Mi okozza a pyelonefritist a nőknél

A pyelonefritisz egy olyan fertőző, nem specifikus betegség neve, amely a veséket érinti, valamint a medence és a parenchyma, valamint a cső alakú készülék is érintett.

Ez a betegség leggyakrabban a lakosság fele. A pyelonephritis előfordulását a nőkben a kórokozó mikroorganizmusoknak a szervekbe történő bevétele okozza. Ennek a kóros betegségnek az egyik vagy mindkét veséje gyulladása jellemző. A pyelonefritisz jelei a nőknél is kifejezett és lassúak lehetnek, de hosszú ideig egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg.

Annak érdekében, hogy részletesebben megértsük, hogy egy betegség hogyan befolyásolhatja a nő egészségét, meg kell vizsgálni ezt a vese gyulladást, amennyire csak lehetséges, és meg kell érteni, hogy milyen szövődmények következhetnek be.

A pyelonefritisz áramlásának jellemzői a nőkben

Az emberiség gyenge felét gyakrabban diagnosztizálják, mint a lakosság férfi részén. Az ilyen statisztikák abból adódnak, hogy a nőkben a húgycső anatómiai értelemben vett szerkezete azt sugallja, hogy a fertőzés szabadon behatolhat, mivel meglehetősen széles és rövid - körülbelül 2 cm hosszú. Ezért a patológiai baktériumok gyorsan és akadálytalanul eljuthatnak a húgyhólyagkamrába.

És mivel a húgycső a nőkben a végbél és a hüvely közvetlen közelében helyezkedik el, a jelen lévő baktériumok is képesek behatolni a húgycsőbe, provokálva a betegség kezdetét. Az ilyen közvetlen behatolású férfiak védik a húgycső szerkezetét, vékonyak és hosszúak.

A nők fertőzésének jellemzői, mivel a nőknek meg kell tartaniuk az intim higiéniát, nem kell adniuk a patológiát, és kellemetlen és veszélyes szövődményeket okozhatnak az egész test számára.

És mivel a pyelonefritisz veszélyes betegségnek minősül, meg kell akadályozni, mert a kezelése nehéz. Ez a betegség a húgyúti rendszer összes betegségének 40% -át teszi ki. És gyakran, mivel többnyire tünetmentes, krónikus szakaszba kerül.

Annak érdekében, hogy ezt megakadályozzuk, részletesen meg kell vizsgálni a nőknél a pyelonefritisz jeleit, tüneteit, és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést.

Az állapot tünetei

Mint már említettük, a betegség fertőző, ezért gyulladásos folyamatok jellemzik. A gyulladás jelei a súlyosbodás során jelentkeznek, és amikor remisszió történik, visszahúzódnak. Néha homályos képet mutat a tünetekről, mert a tünetek eltérőek lehetnek, és a következő súlyosbodással nem ismételhetők meg, hanem új módon nyilvánulnak meg. De a pirelonefritisz tünetei bizonyos esetekben hasonlóak más betegségekhez, amelyek befolyásolhatják az urogenitális rendszert. De annak érdekében, hogy többet tudjon meg a test jeléről, még mindig jobb, ha egy nefrológushoz fordul.

A pyelonefritiszre jellemző gyakori tünetek a következők:

• állandó gyengeség;
• testhőmérséklet, amely a legtöbb esetben megemelkedett;
• láz;
• étvágytalanság;
• hányás és hányinger.

A helyi megnyilvánulások is vezérelhetők, amelyek a következő dysurikus pillanatokat tartalmazzák:

• a görcsök és a vizelet gyakori;
• sáros vizelet;
• éles fájdalom a lumbális gerincben;
• vesebetegek.

A pyelonephritis krónikus formája olyan jeleket tartalmaz, amelyek azt jelezhetik, hogy a pirelonefritum nem gyógyult formája van, amely rejtetten halad. Általában meghatározzuk, hogy a vizeletet valamilyen más patológiában vizsgálják-e, vagy közvetett tényezők azonosíthatók:

• a betegek úgy érzik, hogy fájdalom van a lumbális régióban, bár erre nincs nyilvánvaló oka. Ez különösen kedvez a hideg és nedves időjárásnak;
• a betegek néha émelygéssé válhatnak;
• ez a feltétel súlyos gyengeséggel jár;
• de a hőmérséklet csökkenése azt sugallja, hogy lehet egy fertőző természetű púpos fókusz.

Az ilyen pillanatokban a patológia jelenlétét jellemző másodlagos jelek is vezérelhetők:

• teljesítmény csökkent;
• egy személy folyamatosan hidegnek érzi magát, még akkor is, ha meleg van;
• a szexuális vágy csökkenése.

A pyelonefritisz kezelését nőkben kell végezni, hogy megakadályozzák a betegség akut vagy krónikus kialakulását. Ha a gyengébb nemnek diagnosztizált betegsége van, de az előírt kezelések egyikét sem hajtják végre, akkor a vizelet aránya nagymértékben csökken, és az artériás hipertónia megnyilvánul. Az érintett szerv hegesedésen megy keresztül, a vese kezd zsugorodni és megszűnik a teljes erősségű működés.

A pirelonefritisz-betegség akut epizódjai hirtelen jeleket mutatnak:

• mivel a spontán gyulladásos folyamat megtörténik, a test hőmérséklete néha 40 fokra emelkedik, de ugyanúgy, ahogy emelkedett, tetszőlegesen leeshet. A hőmérséklet-ugrásokat komoly izzadás kíséri, és a személy meghibásodik;
• az ágyéki területet unalmas fájdalmak támadják, és gyakrabban történik az egyik oldalon. A hely fájdalomcsillapításakor a fájdalom hirtelen fokozódik, és visszamegy az ágyékba. A súlyosbodás akkor is előfordul, ha egy személy előre hajol;
• a húgyhólyag ürítésének sürgetése nagyon gyakori. A vizeletet éles rossz szag jellemzi, és a vizelet zavarossá válik néha vörös árnyalattal;
• hányinger hányássá válik;
• A vizeletvizsgálatokra jellemző a bakteriuria, a megnövekedett ESR és a leukocitózis.

Ha egy nő terhes, a következő tényezők miatt előfordulhat a pyelonefritisz:

• hormonális változások;
• a méh nyújtása;
• a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás miatt gyakori vizelés.

Egyeseknél nincsenek tünetek, mások a következő tüneteket érzik:

1. fájdalomcsillapítások az ágyéki régióban;
2. hőmérséklet, különösen este, emelkedik;
3. folyamatos vágy a buborék kiürítésére;
4. magas vérnyomás;
5. az alsó végtagok duzzanata nőhet;
6. az arcra jellemző jellegzetes puffadás jelenik meg;
7. kitölti a folyamatos gyengeségérzetet.

A várandós nőknél a betegség kialakulását megakadályozó megelőző intézkedések a vizeletelemzés.

Milyen komplikációk léphetnek fel a pirelonefritiszben szenvedő nőknél egymás mellett

A krónikus pyelonefritisz nőkben, jellegzetes tünetekkel és a kezelés hiányával, a vesék másodlagos száradásához vezethet, vagy kialakulhat a pyonephrosis.

A pyonephrosis egy következetes betegség, amely a pirulonefritisz utolsó fázisában alakul ki. De például a gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritka, általában 35-55 éves korosztály számára jellemző.

Krónikus pyelonefritisz esetén a szövődmények a következő természetűek lehetnek:

• Akut veseelégtelenség. Ez az állapot nagyon hirtelen fordul elő, és az a tény, hogy a vese szinte teljesen leáll, vagy rendkívül kifejezett rendellenességek jelennek meg.
• Krónikus veseelégtelenség. Ebben az állapotban a vesék munkája fokozatosan elhalványul a párhuzamos betegség, a pyelonephritis hátterében.
• Paranephritis. A rostos gyulladásos folyamat, amely a vese közelében található.
• A papillitisz nekrotikus. Ez, rendkívül súlyos következmény, az urológiai osztályban szenvedő betegeknél fordul elő, akik a kórházban hosszúak, főleg a gyengébb nemben. Ezt a patológiát általában az alábbi következmények követik:
  • vese-kolika;
  • Piura;
  • láz;
  • a vesék kihalása.
• Uroszepszist. Ezzel a súlyos patológiával a fertőzés a veséből kiáramlik a testből. Gyakran véget ér a beteg halála.

A pyelonefritisz okai nőknél

A patogenikus mikroflóra gyakran a pirelonefritisz oka a nőknél. Általában a fő okozó ágensek olyan baktériumok, mint:

1. E. coli;
2. Proteus;
3. aureus;
4. kék puska bacillus;
5. Enterococcus.

Amikor a vizelet reflux, vagyis öntött, a kórokozó elég könnyen behatol a vesékbe. És ennek a patológiának az oka, hogy a buborék rosszul és nehezen kiürül. Például egy nőnek van kalkuluma vagy anatómiai rendellenessége, valamint a húgyhólyagban fellépő nagyobb nyomás miatt is.

Mivel az ureter anatómiai szerkezete a nőkben, vagyis természetes helyének a lyukak közvetlen szomszédságában található, ahonnan a patogén flóra képes áthaladni, a pyelonefritisz emelkedik.

Van egy hematogén vagy csökkenő betegség is, melyet az okozza, hogy a szervezetben bármilyen gyulladásos folyamat van, és a véráramlás révén a fertőzés áthatol a vesékbe, ezáltal pyelonefritist okoz.

A következőkben a pirelonefritist a nőkben okozó tényezők:

• a húgyutak elzáródása;
• a terhesség jelenléte;
• tünetmentes bakteriuria;
• korosztály.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők:

• súlyos hipotermia;
• stresszes állapot;
• csökkent immunitás;
• súlyos kimerültség;
• cukorbetegség, mint társbetegségek;
• anatómiai anatómia az urogenitális rendszer szerveinek kialakulásával.

A nők leggyakrabban pyelonefritiszben szenvednek, mint másodlagos betegség, amely a krónikus betegségek hátterében alakul ki.

Pyelonephritis lányokban

Az esetek 80-85% -ában a pirelonefritia nőkre hat, és csak 15-20% -a férfiaknak. Ez a vizeletszervek szerkezeti jellemzőinek köszönhető. Hasonló mintázatot figyeltek meg a gyermekek körében, a kora korú lányok gyakrabban szenvednek a pyelonefritisznél, mint a fiúk. Bár egy különálló lehetőség - a pyelonefritisz a lányokban - nem független diagnózis, az a tény, hogy ez egy "női" betegség, sok tényt mond. Beszéljünk többet a betegség jellemzőiről.

Pyelonephritis gyermekeknél: miért szenvednek a lányok gyakrabban?

Természetesen, ha a vesebetegségben fertőzés tapasztalható, a gyermekeknél a pyelonefritisz nemtől és életkortól függetlenül fordul elő. Azonban az a lányok, akik az anatómia jellemzői miatt kezdetben érzékenyek a betegség előfordulására. Gyakran, amikor a gyermekeket pyelonefritiszként kezdte, gyakran lányoknál krónikus lesz, és felnőttkorban érezhetővé válik. Kritikus időszakok lesznek a betegség intenzívebbé válásához - egy lány serdülőkor, majd a szexuális tevékenység kezdete. Gyakran gyermekkorban is fellépő pyelonefritisz emlékeztethet magára a terhesség alatt és a gyermek születése után.

Az a tény, hogy a gyermekeknél speciálisan a pyelonefritisz alakja jellemző, különösen a kislányok számára, az anatómia sajátossága jelzi. A vesebe behatoló kórokozó mikrobák növekvő útjára a lányok húgycső szerkezetét hajlamosítja. Széles és rövid átmérőjű, és a gyulladásos folyamatok jelenléte a nemi szervekben (vulvitis és vaginitis) még érzékenyebbé teszi a fertőzést.

Akut pyelonefritisz - mi az oka?

Gyermekkori gyulladás a vesebetegségben (vagy inkább a medence-medence komplex sérülése) a mikrobák ebbe a zónába való behatolása miatt alakul ki. Általában az akut pyelonefritist a saját bélflórája okozza, amely a külső nemi szervekbe és a húgycsőbe lépve aktívan felemelkedik a hólyagig. Ebből különösen, ha problémák merülnek fel a vizelet kiáramlásával (hidronefrosis, a húgyhólyagok szűkülése), a fertőzés a vesébe kerül. És még egyszer, a lányoknál a mikrobák könnyebben jutnak be a húgyhólyagba, mert a fiúknál hosszabb utat kell elérniük a péniszen, ellenállva a vizelet áramlásának.

