Hatékony antibiotikumok a pyelonephritisre

Antibakteriális gyógyszerek szerepelnek a betegség standard kezelésében. A fő szabály a gyógyszerek felírása és a kezelés ellenőrzése orvos felügyelete alatt.

Általános elvek

A gyógyszerek nem megfelelő beadása hozzájárul a fertőző ágens rezisztenciájának kialakulásához és a kezelés meghiúsulásához az ezt követő súlyosbodásokban.
Az antibakteriális gyógyszerek dózisa a beteg korától, a vesefunkció aktuális állapotától függően változik.
Az akut gyulladás során az antibiotikum-terápiát előírják, és az anti-relapszus kezelés alatt is lehetséges. Az antibiotikumok antibakteriális szerekkel kombinálódnak más csoportokból (nitrofuránok, fitoterápia).
Ideális esetben olyan gyógyszereket kell előírni, amelyekre a mikroba érzékenysége létrejön. A gyakorlatban gyakran az állapot súlyossága nem teszi lehetővé a betegek további vizsgálatának eredményeit Alkalmazzon egy empirikus megközelítést, az előírt gyógyszerek, amelyek a pirelonefritisz leggyakrabban előforduló okozójaira hatnak, vagy amelyek széles spektrumúak.
A gyógyszereknek jelentős mellékhatása van: allergiás reakciók, diszbakteriózis és sok más.

A felhasznált gyógyszerek (specifikus készítmények és beadási módok a betegek klinikai formáitól függően, a beteg egyidejű állapota és egyéb tényezők alapján határozzák meg):

A β-laktám csoport antibiotikumai

Aminopenicillinek (amoxicillin, ampicillin) orálisan vagy parenterálisan (intravénásán vagy intramuszkulárisan). A választott gyógyszerek az inhibitor-védett penicillinek (ampicillin + szulbaktám, amoxicillin + klavulánsav). Belül vagy parenterálisan. Ampisid

Enyhe betegség esetén - 1,5–3 g / nap két injekció esetén; ha 3 vagy 6 g / nap súlyozással 3-4 adagra oszlik; súlyos betegség esetén 3-4 nap alatt ritkán 12 g / napra nő. A kezelés időtartama átlagosan 5-14 nap. Általában hatásosak E. coli, staphylococcus ellen.

Alkalmanként az első generáció cefalosporinjait intravénásan vagy intramuszkulárisan lehet alkalmazni (cefradin, cefazolin, cephalexin stb.).

A szokásos napi adag 1-4 g; gyakrabban naponta kétszer vagy háromszor. Az adagolás átlagos időtartama 7-10 nap.
A nem komplikált fertőzések kezelésére gyakran használják a cefalosporinok II. Generációját (cefaklór, cefuroxim stb.).

Az átlagos napi dózis 750 mg 3 adagban, a kezelés időtartama legalább 7 vagy 10 nap.
Komplikációk vagy súlyos betegség esetén harmadik generációs cefalosporinokat használnak: orális adagolásra (cefamet-pivoxil, ceftibuten, cefixim); parenterális adagolásra (cefotaxim, ceftazidim stb.).

Belül (orálisan), általában 400 mg naponta (naponta egyszer vagy egy másik rendszer szerint - 200 mg, naponta kétszer). A kezelés teljes időtartama 7 vagy 10 nap.

A ceftazidim és az inhibitor-védett cefoperazon + szulbaktám (szulperazon) a Pseudo-Pseudomonas baktérium ellen beadható. A negyedik generációs cefalosporinok, a cefepim (maxipime) kevésbé gyakori. Sulperazon

Intravénásan vagy intramuszkulárisan, általában legfeljebb 2–4 g / nap, 12 órás intervallummal. Súlyos állapotban a rezisztens fertőzések naponta 8 grammra emelik az adagot. Bizonyos esetekben a napi maximális dózis 160 mg / ttkg.

Előfordulhat, hogy antibiotikumok közül választhat (elsôsorban az ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin, stb.). A betegség súlyosságától függően orálisan vagy parenterálisan alkalmazzák. Orfloksatsin

A teljes napi dózis 200–800 mg, a használat gyakorisága általában 1-2 alkalommal naponta, a kezelés teljes időtartama 7–10 nap.

Nem első sorban gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a gentamicin, az amikacin és mások, amelyek a pirelonefritisz vagy a nosokomiális fertőzés bonyolult típusainak kezelésére használatosak. Penicillinekkel, cefalosporinokkal kombinálható. Parenterálisan adják be.

A teljes napi dózis 0,8–1,2 mg / kg, az adagolás gyakorisága naponta 2-3-szor, a kezelés átlagos időtartama nem haladja meg a 7 vagy 10 napot.

Egyéb antibiotikum csoportok

nitrofuránokat (furazidin, nitrofurantoin), nalidixinsav (nevigramon), ko-trimoxazol (biszeptol), pipemidievoy sav készítmények (pimidel, palin). Az antibiotikumok eltörlése után hozzárendelhető, valamint ezek kombinációja. Leggyakrabban a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzésére használják.

Belül, naponta 50–100 mg 7–10 napig, 10–15 napos időközönként; a visszaesés megelőzésére - felnőttek 50 mg egyszer. Kevésbé használt gyógyszerek más csoportokból (pl. Makrolidok). Okok - más antibiotikumok intoleranciája vagy a fertőző ágens egyéni érzékenysége.

250-500 mg, általában naponta 4-szer.

Intravénásan 15-20 mg / kg / nap folyamatos vagy időszakos adagolás formájában.
Az akut pyelonefritisz súlyos formáinak enyhítésére szolgáló stacionárius körülmények között a fertőzés, a szepszis és az atipikus flóra által okozott komplikált polimikrobiális fertőzések esetén a tartalék gyógyszereket használjuk. Például karbapenemek (imipenem + cilasztatin - tienam, meropenem).

Intravénásan, általában 1-2 g / nap, 3-4 alkalommal osztva; A napi maximális dózis legfeljebb 4 g vagy 50 mg / kg. Enyhén súlyossággal, naponta kétszer 250 mg, mérsékelt mértékben, naponta háromszor 500 mg-ra is emelkedik, 500 mg-ot tartanak súlyos esetekben, de naponta 4-szer, és kritikus mértékben 1 g-ot adnak be 3-4 g naponta egyszer.

Az antibiotikum-terápia különleges aspektusai

A vizelet pH-ja bizonyos hatással van. Norfloxacin, aminopenicillinek, nitrofuránok, nalidixinsav esetében megnövekedett aktivitást észleltünk savas közegben (pH <6,0). Для цефалоспоринов, аминогликозидов, карбенициллина, эритромицина, сульфаниламидов, клиндамицина — в щелочной среде.

Krónikus veseelégtelenség esetén a szokásos adagban biztonságos doxiciklin, azitromicin, kloramfenikol, pefloxacin, cefoperazon, cefaclor, eritromicin. Ez a májfunkció figyelését teszi szükségessé, mivel metabolizálódik benne.

Az antibiotikum-terápia hatékonyságát az alábbi kritériumok szerint értékeljük:

Korai (az antibiotikum első injekcióját követő 48-72 óra elteltével). A hőmérséklet csökkenése, mérgezés jelei (gyengeség, hányinger, fejfájás), a szubjektív jóllét és a vesefunkció javulása; a steril vizelet megjelenése (laboratóriumi vizsgálatok szerint) gyakran a kezelés megkezdése után 3-4 nappal.
Késő (14-30 nappal a kezelés megkezdése után). A láz ismétlődésének hiánya, hidegrázás 2 héten belül az antibiotikum-terápia beérkezését követően; negatív eredményeket érhetünk el a baktériumok vizeletvizsgálatával, általában 3-7 nappal az antibiotikum terápia befejezése után.
Végleges (1-3 hónap után). Ha 12 héten belül az antibiotikum terápia befejezése után nincsenek ismétlődő húgyúti és vesefertőzések.

