A pyelonefritisz a veseműgy gyulladásos folyamata, amelyet különböző mikroorganizmusok okoznak (a görög „peelos” - hock, “nephros” - vese)
Terhes nőknél a pyelonefritisz okai:
Mechanikus ok: a terhesség jellegzetessége - a méh növekedése - összefüggésben áll, mivel a méh növekszik, a hasüreg összes belső szervének aránya is változik; a méh elkezdi bezárni mind a beleket, mind a membránt és más szerveket, ugyanakkor az ureterek, a veséből a húgyhólyagba áthaladó csatornák is ugyanolyan „elnyomásnak” vannak kitéve. Ezek úgy vannak elrendezve, hogy a medencében a növekvő méh összezsugorodjon és összenyomja őket, ami megnehezíti a vizelet áthatolását az uretereken.
Egy másik előfeltétel a terhes nő hormonális változása. A hormonok száma egyedül növekszik, míg mások ellenkezőleg, csökkennek. Ezek a változások hozzájárulnak ahhoz, hogy a húgyhólyagok perisztaltikája (és a vizeletben való elterjedése nagyrészt a perisztaltikájuknak köszönhető) is nehéz.
Így létrejöttek a hiányos ürítés feltételei, a vizeletben a vizelet stagnálása. És még a minimális stagnálás tele van a vizelet fertőzésével.
Ezen túlmenően a vesék és a vizeletrendszer normális működéséhez kívánatos az aktív életmód vezetése. És mivel a terhesség időtartama nő, a nők gyakran egyre passzívabbak - kicsit mozognak (gyakrabban hazudnak vagy ülnek).
Különösen gyakran a pyelonefritisz fordul elő olyan terhes nőknél, akiknél gyermekkorban vagy serdülőkorban cystitis (húgyhólyaggyulladás) vagy pyelonefritisz volt. A statisztikák szerint az ilyen terhes nők 20-30% -ában romlik.
A pyelonephritis hatása a terhességre
Először a terhesség előfeltételei a pyelonefritisz kialakulásának, de betegség esetén a pyelonefritisz tovább rontja a terhességet. Gyakran késői toxikózis, spontán abortusz korai vagy késői időszakokban, súlyos anémia alakul ki.
Ha nem kezelik!
Ismertek az önfelszívó vagy gyengén meggyógyult pyelonefritisz következményei. Először is, ez a betegség hátrányosan érinti a magzatot. A magzat anyai fertőzésben szenvedhet. Ez a fertőzés spontán abortuszhoz vagy koraszüléshez vezethet.
Az újszülöttben az intrauterin fertőzés megnyilvánulása eltérő lehet: a legegyszerűbb szembetegségtől - a gyermek számára nem különösen veszélyes kötőhártya-gyulladás, a tüdő, a vesék és más szervek súlyos fertőző károsodásai.
Emellett az intrauterin hipoxia alakul ki, amikor az anya testének változásai miatt a magzat kevesebb oxigént kap, mint amennyire a normális növekedéshez szükséges. Ez veszélyezteti a magzati hipotrófiát - kisebb súlyt, elégtelen fejlődést. Az újszülöttkori időszakban ezek a gyermekek nagyobb valószínűséggel megbetegednek.
A pyelonephritis akut és krónikus formái vannak. Amikor a betegség krónikus formájának súlyosbodása akut gyulladásos folyamatként jelentkezik: a betegség hirtelen kialakulása, magas láz, megnövekedett pulzusszám, hidegrázás, hátfájás, vizelési fájdalom. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a pyelonefritisz tünetmentes (rejtett).
A betegség kimutatása érdekében a betegek panaszainak értékelésén túl vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, és a vesék ultrahangát végezzük. Amikor a vizeletben lévő toxikózis fehérje, és pyelonefritisz - megnövekedett fehérvérsejtek, mint a gyulladásos folyamat megnyilvánulása. A betegség természetének pontosabb meghatározására Nechiporenko mintával (vizelettel) és a vizelet bakteriológiai vizsgálatával. Meghatározza, hogy mely mikroorganizmus az egyes esetekben a kórokozó. Meghatározzuk, hogy mely antibiotikumok és egyéb antibakteriális szerek a legérzékenyebbek.
Az elvégzett vizsgálatok alapján a kezelést előírják.
A kezelés stacionárius, mivel tisztázni kell, hogy melyik antibiotikumot érzékeny a kórokozó, folyamatosan figyelemmel kíséri a vér és a vizelet értékeit. A betegség súlyosságától függően a kórházi osztályon eltölthet egy hétről kettőre.
A pyelonefritisz kezelésének fő összetevői az orvos által felírt antibiotikumok és egyéb antibakteriális szerek.
Ebben az esetben, győződjön meg róla, hogy "mossa" a veséket. Növényi vese teát, áfonyalé, petrezselyem, medvék.
Súlyos formákban az infúziós terápiát előírják - az intravénás oldatok beadása, de ez viszonylag ritkán történik.
Minden olyan nőnek, akinek a terhesség alatt pirelefritisz volt, nyomon kell követniük. A kórházból való kilépést követően a kerületi orvosnak meg kell vizsgálnia őket, és fel kell tüntetniük az adagolási számlán. Ez azért fontos, mert ezeknek a nőknek lehetnek vesekárosodása, és bár nem elégséges a kifejezése, azt kezelni kell. Ezért a terhesség vége és a szülés után orvosi felügyelet és megfelelő kontroll vizsgálatok szükségesek.
A pyelonefritisz kialakulásának vagy a terhesség bármely más szövődményének megelőzése érdekében a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával a terhességről, rendszeresen meg kell látogatnia a születés előtti klinikát, meg kell hallgatnia az orvos tanácsát, és követnie kell a kinevezését.
A pirelonefritisz terhesség alatt: kezelés és a szövődmények megelőzése
A terhesség alatt a nő testét fokozatosan felújítják. De néha az alkalmazkodás a lehetőségek határánál történik, ami előfeltételeket teremt a gesztációs patológiák kialakulásához. A pirelonefritisz tünetei a terhesség alatt akkor is jelentkeznek, ha az anyai szervezet nem képes alkalmazkodni a gyorsan növekvő magzathoz. A vesék és az urodinamikai jellemzők terhelésének változásai ebben az időszakban betegséghez vezethetnek, ami nem mindig eltűnik a szülés után.
Az akut pyelonefritisz az összes terhesség 3-10% -ában alakul ki. Leggyakrabban az elsődleges betegség az első terhesség alatt következik be. Ez a rugalmasabb elülső hasfalnak köszönhető. Ez nem olyan hajlamos a nyújtásra, így a növekvő méh nyomást gyakorol az ureterekre, s ezáltal a vizelet áramlását szűkíti és rontja. Ismétlődő terhesség esetén az elsődleges pyelonefritisz sokkal ritkábban fordul elő.
Ki fenyeget
Bizonyos feltételek szükségesek a medence-medencei gyulladáshoz.
- Anatómiai jellemzők. A vese vagy a húgycsövek szerkezetének veleszületett rendellenességei sértik a vizelet kifolyásának mechanizmusát. A terhesség előtt ez nem vonzza a figyelmet, de már a korai szakaszban gyakran jelentkeznek a vizelet stagnálásának és a gyulladás kialakulásának jelei.
