Az antivirális gyógyszerek új generációja jellemzői

A nemzetközi statisztikák szerint egy átlagos ember átlagosan 2-3 hetet szenved akut légúti fertőzésekkel, megfázásokkal vagy influenzával. Mindenki tudja, hogy az ilyen betegségek jelentősen gyengítik a testet, csökkentik az immunitást, hátrányosan befolyásolják a gyógyulást a gyógyulás után. És bár az ilyen betegségek nem tekinthetők halálosnak, nem könnyű megkönnyíteni őket és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

Amikor a vírus bejut a testbe, gyorsan szaporodik és számos tünetet idéz elő - ez lehet lebomlás, rhinitis, köhögés, hipertermia és teljes testtónus elvesztése. Ezért szükséges olyan hatékony gyógyszereket szedni, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik a betegség lefolyását. De a társadalom jelenlegi fejlődési szakaszában nem találtak olyan gyógyszereket, amelyek 100% -kal megakadályozhatják a vírusfertőzést. Az ilyen alapok tökéletlensége ellenére évente növekszik a számuk, valamint az ilyen gyógyszerek hatékonysága.

Az utóbbi években a nemzetközi gyógyszeripari cégek folyamatosan kutatnak a vírusellenes gyógyszerek fejlesztésében. Ilyen gyógyszerek esetében úgy tekintik, hogy ez az eszköz, amelynek fő funkciója a patogén gátló hatása, vagy pontosabban maga a vírus.

Amint tudjuk, a testbe belépve a vírus a felső légutakból indul. Itt van a patogén képződés lokalizációja és a vírusok szaporodása kezdődik, a fertőzés fókuszává válik. A vírus megfertőzi az orr, a gége, a mandulák és a garat nyálkahártyáját. A vírusellenes gyógyszer kifejlesztésének összetettsége, amelynek a legnagyobb hatása van, az, hogy hatásának területe az összes felső légutakra kiterjed.

Az új generáció vírusellenes gyógyszerei több csoportra oszlanak:

• anti-citomegalovírus-szerek (például Ganciklovir);
• influenza elleni szerek (Tamiflu, Amantadine);
• antiherpetic (aciklovir);
• kiterjesztett aktivitási spektrummal (Rimantadine, Arbidol, Amiksin).

Hogyan használhatók a modern vírusellenes szerek

A vírusellenes szerek két típusra oszthatók: a vírusok (neuraminidáz inhibitorok) hatását elnyomó és az interferon képződését szimuláló szerekre.

A gyógyszer első kategóriájának hatása közvetlenül a vírusra vonatkozik: megzavarja a vírusfehérjék szerkezetét, amely megakadályozza a vírus sejtek szaporodását.

A második típus az interferoninduktorok számát jelenti (a fehérjék egy csoportja, amely csökkentheti a sejtek vírusokra való érzékenységét). Leggyakrabban az orvosok javasolják az influenza megelőzését. Mint látható, ez a fajta vírusellenes szerek nem képesek befolyásolni a vírus hatását, de növeli a test védőreakcióját.

Mikor kell elkezdeni a vírusellenes szereket

Ezek a gyógyszerek, függetlenül a szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusuktól, a vírusos betegség első szakaszában hatékonyak - a tünetek megjelenését követő első 2-3 napban. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek még a fertőzés előtt is a legnagyobb hatással vannak a megelőzésre. Ebben az esetben, ha a megelőző bevitel és a testvédelem passzív tényezőit kombinálja - gyakori kézmosás, maszk viselése, oxolin kenőcs alkalmazása, fertőtlenítése a szobában - sokkal nagyobb az esély a túlélésre.

Hogyan válasszuk ki a vírusellenes gyógyszert

Elméleti szempontból a megelőzéshez mindkét gyógyszercsoportot - az interferon induktorokat és a neuraminidáz inhibitorokat - kell alkalmazni.

De vegye figyelembe, hogy nem minden vírusellenes gyógyszer rendelkezik megelőző hatással. Ha az interferoninduktorok többsége nem rendelkezik mellékhatással a testre és jól tolerálható, akkor a vírus enzimek hatását gátló eszközök nemkívánatos megnyilvánulásokhoz vezethetnek - hányinger, emésztési zavar és így tovább. Ezeket a gyógyszereket kizárólag a betegség súlyos formáira és az orvos szigorú felügyeletére írják elő.

A vírusellenes kezelésnek maximális eredményt kell adnia, minimális negatív hatásokkal. A kezelés eredménye elsősorban az immunrendszer állapotától függ. Ezért a gyógyszer kiválasztásának meghatározásakor kövesse a "nem károsodás" elvét, és válassza ki a bizonyított hatékonysággal és jól tanulmányozott farmakokinetikával rendelkező termékeket.

Egy igazán jó gyógyszernek a következő tulajdonságokkal kell rendelkeznie:

• az antivirális gyógyszer behatolásának hiánya egy egészséges sejt DNS-be;
• kizárólag fertőzött sejtekben;
• a káros toxikológiai hatás és a kiürülés hiánya a kezdeti állapotban a testből;
• egy adott vírus metabolizmusának lassítása, azaz a kábítószert úgy kell megtervezni, hogy egy adott betegség ellen küzdjön;
• a beadás és az adagolás megfelelő formája.

Van egy olyan betegcsoport, akire különös gondossággal kell kiválasztani a vírusellenes szereket - ezek a gyermekek, a nyugdíjas korúak, a terhes nők és a csökkent immunrendszerűek (Hepatitis C, HIV, AIDS, stb.).

És ami a legfontosabb, az első tüneteknél forduljon orvoshoz. Ne öngyógyuljon, különben jelentősen károsíthatja a testet.

Ön is szeretni fogja:

Az allergiát természetesen a 20. század betegségének lehet nevezni. Még a múlt század 50-es években is kevés volt...

Betegségektől sajnos senki sem biztosított. A betegségek túlnyomó többsége gyulladás, fájdalom, láz...

És miért nevezik bögre hülye embereknek? A becsületmadár a szintezetlen személy szinonimájává vált - ismeretlen. Másrészről jól ismert ez a megtisztelt növény Oroszországban való használata. Ez tényleg nem lehet hülye és értéktelen. Burdock a nemes Aster családhoz tartozik, két évig növekszik, és a kiskutyák életének második évében megjelenő kis virágok nagyon hasonlítanak az őszirózsákra. Miután a virágok virágoznak, a növény tüskékkel van borítva, és a farok nevezzük. A gyógyulás a farok minden része, de leginkább a gyökerei, amelyek nemcsak gyógyulnak, hanem a takarmány is finomak lehetnek. Használt farok és kozmetikumok. Takarmány: gyógyító tulajdonságok A takaró gyökereit csak az élet első évében lehet gyűjteni. A gyógyító anyagok koncentrációja az első év során a leginkább optimális és terápiás volt. 45% -ban a bojtorony gyökere inulin poliszacharidból áll. Vannak benne zsíros és illóolajok, fehérje. A farok leveleiben nyálka és tannin van. A gyógyítás a növény magjai. Mindez együttesen a ginzeng analógjává teszi Közép-Oroszországban, a farok fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságai jól ismertek: szükséges, hogy a beteg fejéhez nagy farokfát lehessen csatolni, és a fájdalom csökken. Vigyen kenyeret a levelekről és a gyulladt és sebesült helyekre. A takaró antiszeptikus tulajdonságai segítenek a források és más stafilakkokovye sebek gyógyításában. A faroklevél és az emlőrák hatékony alkalmazása. Kísérleti úton megállapították, hogy a farok is megállíthatja a rákos sejtek növekedését. A népi orvostudományban háromfajta verekedés sikeresen alkalmazható: kicsi, nagy és érezhető. De a hivatalos gyógyászatnak az emberekkel való bánásmódhoz való joga csak a zűrzavar. Gyógyszeriparunkban drótköteles gyógyszereket állítunk elő, például olyan gyógyszert, amelyet „Burdock root” -nak neveznek. Ez a gyógyszer diauretikumokhoz, choleretikus szerekhez és nem kábító fájdalomcsillapítókhoz tartozik, és 10 g kerek brikett formájában állítják elő, amelyet a növényi gyógyszertárakban és aprított gyökerekben értékesítenek. Könnyen készíthetünk gyógyszert a katonából és önállóan. Takarmány, mint élelmiszertermék hiábavalónak tekintjük a katonát, mint a mi honfitársainkat. Azt mondják, hogy a királyi lovasság a franciával való háború után 1812-ben hozta el Oroszországba. Általánosságban elmondható, hogy egyes országokban, például Japánban, a takarót az ágyban értékes zöldségként termesztik. A növekedésük első évének gyökereiből ízletes és egészséges lekvárt készíthet. A farok levelei és foltjai saláták készítésére alkalmasak, levesbe kerülnek, és az ételeket hozzáadják. A pörkölt gyökerek egy kávéital készítésére szolgálnak, a tészta hozzáadott földi gyökerei...

A receptek olvasása során néha olyan összetevőt találunk, mint a majoránna. Ez a fűszer nagyon népszerű...

Gyermekellenes vírusellenes szerek, bizonyított hatékonyság

Idővel mindegyik szülő azt gondolja, hogyan lehet megvásárolni a kisgyermekek számára szükséges alapvető vírusellenes szerek teljes listáját. Végül is, a gyermekek testének megóvása a különböző fertőzések hatásaitól meglehetősen nehéz feladat. A gyermek teste sokkal gyengébb, mint egy felnőtt.

Különböző mikroorganizmusok hatására változik, amelyek betegséget okozhatnak. A csecsemő kezelésében a fő nehézség az, hogy a komponenskészítmények nagy száma egyszerűen ellenjavallt a fiatal test számára, vagy további szövődményekhez vezethet.

Gyermekellenes vírusellenes szerek, bizonyított hatékonyság

A legfontosabb dolog, ami minden ember életében létezik, az egészsége. Meg kell menteni a korai életkorból. Sajnos senki sem mentes a fertőzés és a betegség megjelenése ellen. Ha a gyermek fejlődik a betegségben, akkor a szülőknek fontos kérdései vannak, például, hogyan lehet megtalálni a betegség kezelésére alkalmas minőségi gyógyszert.

