Bármely betegség kezelése a legeredményesebb, ha az orvos és a nővér minőségi tandemet alkot. A szakember a megfelelő kinevezéseket ajánlja, míg a fiatalabb orvosi rendelő közvetlenül részt vesz a betegek végrehajtásában.
A légzőrendszer betegségeinek ápolási folyamata magában foglalja a független vizsgálatot, az ápolási diagnózist, az áldozat gondozásának tervezését és végrehajtását, valamint a kezelés hatékonyságának értékelését.
felmérés
A légzőrendszer betegségeinek ápolási gondozása a beteg történetének összegyűjtésével kezdődik. Ez segít a nővérnek abban, hogy teljes körűen értékelje az ember egészségi állapotát, hogy segítse neki a szükséges segítséget.
Ebben a szakaszban az orvosi szakember kitölti a nővérkártyát. A következő információkat tartalmazza:
- A beteg panaszai (ha öntudatlanok, a közvetlen család tájékoztatást nyújt).
A köhögés jellege, gyakorisága és intenzitása; konzisztencia, a köpet mennyisége; a mellkasban fellépő fájdalom jelenléte (például fájdalom jelentkezik a törzs köhögésénél vagy fordulásánál); vérköpés; vannak-e fulladási támadások; testhőmérséklet, izzadás és egyéb szubjektív panaszok.
A nővér tanulmányozza az osztály történetét és élettörténetét. Meg kell találni, hogy mikor és milyen körülmények között kezdődött a betegség, mennyi ideig tart, függetlenül attól, hogy vannak-e remissziók. Azt is azonosítja a kockázati tényezőket, a rossz szokások jelenlétét, a betegség genetikai hajlamát, hogy vannak-e foglalkozási veszélyek és allergiás reakciók.
- Független ápolási szűrés.
A nővérnek értékelnie kell a beteg fizikai és pszichológiai állapotát, az ágyban lévő helyzetét, és rögzítenie kell a funkcionális adatokat (pulzus, légzési sebesség, vérnyomás, testhőmérséklet).
diagnosztika
Egy olyan tudomány, mint az ápolás magában foglalja a nővér által végzett diagnózist. Ez azt jelenti, hogy ez a diagnózis a beteg vizsgálati időszakának állapota. Így a nővér könnyebb lesz a jövőben tervezni és gondozni.
Ha az orvos "fiziológiai" diagnózist tesz a vizsgálatok alapján, a nővér "pszichológiai". Ő értékeli a beteg betegségére adott válaszát, és segít abban, hogy helyreálljon.
A nővér diagnózisa abban különbözik, hogy a nap folyamán is változhat, ha az emberi egészség állapotában pozitív vagy negatív dinamika van.
Vannak létező és potenciális problémák az ellátásban. A sürgősségi fizikai feltételeknek előnye van (például légzésfunkció támadás légzési elégtelenség esetén vagy pulmonalis vérzés esetén).
Továbbá a beteg számára a leginkább fájdalmas problémákat (a mellkasi kényelmetlenség, a légszomj, a szédülés) oldják meg.
Végül a nővér segíti az alacsony prioritású feladatok megoldását (az alvás, a félelem vagy a harag semlegesítése).
Tüdőgondozás tervezése
A kezelés folyamatában az ápolói beavatkozás egyik fontos lépése a bronchopuláris betegséggel küzdő személy gondozására vonatkozó terv elkészítése.
Rövid távú célok (több órától néhány napig megoldva):
- fizioterápiás eljárások, az orvos által előírt inhalációk;
- gyógyszerellátás;
- a betegnek az inhalátor használatára való tanítása;
- légzési gyakorlatok gyakorlása;
- a funkcionális mutatók rendszeres mérése;
- friss levegő biztosítása;
- fehérnemű cseréje, ágynemű.
A pulmonáris osztály ápolója által meghatározott hosszú távú célok:
- beszéljen a beteg és a hozzátartozóival a dohányzás veszélyeiről;
- beszéljünk arról, hogyan viselkedjenek a következő fulladás-támadás során;
- pszichológiai beszélgetést folytatni, hogy segítsen a beteg társadalomban való alkalmazkodásában.
A hosszú távú célok mindig a tüdőbetegségek megismétlődésének megakadályozására és a szövődmények megelőzésére irányulnak, és a rövid távú célok egy adott pillanatban megoldják a beteg problémáját.
Például a tüdőtisztítások ápolási folyamata először egy személy visszaszerzésére irányul, majd segít megakadályozni, hogy a köpeny megjelenjen a köpetben.
Az ápolási célok nem vonatkoznak semmilyen orvosi rendelvényre. A nővér nem tudja önállóan megváltoztatni a gyógyszerek lefolyását és adagolását, ajánlja a beteg fizioterápiáját. Ha a beteg személyében vészhelyzet jelentkezik, a nővérnek jelentést kell tennie a kezelőorvosnak.
Terv végrehajtása
A korábban elkészített ápolási terv megvalósítása magában foglalja a nővér minden tevékenységét, amelynek célja a bronchopuláris rendszer betegségeinek vizsgálata, kezelése és megelőzése.
Intervenciós nővérek:
- független. Ezek azok a cselekvések, amelyeket a munkavállaló önállóan vehet igénybe, anélkül, hogy először konzultálna az orvossal. Ez magában foglalja a testhőmérséklet, az impulzus, a légzési sebesség és az egyéb szükséges adatok mérését a személy állapotának ellenőrzéséhez.
- függő. Ezek a manipulációk a kezelőorvos közvetlen előírásai. Az ápolónak kellő időben be kell nyújtania az injekcióhoz, az inhaláláshoz és az orális adagoláshoz szükséges összes gyógyszert.
- függő. Ezeket a nővér cselekedeteinek nevezhetjük, melyeket a műtét során az orvossal együtt végeznek. Például, ha a tüdő abscess az érintett szövet eltávolítását igényli, a nővér fertőtleníti és sterilizálja a műszereket, és szükség esetén segíti az orvost, és figyeli az egyház funkcionális teljesítményét.
Gyermekek bronchopulmonális rendszerének betegségeinek kezelésében a nővér nemcsak a gyermekkel, hanem a szüleivel is kölcsönhatásba lép. Megfelelő beszélgetéseket tart a felnőttekkel, miközben a gyermek orvosi ellátást és pszichológiai ellátást kap.
A gyermekek megőrzése azt jelenti, hogy a kis páciensek maximális pszicho-érzelmi kényelmét biztosítják a rokonoktól. A nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy megnyugtassa a gyermeket, hogy elvonja őt a betegségtől, hogy megoldja a gyermek összes fiziológiai problémáját.
A páciens képzése a tüdőosztályban vagy rokonaiban:
A fulladás megakadályozása során ajánlott a maximális nyugalom fenntartása és friss levegő biztosítása az áldozatnak. Egy inhalátor segítségével be kell írnia az orvos által felírt gyógyszereket. Ha a támadás nem sokáig eltűnik, a kórházba kell mennie.
A nővérnek tájékoztatnia kell a pácienset a dohányzás veszélyeiről a légzőszervi betegségek jelenlétében. Azt is meg kell mondani a személynek, hogy az alkohol csökkenti az immunitást és provokálja számos betegség kialakulását.
