai a betegség súlyosabb formáját jelzik, a lehetséges krónikus stádiumba való átmenet révén. Általában a zárt allergének egyetlen példányban nem találhatók meg, hanem olyan elemek teljes csoportját alkotják, amelyek gyulladásos reakciót okoznak a szervezetben. A zárt allergének közé tartozik:

• Kisállat haj;
• Poratkák;
• Dohányfüst;
• kozmetika;
• csótányok;
• A nedves területeken növekvő penész.

A rhinitis allergiás jellegét bármely olyan elem okozhatja, amelyet a napi tevékenység folyamatában tapasztal. A természetben nagyszámú allergén van, amelynél a szervezet immunglobulin E antitesteket (IgE) termel, amelyek fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók előfordulásában.

Fontos! Az allergiás rhinitis kezelésében a kezdeti szakaszokban az ellenanyagok immunoglobulin E (IgE) elemzése lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk az allergiás reakció jelenlétét.

LgE, hogy kegyetlen viccet játszhat veled, észleli az idegen termékeket, anyagokat vagy elemeket, amelyek ismerősek és korábban biztonságosak az emberek számára, allergiás reakciót okozva. Az orvosi gyakorlatban az ilyen esetek gyakran fordulnak elő, és a betegség előfordulásának természetének meghatározása rendkívül nehéz feladat.

Az allergiás rhinitis osztályozása

A szakértők azonosítják a rhinitis alábbi típusait és osztályozásait:

• allergiás,
• fertőző,
• nem allergiás, nem fertőző rhinitis.

A szezonális és a krónikus rhinitis is megkülönböztethető.

A szezonálisan a legkevésbé veszélyezteti az emberi egészséget, és rendszerint évente egyszer 1-1,5 hónapig enyhe formában halad.

A krónikus tünetek akkor jelentkeznek, amikor az allergének lezárt forrásaival szemben egyértelmű allergiás reakció lép fel, amely komplex kezelést igényel, és még a lakóhely megváltoztatását is, egészen az éghajlati övezet teljes megváltoztatásáig.

Szezonális allergiás rhinitis

Szezonális rhinitis fordul elő mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A rhinitis szezonális jellegű minősített segítségre van szükség a lehető leghamarabb, kívánatos, hogy forduljon orvosához a tünetek első megnyilvánulásai során:

• Orrfolyás;
• Bőrpír;
• Gyakori tüsszentés.

A betegség kezdetének kezdeti szakaszában az allergiás rhinitis kezelése a leggyorsabb és leginkább fájdalommentes, és a legnagyobb garanciát nyújt arra, hogy az allergiás reakciók bizonyos elemekre és tárgyakra teljesen mentesek legyenek.

Fontos! Az allergiás rhinitis tünetei a testhőmérséklet 37,0-37,3 fokos emelkedésével jelentkezhetnek. A megfázás és a fertőző betegségek megnyilvánulása gyakran súlyosbítja az allergiás rhinitis tüneteit és a beteg általános állapotának romlását.

A szezonális allergiás rhinitis fő okai

A növények és a fák virágzási időszakában szezonális típusú allergiás reakció jelentkezik, amikor nagy mennyiségű pollen keletkezik, amelyet légtömegek terjesztenek. A fő allergének ebben az időszakban:

1. Ambrosia - a fő allergén, amely a rhinitist okozza, a vizsgálatok szerint az emberek több mint 75% -a allergiás a növény pollen miatt. Az ebéd előtt a legveszélyesebb;
2. Füvek - május közepétől június végéig folytatják az aktív virágzást és a füvek érését, amelyek nagy mennyiségű pollent és magot bocsátanak ki, általában a reakció ezekre esténként történik;
3. A tavaszi gyümölcsökben és dísznövényekben virágzó fák és cserjék általában nagy mennyiségű magot és pollent szekretálnak, ami káros hatással van az allergiák állapotára;
4. A penész spórái - a tavasztól őszig kiemelkednek a lehullott és bomló lomboktól, különösen száraz és szeles napokon, valamint esős és nedves időben, amikor a levegőben a spórák koncentrációja a legmagasabb.

Az allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitis fő tünetei egy orrfolyás és az orr-cseppek bőséges kisülése, más tünetek kizárólag a betegség lefolyásától függnek, amely két szakaszra oszlik - korai és késői.

A rhinitis korai fázisának tünetei

Az allergia korai fázisa csak néhány perc múlva jelentkezik az orrnyálkahártya nyálkahártyájára, és az alábbi tünetekkel jár:

• Orrfolyás;
• Gyakori tüsszentés;
• A szem, az orr, a torok, a száj viszketése.

A rhinitis késői fázisának tünetei

Az allergia késői fázisának tünetei 4-8 óra múlva jelentkeznek, miután az allergén belép az emberi testbe, és a következőképpen jelentkezik:

• A fülek és az orr torlódása;
• letargia;
• Megnövekedett ingerlékenység;
• fejfájás;
• orrvérzés;
• Fájdalom a fülekben.

Hogyan jelenik meg az allergiás nátha a késői szakaszban? Egyszerűen, a tünetek fokozatosan hatnak a személyre, és az első néhány órában úgy érzi, hogy csak fáradt vagy nem aludt, talán egy kicsit megfázott.

Fontos! Rendkívül súlyos allergiás reakciók ismétlődő vérzést okozhatnak az orrból. Ilyen esetben szükség van egy szakképzett szakember közvetlen orvosi ellátására.

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist?

Az allergiás rhinitis mind a gyermekek, mind a felnőttek körében néhány perc alatt megkülönböztethető, még az orvos látogatása nélkül is. Jelenleg nem a diagnózisról beszélünk, hanem a betegség allergiás formájának diagnosztizálásáról.

Allergiás reakció esetén a személy 2-5 perc alatt érzi a romlást, bőséges orrfolyással és tüsszögéssel kezdődik, a következő 4-8 órában az antitestek aktívan felszabadulnak a szervezetben, hozzájárulva az általános állapot még nagyobb romlásához. A test hőmérséklete emelkedik, viszketés kezdődik, fáradtság és ingerlékenység nyilvánul meg.

Ilyen helyzetek esetén azonnal forduljon kezelőorvosához, aki számos kérdést tehet fel, tisztázva, hogyan és hogyan kezdte meg az allergiát, hogy olyan gyógyszereket szed-e, amelyek hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek. Szükség esetén megkérjük, hogy bizonyos típusú teszteket végezzen.

A rhinitis kimutatására szolgáló vizsgálatok típusai

A betegség diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak a betegség elsődleges forrásának közvetlen kimutatására - allergén azonosítására - vonatkozó vizsgálatok elvégzésére.

Bőrvizsgálat

Egy kis metszés történik a beteg bőrén, hasonlít egy olyan karcolásra, amelyen egy oldatban oldott allergént alkalmazunk, ha egy ideig az anyag allergiás reakciót okoz - a teszt helyes, ha nem - a vizsgálatok folytatódnak. A teszt lehetővé teszi az allergiás rhinitis okának meghatározását 90% -os pontossággal.

Orr-tampon

Az orrnyálkahártya nyálkahártyájában lévő szekréció lehetővé teszi, hogy megértse a betegség természetét és meghatározza annak típusát - vírusos, allergén, krónikus. A kenetet mikroszkóp alatt vizsgáljuk, ahol a szekréció szerkezetét és tartalmát vizsgáljuk.

IgE-analízis

Az elemzés pontatlan adatokat szolgáltat, de abban az esetben, ha a beteg nem képes a terhesség miatt bőrvizsgálatot végezni, vagy bizonyos típusú betegségek jelenlétét, amelyek tiltják az ilyen jellegű analízis lefolytatását, a vér próbákon elvégzett IgE-analízis megmentésre kerül.

A vérből, amelyet az elemzéshez vittek, külön lombikba helyezzük, ahol felváltva összekeverik az allergénekkel, és megpróbálják meghatározni a betegség forrását.

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis kezelése előfordulásának minden fázisában kizárólag orvosi és terápiás módon történik speciálisan felszerelt kezelőtermekben. A kezelési mechanizmus így néz ki:

1. Az orrszűkületet okozó allergén létrehozása;
2. Az allergénnel való érintkezés lehetőségének teljes megszüntetése vagy csökkentése;
3. Az immunitást fokozó és a betegség tüneteit csökkentő gyógyszerek alkalmazása;
4. Az allergénspecifikus immunterápia végrehajtása;
5. A betegség megelőzése.

Mind a krónikus, mind az allergiás típusok orr-torlódásának kezelésére többféle gyógyszert használnak, de a terápia alapja mindig antihisztamin csoport.

Antihisztamin gyógyszerek

A drogok fogadását csak a kezelőorvos nevezi ki, és általában a beteg aktuális állapotától függ. A második és a harmadik generáció antihisztaminjait írják elő, amelyek a tabletta vagy szirup bevétele után 15-20 percen belül hatnak.

Gyakran előfordul, hogy az orvos Zodakot, Tsetrint, Erint, 1 tablettát vagy kanál szirupot ír le naponta egyszer. A terhesség és a 2 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer egyedileg vagy teljesen kizárásra kerül a kezelés során, mivel helyrehozhatatlan következményekkel járhat a terhesség lefolyására és a gyermek növekvő testére.

Orrmosás

Az orr-torlódás mosással történő kezelése tökéletesen segít a szezonális fellángolásokban. A jódban és a tengervízben gazdag gyógyszerek hosszú ideig enyhítik a nyálkahártya-duzzanatot, segítenek tisztítani a légutakat.

Mosáshoz ajánlott az orrspray - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin használata.

A rinitisz öblítéssel történő kezelésére szintén népszerű módszer van, de hatékonyságát nem bizonyították, mivel az oldat csak ideiglenesen enyhíti a tüneteket és nem tartós hatást gyakorol.

A megoldás elkészítéséhez otthon kell:

• ¼ teáskanál só egy 200 ml-es forralt vízben (hűtött);
• ¼ teáskanál szódabikarbóna 200 ml pohár vízben;
• 2-3 csepp jód.

Az üveg teljes tartalmát alaposan össze kell keverni, és a gyógyszert a népszerű napi orrmosás receptje szerint kell használni.

A vasokonstriktor csökken

A vazokonstriktoros gyógyszerek nem befolyásolják a beteg gyógyulását az allergiás rhinitisben. A cseppek rövid távú hatást gyakorolnak az edényekre és a nyálkahártyára, a legtöbb esetben bonyolítják a betegség folyamatát.

Az allergiás rhinitisben szenvedő gyermekek esetében az orrcseppek használata szigorúan ellenjavallt.

Egyes gyógyszerek hosszú ideig történő használata drogfüggőséget okozhat, és a krónikus orr-torlódások egyik oka lehet.

desensitization

Egy kis mennyiségű allergén tartalmú oldat bevezetése egy személy bőrébe egy növekvő ütemezés szerint egy adott anyag vagy elem immunitásának kialakítása érdekében. Az allergia súlyosságától függően az ilyen kezelés 6 hónaptól 3 évig terjedhet.

A kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával és immunológussal.

Rhinitis megelőzés

Gyermekek és felnőttek rhinitis megelőzésére a Cromone-t tartalmazó gyógyszereket használják:

A gyógyszerek csökkentik a szervezet allergén reakciója által okozott tüneteket. Az eszközök rendkívül pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását, és hozzájárulnak annak megelőzéséhez is.

Vannak más módszerek az orr-torlódás kialakulásának megelőzésére és az allergiás rhinitis kialakulására, beleértve a következőket:

• Ágynemű, párnák és takarók cseréje új, allergénellenes töltőanyaggal;
• 3-szoros komplex apartman-takarítás hetente;
• Háziállatok hiánya a lakásban;
• A tartózkodási hely megváltoztatása egy másik régióra az allergiás reakció súlyosbodása során.

Táplálkozás és életmód

Az allergiás típusú rhinitisz okai rendkívül változatosak lehetnek, az egyes élelmiszerekre való intoleranciától a poratkákig és a kedvtelésből tartott hajokig. Miután megállapította az allergia okát, azonnal hagyja abba az otthoni háziállatokat, alaposabb és rendszeresebb takarítást végez a lakásban.

