Pulmonális tuberkulózis - mi az, a kezelés és a fotók áttekintése

Ebben a cikkben azt vizsgáljuk, hogy mi ez a tüdő tuberkuloma. A betegség következményeit is bemutatjuk. A tuberkulózis, vagy másként ez a betegség - kazeoma, a tuberkulózis következménye, mint a tüdőben fennmaradó jelenség. Az orvostudományban azonban a patológiás oktatás önálló betegségtípusnak tekinthető.

Ki diagnosztizálható?

Az elsődleges fertőzésben szenvedő emberek 5% -ánál diagnosztizálják a pulmonális tuberkulómát. Leggyakrabban 20-40 éves korú betegeknél fordul elő, különösen azokban, akik különböző immunrendszeri betegségekben szenvednek. Ezt a betegséget a tünetek hullámszerű lefolyása jellemzi, és ugyanazokat a veszélyességi és biztonsági fokozatokat mutatják más emberek számára. A tuberkulomát általában a tervezett fluorográfia határozza meg, mivel ez tünetmentes. Ezután a betegség kezelése és a helyzet szisztematikus ellenőrzése szükséges.

A betegség okai

A pulmonális tuberkulózis a mycobacterium tuberculosis hosszútávú következménye az emberi szervezetben vegetatív állapotban. Ez egy kerek vagy hosszúkás alakú, általában egyszemélyes középpont, de többszörös, 1 cm-nél nagyobb méretű formációk formájában is előfordul, amelyek a szerv alsó vagy felső részén találhatók. Elmondható, hogy a tuberkuloma a tüdőben izolált folyamat. A gyulladásos folyamat a testen belül, egy elszigetelt kapszulában történik.

Tehát ez egy kazeus-nekrotikus képződés, amelyet két réteg vesz körül - rostos rostok és tuberkulózisos granulációk. A betegség elsődleges vagy másodlagos lehet.

Az orvostudományban a patológia néhány okát írja le:

1. A szekunder tuberkulózis transzformációja, például infiltratív, disszeminált, fókuszos, trükkös.
2. A test túlérzékenysége.
3. A diabetes mellitus.
4. Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben.

A betegség fertőző?

Pulmonalis tuberculoma esetén nem lehet pontos választ adni, hogy ez a betegség fertőző-e vagy sem. Legalábbis a teljes diagnózis végrehajtásáig. A tüdő felső lebenyében lévő fagociták hatására hasonló formájú burkolat megsértése esetén a tuberkulózis ürege összekapcsolható a hörgők üregével. Ebben az esetben a személy veszélyessé válik másoknak, azaz a betegség fertőzővé válik. A páciensben ebben az időben kialakulhat egyfajta fibro-cavernous típusú patológiás tüdő-tuberkulózis, amely a szétesés idején fertőző.

Mi a veszélyes tüdő tuberkuloma, sok számára érdekes. Körülbelül 2-3 év alatt alakul ki, és 80% -a az előfordulásának helyzete a tuberkulózis kezdeti formáinak helytelen kezeléséből adódik.

A patológiás oktatásnak nincs epidemiológiai állapota, amely megkülönbözteti a tuberkulózis aktív nyitott formáitól.

A tuberculoma típusai

Egyszerűen elmondható, hogy a tüdő tuberkuloma a normál és a rendellenesség közötti határszakasz, amely aktív tuberkulózis. Az orvostudományban ennek a betegségnek számos besorolása létezik. A szerkezet szerint lehet:

• infiltratív-pneumonikus, amely a kezeletlen infiltratív tuberkulózis hátterében fordul elő;
• homogén;
• réteges;
• konglomerátum.

Az egyes űrlapok jellemzői

Az első formákat a kazeózis és az epithelialis granulomák rétegelt eloszlása, valamint a rostos kapszula jellemzi.

A második típusú tuberkulózis a magból és a héjból álló anyag.

A harmadik jellemezhető a rostos rétegek esetleges kialakulásával, és ezt a formát hullámszerű áramlás jellemzi.

A konglomerátum tuberkulóma több kapszula képződés egyetlen kapszulában.

Más osztályozások szerint megkülönböztetik az infiltratív-pneumatikus, igaz és kitöltött tuberkulózist. Az elsőt a stabil fókusz és a progresszióra való hajlam jellemzi, és a patológia klinikailag akut. A második típust kapszulázás és teljesség jellemzi. A harmadik az, hogy a tuberkulózisüreget kazeózissal, valamint koagulált nyirok- és különböző nyálkahártyákkal töltik.

Az oktatás mértéke kicsi (legfeljebb 2 cm), közepes (legfeljebb 4 cm), nagy (legfeljebb 6 cm), nagyon nagy (több mint 6 cm) tuberkuloma.

A betegség lefolyásának jellegéből adódóan stabil (a röntgenfelvételen megfigyelt dinamika nélkül) progresszív (a kapszula elvékonyodása, a mag törése, az anyagnak a hörgők lumenébe történő felszabadulása), a tuberkulózis elpusztulása (a kalcifikáció és hyalinizáció jellemzi).

A tuberculoma kialakulása közvetlenül függ a megelőző tuberkulózis típusától. Például a kazeus-pneumoniai típus hátterében a betegség éles megjelenése figyelhető meg. A tuberkulózis, amely a fókuszos tuberkulózis hátterében fordult elő, általában tünetmentes és véletlenszerűen kimutatható. A tartalom a kazeuszképződésből származik, és csak ekkor jelentkeznek a klinikai tünetek.

A patológia tünetei

A betegséget a szűkös tünetek jellemzik, vagy akár tünetmentesek. A tuberkulózis kialakulásának tünetei azonban az anomália típusától, valamint annak helyétől függenek.

Kisebb tünetekkel járó betegség esetén a következő jelenségeket figyelték meg:

1. Csökkent teljesítmény és étvágy.
2. Túlzott izzadás.
3. Periódusos hipertermia (38 fokig).
4. Száraz köhögés (néha megjelenhet a köpet).
5. Fájdalmas vagy gennyes karakter a szegycsontban.

A pulmonális tuberkulózis lebomlásával súlyos mérgezés, magas láz (több mint 38 fokos) és nedves köhögés, gyakran vérszennyeződéssel. Ezen tünetek súlyossága az immunitás állapotától és a betegség típusától függ.

A megfelelő kezelés a legtöbb esetben pozitív hatást és prognózist eredményez. Ellenkező esetben garantált a különböző komplikációk kialakulása. Például esetleges tüdőgyulladás, disszeminált vagy rostos-cavernos tuberkulózis formájában. A lehetséges szövődmények előfordulására negatív tényezők gyengülnek az immunitás és a hormonális elégtelenség.

Szükséges-e a pulmonalis tuberculoma eltávolítása?

A betegség diagnózisa

Az ilyen esetekben a kórtörténet nem informatív, mivel általában nem ad elegendő adatot a patológiáról, amely a Mantoux injekciós tesztre is vonatkozik, ami vagy kifejezett pozitív vagy hyperergikus reakciót mutat. Azonban, ha a bevétel gyenge pozitív vagy mérsékelt eredményeket észlel.

Ennek a patológiának a fő diagnosztikai módszerei a következők:

1. Érintés és meghallgatás, ami nagy rendellenességek esetén alkalmazható. A pulmonáris hang rövidebb, és a fertőzés fókuszán túl a légzés gyengül. A súrlódás és a zihálás zajai vannak, és néha észrevehető folyadék van a tüdőben (nedves hang).
2. Vérvizsgálat, amely hatékony a fejlett betegségekre. Ebben a vizsgálatban csökken a limfociták és a leukociták száma, a monocita növekedés és az eritrociták üledési sebessége, a hipoalbuminémia.
3. A vetés flegma nem informatív, mivel még a szétesés fázisában a mycobacterium tuberculosis kialakulása néha észrevétlen.
4. Röntgen, ami a fő és legnyilvánvalóbb módja ennek a patológiának minden típusára és szakaszára. A képen a fókusz egyértelműen látható, ovális vagy körkörös árnyalatú, kifejezett határokkal és sima felülettel. A hasonló kép a remissziós időszakra jellemző. A betegség súlyosbodásával a körvonalak kevésbé világosak.

