tuberkulózis

A tuberkulózis az emberiség egyik legősibb betegsége. Ezt megerősíti a régészeti leletek: a csigolyatuberkulózist az egyiptomi múmiákban találták. A görögök ezt a betegséget phtisis nevűnek nevezték, ami "kimerültség", "fogyasztás". Ebből a szóból származik a tuberkulózist tanulmányozó tudomány modern neve; a tuberkulózis szakembereit TB orvosoknak hívják.

Században, az urbanizáció és az ipar gyors fejlődése során a tuberkulózis előfordulása Európában járványgá vált. 1650-ben Angliában és Walesben a halálesetek 20% -a tuberkulózis volt.

A betegség oka azonban nem volt teljesen ismert 1882-ig, amikor Robert Koch felfedezte ennek a betegségnek a kórokozóját, a Mycobacterium tuberculosis baktériumot, amelyet még mindig Koch bacillusnak hívnak.

A huszadik század első felében a fejlett országokban a tuberkulózis előfordulása elkezdett csökkenni, annak ellenére, hogy nincsenek hatékony kezelési módszerek, ami az élet társadalmi-gazdasági feltételeinek javulása, valamint a betegek elszigeteltsége miatt következett be. A huszadik század nyolcvanas éveiben azonban a fejlett országokban ismét regisztrálták a tuberkulózis előfordulását. A WHO szakértői ezt megmagyarázzák a HIV-fertőzés terjedése, a tuberkulózis hátrányos helyzetű országokból érkező bevándorlók beáramlása, valamint a társadalmi tényezők - a szegénység, a hülyeség, a kábítószer-függőség. Számos helyen (beleértve Oroszországot is) a helyzetet súlyosbította a tuberkulózis elleni egészségügyi hatóságok ellenőrzésének jelentős csökkenése. Oroszországban a tuberkulózis előfordulásának növekedése 1991-ben kezdődött, és 2000-ben elérte a legfeljebb 83 fő 100 ezer lakosát, és azóta az incidencia nem csökkent. Jelenleg Oroszország a 22. országba tartozik, ahol a leggyakoribb a tuberkulózis.

A tuberkulózis okozója

A tuberkulózis okozói a mycobacterium tuberculosis. A tubercle bacillus különlegessége a speciális membrán, amely segít a baktériumok túlélésében nagyon kemény környezeti körülmények között, és különösen, hogy ellenálljanak a fő antimikrobiális szereknek.

Ezenkívül a Mycobacterium tuberculosis rendkívül lassan szaporodik, ami némileg megnehezíti a diagnózist.

A tuberkulózis kockázata

A mycobacterium tuberculosisot leggyakrabban légcseppek adják át. A köhögés, tüsszentés, beszélgetés, tuberkulózisban szenvedő betegek a legkisebb cseppek összetételében a kórokozót a környező levegőbe bocsátják ki. Amikor a cseppek kiszáradnak, még kisebb részecskék képződnek, amelyek 1-2 mikrobiális sejtből állnak, ezek a részecskék nem ülnek le a gravitáció hatására, és hosszú ideig szuszpendálódnak a levegőben, ahonnan belépnek egy egészséges ember tüdejébe.

A mycobacterium bovis egy másik típusát, amely emberben tuberkulózist is okozhat, a nyers tejen keresztül történő fertőzés útja is jellemzi. Jelenleg ez az átviteli út elvesztette jelentőségét.

A fertőzés kockázata a fertőzés forrásával való érintkezés jellegétől és időtartamától, a beteg fertőzőképességének mértékétől függ. A fertőzés valószínűsége megnő, ha a páciensnek aktív pulmonalis tuberkulózisa van, azaz tüdő-tuberkulózisüreg jelenlétében, valamint a felső légutak sérüléseiben (hörgők, légcső, gége).

Ezenkívül a fertőzés általában a beteghez szoros és tartós érintkezéssel fordul elő - leggyakrabban, ha a beteg a család tagja.

A fertőzés egyik legjelentősebb kockázati tényezője az emberek gyengén szellőztetett helyiségekben történő felhalmozódása.

A tuberkulózis kockázata

A Mycobacterium tuberculosis egy egészséges ember tüdejébe kerülve nem mindig vezet a betegséghez. A betegség kockázata főként a Mycobacterium tuberculosisra adott egyéni érzékenységtől, valamint az immunválasz állapotától függ.

A megbetegedés kockázata jelentősen függ a fertőzött korától. A fertőzöttek közül a tuberkulózis előfordulása a serdülőkorban és a fiatal korban a legmagasabb. Nőknél a betegség legtöbb esetben 25 és 34 év közötti, ebben a korban a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

Az aktív tuberkulózis kialakulása a fertőzött egyedekben számos betegséghez vezet. Közülük a HIV-fertőzés vezet, ahol az immunválasz elnyomódik. A tuberkulózis kialakulásának kockázata az immunitás elnyomásának mértékétől függ. A HIV-fertőzött betegek éves Mantoux-tesztjét és megelőzését mutatják be tuberkulózisellenes szerekkel, ha szükséges.

Emellett a tuberkulózis kialakulásának kockázata krónikus tüdőbetegségekkel, vérdaganatokkal, egyéb rosszindulatú daganatokkal, állandó hemodialízissel, inzulinfüggő diabetes mellitussal és általános kimerültséggel jár.

A tuberkulózis megbetegedésének tényleges kockázata leggyakrabban csak azok, akik csökkent immunitással rendelkeznek.

• Fiatalabb gyerekek.
• HIV-fertőzött.
• Azok az emberek, akik alultápláltak, gyakori hipotermiásak.
• A nedves, rosszul fűtött és szellőztetett területeken élő emberek.

Emellett a fertőzés kockázata sokszor szoros és tartós érintkezésben van a tuberkulózis aktív formáival rendelkező betegekkel.

Pulmonális tuberkulózis

A tuberkulózis leggyakoribb formája a tüdő tuberkulózis. A HIV-fertőzés megkezdése előtt a tüdő tuberkulózis az összes tuberkulózis eset 80% -át tette ki. Az AIDS immunitásának jelentős csökkenése hozzájárul az extrapulmonális fertőzés kialakulásához (tüdővel vagy anélkül).

A tüdő a fertőzés elsődleges átjárója. A légutakon áthaladó baktériumok belépnek a hörgők végső részébe - az alveolusok - kis zsákokba a legvékonyabb bronchiolok végén. Innen a baktériumok be tudnak lépni a véráramba, és elterjedhetnek az egész testben, de ehhez a baktériumoknak meg kell küzdeniük a védőkorlátok közül sokat, ami az immunitás csökkentésével vagy a masszív fertőzéssel lehetséges.

A fertőzés után azonnal kialakuló tuberkulózist primer tuberkulózisnak nevezik. Gyakran 4 év alatti gyermekeknél fordul elő, amely az immunrendszer elégtelen kialakulásával jár. Ezért ebben a korban a tuberkulózis gyakran súlyos, de a betegek leggyakrabban nem fertőzőek.

A primer tuberkulózisban elsődleges fókusz kerül kialakításra - a tuberkulózis által érintett tüdő terület (tuberkulózis granuloma). Az elsődleges fókusz öngyógyulhat és kisméretű hegszövetekké alakulhat, amelyet néha az egészséges emberek röntgenfelvétele során találtak, ami azt jelzi, hogy a tuberkulózist korábban átadták. Néhány esetben azonban az elsődleges fókusz előrehalad, a méret növekedése, a központi része szétesik és egy üregalak - az elsődleges pulmonális üreg. Az elsődleges pulmonalis fókuszból a mycobacterium tuberculosis beléphet a véráramba és bejuthat különböző szervekbe, amelyekben tuberkulózis granulómákat (tubercles) képeznek, ahol a tuberkulózis (latin szó tuberculum) neve is előfordul.

A másodlagos tuberkulózis a szervezetben már jelenlévő fertőzés ismételt fertőzésének vagy újraaktiválásának eredménye. Beteg a betegség ezen formájával, főként felnőttekkel. Új fókuszok és üregek kialakulása, amelyek képesek egymással összeolvadni, ami kiterjedt léziókhoz és súlyos mérgezéshez vezet. Kezelés nélkül a betegek mintegy harmada elpusztul az elkövetkező hónapokban; másokban a fertőzés elhúzódhat, és előfordulhat a betegség spontán csökkentése.

A betegség kezdetén a tünetek gyakran jelentéktelenek és nem specifikusak, de a tünetek súlyosbodnak, ami jelentős szenvedéshez vezet.

• Láz.
• Éjszakai izzadás.
• Súlycsökkenés
• Az étvágytalanság
• Szegénység, gyengeség.
• Köhögés: először megszáradni, majd köpni fog, ami hamarosan gennyes lesz, néha vércsíkokkal.
• Hemoptysis.
• Ha az edényfal összeomlik, tüdővérzés léphet fel.
• Mellkasi fájdalom, amit a légzés súlyosbít.
• Légszomj - akkor fordul elő, amikor egy hatalmas sérülés jelentkezik, és a légzési elégtelenség megnyilvánulása

Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség tünetmentes, és az elsődleges fókusz csak néhány évvel később fordul elő röntgensugárzással egy másik alkalommal.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás

Az extrapulmonális tuberkulózis a közelmúltban egyre gyakoribbá vált a HIV-fertőzés széles körű elterjedése miatt. A tüdőn kívül a mycobacterium tuberculosis szinte bármilyen szervre és szövetre is hatással lehet.