A szakértők azt tanácsolják, hogy az allergiás rhinitis esetén ne vegyék figyelembe a kezelőorvos ajánlásait, mivel az allergiás formából terjedő krónikus betegség kialakulásának kockázata rendkívül magas.

A rhinitis önmagában nem jelent veszélyt az emberi egészségre és az aktív életmódra, de némi kényelmetlenséget okoz, rontja a megjelenést, és a betegség súlyosabb formái felé haladhat, ezt a folyamatot márciusnak nevezik.

Lehetséges szövődmények

A kezelés megkezdése vagy az eredetileg nem megfelelő öngyógyítás a rhinitis előrehaladásához vezethet komplex krónikus betegségekben, akár tüdőgyulladásig és tüdőgyulladásig. Súlyosabb betegségek vannak, amelyek krónikus formáiban allergiás és krónikus rhinitis áramolhat.

Az allergiáknak teljes mértékben ki kell küszöbölniük az allergénnel való érintkezést, konzultálniuk kell egy immunológussal, és az orvos felügyelete alatt a lehető leghamarabb el kell kezdeniük egy átfogó terápiás kezelést.

Orrfolyás (rhinitis) allergiás

áttekintés

okok

Allergiás rhinitis okai

Az allergiás rhinitis diagnózisa

Az allergiás rhinitis kezelése

Allergiás rhinitis szövődmények

Az allergiás rhinitis megelőzése

Milyen orvosnak kell konzultálnom, ha hideg van?

áttekintés

Az allergiás rhinitis (orrfolyás) az orr gyulladása, amely allergén expozíció, például pollen, por, penész vagy állatok korpásodása következtében alakul ki.

Az allergiás rhinitis a világ számos országában gyakori. Oroszországban az incidencia 12,7% és 24% között mozog. Az allergiás rhinitis gyakran ugyanazokat a tüneteket okoz, mint a hideg: tüsszentés, viszketés, orr-torlódás vagy folyadékkisülés az orrjáratokból. Nyilvánvalóvá válik azonban az allergénnel való érintkezés után. Az immunrendszer veszélyként reagál az allergénre, reagálva az orrgyulladás kialakulására.

Néhány ember évente csak néhány hónapig szenved ebben a betegségben, mivel érzékenyek a szezonális allergénekre, például a fák vagy gyógynövények pollenére. Ezt a fajta rhinitist szénanáthának vagy pollinózisnak nevezik. Mások egész évben betegek.

Nem mindegyik rhinitis esete allergiás. Az orr más gyulladásának oka lehet:

• fertőzések, például hidegek;
• az orrban lévő vérerek túlérzékenysége;
• az orr-torlódást okozó szerek (dekongesztánsok) visszaélése.

Az ilyen típusú rhinitisről részletesebben olvassa el a "Nem allergiás rhinitis" című cikket.

Az allergiás rhinitis általában könnyen észlelhető a tünetekkel. Ez a betegség általában nem veszélyes, de irritációt és életminőséget okozhat. Ha a tünetei nem szignifikánsak, magad is képesek lesznek kezelni, nem vényköteles gyógyszerek alkalmazásával és az orr mosásával (lásd alább). A betegség ellenőrzésének első lépése azonban az allergén azonosítása és az ezzel való érintkezés megszüntetése. Ez segít az allergiának. Hatékonyabb kezelést talál.

okok

Allergiás rhinitis okai

Az allergiás rhinitis oka az allergénre gyakorolt ​​túlzott reakció, mint például a pollen, a por vagy az állati ürülék.

Az allergiás rhinitisben az immunrendszer veszélyként reagál az allergénre. Az immunrendszer a szervezet természetes védelme a fertőzések és betegségek ellen. Túlérzékenység esetén az immunrendszer elkezdi az antitestek elleni küzdelmet. Az antitestek speciális vérfehérjék, amelyek szükségesek a vírusok és baktériumok elpusztításához.

Az allergénnel való első érintkezéskor allergiás reakció nem következik be. Az immunrendszernek először fel kell ismernie és „emlékeznie” az allergént, mielőtt megkezdi az ellenanyagok előállítását. Ezt a folyamatot szenzitizációnak nevezik.

A szenzibilizáció után az allergénnek az orr vagy a torok nyálkahártyájához való érintkezését az antitestek - E (Ig E) immunglobulinok felismerik, így számos allergiás rhinitis tüneteit okozó kémiai vegyület (beleértve a hisztamint is) szabadul fel:

• az orr nyálkahártyájának (belső rétege) duzzadása, ami megnehezíti a légzést, és torlódást okoz;
• a túlnyomó nyálkahártya kiválasztása az ödéma következtében, amit tüsszögés és orrfolyás kísér.

Gyakori allergének

Az alábbiakban a leggyakoribb allergén, amely rhinitist okozhat.

A házi poratkák mikroszkopikus rovarok, amelyek halott emberi bőrskálákon élnek. Ezek matracok, szőnyegek, kárpitozott bútorok, párnák és ágyak. A rhinitis oka nem maga az atkák, hanem a kitermelésben lévő vegyi anyagok (hulladéktermékek). Az év folyamán jelen van a poratkák, bár télen a számuk eléri a maximumot.

A fákból és gyógynövényekből származó pollen néha szezonális allergiás rhinitisz - pollinosis vagy szénanátha. A legtöbb fát a tavasz első felében beporozzák. A gyógynövényeket késő tavasszal és nyár elején beporozzák.

Animals. Az allergiás reakciót nem az állati haj okozza, hanem a halott bőr, a vizelet és a nyál skálája. A kutyák és macskák a betegség leggyakoribb bűnözői, bár egyesek allergiásak a lovakra, a szarvasmarhákra, a nyulakra és a rágcsálókra, például a tengerimalacokra és a hörcsögökre.

A munkához kapcsolódó allergének. Vannak, akik allergénnel vannak jelen a munkahelyen (foglalkozási allergének), például fából vagy lisztből, latexből.

Kockázati csoportok

Nem teljesen világos, hogy miért van néhány ember túl érzékeny az allergénekre. Azonban az örökletes allergiás hajlamú családokban a betegség növekedésének valószínűsége nő. Ebben az esetben azt mondják, hogy egy személynek atópiája van.

Az atópiában szenvedő emberek hajlamosabbak az allergiákra, mert több immunglobulin E-t termelnek, mint mások. Környezeti tényezők is számítanak. Tehát a gyermeknek nagyobb a kockázata annak, hogy további allergiás betegségben szenved, ha:

• egy házban nő, ahol füstölnek;
• nagy valószínűséggel érintkezik a por atkákkal;
• érintkezik a háziállatokkal;
• antibiotikumokat használnak.

A gyakori állapot a pszeudoallergia, amely nagyon eltérő okokat mutat.

Az allergiás rhinitis diagnózisa

Az orvos gyaníthatja allergiás rhinitist a betegség tüneteivel, személyes és családi előzményeivel. Az allergiás rhinitis diagnosztizálása és kezelése közösen allergiás és ENT orvos.

Megkérdezzük, hogy vannak-e okok, amelyek szerint az allergiát okozzák, hol és amikor ez történik. Az orvos megvizsgálhatja az orrüreget az orr (nazális) polipok jelenlétében. Az orrpolipok húsos növények, amelyek az orrnyálkahártyán vagy az orrnyálkahártyákon (az orr belsejében lévő kis üregek) alakulnak ki. Előfordulhatnak allergiás rhinitis által okozott gyulladás miatt.

Általában az allergiás rhinitis diagnózisát a kezelés során megerősítik. Ha antihisztaminok segítenek, akkor a tüneteket valószínűleg allergiák okozzák. Ha az allergiás rhinitis pontos okát nem állapították meg, az allergiás vizsgálatot kérhetik.

Allergia tesztek

Az allergiás vizsgálatok két fő típusa van:

• Bőr prick tesztek: allergén kerül alkalmazásra a karra, és a tűvel a bőr felületén áttört, hogy az allergén érintkezzen az immunrendszer vérével és sejtjeivel. Ha allergiás az anyagra, egy kis nyomvonal (viszkető folt) jelenik meg.
• Vérvizsgálatok - az immunoglobulin E (Ig E) tartalmának meghatározása a vérben. Az immunrendszer ezeket az antitesteket a feltételezett allergén hatására választja ki.

Bőrvizsgálat elvégzése során csak az oroszországi használatra engedélyezett, szabványosított diagnosztikai allergéneket használnak. Fontos, hogy ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit egy, a tüneteket és az orvosi előzményeket ismerő szakképzett orvos értékeli.

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis jól reagál a kezelésre, ha életmódját megváltoztatja, és gondosan kövesse az orvos ajánlásait. Ha allergiás rhinitis fordul elő enyhe formában, megszabadulhat a tüneteitől:

• OTC-gyógyszerek segítségével: hosszú hatású antihisztaminok, amelyek nem rendelkeznek nyugtató hatással (nem okoznak álmosságot) és dekongesztánsok (vazokonstriktorok), az orr-torlódást és az orrüregést enyhítve;
• a betegséget kiváltó allergének elkerülése;
• rendszeresen öblítsük le az orrát sóoldattal, hogy eltávolítsuk az allergéneket és a váladékokat a nyálkahártyáról.

Arra kell fordulnia orvosával, ha a meghozott intézkedések nem okoznak megkönnyebbülést, vagy az allergiás tünetek súlyosak és befolyásolják az életminőséget. Az allergiás nátha kezelését az alábbiakban ismertetjük.

gyógyszerek

A gyógyszerek nem kezelik az allergiát, hanem annak megnyilvánulásait, mint például az orrüregést, viszketést, tüsszentést. Ha a tüneteket szezonális allergének okozzák, mint például a pollen, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését, miután az allergénnel való érintkezés kockázata megtörtént. Látogassa meg orvosát, ha egy két hetes gyógyszer nem működik.

Az antihisztaminok enyhítik az allergiás rhinitis tüneteit, blokkolva a kémiai anyag, a hisztamin hatását, amely egy allergénnel érintkezve felszabadul a szervezetben. A legtöbb antihisztamin hatóanyag tabletta és orrspray formájában a gyógyszertárakban rendelkezésre áll.

Az antihisztaminok néha álmosságot okoznak. Ezért az első fogadás előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat. Nyomon követheti reakcióját a drogra, mielőtt vezetne vagy összetett mechanizmusokat vezetne. Különösen az antihisztaminok álmosságot okoznak alkohollal kombinálva.

Kortikoszteroidok. Ha gyakori és hosszan tartó tünetek, orr-torlódások és orrpolipok szenvednek, orvosa orrspray-t vagy kortikoszteroidokat tartalmazó cseppeket írhat elő. A kortikoszteroidok segítenek enyhíteni a gyulladást és az orr duzzanatát. A hatás bizonyos idő elteltével megtörténik, de a hatás hosszabb, mint az antihisztaminok, és a kortikoszteroidokkal történő spray-k és cseppek ritkák, de olyan mellékhatásokat okoznak, mint a száraz orr, irritáció és orrvérzés.

Rendkívül súlyos allergiás rhinitis esetén az orvos rövid kortikoszteroidokat írhat elő tabletták formájában körülbelül 5-10 napig.

Az orr dekongesztánsai (vazokonstriktorok) enyhítik az orr-torlódásokat, és általában vény nélkül kaphatók. Ezek orrspray vagy cseppek, kevésbé tabletták vagy kapszulák formájában vannak. Az allergiás rhinitis kezelésére legfeljebb 5-7 napig alkalmazzák a dekongesztánsokat. A hosszabb használat növelheti az orr-torlódást.

Ne használjon dekongesztánsokat az orrra, ha antidepresszánsokat szed a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) csoportjából.