A diagnosztikai módszerek célja a betegség megkülönböztetése. A klinikai tünetek nagyon nem specifikusak. Ezért nagyon fontos, hogy megkülönböztessük a tüdő tuberkulómát más patológiás jelenségektől, amelyek különböző jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, aspergillózis, ciszták, paraziták, gombák, szívrohamok stb. A patológiai folyamat diagnózisa és terápiája phtisiológus, mellkasi sebész vagy pulmonológus volt.

További kutatás

Ezenkívül különböző műszeres tanulmányokat végeznek:

1. Bronchoszkópia.
2. Mágneses rezonancia képalkotás.
3. Számítógépes tomográfia.
4. Thoracoscopy.
5. Kerítés bioanyag.

Most már világos, hogy ez a tüdő tuberkuloma. A következményeket és a véleményeket az alábbiakban tárgyaljuk.

Tuberculoma kezelés

Terápia hiányában a betegség a legtöbb esetben aktív tuberkulózissá válik. A kezelés általában konzervatív és sebészeti. A terápia irányának meghatározásakor a következő tényezőket veszik figyelembe:

1. A kandalló mérete.
2. A betegség fázisa.
3. A daganat típusa.
4. A klinikai tünetek időtartama és súlyossága.

A kis méretű pulmonális tuberkulózis kezelése általában konzervatív. Ugyanakkor elegendő egy rövid kemoterápiás kurzus, amely két hónapig az ilyen gyógyszereket, mint az Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin. Az elkövetkező négy-hat hónapban kimutatták a tuberkulózis elleni gyógyszerek - Isoniazid, Rifampicin vagy Ethambutol - használatát.

A tuberculoma második szakaszát különböző fizioterápiás eljárások támogatják, helyreállítják és immunerősítik. Mindazonáltal mindegyik szakaszban a beteg állapotának kötelező ellenőrzése történik.

A konzervatív terápia eredménytelensége az anatómia. Általában a hajók nem alkalmasak a kazeózisra, ami lehetetlenné teszi a gyógyszereknek a behatolásukat.

Közepes és nagy tüdőméretű tuberkulomák esetén műtéti kezelést kell alkalmazni. Nagy jelentőséggel bír ez a patológia progresszív jellege, a konzervatív kezelés módszereiből származó pozitív dinamika hiánya, valamint több entitás jelenléte. Még ha a röntgensugaraknál a betegség látens folyamata is kedvező képet mutat, gyakran észlelik a mérgezés jeleit. Egy műveletet mutat, hogy eltávolítson bármilyen típusú tubercle-t.

A kiegészítő terápia népi módszerei

Ennek a patológiának a gyógyszereivel való kezelése jól kiegészíti mindenféle népi jogorvoslatot a főzet, teák, infúziók formájában. Számos terápiás keveréket is használhat.

Van egy jó népi jogorvoslat, amely segít megszabadulni a tuberculoma-tól - a kvass a vérfűből. Az előkészítéshez szükség van a vérfű (fél pohár) cukor (üveg) összekeverésére, és három liter vizet öntsünk. Fedjük le szorosan két réteg gézzel. A szerszám készítése körülbelül 10-12 napig. Igyon háromszor egy nap, fél órával étkezés előtt, egy evőkanál.

Egyéb természetes gyógyszerek közé tartozik a medve, a tej, a propolisz, a kátrány, a moha stb. Használatuk előtt nagyon fontos figyelembe venni az anyagok egyéni toleranciáját.

Pulmonalis tuberculoma műtét

Az ilyen kóros daganatok eltávolítására jelenleg többféle művelet létezik. Például rezekció, lobectomia (a lebeny eltávolítása) és szegmentektómia (a rész eltávolítása) kerül alkalmazásra.

Tehát a pulmonális tuberkulózis műtét a következő lehet:

1. Torakoplasztika, ami egy innovatív módszer
2. A rezekció klasszikus sebészeti kezelés.
3. Lobectomia, amely nagy daganatok eltávolítására szolgál.
4. Pleurectomia - olyan technika, amelyet romboló változások jelenlétében neveznek ki.
5. Torakoplasztika - olyan esetekben, amikor a hagyományos műtét nem lehetséges (ellenjavallatok), valamint a szétesés jelei.
6. A nyirokcsomók eltávolítása akkor következik be, amikor a gyulladásos folyamat belép.

Az alábbiakban ismertetjük a pulmonális tuberkulómát.

Vélemények

A betegség áttekintése ellentmondásos. Nagyon sokan diagnosztizáltak, és az emberek nem erősítik meg a kapcsolatot a tuberkulózisos betegekkel. Az eltávolítási művelet általában sikeres, de a helyreállítási időszak gyakran meglehetősen nehéz. A komplikációk nem zárhatók ki.

Itt van egy ilyen kellemetlen betegség, és sokan nem is tudják, mi az. A tüdő tuberkuloma következményei nagyon súlyosak lehetnek (csökkent immunitás, légzési elégtelenség, rák kialakulása stb.).

Pulmonalis tuberculoma - mi ez és a következmények

A tüdő tuberkuloma a tuberkulózis egy formája. Az űrlap neve a latin tuberkulumból származik - ami azt jelenti, hogy tubercle és görög ὄγκωμα - ahol a vége ωμα, ami egy tumor.

Valójában a röntgenben a tuberkuloma úgy néz ki, mint egy, a daganathoz nagyon hasonló, lekerekített alak. Ez a képződés amorf kazeózisból áll. Emlékezzünk arra, hogy a kazeózis egy száraztípust kiszáradt formája, amely halott (nekrotikus) szövetekből áll.

Az ilyen oktatást (azaz a tuberkulómát) leggyakrabban egyetlen számban észlelik. Azonban kialakulhat mind primer tuberkulózisban, mind másodlagosan.

Elfogadható, hogy háromféle tuberkulcsot vesz figyelembe:

• infiltratív-pneumatikus - tuberkulózis esetleges tüdőgyulladás formájában fordul elő, amely az egész tüdőt érinti;
  
• valódi kazeoma - egyes fókuszok végül barlangokat képeznek, amelyeket fibrosis vesz körül;
  
• Töltött barlang - egy friss tuberkuláris fókusz hasonlít egy olyan tumorra, ahol a nyálkahártya és a koagulált nyirokintézkedések azonosulnak.

Mi a tuberculoma

Az orvostudományban a tumortömegek többségének "–oma" utótagja van:

„Tumorként” fordul. De néha ez a utótag olyan betegségeket és képződményeket kap, amelyek nem tumorok. Az a tény, hogy egyes formációk vizuálisan hasonlítanak egy tumorra, az orvostudományban „plusz szövet” -nek nevezik őket. Ezekben a napokban, amikor lehetetlen volt meghatározni in vivo, hogy a patológiás folyamat tumor-e vagy sem, minden tumor-szerű képződmény kapta az "ohm" utótagot.

E szó egy másik etimológiai árnyalata is. Vannak, akik azt állítják, hogy helyes mondani és írni "tuberculoma", mások - "tuberculoma". Valójában mindkét változat helyes, mivel a kifejezés latin eredetű, és a kiejtés a transzlitáció módjától függ.

A tuberkulómának kifejezett kötőszövet-kapszula lehet, vagy csak egy specifikus granuloma sejtjei határolhatók. A granuloma a gyulladás produktív fázisának eredménye.

A tuberkulózis belsejében olyan mikobaktériumok vannak, amelyek elpusztítják a tüdőszövetet, ami esetleges nekrózis fókuszát képezi. A necrosis zónát kívülről gyulladásos sejtek határolják:

• limfociták,
• histiocyták,
• makrofágok,
• Pirogov-Langhans sejtjei.

Bizonyos esetekben a fibroblasztok részt vesznek a gyulladásos folyamatban, majd a tuberculoma külső fala kötőszövet.

