A tonillitis olyan betegség, amely a nasopharynx szerveit érinti - mandulák (népszerű név - mandulák). A betegség okozói különböző patogén mikroorganizmusok - baktériumok, vírusok, gombák. A legtöbb esetben a fertőzést staphylococcus okozza. A betegség krónikus szakaszában a szakértők gyakran javasolják a mandulák eltávolítását.
A tonillitis két formában fordulhat elő. A betegség akut formája népszerűen angina. Az anginában a tünetek kifejeződnek, de a betegség időtartama viszonylag rövid - akár 7 napig. Ha egy személy gyakran (több mint háromszor 12 hónapon belül) fáj a torokfájás, vagy a betegség tünetei enyheek, de sokáig megjelennek - krónikus mandulagyulladásról beszélünk.
A felnőttek és gyermekek anginájához elegendő a hagyományos kezelés a bevált orvosi készítményekkel és a hagyományos orvoslással. Ha az akut mandulagyulladás krónikus, súlyosabb terápia szükséges, beleértve a mandulák teljes vagy részleges eltávolítását is.
Gyakran a betegek nem értik, miért távolítják el a mandulákat, megpróbálják elkerülni ezt az eljárást. Egyesek úgy vélik, hogy káros és traumás a test számára, különösen abban az esetben, ha a gyermeknek mandulagyulladása van. Tény, hogy a mandulák eltávolítása, ha erre indokolt jelek vannak, nemcsak a beteg megmentése a betegség megnyilvánulásaitól, hanem a súlyos szövődmények és akár halál ellen is.
A mandulák eltávolítása, ha erre vonatkozó indoklás van, nemcsak a beteg a betegség megnyilvánulásaitól mentheti meg, hanem megvédi őket a súlyos szövődményektől.
A mandulák krónikus mandulagyulladásos eltávolítására vonatkozó indikációk
Általában az orvosok megpróbálják elkerülni a kardinális kezelési módszereket - a mandulák eltávolítását. Ez azért van, mert a felnőttek és különösen a gyermekek mirigyei az immunrendszer fontos része. Olyan gátat vagy szűrőt jelentenek, amely megvédi az emberi testet a baktériumoktól és más kórokozó mikroorganizmusoktól, amelyek behatolhatnak a külső környezetből - étel, ital, étel, levegő. A vérképző szervek is szerepet játszanak, és közvetlenül részt vesznek az immunitás kialakításában.
De ha a mandulákban krónikus gyulladásos folyamat következik be, akkor a mirigyek megszüntetik a védőfunkcióikat, és a fertőző ágensek tenyésztőhelyévé válnak. Mikrobák szaporodnak aktívan és a véráramban elterjednek a mandulákon - más szervek és testrendszerek fertőzése történik. A kórokozók hulladékai a test mérgezését és egyéb súlyos szövődményeket okoznak.
A krónikus mandulagyulladás legsúlyosabb következménye halálos, például a mandulagyulladásos szepszis esetében. Ezért bizonyos esetekben egyszerűen szükséges a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban. Ezenkívül egyes szakértők egyetértenek abban, hogy a mandulák aktívan végzik a funkcióikat, amíg egy személy 5 éves. Úgy vélik, hogy a mandulák eltávolítása felnőttekben lehetséges a szervezetre és az immunitásra gyakorolt jelentős következmények nélkül.
Jelzések a mirigyek eltávolítására:
- A konzervatív kezelés nem ad kézzelfogható eredményeket.
- A kombinált terápia ismételt kurzusai nem járulnak hozzá a betegség stabil remissziójának előfordulásához.
- Ismétlődő mandulagyulladás.
- A krónikus dekompenzált mandulagyulladás a belső szervek szövődményeihez vezetett.
- az autonóm idegrendszer zavarai;
- gyulladásos folyamatok a tüdőben, vesékben (pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség);
- a szív- és érrendszeri betegségek (szelepelváltozások, szívelégtelenség);
- reuma;
- ízületi problémák, reaktív arthritis;
- krónikus betegségek súlyosbodása, allergiás folyamatok aktiválása.
- A tonsil szövetek rosszul sérültek, visszafordíthatatlan változások történtek, és már nem végeznek funkcióikat.
- A mandulák jelentős növekedése, nehéz légzés és / vagy lenyelés.
Ha a mandulák károsodása nem teljes, vagyis a szövetük egy része többé-kevésbé normál állapotban van, a teljes eltávolítást el lehet kerülni. Ebben az esetben csak a felső réteget távolítják el, vagy a fertőzött területeket kivágják. A garat nyirokszövete részben megmarad, további helyi immunvédelmet biztosítva a testnek.
A mandulák eltávolítására vonatkozó ellenjavallatok
Ha krónikus mandulagyulladása van, nem mindig lehetséges a problémát a mandulák eltávolításával megoldani. Ennek az eljárásnak abszolút és relatív ellenjavallatai vannak.
Abszolút ellenjavallatok (a művelet szigorúan tilos):
- Daganatos folyamatok a szervezetben, onkológiai betegségek.
- A csontvelő és a vér betegségei, amelyek zavarják a normális véralvadást, például a hemofília.
- 1. típusú diabétesz.
- 2. típusú cukorbetegség dekompenzációban.
- Súlyos kardiovaszkuláris patológiák a dekompenzáció stádiumában.
- Arteriális hipertónia 3 fázisban.
- Súlyos vese-, máj-, tüdőbetegségek dekompenzálása.
- A tuberkulózis aktív formája.
Relatív vagy ideiglenes ellenjavallatok
az akadályok eltávolítása után egy művelet lehetőségét jelenti:
- Az akut kurzus fertőző és / vagy gyulladásos folyamatai.
- Terhesség.
- A krónikus betegségek súlyosbodásának ideje.
Annak ellenére, hogy egyes orvosok teljesen pozitívak a mandulafélékkel kapcsolatban, figyelembe kell venniük a mandulák krónikus mandulagyulladásos eltávolításának lehetséges következményeit:
- A helyi és általános immunitás csökkentése.
- Ismétlődő fertőző betegségek a légutakban.
- Bronchialis asztma.
Tekintettel arra, hogy a mandulagyulladás ilyen következményekkel járhat, a művelet csak a kezelőorvos javaslata alapján lehetséges.
És csak akkor, ha a mandulák eltávolításának előnyei meghaladják a nyirokhiány hiányából fakadó lehetséges kárt a patogén mikroorganizmusok útjában.
A mandulák eltávolításának modern módszerei
Ha egy személy aggódik a mandulagyulladás krónikus formája miatt, az orvosok egy mandulagyulladást vagy mandulagyulladást javasolnak. A mandulák teljes vagy részleges eltávolítására számos módszer van:
Klasszikus működési kézikönyv. Általános vagy helyi érzéstelenítésben, szikével, hurokkal vagy ollóval végezzük. A Tonsils-t általában eltávolítják teljesen, a vérzést az elektrokaguláció megállítja.
Tonsil eltávolítás mikrodebriderrel. Kevésbé traumatikus, több kímélő betegszövet és kevésbé fájdalmas módszer. A működési idő csökkent az első opcióhoz képest, a fájdalom szindróma szintén kevésbé kifejezett.
A mandulák eltávolítása lézerrel. Az eljárás időtartama körülbelül 30 perc, helyi érzéstelenítés szükséges. A lézer egyidejűleg eltávolítja az érintett szöveteket és égeti az ereket, leállítja a vérzést. A lézer nagy pontosságú hatása bizonyos szövetrészekre lehetővé teszi egy szervmegtakarítási művelet elvégzését - a mandulák részleges eltávolítását. Lézerek alkalmazandók:
- infravörös;
- Száloptika (ha a mandula jelentős részét eltávolítják);
- Holmium (ha el akarja távolítani a fertőzés mélységét);
A szén (jelentősen csökkenti a nyirokszövet mennyiségét).