Ugyanakkor a betegség komplex terápiája a gyulladásgátló terápiát, a méregtelenítő kezelést (plazma, glükóz-sóoldatok), a heparint, a diuretikumok kis adagjait tartalmazza.

Az akut gyulladás megszüntetése és a mikrobák eltávolítása után az antibiotikumok növényi eredetű antibakteriális szerekkel helyettesíthetők (például Canefron).

A krónikus pyelonefritisz ismételt súlyosbodása esetén a kezelés az antibakteriális gyógyszerek gyakori változását jelenti (7-10 nap után). Például az ampicillin - eritromicin - cefalosporinok - nitrofuránok egymást követő kinevezése. A vizeletvizsgálatok (bakteriuria, leukocyturia) ellenőrzése alatt.

A következő 3-4 hónapban gyakran ismétlődő antibiotikum-terápiás kurzusok szükségesek a betegség visszaesésének hátterében.

Mindenesetre önálló kezelésre (antibakteriális szerek vagy hagyományos orvoslás) nem vehet részt. Nagy a szövődmények vagy a vesefunkció visszafordíthatatlan károsodásának kockázata.

A pyelonefritisz kezelése akut vagy krónikus formában gyógyszer- és népi jogorvoslatokkal

Az urológiai betegségek mintegy 2/3-a akut vagy krónikus pyelonefritisz. Ez a patológia fertőző jellegű, és egy vagy két vese veresége kíséri. Gyulladásukat különböző baktériumok provokálják, bár néha a betegség a belső szervek más betegségeinek hátterében alakul ki. A hüvely és a húgycső anatómiai szerkezetének egyedi jellemzői miatt a nők jobban hajlamosak a pyelonefritiszre. A betegség kezelése átfogó módon történik, kábítószer-bevitel és számos szabály betartása mellett.

Mi a pyelonefritisz

A betegség fertőző-gyulladásos folyamat a vesékben, melyet patogén baktériumok okoznak. Ezek a párosított szervek több részét egyszerre érintik:

intersticiális szövet - a vese szálas bázisa;
parenchyma - e párosított szervek funkcionálisan aktív epiteliális sejtjei;
medence - a vese üregei, hasonlóan a tölcsérhez;
vese-tubulusok.

A medence-medence-rendszeren kívül a vereség befolyásolhatja a glomeruláris készüléket a hajókkal. Korai stádiumban a betegség megsérti a vese membrán fő funkcióját - szűrő vizeletet. A gyulladás kialakulásának jellegzetes jele a lumbális régióban a tompa jellegű fájdalom. A betegség akut és krónikus. Ha gyanít a pirelonefritisz, vegye fel a kapcsolatot a nefrológussal. Ha nem diagnosztizál azonnal és nem kezdi meg a kezelést, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

vese tályog;
alacsony vérnyomás;
szepszis;
bakteriális sokk;
vese karbuncle;
veseelégtelenség.

éles

Akut pyelonefritisz alakul ki az exogén vagy endogén mikroorganizmusok behatolásának hatására a vese szövetébe. Gyakran jelezték a gyulladás jobb oldali lokalizációját, amit a jobb vese szerkezeti jellemzői magyaráznak, ami a stagnálásra utal. Általában az alábbi tünetek jelzik ennek a patológiának akut stádiumát:

hidegrázás, láz;
növekvő gyengeség;
tachycardia;
unalmas hátfájás;
légszomj;
38,5-39 fokos hőmérséklet;
fáradtság;
a vizelet kifolyásának megsértése;
fejfájás és izomfájdalom.

A vese kétoldalú gyulladásával a betegnek fájdalma van a hátán és a hasán. A betegség piszkos formája fájdalmat idéz elő, mint a vesebetegek. A vizelet kiáramlásának megsértése a fokozott vizelési hajlandóságra utal. Ezenkívül az éjszakai diurézis a nap folyamán uralkodik. Ezeknek a tüneteknek a hátterében az ödéma és az artériás nyomás jelentkezhet.

krónikus

A legtöbb esetben a krónikus pyelonefritisz az akut formájának folytatása. A leggyakoribb ok a nem megfelelő vagy hiányzó kezelés. Veszélyesek azok a betegek is, akiknek a vizelet a felső húgyutakon keresztül történő áthaladása csökkent. A betegek harmadik része gyermekkora óta szenved a betegségtől, mivel a vese-medencék parenchyma gyenge gyulladása következik be.

A krónikus pyelonefritisz hullámszerű: a remisszió helyett a súlyosbodási időszakok lépnek. Ennek oka a klinikai kép megváltozása. A súlyosbodás során a tünetek hasonlóak a patológia akut formájához. A remisszió során a tünetek enyheek. A betegek panaszkodnak az időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmakról, amelyek a nyugalomban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Megjelenik a háttérben:

asthenia - epizodikus gyengeség;
gyors fáradtság;
enyhe nyomás- vagy hőmérsékletnövekedés.

okai

A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a baktériumok: staphylococcus, enterococcusok, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Különböző módon lépnek be a vesékbe. Cisztitisz esetén ez az urinogén (emelkedő) útvonalon keresztül történik: a mikroorganizmusok a húgycsőből behatolnak a csésze-medencei rendszerbe a következő kórképekben:

hólyaggyulladás
coleitis;
prosztata adenoma;
urolithiasisban;
a húgyúti rendszer szerkezetének rendellenességei.

A katéterekkel végzett manipulációk során baktériumokat vezetnek be. A fertőzés egy másik módja a hematogén, amikor a véráramban lévő mikrobák egy másik gyulladás helyén lépnek be a vesékbe az ilyen betegségekért:

Kockázati csoportok

Az orvosok több kockázati csoportot azonosítanak, amelyek közé tartozik a pirelonefritisz kialakulására hajlamos betegek. Az első olyan személyekből áll, akiknek eltérése van a húgyutak szerkezetében, például:

A veleszületett rendellenességek. A terhesség alatt örökletes vagy negatív (dohányzás, kábítószer, alkohol) tényezők hatására alakulnak ki. Az eredmény - a malformációk alakulnak ki: a húgycső szűkülése, a fejletlen vagy elhagyott vese.
Az urogenitális rendszer anatómiai szerkezete a nőknél. A hímnél rövidebb húgycső van.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből, nemcsak a húgyúti szervek különleges szerkezete miatt. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka hormonális és egyéb változások lehetnek a terhesség alatt:

A progeszteron hormon csökkenti a húgyúti rendszer izomtónusát a vetélés elkerülése érdekében, ugyanakkor megzavarja a vizelet áramlását.
Egy növekvő magzat növeli a méh üregét, amely lenyomja az urétert, ami szintén megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát.

Az utolsó kockázati csoport a csökkent immunitású betegekből áll. Ebben az állapotban a test nem képes teljesen védeni minden idegen mikroorganizmus ellen. Az ilyen betegcsoportokra jellemző a gyengült immunrendszer:

5 év alatti gyermekek;
terhes nők;
autoimmun betegségekben szenvedők, például HIV-fertőzés és AIDS.

Provokáló tényezők

A pirelonefritum másodlagos, ha más betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a gyakori hipotermia, a rossz higiénia, a krónikus gyulladásos fertőzések. A pirelonefritist kiváltó tényezők általános listája a következőket tartalmazza:

Daganatok vagy kövek a húgyutakban, krónikus prosztatitis. A vizelet kifolyásának stagnálását és megsértését okozza.
Krónikus cystitis. Ez a húgyhólyaggyulladás, amelyben a fertőzés a húgyutak elterjedését és vesekárosodást okozhat.
Krónikus gyulladásos gyulladás a szervezetben. Ezek közé tartozik a bronchitis, a furunculosis, a bélfertőzések, az amygdalitis.
Szexuális úton terjedő betegségek. A trichomonas és a chlamydia áthatolhat a húgycsőn a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet.