A tuberkulózis bizonyítja, hogy normális immunválasz alakult ki a tuberkulózisra adott válaszként. Néha lehetséges több magányos tuberkulzus kialakulása. Az egyedülálló tuberkulomák olyanok, amelyek egyedül helyezkednek el, és nem kapcsolódnak más patológiai fókuszhoz.

A tüdő tuberkuloma okai

A tuberkulózis bármilyen formájának kialakulásának oka mindig azonos - érintkezés a betegséggel a betegség nyitott formájával. Egy nyitott formájú beteg nagy számú aktív mikobaktériumot szabadít fel a környező térbe. Az egészséges emberek lélegzik őket nyál vagy por részecskéivel. Koch a hörgőfa és a tüdő parenchyma belsejében halad át.

Például, egy személy szenvedett az influenza, és aztán szerződött tuberkulózis, vagy a fertőzés idején volt tapasztalható hypovitaminosis. Később, amikor az immunitás helyreáll, az immunsejtek létrehozzák a specifikus gyulladás zónáját - egy granulomát a beszivárgás vagy a fókusz körül.

Ez a granuloma a környező szövetek esetleges nekrózisát határolja, és a tuberkulóma az infiltratív vagy a fókuszos tuberkulózis helyén jelentkezik. Az ilyen módon fejlődő oktatást másodlagos tuberkulómának nevezik.

A betegség más fejlődési szekvenciája is lehetséges. Amikor nagy számú Koch-bot lép be a testbe normális immunitás mellett, az immunsejtek azonnal elkezdnek cselekedni, de nincs időük az összes mikobaktérium kezelésére.

A periférián elhelyezett botokat a makrofágok és az immunrendszer más sejtjei rögzítik. Itt kialakul egy specifikus gyulladás. A fókuszon belül nincsenek immunsejtek, ezért itt jelen van az esetleges nekrózis fókusz. Ebben az esetben a tuberkulózis folyamatának kialakulása közvetlenül a granuloma kialakulásának útját követi, és ez a granuloma az elsődleges.

Az alábbi okok miatt csökkent immunitás léphet fel:

• Elhalasztott akut fertőző betegség;
• Szezonális hipovitaminózis;
• hipotermia;
• stressz
• Szigorú étrend;
• Fizikai túlterhelés.

Érdemes megjegyezni, hogy a zárt szobában veszélyes érintkezés van a pácienssel. Szinte lehetetlen fertőzni az utcán vagy a tömegközlekedésben nagyszámú mikobaktériummal, mivel ezeknek a helyeknek állandó a levegő és a napfény. Nagy valószínűséggel fertőződnek meg, amikor sötét helyiségeket, pincéket és házbejáratokat látogatnak.

A tuberkulózis osztályozása

Ami pontosan az aktív tuberkulózis kialakulásához vezetett, attól függ, hogy ez a betegség hogyan alakul ki. A tuberkulómák különböznek az oktatás mechanizmusától. Három típusú tuberkulózist különböztetünk meg:

• Elsődleges. Ezek olyan kóros formációk, amelyek elsősorban a mikobaktériumok testbe való belépése után jelentkeznek. A tuberkulózis folyamat azonnal tuberkuloma. A betegség első napjaitól kezdve a gyulladás fókuszát egyértelműen elhatárolják a környező szövetektől, amelyek körül először a specifikus gyulladásos sejtek találhatók, majd a kötőszövet.
  
• Másodlagos. Az ilyen tuberkulomák a betegség más formáinak eredménye, vagyis másodszor is kialakulnak. Kezdetben van egy másik forma, például infiltratív. Idővel csökken a nekrózis és a nem specifikus gyulladás fókuszpontja, körülötte specifikus gyulladás, granuloma sejtek és egy vékony kötőszövet-kapszula. A gyulladásos folyamat ilyen eredményét kapszulázásnak nevezzük.
  
• Psevdotuberkuloma. Eltér a korábbi kettőtől, hogy nem a tuberkulózis igazi tumorszerű formája. Tény, hogy ebben az esetben a betegség formája cavernous, de a hörgőkön keresztül elpusztult üreg (üreg) tele van masszázzsal, mert a roentgenogramon tuberkulómának tűnik. Ez akkor következik be, ha a nyitott tuberkulózisos beteg köhög fel az esetleges nekrotikus tömegeket, és a hörgőkön keresztül jutnak be a saját tüdő üregébe.

A kényelem érdekében megkülönböztetik a tuberkulózis másik besorolását - a külső környezettel való kommunikációjuk szerint. Két típus létezik:

• Csökkent pulmonális tuberkulózis. Ez kommunikál a hörgővel és ennek következtében a külső környezettel. A páciens köhög fel a kazeus tömegeket.
  
• Felborult tuberkulózis. Teljesen zárt, a hörgőkről nem számoltak be.

Klinikai kép és morfológia

A tuberkulózis egy specifikus gyulladás. Ez azt jelenti, hogy a fókusz morfológiai struktúrája azonnal diagnosztizálható. A morfológia makro- és mikroszkopikus. Az első jellemzi azt, amit a szekcionált anyagban szemmel látható, a második - a mikroszkóp alatt megfigyelt jellegzetes szövettani kép.

Makroszkopikusan, a tuberkuloma úgy néz ki, mint egy lekerekített tüdőképződés sima élekkel. Kívül, egy vékony kapszula kötőszövet, és benne van tele laza, sajtos tömegek. A tuberculoma mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi nemcsak a kötőszövet és esetleges nekrózis megjelenését, hanem annak sejtes szerkezetének értékelését is.

A sejtek kötőszöveti kapszulájában csak fibroblasztok találhatók, a belső rétegben látható lymphocyták, Pirogov-Langhans sejtek, makrofágok és epithelioid sejtek.

A tuberculoma esetében nincs jellemző klinikai kép. Talán a testhőmérséklet enyhe növekedése a subfebrilis számokhoz és az enyhe limfocitózishoz az általános vérvizsgálatban. Abban az esetben, ha a tuberkulomát a hörgőkkel kötik össze, a mycobacteriumok megtalálhatók a köpetben.

Tüdőgyulladás tünetei

A tuberkuloma általában tünetmentes. A pácienst sokáig nem lehet megzavarni. A tünetek csak akkor jelennek meg, ha a tuberkulózis ürege elkezd kiürülni a hörgővel, és a beteg köhög meg a nekrotikus tömegeket.

Ha ez nem történik meg, a pulmonalis tuberkulózis végtelenül létezhet, anélkül, hogy tudná. Egyes esetekben a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• A testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra (általában 37,2 ° C);
• Fáradtság, csökkent teljesítmény;
• Köhögés kis mennyiségű viszkózus köpetrel (ha a tuberkulózist leüríti a hörgő);
• Az étvágy hiánya;
• Súlycsökkenés.

Abban az esetben, ha a tuberkulózis a periférián helyezkedik el, és érintkezésbe kerül a pleurával, a páciens légzés közben mellkasi fájdalmat tapasztal. Gyakran a betegséget véletlenszerűen észlelik egy megelőző orvosi vizsgálat során.

A pulmonális tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszere a sugárzás. A következő sorrendben kerül végrehajtásra:

• Fluorography. Ez egy szűrési módszer. Profilaktikusan végezzük, ha a beteg nem zavarja semmit. A fluorográfia segítségével gyaníthatja a tuberkulózis jelenlétét.
  
• Radiográfia két vetületben. Ez egy kötelező kutatási módszer a gyanús tuberkulózisra. A képen tumorszerű kialakítás vagy több, lekerekített alakzat van. A tuberkulózis elvezetése esetén az esetleges nekrózis bomlási üregei láthatók.
  
• Számítógépes tomográfia. Ez a kutatási módszer azért szükséges, hogy meghatározzuk, hogy van-e dezintegrációs fókusz a tuberkulómában. Ne alkalmazza mindig.

Emellett a saválló baktériumok (KUB) jelenlétére vonatkozó köpet vizsgálata kötelező. Ha a KUB megtalálható a köpetben, akkor a tuberkulózis nyílt formájáról beszélnek, amely leeresztett tuberkulózissal lehetséges.