Elektrokoaguláció. Lehetővé teszi, hogy egyszerre távolítsa el a nyirokszöveteket és égesse az edényeket. A legkevésbé hatékony módszer, nagy a kockázata a torok nyálkahártyájának égésére.
Folyékony plazma módszer. A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik. Ha a sebésznek elegendő tapasztalata van, a mandulákat óvatosan eltávolítják minimális vérzéssel. A fájdalom az eljárás után alacsonyabb, mint a klasszikus módszernél.
A mandulák eltávolítása folyékony nitrogénnel - cryodestruction. Az érintett szövet lefagy és meghal. Ezzel párhuzamosan a fájdalom receptorok blokkoló hatása van, így az általános érzéstelenítés nem alkalmazható. Meg kell ismételni az eljárást. A helyreállítási időszak fájdalmas.
A mandulák eltávolítása ultrahangos szikével. Hatékony módja annak, hogy radikális mandulafélékre van szükség. Ha a műveletet tapasztalatlan orvos végzi, fennáll a nyálkahártya-gyulladás veszélye.
A tonsillectomia módszerének megválasztása a páciens egyéni élettani jellemzőitől, pénzügyi képességeitől és a kezelőorvos ajánlásaitól függ.
Postoperatív időszak
Az orvos ajánlásainak végrehajtása a posztoperatív időszakban lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a test élettani funkcióinak helyreállítását, és helyreállítson. És hogy megakadályozzák a szeptikus gyulladás kialakulását, a helyi és általános szövődmények előfordulását, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a művelet kellemetlen hatásai megjelennek.
A rehabilitációs időszak során követendő általános ajánlások:
- A leggyengébb étrend betartása. A lágy vagy folyékony, enyhe, mérsékelten meleg táplálék-táplálék nem okoz mechanikai sérülést a működtetett szövetben. Az étrendet a műtét után egy hónapon belül kell követni.
- Szükséges a fizikai terhelés elkerülése. A sport, az aktív életmód vagy a fizikai munka miatt a beteg növelheti a nyomást. Ez viszont vérzéshez vezethet a nem gyógyult a torokszövetek végéig.
- Le kell állítania az alkohol használatát, a dohányzást és a vért vékony gyógyszereket, például az aszpirint.
- Elfogadhatatlan, hogy meleg fürdőket vegyünk, látogasson el a szaunába, a fürdőbe, a strandba, legyen a magas helyi hőmérsékletű szobák.
- Szükséges az orvos által felírt gyógyszer alkalmazása. Ez hozzájárul a korai szöveti regenerációhoz, és megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását. Az előírt fájdalomcsillapítók fogadása nagyban megkönnyíti a beteg első óráit és a műtét utáni napokat. Az orvos a következő gyógyszercsoportokat rendelheti el: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, vitaminok, immunstimulánsok, helyi antiszeptikumok, gyulladáscsökkentő szerek, koagulánsok. A kábítószerek független kezelése tilos, mivel ez a posztoperatív szövődmények egyik fő oka.
A szakemberek minden ajánlásának pontos betartása esetén a mandulák és a felnőttek és a gyermekek teljes visszanyerése 20-30 nappal a műtét után történik.
A mandulák eltávolítása a krónikus dekompenzált mandulagyulladásban gyakran az egyetlen módszer a probléma végső megoldására. Az ilyen műveletek végrehajtásának modern módszerei biztonságos, fájdalommentes eljárássá tehetik a minimális szövődményeket és mellékhatásokat.
Szükséges-e eltávolítani a mandulákat krónikus mandulagyulladásban?
A krónikus mandulagyulladást a torokbetegségek 20% -ában diagnosztizálják. A patológia kialakulását leggyakrabban az angina többszöri visszaesése és a minőségi kezelés hiánya okozza. A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban radikális intézkedés, és bizonyos indikációkkal történik.
A mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések
A krónikus mandulagyulladásos betegeknél a mandulák eltávolítására szolgáló sebészet kötelezővé válik a következő esetekben:
- Gyakori súlyosbodásokkal (több mint 4 év során egy év alatt), a konzervatív terápia alacsony hatékonysága.
- Abban az esetben, ha a pattanásos tömegek állandóan felhalmozódnak a mirigyek réseiben és szöveteiben.
- A mandulák nem képesek megvédeni a szervezetet a fertőzésektől.
- A mandulagyulladás szövődményeinek kialakulásával, a különböző szervek és testrészek (vesék, szív-érrendszer, izom-csontrendszer) terjedésével.
- Abban az esetben, ha jelentősen megnő a mandulák mérete, ami a légzési elégtelenség kockázatának növekedéséhez, a mirigyek, a gége, az orrnyálkahártya, a felső légutak tályogai és a gennyes gyulladás előfordulásához vezet.
A sebészeti kezelést azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknél a mandulagyulladás krónikus formája az életminőség, a krónikus fáradtság, a csökkent teljesítmény és a gyors fáradtság jelentős romlásához vezet.
A műtét során a két módszer közül az egyiket használjuk - tonsillotomia vagy mandulagyulladás. Az első esetben csak a mirigyek érintett területeit távolítják el. A tonsillectomia a mandulák teljes eltávolítását jelenti, beleértve a kötőszövet-kapszulát is.
Szükséges a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban - szakértői vélemény
Elterjedt meggyőződés, hogy a mirigyek eltávolítása után a patogén baktériumok akadálytalanul behatolnak az emberi testbe. Van egy igazság az ilyen kijelentésben, de gyakran a mandulagyulladás az egyetlen módja a súlyos szövődmények elkerülésének.
Sok szakértő elmagyarázza, hogy a felnőtt emberi szervezetnek más immunrendszere van, amely megvédheti a fertőzéstől. És a folyamatosan gyulladt mandulák nem tudják elvégezni a fő funkciójukat, gyulladás és patológiai folyamatok forróágyává válnak.
A megfelelő szintű működés és a betegek lelkiismeretes hozzáállása a helyreállítási fázishoz a legtöbb esetben a betegség és a teljes élet teljes mentességének garanciája, a betegség állandó súlyosbodása nélkül.
Hogyan kell felkészülni a műtétre
A mirigyek eltávolítása (rezekció) egy teljes körű működésre utal, ezért a beteg részletes vizsgálata a műtét előtt történik. Kötelező show-ban:
- véradás az RW-nek, ami szükséges az Rh faktor és a csoport azonosításához;
- vizeletvizsgálat;
- egy kenet-tampon a mikroflóra és az antibiotikum érzékenységének meghatározására;
- a vér biokémiai elemzése, amely a koleszterin, a bilirubin, a karbamid stb. szintjének tisztázására szolgál;
- véralvadási;
- EKG.
Emellett tüdő fluorográfia is előírható. A reszekció előkészítésének utolsó szakasza a laboratóriumi vizsgálatok és a részletes konzultáció eredményeinek vizsgálata a terapeuta által.
Egy hónappal a tervezett művelet előtt a betegnek el kell utasítania bizonyos gyógyszerek szedését. A műtétet megelőző héten a véralvadást javító gyógyszerekre van szükség.
A mandulafélék napján tilos enni vagy inni. Ha a sebészeti beavatkozásra szoruló beteg havi rendszerességgel jár, az eljárást befejezésükig törlik.
Hogyan távolítják el a mirigyeket - a műveletek típusai
A mandulák eltávolításának hagyományos módja egy huzalhurok és sebészeti olló használata. Ez a művelet fájdalmas és traumás, vérzést okozhat, általános érzéstelenítést igényel, ezért nagyon ritkán használják.