A pyelonefritisz kezelése otthon

A betegséget konzervatív módszerekkel kezelik, de a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógykezelés mellett a terápia magában foglalja a speciális kezelési rendet. A szabályok a beteg életmódjának és táplálkozásának korrekciójára vonatkoznak. A terápia célja, hogy megszüntesse a pyelonephritis okozta kórokozót. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a vizelet áramlásának normalizálására és az immunrendszer erősítésére. A pyelonefritisz kezelését nőknél és férfiaknál egy rendszer szerint végzik, beleértve a következőket:

Egy különleges rendszer betartása. Ez magában foglalja az intenzív fizikai terhelés elutasítását, a hipotermia kizárását.
Igyál sok vizet. A beteg ödémája nélkül kerül kinevezésre.
Orvosi táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a vese terheit, csökkenti a kreatinin és a karbamid szintjét a vérben.
Nem hormonális gyógyszerek bevitele. Ezek az etiotróp és tüneti kezelés részét képezik. Az első - kiküszöböli a betegség okát, a második pedig a tünetekkel küzd.
Fizioterápiás. A gyógyulás felgyorsítására és a patológiás kellemetlen tünetek enyhítésére szolgál.

A rendszer betartása

Figyelembe véve a betegség súlyosságát, az orvos megállapítja, hogy hol fogják végezni a pirelefritisz kezelését. A bonyolult formákat otthon kezelik, az első néhány nap, ügyeljen arra, hogy az ágy pihenjen. A páciens nem tud szuperhajtani és sportolni. A súlyosbodás során csak az étkezésre alkalmas WC és konyha látogatható. Mérgezéssel és szövődményekkel a pácienst orvosban kell kezelni. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

a krónikus pyelonefritisz progressziója;
a betegség súlyos súlyosbodása;
az urodinamika megsértése, amely megköveteli a vizelet áthaladását;
kontrollált artériás hipertónia kialakulása.

Bőséges ital

A pyelonefritisz esetén a folyadékbevitel napi 3 literre növelése szükséges, de csak akkor, ha nincs ödéma. A víz öblíti a vizeletcsatornákat, eltávolítja a toxinokat és helyreállítja a normál víz-só egyensúlyt. 6-8 pohár italokat rendszeres időközönként. A víz mellett a gyulladáscsökkentő hatás és a metabolikus folyamatok normalizálása érdekében hasznos:

dogrose főzet;
szárított gyümölcsök kompótja;
alkáli ásványvíz;
gyenge zöld tea tejjel vagy citrommal;
cowberry és áfonya gyümölcsitalok.

Egészséges ételek

Szigorú étrend nem szükséges. A betegnek ajánlott a sós, fűszeres és zsíros ételek, füstölt húsok és alkoholos italok megtagadása. Előnyben részesülnek a B, C, R vitaminokkal rendelkező termékek. Több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, különösen azokat, amelyeknek diuretikus hatása van: görögdinnye, dinnye. Az ajánlott termékek listája a következő termékeket is tartalmazza:

sült alma;
világos narancssárga sütőtök;
erjesztett tej;
karfiol;
fiatal cékla;
sárgarépát.

Kábítószer-kezelés

Két típusra oszlik: etiotrop és tüneti. Az első szükséges a vese vérkeringésének, különösen a vénás vagy a vizelet áthaladásának oka. A sebészet segít helyreállítani a vizelet kifolyását. A betegség okát figyelembe véve:

a prosztata adenoma eltávolítása;
nephropexis nephroptosisra;
műanyag húgycső
a kövek eltávolítása a húgyutakból vagy a vesékből;
a medence-ureteric szegmens műanyagja.

Az etiotrop kezelés kiterjed továbbá a fertőzésellenes terápiára - az antibiotikumokat a betegség okozószerétől függően. Ezt a módszert használják primer és szekunder pyelonefritisz esetén. A tüneti kezelés segít megszüntetni a betegség jeleit, a kezelés után helyreállítja a szervezetet. E feladatok elvégzéséhez a következő kábítószercsoportokat kell felírni:

diuretikumok - a duzzanat megszüntetése;
nem-szteroid gyulladáscsökkentő - gyulladás enyhülése;
a vese véráramának javítása - krónikus pyelonefritiszben hatékony;
immunmodulátorok, adaptogének - erősítik az immunrendszert.

fizikoterápia

Az orvostudományban a fizioterápia a természetes tényezők testre gyakorolt hatásának vizsgálatára utal. Az utóbbi használata csökkenti az ember által szedett gyógyszerek számát. A fizioterápia indikációja krónikus pyelonefritisz. Az eljárások fokozzák a vese vérellátását, javítják az antibiotikumok bejutását a vesékbe, és kiküszöbölik ezeknek a párosított szerveknek a görcsét. Ez megkönnyíti a nyálka, a baktériumok és a vizelet kristályok kiválasztását. Ezek a hatások:

Elektroforézis furadonin a vese területén. Ennek az eljárásnak az oldata: 100 ml desztillált vizet, 2,5 g nátrium-hidroxidot, 1 g furadonint. Az eredmény eléréséhez 8-10 eljárást hajtanak végre.
Ultrahangos impulzus 0,2-0,4 W / cm2 dózisban impulzusos üzemmódban. Az ultrahangos terápiát 10-15 percig végezzük. Ellenjavallat - urolitiasis.
Eritromicin elektroforézis a vese területén. A szervek elektromos áramának köszönhetően 100 g etanol és 100 ezer NE eritromicin oldatot adunk.
Hőkezelések. Ezek közé tartoznak az ózocerit és a paraffin fürdők, a diathermiai iszap, a gyógyiszap, a diatherma.

Készítmények pyelonefritisz kezelésére

Az etiotrop kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok alapján végzik, amelyek során a kórokozót észlelik. Csak ebben az állapotban fog pozitív eredményt elérni. Különböző antibiotikumok hatékonyak bizonyos baktériumok ellen:

Az antibiotikumok és az uroantiseptikumok neve

Antibakteriális terápia a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei szerint

Az antibiotikum-terápia sikerének előfeltétele a gyógyszer alkalmassága és a kórokozó érzékenysége, amelyet bakteriális vizsgálat mutat. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem működik, amit a vér magas leukociták szintje bizonyít, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik. A kijelölés jelzéseit a kórokozó típusa határozza meg. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:

Az antibiotikumok csoportjának neve

1 g 6 óránként

0,5 g 8 óránként

1,2 g 4 óránként

3,5 mg / kg 2-3 hígításban.

15 mg / kg dózisban 2 adagban.

3-5 mg / kg 2-3 bevezetőben.

0,1 - 2-szer.

0,3 g - 2-szer

0,2 g 1 alkalommal a kezelés kezdeti szakaszában, majd 0,1 g fenntartó dózisban

0,5-1 g-ig 3-szor.

0,5 g - 3-4-szer.

1 g-tól 2-ig.

480 mg 2-szer.

960 mg 2-szer.

0,1-0,15 g háromszor.

Háromszor 50-100 mg.

2 tabletta 4-szer.

100-300 mg-on 2-szer.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan

1-2 g 4-6 óránként

0,5-1 g - 1-2-szer.

0,5 - 4 alkalommal.

vízhajtók

Ödéma és megnövekedett nyomás jelenlétében nem csak a fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása szükséges. Ezen túlmenően a beteg diuretikumokat ír elő. Csak hosszan tartó pyelonefritissal alkalmazzák a puffadás enyhítésére. A leggyakoribb diuretikum a Furosemid gyógyszer:

összetétele: névtelen anyag - furoszemid;
felszabadulási formák: kapszulák és injekció;
terápiás hatás: rövid távú, de kifejezett diuretikus hatás;
adagolás felnőtteknek: 0,5-1 tabletta vagy 20-40 mg lassú intravénás adagolással;
hatékonyság: 20-30 perccel a tabletták bevétele után, 10-15 perccel az infúzió után a vénába.