Ritka esetekben, ha nem lehet bizonyítani az oktatás tuberkuláris etiológiáját, mikroszkóp alatt elvégezzük a nidus és a szövettani vizsgálat biopsziáját.

A pulmonális tuberkulózis kezelése és prognózisa

A tuberkulózis kezelésének megadása előtt meg kell határozni annak kategóriáját. Hagyományosan három kategória van:

• 2 cm-nél kisebb átmérőjű oktatás inaktív;
• A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű képződés inaktív;
• Bármilyen méretű képződés aktív.

Az első esetben a tuberkuloma kicsi, nincsenek szétesési központok, nem nő, nincs kötőszöveti proliferáció. Ez azt jelenti, hogy a tuberkuláris folyamat inaktív. Ilyen tuberkulómák nem kezelhetők. Függetlenül lesznek fibrosis és kalcifikáció.

A harmadik kategória a legveszélyesebb tuberkulómákat mutatja be. Hajlamosak a növekedésre, és bukásaik vannak. Kezelje őket óvatosan antimikrobiális szerekkel. E célból jelölje ki:

• izoniazid,
• rifampicin,
• etambutolt,
• paraaminobenzoesav és más gyógyszerek.

A tuberculoma kezelése műtéttel

A műtétek inaktív nagy tuberkulómáknak vannak kitéve. A tuberculoma eltávolítását torakotómiás hozzáféréssel végezzük. A képződést óvatosan eltávolítjuk a kapszulával együtt egészséges szövetben. Ezt követően a fibrózis fókuszpontja ezen az oldalon.

Tuberkulózis-előrejelzés:

• az első kategória kedvező,
• a második a műtét után kedvező.
• a harmadik kategória kialakulása veszélyes a beteg és az őt körülvevő emberek egészségére, a prognózis kétes.

Tuberkulózis megelőzés

A tuberkulózis megelőzése hasonló a tuberkulózis megelőzéséhez. A gyermekeket születésnapjukon és hét éves korukban kell vakcinázni. Felnőttek esetében nem létezik specifikus megelőzés.

Mi a tüdő tuberkuloma?

A tuberkulózis különböző formáiban pulmonális tuberkulózis léphet fel. Ez egy esetleges károsodás, amelynek átmérője meghaladja az 1 cm-t, általában a patológia tünetmentes, de néha a test mérgezése, köhögés és vér köhögése kísérhet. Diagnosztizált röntgensugár-módszerekkel, tuberkulin-vizsgálattal és köpet analízissel. A kezelés gyakran konzervatív, bár előrehaladott esetekben a műtét szükséges.

Mi ez a betegség?

Ezt a betegséget a tüdő-tuberkulózis független formájának nevezik. Pulmonális tuberkulózis esetén a páciensnek olyan formája van, amely védő kapszulával elválik a tüdőszövettől. Gömb alakú, önmagában helyezkedik el, vagy több fókuszt hoz létre. A patológiát a betegek 4-6% -ánál észlelték, akik korábban diagnosztizáltak tuberkulózist. A tüdő bármelyikében lokalizálható.

Általában az emberek 25-40 évesek. Sok esetben a patológiát rutin röntgensugárzás során észlelik, mivel a tuberkulómát nem kísérik komoly tünetek, és nem zavarja a beteget. Megjelenése látható az alábbi képen.

A tuberculoma fertőző-e vagy sem? Ez önmagában nem veszélyes másokra. De ha a daganat szétesik, a tuberkuláris folyamat akut formában kezdődik. Ebben az esetben a mycobacteriumot át lehet adni az embereknek a levegőben lebegő cseppek vagy belföldi útvonalak útján.

okai

A statisztikák szerint a legtöbb esetben a patológia másodlagos tuberkulózisból ered, de kevésbé az elsődleges tuberkulózisból. A betegek 80% -ánál a tuberkuloma akkor fordul elő, ha a kezelési rendet helytelenül választották, és csak 20% -ban, ha a terápia egyáltalán nem történt meg.

A daganat kialakulását a tüdőben a mycobacterium tuberculosis hosszú távú jelenléte okozza. Az infiltrátum granulációs rétegből, kollagénrostokból és rostos szövetekből áll. A tuberkulómát általában lassan alakítják ki - 1-3 év lehet. Ha a tuberkulózisellenes terápia megfelelően megépül, akkor az infiltráció gyorsan feloldódik.

Csoportok és kockázati tényezők

A tuberkulózis kialakulásának kedvező tényezője a szervezet csökkent érzékenysége a csökkent immunitás miatt. Gyakran előfordul, hogy betegek, akiknek az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos betegségek vannak.

A kockázati csoport tehát olyan személyeket tartalmaz, akik:

• diabétesz;
• vitaminhiány;
• elhízás;
• dystrophiában.

Ezért, még akkor is, ha a tuberkulózis meggyógyul, periodikusan meg kell látogatnia egy phthisiatrician-t, és fluorográfiát kell végezni. Ellenkező esetben előfordulhat tuberculoma, ami a betegség visszaeséséhez vezet.

besorolás

A klinikai lefolyás szerint a tuberkuloma fókusza lehet:

• Stabil. Ebben az esetben a kialakulás mértéke a helyén van, nem nő, de nem csökken. Állapotát röntgensugarak figyelik.
• Progresszív. Ebben az esetben a kapszulát meglazítják, szöveti nekrózis halad, és a közeli szöveteket beoltják - további fókuszok képződnek. Fokozatosan eltörik a kapszula, ami ismétlődő tuberkulózishoz vezet.
• Hatnak. A szálas kapszula mérete fokozatosan csökken, és helyén nem képez üreget - üreg.

Ezen túlmenően a tuberkulómának több típusa is megkülönböztethető a szerkezetüktől. Így lehet:

1. Infiltratív tüdőgyulladás - általában azért alakul ki, hogy az infiltráló tuberkulózis nem dolechen volt. Ilyen fókuszban a szálas réteg nagyon vékony, és a belső rész az esetleges és epitheliális részecskékből álló váltakozó szakaszokból áll.
2. Magányos a magányos tuberkuloma. Ha a szerkezete homogén, a mag esetleges és nekrotikus szövetekből áll, és tetején egy kétrétegű membrán borítja. Ha a tuberculoma rétegelt szerkezetű, a kazeusos területek közelebb vannak a központhoz, miközben rostos rostokkal váltakoznak.
3. A konglomerátum - több gyakori trükk található egy közös kapszulában.

A tuberkuloma sokáig stabil, nem nyilvánul meg. De néhány tényező hatása alatt aktiválódik. Ez előfordulhat sérülések, csökkent immunitás, kapcsolódó tüdőbetegségek miatt.

Tuberkulomaméretek

Az oktatás mérete is változatos lehet. Tehát megkülönböztetni:

• Kis tuberkulómák, amelyek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, általában ez a tömörített terület gyors kezelésre kerül, és hajlamos a csökkenésre. Néha teljesen feloldódik vagy fókusz árnyékává alakul.
• Közepes - 2-4 cm átmérőjű. Gyorsan feloldódik. Néha egy megfelelően kiválasztott antibakteriális terápia lehetővé teszi, hogy teljesen gyógyítsa meg a betegséget, mivel a kialakult barlangok zárva vannak, és hegesek.
• Nagy (4-5 cm) és óriás (több mint 6 cm átmérőjű) leggyakrabban bomlik. Nagyon lassan oldódnak, vagy egyáltalán nem reagálnak a terápiára. Ezért sebészeti kezelésre van szükség.

Általában a progresszió a létezés 1-2 évében figyelhető meg. Ha a patológiát nem diagnosztizálják időben, a kapszula eltörhet, vagy a tumor megáll.

A pszeudotuberculoma (caseoma) különbsége

Ne feledje, hogy a tuberkulózis igaz vagy hamis lehet. A pszeudotuberculosis abban különbözik, hogy főleg a leürítő bronchus területén alakul ki. Általában a kazeusbarlangot esetleges nekrotikus szövet, nyirok és sejtek töltik.