Egy másik lehetőség, hogy mikrobák lépjenek be a vesébe, akut pyelonefritist okozva, hematogén. Ugyanakkor a mikroorganizmusokat távoli gennyes gyökerekből - a mandulák, az adenoidok, a carious fogak, a bőr sebei. Ebben az esetben a nemi különbségek a fertőzésben már nem olyan nyilvánvalóak. Ez az út jellemző a csecsemőkre és az immunrendszer problémáival súlyosan gyengült gyermekekre. Hozzájárul az urodinamika akut pyelonefritisz megsértésének kialakulásához (vizelet kiáramlás). Ha a vizeletútban szűkület van, stagnáló területek, ez növeli annak esélyét, hogy a mikrobák aktívan szaporodnak és behatoljanak a vesébe. Ez a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeivel lehetséges - a vese szerkezetének (hidronephrosis, rendellenes veseforma), ureter defektusok (megaureter - a húgycső bővítése, ureterális szűkítés) vagy a húgyhólyag szerkezetében vagy működésében bekövetkező rendellenességek megsértése.

A vizelet stázisa, valamint visszatérése és a húgyhólyagban lévő húgyhólyag azt eredményezi, hogy a húgyhólyagból származó fertőzött vizelet nagyobb mértékben hordozza a vesét.

A pyelonephritis gyermekkori jelei

Gyakran nehéz a pirelonefritisz kezdeti jeleit felismerni, még orvos számára is, különösen, ha nagyon fiatal gyerek. A megnyilvánulásait gyakran vírusfertőzésként értelmezik. A vesék legyőzésével zavartalan teljes munkájuk van, ezért a szervezet súlyos mérgezést tapasztal (metabolikus termékek által okozott önmérgezés). Emellett a mikrobák aktív szaporodása akut gyulladást eredményez, ami szintén általános tünetet ad. Ezért a kezdeti szakaszban a pirelonefritisz jelei hasonlóak lesznek számos fertőzéshez - ez a magas láz akár 40 fok, hányinger és hasi fájdalom, ideges széklet, fejfájás és súlyos gyengeség. A figyelmes szülők észrevehetik, hogy a vizelés során a gyermek szorongása nő, és a vizelet maga is megváltoztathatja a megjelenését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknél a pyelonefritisz gyakran együtt jár a hólyagkárosodás jeleivel. Gyermekek gyakran ülnek a poton, sírnak és aggódnak, nem hajlandók enni, a test izzadsággal van borítva, a nyálkahártyák kiszáradnak. Gyakran előfordul, hogy a pyelonefritisz jeleit még akkor is észlelik, ha a vese súlyosan gyulladt, és munkája károsodott, és a betegség azonnali és aktív kezelése szükséges.

A betegség diagnózisának megállapítása és megerősítése

Ha gyanítható, hogy a gyermeknek pyelonefritisz van, gyermekorvoshoz kell fordulnia, valamint egy nephrologist vagy gyermekgyógyászhoz kell fordulnia. A külső megnyilvánulások szerint a diagnózist nem lehet elvégezni, ezért a laboratóriumi vizsgálatok egész sora szükséges. Először is ezek általános és biokémiai vérvizsgálatok, és természetesen a vizeletvizsgálat. A tipikus változásokat érzékelheti. Mikrobiális gyulladás jeleit mutatják, amelyeket további kutatás is megerősít. Az orvos kijelöli a vizelet kultúráját a betegség fő okozójának azonosítására, valamint a legmegfelelőbb antimikrobiális spektrumú gyógyszerek kiválasztását, amelyek életkor szerint kezelhetők.

A veseelégtelenség mértékének felmérése érdekében speciális vizeletvizsgálatokat végeznek (biokémiai, Zimnitsky-ből származó minták stb.). Fontos megbecsülni, hogy mennyi folyadékot fogyaszt a gyermek, és mennyit enged ki. Ez fontos a vesék munkájának értékelésében. Azt is kimutatták, hogy a vesék és a húgyhólyag ultrahangja, a vese szöveti véráramlás értékelése. Ha a húgyutak szerkezetének rendellenessége gyanúja merül fel, további vizsgálatokra lehet szükség - röntgenfelvétel kontrasztos (kiválasztó urográfia) és más, az orvos által meghatározott módszerekkel.

A pyelonefritisz kezelése gyermekeknél nem könnyű feladat, és nem csak az antibiotikumokkal jár. Gyakran a kórházban kórházba kerülnek a gyermekek, ahol intravénásan adják be a mérgezés megszüntetésére szolgáló oldatokat, javítják a vese szövetének táplálását, és aktívan kiválasztják a vizeletet. Komplex kezelést mutat a gyógynövények, gyulladáscsökkentő szerek és uroseptikov használatával. Fontos, hogy teljesen elnyomja a fertőzést és a gyulladást, hogy a folyamat nem válik krónikusnak.

Pyelonephritis nőknél - okok, tünetek és kezelés. Miért fordulnak elő a pyelonefritisz fájdalmak a nőknél és hogyan kerülhetik el

A pyelonefritisz a vesék nem specifikus fertőző gyulladásos betegsége, amelyben a vesék, a cső alakú készülék és a parenchima érintett.

A nők esetében a betegség ötször gyakoribb, mint a férfiaknál. Ez a húgycső anatómiai szerkezetének köszönhető: széles és rövid (hossza nőknél körülbelül két centiméter), ami lehetővé teszi, hogy a fertőzés gyorsan elérje a húgyhólyagot és elterjedjen. Emellett a nő húgycsője a végbélnyílás és a hüvely bejárata közelében található, ahonnan a betegség okozói belépnek a húgycsőbe. A férfiaknál a húgycső hosszú, keskeny és csavaros - ez gátolja a baktériumok terjedését.

A pyelonefritisz súlyos betegség, jobb megakadályozni, mint gyógyítani. Ez a húgyúti rendszer összes betegségének 30% -a, vagyis a leggyakoribb az a tény, hogy gyakran teljesen tünetmentes, anélkül, hogy megzavarná az általános állapotot, most már a nefrológusok inkább a pyelonefritisz kezelésében vesznek részt, mint a terapeuta. Az elmúlt 10 évben a pyelonephritis száma 10-szer csökkent.

Pyelonephritis osztályozás:

1 - elsődleges (akut);

2 - nem komplikált (normális húgyúti és normál vesefunkciójú nőknél előfordul a pyelonefritisz);

- bonyolult (a patronikusan módosított húgyutakon (ciszták, stb.) és a veseműködés károsodása esetén a pyelonefritisz alakul ki).

Mind a vesék, mind az egyikük hatással lehet.

Pirelonefritisz nőkben - okok

A pyelonefritisz okai a nőkben feltételesen patogén mikroflóra, amely általában az emberi testben található. A pyelonefritist leggyakrabban Escherichia coli okozta - az esetek 90% -a, a stafilokok, a Proteus, az enterococcusok és a Pseudomonas aeruginosa. A kórokozó behatolása a vesékbe a vizelet reflux (vizelet reflux) okozta a túlfolyó húgyhólyag miatt, mivel a kövek, szerkezeti rendellenességek és fokozott intravesicalis nyomás következtében a vizelet kiáramlása eltömődött. A húgycső anatómiai felépítése és a végbélnyílás közvetlen közelében elhelyezkedő nők esetében ez gyakori jelenség, amely növekvő módon hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

A szervezetben a krónikus fertőzés jelenlétében csökkenő (hematogén) út alakul ki a pyelonephritis kialakulásához.

A nőknél a pirelonefritisz előrejelző tényezői:

- a húgyutak elzáródása (hátterében a hidronephrosis alakulhat ki);

- meglévő bakteriuria (lehet tünetmentes);

- előrehaladott kor (gyakran polimikrobiális növényvilágot ültetnek, az életkörülmények szerepet játszanak).

A nőknél a pyelonefritisz kialakulását provokáló tényezők:

- kapcsolódó patológia (cukorbetegség);

- különféle diagnosztikai és terápiás beavatkozások az urogenitális rendszer szerveire (a húgyhólyag katéterezése szinte minden esetben pyelonefritiszhez vezet);

- veleszületett rendellenességek a húgyúti rendszer szerveinek fejlődésében;

- gerincvelői sérülések.

A nőknél a pyelonefritisz leggyakrabban másodlagos - a meglévő krónikus betegségek hátterében fordul elő.

Pyelonephritis nőknél - tünetek

A pyelonefritisz egy hamis betegség, amely lehet akut és krónikus.

1. A pyelonephritis akut lefolyása kifejezett tüneteket mutat:

- magas hőmérséklet, hidegrázás, szívdobogás;

- fájdalom a vesék vetületein vagy az oldalán;

- kis duzzanat a szem és a lábak alatt;

- mérgezés megnyilvánulása: hányinger, hányás, súlyos gyengeség, gyengeség, motiválatlan fáradtság;

- Változások a vér általános klinikai elemzésében (leukocitózis, megnövekedett ESR) a vizelet általános klinikai elemzésében (baktériumok és fehérvérsejtek jelenléte).

2. A nőknél a pirelonefritia krónikus lefolyását a kevésbé kifejezett tünetek, a törölt klinikai kép, a nyugodt vér (nem gyulladás jelei), a vizeletben lévő nagyszámú leukociták és a baktériumok nem jellemzik. A krónikus pyelonefritiszben nőknél nincsenek pathognomotikus jelek. A krónikus pyelonefritisz tünetei a nőknél az alábbiak mindegyikét vagy egyidejűleg jelentkezhetnek:

1. A fájdalmat illetően tudni kell, hogy a vesében nincs fájdalomreceptor - ezek a rostos kapszulában vannak, és a nyújtás (a vesék növekedésével) fájdalmat okoz. Ezért az akut pyelonefritisz fájdalma intenzív és fájdalmas, nehéz viselni, mert a vese makroszkopikusan jelentősen megnőhet. Piszkos formákkal feltűnik a gennyes fókusz, ami fokozott fájdalmat provokál.

A hosszú távú fájdalom oka a krónikus pyelonefritiszben a nőknél a rostos kapszula és a vese zsírsapka között kialakuló adhézió. Gyakran az aszimmetrikus fájdalom egyrészt nagyobb; emellett a vereséggel ellentétes oldalon is előfordulhatnak: a folyamat a jobb oldalon van, és a fájdalom a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy a medencés plexus szintjén a beidegzés megdőlt. Ezért mindkét vese szempontjából ultrahang vizsgálat szükséges. A Pasternack tünete nemcsak a pyelonefritisz, hanem a cholecystitis, a pancreatitis esetében is pozitív lehet.

2. Majdnem minden harmadik nőnek az urogenitális rendszer alsó részének fertőzésének jelei vannak - cystitis: gyakori fájdalmas sürgetés a vizeletürítéshez, a vizelet közbeni fájdalom és égés, a vér megjelenése a vizeletben, a vizelet elszíneződése és átlátszósága (sötét, zavaros), néha a halak jellegzetes éles szaga.

A dysurikus szindróma átmeneti: mivel a gyulladás csökken, az eltűnik.

3. Húgyúti szindróma:

- a vizeletfehérje proteinuria kimutatható; a fehérje mennyisége kisebb, mint 1,0 g / l; ha 1,0 g / l-nél nagyobb, ami nem jellemző a pyelonefritiszre, ki kell zárni a pyuria (tályogok) vagy diabéteszes nefropátia, esetleg pirelonefritisz, pirelonefrit és glomerulonefritisz kombinációjával kombinálva;

- leukocituria: általában a vizeletben lévő nőknél - legfeljebb 8 a leukociták látóterében (férfiaknál legfeljebb 4 n / sp); ha a leukocita-szám több mint 8 a p / zr-ban - ez a leukocituria, jelzi a gyulladás jelenlétét;

- a mikrohematuria a friss, változatlan eritrociták jelenléte, akár 40% -ig (több mint 40% -a az eritrocitáknak a diabetes mellitusban, az ICD-ben, a vizelet-diathesisben, a sérülésekben, a nephroptosisban);

- bakteriuria - a vizelet biopszia esetén a kórokozó típusát és a mikrobiális számot határozzák meg: általában a mikrobiális szám 105, ha 105 vagy annál nagyobb - a kezelést sürgősen meg kell kezdeni.

A Pyelonephritis veszélyes súlyos szövődményeire:

- tályog (üreg a puskával a vese parenchimájában);

- szepszis (egy súlyos állapot, amely akkor alakul ki, amikor a fertőzés a vérbe kerül, halálhoz vezethet);

- krónikus veseelégtelenség.

A pyelonefritisz diagnózisa a következőket tartalmazza:

- általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;

- bakteriológiai vizeletkultúra;

- A vesék ultrahanga (becsült veseműködés és a vesemágnes változásai).

Súlyosabb vagy érthetetlen esetekben urográfia vagy CT-vizsgálat történik, a vesék MRI-jét végzi, és ha szükséges, a parenchyma állapotának felmérésére radioizotóp-diagnosztikát alkalmaznak.

Pyelonephritis nőknél - kezelés

A nőknél a pyelonefritisz kezelése összetett, az akut és krónikus betegség kezelésének taktikája némileg eltérő.