- Fertőzés. A vese gyulladásos folyamatai, a tünetmentes bakteriuria, valamint a cisztitisz, a colpitis és a krónikus fertőzés gyulladásai a szervezetben vesebetegséghez vezethetnek.
- Az urodinamika megsértése. Általában a vizelet a húgycsövekből a hólyagba áramlik, ahol fokozatosan felhalmozódik. A terhes nők esetében azonban a progeszteron hatására csökken a húgycsövek motilitása, a medence mérsékelt növekedése, a sphincters gyengülése. Ezért vizelet reflux fordulhat elő - visszatérő reflux. A vizeletáram turbulens jellege is befolyásolja a gesztációs pyelonefritisz kialakulását. A stagnálás és a hidrosztatikus nyomás növekedése patogén mikroorganizmusok kialakulásához vezet.
A kóros kórokozók a következők:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- Proteus;
- E. coli;
- enterococcus.
A pyelonefritisz tünetei a terhesség alatt
Az akut formát éles megjelenés jellemzi, amelyet a mérgezés jelei, a hőmérséklet emelkedése mutat. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása és remissziója, akut betegség következménye. A terhesség időszakától függően a patológia jelei sajátosságokkal rendelkeznek.
- 1 trimeszter Kifejezett fájdalom szindróma, amely hasonlít a vese kolikájára. A fő lokalizáció hátul van, de az alsó has, a nemi szervek is.
- 2 és 3 trimeszterben. A fájdalom szindróma nem olyan kifejezett, zavartabb vizelési zavar. Néha, amikor fájdalomcsillapítás következik be, egy nő kényszerített térd-könyök pozíciót vesz fel, amelyben az ő állapota megkönnyebbül.
Mi fordulhat meg
A patológia kialakulásának kritikus ideje a 2. trimeszter. A progeszteron gyors növekedése, a méh növekedése az első tünetekhez vezet. Ugyanebben az időszakban előfordulhatnak az első komplikációk. Lehetséges következmények a magzatra: intrauterin fertőzés, fejlődési késleltetés, csendélet. A későbbi szakaszokban a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- anémia;
- koraszülés;
- placentális elégtelenség;
- preeclampsia;
- szepszis,
- fertőző toxikus sokk.
Rossz szkript
A gesztózis veszélyes szövődmény, amely súlyos esetekben placenták megszakadásához és magzati halálhoz vezethet, valamint a DIC kialakulását az anyában. Ez a feltétel a folyadékretenció hátterében és az ödéma, a magas vérnyomás kialakulásában jelentkezik. Egy fehérje jelenik meg a vizeletben, amely magával hordozza a vizet, és fokozza a gesztózis megnyilvánulásait.
A gesztózis hátrányosan befolyásolja az összes testrendszer működését. Az alapréteg duzzanata látásromláshoz vezet. A vér folyékony részének izzadása is előfordul a szívizomban. Ennek eredménye a ritmuszavar, a bradycardia és a bal kamra meghibásodása. Ez befolyásolja a tüdő vérellátását: az ödéma a tüdőszövetben is kialakul, a szellőzés csökken. A gázcsere termékek felhalmozódása a metabolikus acidózis kialakulásához vezet.
A veszély a DIC kialakulása, amely a terhesség alatt krónikus formában fordulhat elő. Ez növeli a vér viszkozitását, fennáll a trombózis és embolia veszélye.
Ha a terhesség ellenjavallt
Az ilyen forgatókönyv kialakulásának megakadályozása érdekében szándékos megközelítést kell alkalmazni a terhességre. A pyelonefritisz nem mindig súlyos formában fordul elő. Vannak azonban olyan körülmények, amelyekben a kockázatok minimalizálása nem lehetséges. A terhesség a következő esetekben tilos:
- pyelonefritisz, amelyet azotémia kombinál;
- magas vérnyomás krónikus pyelonefritiszben;
- egyetlen vesekárosodás;
- glomerulonefritisz magas vérnyomással vagy azotémiával.
felmérés
A pirelonefritisz gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok szükségesek. A mintákat biztosan végzik:
Végzett egy teljes vérszámláló és vizeletvizsgálatot Nechiporenko-ban. Amikor a patológia nagyszámú leukocitát tár fel a vizeletben, bakteriális sejtek. Gyakran megtalálható a nitrogén- és karbamidkoncentráció növekedése is.
A műszeres diagnosztikát csak a gyermek számára biztonságos módszerekkel végezzük, radiológiai és radioizotóp módszereket nem használunk. A diagnózis alapja:
- A vesék ultrahanga dopplerrel;
- termikus képalkotás;
- cystoscopia;
- cystochromoscopy.
Kezelési lehetőségek
A pyelonephritis kezelése a terhesség alatt a laboratóriumi paraméterek javítására, a vesefunkció helyreállítására és a fő tünetek enyhítésére irányul. Gyógyszer- és nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak.
adag
Az étrendnek segítenie kell a vizelet mennyiségének növelését, savanyodását és a kiáramlás javítását. Ezért meg kell inni áfonyalé, ajánlott ásványvíz gázok nélkül. A menü korlátozza a só, pácolt, zsíros és fűszeres ételeket. kizárják:
Népi receptek
A népi jogorvoslatok kezelése csak konzervatív terápiával kombinálható. A vesebetegség oka bakteriális fertőzés, és antibiotikum nélkül nem lehet legyőzni. A népszerű módszerekről otthon, alkalmazhatja a vesebetegségeket, az áfonya főzését, az áfonyát. Az orvosok és a betegek véleménye szerint ez a kezelés visszajelzése pozitív.
orvostudomány
Az antibiotikumokat a kórokozó érzékenységének és a terhesség időtartamának figyelembe vételével írják elő. Az orálisan vagy injekcióval védett, aminopenicillint tartalmazó gyógyszereket használjon:
- amoxicillin és klavulánsav;
- amoxicillin és szulbaktám.
A penicillin intoleranciája esetén a második és harmadik generáció cefalosporinjait írják elő. De a későbbiekben előnyben részesítik őket. A második trimesztertől makrolidokat rendelhet.
Az alábbi antibiotikumok negatív következményekkel járnak a gyermekre:
- fluorokinolonok;
- szulfonamidok;
- aminoglikozidok.
Az anyától csak súlyos esetekben használják egészségügyi okokból. A kezelés 10-14 napig tart, és a gyógyulás kritériuma a kétszeres jó vizeletvizsgálat.
működés
Néha szükség van sebészeti kezelésre. Ez általában a gyógyszeres kezelés hatástalanságával és a vese tályog vagy karbuncle kialakulásával jár.
Ritka esetekben a betegség lefolyása válik kritikusnak, ha a terhesség megőrzése lehetetlenné válik. Az orvosi megszakítás a következő feltételek mellett történik:
- pirelonefritisz a súlyos preeclampsia hátterén;
- akut veseelégtelenség;
- akut magzati hipoxia;
- a kezelés és a romlás eredménytelensége.