További gyógyszerek. Ha az allergiás rhinitis nem reagál a kezelésre, az orvos módosíthatja a kezelési programját:

• növelje az orrspray adagját kortikoszteroiddal;
• adjunk hozzá a kezeléshez az orra rövid dekongesztánstartalmát permet formájában;
• az antihisztamin tabletták, az orrspray kortikoszteroidokkal és az orr dekongesztánssal kombinációját írja elő;
• javasoljuk az orrspray-t, amely egy ipratropium nevű terméket tartalmaz, ami csökkenti az orrból történő folyadékkibocsátást;
• adjunk hozzá egy leukotrién receptor antagonistához.

Ha további gyógyszerek nem segítettek, további vizsgálathoz és kezeléshez a szakemberhez kell fordulni.

Desenzitizáció (immunterápia)

A deszenzitizáció (immunterápia) bizonyos allergiák, például szénanátha kezelésére szolgáló módszer. Ez a kezelés a betegség súlyos megnyilvánulásait írja elő. A módszer lényege az allergén növekvő dózisainak fokozatos bevezetése a szervezetbe annak érdekében, hogy csökkentse az érzékenységet. Általában az injekciókat a váll alatti bőr alatt végezzük, egy hétig, fokozatosan növelve az allergén adagját.

Az immunterápiát az allergént tartalmazó tabletták, például növény pollen felhasználásával is végezhetjük. Ebben az esetben a tablettákat a nyelv alá helyezzük. Az allergiás reakció megnyilvánulását hatékonyan csökkentő adag fenntartása után fenntartó dózis esetén az immunterápiát 3 évig kell folytatni. A deszenzitizálást speciálisan képzett orvos felügyelete mellett kell végezni, mivel fennáll a súlyos allergiás reakció veszélye.

Allergiás rhinitis szövődmények

Az orrpolipok és a sinusitis az allergiás rhinitis két fő szövődménye.

Az orrpolipok húsos növekedések, amelyek az orr nyálkahártyáján vagy az orrnyálkahártyákban képződnek (kis üregek az orrban). Ezek akkor alakulnak ki, amikor az orrnyálkahártya gyullad, és megduzzad, és néha rhinitis miatt jelentkezik.

Egy növekvő polip hasonlít egy alakra, és a teljes kialakulás után olyan lesz, mint egy szőlő a száron. A polipok mérete változó, és lehet sárga, szürke vagy rózsaszín. Mind egyénileg, mind csoportban nőhetnek, és általában mindkét orrlyukat érintik.

Nagy polipok csoportjai:

• légzési nehézség;
• csökkenti a szagérzetet;
• blokkolja az üzenetet a szinuszokkal, ami sinusitishez vezet (lásd alább).

A kis polipok kortikoszteroidokkal történő spray-k hatására csökkentik méretüket. A nagy polipok sebészeti úton eltávolíthatók.

A szinuszitis a rhinitis gyakori szövődménye, amelynél a sinusok gyulladása vagy mikrobiális fertőzése (fertőzése) jelentkezik. A szinuszokban folyamatosan kis mennyiségű nyál szekretálódik, ami az orrjáratokon átfolyik. Azonban, ha a szinuszokból való kiáramlás zavart, lehetőség van bakteriális fertőzésre.

A szinuszitis gyakori probléma a rhinitisben szenvedő emberek számára, mivel az orrban vagy a polipokban a nyálkahártya feleslege megakadályozza a folyadék normál kiáramlását a zúzókból. A sinusitis leggyakoribb jelei a következők:

• Érzékenység vagy fájdalom egy fertőzött szinuszban. Lehet, hogy maga a fájdalom a sinusban, a fogfájás vagy az állkapocs fájdalma az étkezés során.
• Orr-torlódás vagy kisülés. A szinuszitot zöldes vagy sárgás nyálkahullám jellemzi. Amint az orr eltömődik a nyálkahártyával, a sinus fájdalom növekedhet.
• Magas hőmérséklet (láz) akár 38 ° C-ig.

A sinusitis tünetei enyhíthetők a pulton kívüli fájdalomcsillapítókkal, mint például a paracetamol, az ibuprofen vagy az aszpirin. Ezek enyhítik a fejfájást, a magas láz és a kényelmetlenséget a gyulladt szinusz területén. A 16 év alatti gyermekek nem használhatnak aszpirint. Az ibuprofen nem ajánlott asztmás, vagy olyan betegek számára, akiknek gyomorbetegsége van, vagy olyan volt, mint a gyomorfekély. Ha nem biztos abban, hogy az ibuprofent szedheti, forduljon egy általános orvoshoz.

Másodlagos (bakteriális) fertőzés kialakulása esetén az antibiotikumok alkalmazása javasolt. Hosszú távú szinuszitis (krónikus szinuszgyulladás) esetén sebészeti beavatkozásra van szükség a folyadék kiáramlásának javítására a sinusokból.

Az allergiás rhinitis megelőzése

Az allergiás reakció megelőzésének legjobb módja az, hogy elkerüljük az érintkezést az azt okozó allergénnel. Ez azonban nem mindig könnyű. Az allergének, mint például a poratkák, nehezen érzékelhetők, és még a legtisztább házban is megjelenhetnek. Az állatokkal való érintkezést szintén nehéz megtagadni, különösen, ha barátai vagy családja van. Az alábbiakban néhány tippet talál, amelyek segítenek elkerülni a leggyakoribb allergéneknek való kitettséget.

Házi poratkák

Poratkák - az allergia egyik fő oka. Ezek mikroszkopikus rovarok, amelyek megfertőzik a ház porát. Az alábbiakban néhány módon segíthet csökkenteni a kullancsok számát a házban:

• Fontolja meg a lélegző matracok és a speciális védőbevonattal ellátott ágytakarók megvásárlását (az ilyen ágynemű akadályt képez a poratkák és a kiválasztásuk során).
• A szőnyeg helyett válasszon fa vagy kemény vinil padlóburkolatot.
• Könnyen letörölhető görgős rolókat telepíteni.
• Rendszeresen tisztítsa meg porszívóval, vagy mossa meg magas hőmérsékletű párnákon, puha játékokkal, ruhás függönyökkel és kárpitozott bútorokkal.
• Használjon szintetikus párnákat és akril takarókat a gyapjú vagy a toll alatti ágynemű helyett.
• Használjon HEPA szűrővel ellátott porszívót, amely hatékonyan tisztítja a levegőt, mivel lehetővé teszi, hogy távolítson el több port, mint a szokásos porszívók.
• Csak nedves tisztítás, mivel a száraz tisztítás hozzájárul az allergének terjedéséhez a házban.

Azon helyiségekben, ahol több időt töltenek, például a hálószobában és a nappaliban koncentráljanak erőfeszítéseket.

Háziállatok

Az allergiás reakciót nem az állati haj okozza, hanem a halott bőr, a nyál és a szárított vizelet részecskék. Ha nem tudja teljesen megszüntetni a kapcsolatot a kedvencével, tegye a következőket:

• Ha lehetséges, tartsa a háziállatokat az utcán, vagy válasszon egy szobát, lehetőleg szőnyeg nélkül.
• Ne hagyja a háziállatokat a hálószobában.
• A háziállatot legalább két hetente egyszer mossa.
• Gondoskodj a kutyád szőrmeről a házon kívül.
• Mossa le az összes ágyneműt, és mossa meg a kárpitozott bútorokat.

Ha meglátogat egy barátot vagy rokonot, aki kedvtelésből tartott, kérje meg, hogy ne törölje le a port, és ne érintse meg az érkezés napján, mivel az ilyen tisztítás elősegíti az allergének terjedését a levegőben. Egy órával a látogatás előtt vegyen be egy antihisztaminot az allergiás tünetek minimalizálása érdekében.

pollen

Az allergiás tünetek kialakulásának ideje megegyezik a növény virágzási periódusaival, amelyre a pollenre allergiás. A legtöbb ember allergiában szenved tavaszi és nyári hónapokban, mert ebben az időben a legtöbb fát és füves növényt beporozzák. A pollennel való érintkezés elkerülése érdekében a következő tippekre lesz szüksége:

• Figyeljen a virágos növények kezdetére vonatkozó jelentésekre, és ezekben az időszakokban próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben beltérben lenni;
• Virágzás közben ne szárítson ruhát és ágyneműt az utcán.
• Viseljen széles napszemüveget, hogy megvédje szemét a pollentől.
• Reggel és kora este, amikor több pollen van a levegőben, tartsa zárva az összes ablakot és ajtót.
• Vegyünk zuhanyzót, mossa meg a haját, és cseréljen ruhát az utcára való kijárat után.
• Próbálj meg ne látogasson el olyan területekre, mint a parkok és mezők.
• Ha pázsitod van, valaki más nyírjon rá a füvet.

Milyen orvosnak kell konzultálnom, ha hideg van?

Az allergiás rhinitis kezelésére és annak okainak felismerésére találj egy jó allergiát vagy gyermekgyógyász allergiát.

Allergiás rhinitis - okai, fajtái

Az allergiás rhinitis gyakran a meleg tavaszi napok kezdetének első hírnöke, amikor egy friss szél felveszi a virágporokból származó virágporokat vagy pelyheket, és terjed az egész területen. A szembe és az orrba kerülve ez a szépség egy túlérzékeny személy immunrendszere, mint ellenséges támadás.

A reakció pillanatnyi. Az antitestek antigéneket képeznek, amelyek összetett vegyületeket képeznek velük, és zsír (immun) sejtekre telepednek. Ezek pedig, mint katonák, "aktiválják" az aktivált hisztamint. Amint a véráramba került, ez a szöveti hormon (az ellenanyag-termelést stimuláló közvetítő) az egyik legfontosabb szerepet játszik a szervezet immunválaszában. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat fő oka, amely allergiát fejez ki. Tüsszögés, sokszor ismétlődő és intenzív, nyálkahártya-mentesítés, duzzanat, köhögés, viszketés, fejfájás az edényekre gyakorolt ​​hatása.

Az allergiás rhinitis, amely sok kellemetlenséget okoz, maga az allergia kellemetlensége nem fertőző.

A patológia okai

Az allergiás rhinitis tünetei kiváltják a stimuláns behatolását egy olyan személy orrüregébe, aki már rendelkezik antitestekkel e reagenssel, és ezért túlzott érzékenysége van rá. Ez a reagens nem okoz semmilyen károsodást az állapotban egy másik (egészséges) személyben.

A testbe való belépés útja - levegő. Az expozíció az irritáló alkotórésznek az orrral való közvetlen belégzésével és levegővel való érintkezésével jár. Az ilyen típusú reakciók ritkán jelennek meg az élelmiszer-allergiák, a bőrrel való érintkezés és az irritáció.

Az allergiás rhinitis leggyakoribb oka a környezeti tényezőkkel szembeni túlérzékenység. Ezek a tényezők:

• Növény pollen;
• Illatszerek, higiéniai termékek, otthoni vegyszerek;
• Termelési kibocsátások;
• Gyógyászati ​​cseppek, kenőcsök, krémek;
• állatok;
• Házi poratkák.

Az akut allergiás rhinitis néha az időjárási viszonyok hirtelen változása vagy a hirtelen széllökés következtében jelentkezik. Allergiák nyilvánulhatnak meg a dohányfüstön, a kemény szellemeken.

A hosszú távú gyógyszerek szintén veszélyesek. Az orrcseppek vaszokonstrikciós hatással való visszaélése orr-torlódást és az orrüreg szárazságát okozza. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a beteg már nem tud lélegezni az orrán keresztül. A szennyezett levegőben lélegzett száj könnyen behatol a belsejébe, megfertőzi a testet. A vírusfertőzések, valamint a katarrális, krónikus, gyulladásos betegségek, például az adenoidok elszenvedése károsíthatja az immunrendszert. A hormonális zavarok, a stressz és más pszichoszomatikus rendellenességek növelik negatív hozzájárulását.

Az allergiás reakció lehetséges belső oka saját szervezetének sejtjei lehetnek, amelyeket sugárzás okozhat.

Fontos: Az allergiás rhinitisnek kockázati tényezői vannak annak előfordulására és fejlődésére, köztük örökletes hajlam, más típusú allergia, aktív és passzív dohányzás, amely a férfi nemhez tartozik.