A fururemid nagyon nagy mellékhatásokkal rendelkezik, így a növényi készítményeket gyakran használják alternatívaként. Ilyen gyógyszerek például:

Kanefron. A készítmény antispasmodikus és gyulladáscsökkentő hatású. A kompozícióban van centaury, rozmaring, lovage. A dózist a betegség határozza meg, átlagosan 2 tabletta naponta háromszor. Az előny jól tolerálható. A kontraindikációk csak egyéni intoleranciát tartalmaznak a gyógyszerre.
Phytolysinum. Olyan paszta, amelyből a szuszpenziót készítik. Petrezselyem gyökér és lovage, nyírfa, aranyrózsa, zsálya és mentaolaj. Adagolás - 1 teáskanál. naponta háromszor töltsön fél pohár vizet. Ellenjavallatok: terhesség, veseelégtelenség.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szükségessége annak köszönhető, hogy segítik a vesék gyulladásának csökkentését. Gátolják a ciklooxigenázt, amely kulcsfontosságú enzim a válaszok kiváltásában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése következtében a gyulladásos fehérjék termelése lelassul és a sejtproliferáció (növekedés) megelőzhető. Segíti az etiotrop kezelés hatékonyságának növelését, vagyis antibiotikumok. Az NSAID-ok szedése során könnyebb behatolni a gyulladás fókuszába.

Ezért ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Etiotróp kezelés nélkül az NSAID-eket nem használják. Nem használt és a gyógyszer Indometacin, mert ez vezet a nekrózis a vese papillae. A hatékony NSAID-k közül:

Voltaren. Ennek alapja a diklofenak, amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, antireumatikus és antiagregációs hatásokkal rendelkezik. A kontraindikációkat és a mellékhatásokat az utasításokban kell tanulmányozni. A tabletták átlagos adagja több adagban 100-150 mg, injekciós oldat - 75 mg (3 ml-es ampulla). Ennek az az előnye, hogy a diklofenak nem kumulálódik a vese patológiában.
Movalis. A meloxicam alapján - a gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz hemodialízis alatt álló betegeknél. A felszabadulás különböző formáinak adagolása: 1 tabletta naponta, 15 μg intramuszkulárisan egyszer. Az előny a magas biológiai hozzáférhetőség. A mellékhatásokat egy nagy listában mutatjuk be, így a legjobban a Movalis részletes utasításaiban olvashatók.
Nurofen. Tartalmaz ibuprofen - érzéstelenítő és gyulladásgátló anyagot. A fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegek lázaihoz használják. A tabletták adagja 200 mg naponta 3-4 alkalommal. Az előnye a terhesség 1-2 trimeszterében történő alkalmazás lehetősége. Hátrányok között Nurofena tartalmaz egy nagy ellenjavallatok és mellékhatások listáját.

Készítmények a vese véráramlásának javítására

Hosszú krónikus pyelonefritisz esetén a vese szövetének vérellátása romlik. Az anti-aggregáció és az angioprotektív gyógyszerek javítják a mikrocirkulációt, kibővítik az ereket és növelik a vesékbe szállított oxigén mennyiségét. Használatuk fő indikációja a krónikus pyelonefritisz kezelése. Az általánosan használt antigagregantov-kiosztás között:

Trental. A pentoxifilin alapján értágító hatása van, növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Adagolás a felszabadulás különböző formáira: tabletta - 100 mg naponta háromszor, ampullák - 200-300 mg minden reggel és este.
Venoruton. Rutozidot tartalmaz, fleboton és angioprotektív hatásokkal rendelkezik. Csökkenti a kapilláris permeabilitást és a duzzanatot. Az átlagos adag 300 mg naponta háromszor. Hasonló hatású a Troxevasin.
Harangjáték. Dipiridamolt tartalmaz - immunmoduláló és antiagregáló hatású anyag. Vegyük a napi 75-225 mg (1-3 tabletta) dózistartományban.
Heparin. Heparin-nátrium alapú antikoaguláns. Antitrombotikus hatása van, csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Adag intravénás alkalmazásra - 15 NE / kg / óra.

Immunmodulátorok és adaptogének

A pyelonefritisz oka gyakran a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Ebben a tekintetben az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek immunmodulátorokat és adaptogént kell kapniuk. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a védő antitestek képződését. Alkalmazási jelzések - krónikus pyelonefritisz kezelése akut stádiumban. Az immunmodulátorok és adaptogének példái a következők:

Timalin. Normálizálja a B és T limfociták működését. Intramuszkulárisan 10-20 mg naponta bevitték. A kezelés időtartama 5-6 nap.
Levamisole (Decaris). Stabilizálja a T- és B-limfociták működését, serkenti a fagocitózist, ezáltal növelve a szervezet interferon-termelő képességét. 2-3 hétig tartott. Dózis - 150 mg 3 naponta.
T-aktivin. Adagolás - 100 µg naponta intramuszkuláris beadásra.
Methyluracilum. 15 nap alatt naponta 1 g-től 4-ig kell bevenni.
Kínai citromfű vagy ginseng (adaptogének) infúziója. Az ajánlott adag naponta - 30-40 csepp maximum 3-szor. Az adaptogéneket a betegség kezelésének vége előtt veszik fel.
Multivitamin komplexek Duovit, Vitrum vagy Supradin. Töltsük fel a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben. A dózis: 1 tabletta naponta.

A pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövény-gyógyszert nem használják a kezelés fő módszernek, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kiegészítéseként jelenik meg. A gyógynövényterápia biztonságosabbnak tekinthető, de az ezeken alapuló alapokat még mindig érdemes orvos felügyelete alatt használni. A felhasznált növények enyhe diuretikus és antiszeptikus hatásúak. Ezek a következők:

lestyán;
ibolya;
Orbáncfű;
utódlás;
csalán;
cickafark;
körömvirág;
eper
petrezselyem;
medveszőlő;
zsálya.

Bearberry (medve fülek)

Ez a növény egyedülálló anyag - arbutin, amely a szervezetben oxidálódik glükóz és hidrokinon. Ez utóbbi természetes antiszeptikus, antibakteriális hatású. A medvéket az alábbi utasítások szerint kell használni:

Körülbelül 30 g száraz fű 500 ml forró vizet öntenek.
Pár percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd hagyjuk körülbelül fél órán át főzni.
Igyon naponta 2 evőkanál. l. legfeljebb 5-6 alkalommal. A medvék lúgos környezetben hatékonyak, ezért a Borjomi ásványvizet, szóda oldatot is használnia kell, és több málna, alma, körte is van.

Cowberry levelek

A fekete áfonya levelei koleretikus és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Az ilyen tulajdonságok a medvék - hidrokinon ugyanazon anyag összetételében rejlenek. A két fűszernövény főzésének elkészítésére és fogadására vonatkozó utasítások szintén azonosak. Csak ragaszkodik ahhoz, hogy a cowberry 2 óra alatt jobb legyen. Ezenkívül 3 hetes terápia után 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelési ciklust.

Áfonya vagy vörösáfonyalé

Ezek az italok lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, gyógyító és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A vörösáfonya és az áfonya magas savtartalma a húgyúti fertőzések és a vesefertőzések ellen hatékony, de nem használható gyomor- vagy nyombélfekélyben. Utasítások a morse elkészítéséhez és alkalmazásához:

Vegyünk 500 g áfonyát vagy málnát, öblítsük le.
Homogén tömegre őröljük.
Néhány réteg gézzel préseljük ki a gyümölcslé a bogyókból, adjunk hozzá 2,5 liter tiszta vizet.
Naponta 4 pohár gyümölcsitalot fogyaszthat.

Gyógyszerköltségek lenyelés vagy kültéri eljárások esetén

A betegség elleni gyógynövényben és a hatékony gyógynövényekben. A több komponens kombinációja segít csökkenteni a mellékhatások számát és az adagolást. A következő receptek hatékonyak:

Antibiotikumok a pyelonephritisre: a gyógyszerek jellemzői és a kezelés jellemzői

Az antibiotikum elengedhetetlen része a pyelonefritisz kezelésének. A gyógyszerek kiválasztása és alkalmazásának módja a betegség súlyosságától és a kórokozó jellegétől függ. Az antibiotikumok a pirelonefritisz kezelésének alapvető kezelésének részét képezik. Az anyagok képesek elfojtani a fertőzést, provokálva a vese szövetének gyulladását, azaz a betegség fő okait. Ezenkívül minden antibiotikum-típus csak egy konkrét kórokozócsoportot érinti. A kezelést csak orvos felügyelete alatt végezzük.