Az azonosított pyelonefritisz terhes nőknél a tervezett kórházi kezelés szükségességéhez vezet. A terhesség és a kezelés taktikájának megőrzésének lehetősége az első trimeszterben történt. A második kötelező kórházi ellátást a második végén - a harmadik trimeszter kezdetén végzik, amikor a szövődmények kockázata nő. Ez lehetővé teszi, hogy időben megtegye a szükséges intézkedéseket és csökkentse a kockázatokat.
Veszélyes-e a pyelonephritis a terhesség alatt?
A terhesség alatt a pyelonefritist közvetlenül a betegség kimutatása után kell kezelni. A betegség a magzat létfontosságú szerveinek fertőzéséhez vezethet.
Mi a pyelonefritisz
A pyelonefritisz a vesék fertőző-gyulladásos betegsége, amelyet egy betegség okozta baktérium okoz. „Pielo” azt jelenti, hogy genny.
Amikor a vizelet általános analízisében a pirelonefit magas leukociták és fehérje-tartalom található, ami az analízis vizuális vizsgálata során kicsapódhat, és bizonyos bomlási szagokat bocsát ki.
A terhesség alatt a betegség először észlelhető, vagy a krónikus állapotban a gyengített immunitás következtében.
A második trimeszterben úgynevezett „gesztációs pyelonephritis” jelentkezhet - ez a vesék specifikus reakciója a terhességre.
Gyakran a szülés után eltűnik komplikációk és negatív következmények nélkül. Diagnózisában azonban megfelelő kezelést kell végezni.
A pirelefritisz típusai terhes nőknél
Pirelonefritisz terhes nőknél:
- Akut az áramlás természetére: hirtelen megjelenik. Amikor egy kórokozó (mikroba) belép a vesékbe, gyulladás alakul ki. A betegség első jelei a fertőzés után 3-6 órával jelentkeznek. Az akut pyelonefritisz antibiotikum kezelésre alkalmas. Az elkezdett kezelés veszélyes állapot a normális terhesség során.
- A krónikus pyelonefritisz terhes nőknél a terhesség korai szakaszában vagy a tervezés idején diagnosztizált patológia. Jellemzői a súlyosbodás és a lassú folyamatok. A betegség akut lefolyásának hátterében alakul ki, a nefrotikus sejtek helyett a kötőszövet preferenciális helyettesítésével.
- A primer pyelonefritist nem diagnosztizálják a terhesség korai szakaszában. Ezt az urodinamika megsértésének hiánya jellemzi.
- Másodlagos pyelonefritisz: a vizeletrendszer betegségének negatív eredménye.
okai
A pirelonefritisz fő oka a terhesség alatt:
- az immunitás gyengülése;
- hipotermia;
- megfázás
- a fizikai aktivitás hiánya;
- ülő életmód;
- artériás hypertonia.
A betegség kialakulását kiváltó urológiai tényezők:
- A vizeletürítés blokkolása miatt a vizelet kifolyásának megsértése.
- A húgycső szűkülése a növekvő méh miatt.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Hólyaghurut.
- Urolithiasisban.
Amikor a vizeletcsatornák elzáródása elsődleges vizelet halmozódik fel, a további ürítés megszakad. Fertőzés történik. Olyan környezetet fejlesztenek ki, amely alkalmas egy patogén (vagy feltételesen patogén) mikroorganizmus létfontosságú aktivitására.
A krónikus és akut pyelonefritisz tünetei
A betegség első jeleit a második trimeszterben diagnosztizálják.
A betegség akut lefolyásának klinikai megnyilvánulása:
- hidegrázás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- fájdalom a lumbális gerincben;
- fájdalom urináláskor;
- hányinger;
- gyengeség;
- étvágytalanság.
A vizelet változása: éles illat, vizelet zavaros, állva, csapadék esik, a "sör" vizelet árnyékában.
A krónikus pyelonefritisz jelei feltételesen rejtett és ismétlődően oszlanak meg:
- A látens időszakra a kopott klinikai megnyilvánulások jellemzik. Néha fokozott álmossággal és mérsékelt gyengeséggel jár. A látens időszakban a szem láthatatlanná válik - a vese szövete fokozatosan elpusztul, az orgona fő funkciói meghalnak.
- A betegség megismétlődésével a betegség akut lefolyására jellemző kép: hipertermia, hidegrázás, vizelési fájdalom. A legfontosabb különbség az akut folyamattól a fájdalom fokozatos növekedése.
A krónikus pyelonefritiszben lévő vizelet mindig szennyeződéssel jár.
A fő különbség a nagyszámú leukociták és fehérje jelenléte a vizeletvizsgálat mikroszkópiájában.
Mi a veszélyes betegség
A vizeletrendszer fertőző gyulladása nem kerül észrevétlenül a terhes nőkre. A patogén baktériumok szaporodnak és emésztőrendszeri fertőzést okoznak, ami káros hatással van a baba egészségére.
A leggyakoribb kórokozók a következők:
- staphylococcus;
- enterococcus;
- Proteus;
- E. coli.
A betegség együttes tünetei hátrányosan befolyásolják a terhes nő fizikai és pszicho-érzelmi állapotát.
Emellett a kezeletlen pyelonefritisz a következő szövődményekhez vezethet:
- magas vízáramlás;
- késői preeclampsia;
- preeclampsia terhes;
- korai szülés a betegség kialakulásában a terhesség 30 hetétől. Az ilyen időkben született gyermek életképes, de bizonyos típusú ápolást igényel;
- a terhesség első harmadában a vetélés veszélye;
- sokk fertőző-toxikus genesis;
- fokozott anaemia kockázata.
Pirelonefritisz a terhesség alatt - következményei a gyermekre
Súlyos akut vagy krónikus ismétlődő pyelonephritis hátrányosan befolyásolja a baba egészségét.
- veleszületett fertőzés;
- magzati hipoxia;
- súlyhiány;
- előfordulhat duzzanat;
- a gyermek fejlődési késedelme;
- létfontosságú szervek vagy rendszerek fertőzése.
diagnosztika
A "pyelonefritisz" diagnózisának megállapításához egy terhes nő laboratóriumi vizsgálatokat végez: vér és vizelet.
- Vizeletvizsgálat. A gyulladásos indikátor a leukocitózis és a felgyorsult vörösvértest-üledék jelenléte
- folyamatokat.
- A vizelet biokémiai elemzése - a karbamid, a kreatinin és a húgysav mennyiségi tartalmának meghatározása - a vizelet metabolizmusának fő mutatói.
- A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. A diagnózis megerősítéséhez nem elegendő a vizelet vizuális vizsgálata. A laboratóriumi szolgáltatás meghatározza a vizelet kémiai összetételét (fehérje, glükóz, ketonok). Mikroszkópia - nagyszámú leukocita, baktérium, élesztő. A hengerek jelen lehetnek, megerősítve a patológiai folyamat fejlődését.
- Bakteriális vizelet azonosítja a kórokozót és meghatározza a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A katéter segítségével vett vizeletet meg kell vizsgálni. A húgycsőnyílásból vett vizeletben csak a vizeletrendszer sejtjei és alakú elemei vannak. Például, ha egy vizsgálatot helytelenül gyűjtöttünk, a hüvely nyálkahártyájából származó sejtelemek belépnek egy terhes nő vizeletébe, ami megnehezíti a patogén azonosítását.