Mielőtt megkezdené a vírusellenes szerek vásárlását a gyermekek számára, meg kell jegyezni, hogy:

1. Az első kellemetlenség és rossz közérzet esetén azonnal látogasson el egy szakemberre. Ő képes lesz megvizsgálni a beteget, és felírni a betegség kezelésének pontos módját. Az orvos meghatározza, hogy a fertőzés vírus vagy hideg.
2. A jogorvoslat kiválasztásakor meg kell vizsgálnia a kórokozó típusát, amely a test reakcióját váltotta ki, a gyermek életkorát, szerkezeti jellemzőit. A vírusellenes gyógyszerek különböznek egymástól egy adott betegségre gyakorolt ​​hatásuk és hatékonyságuk tekintetében.

Minden évben csak a fertőzések és a baktériumok száma nő. A farmakológiai gyógyszerek száma is gyorsan növekszik. Vannak új típusú vírusellenes szerek. Annak érdekében, hogy ne veszítsen el ilyen mennyiségű forrást a kezelésre, meg kell adnia a készségeket a megvásárolt készítményekről történő információkeresésre.

A vírusellenes szerek kezelési módszereik különböznek egymástól. A megelőzés a fő jellemzője. A betegség korai szakaszában eltávolíthatják a vírust a gyermekek testéből. Ha a betegség nagymértékben elterjed a testben, akkor ezek az alapok teljesen feleslegesek.

A gyermek testére gyakorolt ​​hatásuk módszere szerint az eszközöket a következő kategóriákba sorolják:

1. Influenza. A vírusfertőzés által érintett sejtekkel működnek. A készítmények leggyakrabban az aszkorbinsav, amely pozitív hatással van az immunrendszer működésére. Ebbe a csoportba tartoznak: Amantadin, Orvirem, Tamiflu, Zanamivir, Remantadin.
2. Antiherpethetical. Nem ölik meg a herpeszvírust. Ugyanakkor ugyanakkor működhetnek olyan DNS-kórokozókkal, amelyek késleltetik a további fejlődését. Az antiherpetikus gyógyszerek nem szüntetik meg a herpeszeket, ugyanakkor javítják a személy általános állapotát. Ez a rész a Famvir, a Zovirax, a Valacyclovir, az Acyclovir.
3. A testre nagy hatású készítmények. Ezek jól használhatók különböző betegségek kezelésére: megfázás, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések. Ez a besorolás a legjobb gyógyszereket tartalmazza. nagy hatékonysággal. Nemcsak a különböző betegségek kiküszöbölése, hanem a gyermekek immunitásának átfogó megerősítése is. Ebbe a kategóriába tartoznak: Anaferon, Egoferon, Lavomaks, Arbidol, Kagocel, Viferon, Isoprinosine.
4. Antiretrovirális gyógyszerek. Ez különös hangsúlyt jelent. Teljesen megbirkózhatnak egy kórokozóval. Ezeket a HIV-fertőzések megelőzésére és kezelésére használják: Foscarnet, Ganciclovir.

Gyermek antivirális

A legnehezebb dolog egy olyan gyógyszer megtalálása egy nagyon fiatal gyermek számára. Végtére is, nagyon nehéz megérteni, hogy a nemrég született gyermek teste hogyan reagálhat a gyógyszer összetevőire.

A legjobb antivirális gyermekeknek.

1. Csepp Aflubin.
2. Száraz leukocita interferon.
3. Grippferon.
4. Gyertyák Viferon.
5. Oscillococcinum.
6. Gyertyák Genferon Light.
7. Gyertyák Kipferon.

1 hónapos baba - Anaferon.

6 hónapos baba - Ergoferon.

Egy éves gyermek Rimantadine, Tamiflu és Cytophyre 3.

A legjobb profilaktikus gyógyszerek

A csecsemők kezelésére használt leggyakoribb eszközök:

Arbidol

Kapszulák és tabletták formájában is kapható. A gyógyszer főbb tulajdonságai:

1. Küzd a vírusokkal.
2. Megerősíti a szervezet immunitását.
3. Csökkenti a szövődmények és patológiák kockázatát.
4. Csökkenti az egész szervezet mérgezését.
5. Csökkenti a kezelés időtartamát.

Ajánlott kezelésre:

1. Megfázás.
2. Tüdőgyulladás.
3. Az influenza.
4. Hörghurut.
5. Herpes.
6. ARI.
7. Vírus eredetű bélbetegségek

Ez az eszköz megelőző intézkedésként is használható.

A dózis az egyes betegek korától függ:

1. 3 éves kortól - 50 mg
2. 6 éves korig - 100 mg.
3. 12 éves korig - 300 mg.

A mellékhatások kialakulása minimális. Ezek főként allergiák formájában fordulnak elő. Ez a reakció leggyakrabban a gyermek testének egyéni túlérzékenysége miatt következik be.

Anaferon

A gyógyszertárban tabletták formájában értékesített homeopátiás gyógyszerek különleges funkciókkal rendelkeznek:

1. Kiváló tiszta kellemetlen tünetek.
2. A gyermek immunitásának javítása, megerősítése.
3. Ez növeli az antitestek szintézisét a szervezetben, valamint az interferon kialakulását.
4. Segít csökkenteni a gyulladásgátló és lázcsillapító szerek számát a kezelés során.

Az Anaferont főként akkor használják, ha:

1. Influenza, akut légúti vírusfertőzések, különböző betegségek által kiváltott szövődmények.
2. Herpes.
3. Cytomegalovirus.

Használja a szerszámot naponta 3-6-szor 1 tablettánál.

Oscillococcinum

Egy homeopátiás gyógyszer, amely csak enyhe vírusfertőzés során előnyös lesz a gyermek számára.

A szakértők azt javasolják, hogy napi 1 adagot használjon. A szerszám használata tilos a laktóz intolerancia esetén.

Kagocel

Az eszköz hatékonyan befolyásolja az interferon testének kialakulását, amely képes hatékonyan reagálni a vírusokra.

Eszközöket használnak:

1. Az influenza.
2. Légzőszervi betegségek.

A Kagocel a legnagyobb hatással jár, ha a kezelés a betegség terjedésének első négy napján jelentkezik.

A gyógyszer használati utasításának megfelelően:

1. Három éves kortól 1 tabletta naponta kétszer.
2. Hat éves kortól naponta háromszor vegyen be egy tablettát.
3. 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében naponta 6 db.

Amiksin

Számos káros mikroorganizmussal működik. Ez magában foglalja a következőket:

1. Megnövekedett interferontermelés.
2. A gyermek általános mentelmi jogának javítása.

A test megelőzésére használják. A vírusos megbetegedések leküzdésére szolgáló átfogó kezelés során alkalmazzák. Nagyon gyakori a vírusos légzési rendszer problémáinak kezelésében. Jól használható antibiotikumokkal együtt.

Amiksin a beteg korát figyelembe véve:

1. 7 éves kortól 60 mg-ot kell alkalmazni.
2. 12 éves kortól 125 mg-ot kell alkalmazni.

Esetenként másodlagos reakciók léphetnek fel. A baba lehet hidegrázás, ingerlékenység és diszeptikus rendellenesség.

Ingavirin

Különböző kezelési szerektől különbözik a különféle mikroorganizmusokra kifejtett különleges hatásával. Magas gyulladásgátló hatású.

Az Ingavirin segít:

1. A testhőmérséklet csökkenése (intenzitás és növekedési idő).
2. Védi a betegséget és a szövődményeket.

Különböző vírusos megbetegedések miatt előforduló kórképek kezelésével együtt alkalmazzák.

Használja az Ingavirin eszközt a különböző betegségek kezelésének segédjeként, csak 13 év elteltével lehetséges. A 18 év alatti gyermekeknek napi 30 mg-ot kell fogyasztaniuk.

viferon

Immunmoduláló tulajdonságai fokozott vírusellenes hatással rendelkeznek. A baktériumok bizonyos típusait is érintheti. A Viferon különböző vírusos, fertőző és gyulladásos betegségek kezelése során terjed.

Ezzel az eszközzel történő terápiás kezelés lehetővé teszi az alkalmazott hormonális gyógyszerek, valamint az antibiotikumok számának csökkentését.

Eladáskor kenőcsként vagy gyertyaként kerül sor.

Grippferon

Kapható cseppek, spray formájában, amelyeket a teljes kezelés során használnak. Hát hozzájárul a test megelőzéséhez. Minőségileg befolyásolja a beteg testét a betegség kezdeti szakaszában, kivéve a vírusfertőzés további fejlődését.

Használja az eszközt:

1. Legfeljebb egy év, naponta 3-4 csepp, 1 csepp.
2. 1 évtől három évig - a gyógyszer mennyisége naponta kétszer emelkedik.
3. A 14 éves kor előtt két csepp naponta 3-4 alkalommal íródik.

A Gripperferon égő érzést okozhat a baba orrterületén. Nem alkalmazható allergiás betegségek esetén.

rimantadine

Ez különbözik más, speciális antivirális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerektől. A legjobb az egész kábítószer az influenzával. Leggyakrabban tabletták és kapszulák formájában oszlik meg.

Alkalmazható különböző betegségek és a test megelőzésére.

Speciális adagolási mód:

1. 7–11 évesek - a napi adag 100 mg.
2. 11 és 14 éves kor között - a dózis 150 mg.
3. 14 éves kortól a megengedett adag 300 mg naponta.

A pozitív tulajdonságokkal együtt a rimantadin mellékhatásokat okozhat:

1. Álmosság.
2. Rekedtség.
3. Tinnitus.
4. Kiütés.
5. Egyes esetekben hasmenés.

A gyógyszer használata kategorikusan elfogadhatatlan, ha:

1. A beteg májjával kapcsolatos súlyos betegségek vannak.
2. Patológia a vesék fejlődésében.
3. Tiretoksikoz.

Groprinozin

Főbb jellemzők:

1. Átfogóan javíthatja a gyermek immunitását.
2. Csökkenti az allergének hatását a baba testére.
3. Különleges fenntartható védelmet alakít ki a különböző fertőzésekre.

A groprinosin tabletta és szirup formájában van. A szakértők tanácsot adnak a gyógyszer használatának azoknak a gyerekeknek, akiknek a mentessége nem fejlett.

