A conestive pneumonia a tüdő másodlagos gyulladása, amely a helyi hemodinamikai és szellőzési zavarok hátterében alakul ki. Klinikailag pangásos tüdőgyulladás következik be köhögés, légszomj, köpet, subfebrilis (kevésbé ritkán lázas) testhőmérséklet és pleurális effúzió megjelenése esetén. A pangásos tüdőgyulladás diagnosztizálásakor az elsődleges szerepet az auscultatory és radiográfiai adatok teszik ki. A pangásos tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumokat, hörgőtágító szereket, szívglikozidokat, diuretikumokat, inhalációt, edzésterápiát, hát- és mellkasi masszázst használnak. Szükség esetén szúrja be a pleurális üreget vagy a perikardiumot.
Súlyos tüdőgyulladás
A pneumonia a pulmonológia egyik leggyakrabban diagnosztizált betegsége. A tüdőgyulladás elsődleges, független patológiában is előfordulhat, valamint az alsó légúti fertőzések (obstruktív hörghurut, hörgőtágulás), krónikus szívelégtelenség, immunhiányos állapotok komplikációja. A másodlagos tüdőgyulladás a stagnáló (hypostatikus) tüdőgyulladás. A stagnáló tüdőgyulladás veszélye az, hogy terhes szomatikus előzményekben szenvedő betegeknél alakul ki, ami az állapot dekompenzációjához vezet, gyakran a beteg halálának közvetlen oka.
A conestive pneumonia okai
A tüdőgyulladás kialakulásának kóros alapja a pulmonalis keringés stagnálása. A hemodinamikai rendellenességeket károsodott bronchális vízelvezetés és pulmonális szellőzés kíséri. A hypostázis és a hipoventiláció körülményei között a hörgőkben a vastag és viszkózus köpeny halmozódik fel, és feltételesen patogén és patogén mikroflóra alakul ki, ami a pangásos tüdőgyulladás kialakulásához vezet.
A szomatikus patológia mellett a 60 évesnél idősebb betegek kora is előfeltételezi a pangásos tüdőgyulladás kialakulását; hosszan tartó kényszer passzív pozíció az ágyban csont sérülésekkel (a medence és az alsó végtagok törése), traumás agyi sérülések, stroke, onkopatológia a posztoperatív időszakban; gerinc görbülete (szoliosis, kyphosis), mellkasi deformációk stb.
A stagnáló tüdőgyulladás mikrobiológiai szubsztrátja általában tipikus bakteriális szerek: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus. A serkentő tüdőgyulladás gyakran kialakul a jobb tüdő alsó részén, és egyes esetekben kétoldalú.
A conestive pneumonia patogenezise
A pangásos tüdőgyulladás patofiziológiai mechanizmusa a vénás erek passzív túlcsordulásával jár, ha a véráramlás csökken. A stagnálás első fázisában a tüdőszövet úgynevezett vénás hiperémia alakul ki, melyet a kapillárisok meghosszabbítása és kiterjesztése kísér, majd az alveolák kompressziójával (alveoláris összeomlás). Radiográfiai szempontból a tüdőgyulladás e fázisát a tüdőminták növekedése és a tüdőszövet átlátszóságának csökkenése jellemzi.
A stagnálás második fázisában előfordul a transzdutáció (a vér folyékony része) az edényekből az intersticiális szövetbe és alveolákba, ami radiológiailag megfelel a bronchopneumonia vagy parenchymás tüdőgyulladás képének. A congestive pneumonia harmadik fázisában kifejezett intersticiális ödéma, rostos szöveti proliferáció, pulmonális fibrosis és barna tüdő induráció alakul ki.
A conestive pneumonia tünetei
A pangásos tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulásának súlyossága függ a hemodinamikai és szellőzési zavarok mértékétől, a gyulladásos komponens hozzáadásától, az alapul szolgáló patológia súlyosságától.
A pangásos tüdőgyulladás esetén a hőmérséklet normális vagy subfebrilis lehet; lázasodás kevésbé gyakori. Jellemzője a köhögés megjelenése a nyálkahártya vagy nyálkahártya köpet, a hemoptízis, a növekvő gyengeség és légszomj, csökkent fizikai terhelés.
A congestive tüdőgyulladás előfordulásának idejére korai lehet (kialakulhat az ágyazás első 2-3 napjában) és későn (2-6 hetes időszakban alakul ki). A korai pangásos tüdőgyulladást gyakran a mögöttes patológia tünetei elfedik. Tehát, amikor a stroke előtérbe kerül, csökken a tudatosság és a légzési rendellenességek (zajos, aritmiás, buborékosodás). A szív- és érrendszeri megbetegedéseknél a pangásos tüdőgyulladás megnyilvánulása a szívelégtelenség jeleinek növekedése lehet.
Az elsődlegesnél gyakrabban előforduló conestive pneumóniát exudatív pleurita és perikarditis alakítja ki.
A conestive pneumonia diagnózisa
A pangásos tüdőgyulladás felismerése nehéz a klinikai tünetek alacsony specificitása és az alapbetegség megnyilvánulásának előfordulása miatt. Az orvosi szakembereknek - pulmonológusoknak, kardiológusoknak, neurológusoknak, traumatológusoknak - mindig emlékezniük kell a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának lehetőségére a terheltek hátterében álló betegeknél.
A tüdő auscultációja stagnáló tüdőgyulladással kinyújtja a kemény légzést, a nedves, finom buborékokat robbant a tüdő hátoldalán. A pangásos tüdőgyulladás jeleinek bizonyítéka a radiográfiai változások. A tüdő radiográfiája lehetővé teszi a tüdőmezők, a fókusz és a fókusz árnyékai átlátszóságának egy- vagy kétoldalú csökkenésének kimutatását, a pulmonáris mintázat fokozását, lineáris árnyékokat (göndör vonalak) a bazális régiókban, a hemosiderin csomópontjait, a tüdő gyökereinek árnyékának kiterjesztését.
A pleurális üregben és a szívzsákban az effúzió jelenléte a pleurális üreg és a perikard ultrahangával tisztítható. A pangásos tüdőgyulladás instrumentális diagnosztikájában fontos szerepet játszik az EKG adatok, echokardiográfia. A perifériás vérindexek változásai a pangásos tüdőgyulladás esetén minimálisak: enyhe leukocitózis van neutrofil eltolódással, az ESR növekedésével. A szűkület mikroszkópos vizsgálata pangásos tüdőgyulladásban szenvedő betegekben hemosziderint tartalmazó szívhiba-csoportokat tár fel.
A conestive pneumonia kezelése
A pangásos tüdőgyulladás kezelésére szolgáló algoritmus magában foglalja a bakteriális fertőzések elleni küzdelmet, a szellőzés szabályozását és a tüdőben lévő perfúziót, az ödéma csökkentését. A pangásos tüdőgyulladás komplex terápiájában az antibiotikumok, a kipufogógáz, antioxidáns, immunmoduláló szerek, diuretikumok, szívglikozidok, a szívizom metabolizmusát javító szerek alkalmazhatók. Az oxigénterápia, a hát és a mellkasi masszázs, az inhalációs terápia, a terápiás gyakorlatok elrendelésre kerülnek. A tracheobronchiális fáról a köpet eltávolítására rehabilitációs bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás történik.
Pleurális vagy perikardiális effúzió jelenlétében a toracentézis és a perikardiális punkció látható. A pangásos tüdőgyulladás kezelésével párhuzamosan szükség van a tüdőben a másodlagos gyulladás kialakulásához vezető háttérállapotok korrekciójára.
A conestive pneumonia megelőzése
Azon betegeknél, akik hosszú ideig ágyban vannak, megfelelő figyelmet kell fordítani a pangásos tüdőgyulladás megelőzésére. Ebből a célból szükség van a beteg, a páciens helyzetének megváltoztatására az ágyban végzett aktív mozgások elvégzésére, légzési gyakorlatok elvégzésére. Ajánlatos a mellkas ütős masszázsa, konzerv masszázs, összenyomott kompresszorok és mustár vakolatok elvégzése. A gyengült betegek kiegyensúlyozott, változatos és vitaminokkal táplált táplálkozással rendelkeznek.