A tuberkulózisos mellhártyagyulladás a pleura bélés bélés tuberkuláris sérülése. A tüdő-tuberkulózis szövődménye.

A pleurita száraz lehet - ha a pleura levelei gyulladnak, de a lapok közötti folyadék nem halmozódik fel.

Az exudatív pleurisis előfordulhat - amikor a gyulladásos folyadék felhalmozódik a pleura levelek között - egy váladék, amely a tüdőszövetet összenyomhatja és légszomjot okozhat.

A tuberkulózis tünetei megegyeznek a pulmonalis tuberkulózis tüneteivel; a mellkasi fájdalom intenzívebb lehet, mivel a gyulladt pleura egymással szemben van; és a pleurális üregben lévő folyadék jelenlétében a légzési elégtelenség előrehaladt.

A felső légutak tuberkulózisa

A felső légutak tuberkulózisa mindig a tüdő-tuberkulózis szövődménye.

A garat, gége részt vesz a fertőző folyamatban. Ugyanakkor a fent említett panaszokhoz csatlakozik a nyálkásság, a nyelés nehézsége.

Tuberkulózis limfadenitis

A tuberkulózis a nyirokcsomó tuberkulózisos károsodása. A tüdő-tuberkulózis szövődménye vagy attól függetlenül fordul elő.

A leggyakrabban méhnyak és szupraclavikuláris nyirokcsomók szenvednek. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, de fájdalommentesek.

Urogenitális tuberkulózis

A fertőzés a húgyúti és a nemi szervek bármely részét érintheti. A tünetek a sérülés helyétől függenek:

• Gyakori fájdalmas vizelés.
• Vér a vizeletben.
• Fájdalom a has alsó részén és a hát alsó részén.
• A nőknél előfordulhat a menstruációs ciklus, a meddőség megsértése.
• Az epididymis elváltozásaiban szenvedő férfiaknál a fájdalomcsillapításban egy tömeg keletkezik.

Néhány esetben azonban a betegség tünetmentes.

A húgyúti tuberkulózis jól kezelhető TB-ellenes gyógyszerekkel.

Csontok és ízületek tuberkulózisa

Jelenleg a csontok és az ízületek tuberkulózisa ritka, főként a HIV-fertőzöttek körében. A csontok és az ízületek tuberkulózisa leggyakrabban a csigolyák, a csípő és a térd ízületeit érinti.

Az intervertebrális ízület vereségével a patológiás folyamat a szomszédos csigolyára terjed, elpusztítva a csigolyatestet, ami a csigolyák egyengetéséhez és a gerinc görbületének kialakulásához vezethet.

A csípő és a térd ízületeinek legyőzése a fájdalmat jelzi, amikor járás közben kóborul. Kezelés nélkül elveszhet az ízületi funkció.

A központi idegrendszer tuberkulózisa

A központi idegrendszer (CNS) tuberkulózisa ritkán fordul elő, főleg kisgyermekeknél és HIV-fertőzötteknél. Ez magában foglalja az agy bélésének károsodását - a tuberkuláris meningitist vagy az agy anyagában lévő tuberculoma kialakulását.

A tuberkuláris meningitisben a tünetek változatosak:

• Fejfájás.
• Pszichiátriai rendellenességek.
• A tudat zavarai: stupor, zavartság.
• Csökkent érzékenység.
• A szemgolyók mozgásának megsértése.

Kezelés nélkül a tuberkuláris meningitis mindig véget ér a halálnak. A hatékony kezelés után is neurológiai rendellenességek maradhatnak.

Az agyi tuberkulózis granuloma epilepsziás rohamként, helyi érzékenységként és / vagy mozgási rendellenességként jelentkezhet.

Miliary tuberkulózis

A miliarális tuberkulózis a betegség általános formája, amikor a kórokozó a testben terjed a vérben. Ugyanakkor a különböző szervekben és szövetekben kis elváltozások alakulnak ki - granulomák, amelyek 1-2 mm átmérőjű tuberkulcsok, köles szemcsékre hasonlítanak. Innen és a betegség ezen formájának neve - "milium" egy páncélból. - „köles”.

A fő megnyilvánulások megfelelnek a tüdő tuberkulózis tüneteinek, de más szervek károsodásának jelei is vannak: a máj, a lép, a szem és az agy membránjai.

Tuberkulózis vizsgálatok

Mantoux teszt

A Mantoux-teszt (tuberkulin-teszt, PPD-teszt) egy módszer a tuberkulózis okozója elleni immunitás intenzitásának meghatározására.

A minta egy speciális készítmény, a tuberkulin bevitele az alkar belső felületébe, amely speciális kezelés után a Mycobacterium tuberculosisból nyert tisztított termék.

Miért tölteni a Mantoux tesztet?

A tuberkulózis elleni első oltást - a BCG vakcinát - az élet első 3-7 napján végzik. A BCG vakcina azonban nem mindig biztosítja a fertőzés megakadályozásához elegendő immunitást. Annak megállapítására, hogy a tuberkulózis elleni immunitás mennyire hatékony, a Mantoux-tesztet évente végezzük. A vizsgálati eredmények szerint a gyerekeket 7 és 14–15 év közötti revakcinációra választják ki. A tuberkulózis magas előfordulásával járó epidemiológiai szempontból kedvezőtlen területeken 6-7, 11-12 és 16-17 év között revakcinációt végeznek.

Emellett a Mantoux teszt lehetővé teszi a fertőzött személyek azonosítását és az időben történő kezelés megkezdését.

Hogyan működik a Mantoux tesztkészlet?

A Mantoux tesztet évente tartják, függetlenül az előző minta eredményétől. Az alkar belső felületének középső harmadában, 0,1 ml hatóanyaggal, amely 2 tuberkulin egységet (TE) tartalmaz. A tuberkulin bevezetése után egy kis tuberkulát képződik, amelyet "gombnak" nevezünk.

Lehet-e nedvesíteni a Mantoux tesztet vízzel?

Úszhat, zuhanyozhat Mantoux-próbával. Nem szabad nyílt tározókban úszni, hogy ne sértse meg a sebet. Ezt a helyet nem lehet mosogatórongyal dörzsölni, valamint folyadékokat és oldatokat használni: ragyogó zöld, jód, peroxid, lehetetlen ragasztani a sebet egy vakolathoz. Biztosítani kell azt is, hogy a gyermek ne fésülje a sebet. Mindez befolyásolhatja a vizsgálat eredményét, és hamis pozitív eredményhez vezethet.

A tuberkulin tuberkulózis elleni antitestek jelenlétében történő bevezetése után a gyulladásos reakció alakul ki az injekció helyén - a védő antitestek reagálnak a patogén fragmensekkel. Ugyanakkor, az injekció beadását követő 2-3 napig, az injekció helyén egy kis piros színű dudor keletkezik, amely a bőr szintje fölé emelkedik, szorosan érintve, amikor megnyomja.

Az eredményeket a 3. napon értékeljük. Ehhez mérjük meg a papulus átmérőjét egy átlátszó vonalzóval, jó fényben. Nem a vörösség mérete mérhető, hanem a tömörítési méret.

• A reakció negatív - ha egyáltalán nincs reakció, vagy a reakció tüskés - 0-1 mm
• A reakció kétséges - ha csak a papulák nélküli vörösség van, vagy a papulák mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t
• A reakció pozitív - ha a papulus mérete 5 mm vagy nagyobb. 5-9 mm-es beszivárgásmérettel a reakció enyhe, 10-14 mm méretű, közepes intenzitású, 15-16 mm-es, kifejezett reakció.
• Hyperergikus reakció (túlzott) - ha a papulus átmérője 17 mm-nél nagyobb gyermekeknél és serdülőknél és 21 mm-nél felnőtteknél. És ha súlyos gyulladás jelei is vannak - pustulusok, a közeli nyirokcsomók gyulladása, stb.

A negatív minta azt jelzi, hogy a szervezetben nincsenek antitestek a tubercle bacillus ellen. Ez jelzi a fertőzés hiányát, valamint a korábbi BCG vakcinálásra adott válasz hiányát.

A megkérdőjelezhető minta ténylegesen negatívnak felel meg.

A pozitív teszt a Mycobacterium tuberculosis fertőzését vagy a vakcinázást követő anti-tuberkulózis-immunitás intenzitását jelezheti. Egy állam megkülönböztetése nem mindig könnyű.

Pozitív Mantoux-tesztesítéssel történő fertőzés mellett:

• Az első pozitív reakció a korábbi évek negatív vagy kétséges eredményei után.
• A papulák növekedése 6 mm-rel vagy annál nagyobb az előző évhez képest.
• Pozitív reakció 10 és 10 perces infiltrációval 3-5 egymást követő évben (kivéve a tuberkulinra adott allergiás reakciót).
• Hyperargikus reakció.
• A papulus átmérője a vakcinálás után 3-5 évvel több, mint 12 év.
• A fertőzés kockázati tényezőinek jelenléte: érintkezés a tuberkulózisos betegekkel, endemikus régióban, alacsony társadalmi-gazdasági helyzetben.

Mi a teendő egy pozitív tesztkel?

Ha a vizsgálatot pozitívnak vagy hiperergikusnak ítélték, és az immunitás lehetséges hatását kizárták a vakcina kizárása után, ajánlott egy pthisiatrista konzultáció, aki számos további vizsgálatot végez a primer tuberkulózis diagnosztizálására: a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata, a krutum mikrobiológiai vizsgálata a mycobacterium tuberculosis kimutatására, a tagok vizsgálata Családok, stb. Abban az esetben, ha a teljes vizsgálat után nem találtak fertőzés jeleit, értékelhető pozitív vagy hiperergikus teszt, mint a tuberkulin allergiás reakciója. Ez a következtetés joga van, hogy csak egy tuberkulózis-orvos (tuberkulózis-szakértő) legyen.