A modern orvostudományban a tonsillotomia és a mandulafekélyt az alábbi módszerek alkalmazzák:
- Kriodestrukció, amely folyékony nitrogén felhasználása sérült szövetek fagyasztásához és elhullásához. Ez a módszer kevésbé traumatikus, lehetővé teszi, hogy fenntartsák a mandulák egészséges részeit, amelyek felelősek az immunsejtek előállításáért, biztosítva a helyi immunitást és védelmet a patogén mikroflóra behatolása ellen a szervezetbe. A teljes eltávolításhoz a mirigyek gyakran ismételt eljárásokat igényelnek.
- A lézeres kezelés a mandulák sérült területeinek egyidejű eltávolítására és az edények óvatosítására, ezzel minimalizálva a vérzés kockázatát. A módszer alacsony hatású, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.
- Elektrokaguláció - nagyfrekvenciás elektromos áram használata, amely biztosítja a kis vérzés kockázatával járó betegek eltávolítását. Sok szakértő ezt a módszert nem kívánatosnak tartja, mivel a posztoperatív hatások nagy valószínűsége a villamos energia hatására a mandulák melletti egészséges szövetekre vezethető vissza.
- Ultrahang ultrahangos rezgésekkel és speciális szikével történő sebészeti műveleteket végez. Egy ilyen művelet során véralvadás történik, így nincs jelentős vérveszteség kockázata.
- A mikrodebrider-technológia alkalmazása speciális szerszámok használata forgó pengével. Ezt a technikát szelídnek tekintik, a mandulák szövetének hiányos eltávolítására.
Néhány klinika a mirigyeltávolításhoz rádiófrekvenciás ablációra és bipoláris rádiófrekvenciás ablációra fordult. Az első módja a monopoláris rádiófrekvenciás energia használata. Hőre fordulva a beteg területek megsemmisítését okozza. Ennek eredményeként a mandulák szövete fokozatosan cicatriizál és csökken. A bipoláris rádiófrekvenciás abláció alapja a rádiófrekvenciás expozíció átalakítása és egy ionizált réteg képződése, amely a molekuláris kötéseket hő nélkül elpusztítja.
A kezelés eredményeként a mandulákat nem távolítják el teljesen, hanem csak méreteik csökkentik. Előnyös a rádiófrekvenciás abláció, ha a megnagyobbodott mirigyek megakadályozzák az ember lenyelését vagy alvási apnoét.
A manipulációkat helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az eljárás során egy próbát helyeznek be a mandulaszövetbe, amelyen keresztül rádióhullámú sugárzást alkalmazunk. Mindkét módszer fő előnye a könnyű végrehajtás, a páciens számára minimális kényelmetlenség, és több napig nem kell a kórházban maradni. A rádiófrekvenciás ablációval járó kezelést járóbeteg-módszereknek nevezik - hamarosan a műtét után a beteg hagyja el az egészségügyi létesítményt és visszatér a napi üzleti tevékenységhez.
Hogyan történik a művelet?
A mandulák eltávolítására irányuló műveletet több szakaszban végzik.
- Érzéstelenítés - általános vagy helyi érzéstelenítés, melynek kiválasztását az aneszteziológus határozza meg, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit;
- közvetlenül eltávolítja a mandulákat, 30-45 percig;
- az érzéstelenítés vége.
A műtét után a beteg egy ideig a klinikán marad az orvosi személyzet felügyelete alatt. Leggyakrabban a kórházi tartózkodás 3-5 napig tart. Egyes esetekben akár 7-10 nap is eltarthat.
A műtétek szövődményei közé tartozik a vérzés vagy a fertőzés valószínűsége, az allergiás reakciók megnyilvánulása az anesztetikumként (anesztetikumként) használt gyógyszerekkel szemben. A műtét előtt az allergiára hajlamos személyek antihisztaminok lefolyását mutatják.
A mandulák eltávolítása után az anesztézia súlyos következményei rendkívül ritkák - 10 000-ből 1 betegnél. A halál valószínűsége 250 000 műveletnél 1 eset.
Postoperatív időszak
Miután a mandulákat vagy azok egy részét kivágták, a szövetek helyreállítása 1-3 héten belül történik. Ebben az időszakban be kell tartania az alábbi orvosi ajánlásokat:
- a műtét utáni első napon ne fogyasszon semmit, csak vizet inni gáz nélkül;
- az étrendben főleg folyékony, nem agresszív élelmiszerek (gabonafélék, húshús és zöldségfélék, alacsony zsírtartalmú levesek, joghurtok);
- ne fogyasszon forró ételeket és italokat (érdemes enyhén melegíteni az ételt);
- igyon sok tiszta vizet;
- a dohányzás megszüntetése, fürdők, szaunák, szoláriumok;
- hang-pihenést, minimális fizikai tevékenységet biztosít;
- hűvös zuhany.
Súlyos fájdalom esetén megengedett a Paracetamol vagy a készítmények bevitele. A tiltott gyógyszerek közé tartozik az aszpirin és az ibuprofen - a mandulákon végzett művelet után ezek a gyógyszerek vérzést okozhatnak.
Legalább egy hétig kell tartania a posztoperatív sebgyógyulást. Ha ebben az időszakban a szövetek helyreállítása nem figyelhető meg, forduljon szakemberhez.
A mandulagyulladás ellenjavallatai
A mirigyek eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben nem hajtják végre:
- szív-érrendszeri betegségekben (magas vérnyomás, tachycardia, angina);
- tuberkulózisban, diabéteszben, hemofíliában, vérbetegségekben, súlyos vérszegénységben szenvedő betegeknél;
- a belső szervek krónikus gyulladásos betegségeinek súlyosbodása során a rák jelenléte;
- a terhesség utolsó trimeszterében;
- pozitív HIV-státuszú.
Ha a beteg mentális betegségben szenved, a műtét csak általános érzéstelenítés mellett végezhető.
Lehet-e torokfájás, ha a mandulákat eltávolítják
Ellentétben az egyszer megállapított véleménygel, az eltávolítás nem olyan megoldás, amely segít a torokfájás 100% -ában. Mint tudják, az egészséges mandulák gátolják a fertőzés bejutását a szervezetbe, megakadályozzák az ENT betegségek és más patológiák kialakulását. A hiánya gyakran az angina különböző formáinak kialakulásához vezet:
- A kéknyelv.
- A follikuláris.
- Hézagos.
- Herpeszes.
- Fibrinous stb.
A mandulák hiányában az angina kezelése sokkal bonyolultabb, és a hagyományos orvoslás gyakran impotens. A legtöbb esetben erős antibiotikumok, antiszeptikumok és gyulladáscsökkentő szerek használatosak a mandulagyulladásos betegek kezelésére.
A mandulák hiánya is csökkenti a légzésvédelem mértékét. Ez gyakori hörghuruthoz, tüdőgyulladáshoz és más felső és alsó légúti betegségekhez vezethet. Éppen ezért a legtöbb szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a mandulákat minőségileg kell kezelni, és minden meglévő eszközzel meg kell őrizniük. Az elmúlt évek orvosi gyakorlatával ellentétben a modern orvosok csak szélsőséges esetekben próbálják a mandulákat eltávolítani.
Krónikus mandulagyulladás eltávolítása
A csökkent immunitás gyakran olyan betegségekhez vezet, mint a torokfájás, ami viszont megteremti a talajt a krónikus mandulagyulladás kialakulásához és fejlődéséhez. Egy ilyen diagnózis elkészítésekor sok beteg úgy véli, hogy a mandulákat a lehető legrövidebb időn belül el kell távolítani.