Tájékoztatnia kell az osztályt a levegő időben történő párásításának szükségességéről a szobában, rendszeres szellőztetés és napi nedves tisztítás. Az asztmás és allergiás személyeknek el kell hagyniuk az állatokat. Szintén nem ajánlott a természetes lefelé ágyazást, kémiai eszközöket használni a tisztításhoz.
A kezelés hatékonyságának értékelése
A teljesítményértékelés az utolsó lépés a betegellátásban. Az ápolónak elemeznie kell a nyújtott kezelés minőségét, valamint a hatékonyságot. Szükség esetén a terv módosítása történik, és az ellátás az újonnan kapott adatok alapján történik.
Ha bármilyen probléma teljesen megoldódott, akkor egy megfelelő feljegyzést készítünk róla a nővérkártyán a dátummal együtt.
Ez a megközelítés a légzőszervi betegségekben szenvedők kezelésére a leghatékonyabb, és a legtöbb esetben hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához. Mivel az egyén egészségi állapota nagymértékben függ a pszichológiai kényelmétől, az ápolói beavatkozás fontos szerepet játszik a tünetek kiküszöbölésére.
FELSZERELÉSI ELJÁRÁS PUSHY LUNG DISEASES számára
A bronchektázis krónikus szupuratív betegség deformált és funkcionálisan hibás hörgőkben.
Bronchektázis - a hörgők tágulási / henger alakú formái.
A hörgők veleszületett rendellenességei, a légutak krónikus fertőző és gyulladásos betegségei, cisztás fibrózis (veleszületett betegség, amelyben a mirigyek viszkózus nyálkát válnak ki).
2) a felső légutak krónikus fertőzései
A hörgők nyálkahártyájában és izmos rétegében atrofikus folyamatok alakulnak ki. Az izomszövetet kötőszövet helyettesíti, és ezen a helyen a hörgő falát zsákok / hengerek formájában nyújtják. mert a hörgők vízelvezető funkciója károsodott, a nyálka a deformált területeken stagnál, majd szuppresszál.
A betegség kialakulása fokozatosan jelentkezik, a fő kifogás a tartós köhögés púderes köpetrel. A flegmák könnyen elválaszthatók. A kiszabadulás során a köpet mennyisége napi 20-50 ml. Az exacerbációkkal - akár 500 ml-ig. Hosszú távú állással a köpet két rétegre oszlik: felső - vékony nyálka, alacsonyabb - púpos.
A hevítés időtartama alatt a hőmérséklet 38 g-ra emelkedik. A mérgezés tünetei mérsékeltek.
A betegség előrehaladtával először csak a testmozgás, majd a pihenés során jelentkezik dyspnea.
A vizsgálat során a testtömeg csökken, az izmok hipotrófiája, a bőr halvány, hosszantartó, súlyos, szürkés árnyalatú, „dob-botok”, körmök - „szemüveg”.
Egyoldalú lézióval - a mellkas érintett félének elmaradása légzés közben.
Ha ütőhangszerek több fókuszúak, akkor a hangzás zajlik.
Az auscultationon gyengült a vesicularis légzés, a nedves rálák.
1) krónikus abstruktív hörghurut
2) pulmonális emphysema
3) krónikus légzési és szívelégtelenség
6) pulmonalis vérzés
7) vese-amiloidózis (abnormális fehérje megjelenése a vérben, antitestek termelése, immunkomplexek lerakódása a vesében, glomerulusok pusztulása, veseelégtelenség) t
1) teljes vérszám (leukocitózis, gyorsított ESR, anaemia)
2) a vér biokémiai elemzése (dysproteinémia, a C-reaktív fehérje és a szeromukoid megjelenése)
3) a köpet általános és tartályelemzése
5) bronchográfia (súlyosbodás esetén a bronchectasis "szőlőfürtök" vagy "őszi fa" formájában látható)
1) a 11-es étrend (megnövekedett fehérje és vitaminok)
2) a dohányzás abbahagyása, a munka és pihenés betartása, az ARVI-val rendelkező betegekkel való érintkezés elkerülése
3) a súlyosbodás és a magas hőmérséklet - ágy alatti pihenés alatt
4) antibakteriális terápia antibiotikumokkal szemben. Az antibiotikumok beadhatók endobronchiálisan, intramuszkulárisan, intravénásan, belélegzéssel
5) a hörgők rehabilitációja (gennyes köpet eltávolítása):
a. posztális / pozicionális vízelvezetés (vízelvezető helymeghatározó rendszer)
b. hörgőmosás / terápiás bronchoszkópia / aktív vízelvezetés (bronchoszkópiás bronchialis öblítés). Gyakran kombinálva az antibiotikumok és a mucolytikumok bevezetésével.
c. a hörgőtágítók és a mucolytics belégzése egy porlasztón keresztül (15-20 perc a testtartás előtti vízelvezetés előtt)
d. kimerítő szerek, lúgos ital, lúgos belélegzés
e. légzési gyakorlatok, mellkasi masszázs, edzésterápia
6) méregtelenítő terápia
7) fizioterápia és gyógykezelés súlyosbodás nélkül
8) sebészeti kezelés a hörgők helyi elváltozásainak (a tüdő lebeny eltávolítása)
A tüdő tályog a tüdő nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a tüdő púpos fúziója kísér egy üreg kialakulásával.
Anaerob fertőzés, Staphylococcus aureus, botok (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
A tályog fő oka a hányás aspirációja.
1) immunhiányos állapot
3) alkohol és egyéb mérgezés
4) a mellkas, az arc és a fej sérüléseinek sérülése
Leggyakrabban a kórokozók a légutakon keresztül lépnek be a tüdőbe (fertőzött nyálkahártya, nyál, gyomor tartalmának), ritkábban - hematogén, limfogén, érintkezés.
2 periódus: infiltráció (abcesszus megnyitása előtt), abszurd megnyitása a hörgőben.
Az infiltráció 7-10 napig tart, a kialakulás akut, gyakran a tüdőgyulladás vagy az influenza ellen. Hőmérséklet 39-40gr, gyakran hektikus, hidegrázás, izzadás.
A mérgezés tünetei súlyos, száraz köhögés vagy kis mennyiségű köpet. A mellkasi fájdalom súlyos, a pleura károsodásával jár (kis tályogok hiányoznak).
Légszomj, tachypnea.
A pulzus gyakori, gyenge töltés, nyomás csökken.
A bőr sápadt, az arcok többnyire túlérzékenyek az érintett oldalon.
Amikor az ütőhangszerek tompa hangot hallanak a tályog felett.
Auscultation - kemény légzés, száraz zihálás a tályog körül.
Általában a vér - leukocitózis balra történő elmozdulása, ESR 40 mm / h-ig terjed.
A röntgenfelvételen - nagy fókusz sötétedés.
A tályog megnyitása 3-4 hétig tart. Nagy mennyiségű gennyes köpet (legfeljebb 1 liter). A beteg állapota fokozatosan javul, a hőmérséklet visszatér a normális értékre.
Abcesszív ütőhangszerrel van egy tympanic hang.
Auszkultációval - bronchia / amphoric légzés, nedves rálák.
A röntgenkép üregén kerek alakú vízszintes vízszint.