Ellenjavallatok a Mantoux teszthez:

• Bőrbetegségek.
• Akut fertőző betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása. A vizsgálatot egy hónappal a betegség összes tünetének eltűnése után helyezzük el.
• Allergiás állapotok.
• Epilepszia.
• Karantén a gyermekintézetekben. A minta a karantén eltávolítása után egy hónappal elhelyezhető.

Más vakcinák hatása a Mantoux-tesztre:

A Mantoux tesztet ugyanazon a napon nem lehet vakcinázni, mivel ez befolyásolhatja annak eredményét. Azonnal a minta eredményeinek értékelése után bármilyen oltást lehet elvégezni.

A mantoux-tesztet legalább 4 héttel az inaktivált (elpusztított) vakcinákkal történő vakcinázás után kell elhelyezni: influenza, tetanusz, diftéria, stb. Ellen. És 6 héttel az élő vakcinákkal történő vakcinázás után: kanyaró, rubeola, mumpsz, stb. Ellen.

Mikrobiológiai vizsgálat:

A mikrobiológiai vizsgálat a mycobacterium tuberculosis kimutatása a köpetben vagy az érintett nyirokcsomók biopsziás mintáiban.

A sputumot reggel gyűjtik; A vizsgálathoz 3 köpetmintára van szükség.

Röntgenvizsgálat:

A fluorográfia továbbra is megbízható szűrővizsgálat a pulmonalis tuberkulózis szempontjából. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az aktív vagy korábban átadott tuberkulózis fókuszainak azonosítása lehetséges.

Ha egy újonnan diagnosztizált tuberkuláris fókusz gyanúja merül fel, a páciens a tüdő röntgenfelvételére utal, ahol a fókusz részletesebben megvizsgálható.

Tuberkulózis kezelés

Az aktív tuberkulózis és a tuberkulózis kezelése gyermekeknél egy kórházban történik. Használjon antibiotikumokat. Az első sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik az izoniazid, a rifampicin, a pirazinamid, az etambutol és a sztreptomicin.

Az izoniazid a tuberkulózis bármely kezelésének szerves részét képezi (kivéve az izoniaziddal szembeni rezisztencia kialakulását). Ezt a gyógyszert általában orálisan adják be - jól felszívódik. A gyógyszer lehet napi vagy szakaszos. Napi bevitel esetén a felnőttek napi adagja 5 mg / kg, gyermekeknél - 10-20 mg / kg. A maximális napi adag 300 mg. A gyógyszer időszakos adagolásával - heti 2-3 alkalommal, a maximális napi adag 900 mg.

Izoniazid mellékhatások:

• Hepatitis. A hepatitis B kialakulásának kockázata az életkor, valamint az egyidejű alkoholfogyasztás, az isoniazid és a rifampicin együttes alkalmazása esetén fokozott. Az isoniazid szedése során ajánlott a máj enzimszintjének figyelemmel kísérése, amikor a betegség első jelei megjelennek (az ALT, az AST tartós növekedése 3-5-ször magasabb a normálnál) - abba kell hagynia a gyógyszer szedését.
• Neuropátia. Az esetek 2-20% -ában alakul ki, a gyógyszer dózisától függően.
• Bőrkiütés - 2%.
• Láz - 1,2%.
• Vérszegénység.
• Ízületi fájdalom.
• Epilepsziás rohamok.
• Mentális zavarok.

Az izoniazid után a Mycobacterium tuberculosis hatékonysága szempontjából a rifampicin a második helyen áll. A rifampicint hetente kétszer, vagy napi 600 mg (10 mg / kg) felnőtteknél, 10-20 mg / kg gyermekeknek adják be.

Rifampicin mellékhatások:

• Emésztőrendszeri betegségek.
• Hepatitis: elsősorban krónikus hepatitisben vagy a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél (különösen az alkoholizmus hátterében).
• Bőrkiütés - 0,8%.
• Hemolitikus anaemia - 1%.
• A vérlemezkeszám csökkentése.

Pirazinamid. Elsősorban a tuberkulózis kezelésére szolgáló rövid kurzusokra használják. A mellékhatások közül a májra gyakorolt ​​toxikus hatásokat, valamint a húgysav vérszintjének növekedését kell észlelni. Azonban a köszvény, egy olyan betegség, amelyet a húgysav-tartalom növekedése okoz, a pirazinamiddal ritkán alakul ki.

Ethambutol. Ez a gyógyszer valamivel gyengébb, mint a többi első kábítószer. Ezért leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Az etambutol általában jól tolerálható. A legsúlyosabb mellékhatás az optikai neuritis, amelyet a látásélesség csökkenése, a vörös és a zöld közötti különbségtétel nem mutat. Ezek a változások általában reverzibilisek, de a látás helyreállítása akár 6 hónapig is eltarthat.

Streptomycin. Ezt a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk.

A streptomicin alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatások - az esetek 10-20% -a. Ezek közül a legsúlyosabb a hallás és a vesék toxikus hatása. A hallókészülékre és a vesibularis készülékre gyakorolt ​​hatás az egyensúlyhiány, a szédülés, a fülzúgás és a hallásvesztés.

A tuberkulózis kezelése általában 6 hónap. A kezelés hatékonyságának értékelését havonta végezzük a kórokozó kimutatásának eredményei szerint a páciens köpetben. A betegség súlyos formáiban, valamint a tuberkulózisellenes gyógyszerekkel szemben ellenálló mikobaktériumok jelenlétében a kezelés időtartama 12-18 hónapig meghosszabbítható.

A tuberkulózis szövődményei

• A tuberkulózis folyamatának szövődményei változatosak:
• Pulmonális vérzés. Akkor alakulhat ki, ha a hajó a tüdőben a tuberkulózisos gyulladás következtében lebomlik. Ez egy akut szövődmény, amely gyakran a halálhoz vezet.
• Pneumothorax - a levegő felhalmozódása a pleurális üregben - a tüdő körülvevő tér. Amikor az alveolák szakadnak (a hörgőfa utolsó része) vagy a hörgők. A pleurális üregben felhalmozódott levegő összenyomja a tüdőt, ami légszomjhoz, légzési nehézséghez vezet.
• Légzési elégtelenség. Masszív pulmonalis tuberkulózis károsodás esetén a hatékonyan működő tüdő térfogata csökken, ami a vér oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezet. Ez súlyos légszomjhoz vezet, néha megtámadja a támadásokat.
• A szívelégtelenség. Általában légzési elégtelenséggel jár. A tüdőedényekben lévő nyomás növekedése és a szív fokozott munkája ezekben a körülmények között.
• A belső szervek amiloidózisa. A tuberkulózis hosszú szakaszában egy specifikus fehérje, amiloid képződhet a belső szervekben, ami ezeknek a szerveknek a diszfunkciójához vezethet.
• Az érintett ízületek funkciójának csökkentése vagy csökkentése.

A tuberkulózis elleni védőoltás

A tuberkulózis elleni védőoltást jelenleg a kötelező vakcinázási program tartalmazza, és azt a BCG vakcina adja, amely a „bacillus Calmette-Guerin” (BCG), így az alkotók nevét jelenti. A BCG-t 1909-ben a Mycobacterium bovis gyengített törzséből hozták létre; és először 1921-ben mutatták be az embernek. A BCG vakcina hatékonysága számos vita tárgyát képezi. Különböző tanulmányok szerint nulla és 80% között mozog. Pontosan ismert azonban, hogy a vakcina jelentős hatékonysággal rendelkezik a gyermekeknél, és jól védi a betegség súlyos formáinak kialakulásától. A tuberkulózis elleni általános vakcinázás nem kötelező minden országban; ez a döntés a tuberkulózis előfordulásától függ az országban. Oroszországban ez a szint olyan magas, hogy a széles körben elterjedt vakcinázás szükséges és kötelező.

A BCG-t a váll középső harmadába injektálják, 2-3 hónap elteltével bőrreakció jelenik meg az injekció helyén egy kis (legfeljebb 1 cm-es) tömítés formájában. Az infiltrátumot semmilyen módon nem lehet kezelni, szivaccsal dörzsölni, és eltávolítani a sebet borított kéregeket is. 6 héttel a heg képződik.

A BCG vakcinázása ellenjavallt:

• Az immunhiány bármilyen formája: veleszületett vagy szerzett (AIDS); és ha egy újszülött családjában vannak ilyen betegségekben szenvedők.
• Abban az esetben, ha az újszülött testvérek a BCG vakcinázása után komplikációkat szenvedtek el.
• A központi idegrendszer súlyos, veleszületett betegségeiben szenvedő gyerekek, fermentopátiák.

A vakcinázást elhalasztják:

• Koraszüléssel.
• Minden fertőző betegség esetén.
• Az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktus esetén (a gyermekben pozitív Rh-tényező és az anyában negatív): ha az újszülött hemolitikus betegsége alakul ki.