Antibiotikumok krónikus és akut pyelonefritisz esetén

Az antibiotikumok olyan természetes vagy félszintetikus anyagok, amelyek általában elnyomják a mikroorganizmusokat, általában a prokarióta és a protozoa. Azokat, akik nem károsítják a mikroorganizmusok sejtjeit, gyógyszerként használják.

Hasonló hatású, teljesen szintetikus anyagokat neveznek antibakteriális kemoterápiás szereknek - például fluorokinolonoknak. Gyakran szerepelnek az antibiotikumok kategóriájában is.

Miért van szükség ezekre az anyagokra a kezeléshez?

A következő lépéseket teszik az akut vagy krónikus pyelonefritisz megszüntetésére:

a gyulladás eltávolítása;
immunokorrektív és antioxidáns terápia;
visszaesés-megelőzés - ez a szakasz a betegség krónikus formája.

Antibiotikumok szükségesek a kezelés első szakaszában, mivel a pyelonefritisz oka valamilyen fertőzés.

A kezelés általában két szakaszból áll:

empirikus antibakteriális terápia - a legszélesebb spektrumú gyógyszereket írják elő, amelyek, ha nem pusztítják el, elnyomják a legtöbb kórokozót. A vesékben a fertőzés kialakulása nagyon gyorsan történik, és a gyakorlat szerint a betegek nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak. Így a drogokat felírják, mielőtt pontos vizsgálatot végeznének;
speciális terápia - az antibiotikumok nem egyetemesek. Ezenkívül a szervezet anyagérzékenysége egyéni. Ahhoz, hogy megtudjuk, pontosan melyik gyógyszer a leghatékonyabb és biztonságos a páciens számára, elemezze a vizelet kultúráját az antibiotikum érzékenység szempontjából. A kapott adatok szerint egy szűkebb hatású gyógyszer van kiválasztva, de hatékonyabb is.

Mit használnak?

A pirelonefritisz okozta ágensek spektruma meglehetősen széles, de nem végtelen, ami lehetővé teszi, hogy azonnal hozzon létre egy viszonylag hatékony gyógyszert.

A lista a következőket tartalmazza:

Morganella - coliform mikroorganizmus;
Enterobaktériumok - Gram-negatív spóraképző baktériumok, anaerobok;
Proteus - anaerob spóraképző baktérium, amely a bélben mindig jelen van, és patogénvé válhat;
E. coli - gram-negatív bacillák. A törzsek többsége ártalmatlan, normális része a bélflórának és részt vesznek a K.-vitamin szintézisében. A virulens törzs a kórokozóként működik;
a széklet enterococcus, a gram-pozitív kokszok számos klinikai fertőzést okoznak, beleértve a pyelonefritist;
A Klebsiella egy rúd alakú baktérium, amely gyorsan csökkenti az immunitás csökkenését.

Valójában a baktériumok minden csoportját "antibiotikum" gátolja.

Kábítószer-követelmények

Nem csak a mikroflórát elnyomó gyógyszerek, hanem azok, amelyek viszonylag biztonságosak a férfiak és nők számára, kezelhetők. A széles spektrumú antibiotikumok a legveszélyesebbek, mivel ezek mind a klórokat, mind a kórokozót, mind a jótékony hatásukat befolyásolják.

A gyógyszernek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

az anyag nem befolyásolhatja a vese állapotát és működését. A test már nagy terhelés alatt áll, és nem képes megbirkózni a növekedéssel;
Az antibiotikumnak teljes mértékben ki kell ürülnie a vizelettel. A vizeletben lévő mennyiség a gyógyulás hatékonyságának egyik jele;
pirelonefritisz esetén nem a bakteriosztatikus, hanem a baktericid készítmények - az aminoglikozidok, a penicillinek, vagyis azok, amelyek nem csak a baktériumokat elpusztítják, hanem hozzájárulnak a bomlástermékek eltávolításához is, különben a betegség megismétlődésének valószínűsége magas.

A kezelést otthon és a kórházban is el lehet végezni - ez a betegség súlyosságától függ. Mindenesetre az önkezelés és az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása a leginkább negatív következményekkel jár.

Az antibiotikumok fő célpontja a pyelonefritisz számára

"Start" antibiotikumok

A betegség általános mechanizmusa a következő: patogén baktériumok, egyszer a vese szövetében - a húgyhólyagból vagy keringési rendszerből, szaporodnak és szintetizálnak specifikus molekulákat - antigéneket. Az utolsó szervezet idegenként érzékeli, ami miatt a válasz következik - a leukociták támadása. A szövet fertőzött területeit azonban idegenként is felismerték. Ennek eredményeként gyulladás lép fel, és nagyon gyorsan fejlődik.

Lehetetlen megállapítani, hogy mely baktériumok okoztak gyulladást a férfiak vagy nők körében, részletes vizsgálat nélkül.

Ezek közé tartozik a következő gyógyszerek listája:

Penicillin - vagy inkább piperacillin, az ötödik generáció, mert az érzékenység a szokásos penicillinekre gyakran kicsi, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott. Ebbe a kategóriába tartoznak az isipen, piprax, pipracil. Ezeket intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz használják. Csökkentse mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat.

A penicillin sorozat utolsó generációjának félszintetikus anyagai is használhatók: penodil, pentrexil, a jól ismert ampicillin.

Cefalosporinok - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Nagyon széles spektrummal rendelkeznek, csak injekció formájában kaphatók, mivel rosszul felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. 4 generáció tekinthető a legjobbnak.
Karbapenemek - a béta-laktám csoport antibiotikumai. Az anaerob és aerob baktériumokat elnyomják, csak intravénásan adják be. Ez a jenem, meropenem, invazin.
Kloramfenikol - klór-oxid, nolycin, paraxin. A gyógyszer elpusztítja a baktériumok fehérjék termelési mechanizmusát, ami megállítja a növekedést. A vesék kezelésében leggyakrabban alkalmazzák.
Szűkebben specializált csoport a minoglikozid-aminociklitolok: tobramicin, sisomicin. Kezdõ antibiotikumok lehetnek a gennyes pyelonefritisz esetén. Ezek mérgezőek, így az alkalmazás folyamata 11 napra korlátozódik.
Fluorokinolonok - antibakteriális szerek: moxifloxacin, sparfloxacin. Ezek széles spektrumúak, de mérgezőek az emberekre. A fluorokinolonok alkalmazása nem haladja meg a 7 napot.

A gyógyszer dózisát a beteg testtömege alapján számítjuk ki. Az arány, azaz az anyag / kg mennyisége különbözik, és minden hatóanyagra kiszámítjuk.

Széles spektrumú antibiotikumok

Keskeny célú antibiotikumok

A vizeletkultúra lehetővé teszi a pyelonefritisz okozta kórokozó és annak egy adott gyógyszerre való érzékenységének meghatározását. Ezen adatok szerint az orvos további stratégiát dolgoz ki. Ezzel egyidejűleg figyelembe kell venni a páciensnek a gyógyszerekre adott egyéni érzékenységét is.

Általános ajánlások ebben az ügyben lehetetlenek. Gyakran előfordul, hogy bizonyos gyógyszerek kombinációját írják elő, mert az okozó nem lehet az egyetlen. Ebben az esetben figyelembe kell venni a gyógyszerek kompatibilitását. Így az aminoglikozidok és a cefalosporinok vagy a penicillinek és a cefalosporinok jól kombinálódnak. Azonban a tetraciklinek és a penicillinek vagy a makrolidok és a kloramfenikol antagonistaként működnek: egyidejű alkalmazása tilos.

A kezelést tovább bonyolítja az a tény, hogy ha a széles spektrumú antibiotikumok standard dózisai vannak, akkor nincsenek ilyen szűk hatású gyógyszerek, ezért az egyes betegek esetében az orvosnak az állapota alapján egyedi dózist kell kiszámítania.