- Az ultrahang-diagnózis olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon a test szerkezetéről és az abban előforduló összes folyamatról. Terhes nőknél a pirelonefritisz esetén a vesékben a szövetek heterogenitása, dilatált medencéje és a parenchima tömítése van. Az ultrahang meghatározhatja a betegség stádiumát és a típusát (akut vagy krónikus). Amikor a pirelonefritisz kinematográfiát kombinált kontrasztanyag bevitelével kombinálták.
kezelés
A vese patológiája terhes nőknél csak helyhez kötött körülmények között végezhető.
- A fő kezelés az antibiotikum terápia. A gyógyszer kiválasztásához a baktériumok rezisztenciáját tesztelik antibakteriális szerek csoportjaira. A leggyakoribb: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Antibiotikumokat csepegtetünk, kevésbé gyakran tabletták vagy szuszpenziók formájában.
- A gombás növényzet vagy dysbacteriosis növekedésének megakadályozása érdekében probiotikumokat (acipol, bifidobacterin) szedünk.
- Antispasmodikumok (no-shpa) minden bizonnyal elfogadhatók. Injekciók vagy tabletták.
- Az érzéstelenítő gyógyszerek a gyermek szállítása idején engedélyezettek.
- Annak érdekében, hogy megelőzze a koraszülés vagy a terhesség korai megszűnésének veszélyét - a magnéziumtartalmú vagy magnéziumtartalmú anyagok kapszulájának B6-vitaminnal való oldatát.
- Uroantiseptikusok - kanefron.
A pyelonefritisz terhes nőknél történő kezelése nemcsak gyógyszerek szedése:
- Fizioterápiás. A fizioterápiában alkalmazott eljárások normalizálhatják a medencék és a vesék véráramlását.
- Ivás mód. A veseelégtelenségben szenvedő terhes nő számára „személyes” vízbeviteli rendszer jön létre - legalább 3 liter naponta. A folyadék gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket tartalmaz.
A pirelonefritisz diéta
Nem: fűszeres ételek, só, ecet. Pácolt ételek, fokhagyma, hagyma és fűszerek.
Igen: tejsavtermékek, friss zöldségek, gyümölcsök, C-vitamin tartalmú gyümölcslevek.
Csökkentse a koffeintartalmú italok fogyasztását, mérsékelt mennyiségű cukrot.
Élvezze az ételeket, párolt vagy sült. Sült, fűszeres sós - a tilalom alatt.
Pyelonephritis a terhesség következményeire a gyermekre nézve
A pyelonefritisz olyan vesebetegség, amelyben a szövetek (csésze és medencebevonat) megsérülnek. Ez a probléma hatalmas számú jövőbeli anyával szembesül, és minden évben csak nő. Miért alakul ki a pyelonephritis a terhesség alatt, és hogyan fenyegeti ez a betegség egy nőt és gyermekét?
Pyelonephritis: mi az?
A szakértők a betegség kialakulásának két lehetőségét azonosítják. Egyes nőknél a vesebetegség a terhesség előtt sokáig fordul elő, és krónikus. Más jövőbeli anyák gesztációs pyelonefritist alakítanak ki. Ebben az esetben a betegség először érezhetővé válik a baba várakozásakor. A statisztikák szerint a nők 5-10% -a szenved e patológiától a terhesség alatt, és ez a szám jelenleg nem hajlamos csökkenni.
A pyelonephritis jellege akut és krónikus. A fejlődési mechanizmus szerint az elsődleges és a másodlagos (a húgyúti fertőzés hátterében keletkező) vesék gyulladása izolálódik. A betegség egy vesét vagy mindkettőt érintheti. A diagnózis elkészítésekor és a kezelési rend kiválasztásánál fontos a szervfunkciók megőrzése és az egyéb testrendszerek egyidejű betegségeinek jelenléte is.
A pyelonephritis terhesség alatti okai
A pirelonefritisz leggyakrabban az első terhesség alatt fordul elő. Az ok egyszerű: az elülső hasfal a nőknél nem született nőknél rugalmasabb, mint azok, akik már megtapasztalták az anyaság örömét. Ennek fényében a növekvő méh hatása alatt fokozatosan összehúzódik az ureter, ami előbb-utóbb a vizelet stagnálásához, a húgyutak terjeszkedéséhez és a pyelonephritis kialakulásához vezet. Ha a várandós anyának sikerült elkerülnie a betegség előfordulását az első terhesség alatt, akkor a második gyermek előrejelzése után valószínű, hogy nem szerepel a nefrológiai osztályban lévő betegek listáján.
A pyelonefritisz kialakulása a terhesség alatt nemcsak a húgycső tömörítésével függ össze. Nagy jelentőséggel bírnak az ebben az időszakban bekövetkező hormonális változások. A progeszteron hormon hatására jelentősen enyhül a hólyag és a húgyúti izomzat. Az ureterek hajlítottak, a vizelet kiáramlása zavart, ami természetesen a vese pelvis medencerendszerének bővüléséhez vezet. A medence mélysége megnő, és ez a vese vérkeringésének károsodásához vezet.
Úgy tűnik, mi a pyelonefritisz - a vesék gyulladásos betegsége? Az a tény, hogy a vizeletürítés hormonális változásai és rendellenességei kedvező feltételeket teremtenek a fertőző folyamat kialakulásához. A baktériumok belépnek a vesebe a húgycsőből és a húgyhólyagból, és a szövetekbe gyulladást okoznak. A vesetubulusok összenyomódnak, a folyadék megzavarása zavar, az edények spazmusa. A kapilláris lumen keskenyedésének hátterében a magas vérnyomás alakul ki - a vérnyomás emelkedése. Egy ördögi kör alakul ki: a terhesség hátterében a vizelet kiválasztása késik, és a folyadék stagnálása a vesékben a fertőzés kialakulásához és a vesék és a húgyúti ürítés tovább lassításához vezet.
Károsítja a helyzetet, hogy a terhesség alatt a nők csökkentik fizikai aktivitásukat. A korai stádiumokban a toxikózis és az általános gyengeség zavar, a későbbi időszakokban nem teszi lehetővé, hogy a nagy has a szokásos életmódját vezesse. Mindez csak súlyosbítja a helyzetet, növelve a vizelet stagnálását. A terhesség bármely szakaszában a terhes nők veszélyeztetik a pyelonefritisz kialakulását.
A pyelonefritisz okozati ágensek a terhesség alatt
A probléma forrása a jövőbeni anyákban általában a feltételesen patogén növényvilág képviselői. Az E. coli, a Klebsiella, a Proteus és más enterobaktériumok gyulladást okoznak a vesesejtben. Kevésbé a pyelonefritisz chlamydia, mikoplazma, ureaplasma és élesztőszerű gombákat okoz. Ismert esetekben a vesék fertőzése pirocianikus botokkal és enterokokkokkal történt. A vizsgálat nagyon ritkán csak egy kórokozót tár fel. Leggyakrabban a betegséget a terhes nő húgyúti traktusában élő mikroorganizmusok több csoportjának kitettsége okozza.