A vakcinálás utáni szövődmények:

• A fertőzés általánosítása. Mivel a BCG vakcina élő, bár gyengített baktériumokat tartalmaz, a tuberkuláris folyamat kialakulása lehetséges. Ez a komplikáció azonban rendkívül ritka, szinte kizárólag diagnosztizált immunhiányos gyermekeknél.
• A fekélyek kialakulása a beszivárgás helyén. Az infiltrátum elkezd növekedni és fekélyesedik, azaz megjelenik egy nyitott sírás sebfelület. Ez leggyakrabban a vakcinázási hely helytelen kezelésével jár.
• A szubkután infiltráció kialakulása. Ha a vakcinát helytelenül adják be (túl mély), a bőr alá egy „golyó” alakul ki. A szubkután infiltráció képes behatolni a véráramba és a fertőzés terjedését okozhatja. Ezért, ha gyanítja, hogy ez a szövődmény, azonnal forduljon orvoshoz.
• A regionális nyirokcsomók veresége. Növeli a közeli limuzinokat - leggyakrabban axilláris, ami fájdalommentes és a diótól a csirke tojásig terjed. A nyirokcsomók nagyítása esetén azonnali konzultációra van szükség a phthisator-szal.
• Oktatási keloid heg. Az örökletes hajlam a túlzott hegszövetek kialakulására a bőrkárosodás helyén. Az újszülötteknél rendkívül ritka.

Ki kell vakcináznom a gyermeket?

Ez a kérdés állandó vitákat okoz a szülők és az orvosok között. Ismeretes, hogy az alacsony szociális státuszúak vagy az immunhiányban szenvedők leggyakrabban tuberkulózisban szenvednek. Ezért számos fejlett országban csak a veszélyeztetett személyek kerülnek kötelező vakcinálásra: azok, akik alacsony egészségügyi szinttel rendelkeznek, akik alultápláltak, valamint a családban tuberkulózisban szenvedők. Oroszországban azonban a helyzet alapvetően eltérő - országunkban a tuberkulózis általános előfordulási aránya rendkívül magas. Ezért minden, a leggazdagabb családból származó gyermek esetében az aktív tuberkulózisos betegekkel való találkozás kockázata sokkal magasabb, mint mondjuk az Egyesült Államokban vagy az európai országokban.

A vakcinázás esetleges szövődményeinek bárminemű kockázata meghaladja a vakcinázatlan gyermek fertőzésének kockázatát Oroszországban.

A tuberkulózis megelőzése

A megelőzés vakcinázás.

A már fertőzött egyéneknél az izoniazid hatékony eszköz az aktív tuberkulózis kialakulásának megelőzésére. Az izoniazid napi 6-12 hónapos bevitele 90% -kal vagy nagyobb mértékben csökkenti a fertőzött emberek aktív tuberkulózis kockázatát. Ezenkívül az izoniazid csökkenti a tuberkulózis kockázatát a HIV-fertőzöttek körében.

A tuberkulózis megelőzésére vonatkozó indikációk:

• A tuberkulózisban szenvedő betegekkel szoros kapcsolatban álló személyek.
• Azok a személyek, akik pozitív Mantoux tesztet végeztek, és a röntgen vagy fluorográfiával kimutatott halasztott tuberkulózis jelei.
• Az előző évi Mantoux teszt negatív értékének megváltoztatása pozitív - "turn" mintává.
• HIV-fertőzés pozitív Mantoux-vizsgálattal.
• Pozitív Mantoux-teszt és egyidejű betegségek, amelyek csökkentik az immunválaszt: kortikoszteroidok, cukorbetegek esetén.
• A tuberkulózis előfordulási gyakoriságával rendelkező régiókból érkező személyek: fogvatartási helyek, pszichiátriai klinikák, hosszú távú ápolási otthonok, valamint hajléktalanok, pozitív Mantoux tesztkel

Comments

Ez a kérdés állandó vitákat okoz a szülők és az orvosok között. Ismeretes, hogy az alacsony szociális státuszúak vagy az immunhiányban szenvedők leggyakrabban tuberkulózisban szenvednek. Ezért számos fejlett országban csak a veszélyeztetett személyek kerülnek kötelező vakcinálásra: azok, akik alacsony egészségügyi szinttel rendelkeznek, akik alultápláltak, valamint a családban tuberkulózisban szenvedők. Oroszországban azonban a helyzet alapvetően eltérő - országunkban a tuberkulózis általános előfordulási aránya rendkívül magas. Ezért minden, a leggazdagabb családból származó gyermek esetében az aktív tuberkulózisos betegekkel való találkozás kockázata sokkal magasabb, mint mondjuk az Egyesült Államokban vagy az európai országokban.

Figyelmesen olvassa el, és fontolja meg, mielőtt gyermeke vakcinát készít. A gyermekkorban vakcinázott emberek betegek.. A fejlett országokban megpróbálják megszabadulni a szegényektől, és ezért megfertőzik őket tuberkulózissal, és Oroszországban megpróbálják megölni az embereket, mert a terület nagy.

A tüdő tuberkulózis okai

Annak ellenére, hogy az orvostudomány nem áll fenn, a tuberkulózis az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegség. Az Egészségügyi Világszervezet bebizonyította, hogy évi 4 millió ember hal meg a tuberkulózisban. A tuberkulózis a Mycobacterium által okozott fertőző betegség. Mi okozza a tüdő tuberkulózist? Lehet-e védeni a betegséget?

A tüdő tuberkulózis fő okai

A tuberkulózis okozója Koch pálcája. A betegséget több mikobaktérium okozhatja:

• A tuberkulózis humanus gyakori. Az ilyen típusú baktériumok az emberekben gyakran előfordulnak.
• Az africanus tuberkulózis az afrikai országokra jellemző.
• A tuberkulózis microti emberben nagyon ritkán alakul ki. A fő hordozók kis rágcsálók.
• A tuberkulózis szarvasmarha a tuberkulózis veszélyes formája, ezért a BCG vakcina létrejött.

A mikobaktériumok gyorsan szaporodnak és kifejezett immunválaszt váltanak ki. A személy leggyakrabban tuberkulózissal fertőzött légcseppekkel. Ha a körülmények kedvezőek a mikobaktériumok számára, körülbelül hat hónapig élnek. Ritkán a szennyezett termékek fogyasztása után egy személy fertőzhet tuberkulózissal. Különösen veszélyes a tojás, a tejtermékek.

Figyeljen! A tuberkulózis inkubációs ideje több évig tarthat. Az ember nem is gyanítja, hogy súlyos betegség hordozója.

Ki fenyegeti a tuberkulózist?

• Olyan személy, akinek krónikus betegségei vannak - HIV, cukorbetegség.
• Menekültek, bevándorlók, drogfüggők.
• Az a személy, akinek van mentális betegsége.
• Foglyokat.

Tünetek a tüdő tuberkulózis kialakulásában

Leggyakrabban a tüdő tuberkulózis nem jelentkezik. A röntgen után véletlenszerűen diagnosztizálható. A tuberkulózis első tünetei a következők:

• A test általános mérgezése.
• Letargia.
• Gyengeség.
• Állandó szédülés.
• Az étvágy hiánya.
• Alvási zavar
• Éjszaka fokozott izzadás.
• A bőr felpattanása.
• Éles súlyvesztés.
• A hőmérséklet körülbelül 37,5 fok.

Amikor egy beteg orvoshoz megy, nyirokcsomói már gyulladtak, lymphadenopathiát figyeltek meg. Ha nem lép fel a betegség kezdetén, tünetek jelennek meg, amelyek tüdőkárosodást jeleznek:

• Köhögés bőséges köpetrel, néha hiányzik.
• Fájdalom a mellkasban köhögéskor.
• Sputum vérrel.

Néha, a tüdő kivételével a baktérium megfertőzi a csontokat, a beleket.

A pulmonális tuberkulózis diagnózisa

• Anémia figyelhető meg - a hemoglobin szintje jelentősen csökken.
• A leukocita-szám csökken.
• Amikor a mikrobiológiai diagnosztika a köpetben tuberkulózis mikobaktériumokat tár fel.
• A hörgők mosóvizét vizsgáljuk, ezért a sóoldatot a hörgőkbe injektáljuk, amelynek segítségével javítható a köpet.
• Köpet, pleurális folyadék vizsgálata.
• Bronchoszkópia és biopszia. A vizsgálathoz hörgőszöveteket vettünk.

Genetikai kutatási módszerek

A fő informatív diagnosztikai módszer a PCR (polimeráz láncreakció). Ebben az esetben a baktériumok megtalálhatók a vizsgálati anyagban. Emellett kijelölt tomográfia, fluorográfia, röntgensugarak.

Lehet-e teljesen gyógyítani a tüdő tuberkulózist?

Minél hamarabb orvoshoz jön, annál jobb. A mai napig számos kábítószert kínált a tuberkulózisra. Az orvos külön kezeli a szükséges kezelési rendet.

Minden TB-ellenes gyógyszer több csoportra osztható:

• Az alapvető gyógyszereknek kis mellékhatása van. Ezeket a betegség kialakulásának kezdetén írják elő.
• Kiegészítő gyógyszereket írnak elő súlyos esetekben, amikor a pulmonalis tuberkulózis súlyosbodik.

Ha a Mantoux drámaian megnövekedett, az orvos megelőző kezelési kurzust írhat elő körülbelül két hónapig.

Ugyanilyen fontos a pulmonalis tuberkulózis szanatórium-kezelése. Ezt a módszert akkor használják, ha egy személy visszanyert vagy enyhe tuberkulózissal rendelkezik. A szanatóriumkezelés tilos a tuberkulózis, a miliáris tuberkulózis, valamint a bakteriális kiválasztás esetén. Javítsa az állapotot a fizikai terápia, a táplálkozási táplálkozás segítése érdekében.

Mi a teendő, ha a terhesség alatt tuberkulózist találunk?