Első alkalommal gyermekkorban nyilvánulhat meg. De a betegség bármely korú kialakulásának lehetősége nem zárható ki.

tünetek jellemzők

Az allergiás rhinitis eltér a vírusos és katarrális rhinitis megjelenésében.

Az allergiás nátha jeleit fázisokra osztják:

Korai. A név szerint az allergénnel való találkozás első percében jelenik meg:

• Kiürítés - bőséges, vizes, átlátszó;
• Viszkető érzések az orrban, a szemben, a torokban;
• Gyakori ismétlődő tüsszögés, köhögés.

Késő van. Ezen tünetek némelyike ​​néhány óra elteltével jelenik meg.

• Nehéz lélegezni, orrfény;
• Fejfájás, nyomás a fülekben;
• Puffadás, bőrpír az arcon, zúzódások a szem alatt;
• A szagérzékelés elveszik, az étel íztelen;
• Fáradtság, ingerlékenységgel váltakozva;
• Vér van az orrból.

A patológia három foka van:

• Egyszerű. Nincs jelentős hatása az alvásra. A teljesítmény gyakorlatilag a szokásos szinten marad.
• Átlagos. Ez az éjszakai alvás minőségének romlásához vezet, mérsékelten tükröződik a létfontosságú tevékenységekben.
• Nehéz. A beteg nem képes lélegezni, dolgozni, pihenni.

A tünetek jellemzői a betegség formájától függenek. Időszakos (súlyosbodás helyettesíti a tartós remissziót) és a tartós formák (krónikus, tartós rhinitis).

Az allergiás rhinitis fajtái

Az allergiás rhinitis típusai:

• Szezonális forma. A pollinosis (szénanátha) évszakai - ez a tavasz és a nyár. Ezeket a periódusokat a pollen, nyárfa pelyhek és spórák mozgása kísérte a légáramokban. Az allergiás rhinitisben olyan irritáló szerek forrása, amelyek akut tünetet okoznak. Ősszel és télen a tartós remisszió jellemző. A gyakori exacerbációk idővel az orrnyálkahártya degenerációjához vezethetnek, a szezonális patológia krónikus állapotgá válhat.
• Egész évben. Az allergiás rhinitis ebben az esetben olyan stimulánsokat provokál, amelyek állandóan jelen vannak a személy közvetlen környezetében otthon vagy a munkahelyen. Gyulladások gyakran fordulnak elő, szinte egész évben. A tünetek kevésbé kifejezettek, az ürülék szekréciója vastag. Gyakran az allergiás rhinitist a középfül és a szem nyálkahártya gyulladásának megnyilvánulása kíséri.

Ajánlások ismertetik, hogy mi a teendő egy ilyen diagnózissal:

• A dohányzás leállítása;
• Megszabadulni a porgyűjtőktől (régi bútorok, szőnyegek);
• Jól szellőztesse a lakást, ágyat, nedvesítse meg a levegőt, mossa le a padlót;
• A takarók és párnák higiénikus feldolgozása, ami sokkal kényelmesebb, ha a toll helyett szintetikus analógot használnak;
• Ne használjon cseppeket a közönséges hidegtől;
• A tisztítás során az orrterületet nedves gézkötéssel védje.

Fontos: Az ajánlások követése segít minimalizálni az esetleges allergénnel való érintkezést.

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a hidegtől

• Az allergiás rhinitist nem kísérik a megfázás jellemzői: a testhőmérséklet emelkedése, az izmok súlyossága. A fő probléma a duzzanat és az orr-torlódás;
• A hideg catarrh akkor kezdődik, amikor találkozik a vírussal, egy héttel később elhalad, az allergiás rhinitis mindaddig tart, amíg az allergén jelen van;
• Kibocsátások - folyékony, tiszta, színtelen az allergiás rhinitisben. A közönséges rhinitisre jellemző a vastag, sárga-zöld szekréció felszabadulása;
• Az allergiaellenes gyógyszerek alkalmazásának pozitív dinamikája megerősíti a közönséges hideg allergiás jellegét.

Az összes rhinitis tünetei (körülbelül tíz típus) csak árnyalatokban különböznek, mindegyikük terápiája saját jellegzetességekkel rendelkezik. A pontos diagnózist szakember végezheti.

diagnosztika

Az allergiás rhinitis diagnózisáért az otolaringológus és az allergológus felelős. Először meg kell látogatnia egy otolaryngologist, hogy azonosítsa a fül, a torok, az orr egyéb sérüléseit. A tünetek hasonlóak, csak a szakorvos segít a helyzet megértésében. Ha van szinuszitis vagy sinusitis kombinációja, az allergiás gyógyszerekkel történő kezelés önmagában nem ad pozitív eredményt.

Az allergiás rhinitis tüneteit az orrnyálkahártyából az eozinofil meghatározása céljából vett kenet okozza. Allergia van jelen, tartalmuk meghaladja az 5% -ot.
A szérum immunglobulin (IgE) (több mint 100 NE) növekedése bizonyíték az allergiás rhinitis javára felnőtt betegeknél. Gyermekeknek és serdülőknek más szabványok.

Az allergiás rhinitis diagnózisának célja az orrallergiaért felelős komponens azonosítása. Ehhez az allergia tesztek:

• Bőrvizsgálatok. A bőrre jelölés történik, karcolások készülnek, és minden egyes allergén allergiát csöpög. Fél óra elteltével a reakciót külső jelek segítségével mérjük méretarányban. Ez a gyors módszer magában foglalja a beteg előkészítését, és nagyon kevés ellenjavallattal rendelkezik. A minták nem teszik a három évnél fiatalabb és a 60 évesnél idősebb betegeket a szülési és szoptatási időszakban. A minták nem végezhetők az allergia súlyosbodásával.
• Vérvizsgálat specifikus immunoglobulinok kimutatására. Nincs ellenjavallata, de hamis információkat adhat, és drága módszerekre utal.

A fő diagnosztikai tesztek mellett előírják:

• Vérvizsgálat a leukociták, eozinofilek, hízósejtek tartalmára;
• Rinomanometria (nazális légzési vizsgálat);
• Az orrüreg röntgenfelvétele.

Az allergológus megerősíti vagy elutasítja az allergiás nátha diagnózisát, a vizsgálati eredmények és a személyes tapasztalatok alapján.

A kezelés főbb megközelítései

Az akció algoritmus a következő:

• Az allergén azonosítása és az érintkezés elkerülése;
• Öblítse le az orrát tengervízzel;
• Látogasson el egy otolaringológusra és egy allergológusra;
• Az antihisztamin és hormonális gyógyszerek elfogadása a szakember által előírtak szerint.

Fontos: Az allergiás rhinitisben az önkezelés rendkívül veszélyes a szövődményeire. Szükséges az orvosnál kezelni!

Nemkívánatos következmények

Az allergiás rhinitis előfordulásának nemkívánatos következményei a patológia további fejlődésével járnak.

Allergiás rhinitist kell kezelni. Ha ez nem történik meg, vagy a kezelés rossz, a betegség a betegség megnyilvánulásának intenzitásának növekedéséhez vezet. A tünetek, amelyek fejfájásként jelentkeznek, megnőnek a szagok, a hallás, a megromlás. Az orrvérzés és a köhögés, a torokfájás állandó társa lesz. A bőrt körülvevő bőr irritációja a felső ajak fölötti orr alatt.

A változások hatással lesznek az általános állapotra. Az orr-torlódásból adódó rossz alvás elkeseredéshez, gyengeséghez és ingerlékenységhez vezet. A koncentrációs képesség csökken.

A betegség progressziójával kiterjeszti az allergének körét. Ha nincs allergia a gyapjúra, akkor még mindig nem indíthat macskát. Ha a reakció később jelentkezik, amikor a macska „családtaggá” válik, nehéz lesz vele részt venni. Ráadásul az epidermisz, a kisállat nyál vagy az étel és a WC-vel töltött töltőanyag irritáló lehet. Ugyanezen okból nem szükséges kutyákat, hörcsögöket, halakat és más állatokat venni a házba.

Súlyos következmények, amelyek elhanyagolható allergiás rhinitisben nyilvánulhatnak meg, más allergiás betegségek kialakulása a talajon. Megfelelő terápia, amely időben elkezdődött, megvédi az allergiás kötőhártya-gyulladás és a bronchiás asztma kialakulását.

Az allergiás rhinitis kezelése

A normál orrvégzés megsértése az agy oxigén éhezéséhez vezet. Ez viszont alvászavarokat, memóriakárosodást, csökkent figyelmet és koncentrációt okoz, és a reakció tompulását. Az allergiás betegek a súlyosbodás időszakában kevesebbet tanulnak, kevésbé termelnek, gyakran többnyire balesetekbe kerülnek, és általános és összetett romlása miatt sport és munkahelyi sérüléseket kapnak. Ezért az allergiás rhinitist nemcsak kényelmetlenség vagy esztétika miatt kell kezelni, hanem az életbiztonság és a munkaerő szempontjából.

Nincsenek egységes ajánlások az allergiás rhinitis gyógyítására. Valaki segít megszüntetni az allergén forrását, valakinek szüksége van a tünetek enyhítésére, és valaki immunterápiával szisztémás kezelést igényel.

Hogyan kezeljünk egy allergiás rhinitist felnőttnél, az allergológus kéri, és a szénanátha gyermekeknél történő megnyilvánulása esetén jobb, ha először egy gyermekorvoshoz, majd egy otorinolaringológushoz vagy egy gyermek allergiához fordul.

Az orvosok a következő csoportokban rendelnek gyógyszert:

• Antihisztaminok. Csökkentse a hisztamin termelését, enyhíti a gyulladást, a könnyeket, a szemek bőrpírját, megszünteti a viszketést és az égést az orrban.
• Glükokortikoidokkal. A gyulladás és a duzzanat feloldása.
• Olaj sejtmembrán stabilizátorok. Csökkentem a kalcium áramlását a sejtekbe, és csökkentem a hisztaminszintet.
• Vasokonstriktorok. Távolítsuk el az orrfolyást, provokáljuk a folyadék kilépését az orrnyálkahártya perivaszkuláris téréből.

Allergiás rhinitis (szénanátha): okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Az allergiás rhinitis vagy a „szénanátha” az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet a légzés, az orrnyálkahártya-kibocsátás, a tüsszögés jellemez. Ennek alapja az allergiás reakciók. Szintén allergiás rhinitis - a különböző emberek reakciója a nyitott vagy zárt allergénekre.

Az allergiás rhinitis nyílt forrásai közé tartoznak a rágcsálók, a fű, a pollen és a penész spórák. A belső források közé tartoznak a következők: poratkák, kedvtelésből tartott szendvics vagy penész, amely nedves beltéri területeken, például szőnyegeken nő. Az exponált allergének szezonális allergiás rhinitist okoznak (más néven „szénanátha”). Az allergiás rhinitis általában tavasszal és nyáron alakul ki és alakul ki. A belső allergének többéves krónikus allergiás rhinitist okozhatnak.

Az „atópiának” nevezett allergiás folyamat (allergiás betegségek, amelyek kialakulásában jelentős szerep jut az örökletes érzékenységre), akkor fordul elő, amikor az emberi test bizonyos anyagokhoz (idegen testek) „külföldi behatolóként” reagál. Az immunrendszer folyamatosan működik, hogy megvédje a szervezetet a potenciálisan veszélyes tényezőktől - például baktériumoktól, vírusoktól, toxinoktól. Ugyanakkor előfordul, hogy ennek a betegségnek az okait nem értik teljesen, és néhány ember érzékeny az általában ártalmatlan anyagokra. Amikor az immunrendszer tévesen azonosítja ezeket az anyagokat (allergéneket) káros és idegen, allergiás és gyulladásos reakció lép fel az emberi szervezetben.

Az immunoglobulin E antitestek (IgE) kulcsfontosságúak az allergiás reakciókban. Amikor az allergén belép a szervezetbe, az immunrendszer IgE antitesteket termel. Ezeket az antitesteket ezután az orr, a szem, a tüdő és az emberi gyomor-bél traktusban található hízósejtekhez kötik.