A pszeudotuberculoma egy gömb alakú daganat, amely a környező szövetekhez ragasztással kapcsolódik. Általában a rostos kapszula sűrű, és esetlegesen tüdőszövetek zárványai vannak, de nincs alveoláris szepta.

Tünetek és tünetek

Általában a betegség tünetmentes, így a személy nem gyanítja a daganatok előfordulását. De néha a tuberculoma bizonyos tüneteit bocsátják ki, amelyek enyheek. A beteg panaszkodhat fáradtság, éjszakai izzadás, rossz étvágy miatt.

Ezen túlmenően ritka köhögés is lehet - általában száraz, de enyhe köpet is lehet. Gyakran átlátszó és nyálkahártya, de néha sárga-zöld színű és zselészerű konzisztenciával rendelkezik. Bizonyos esetekben a lehetséges alacsony fokú láz. Bemutatjuk azt a tényt, hogy a tuberkuloma a pleurális üreg alatt helyezkedik el, és az érintett területen fájdalmasan húzódnak a természet.

Ha a tumor megtört, a tünetek kifejezettebbek. A hőmérséklet magasra emelkedik, köhögés mindig köpet, néhány beteg hemoptysis. Még a beteg szakadása után is lehetőség van a helyreállásra. A legfontosabb dolog, hogy megfelelő kezelést kell előírni.

diagnosztika

Mivel a patológiának nincs jellemző jele, ritkán gyanítható. Általában véletlenszerűen diagnosztizálják rutin röntgensugárzás közben. A betegség diagnosztizálására a röntgen módszerek a leghatékonyabbak. A röntgenképen egy sötétebb, sima kör alakú alak látható. A neoplazma kontúrjai jól láthatóak, szerkezete homogén - a megvilágosodás nagyon ritkán figyelhető meg. Ha azonban a tüdő röntgensugárzásán keresztül megy keresztül, a tuberculoma kontúrjai elmosódnak, mivel a perifokális infiltráció megjelenik.

A többi diagnosztikai módszer kevésbé pontos eredményeket ad. Mantoux teszt vagy Diaskintest vizsgálatakor hyperergikus reakció léphet fel. A bőrt az injekció területén csökkenti, ödémássá, viszketővé válik. Az orvos gyaníthatja a beteg tuberkulózisát, és előírhatja a fluorográfia áthaladását.

Auscultation esetén az orvos észlelheti a pulmonáris hang rövidülését. Gyakran a légzés a fókusz területén kevésbé lesz hangsúlyos. Néha hangos zihálás zajlik - belélegzés közben a daganat érintkezik a pleurával.

Stabil tuberkuloma esetén a vérszám nem változik. De ha progresszív, gyorsított ESR és leukocitózis van. A köpetben az MBT hiányzik - ritkán a képződés szétesésével együtt.

Különböző diagnózis szükséges. Hasonló daganatok alakulnak ki a tüdőrákban, a hamartomában, a cisztákban. Emellett bronchoszkópiát, thorascopyt vagy biopsziát végeznek.

kezelés

A tuberculoma kezelése lehet orvosi vagy sebészeti. A terápia taktikájának megválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a daganat méretét, típusát, a beteg immunitását, a kapcsolódó betegségek jelenlétét és egyéb indikátorokat.

konzervatív

Általában a műtét nélküli kezelést akkor írják elő, ha a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-es átmérőt. A terápiás kurzusnak van ilyen tulajdonsága:

• Kezdetben a Rifampicint, az Isoniazidot, az Ethumbutolt és a pirazinamidot 2 hónapig kell bevenni. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
• Ezután 6 hónapon belül az izoniazidot a fenti gyógyszerek egyikével kombinálják.
• A tuberkulózis reszorpciós folyamatának felgyorsítása érdekében a terápia második fázisában ajánlatos gyulladáscsökkentő szereket szedni az orvos mérlegelésére.

Az első fázis végén röntgenfelvétel történik, hogy megnézzük, vajon van-e különbség. Ha a tumor csökkent, vagy annak mérete változatlan marad, a terápia második része előírt. De ha a daganat növekszik, szükség lehet a műtétre. A tuberculoma eltávolítására irányuló műveletet akkor is jelezzük, ha a tumor mérete meghaladja a 2-3 cm-t, és gyorsan halad.

művelet

A tüdősebészet veszélyes lehet az egészségre, és súlyos következményekkel járhat. Ugyanakkor a különböző sebészeti módszerek saját jellemzőkkel rendelkeznek:

• Pnevnomektomiya. Ez a tüdő teljes eltávolítása. A tuberkulómában csak 1% -ban alkalmazzák, mivel általában más jóindulatú módszerek is hatékonyak. Egy ilyen művelet nagyon veszélyes, és akkor jelenik meg, ha a daganat túlságosan elterjedt és a mérete eléri a 10 cm-t.
• Lobectomy. Ez a tüdő egyik lebenyének eltávolítása. Az a rész, ahol a patológiai folyamat található, működik.
• Segmentektomiya. Ebben az esetben a több lebenyből álló tüdőszegmens eltávolításra kerül - ha a daganat nagy, de stabil.

A műtét után komplikációk és következmények jelentkezhetnek. Időbe telik, amíg a test alkalmazkodik a munkához tüdőrész nélkül. Először légzési problémákat, fájdalmat, légszomjat tapasztalhat. De idővel ezek a tünetek elhaladnak.

A tuberkulomát a daganatok kivágásával nem végezzük el. Ha atipikus sejtek maradnak, előfordulhat, hogy remisszió.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás segítségével csökkentheti a tumor méretét is. Olvasson tovább a cikkben a "tuberkulózis elleni gyógyszerek kezelése" című cikkben.

kilátás

A betegség prognózisa kedvező. Ha a terápia időben megkezdődik, az esetek 95% -ában teljes gyógyulás van. Az ismétlődések ritkák. Még akkor is, ha a daganat megreped, a személy tuberkulózist kap, de a halál nem fordul elő.

A legtöbb ilyen patológiás beteg aktívan dolgozik. Fenntartó terápiában részesülnek, és a tuberkulózis-szakszolgálatnál regisztrálódnak.

megelőzés

Mivel egy tumor jelenik meg, ha a testben hosszú ideig mycobacterium van, a tuberkulózis megelőzése szükséges. Ehhez nem ajánlott kapcsolatba lépni a fertőzöttekkel, nem pedig a tuberkulózis-adagolókon. Ne használjon más személyi higiéniai termékeket. Az ételben csak a bevált forrásokból származó húst lehet enni, jól főzve.

Így ez a betegség nem vezet halálhoz. A tuberkulózis csak a súlyosbodás alatt, szinte tünetmentes. A kezelést azonban időben el kell kezdeni, különben fennáll a tuberkulózis kialakulásának veszélye.

Mi a tüdő-tuberkulózis, mi a diagnózisa, a kezelése és a fertőzőképesség mértéke?

Pulmonalis tuberculoma - mi ez a patológia? Ez egy komoly betegség, melyet úgy hívnak, mint a kazeoma, amely tuberkuloma néven ismert. A tuberkulózis egy bizonyos formája. Ennek a patológiának a konkrét neve két súlyos betegség - tuberkulózis és osteosarcoma - nevét tartalmazza. Az a tény, hogy egy tuberkulózis röntgenfelvétele nagyon hasonlít egy rákra, de maga a betegség semmilyen módon nem kapcsolódik a rák bármely formájához.

A tuberkulózis a tuberkulózis betegség egyik formája. Ha egyszerûen leírjuk, a tüdõ szerveiben a kazeózis amorf tulajdonságának egyfajta lekerekített formáját képviseli. A legtöbb esetben ez az egyetlen oktatás, a ritkább - többes számú. A tuberkulomák különböző méretűek - 2 cm-től 8-ig.

Mikor alakul ki a tuberkulózis?

A tuberkulózis első és második formája a tuberkulózis okai, amelyek a tuberkulózis legkülönbözőbb formáiból alakulnak ki:

• a központoktól vagy a központok egész csoportjától;
• a beszivárgó szervből elég erős tömörítéssel;
• a lehetséges pneumonikus fókuszokból a kapszulázás révén.