A pyelonefritisz akut formában az ilyen gyógyszereket a leggyakrabban felírták.

Ha a kórokozó E. coli, akkor a leghatékonyabbak a gram-negatív baktériumokat elnyomó gyógyszerek: fluorokinolonok, aminoglikozidok, cefalosporinok. A kurzus legalább 14 napig tart, de az antibiotikum változik, mivel ezek a gyógyszerek nefrotoxikusak.

Ha a betegség oka - Proteus, írjon antibiotikumokat az aminoglikozidok, ampicillinek, gentamicin családból. Az előbbit a kezelés kezdeti szakaszában használják, de a következő gyógyszerek pontosabbak. A levomycetin és a cefalosporinok nem olyan hatékonyak.

Ampicillinek - egy félszintetikus antibiotikum - vegyes fertőzésekre írják elő.
A gentamicin az aminoglikozid sorozat egyik változata, nagyon aktív a gram-negatív aerob baktériumok ellen.
A nitrofurán egy antibakteriális kémiai anyag, amely az antibiotikumok hatékonyságához képest gyengébb, de nem mérgező. A betegség nem akut lefolyására használatos.

Ha az enterococcus a kórokozó, a leggyakrabban a gyógyszerek kombinációját írják elő: levomycetin és vancomycin - triciklusos glikopeptid, ampicillin és gentamicin. Az enterococcus esetében az ampicillin a leghatékonyabb gyógyszer.

Az enterobaktériumok - gentamicin, levomycetin és palin a legjobbak - a chilone sorozat antibiotikumja. Alternatív megoldásként cefalosporin, szulfonamid is rendelhető.
Pseudomonas bacillus - gátolja a gentamicint, a karbenicillint, az aminoglikozidokat. A levomicetint nem írják elő: nem működik a kékszárnyú pálcán.
Akut és krónikus pyelonefritiszben gyakran alkalmazzák a foszfomicint. Az anyag mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív mikroorganizmusok vonatkozásában aktív, de fő előnye más: a vizelettel változatlanul, azaz nem befolyásolja a vese szövet állapotát.

A vizelet reakciójának vizsgálata

A vér és a vizelet pH-ja befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az antibiotikumok szintén érzékenyek az ilyen hatásokra, így ezt a mutatót mindig figyelembe veszik a felíráskor.

Ha a vizelet savas reakcióját észleli, akkor előnyös a penicillin-sorozat, tetraciklinek, novobiocin készítmények, mivel hatásuk fokozott.
A lúgos reakciókban az eritromicin, a linomicin, az aminoglikozidok erősebb hatást fejtenek ki.
A levomicetin, a vankomicin nem függ a reakciókörülményektől.

Terhességi kezelés

A statisztikák szerint a pirelonefrit a várandós anyák 6-10% -ánál figyelték meg. Fejlődése összefügg az állam sajátosságaival: a veséket a növekvő méh tömöríti, ami rontja a vizelet áramlását. A folyadék stagnál, és kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A hormonszintek megváltozása sajnos a pyelonephritis kialakulását is provokálja.

Paradox módon, az akut pyelonefritisz szinte semmilyen veszélyt nem jelent a magzatra, és nem érinti a terhesség lefolyását - természetesen a kezelésével. A krónikus formát nehezebb gyógyítani, és gyakran abortuszhoz vezet.

Tilos a tetraciklin, a kloramfenikol és a sztreptomicin antibiotikumok, mivel ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a magzat fejlődését.

A terhes nők egyik legjobb lehetősége a furagin - a nitrofurán sorozat anyaga. Az ok - a vizelet teljes eltávolítása változatlanul. Természetesen a folyamata korlátozott, mivel a veseelégtelenség hátterében lévő gyógyszer polineuritist vált ki.
Ha a gyulladás forrása anaerob baktérium, a linomicint, a klindamicint és a metronidazolt is előírják.
A penicillin - ampicillin, ampioks és így tovább. Azonban a penicillin-sorozat legalább egy gyógyszerének érzékenysége kizárja az összes többi alkalmazását.
Súlyos esetekben a cefalosporinok előnyösek. Általában aminoglikozidokkal kombinálják.
A karbapenem-csoport antibiotikumai - a tienam, a meronem - szintén súlyos betegségre vonatkoznak. A hatásosság szempontjából egy gyógyszer egyenlő a cefalosporin, az aminoglikozid és a metronidazol kombinációjával.

Az antibiotikum kezelés szükségszerűen olyan eljárásokkal kombinálható, amelyek segítenek a normál vizeletáram helyreállításában.

Gyermekek terápia

A leggyakrabban a 7-8 éves gyermekeknél előfordul pyelonefritisz, de csecsemőknél is előfordulhat. A kórházi kezelést jelzik. Az enyhe betegséggel küzdő gyermekek járóbeteg alapon kezelhetők.

Az antibiotikumok szintén szerepelnek a terápia során, mivel egyszerűen nincs más módszer a gyulladásos fókusz, a fertőzés elnyomására, és ennek megfelelően a pirelonefrit kezelés nélkülözhetetlen. A technikák ugyanazok: először egy széles hatású hatóanyagot írnak fel, és a vetésre szolgáló vizeletvizsgálat után egy igen specializált antibiotikumot vagy az utóbbiak kombinációját. Az első szakaszban a hatóanyagot intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk. A végső vagy enyhe formában az orális adagolás lehetséges.

Ha a vérben a leukociták száma kevesebb, mint 10-15, akkor a védett penicillinek - augmentin, amoxiclav és cefalosporinok - szuprax, zinnat. A kezelés folyamatos, a gyógyszer nem változik.

Népszerű gyermekgyógyászok és lépcsősorok:

az első héten a augmentin és a cedex intravénásán vagy intramuszkulárisan kerül beadásra;
a második héten - amoxiclav és zinnat;
a harmadik héten a suprax-et használjuk.

Akut pyelonefritisz esetén a cefixim használható - 6 hónap elteltével. Az akut forma hosszú távú kezelésével az uroszeptikus helyettesíthető.

A krónikus pyelonefritisz hosszú kezelést igényel, és a recidívákkal jár. Az utolsó kinevezéskor a furagin 5 mg / 1 kg súlyú. A tanfolyam 3 hétig tart. Hatékonyságát a holtág eredményei határozzák meg.

Nevigremon vagy nitroxoline, amelyet krónikus pyelonefritiszhez írtak. A gyógyszert 4 hónapon keresztül, 7-10 napig kell bevenni minden hónap elején.
Gyermekekben, férfiakban és nőkben az antibiotikumokkal végzett pyelonefritisz kezeléssel kapcsolatos videóban:

hatékonyság

Nincs egyetemes, 100% -ban aktív antibiotikum, amely 7 nap alatt gyógyíthatja a fertőzést. Tény, hogy a pyelonefritisz kezelése bizonyos mértékig empirikusan történik, mivel attól függ, hogy a patogén mikroflóra milyen érzékenységet mutat a gyógyszerre, a baktériumok természetére, a test állapotára és így tovább.

Az általános szabály az ajánlás: az antibiotikum hatása 3 napon belül megtörténik. Ha egy három napos kurzus után a beteg állapota nem javult, és az elemzési adatok nem változtak, akkor a gyógyszer nem hatékony és ki kell cserélni egy másikval.

Ön növelheti a gyógyszer hatását antimikrobiális anyagok vagy fitoterápia hozzáadásával. De, hogy helyettesítse az antibiotikum kezelésében a pyeloneephritis nem.

A krónikus vagy akut pyelonefritisz hosszú távú antibiotikum-kezelése a jótékony mikroflóra pusztulásához vezet. Így a kurzus vége után gyakran felírták a rehabilitációs terápiát.

A túladagolás és a túl hosszú gyógyszerek alkalmazása elfogadhatatlan. Nem mindegyik antibiotikum biztonságos, így a bevitel korlátozott. Ezen túlmenően, még a legbiztonságosabb gyógyszer idővel sem lesz hatékony.