Az akut pyelonefritisz kezelése tüneti gyógyszerek kijelölésével kezdődik a súlyos klinikai és súlyos kurzusok során. Ezután a kórokozó megszűnik. Az akut pyelonefritisz első néhány napjában ágyágyazás szükséges (paplanos mód), azaz az ágyazatban. vízszintes helyzet és meleg. Ügyeljen arra, hogy sok vizet inni.

A krónikus pyelonefritisz kezelése azonnal megkezdődik a betegség okára gyakorolt ​​hatással. Ebből a célból széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazunk (amíg a bakposev eredményei nem szerezhetők be) és az uroantiseptikumok. Az antibiotikumokat empirikusan írják elő, a hatás a betegek felében jelentkezik. A jövőben a bakposev eredményeinek megszerzése esetén a kezelést korrigáljuk.

A pirelonefritisz kezelésében releváns antibiotikumok fő csoportja a klavulonsav által védett aminopenicillinek: kevésbé toxikusak a vesére, mint mások, és széles spektrumúak. A jövőben egy másik csoport antibakteriális gyógyszerrel helyettesíthető, figyelembe véve a bakposev eredményét. Többek között a védett penicillineken kívül 3-4 generációs cefalosporin (ceftriaxon, cephipime, cefotaxim stb.), Fluorokinolonok (Staflo, Levolet), makrolidok (azitromicin, spiramicin stb.) Használatosak. A nitrofuránok hatékony alkalmazása (Furamag, Monural). Az antibiotikumokkal végzett kezelés 7-14 nap. Általában az antibiotikumokat tabletta formájában írják fel, mivel a bélből történő felszívódás után magas koncentrációjuk megmarad. A parenterális adagolás mérgezés jelei: hányinger és hányás.

Ha 48-72 óra elteltével nincs hatás, a hasüreg komputertomográfiája történik, hogy kizárja a cellulitist vagy a tályogot. Ismétlődik a bakteriológiai vizeletkultúra, és meghatározzuk a kórokozó antibiotikum érzékenységét. Ha további vizsgálat során kiderül, hogy a szennyeződés folyamata megtörtént, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Nagy probléma az antibiotikumokkal szembeni mikrobiális rezisztencia kialakulása. Jelenleg nem lehetséges a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek (ampicillin, stb.) Előírása, mivel az E. coli - a komplikálatlan pyelonefritisz legfőbb kórokozója - az esetek 90% -ában vetve - természetes ellenállással rendelkezik a penicillinekkel szemben. Az 5-ös pyelonephritis - NOK és Biseptol - kezelésére sem használható.

A fluorokinolonokat empirikusan írják elő.

A fluorokinolonok I-II generációi hatékonyak a krónikus pyelonefritiszben, amelyet elsősorban E. coli okoz.

Az antibiotikumok mellett:

- gyulladáscsökkentő szerek (movalis, diklofenak, paracetamol);

- adaptogének (Eleutherococcus, ginseng).

A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés megfelelő időben történő megkezdése a pirelonefritisz prognózisa kedvező. Egy nő akkor tekinthető egészségesnek, ha az év folyamán a kiürítés után a kórokozót nem észlelik a vizeletben.

Pyelonephritis nőknél: tünetek, tünetek és kezelés, gyógyszerek

Az urogenitális rendszer leggyakoribb betegsége a nőknél a pyelonefritisz. Az urológiai patológiák eseteinek mintegy 65% ​​-át teszi ki, többször a cisztitisz és az urethritis előfordulása előtt. Ezért a gyengébb nemhez tartozó bármely tagnak kívánatos, hogy legyen egy ötletem, mi a vesepelonephritis.

Pyelonephritis - mi ez?

A "pyelonephritis" diagnózisa magában foglalja a fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét az intersticiális szövetben, amely a vese rostos bázisát képezi, valamint a medence és a tubulus, de a vese és a glomerulus károsodása nélkül.

Ebben a tekintetben a betegség kezdeti szakaszában a vesék fő funkciója (a vizelet szűrése) nem szenved, azonban hosszú távú vagy rossz kezelés mellett a gyulladás magában foglalhatja a glomeruláris készülékkel ellátott edényeket.

A pyelonefritisz akut vagy krónikus. Gyakran egy vesét érint, de vannak kétoldalú gyulladásos folyamatok is.

A betegség magas előfordulási gyakorisága a tisztességes nemben a húgyúti rendszer szerkezetének sajátosságával jár együtt a nőknél:

• A húgycső rövidebb, mint a hím;
• A nőknél a húgycső a további fertőzési források mellett található - a végbélnyílás és a hüvely, így a baktériumok gyorsabban és könnyebben behatolnak a húgycsőbe.

A pyelonefritisz okai

A nőknél a fenti anatómiai jellemzőknek köszönhetően a medence és a vese szövetében a növekvő (urinogén) fertőzés útja a cisztitisz, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis és a húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességei, a katéter hosszú ideje miatt jön létre. a vizelet kiválasztása.

Lehetséges hematogén (véráramlás) fertőzés is, ha bármely forrás potenciális forrássá válhat - átadta a gennyes masztiitot, a mandulagyulladást, a panaritiumot, a fülgyulladást és a fogcsatorna gyulladását (pulpitis).

A pirelonefritot okozó fő mikrobi az Escherichia coli (az összes eset 75% -a).

A fennmaradó 25% -aa Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, Chlamydia, Salmonella stb.

A pyelonefritisz előfordulásának kockázati tényezői a nőkben minden olyan lokalizáció hosszantartó patológiai folyamata, amely a test általános immunitásának csökkenésével jár: cukorbetegség, csontvelőbetegségek, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés utáni állapot.

Ráadásul a terhesség súlyosbíthatja a betegség krónikus formáját, és akut gyulladásos folyamatot idézhet elő a húgyhólyag és a húgyhólyagok növekvő méhének nyomása miatt.

A pyelonefritisz jelei és tünetei nőknél

A krónikus gyulladás gyakran kiegyenlítődik, és a nőknél a pirelonefritisz tünetei szinte hiányoznak vagy homályosak, a hipotermia után a fájdalom fájdalmának nem specifikus panaszai, a fokozott fáradtság és néhány általános rossz közérzet.

A nőknél az akut pyelonefritisz jelei általában kifejezettebbek:

1. Súlyos fájdalom a háton vagy az oldalon gyakrabban a gyulladás oldaláról, de a bordák, alsó has, vagy világos lokalizáció nélkül kiömlött fájdalom lehet;
2. Magas hőmérséklet (38-40 ° C);
3. Hányinger és hányás;
4. Változások a vizeletben (sötétség, a vér megjelenése vagy a pusztulás, kellemetlen szag);
5. Fájdalmas vizelés;
6. Az arc és az ujjak duzzanatának megjelenése;
7. Nagy gyengeség.

A pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis megállapításához számos standard vizsgálatra van szükség:

• Egy urológus vagy nephrológus vizsgálata a hasi tapintással és a Pasternack tünetének meghatározásával (a hátulról a vesék vetülete).
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a női nemi szervek problémáinak kizárására.
• Vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, Zimnitsky szerint, vizelet vetés a növényzet kialakításával és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.
• Vérvizsgálatok: általános, biokémiai (kreatinin, karbamid, fehérje meghatározása).
• A vesék ultrahangja.
• Nehéz és súlyos esetekben CT, MRI, kiválasztási urográfia, radioizotóp szkennelés és egyéb módszerek használhatók.

A pyelonefritisz kezelése nőknél, gyógyszereknél

A kezelés célja, hogy helyreállítsa a vizelet normál kiáramlását (kivonja a köveket, kiküszöbölje a vesicoureterális refluxot) és megszüntesse a fertőzés forrását - a pyelonefritiszben szenvedő nőknél antibiotikumok, kémiai antibakteriális szerek és uroszeptikumok kerülnek felírásra.

A betegség akut formája kórházi kezelést és ágyazást igényel, a krónikus formában járóbeteg-kezelés lehetséges. A könnyű szénhidrát-tartalmú étrendhez, tejtermékekhez hozzátéve, sok vizet inni.

Az akut pyelonefritisz kezelés időtartama 10-14 nap, krónikus - 6-8 hét és 1 év között. A hatás helyreállításának fokozása érdekében ajánlott a szervezet immunreaktivitásának növelése (immunmodulátorok, keményedés).

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló gyógyszerek:

1. Antibiotikumok - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kémiai antibakteriális szerek - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a betegség formáját és a vizeletből vetett növény egyéni érzékenységét. Annak érdekében, hogy az antibakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia ne alakuljon ki, 5-7 naponként változtatni kell.

A pirelonefritisz gyógyszerekkel együtt a népi jogorvoslatokkal való kezelés is lehetséges: az infúziókat, a főzetet és a teákat gyógynövényekből állítják elő, amelyek gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek (kamilla, áfonya, orbáncfű, csalán, patkó, bodza, vörösáfonya, áfonya).

Pyelonephritis szövődmények

Az akut pyelonefritisz helytelen vagy korai kezelésével, a betegség krónikus formájával, vese-tályoggal, vérfertőzéssel, néha még hipotenzióval és sokkkal is előfordulhat.

A krónikus folyamat is több, mint veszélyes - a patológia fokozatosan a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A komplikációk kialakulásának leginkább érzékenyek a terhes nők és az egyidejűleg járó betegségek.

A pyelonefritisz megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nem kell túlzsúfolni, minden gyulladásos folyamatot kellő időben kezelni (a SARS-tól vagy a fogszuvasodástól a felon vagy vulvovagitisig), biztosítani kell a hólyag normál kiürítését, megőrizni a bensőséges zóna higiéniáját, gyakorolni a biztonságos szexet, megfelelően fogyasztani, és megfelelően fogyasztani és fogyasztani a folyadék minőségét és mennyiségét tisztított víz, teák, gyümölcslevek - legfeljebb 1,5-2 l / nap, a szénsavas cukrozott italokat ki kell zárni).

De az urogenitális rendszer bármely betegségének megelőzésében döntő fontosságú a helyes diagnózis és az időben megkezdett kezelés, ezért amikor a fentiekben ismertetett pirelonefritisz gyanús tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával.

Hogyan ismerjük fel a pyelonefritist nőkben

A pyelonefritisz olyan fertőző és gyulladásos betegség, amelyben károsodik a vesék, a csészék és a vese parenchima. A pyelonefritisz sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, ez a vizeletrendszer szerkezeti jellemzőinek köszönhető.

A pyelonefritist súlyos tünetek kísérik, különösen a fájdalmat, a vizeletcsökkenést, az általános állapot romlását. A vesék gyulladásának első jele, a kórházba kell mennie. A pyelonefritisz súlyos szövődményeket okozhat, különösen a terhesség alatt.

okok

A pyelonefritisz fő oka a vese fertőzése feltételesen patogén mikroflórával. Leggyakrabban az E. coli, a staphylococcus, a streptococcus, a Klebsiella, a Proteus és a Pseudomonas aeruginosa.

A fertőzés többféle módon is előfordulhat. A leggyakoribb a húgycsőn keresztül. A fertőzés behatol a húgycsőbe, majd a húgyhólyagba és a vesékbe. Ezért a pyelonephritis gyakran nem kezelt és krónikus cisztitiszhez kapcsolódik, és annak szövődménye.

A fertőzés a testben a nyirok áramlását és a véráramlástól is bejuthat a test bármely más részéből. Például, ha egy nőnek torokfájása vagy a nemi szervek gyulladása volt, a fertőzés a gyengített immunitás hátterében terjedhet a testben. És ha az immunrendszer nem legyőzi ezeket a fókuszokat, gyulladásos folyamat lép fel.

A bakteriális mikroflóra fertőzését és aktív szaporodását elősegítő számos prediktív tényezőt is azonosíthat:

• Hypothermia. Vasospasmot okoz és károsítja a vérkeringést. Ennek eredményeként az immunsejtek nem jutnak be a megfelelő mennyiségű gyulladásba, és a baktériumok szabadon szaporodnak.
• Alkoholizmus és dohányzás. Ugyanúgy működik, mint a hideg, megzavarja a vérkeringést, és mérgezi a testet.
• Az immunitás, a vitaminhiány, a rossz táplálkozás általános gyengülése.
• Krónikus gyulladási gyulladás a szervezetben, amelyet a beteg nem kezeli.
• Passzív életmód, amely a medencében zajló folyamatokhoz vezet.
• Endokrin rendellenességek, különösen a cukorbetegség.
• Urolithiasis a történelemben.
• Terhesség.

Egy vagy több tényező hatására a gyulladásos folyamat valószínűsége a vesékben jelentősen megnő.

A pyelonephritis jelei a nőknél

A pyelonefritisz akut és krónikus, és a patológia formájától függően a tünetek nagymértékben eltérhetnek. Tehát az akut pyelonefritisz jelei nagyon nehezen hagyhatók el, mert kifejezik őket.