Súlyos tüdőgyulladás az ágyas betegekben: tünetek, kezelés, megelőzés
Honlapunkat az idősek Barvikha panziója támogatta.
Rendszeres orvosi vizsgálat. 24 órás gondozás (24/7), tapasztalt és képzett személyzet, 6 étkezés naponta, felszerelt helyiség az idősek számára. Szervezett szabadidő, pszichológus naponta. Euroformátumú. Csak 7 km-re van a Moszkva körgyűrűjétől. 1800 rubelt naponta (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
A fekvő beteg egy nagyszerű teszt az egész családjának. Meg kell adni, hogy az idősek számára hosszabb ideig élhessenek. Ehhez nemcsak fiziológiai szükségleteinek biztosítása, hanem az állam állapotának legkisebb változása is szükséges. Mert bármelyikük alatt, még akkor is, ha ez egy „apró”, mint az állandó álmosság, rejtett tüdőgyulladás lehet rejtve - olyan betegség, amely az ágyas betegek életét veszi át.
A conestive (hypostaticus) tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása, amely kezdetben olyan területeken alakul ki, ahol a vér és a szöveti folyadék felhalmozódik és nem képes normálisan keringeni. Ezek a területek a fertőzés "könnyű zsákmányává" válnak, amelyek közül bármelyik képes a tüdő más részeire terjedni. A fekvő betegek gyakori tüdőgyulladásban szenvednek. Az idős korban, szívbetegségekkel és műtéttel járó betegség kockázata nő. Az alapbetegség tüneteinek elfedése, a hiperpatikus tüdőgyulladás későn felismerhető, gyakran halálhoz vezet. Csak az illetékes orvos és a gondoskodó rokonok szoros együttműködése lehetőséget ad a patológia kezelésének időben történő megkezdésére.
A tüdő alapelve
Annak érdekében, hogy az oxigén belépjen az erekbe, meg kell haladnia az orrtól a legkisebb hörgőkig, és végül bejut az alveolákba - a fő szerkezetekbe, ahol a gázcsere történik. Szerkezetükben az alveolok hasonlítanak a „zsákokhoz”, amelyek a levegőbe belépő oldalról nyílnak. Az alveolák falai membránok. Belső részéről kitölti a levegőt, és kívülről hat a véredényre. A membránon keresztül az oxigén átjut a véráramba, és a vérből érkező szén-dioxid belép a „zsákba”, amelyet ki kell szabadítani, amikor kilégzés közben. Ha az alveolák fala tömörül vagy folyadék jelenik meg közöttük és az edény között, a gázcsere romlik.
A normális körülmények között azonban a tüdő különböző részeit szellőztetik, azaz levegővel ellátva, egyenetlenül. Függőleges helyzetben a levegő a legjobb a tüdő alsó részébe kerül, ahol a rugalmas tüdőszövet jól kinyúlik a membránt, és ezt elősegíti a bordák mozgása. Ha egy személy a hátán fekszik, a hasüregi nyomás emelkedik. Ez azonban nemcsak csökkenti a tüdő alsó részén a szellőzést, hanem a belélegezhető mennyiség csökkenéséhez is vezet.
Ha egy személy emphysemában, tüdőfibrózisban vagy asztmában szenved, akkor még akkor is, ha nem nyugszik, a tüdő különböző részein lélegzik, és ez megteremti a feltételeket ahhoz, hogy a mikrobák rosszul szellőztetett helyeken tartózkodjanak.
De ahhoz, hogy a szervezet elegendő mennyiségű oxigént kapjon, a tüdőbe belépő levegő nem elég. Szükséges továbbá, hogy a tüdő megfelelő mennyiségű vérrel legyen ellátva.
A tüdővér a tüdő artériából származik. A vér a szívből a legkisebb pulmonális kapillárisokba kerül, nem pedig nyomás alatt, és nem azért, mert a szívizomra tolja - csak a nyomás gradiens mentén: a legnagyobb nyomásból a legalacsonyabbra áramlik. Ezért a véráramlás nagymértékben függ a test helyzetétől: álló helyzetben a tüdő alsó részei a legjobbak a vérrel, és a hátukon fekvő területeken több vér gyűlik össze a hátsó részekhez közelebbi területeken.
Nyugalomban egy egészséges emberben a vér csak a pulmonalis kapillárisok felén keresztül áramlik. A fizikai munka során a pulmonalis artériákban a nyomás növekszik, és egyre több hajó indul a munkába. Az alveolák, amelyek velük kommunikálnak, hozzáférést kell kapniuk a levegőhöz, majd a légzés képes kielégíteni az emberi oxigénigényeket.
Amikor egy személy folyamatosan hazudik, különösen, ha nem változtatja meg az ágyban lévő pozíciót, a vért nehéz a „tüdőből” eljutni a szívbe a gravitáció ellen. A vér stagnálása a helyi kapillárisok terjeszkedéséhez vezet. A hígított és a véredényekkel töltött erők egyre nehezebbé válnak, és összenyomják az alveolákat. Ez a tüdőgyulladás kezdete. Ha a helyzet nem változik, a vér folyékony része behatol a kapillárisból az alveolákba és az alveolák közötti szövetbe. Ez a fertőzés gyorsan behatol, ami a szomszédos tüdőterületekre is terjedhet. Ha a helyzet nem változik, vagy csak a fertőzés pusztulását hajtja végre, az érintett tüdőszövetet kötőszövet helyettesíti, és véglegesen kikapcsol a légzésből.
A conestive pneumonia okai
Amint az előző részből látható, az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás mozgásképtelen helyzetük miatt alakul ki, ami a pulmonalis keringés stagnálását okozza. A betegség a korai stádiumban (2-4 nap) a kényszer vízszintes pozíció után alakulhat ki, de megjelenése késleltethető (14 nap vagy annál később).
A korai időszakban a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata magasabb az idősebbeknél, akik:
- angina pectoris;
- cardiosclerosis;
- szívhibák (különösen ha mitrális szelep szűkület);
- szívritmuszavarok: extrasystole, pitvarfibrilláció;
- az artériás magas vérnyomás különböző okok miatt;
- tüdőbetegségek: asztma, bronchiectasis, emphysema;
- diabétesz;
- krónikus pyelonefritisz;
- a csontváz betegségei: kyphosis, skoliozis a mellkasi régióban, bordák deformitása,
valamint azoknak az embereknek, akik a közelmúltban bármilyen műtéten mentek keresztül, mert a posztoperatív seb fáj, így a személy felszínesebben próbál lélegezni, ezáltal növelve a tüdő stagnálását. Ezen személyek esetében fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdjük a pangásos tüdőgyulladás megelőzését, és minden államváltozásnál hívjuk fel az orvost, és először megakadályozzuk ennek a betegségnek a kialakulását.
A pulmonális kapillárisokból kilépő folyadék gyulladását okozó mikrobák általában:
- streptococcusok, különösen pneumococcus;
- hemophilus bacillus;
- staphylococcus.
A congestive gyulladás kedvenc lokalizációja a jobb tüdő alsó része, de a mozdulatlanság és a fenti betegségek egyike kombinációjával a patológia kétoldalúvá válhat.
Mi a veszélyes stagnáló tüdőgyulladás
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a tüdő azon részei, ahol folyékony izzadás következik be az alveolákban és a szövetek között, megállnak a légzésben való részvétel. Ezen túlmenően, ha egy személy továbbra is hazudik e patológia fejlődésének hátterében, nehéz lesz köpni a köpetet (és a köhögési reflex nem mindig fordul elő). Ennek eredményeként eltömíti a hörgőket, és a tüdő még nagyobb része nem vesz részt a légzésben.