A krónikus mandulagyulladás fertőző-allergiás betegség, amely a mandulák szöveteinek hosszabb ideig tartó gyulladásával rendelkezik, amely az oropharynxban található. Szerkezetük szerint puha, porózus nyirokszövetet mutatnak tubulusokkal. A krónikus mandulagyulladás esetén érdemes eltávolítani a mandulákat, és azt mondják, hogy az emberi szervezetben nincsenek további szervek, ezért minden indikációt gondosan mérlegelni kell és gondosan meg kell vizsgálni.
Az akut mandulagyulladás előfordulása a gyermekben hozzájárul a stabil immunitás kialakulásához a szervezetben. És csökkenése a patogén baktériumok által okozott mandulagyulladás gyakori betegségei miatt következik be.
A mandulagyulladás akut és krónikus, az antibiotikumok és a hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása miatt. A krónikus gyulladást az orron keresztül történő légzési nehézség kísérheti, a szomszédos szervek fertőzéseit.
Krónikus mandulagyulladás gyermeknél
A krónikus mandulagyulladásban a mandulák lágy nyirokszövetei a hegekkel összekapcsolódó kötőszöveteket helyettesítik, ami következésképpen szűkíti és bezárja a tubulusokat púpos dugók kialakításához. Különböző összetevők, például mikrobák, élelmiszer-részecskék, stb. Felhalmozódnak a képzett helyeken.
A mikrobák életében a krónikus forma betegsége ideális feltételeket teremt, miközben csökken a védőfunkciók, amelyekért a mirigyek felelősek. A fertőzések és a szervezetbe való mérgezés szállítójaként fokozatosan növekszik. Ennek eredményeként az immunrendszer komplikációi és rendellenességei jelentkeznek. A fertőzött szervezet elindítja az allergiás reakciók mechanizmusát, ami súlyosbítja a beteg állapotát.
A modern orvostudományban a krónikus mandulagyulladás számos típusát megkülönböztetik a besorolás szerint: kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált. Az első esetben a mandula szövete gyullad, és a mirigyek védőfunkciókat végeznek, és a test képes megbirkózni a fertőzésekkel. A második típusú mandulagyulladást a helyi formák és a visszatérő torokfájás kombinációja jellemzi, komplikációk jelei nélkül. A patológia harmadik típusa a helyi tünetek megnyilvánulása és a különböző betegségek jelenléte.
A krónikus mandulagyulladás szövődményei közé tartozik a reuma, a vesebetegség és a krónikus formák szív- és érrendszeri megjelenése. A különböző szövődmények és súlyos betegségek elkerülése érdekében ezt rendszeresen kezelni kell. A dekompenzált nézet a többszörös kezelési szakasz hatástalanságával megszűnik a műtét során. Általában a betegség gyermekkorban jelentkezik, mivel a gyermekek gyakrabban hajlamosak megfázásra.
A megnövekedett mandulák megnehezítik a légzést, befolyásolják a hőmérsékletet és a horkolást alvás közben felnőtteknél
A felnőttek ritkábban szenvednek a betegségtől, és ha nem megfelelően kezelik, a meglévő betegségek alapján már kialakulhatnak szövődmények. A megnövekedett mandulák megnehezítik a lélegzést, befolyásolják a hőmérsékletet, megnehezítik az evés, a nyelés folyamatát, és a felnőttkorban a horkolás alvás közben jelentkezik.
El kell távolítani
Szükséges tehát a mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban, ha a gyógyszeripar kész alternatív kezelési lehetőségeket kínálni - ez a kérdés gyakran a betegeket érintő konzultációra vonatkozik. A közelmúltban a mandulákat szinte minden, kivételesen krónikus mandulagyulladásban szenvedő ember eltávolította, különösen a 2-3 fokos mirigyek növekedése során. A Tonsils sok szakértő szerint bizonyos funkciókat legfeljebb 5 évig végez, és később cselekedeteik megszűnnek, ezért problémamentesen eltávolíthatók. Korábban a műveleteket 3 éves kortól hajtották végre, és most már az 5 éves személy elérésekor kerül sor.
Az orvosok ma nem hivatkoznak a diagnózisra a kötelező művelettel. Kezdetben a gyógyszerek széles választékának köszönhetően konzervatív kezelési lehetőségeket alkalmaznak. A javasolt gyógyszerek közül sokan képesek csökkenteni a mandulákat. Ha a kezelést fizioterápiás eljárásokkal kombinálva végzik, akkor a pozitív eredmények rövid idő alatt érhetők el.
Lézer mandulák eltávolítása
Csak bizonyos esetekben eltávolított mirigyek, például:
- angina évente legalább négyszer legyőzi a beteget;
- a kóros folyamatok előfordulása, a belső szervek károsodása a krónikus forma betegségén alapul;
- tályog kialakulása torokfájás után;
- a gyógyszerek és a fizioterápia kezelését követő pozitív hatás hiánya.
A mandulák eltávolítására vonatkozó döntés az ENT orvosát veszi, figyelembe véve a torok gyulladásának klinikáját, valamint a test immunrendszereit.
A mandulák eltávolítása részben vagy teljes egészében két változatban történik: tonsillotomia vagy mandulagyulladás. A szokásos működésen kívül az eszközöket kevésbé trauma és gyors helyreállítási időszak céljából használják. A részleges eltávolítást többféle módon végzik el, hogy megőrizzék az alapvető funkciókat, megkönnyítsék a légzést, vagy ha lehetetlen teljesen eltávolítani:
- folyékony nitrogén alkalmazása;
- lézer használata cauterizáló hatással.
A mandulákat helyi érzéstelenítő szerekkel kezelik, és a hardver hatására történő kiszáradás után eltávolítják őket. A technikák fájdalommentesek és vérzésmentesek, de a műtét utáni fájdalom és a láz rövid ideig lehetséges.
Emellett az ilyen módszerekkel végzett művelet után konzervatív terápiát kell végezni, hogy megakadályozzuk a mandulák későbbi növekedésének valószínűségét.
A teljes eltávolítást vagy a mandulafekélyt a betegek számára legmegfelelőbb módon is végzik:
Sebészeti módszer a mandalinok eltávolítására
A sebészeti eljárást hagyományosan huzalhurokkal és ollóval végezzük általános érzéstelenítéssel. Az eljárás hátrányai közé tartozik a helyreállítási időszak időtartama, az esetleges vérzés és az élet veszélyével járó súlyos szövődmények megjelenése. A műtét során a limfoid szövetet teljesen el kell távolítani a későbbi növekedés megakadályozása érdekében.
Csak egy tapasztalt, bizonyított sebésznek kell megbíznia a műveletet. Mint a mirigyek részleges eltávolításánál, és teljes szén-dioxid lézergépet használnak, vagy infravörös. A szelíd eljárást járóbeteg alapon végzik, fájdalommentesen, a vér hiánya és a sebek gyors gyógyulása. Az eljárás után az érintett terület közelében egészséges szövetek éghetnek, fájdalommal.
A mandulák teljes eltávolításához bizonyos ellenjavallatok vannak:
- fertőző betegségek az akut stádiumban;
- rossz véralvadás;
- A diabetes mellitus betegségre;
- szívbetegségek, mint a tachycardia, súlyos hipertónia, angina pectoris;
- a terhességi időszak 6-9 hónap;
- tuberkulózis betegség.
Azoknál a betegeknél, akik gyakran érintettek a torokbetegségekkel kapcsolatban, a kérdés az, hogy a mandulákat eltávolítsák-e krónikus mandulagyulladásban. A mandulák sebészeti beavatkozását bizonyos előnyök és hátrányok jellemzik.
A kezelőorvosnak informált, számított döntést kell hoznia.
A művelet hatásának előnyei olyan tényezők, mint például:
- a vesekárosodás, a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint számos más szövődmény kockázatának kiküszöbölése;
- nincs angina újraindítása;
- a nyelési folyamat helyreállítása;
- a fertőzés forrásának hiánya;
- a test állapotának javítása.