• fájdalom a has alsó részén és a hát alsó részén, ami a vesebetegség megérintésével nő;
• hőmérséklet-emelkedés 39-40 ° C-ig;
• mérgezés jelei, különösen gyengeség, hányinger, fejfájás, túlzott izzadás;
• a vizelet zavarossá válik;
• bonyolult formában az égés és a fájdalom a vizelés során aggódik.

A krónikus pyelonefritisz egy olyan akut patológiás szövődmény szövődménye, amelyet nem kezeltek, vagy helytelenül és késedelem nélkül kezeltek. A krónikus pyelonefritisz tünetei elmosódottak, vagy a remisszió idején teljesen hiányoznak. Ez utóbbi esetben a betegséget véletlenül a vizelet elemzésével észlelik, amelyet a nő az éves orvosi vizsgálat során ad.

Ha a tünetek előfordulnak, akkor a beteg aggódik fájdalomcsillapítás miatt az alsó hátoldalon, leggyakrabban súlyos napi munka után romlik. A betegség egyéb jelei nélkül a hőmérséklet akár 37 ° C-ra emelkedhet. A krónikus pyelonefritisz esetében a súlyosbodások előfordulása, a patológia akut formájának valamennyi kísérő tünete.

A krónikus pyelonefritisz fokozatosan elpusztítja a veséket, és megállítja a vizelet kiválasztását. Ebben az esetben a nő krónikus veseelégtelenségben szenved.

Pyelonephritis tesztek

Nagyon nehéz helyesen diagnosztizálni csak egy tünetet, különösen, ha a beteg nem orvos. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a has és a hát fájdalma a vesékhez kapcsolódik, konzultálnia kell orvosával és meg kell vizsgálnia.

A pyelonephritis kimutatására alkalmas legegyszerűbb elemzés a vizeletvizsgálat. A vizeletben fehérjéket, baktériumokat észlelnek. A kórokozó típusának azonosításához hozzárendelt a tartály áthaladásához. vizeletkultúra. Egy nő vérvizsgálatot is végez, amelyben a pyelonefritisz növeli a leukocitákat és az ESR-t.

női pyelonefritisz arány

Ha urolitiasis gyanúja merül fel, felülvizsgálati urográfiát végzünk, ami egy röntgenvizsgálat. A vesék számítógépes tomográfiája és ultrahangja is előírható.

Pirelonefritisz terhes nőknél: tünetek és kezelés

A terhesség alatt gyakori előfordulás a pyelonefritisz. Ennek számos oka van:

• a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek cisztitiszben, ami növeli a pyelonefritisz valószínűségét;
• a terhesség alatt csökken az immunitás, ami különböző betegségek és fertőzések súlyosbodásához vezethet;
• a terhesség alatt a vesék nagyon nagy terhelésűek, mivel nagy mennyiségű folyadékot kell feldolgozniuk.

A pirelonefritisz fájdalma terhes nőknél - ez nem a betegség fő tünete. A leggyakrabban a súlyos tünetek, a vizeletelemzés megjelenése előtt azonosítható. Ahhoz, hogy ez lehetséges legyen, egy nőnek 2 hetente részt kell vennie egy szülési klinikán, és egy nappal korábban laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie.

Ha a pyelonefritisz súlyosbodása mégis bekövetkezett, akkor az akut vesebetegségre jellemző összes tünetet észlelik. A terhes nőknek, különösen a harmadik trimeszterben, megduzzadnak a lábak. A gyulladt vese nem képes megbirkózni az ilyen nagy mennyiségű vizelettel, és a folyadék visszatartása a szervezetben történik.

A pirelonefritisz terhesség alatt fenyegetést jelent az anya és a magzat életére, így a patológia kezelését azonnal meg kell kezdeni. A terápiát szigorúan a kórházban végzik, mert előzemblémát, preeklampsziát okozhat. Ilyen esetben szükség lesz egy sürgősségi császármetszésre.

A pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal történik. A készítményeket szigorúan az orvos választja ki, figyelembe véve a terhesség időtartamát és a hatóanyagoknak a placentán keresztül történő behatolásának lehetőségét. Általános szabályként Monural vagy Amoxiclav. A fitopreparációk, például a Canephron, szintén bizonyítják, hogy a terhes nők megszabadulnak az ödémáktól.

Ha egy nő súlyos fájdalmak, magas testhőmérséklet miatt aggódik, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket mutatnak be, például Paracetamol és Ibuprofen, Nurofen. Ezeket addig írják elő, amíg az antibiotikum nem működik.

A pyelonefritisz gyógyszereivel történő kezelése

Hogyan kezeljük a nőknél a pyelonefritist, jobb, ha egy illetékes nephrologist kérdez. Ne öngyógyítson ilyen súlyos betegséget, tele van szövődményekkel, beleértve a fogyatékosságot és a halált.

Az akut pyelonefritisz terápia komplex, célja a fertőző szer eltávolítása, valamint a betegség tüneteinek csökkentése. Először is, a nőknek antibakteriális szereket írnak fel:

• cefotaxim;
• tsifran;
• flemoksin;
• amoxicillin;
• monural;
• Azitromicin és így tovább.

A pirelonefritiszben használt antibiotikumok listája meglehetősen széles. A gyógyszer kiválaszt egy nephrologist, az azonosított kórokozó egy adott hatóanyagra való érzékenysége alapján. Az adagot orvos is írja elő. Javasoljuk, hogy szigorúan tartsa be az összes utasítást, hogy ne szüntesse meg a gyógyszert az idő előtt, és ne változtassa meg az adagot.

Előfordul, hogy a pyelonefritisz vizeletretencióval jár, ezt a megszegést meg kell szüntetni. Ha semmilyen intézkedést nem tesznek, az antibiotikum terápia hatástalan lesz, és ennek következtében az érintett vesebetegben abcesszió alakul ki. A vizeletretenció kiküszöbölésére katéterezés, szuprapubikus szúrás vagy epicystostomia történik. Általában az ilyen intézkedéseket a pirelonefritisz bonyolult formájában kell alkalmazni.

A pirelonefritisz fájdalmának kiküszöbölése érdekében a nőket spasmodikumok, például No-spa, fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például Ibuprofen írják elő. Az utóbbi gyógyszerek lázcsökkentő hatásúak.

A fitopreparációk a komplex kezelésben láthatók:

Az ilyen eszközök gyógynövények alapján készülnek, gyulladáscsökkentő, diuretikus, fájdalomcsillapító hatásuk van. A gyógynövényes készítmények segítenek a pyelonefritisz tüneteinek gyors enyhítésében és felgyorsítják a gyógyulást.

Az immunrendszer erősítése kiegyensúlyozott étrendet mutat, vitaminokat és ásványi anyagokat fogyasztva. Néha szükséges immunmoduláló szereket szedni, de csak a kezelőorvos utasítása szerint.

A krónikus pyelonefritist ugyanúgy kezelik, mint a betegség akut formáját. De ebben az esetben nem elegendő egy antibiotikum tanfolyam. Mivel a baktériumok behatoltak a test mély szövetébe, nehéz lesz legyőzni őket. Ebből a célból az orvos számos megelőző kezelési kurzust ír elő egy évre a beteg számára.

A krónikus pyelonefritiszben szenvedő nők is részesülnek a gyógykezelésben, különösen a tengeren. Nem lenne felesleges fizioterápiát követni az akut pyelonefritisz kezelése után a test egészének megerősítésére.

A krónikus pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

A nőknél a pyelonefritisz kezelése népi jogorvoslatokkal történhet, de ezt megelőzően orvoshoz kell fordulni. A népi receptek alkalmazásának ellenjavallatai:

• gyermekek kora;
• terhesség
• vizeletretenció;
• urolithiasisban;
• vesebetegek.

Akut pyelonefritiszben csak diuretikus gyógynövényeket és áfonya- vagy cowberry-levet lehet venni, feltéve, hogy a beteg nem rendelkezik a fenti ellenjavallatokkal. Jelenlétükkel sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A remisszió során a krónikus pyelonefritiszben a következő népi receptek alkalmazhatók:

• A gyulladás eltávolítása érdekében bodza, fűzfa, nyír, kamilla, körömvirág. Megvásárolhatja a boltban kész gyulladáscsökkentő gyógynövényeket, és a szokásos fekete tea helyett használja.
• A vesék eltávolításához a maradék fertőzésektől, rendszeresen itasson diuretikus gyógynövényeket, például áfonya leveleket, horsetailot, knotweed-t. A monotrava helyett diuretikumot vásárolhat a gyógyszertárban.
• Az immunrendszer erősítése gyümölcslevekkel történik. Ehhez reggel, üres gyomorban, friss gyümölcsleveket fogyasztanak sárgarépából, spenótból, répából, paradicsom, narancs és alma hozzáadásával. Nagyon hasznos áfonyalé a pyelonefritiszhez.
• A stabil remissziós időszak alatt hasznos, ha böjt napokat töltenek egy görögdinnye.

A krónikus pyelonefritisz remissziójának időszakában nagyon fontos, hogy elég vizet inni, és fenntartsuk az egészséges életmódot, és egy nefrológus rendszeresen vizsgálja meg őket.

A pirelonefritisz diéta

Akut pyelonefritiszben nagyon kívánatos, hogy kövessék a táplálékot, különösen terhes nőknél. A gyulladásos folyamat miatt a vesék nem tudnak megbirkózni a terheléssel, ami stagnáló folyadékokhoz és ödémához vezethet. Ennek elkerülése érdekében csökkenteni kell a fehérje és a só mennyiségét az étrendben.

A hús, baromfi, hal, túró, sajt és egyéb tejtermékek, tojás nagy mennyiségű fehérje található. Szintén tilos a fűszeres, füstölt, zsíros, színezékekkel, tartósítószerekkel és ízekkel, alkoholos italokkal és erős kávéval rendelkező termékek.

A súlyosbodás első napjaiban gabonafélék, bogyók, gyümölcsök, zöldségek, diófélék fogyaszthatók. Néhány napos antibakteriális terápia után egyes tejtermékek hozzáadódnak az étrendhez, majd fehérjetartalmú élelmiszerek kerülnek kiszerelésre sovány hús és hal formájában.

A pyelonefritiszben nagyon hasznos a görögdinnye, dinnye, áfonya, mivel enyhe diuretikus hatásuk van. A székrekedés megakadályozása és a vesékből történő fertőzés felgyorsítása érdekében ajánlatos is sok vizet inni.

A főzés szükséges egy pár, vagy főzni. Jobb az ételt kis adagokban napi 5-6 alkalommal, így jobban felszívódik. A só napi 10 grammra korlátozódik, a betegség bonyolult formája pedig 3-5 gramm naponta.

A krónikus pyelonefritisz étrendje a remisszióban lévő nőknél nem olyan szigorú, de az alkoholt és a nagyon káros táplálékot még mindig ki kell zárni. Az egészséges táplálkozáshoz tartozó összes élelmiszercsoport használata engedélyezett.

megelőzés

A pyelonefritisz megelőzése nőknél a következő tevékenységek:

• Szükséges az egészséges életmód vezetése, az immunrendszer erősítése.
• Az étkezéseknek mindig egészségesnek, természetesnek kell lenniük.
• Szükséges az összes gyulladásos betegség, különösen a cisztitisz, a salpingo-ooforitis, az endometritisz és a kismedencei szervek egyéb betegségeinek időben történő kezelése.
• Javasoljuk a túlhűtést kizárni, nedves és hűvös helyiségben, ne üljön a hideg és a légkondicionáló alatt.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzéséhez a nephrologist rendszeresen meg kell vizsgálni és megelőző orvosi kezelést kell végezni. Nagyon hasznos lesz évente többször fizioterápiát is meglátogatni és szanatóriumban pihenni.

következtetés

A nőknél a pyelonefritisz gyakori, de nagyon veszélyes betegség. Nyilvánvaló, hogy a vesék nagyon fontos funkciót töltenek be, nélkülük egy személy nem tud túlélni, ezért ezeket a szerveket védeni kell. A veseelégtelenség első jele esetén jobb, ha azonnal elindul a kórházba. Minél hamarabb kezdődik a pyelonefritisz terápia, annál kisebb a súlyos szövődmények valószínűsége.

Akut pyelonefritisz a nők tüneteiben és kezelésében

A pyelonefritisz a vese fertőző gyulladásos betegsége, amely akkor fordul elő, ha a kórokozó baktériumok az alsó húgyutakból terjednek. A legtöbb esetben a pyelonephritis okozója E. coli (E. coli), amelyet nagy mennyiségben vetnek a vizeletben szenvedő betegekbe.

Ez egy nagyon súlyos betegség, amelyet súlyos fájdalom kísér, és jelentősen rontja a beteg jólétét. A pyelonefritist könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

A pirelonefritisz a "húgyúti fertőzés" általános nevű betegségcsoportba tartozik. Ha az alsó húgyúti rendszer fertőző betegségeinek antibakteriális kezelése helytelenül történik, a baktériumok elkezdenek szaporodni, és fokozatosan átjutnak a magasabb szakaszokba, a vesék elérése és a pyelonefritisz tünetei miatt.