A betegség nem tudja megmenteni a terhességet. Mindenki tudja, hogy ebben az időszakban a nő immunitása lecsökken, így a betegség aktiválható, mindent a magzat és a várandós anya toxikus léziójával végződik.

Tuberkulózis veszélye

Nyilvánvaló, hogy a tuberkulózis egy súlyos betegség, amely különböző szövődményekhez vezethet. Leggyakrabban pulmonalis vérzés, hemoptysis, pulmonalis és szívelégtelenség, pneumothorax, valamint amiloidózis.

Ügyeljen arra, hogy a tüdő-tuberkulózis leggyakrabban a tüdőszklerózissal végződik, a meszesedések és a hegek megjelennek. Ha a betegséget nem kellő időben kezeljük, akkor a beteg halála után minden véget érhet.

Hogyan védhető a tüdő tuberkulózis ellen?

Fontos megérteni, hogy a BCG vakcina nem csodaszer, nem ad 100% -os védelmet a tuberkulózis ellen. Amint a statisztikák azt mutatják, gyakorlatilag mindenki vakcinálódik, és a betegség tovább fejlődik.

A pulmonalis tuberkulózis megelőzésében a legfontosabb szerepet az aktív baktériumok kitermelésének időbeni felismerése, elszigeteltsége és időben történő kezelése jelenti.

A tüdő tuberkulózis megelőzése érdekében szükséges az immunrendszer folyamatos megerősítése. Először is, figyeljen az étrendre - annyi fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, amennyit csak lehet. Nézd meg az életmódodat, ne használd a dohányzást, alkoholtartalmú italokat.

Tehát a tuberkulózis nagyon súlyos betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Tuberkulózis - a tuberkulózis első jelei, tünetei, okai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben egy olyan betegséget fogunk vizsgálni, mint a tuberkulózis, valamint az első jeleit, tüneteit, típusait, formáit, stádiumait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereit, népi jogorvoslatait, a tuberkulózis megelőzését és egyéb, ehhez a betegséghez kapcsolódó hasznos információt. Szóval...

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző fertőző betegség, melynek fő oka a test fertőzése Koch botokkal (Mycobacterium tuberculosis komplex). A tuberkulózis fő tünetei, klasszikus kurzusa, köhögés a köpetrel (gyakran összekeverik a vérrel), gyengeség, láz, jelentős fogyás, éjszakai izzadás és mások.

A betegség egyéb nevei között, különösen a régi időkben, megjegyezhető: „fogyasztás”, „száraz fájó betegség”, „tuberculate” és „scrofula”. A tuberkulózis neve latinul "tuberculum" (tubercle).

A tuberkulózisra érzékeny leggyakoribb szervek a hörgők és a tüdő, ritkábban a csontok, a bőr, a nyirok, az urogenitális, az idegrendszer, a nyirokrendszerek, valamint más szervek és rendszerek. A fertőzés nemcsak az emberekre, hanem az állatvilág képviselőire is hatással lehet.

A Mycobacterium tuberculosis komplex fertőzését elsősorban légcseppek adják át - köhögés, tüsszentés, fertőzött személyrel való közeli beszélgetés.

A tuberkulózisfertőzés ravaszsága a viselkedésének természetében rejlik - amikor belép a testbe, az ember nem érzi magát. Ekkor a fertőzés passzív formában (a betegség tünetmentes lefolyása - tubinifikáció) sok napig, sőt még évekig is a betegben maradhat, és csak 10 esetben lehet aktív.

Ha a tuberkulózis fajtáiról beszélünk, akkor a betegség formája szerinti osztályozása a legtöbb ember számára a legfontosabb: különbséget tesznek a tuberkulózis nyitott és zárt formái között.

A tuberkulózis nyílt formáját a köpetben, a vizeletben, a széklet tömegében, valamint a betegség egyértelmű jeleiben észlelt mikobaktériumok jellemzik, míg a fertőzés nem észlelhető az érintett szerv és a külső környezet érintkezési pontján. A tuberkulózis nyitott formája a legveszélyesebb, és a közelben lévő összes ember fertőzésének veszélye.

A zárt formát az jellemzi, hogy nehéz a fertőzés kimutatása a köpetben a rendelkezésre álló módszerekkel, és nem veszélyes formája a környező betegségnek.

A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszerei a fluorográfia, röntgen, mantoux tuberkulin teszt, PCR és a köpet, a vizelet és a széklet mikrobiológiai vizsgálata.

A tuberkulózis megelőzése főként orvosi vizsgálatokon, tömeges szűrésen és gyermekkori vakcinázáson alapul, de a tuberkulózis diagnózisára, megelőzésére és kezelésére vonatkozó nagy mennyiségű adat ellenére a betegség a Földön folytatja a menetelést, és nagyszámú embert fertőz meg, akik közül sokan közülük meghalnak.

A tuberkulózis kialakulása

Hogyan terjed a tuberkulózis? (a fertőzés módjai). A tuberkulózis oka a tuberkulózisfertőzés - a Mycobacterium tuberculosis komplex - lenyelése, vagy ahogy azt Koch-rúdnak is nevezik.

A tuberkulózis fertőzés fő forrása (Koch botok) a fertőzés hordozói, azaz a fertőzés hordozói. olyan emberek vagy állatok, akik a tuberkulózis nyitott formájából szenvednek, amely a külső környezetbe szekretálódik.

Annak érdekében, hogy a tuberkulózis a szervezetben letelepedjen, és a szervezeten belül tovább fejlessze, számos feltételnek kell teljesülnie.

1. Mycobacterium tuberculosis a szervezetben

A szervezeten belüli fertőzés fő mechanizmusai:

Levegő cseppek - a fertőzés a külső környezetbe beszéd, tüsszentés, nyitott betegségű beteg köhögése, és még a kiszáradás esetén is megőrzi patogenitását. Ha egy egészséges ember van ebben a szobában, különösen egy rosszul szellőztetett személynél, a fertőzés belélegzi.

Emésztési út - a fertőzés az ember belsejébe kerül az emésztőrendszeren keresztül. Ezt általában a mosatlan kezekkel való étkezés okozza, vagy ha az élelmiszer szennyezett és feldolgozatlan, nem mosott. Például a házi tej, a tuberkulózisban szenvedő tehén fertőzött tejet termel. A házi tejtermékeket vásárló személy csak ritkán ellenőrzi a fertőzést. Egy különleges állat, amely sok embert veszélyeztető betegséget elvisel, egy disznó.

Elérési út - a fertőzés a szem kötőhártyáján keresztül kerül a személy belsejébe, csókolózással, szexuális érintkezéssel, a szennyezett tárgyak emberi vérrel való érintkezésével (nyílt sebek, karcolások, manikűr eljárások, pedikűr, szennyezett tárgyak tetoválása), beteghigiéniai cikkek használatával. A beteg állatápolásával - macskával, kutyával és másokkal - tuberkulózissal is fertőzhet.

Intrauterin fertőzés - a fertőzést a csecsemőnek a tuberkulózis által károsodott placentán keresztül, vagy a szülés során az anyáról továbbítják. Ez azonban akkor fordul elő, ha az egész test fertőzéssel fertőzött, de ha a várandós anya tüdő tuberkulózisban szenved, a baba fertőzésének valószínűsége minimális.

2. A felső légutak működésének megsértése

A légzőszerveket (nasó és oropharynx, légcső, hörgők) védik a test fertőzése ellen nyálkahártya clearance-el. Egyszerű nyelven beszélve, amikor a fertőzés bejut a szervezetbe, a légzőszervek nyálkahártyáján található speciális sejtek nyálkát szabadítanak fel, amely együtt patológiás mikroorganizmusokat burkol és ragaszt. Továbbá tüsszentéssel vagy köhögéssel a nyálkahártya a fertőzéssel együtt a légzőrendszerből kifelé kerül. Ha a légzőszervekben gyulladásos folyamatok lépnek fel, akkor a szervezet védekezésének működése fenyeget a fertőzés szabadon behatolhat a hörgőkbe és tovább a tüdőbe.

3. A tuberkuláris mikobaktériumok elleni immunitás gyengülése

Olyan betegségek és állapotok, mint a cukorbetegség, az AIDS, a peptikus fekélyek, a stresszes helyzetek, a test túlhűtése, böjt, hipovitaminózis, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat, hormonok és immunszuppresszánsok kezelése, terhesség, dohányzás gyengíthetik az immunrendszert, különösen a Koch-pálcák ellen. és mások. Megállapítást nyert, hogy a cigarettacsomagot naponta dohányzó személy 2-4 alkalommal növeli a betegség kialakulásának kockázatát!

Koch pálcája, a tüdőbe települ, ha az immunrendszer nem állítja le, lassan elkezd szaporodni. A késleltetett immunválasz az is, hogy az ilyen típusú baktériumok nem exotoxint termelnek, ami stimulálhatja a fagocitózis termelését. A vérbe és a nyirokrendszerbe szívódó fertőzés a test egészében terjed, elsősorban a tüdőt, a nyirokcsomókat, a vesék kortikális rétegét, a csontokat (epiphysis és metafízis), a petevezetőket és a legtöbb más szervet és rendszert.

A tuberkulózis inkubációs ideje

A tuberkulózis inkubációs ideje, azaz a Koh pálcáktól a betegség első jeleinek megjelenéséig eltelt időszak 2-12 hét, átlagosan 6-8 hét, néha év vagy annál több.

Az orvosok tudomásul veszik, hogy a Koch botjainak kezdeti megütése után a tuberkulózis kialakulása az esetek 8% -ában fordul elő, minden egyes következő évben ez a százalék csökken.