A hízósejtek (a csigolya kötőszövet erősen specializált immunsejtjei, a vér bazofil analógjai) gyulladásos kémiai közvetítőket, például hisztamint termelnek, ami atópiás dermatitist (diffúz neurodermatitist, endogén ekcétát) okoz, például: tüsszentés, viszketés, köhögés, zihálás stb. A hízósejtek továbbra is több gyulladásos anyagot termelnek, amelyek stimulálják a több IgE termelését, folytatva az allergiás folyamatot.

Sokféle IgE antitest létezik, és mindegyikük egy specifikus allergénhez kapcsolódik. Ez az, amiért néhány ember allergiás a macskakövekre, míg mások allergiásak lehetnek a pollenre. Az allergiás rhinitisben allergiás reakció kezdődik, amikor az allergén érintkezik az orrnyálkahártyával.

Az allergiás rhinitis gyakran „családban” él. Ha az egyik vagy mindkét szülő allergiás rhinitis, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeik ugyanazt a betegséget is viselik. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél fokozott az asztma és más allergiák kialakulásának kockázata. Fennállnak a sinusitis, alvászavarok (beleértve a horkolás és az alvási apnoe), az orrpolipok és a fülfertőzések kialakulásának kockázatát is.

A szezonális allergiás nátha (szénanátha) okai

A szezonális allergiás rhinitis csak a pollen vagy a spórák intenzív levegőmozgása alatt fordul elő.

Általában a szezonális allergiák forrása a következő:

- Ambrosia. Az ambrózia az allergiás rhinitis legjelentősebb oka, amely az allergiás emberek 75% -át érinti. Az egyik növény napi 1.000.000 pollenszemcsét termelhet. Az Ambrosia rendszerint délelőtt előtt a legsúlyosabb allergiát okozhatja;

- Grass. A gyógynövények májustól június végéig érintik az embereket. A fű allergia leggyakrabban a nap végén fordul elő;

- Pollen fák. Egyes fákból származó kis pollenszemek március végén és április elején allergiás tüneteket okoznak;

- Penész spórák. A holt leveleken növekvő penész spórák és a spórák felszabadulása a tavaszi, nyári és őszi allergének. A penész spórái a száraz, szeles délutáni délutánokon és a kora reggel nedves vagy esős napokon csúcsolhatnak.

A krónikus allergiás rhinitis okai

Allergének a házban okozhat az emberek görcsök egész évben (évelő) allergiás rhinitis. Példák a háztartási allergénekre:

- házi poratkák - különösen erõs allergéneket tartalmazó enzimekkel bevont atka széklet;
- csótányok;
- kedvtelésből tartott haj;
- penészen, szobanövényeken, szőnyegpadlón és kárpitos bútorokon növekvő penész és gomba.

A krónikus orr-rhinitis egyéb okai

- Öregedés Az idős embereknek magas a krónikus rhinitis kockázata, mivel a nyálkahártyák életkora megszárad. Ezenkívül az orrjáratokat támogató porc gyengül, ami a légáramlás változásához vezet.
Perisztaltikus rhinitis. A perisztaltikus rhinitist a szervezet túlzott reakciója okozza, mint a cigarettafüst vagy más légszennyező anyagok, erős szagok, alkoholos italok és hideg hatás. Az orrjáratok vörösekké válnak. Ez a reakció nem allergiás, bár az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek számának növekedésével is jár.

- Vasomotoros rhinitis. A vasomotoros rhinitis (az orr krónikus betegsége, amely az orr tónusszabályozásának megsértésével jár együtt) egy másik típusú nem allergiás rhinitis, melyet az orrjáratokban túlérzékeny vérerek és idegsejtek okoznak, különböző források, köztük a füst, a környezeti toxinok, a hőmérséklet és a páratartalom változásai következtében. a stresszváltozások és még a szexuális izgalom is. A vasomotoros rhinitis tünetei hasonlóak az allergiák okozta legtöbbhez, de a szemirritáció nem fordul elő.

- Az orr szerkezeti anomáliái. Néhány fiziológiai tulajdonság, mint például az orr-septum görbülete, blokkolhatja az orrjáratokat. Eltérések esetén a partíció nem egyenes, hanem egy irányban eltolódik - általában balra. Néha egy személy úgynevezett „farkas-száj” alakulhat ki - az orrban vagy az orr-elzáródást okozó daganatokban a csontok túlszaporodása. Ilyen esetekben a műtét hasznos lehet.

- A polipok. Ezek olyan lágy szövetek, amelyek a nyálkahártyán lévő szárszerű szerkezetekből fejlődnek ki. Ezek gátolják a nyálka vízelvezetését és korlátozzák a levegő áramlását. A polipok általában az orrcsontokból fejlődnek ki, ami membrán nyálkahártya-proliferációt okoz az orrban. Ezek önmagukban nem tűnnek el, szaporodhatnak és jelentős akadályt okozhatnak a normál légzésben.

- Gyógyszerek és gyógyszerek. Számos kábítószer okozhat orrfolyadékot vagy növelheti azt olyan betegeknél, akiknek egészségügyi problémái vannak, például orr-septum görbülete, allergia vagy vasomotoros rhinitis. A dekongesztáns orrspray-k túlzott alkalmazása az orr-torlódások kezelésére idővel (3-5 nap) okozhat gyulladást az orrjáratokban és növelheti a rhinitist. A kokain szippantása súlyosan károsítja az orrjáratokat, és krónikus rhinitist okozhat.
Egyéb, rhinitist okozó gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia, nyugtatók (különösen az Alprazolam), néhány antidepresszáns, az erekciós diszfunkció kezelésére használt gyógyszerek, és néhány vérnyomás-gyógyszer, beleértve a béta-blokkolókat és vazodilatátorokat..

- Ösztrogén nőkben. A megemelkedett ösztrogénszint általában növeli a duzzanatot és a nyálkahártya-termelést az orrjáratokban, ami túlterhelheti ezeket a részeket. Ez a hatás a leginkább egyértelmű a terhesség ideje alatt élő nőknél, és általában a szülés után eltűnik. Az orális fogamzásgátlók és az ösztrogéntartalmú hormonpótló terápia egyes nőknél is okozhat orr-torlódást.

Az allergiás rhinitis kockázati tényezői

Az allergiás rhinitis minden korosztályt érinthet. Az allergia általában gyermekkorban jelenik meg. Az allergiás rhinitis minden korban a leggyakoribb krónikus betegség a gyermekeknél, bár bármilyen korban kialakulhat. Az allergiás rhinitis esetek közel 20% -át szezonális allergiák okozzák, 40% -uk évelő (krónikus) rhinitis, a többit pedig vegyes okok okozzák.

- Családtörténeti allergiás rhinitis. Az allergiás rhinitisnek valószínűleg genetikai összetevője van. Azoknál az embereknél, akiknek szülőknek allergiás rhinitisük van, nagyobb az allergiás rhinitis kialakulásának kockázata. A kockázat jelentősen megnő, ha mindkét szülőnek van ilyen diagnózisa.

- Környezeti hatás. Az otthon vagy a munkahelyi környezet megnövelheti az allergiás rhinitissel járó allergének (penészgomba, poratkák, állati borotválkozás) kockázatát.

Az allergiás rhinitis tünetei

A rhinitisz gyakori tünetei: orrfolyás és orrcsepp, amikor a torok nyálkahüvelyei az orrjárat hátoldalából származnak, különösen a fekvő helyzetben. A tünetek a rhinitis okainak függvényében változhatnak. Az influenza és a sinusitis tüneteit is megkülönböztetni kell az allergiától és a megfázástól.

A tünetek fázisa

Az allergiás rhinitis tünetei két szakaszban fordulnak elő: korai és késői.

A korai fázis tünetei. A korai fázis tünetei néhány percen belül jelennek meg az allergéneknek. Ez a szakasz a következőket tartalmazza:

- orrfolyás;
- gyakori vagy ismétlődő tüsszögés;
- vizes vagy viszkető szemek;
- viszketés orrban, torokban vagy szájban.

A késői fázis tünetei - 4-8 órán belül jelennek meg. Ez a fázis tartalmazhat egy vagy több alábbi tünetet:

- orr-torlódás és;
- fül torlódás;
- fáradtság;
- ingerlékenység, enyhe koncentrációcsökkenés, memóriaromlás és lassabb gondolkodás;
- csökkent szaglás vagy ízérzet;
- fülfájás;
- fejfájás;
- orrvérzés.

Súlyos allergiák esetén sötét körök alakulhatnak ki a szem alatt. Az alsó szemhéj megduzzadhat.

Az allergiás rhinitis diagnózisa

A legtöbb esetben az "allergiás rhinitis" diagnózisa megállapítható? vizsgálat nélkül - a beteg tünetei alapján. Az allergiás tesztek segítségével igazolható a tünetek által azonosított allergiás reakció.

Az orvos a következőt kérheti a betegtől:

- milyen napszak és milyen évszakban fordulnak elő leggyakrabban az allergiás rhinitis epizódok; hogy a rhinitis pollen- és kültéri allergénekkel jár-e. Ha a tünetek egész évben jelentkeznek, az orvos gyanítja, hogy egész évben allergiás vagy nem allergiás rhinitis áll fenn;
- van-e családtörténeti allergia;
- a betegnek más orvosi problémái vannak;
- nőkben, terhesek vagy ösztrogén tartalmú gyógyszereket szednek (orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia);
- hogy a beteg más kábítószereket, köztük dekongesztánsokat használ-e, amelyek ellenkező hatást okozhatnak;
- Van-e háziállat?
- hogy a betegnek további szokatlan tünetei vannak (példák: véres orr, csak egy orrjárat elzáródása, duzzanat, fáradtság, hidegérzékenység, súlygyarapodás, depresszió, hypothyreosis tünetei).

- Orvosi vizsgálat. Az orvos a készülék segítségével - a „tükör” segítségével - megvizsgálhatja a beteg orrát. Ez a fájdalommentes vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a bőrpír és más gyulladás jeleit. A páciens esetleges fizikai adatai vizsgálatának eredményeként a következőket tartalmazhatják:

- a szemek bőrpírja és duzzadása;
- duzzadt orrnyálkahártyák;
- duzzadt orrkagylók vagy orrpolipok;
- folyadék a füldugó mögött;
- bőrkiütések;
- légszomj.

- Allergia bőrvizsgálatok. A bőrvizsgálatok egyszerű módszer a gyakori allergének kimutatására. A bőrvizsgálatok ritkán szükségesek az allergiás tünetek diagnosztizálásához, mielőtt azok enyhébb szezonban kezdenek. Ez a vizsgálat nem alkalmas 3 év alatti gyermekek számára. Fontos, hogy a betegek ne vegyenek antihisztaminokat legalább 12-72 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben az allergiás reakció, még akkor is, ha a testben van, nem jelenik meg a vizsgálatban.
Kis mennyiségű gyanús allergén kerül alkalmazásra a páciens bőre bőrrel vagy karcolással, vagy több olyan sejtet fecskendeznek be, amelyek allergénnel mélyen a bőrbe kerülnek. A vizsgálati injekciók érzékenyebbek lehetnek a páciensre, mint a standard felvételek. Ha allergia van, a páciens bőrére kb. 20 percig duzzadt, vöröses terület alakul ki.

- Orr-tampon. Az orvos egy tampont szedhet egy betegtől. Az orr-szekréciót mikroszkóp alatt vizsgáljuk olyan tényezőkre, amelyek a betegség okát jelezhetik. Például a fehérvérsejtek számának növekedése fertőzést vagy magas eozinofilt jelez. Az eozinofilok magas aránya allergiás állapotot jelez, de alacsony számuk nem zárja ki az allergiás rhinitist.