A fertőzés hozzáadása egy idős ember testének mérgezéséhez vezet a mikrobiális hatású termékekkel. Mérgező hatása van a szívre, súlyosbítva a károsodást. Ezenkívül a mérgezés az étvágy csökkenéséhez vezet, és ennek következtében a személy megtagadja a fertőzés elleni küzdelemhez és a tüdőszövet helyreállításához szükséges fehérjék és vitaminok beszerzését.
A stagnáló tüdőgyulladás egy másik veszélye az ágyban lévő embereknél olyan komplikációk, mint például az exudatív pleurita (a tüdőn áthaladó gyulladásos folyadék effúziója, a pleurális üregbe) és az exudatív perikarditis (gyulladásos folyadék effúziója a szívzsákba). Az első komplikáció eredményeként a légzési elégtelenség tovább súlyosbodik. Az exudatív perikarditis, a szív folyadékkal való összenyomása következtében az izmok munkájának romlásához vezet.
tünetek
A húgyúti tüdőgyulladás nagyon ágyú betegség. Úgy tűnik, hogy az a személy, aki lebegett egy személyt az ágyban, a tüneteként álcázta. Tehát egy olyan személy, aki stroke-ot szenvedett, kissé nem megfelelőbb vagy gátoltabb volt, mint korábban, vagy a combcsont nyakának törése a csontritkulás hátterében kezdett panaszkodni a mellkasi fájdalomra. Az ilyen tünetek nem mindig észrevehetők a rokonok számára, akik a nap nagy részét a munkában töltik, és amelyeket a betegek nem valósítanak meg.
Lásd még:
A pangásos tüdőgyulladás nyilvánvalóbb jelei, amelyek sajnos néha már a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek, a következők:
- a testhőmérséklet növekedése: kicsi lehet, akár 38 ° C-ig, de néhány esetben (ritkábban) meghaladhatja a 38,5 ° C-ot;
- nedves köhögés. Ha egy személy képes köhögni, és nem nyelni a köpetet, akkor nyilvánvaló, hogy mucopurulens jellegű, vércsíkok lehetnek;
- gyengeség;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- izzadás.
A conestive tüdőgyulladást a szív- és érrendszeri tünetek kísérik: szívritmuszavar, megnövekedett gyakorisága, megszakítások megjelenése vagy fájdalom a szívben. A betegség nem köhögés, és nem láz, hanem hányinger és hasmenés.
Az a tény, hogy a tüdő jelentős része megszűnt a légzésben való részvételről, bizonyítja, hogy a légzés több, mint 20 percnyi pihenés alatt lélegzik (nem akkor, amikor egy ember valamilyen erőfeszítést eszik vagy végez). Ha a tüdőgyulladás rendkívül nehéz, az ember tudatát lenyomja: rendkívül álmossá válik, abbahagyhatja az ébredést, nem válaszol a kérdésekre, nem dobja és nem fordítja az ágyban, és nem mondja össze az összefüggéseket. Ebben az állapotban a légzés rendkívül ritka, vagy ritmuszavar, vagy nagyon gyakori. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy sürgős kórházi ellátásra van szükség, de a prognózis sajnos kedvezőtlen lehet.
diagnosztika
A háziorvos gyanúja lehet a tüdőgyulladásnak, aki a tüdőben (különösen az alsó részekben) a zihálás vagy a krepitus hallatszik. De a diagnózis csak a röntgen alapján történik. Ezt multidiszciplináris klinikán vagy klinikán végzik el lakóhely szerint, ahol van egy Arman eszköz vagy egy ágyas betegek számára kialakított álló röntgenberendezés.
A páciens röntgenfelvétele bármilyen fizetett orvosi szolgáltatás (vagy fizetett mentőautó) segítségével szállítható, amely az ágybetegek szállítására alkalmas. Bár a legjobb megoldás a kórházi ápolás a kórházban, ahol röntgensugárzást hajtanak végre, és a rokonod állapotát az orvosok és a képzett személyzet felügyeli.
Annak érdekében, hogy megtalálják a szükséges antibakteriális szereket, a páciensnek át kell vizsgálnia a köpet teszteket. Mindkét elemzés steril edényben történik: az első a klinikai laboratóriumba kerül, a második a bakteriológiai vizsgálatba kerül. A klinikai elemzés segítségével meghatározzuk a gyulladás jellegét, és kimutatjuk a rák vagy a tuberkulózis sejteket. A köpet bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a tüdőgyulladást okozó mikrobák típusának meghatározását, valamint a kifejezetten erre kifejtett antibiotikumokat.
A felmérés a következőket tartalmazza:
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- a vérgázok meghatározása;
- biokémiai vérvizsgálat;
- EKG;
- A szív ultrahanga.
A conestive pneumonia kezelése
A betegség komplex terápiát igényel, mivel annak fejlődése megzavarja számos belső szerv aktivitását.
Először is, az orvosoknak meg kell határoznia, hogy az oxigén egyensúly van-e hatással. Ha ez megtörténik, a beteg kórházba kerül, ahol intenzív osztály van, és kezdi a kezelést:
- ha az egyensúlyt nem zavarja meg erősen, a maszkot használó nedves oxigénnel történő légzés előírt;
- ha súlyos légzési elégtelenség alakult ki, a pácienst aneszteziába kell beadni, melynek hátterében mesterséges lélegeztetésre kerül. Ez az egyetlen módja annak, hogy az alveolokhoz szükséges oxigént biztosítsuk a szükséges nyomás alatt.
A terápia második iránya az antibakteriális gyógyszerek felírása. Először is, a sputum és a vér bakteriológiai vizsgálatának (köpet) eredményeinek megszerzése előtt széles spektrumú készítményeket írnak elő. 5 nap elteltével, ha szükséges, az antibiotikumok megváltoztatására alkalmazzuk azokat, amelyekre a köpet mikroflóra érzékeny volt. Ezen gyógyszerek optimális beadási módja, legalább az első 5-7 nap intramuszkuláris vagy intravénás.
Az antibiotikumok vételével párhuzamosan, még a bacposev eredményei előtt is, antifungális szereket írnak elő. Ezt az a tény határozza meg, hogy a statisztikák szerint a pangásos tüdőgyulladás többségét nem baktériumok okozzák, hanem baktériumok és gombák kombinációja.
A terápia következő kötelező összetevője a hörgők terjeszkedését elősegítő gyógyszerek kijelölése: így megkönnyítheti a köpet elvezetését és javíthatja az oxigén légútját. A bronchodilátor gyógyszereket inhalálás formájában lehet beadni, ha a személy nem mesterséges tüdő szellőztetésben van. Intravénás adagolási módot is alkalmaznak.
Szűkületes tüdőgyulladás esetén olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek javítják az oxigén áramlását a vérbe, valamint a szív munkáját. Ezek diuretikumok, kimerítő, antioxidáns és immunmoduláló szerek, szívglikozidok.
Ha az ágybeteg tudatos, kéri, hogy köhögjön fel a köpet. Ha mesterséges tüdő szellőztetésben van, vagy köhögés-reflexje depressziós, naponta bronchoszkópiát végez - a nagy és közepes hörgők tisztítását speciális optikával felszerelt eszközzel (azaz az orvos láthatja a hörgők állapotát) és a hörgőelvezetés vákuum eltávolítására szolgáló rendszert..
Stagnáló tüdőgyulladás esetén vibrációs masszázst kell végezni, oldalról oldalra fordulni, és az állapot stabilizálását követően a gyomorba helyezni (ebben a helyzetben a köpet jobb lesz).
Ha olyan komplikációk alakulnak ki, mint az exudatív pleurisis vagy a perikarditis, a pleura vagy a pericardium szúrása a kórházban történik, majd a stagnáló folyadék eltávolítása.
Amikor a páciens tudatos, és nem kell a tüdő mesterséges szellőzésére fordítani, légzési gyakorlatokhoz kell rendelni. Ezek a Strelnikova, a Buteyko komplexek osztályai, ballonozás, gyertyák elfújása, a csövön keresztül kilépve a vízbe.
