Akut szupuratív középfülgyulladás

Akut szupuratív középfülgyulladás (középfülgyulladás purulenta acuta) - a tüskés üreg nyálkahártyájának akut szupuratív gyulladása, amelyben a középfül minden ága valamilyen formában részt vesz a szürkehályog gyulladásában.

Ez a betegség bizonyos tünetekkel hasonló a közönséges hideghez. Tehát a középfülgyulladás, a láz és a fejfájás is jellemző.

Ezen túlmenően, a középfülgyulladás gyakran előfordul a katarrális betegségekkel egyidejűleg. De vannak más középfülgyulladás-specifikus tünetek, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik a fülben.

A hideget „orvosolhatják” anélkül, hogy orvosokat kérnének, de amikor a középfülgyulladás jelei jelennek meg, segítségre van szükség egy otolaryngologistól. Mert ha a felnőtteknél nem kezdi meg időben a púpos fülgyulladás kezelését, ez a betegség észrevehetően csökkenti a hallást és akár a meningitis kialakulását is okozhatja.

okok

A betegség oka olyan tényezők kombinációja, mint a helyi és az általános rezisztencia és a fertőzés csökkenése a tüskés üregben. A gennyes középfülgyulladás az auricle gyulladása következtében fordul elő, amely befolyásolja a középfülüreget, a nyálkahártyát és a dobhártyát.

Az átlagos gennyes középfülgyulladás okai:

• baktériumok, vírusok, gombák fülébe kerülve;
• az orr betegségeinek szövődményei, a daganatok, az orrnyálkahártya;
• súlyos fül zúzódás;
• szepszis;
• a meningitis, a kanyaró, a tuberkulózis következményei;
• hipotermia.

A fertőzés leggyakoribb útja a tubogén - a hallócsőben. Kevésbé, a fertőzés a sérült füldugón keresztül kerül a középfülbe, ha sérült vagy a mastoid seben keresztül. Ebben az esetben a traumatikus középfülgyulladásról beszélünk.

A gennyes otitis tünetei

Számos jele van annak, hogy meghatározzuk, hogy Önnek csak akut öblös középfülgyulladása van, és nem egy másik hallásszervi betegség. Az otolaryngology szféra különböző betegségeinek fő tünetei azonban általában egybeesnek.

A középfülgyulladás hagyományos tünetei:

• lüktető fájdalom a fülben;
• fülfájás;
• magas láz;
• hidegrázás;
• zaj a fülben;
• Halláscsökkenés.

Ezek a tünetek a betegség kezdeti szakaszára jellemzőek, amikor a gyulladás a kiterjedt szennyeződés okává válik. Általában ez a folyamat 2-3 napig tart. Ezután a középső fül akut öblös középfülgyulladása kerül a füldugó perforált károsodásának fázisába, aminek következtében a rúd a membrán nyílásán keresztül kifolyik a fülüregből, és a beteg enyhül, a fájdalom csökken.

A harmadik szakasz végleges, a test harcol a fertőzéssel, a gyulladás fokozatosan csökken, a pusztulás megszűnik, a füldob helyreállítja az integritást.

Gyermek középfülgyulladásának jelei

A betegség minden szakaszát bizonyos tünetek jellemzik.

Az 1. fokozat gyermekében a gennyes otitis tünetei:

• fülfájás;
• magas láz;
• hallásvesztés.

A 2. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom megszűnik;
• hallásvesztés folytatódik;
• a gennyes kisülés elindul a fülből.

A 3. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom eltűnik;
• a hallás helyreállítása;
• kisülés leáll;
• a füldugó perforációja sérült.

Ez a betegség korai diagnózist és antibiotikum terápiát ír elő.

Krónikus gyulladásos otitis

Ez a középfül gyulladása, amelyre a fülüregből kialakuló puszta recidívás, a dobhártya tartós perforációja és a halláskárosodás (hallásvesztés elérheti a 10-50% -ot).

Ezt az otitist a következő klinikai kép mutatja:

1. Folyamatos gennyes kibocsátás a fülből, büdös szaggal;
2. Zaj az érintett fülben;
3. Halláskárosodás.

Az akut középfülgyulladás korai vagy nem megfelelő kezelésével alakul ki. Ez lehet a krónikus rhinitis, a sinusitis stb. Komplikációja, vagy a fülhártya traumás szakadásának következménye. A krónikus otitis a populáció 0,8-1% -át szenved. Az esetek több mint 50% -ában a betegség gyermekkorban kezd kialakulni.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás csontpusztulást és szövődményeket okozhat orvosi módszerekkel egy otolaringológus járóbeteg felügyelete alatt.

szövődmények

A megfelelő kezelés hiánya helyrehozhatatlan kárt okoz az egészségre. A felnőttkori középfülgyulladás következménye a további gyulladás szerkezeti átmenetének eredménye az időbeli csontba vagy a koponyába.