Az immunrendszer elleni küzdelem tuberkulózissal

Ebben a szakaszban az immunrendszer, ha nem rendelkezik immunitással a Koch bothoz, elkezdi előállítani, és a leukociták belépnek a fertőzés elleni küzdelembe, amely az alacsony baktericid potenciál miatt meghal. Továbbá a makrofágok kapcsolódnak a küzdelemhez, azonban sajátossága miatt a Koch pálca behatol a sejtek belsejébe, és a makrofágok ebben a szakaszban nem tehetnek semmit velük, és fokozatosan is meghalnak, és a fertőzés felszabadul az intercelluláris térbe.

A mycobacterium tuberculosis hatékony kontrollja akkor kezdődik, amikor a makrofágok kezdik kölcsönhatásba a limfocitákkal (T-segítők (CD4 +) és T-szuppresszorok (CD8 +)). Tehát az érzékenyített T-limfociták, amelyek gamma-interferont, interleukin-2-t (IL-2) és kemotoxinokat szekretálnak, aktiválják a makrofágok mozgását a Koch bacillusának leülepedése felé, valamint enzimatikus és baktericid hatásukat a fertőzés ellen. Ha ekkor makrofágok és monociták szintetizálják a tumor nekrózis faktor alfa-t, akkor a nitrogén-monoxid L-argininnel kombinálva alakul ki, amely antimikrobiális hatással is rendelkezik. Összességében mindezek a folyamatok gátolják a Mycobacterium tuberculosis aktivitását, és a képződött lizoszomális enzimek elpusztítják őket.

Ha az immunrendszer megfelelő állapotban van, a makrofágok minden további generációja egyre stabilabbá és kompetensebbé válik a Koch botokkal szembeni küzdelemben, a szervezet erős immunitást fejt ki a tuberkulózis ellen.

A tuberkulózisos granulomák kialakulása normális immunválaszt mutat a szervezet fertőzésére, valamint az immunrendszer azon képességére, hogy lokalizálja a mikobakteriális agressziót. A tuberkulózisos granulomák megjelenését a makrofágok által termelt B-limfociták okozzák, amelyek viszont a fertőzés behatolására és ragasztására képes ellenálló antitesteket termelnek. A makrofágok megnövekedett aktivitása és a különböző mediátorok termelése általuk az epithelioid óriás Langhans sejtekké alakulnak, amelyek korlátozzák a fertőzés helyét, és ezáltal a gyulladásos folyamat lokalizálódását. Egy kis terület esetleges nekrózisának (puha, fehér túrós lágyszövet) granulomájának megjelenése a közepén a tuberkulózisfertőzés elleni küzdelemben elpusztított makrofágok testeiből ered.

A testben a mycobacterium tuberculosisra kifejtett, kifejezetten megfelelő immunválaszt általában 8 hét elteltével alakítják ki a fertőzés időpontjától kezdve, és általában 2-3 héten belül kezdődik. 8 hét múlva, a Koch bacillusának pusztulásának köszönhetően a gyulladásos folyamat elkezdődik, de az immunrendszert nem lehet teljesen eltávolítani a testből. A megmaradt fertőzés a sejtek belsejében marad, és megakadályozza a fagoliszoszomák képződését, így a lizoszomális enzimek számára hozzáférhetetlenek. Ez segít fenntartani az immunológiai aktivitás megfelelő szintjét, ugyanakkor a fertőzés a szervezetben sok éven át, vagy akár az élete hátralévő részében is maradhat, és ha ez kényelmes, az immunrendszert gyengítő kedvezőtlen tényezők, újra aktiválódnak és gyulladást okoznak.

A tuberkulózis kialakulása, ha az immunitás gyenge

Ha az immunrendszer károsodik, a tuberkulózis lefolyása kifejezettebb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrofágok elégtelen aktivitásával a Koch pálca nagyon gyorsan, szó szerint exponenciálisan fejlődik. A fertőzéssel megbirkózva a sejtek masszívan halnak meg, és az extracelluláris térbe belépő proteolitikus enzimekkel rendelkező mediátorok nagy száma károsítja a fertőzést körülvevő szöveteket, amelyek a „patogén mikroflóra” táplálékává válnak. A T-limfociták közötti egyensúlyt, amely ennek következtében a Mycobacterium tuberculosis nagy populációjába kerül, zavarják, míg az utóbbi elkezd terjedni az egész testben, akut akut klinikai lefolyással. A granuloma különálló helyei, növekvő, összeolvadó, növekvő gyulladásos területek. A fertőzés növeli az érfalak, a leukociták, a monociták, a plazmafehérjék áramlását a szövetekbe, és a tuberkulózisos granulomákban a casouse nekrózis dominál. A sérült szervek tuberkulzusokkal borítottak, hajlamosak a bomlásra.

A tuberkulózis statisztikái tények és adatok szerint:

• Több, mint a tuberkulózis, az emberek csak az AIDS-ből halnak meg;
• A HIV-fertőzés hátterében a Koch-botokkal fertőzött betegek egynegyede meghal a tuberkulózisból;
• 2013-tól az év folyamán a tuberkulózist 9 000 000 emberben regisztrálták, ebből 150000 halt meg. 2015-ben a WHO statisztikái szerint 10.400.000 új betegség történt, ebből 5,9 millió férfi, 3,5 millió nő és 1 millió gyermek;
• Az összes fertőzés mintegy 95% -a Afrikában és Ázsiában élőknél fordul elő;
• A tuberkulózis krónikus nyitott formáján szenvedő személy egy év alatt körülbelül 15 embert fertőz meg;
• A betegséget leggyakrabban 18 és 26 év közötti személyek, valamint az idős korban észlelik;
• A modern orvostudomány erőfeszítéseinek és természetesen Isten irgalmasságának köszönhetően az elmúlt években csökkent a tuberkulózisból származó halálesetek száma, és évente tovább csökken. Oroszországban például 2000-hez képest 2013-ban a halálozások száma 33% -kal csökkent;
• Sok esetben a tuberkulózis a tuberkulózisos intézmények egészségügyi személyzete körében alakul ki.

A tuberkulózis története

A tuberkulózis első említése az ókorban történt - Babilon, az ókori India idején. Ezt bizonyítja a régészek feltárása, akik néhány csonton észrevették a tuberkulózis jeleit. A betegségre vonatkozó első tudományos megjegyzések Hippokratészbe tartoznak, később a középkori perzsa orvosnak, Avicennának. A betegséget az ókori orosz krónikákban tapasztalták - 1087-ben Svyatoslav Yaroslavich kijevi herceg szenvedett a nyirokrendszer tuberkulózisában.
A tuberkulózis járvány először széles körben elterjedt a 17. és 18. században, amikor az emberek aktívan építették a városokat, fejlesztették az ipart, a közlekedést, bővítették a kereskedelmet, dolgoztak távoli országokban, és utazzanak. A Koch pálca tehát aktívan bevándorolt ​​a világon. Ebben az időszakban a tuberkulózisból származó halálesetek száma Európában a halálesetek számának mintegy 15-20% -át tette ki.

E betegség legaktívabb kutatói közé tartozik Silvius Francis, Baillie M. (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Először a francia tudós René Laennec vezette be a "tuberkulózis" kifejezést több fajának leírásával.

Koch pálcája képes volt felfedni, és 1882-ben egy német orvos, Robert Koch mikroszkóppal. Ezt a fertőzött mintát metilén-kék és Vesuvine-val festette meg.

Robert Koch baktériumkultúrával is képes volt megoldást találni - a tuberkulint, amelyet diagnosztikai célokra használnak még a mi korunkban is.

Tuberkulózis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

A tuberkulózis tünetei

A tuberkulózis tünetei és annak lefolyása nagymértékben függ a betegség formájától és a kialakult szervtől / rendszertől. Kezdetben megvizsgáljuk a tuberkulózis első jeleit, amelyek nagyon hasonlítanak az akut légúti betegségek (ARD) tüneteihez.

A tuberkulózis első jelei

• A gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, fokozott álmosság érzése;
• A betegnek nincs étvágy, fokozott ingerlékenysége;
• Álmatlanság, rémálmok lehetnek jelen;
• Fokozott izzadás;
• A megnövekedett testhőmérséklet 37,5-38 ° C, ami hosszú ideig (egy hónapig vagy annál hosszabb ideig) nem csökken, könnyű hidegrázás;
• Száraz köhögés, rosszabb éjszaka és reggel, paroxizmussal;
• Az arca halványsá válik, míg az arcokon természetellenes pislogás van;
• A szemnek egészségtelen ragyogása van.

A tuberkulózis fő tünetei

A nagyobb pontosság érdekében javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a tuberkulózis jeleinek rövid áttekintésével, attól függően, hogy melyik szerv vagy rendszer alakult ki.

A tüdő tuberkulózisát a mellkasi fájdalom jellemzi, néha a hipokondriumban vagy a lapocka területén, a mély lélegzet, a tüdőben a zihálás, a orrfolyás, a gyors fogyás, a nyirokcsomók méretének növekedése (lymphadenopathia) súlyosbodásával. A pulmonális tuberkulózisos köhögés nedves a természetben, a köpet felszabadulásával. Amikor a tuberkulózis infiltratív formája, a köpetben vérrészecskék vannak, és ha a vér szó szerint folyik a betegből, azonnal hívjon mentőt!