Az antibiotikumok alkalmazása garantálja a betegség gyógyítását, minden más egyenlő. Azonban a gyógyszerek, a dózis és az adagolási rend kiválasztása nagyon egyedi, és magas szakmai hozzáértést és ismeretet igényel.

Milyen antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis miatt?

Tekintettel arra, hogy a pyelonefritist fertőző ágens okozza, az antibiotikum-kezelés szükségszerűen része a komplex terápiának. Milyen előnyben részesítendőek a csoportba tartozó gyógyszerek, a történelem és a laboratóriumi vizsgálatok alapján dönt a kezelőorvosról. Ha a beteg pirelonefritist alakít ki, az antibiotikumot úgy kell megválasztani, hogy a lehető leghamarabb elpusztítsa a gyulladásos folyamatot és elpusztítsa a kórokozót.

Mit kell tudni, hogy megértsék, milyen antibiotikumokat kell szedni a pyelonephritis miatt?

Kezelési szabályok

Mivel a betegség oka patogén mikroflóra, az antibiotikum-kezelés elengedhetetlen. Néhány beteg a betegség elején igyekszik elfojtani magának a gyulladásos folyamatot, ismerős gyógyszert szedni, meghallgatni a barátok tanácsát, vagy információt keresni az interneten. Ezután kezdődnek a panaszok: „egy hétig látott antibiotikumot, és csak rosszabbodik.” Vagy az orvos irodájában a beteg azt állítja: „Én magam is megállapítottam, hogy mely tabletták a legjobbak a kezelésre és már használják őket.”

Azoknak a betegeknek, akik saját kinevezésüket és gyógyszereiket kontrollálhatatlanná teszik, tisztában kell lenniük azzal, hogy a kezelőorvos által kiválasztott terápiák több tényezőt is figyelembe vesznek.

Tehát először is a betegség tanfolyamának jellege. Az akut és krónikus pyelonefritisz antibakteriális kezelése szignifikánsan eltérő. Az akut patológia esetében, hogy ne veszítsen el egy hetet a vizsgálatokhoz, az orvos a legszélesebb spektrumú hatóanyagot választja, figyelembe véve a beteg kísérő betegségeit.

A gyulladásos folyamat krónikus folyamata során az antibiotikumokat csak bakteriológiai kultúra után írják elő. Először, a laboratóriumban a páciens húgyúti traktusából vetik be a mikroflórát, és meghatározzuk a kórokozót. Ezután annak eldöntésére, hogy mely antibiotikumok kezelik a leghatékonyabban egy adott pácienset, a kórokozót különböző csoportokba tartozó gyógyszerekkel kezelik. Az orvos csak akkor gyógyítja meg a betegséget, ha a kórokozókkal szemben a legaktívabbak voltak.

Mennyi időt kell kezelni, nem csak a gyógyszer megfelelő megválasztásától függ, hanem arról is, hogy a betegnek van-e összefüggő betegsége és szövődménye.

Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a pyelonefritisz kezelésére, és figyelembe veszi a fertőzés lehetőségét a húgyúti rendszerben a nemi szervekből. Ebben az esetben további bakteriológiai vagy immunológiai vizsgálatokat kell végezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése a normális bél mikroflórában különböző változásokkal jár. Ezért a terápia során a betegeknek probiotikus készítményeket kell szedniük, amelyek normalizálják a szaprofit mikroorganizmusok egyensúlyát.

Penicillin csoport

Az antibakteriális szerekkel végzett pirelonefritisz drogterápiája még mindig gyógyszerek - penicillin származékok. Jelenleg ezek az antibiotikumok a vesék pyelonephritis utolsó generációjában használatosak. Ezeknek a vegyületeknek a hatóanyaga a legnagyobb hatással van a patogén mikroflóra ellen, ami a szervszövet gyulladásos folyamatának oka. A vesebetegségben gyakran használt gyógyszerek listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

Flemoxine Solutab. Széles hatásspektrumának köszönhetően a Flemoxin baktericid hatással van a gram-pozitív és gram-negatív kórokozókra. A napi terápiás dózis 0,5-2 g. Súlyos esetekben a dózis 3,0 g-ra emelhető, az antibiotikumot naponta kétszer 7-10 napig rendszeres időközönként ittasuk;
Flemoklav Solyutab. A hatóanyag az amoxicillin. Lenyeléskor a gyógyszer elpusztítja a kórokozók sejtfalait, és így teljesen elpusztítja őket. Ennek következtében a pirelonefritisz amoxicillin nagy hatékonyságú. A gyógyszert naponta háromszor 0,5 g-ra írták. A felső gasztrointesztinális traktus védelme a gyógyszer negatív hatásai miatt ajánlott Flemoklavot közvetlenül az étkezés előtt inni;
Amoxicillin. Antibiotikum, hasonló a kompozícióban és a hatásban Flemoklavommal. De a hatóanyag nagyobb koncentrációja lehetővé teszi, hogy hatékonyan használhassa ezt az eszközt súlyos pyelonefritiszben. A gyógyszert naponta kétszer 1,0 g-on, 5-10 napig veszik fel;
Augmentin. Amoxicillint is tartalmaz. Nemcsak a különböző aerob mikroorganizmusok nagyon aktívak, hanem anaerobok is. Az Augmentin-t naponta háromszor adják be.

A penicillin csoport modern gyógyszerei közé tartozik a klavulánsav, amely megvédi a hatóanyagot a kórokozók által választott enzimek káros hatásaitól.

Cefalosporin készítmények

A cefalosporinokat is használják a betegség mikroflóra elnyomására. A baktericid hatás a kórokozók tenyésztési szakaszban való pusztulására épül. Leggyakrabban a cefalosporinokat használják a pyelonephritisben. A parenterális adagolási módot figyelembe véve e csoport antibiotikumai a kórházban kerülnek felírásra. Az alacsony toxicitás, a széles spektrum és a vese szövetben gyorsan felhalmozódó képessége különösen kedvező az urológiai gyakorlatban:

Cefazolin. Az antibiotikum agresszív a legtöbb kórokozó ellen, kivéve Proteus, vírusok, gombás micélium és rickettsiosis kórokozó. A cefazolin parenterálisan - az izomban vagy az intravénásán kerül beadásra. A nap folyamán a beteg 1-4 g-ot kaphat 2-4 adagban. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg a betegség patológiájának súlyossága és a beteg általános állapota alapján;
Cefotaximhoz. Az anyag a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik, és hatásos a patogén penicillin csoporttal szembeni rezisztenciája esetén. A gyógyszert intramuszkulárisan és akut pyelonefritiszben - intravénásan alkalmazzák. A vénában a hatóanyag csepegtető és jet módszerrel adagolható. Injektáljon 1,0 g Cefatoxim-ot 12 óránként;
A ceftriaxon. Egy erős, széles spektrumú antibiotikum, amely ritkán ad mellékhatásokat. Naponta egyszer a gyógyszer 1,0-2,0 g-ra vonatkozik, a betegség tüneteinek eltűnése után a ceftriaxont újabb három napra kell áttörni.