Az egy évnél idősebb gyermek kezelésére szolgáló szer dózisa arányban van: 1 kg súly 50 mg hatóanyagra vonatkoztatva.

Szigorúan tilos a szerszám használata vesebetegség és köszvény jelenlétében

A szakértők megjegyzik, hogy a kezelésnek figyelembe kell vennie néhány funkciót:

1. Abszolút minden gyermeknek megvan a maga sajátossága. Az egyik gyermek számára jól alkalmazható eszközök teljesen rossz minőségűek lehetnek a második kezelés kezeléséhez képest. Ezeket az adatokat figyelembe véve teljesen gondoskodnia kell a gyermek egészségéről a születés pillanatától. A szervezetnek a vírus elleni legmagasabb szintű védelme megnöveli az immunitást. Folyamatosan be kell helyezni a gyereket a sporttevékenységbe, hogy megfeleljen az étrendjének. Az ilyen intézkedések elegendőek ahhoz, hogy a baba testét immunitás és megbízható védelem biztosítsa, amely hatékonyan kezelhető a különböző fertőzésekkel.
2. Soha ne használjon öngyógyszert. És bár a modern farmakológiai piac nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaz olyan betegségek kezelésére, amelyeket szabadon értékesítenek orvosi rendelvény nélkül, nagy a kockázata annak, hogy erős hibákat okoznak a kiválasztás során. Ez a hiba veszélyes egészségügyi komplikációk és patológiák kialakulását eredményezi. Mindezek mellett számos veszélyes betegség egy egyszerű ARVI-vel kezdődik. Csak az orvos állapíthatja meg időben a patológiát, és előírja a betegnek a helyes terápiát.

A vírusellenes szerek egy jó fegyver, amelyet vírus eredetű betegségek ellen lehet használni. Azonban nem képesek eltávolítani a betegséget. Csak a humán immunrendszer képes a vírusok összetevőinek leküzdésére. Emiatt nem szükséges azt gondolni, hogy a gyógyszerek komplex módon gyógyítják a betegséget. A gyermekek immunitását nagyon korán meg kell erősíteni.

Az antivirális gyógyszerek általános jellemzői

Az antivirális gyógyszerek hatásmechanizmusa eltérő lehet. Ez a vírus és a sejt kölcsönhatásának különböző szakaszaira vonatkozik. Így ismert, hogy az anyagok a következőképpen működnek:

• · A vírus újbóli felszívódásának lenyomása a sejtben és (vagy) a sejtbe való behatolása (globulin);
• · A vírusgenom (midantán, rimantadin) felszabadulásának ("deproteinizálása") lebomlása;
• · A "korai" vírus enzim fehérjék (guanidin) szintézisének elnyomása;
• · Gátolja a nukleinsavak (zidovudin, aciklovir, vidarabin, idoxuridin és más nukleozid analógok) szintézisét;
• · Gátolja a "késői" vírusfehérjék (szakinavir) szintézisét;
• · A virionok (metysazon) "összeszerelésének" megnyomása.

A kábítószerként használt fő antivirális anyagokat a következő csoportok képviselhetik:

• 1. Szintetikus anyagok:
  • · Nukleozid analógok: zidovudin, aciklovir, vidarabin, ganciklovir, trifluridin, idoxuridin;
  • · Peptidszármazékok: sakvinavir;
  • · Adamantánszármazékok: midantán, rimantadin;
  • · Foszfomucarinsav-származék: foscarnet;
  • · Indol-karbonsav-származék: Arbidol;
  • · Tioszemikarbazon-származékok: Metisazon.
• 2. A mikroorganizmus sejtjei által termelt biológiai anyagok: interferonok.

Számos vírusellenes gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk.

2. táblázat: A fő vírusok. Betegség. Vírusellenes gyógyszerek. Megjegyzés: A citomegalovírus fertőzés klinikai képe nagyon változatos. A citomegalovírusok az intrauterin és perinatális fertőzések gyakori okai, néha súlyos kimenetelűek. Ezen vírusok aktiválódását a citosztatikumok alkalmazásával összefüggő immunszuppresszió, valamint a HIV-fertőzés (az AIDS-szel) során figyelték meg.

Herpes simplex vírus: a bőr herpesz, nyálkahártyák, nemi szervek, herpes encephalitis. Herpetikus keratitis

Acyclovir, valacyclovir, foscarnet, vidarabin. Trifururicin, idoxuridin

Retinitis, colitis, tüdőgyulladás és sok más

Varicella zoster vírus

Zsindely, csirke

Acyclovir, foscarnet. Poksivirusy

Variola vírus

Hepatitis B és C vírusok, krónikus aktív hepatitis

Emberi immunhiány-vírus (HIV, HIV)

HIV-fertőzés (beleértve az AIDS-et is)

Zidovudin, didanozin, zalcitabin, sakvinavir, ritonavir

Az influenza vírus A típusú influenza vírus

A és B típusú influenza vírusok

Midantán (amantadin), rimantadin; Arbidol.

Légzőszervi syncytial vírus: Broncholitis, pneumonia

A hatékony vírusellenes gyógyszerek nagy csoportja purin és pirimidin nukleozidok származékai. Ezek antimetabolitok, amelyek gátolják a nukleinsav-szintézist.

Különös figyelmet szenteltek az antiretrovirális gyógyszerek, amelyek tartalmazzák a reverz transzkriptáz inhibitorokat és a proteáz inhibitorokat. Az ilyen anyagcsoport iránti fokozott érdeklődés a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) kezelésében való alkalmazásukhoz kapcsolódik. Ezt egy speciális retrovírus, a humán immunhiány vírus (HIV, HIV) okozza. [7]

Az AIDS-terápia antiretrovirális, immunmoduláló és tüneti terápiákat igényel. Az antivirális anyagok közül az azidotimidin (3-azido-3-dezoxitimidin) nukleozidszármazékát alkalmazzuk. [7]

Az azidotimidin hatóanyagot zidovudinnak (azidotimidin, retrovír) nevezik. A zidovudin hatásának elve az, hogy a sejtekben foszforilálva és trifoszfáttá alakulva gátolja a virion reverz transzkriptázt, megakadályozva a DNS képződését a vírus RNS-ből. Ez utóbbi gátolja mind az RNS, mind a vírusfehérjék szintézisét, amely terápiás hatást biztosít. A gyógyszer jól felszívódik. A biohasznosulás körülbelül 65%. Hát behatol a vér-agy gáton. A felezési idő körülbelül 1 óra. A gyógyszer körülbelül 75% -a metabolizálódik a májban (azidotimidin-glükuronid képződik). A zidovudin egy része változatlan formában választódik ki a vesékkel (az adatsorok szerint, 16-18%). A zidovudint a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ennek terápiás hatása elsősorban a kezelés megkezdésétől számított első 6-8 hónapban jelentkezik. A zidovudin nem gyógyítja a betegeket, hanem csak késlelteti a betegség kialakulását. Ne feledje, hogy a retrovírus rezisztenciáját fejezi ki. A zidovudin mellékhatásai elsősorban a hematológiai rendellenességek: anaemia, neutropenia, thrombocytopenia, pancythemia. Lehetséges fejfájás, álmatlanság, izomfájdalom, vesefunkció. [8]

A sztavudin (zerit) szintén hatékony a humán immunhiány-vírus ellen. Ez a timidin szintetikus analógja. A szervezetben trifoszfátsá alakul, amely gátolja a HIV vírusok replikációját a reverz transzkriptáz gátlásával és a DNS-szintézis gátlásával, valamint az RNS és a vírusfehérjék gátlásával. Jól és gyorsan felszívódik az enterális adagolással; biohasznosulás

70-90%. A maximális plazmakoncentrációt 1 óra múlva határozzuk meg. A plazmafehérjékhez csekély mértékben kötődik. A felezési idő 1,5 óra. A gyógyszer és metabolitjainak fő része a vesén keresztül választódik ki. A HIV-fertőzött betegek kezelésére a zidovudin hosszantartó alkalmazása után alkalmazzák. Enterálisan beadva. A mellékhatások közé tartozik a perifériás neuropátia, a fejfájás, a láz, a diszeptikus rendellenességek, az anorexia, az álmatlanság és az allergiás reakciók.

A HIV fertőzések, köztük az AIDS kezelésére javasolták a Didanoside (Videx) és a Zalcitabine (Hivid). Mindkét gyógyszer gátolja a vírusok fordított transzkriptázt. A mellékhatások közül leggyakrabban a perifériás neuropátia figyelhető meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a vérszegénység, a leukopénia, a thrombocytopenia, a dyspeptikus tünetek, a máj rendellenességei (didanozin) esetleges súlyosbodása. Ezeket a gyógyszereket a zidovudinnal vagy az utóbbiak hatástalanságával együtt alkalmazzák. Belső rész.

A HIV-fertőzés kezelésére új gyógyszercsoportot, HIV-proteáz inhibitorokat javasoltak. Ez a enzim, amely szabályozza a HIV-virion strukturális fehérjék és enzimek képződését, szükséges a retrovírusok szaporodásához. Ha hiányos, a vírus éretlen progenitorjai képződnek, ami késlelteti a fertőzés kialakulását. [10]

A HIV-proteáz (HIV-aszpartát-proteáz) szerkezeti szempontból szignifikánsan különbözik a hasonló humán enzimektől, ami lehetővé teszi az ilyen típusú gyógyszerek létrehozását a vírusellenes hatás kifejezett szelektivitásával. Ez a csoport peptidszármazékokat - saquinavir (Invirase), nelfinavir (viracept), indinavir, ritonavir és mások. A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a szintetizált HIV proteáz inhibitorok kifejezett antiretrovirális aktivitása és alkalmazásuk relatív biztonsága. A klinikai szakvinavir (Invirase) szélesebb körű tanulmányozása. A HIV-1 és a HIV-2 proteázok igen aktív és szelektív inhibitora. a gyógyszer alacsony biológiai hozzáférhetősége ellenére (

4%), a vérplazma kívánt x koncentrációját elérhetjük, amely elnyomja a retrovírusok szaporodását. Az anyag körülbelül 98% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Belépett. A gyógyszer jól tolerálható. A mellékhatások közül a dyspepsziás rendellenességek néha megemlítik a máj transzaminázok fokozott aktivitását. Lehetséges a szakinavirral szembeni vírusrezisztencia kialakulása. A HIV-fertőzés kezelése során a HIV-proteáz-inhibitorok leghatékonyabb kombinációja más gyógyszerekkel (például sakvinavir + zidovudin, sakvinavir + zidovudin + zalcitabin) a leghatékonyabb. [10]