Ma az orvosi gyakorlat egyértelműen megkülönbözteti a tuberkulózis három formáját:

1. Infiltratív, pneumonikus típus. Ez nagy hangsúlyt fektet az esetleges telkek jelenlétére és az aktív termelékenységre.
2. Valódi kazeoma. Ez a teljes esetleges szakasz kapszulázott részére vonatkozik.
3. Töltött barlang. Az üreg üregében van egy tömeg, amely összetételében tartalmazza a károsodott kazeozist, folyékony nyálka és nyirokcsomót.

Az elsődleges stádiumú tuberculoma-t általában a betegség standardizált kezdete jellemzi, mivel azok a beszivárgásból származnak. A esetleges tüdőgyulladások kialakulása kifejezetten akut kialakulást mutat a klinikai történelmükben, ami inkább a tüdőgyulladás esetleges formájára jellemző.

Más esetekben a betegség fókuszális előrehaladása már elsődleges forrása. Más szavakkal, a fokális növekedés kifejezett tüneti tünetek nélkül történik. Ez a fajta tuberkulózis gyakran teljesen véletlenül észlelhető.

Az eredeti alapon töltött barlangok egy tuberkuláris betegség, a késői tünetek és a hozzá kapcsolódó klinika üreges része. A már kialakult tuberkulomák általában hosszú ideig nem adnak olyan jeleket és tüneteket, amelyek betegséget jeleznének.

A tuberkulózis nem fordul elő semmiből. Az orvosi tudomány a betegség számos fő okait osztja meg:

1. Előfordulásának fő oka a tuberkulózis fókusza.
2. A fertőzés kialakulása esetén a betegség előfordulhat.
3. A betegség fellángolhat a bronchusok szervei elzáródása miatt. Ez a leggyakrabban a trükkös tüdő tuberkulózis hordozóira vonatkozik.

Bár sok tuberkulózisban szenvedő beteg a pulmonalis tuberkulózis különböző formáinak hátterében fordul elő, gyakran fókuszos tuberkulózisra alapozva, a tuberkulózis infiltratív formájának hátterében vagy a baromfi tüdő tuberkulózisban lévő hörgők obstrukciójának következtében alakulhat ki.

Egy másik kérdés az, hogy a tuberculoma fertőző? A válasz messze nem nyilvánvaló. Mindentől függ a betegség áthaladásának konkrét körülményei. A látens szakaszban általában nem fertőző. Egy személy teljes életet élhet, és nem fertőzhet másokat. Egy másik dolog, ha a folyamat a súlyosbodás. Ha a páciens erősen köhög a köpet, akkor valóban veszélyezteti mások megfertőzését. Ebben az esetben azonnal kórházba kell kerülnie.

Eddig kétféle tuberkuloma létezik:

1. Magányos típusú tuberkulózis. Ez a típus jellemző a betegségre, amikor annak kialakulása egy esetleges nekrotikus fókusz. Létrejön egy olyan forma, amely kettős rétegű kapszulával elválik a tüdőszervektől. Ez a képződés homogén tulajdonságok esetleges tömegét tartalmazza. Az új képződmény és más esetleges tömegek rétegei között más kötőszövet képződik. Az új rétegek általában a tüdőben fordulnak elő a változó folyamatok pillanatában, erősítve és gyengítve a betegséget.
2. Konglomerátum típusú tuberkulózis. Nyilvánvaló homogén tulajdonságokkal rendelkezik. A képződmények több, nem túl nagy, nagybetűs elem, trükkö.

A betegség egészségi állapota egészen hosszú ideig tarthat. A patológia előrehaladása a méretének növekedéséhez vezet, a kazeusvegyületek megolvadnak, majd az összes tartalom a hörgőrendszerbe és a tüdőbe esik. Mindez ennek eredményeként hozzájárul a maga tuberkulózis hegesedéséhez, ami a betegség folyamatának éles súlyosbodásához vezet.

Diagnosztikai módszerek

Bár a tuberkulózis-betegség mindhárom fajtája hosszú ideig tünetmentes, bizonyos esetekben közvetetten érezhetőek. A klinikai tünet enyhe indiszponancia, fokozott izzadás és alkalmi fájdalom lehet az oldalon. Néha változik a test hőmérsékleti háttere.

Ha a betegséget korai stádiumban észlelték, akkor a vér állapotait mutató betegeknél a leggyakrabban az egészséges testnek megfelelő, de a fertőzések kis részében a ROE felgyorsulhat. A betegség részecskéi megtalálhatók a hörgőkből származó mosóvizekben csak a beteg egy bizonyos részében.

Egy olyan tünetet, mint pl. Ütőhangszer, vagy például auscultation, csak olyan esetekben érzékelnek, amikor a kazeomák maguk túl nagyok ahhoz, hogy teljesen észrevétlenek legyenek. A fertőzés súlyosbodása elsősorban a védőkapszula megszakításakor a perifokális reflex kezdete, a tuberculoma térfogatának növekedése. A bomlás az esetleges elemek lenyűgöző áttörésével történik a légzőszervekbe, a hörgőkbe, amelyek végül megzavarják a szervezeten belüli egyensúlyt. A tuberkulózis fő fázisa van.

A betegség már nem rejtheti el magát, ezért konzultálnia kell egy szakemberrel és diagnosztizálnia kell az egészségét. Ha gyanúja van a tuberkulózis kialakulásának, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

1. Radiográfia. Vizsgálatra kerül sor a mellkas területén. Szükség esetén az orvos a tüdő számítógépes tomográfiáját is előírja.
2. A köpet vizsgálata bizonyos patogének kimutatására. Egy ilyen vizsgálatot átfogóan - legalább 3 alkalommal végeznek.
3. Manta teszt Az alkar területére egy speciális, antigént tartalmazó steril készítményt injektálunk.

A fenti vizsgálatok elvégzése után az orvos a kapott eredmények alapján végleges diagnózist készít a betegség jelenlétéről vagy hiányáról. A betegség kimutatása után a kezelés azonnal megkezdődik. A beteg komplex kezelésre kerül egy kórházban.

A patológia tünetei

Akut fejlődési szakaszában a tuberkulózis, amely korábban szinte tünetmentes volt, riasztó tüneteket okoz, amelyek figyelmeztetik a személyt a közelgő veszélyre.

A betegség súlyosbodását a következő tünetek jellemzik:

• a testhőmérséklet hirtelen növekedése, a magas hőmérséklet gyakran sokáig tartott;
• megnövekedett köhögés erős hasadékkal;
• hemoptízis történik, amely közvetlenül jelzi a kazeális kapszulák tartályainak gyulladását;
• köhögéssel, kicsi, pezsgő állandó rálák jól hallhatóak.

A felgyorsult és láthatóvá váló tényezők vizuális ellenőrzése során alig észrevehető, hogy felgyorsul az ESR, és a vizelet során a tuberkulóz részecskék a vizelettel jönnek ki. Nagyon gyakran, tünetmentes helyzetekben a látens formájú pulmonalis tuberkulózist csak a kapott röntgenvizsgálati adatok alapján állapítják meg. Ez az egyetlen módja annak, hogy megismerjük a tuberkulózis problémáját.

A diagnózis differenciális módszere gyakran összetett összetételű, mivel rengeteg patológiai tényező jelenik meg a röntgenképben kerek árnyékok formájában. Ezek közé tartoznak mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú elemek, a természetes metasztázisok, a különböző ciszták, a parazita gombás növekedések, a tüdőterület gyakori szívrohamai, mindenféle aneurizma és még sok más, ami a tüdő tuberkulózis oka.

A lekerekített alak árnyéka élesen határolt vonallal rendelkezik a közeli tüdőszövet többi részéből. Az árnyék nem mindig homogén. Néha kis megvilágosodás van, gyakran kis mennyiségben mészelemekkel, koncentrált rétegek formájában.