- IgE-analízis. Az IgE immunglobulin előállítására szolgáló vérvizsgálatokat is végezhetünk. Az IgE antitestek enzimjein alapuló új elemzések helyettesítették a régi PAST tesztet (radioallergén szorbens teszt). Ezek a vizsgálatok az allergénspecifikus IgE fokozott szintjét érzékelik a specifikus allergénekre adott válaszként. Az IgE vérvizsgálatai kevésbé pontosak, mint a bőrvizsgálatok. A vizsgálatokat csak olyan betegeknél szabad elvégezni, akik nem végezhetnek rutinszerű vizsgálatokat, vagy ha a bőrvizsgálat eredményei bizonytalanok.

- Vizuális kutatás. Krónikus rhinitisben szenvedő betegeknél nagyon fontos kizárni a sinusitist. A vizuális vizsgálatok hasznosak lehetnek, ha más vizsgálati eredményeket összekeverünk. Ebben az esetben alkalmazható:

- a számítógépes tomográfia (CT) hasznos lehet bizonyos esetekben, gyanúja sinusitis vagy polipok a sinusokban;
- X-sugarak;
- Az orr endoszkópiát a krónikus vagy eszméletlen szezonális rhinitishez használják az orr szerkezetének minden egyenetlenségének vizsgálatára. Az endoszkópia során használjon egy kisméretű kamerával ellátott csövet, amely az orrába van behelyezve, hogy megtekinthesse a benne lévő részeket.

Az allergiás rhinitis kezelése

Ha a rhinitis tüneteit nem allergiás állapot okozza, különösen ha súlyos tüneteket jelző tünetek jelentkeznek, az orvosnak bármilyen súlyos rendellenességet kell kezelnie. Ha a rhinitist az ödémaellenes gyógyszerek okozzák, a betegnek esetleg le kell állítania a szedését vagy alternatívákat kell találnia.

A kezelési módszer kiválasztásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Ezek a következők:

- a tünetek súlyossága;
- a tünetek gyakorisága (szezononként az egész évhez képest, valamint a hét folyamán);
- a beteg életkora;
- más rhinitishez kapcsolódó betegségek, például asztma, atópiás ekcéma, sinusitis vagy orrpolipok jelenléte;
- a betegek preferenciája bizonyos kezelési módokra;
- az allergének típusa;
- gyógyszerek lehetséges és ismert mellékhatásai.

Kezelési lehetőségek

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Például:

- környezetvédelmi intézkedések (csökkenthetik az allergéneknek való kitettséget);
- az orr öblítése (egyes betegeknél a tünetek nagyfokú enyhülését okozhatja);
- különböző nazális (nazális) spray-k, beleértve a kortikoszteroidokat, orr-antihisztamin spray-ket, orrspray-t, orr-kromolint és orr-dekongesztánsokat. Több mint három napig nem ajánljuk dekongesztáns spray-k használatát;
Érdemes megjegyezni, hogy a rinitisz kész aeroszolok formájában történő kezelésére szolgáló spray többsége az orr öntözésére és nem közvetlenül mosásra vonatkozik. Az öntözés, a mosással ellentétben, csak csökkentheti az orrváladékok vastag konzisztenciáját, de nem oldja meg a káros baktériumokkal való eltávolításuk problémáját. Az öntözés után a nyálkahártya gyorsan kiszárad, ami tovább rontja az orrfolyást, provokálja az ödémát, és az öblítés csökkenti a gyulladást, javítja az orrnyálkahártya teljesítményét és csökkenti a sinusitis és sinusitis kockázatát. A modern technika magában foglalja az orrjáratok mosását speciális antiszeptikus szerekkel. Például a delfinkészítmény komponensei elérik az orr szinuszait, hígítják a nyálkahártya vérrögöket, és természetesen kiviszik őket. - Sokféle antihisztamin tabletta. Némelyiküket dekongesztánsokkal együtt kell alkalmazni. A dekongesztáns tabletták önmagukban is alkalmazhatók;
- más gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a leukotrién antagonistákat (leukotrién receptor antagonisták - leukotrién receptor blokkoló szerek).

Minden orvosi kezelésnek mellékhatása van, amelyek közül néhány nagyon kellemetlen, és ritkán súlyos következményekkel járhat. A betegeknek különböző gyógyszereket kell kipróbálniuk, amíg nem találják azokat, amelyek enyhítik a tüneteket anélkül, hogy túlságosan zavaró mellékhatásokat okoznának.

- Szezonális allergiás kezelés. Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem ajánlja a gyermekek erősebb kezelését.
A gyógyszerek csak súlyos esetekben szükségesek. Az asztmás és allergiás gyermekek esetében azonban az allergiás rhinitis kezelése csökkentheti az asztmás tüneteket is.
Súlyos szezonális allergiában szenvedő betegeknek néhány héttel a virágzási időszakot megelőzően kell kezdenie a gyógyszereket, és folytatniuk kell őket a szezon végéig.
Az immunterápia lehet egy másik lehetőség a súlyos szezonális allergiás betegek számára, akik nem kezelhetők.
Enyhe allergiás allergiás támadás kezelése általában csak az allergének hatásának csökkentését és az orrmosás használatát jelenti.

Az allergiás nátha kezelésére több tucat van. Ezek a következők:

- nem nyugtató második generációs antihisztaminok rendszeres használata;
- dekongesztánsok, amelyek enyhítik az orrszűkületet és a viszketést a 2 év feletti gyermekek és a felnőttek szemében;
- nem nyugtató második generációs antihisztaminok, például Cetirizin (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) vagy Desloratadine (Clarinex). Ezek a gyógyszerek álmosságot okoznak, mint az idősebb antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadril). Ezek szintén rendelkezésre állnak congestive / antihistamin kombinációk formájában.
Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem ajánlja a gyermekeknek erősebb gyógyszereket. Az asztmás és allergiás gyermekek esetében azonban az allergiás rhinitis kezelése csökkentheti az asztma tüneteit.

- Mérsékelt és súlyos allergiás rhinitis kezelése. A krónikus allergiás rhinitisben szenvedők vagy azok, akik az év nagy részében ismétlődő tünetekkel rendelkeznek (különösen azoknál, akiknél asztmát is szenvednek), a napi gyógyszerek - például a következő gyógyszerek - szedhetők:

- gyulladáscsökkentő. Az orr-kortikoszteroidok mérsékelt vagy súlyos allergiás betegeknél ajánlottak, akár önmagukban, akár a második generációs antihisztaminokkal kombinálva;
- antihisztaminok. A második generációs nem-nyugtató antihisztaminok - mint például a Cetirizine (Zyrtec), a Loratadine (Claritin), a Fexofenadine (Allegra) vagy a Desloratadine (Clarinex) - kevesebb álmosságot okoznak, mint a régi antihisztaminok - például a Dimedrol (Benadril). Mérsékelt vagy súlyos allergiás rhinitis kezelésére önmagukban vagy nazális kortikoszteroidokkal kombinálva ajánlott. Az orr antihisztamin spray-k szintén jól kezeltek;
- leukotrién antagonisták és orr aeroszol Cromoline (hasznos lehet allergiás esetekben).

Az immunterápia jó eredményeket ad sok súlyos allergiás beteg számára, akik nem reagálnak más kezelésre. Segíthet az asztma tüneteinek csökkentésében és az allergiás betegek asztmás gyógyszereinek szükségességében is.
Enyhe allergiás rhinitisben az orr-váladékok mellett a nyálka eltávolítható az orrból. A gyógyszertárban fiziológiás sóoldatot vásárolhat, vagy otthon is készíthet (2 csésze meleg vizet, 1 teáskanál sót, csipetnyi szódabikarbót). A sósavas orrsprayek, amelyek tartósítószerként antiszeptikus benzalkónium-kloridot tartalmaznak, valójában növelhetik a tüneteket.

Egyszerű módja az orr kiválasztódásának kezelésére:

- dobja vissza a fejét;
- öntsük az oldatot a tenyerébe, és belélegezzük az orron keresztül, minden egyes orrlyukat egyszer;
- köpje ki a maradék oldatot;
- óvatosan tisztítsa meg az orrát.

- A szem viszketésének kezelése. Az antihisztamin tabletták néha segíthetnek megszabadulni a viszketésről és a bőrpírról. A szemcseppek azonban gyorsabb megkönnyebbülést biztosítanak, így a viszketés és a bőrpír észrevehetően csökkenthető. A szem szemcseppjei:

- antihisztamin szemcseppek: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - gyógyszerek az orr tüneteinek enyhítésére, valamint a szem viszketésére és bőrpírjára;
- dekongesztáns szemcseppek: Naphtin (Nafcon), Tetrahidrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongesztánsok / antihisztaminok kombinációja: Vizin, Opcon;
- kortikoszteroidok: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek: Ketorolac (Akular).

Gyakori mellékhatások és figyelmeztetések

Minden szemcsepp égő szemet okozhat, és néhányuk fejfájást és orr-torlódást okozhat. Ne szedje tovább a szemcseppeket, ha szemfájdalom, homályos látás, megnövekedett bőrpír vagy irritáció lép fel, vagy ha ez az állapot 3 napnál hosszabb ideig tart.
A szívbetegség, a magas vérnyomás, a prosztata vagy a glaukóma megnövekedése esetén az ilyen típusú szemcseppek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

- Gyógyszereket. Antihisztaminok. A hisztamin az egyik olyan vegyi anyag, amely az antitestek felszabadulását okozza azoknál a betegeknél, akik érzékenyek az allergénekre. Ez az allergiás rhinitis sok tünetének oka. Az antihisztaminok enyhíthetik a viszketést, a tüsszentést és az orrfolyást (ha az antihisztaminok nem kombinálódnak dekongesztánsokkal, akkor nem működnek jól az orr-torlódásokkal).
Ha lehetséges, az allergiás támadás előtt az orvos által előírt antihisztamin szükséges.
Sok antihisztamin áll a rövid hatású és hosszú távú gyógyszerek, orális tabletták és orrspray.

Az antihisztaminok rendszerint első és második generációs gyógyszerekre oszlanak. Az első generációs antihisztaminok, beleértve a difenhidramint (Benadril) és a Clemastine (Tavist), több mellékhatást (például álmosságot) okoznak, mint a legtöbb új második generációs antihisztamin. Emiatt a második generációs antihisztaminok általában előnyösebbek, mint az első generációs gyógyszerek, és a második generációs gyógyszereket ajánljuk.

Bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, ha bármilyen antihisztamin hatóanyagot szed:

- az antihisztaminok sűríthetik a nyálka szekrécióját és fokozhatják a bakteriális rhinitist vagy a sinusitist;
- az antihisztaminok idővel elveszíthetik hatékonyságukat;
- A második generációs antihisztaminokat „nem-nyugtató antihisztaminoknak” nevezik. Mindazonáltal mind a cetirizin orrspray (Zyrtec), mind az Astelin és a Pathanaz antihisztaminok az álmosságot okozhatják. A Loratadine (Claritin) és a Desloratadine (Clarinex) álmosságot okozhat az ajánlott adagot meghaladó adagokban.

A második generációs antihisztaminok tabletta formájában:

- Loratadine (Claritin). A Loratadine 2 éves és idősebb gyermekek számára engedélyezett. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) egy antihisztamin és dekongesztáns pszeudoefedrin kombinációja. A desloratadin (Clarinex) hasonló a Claritinhoz, de erősebb és hosszabb eltarthatósági idővel. Csak receptre kapható;
- Cetirizin (Zyrtec). A cetirizint belső és külső allergiákkal való használatra engedélyezték. Jelenleg az egyetlen antihisztamin, amelyet a gyermekek 6 hónapig engedélyeztek. A cetirizin-D (Zyrtec-D) egy olyan tabletta, amely antihisztamin és dekongesztáns pszeudoefedrin kombinációjával kombinálható;
- Fexofenadin (Allegra);
- A levocetirizin (Ksizal) egy 2 éves vagy annál idősebb betegek szezonális allergiás rhinitis kezelésére jóváhagyott vényköteles gyógyszer. Tablettákban és folyékony formában is kapható;
- Acrivastin (Semprex-D) és pszeudoefedrin - egy olyan tabletta, amely antihisztamin és antiedematikus gyógyszert kombinál;
- A második generációs antihisztaminok orrspray formájában jobbak, mint a szezonális allergiás rhinitis kezelésére szolgáló orális gyógyszerformák. Ezek azonban álmosságot okozhatnak, és nem olyan hatásosak az allergiás rhinitis kezelésére, mint orr-kortikoszteroidok.
Antihisztamin orrsprayek a vényköteles készítmények között:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Mellékhatások és óvintézkedések

Gyakori mellékhatások, beleértve a fejfájást, a szájszárazságot és az orrot, gyakran csak átmeneti jellegűek, és a kezelés alatt eltűnnek. A Loratadin és a cetirizin olyan összetevőket tartalmaz, amelyek más tüneteket okozhatnak, beleértve az idegességet, a szorongást és az álmatlanságot.
Az álmosság a felnőttek mintegy 10% -ánál és a gyermekek 2-4% -ánál fordul elő. A második generációs antihisztaminok spray-k formájában történő alkalmazása több álmosságot okoz, mint a tabletták bevétele.