Jelentős eredmény a szelektíven ható antiherpetikus gyógyszerek, amelyek a nukleozidok szintetikus származékai. Az aciklovir (Zovirax) a csoportban a leghatékonyabb gyógyszerek közé tartozik. Kémiai szerkezettel a purin nukleozidok analógja. A sejtekben az aciklovir foszforilálódik. A fertőzött sejtekben az aciklovir trifoszfátként hat, és gátló hatást fejt ki a vírus DNS-polimerázjára, amely gátolja a vírus DNS replikációját. Amint már említettük, az utóbbi jelentősen (több százszor) érzékenyebb az aciklovirre, mint a mikroorganizmus sejtjeinek analóg enzimje. A gyomor-bélrendszerből való felszívódás hiányos. A maximális koncentráció 1-2 óra múlva halmozódik fel. Biohasznosulás - körülbelül 20%. Az anyag 12-15% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Elég kielégítően áthalad a vér-agy gáton. Elsősorban herpesz szimplex (herpes simplex), szemkárosodás, nemi szervek és más lokalizáció herpeszes elváltozásai, más néven zsindelyekkel (herpesz zoster), valamint citomegalovírus fertőzéssel. Az aciklovir orálisan, intravénásan (nátrium-só formájában) és helyileg adható be. Ha helyileg alkalmazzuk, enyhe irritáló hatás lehet. Amikor acyclovir intravénás beadása, veseműködési zavar, encephalopathia, flebitis, néha bőrkiütések jelentkeznek. Az enterális adagolásnál hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás volt. [16]

Az új antiherpetic szeraciklovir (valtrex) - acyclovir L-valil-észtere - különbözik az acyclovir-től nagyobb biológiai hozzáférhetőségében, ha enterálisan adják be (valacyclovir, biohasznosulás)

54%, azaz lényegesen magasabb, mint az acikloviré). Ez egy előgyógyszer, amiből az acyclovir felszabadul a belek és a máj első áthaladása során, ami antiherpetikus hatást biztosít. A Vidarabine (adenin-arabinosid) szintén hatékony vírusellenes gyógyszer. A sejtbe való behatolás után a vidarabin foszforilálódik. Ez gátolja a vírus DNS polimerázt. Ugyanakkor a nagy DNS-tartalmú vírusok replikációját elnyomják. A szervezetben részlegesen hipoxantin arabinosiddá alakul át, amely kevésbé aktív a hipoxantin vírusokkal szemben. Sikeresen alkalmazzák herpesz encephalitisben (intravénás infúzió formájában), ezzel csökkentve ezzel a betegség mortalitását 30-75% -kal. Néha bonyolult zsindelyekhez használják. Hatékony a herpetikus keratoconjunctivitissal (helyileg kenőcsökben jelölve). Ez utóbbi esetben kisebb mértékben irritációt okoz, és kevésbé gátolja a szaruhártya gyógyulását, mint az idoxuridin. Könnyen behatol a szövet mélyebb rétegeibe (herpetikus keratitis kezelésében). A vidarabint idoxuridinra és allergiás reakciójára allergiás reakciókra lehet alkalmazni. A mellékhatások közül lehetséges a dyspepsziás tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), bőrkiütés, a központi idegrendszer működésének zavarai (hallucinációk, pszichózis, remegés stb.), A thrombophlebitis az injekció beadásának helyén.

Helyileg használt trifluridin és idoxuridin. A trifluoridin egy fluorozott pirimidin-nukleozid. Ez gátolja a DNS-szintézist. A herpes simplex vírus által okozott primer keratoconjunctivitisben és az életkorhoz kapcsolódó epiteliális keratitisben (1. és 2. típus) alkalmazzák. A trifluridin oldatot helyileg alkalmazzuk a szem nyálkahártyájára. Talán átmeneti irritáció, a szemhéjak duzzanata. Az idoxuridin (kerecid, iduridin, oftan-IDU), amely a timidin analógja, a DNS-t tartalmazó vírusok molekulájába kerül. Az idoxuridint helyileg alkalmazzák a szem herpeszfertőzésére (keratitis). Irritációt okozhat, a szemhéjak duzzanata. Ez kevéssé hasznos az reszorpciós hatásra, mivel a gyógyszer toxicitása szignifikáns (elnyomja a leukopoiesist). [17]

A citomegalovírus fertőzés esetében a ganciklovir és a foscarnet használatos. A ganciklovir (cymeven) a 2-deoxiguanozin nukleozid szintetikus analógja. A hatásmechanizmus hasonló az aciklovirhoz. Ez gátolja a vírus DNS szintézisét. Cytomegalovirus retinitisben alkalmazzák. Intravénásan és a kötőhártya üregébe vezetett be. A mellékhatásokat gyakran megfigyelik, és sokan különböző szervek és rendszerek diszfunkciójához vezetnek. Így egyes betegeknél a granulocitopénia és a thrombocytopenia figyelhető meg. A nemkívánatos neurológiai hatások, mint a fejfájás, az akut pszichózis, a rohamok és mások nem ritkák. Talán a vérszegénység, a bőr allergia, hepatotoxikus hatás. Állatkísérletekben mutagén és teratogén hatású.

A Foscarnet (foscarvir) a foszfonoformos sav származéka. Gátló hatása van a vírusok DNS-polimerázjára. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél citomegalovírus-retinitisben alkalmazzák. Azt is használják, hogy az acyclovir herpesz szimplex és zsindelyek hatástalanná válik. Intravénásan adják be, mivel rosszul felszívódik az emésztőrendszerből. Általában a foscarnet kevésbé jól tolerálható, mint a ganciklovir. A leukopoez azonban kisebb mértékben elnyomja. Nephrotoxicus. Hipokalcémiát okozhat. Használatával láz, hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, rohamok léphetnek fel. [5]

Számos anyag hatékony az influenza elleni gyógyszerként. Ezek közé tartozik a midantán (adamantadin-hidroklorid, amantadin, simmetrel), amely befolyásolja az orthomyxovírusokat (lásd az RNS-t tartalmazó vírusokat). Úgy gondoljuk, hogy a midantán gátolja a vírusgenom felszabadulási folyamatát a sejtben. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki. A midantán fő felhasználása az A típusú tripp megelőzése, amely nem túl hatékony, mint terápiás szer. Belépett. A midantán negatív hatással lehet a központi idegrendszerre (ingerlékenység, álmosság, remegés, ataxia). Dyseptikus rendellenességek, bőrelváltozások lehetségesek. Hasonló tulajdonságok, a felhasználás és a mellékhatások rimantadin (rimantadin-hidroklorid), hasonló a kémiai szerkezetben a midantánhoz. A felezési idő kétszer hosszabb, mint a midantáné, és 24-30 óra.

Arbidol a leghatékonyabb gyógyszerek közé tartozik. Az A és B típusú influenza vírusok, valamint az akut légzőszervi betegségek által okozott influenza megelőzésére és kezelésére szolgál. A rendelkezésre álló adatok szerint a arbidol antivirális hatása mellett interferonogén hatású. Emellett stimulálja a sejtek és a humorális immunitást. Belépett. A gyógyszer jól tolerálható.

Más vírusfertőzésekben használt gyógyszerek. A nukleinsav-szintézist gátló szintetikus gyógyszerek csoportjából származó ribavirin (ribamidil) (1-b-D-ribofuranozil-4,3,4-triazol-3-karboxamid). A szervezetben a gyógyszer foszforilálódik. A ribavirin-monofoszfát gátolja a guanidin nukleotidok szintézisét, és a trifoszfát gátolja a vírusos RNS-polimerázt és megzavarja az RNS képződését. Ez hatásos a súlyos légzőszervi syncytialis vírusfertőzésben (inhaláció útján), vérzéses lázban, vese szindrómában és Lasskaya lázban (intravénásan). A mellékhatások a bőrkiütések, a kötőhártya-gyulladás. A kísérlet kimutatta, hogy a ribavirin mutagén, teratogén és rákkeltő hatásokkal rendelkezik. [8]

A metiszazon (marbotán) kifejezett vírusellenes aktivitással rendelkezik. Hatékony a himlővírus ellen. Úgy tűnik, hogy a hatásmechanizmus azzal a ténnyel függ össze, hogy a metiszazon megszakítja a virionok összeszerelési folyamatát, gátolva a virális strukturális fehérjék szintézisét. A drogot használják a himlő megelőzésére, valamint a himlő elleni vakcináció komplikációinak csökkentésére. A Metisazon-t kinevezik. Jelenleg szinte nem használják. A mellékhatások közül gyakran előfordulnak dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás). A metazazon alkalmazása ellenjavallatok a máj, a vesék és a gyomor-bélrendszer súlyos betegségei.

Az oxolin hatóanyaga mérsékelt hatással van az adenovirális keratokonjunktivitásra, herpetikus keratitisre, néhány vírusos bőrbetegségre (egyszerű vezikuláris zuzmó, zsindely), vírus etiológiájú rhinitisre és az influenza megelőzésére is. Helyileg alkalmazzák. Oxolin irritációt, égő érzést okozhat.

A fenti gyógyszerek szintetikus vegyületekre vonatkoznak. A vírusellenes terápiában, különösen az interferonokban biogén anyagokat használnak.