10 nappal a mandulák eltávolítása után
Meg kell jegyeznünk azonban, hogy a mirigyek eltávolítása után bekövetkezett következmények negatív hatással vannak:
- a vérzés előfordulása a műtét során;
- a mirigyek hiányos eltávolítása, a nyirokszövet ismételt növekedésének valószínűsége;
- A mandulagyulladás, a bronchitis és a faringitis gyakori betegségei helyett előfordulnak.
A mandulák eltávolítása vagy nem krónikus mandulagyulladás esetén komoly döntés születik a szakemberrel való konzultáció során, a test általános állapotára alapozva. Egy művelet szükségességének meghatározásakor átfogó vizsgálatot végzünk a tesztek átadásával, a cardiogram teljesítésével és a más szakemberek felé történő konzultáció céljából történő átadásával.
A műtét vagy konzervatív kezelés után fontos az immunrendszer megerősítésére irányuló tevékenységek elvégzése. Amellett, hogy a vitamin-komplexeket és a szakorvos által előírt gyógyszereket szedje, az egyszerű szabályokat kell követnie, mivel rendszeresen gondoskodik az immunrendszer megerősítéséről, lemond a rossz szokásokról, mint a dohányzás, az alkohol, végezzen keményítő eljárásokat, hozzon létre egy teljes étrendet, edzést.
A krónikus mandulagyulladás olyan betegség, amelyben a mandulák gyulladása jelentkezik. Hosszú, lassú természete van periodikus exacerbációval. Gyermekeknél és felnőtteknél is megjelenhet. A mandulák aktívan részt vesznek az immunrendszer kialakulásában. Ezért a kérdés az, hogy a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban nyitva marad-e. A betegség észrevétlenül fejlődik, látható megnyilvánulások nélkül.
Számos előfeltétel van, amely a betegséget krónikus formában okozhatja:
- gyakori torokfájás;
- az orrberendezés megsértése a szeptum deformációja következtében;
- az orrnyálkahártya fertőzései;
- gennyes mandulagyulladás.
A késői kezeléssel járó összes ilyen betegség a mandulagyulladás előrehaladásához vezethet.
Fontos tudni! Gyenge immunitás kialakulhat ez a betegség! Ezért szükséges az immunrendszer fenntartása, különösen gyermekkorban.
Ezek a szervek a mirigyekkel kombinálva megtartják a külső környezetből származó baktériumokat a levegővel vagy az élelmiszerrel együtt. A gyengített immunitás megsérti ezt a védelmi funkciót, ami a mandulák inaktívvá válását okozza.
Ha egy személynek torokfájása van, és gyógyul, akkor a mandulák nem veszélyeztetettek. De a torok ismételt gyulladásaival kezdve fokozatosan növekszik a méretük, és azonnali védelmi feladatot hajtanak végre. Ez krónikus mandulagyulladáshoz vezet.
Leggyakrabban a betegség gyakori megfázás miatt alakul ki a gyermekeknél. A felnőttek általában más betegségekhez képest szövődményként mandulagyulladásban szenvednek. A megnövekedett mandulák sok esetben állandó horkolást okoznak.
Érdemes eltávolítani a mandulákat krónikus mandulagyulladásban? Eltávolítása radikális intézkedés a betegség megszüntetésére. Egy ilyen művelet ritkán szükséges. A műveletek igénybevételének okai lehetnek:
- Gyakori támadások a krónikus mandulagyulladás hátterében. Ha a súlyosbodás évente 5 vagy több alkalommal jelentkezik, a mandulák funkcionalitása hiányzik.
- Folyékony formák állandó jelenléte.
- Gyakori megfázás. Azt jelzik, hogy ez a testrész nem képes megbirkózni a torok fertőzésével.
- Az immunrendszer jelentős csökkenése. Ebben az esetben a megnövekedett mandulák nem hasznosak a szervezet számára.
- Az ízületeket, veséket és egyéb testrendszereket érintő szövődmények megjelenése.
- Olyan helyzetekben, amikor a kezelés nem eredményez eredményt.
- Dinamikus gennyes gyulladás, amely az orrnyálkahártya és a felső légutak vereségéhez vezet.
- A mandulák patológiai kiterjesztése, ami a légzőrendszer normális működésének megszakításához vezet.
- Állandó fáradtság, stressz, gyengeség. Ezek az immunrendszer rendellenességeinek jelei.
Sokan úgy vélik, hogy a mandulák eltávolítása után a fertőzés közvetlenül a torokba kerül, mert a védőfalak már hiányoznak. Ez részben a helyes vélemény, de szem előtt kell tartani, hogy egy személynek számos más immunitási eszköze van, amely megvédheti a betegség előfordulását. Emellett a krónikus mandulagyulladásban előforduló mandulák is nagyon gyorsan terjedő fertőzések forrása lehetnek.
Fontos tudni! Ilyen esetekben a műtéti beavatkozás nem csak ajánlott, hanem a teljes élethez szükséges!
A művelet többféleképpen is elvégezhető. A választás a betegség súlyosságától és lefolyásától függ. Vannak ilyen típusú műtétek:
- A hagyományos módszer. Ezt viszonylag ritka esetekben gyakorolják. Az alsó sorban a mandulákat szikével vagy sebészeti ollóval kell kinyerni. Bizonyosodjon meg róla, hogy általános érzéstelenítéssel végezzük a fájdalmat a lehetséges vérzés miatt.
- Cryodestruction. A mandulákra gyakorolt hatás folyékony nitrogén alkalmazásával történik. Az ő befolyása alatt meghalnak. Ez a módszer nem okoz fájdalmat. Az eltávolítást azonban többször meg kell ismételni.
- Lézeres eltávolítás. Ezzel a módszerrel nemcsak a mandulák érintett szövetei kerülnek kivonásra, hanem a vérzés leáll az edények cerverizációja miatt.
- Elektrokoaguláció. A szövetre gyakorolt hatás elektromos árammal történik. Egy ilyen módszer kiválasztásakor meg kell ismételni az eljárást. Ha rossz frekvenciát választ, az égési veszély fennáll.
- Ultrahangos eltávolítás. Az érintett szövetek ártalmatlanítása ultrahang rezgésekkel szikével történik.
- Rádiófrekvenciás eltávolítás. A rádiófrekvenciás energia expozíciója elpusztítja a mandulák szöveteit.
Egy adott művelet típusának kiválasztásakor a pozitív és negatív oldalakat egyenként kell mérlegelni. Ez a feladat segít az orvosnak.
Fontos tudni! A művelet előtt komoly vizsgálatot kell végezni! Ez segít a kontraindikációk, valamint a mellékhatások felderítésében vagy megszüntetésében. Végül is, minden eljárás általános érzéstelenítéssel jár.
Hogyan lehet eltávolítani mandulákat mandulagyulladással? Az eljárást több szakaszban hajtják végre:
- Érzéstelenítés - a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével történik;
- a mandulák közvetlen eltávolítása körülbelül 1 órát vesz igénybe;
- a páciens érzéstelenítés után jön életre.
A sebészet gyakran nem okoz kellemetlen következményeket. Ritkán az érzéstelenítés hátrányosan befolyásolhatja a központi idegrendszert.
A rehabilitációs időszak kizárólag a kórházban történik. A műtét után a beteget az orvos szoros figyelemmel kell figyelni. A tartózkodás időtartama a műtét módjától függ. A maximális idő 3 hét. A végső visszanyeréshez folyékony, sózatlan ételeket kell fogyasztani.