A komplikációk magukban foglalhatják:

• a dobhártya integritásának megsértése;
• mastoiditis - a csontokban lévő sejtek gyulladása;
• arc idegpátlása.
• meningitis - az agy bélésének gyulladása;
• encephalitis - az agy gyulladása;
• hidrogephalus - a folyadék felhalmozódása az agykéregben.

Az ilyen kellemetlen betegségek elkerülése érdekében meg kell tudni, hogyan kezelhető felnőtteknél a púpos fülgyulladás.

Az akut öblös középfülgyulladás kezelése

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás kezelése magában foglalja az ilyen eljárások és gyógyszerek kijelölését:

• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók, lázcsillapító szerek;
• vasoconstrictor fülcseppek;
• hőcsomagok (a pusztulás megjelenése előtt);
• fizioterápia (UHF, elektroforézis);
• protivogistaminnye gyógyszerek;
• a fülcsatorna sebészi tisztítása gennyből.

Meg kell jegyezni, hogy a gennyes kibocsátás megjelenése után semmi esetre sem szabad a bemelegítő eljárásokat elvégezni. A betegség krónikus lefolyása során szükség lehet a füldugó szúrására vagy levágására.

Hogyan kezeljük a felnőtteknél a púpos fülgyulladást

A diagnózis általában nem nehéz. A diagnózis a panaszok és az otoscopy eredményei alapján történik (a fül vizuális vizsgálata egy speciális szerszámmal). Romboló folyamat gyanúja esetén a csontszövetben az időbeli csont röntgenfelvétele történik.

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás járóbeteg-kezelést igényel, és magas hőmérsékleten, a lázzal együtt ajánlott lefekvés. A mastoid gyanúja esetén kórházi kezelésre van szükség.

A fájdalom csökkentése a betegség kezdeti szakaszában:

• paracetamol (naponta négyszer, egy tabletta);
• fülcsepp otipák (naponta kétszer, 4 csepp);
• A Tsitovich-tampont (egy géles pálcikát, amelyet bórsav és glicerin oldattal három órán át táplálunk) a fülcsatornába helyezünk.

A hallócső szövetének duzzanatának eltávolításához:

A púpos középfülgyulladásra használt antibiotikumok:

Ha a kezelés több napja után a javulás nem következik be, vagy a jelenségek növekszik, sebészeti beavatkozás történik, sürgősen látható, ha a belső fül vagy a meningerek irritáció jelei jelennek meg. Paracentézis vagy független perforáció után meg kell győződni arról, hogy a középső fülből kifolyó folyadék kiáramlik: a fülcsatornát naponta 2-3-szor szárítsa steril géz tamponnal, vagy mossa le a fülét meleg bórsavoldattal.

Tünetek, szövődmények és akut és krónikus púpos otitis kezelés

Mi az a gennyes otitis

Az otitis szupervatív otitis egy fertőző jellegű gyulladásos folyamat, amely a középfül minden anatómiai részét lefedi: a tüskés üreg, a hallócső és a mastoid folyamat.

A helytől függően háromféle tűgyulladás létezik:

Külső, amely főként a fülcsatornában lévő víz behatolásából és felhalmozódásából származik;

Közeg, amely a felső légutak betegségeinek szövődménye;

Belső, fejlődő háttérben futó krónikus középfülgyulladás púderes.

A külső otitis gyakran az úszásban résztvevő embereket érinti. A külső hallójárat gyulladása általában korlátozott, főként a bőr megnyilvánulásai: tályogok, különböző kiütések. A súlyos fülfájást általában középfülgyulladás kíséri, így a legtöbb esetben a "középfülgyulladás" kifejezés középfülgyulladást jelent.

Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely különböző mértékű súlyossággal fordulhat elő. A kezelés hiánya azonban a folyamat krónikus szakaszba történő átmenetéhez és a különböző komplikációk kialakulásához vezethet, beleértve a tapadások kialakulását, a hallásvesztést és a teljes hallásvesztést.