Az akut légúti vírusfertőzések és influenza kezelésére szolgáló számos gyógyszer összehasonlító jellemzői

Megjelent a folyóiratban:
„Gyermekgyógyászat” 13 (114) / 2015 M. V. Zhuravleva 1, T. R. Kameneva 2, T. M. Chernykh 3, T. A. Chursina 4

1 I. M. Sechenov nevű első Moszkvai Állami Egyetem
2 A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 3. Klinikai Kórháza
3 Voronezh Állami Orvostudományi Akadémia, N. N. Burdenko néven
4 Állami Klinikai Kórház 23-as nevén Medsrudrud a Moszkva Város Egészségügyi Osztályából

Célkitűzés: azonosítani az umifenovir, az imidazolil-etánamid-pentánsav, az interferon gamma, a Kagocel és az ergoferon előnyeit és hátrányait a nyílt forrásokban (1985–2013) bemutatott adatok összehasonlító elemzése alapján, a SARS kezelésére szolgáló gyógyszer választásának optimalizálására a mindennapi klinikai gyakorlatban.
A főbb rendelkezések. Mivel az ARVI továbbra is gyengén szabályozott fertőzések, kezelésük, szezon előtti és sürgősségi megelőzésük szempontjából fontos, hogy egyidejűleg antivirális és immunmoduláló hatású gyógyszereket használjanak. Egy adott gyógyszer megválasztása függ a klinikai helyzettől, és annak hatékonysági és biztonsági adatai alapján kell elvégezni, és figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a többfunkciós mono- és kombinációs terápiában alkalmazható.
Következtetés. Az elemzés az ergoferon használatának kilátásait mutatja a fenti kritériumok fényében.

Kulcsszavak: ergoferon, umifenovir, kagocel, imidazolil-etanamid pentándisav, gamma interferon, akut légúti vírusfertőzés, kezelés, profilaxis.

A vírusok a legtöbb akut légúti fertőzés oka a világon, és a vírusos megbetegedésekhez kapcsolódó halálesetek száma évente 4 millió. Az influenzavírusok, a légzőszervi syncytialis vírus, az adenovírus és a parainfluenza a leggyakoribb vírusok az ARVI okozta ágensek között. Az influenzavírusok a legfontosabb emberi kórokozók, globális eloszlásúak, évente több mint 500 000 halálesetet okoznak világszerte, hátrányosan befolyásolják a társadalom életminőségét és produktív tevékenységét. A globális tudományos közösség a vakcinázás korlátozott hatékonyságának és a specifikus vírusellenes antibiotikumokkal, köztük a neuraminidáz inhibitorokkal szembeni fokozott rezisztenciával foglalkozik [7].

A jelenlegi helyzet nemcsak sürgeti a SARS megelőzésére és kezelésére szolgáló új módszerek keresését, hanem arra is rámutat, hogy értékelni kell a meglévő gyógyszerek hatékonyságát, és lehetőségeket kell találniuk arra, hogy kombinált terápiában használják őket az influenza járványainak és járványainak hatékony kezelésére. Hazánkban az akut légúti vírusfertőzések kezelésének problémáját a mindennapi klinikai gyakorlatban súlyosbítja az antibiotikumok indokolatlanul széles körű alkalmazása és a nem megfelelő taktika: az etiotróp és patogenetikai terápia modern lehetőségeinek nem a gyógyszeripari piac túltelítettsége miatt a betegség tüneti terápiája. Ez még inkább meglepő, hogy a hazai tudósok hozzájárulása a vírusellenes szerek létrehozásához a közös és társadalmilag jelentős vírusfertőzések, különösen az influenza, a herpeszvírus, a hepatitis kezelésére és megelőzésére.

A gyártók által ajánlott és az orosz egészségügyi rendszerben széles körben alkalmazott különböző gyógyszerek közül az OVI kezelésében és megelőzésében a legígéretesebbek az orvostudományban az umifenovir, a Kagocel, az imidazolil-etanamid-pentándisav (IPK), a gamma-interferon (IFN-γ) és az ergoferon. Az érdeklődésüket a tudományos kutatás lenyűgöző eredményei és a klinikai felhasználás számos jellemzője okozza.

Célkitűzés: azonosítani az umifenovir, a PKI, az IFN-γ, a Kagocel és az ergoferon előnyeit és hátrányait a nyílt forrásokban (1985-2013) bemutatott adatok összehasonlító elemzése alapján, a SARS kezelésére szolgáló gyógyszer választásának optimalizálására a mindennapi klinikai gyakorlatban.

Az Umifenovir egy széles spektrumú vírusellenes gyógyszer, amelyet influenza kezelésére használnak [19]. Először 1988-ban jelent meg az A és B influenza vírusok elleni küzdelemben [37]. Az Umifenovir képes gátolni a vírusok hemagglutinin konformációs változásait az endoszóm membránjával való fúziójuk során (ezáltal fúzió), ezáltal blokkolja ezt a fúziót - a vírusok szaporodásához szükséges folyamatot [55, 59]. Így az umifenovir fő hatása egy specifikus vírusfehérje hemagglutinin ellen irányul. Természetes körülmények között az influenzavírusok genomjai és a genetikai eltolódás folyamatai folyamatosak.

A vírusok neuraminidáz és hemagglutinin génjei a legérzékenyebbek a mutációkra, ami a fő mechanizmus, amellyel a vírusok kiküszöbölik az immunrendszer szabályozását és rezisztenciát fejtenek ki a vírusellenes gyógyszerekkel szemben [7]. Az újraszámítás mellett fokozatosan növekszik a pontmutációk, elsősorban a hemagglutinin gén esetében. Így egy 2009-ben elvégzett vizsgálatban kimutatták, hogy az umifenovirral szembeni rezisztencia számos mutációját feltérképezik a hemagglutinin génben az influenza vírusok HA1 és HA2 alegységeinek határán. A gyógyszerhatás mechanizmusának tanulmányozása során a különböző influenzavírusok genomjainak újbóli elosztásával létrejöttek az umifenovirra rezisztens mutáns vírusok. A rezisztencia annak köszönhető, hogy az umifenovir nem képes kötődni a mutált hemagglutininnel. Tehát az egyes aminosav-szubsztitúciókhoz kapcsolódó és a umifenovir-rezisztens vírustörzsek kialakulásához vezető mutációk lehetőségét mutatják be [64].

A gyógyszer hatékonyságát nemcsak az influenzavírusokkal, hanem más akut légúti vírusfertőzést okozó vírusokkal szemben is részben az IFN termelésének stimulálására vezethető vissza, bár az IFN indukciója nem az umifenovir fő hatásmechanizmusa [6]. Egészséges önkénteseken végzett in vitro vizsgálatok szerint a gyógyszer IFN-indukáló hatása gyengül, ha újra adják be [6, 29]. Korábban az anatómiai-terápiás-kémiai (ATC) osztályozásban az umifenovir az „Egyéb immunstimulánsok” csoporthoz lett hozzárendelve az L03AX kóddal. Jelenleg ATCh kódja J05AX, amely meghatározza az "Egyéb antivirális gyógyszerek" csoportot [19].

Ismeretes, hogy a keringő metabolitok befolyásolhatják az umifenovir hatásosságát, és mellékhatásokat okozhatnak. Ezenkívül a tudósok és a szakemberek figyelmét az eredeti hatóanyag tartalmának több mint 10% -át kitevő metabolitokra kell fordítani. A keringő metabolitok megváltoztatják az eredeti gyógyszer farmakológiai aktivitását, ezért nagyon fontos a biztonságuk tanulmányozása. Ezenkívül a gyógyszer metabolikus útvonalainak azonosítása jelentős a gyógyszer kölcsönhatások előrejelzéséhez. A plazmában, valamint az emberi vizeletben és a székletben lévő umifenovir metabolitokra vonatkozó részletes adatok nemrég megjelentek. Ezen információk szerint összesen 31 metabolit található a vizeletben, 24 a székletben és 16 a vérplazmában, az Umifenovir legalább három jelentős metabolitot tartalmaz, amelyek hatását a gyógyszer hatékonyságára és biztonságosságára, valamint ezeknek a paramétereknek az egyedi variabilitását nem vizsgálták [59]. ].

A umiphenovir M6-1 metabolit hatékonyságának és biztonságosságának legfontosabb értékelése a magas plazmakoncentráció és a hosszú felezési idő miatt van. Úgy véljük, hogy az M6-1 bizonyos farmakológiai hatásokat okozhat [59]. Ezen túlmenően az ajánlott gyógyszeradagolás az influenza kezelésére (naponta kétszer 200 mg) 5–10 nap alatt és az M6-1 hosszú felezési ideje azt jelzi, hogy az ismételt alkalmazás során felhalmozódik.

Az umifenovir-koncentráció mérése a metabolitok koncentrációinak figyelembevétele nélkül a gyógyszer farmakológiai hatásainak alulbecsléséhez és mindenekelőtt biztonságosságához vezethet.

Figyelembe véve a magas plazmakoncentrációt és az M6-1 hosszú felezési idejét (17-21 óra), további vizsgálatokra van szükség a metabolit M6-1 hatásának értékelésére az umifenovir hatékonyságára és biztonságosságára [18, 55, 59].

A gyógyszer-interakció fő mechanizmusai a farmakokinetikai vagy farmakodinamikai változásokhoz kapcsolódnak. A modern fogalmak szerint a legjelentősebb a farmakokinetikai változások a kábítószerek metabolizmusában a citokróm P450 részvételével.

Az ubifenovir a májban biotranszformálódik [18]. A májban és a bélben az umifenovir metabolizmusában legaktívabb enzim a CYP3A4. Emellett számos további citokróm izoenzimet azonosítottak, amelyek részt vesznek a gyógyszer metabolizmusában. A citokróm P3A4 az összes ismert gyógyszer több mint 60% -át metabolizálja. A citokróm P450 izoenzimek hatása az umifenovir anyagcserére arra utal, hogy ezeknek az izoenzimeknek az induktorokkal és inhibitorokkal való kölcsönhatása lehetséges. Ismert, hogy a CYP3A4 izoenzim ketokonazol gátlása az M6-1 plazmakoncentrációjának (185% -ig) növekedéséhez vezet. Ezek az adatok azt mutatják, hogy az umifenovir és a CYP3A4 inhibitorok, a CYP3A4 induktorai között a gyógyszer kölcsönhatások lehetségesek [59].

Meg kell jegyezni, hogy az umifenovir használatáról szóló, 1988. március 23-án közzétett rövid feljegyzésben, amikor a kábítószert a Szovjetunióban orvosi használatra engedélyezték, a felnőtteknek az A és B típusú influenzavírusok által okozott influenza elleni védekezésnek bizonyult (kapcsolódó betegségek nélkül). szív- és érrendszeri, máj és vese).

Az adagolás javasolt időtartama nem haladta meg a három napot [37]. Az umifenovir használatára vonatkozó modern utasításokban nincs elővigyázatosság a társbetegségekkel kapcsolatban, és a gyógyszerpótlás dózisa 1,5-szeresére emelkedik [18], míg a gyógyszer farmakokinetikáját a kockázati csoportokban (krónikus májbetegek, vesék, idősek és gyermekek, valamint terhes és szoptató nők) nem elég.