A kezelés során elengedhetetlen, hogy a betegnek teljes körű, vitaminokkal és fehérjékkel gazdag táplálkozás legyen. Ha a páciens tudatos, és a nyelési és rágási reflexjei megtakarításra kerülnek, ajánlott a habosított húskészítményeket, párolt vagy főtt. Ha a beteg nem tudja lenyelni, vagy a légzőkészüléken van, akkor egy csövön keresztül, a cső az orron keresztül a gyomorba táplálkozik, és az ételeket felhasználták, második húsleveset, növényi rostokat húst csíkokkal. Mint egy ital, az ilyen betegek gyümölcsitalokkal, gyengén csipkebogyó főzéssel, kakukkfűvel és lime teavel vannak ellátva.
Amikor a beteg állapota stabilizálódik, az ágyban lévő aktív fordulatok mellett szüksége lesz a mellkas, a hátmasszázs, a fizioterápia rezgésmasszázsára is.
megelőzés
A stagnáló tüdőgyulladásból származó fekvő viszony maximális védelme érdekében kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:
- Győződjön meg róla, hogy segítsen neki 2 óránként, hogy megváltoztassa a test helyzetét. Ne felejtsük el elhelyezni a gyomra.
- Miután naponta háromszor lefektetett egy idős ágybeteg a gyomra, vegye fel a kámfor-alkoholt és dörzsölje a tüdőterületeket, megkerülve a gerinc területét.
- A hasi helyzetben végezzen vibráló masszázst a tüdőben. Ehhez tegye a tenyerét a rokon mellkasára, hátulról, és kissé érintse meg a másik kezével. Ezeknek a mozgásoknak az iránya az alsó szakaszoktól a felső irányokig terjed.
- 3-4 naponta tedd a mustárréteget a beteg hátára, vagy végezz egy masszázst.
- A légzési gyakorlatokat naponta kell elvégezni: a Buteyko szerint, Strelnikova szerint vagy a kezelőorvos által előírt módon.
- A fekvő betegnek nem szabad túlhűlni, ezért elég melegnek kell lennie.
- Ő sem tud túlmelegedni.
- A helyiséget, ahol a páciens elhelyezkedik, szellőztetni kell (ebben az esetben nem szabad húzni), és naponta kétszer kvarcnak kell lennie. A napi nedves tisztítás elengedhetetlen.
- Az ágybetegnek jó táplálékkal kell rendelkeznie, gazdag fehérjékben, mikroelemekben és vitaminokban.
- Egy fekvő rokonot rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia.
- Naponta meg kell mérni a hőmérsékletet, és figyelni kell a beteg állapotát: megfelelőségét, álmosságát, pulzusát, nyomását és percenkénti légzésszámát. Ha megváltoztatja az államot, orvoshoz kell fordulnia.
Hypostaticus tüdőgyulladás: mi az
A hüpostatikus (pangásos) tüdőgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a tüdőszövetet. A betegség ezen formája másodlagos, vagyis a légzőrendszerben bekövetkezett változások az ágyban lévő betegek más szervei patológiái miatt jelentkeznek. A betegséget súlyos kurzus jellemzi, és gyakran a szövődmények kialakulásához vezet.
A tüdőgyulladás okai
A pulmonális keringésben a vér keringő stagnálásának következménye a tüdőgyulladás, amely táplálékot biztosít a tüdőszövetben. Az orgona parenchimájából való kiáramlás megsértése azt eredményezi, hogy nagy mennyiségű viszkózus köpeny halmozódik fel a tüdőben. Kedvező környezetet jelent a mikroorganizmusok fejlődéséhez. A betegség leggyakoribb kórokozói a stafilokok és a pneumococcusok.
Amikor patogén baktériumok lépnek be a tüdőbe, a kórokozók aktívan elszaporodnak. A mikroorganizmusok aktivitására reagálva az egyén immunitása védő immunválaszt vált ki, amely nyilvánvalóan a gyulladás tüneteiben nyilvánul meg.
Súlyos szomatikus patológiákban szenvedő betegeknél a conestive pneumonia előfordul. Ezek a következők:
- szívrohamok, cardioslerosis és angina pectoris;
- magas vérnyomás;
- különböző típusú aritmiák;
- szívszelep-rendellenességek;
- atherosclerosis;
- cukorbetegség;
- bronchialis asztma;
- krónikus pyelonefritisz;
- emphysema és bronchiectasis.
A betegség kialakulására hajlamosító tényező a beteg hosszú passzív tartózkodása az ágyban. A vízszintes helyzet megakadályozza a vér kiáramlását, és súlyosbítja a stagnációt.
A betegség tünetei
A tüdőgyulladás tüneteit helyi és általános tünetekre lehet osztani. A helyi megnyilvánulások közé tartozik a nedves köhögés púpos vagy nyálkahártya köpetrel, légszomj. Ritkán előfordul a hemoptysis - a vér kibocsátása a légutakból. A betegség gyakori jelei közé tartozik az általános gyengeség és a csökkent testmozgás-tolerancia. A legtöbb esetben a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Kevésbé magas a hőmérséklet (39-40 ° C).
Gyakran a betegségnek homályos képe van, amely nem észrevehető az alapbetegség tünetei mögött. Például a stroke tüdőgyulladása zajos, szabálytalan légzésként jelentkezhet, amelynek hátterében zavart okoz.
A szív patológiájával a betegség „maszkolható” a szívelégtelenség tüneteire, amelyek hasonló klinikai képet mutatnak. Ezekben az esetekben a tüdőgyulladást csak a klinikai kép gondos elemzésével és a tüdő teljes vizsgálatával lehet diagnosztizálni (röntgen vagy spirális komputer tomográfia a mellkasban).
A hypostatikus tüdőgyulladás hátterében gyakran előfordul az exudatív pleurisis. Ezt a betegséget a pleurális üregben a folyadék felhalmozódása jellemzi. Pleurita megjelenésekor a tüdőgyulladás tünetei - a mellkasi fájdalom és nehézség jelentkezik, állandó légszomj még nyugalomban is megjelenik, a testhőmérséklet jelentősen emelkedik.
A betegség kezelése: mely gyógyszerek szükségesek
A hypostatikus tüdőgyulladás kezelése több szakaszból áll. Kezdetben a tüdőgyulladást okozó betegség kezelése. Az alkalmazott gyógyszerek specifikus tartománya a kis körben a stagnálás kialakulásának okától függ.
Ha a betegnek szívproblémái vannak, vérnyomáscsökkentő szereket, kardiotonikát vagy nitrátokat írnak elő. Cukorbetegség jelenlétében az inzulinkezelés korrigálódik. Az atherosclerosis esetében a szervezetben a zsír egyensúlyt szabályozó szereket írnak elő, és megakadályozzák a szívrohamokat. Az etiológiai terápia végrehajtásához szakemberek - kardiológusok, endokrinológusok, sebészek - konzultációi szükségesek.
A tüdőgyulladás okára gyakorolt specifikus hatás után a kezelés második szakaszát végzik. A beteg tüneti kezelést ír elő, amelynek célja a klinikai megnyilvánulások megszüntetése. Tartalmazza:
- antibakteriális gyógyszerek;
- mucolitikus és kimerítő gyógyszerek;
- hideg készítmények;
- erősítő szerek;
- indikációk szerint - immunmodulátorok és antioxidánsok.
Ha a légutakban nagy mennyiségű sputum halmozódik fel, a bronchoszkópia lehetséges. Ez magában foglalja a katéter beillesztését a hörgőfába és a patológiai nyálka kivonását. Az eljárás során a légutakat antiszeptikus szerekkel mossuk, amelyek elpusztítják a betegség kórokozóit.
Ha a mellhártyagyulladás csatlakozik a pangásos tüdőgyulladáshoz, akkor a mellkasi fájdalom következik be - a pleurális üreg szúrása, lehetővé téve a patológiai folyadék eltávolítását. Az eljárás kiküszöböli a fájdalom és a fájdalom érzését, melyet a pleurális üregben nagy mennyiségű effúzió halmozódik fel.