A statisztikák szerint a fülbetegségek a fülbetegségek 25-30% -át teszik ki. Leggyakrabban 5 év alatti gyermekektől szenvednek, másodszor az idősebbek, a harmadik - a 12-14 évesek. Nincs konkrét oka az akut otitis. Az esetek 80% -ában a pneumococcusok (a streptococcusok egy típusa), a hemophilus bacilli (influenza) a betegség fő okozói, ritkábban Staphylococcus aureus vagy patogén mikroorganizmusok szövetségei.

A középfülgyulladás kialakulását okozó fő tényezők a légúti vírusfertőzések (ARVI, influenza), az orrnyálkahártya és a felső légúti gyulladásos betegségek (sinusitis, rhinitis), az adenoidok jelenléte. Ez magában foglalhatja a fülüreg elégtelen higiéniáját is. A betegség az általános és helyi immunitás csökkenésének hátterében jelentkezik, amikor a fertőzés behatol a hallócsőbe a tüskés üregbe.

A hallócső nyálkahártyája nyálkát termel, amely antimikrobiális hatást fejt ki, és védő funkciót hajt végre. Az epithelialis csigák segítségével a szekretált szekréció átjut az orrnyálkahártyába. Különböző fertőző és gyulladásos betegségek során a hallócső epitheliuma gátfunkciója gyengül, ami a középfülgyulladás kialakulásához vezet.

Kevésbé gyakori, hogy a középfül fertőzése a sérült füldugó vagy a mastoid folyamaton keresztül történik. Ez az úgynevezett traumatikus otitis. Olyan betegségek esetében, mint az influenza, a kanyaró, a skarlát, a tuberkulózis és a tífusz, a harmadik és a leggyakrabban előforduló fertőzés lehetséges - hematogén, amikor a patogén baktériumok a vérbe kerülnek a középfülbe.

A gennyes otitis tünetei

A púpos fülgyulladás fő tünetei felnőtteknél:

Súlyos fájdalom a fülben, ami fájó, lüktető vagy lövöldözős lehet;

Fáradtság és zaj érzése a fülben;

Szennyezett jellegű kisütés a fülből;

Részleges hallásvesztés;

A hallócső nyálkahártyájának gyulladása következtében sűrűsödik, a tüskés üreg kiürült és kiürül. A gennyes folyadék nyomása alatt előfordulhat a füldugó perforációja és a kifúvás.

Először bőséges a nyálkahártya-ürítés a füldugó megrepedése után, majd sűrűbbé és szűkebbé válik. Ahogy a gyulladásos folyamat bomlik, a pusztulás kiáramlása fokozatosan leáll. A dobhártya perforációja hegesedik, de a torlódás érzése egy ideig fennmarad.

A gennyes középfülgyulladás során szokás különbséget tenni három szakaszban:

Előzetes szakasz. Ebben a szakaszban a tünetek kifejeződnek: éles, növekvő fájdalom a fülben, ami a templomnak vagy a koronának adható; fájdalom a mastoid folyamatban a tapintás során; halláskárosodás; a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik.

Perforált szakasz. Miután a füldugó áttört, a genny áramlása megkezdődik (esetleg ichorus keverékével), a fül fájdalma fokozatosan eltűnik, és a test hőmérséklete csökken.

Reparatív szakasz. A korongok lejárata, a fülhártya hegesedési perforációjával, a hallás fokozatosan helyreáll.

A betegség ilyen lefolyása nem feltétlenül jellemző. A folyamat bármely szakaszában az akut középfülgyulladás krónikus lehet, enyhe tünetekkel. Ha ez az első szakaszban megfigyelhető, akkor a füldugó perforációja nem fordul elő, és egy viszkózus, sűrűsödés, amelyet nehéz kiüríteni, felhalmozódik a tüskés üregbe.

Ha a betegség akut lefolyása során a perforáció sokáig nem fordul elő, akkor a középfülben a növekvő mennyiségű exudátum miatt súlyos fejfájás, szédülés, magas láz, hányás és súlyos általános állapot lehetséges. Ebben az esetben a középfülből származó fertőzés mélyebben terjedhet a koponya üregében, és súlyos, életveszélyes következményekkel járhat.

Ha a füldugó perforációja után általában a gát és a pozitív dinamika kiáramlik, a hőmérséklet ismét emelkedik, és a fül fájdalom megismétlődik, ez jelezheti a gennyes folyadék stagnálását a tüskés üregben, vagy a mastoiditis kialakulását (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása). Ebben az esetben a nedvesség 3-4 hétig tart. A pulzáló rúd hatalmas kiáramlása extraduralis tályogra utalhat (exudátum felhalmozódása az időbeli csont belső felülete és a meningesek között).