- Nazális kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok csökkenthetik az allergiás reakciókkal járó gyulladást. Az orrspray-kortikoszteroidokat (az úgynevezett "szteroidok") az allergiás rhinitis közepesen súlyos vagy súlyos formáinak tüneteinek leghatékonyabb kezelésének tekintik. Gyakran használják önmagukban vagy a második generációs orális antihisztaminokkal kombinálva.

A szteroid orrspray-k előnyei:

- gyulladás és nyálka termelés csökkentése;
- az éjszakai alvás és a nappali éberség (feszültség) javítása krónikus allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél;
- polipok kezelése az orrjáratokban.

Az orr-kortikoszteroidok permet formájában (spray formában), amelyet a legtöbb ország hivatalos egészségügyi ellátása engedélyezett, a következők:

- Triamcinolon (Nazacort) - 2 éves és idősebb betegek számára;
- Mometazon-furoát (Nasonex) - 3 éves és idősebb betegek számára;
- Flutikazon (Flonaz) - 2 éves és idősebb betegek számára;
- Fluticasone és Azelastine (Dimista) - 12 éves és idősebb betegek számára;
- Beclometazon (Beconaz, Vantsenaz) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Fluunisolid (Nazarel) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Budesonid (Rinocort) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12 éves és idősebb betegek számára.

Az orrsprayek mellékhatásai

A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek. Bár az orális szteroidok sok mellékhatással rendelkezhetnek, az orrsprayek csak az orrkezeléseket kezelik, és alacsonyabb kockázatot jelentenek a gyakori mellékhatásokra, ha nem használják túlzottan. Az orr szteroidok mellékhatásai lehetnek:

- szárazság, égés, bizsergés az orrjáratokban;
- tüsszentés;
- fejfájás és orrvérzés (ha van ilyen tünet, azonnal értesítenie kell erről orvosát).

Hosszú távú szövődmények is lehetségesek. Minden kortikoszteroid elnyomja a stressz hormonokat. Ez a hatás komoly hosszú távú szövődményeket okozhat azoknál az embereknél, akik szájon át szteroidokat szednek. A kutatók sokkal kevesebb problémát találtak a belélegzett formák orrspray-jével, de még mindig vannak bizonyos problémák. Például:

- hatása az emberi magasságra. A gyermekek számára súlyos probléma az orr szteroidok, mint a szteroidok más formái, amelyek negatívan befolyásolják a gyermekek növekedését. Tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb gyermek, aki csak az orrspray-k ajánlott dózisát veszi, és nem veszi be az inhalált kortikoszteroidokat asztmába, nincsenek problémái;
- hatása a szemre. A glaukóma az orális szteroidok ismert mellékhatása. Az eddigi vizsgálatok nem mutatták ki, hogy az orr szteroidok növelik a glaukóma kockázatát, de a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a látásukat.

- Használat terhesség alatt. A szteroidok valószínűleg biztonságosak a terhesség alatt, de mielőtt bevennék őket, a terhes nőnek először konzultálnia kell orvosával.

- Az orrjáratok sérülése. A szteroid spray-k károsíthatják az orr-szeptumot (a csontterületet, amely elválasztja az orrjáratokat egymástól), ha a permetet erre irányítják. Ez a szövődmény azonban nagyon ritka.

- A fertőzéssel szembeni rezisztencia. Azok a betegek, akiknek fertőző betegsége van, vagy bármilyen orr trauma, ne vegye be ezeket a gyógyszereket, amíg a betegség meg nem gyógyul.

- Kromolin. A kromoglikinsav (nátrium-kromoglikát) gyulladáscsökkentő szerként és egyfajta allergén blokkolóként szolgál. A Standard Cromolin (Nazalkr) egy orrspray, amely nem olyan hatékony, mint a szteroid orrspray, de sok ember számára jól működik, enyhe allergiás formában. Ez az egyik előnyös kezelési módszer az olyan terhes nők számára, akik enyhe formájú allergiás rhinitisben szenvednek. A gyógyszer teljes terápiás hatása akár három hétig is eltarthat. A kromolinnak nincs komoly mellékhatása, de kismértékűek: orr-torlódások, köhögés, tüsszentés, zihálás, hányinger, orrvérzés, száraz torok, égő érzés vagy irritáció is lehet.

- Leukotrién antagonisták. A leukotrién antagonisták (leukotriénreceptorok) olyan orális gyógyszerek, amelyek blokkolják a leukotriéneket, az erős szisztémás immunfaktorokat, amelyek a légutak szűkülését és a nyálkahártya-allergiás asztmában keletkeznek. Úgy tűnik, mintha az allergiás rhinitis kezelésére olyan antihisztaminok is működnének, amelyek nem olyan hatásosak, mint az orr-kortikoszteroidok.
A leukotrién antagonisták a következők: Zafirlukast (Accol) és Montelukast (Singular, Singlon). Ezeket a gyógyszereket elsősorban asztma kezelésére használják. A Montelukast szintén engedélyezett szezonális allergiák és látens allergiák kezelésére.
Úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek viselkedéssel és hangulati változásokkal járnak, beleértve az agressziót, a szorongást, az alvászavarokat, a hallucinációkat, a depressziót, az álmatlanságot, az ingerlékenységet, a szorongást, a remegést, az öngyilkossági gondolatokat és a viselkedést. A leukotrién antagonistákat (beleértve a Montelukastot is) szedő betegeket figyelemmel kell kísérni a viselkedés és a hangulat változásának jelei szempontjából. Az orvosnak fontolóra kell vennie a beteg abbahagyását, ha a betegnek bármilyen ilyen tünete van.

- Dekongesztánsok vagy vazokonstriktorok. Ezek a gyógyszerek szűkítik az orr véredényeit. Ezeket szájon át, e.e. szájban és orrban.

- Az orr dekongesztánsai. Az orr dekongesztánsai közvetlenül az orrjáratokban, gél, csepp vagy gőz alkalmazásával kerülnek felhasználásra. Az orrellenes gyógyszerek különböző formákban - hosszú távú vagy rövid hatásúak - jönnek létre. A rövid hatású dekongesztánsok hatása körülbelül 4 óra. A tartós ödéma hatásai 6-12 óra. Az orrellenes szerek hatóanyaga: oximetazolin, xilometazolin és fenilefrin. Az orrformák gyorsabban működnek, mint az orális dekongesztánsok, és nem okoznak súlyos álmosságot. Ezek azonban addiktívak és addiktívak lehetnek.

Az orr dekongesztánsokkal, különösen a hosszú hatásúakkal kapcsolatos fő probléma a rájuk és a mellékhatások függősége. A 12 órás cselekvés előkészítése különleges veszélyt jelent ezeknek a hatásoknak. Hosszabb használat esetén (3-5 napnál hosszabb ideig) az orr-gyógyszerek elvesztik hatékonyságukat, és duzzanatot okozhatnak az orrjáratokban. A beteg ezután növeli az adagot. Amikor az orr állapota romlik, a beteg gyakrabban reagálhat. Ez függőséget és orr-torlódást okoz.

A következő óvintézkedések fontosak az orr gyógyszert szedők számára:

- ha orrspray-t alkalmaznak, egyszer az egyik orrlyukba permetezzük. Várjon egy percet, hogy a permetező belépjen a nyálkahártyák sejtjeibe;
- Ne ossza meg a droppert és az inhalátort más emberekkel;
- Nem ajánlott a régi permetezőgépeket, inhalátorokat vagy más dekongesztánsokat otthon tartani, ha a kezelés már nem szükséges. Idővel ezek az eszközök baktériumok tározóivá válhatnak;
- ne használjon orrterméket több mint három napig.

- Orális dekongesztánsok. Az orális dekongesztánsok különböző formájúak és hasonló összetevőkkel rendelkeznek. A pszeudoefedrin leggyakoribb hatóanyagai (fenilefrin, mezaton), néha antihisztaminokkal kombinálva, a Sudafed és mások gyógyszerében vannak. Az orális dekongesztánsok mellékhatásokat, például álmatlanságot, ingerlékenységet, idegességet és gyors szívverést okozhatnak. A pszeudoefedrint reggel vagy lefekvés előtt kell szedni - ez segíthet a betegnek, hogy elkerülje ezeket a mellékhatásokat.

A dekongesztánsok szövődményeinek kockázata

Azok a betegek, akik bizonyos állapotokkal (betegségek, rendellenességek) nagyon érzékenyek a szűkületre, nagyobb kockázatot jelenthetnek a szövődmények kockázatára. Ilyen feltételek a következők:

- szív-érrendszeri betegségek;
- magas vérnyomás;
- pajzsmirigy betegség;
- diabétesz;
- prosztata-problémák (prosztata), amelyek húgyúti nehézségeket okoznak;
- migrén;
- Raynaud-jelenség;
- magas hidegérzékenység;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Emphysema vagy krónikus hörghurutban szenvedő betegeknek kerülniük kell a bőséges szexuális érintkezést és a rövid hatású orrvegyületeket. Az ilyen állapotú nazális szerek egyikét sem orálisan, sem orvos nélkül nem szabad beadni.

A betegek egyéb kategóriái, akiknek nem szabad az orvos előzetes konzultációja nélkül használni a dekongesztánsokat:

- terhes nők;
- gyerekek. A gyermekek általában a felnőtteknél eltérő módon szívják fel a dekongesztánsokat. A dekongesztánsokat nem szabad csecsemőknek vagy más 4 év alatti gyermekeknek adni, és néhány orvos javasolja, hogy ne adjanak nekik még 14 éven aluli gyermekeknek sem, mert a gyermekek különösen veszélyeztetik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásokat, például görcsöket, gyors szívverést, veszteséget. tudat és halál.

A dekongesztánsok veszélyes kölcsönhatásokat okozhatnak bizonyos típusú gyógyszerekkel, például depresszív MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz). Súlyos problémákat is okozhatnak amfetamin-származék - metamfetamin (N-metil-alfametil-fenil-etil-amin) vagy karcsúsító tabletták kombinációjában. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a gyógyszerekről vagy gyógynövényekről, amelyeket ő szed. A koffein növelheti a pszeudoefedrin stimuláló mellékhatásait.

- Immunterápia. Az immunterápia („allergia”) az allergiás betegek biztonságos és hatékony kezelése. Ez azon az előfeltevésen alapul, hogy az emberek, akik egy bizonyos allergén injekciót kapnak, elveszítik az allergén érzékenységét. A kezelés során használt leggyakoribb allergének a ház porából, macskakövéből, füves pollenből és penészből származnak.

Az immunterápia előnyei:

- orientáció egy adott allergénre;
- a légutak, a tüdő és a felső légutak érzékenységének csökkentése bizonyos allergénekre;
- új allergiák kialakulásának megakadályozása a gyermekeknél;
- az asztma tüneteinek csökkentése és az asztma-gyógyszerek alkalmazása ismert allergiás betegeknél. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az allergiás gyermekeknél is segíthet megelőzni az asztma kialakulását.