Kedvező irányban az üreg megtisztul, a helyén heg alakul ki (a pneumosklerózis területe).
Átütő tályog a pleurában - pleurális empyema.
2) ágyágy
4) tüneti kezelés: lázcsillapító, fájdalomcsillapítók
A légzőszervi betegségek ápolása.
Beteg problémák. Megoldási módok. Diagnosztikai módszerek.
A légzőszervi megbetegedések leggyakrabban kapcsolódó betegproblémái:
ü köhögés köhögéssel;
ü mellkasi fájdalom;
Diagnosztikai módszerek:
Ø A mellkas radiográfiája;
Ø külső légzésfunkció;
Ø számítógépes tomográfia;
Ø Mágneses rezonancia képalkotás.
Kérdések az önellenőrzéshez
1. Sorolja fel a betegek problémáit.
2. Készítsen tervet a betegellátásról, panaszkodik a légszomj, a száraz köhögés, köhögés köhögés, mellkasi fájdalom, láz.
3. Sorolja fel a légzőszervi betegségekben szenvedő betegek vizsgálatának módszereit.
Hörghurut. Az okok. Klinikai megnyilvánulások. A kezelés és az ellátás alapelvei.
Bronchitis - a hörgők gyulladása - olyan betegség, amely gyakorisággal először a légzőrendszer betegségei közé tartozik. A bronchitis elsősorban a gyermekeket és az időseket érinti. A férfiak valószínűbbek, mint a nők.
Akut bronchitis
Akut bronchitis - a hörgő nyálkahártya akut gyulladása.
Okok:
- fertőző ágensek (vírusok, baktériumok);
- a hörgő nyálkahártya irritációja vegyszerekkel (alkáli gőzök, savak, gázok, nikotin);
- hideg vagy meleg levegő belélegzése.
Támogató tényezők:
- a felső légutak és a bénulás fertőzései;
- az orr-légzés megsértése;
- a betegség, műtét vagy irracionális, rossz táplálkozás következtében a szervezet reaktivitásának gyengülése vitaminokkal és fehérjékkel.
panaszok:
- általános gyengeség, rossz közérzet;
- a testhőmérséklet növelése gyakrabban a subfebrilis számokhoz;
- száraz, fájdalmas köhögés;
- 2-3 nap múlva mucopurulens köpet jelenik meg;
- köhögő fájdalom a mellkasban;
- légszomj a terhelésnél.
Objektív vizsgálat:
Az orvostanhallgatás során: kemény légzés, száraz szétszórt zihálás hallható.
Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek:
A vérszám enyhe leukocitózis és az ESR növekedése.
A köpet általános elemzése a leukociták számának növekedése.
Kóros tenyészet a mikroflórán - a betegség okozójának meghatározása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége.
Röntgenvizsgálat, néha a gyökérzónában fokozott tüdőmintát mutat.
Az akut bronchitis kezelése járóbeteg alapon történik. Otthon egy kényelmes beltéri környezetet kell létrehoznia:
- gyakori szellőzés, a levegő párásítása, a dohányzás tilalma, a vegyi anyagok (festékek, lakkok, aeroszolok stb.) használatának megszüntetése;
- bőséges meleg ivás (tea mészvirágból, tea málna lekvárral, mézzel, lúgos, ásványvízzel, meleg tejkel), nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, zsálya-gyógynövények, kamillavirágok öblítése.
- a találmány szerinti szulfonamidok (Biszeptol, Bactrim, Sulfadimetoxin, stb.);
- antibiotikumok (gennyes hörghurut esetén): ampicillin, ampioks, eritromicin stb.);
- száraz köhögéssel - köhögéscsillapítók és nyugtatók: libexin, glauvent;
- a hörgők terjeszkedéséhez és a légzési permeabilitás javításához - bronchodilátorok: euphyllinum (0,15) naponta 3 alkalommal, bronholitin 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal;
- köpet - köptető;
- (mukaltin, bromhexin, termopszis, nyárfa, kakukkfű, stb.);
- vitaminok (aszkorbinsav).
A gyógynövények főzetének belégzése: Hypericum, kamilla virág, eukaliptusz levelek.
Szorító terápia: a mustárvakolatok és a dobozok váltakozása a mellkason, meleg mustár lábfürdőn.
Megfigyelés: a testhőmérséklet, a légúti mozgások gyakorisága, a köpet jellege.
Kérdések az önellenőrzéshez
1. Milyen okok és tényezők járulnak hozzá az akut bronchitis kialakulásához?
2. Sorolja fel az akut bronchitis fő megnyilvánulásait.
3. Melyek az akut bronchitis kezelésének alapelvei?
4. Mi az akut bronchitis megelőzése?
Krónikus hörghurut
Krónikus hörghurut - a hörgő nyálkahártya hosszú távú diffúz gyulladása, izgalmas a hörgőfal mélyebb rétegei a körüli gyulladás kialakulásával (peribronchitis). A betegség a súlyosbodás és a remissziók időszakának változásával jár.
Okok:
- a hörgő nyálkahártya hosszantartó irritációja vegyszerekkel (dohányzás, por stb.);
- fertőzés (vírusos, bakteriális);
- az akut hörghurut krónikus átmenete (az akut bronchitis időtartama több mint egy hónap vagy gyakori akut bronchitis az év során).
Támogató tényezők:
- a felső légutak gyulladásos fertőzésének jelenléte;
- anyagcsere-rendellenességek (elhízás);
- genetikai hajlam (enzimhiány - antitripszin);
Medicine. Nursing.
A helyszínen mindent megtudhat az ápolásról, gondozásról, manipulációról
Szoptató tüdőbetegségek ápolási folyamata
1. szakasz Ápolási felmérés.
A nővér feltárja a beteg panaszait és problémáit. Minden panaszt jellemez. Ha a beteg nedves köhögést panaszkodik, a köpet mennyisége és minősége, a legintenzívebb kisülés ideje, a napi köpet mennyisége stb. Amikor a hemoptysis fontos a vér színe és mennyisége, a köhögés és a megjelenés ideje. Különös figyelmet fordítanak a lázra, amelyet nem mindig regisztrálnak. Meg kell határozni a láz, a napi hőmérséklet-ingadozások, a hidegrázás, a láz, a bőr nedvesség stb. Természetét. A vizsgálat során a nővér felhívja a figyelmet a bőr színére, az ujjak és a körmök alakjára, a mellkasra, a légzés természetére és a mellkas mobilitására. Az NPV-t 1 perc alatt tartja, impulzus, a vérnyomás és a testhőmérséklet mérését.
2. szakasz Azonosítsa a beteg problémáit.
Az ápolási vizsgálat szerint a nővér meghatározza a beteg problémáit.
megsértése annak, hogy a köhögés nagyszámú szétválasztásával a tályog megnyitása során a produktív köhögést el kell engedni;
hemoptysis a bronchus vaszkuláris falának integritásának megsértése vagy a tályogzóna (gangrén) miatt;
hektikus típusú láz a tályog megnyitása előtt;
zavaró érzés, zavarba ejtés a köpet és a légzés kellemetlen szaga miatt (köhögés visszatartása).
3. szakasz Ápolási beavatkozások tervezése.