A pyelonefritisz tünetei a terhesség alatt
Az akut pyelonefritisz jelei és a betegség krónikus formájának súlyosbodása nem különbözik egymástól. Mindkét esetben súlyos a vesebetegség (egy vagy mindkét oldalon). A fájdalom a lumbális régióban lokalizálódik, adhatja az ágyéknak vagy az alsó hasnak. Gyakran ez a tünet a veszélyeztetett abortusz jele, és a nő kórházba kerül egy nőgyógyászati kórházban, helytelen diagnózissal.
A terhesség különböző szakaszaiban a megnyilvánulások intenzitása eltérő lesz. Az első trimeszterben a fájdalom nagyon erős, és nem ad nyugdíjat a várandós anyának. A terhesség második felében a fájdalom megszűnik. 20 hét elteltével a nők enyhe visszahúzódási fájdalmat észlelnek, és nem mindig járnak orvoshoz, mivel ezek az érzések normálisak a terhesség alatt.
Az akut stádiumban a pyelonefritisz általában a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedésével fordul elő. Hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás. Gyakran előfordul, hogy az ilyen tünetekkel küzdő jövőbeli anyák a fertőző betegség osztályába kerülnek, ahol feltételezett influenza vagy ARVI. Ennek eredményeképpen a hőmérséklet a kábítószerek hatására csökken, de maga a betegség nem megy el. A helytelenül választott terápia a pyeloneephritis tüneteinek maszkolásához vezet, és a jövőben megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését.
A vesebetegség szinte mindig együtt jár az ödéma megjelenésével. Hosszú alvás után reggel az arcon puffinál. Idővel a duzzanat a felső és alsó végtagokra, a mellkasra és a hasra terjed. Súlyos esetekben pleurita és aszcitesz alakul ki, ami a folyadék felhalmozódását jelzi a hasüregben.
A pirelonefritisz terhes nőknél ritkán halad át a cystitis - húgyhólyaggyulladás jelei nélkül. A jövő anyák panaszkodnak a vizeletürítés, a fájdalom és az égő érzés miatt a vizelet kiválasztásában. A cisztitisz és a pyelonefritisz kezelése egyidejűleg történik, mivel ugyanaz a mikroorganizmus mindig a fertőzés forrása.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása nélkül tünetmentes lehet. Egy terhes nő nem érzi a fájdalmat a hát alsó részén, nem panaszkodik a gyakori vizelésről, és nem észlel különleges változásokat. Gyakran ez a patológia véletlenszerűen kimutatható egy teljesen különböző betegségek ultrahangos vizsgálata során.
A pyelonephritis sajátosságai a terhesség korai szakaszában
Különös figyelmet érdemel a 12 hétig kialakuló vese gyulladás. Általában ebben az időben a betegség meglehetősen nehéz. Egy terhes nő úgy érzi, súlyos hátfájás, hasonlóan a vesebetegekhez. A fájdalom szindróma olyan intenzív, hogy a várandós anya nem tud másra irányítani a figyelmét. Gyakran a nők kényszerített testtartást foglalnak el, felkerekednek és a lábukat a gyomorba nyomják. Ebben a helyzetben a fájdalom kissé eltűnik, és ez lehetővé teszi, hogy egy nő helyreálljon és mentőt hívjon.
A pirelonefritisz, amely az első trimeszterben keletkezett, komoly veszélyt jelent mind a nő, mind a magzat számára. Sok esetben a terhesség vetélés alatt áll. Ez súlyos mérgezéshez és állandó fájdalomhoz vezet. A fájdalmas érzések a hát alsó részén a méh alakváltozását okozzák, ami megteremti az abortusz feltételeit. Emellett magas az embrió fertőzésének kockázata, és ezáltal a különböző rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése.
A korai szakaszban a helyzetet tovább bonyolítja az a tény, hogy ebben az időszakban nagyon nehéz kezelni egy nőt a pyelonefritisz esetében. Sok drog használata tilos a terhesség első trimeszterében. Egyes antibiotikumok a magzat patológiáját okozzák, mások a méh hangjának növekedéséhez és vetélés előidézéséhez vezetnek. A pyelonephritis kezelése legfeljebb 12 hétig nehéz probléma, és az orvosok nem mindig képesek biztonságos és hatékony megoldást találni ebben a helyzetben.
Mi fenyegeti a pirelonefritist egy terhes nőnek?
A vesék gyulladása a következő terhességi szövődmények kialakulásához vezet:
- koraszülés vagy vetélés;
- preeclampsia;
- placentális elégtelenség és magzati hipoxia;
- anémia;
- magas vízáramlás;
- fertőző toxikus sokk;
- veseelégtelenség.
A gesztózis a pirelonefritisz legveszélyesebb szövődménye, amely a terhesség alatt jelentkezik. A vese vizeletének kiáramlása esetén a kapillárisok éles szűkülése következik be. Ez a helyzet a nagyobb edények lumenének csökkenését idézi elő, ami a vérnyomás növekedését eredményezi. A jövőbeli anyák magas vérnyomása nemcsak a fejfájás és az egészség romlása fenyeget. A véredények görcsének köszönhetően placenta megszakadhat, majd a számla egy percre megy. Egy nő és egy gyermek megmentése csak újraélesztéskor lehetséges. A placentális megszakítás során a császármetszést a tényleges terhesség időtartamától függetlenül végezzük.
A terhesség második trimeszterében kialakuló pyelonefritisz vérszegénységhez vezet. Ez a magzat oxigén éhezését eredményezi, ami negatívan befolyásolja annak fejlődését. A magas testhőmérséklet és a magas vérnyomás kombinációja abortuszt okozhat. Legfeljebb 22 hétig spontán vetélésről beszélünk, amely esetben az orvosok nem tudnak segíteni a magzatnak. 22 hét elteltével a koraszülés történik. Ezen helyzetek bármelyike nem egy nő számára kedvező, és ha lehetséges, az orvosok megpróbálják a terhességet a lehető leghosszabb ideig meghosszabbítani.
Ne felejtsük el, hogy a gyermek előrejelzése során a vesék terhelése többször növekszik. A gesztációs pyelonefritisz kialakulásával a helyzet rosszabbodik, mert most a beteg szervnek kétért kell dolgoznia. A betegség progressziója krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet. A várandós anyáknak nem szabad kritikus pontot hozniuk, és az első betegség jeleinek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
A pyelonephritis hatásai a magzatra
A gyermek számára a pyelonefritisz veszélyes a következő szövődményekre:
- intrauterin fertőzés;
- magzati halál;
- alakulása.
A pirelonefritisz, amelyet egy nő a terhesség korai szakaszában átad, ritkán vezet a brutális magzati rendellenességek megjelenéséhez, de ez a lehetőség nem teljesen kizárt. Nem kevésbé veszélyes a gyermek méhben való fertőzése. A mikroorganizmusok belépnek a véráramba a nőből a gyermekbe, ami a fertőzés kialakulását okozza. A pyelonefritisz gyakran a polihidramnionok közvetlen okává válik, ami viszont a magzat fertőzését jelzi. Még az egészséges gyermek születésekor is csökkenhet az új körülményekhez való alkalmazkodás a csökkent immunitás miatt. A gyermek születése a terhesség alatt pirelonefritisz súlyosbodását okozó nőben egy speciális szülési kórházban történik, ahol egy nőt bármelyik szakembernek éjjel-nappal kell adni.