A krónikus mandulagyulladásban a mandulák megszabadulása nem minden beteg számára megfelelő. Van egy olyan csoport, amely ellenjavallt ebben az eljárásban:
- csökkent szív- és érrendszeri betegek;
- nők terhesség alatt, különösen a későbbi időszakokban;
- fertőzés fertőzés;
- cukorbetegek;
- tuberkulózisos betegek;
- egyes belső szervek patológiás folyamatai;
- mentális zavarokkal küzdő betegek - az általános érzéstelenítés alkalmazása ellenjavallt egy ilyen csoportban.
Fontos emlékezni! A mandulák eltávolítása, vagy sem - a döntés, amelyet csak orvos - szakember végezhet!
A műtét elkerülése érdekében meg kell védenie magát a krónikus mandulagyulladás előfordulásától. Az egészséges életmód a különféle betegségek kizárásának kulcsa. Szükség van korai életkori edzésre, rendszeres testmozgásra, helyes étkezésre és a rossz szokások megszüntetésére.
A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban utal legalább arra az esetre, ha a betegséget nem lehet konzervatív módszerrel gyógyítani. A páciensnek számos módja van a mirigyek megőrzésére, például a mosás elvégzésére, több masszázs tartására. Ha a kezelés eredménytelen, akkor beleegyezhet a műtétbe.
A mandulák eltávolításához több esetben szükséges:
- ha a krónikus mandulagyulladást folyamatosan, évente több mint 5 alkalommal súlyosbítja;
- amikor nagy mennyiségű puszta halmozódik fel a résekben és az érintett szövetekben;
- ha a test védőfunkciói lecsökkennek, a mandulák nem tudnak megbirkózni a feladataikkal, a beteg állandó megfázást és fertőző betegséget szenved;
- a védőfunkciók hiánya az immunrendszer romlásához vezet, fokozott módban kezd működni, ami a krónikus betegségek súlyosbodásához és a patogén mikroflóra bejutásához a szervezetbe vezet;
- gyulladt mirigyek okoztak szövődményeket a szív- és érrendszerre, az ízületekre, a vesékre és más szervekre;
- a mirigyek tályogokkal és tályogokkal borítják őket, ami a genny behatolásához vezet a garatban, a daganatokban és más szervekben;
- ha a konzervatív kezelés hatástalan vagy hatástalan (beleértve a mirigyek mosását);
- ha a mirigyek nagymértékben megnőnek, és megnehezítik a beteg lélegzését;
- a krónikus mandulagyulladás rontja a beteg életminőségét, álmossághoz, gyors fáradtsághoz vezet;
- a szervezet mérgezése súlyos tünetekkel jár: láz, hányinger, hányás, szédülés stb.
A mandulák megőrzéséhez, vagy sem, a kezelőorvos feladata dönteni. Ehhez figyelembe veszik a betegség dinamikáját, romlottak-e, megmarad-e a mirigy funkciója.
A felnőtteknél a krónikus mandulagyulladás gyakran a mérgezés oka. A vírusok és a baktériumok védelmére létrehozott mirigyek a fertőzés forrásaivá válnak. Ezért bizonyos esetekben érdemes eltávolítani a mandulákat, hogy megakadályozzák a szepszis és más súlyos szövődmények kialakulását.
A szövetkárosodás mértékétől függően a mirigyek eltávolítása az alábbi módszerek egyikén történik:
- Tonzillotomiya. Olyan esetekben kerül sor, ahol csak a mirigyek egy része érintett. Az eltávolítást csak gyulladt szövetben végezzük. Az egészséges területek érintetlenek, továbbra is működnek, védik a testet a vírusoktól és a baktériumoktól.
- Mandulaműtét. A mandulák teljes eltávolítása. A fertőzés forrásának kiküszöbölésére és a szomszédos szervek fertőzésének megelőzésére került sor.
A modern orvostudomány többféleképpen képes eltávolítani a mandulákat felnőttekben.
- Hagyományos. A sebészeti huzal éles hurokkal történik. A mandulákat és a szomszédos szöveteket eltávolítjuk. A módszert gyakorlatilag nem használják, mert számos ellenjavallattal rendelkezik, és súlyos vérzést okozhat. Ezt általános érzéstelenítésben végezzük, az eltávolítás fájdalmas.
- Cryodestruction. A folyékony nitrogént használják. Ezt az érintett szövetre alkalmazzák, majd elpusztulnak. A mandulák teljes eltávolításához több ilyen műveletet kell elvégeznie. Nincs fájdalom, a rehabilitáció nem sok időt vesz igénybe.
- Lézeres eltávolítás. Egy speciális berendezés segítségével a mandulákat eltávolítják, és a szöveteket a vérzés megakadályozására óvják. Nem igényel hosszú távú helyreállítást, minimális sérüléseket.
- Elektrokoaguláció. Felnőtteknél a mandulákat az érintett szövetre irányított elektromos árammal távolítják el. A várt eredmény eléréséhez több ilyen eljárásra van szükség. Fontos, hogy válasszuk ki a megfelelő erőt, hogy ne okozzunk égési nyálkahártyát.
- Ultrahangos eltávolítás. Az ultrahang és szike használatához. A hagyományos módszer kevésbé traumás és nem vérzés.
Az eljárás után a mandulákat otthon vagy kórházban kell mosni. Ez szükséges a sebfertőzés megelőzéséhez.
A sebészeti beavatkozást több esetben nem hajtják végre:
- terhesség alatt;
- a szívbetegség történetében, komplex kurzussal;
- a fertőzés nyitott fókuszával;
- tuberkulózis;
- a krónikus betegségek súlyosbodása helyüktől függetlenül;
- diabétesz;
- a keringési rendszer betegségei;
- a belső szervek különböző betegségei;
- mentális rendellenességek.
Érdemes, hogy egy adott esetben végezze-e el az eltávolítást, az orvos dönt. Néha sürgős műveletre van szükség a szomszédos szervek fertőzésének kockázatának kiküszöböléséhez.
A kezelőorvosnak, aki a mandulák eltávolítására vonatkozó utalást adott ki, meg kell mondania a műtét következményeiről. A pozitív pillanatokból meg kell jegyezni:
- az angina megismétlődésének csökkenése, ez már nem következik be 2 havonta;
- csökken a kellemetlen és fájdalmas érzések a torokban, a légzés szabaddá válik, könnyebb lesz lenyelni;
- rossz lélegzet és íze eltűnik;
- eltűnik a mirigyek kibővítésével összefüggő aszfxia kockázata.
Negatív oldalak is vannak:
- sebek alakulnak ki a mirigyek helyén, amely vérzést okozhat, és súlyos kényelmetlenséget okozhat;
- rehabilitációra van szükség, amely magában foglalja a mirigyek mosását szigorú étrend után, antibiotikumot szedve;
- a vérzés semmilyen műtét nem zárható ki;
- az élelmiszer ízérzékelésének lehetséges változása.
A negatív szempontok ismerete azonban lehetetlenné teszi a művelet elhagyását. Ha a betegség megkezdődik, akkor a műtét szükséges.
Ha a mirigyek nincsenek teljesen érintettek, nincsenek tályogok és tályogok, és a hiányosságok részben kitöltöttek, az orvos alternatívát javasolhat - a mandulák mosása. Ez egy manipuláció, melynek célja a gyulladás enyhítése és az egész testet védő szerv működésének helyreállítása.
A mandulák mosása speciális eszközökkel történik a kórházban. Ez lehet egy fecskendő vagy egy modern eszköz - vákuum. Fonoforézist és ultrahangot is használnak az érintett terület pontosabb behatolására.
A mosás eltávolítja a gennyes dugókat a szakadékból, ami a fertőzések valódi tenyésztési területe.