A betegség akut tüneteinek leállítása után a kezelés harmadik szakasza - a beteg rehabilitációja. Szükséges a légzőrendszer normális működésének helyreállítása. A páciens fizioterápiát és masszázst ír elő, speciális terápiás gyakorlatok fejlesztése folyik. Az indikációk szerint oxigénterápiát végeznek.
Betegségmegelőzés
Az ágyas betegeknél a stagnáló tüdőgyulladás megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy megakadályozzák a betegséget. Ha lehetséges, a betegnek gyakran változtatnia kell az ágyban lévő helyzetet. Ha nem tudja megtenni magát, akkor a személyzet (a kórházban) vagy a gondozók (otthon) megváltoztatják testének helyzetét az ágyban. A beteget legalább 3 óránként át kell ágyazni az ágyban. Ha a páciens képes légzési gyakorlatokat elvégezni, olyan speciális gyakorlatokat kell kiválasztania, amelyek stimulálják a vérkeringést a tüdőben. Jó segítség és a szokásos léggömbök inflációja.
A mellkasi keringés javítása érdekében ütősöket vagy masszázst is végezhet. A megelőzés fontos eleme a megfelelő táplálkozás. Az étrendnek tartalmaznia kell a különféle élelmiszereket, amelyek tartalmazzák a szükséges mikrotápanyagokat és vitaminokat. A megfelelően végrehajtott megelőzés jelentősen csökkenti a pangásos tüdőgyulladás kockázatát.
Súlyos (hypostatikus) tüdőgyulladás
A conestive hypostatic tüdőgyulladás a légutak patológiája, amely másodlagos jellegű. Ez a betegség leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akiknek a története már súlyos betegségeket terhel. Az eredmény a bronchopulmonalis rendszer diszfunkciója. Stagnáló tüdőgyulladás esetén a funkcionális szövetek gyulladása és az alveolák exudatív folyadékkal való feltöltése történik.
Az elhúzódó tüdőgyulladást fertőző és nem fertőző tényezők okozhatják. A kockázatot az idősek és az ágybetegek jelentik. Ezt a tüdőgyulladást gyakran hypostatikusnak nevezik. A lassabb véráramlás következtében halálos hypostatikus betegség alakul ki. A kezdeti szakaszokban a tünetek gyakran hiányoznak, ezért elég nehéz a tüdőgyulladást azonosítani ebben az időszakban. A terápiát a kórházban kell végezni. A házi kezelés nem lesz elég.
Betegségfejlesztési folyamat
A postai tüdőgyulladás a következőképpen alakul ki:
- A funkcionális szövetet átszúró vénák vérrel töltenek. Van egy vénás hiperémia, amely provokálja a kis edények expanzióját és az alveolák összenyomását. Az átlátszóság csökken, az intersticiális minta növekszik.
- A transzudátum belép az alveolákba.
- Ödéma keletkezik, a funkcionális szövetet helyettesítik. Az orvos rámutat a parenchymás szervek és a pneumosklerózis indukciójára.
A tüdőgyulladás első tünetei a patogenezis megkezdése után 14–20 nappal jelentkeznek. A tüdőgyulladás klinikai lefolyása a beteg általános állapotától és egyedi jellemzőitől függ. Ágynemű betegeknél a tüdőgyulladás sokkal súlyosabb, mint azoknál a betegeknél, akik mozgásuk nem korlátozott.
okok
A hypostatikus tüdőgyulladás kialakulásának lendületét a hemodinamikai zavar "duettje" és a vízelvezető rendszer diszfunkciója adja. A légutak hipoventilációja miatt kedvező körülmények alakulnak ki a kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásához.
A tüdőgyulladás általános állapotát súlyosbító tényezők közé tartoznak a következők:
- sebészeti beavatkozás;
- a mellkas és a gerinc deformációja;
- onkológia (terminál szakasz);
- tüdőtágulás;
- krónikus pyelonefritisz;
- bronchialis asztma;
- szív-érrendszeri betegségek.
Stagnáló tüdőgyulladást okozó kórokozók között bocsát ki:
streptococcus
- pneumococcus;
- haemophilus botok;
- streptococcus;
- candida;
- staphylococcus.
A vérstázis meghibásodást okoz a levegő szellőzésében a tüdőben. Nagy mennyiségű viszkózus nyálka jelentkezik a hörgőkben. Már a pangásos tüdőgyulladás első szakaszában az alveoláris összeomlás alakul ki. A hypostatikus betegség egyoldalú és kétoldalas lehet.
Az idősebb emberek számos krónikus kórtörténetben szenvednek. Ez hátrányosan befolyásolja a tüdő állapotát:
- A légutakat bélelő nyálkahártyák, atrófia.
- Az alveolák falai kevésbé rugalmasak.
- A légcső és a hörgők képződő porcját a distrofia befolyásolja.
- A légzőrendszer életképessége csökken.
- A szén-dioxid koncentrációja növekszik.
Súlyos tüdőgyulladás fordulhat elő az ágyban való hosszan tartó tartózkodás, a traumás agykárosodás, a túlsúly miatt. Az érintett területen a légzőrendszer alsó része van. A hypostatikus tüdőgyulladás kockázata a következők miatt nő:
- súlyos kimerültség;
- csökkentse a védőreakciót;
- autoimmun patológiák;
- marginális tüdő összeomlása.
tünetegyüttes
A jellegzetes megnyilvánulások intenzitása a betegség stádiumától függ. A klinikai képen az alábbi tünetek jelennek meg:
- láz;
- nedves köhögés;
- gyengeség az egész testben;
- légzéshiány, ami az edzés során jelentkezik.
A korai típusú pangásos tüdőgyulladás titokban zajlik az első néhány napban. A ritmikus zajos légzés komoly aggodalomra ad okot. Meg kell jegyezni, hogy a tüdőben gyors a pulzus és a zihálás. Ha a tüdőgyulladás gyulladásának oka a szív működésének rendellenessége, az orvos a megnövekedett tüneteket rögzíti. Az időben történő kezelés hiányában komplikációk keletkeznek, köztük a perikarditis és az exudatív pleurisis.
A tüdőgyulladással járó köhögés nem jelenik meg azonnal. Először nem okoz aggodalmat, mivel nem okoz sok kellemetlenséget. A kibocsátás intenzitása és jellege gyakran összekeveri a maradékot. A jövőben a tünetek kifejezettebbé válnak, míg a hörgők titka már nem jön létre. Talán a vér megjelenése.
A tüdőgyulladásból eredő tünetek listája a következőket tartalmazza:
- túlzott izzadás;
- hidegrázás;
- vérnyomás-emelkedés;
- nyugtalanság;
- fájdalom a szegycsontban.
A bőr a betegség alatt kevésbé érzékeny, neurológiai tünetek alakulnak ki (szédülés, eszméletvesztés, migrén).
diagnosztika
A tüdőgyulladás felismerése érdekében a páciens a bacposa, az OAK, az OAM, a sputum mikroszkóp és a biokémiai vérelemzés irányát írja elő. Ezt a lépést anamnézis, fizikai vizsgálat, auscultation és ütőhangszerek előzi meg. A műszeres tanulmányok rendszere röntgeneket tartalmaz. Ezzel láthatóvá válik az érrendszeri változások, meghatározzák az átláthatóság szintjét és a feszültségek lokalizálását.
Biokémiai vérvizsgálat
Hatékony diagnosztikai módszereknek számítanak a pericardium és a pleurális üreg ultrahangos vizsgálata, echoCG, EKG, mellkasi MRI, bronchoscopy. Ez utóbbi a gyulladásos folyamat jelenlétében szükséges a pleurában. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy traumatológussal, pulmonológussal, neurológussal és kardiológussal. A differenciáldiagnózis miatt a kollagenózis, a tuberkulózis, a szívelégtelenség és a tüdőrák kizárhatók.
Terápiás módszerek
A stagnáló tüdőgyulladásra előírt terápiás kezelési módszerek közé tartoznak a gyógyszerek, a fizioterápia és a hagyományos orvoslás módszerei. Az orvosi komplexumot az orvos választja ki. Ugyanakkor a diagnosztikai vizsgálat eredményeire és a beteg egyedi jellemzőire összpontosít.