A pyelonephritis diagnózisa
A diagnózis a beteg vizsgálatával és interjújával kezdődik. A panaszok tisztázása után az orvos meggyógyítja a hasot (korai), meghatározza az ödéma jelenlétét. A vesék minden betegségéhez szükség van a Pasternack tünetére. Ehhez a páciens háttal áll az orvoshoz, és az orvos óvatosan megérinti a tenyér szélét az ágyéki területen - jobbra és balra. A pirelonefritisz esetén egy terhes nő súlyos vagy közepes fájdalmat érez a vesék vetületeiben. Ez a tünet lehetővé teszi az orvos számára, hogy a laboratóriumból származó eredmények megszerzése előtt gyanítsa a vesebetegséget.
Minden várandós nőnek, akinek gyanúja a pirelonefritisz, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Leukocitózist észlel a vérben (a fehérvérsejtek számának növekedése), az ESR megemelkedik (eritrocita üledékképződési sebesség). Ezek a jelek a gyulladásos folyamat testben való jelenlétét jelzik, de nem teszik lehetővé annak lokalizációjának meghatározását. Tudja meg, hogy a betegség a vesében van, segít a vizelet analízisében. A pyelonefritisz esetén számos fehérvérsejtet és baktériumok széles skáláját tárja fel.
Annak tisztázása érdekében, hogy milyen mikroorganizmus okozta a betegséget, a vizelet speciális médiumokon történő vetésére használható. A vizsgálandó anyagot reggel steril edényben gyűjtöttük össze. Néhány napon belül a baktériumok kolóniákat hoznak létre, és a laboratóriumi orvos megállapítja, hogy egy fertőző ágens a pyelonefritisz kialakulásához vezetett. Szükség esetén a mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása a betegség kezelésére használt különböző antibiotikumokra történik.
Minden terhes nőnek át kell vizsgálnia a vese ultrahangvizsgálatát. Ezzel a módszerrel megtudhatja a vesék méretét, a károsodás mértékét és a doppler-szonográfiával végzett véráramlást az érintett szervben. Nem végeznek röntgen módszereket, valamint a terhesség alatt kontrasztanyagokat alkalmazó vesebetegségeket.
A pyelonephritis kezelése terhesség alatt
A vese gyulladásában szenvedő anyák kezelésének bonyolultsága az, hogy a terhesség alatt nem minden gyógyszer szűnik meg. Ebben az időszakban nagy figyelmet fordítanak a nem kábítószeres kezelési módokra:
- étrend nagy mennyiségű friss zöldség és gyümölcs befogadásával;
- bogyós gyümölcsitalok (áfonya, vörösáfonya, ribizli) és ásványvíz használata;
- fizikai aktivitás a nap folyamán (jólét);
- jó alvás (egészséges oldalon);
- terápiás gyakorlatok (térd-könyök pozíció naponta többször 15 percig).
Mindezek a módszerek javítják a vizelet áramlását az érintett vesékből, ezáltal kiküszöbölve a pyelonefritisz negatív hatásait. A terhesség első trimeszterében az orvosok gyakran csak a nem kábítószeres kezelésre korlátozódnak, és ezért joggal érvelnek, hogy az ilyen terápia nem károsítja a babát. Enyhén pirelonefritisz esetén ezek az intézkedések elegendőek a gyógyuláshoz. A vesék súlyos fájdalmával és súlyos mérgezéssel antibakteriális gyógyszereket írnak elő.
Az antibiotikumok kiválasztása az azonosított kórokozó típusától függ. A vizeletkultúra eredményeinek függvényében széles spektrumú antibakteriális szereket írnak fel, amelyek megölhetik a legtöbb urogenitális rendszerben élő baktériumot. A készítményeket tablettákban és injekciókban is alkalmazzák, a betegség súlyosságától függően. A kezelés időtartama 7-14 nap. Az antibiotikum-terápia után a probiotikumok („Atsipol”, „Bifidumbakterin”) alkalmazása javasolt a normális bél mikroflóra helyreállításához.
Magas hőmérsékleten olyan gyógyszert írtak le, amely a lázat megszünteti. A paracetamol alapú termékeket, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzatot, általában használják. Súlyos esetekben a méregtelenítést speciális megoldásokkal végzik a kórházban. A tablettákon belüli vagy intramuszkulárisan alkalmazott antispasmodikumok enyhítik a súlyos fájdalmat.
Különösen fontos a pirelonefritisz terhes nőknél történő kezelésében diuretikumok. Növényi diuretikumokat használnak a vizelet kiürülésének javítására a vesékből. A Brusniver, a Canephron vagy a Kidney Tea naponta kétszer két-három hétig veszik. Nem ajánlott ezeket az anyagokat egyéni intolerancia és gyógynövényekre allergiás reakció kialakulása esetén használni.
A konzervatív kezelés hatékonysága az ureterek katéterezése. Az eljárás célja, hogy visszaállítsa a vizelet károsodott kiáramlását az érintett vesékből. A tályog kialakulásával (a vese gyulladásos gyulladása) a terhesség minden szakaszában általános érzéstelenítéssel távolítható el.
A pyelonephritis népi módszerekkel történő kezelése
A terhesség alatt az alternatív gyógyászat módszereit rendkívül óvatosan kell kezelni. Egyes gyógynövénydíjak a méhszínt növelhetik és abortuszhoz vezethetnek. Elfogadhatatlan, hogy a betegség akut periódusában, a magas hőmérséklet kialakulásával vegyenek részt öngyógyításban. Ebben az esetben a hagyományos módszerek nem helyettesíthetik az antibakteriális terápiát, és a késleltetés komplikációk kialakulását okozhatja. Az alternatív gyógyszerek alkalmazásához csak akkor használhatók fel, ha az akut gyulladásos folyamat a betegség utáni helyreállítási időszakban megszűnik.
A vizelet kiválasztásának javítása érdekében számos gyógynövénydíjat kell fizetni. Némelyiküket a gyógyszertárban lehet megvásárolni, másokat önállóan kell gyűjteni. Az ilyen keverék használata jó hatással van:
- calamus mocsár;
- medveszőlő;
- nyír rügyek;
- vese tea;
- édesgyökérgyökér;
- lenmag.
50 g növényt veszünk, őröljük és összekeverjük. A kollekciót vízzel (0,5 liter / 3 evőkanál) gyűjtjük és forraljuk. A feszes infúzió egy pohár háromszor egy nap fél órát étkezés előtt. A kezelés 2 hónap.
Otthon friss és fagyasztott bogyós gyümölcsöket főzhet. Áfonya, áfonya, ribizli, egres, homoktövis kiváló diuretikus hatású. A Morse-t étkezés előtt legalább háromszor meg kell inni. Az ilyen terápia a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban is elvégezhető.