A húgyúti rendszer tuberkulózisát általában egy zavaros vizelet kíséri a vér jelenlétében, gyakori és fájdalmas vizeléssel, fájdalomcsillapítással az alsó hasban, vérzés, fájdalmas duzzanat a herpeszben, váladékkal;

A csontok és az ízületek tuberkulózisát a porcszövet, az intervertebrális lemezek, az izom-csontrendszer súlyos fájdalmának és néha kyphosisnak az elpusztítása kíséri, ami az emberi motor funkciójának megsértése egészen mozdulatlanságig;

Az emésztőrendszer tuberkulózisát hasi duzzanat és fájdalom, székrekedés, hasmenés, vér jelenléte a székletben, gyors fogyás és tartósan alacsony fokú láz jellemzi;

A bőr tuberkulózisát a sűrű fájdalmas csomók bőrén megjelenő megjelenése kíséri, a karcolás során áttörve, amelyből fehér sajtos beszivárgás jelentkezik;

A központi idegrendszer tuberkulózisát (központi idegrendszer) fejfájás, látásfunkció, tinnitus, károsodott koordináció, hallucinációk, ájulás és néha mentális zavarok, az agy bélésének gyulladása (tuberkuláris meningitis), a granuloma megjelenése a medulla;

A miliarális tuberkulózist több károsodás jellemzi - több mikrogranulus megjelenése, amelyek mindegyike legfeljebb 2 mm átmérőjű. Ennek oka az, hogy a fertőzést a test egészében a gyengített immunrendszer hátterében terjeszti.

A pulmonális tuberkulózis gyakran tünetmentes formában fordul elő, és csak rutinellenőrzések során, fluorográfia vagy mellkasi röntgen alkalmazásával, valamint tuberkulin tesztek alkalmazásával történik.

A tuberkulózis szövődményei

• A tüdő és más szervek részleges vagy teljes eltávolítása;
• agyhártyagyulladás;
• Halál.

A tuberkulózis okai

A tuberkulózis oka két fő tényező - a test és az immunrendszer fertőzése a fertőzésre.

1. A tuberkulózis okozója - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - megfertőzi az embereket) vagy más néven - Koch botok, valamint Mycobacterium bovis (szarvasmarha betegség), Mycobacterium africanum (Afrika Afrikában), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium canettii. Eddig a tudósok 74 típusú MBT-t hoztak létre, azonban ez a fajta fertőzés hajlamos a mutációra, és viszonylag rövid idő alatt, ami bizonyos értelemben a tuberkulózis időben történő diagnózisának és megfelelő kezelésének nehézségeit is jelenti.

A Koch pálcája különböző tényezők hatása alatt képes apró részecskékre bontani, majd újra összeállítani egy szervezetbe, és továbbra is fertőz egy személyt vagy állatot. Az MBT mérete csak 1-10 mikron (hosszúság) és 0,2-0,6 mikron (szélesség).

Az élő szervezeten kívül az MBT életképes marad néhány naptól évig, a környezeti viszonyoktól függően, például szárított formában - 18 hónap, tejtermékekben - 12 hónap, vízben - 5 hónap, és szárított ruhaneművel - kb. 4 hónap, a könyv oldalain - 3 hónap, míg a poros úton - 10 nap. Koch botok nem szeretik a napfényt, forró vizet.

A Hivatal üledékének és szaporodásának legjobb feltétele 29-42 ° C, sötét, meleg és párás helyiség. A tuberkulózis baktériumok fagyasztása szabadon kerül átadásra, patológiás aktivitása még 30 évvel a felolvasztás után is.

Fontos! A tuberkulózis klinikai megnyilvánulása (tünetei) nagymértékben függ az MBT típusától, valamint a fertőzött szervezet egészségi állapotától.

A Mycobacterium tuberculosisot levegőn, érintkezésen és táplálkozási úton, valamint méhben továbbítják. Megvitattuk a Hivatal átadásának módjait a cikk elején.

2. Az immunrendszer gyengülése elsősorban a krónikus betegségek, különösen fertőző jellegű (HIV-fertőzés, AIDS, akut légzőszervi fertőzések), cukorbetegség, kedvezőtlen életkörülmények (stressz, asszociális és nem-egészségtelen körülmények), a test túlhűtése, rossz minőségű vagy elégtelen táplálkozás, hypovitaminosis, bizonyos gyógyszerek (immunszuppresszánsok stb.) bevétele, dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószerek fogyasztása.

3. Ha egy személy légcseppekkel történő fertőzéséről beszélünk, akkor az MBT testbe történő behatolásához és behatolásához a felső légzőszervekben gyulladásos folyamatra van szükség, különben a fertőzést egyszerűen össze kell ragasztani és tüsszögni vagy tüsszenteni a környezetbe.

A tuberkulózis típusai

A tuberkulózis besorolása a következő:

A betegség lokalizációjáról:

Pulmonális forma - pulmonális tuberkulózis, hörgő, pleura, légcső és gége, amelyek a következő típusúak lehetnek:

• primer tuberkulózis komplex (tuberkulózis pneumonia + limfadenitis, lymphangitis)
• tuberkuláris bronchoadenitis, izolált limfadenitis.

Extrapulmonáris forma:

• Csontok és ízületek tuberkulózisa;
• Bőr tuberkulózis;
• Az emésztőrendszer tuberkulózisa;
• A húgyúti rendszer tuberkulózisa;
• A központi idegrendszer tuberkulózisa és a meningerek;
• A szem tuberkulózisa.

Az űrlap szerint:

• tuberkuloma;
• látens tuberkulózis;
• fokális (korlátozott) tuberkulózis;
• katonai tuberkulózis;
• infiltratív tuberkulózis;
• disszeminált tuberkulózis;
• cavernous tuberkulózis;
• fibro-cavernous tuberkulózis;
• cirrhotikus tuberkulózis;
• esetleges tüdőgyulladás.

Típus szerint:

Az elsődleges tuberkulózis a betegség akut formája. A betegség kialakulása először előfordul, és általában 5 év alatti gyermekeknél fordul elő, amelyet egy nem teljesen kialakult immunrendszer okoz. Nincsenek fenyegetések az emberek körül, bár a betegség lefolyása akut, kifejezett klinikai képet mutat.

A másodlagos tuberkulózist a betegség utáni remisszió kialakulása jellemzi, mivel a betegség súlyosbodása vagy a test más típusú Koch-botokkal történő fertőzése miatt alakul ki. Ebben a tekintetben a betegség másodlagos formája érzékenyebb a felnőtt betegekre. A betegség belső lefolyását a gyulladás új fókuszainak kialakulása kíséri, amelyek néha egyesülnek egymással, és kiterjedt üregeket képeznek, amelyek váladékkal rendelkeznek. A másodlagos tuberkulózis a betegség krónikus formája, és az orvosok erőfeszítései ellenére komplikációkkal sok beteg meghal. A betegség ritka visszatérése az akut szakaszból a remissziós szakaszba nagy ritkaság. A krónikus tuberkulózisban szenvedő beteg veszélyezteti a körülötte lévő embereket, mert köhögés, tüsszentés és az élet más aspektusai során a patogén fertőzés a környezetbe kerül.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat foglalja magában:

• Tuberkulin diagnózis ("Mantoux teszt");
• radiográfiai;
• mellkas röntgen;
• Bakteriológiai elemzés;
• Linked immunosorbent assay.

Tuberkulózis kezelés

Hogyan kell kezelni a tuberkulózist? A tuberkulózis kezelése csak alapos diagnózis után kezdődhet meg, valamint a Koch-botok típusának, a betegség stádiumának és a társbetegségeknek az azonosítása.

A tuberkulózis kezelése:

1. Kábítószer-kezelés
1.1. kemoterápia;
1.2. Fenntartó terápia;
2. Sebészeti kezelés;
3. Rehabilitáció a szanatóriumi intézményekben.

Fontos! A tuberkulózisban szenvedő betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos által előírt kezelési rendet, ellenkező esetben a több hónapos munka eredményei semmi.

1. Kábítószer-kezelés

Fontos! A drogok használata előtt forduljon orvosához!

1.1. kemoterápiás kezelés

A Mycobacterium tuberculosis (MBT) baktériumok, így a tuberkulózis kezelése elsősorban antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul.

A Hivatal gyors mutáció és nagyszámú genotípusa, valamint bizonyos anyagok ellenállása (rezisztencia) miatt az antibakteriális terápia gyakran több antibiotikumot is tartalmaz. Ennek alapján a modern orvostudomány 3 kezelési rendszert azonosított:

• háromkomponensű (2 antibiotikum + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" és "Para-aminosalicilsav" (PAS)
• négy komponens (4 pár antibiotikum), a nemzetközi gyakorlatban a "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamid" kifejezés.
• 5-komponens - 4 pár antibiotikum a DOTS rendszerből + 1 antibiotikum 2, 3 vagy 4 generációból (ciprofloxacin, cikloserin, kapreomicin és mások)

A legjobb hatékonyság érdekében a kezelőorvos kiválasztja és egyesíti egyes gyógyszereit, valamint a fogadás időtartamát.

A tuberkulózis kezelése a terápia két fő fázisából áll:

• Intenzív (2-6 hónapos időtartam), amelynek célja a fertőzés leállítása és a szervezetben lévő pusztító folyamat leállítása, a fertőzés aktív környezetbe jutásának megakadályozása és az infiltrátum exudátummal történő felszívódása;
• A tartós (2-4 év) - a fertőzés által károsodott szövetek teljes gyógyulását, valamint a beteg immunrendszerének helyreállítását és megerősítését célozza.