A betegség súlyosbodásával a kazeoma határ nagyon elmosódott, és a kerek árnyék egyre kevésbé homogén lesz. A diagnózis áthaladása során a radiográfia fokozatosan képet ad a progresszív tuberkulózis növekvő méretéről. Az ilyen növekedést az időszakos villogások okozzák.

Gyakran a kazeoma önmagában egyszerűen szétesik. A bomlás területe, mint általában, nagyon lokalizált, és olyan alakot vesz fel, amely egy sarlónak néz ki. Sok jele van, de az orvosok, akik egy képet láttak, meg fogják érteni, hogy mi az.

Pulmonális tuberkulózis terápia

A terápiás terápia és a tuberkulózis megelőzése nagyon bonyolult folyamat, nincs garancia arra, hogy sikeres lesz. A fő nehézség abban rejlik, hogy a kazeoma gyakran nem alkalmas az antibakteriális kezelésre, a speciális készítmények egyszerűen nem jutnak be a megfelelő helyre. Ez a betegség nehéz formája, és nem fog gyorsan gyógyítani.

A gyógyszerek megállíthatják a betegség kialakulását, de gyakran a tuberkulózis kezelésére tüdő reszekcióra van szükség, a meglévő nehézségek ellenére a pulmonalis tuberculoma azonnali kezelése szükséges, különben a patológia kialakulásának figyelmen kívül hagyása végzetes lehet.

A leghatékonyabb kezelés a műtét. Az esetek túlnyomó többségében ez az egyetlen elfogadható módszer a tuberkulózisban szenvedő beteg kezelésére. A 10 kezelt beteg közül 9-ben a klinikai helyreállítás eredménye.

Jelenleg a terápia során 3 fő típusú műveletet alkalmaznak - a rezekció szegmentális és báriáris formái, valamint a lobectomia.

A műveleti folyamat a következő lépésekből áll:

1. A műtét előtt gyakran végeznek terápiás antibakteriális terápiát. Ez azonban csak akkor következik be, ha szükség van a súlyos exacerbáció és egyidejű mérgezés megszüntetésére. A gyógyszerek megválasztása az előző kezelési folyamattól függ. Ugyanakkor a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem kívánatos.
2. A beteg felkészült a műtétre. Fontos a beteg általános állapotának javítása, a szükséges antibiotikumok megadása, a jó hangulat ösztönzése.
3. A sebészet általános érzéstelenítés hatására történik. Ha lehetséges, a légzőkészüléket a beteg érintetlen tüdőjéhez lehet csatlakoztatni. Ebben az esetben a sebész gyorsabban és hatékonyabban fog megbirkózni a feladataikkal.
4. A művelet orvosi szabványon alapul. A bordák között vágás történik, egy olyan eszköz van behelyezve, amely segít szétszedni őket.
5. A sebész szorosan közreműködik a sérült területeken, majd eltávolítja őket. A törölt rész vagy szegmens, néha a szegmensek és a lebenyek egy része.

Az egész műveletet marginalis rezekciónak nevezik. A pulmonális tuberkulózis veszélyes betegség, a kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni a fertőzés fókuszainak semlegesítésére.

Mi a tüdő tuberkuloma és mi a következménye a betegségnek

A tüdő tuberkuloma diagnosztizálásakor nem mindenki ismeri a következményeket. Ez a tuberkulózis egyfajta esetszerű nidus formájában, amely egyfajta kapszulában van, kettős védőbevonattal. A kandalló belsejében sajtos nekrotikus szövetből áll. Az ilyen fókuszok lehetnek egy- vagy többszörösek. A második probléma, amely a beteg családtagjait érdekli, az, hogy a tüdő-tuberkulózis fertőző-e vagy sem, és hogy veszélyes-e másokra.

A röntgenfelvételeken a sérülés daganatnak tűnik, de rosszindulatú tulajdonságokkal nem rendelkezik. Az esetleges fókusz átmérője általában 3-11 mm tartományban van, néha elérheti a 10 cm-t.

A probléma lényege

A kezdeti szakaszban a betegség látható jelek nélkül folytatódik, és csak röntgendiffrakciós mintán lehet kimutatni, azonban a progresszív stádium a test általános mérgezésével, gyengeségével, lázával, vérrel való köhögéssel jár.

A betegség a másodlagos tuberkulózis diagnózisában szenvedő betegek 4-6% -ában fordul elő, főleg 25 és 45 év közötti korban. A patológia fő veszélye a tuberkulózis kapszula szakadása, aminek következtében a tüdő tuberkulózis visszaesése következik be, a fertőzés minden légzőszervre terjedésének és az emberek fertőzésének kockázata növekszik.

Klinikai kép és morfológia

A tüdő tuberkulózisa primer és szekunder pulmonalis tuberkulózist vált ki a fókuszban. A tüdőkárosodás elsődleges és másodlagos formái közötti különbség a következő. A primer tuberkulózis tuberkulózis mikrobákkal fertőzött. A tuberkulózis másodlagos formáit az elsődleges tuberkulózis fókuszok súlyosbodása okozza.

A primer pulmonalis tuberkulózis a beszivárgásból alakul ki és könnyen diagnosztizálható. A betegség másodlagos formája nem rendelkezik jellemző jelekkel. A kezdeti szakaszokban a patológia nem fertőző, és a visszatérő betegség hátterében a kórokozó mikrobák elkezdenek kiemelkedni a köpetsel együtt, és fennáll a veszélye, hogy más emberek fertőzhetnek.

A tuberkulózis kialakulása a tüdőszövetben tuberkulózis mikroorganizmusok hatására történik. Az érintett területeken infiltráció alakul ki a tüdőszövet nekrózisával együtt. A nekrotikus fókuszokban rostos szövet kezd kialakulni.

A tuberkulózis osztályozása

A betegség morfológiai megnyilvánulásai az alábbi típusokra oszthatók:

• infiltratív pneumonikus;
• magányos egy homogén vagy réteges típusú egyetlen daganat;
• konglomerátum - több esetes gyökér egy védő kapszulában.

A klinikai kép kialakulásának típusa szerint a tuberculoma a következő formákba sorolható:

• progresszív, jellemezve a fókuszban lévő gyulladásos folyamatokat, és a későbbi cavernos szövetek képződését;
• helyhez kötött - nem változtatja meg az űrlapot, de nagy mennyiségű toxint bocsát ki, amelyek mérgezik az egész testet, és a későbbi szakaszokban a méret növekedése provokálja a köpet és a vér részecskék felszabadulását köhögéskor;
• regresszív - a tuberkulcsok mérete csökken a kollagén szövetek kialakulásával.

A morfológia lehetővé teszi a betegség valódi és pszeudotuberculomák (esetlen folyadékkal töltött fókuszok) megosztását.

A méretek ilyen típusúak:

• kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű);
• közeg (2-4 cm);
• nagy (4-6 cm)
• hatalmas (6-10 cm).

A tüdő tuberkuloma okai

A jelenség etiológiája a következő:

• a tuberkulózis elsődleges formája;
• tuberkulózis VLHU;
• a másodlagos tuberkulózis patogenezise (infiltratív, fókuszos, disszeminált, üreges formák);
• a tüdő tuberkuláris elváltozásainak nem megfelelő kezelése (az esetek 80% -ában);
• a betegség késői diagnózisa miatt a kezelés hiánya (az esetek 20% -ában);
• anyagcsere-rendellenességek;
• endokrin betegségek (cukorbetegség).

Tüdőgyulladás tünetei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tuberkulómát a tüdő más részeivel való kommunikációval sűrű membrán védi, a betegség hosszú ideig nem mutat jeleket, és gyorsan fejlődik. Általában a betegség krónikus jellegű, és negatív tényezők fokozzák. Az eset-nekrotikus tuberkulózis tünetei ebben az esetben hasonlóak a második forma tuberkulózisának jeleivel.

A másodlagos tuberkulózis tünetei a következők:

• általános rossz közérzet, gyengeség, impotencia;
• étvágytalanság;
• fokozott izzadás;
• alacsony fokú láz;
• fogyás;
• a mellkasi fájdalom húzása vagy fájdalma, mély lélegzéssel súlyosbodva;
• száraz vagy nedves köhögés;
• vérrel összekevert köpet kiválasztása.