Tehát úgy tűnik, hogy az umifenovir biztonságossága és lehetséges gyógyszerkölcsönhatásai nem kielégítően vizsgáltak, így bizalommal lehet előírni, különösen krónikus májbetegségekben, veseelégtelenségben, idős betegekben, terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer kölcsönhatás valószínűsége miatt óvatosan kell eljárni, ha az umifenovirot más gyógyszerekkel, például makrolidokkal, gombaellenes gyógyszerekkel, valamint számos szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerrel (atorvasztatin, lovasztatin, lozartán, amlodipin, stb.) Adják be.. Az umifenovir antivirális hatékonyságát igazoló klinikai vizsgálatokat főként influenza és differenciálatlan ARVI betegek részvételével végeztük [2, 8, 28, 30, 31, 42, 48, 52, 65, 73]. Például a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy naponta háromszor 200 mg umifevir 3 napig 3 napig csökkenti az influenza tünetek időtartamát [31]. Csak viszonylag újabb tanulmányok bővítették az umifenoviraktivitás fogalmát más humán vírusokkal szemben, mint például a hepatitis C vírus, rhino, adenovírus, légzőszervi syncytial vírus és Chikungunya vírus [58, 68, 71].

A kínai szerzők szerint az umifenovir az RNS-vírusok elleni fertőzés előtt, alatt és után (az A-influenzavírus, a légzőszervi szinitikus, a rhinovírus) kifejezett aktivitást mutatott. Az adenovírus tekintetében azonban a gyógyszer in vivo szelektív antivirális aktivitást mutatott csak akkor, ha fertőzés után használták [71].

Az imidazolil-etanamid-pentándisav, az utasítások szerint, kifejezett vírusellenes hatást fejt ki az A, B és a parainfluenza vírusok, az adenovírus, valamint a légzőszervi szinusziás fertőzést okozó vírusok ellen [19].

A PKI hatásmechanizmusa a vírusok reprodukciójának gátlásán alapul a nukleáris fázisban, valamint az újonnan szintetizált vírus nukleoprotein migrációjának gátlása [5]. Valamennyi, negatív poláros RNS genommal rendelkező vírus egyszálú RNS-kötő nukleoproteint kódol. A nukleoprotein fő funkciója a vírusgenom kapszulázása az RNS transzkripciója, replikációja és csomagolása céljából. Molekula funkciója sokkal szélesebb, mint a strukturális RNS-kötő fehérje, és a molekula alapváltozójaként is működik a vírus és a sejt folyamatai között. A kísérlet kimutatta, hogy egy IPP 66,7 és 58,3% -kal elnyomja a specifikus hemagglutinin patogén képződését [40].

Így az IPA, valamint az umifenovir leírt mechanizmusa elsősorban olyan vírusfehérjékhez kapcsolódik, amelyek a vírusok életciklusa alatt érzékenyek a mutációkra. A hatásmechanizmus egyes vírusfehérjékhez való rögzítése bizonyos mértékig korlátozza a PKI univerzális hatásának lehetőségét a különböző vírusokkal szemben. A közelmúltban a vírusellenes terápia és a vakcinázás fejlesztésének reményei egyre inkább összefüggenek a vírusellenes immunitás specifikus és nem specifikus mechanizmusai által közvetített aktivitással.

A légzési nyálkahártya epithelialis sejtjei vírusos fertőzéssel szembeni védekező mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyeket virális RNS és fehérjék stimulálnak, és vírusellenes sejtprogramok aktiválásához vezetnek. A vírusok kifejlesztették az antivirális védelem sejtes tényezőinek ellensúlyozását. A vírus az NS1 fehérje segítségével leküzdi a sejt antivirális állapotát. Az IPK semlegesíti a hatását, ami a vírusellenes védelem főbb sejtjei - MxA fehérjék és PKR fehérje kináz - hatékonyabb működéséhez vezet, ezáltal felgyorsítva a vírus eltávolítását a légutakból [9]. A Moss-fehérje vírusellenes aktivitása orthomyxovírusok ellen irányul, amelynek tipikus képviselője az influenzavírus, míg a DNS-t tartalmazó vírusok, mint például az adenovírusok esetében ez a aktivitás még nem teljesen meghatározott [74]. Ezt megerősíti az IPC in vitro hatékonyságára vonatkozó közzétett adatok, amelyek szerint a hepatociták adenovírusfertőzésének morphogenezise az IPC beadása után nem különbözött a kontrolltól, és a morfológiailag módosított virionok aránya az IPC jelenlétében csak 35% -ról 46% -ra nőtt [17].

Két hatóanyagként IPC-t tartalmazó gyógyszer van, de a dikarbamint és az Ingavirint különböző dózisokban alkalmazzák. Tény, hogy a dikarbamin a mai napig az egyetlen olyan gyógyszer a világon, amely hivatalosan is szerepel a leukopoiesis stimulánsok osztályozási csoportjában, és ezzel egyidejűleg a daganatellenes terápia detoxikációs eszközére utal. Az Ingavirin vírusellenes gyógyszerekre utal. Az utasítások szerint ugyanaz az anyag, amely mindkét gyógyszer részét képezi, más anyagcserével és kiválasztási útval rendelkezik [19]. A Dicarbamine alkalmazásakor az IPP nagymértékben kiürül a vizelettel, míg az Ingavirinnel az IPA 77% -a változatlan formában ürül ki, míg a plazma nem érzékel anyagot a vérplazmában [19]. Sajnos, a gyógyszer farmakokinetikájáról szóló adatok nem elegendőek, nincs információ a biológiai hozzáférhetőségről, amely általában az alacsony terápiás dózisokhoz kapcsolódik.

A PKI-t az A, B, parainfluenza, adenovírus, valamint a vírus által kiváltott tüdőgyulladás, beleértve az umifenovirral és az oseltamivirral szembeni hatékonyságát preklinikai vizsgálatokban tanulmányozták [5, 14-17, 33, 34, 40, 66]. Különösen az in vitro és in vivo kapott kísérleti adatok kimutatták a PKI vírusellenes hatékonyságát az A / Aichi / 2/69 (H3N2) influenza vírus által okozott egerekben az influenza tüdőgyulladás integrált modelljében, az A / California pandémiás vírusok vírusainak szaporodásánál jelentkező jelentős aktivitás hiányában / 04/2009 (H1N1), A / California / 07/2009 (H1N1) és A / Moscow / 01/2009 (H1N1) swl sejtkultúrában MDCK (Madin-Darby kutya vese sejtvonal). Ebben a vizsgálatban az udifenovir kifejezett antivirális hatást mutatott mind a sejttenyészetben, mind az influenza tüdőgyulladás modelljében [32].

A klinikai hatékonyság tekintetében a nyílt hozzáférésű adatok meglehetősen szűkösek [23-26, 45]. Eddig a PKI hatékonyságára vonatkozó több tanulmány eredményeit, főként az A típusú influenza kezelésére vonatkozóan tették közzé [23-25]. A betegség kezdetétől kezdve a kezelés kezdete nem haladta meg a 36 órát, és összehasonlításként placebót vagy umifenovirt használtak [23]. Az oseltamivirrel a PKI-t egy kísérleti nem randomizált vizsgálatban hasonlították össze, amelyben kisszámú beteg vett részt. Eredményei arra utalnak, hogy az influenza főbb tünetei tekintetében ezek a gyógyszerek hatásosak [24].

A gamma-interferon. A vírusellenes gyógyszerek közül az IFN speciális helyét tartalmazó gyógyszerek. A rekombináns humán IFN-y 144 aminosavmaradékból áll, és nincsenek az első három - Cys-Tyr-Cys -, amelyet Met [19] helyettesít. A gyógyszert rekombináns Escherichia coli törzsben mikrobiológiai szintézissel nyertük, majd oszlopkromatográfiával izoláltuk és tisztítottuk, és liofilizált por formájában kaptuk az oldatot injekciós üvegben. Az IFN-y antivirális, immunstimuláló és immunmoduláló hatásokkal rendelkezik. Ez egy fontos gyulladásgátló citokin, amelynek termelői az emberi testben NK-sejtek, CD4 és CD8 citotoxikus szuppresszor sejtek [12].

Ismeretes, hogy az IFN-y többféle hatást okoz a szervezetben, és számos tényezőt és sejtet aktivál, amelyek fontos szerepet játszanak az antivirális immunválasz kialakulásában és kialakításában. Az IFN-y receptorok makrofágok, neutrofilek, NK-sejtek, citotoxikus T-limfociták. Az IFN-y aktiválja ezeknek a sejteknek az effektor funkcióit, különösen a citotoxicitást, a citokinek, szuperoxid és nitrooxid gyökök előállítását, ezáltal az intracelluláris paraziták halálát okozva. Az IFN-y gátolja az IL-4-re adott B-sejt-választ, elnyomja az IgE-termelést és a CD23-antigén expresszióját, és a differenciált B-sejtek apoptózisának induktora, ami autoreaktív klónokat eredményez. Emellett törli az IL-4 szuppresszív hatását az IL-2-függő proliferációra és a limfin aktivált gyilkos sejtek létrehozására, aktiválja a fehérjék termelését a gyulladás akut fázisában, fokozza a komplementrendszer C2 és C4 komponenseit kódoló gének expresszióját [36].

Az utasítások szerint az IFN-γ más IFN-szel ellentétben növeli az 1. és 2. osztályba tartozó fő hisztokompatibilitási komplex antigének expresszióját különböző sejteken, és ezeknek a molekuláknak a kifejeződését is indukálja azokban a sejtekben, amelyek nem expresszálják őket konstitutívan [19, 36]. Ez növeli az antigének bemutatásának hatékonyságát és a T-limfociták által történő felismerés képességét.

Az IFN-y blokkolja a vírus DNS és RNS replikációját, a vírusfehérjék szintézisét és az érett vírusrészecskék összeszerelését, és citotoxikus hatással van a fertőzött sejtekre. Megakadályozza a TGF-β transzformáló növekedési faktor szintézisét is, amely befolyásolja a tüdő és a máj fibrosisának kialakulását [12].