A betegség általános klinikai tüneteihez mérsékelt vagy kifejezett leukocitózis (a betegség súlyosságától függően), a leukocita eltolódás, a megnövekedett ESR jellemző. Az eosinopeniával kombinálva kifejezett leukocitózis lehet a mastoiditis vagy a koponyaüreg fertőzésének jele.

Az otitis akut stádiuma átlagosan 2-3 hétig folytatódik. A kedvezőtlen kimenetel vagy a szövődmények kialakulásának oka az immunrendszer jelentős gyengülése vagy a nem megfelelő antibiotikum terápia.

Akut és krónikus öblös otitis

Akut gyulladásos középfülgyulladás

A betegség akut formája a patogén táptalajnak a hallócsövön keresztül a középső fülbe való belépését okozza az orrnyálkahártya és a felső légutak akut betegségeiben, vagy hasonló krónikus betegségek súlyosbodásában.

Amint fentebb említettük, az akut otitis kialakulása három szakaszból áll:

I. szakasz (katarrális otitis forma). A gyulladásos folyamat kezdete, melynek során váladék képződik. A szürkehályog esetében a fülgyulladást a fül erős fájdalma jellemzi, amely a fej megfelelő felére (a templomban, a fogakban, a nyakban), valamint a halláskárosodásban jelentős. Vizsgálatunk során kiterjesztett véredények, a dobhártya hiperémia és a kiálló részei vannak. Ez a szakasz 2-3 naptól 1-2 hétig tarthat.

II. Szakasz (gennyes középfülgyulladás). Ebben a szakaszban a dobhártya perforációja következik be, és elkezdődik a genny kiáramlása, a füldugó kiemelkedése csökken. A fájdalom fokozatosan megszűnik, de késleltetett kifúvódás esetén folytatódhat.

A III. Stádiumot a gyulladásos folyamat enyhítése, a szennyeződés csökkentése és megszüntetése jellemzi. A fő panasz ebben a szakaszban a hallás csökkenése.

A dobüreg nyálkahártyái és a hallócső gyulladása az ödémához vezet. Ezeknek a osztályoknak a nyálkahártyája meglehetősen vékony, és a legalacsonyabb rétege a periosteum funkcióját végzi. Ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a nyálkahártya észrevehetően sűrűsödik, a felszínén az erózió látható. A középfül tele van exudátummal, amely kezdetben serozikus jellegű, és ezután piszkosvá válik. A folyamat csúcsán a tüskés üreg tele van gennyes folyadékkal és megnagyobbodott nyálkahártyával, ami a duzzadáshoz vezet. A fülbevaló fehéres virággal borítható. A fájdalmat a garat és a trigeminális idegek receptorainak irritációja, a fül zajának és torlódásának okozza, mivel a füldugó és a hallókészülék korlátozott labilitása miatt. Az exudátum nyomása alatt a fülhártya elszakad és a genny kiáramlása kívülről indul, ami körülbelül 6-7 napig tart.

Idővel csökken a kibocsátás mennyisége, konzisztenciájuk vastagabb lesz. A kapott perforáció általában kis méretű, kerek alakú, és szövethibákkal jár. A membrán hibái nélküli repedések formájában keletkező perforációk kevésbé gyakoriak. Ha a betegség oka a kanyaró, a skarlát, a tuberkulózis, akkor a perforációk nagyobbak.

Ezzel párhuzamosan a szuszpendálás befejezi a dobhártya hiperémiáját. Mivel a cicatrizáció perforációja fokozatosan helyreállítja a hallást. Kis méretű perforációk, legfeljebb 1 mm-es méretűek, gyorsan és teljesen elszaporodnak. Nagy perforációknál a rostos réteget általában nem állítják vissza, és a membránban lévő lyukat a nyálkahártya belsejéből és a külső epidermális rétegből zárja le. A membrán ezen területe atrofikus, fehér foltok formájában lime sók lerakódnak. A szövetek kifejezett hibáira a perforáció gyakran nem nő túl, ebben az esetben a membránban lévő kör alakú nyílás szélén a nyálkahártya az epidermiszben nő. Gyakran előfordul, hogy a tapadások a tüskés üregben maradnak, ami korlátozza a hallókészülékek mobilitását.

Krónikus gyulladásos otitis

A krónikus középfülgyulladás a középfül gyulladása, amelyet a fülből visszatérő genny, jellemzően a fülhártya perforációja és a halláskárosodás (hallásvesztés elérheti a 10-50% -ot).