A tüdőgyulladáshoz használt gyógyszerek listájában:
ampicillin
- antibiotikumok (Ampicillin, Clarithromycin, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
- mucolytics (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
- vizelethajtók;
- glikozidok.
Szintén használtak kóros, immunmoduláló és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket. Az oxigénterápia, a terápiás masszázs, a légzési gyakorlatok és az inhalációk hatékony fizioterápiás eljárásoknak minősülnek. A tüdőgyulladás adjuváns terápiájaként gyógynövények alapján előállított készítményeket alkalmazhatunk. Az utóbbiak közé tartozik a szűz, csipkebogyó, viburnum, kakukkfű.
kilátás
A prognózis attól függ, hogy melyik szakaszban kezdődött a pangásos hiperplazmás tüdőgyulladás kezelése. Az időben történő kezelés hiányában a halál lehetséges. A szövődmények közé tartozik a tüdő tályog, az érintett szerv ödéma, akut légzési elégtelenség, a pleurális üreg akut gyulladása. A teljes visszanyerés valószínűsége 40%.
megelőzés
A tüdőgyulladás megjelenésének elkerülése érdekében a betegnek nem szabad elfelejtenie a testmozgást. Azok a betegek, akik hazugságban szenvednek, az ágyban orvosi torna mellett járnak. A stagnáló tüdőgyulladás megelőzésére irányuló megelőzés meglehetősen egyszerű:
masszázs
- Meg kell változtatni a test helyzetét. Ha egy személy nem tudja ezt megtenni önállóan, hozzátartozói vagy orvosi személyzete segítenie kell.
- A páciensnek igaza van. A felesleges tömeg a lassabb véráramlást kiváltó tényező.
- Rendszeres masszázst igényel. Ez a vérkeringés stabilizálásának módja.
- A fürdő gyakori látogatása. A maximális hatás elérése érdekében a felmelegedést ajánlatos masszázzsal kombinálni.
Minden terápiás és megelőző intézkedést meg kell állapodni az orvossal. Mindegyik módszer ellenjavallatokkal jár, amelyek figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel jár.
Súlyos tüdőgyulladás - tünetek, kezelés, megelőzés
A hüpostatikus vagy pangásos tüdőgyulladás halálos betegség, amely az ágyas betegeknél fordul elő. Ennek fő oka az immobilizáció miatt a véráramlás lassulása. Ha időben észleli a betegség jeleit, sikeresen kezelheti azt. A hiperpostatikus tüdőgyulladás leggyakrabban időseknél fordul elő, mivel többségük krónikus betegséggel rendelkezik, ami komplikációkat is okozhat a bronchopulmonalis rendszerben.
Mi a tüdőgyulladás?
A szekréciós tüdőgyulladás a másodlagos betegségek közé tartozik, azaz a tüdőgyulladás után jelentkezik. Veszélye abban rejlik, hogy általában más betegségek hátterében alakul ki. Ugyanakkor a hypostaticus tüdőgyulladás gyakran végzetes kimenetelű.
A diagnózist a tüdő és a fluoroszkópia meghallgatásával végezzük. A pangásos tüdőgyulladás kezelése hasonló a többi tüdőgyulladás kezeléséhez - az orvos kiválaszt egy megfelelő antibakteriális gyógyszert, ha lehetséges, belélegzést, masszázst, fizioterápiát, edzésterápiát ír elő.
A betegség okai
A leggyakoribb jelenség az idősek pangásos tüdőgyulladása. Az a tény, hogy az idős korban a test elhasználódik, a korai kor miatt, a belső szervek, beleértve a tüdőt, állapotának visszafordíthatatlan és folyamatosan fokozatos romlása következik be.
A conestive pneumonia általában olyan betegeknél fordul elő, akiknél számos betegség vagy krónikus betegség jelentkezett.
- aritmia
- atherosclerosis
- Angina pectoris
- magas vérnyomás
- cardiosclerosis
- diabetes mellitus
- Krónikus pyelonefritisz
- Szívhibák
- Bronchialis asztma
Az idősebb embereknek számos változása van a szervezetben, amelyek hozzájárulnak a tüdőkárosodáshoz. A nyálkahártya atrófiája, az alveoláris falak elvesztik a szükséges rugalmasságot, a hörgők és a légcső porcja dystrofiás. Idős korban a tüdő térfogata növekszik, de ugyanakkor életerőjük csökken. Ez azt jelenti, hogy belélegezve a tüdő kevesebb levegőt tud tartani, mint egy egészséges ember.
Mindezek a jelenségek a gázcsere megsértéséhez vezetnek. Az oxigén mennyisége csökken, de a szén-dioxid térfogata nő. Így az egész test oxigén éhezést tapasztal. Betegségek, különösen a szív, hozzájárulnak a véráramlás körében a vér stagnálásához. Ez az egyik oka annak, hogy a kórokozók aktívan és gyorsan szaporodhatnak a tüdőben, mivel a stagnálás feltételei kedvezőek.
Számos tényező közvetetten hozzájárul a pangásos tüdőgyulladás kialakulásához. Ezek a következők:
- A 60 év feletti beteg kora
- Traumás agyi sérülés
- Az elhalasztott onkológiai működés, nevezetesen az azt követő helyreállítási időszak
- sértés
- A mellkas alakja sérülés miatt megváltozott
- Hosszú ágyak a törésekhez és más patológiákhoz
Egy másik közvetett ok lehet az elhízás. Önmagában a túlsúly nem befolyásolja a bronchopulmonalis rendszer állapotát, de gyakrabban, a túlsúlyos emberek korlátozódnak mozgásukban, passzív életmódot vezetnek, ami stagnáló folyamatokhoz vezet.
A tüdőgyulladás esetén a tüdő alsó lebenyei érintettek. A betegség általában a baktériumok és más mikroorganizmusok negatív hatásai miatt következik be.
Betegség jelei
A stagnáló tüdőgyulladás észlelése eléggé problematikus, mivel fő tünetei hasonlóak a légzőrendszer más betegségeinek jeleihez. A betegek a következő jelenségekkel rendelkeznek:
- Köhögés. Száraz köhögés rosszabb, a köpet kezd elkülönülni. Gyakran ez a tünet a hörghurut súlyosbodásához vezet, amely krónikus úton van.
- Légszomj. Emellett a krónikus hörghurut, a miokardiális infarktus következménye is. A pangásos tüdőgyulladás esetén a légszomj megnő, a fulladás jelei vannak.
- Fájdalom a mellkasban, a szív régiójában. Ezt a tünetet általában a szív- és érrendszeri betegségeknek nevezik.
- Neurológiai jelek. Az ágyban lévő betegeknél a conestive tüdőgyulladás károsodott tudat, fejfájás és szédülés esetén nyilvánulhat meg. Ezek a tünetek egybeesnek a stroke tünetével, ami megnehezíti a diagnózist.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- A színváltozás és a bőrérzékenység csökkenése. Gyakran cukorbetegségért vádolják.
Így a diagnózis nehéz, különösen, ha a tüneteket implicit módon fejezik ki, és a betegnek számos más betegsége van. A differenciál diagnózis magában foglalja olyan betegségek kizárását, mint a tuberkulózis, a tüdőrák, a szívelégtelenség, a kollagenózis.
A kétoldali tüdőgyulladás tünetei kifejezettebbek, ha a tüdő mindkét lába érintett. Ebben az esetben a mérgezés tünetei vannak, amelyek kifejeződnek. Ezek hidegrázás, fejfájás, hányinger, izomfájdalom és általános gyengeség.
- A pangásos tüdőgyulladás diagnosztizálásakor az orvosok a következő technikákat és módszereket alkalmazzák:
- Általános és biokémiai vérvizsgálat, bakteriológiai vérkultúra
- Általános vizelet, széklet
- A légzőszervekből nyert biológiai anyagok bakteriológiai kultúrája
- Sputum mikroszkópia
A kutatás terjedelmét és sorrendjét, valamint bizonyos eljárások szükségességét a kezelőorvos határozza meg.