Meg kell jegyezni, hogy az irodalom szerint az IFN-y antivirális aktivitása szignifikánsan magasabb a profilaktikus alkalmazásban mind in vitro, mind in vivo rendszerekben [12, 36]. Tehát jelenleg ismert, hogy az IFN-y kombinált hatást fejt ki: az etiotrop (antivírus) széles spektrumú és erős immunmodulátor (immunstimuláló és nem specifikus védelmet indukáló) [36].

Akut légúti vírusfertőzés és influenza esetén, beleértve a madárinfluenzát, az IFN-γ-t intranazálisan kell alkalmazni a bonyolult terápia részeként, miután az injekciós üveg tartalmát 5 ml injekcióhoz való vízben oldották fel, naponta 5 alkalommal, 5-7 napig, és megelőzően. - minden második nap 10 napig ismétlődő megelőző kurzusokkal, ha szükséges.

Ellenjavallatok a gyógyszer intranazális alkalmazásra történő alkalmazására, a komponensek egyéni intoleranciája mellett a terhesség és a 7 év alatti életkor. A mellékhatások a helyi alkalmazásban nem jelentek meg [26].

Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium Influenza Kutatóintézetének vizsgálati eredményei azt mutatták, hogy a gyógyszer kifejezett vírusellenes aktivitást mutat az influenza vírus különböző törzseivel szemben, beleértve a madárinfluenza vírusokat is, egyes esetekben szignifikánsan meghaladja a referencia gyógyszerként használt rimantadin aktivitását [36].

Kagocel a (1- "4) -6-0-karboxi-metil-p-D-glükóz kopolimer, (1-" 4) -p-D-glükóz és (21-24) -2,3, 14,15,21,24,29,32-oktahidroxi-23- (karboximetoxi-metil) -7,10-dimetil-4,13-di (2-propil) -19,22,26,30,31-toll-taoxaheptacikló - [23.3.2.216.20.05.28.08.27.099.18.012.17] Dotiaconth-1,3,5 (28), 6,8 (27), 9 (18), 10,12 (17), 13, 15- decaine [19]. A kémiai szerkezet szerint a Kagocel növényi anyagokból - vízoldható karboxi-metil-cellulózból és gossipolból - kémiai szintézissel nyert polimer. A gosipolt a Kagozel-ban nem több, mint 3% -ban tartalmazza, és a készítményben kötött formában van, és nem szabadul fel az anyagcsere folyamatában. Maga a karboxi-metil-cellulóz nem rendelkezik IFN-indukáló aktivitással, de a gossipol molekulába való bevezetésével egy új, magas biológiai aktivitású vegyületet képez [20].

A kopolimer gossypol és a karboxi-metil-cellulóz (SGK) fő hatásmechanizmusa az IFN-termelés előidézésének képessége [19]. Az IFN-α és -β keverék képződését az emberi szervezetben magas antivirális aktivitással okozza. Az SGK részét képező gosipol képes interferonogenezist stimulálni és vírusellenes hatású [63, 69]. Másrészt az in vitro kísérletekben tiszta formájú gossipol kimutatta a makrofágok apoptózisának indukálását, amely az antivirális immunitás és az IFN forrásának fontos eleme [60]. Ezen túlmenően in vitro az FGC-hez tartozó gossipol esetében a Th1 és Th2 citokinek termelésének megszakítása, a CD4 + T-limfociták populációjának csökkentése és a CD4 + / CD8 + aránya látható [72]. Az in vitro kísérleti adatok azt mutatják, hogy a gossypol immunszuppresszív hatást fejt ki a T-limfociták aktivációjának gátlásával szemben, szemben a CD4-re ható felszabadulás-aktív (RA) antitestekkel, amelyek az ergoferon részét képezik és stimulálják a Th antivirális választ (CD4 +) [19]. Ezenkívül in vitro a gosipol citotoxicitását mutatja a különböző lokalizációjú (tüdő, hasnyálmirigy és prosztata) rákos sejtek ellen [54, 67, 75], valamint negatív hatást gyakorol az in vivo spermatogenezisre [56, 57, 70].

Annak ellenére, hogy a goszipolban citoszid és gonadotoxikus hatás van, az SGK-ban lévő gossypol a polimerekhez kapcsolódó állapotban van, ami csökkenti annak toxicitását. A fehér patkányokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az állati gonádokra és azok FGC-ben való termékenységére nem volt negatív hatás [39]. Jelenleg azonban nincsenek közzétett adatok a gyógyszer biztonságosságáról az ember spermatogenezisével kapcsolatban.

A klinikai hatékonyság szempontjából számos szerző jelentette a CHC alkalmazásának eredményeit felnőtt betegeknél, mind a komplikált, mind a komplikált influenza és az ARVI [3, 11, 38, 43, 44] standard tüneti terápiája mellett. Minden vizsgálatban az FGC-t legkésőbb a betegség kezdetétől számított 48 órával írták le. A kezelés megkezdése után 24–36 óra elteltével az influenza klinikai tünetei (láz, mérgezés, köhögés, rhinitis) csökkentek. A CHS terápiás hatékonyságának vizsgálata, amelyet az orosz egészségügyi minisztérium Influenza Kutatóintézetének klinikai alapon végeztek, influenzával diagnosztizált 51 betegnél kimutatta, hogy az SGK beadása az influenza komplikált formáinak számának statisztikailag szignifikáns csökkenését eredményezi a placebo csoporthoz képest (p) Az SGK klinikai vizsgálatokban hatékonysága az akut légúti vírusfertőzések megelőzésében a lakosság különböző csoportjaiban (az óvodáskorú gyermekek, a katonai személyzet, az orosz vasúti OJSC alkalmazottai) [10, 13, 35, 41].

Ergoferon. Bár sok vírusellenes gyógyszer képes arra, hogy pozitívan befolyásolja az IFN indukcióját, a limfociták alpopulációs összetételét, és bizonyos gyulladáscsökkentő hatásuk is van, ez a hatás általában közvetett, és az immunrendszer másodlagos válasza a virális RNS-sel és a fehérjével történő alapozásra.

Az antivirális immunitás fő mechanizmusai szinte univerzálisak az ARVI különböző kórokozóihoz képest. A legígéretesebb irány a sejtek és a citokin védelmi mechanizmusok vírusokkal szembeni indukciója a vírusgenom mutációinak sokoldalúsága és függetlensége miatt. Eddig az egyetlen olyan gyógyszer, amely célzott hatást gyakorol a vírusellenes immunitás és a gyulladás fő kapcsolataira, az ergoferon. Az Ergoferon egy reszorpciós tabletta, melynek hatóanyaga a humán IFN-y-hez RA-formában affinitással tisztított antitestek kombinációja, hisztamin esetében a CD4-hez [19, 50]. Ennek a gyógyszernek az a fő jellemzője, hogy az egyedülálló összetétel miatt az immunitás különböző részeire is hatással van, komplex antivirális és gyulladáscsökkentő hatást biztosítva. A farmakológiai tulajdonságok tekintetében az ergoferon viszonylagos hátránya a farmakokinetikájára vonatkozó adatok hiánya, ami a jelenleg létező módszerek alacsony érzékenységéhez kapcsolódik. A modern fizikai-kémiai analitikai módszerek (gáz-folyadékkromatográfia, nagy teljesítményű folyadékkromatográfia, kromatográfia-tömegspektrometria) érzékenysége nem teszi lehetővé a biológiai folyadékokban, szervekben és szövetekben az ultra alacsony dózisú antitestek mennyiségének értékelését, ami technikailag lehetetlen a gyógyszer farmakokinetikájának vizsgálatát [51].

Amikor a vírus fertőzött a szervezetben, a vírusellenes védelem veleszületett mechanizmusai aktiválódnak, és a sejt egyidejűleg két stratégiát hajt végre - az apoptózist, hogy meghaljon, és megakadályozza a vírus terjedését és a környező sejtek vírusellenes állapotának stimulálását. Az apoptózis által okozott sejthalál esetén a gyulladásos válasz nem alakul ki, így a PKR sejtfehérje-kinázok aktiválása és a fertőzött sejtek apoptózisának elindítása bizonyos mértékig "megakadályozza" a gyulladás kialakulását. A második stratégia végrehajtásának folyamatában a fertőzött sejt „tájékoztatja” a környező sejteket arról, hogy egy invázió történt. Ezt elsősorban az IFN és más citokinek segítségével végezzük. Az IFN-α / β jelátviteli útvonalai (lásd az IFN-típust), az IFN-y (az IFN II-es típusra utalnak) ismételten metsződnek (sok érintkezési ponttal), ami lehetővé teszi az IFN I és II típusú IFN szinergikus vagy antagonista kölcsönhatást, testkörülmények. Egy ilyen metszéspont biológiailag célszerű, mivel az in vivo sejtek nem egyetlen citokinnel vannak kitéve, hanem egy olyan "citokin koktél" -nak, amely több jelátviteli útvonal integrációjával génexpressziót okoz. Például A. Takaoka és mtsai. (2005), az IFN-y jelátviteli folyamat egyik változata további telepítési al-küszöbértékű IFN jelet igényelhet α / β [62]. Így az IFN-I elősegíti az IFN-y kölcsönhatását a sejtmembránnal. Az influenza és az akut légúti vírusfertőzések esetében a vírusellenes immunválaszt gyakran az immunrendszer tartalékkapacitásának hiánya, az IFN-y szintézisének és vételének hiánya, a T-limfociták alpopulációs arányának megsértése és az immunológiai hiány szindróma. Ezen biológiai mechanizmusok közül az IFN-rendszerekre és az IFN-y és CD4 + T-limfociták aktiváló hatására nagyobb mértékben stimuláló hatású gyógyszerek előnye az antivirális válasz stimulálásában.