Orvosi ellátás megszervezése tüdőbetegeknél
Az ápolási folyamat lehetőséget ad a nővérnek arra, hogy szakmailag és szakmailag megoldja a beteg helyreállításával kapcsolatos problémáit.
Az ápolási folyamat az ápolási szervezés és a gondozás módszere. Az ápolás lényege, hogy gondoskodik egy személyről és arról, hogy a nővér hogyan gondoskodik a gondozásról. Ennek a munkának az alapja nem az intuícióra épül, hanem egy jól átgondolt és megfogalmazott megközelítésre, amely a betegek igényeinek kielégítésére és a beteg problémájának megoldására irányul.
Az ápolási folyamat középpontjában a beteg, mint személy, integrált megközelítést igényel. Az ápolási folyamat megvalósításának egyik nélkülözhetetlen feltétele a beteg (családtagjai) részvétele az ellátás céljával kapcsolatos döntések meghozatalában, az ápolási beavatkozás tervében és módszereiben. Az ellátás eredményének értékelését a pácienssel (családtagjaival) együtt is végzik.
A „folyamat” szó az események menetét jelenti. Ebben az esetben a nővér által a beteg ápolási gondozásában végzett szekvencia, amelynek célja a beteg fizikai, szellemi, szociális, lelki, érzelmi szükségleteinek kielégítése.
A nővér feladatainak pontos elvégzéséhez munkaköri leírást, órabér-menetrendet vezet, amelyet az egészségügyi intézmény igazgatója hagy jóvá, és módszertani ajánlásokat.
Az ápolók szakmai tevékenysége a fertőző betegségekkel való fertőzés magas kockázatával, valamint a betegek bármely orvosi intézményben történő fertőzésével jár. Ezért az ápolók fő feladata - a fertőzések megelőzése. Ezért szükség van a nosokomiális fertőzések aktív megelőzésére.
A mellhártyagyulladás a pleura gyulladásos változása a fibrin részecskék lerakódásával (fibrin, száraz pleurisy) vagy a pleurális üregben kialakuló effúzió kialakulásával (szerózus, serozikus fibrin, hemorrhagiás vagy púpos mellhártyagyulladás).
A betegség általános rossz közérzet, mellkasi fájdalom, láz. A légzéssel, köhögéssel súlyosbodó, mellhártyagyulladással járó fájdalom korlátozott lokalizációval rendelkezik.
A tüdőrák tünetei függnek a hörgő méretétől, amelyben a daganat származott, mérete, metasztázisai, szövődményei és paraneoplasztikus megnyilvánulásai. A központi rák klinikai megnyilvánulásai a nagy hörgők elzáródásán és a pusztításon alapulnak: egy triadot köhögés jellemzi, légszomj, hemoptysis. Kezdetben a köhögés száraz, majd éjszaka súlyosbodik, hackeléssé válik. A nyálkahártya nyálkahártya cseréje megtörtént. Vércsíkok jelennek meg benne, majd - a tüdővérzés kifejezettebb jelei. Lélegzetelégtelenség kezdetben a fizikai terhelés alatt következik be, majd a szokásos cselekedetekkel, például lépcsőzéskor észrevehetővé válik. láz rendszerint ismétlődő, amikor az antibiotikumokat gyorsan megfigyelik, 2-3 napon belül a hatás normalizálja a hőmérsékletet, de a betegek gyakran észreveszik a szubjektív gyógyulási érzés hiányát. A perifériás rák tünetei a pleura infiltratív folyamatában való részvétel, a daganat összeomlása, a csírázás és a nagy hörgők külső részéről történő tömörítéssel járnak. Felmerül és fokozza a fájdalmat, köhögést. A csúcs rákban a daganat gyorsan növekszik a pleura kupolájába. Vannak fájdalmak a váll, a lapocka vagy a mellkas falán, majd sugárzik a könyökcsuklóra, alkarra és ujjra, súlyosbodnak és zavarják az alvást. Hiperesthesia vagy hideg érzés léphet fel. Az izmok, elsősorban a kéz izmok atrófiája növekszik. Átlagosan 3 hónappal a fájdalom kialakulása után Horner-szindróma tünetei - ptosis, miozis, enophthalmos és szakadási zavarok - kapcsolódnak.
Fájdalom esetén a nővér megpróbál kényelmes helyzetbe hozni a pácienst, az orvos receptje szerint, öntsön mustárt, adjon fájdalomcsillapítót. A mellhártyagyulladásban és a tüdőrákban az orvos szúrja a pleurális üreget, és a húga segít neki. A pleurita betegek ágyágyazást, az ágynemű gyakori cseréjét igénylik. A beteg teljes pihenést ír elő. A szoptatási eljárás során a betegnek félig ülő helyzetben van az érintett tüdő felé, hogy elkerülhető legyen a vér az egészséges tüdőbe való belépése. Jégcsomagot helyeznek a mellkas azonos felére. Intenzív köhögéssel, ami fokozza a vérzést, köhögéscsillapító szereket kell alkalmazni. A vérzés megszakítása intramuscularisan beadott vikasol, intravénás kalcium-klorid, epsilon-aminokaproinsav. Előfordulhat, hogy sürgős bronchoszkópiával speciális vérzéscsillapító (hemosztatikus) szivaccsal tamponozható. Bizonyos esetekben felmerül a sürgős sebészeti beavatkozás kérdése.
A légszomjban szenvedő betegek gondozása biztosítja a gyakoriság folyamatos ellenőrzését; ritmus és légzési mélység. A légzés gyakoriságának meghatározását (a mellkas vagy a hasfal mozgása szerint) a beteg észrevétlenül végzi (ebben a pillanatban a kéz helyzete szimulálhatja az impulzusszám meghatározását). Egy egészséges embernél a légzési ráta 16-20 percenként változik, csökkentve az alvás közben és a fizikai terhelés mellett. A hörgők és a tüdő különböző betegségei esetén a légzési ráta percenként 30-40 vagy ennél többet is elérhet. A légzés gyakoriságának napi számlálásának eredményei hozzájárulnak a hőmérsékleti adatlaphoz. A megfelelő pontok kék ceruzával vannak összekapcsolva, ami a légzési sebesség grafikus görbéjét képezi.
A dyspnea megjelenésekor a páciensnek felfelé (félig ülő) helyzetbe kerül, felszabadítva őt a kényszerítő ruházatból, és biztosítja a friss levegő beáramlását a rendszeres szellőzés miatt.
A köpet jobb kiürítése érdekében meg kell találni a páciens legkényelmesebb helyzetét - az úgynevezett vízelvezető pozíciót. Egyoldalú folyamatban ez egészséges oldalon van. A vízelvezetést naponta 2-3 alkalommal végezzük 20–30 percig. A nővérnek gondoskodnia kell arról, hogy a beteg ezt rendszeresen végezze. Általában a pleura folyamatában való részvételsel járó fájdalom, és pleurita és tüdőgyulladás esetén jelentkezik.