Prognózis és kezelés
A húgyúti tüdőgyulladás veszélyes és ártatlan betegség, amelyet egy előre nem látható kurzus jellemez. A betegség diagnosztizálásakor a beteg valószínűleg végzetes. Az a tény, hogy a tüdőgyulladás egyik komplikációja az akut légzési elégtelenség, ami 70% -ban halálhoz vezet. A pangásos tüdőgyulladás időszerű diagnosztizálása és megfelelő kezelése jó előrejelzést ad a gyógyulásra.
A gyógyszerek kiválasztása
- A tüdőgyulladás leggyakoribb okozója a bakteriális fertőzések, így az orvos antibakteriális gyógyszereket ír elő. Kezdetben empirikusan antibiotikumot írnak fel, mivel a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A vetés eredményei körülbelül öt nap elteltével jelennek meg, majd a kezelést beállíthatjuk. A leggyakoribb gyógyszerek az Amoxiclav, Ampicillin, Azitromicin, Clarithromycin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Cefuroxime. A kezelés egyik modern módszere a lépéses terápia, amikor az antibiotikumokat kezdetben intravénásan és / vagy intramuszkulárisan írják elő, majd az orális gyógyszerre helyezik át.
- A különbség a pangásos tüdőgyulladás kezelésében a vérkeringést normalizáló gyógyszerek kijelölése és a szívizom munkájának szabályozása. Az egyik ilyen gyógyszer a Trental, amely segít megszüntetni a pulmonalis keringésben a torlódásokat.
- Előírja a tüdőgyulladás tüneteit enyhítő gyógyszereket. Ezek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő szerek, a köpet, köhögéscsillapítók és fájdalomcsillapítók, vitaminok és immunstimuláló gyógyszerek jobb kiürítése.
A gyógyszerek mellett a páciensnek belélegezve vagy akár mesterséges szellőztetéssel oxigénterápiát is előírhat. Néha a pleurális üreg szúrása is szükséges, ezért a diagnózis tisztázásához vagy terápiás célokra szükséges.
A betegek gyógyulásának prognózisa számos tényezőtől függ: a betegség kimutatásának pillanatától, a test általános állapotától, a megfelelő kezeléstől, a folyamat terjedelmétől, más betegségek jelenlététől.
A conestive tüdőgyulladást csak kórházi környezetben kell kezelni, az otthoni kezelés gyakran halálhoz vezet. Pontosan a diagnózis és a kezelés ideje az a kérdés, hogy mennyi ideig lehet élni a stagnáló tüdőgyulladásos fekvő beteg.
A kiterjedt tüdőkárosodás esetén az idős ágyas betegek halálozási valószínűsége eléri a 70% -ot.
Mi a veszélyes stagnáló tüdőgyulladás?
A stagnáló tüdőgyulladás veszélye a betegség által okozott komplikációk. A hypostatikus tüdőgyulladás szövődményei a következők:
- Pulmonális ödéma
- A pleura gyulladása
- Légzési elégtelenség
- Tüdő abscess
Mindezek a szövődmények végzetesek lehetnek, mivel az időseknél, különösen a meglévő krónikus betegségeknél, a szervezet védekezése már kimerült.
Megelőző intézkedések
Azoknál a betegeknél, akiknél előfordult tüdőgyulladás, valamint a bronchopulmonalis rendszer krónikus betegségei, fontos, hogy a megelőző intézkedésekkel foglalkozzunk.
A pangásos tüdőgyulladás megelőzése a következő:
- A beteg félpozíciója. Ebben a helyzetben a véráramlás jobb, mint állandó fekvéssel.
- A testhelyzet változása. Ha a páciens teljesen immobilizálódik, akkor legalább három-négyszer kell változtatni a testtartását, hogy elkerülhető legyen a stagnálás minden rendszerben és szervben.
- Terápiás gyakorlat. Aktív betegek és gyakorlatok láthatók gyalogos betegek számára. Ágybetegek esetében passzív edzésterápia van.
- Légzőszervi torna. Alkalmas minden beteg számára.
- Masszázs. Ezt szakértők végzik, masszázs a dobozok használatával hatékony.
- Fizioterápiás eljárások.
A test fenntartásához a multivitamin komplexek, immunstimuláló készítmények beadását is előírják. Nem ajánlott önállóan felírni, jobb, ha orvoshoz fordul.
Hypostaticus tüdőgyulladás
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
A bronchopulmonalis rendszer az emberi test egyik legfontosabb rendszere, amely létfontosságú funkciókat lát el és légzési funkciót biztosít. A tüdő párosított üreges szerv, amely oxigént és szén-dioxidot cserél a vér és a belépő levegő között. A tüdő belső falai nyálkahártyákkal és alveolákkal - a tüdő légzőrészei - kis buborékok formájában vannak borítva. Amikor a tüdő falai gyulladnak, és az alveolák tele vannak exudatív folyadékkal, a beteget tüdőgyulladással diagnosztizálják.
A tüdőgyulladás fő oka a légutak vírusokkal és baktériumokkal való fertőzése. A nem fertőző tüdőgyulladás termikus vagy kémiai expozíció (pl. Mérgező anyagok vagy nagyon forró levegő belélegzése), a kötőszövet proliferációja vagy különböző allergénekkel való érintkezés hatására alakulhat ki. Időseknél, valamint az ágyas betegeknél a tüdőgyulladás a vérkeringés károsodásához vezethet a kis körben és a tüdő rossz szellőzése. Ez a gyulladásos folyamat általában krónikus, enyhe tünetekkel jár, és "hiperatikus tüdőgyulladás" -nak nevezik.
Miért fordul elő főként az idősekben a hypostatikus típusú gyulladás?
A tüdőgyulladás fő oka (egy másik név a pangásos tüdőgyulladás) a pulmonalis artériák vérkeringésének csökkentése, a véredények lassulása és a tüdő szellőztetésének hiánya. A vénás vér stázist főként korlátozott motoros aktivitású egyéneknél figyelték meg. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a „ágynemű” betegek, akik komplex sebészeti beavatkozásokon mentek keresztül a szívre vagy az ízületekre, a betegek akut agyi stroke vagy a szívizom belső rétegének nekrotikus elváltozásai (miokardium), valamint az amputált végtagokkal rendelkező betegek.
A mozgás alacsony szintje is jellemző az ízületi krónikus betegségekben szenvedő emberekre, akik progresszív stádiumban vannak (arthritis, arthrosis) és más olyan szisztémás kórképek, amelyek negatívan befolyásolják a bronchopulmonalis készülék működését és a beteg általános állapotát, amely képes korlátozni a fizikai aktivitását.
Mi az a tüdőgyulladás
Ezek a betegségek a következők:
- bronchialis asztma;
- az 1. típusú diabétesz súlyos formái;
- különböző fokú skoliozis (gerinc görbülete);
- a mellkasi és a nyaki gerinc osteochondrozisa;
- vérerek és artériák elzáródása, amelyeken keresztül a vér belép a szívbe (cardiosclerosis);
- magas vérnyomás;
- a bronchiolok kóros kiterjedése az alveoláris struktúrák destruktív változásainak jeleivel (a tüdő parazeptális és centrilobuláris emphysema).
A 60 évesnél idősebb idős betegek többségében súlyos krónikus szív- és izomrendszeri betegségek történtek, amelyekben a betegek többsége kényelmesen feküdjön a fekvő helyzetben, ezért a hiperpatikus tüdőgyulladást „idős betegségnek” tekintik. A fogyatékossággal élő személyek, a gerincvelői sérülések és más kóros állapotok, amelyekben hosszú ideig szükség van rögzített helyzetben, szintén veszélybe kerülnek a tüdőszövetek stagnálásának előfordulásában.