Az ilyen gyógyszerek, mint a Kagocel, IPC, főként a veleszületett antivirális immunitás első kapcsolatát stimulálják a sejtvédő mechanizmusok aktiválásával és a sejtek vírusellenes állapotával az IFN-I részvételével. Az IFN-I rendszer és a sejtvédelem veleszületett molekuláris mechanizmusai nem mindig képesek sikeresen ellenállni a vírusfertőzésnek. Abban az esetben, ha a test nem képes behatolni a vírusos invázióval a veleszületett immunitás segítségével, egy specifikus vírusellenes immunválasz aktiválódik, és a vírusepitheliumban teljes értékű gyulladásos reakció alakul ki az érrendszer áteresztőképességének növekedésével és az immunsejtek és a plazmafehérjék prolapsussal. Ezenkívül a vírusellenes immunitás legfontosabb része a CD4 + T-limfociták (segítők), amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a vírusellenes immunválasz kialakulásában, minőségének, súlyosságának és időtartamának szabályozásában. Például a HIV-t használva megállapították, hogy a CD4 limfociták részvétele nélkül a szervezet nem képes teljes értékű immunválaszt kialakítani a virális invázióra.

Az ergoferon előnye, hogy összetételében olyan komponensek vannak jelen, amelyek moduláló hatást gyakorolnak a vírusellenes immunitás fő összetevőjére - a CD4 + T-limfocitákra, az IFN-y-re - és a RA-antitestekre is, amelyek enyhítik a gyulladás tüneteit (nyálkahártya-duzzanat, hyperemia, vörösség, fájdalom) torok, hipertermia). A H1-receptorok aktivitását szabályozó, az ergoferon hisztaminja elleni RA-antitestek tüneti gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, csökkentve a gyulladás tüneteinek klinikai súlyosságát és időtartamát [1].

A CD4 elleni RA-antitestek nemcsak a limfociták által közvetített antivirális tulajdonságokkal rendelkeznek, hanem aktívan részt vesznek a gyulladásos folyamat szabályozásában a SARS-ben szenvedő betegeknél. Ismert, hogy a normában a vírusellenes immunitás fő jellemzője a Th1 immunválasz túlnyomása az IFN-γ T-segítők és monociták / makrofágok túltermelésével, amelyek a szervezetben a gyulladásos citokinek túlzott szintézisével rendelkeznek (TNF-a, IL-1p, IL-6, IL-8 és mások.) [7].

Meg kell jegyezni a fertőző-gyulladásos folyamat jellemzőit az akut légúti vírusfertőzésekben az allergiás megnyilvánulásokra hajlamos betegeknél, a hörgők obstrukciójánál, bronchiás asztmában, gyakran beteg gyermekeknél. A vírusfertőzés fennmaradása ezekben a betegekben a Th1-függő immunitás hiányával függ össze, főként az IFN-γ-termelés hiánya és a túlzott Th2-válasz miatt. A Th2-típusú immunválasz viszonylag gyenge antivirális aktivitással rendelkezik, és bizonyos körülmények között akár a vírusellenes védelmet is befolyásolhatja, növelve a sikeres vírusreplikáció esélyeit. Emellett a légúti vírusfertőzések Th2-reakciója hozzájárul a teljes IgE átmeneti növekedéséhez és a vírusspecifikus IgE-antitestek szintéziséhez, amelyek a basophilok és a hízósejtek tüdőben történő degranulációját idézik elő a hisztamin felszabadulásával a nasopharyngealis titokban és a hörgők titokban, ami korrelál a fertőzés romlásával, a hypoxia és a dyspnea kialakulásával. [61].

Az ergoferon egyik jellemzője, hogy a CD4-re ható RA-ellenanyagok nem annyira stimuláló hatásúak, mint a szabályozó hatás, erősítik a nem megfelelően expresszált komponenseket, és gátolják a túlzott citotoxikus és humorális reakciókat. A CD4 elleni RA-antitestek fokozzák az ergoferon-RA-antitestek más komponenseinek az IFN-γ és hisztamin elleni antivirális és gyulladásgátló hatását, csökkentik a vírus által kiváltott gyulladás fertőző-allergiás megnyilvánulásának súlyosságát. Az ergoferon hatásosságát a SARS és az influenza kezelésében számos helyi randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban, valamint egy többcentrikus randomizált vizsgálatban igazolták az oseltamivirhoz képest [1, 4, 21, 22, 27, 46]. A kapott adatok szerint az ergoferon csoportba tartozó betegeknél a betegség lefolyását nem bonyolította a bakteriális szövődmények kialakulása, és minden esetben a megfigyelési időszak alatt a gyógyulás vagy a javulás jelentősen javult, ellentétben a placebót szedő betegekkel [21, 27]. Ezen túlmenően az ergoferon hatékonynak bizonyult az akut légúti vírusfertőzések kezelésében krónikus tüdőbetegségekben szenvedő betegeknél, akiknél az akut légzőszervi vírusfertőzések hátterében az alapbetegség akut súlyosbodása következett be, amely gyakran együtt jár a hörgők elzáródásával [22]. Az ergoferon magas terápiás hatékonyságát is kimutatták a PCR-vel igazolt influenza, parainfluenza és más vírusos légúti fertőzések ellen [4]. Az egyik vizsgálatban az ergoferon hatásos volt a felnőtteknél a közösség által szerzett pneumonia komplex terápiájában, ami jelentősen csökkentette a klinikai tünetek (hőmérsékleti reakció, mellkasi fájdalom, auscultation jelek) és a laboratóriumi tünetek (leukocitózis, fibrinogén, CRP) időtartamát a rutin terápiához képest. tüdőgyulladás tünetei. A fő csoportban az antibiotikum-terápia időtartama 8,2 ± 0,2 nap volt az összehasonlító csoportban - 10,4 ± 0,2 nap (p. Nemrégiben többcentrikus randomizált klinikai vizsgálatot végeztek az ergoferon és az oseltamivir hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítására az influenza kezelésében). A vizsgálatban 213 influenza-szerű tünetet szenvedő beteg vett részt, akiket a betegség bekövetkezését követő első 48 órában vettek be a vizsgálatba, a kezelés időtartama 5 nap volt. A hőmérsékletet a kezelés második és ötödik napjáig normalizálták, és az oseltamivirhoz viszonyított maximális hatékonyságot a kezelés második napján az ergoferon mutatta, amikor az ergoferon csoportban a betegek 48% -ában normalizálódott a hőmérséklet, szemben az oseltamivir csoport 28% -ával. a Cochran-Mantel-Hensel teszttel végzett kezelés 5 napja alatt a testhőmérséklet statisztikailag szignifikáns különbség volt a csoportok között az ergoferon javára (χ 2 = 7,1; p = 0,008). Az ergoferon-csoport második napján a vérnyomáscsökkentő szereket szedő betegek aránya 3-szor csökkent (akár 17%, szemben az oseltamivir csoport 41% -ával). A lázidő mindkét csoportban nem haladta meg a két napot. Mindkét csoportban a kezelés harmadik napján a légzőszervi és az általános mérgezési tünetek súlyossága jelentősen csökkent, a legtöbb betegnek nem volt tünetei az influenza ebben az időszakban, vagy a tünetek minimálisak voltak.

A klinikai javulást az életminőség pozitív változásai követték. A hét napos megfigyelési időszakban nem fordultak elő olyan antibiotikumot igénylő szövődmények.

A vizsgálati gyógyszer bevételével kapcsolatban nem voltak mellékhatások. A kapott adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy az ergoferon hatékony és biztonságos az influenza kezelésében. Az ergoferon klinikai hatékonysága a vizsgálatban hasonló volt az oseltamivirhoz [1].

Bizonyíték arra, hogy az ergoferon hatékonysága az influenza kezelésében hasonló az arany standardhoz (oseltamivir), 2013-ban került bemutatásra a barcelonai Európai Légzőszervi Egyesület éves kongresszusán. A szóbeli jelentésben dm. A.V. Averyanova bemutatta egy multicentrikus randomizált összehasonlító klinikai vizsgálat eredményeit az ergoferon hatékonyságáról és biztonságosságáról az influenza kezelésében. A vizsgálat megerősítette a gyógyszer magas biztonságossági profilját, valamint az oseltamivirhoz hasonló klinikai hatékonyságot [53]. Az ergoferon bizonyítékalapja aktívan bővül, jelenleg négy többcentrumú randomizált vizsgálat (III. És IV. Fázis) e gyógyszer hatékonyságára influenzára és ARVI-re történik a placebóval és az arany standard antivirális terápiával összehasonlítva [49]:

• egy multicentrikus, nyílt, összehasonlító randomizált klinikai vizsgálat párhuzamos csoportokban az ergoferon alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságosságáról az influenza kezelésében;
• összehasonlító párhuzamos csoport randomizált klinikai vizsgálat az ergoferon és az oseltamivir elleni hatásosságáról és biztonságosságáról az influenza kezelésében;
• egy multicentrikus, kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálat az ergoferon folyékony adagolási formájának biztonságosságával és klinikai hatékonyságával párhuzamos csoportokban a felső légutak akut légúti fertőzésének kezelésére gyermekeknél;
• Multicentrikus, kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálat az ergoferon folyékony adagolási formájának biztonságosságával és klinikai hatékonyságával párhuzamosan, a felnőtt légzőszervek akut légúti fertőzésének kezelésében felnőtt betegeknél.

Jelenleg nincs olyan általános influenza elleni vakcina, amely képes minden influenzavírus elleni védelemre, és változatosságuk miatt változatosságuk miatt a vírusok rezisztenciát alakítanak ki a vírusok elleni vírusellenes szerekkel szemben. Ezért jelenleg nagy szükség van olyan vírusellenes gyógyszerekre, amelyek nem a vírus specifikus fehérjéjére hatnak, hanem az antivirális védelem (sejtes vagy humorális) immunmechanizmusaira.

Meglehetősen nagy különbség van az umifenovir, az imidazolyetán-amid-pentánsav (IPA), az IFN-γ, a gossipol és a karboxi-metil-cellulóz kopolimer - Kagocel és az ergoferon közötti hatásmechanizmusban. Az Umifenovir és az IPK közvetlen vírusellenes aktivitással rendelkezik a változó vírusfehérjékre, a Kagocel, az IFN-γ és az ergoferon nem specifikus antivirális hatással rendelkezik az immunmoduláló hatással kombinálva. Emellett az ergoferon kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Nyilvánvaló, hogy ezeknek a gyógyszereknek az összehasonlítása helytelen, mivel különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, és a hivatalos jelzésekkel, a jelenlegi orosz és nemzetközi ajánlásokkal és szabványokkal, valamint a kórokozó érzékenységére vonatkozó adatokkal kell használni.