A légzőrendszer betegségeit nagyon gyakran láz és hidegrázás kísérik. Ugyanakkor meg kell melegíteni a pácienst, hogy átfedje a forróvizes palackokkal, jól csomagoljon, forró, édes, erős teát adjon neki. A fejhő hőmérsékletének jelentős növekedésével a buborékot jéggel lehet elhelyezni. A hőmérséklet csökkentése gyakran nagyfokú izzadással jár. Ilyen esetekben a pácienset száraz törülközővel kell szárítani és a ruhát kicserélni. Nagyon fontos, hogy egy percig nem volt nedves ruhában. A nővérnek figyelemmel kell kísérnie az impulzust, a vérnyomást, a beteg légzését, és a beteg állapotának legkisebb romlásakor azonnal orvoshoz kell fordulnia.
A nővérnek gondoskodnia kell arról, hogy a zsebkendő vagy a köpetpapír mindig tiszta legyen. Ehhez jól kell öblíteni meleg vízzel, és 30 percig forraljuk 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. A cuspidor alján 5% -os karbolsavoldatot, 2% -os kálium-permanganát-oldatot vagy 3% klór-amin-oldatot öntsünk. A közönséges köpeny fertőtlenítésénél a köpet dezinfektáló klorid-oldattal, egy tisztított fehérítőoldattal öntjük, majd a tartalmat a csatornarendszerbe öntjük.
A TB-létesítményekben a köpeny a köpenyes tálban fűrészporral vagy tőzeggel keveredik, és speciális kemencékben égetik.
A vér megjelenése a köpetben csíkok formájában vagy nagy mennyiségű vörösvérben tüdővérzést jelent.
A betegek mellkasi fájdalmat tapasztalhatnak a pleura folyamatában való részvétel és a pleurita és tüdőgyulladás esetén.
Fájdalom esetén a nővér megpróbál kényelmes helyzetbe hozni a pácienst, az orvos receptje szerint, öntsön mustárt, adjon fájdalomcsillapítót.
A légzőrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek gondozása általában számos általános tevékenységet végez más szervek és testrendszerek betegségeiben. rendszeresen mérni kell a testhőmérsékletet és tartani a hőmérséklet-lapot, figyelni kell a szív- és érrendszeri állapotot, a központi idegrendszert, gondoskodni kell a szájüregről, takarmányozni a hajót és a vizeletüreget, időben megváltoztatni a fehérneműt és az ágyneműt stb. Hosszú tartózkodással az ágyban a páciens különös figyelmet fordít a bőr gondos gondozására és az ágyneműk megelőzésére. Ugyanakkor a légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek gondozása számos további intézkedést is tartalmaz a köhögés, a hemoptysis, a légszomj és más tünetek jelenlétével kapcsolatban.
A tüdőbetegségek egyik tünete a köhögés - védő-reflexió, melynek következtében a légutak felszabadulnak a köpetből, a vérből, az idegen testekből. A köhögés mechanizmusa, hogy a páciens mély lélegzetet követően zárt glottissal erős kilégzést ad, ami köhögés sokk kialakulásához vezet, ami segít a légutaknak a köpetből történő eltávolításában. A köhögés természetéből adódóan száraz vagy pimasz lehet, hogy a beteg folyamatosan vagy időszakosan zavarja, és néha támadások formájában jelentkezik. Száraz köhögés következik be a gége gyulladásában (laringitis), légcsőben (tracheitis), hörgőkben (bronchitis), hörgő-asztmában, amikor a hörgő duzzanata van, és a lumen nagyon viszkózus és nehezen elkülöníthető köpet.
Köhögés a köpetkiválasztással krónikus hörghurutban fordul elő, amikor a hörgők folyadék-konzisztenciájúak, mint például a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), a tüdő abscessus kialakulása (tüdő tályog), a hörgők (bronchiektázis) kiterjesztése stb. meg kell határoznia, hogy a köpet mennyi lesz a nap folyamán, amikor a páciens pozíciója jobban eltér, a köpet, a színe és a szaga. A köpet nyálka, színtelen, viszkózus, mucopurulens, gennyes. A reggeli köhögés krónikus hörghurutban, hörgőtágulásban, tüdő tályogban szenvedőkben jelentkezik. Az ilyen betegeknél a reggeli éjszaka felhalmozódó köpet, az ágyból való kilépés és a testhelyzet megváltoztatása, a reflexogén zónák mozgatása és irritálása után köhögési reflexet okoz. könnyű betegségápoló nővér
Az orvosi személyzetnek figyelnie kell a köpet felszabadulását a betegnek - a mennyiséget, a színt, a szagot, a szennyeződéseket. A köpet mennyiségét napi napi méréssel határozzuk meg. Meg kell magyarázni a páciensnek a köpet lenyelésének károsodását (ez a gyomor-bélrendszer fertőzéséhez vezethet). A páciensnek a fedéllel kell köpni a köpetet. Annak érdekében, hogy a tálcát fertőtlenítsük, térfogatának 1/3-át klór-amin oldattal töltjük. Túlsúlyos tüdőbetegségek esetén a köpet kiáramlása az üregek ürüléséhez vezet, csökkenti a test mérgezését, ezért az orvosi ellátásnak hozzá kell járulnia annak maximális kiürítéséhez. Szükséges segíteni a pácienst abban, hogy megtalálják azt a pozíciót, amelyben a köpet a legteljesebb és szabadabb lesz - ez az úgynevezett. "vízelvezető pozíció". Egyoldalú folyamatban ez a beteg helyzete az egészséges oldalon. A vízelvezetést az orvos írja elő. Minden kórházban a nővér maga figyelemmel kíséri az eljárás szabályszerűségét, és segíti annak végrehajtását.
Amikor egy csík vagy vérrög jelentkezik a köpetben, a nővérnek meg kell tiltania a betegnek, hogy felkeljen az ágyból, félig ülő helyzetben legyen, és azonnal értesítse a kezelőorvosot. Intenzív köhögéssel, ami fokozza a vérzést, köhögéscsillapító szereket kell alkalmazni. A vérzés megszakítása intramuscularisan beadott vikasol, intravénás - kalcium-klorid, xilol-aminokapronsav. Előfordulhat, hogy sürgős bronchoszkópiával speciális vérzéscsillapító (hemosztatikus) szivaccsal tamponozható. Bizonyos esetekben felmerül a sürgős sebészeti beavatkozás kérdése. Amikor a pulmonális vérzés néha vérátömlesztést eredményez. A vérzés teljes megszüntetéséig állandóan a beteg ágyában kell lennie, az impulzus szabályozása és a nyomás mérése. Ha gondoskodunk a hemoptízisben szenvedő betegről, ne feledje, hogy a bankok, a mustár gipszkartonok, a mellkas falán lévő fűtőbetétek ellenjavallt. Adtam a betegnek hideg, félig folyékony, könnyen emészthető, vitaminokat tartalmazó ételt. A légzőrendszer betegségének egyik tünete a mellkasi fájdalom, általában pleurita. A mellkasi fájdalom megjelenése miatt szükséges: segíteni a pácienst egy kényelmes pozíció kiválasztásában, jól beborítani, felhelyezni a bankokat, a mustárvakolatot az orvos receptjére, ha a fájdalom nem csökken az átterelő terápia következtében - fájdalomcsillapítót ad. A légzőrendszer betegségeit nagyon gyakran láz és hidegrázás kísérik. Amikor a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás kíséretében, a nővérnek jól kell fednie a pácienst, meleg vízzsákokat kell tennie a lábához, erős teát kell inni. Szükséges a pulzus, a vérnyomás ellenőrzése annak érdekében, hogy időben megakadályozzák az akut vaszkuláris és szív-elégtelenség kialakulását. Az átlagos személyzet munkáját a tüdőosztályban bizonyos sajátosság jellemzi. A kórházi fertőzések kitörésének megelőzése érdekében a nővérnek számos egészségügyi és higiéniai intézkedést kell végrehajtania:
- 1) győződjön meg arról, hogy a köhögésű betegeknek csavaros kupakkal kell rendelkezniük. A köpenyet 3% -os klór-amin-oldattal kell fertőtleníteni;
- 2) gyakran (naponta legalább 4-6 alkalommal) a légkamrákra és az orvosi szekrényekre, a levegő fertőtlenítésére, célszerű ultraibolya lámpákat használni, naponta kétszer 10-15 percig. A nővérnek figyelnie kell a kórházi helyiségek és a kórházi szobák napi nedves tisztítását. Ezt a tisztítást naponta legalább 2-szer végezzük fertőtlenítőszerekkel (1% fehérítő oldat).