A megfelelő kezelés hiánya különböző szövődmények kialakulásához vezet: esetleges tüdőgyulladás, másodlagos tuberkulózis.

A pulmonális tuberkulózis diagnózisa

Módszerek a betegség diagnosztizálására:

1. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a fehérvérsejtek és a limfociták számának növekedését jelzi, ami jelzi a gyulladás és a megnövekedett ESR jelenlétét.
2. A sputum-csatornázás meghatározhatja a patogén mikroorganizmusok típusát a légzőrendszerben.
3. A mantoux teszt - tuberkulózis antigéneket az alkarba injektáljuk.
4. Fonendoszkóp segítségével a tüdő hallgatása közben rövidített és gyenge légzés, zihálás, gyulladt pleura dörzsölése hallható.

A légzési patológiák diagnosztizálásának fő módszere a fluorográfia. A röntgensugár-és CT-vizsgálatnál az eltérések homogén, egyértelműen meghatározott, kerek alakú sötétebbek lesznek. Ha a helyes kör alakú képekben bekövetkező áramszünetek egyetlen tuberkuloma jeleként jelennek meg, a szabálytalan körök vagy körök a betegség több fókuszát jelzik. A tuberkulózis kialakulásának szétesésével és a esetleges tömegek behatolásával a hörgőkbe sötét területeket lehet megfigyelni a hörgők régiójában.

A formációk rosszindulatú jellegének kizárására differenciális vizsgálatot végzünk olyan módszerekkel, mint a számítógépes tomográfia, a tüdőbiopszia és a légzőszervek, a mellkasi szúrás révén egy torakoszkóp eszköz behelyezésével.

A pulmonális tuberkulózis kezelése és prognózisa

Tudva, mi a tüdő tuberkuloma, fontolóra veheti a betegség kezelését. A terápiás rend kialakításánál, a fókusz méretének és elhelyezkedésének figyelembevételével figyelembe vesszük a patológia kialakulásának szakaszát. Ha a sérülés mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a tuberkulómák kezelését műtét nélkül, a gyógyszeres módszerrel, kemoterápiával végezzük.

A következő gyógyszereket írják elő:

• 4 fajta tuberkulózis elleni gyógyszer - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 hónapos időtartammal;
• 2 típusú tuberkulózisellenes szerek - Rifampicin vagy Ethambutol, Isoniazid 4-6 hónapos időtartammal;
• A kezelés második szakaszától kezdve a gyulladáscsökkentő szereket, a BCG vakcinát, a Lidasut, a fizioterápiás eljárásokat (ultrahangos kezelés, induktotermia) írják elő.

Konzervatív kezelés esetén nem lehet teljesen gyógyítani a tuberkulózist. A remissziós stádium után általában a tuberkulózis aktív visszaesése következik be.

Ha közepes, nagy vagy hatalmas tuberkuloma van, a kezelést sebészi úton végezzük. A műtétre utaló jelzések a betegség visszaesése, a kemoterápia terápiás hatásának hiánya, a tuberkulózis konglomerátum formájának jelenléte stb. A műveletet lézeres módszerrel vagy elektrokagulációval végezzük.

A műtét ellenjavallatai:

• a vesék és a máj patológiája;
• csökkent légzési funkció;
• túl nagy káros területek;
• korosztály;
• gyengített szervezet.

A sebészeti eltávolítás tilalma esetén a tuberkulózis kezelését a toraklasztika módszerével - több borda eltávolításával - a tüdő munkaterületének növelése és a szellőzés javítása érdekében végzik.

Amikor ez megtörténik, a légzőszervek érintett területei lecsökkennek, a tüdő kiegyenesedik és az érintett szövet regenerálódásának folyamatát stimuláljuk.

A tuberculoma kezelése műtéttel

A tüdő tuberkulómában a következő esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő:

• 2 cm-nél nagyobb méretű, nagyméretű nyálkahártya;
• komplikációk és a betegség megismétlődése, függetlenül a sérülések méretétől;
• a test mérgezése tuberkuláris toxinokkal;
• fertőző időszak;
• a betegség áthaladt a hörgőkön;
• a tuberculoma lézió több foka.

A tuberkulózis eltávolítására irányuló műveletet méretétől függően az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:

• ék alakú resekció - a tüdő érintett részeinek szikével történő eltávolításával és az azt követő varrással;
• szegmentektómia - a tuberkulóma eltávolítása az érintett tüdő szegmens kivágásával (kis léziókkal);
• lobectomia - a tüdő lebenyének sebészeti eltávolítása (kiterjedt többszörös elváltozásokkal).

A műtétet követően egy TB-ellenes gyógyszert és antibiotikumot írnak fel legfeljebb hat hónapig.

A műtét utáni helyreállítási prognózis ismételt exacerbációk nélkül akár 95%, a statisztikák szerint a halál csak az összes eset 1% -a.

A sebészeti kezelést csak a betegség abszolút remissziójának időszakában írják elő. Ha a tüdőben (ciszták, jóindulatú daganatok) különböző párhuzamos képződmények vannak, akkor a műtét során is eltávolítják őket. A rehabilitációs időszak 30-40 nap, a beteg teljes mértékben helyreáll.

Hagyományos kezelési módszerek

A tuberkulózis hagyományos módszerekkel való kombinációjának kiküszöbölésére a tuberkulomát népi jogorvoslattal kezelik. Méz, tej, koumiss, retek leve mézzel nagyon hatékony.

A tuberkulózis minden formájának gyógyítására nagyon hasznos a korpa és a zab főzése. A keveréket 45-50 percig forraljuk, és naponta 3-4 alkalommal inni kell.

A vérrel történő köpet felszabadításakor a szőlőlevél leve nagyon hatékony. Ajánlott az orbáncfű, az oregánó, a nyárfa, a vörös lóhere dekokcióit inni.

A tuberculoma és más tüdőbetegségek kezdeti stádiumában a mézzel jól kezelt Kalanchoe-lé. Csavarja a növény több levele húsdarálóban, adjon hozzá mézet. Igyon 1 evőkanál. reggel és éjszaka.

A "nagymamák" módszerei között is összeesküvést használtunk a tuberkulózis ellen. Ősi idők óta sok gyógyító sok betegséget beszélt, a légzőszervi betegségek nem kivétel. Itt van az egyik ilyen rágalmazás - a tuberkulózis és a tuberkulózis elleni összeesküvést a forralt tejen, napnyugta után kell elolvasni, mielőtt lefeküdne:

Isten átment egy száraz naplón.
Elmentem a temetőbe,
Három régi sír található.
A halottak sírjaiban temették el.
És azok a halottak, akik beszélnek:
- Istenem, semmi sem zavar minket.
Vérünk megéri,
A kis fej nem fáj.
A szív nem szúr, nem nyálog,
A tüdő nem zavar.
Uram, szintén van (név),
Minden fájdalmam zsibbadt, a tüdőm nem fájt.
Minden szavaim erősek,
Legyen, minden szavaim, szobrok -
Most, örökké örökké.
Mindent, amit mondtam
Uram Isten lesz rendelve.
A kulcs az én szavaim, zárom az ügyeimet.
Az Atya és a Fiú és a Szentlélek nevében.
Most és örökké és örökké örökké.
Ámen.

Ezután a tejet kell részegíteni és lefeküdni.

A tuberkulózis és a tüdő tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózis megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• az étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket, gyümölcsöket és más, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket;
• hosszú séták a friss levegőben;
• rendszeres napozás;
• úszásórák;
• az egészséges életmód betartása, a dohányzásról való leszokás;
• immunitás erősítése.
• A betegség megelőzése érdekében éves fluorográfia szükséges, különösen a tuberkulózisos betegekkel való érintkezés után vagy a betegség jelenlétében a családban.

Tehát, ha van egy ötletem, mi a tüdő-tuberkulózis, mely esetekben továbbítják a betegséget másoknak, minden intézkedést meg lehet tenni a betegség megelőzésére vagy annak időben történő kezelésére.