A tüdőgyulladás fő kórokozói
Fontos! Azok a személyek, akik a 3. fokozat fölötti elhízásban szenvednek, szintén hajlamosak a hiperatikus gyulladásos folyamatokra. Annak ellenére, hogy a túlsúly nem a pangásos tüdőgyulladás oka, jelentősen korlátozza a beteg mobilitását, és hátrányosan befolyásolja az érrendszer állapotát, növelve a tüdőgyulladás kockázatát.
A betegség diagnózisa és stádiumai
A postai tüdőgyulladás veszélyes betegség, amely akut légzési elégtelenséget és egy páciens hirtelen halálát okozhatja, ezért a kedvező prognózis szempontjából fontos a pontos és időszerű diagnózis. A kezdeti szakaszban szinte lehetetlen meghatározni a betegséget, mint az ágybetegeknél, a tipikus tünetek általában csak 2-3 héttel jelentkeznek a patológiai folyamat kezdete után. A hiperpostatikus tüdőgyulladásnak három fázisa van, amelyeket a tüdőszövet-károsodás és a klinikai folyamat különböző mértékű jellemez.
A hypostatikus tüdőgyulladás előfordulása
A hypostatikus tüdőgyulladás szakaszai
A tüdőgyulladás diagnosztizálásának legpontosabb és informatívabb módszere a tüdő radiográfia. A képen látható a gyulladásos folyamat jelei, valamint a jellegzetes vaszkuláris minta vérzése. A gyulladást a feszültségek és foltok is jelzik, amelyek általában nem lehetnek, és az átláthatóság csökkenése. Ha az orvos kétségei merülnek fel a diagnózis helyességével kapcsolatban, a páciensnek további vizsgálatokat, például mellkasi MRI-t vagy bronchoszkópiát rendelhet (ezek a pleurális gyulladásos folyamatok differenciáldiagnosztikájához is szükségesek).
Hypostaticus tüdőgyulladás a képen
Az elektrokardiográfia, a vér és a vizelet biokémiai vizsgálata a beteg általános állapotának felmérésére és a szív és a vérerek károsodásának mértékének meghatározására szolgál. A tüdőgyulladás típusának meghatározásához és a kórokozó azonosításához a fertőző folyamat lehetséges csatlakozásával bakteriális köpetkultúra szükséges.
Klinikai kép: tünetek és tünetek
A tüdőgyulladás időszerű diagnózisát bonyolítja a betegség homályos lefolyása és a tüdőszövet gyulladásos folyamataira jellemző kifejezett tünetek hiánya. A kezdeti szakaszban a tüdőgyulladás egyetlen megnyilvánulása lehet kemény, nehéz légzés és gyors pulzus. Ezek a tünetek akár 5–7 napig is fennállhatnak további jelek hozzáadása nélkül. Ha egy pácienst rendszeresen orvossal vagy orvosi rendelővel vizsgálnak meg, a fonendoszkóp vagy sztetoszkóppal hallgathatja a nedves korlátokat.
Körülbelül egy héttel később egy köhögés csatlakozik a klinikai képhez. Először jobban hasonlít a köhögésre, de mivel a pulmonalis artériák stagnálása és a köpet felhalmozódása megnő, a köhögés kifejezettebb. Általában száraz, rövid, anélkül, hogy kiemelné a hörgők szekrécióját. A gége tüdőfalában vagy lágy szövetében a kapillárisok károsodása esetén kis mennyiségű vér detektálható a szekretált köpetben.
Tüdőgyulladás tünetei
Az idősek és az ágyas betegeknél a hiperpatikus tüdőgyulladás egyéb tünetei:
- dyspnea, még kis terhelés után is (például étkezés közben) vagy pihenéskor;
- túlzott izzadás;
- hidegrázás normál vagy enyhén emelkedett testhőmérsékletgel (helyettesíthető lázas állapot);
- testhőmérséklet-ingadozások.
Fontos! Ha a vér köhög a tüdőből, fontos figyelni annak mennyiségét. A tüdőgyulladásra jellemző a hemoptízis, ezért csak a vér (vérvénák) nyoma lehet a köpetben. Ha az összege meghaladja a kanál felét, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az ok lehet a tüdővérzés vagy a tuberkulózisfertőzés.
Videó - Stagnáló tüdőgyulladás megelőzése ágybetegeknél
Kezelés és prognózis
A hiperpostatikus tüdőgyulladás súlyos, nehezen diagnosztizálható, a kiszámíthatatlan kurzussal kapcsolatos betegségekre utal. A betegség fő szövődménye az akut légzési elégtelenség kialakulása, a beteg halálához vezető esetek 70% -ában. Ha a kezelést időben elkezdjük, a prognózis meglehetősen kedvező lesz, de a teljes helyreállítási időszak hosszú helyreállítási időszakot és egy gyengéd kezelést igényel 4-6 hétig a kezelés befejezése után.
A gyulladásos hypostatikus típusú kezelést szigorúan a kórházban végzik a szakemberek folyamatos felügyelete alatt. A tüdőgyulladás egyéb formáitól származó hiperpatikus tüdőgyulladás kezelésének különbsége a szívizomban az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek kezelése és a vérkeringés normalizálása. A választott gyógyszer a legtöbb esetben a Trental a pentoxifilin alapján. A gyógyszer javítja a véráramlást és segít gyorsan kialakítani a mikrocirkulációt, kiküszöbölve a vérkeringés kis körében a stagnálást. A tablettákat naponta kétszer 100-200 mg adagban kell bevenni.
Ha a gyulladást magas vérnyomás okozta, a diuretikumok alkalmazása javasolt. Ennek a csoportnak a legnépszerűbb eszköze a "Hypothiazide" és a "Furosemide". Alkalmazza őket öregkorban csak orvos írhatja fel, mivel bizonyos esetekben a kezelés akut szívelégtelenséget okozhat a kálium és a nátrium fokozott kiválasztásával. A gyógynövény-összejövetelek, például a Brusniver, enyhébb hatást fejtenek ki, de csak az akut folyamat leállítását követően támogató hatásúak.
Brusniver teazsák
Bakteriális fertőzés esetén az orvos kiválasztja a legbiztonságosabb antibiotikumot. Az önkezelés nem megengedett, mivel a legtöbb antimikrobiális szer hatóanyagának metabolitjait a vesék és a máj választja ki. Ha a beteg kreatinin-clearance-e 30 ml / percre csökken, és az alacsonyabb, kontrollálatlan antibiotikumok akut mérgezést és mérgezést okozhatnak. Egyoldalú károsodás esetén a penicillin gyógyszerek és a makrolidok hatékonyak lehetnek:
Mindkét tüdő legyőzésével cefalosporinokat adnak be a páciensnek injekciós oldat formájában („Cefazolin”). Az intravénásan vagy intramuszkulárisan beléphet, a napi tüdőgyulladás súlyos formáinak napi adagja akár 4 g-ot is elérhet (egyedileg számítva).
Az acetil-cisztein vagy az ambroxol alapú mucolytics és expectoránsokat a köpet hígítására, viszkozitásának csökkentésére és az expektorálás megkönnyítésére használják. Ezek lehetnek: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. Egyes esetekben a karbociszteint, a karbocisztein szirupot és a Fluditec szirupot tartalmazó gyógyszerek hatékonyabbak. A gyógynövénykészítmények (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) hatástalanok a hiperpatikus tüdőgyulladásra.
Figyeljen! A terápia a terápia jellegzetességeitől és a beteg általános állapotától függően antihipertenzív és immunmoduláló szerekkel, valamint antioxidánsokkal kiegészíthető (az antioxidánsok közül a legismertebb gyógyszer a Polyoxidonium).
A hiperpostatikus tüdőgyulladás egy súlyos gyulladásos betegség, amely az idősek számára korlátozott mozgásképességű és ágyas betegek esetében jellemző. Az időben történő kezelés hiányában a betegség a beteg légzési funkciójának és halálának csökkenéséhez vezethet, ezért fontos figyelmet fordítani a lehetséges tünetekre (különösen a légzés jellegére), és ha bármilyen figyelmeztető jelet észlel, forduljon orvoshoz.
Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!