Tények és statisztikák

• Minden évben átlagosan 1 fő 7 ezer ember esetében az Egyesült Államokban pyelonefritist kap. Közülük 192 ezer kórházi és kórházak szakosodott részlegeiben járóbeteg-ellátásban részesül.
• A nők 4-5-szer gyakrabban szenvednek a pyelonefritisznél, mint a férfiak. Az akut pyelonefritisz gyakrabban fordul elő az aktív szexuális életet élvező nőknél.
• A betegek 95% -ánál a pirelonefritisz kezelés pozitív volt az első 48 órában.
• Gyermekkorban a pyelonefritisz a lányok mintegy 3% -ában és a fiúk 1% -ában alakul ki. A betegek 17% -a fejleszti a vese parenchyma cicatriciális változását, 10-20% - magas vérnyomás.
• Az egyszerű víz jelentősen javíthatja a pácienefritisz állapotát. Rengeteg folyadék megtartása fenntartja a normális folyadékegyensúlyt, és „hígítja” a vért, és segít eltávolítani a baktériumokat és toxinjaikat. Ez annak köszönhető, hogy a megnövekedett folyadékbevitel hatására a vizelet gyakori.
• Bár a pyelonefritisz esetén, még a kis mozgás is súlyos fájdalmat okozhat, fontos, hogy a lehető leggyakrabban vizeljen. Bár a páciens úgy érzi, kellemetlen érzés a vizelés során, ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a betegség okozójától - a baktériumokat csak a vizelettel távolítják el a szervezetből. A mikroorganizmusok ellenőrizetlen növekedése az állapot romlásához vezet, sepszist (vérfertőzést) okozva, és akár a beteg halálát is okozhatja.
• Az áfonyalé jó segítőnek számít a pirelonefritisz elleni küzdelemben. A gyümölcslé tiszta vagy vízzel hígítható (lásd, hogyan készítsünk áfonyalé). Ebben az esetben teljesen el kell hagynia az alkohol, cukros szénsavas italok és kávé használatát.

Kockázati tényezők

A pyelonefritisz kockázati tényezői a következők:

• A vese, a húgyhólyag és a húgycső örökletes rendellenességei;
• AIDS;
• Cukorbetegség;
• Kor (a régebbi kockázat növekedése);
• Prosztata-betegségek, és annak méretének növekedése;
• Vesebetegség;
• Gerincvelő sérülése;
• A hólyag katéterezése;
• Sebészeti beavatkozások a vizeletrendszer szervein;
• A méh prolapsusa.

A pyelonefritisz okai

Növekvő fertőzés

A pyelonefritist baktériumok okozzák. Belépnek a húgyúti rendszerbe a húgycsőn keresztül, majd elterjednek a húgyhólyagba. Ezután a kórokozó belép a magasabb struktúrákba, végül behatol a vesékbe. A pyelonefritisz esetek több mint 90% -át Escherichia coli okozza - a bélben, amely a bélben szaporodik, és a bélmozgás során behatol a húgycsőbe a végbélnyílásból. Ez magyarázza a nőknél előforduló morbiditás fokozott előfordulását (a végbél, a külső nemi szervek és a húgycső anatómiai közelsége miatt).

A felfelé irányuló fertőzés az akut pyelonefritisz leggyakoribb oka. Ez magyarázza a nőknél előforduló magas morbiditás előfordulását. A külső nemi szervek anatómiailag rövid húgycsője és szerkezeti jellemzői miatt a nők bélflórája terjeszti a nyaki területet és a hüvelyt, majd gyorsan emelkedik az emelkedő úton a húgyhólyagba és a felszínre.

Az E. coli mellett a pirelonefritisz okozta kórokozók között:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• enterococcus;
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
• Enterobacter (Enterobacter fajok);
• Patogén gombák.

A hematogén és limfogéneket a fertőző ágensek ritkább migrációs útjaira utalják a vesékre. A mikrobák a műszeres manipulációkkal, például katéterekkel is bevihetők. Az utóbbi esetben a pirelonefritisz legvalószínűbb kórokozói a Klebsiella, a Proteus és a kék-gallstone bot.

Vesicourethrális reflux

A vizelouretrális refluxot a vizelet uretereken keresztül a húgyhólyagba történő áramlása és a részleges reflux visszavezetése a vese medencébe. Ha a betegség korai stádiumában nem diagnosztizálódik, a vizelet stagnálása a kórokozó mikroorganizmusok növekedéséhez vezet, amelyek a vesébe dobnak és gyulladást okoznak.

Az akut pyelonefritisz gyakori, ismételt támadása gyermekeknél súlyos vesekárosodást okoz, ami hegesedést okozhat. Ez ritka szövődmény, amely főleg 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Leírták azonban a pubertáskori gyermekeknél a pirelonefritisz okozta cicatricialis változások kialakulásának eseteit.

A vesékben a cicatriciális változások iránti növekvő tendencia a következő tényezőknek köszönhető:

• A gyermekek refluxja sokkal alacsonyabb nyomáson fordul elő, mint a felnőtteknél;
• A szervezet immunrendszerének ellenállása a baktériumfertőzések ellen az első életévben;
• A pyelonephritis korai diagnózisának bonyolultsága a csecsemőkorban.

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek 20-50% -ánál diagnosztizáltak pyelonephritisben szenvedő betegeket, hólyagos-húgycső refluxot. A felnőttek körében ez a szám 4%.

A hemodialízisben szenvedő betegek 12% -ánál a korai gyermekkorban a pyelonefritisz hátterében visszafordíthatatlan károsodást okozott a vesék.

A pyelonefritisz egyéb okai ritkák. Bizonyos esetekben a gyulladás nem fejlődik felfelé a húgyhólyagból, hanem közvetlenül, amikor a kórokozó más szervekből a vesékbe kerül a vérereken keresztül.

A fertőzés valószínűsége megnő az ureterek eltömődésével egy kővel, vagy a megnövekedett prosztata által kiváltott vizeletürítés. A vizelet eltávolításának lehetetlensége a stagnáláshoz és a baktériumok szaporodásához vezet.

A pyelonefritisz tünetei

Az akut pyelonefritisz leggyakoribb tünetei a következők:

• Láz, hidegrázás
• Hányinger, hányás
• Általános gyengeség, fáradtság
• Tompa fájó fájdalom a sérülés oldalán vagy az övszalag alsó hátoldalán
• A nők gyakori vizelete és a férfiak gyakori vizelete
• Enyhe duzzanat

A pirelonefritisz további nem specifikus tünetei, amelyek a gyulladásos betegség lefolyását jellemzik:

Krónikus pyelonefritisz esetén a betegség megnyilvánulása enyhébb formában fordulhat elő, de hosszú ideig fennmarad. Ugyanakkor a vérvizsgálat nyugodt, a vizeletben leukociták vannak, de a bakteriuria nem lehet. A remisszióban nincsenek tünetek, normál vér- és vizeletvizsgálatok.

A pirelonefritisz minden harmadik betegnél az alsó húgyúti rendszer fertőzésének tünetei vannak (nőknél cystitis, férfiak urethritis):

• A fájdalom varrása vagy égése a vizelés során;
• A vér megjelenése a vizeletben;
• Erős sürgetés a vizeletürítésre, még egy üres hólyag esetén is;
• A vizelet elszíneződése (sötét, zavaros). Néha - jellegzetes kellemetlen "hal" szaggal.

Pyelonephritis tesztek

• A vérvizsgálat gyulladás jeleit mutatja (megnövekedett fehérvérsejtek, gyorsított ESR).
• A vizeletvizsgálatok során jelentős számú baktériumot észlelnek (több mint 10–5 fokos CFU), több mint 4000 leukocitát a Nechiporenko-mintában, különböző fokú hematuria, 1 g / l fehérje, a vizelet fajsúlya csökken.
• A vér biokémiai elemzésében a kreatinin, a karbamid, a kálium növekedése lehet. Ez utóbbi jelzi a veseelégtelenség kialakulását.
• A vesék ultrahangon történő megjelenítésekor az érintett szerv megnagyobbodik, parenchyma vastagodik és sűrűsödik, és a megnagyobbodott medencerendszer megnagyobbodik.

szövődmények

A szövődmények kockázata nő terhes nőknél, valamint cukorbetegeknél. Az akut pyelonefritisz szövődményei lehetnek:

• Vese tályog (üreges üreg kialakulása);
• Veseelégtelenség;
• Szepszis (vérmérgezés), ha patogén baktériumok lépnek be a véráramba.

Pyelonephritis és szepszis

Sajnos nem mindig könnyű kezelni a pyelonefritist, gyakran a diagnózis során fellépő hibák miatt. Bizonyos esetekben a betegség még súlyosabbá válik, még mielőtt orvoshoz megy. A kockázati csoportok ebben az esetben a gerincvelői sérülések (megbénultak, nem fáj a hátfájás), valamint a néma emberek, akik nem tudnak panaszkodni, amikor az állapot romlik.

A késői kezelés vagy annak hiánya a betegség előrehaladásához, a baktériumok növekedéséhez és a véráramba való behatoláshoz vezet a szepszis kialakulásával. Ezt az állapotot vérmérgezésnek is nevezik. Ez komoly szövődmény, gyakran a beteg haláláig.

A pyelonefritiszben szenvedő betegek nem halhatnak meg, mivel ez nem olyan súlyos betegség, amely gyorsan és hatékonyan kezelhető antibakteriális gyógyszerekkel. De ha a betegséget szepszis komplikálja, vagy a terminális stádiumban, a szeptikus sokk, a halál kockázata drámaian megnő. A világ statisztikái szerint minden harmadik, szepszisben szenvedő beteg meghal a világon. Azok közül, akiknek sikerült megbirkózniuk ezzel az állapotgal, sokan fogyatékkal élnek, mivel a kezelés során az érintett szervet eltávolítják.

A szepszis által komplikált pyelonefritisz híres emberei:

• Marianne Bridi Costa - brazil modell

1988. Június 18 - án született. 2009. január 24-én halt meg a szepszis miatt, amely a pirelefritisz hátterében alakult ki. A kezelés során mindkét kezét amputálták a betegség progressziójának megállítására irányuló kísérletben. A haláleset a műtét után 4 nappal történt.

• Etta James - énekes, négyszeres Grammy győztes

2010 januárjában 72 éves Etta James-et felvették a kórház sürgősségi helyiségébe a szepszis által komplikált pyelonefritiszbe. A felmérés szerint az asszony szenved Alzheimer-kórban is.

• Jean-Paul II - pápa

1920. május 18-án született. 2005. április 2-án halt meg a szepszis miatt, amelynek oka a pyelonefritisz volt.

Emphysematous pyeloneephritis

Az emphysematous pyeloneephritis az akut pyelonefritisz súlyos szövődménye, magas halálozási gyakorisággal (43%). A komplikáció kialakulásának kockázati tényezői a cukorbetegség vagy a felső húgyúti rendszer elzáródása. A fő tünet a gáz felhalmozódása a vese szövetébe, ami nekrózishoz és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Pirelonefritisz terhes nőknél

A bakteriuria a terhesség alatt 4-7%. A csoportban a terhes nők körülbelül 30% -ában fejlődik ki a pirelonefritisz (a terhes nők összes számának 1-4% -a). A pirelonefritisz leggyakoribb tünetei a második trimeszterben fordulnak elő. A pirelonefritisz szövődményei a terhes nőknél:

• Anémia (az esetek 23% -a);
• Szepszis (17%);
• Veseelégtelenség (2%);
• Koraszülés (ritka).

Az aszimptomatikus bakteriuria fokozott előfordulási gyakoriságát terhes nőknél figyelték meg az alacsony társadalmi-gazdasági osztályú nők, valamint a többszörös születésű nők körében.

Pyelonephritis kezelés

Abban az esetben, ha akut pyelonefritisz jelentkezik vagy krónikusan súlyosbítja a magas lázzal, a vérnyomás csökkenése (artériás nyomás), szupervatív folyamat vagy a vizelet kifolyásának megsértése kialakulhat, a súlyos fájdalom sebészeti beavatkozást igényel. Abban az esetben is, ha az antibiotikumok tabletta formáinak bevitelét hányás, hányinger vagy mérgezés okozza, nő a beteg kórházi kezelése. Más esetekben az orvos otthoni kezelést írhat elő.

Olyan betegség esetén, mint a pyelonefritisz, a tünetek és az antibakteriális tünetek és kezelés szorosan összefüggenek. Tüneti kezelés:

• Ágyak pihenhetnek az első néhány napban (takaró mód), azaz vízszintes helyzetben és melegben.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapító hatás elérésére és a testhőmérséklet csökkentésére (metamizol, diklofenak, paracetamol - gyermekek számára);
• Igyál sok vizet.