1.2. Fenntartó terápia

A következő gyógyszercsoportok célja a betegség előrehaladásának javítása, a test megerősítése és a gyógyulás felgyorsítása.

A probiotikumok. Ez a gyógyszerek csoportja helyreállítja az emésztőrendszerben a normális mikroflórát, ami szükséges az élelmiszerek rendes asszimilációjához és emésztéséhez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibiotikumok a kórokozó mikroflórával együtt elpusztítják a legtöbb egészséges és hasznos baktériumot. A probiotikumok között megkülönböztethető - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Feltételes csoport, amely magában foglalja a májsejtek megerősítésére és helyreállítására irányuló alapokat. Tény, hogy a hepatoprotektorok megvédik a májat az antibiotikumok patológiás hatásaitól. A hepatoprotektorok között megkülönböztethető - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbents. A mikroflóra létfontosságú aktivitásuk során felszabadítja a méreganyagokat, amelyek az antibiotikumok által elpusztított fertőzéssel együtt mérgezték a szervezetet, és ilyen tüneteket okoznak: - étvágytalanság, hányinger, hányás és mások. A szorbenseket (méregtelenítő terápiát) használják a szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítására, köztük az acetil-cisztein, aztoxil, az albumin, a Reosorbilact és a rengeteg ital, előnyösen C-vitamin.

Immunstimuláns. Ez a gyógyszerek csoportja stimulálja az immunrendszert, ami viszont fokozott immunitást eredményez a fertőzés elleni küzdelem és a gyorsabb gyógyulás ellen. Az immunstimulánsok között megkülönböztethető - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

A természetes immunstimuláns a C-vitamin (aszkorbinsav), amelynek nagy része jelen van a dogróz, a Kalina, a málna, a áfonya, a citrom.

Antipiretikus szerek. Magas testhőmérsékletet használnak, hogy eltávolítsák, de ne feledjük, hogy ezt a gyógyszercsoportot magas hőmérsékleten ajánljuk - 38,5 ° C-ról (ha 5 vagy több napig tart. Az antipiretikum közül választhat: - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) - fájdalom enyhítésére használják. Ezek közül megkülönböztethető - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

A glükokortikoidokat (hormonokat) olyan esetekben használják, amikor a fájdalom nem állítható le az NSAID-okkal, valamint erősen kifejezett tuberkulózis-intenzív fájdalommal. Azonban nem használhatók sokáig, mert immunszuppresszív hatást fejtenek ki, valamint számos más mellékhatást is. A glükokortikoidok között megkülönböztethető - "Prednizolon", "Hydrocortisone".

A központi idegrendszer megóvása a károsodásoktól, valamint a normális működés fenntartása érdekében, a B csoportba tartozó vitaminokat, glutaminsavat és ATP-t.

A sejtek regenerációjának és a fertőzött szövetek javításának felgyorsításához Gluat, Methyluracil, Aloe Vera és mások kerülnek felírásra.

2. A tuberkulózis sebészeti kezelése

A tuberkulózis kezelésében a sebészeti beavatkozás a következő terápiákat foglalja magában:

• Collapsoterápia (mesterséges pneumothorax vagy pneumoperitoneum) - a tüdő összenyomásán és rögzítésén alapuló steril levegő bevezetésével a pleurális üregbe, ami az üregek fokozatos összeolvadásához és a Koch rúd aktív felszabadulásához vezet a környezetbe;
• Speleotomia vagy cavernoectomia - a legnagyobb konzervatív kezelésre nem alkalmas üregek eltávolítása;
• Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonectomia - az egyik lebeny vagy a tüdő egy részének eltávolítása, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, vagy az ilyen tüdő teljes eltávolítása.
• A szelep bronchiális blokkolása a betegek légzésének normalizálására irányul, és a miniatűr szelepek a hörgők szájába történő beépítésén alapul, hogy megakadályozzák, hogy egymással tapadjon.

A kezelés prognózisa

A Koch pálcájának korai felismerése, gondos diagnózis és szigorú betartás a kezelőorvos utasításaival, a tuberkulózisból való kilábalás prognózisa nagyon pozitív.

A betegség kedvezőtlen kimenetelét a legtöbb esetben a betegség elhanyagolt formája, valamint a betegek könnyed hozzáállása okozza.

Ne feledje azonban, hogy még ha az orvosok keresztet vetnek a betegre, sok bizonyíték van, amikor egy ilyen ember imádkozott Istenhez, és teljes visszanyerést kapott, még akkor is, ha olyan halálos betegségek voltak, mint a rák.

Népi jogorvoslatok a tuberkulózisra

Fontos! Mielőtt a tuberkulózis kezelésére használná a népi jogorvoslatokat, forduljon orvosához!

Fenyőpor. A tűlevelű fák illóolajai baktericid hatásúak, továbbá tiszta ózonnal töltik ki a levegőt, javítják a légzőrendszer működését, és ha könnyebb azt mondani, sokkal könnyebb a tűlevelű fák számára a légzés. A tűlevelű ajándékokon alapuló tuberkulózisra vonatkozó népi jogorvoslatok elkészítéséhez 1 evőkanálra van szükség. 150 g hársmézzel kevert kanál fenyő pollen. 1 óra elteltével kell használni az eszközt. A kanál 20 perccel étkezés előtt, naponta háromszor, 60 napon belül, 2 hetes hét után, és a kurzus megismétlődik. Tartsa ezt a népi gyógyszert a tuberkulózisra a hűtőben.

Tea fenyőporból. Keverjük össze 2 evőkanál. kanál fenyőpor, kamilla, szárított mészvirág és Althea gyökér. A főtt gyűjtemény 500 ml forrásban lévő vizet öntsön, hagyja körülbelül egy órán át beadni. Miután 100 g infúziót öntöttünk egy üvegbe, adjunk hozzá forró vizet, hogy az üveg tele legyen. Ezt a teát naponta 4-szer kell inni, egy pohár, 30 perccel az étkezés előtt.

Fokhagymát. Crush 2 gerezd fokhagyma, fedjük le őket egy pohár vízzel, hagyjuk állni egy napig, és reggel, étkezés előtt inni az infúziót. A kezelés időtartama 2-3 hónap.

Fokhagyma, torma és méz. Készítsen 400 gramm fokhagymát és ugyanazon torma, majd keverje össze 1 kg vajjal és 5 kg mézzel. Ezután az elegyet 5-10 percig forró vízfürdőre kell ragasztani, alkalmanként keverni, lehűlni és étkezés előtt 50 g-ot kell bevenni. Az eszközt a pulmonális tuberkulózis szempontjából hatékonynak tekintik.

Izland moha (tsetrariya). Tedd egy zománcozott serpenyőben 2 evőkanál. kanál zúzott izlandi moha és öntsük 500 ml tiszta hideg vízzel, majd forraljuk fel a terméket, forraljuk fel alacsony hőmérsékleten további 7-10 percig a fedél zárva. Ezután a szerszámot le kell üríteni, és a bankban félre kell állítani. A szerszámot a nap folyamán, 3-4 megközelítés előtt kell fogyasztani, étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap, futó formákkal - akár 6 hónapig, de minden hónap után 2-3 hetes szünetet kell tartani. Az íz javításához adjunk hozzá mézet vagy tejet a főzethez.

Aloe. Egy zománcos serpenyőben 1 keverjük össze a nagy húsos aloe leveleket 300 g folyékony mész mézzel és fél pohár tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel az elegyet, majd kb. 2 órán át szorosan zárjuk, majd szorosan zárjuk. Ezután a szerszámot szűrni kell, és 1 evőkanál kell venni. kanál étkezés előtt, naponta háromszor, 2 hónapig, és üvegedényben, hűtőszekrényben kell tárolni.

Ecetet. Adjunk hozzá egy üvegedénybe 100 g friss reszelt torma, 2 evőkanál. Kanál 9% -os almaecet és 1 evőkanál. egy kanál mézet, mindent alaposan keverjük össze, és tegyük ezt a népi gyógyszert tuberkulózis ellen 1 teáskanál 20 perccel étkezés előtt, naponta háromszor, amíg a gyógyszer véget nem ér. Ezután egy 2-3 hetes szünet, és a kurzus megismétlődik. Tartsa a terméket hűtőszekrényben.

Dill. Öntsünk egy kis zománcozott serpenyőben 1 evőkanál. kanál egy kapormaggal és töltse fel 500 ml tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel a gyógyszert, forraljuk fel egy fedett fedél alatt, alacsony hőmérsékleten kb. 5 percig, majd egy éjszakán át félretesszük. Reggel, tegye meg a gyógyszert és igyon napközben, 5 fogadásra. Ezt a gyógyszert tuberkulózisra 6 hónapig kell szedni, és jobb, ha üvegedényben, hűtőszekrényben vagy hűvös, sötét helyen tárolja.

A tuberkulózis megelőzése

A tuberkulózis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• Vakcinázás - a BCG vakcina azonban bizonyos esetekben maga a vakcina hozzájárulhat bizonyos típusú tuberkulózisok, például ízületek és csontok kialakulásához;
• Szállító tubirkulinovyh tesztek - Mantoux reakció;
• A fluorográfiai vizsgálat időszakos (évente egyszeri) áthaladása;
• A személyes higiéniai szabályok betartása;
• Meg kell menteni magát a stressztől, ha szükséges, a munkahely megváltoztatásához;
• Ne engedje hipotermiát;
• Próbáld meg enni a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket;
• Az őszi-téli-tavaszi időszakban további vitamin-komplexeket szed;
• Ne hagyja, hogy a különböző betegségek átmenjenek a krónikus formába.