A pyelonefritisz megelőzése a terhesség alatt
A következő módszerek segítenek a vesebetegség megelőzésében:
- aktív életmód a terhesség alatt (fitneszórák, úszás, gyaloglás legalább 30 perc naponta);
- jó táplálkozás;
- igyon sok folyadékot (legalább 2 liter naponta);
- a cystitis időben történő felismerése és kezelése.
Ezen ajánlások betartása lehetőséget ad arra, hogy a terhesség alatt elkerülhető legyen a pyelonefritisz és más vesebetegségek.
A pozitív terhességi teszttől a születési csarnokig, a várandós anya sok csapdát és akadályt idézi. Egyikük terhes pyelonefritisz, más néven gesztációs pyelonefritisz. Ma beszélünk a pirelonefritisz terhesség alatti jellemzőiről, valamint a betegség okairól, tüneteiről és kezelésének módjáról.
Miért fordul elő a pyelonefritis terhesség alatt
A pyelonefritisz a vesék fertőző betegsége, és a gyulladásos folyamatot nemcsak a külső környezetből származó belső szervekben lévő mikroorganizmusok okozhatják, hanem az emberi test állandó lakói is.
Általában a pyelonephritis okozói:
- staphylococcus;
- enterococcus;
- E. coli;
- Proteus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Általában a kórokozók hematogenikus úton lépnek be a vesékbe a szervezetben már meglévő fertőzési pontokból. A pirelonefritisz a terhesség alatt rendkívül ritka a húgyúti (húgycső, húgyhólyag) fertőzés következtében. Ugyanakkor számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához a következő anyákban:
- A női test hormonális hátterének változása a fogantatás pillanatától kezdődik, 8–12 hetes terhességgel csökken a húgyhólyag-tónus, és a progeszteron és más hormonok hatása következtében növekedik a hosszúságuk és szélességük. Ennek a folyamatnak a következménye a vizelet stagnálása és a fertőzés kockázatának növekedése. Azok a nők, akik korábban ezt a problémát tapasztalták, a stagnálás hátterében, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását okozhatják a terhesség alatt;
- Minél nagyobb a méh, annál jobban összenyomja a húgyutak. Ez különösen akut anatómiailag keskeny medencében a terhes, többszörös terhesség vagy túl nagy magzat esetén;
- A hormonális remodeling a petefészek vénáinak bővüléséhez vezet, elkezdenek összeszorítani a húgyutat. A belső szervek szerkezetének anatómiai jellemzői miatt a jobb vese leggyakrabban ilyen kompresszióban szenved. A vizelet kiáramlása megzavarodik, a vese-medence a hidronefrosisig terjed. Mindez együttesen hozzájárul a pyelonefritisz előfordulásához a terhesség alatt;
- Az ösztrogének, amelyeket a placenta aktívan termel, hozzájárulnak a patogén flóra, különösen az E. coli kialakulásához.
A pyelonefritisz tünetei terhes nőknél
A betegség akut formája esetén a várandós anya a következő tünetek esetén gyaníthatja a pirelonefritist:
- Éles vagy unalmas fájdalom a lumbális régióban, amelyet az előhajlítás súlyosbít;
- A vizelet elszíneződése. Vöröses árnyalatot, éles, kellemetlen szagot szerez és unalmassá válik;
- A testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra;
- Hányinger, hányás bizonyos esetekben;
- hidegrázás;
- Csökkent étvágy;
- Általános gyengeség.
Krónikus pyelonefritisz a terhesség alatt hosszú ideig tünetek nélkül fordulhat elő. A látens formát általában kismértékben növeli a testhőmérséklet, míg az ismétlődő krónikus pyelonefritisz tünetei (láz, gyengeség, hátfájás) jelentkeznek.
A pyelonefritisz kezelés terhesség alatti jellemzői
Az orvosok első és fő feladata ebben a helyzetben a vizelet kiáramlásának helyreállítása a medencéből. Ezt úgy végezhetjük, hogy csökkentjük a méh nyomását a veséken és az uretereken. Ebből a célból alkalmazzon pozícióterápiát. Nem kívánatos, hogy egy nő aludjon a hátán, a legjobb megoldás a bal oldalon. A nap folyamán ismételten a térd-könyök pozícióját kell tartania, és 5-15 percig ebbe a pozícióba kell hagynia - ez lehetővé teszi a vizelet áramlását.
A vizelet kiáramlásának helyreállítása vagy megzavarása esetén a pirelonefritisz kezelése terhesség alatt antibiotikumok, gyógynövények, görcsoldó szerek és egyéb szükséges gyógyszerek segítségével történik. A terápiát az orvos külön írja fel.
Tehát, amikor a cisztitisz kezdődik, általában lehetőség van a fitoterápiával (vese gyógynövények, vese tea, dogrose vagy vörösáfonya levelei). Az első trimeszterben, amikor a placenta kialakulása még nem fejeződött be, kivételes esetekben antibiotikumokat írnak elő. A penicillin csoport, az aminoglikozidok, a cefalosporinok és a makrolidok antibiotikumai alkalmazhatók akut pyelonefritisz kezelésére a terhesség alatt. A tetraciklinek és a sztreptomicin szigorúan tilos a várandós anyák számára. A gyógyszer kiválasztása a kórokozó kategóriájának meghatározása és bizonyos antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása után történik. A kezelés folyamata kiegészül a valerianus vagy anyatej nyugtató tinktúráival, valamint a PP, B és C csoport vitaminokkal a vetélés megelőzése érdekében.
A pirelonefritisz terhesség alatti krónikus formáját illetően a kezelést általában a szülés utáni időszakra halasztják, azonban a beteg állapota szorosabban figyelhető meg (a vér és a vizelet gyakoribb, mint az egészséges terhes nőknél).
A pyelonefritisz következményei a terhesség alatt és annak hatása a magzatra
Azok a várandós anyák, akik a vesék gyulladásos folyamatával szembesülnek, aggódnak a kérdéssel kapcsolatban: vajon veszélyes-e a pyelonephritis a terhesség alatt? Természetesen, ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, és ne forduljon orvoshoz, a káros eredmény valószínűsége elég nagy. A gyulladás elmélyülhet a szövetben, amely veszélyezteti a glomerulonefritist, ami végül veseelégtelenséggé válhat. Ritka esetekben cellulitisz vagy vese tályog alakulhat ki. Annak ellenére, hogy ez a szövődmény viszonylag ritka, senki sem szeretne beleesni a szomorú statisztikákba.
Mindez magában foglalja a nő egészségét, de meg kell érteni, hogy a gyermek lesz az első, aki a betegségben szenved. Gyakran a terhesség alatt a pyelonephritis eredménye a magzat méhen belüli fertőzésévé válik. Az is előfordul, hogy a vesék gyulladása a munka idő előtti kialakulásához és a spontán abortuszhoz vezet.
Az újszülötteknél az intrauterin fertőzés hatása eltérő lehet. Míg egyes gyerekek normális kötőhártya-gyulladást okoznak, amely nem életveszélyes, mások súlyos, lényeges szervek fertőző léziókkal születnek.