A krónikus pyelonefritiszben mind a remisszió, mind a súlyosbodás időszakában el kell kerülni a nedves hideget - ez a gyenge vese legrosszabb ellensége. Azt is ajánlatos, hogy a nap közepén legalább 30 percig fekvő fekvő helyzetben legyen, és ne hagyja, hogy a hólyag ritkán ürüljön ki.

Felnőtt pyelonefritisz antibakteriális kezelése

Általában egy antibiotikumot empirikusan 5-7 napig osztunk ki, majd cserélhetjük, figyelembe véve a bakteriális vetés eredményeit.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelését fluorokinolon-csoport, ampicillin és béta-laktamáz inhibitorok kombinációjával, valamint cefalosporinokkal (gyermekeknél választott gyógyszerek) végzik. A cefalosporinok 3–4 generációs (ceftriaxon, cefotaxim) kényelme az, hogy a terápiás dózisokat naponta legfeljebb 2 alkalommal kell beadni. A magas rezisztencia (40%) miatt az ampicillint egyre kevésbé használják. A kurzus időtartama 7-14 nap, a betegség lefolyásának súlyosságától és a kezelés hatásától függően.

A bélből történő felszívódás után magas koncentráció fenntartásával a ciprofolxacin tabletta formában alkalmazható. Az intravénás antibiotikumot csak hányinger és hányás jelzi.

Ha a beteg állapota a kezelés megkezdése után 48-72 óra elteltével nem javul, hasi komputertomográfiás vizsgálatot kell végezni, hogy kizárja a tályog és a vese hidronefrozisát. Szüksége lesz a vizelet újbóli bakteriológiai elemzésére is, hogy meghatározzuk a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra.

Bizonyos esetekben az antibiotikum-terápia után szükség lehet egy másik csoport antibiotikumával történő újbóli kezelésre. A krónikus pyelonefritisz kezelése hosszútávú antibakteriális gyógyszerek bevételét jelenti. A baktériumok által okozott betegségek kezelésének fő problémája az antibiotikum-rezisztencia kialakulása.

Abban az esetben, ha a pyelonephritis tüneteit gyorsan azonosították és a kezelést időben megkezdték, a legtöbb beteg esetében a prognózis pozitív marad. A pácienst akkor tekintjük egészségesnek, ha a kórokozót nem észlelik a vizeletben a kibocsátást követő egy éven belül.

Egy hetes ciprofloxacin-kezelés - a pirelonefritisz hatékony kezelése

A kutatás során bebizonyosodott, hogy a ciprofloxacin antibakteriális hatóanyagának hétnapos folyamata ugyanolyan hatásos, mint a fluorokinolonok 14 napos gyógyszerei. Egy vizsgálatban 73 és 83 akut pyelonefritiszből álló alcsoportot kezeltek ciprofloxációval (7 nap) és fluorokinolonnal (14 nap). Az eredmények azt mutatták, hogy mindkét csoportban a kezelés hatékonysága 96-97% volt. Ugyanakkor a fluorokinolonnal kezelt csoportban 5 betegnél jelentkeztek a kandidózis tünetei, míg a másik csoportban nem észleltek más tüneteket.

A pyelonefritisz antibakteriális kezelése gyermekeknél

A kezelés az antibakteriális gyógyszerek intravénás beadásával kezdődik. A pozitív hatás elérése és a hőmérséklet csökkentése után a cefalosporin készítmények tabletta formájára válthatunk:

A enyhébb formák kezelése kezdetben tabletta készítményekkel történhet.

A pyeloneephritis gombás etiológiájának kezelése

A gombaellenes kezelést flukonazol vagy amfotericin végzi (lásd a gombaellenes szereket tablettákban). Ezzel egyidejűleg kötelező a gombás vegyületek kiválasztása a radioplasztikus urográfiával, a komputertomográfiával vagy a retrográd pyelográfiával. A patogenikus gombák által okozott és a húgyutak elzáródásával járó pyelonefritist sebészi beavatkozással kezelik a nefrostomia alkalmazásával. Ez a módszer a vizelet kiáramlását normalizálja, és lehetővé teszi a gombaellenes gyógyszerek bejuttatását közvetlenül a fertőzés helyére.

nephrectomiát

A nephrectomia (vese eltávolítása) kérdése abban az esetben tekinthető meg, ha a kialakult szepszis nem alkalmas konzervatív kezelésre. Ez a művelet különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára javasolt.

Pyelonephritis Herbal Medicine

A szénanátha jelenlétében természetesen a gyógynövények allergiás reakciót okoznak, így a gyógynövénykészítmények allergia-tendencia hiányában is felhasználhatók. Sok növény az antiszeptikus hatás mellett számos pozitív hatással rendelkezik, diuretikus, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik:

• csökkenti a duzzanatot - a medve, a horsetail, lásd a diuretikus népi jogorvoslatokat
• húgyúti görcsök - ortosifon, zab
• csökkenti a vérzést - dogrose, csalán
• csökkenti a diszpepsziát (antibiotikumok szedésétől) - eperlevél, kamilla, vadhús
• gyógynövény-gyógyszerek - Fitolizin, Monurel (áfonya kivonat, áfonya cisztitisz esetén), Canephron és Cystone alkalmazhatók a pirelefritisz megelőzésére vagy komplex kezelésére (lásd Cyston cystitis).
• segítsen kiterjeszteni a különböző kész gyűjtemények - vese teák - remisszióját.

A kórokozó mikroorganizmusok reprodukciója olyan pirelonefritist okozhat, amelynek tünetei elhasználódnak, és a kezelés nagyon hosszú ideig tarthat. Ez a patológia gyakrabban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál, de az idősebb korcsoportban az előfordulási gyakoriság megközelítőleg egyenlő. A leggyakoribb oka a növekvő fertőzés, amely cystitist váltott ki. Vannak azonban más okok is, amelyek pirelonefritist okozhatnak.

okai

A pyelonefritisz olyan patológia, amelyben a gyulladásos folyamat befolyásolja a vese-medencét. Pyelonephritis kód a betegségek nemzetközi osztályozása szerint:

Pyelonephritis - olyan patológia, amelyben a gyulladásos folyamat befolyásolja a vese-medencét

A pyelonefritisz leggyakoribb oka az E. coli bevitele a húgycsőbe és az ureter elterjedése. Ennek eredményeképpen gyulladás alakul ki, amely befolyásolhatja a vesesejtet, a vért és a vesék parenchymát. Emiatt gyakrabban fordul elő nőknél a pyelonefritisz - a végbélnyílás közelebb van a húgycsőhöz, ami a kórokozó terjedéséhez vezet.

A gyulladás oka a vesekő jelenléte is lehet. Megakadályozzák a folyadék normál kiáramlását, ezáltal akut fájdalmat okozva. Ilyen esetekben a súlyosbodás előtt a bél colicus előfordulhat.

A gyulladásos folyamat kialakulása akkor lehetséges, ha a patogén mikroorganizmusok vérrel vagy nyirok áramlással lépnek be a vesékbe. Ilyen helyzetekben a pirelefritisz másodlagos vesebetegségként hat a fő fertőzés hátterében. Ilyen körülmények között a betegség krónikus formájának súlyosbodása lehetséges.

Kockázati tényezők

Mint ismert, az E. coli az emberi szervezetben található opportunista mikroflóra komponense. A húgyhólyagban való szaporodása a nőknél gyakrabban fordul elő. De ahhoz, hogy a baktériumok vese-pyelonefritist okozzanak, a provokáló tényezőknek szükségszerűen kell fellépniük.

• A vesekő lerakódása. Károsítja a folyadék kiáramlását a vesékből, ezáltal stagnálást okozva, ami kedvező a kórokozó mikroorganizmusok számára.
• A vese veleszületett patológiái.
• A vese és a húgyúti rendszer működésében az életkorral kapcsolatos változások általában. Az életkornál gyakrabban fordul elő a vesicourethrális reflux, amelyben a húgyhólyagból származó vizelet egy része a vizeletben visszatér. Ennek eredményeként a kórokozó gyorsabban terjed.
• A húgyhólyag beidegzésének megsértése, amely a cukorbetegségben jelentkezik. Ilyen esetekben szükség van a katéter újratelepítésére, ami a gyulladásos folyamat terjedéséhez vezet.
• AIDS.
• A pirelonefritisz a terhesség alatt igen gyakori. A húgyhólyagok átmérőjének csökkentése és a sérült perisztaltika a gyermek hordozása következtében stagnáló folyamatok kialakulásához vezethet. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, amikor a méh nyúlik, a medence keskeny, nagy mennyiségű magzatvíz folyik, és a baba nagy.

A pirelonefritisz a terhesség alatt igen gyakori

• A katéter bevezetése a húgyhólyagba. Általában a műtét után használják, és súlyos megsértésekkel biztosítják a vizelet áramlását. A katéter rendszeres használatával azonban a húgyhólyag nyálkahártyája irritálódik, epitéliuma megsemmisül, ami az elzáródást okozza. A húgyhólyagszövetek hajlamosabbak a kórokozók szaporodására.
• A prosztatarák patológiája. A prosztatarák gyulladása esetén a patogén mikroorganizmusok elterjedése mind a növekvő, mind a véráramlás útján lehetséges.
• Szexuális aktivitás a nőkben. A szexuális közösség izomösszehúzódást okoz, ami a vizelet vizeletbe történő áramlásának megsértéséhez vezethet.

tünetegyüttes

A gyulladásos folyamat jelei a betegség formájától függően változhatnak. A patológia mentén megkülönböztetjük az akut és krónikus vesepelonefritist. A tünetek eltérhetnek egymástól, és egy szakaszról a másikra léphetnek.

A felnőttekben az akut pyelonefritist a vesékben erős gyulladásos folyamat jellemzi. Amikor a kórokozó aktív reprodukciója, amelyet az immunrendszer reakciója kísér. A következő tünetek jelentkeznek:

• A testhőmérséklet emelkedése 40 ° C-ra. A késő délutánban a hőmérséklet emelkedhet, és reggel normál tartományban lehet.
• Hidegrázás.
• Általános gyengeség.
• Nagy izzadás.
• Migrén.
• Hányinger.
• Hányás.
• Akut hátfájás. A fájdalom lokalizálásával meg lehet állapítani, hogy egy vese érintett-e vagy mindkettő. A fájdalom unalmas fájó jellegű. A fájdalom megnyilvánulásának intenzitása változhat. Az akut fájdalom az urolithiasisra jellemző.

A páratartalom kialakulása a beteg romlása lehet. Ha a kezelés nem volt teljes körű, és a gyulladásos folyamat enyhült, a kórokozó nem teljesen megsemmisült, a patológia krónikusvá válik.

A pirelonefritisz krónikus formájú tüneteit eróziójuk jellemzi. Gyakran súlyosbodási szakasz nélkül alakul ki. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása két fő ok miatt lehetséges:

• csökkent immunitás, ami a kórokozók fokozott aktivitását eredményezi;
• másodlagos fertőzés, amely gyulladást okoz.

A pyelonefritisz súlyosbodását a betegség akut formájának megnyilvánulása jellemzi. A súlyosbodási szakaszon kívül a következő tünetek jelezhetik a vese kórokozóinak jelenlétét:

• fokozott fáradtság;
• rossz közérzet;
• gyengeség;
• duzzanat;
• gyakori vizelés;
• a vizelet színének változása a pyelonefritistól sötétebbé;
• a megjelenése a csapadék;
• a vizelet illata pirelonefritissal élesedik;
• magas vérnyomás;
• tachycardia.

Fontos! Különösen fontos a pirelonefritisz vizelete - ez egy fontos elem a vizsgálat során, amelynek összetétele alapján meg lehet ítélni a gyulladás jelenlétét. Bizonyos esetekben a vér megjelenése a vizeletben lehetséges - ez a jel a hólyag sérülését jelzi.

Diagnosztikai módszerek

A pyelonephritis diagnózisát a klinikai előzmények alapján nyert adatok alapján végzik. Az elsődleges vizsgálatot a terapeuta végzi, és ha lehetséges, elküldi a betegnek egy nefrológusnak vagy urológusnak. A teljes klinikai kép érdekében több tanulmány szükséges:

• A vesék ultrahangja. Lehetővé teszi a vesék méretének és sűrűségének értékelését, hogy információt szerezzen a gyulladásos folyamatról. A krónikus formát a szerv echogenicitásának növekedése és az akut forma jellemzi - egyenetlen csökkenés.

A vesék ultrahangja lehetővé teszi a vesék méretének és sűrűségének felmérését, a gyulladásos folyamat jelenlétére vonatkozó információk megszerzését.

• A számítógépes tomográfia nemcsak a vesék egészének állapotának értékelésére, hanem a perirenális rost állapotának, a medencének értékelésére is alkalmas.
• A cisztográfia lehetővé teszi a húgyhólyag állapotáról szóló információk megszerzését és annak lehetséges akadályozását. A vesikuláris húgycső refluxot cisztográfiával is kimutatták.
• A kivételes urográfia lehetővé teszi a vesék mobilitásának korlátozását, a húgyutak tónusát, a medence és a csészék állapotát.