A krónikus mandulagyulladás a mandulák szövetének károsodásához vezet, amelynek funkciója romlik. A mirigyek nem válnak érdekképviselőkké, hanem az emberi egészség ellenfelei. És ha az ilyen komplex manipulációk, mint a mosás nem segítenek a gyulladás megszüntetésében, akkor az egyetlen út a mandulák eltávolítása.
Mélyen a garatban, az oldalsó felületeken két formáció van, amelyeket manduláknak (mirigyek) neveznek. A neve ugyanazzal az anyával történt. A mirigyek a szervezet immunrendszerének mirigyei közé tartoznak, és a limfoepiteliális garatgyűrű részét képezik.
Még akkor is, ha krónikus mandulagyulladásban szenved, mielőtt eldönti, hogy eltávolítja a mandulákat, meg kell kitalálnia, hogy mi szükséges a szervezetben. A mirigyek fő funkciója a védelem biztosítása. Ezek a formációk vírusos és bakteriális fertőzések ártalmatlanításával foglalkoznak, amelyek a légcseppeken keresztül jutnak be a szervezetbe. A mandulák eltávolítása után ez a gát eltűnik, így a mikrobák már nem érnek semmit a mikrobák útján. Ezenkívül védőanyagokat termelnek a mandulákban. E képződmények szövetei interferont, limfocitákat és gamma-globulint termelnek.
Néhány esetben azonban a mandulák már nem tudják megvédeni a védelmi funkcióikat. Az immunitás általános állapotának romlása következtében krónikus betegség, amely „krónikus mandulagyulladás” lehet. A mandulák eltávolítása ebben az esetben messze nem a probléma megoldásának egyetlen módja. Bár sokak számára a legegyszerűbb.
Az eltávolítás kérdése olyan esetekben merül fel, amikor a mandulák nem tudnak ellenállni a mikrobáknak, amelyek levegőn csepegtetnek a testbe. Ebben az esetben a páciens visszatérő torokfájás, a krónikus mandulagyulladás tartós súlyosbodása szenved. A mandulákban ezekben az esetekben fertőző-gyulladásos folyamat. A szakadék felgyülemlik és stagnál. Ezek a tömegek meggyulladnak és irritálják a mandulák szöveteit. Kezelés hiányában a mirigyek a test állandó fertőzésforrásává válnak, mivel a patogén mikrobák ezekben a gyengített formációkban szaporodnak. Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem eredményez pozitív eredményt, vagy az egész test hosszú távú mérgezése van, az orvos tanácsot adhat a mandulák eltávolítására. A betegek véleménye szerint az emberek sajnálatosnak tartják, hogy gyorsan beleegyeztek a műtétbe. Ezért ne rohanjon, ha nem mindegyik kezelési módszert próbálták meg.
Annak érdekében, hogy a mandulákat ne lehessen kritikus állapotba hozni, tudni kell, hogy pontosan hogyan járulhat hozzá az ilyen betegségek, mint a krónikus mandulagyulladás kialakulásához. A mandulák eltávolítása, amelyek áttekintése ritkán pozitív, a betegség elhanyagolt formáival gyakran az egyetlen út. Ha nem akarja a mandulákat ilyen állapotba hozni, akkor fontos tudni, hogy a nem teljesen meggyógyult mandulagyulladás a mandulagyulladás krónikus formájához vezet. A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik a rossz ökológia, a levegőszennyezés, az alacsony minőségű ivóvíz. Emellett súlyos stressz, a szervezet védekezésének általános gyengülése, a szájüreg különböző betegségei vagy az orr vezethet a betegség kialakulásához. A rendszeres fogszuvasodás vagy gennyes szinuszgyulladás okozhatja a páciens páciens mandulával való fertőzését.
Természetesen egy kis fájdalom és torokfájás évente többször nem ok arra, hogy beszéljen a műtét szükségességéről. A krónikus mandulagyulladás enyhén eltérő tüneteket mutat. Ezek közé tartozik az ízületi fájdalom, az izmok, a szív, a vese, a hát alsó része, az idegen test érzése a torokban, gyengeség, fokozott fáradtság, a hatékonyság jelentős csökkenése. A tünetek közé tartozik az alacsony fokú láz, a tartós bőrkiütés és még rossz hangulat is.
Az orvos azt mondja, hogy szükség van a mandulák eltávolítására krónikus mandulagyulladásban, amikor a betegség komplikációkkal fenyeget. Szívbetegséghez - myocarditishez, vesekárosodáshoz - glomerulonefritiszhez, az ízületek gyulladásához - reumához vezethet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mandulák gyengített szöveteiben szaporodó mikrobák toxinokat termelnek. Néhányan belépnek a test általános véráramába, és károsítják a porc- és kötőszöveteket. Mások alacsony fokú lázhoz, megváltozott elemzésekhez és fejfájáshoz vezethetnek. Ha az A csoportba tartozó streptococcus a mandulákban van, a szervezet védelmi sejtjei támadják meg. Ennek a baktériumnak a fehérje hasonló a szívizom kötőszövetében található fehérjéhez. Emiatt az immunrendszer megtámadja őt. Ez a szívszelep-prolapsus ritmusának megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként bakteriális endokarditisz vagy myocarditis alakulhat ki. Ezenkívül a krónikus mandulagyulladás allergiás reakciókhoz vezethet. A viszketés, kiütések és még a hörgő asztma is kialakulhat.
Annak ellenére, hogy sok orvos javasolja a mandulák eltávolítását a krónikus mandulagyulladásban, az értékelés azt sugallja, hogy jobb, ha mindenféle konzervatív kezelési módszert először próbálkozunk, hogy több klinikával konzultáljon a különböző ENT orvosokkal. Természetesen, ha nem segítenek, akkor egy művelethez kell mennie. A legtöbb esetben az orvosok kétoldalú kétoldalú mandulafekélyt javasolnak. Ez eltávolítja a védőformák összes szövetét. De néha elegendő a mandulák részleges eltávolítása krónikus mandulagyulladással. Ezt a műveletet kétoldalú tonsillotomiának nevezik.
Csak a szakember választhatja ki a legmegfelelőbb sebészeti lehetőséget az Ön esetében, a történelem és az általános egészség alapján. Ne ragaszkodjon a művelethez, ha az orvos azt tanácsolja, hogy próbálja kezelni a krónikus mandulagyulladást. A mandulák eltávolítása (az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos értékelés ajánlott ennek a műveletnek a végrehajtására) csak akkor történik, ha abszolút erre utaló jelek vannak. Korábban az ilyen műtétet csak helyi érzéstelenítés alatt végezték, de a modern érzéstelenítő szerek megjelenése következtében most már gyakorlatilag teljes mértékben érzéstelenítettek.
A torkolatban lévő palatin képződmények megszabadításának fő módszere a szokásos sebészeti beavatkozás. Ez sebészeti ollóval és huzalhurokkal történik. Ez a módszer a sebészek által meglehetősen gyakori és jól fejlett, így a mandulák eltávolítása leggyakrabban krónikus mandulagyulladásban történik. A betegek ajánlásai azt sugallják, hogy a műtét során csak kellemetlen érzés merül fel.
Ha az orvos a mandulaszövet részleges kivágását javasolja, akkor egy speciális készüléket használnak - mikrodebrider. Ezzel a beteg területeket kivágjuk. Ezzel a módszerrel a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsan helyreálljon. De nincs értelme, ha az anyagot súlyosan érintik.
A szokásos műtét mellett az orvos ultrahangos szikével, elektromos árammal, rádióhullámokkal vagy lézerrel is tanácsot adhat. Mindezek a módszerek lehetővé teszik a mandulák gyors eltávolítását a krónikus mandulagyulladásban. A modern orvostudomány által kifejlesztett módszerek csökkenthetik a műtét és a műtét utáni időszakot.