Az akut gyulladásos folyamat gyors enyhítésére a csak a harmadik generációs cefalosporinok alkalmazása a leghatékonyabb.

fluorokinolon

A pyelonefritisz kezelésében az orvosok egyre inkább a fluorokinolonokat részesítik előnyben. Ezek az anyagok, ellentétben más antibiotikumokkal, nem rendelkeznek természetes analógokkal. Olyan vonzóak, hogy a magas agresszió a legtöbb kórokozó mikroflóra fajhoz, a szervezetre gyakorolt alacsony toxicitáshoz és a mellékhatások ritka megjelenéséhez vezet. A tabletta formája lehetővé teszi, hogy ezeket a gyógyszereket járóbeteg-beállításban használják. A pyelonefritisz kezelésére az első és a második generációs fluorokinolonok alkalmazása indokolt. Ebből a csoportból gyakrabban kerülnek kinevezésre:

Ciprofloxacin. Antimikrobiális aktivitásában ez az első generációs antibiotikum 5 vagy több alkalommal meghaladja a csoport többi gyógyszerét. Ezért a ciprofloxacin pirelonefritisz alkalmazásával egy-két héten belül tartós terápiás hatás jelentkezik. Vegyük a gyógyszert kell kétszer naponta 1-3 tablettát egyszerre. Szintén a cisztitis és más, a pirelonefritisz hátterében lévő szövődmények esetén a gyógyszer intravénásan kerül beadásra;
Levofloxacin. Ez a második generációs fluorokinolon nagyon széles spektrumú. Magas agresszivitást figyeltek meg nemcsak a legtöbb baktériumfaj, hanem a proteusz, a rickettsiae, a mikobaktériumok, az ureaplasma és a patológia számos más típusú kórokozója tekintetében is. A levofloxacin segít a gyulladásos folyamatokban a férfiak prosztata mirigyében. A gyógyszer baktericid hatása a sejtfal szerkezetének és a mikroorganizmusok citoplazmájának megsértésének köszönhető. De a levofloxacin korlátozott hatást gyakorol az anaerobokra. Igyon a tablettát naponta egyszer, egyszerre. A kezelés időtartama 3 nap és másfél hét. Ha a páciensnek számos vizeletrendszeri rendellenessége van, a Levofloxacin-t egy biokémiai vizsgálatokon alapuló egyedi rendszer szerint írják elő.

Tekintettel az antibiotikum mellékhatásainak széles körű listájára, a levofloxacint csak az orvos felügyelete mellett szabad szedni, szigorúan az orvos által választott dózisokat követve.

Aminoglikozid vegyületek

Az aminoglikozidokat erősen kezelt pyelonefritisz kezelésére használják. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga, amely teljesen elpusztítja a patogén mikroflórát, függetlenül az életciklus stádiumától, az összes antibiotikum leghatékonyabb baktericid hatásával rendelkezik. Ez rövid idő alatt lehetővé teszi a reproduktív rendszer és a vesék gyulladásos folyamatainak gyógyítását a nők és férfiak esetében, még a depressziós immunitás hátterében is.

Amikacin. A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk ki, a beteg általános állapotától és a patológiai folyamat jellegétől függően. Átlagosan napi 10 mg-ot kapnak a betegtömeg kilogrammjára. A gyógyszer kiszámított mennyiségét naponta 2-3 adagban adják be. A gyógyszer intravénás alkalmazásával a kezelés folyamata legfeljebb egy hétig tart. Intramuszkulárisan adva - legfeljebb 10 napig;
Gentamicin. A drog pozitívan és gram-negatív mikroflóra ellen a leginkább agresszív, még az antibiotikumok más csoportjaira rezisztens törzsek ellen is. A gyógyszert intramuscularisan adagoljuk 3-5 mg / kg a beteg súlyának naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés folyamata 10 nap.

Az aminoglikozid-vegyületek magas toxicitása miatt e csoport antibiotikumai csak komplikált pyelonefritisz esetén használhatók.

8-hidroxi-kinolin-csoport

A leggyakrabban használt gyógyszer a nitroxolin (5 NOK). A testtel érintkezésbe kerülő hatóanyag nem csak a baktériumokat, hanem a gombákat és a protozoonokat is elpusztítja. Emellett a gyógyszer bakteriosztatikus hatású, a DNS-szintézis gátlásával elnyomja a mikroorganizmusok szaporodásának folyamatát.

Az 5 NOK-ot nem csak akut pyelonefritisz kezelésére használják, hanem a betegség krónikus formájának megelőzésére is.

A terápiás dózis 1-2 tabletta 8 óránként. Az akut állapotok kezelésére történő folyamatos alkalmazás esetén a gyógyszer legfeljebb egy hónapig fogyasztható. A patológia megismétlődésének megakadályozása érdekében az antibiotikumot 2 hetes kurzusokban írják elő, majd két hetes intervallumban. Ebben az esetben az 5-LCM az év folyamán részeg lehet. A rossz farmakokinetikai ismeretek miatt a nitroxolint csak felnőttek kezelésére használják.

Nitrofurán készítmények

Ennek a csoportnak a gyógyszerei, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatást fejtenek ki, az összes antibakteriális hatóanyagnak a legkevésbé erősek. Ezeknek az ágenseknek az akut pyelonefritisz kezelésében való nagy hatékonysága csak akkor lehetséges, ha a kórokozó érzékeny a hatóanyagra. Ezért ezeket a gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák krónikus pyelonefritiszben a betegség súlyosbodásának megelőzésére. A nitrofuránok a patológia kialakulásának megakadályozására is használhatók kis urológiai műveletek során.

A csoport leggyakoribb gyógyszereinek listája a következőket tartalmazza:

Furadonin. Terápiás célokra a kábítószert naponta 3-4 alkalommal kell pirulonfriittal fogyasztani, egy-három tablettánként. A profilaxis esetében a gyógyszert 1 mg-os adagban, naponta 1 kg-os adagban írják elő;
Furazolidon. A baktericid és bakteriosztatikus hatás mellett ez a gyógyszer is stimulálja az immunrendszert, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. Terápiás célokra a furazolidont naponta kétszer 2-szer veszik be másfél hétig. A profilaktikus kurzus akár egy évig tart, amelynek során az ágenst 5-6 napos, háromnapos intervallumban veszik be.

karbapenem

De melyik antibiotikumnak van a legszélesebb spektrumú hatása, és a legtöbb kórokozóra leginkább agresszív? Ilyen tulajdonságok a karbopenemek csoportjába tartozó gyógyszerek: Meropenem, Ertapenenem és mások. E szerek agresszivitása a patogén mikroflórához képest tízszer nagyobb, mint a cefalosporinok hatása. A karbopénekkel szembeni rezisztenciát csak a chlamydia és a meticillin-rezisztens staphylococcusok mutatják.

Ennek a csoportnak az összes gyógyszerét parenterálisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be kórházba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindezek a gyógyszerek nemkívánatos súlyos mellékhatásokat okozhatnak a szervezet minden szervétől és rendszerétől. Szintén nem feltétlenül szükséges a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása a terhesség és szoptatás ideje alatt élő nőknél.

Karbopen antibiotikumot alkalmazzon a pirelonefritiszre a következő esetekben:

rendkívül súlyos betegség, életveszélyes beteg;
más csoportok orvosa által előírt antibakteriális gyógyszerek hatástalanságával;
olyan helyzetekben, ahol több kórokozó a betegség oka.

A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásának pontos meghatározásához az orvos bakteriológiai vizsgálatot írhat elő a különböző gyógyszercsoportok érzékenységére.

Egyéb gyógyszerek

Szintén népszerűek azok a antibiotikumok, amelyek más csoportokhoz tartoznak. Így a betegség oka lehet a szexuális úton terjedő kórokozók: Trichomonas, Giardia, amoeba és más kórokozók.

Ezekben az esetekben az orvosok leggyakrabban metronidazolt írnak elő. A gyógyszert tabletták vagy injekciós oldatok formájában alkalmazzuk. Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszert 250 és 400 mg közötti dózisban kell naponta kétszer és másfél hétig inni. A végső helyreállítást megelőzően az ilyen tanfolyamokat többször, 10 napos időközönként hajtják végre. Ha a Metronidazolt cseppentőként adják be, akkor a gyógyszeradagolás sebessége nem lehet több, mint 30 ml / 1 perc. Az intravénás alkalmazásra szánt egyszeri adag 0,5 - 1,0 g naponta négyszer egy hétig.

A pyelonefritisz elleni antimikrobiális gyógyszereket nem szabad egyedül szedni a beteg. Az antibakteriális szereket csak a kezelőorvos választja ki. Ellenkező esetben a szövődmények kialakulását provokálhatjuk a veseelégtelenségig. Egy akut betegség önkezelése krónikus gyulladáshoz vezethet.

Torokgyulladás