Ezenkívül klinikai vizsgálatokat végeznek a pyelonefritisz esetében:

• A vizeletkutatás Nechyporenko szerint.
• KLA.
• OAM.
• Teszt Zimnitsky.
• Bakteriológiai elemzés.
• Prednizolon teszt (a betegség látens lefolyásának megállapításához).

Lehetséges szövődmények

Az időben történő beavatkozás hiányában a beteg állapota romolhat. A pyelonefritisz kezelésében a népi jogorvoslatoknak mindig a kezelőorvos felügyelete alatt kell lenniük, hogy ne súlyosbítsák a beteg állapotát. A nem megfelelően beadott terápia vagy annak hiánya esetén a vesék gyulladása akut veseelégtelenséghez vezethet. Vannak olyan esetek, amikor a szepszis és a vese tályog előzte meg a pyelonefritist.

Kezelési módszerek

A pyelonefritisz kezelése a nőknél magában foglalja a tünetek enyhítését, a patogén organizmusok szaporodásának elnyomását és a gyulladásos folyamat leállítását. Erre a célra gyakran használnak antibiotikumokat. A gyógyszercsoportot, valamint az adagolást a kezelőorvos határozza meg a diagnózis során kapott eredmények alapján. Ha a kórokozó gombás természetét megállapították, a készítmények alkalmazása Flukonazol alapján lehetséges.

Az antibiotikumokat gyakran alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére nőknél.

A hagyományos orvostudomány receptjei nagyon hasznosak lehetnek a gyulladásos folyamatok kezelésében a vesékben. A pyelonefritisz esetén az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés segít csökkenteni a tünetek kialakulását és enyhíti a beteg állapotát.

• A horsetail és a bearberry használata csökkenti a puffadást.
• A zab csökkenti a görcsök megjelenését.
• A csalán, mint a vadrózsa, feszítő hatású, és jelentősen csökkenti a vérzés megnyilvánulásait.
• A kamilla és a vaddisznó használata segít helyreállítani az antibiotikumok használatával zavarott bél aktivitását.

A hosszú távú antibiotikum-terápiát a probiotikumok bevitelével kell kísérni. A nőknél a nisztatin vagy a flukonazol alapú gyógyszerek alkalmazása a kezelés során a hüvelyi kandidázis megelőzésére is ajánlott. A pyelonefritisz speciális diétát is alkalmaz, amely olyan termékeket tartalmaz, amelyek segítik a szervezet tisztítását.

Az étrend az alkohol és a koffein elkerülése. Szükséges továbbá a gőzzel feldolgozott zöldségek előnyben részesítése. A fűszereket, valamint a gazdag húsleveset, konzerveket ki kell zárni az étrendből. A menü súlyosbodása során a hús nem tartalmazhat húst. Fokozatosan elkezdheti a sovány húst és a halat enni. Csak attól függ, hogy a beteg állapota mennyi ideig tart.

megelőzés

A pirelonefritisz megelőzése a tisztességes nemben a következő ajánlásokat tartalmazza:

• A test hőmérsékletének betartása.
• Pamut alsónemű viselése.
• Rendszeres higiéniai eljárások.
• Rendszeres látogatás az orvoshoz, különösen ha krónikus pyelonefritisz.
• A provokáló betegségek kezelése.
• A rossz szokások elutasítása.
• A napi kezelés javítása.

Ha betartja a fenti ajánlásokat, jelentősen csökkentheti a pyelonefritisz kezelés időtartamát vagy teljesen megakadályozhatja annak előfordulását.

Az urogenitális rendszer leggyakoribb betegsége a nőknél a pyelonefritisz. Az urológiai patológiák eseteinek mintegy 65% ​​-át teszi ki, többször a cisztitisz és az urethritis előfordulása előtt. Ezért a gyengébb nemhez tartozó bármely tagnak kívánatos, hogy legyen egy ötletem, mi a vesepelonephritis.

Pyelonephritis - mi ez?

A "pyelonephritis" diagnózisa magában foglalja a fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét az intersticiális szövetben, amely a vese rostos bázisát képezi, valamint a medence és a tubulus, de a vese és a glomerulus károsodása nélkül.

Ebben a tekintetben a betegség kezdeti szakaszában a vesék fő funkciója (a vizelet szűrése) nem szenved, azonban hosszú távú vagy rossz kezelés mellett a gyulladás magában foglalhatja a glomeruláris készülékkel ellátott edényeket.

A pyelonefritisz akut vagy krónikus. Gyakran egy vesét érint, de vannak kétoldalú gyulladásos folyamatok is.

A betegség magas előfordulási gyakorisága a tisztességes nemben a húgyúti rendszer szerkezetének sajátosságával jár együtt a nőknél:

• A húgycső rövidebb, mint a hím;
• A nőknél a húgycső a további fertőzési források mellett található - a végbélnyílás és a hüvely, így a baktériumok gyorsabban és könnyebben behatolnak a húgycsőbe.

A pyelonefritisz okai

A nőknél a fenti anatómiai jellemzőknek köszönhetően a medence és a vese szövetében a növekvő (urinogén) fertőzés útja a cisztitisz, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis és a húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességei, a katéter hosszú ideje miatt jön létre. a vizelet kiválasztása.

Lehetséges hematogén (véráramlás) fertőzés is, ha bármely forrás potenciális forrássá válhat - átadta a gennyes masztiitot, a mandulagyulladást, a panaritiumot, a fülgyulladást és a fogcsatorna gyulladását (pulpitis).

A pirelonefritot okozó fő mikrobi az Escherichia coli (az összes eset 75% -a).

A fennmaradó 25% -aa Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, Chlamydia, Salmonella stb.

A pyelonefritisz előfordulásának kockázati tényezői a nőkben minden olyan lokalizáció hosszantartó patológiai folyamata, amely a test általános immunitásának csökkenésével jár: cukorbetegség, csontvelőbetegségek, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés utáni állapot.

Ráadásul a terhesség súlyosbíthatja a betegség krónikus formáját, és akut gyulladásos folyamatot idézhet elő a húgyhólyag és a húgyhólyagok növekvő méhének nyomása miatt.

A pyelonefritisz jelei és tünetei nőknél

A krónikus gyulladás gyakran kiegyenlítődik, és a nőknél a pirelonefritisz tünetei szinte hiányoznak vagy homályosak, a hipotermia után a fájdalom fájdalmának nem specifikus panaszai, a fokozott fáradtság és néhány általános rossz közérzet.

A nőknél az akut pyelonefritisz jelei általában kifejezettebbek:

1. Súlyos fájdalom a háton vagy az oldalon gyakrabban a gyulladás oldaláról, de a bordák, alsó has, vagy világos lokalizáció nélkül kiömlött fájdalom lehet;
2. Magas hőmérséklet (38-40 ° C);
3. Hányinger és hányás;
4. Változások a vizeletben (sötétség, a vér megjelenése vagy a pusztulás, kellemetlen szag);
5. Fájdalmas vizelés;
6. Az arc és az ujjak duzzanatának megjelenése;
7. Nagy gyengeség.

A pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis megállapításához számos standard vizsgálatra van szükség:

• Egy urológus vagy nephrológus vizsgálata a hasi tapintással és a Pasternack tünetének meghatározásával (a hátulról a vesék vetülete).
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a női nemi szervek problémáinak kizárására.
• Vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, Zimnitsky szerint, vizelet vetés a növényzet kialakításával és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.
• Vérvizsgálatok: általános, biokémiai (kreatinin, karbamid, fehérje meghatározása).
• A vesék ultrahangja.
• Nehéz és súlyos esetekben CT, MRI, kiválasztási urográfia, radioizotóp szkennelés és egyéb módszerek használhatók.

A pyelonefritisz kezelése nőknél, gyógyszereknél

A kezelés célja, hogy helyreállítsa a vizelet normál kiáramlását (kivonja a köveket, kiküszöbölje a vesicoureterális refluxot) és megszüntesse a fertőzés forrását - a pyelonefritiszben szenvedő nőknél antibiotikumok, kémiai antibakteriális szerek és uroszeptikumok kerülnek felírásra.

A betegség akut formája kórházi kezelést és ágyazást igényel, a krónikus formában járóbeteg-kezelés lehetséges. A könnyű szénhidrát-tartalmú étrendhez, tejtermékekhez hozzátéve, sok vizet inni.

Az akut pyelonefritisz kezelés időtartama 10-14 nap, krónikus - 6-8 hét és 1 év között. A hatás helyreállításának fokozása érdekében ajánlott a szervezet immunreaktivitásának növelése (immunmodulátorok, keményedés).

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló gyógyszerek:

1. Antibiotikumok - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kémiai antibakteriális szerek - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a betegség formáját és a vizeletből vetett növény egyéni érzékenységét. Annak érdekében, hogy az antibakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia ne alakuljon ki, 5-7 naponként változtatni kell.

A pirelonefritisz gyógyszerekkel együtt a népi jogorvoslatokkal való kezelés is lehetséges: az infúziókat, a főzetet és a teákat gyógynövényekből állítják elő, amelyek gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek (kamilla, áfonya, orbáncfű, csalán, patkó, bodza, vörösáfonya, áfonya).

Pyelonephritis szövődmények

Az akut pyelonefritisz helytelen vagy korai kezelésével, a betegség krónikus formájával, vese-tályoggal, vérfertőzéssel, néha még hipotenzióval és sokkkal is előfordulhat.

A krónikus folyamat is több, mint veszélyes - a patológia fokozatosan a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A komplikációk kialakulásának leginkább érzékenyek a terhes nők és az egyidejűleg járó betegségek.

A pyelonefritisz megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nem kell túlzsúfolni, minden gyulladásos folyamatot kellő időben kezelni (a SARS-tól vagy a fogszuvasodástól a felon vagy vulvovagitisig), biztosítani kell a hólyag normál kiürítését, megőrizni a bensőséges zóna higiéniáját, gyakorolni a biztonságos szexet, megfelelően fogyasztani, és megfelelően fogyasztani és fogyasztani a folyadék minőségét és mennyiségét tisztított víz, teák, gyümölcslevek - legfeljebb 1,5-2 l / nap, a szénsavas cukrozott italokat ki kell zárni).

De az urogenitális rendszer bármely betegségének megelőzésében döntő fontosságú a helyes diagnózis és az időben megkezdett kezelés, ezért amikor a fentiekben ismertetett pirelonefritisz gyanús tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával.

A pyelonefritisz a vesék fertőző patológiája, ami gyakran katarrális (a nyálkahártya felületi gyulladása). Amikor ez a betegség meggyullad a csésze-medencés rendszer, a tubulusok és a hámszövet. A glomerulusokat nem érinti, így a komplikált pyelonefritisz nem befolyásolja a vesék működését. A betegség gyakran érint egy szervet, de van kétoldalú fertőzés is.

A pyelonefritisz okozói lehetnek baktériumok, vírusok, gombák. A fertőzés kívülről behatol a vesékbe, vagy belép a vizeletrendszerbe a szervezetben lévő saját gyulladásos forrásából. Így például a pyelonefritisz oka lehet a nem mentett szájüreg. A betegség akut vagy krónikus lehet.

A betegség jellemzői és okai

A betegséget nevezhetjük nőnek, mert a gyengébb nemi fertőzés ötször gyakoribb, mint a férfiak. Ez a különbség a férfi- és női húgyúti rendszer szerkezetének különbségével magyarázható. A kórokozó mikroorganizmusok elsősorban a növekvő úton lépnek be a vesékbe - a húgyhólyagból a húgyhólyagból a medencébe, majd a borjakba és mélyen a kötőszövetbe.

Egy ember fiziológiája megvédi őt a kórokozók kívülről történő belépésétől. Korlátok a hosszú, kanyargós és keskeny húgycső, valamint a húgycső izolált helye.

Nőknél az esetek 90% -ánál a fertőzési folyamat okozója az Escherichia coli. Ennek oka a húgycső és a végbélnyílás nyílásának közelsége. A női húgycső szélesebb, hossza kb. 2 cm. A közvetlen közelben van a hüvely bejárata. Ez együttesen kedvező feltételeket teremt a baktériumok vagy gombák behatolására a húgyhólyagba. A higiénia, a hipotermia, a szintetikus fehérnemű be nem tartása csak naponta.

A fertőzések fennmaradó 10% -a különböző vírusokban és baktériumokban fordul elő. Például: chlamydia, enterococcus, pyocyanic bot, gombás fertőzések, Staphylococcus aureus, szalmonella.

Kockázati tényezők

Magukban a pyelonefritisz okozta ágensek állandóan jelen vannak az emberi testben. A kérdés az, hogy amikor a számuk meghaladja az „engedélyezett” határait, és a test megszűnik a létfontosságú tevékenységükkel - gyulladásos folyamat lép fel.