Ha a páciensnek köpet van, szükség van annak újbóli vizsgálatára - mikroszkópos, bakterioszkopikus stb. A legmegbízhatóbb eredményeket olyan esetekben kapjuk meg, amikor a köpetet bronchoszkópiával állítják elő. Gyakran azonban a páciens maga ad ki a köpet, egy tiszta üvegedénybe. A köpet összegyűjtése előtt a páciensnek meg kell tisztítania fogait, és öblítenie kell a száját. 3-5 ml flegma gyűlik össze reggel, amikor a mikroflórában leggazdagabb. Gyűjtsük össze az átfogó elemzést klinikai laboratóriumban. Határozza meg a köpet színét, jellegét, a szennyeződések jelenlétét. Ezen túlmenően a laboratóriumban mikroszkópos, bakterioszkopikus és citológiai vizsgálatokat végeznek. A bakteriológiai vetéshez használt köpet a fogak fogmosása és a száj steril edényekbe történő öblítése után, szoros fedéllel zárva.
A tuberkulózis gyanúja esetén a Ziehl-Nelson módszerrel festett köpet-kenet mikroszkópos vizsgálatát végzik. Bizonyos esetekben a gyanús tuberkulózis speciális táptalajban köpet képződik. A légzőrendszer gyulladásos megbetegedéseinek kórokozóinak és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítására a köpet a megfelelő tápközeggel töltött Petri-csészébe, a vér-agarba, a cukorral, stb. Veszik be..K. ezek a sejtek gyorsan elpusztulnak.
Légzőszervi betegségek kezelésére használt gyógyszerek belégzése. A szervezetbe belélegezve bevitt gyógyszerek, a hörgő nyálkahártya abszorpciós képessége miatt, a patológiai fókuszra gyakorolt helyi hatás mellett az egész testre is általános hatással vannak. A betegek belélegzésre csak az orvos által előírt módon kerülnek bevitelre, jelezve az inhaláció jellegét, az idejét, a dózist, a mennyiséget és az eljárást. Az eljárás során a nővér figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a porlasztók munkáját. A munka végén a berendezést megvizsgáljuk, a maszkokat és a csúcsokat 3% -os klór-amin-oldattal fertőtlenítjük, előzetesen szűrjük és autoklávban sterilizáljuk.
A hirtelen fellépő súlyos légszomj a fulladás. Ez a hörgők túlsúlyosságának - a hörgők görcsének, nyálkahártyájának ödémájának, a lumen viszkózus köpetsel történő kitöltésének következménye - következménye és bronchiás asztma. Azokban az esetekben, amikor a bal kamra gyengesége miatt a tüdőgyulladásban bekövetkező vérzárás a vér stagnálását okozza, a szív asztmáról beszélünk, néha tüdőödémává válik.
Ha fulladás történik, a nővérnek azonnal tájékoztatnia kell az orvost, és könnyebben segítenie kell a légzést: nyugtassa meg a pácienst, segítsen félig ülő helyzetben az ágyban, nyissa ki az ablakot vagy az ablakot, és biztosítsa a friss levegőt, adja a beteg oxigént. A bronchialis asztma támadásával a betegnek olyan gyógyszereket kell kapnia, amelyek szájüreggel (teofedrin, efedrin, antasman stb.) Szedik a hörgőgörcsöt. Számos beteg esetében támadást lehet végezni a zseb inhalátorokból (salbutamol, berotek asthmopent, stb.) Származó gyógyászati aeroszolok alkalmazásával. Emlékeztetni kell arra, hogy a belélegzett gyógyszer hatása annál hatékonyabb, annál mélyebbre kerül a légutakba. Néha segít elzavarni az eljárásokat (mustárvakolatok, hátsó, kéz- és lábfürdők). Meg kell adnia a páciensnek az oxigént. A légszomjban szenvedő betegek gondozása biztosítja a légzés gyakoriságának, ritmusának és mélységének folyamatos ellenőrzését. Azok a kamrák, amelyekben légszomjú betegek vannak, tágasak, jó szellőzéssel rendelkeznek, központi oxigénellátással kell rendelkezniük, és ennek hiányában elegendő számú oxigénpárnát kell biztosítani a nővér posztján.
- 1. Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Az általános ápolás alapjai. - M.: Medicine, 1991.- 254. o.
- 2. Gostishchev V.K. Útmutató az általános műtét gyakorlati gyakorlatához. - M.: Medicine, 1987. - 317 p.
- 3. Morozov G. V., Tsaregortsev G.I. Orvosi etika és deontológia. - M.: Medicine, 1983 - 270 p.
- 4. Gnatyshak A.I. Az általános klinikai onkológiáról szóló tankönyv. - M.: Medicine, 1975 - 216 p.
- 5. Intrahospital fertőzések / szerk. R.P.Ventsela. - M.: Medicine, 2003 - 156 p.
- 6. Davlitzarova K.E. Az ápolás alapjai. Első orvosi segítség: A kézikönyv - M: Fórum: Infa - M, 2004.-286 p.
- 7. Az ápolás alapjai: tankönyv / Weber V.R., Chuvakov G.I, Lapotnikov V. A. és mások - Moszkva: Medicine, 2001.-216 p.
- 8. Általános orvoskönyvtár. 2 kötetben. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Kiadó Eksmo, 2005.- 410 p.
- 9. Smolev E.V. Szoptatás a terápiában. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115.
Mi a COPD ápolási folyamata?
A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) ápolási folyamata az életminőség javítását célozza. Több szakaszban van.
- Vizsgálata.
- Diagnosztizálása.
- Tervezés.
- Ápolási ellátás
- A nővér hatékonyságának értékelése.
felmérés
A cél az, hogy azonosítsuk a megsértett emberi szükségleteket.
Objektív módszerek: hőmérés, nyomásmérés, ütés, ellenőrzés és megfigyelés. Különös figyelmet fordítanak a bőr és a szájnyálkahártya állapotára; cianózis, ödéma; a mellkas alakja; zihálás, sípolás, lejárati idő hallgatása; a köpet jellemzői (mennyiség, konzisztencia, szín, vér jelenléte).