A pirelonefritisz a terhesség alatt néha intrauterin hipoxiához vezet, aminek következtében a magzat kevesebb oxigént kap, mint amennyire szükséges. Ebben az esetben a gyerekek későn fejlődnek, alacsony súlyúak.
A pyelonefritisz megelőzése terhes nőknél
Az első pyelonefritisz legyengült immunitású emberekben fordul elő. És mivel minden terhes nő csökkent az immunitással (ellenkező esetben a női testtel genetikailag idegen magzatot hordozó magzat viselése nem lehetséges), a következtetés egyszerű: vigyázzon magára. Annak érdekében, hogy a terhesség alatt ne kerülhessen el a pyelonefritisz, próbálja meg melegen öltözni, elkerülje a hipotermiát, kizárja a sült ételeket, a savanyúságot és a füstölt ételeket a menüből, több folyadékot inni, kövesse a személyes higiéniai szabályokat, és ami a legfontosabb - ne felejtsd el 3-4 óránként meglátogatni a WC-t.
Boldog terhesség és könnyű szállítás!
A szülési időszakban a női test terhelése jelentősen megnő, mert sok erőforrás szükséges a magzat kialakulásához és fejlődéséhez. Egy krónikus betegségben szenvedő asszony jelenléte valamilyen módon befolyásolhatja a terhesség lefolyását vagy a jövőbeli baba egészségét, valamint a terhesség során szerzett betegségeket.
A pozícióban lévő nők kialakulhatnak a vese gyulladásában, amelyet gesztációs pyelonefritisznek neveznek. A betegség veszélyesnek tekinthető, mivel nemcsak az anya állapotát érinti, hanem a terhesség során súlyos szövődményeket is okozhat. Lehetetlen hagyni a helyzetet és figyelmen kívül hagyni a problémát, kellő időben orvoshoz kell fordulni - állandó megfigyeléssel és megfelelő kezeléssel meglehetősen realisztikus, hogy minimalizáljuk a baba kockázatát és javítsuk az anya állapotát. Ellenkező esetben veszélyes következményekkel járhat, amelyek ismertek.
A pyelonefritisz hatása a terhességre
A betegség annyira elterjedt, mert kórokozói az úgynevezett opportunista mikroorganizmusok, amelyek csak a specifikus tényezők hatására provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását a vesében. Az Escherichia coli (az esetek 40% -ában detektálva), Proteus, Enterococcus, Streptococcus és más baktériumok betegséget okozhatnak. A pyelonefritisz a magzati növekedés következménye (megnagyobbodott méhszúrás a húgycsövekkel), a hormonális háttérváltozások, a csökkent immunitás és a korábbi betegségek - szinte minden ilyen tényező a terhesség során jelentkezik, ami magyarázza a betegség nagy kockázatát.
Egy ilyen diagnózis azonnal felveszi a nőt egy kockázati csoportba, és az orvosok folyamatos ellenőrzésének oka lesz. A betegség megjelenik (vagy súlyosbodik, ha a terhesség előtt van), gyakran 22-29 hetes időszakban, amikor a szervezet hormonális hátterének éles változása következik be a nemi hormonok és a kortikoszteroid hormonok szintjének növekedése miatt. Ha egy nő krónikus pirelonefritiszben szenvedett terhesség előtt, ez az időszak kritikusnak és rendkívül veszélyesnek tekinthető. Érdemes tudni, hogy a gyerekek 10% -ában a betegség krónikus formája nem válik aktívvá, és nem jelentkezik tünetileg.
A betegség diagnosztizálására használható módszerek korlátait külön nehézség jellemzi. A szervek kipirálása nem eredményezi a kívánt eredményeket, mivel a méh nagymértékben megnagyobbodik, és így lehetetlenné válik a szervek állapotáról szóló adatok beszerzése kívülről, a sugárzást alkalmazó módszerek szintén ellenjavalltak. Az anya diagnózisa a vizelet és az ultrahang laboratóriumi elemzése alapján történik.
Fontos a test állapotának figyelemmel kísérése és az összes szokatlan érzés figyelése.
A pyelonefritisz legrosszabb következménye a terhesség megszüntetése, amely bármikor előfordulhat. A pyelonefritisz idő előtti szülést és késleltetett felszívódást okozhat. A pirelonefritisz okozta terhesség és szülések szövődményei közé tartoznak a következők:
- súlyos vérzés a munka során;
- a kontrakciók elégtelen erőssége (más szóval a munkaerő gyengesége);
- placentális megszakítás;
- anaemia a terhesség alatt
A terhesség alatt a pyelonephritisben diagnosztizált nők felében a késői toxikózis (vagy preeclampsia) komplex állapotát alakítja ki, amely az esetek egyharmadában a koraszüléssel járó gyermeknevelés befejeződéséhez vezet.
Mind a preeclampia, mind a súlyosabb állapotok duzzanatot okozhatnak.
A pyelonefritisz okozta késői toxikózis a szervezetben a vérkeringés károsodásához vezet, sűrűvé és oxigénnel rosszul telített, ami nemcsak az anya állapotára, hanem a magzat táplálkozására is hatással van. A gesztózis az ödéma aktív megjelenését provokálja (az ödéma erősebbé válik és szokatlan helyeken jelenik meg), a vérnyomás emelkedése, és bizonyos esetekben negatív hatása a központi idegrendszerre, görcsöket okozva.
Különleges nehézségek merülnek fel egy vese esetén - a gyulladásos folyamat a terhesség közvetlen ellenjavallata. Ahhoz, hogy ilyen terhes legyen, az ilyen nő csak akkor működik, ha a vese rendesen működik, de a legcsekélyebb csökkenés esetén az orvosok megszakítják a terhességet.
Hogyan érinti az anya-pyelonephritis a születendő gyermeket?
A baba első veszélye a betegség átvitelének valószínűsége. Az intrauterin fertőzés következményei nagyon veszélyesek - a gyermek szervi patológiákat alakíthat ki (leggyakrabban a szív és a vesék szenvednek). Valójában minden olyan betegség, amelyre a baba hatással volt a jövőbeni egészségére. Tehát a pyelonefritisz gyenge immunitást okozhat, ami további kedvező feltételeket teremt számos betegség számára.
A pyelonephritis lehetséges hatásai a gyermekre (fotó)
A betegség magzati hipoxiához vezethet - oxigénhiány, amely gátolja a gyermek összes szervének és rendszerének fejlődését (ez a hatás az esetek 50% -ában megfigyelhető). Ennek eredményeként a baba kis súlyú és nagyon gyenge. Megjegyezzük a pirelonefritisz egyéb hatásait a magzatra is:
- a gyermek hipotermiája vagy alacsony testhőmérséklete;
- a központi idegrendszer elváltozásai kíséretében;
- hosszabb sárgaság.
Fontos megérteni, hogy a szövődmények jelenlétét és előfordulásának kockázatát egyáltalán nem határozza meg egy nő diagnózisának ideje, hanem azt, hogy a gyulladásos folyamat milyen pontosan megy végbe és mennyi a helyzet. Ha a várandós anyát az orvosok betartják, és teljes mértékben, időben elvégzik az összes utasítást, akkor a negatív következmények teljes mértékben elkerülhetők.