Az immunterápiát allergiás betegeknél lehet alkalmazni, akik nem kapják meg a gyógyszerek hatását, és pozitív tesztet kaptak bizonyos allergének csökkentésére a szervezetükben a használat után. A legújabb elvek azt mutatják, hogy az immunterápia biztonságos a kisgyermekek és a terhes nők számára, bár általában csak a dózis felét ajánljuk.

Azok, akiknek el kell kerülniük az immunterápiát, azok, akik:

- pozitív reakció a bőrallergiás vizsgálatokban (allergiás reakciójuk lehet);
- légszomj;
- kontrollálatlan súlyos asztma vagy bármely tüdőbetegség;
- bizonyos gyógyszerek (pl. béta-blokkolók) bevétele.

Az immunterápia fő hátránya, hogy hosszú, heti injekciót igényel. A folyamat általában hígított allergén kivonatok rendszeres injekcióit foglalja magában - rendszerint hetente kétszer (első héten, majd adagolás növelése a karbantartásig). Általában több hónapig tart a fenntartó adag elérése, de ez a folyamat akár 3 évig is eltarthat. Ezután az injekciók adagjai közötti intervallumok 2-4 hét lehetnek, és a kezelést további 3-5 évig kell folytatni.

A betegek enyhe enyhülést tapasztalhatnak az első 3–6 hónapban. Ha 12-18 hónapon belül nincs enyhülés, abba kell hagynia az injekciók alkalmazását. Az immunterápia megszűnése után az allergiás betegek kb. Egyharmada már nem rendelkezik tünetekkel, a tünetek egyharmada csökken, a harmadik pedig a betegség visszaesése.
Az injekciók sorozata hatékony, de a betegek gyakran nem követik a kezelési rendet. Néhány más program, amely megkönnyíti a kezelési tervet, még vizsgálják.

- Sürgősségi immunterápia. A kutatók feltárják az "immunterápiás csúcsot", melyben a betegek a teljes fenntartó adagot naponta több injekcióval 3-5 napig elérik. A sürgősségi terápia olyan módosításokat alkalmaz, amelyek csökkentik a súlyos reakciók kockázatát túlzott adagokkal. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a terápia hatékony és biztonságos, de előfordulhat anafilaxia és egyéb súlyos reakciók. Ebben az időszakban a betegeket gondosan ki kell választani, és gondosan ellenőrizni kell.

Szóbeli formák Vizsgálatokat végzünk az immunterápia formáinak tesztelésére, mint az allergiás források kezelésének alternatívája. Ezek a módszerek magukban foglalják a szájon át vagy szublingválisan (a nyelv alatt - amely számos országban nem engedélyezett) tablettákat.

Az immunterápia mellékhatásai és szövődményei

Az ambrosia injekciók és néha poratkák nagyobb mellékhatásokkal járnak, mint más allergiás immunterápiás források. Ha szövődmények vagy allergiás reakciók alakulnak ki, általában 20 percen belül eltűnnek, bár némelyikük az injekció beadása után akár 2 órával is kialakulhat.

Az immunterápia mellékhatásai: viszketés, duzzanat, vörös szemek, csalánkiütés, fájdalom az injekció beadásának helyén.
A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik az alacsony vérnyomás, a fokozott asztma vagy a légzési nehézség. Ennek oka az extrém allergiás reakció - anafilaxiás sokk. Ez akkor is előfordulhat, ha túlzott adagokat adnak.
Ritka esetekben, különösen a túlzott dózisoknál, vagy ha a beteg súlyos tüdőbetegségben szenved, súlyos életveszélyes reakciók léphetnek fel.

Az antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal végzett profilaktikus gyógyszerek csökkenthetik az immunterápiás reakciók kockázatát.

Kapcsolódó cikkek:

Az allergiás rhinitis megelőzése

- Életmódváltozások. A meglévő allergiás típusú betegeknél az ilyen irritálószereket vagy allergéneket kerülni kell:

- pollen (az allergiás rhinitis fő oka);
- poratkák (háztartási poratkák) - különösen az atkák ürülékei, amelyeket erős allergén tartalmú káros enzimekkel fednek le. Ezek a fő allergének a házon belül;
- macskák, házi egerek és kutyák állatok és haja korpásodása (pelyhek). Az egerek az allergének jelentős forrása, különösen a városi gyermekek számára;
- gomba;
- csótányok (az asztma fő forrása, és az asztmában nem szenvedő embereknél is csökkenthetik a tüdőfunkciót).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ezeknek az allergéneknek, többek között a poratkáknak és a háziállatoknak, korai expozíciója ténylegesen megakadályozza az allergiák kialakulását a gyermekeknél.

- Rejtett védelem allergének ellen. Azoknak, akik már rendelkeznek háziállatokkal és nem allergiásak azokra, valószínűleg alacsony a kockázata az ilyen allergiák kialakulásának a jövőben. Ezért az életük első évében kutyákkal vagy macskákkal érintkező gyermekek sokkal kisebb kockázatot jelentenek nemcsak az allergiákra, hanem az asztmára is (ez azonban nem védi őket más allergének ellen, különösen por atkáktól és csótányoktól).

Ajánlások a háziállatokra allergiás gyermekek számára:

- ha lehetséges, a háziállatokat más tulajdonosoknak kell adni, vagy az otthonon kívül kell élniük, távol a gyermekektől, akiknek fennáll az allergia veszélye;
- a háziállatoknak legalább arra kell korlátozódniuk, hogy ne kerüljenek túl közel az allergiás gyermekekkel. A macskák allergénjei még emberi ruhán is maradhatnak. A kutyáknak kevesebb problémája van.

A hetente egyszer fürdő állatok csökkenthetik az allergéneket. A száraz samponok eltávolítják az allergéneket a macskák és kutyák bőréből és szőrmeiből, és könnyen használhatók a nedves samponokhoz képest.

- A cigarettára és más füstre való kitettség korlátozása. Azok a szülők, akik dohányoznak, és allergiás gyermekekkel rendelkeznek, abbahagyják a dohányzást. Tanulmányok azt mutatják, hogy a házi dohányfüstnek való kitettség otthon növeli az asztma és a kapcsolódó rohamok kockázatát a gyermekeknél.

A bútor polírozó spray nagyon hatékony a por és az allergének csökkentésére. A levegőtisztítók, a klímaberendezések szűrői és a mikrorészecskékből (HEPA szűrők) nagy tisztaságú porszívók képesek eltávolítani a szobában található allergének és kis allergének káros részecskéit. Sem a porszívó, sem a speciális samponok nem hatékonyak a poratkák eltávolítására. A porszívózás valójában az allergéneket kullancsokból és macskákból terjed. Az ilyen típusú allergiákkal küzdő embereknek kerülniük kell a szőnyegek vagy paloták elhelyezését otthonukban. Ha a gyermek allergiás, a porszívózást csak akkor szabad elvégezni, ha a gyermek nem otthon.

Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek otthonában minden ágyneműt és függönyt nagyon alaposan le kell mosni, vagy ha lehetséges, ki kell mosni meleg vagy meleg vízben mosószerekkel.

- A ház páratartalmának csökkentése és a kártevők elleni védelem. A páratartalom (nedvesség) nem haladhatja meg a 30-50% -ot. A nedves (nedves) környezetben való tartózkodás ellentétes. A nedvesség (nedvesség) megelőzéséhez szükséges intézkedések:

- javítsa ki az összes szivárgó csapot és csövet, távolítsa el a vízgyűjteményeket a ház külső részén;
- gyakrabban mossuk meg az alagsorban vagy a ház más részein a penészes felületeket;
- megsemmisíti a kártevők (csótányok és egerek), használja a legjobb minőségű harcosaikat (a ház tisztítása a szokásos módszerekkel nem szüntetheti meg az allergéneket). Egerek megsemmisítésekor próbálja meg eltávolítani az összes port, amely tartalmazhat vizeletet, székletet és egeret;
- tárolja az ételeket és a szemetet zárt konténerekben, soha ne hagyja az ételt hálószobában.

- Nyitott védelem. Hogyan lehet elkerülni az allergéneket a szabadban. Az alábbiakban néhány útmutatást talál az allergén expozíció elkerülésére:

- Meg kell kezdeni az allergiás gyógyszereket 1-2 héttel a rongyos virágzás kezdete előtt. Ne felejtsd el, hogy allergiás gyógyszereket szedjenek veled, mielőtt kimennek. Ha a hagyományos gyógyszerek nem működnek, kérdezze meg orvosát az allergiás felvételekről;
- kemping és túrázás nem tervezhető a magas pollen időszakában (május és június - a virágpor pollen ideje és szeptember-október - az ambrosia időszak);
- allergiás betegeknek kerülniük kell az istállókban való tartózkodást, a széna között, ne rake leveleiket, a fűnyírást; a szabadtéri tevékenységek során légzési öltözködést viselhet, hogy csökkentse a pollen a testre gyakorolt ​​hatását;
- a napszemüveg segíthet megelőzni a pollen bejutását a szemébe;
- a szabadban való tisztítás után a többi pollent tisztítsuk meg fürdés, hajmosás és ruházati mosás, valamint az orr sós vízzel történő mosása után;
- a virágzási időszak alatt tartsa a ház ajtaját és ablakait zárva.

- Táplálkozási tényezők. Néhány bizonyíték arra enged következtetni, hogy az allergiás rhinitisben és asztmában szenvedő emberek előnyben részesíthetik az omega-3 zsíros, telítetlen savakban gazdag étrendet (ezek a halakban, különösen a heringben, mandula, dió, tök és lenmagban), gyümölcsök és zöldségek. A betegeknek naponta legalább öt adag ilyen étrendre van szükségük.
A tudósok is probiotikumok - az úgynevezett "jó baktériumok" -, mint például a laktobacillák és a bifidobaktériumok tanulmányozása, amelyek számos tejtermékben megtalálhatók (például biokefire, bioogurt). Néhány tanulmány kimutatta, hogy a probiotikumok csökkenthetik az allergiás rhinitis tüneteit és a kezelés hatásait.

Allergiás rhinitis szövődmények

- Az életminőség. Bár az allergiás nátha nem tekinthető súlyos betegségnek, az befolyásolhatja az ember életének számos fontos szempontját. Az orrallergiás emberek gyakran fáradtnak, boldogtalannak (depressziósnak) vagy ingerlékessé válnak. Az allergiás rhinitis zavarhatja a munkát vagy a tudományos eredményeket.
Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek, különösen az egész éves allergiás nátha, alvászavarokat és nappali fáradtságot okozhatnak. Gyakran ezt allergiaellenes gyógyszerekkel magyarázzák, de az orr-torlódás lehet a tünetek oka. Az allergiás rhinitis súlyos tüneteit mutató betegeknél súlyosabb alvási problémák jelentkeznek (beleértve a horkolást is), mint az enyhe allergiás rhinitisben szenvedők.

- Az asztma és más allergiák kialakulásának magas kockázata. Az asztma és az allergiák gyakran párhuzamosan léteznek. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél gyakran asztma vagy annak kialakulásának fokozott kockázata áll fenn. Az allergiás rhinitist ekcémával (atópiás dermatitis, neurodermatitis, diathesis) is társítják. Az allergiás bőrreakciót viszketés, hámlás, bőrpír és duzzanat jellemzi. A krónikus, ellenőrizetlen allergiás nátha súlyosbíthatja az asztmát és az ekcémát.

- Az orrjáratok krónikus duzzanata (turbinás hipertrófia). A krónikus rhinitis, allergia vagy nem allergiás asztma okozhat duzzanatot az orrkagylókban, amelyek állandóak lehetnek (héjhipertrófia). Ha orr hipertrófia alakul ki, az orr és a homlok közepén állandó orr-torlódást és néha nyomást és fejfájást okoz. Ez a probléma műtétet igényelhet.

Az allergiás rhinitis egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülfertőzések (középfülgyulladás, középfülgyulladás);
- orrpolipok;
- alvási apnoe;
- fogászati ​​harapás;
- száj légzési hibák.