Szubjektív módszerek: felmérés az egészségről, a rokonok krónikus tüdőbetegségeinek jelenlétéről, rossz szokásokról, foglalkozási hatásokról, múltbeli betegségekről, köhögés előfordulási körülményeiről és légszomjról.
Laboratóriumi és műszeres módszerek:
- Általános klinikai vérvizsgálat.
- A köpet citológiája.
- A légzési funkció ellenőrzése.
- Roentgenology.
- Bronchoszkópia.
- A vérgázok vizsgálata.
Diagnózis készítése
Célkitűzés: az adott beteg gondozásának jellemzőinek meghatározása.
A felmérés adatai alapján azonosítják a vészhelyzeteket, a leginkább fájdalmasak, ami rossz egészségi állapothoz vezet, és zavarja az önellátást. A jogsértések lehetnek fiziológiai, a betegséghez kapcsolódó és pszichológiai, társadalmi, lelki.
Ezután a tervezés. A betegellátási algoritmust az azonosított károsodott igények alapján alakítják ki, hogy azok megfeleljenek.
- elsősegély;
- orvosi megbeszélések elvégzése;
- kényelmes körülmények biztosítása;
- pszichológiai támogatás;
- technikai manipulációk;
- komplikációk megelőzése;
- egészségfejlesztés;
- tanácsadás és képzés.
Terv végrehajtása
Az ápolási beavatkozások típusai (SV):
- Függő CB Az orvos előírásainak teljesítése a gyógyszeres kezelés, fizioterápiás eljárások elvégzéséhez. Az ápolási folyamat a következőket foglalja magában:
- az orvos által előírt kezelési rend betartása;
- a beteg állapotának változásainak ellenőrzése a gyógyszerek bevétele következtében, megakadályozva a mellékhatások előfordulását.
A krónikus obstruktív tüdőbetegségben használt eszközök jellemzői:
- A hörgőket (antikolinerg) terjesztő gyógyszerek - csökkentik a hüvelyi ideg hatását, sima izomgörcsöket okozva. Szükséges a lehetséges mellékhatások ellenőrzése: a székrekedés és a szájszárazság megjelenése, a vizeletürítés és a látás károsodása.
- Béta-agonisták (béta-adrenoreceptor-stimulánsok), a hörgők izmait lazítva. Fokozódhat a vérnyomás, a szívdobogás, a szorongás.
- A kortikoszteroidok olyan hormonok, amelyek csökkentik a gyulladásos folyamatot és blokkolják az immunválaszokat. Szükség van a test alapvető funkcióinak változásainak monitorozására (szívműködés, nyomás, vérösszetétel).
- A mukolitikus szerek hígítják a hörgőfolyadékot, és felgyorsítják kiválasztódását (karbocisztein, ambroxán, acetil-cisztein, ambroben).
- Növényi készítmények, amelyek megkönnyítik az expektorációt (édesgyökér, termopszis, elecampane, kakukkfű).
- Az antibiotikumok lefolyását az orvos írja fel, amikor a hőmérséklet emelkedik, a mérgezés jelei, gyengeség, súlyos fáradtság jelentkezik.
- Oxigén terápia légúti rendellenességek esetén. Egy egészségügyi intézmény körülményei között egy olyan gázkeveréket hajtanak végre, amelynek oxigén tartalma megnövekedett a Bobrov páratartalmú készülékén keresztül. Az oxigénterápia módszerei:
- orr-katéterek (kanülek) révén;
- maszkok használata;
- tracheostómiás és intubációs csöveken keresztül;
- oxigén sátrakban.
- Belégzés. Használt:
- ballon spray-k (DAI-adagoló aeroszol inhalátorok);
- távtartók - segédeszközök a DAI használatának megkönnyítésére;
- maszkok - súlyosan beteg betegek számára;
- porlasztók - eszközök a kívánt részecskeméretű aeroszol létrehozására.
- Independent ST. Elsősegély, a kezelésre adott reakció megfigyelése, higiéniai intézkedések biztosítása, tanácsadás, megelőzés, új technikák képzése, szabadidős szervezés. A nővér elmagyarázza a betegség természetét és okait, kezelésének és megelőzésének módszereit, a rossz szokások megszabadulásának szükségességét, a szakmai és a hazai hatásokat, kiválasztja a fizikai aktivitás optimális módját, speciális légzési gyakorlatokat tanít, étrendet javasol, utasítja az inhalátorok, távtartók és porlasztók használatát. A szükséges információkat a beteg hozzátartozóinak nyújtják.
COPD-s betegek ápolása
A köhögés, a konzervdobozok, a mustárvakolatok, a borjomi forró tej vagy 1 teáskanál ajánlott. szóda, lúgos mors. A folyadékbevitel térfogata legalább 3,5 liter.
A termékeny köhögés technikája bizonyított:
- Az első bevitel két normál belégzés után egy sorban kényszerített kiürítés, a második lassú mély levegőbevezetés, lélegzetkezelés, három köhögéscsillapítás.
- Keresse meg a vízelvezető pozíciót, ahol a hörgők hatékonyan enyhülnek, és fél órán át ellenállnak.
- Amikor a légszomj, egy személy félig ülő helyzetben van, aktiválja a szellőzést.
- Légzési elégtelenség esetén oxigénterápiát végeznek.
- Gyógyszerekkel, sóoldattal, ásványvízzel, Ringer-oldattal naponta egyszer 3-szor belélegezve egy hétig.
- Ismerje meg a légzési torna komplexeit. Léggömbök.
- Magyarázza el az ágyban működő funkcionális helyzet szükségességét.
- A mellkas masszázsa.
- A szoba rendszeres szellőztetése.
- Erős szagok hiánya a kamrában, hogy ne köhögjön köhögés.
Fertőző biztonsági intézkedések:
- Egyéni köpeny 5% klór-amint tartalmazó oldattal, napi ürítéssel és fertőtlenítéssel.
- Amikor a hőmérséklet emelkedik, a köhögés jellege megváltozik, tájékoztatja az orvost és megakadályozza a fertőzés terjedését (izolálás, maszkok, kezelés).
- Az éjszakai izzadás, a rossz étvágy, a gyengeség, a fogyás, a hőmérséklet emelkedése miatt figyelni kell.
A mentesítéstől kezdve a nővér megfigyelési térképet tart (hőmérséklet-lap), ahol a test állapotának főbb mutatóit rögzítik.
Van is egy kölcsönös függő CB. Együttműködés az orvosi csapat tagjaival: felkészülés a vizsgálatokra, együttműködés egy táplálkozási, gyógytornász és fizioterápiás orvosral.
A nővér feladata, hogy tanácsot adjon az egyes vizsgákra való felkészülés sajátosságairól, figyelemmel kísérje a betegek és a személyzet valamennyi szabályának betartását.
Például: a köpetgyűjtést reggel, a fogmosás és a száj öblítése után végezzük.
A tartálynak sterilnek kell lennie, széleit nem szabad szájjal érinteni.
A szükséges mennyiség 4-5 ml. Magyarázta el a páciensnek, hogy az elemzéshez nem a nyál, nem a nyálkahártya nyálka, hanem a köhögés eredménye.