Ha a művelet után szinte azonnal vissza akar térni a normál élethez, amelynek során a mandulákat eltávolítják, az egyes módszerekről való visszajelzés lehetővé teszi, hogy helyes döntést hozhasson. Például a lézeres kezelés legfeljebb 30 percig tart, és a teljes helyreállítás 4 napig tart. A mandulák megszabadulásának másik előnye, hogy teljesen vértelen. A fénysugár minden sérült edényt koagulál. Ha úgy dönt, hogy eltávolítja a krónikus lézeres mandulagyulladású mandulákat, ne érezze a posztoperatív időszak összes "varázsa" -ját. Valójában az ilyen beavatkozás utáni fájdalom kevésbé lesz kifejezett.
De, mint a hagyományos mandulafélék esetében is, fel kell készülni a lézeres beavatkozásra. Először is, az orr- és a szájüregben a fertőzés minden lehetséges foka megszűnik. Kívánatos továbbá a vizelet és a vér elemzésének átadása, a szív és a tüdő felvétele. Ez segít megítélni a test általános állapotát és megérti, hogy a krónikus mandulagyulladás hogyan befolyásolta.
A lézer mandulák eltávolítása helyi érzéstelenítés alatt történik. Ha a páciens túl izgatott, akkor a beavatkozás előtt fél órával kaphatják meg az Atropine vagy Pantopon gyógyszert. Az eljárás során a mandulákat többször besugározzuk. Az egyes expozíciók időtartama nem haladja meg a 15 másodpercet. Először ki van téve a hátsó és az első ívek szövetének. Csak miután ez a szakember elkezdett dolgozni a környező szöveteken. Csak helyi érzéstelenítést alkalmaz, és a páciensnek ülő helyzetben tudatosnak kell lennie.
A lézerpusztulás mellett a mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban is elektromos árammal végezhető. A módszer alkalmazásakor a beteg szövetek elektrokaguláción mennek keresztül. Ez a művelet nem okoz fájdalmat, utána nincs vérzés. Ez az eljárás azonban viszonylag veszélyesnek tekinthető, mivel az áram károsíthatja az egészséges szöveteket.
A mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban felnőtteknél bipoláris rádiófrekvenciás ablációval is elvégezhető. Ha alkalmazzák, a mirigyszövet molekuláris szinten szétválik. Ugyanakkor sem a lézer, sem az áram, sem a hő nem hat rá. Ezért nincs ilyen beavatkozás után semmi bonyodalom.
A modern módszerek sokfélesége ellenére a mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban szokásos módon, szorítókkal és ollóval történik. A művelet a nyílt szájon kívül történik, bármilyen külső bemetszés nélkül. Befejezése után a mirigyek bázisa meggyengül. Az egész eljárás akár 1,5 óráig tart. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető.
A mandulák eltávolítása után a pácienst a jobb oldalon helyezik el, a nyakát jég borítja. Ez vaszkuláris összehúzódást okoz és megakadályozza a posztoperatív vérzés előfordulását. Ezenkívül antibiotikum terápiát is előírnak.
A műtét napján a páciensnek csak néhány vizet kell adnia. A következő napokban az adag folyékony, pépes ételeket tartalmaz, amelyet csak hideg formában használnak. Az ilyen táplálkozás hozzájárul a sebek gyógyulásához, amelyek a mandulák eltávolítása után keletkeztek.
Sok beteg véleménye szerint a szokásos sebészeti beavatkozás utáni helyreállítási időszak meglehetősen nehéz. Sokan panaszkodnak a növekvő fájdalomra. Közvetlenül a műtét után nem túl erősek, de néhány nap múlva nőnek. Egy héttel később a fájdalom elkezdhet adni a fülébe. Különösen nyilvánvalóvá válik a nyeléskor. De sokan úgy gondolják, hogy az állapot a legrosszabb minden olyan napon, amikor a mandulákat a krónikus mandulagyulladásra eltávolítják. Sérül-e a művelet során, érdekli a betegek többsége. Ugyanakkor elfelejtik, hogy a műtét általános vagy helyi érzéstelenítéssel történik. A kényelmetlenség akkor következik be, amikor az érzéstelenítés hatása visszaszorul.
Néhány évtizeddel ezelőtt a mirigyeket a fertőzés tenyésztőjeként tartották, így sokan eltávolították őket. Most azonban a szakértők megértik, hogy ez akadályozza a fertőzést, ami megakadályozza a baktériumoknak a testbe való behatolását. Miután eltávolította a mirigyeket, a test kevésbé lesz védett. A testben lévő 6 mandulából csak 4 maradt, köztük a test teljes terhelése eloszlik.
Ne felejtsük el, hogy a mandulák - nem csak a fertőzés akadálya, hanem az immunrendszer fontos része is. Emellett olyan anyagokat állítanak elő, amelyek részt vesznek a vérképződés folyamatában.
Ha gyerekekről beszélünk, akkor az orvosok általában legalább nyolc éves korig próbálják megtartani a mandulákat. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekeknél a mandulák eltávolítása csak akkor javasolt, ha a betegség más szervek és testrendszerek normális működését fenyegeti.
Mindegyik páciens, mielőtt beleegyezik a műtétbe, nemcsak a szakemberek, hanem más emberek véleményét is meg akarja ismerni, akik már elhagyták a mandulákat. A vélemények általában attól függnek, hogy milyen állapotban volt a beteg a művelet előtt. Azok, akiket az orrnyálkahártyában és más szervekben a tartós krónikus gyulladás okozta, gyakran megkönnyebbültek a mirigyek eltávolítása után. A fertőzés fő forrásának kiküszöbölése után a test önállóan küzd.
De érdemes még egyszer megjegyezni, hogy az ilyen cselekvések akkor indokoltak, ha a konzervatív kezelés minden módját már megpróbálták. Ezek közé tartozik az antibakteriális, anti-edematikus, antiszeptikus, immunstimuláló terápia. Ha ezt a kezelést használjuk, remissziót lehet elérni legalább néhány hónapig, akkor hatékonynak tekinthető. Ebben az esetben nem a műveletről beszélünk.
Ha a konzervatív terápia nem ad pozitív eredményt, akkor a mandulák krónikus mandulagyulladás esetén történő eltávolítása előtt tanácsos hardveres kezelést próbálni. Először is, az orvos öblíti a mirigyek hiányosságait. Ezt az eljárást speciális fecskendővel vagy a Tonsilor fúvókával lehet elvégezni. A mandulák felületének tisztítása után alacsony frekvenciájú ultrahangnak vannak kitéve, miközben a gyógyászati oldatot a mirigyszövetre szállítják. A hardverkezelés azonban nem ér véget. A problémás területeket „Lugol” szórással is kezelik, és lézeres terápiás szekciókat tartanak, amelyek célja a gyulladás csökkentése és a szöveti duzzanat csökkentése. Az egyik szakasz a mikroflóra rehabilitációja, amelyet ultraibolya sugárzással végeznek.
Ha az összes próbált és tesztelt gyógyszer- és hardver módszer nem adja meg a kívánt eredményt, akkor semmi sem maradt, hanem egyetérteni a mandulák eltávolításával a krónikus mandulagyulladásban. Egy egészséges és beteg mirigy fotója segít sokan a műtét eldöntésében.
Fontos tudni, hogy a gyermekek és a fiatalok gyakran szembesülnek ezzel a problémával. Az a kérdés, hogy a mandulák eltávolítása 50 év elteltével szükséges-e krónikus mandulagyulladásban, igen ritka. Ebben a korban abszolút indikációkra van szükség a műtétre. Lehetséges, ha súlyos szövődmények kockázata áll fenn. Minden más esetben csak konzervatív terápia javasolt.