A pyelonefritisz okai nőknél:

• Az immunitás gyengülése a hipotermia, a rossz táplálkozás, a krónikus fáradtság, a stressz hátterében. Mindezek a tényezők egy nőben a vese gyulladásának kiváltó okaként szolgálhatnak. Több beteg hozzáadásával a betegség valószínűsége jelentősen megnő.
• Hormonális változások a menopauzában, terhesség.
• A húgyúti vagy húgyhólyag krónikus kórképeinek jelenléte.
• A krónikus fertőzésfókusz jelenléte a szervezetben. Ezek a következők: caries, bronchopulmonalis patológiák, mandulagyulladás.
• Vesebetegség.
• A húgyúti rendszer kialakulásának vagy szerkezetének veleszületett patológiái.
• Régebbi életkor és a kapcsolódó kóros változások (a hüvely, a méh, a méh, a száraz nyálkahártyák, a polimikrobiális növényvilág).
• Cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség.
• A húgyutak trauma diagnosztikai vagy terápiás eljárások során. A katéter bevezetése szinte mindig akut pyelonefritiszhez vezet.

A férfiak oka leggyakrabban a húgyhólyag meglévő patológiáiban rejlik. A vesék gyulladása itt fordul elő a prosztatarák problémáinak hátterében - ez az adenoma, a prosztata. Ezek a betegségek a fertőzés belső forrásai, és mechanikus akadályt váltanak ki a vizelet kifolyására. Ezen tényezők hozzáadása a vesék gyulladásához vezet.

Klinikai kép

Elsődleges és másodlagos pyelonefritisz van. Bonyolult a pályája és a bonyolult. A betegség kezdetben egészséges szerveken önállóan fejlődhet ki, és másodlagos fertőzés lehet patológiásan megváltozott vesékben. Attól függően, hogy a gyulladásos folyamat milyen tulajdonságokkal jár, változik a betegség klinikai képe is.

Az akut pyelonefritisz tünetei fényesen jelennek meg. Ez a következő:

• hőmérséklet-emelkedés;
• fertőző mérgezés megnyilvánulása: étvágytalanság, hányinger, letargia, általános rossz közérzet;
• ingerlékenység, könnyesség;
• szívverés, forró villogás;
• „Vese” duzzanat - arc, karok, lábak (szemben a „szívvel”, amikor a test alsó fele megduzzad, különösen az alsó lábszár);
• alsó hátfájás, mozgással növekvő fizikai erőfeszítés;
• gyakori vizelés vizelettel.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása szinte tünetmentes lehet, különösen a meglévő krónikus betegségek és életkor hátterében. Itt a betegek figyelmen kívül hagyhatják a duzzanatot, a fájdalmat, a fáradtságot, az apátiát. Ezeket a tüneteket gyakran az életkor, az időjárás, az álmatlanság okozza. A hátfájás az osteochondrosis által magyarázható.

Ugyanakkor a homályos klinikai képet kiegészíti a vér- és vizeletindexek változásának hiánya, amikor nincs bakteriális vetés.

A krónikus pyelonefritisz tünetei:

• alsó hát vagy fájdalom;
• magas vérnyomás;
• gyakori ragaszkodás a WC-be.

A pirelonefritisz fájdalom szindróma

A pirelonefritisz hátfájása nem annak a ténynek köszönhető, hogy a „vese fájdalom”. Nyilvánvaló, hogy a medencében, a csészékben, a vesék tubulusában nincsenek idegvégződések, és nem tudnak megbetegedni. Az akut gyulladás növeli a vese térfogatát, ami kiterjed a szerv rostos membránjára és itt van akut fájdalom. Hasonló mechanizmus a gennyes gyulladáshoz.

A betegség krónikus folyamata a vesemembránok rostos és zsírszövete közötti tapadáshoz vezet. Az idegvégződések „kötődnek”, és hosszú fájdalom szindrómát adnak. Gyakran a fájdalom keresztmetszeti, és a beteg panaszkodik a beteg szerv ellenkező oldalára.

Változások a húgyhólyagban és a vizeletben

A pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 30% -a akut vagy krónikus cystitisben szenved. Ezért a gyakori sürgetés a WC-re, a fájdalom és a fájdalom a vizelet közben, a vizelet színváltozása, a "hal" szaga megjelenése. Ez az, ahol a tünetek átfedik a klinikai képet.

A vizeletrendszer alsó részének egyidejű fertőzésével összefüggésben a vizelet laboratóriumi paraméterei is megváltoznak. Meghatározott fehérje, leukociták, kóros baktériumok.

Mikor gyanítható a pyelonephritis?

A krónikus pyelonefritisz mindig egy akut hatással kezdődik. A betegség első jelei, amelyekhez orvoshoz kell fordulniuk:

• A hátsó fájdalom hátterében emelkedett hőmérséklet.
• Testfájdalmak a katarrális hideg jelei nélkül.
• Univerzális letargia, apátia, fáradtság.
• Az arc, a karok, a lábak duzzadása.

Nyilvánvaló, hogy a pyelonefritisz önmagában nem veszélyes, hanem a megfelelő terápia hiányában a komplikációk előfordulása.

Pyelonephritis és terhesség

A terhesség egy különleges időszak a nő életében, amikor teste szokatlan terheket tapasztal. A vesék sérülékeny helyzetben vannak, különösen azért, mert a kiválasztási rendszer kettős üzemmódban kényszerül. A pirelonefritisz a terhesség alatt a test mérgezéséből adódóan okozhat intrauterin malformációkat.

A terhes nő betegségének kockázata a vizeletcsatorna atóniája miatt csökken, csökkent az immunitás. A vese terhes nőknél történő vizsgálatát közvetlenül a szülés előtti klinikával való érintkezés után végezzük. és ismételje meg egészen a szülésig. Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamat jelei a periódusos fájdalom megnyilvánulására vagy az alsó hasban történő vágásra korlátozódnak. Bármilyen kényelmetlenség, amit egy nőnek szükségszerűen kell hallania a nőgyógyász recepcióján.

Pyelonephritis szövődmények

A pirelonefrit akut formában jól reagál a terápiára és a legtöbb esetben a vesék funkcionális képességeit nem befolyásolja. Ha a kezelés nem indul el időben vagy rossz taktika van kiválasztva, az akut gyulladás a fertőzés krónikus fókuszává válik.

A betegség akut formájának szövődménye a krónikus folyamatba való átmenet. A krónikus pyelonefritisz szövődménye a gyulladás elmozdulása epiteliális szövetből a vese glomerulusokba. A glomerulusok veresége a vesék szűrési képességének csökkenéséhez vezet. Továbbá alakulnak ki a szervek szöveti szerkezeti változásai.

A komplikációk súlyosságát megkülönböztetjük:

• tályog - gennyes gyulladás;
• szepszis - a vér fertőzése.

A hosszú és lassú gyulladás krónikus veseelégtelenséghez vezet.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések felméréssel, a beteg vizsgálatával kezdődnek. A Pasternacki tünete (a fájdalom, amikor a hátat kopogtatják a vesebetegségben) nem a vezető diagnózis a ma. Hasonló fájdalom jelentkezhet kolecisztitisz, pankreatitisz esetén.

A vesék ultrahangát szükségszerűen kétoldalú, valamint röntgensugárzással írják elő. Szükség esetén röntgenfelvételt kell végezni egy kontrasztanyaggal.

A pyelonephritis diagnózisa magában foglalja a vizelet és a vérvizsgálatokat.

A gyulladás vizeletjelzői:

• leukociták több mint 8 p / zr-ben
• Bakposev több mint 105
• vörösvérsejtek több mint 40%

A pyelonephritis vizsgálatának eredményei közvetlenül meghatározzák a kezelés taktikáját és a gyógyszerek megválasztását.

A krónikus és akut pyelonefritisz kezelése különböző rendszerek szerint történik. A betegség akut formájának kezelésében először a tünetek visszavonása és a beteg általános állapotának enyhítése lép fel.

• lázcsillapító szerek;
• görcsoldó szerek a fájdalom enyhítésére.

A vese keringésének javítása érdekében a beteg az első két vagy három napra ágyban van elhelyezve. A kezelés ideje alatt bőséges ivóvíz, pihenés és takarékos étrend látható.

A vizsgálatok megkezdése után antibiotikumokat írnak elő. A választás főleg a széles spektrumú gyógyszerek új generációjára vonatkozik. Ezek cefalosporinok, gentamicin, nitrofuránok. Ha az antibiotikum terápia néhány napon belül nem eredményez látható eredményt, akkor az antibiotikumok megváltoznak.

A pyelonefritisz kezelését nőkben a nemi szervek kezelésével végzett komplex terápiában végzik, mivel a szexuális úton terjedő fertőzések gyakran elsődlegesek. A betegség akut formája 2 héten belül meggyógyul. A krónikus pyelonefritisz terápia akár egy évig is eltarthat.

A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikum terápiával kezdődik a gyulladásos folyamat enyhítésére. A kezelés nem igényel kórházi kezelést, és az orvos irányítása alatt, de otthon történik. Gyakran a beteg dolgozik és normális életet él.

Az antibakteriális terápia a gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében az előnyben részesített gyógyszerek felírásával kezdődik. A jövőben a kinevezést a bacpossev tesztjeinek eredményeitől függően módosítják. A krónikus pyelonefritiszben a gyógyszereket orálisan írják elő. Súlyos hányinger, hányás esetén az injekciókat alkalmazzák.

A pirelonefritisz kezelésének egyik fő problémája a nőknél az antibiotikumokkal szembeni növekvő tolerancia. Figyelembe kell venni az E. coli penicillin készítményekre való érzéketlenségét. Nem írták fel a vesebetegségek gyulladásának kezelésére, amely klasszikusan kezeli az urológiai betegségeket - Biszeptol és 5-kopogás.

Az antibiotikumok mellett a komplex terápia jó hatással van a következőkre:

• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• a tónust és az immunitást növelő gyógyszerek;
• vitaminok.

A betegek megtakarító étrendet mutatnak. A diéta korlátozott fehérjetartalmú élelmiszerek, só. A nehéz ételek, a fűszerek, az alkohol teljesen kizárt.

Népi receptek

A hagyományos orvostudomány azt javasolja, hogy a pirelonefritisz kezelésére gyógynövényekből készült főzeteket és kivonatokat használjanak. Gyulladásgátló:

A termoszban főzzük az infúziókat. 2 evőkanál. kanál gyógyászati ​​alapanyagok 200 ml forró vizet veszünk, öntsük egy órát. Igyál a nap folyamán néhány szelet.

Jó eredmény a terápia népi jogorvoslati lehetősége a zab és a medvék számára. Itt a nyersanyagot 30 percig kell főzni, majd elpárologtatni. A főzési húsleves arányai: 1 evőkanál. l. nyersanyagokat egy pohár vízhez. Az így kapott főzetet három részre osztjuk, és a napra inni.

A bogyó, a ribizli levelek és a csalán antibakteriális és erősítő terápiaként ajánlott. Te is tehetsz.

Prognózis és megelőzés

A pyelonefritisz prognózisa kedvező. Az időben történő diagnózis és a helyes kezelési taktika miatt a betegség a vesékre gyakorolt ​​következményekkel jár. A betegség akut stádiumát követő állapotának monitorozása évente jelenik meg. Ha a betegség után egy éven belül nem jelentkezett visszaesés, a vizsgálatok negatív eredményt adnak a bacposa esetében, akkor a beteg teljesen egészségesnek tekinthető.

A vesebetegség megelőző intézkedései csökkentik az életből a betegséget kiváltó kockázati tényezőket:

• ne legyenek szuperkávé, beleértve a helyileg is, a lumbális régióban;
• a személyes higiénia fenntartása;
• figyelemmel kíséri az urogenitális rendszer egészségét;
• rendszeresen vizeletvizsgálatokat végeznek, hüvelyi kenetet;
• elég pihenés, jól eszik;
• az élelmiszerek, az alkohol gyakori túladagolásának elkerülése;
• igyon 1,5 liter vizet naponta;
• Ne vegyen be antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Ha pyelonefritisz volt, akkor évente egyszer vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.

Mindannyian úgy gondolták, hogy az ágyék fáj az ülő munkából. Amíg egyik reggel nem duzzadt. A kórházba mentem - kiderült, hogy a vesék gyulladása volt. A kezelt hónap mindent eltűnt. Lányok, ne állj a fájdalomra, menj és vizsgáld meg.

A második gyermek megduzzadt. Mindenki úgy gondolta, hogy ez szükséges, amíg az analízis a fehérje fehérjét nem mutatja a vizeletben. Tedd a kórházba. Kihúzott cannephron és ágyágy. A pyelonefritisz nem jött létre, és nagyon boldog voltam. A születés előtt időszakosan látta a cannephronot.

Pirelonefritisz a fiatalok óta. A vesék rendszeresen gyulladnak, antibiotikumokat kell inni. Lányok, melegen öltözve. Milyen betegség és szépség nem lesz szükség.