Az ápolási ellátás tekintetében a célokat minden sérült szükséglethez, azaz az elérendő eredményekhez kell meghatározni. A rövid távú kezelést a kezelés első hete, a hosszú távú kezelés végéig kell elérni a kórházból történő kibocsátás idejére. Minden cél egy cselekvésből áll (a beteg megtanulja, hogyan kell egy inhalálót távtartóval használni), a teljesítés időpontját (egy héten belül), a feltételeket (demonstráció és képzés). A céloknak elérhetőnek kell lenniük, a határidők valódiak. Célszerű, hogy a beteg részt vegyen a meghatározott feladatok megoldására irányuló intézkedések megvitatásában.
Videó a COPD veszélyéről:
A kibocsátás előtt az eredményeket elemezzük, meghatározzuk a visszanyert szükségletek számát. A pozitív egyensúly megerősíti az életminőség javulását.
4.9 A légzőszervi betegségekben szenvedő betegek ellátásának jellemzői.
Az ágy pihenőjének betartása magas hőmérsékleten.
Vitaminizált étrend, bőséges ital (gyümölcsitalok, gyümölcslevek, ásványvíz, növényi kivonatok).
Párásított oxigén ellátása.
Gyógynövények (gyapjú, vad rozmaring, eperbogyó, eukaliptusz, tűlevelűek, fitoncidek) belégzése, hörgőtágító keverékek.
Bankok, konzerv masszázs, mustárvakolatok, mustárfürdők, láb, kéz, bors vakolat.
Használjon edényt fertőtlenítő oldattal a köpet termeléséhez. A sputum fertőtlenítése egy 3% -os kloramintartalommal, a cuspidot kezelve, a cuspidert 2% -os szóda oldatban forralva 15 percig.
Hőmérséklet, légzési sebesség, pulzus, vérnyomás, megjelenés megfigyelése.
Sputum gyűjtemény kutatási célokra (általános elemzés, CD, bakteriológiai vizsgálat, citológiai vizsgálat).
Szellőztetés, kvarckezelés és a kamrák nedves tisztítása.
Kerülje az allergénekkel való érintkezést (nem szabad virágot, erős szagú anyagot, az illatanyagot, a fertőtlenítőszereket, a kámfor-alkoholt stb.).
A kamra nedves tisztítása és szellőztetése.
A köpet immunológiai vizsgálata.
adj egy szuper (félig ülő) pozíciót;
friss levegőt, szellőzést, oxigénterápiát biztosítanak;
a légzés számának számítása, a vérnyomás mérése, az impulzus vizsgálata;
zseb inhalátorok használata (1-2 légzés - asztmás, berotok, salbutamol);
mustáros tapaszok a mellkason;
forró lábfürdők;
Az ágy pihenőjének betartása a láz időszakában.
Súlyos betegbeteg táplálása, vitaminokban gazdag étel, bőséges ivás (gyümölcslevek, gyümölcsitalok stb.).
Párásított oxigén ellátása.
Normál hőmérsékleten a bankok és a mustáros vakolatok.
Spittoon fertőtlenítő oldattal és fedéllel.
Gyűjtsük össze a kutatást.
Ellenőrizze az általános állapotot, a hőmérsékletet, a légzési sebességet, a pulzust, a vérnyomást.
A kamrák levegőztetése, kvarckezelése, nedves tisztítása.
A betegek gondozása a láz különböző időszakaiban:
a) a hőmérséklet emelkedésekor: csomagolás, forró tea, melegvíz-palack;
b) az állandó hőmérséklet alatt: fiziológiai hűtés, jégcsomag a feje fölött, hideg italok, hideg kompresszorok, az idegrendszer állapotának ellenőrzése (csalódások, hallucinációk, görcsök);
C) a csökkenő hőmérséklet időszakában: a vérnyomás mérése, pulzus, mert válság idején összeomlás esetén a verejtékváltás a túlzott izzadás miatt lehetséges.
A tüdő elnyomó betegségei.
Szállás egy vagy kis szobában.
A rendszer betartásának ellenőrzése.
Kényelmes pozíció létrehozása funkcionális ággyal.
Alsóruházat és ágynemű cseréje szükség szerint.
A kamra levegőztetése 4 óránként.
A kamra nedves tisztítása fertőtlenítőszer használatával naponta kétszer.
Kvarc kamra naponta kétszer.
Diéta: félig folyékony élelmiszer, könnyen emészthető, bőséges ital.
Vízelvezető pozíció biztosítása (Quincke, Transdelenburg) naponta 2-4 alkalommal 10 percig.
Fertőtlenítő oldattal és szagtalanító oldattal gondoskodjon.
Orális wc naponta 4-szer, kálium-permanganát oldattal öblítéshez.
Sputum gyűjtemény vizsgálata:
általános analízishez és BC-hez - készítsen száraz, tiszta, széles nyakú edényt,
a mikroflóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység tekintetében - készítsen steril, széles nyakú korsót.
Hőmérséklet-szabályozás, légzésszám.
Gondoskodás a láz különböző időszakaiban.
Deontológia - az orvosi titkok megőrzése, a javulásba vetett hit bevezetése.
Az orvosi feljegyzések tárolása.
A kábítószerek könyvelése és tárolása - rendelési szám330.
Segítség a hemoptysisben, pulmonalis vérzésben:
oldalsó helyzet;
olajszőnyeg, törölköző, tálca;
éhség, lenyeli a jégdarabokat, sóoldatot.
Az impulzus, a vérnyomás, a hőmérséklet, a légzésszám, a megjelenés megfigyelése.
Sputum gyűjtemény, köpenyes fertőtlenítés.
A citológiai kutya gyűjtése.
Súlyos betegségben szenvedő betegeknél előrehaladás van.
Személyes higiénia, etetés, etetés a hajón.
EMLÉKEZTETŐ! Termikus eljárások, mustárgipsz, bankok ellenjavallt.
A rendszer betartásának ellenőrzése, a rossz szokások elleni küzdelem (dohányzás, alkohol).
Diéta, 11. táblázat - jó táplálkozás, magas kalóriatartalmú ételek, vitaminokban gazdag, fehérjék.
Terápiás és védelmi rendszer a tanszéken, annak érdekében, hogy pszichológiai békét és optimális feltételeket teremtsen a helyreállításhoz.
Zseb tálca des.rastvorom. Ezt 5% -os klór-amin-oldatban dolgozzuk fel és 2% -os szóda-oldatban forraljuk 20 percig.
A beteg külön edényeket, törölközőket és személyes higiéniai elemeket használ.
A szoba nedves tisztítása 5% -os klór-aminnal.
Gyűjtsük össze a köpet a BC-n.
Sürgősségi ellátás a hemoptízishez és a pulmonalis vérzéshez:
oldalsó helyzet;
olajszőnyeg, törölköző, tálca;
éhség, lenyelni a jégdarabokat.
Ellenőrizze a kábítószerek használatát (fogadás a nővér jelenlétében, a gyógyszerek mellékhatásainak figyelemmel kísérése).
Segítséget nyújt az orvosnak, ha pleurális punctúrát és mesterséges pneumothoraxot végez.
A hőmérséklet, a légzésszám, a pulzus, a vérnyomás ellenőrzése.
Nedves tisztítás, quartzing, szellőztető kamrák.