A krónikus középfülgyulladás kialakul az akut középfülgyulladás korai vagy nem megfelelő kezelésével. Ez lehet a krónikus rhinitis, a sinusitis stb. Komplikációja, vagy a fülhártya traumás szakadásának következménye. A krónikus otitis a populáció 0,8-1% -át szenved. Az esetek több mint 50% -ában a betegség gyermekkorban kezd kialakulni. Az otitis intracraniális szövődményei komoly veszélyt jelentenek az egészségre és az életre.

A krónikus gennyes középfülgyulladás bakteriológiai vetésének eredményeként aerob mikroorganizmusokat, például pszeudomonadokat, stafilokokkákat és pneumococcusokat észlelünk. Az anaerob baktériumokat, amelyeket a betegek 70-90% -ában detektálnak, fuzobaktériumok, peptococcusok, lactobacillák képviselik. Antibiotikumok és hormonális készítmények hosszú távú alkalmazásával gombás mikroorganizmusok találhatók: Candida, Aspergillus, penészgomba.

Az akut középfülgyulladásról a krónikusra való átmenetet általában a következő mellékhatások okozzák:

Alacsony testfertőzés a fertőzésekkel szemben és az immunrendszer gyengülése;

Az antibakteriális szerek helytelen kiválasztása, melynek hatására a kórokozók szövetségei rezisztensek;

A felső légutak patológiái (az orr septum görbülete, adenoidok, krónikus rhinitis és sinusitis);

Az egyidejű betegségek, különösen a vérbetegségek, a cukorbetegség jelenléte.

Az egyidejű ENT-betegségek hozzájárulnak a hallócső vízelvezető funkciójának megsértéséhez, ami bonyolítja a rúd kifolyását a tüskés üregből, és ez megakadályozza a füldobban megjelenő perforáció időben történő gyógyulását. Bizonyos esetekben a középfülben a gyulladásos folyamat kezdettől fogva krónikus. Ezt leggyakrabban a füldugó laza részén, valamint tuberkulózisban, cukorbetegségben és idős betegekben kialakított perforációknál figyelték meg.

A krónikus középfülgyulladás két betegségre osztható, a betegség súlyosságától és a dobhártya perforált nyílásának lokalizációjától függően:

Mezotimpanit. Ez a betegség enyhébb formája, amelyben a hallócső nyálkahártyája és a tüskés üreg túlnyomórészt érintett. A perforáció a füldugó középső, kifeszített részében található. A komplikációk ebben az esetben sokkal ritkábban fordulnak elő.

Tetőtér betegség. A betegség ezen formája mellett a nyálkahártyákon kívül a padlás-antrum és a mastoid folyamat csontszövete is szerepet játszik a gyulladásos folyamatban, melyet a nekrózis kísérhet. A perforáció a füldugó felső, nem feszített részében található, vagy mindkét szakaszát lefedi. Az epitimpanitás esetén olyan súlyos szövődmények, mint a szepszis, a meningitis, az osteitis, az agy tályogok lehetségesek, ha a púpos exudátum a vérbe vagy az agy membránjába kerül.

A gennyes otitis komplikációi és hatásai

A gennyes középfülgyulladás kezelésének hiánya helyrehozhatatlan következményekkel jár, amikor a gennyes-gyulladásos folyamat elkezd terjedni a csontszövetre.

Ebben az esetben a következő komplikációk léphetnek fel:

A füldugó integritásának megsértése, amely halláskárosodáshoz vezet, akár a hallás teljes elvesztéséhez;

A masztoiditis a temporális csont masztoid folyamatának gyulladása, amit a puszták felhalmozódása kísér a sejtekben, és a csont későbbi megsemmisítését;

Osteitis (csontszuvasodás), granuláció vagy koleszteatoma kialakulásával, amely tumorként fejlődik, és a csont pusztulásához vezet.

A középfül krónikus gyulladása labirintitiszhez vezethet - a belső fül gyulladása, továbbá intrakraniális szövődmények, például:

Meningitis - az agy bélésének gyulladása;

Hydrocephalus - az agyban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása.

A labirintus és az intrakraniális szövődmények meglehetősen ritkák, de tudnia kell, hogy létezik ilyen kockázat. Ezért, amikor a középfülgyulladás tünetei megjelennek, az otolaryngológust a megfelelő kezelés céljából az egészségügyi intézményhez kell utalni. A középfülgyulladás kezelése átlagosan két hétig folytatódik, és a szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében lehetetlen a kezelési folyamat engedélyezése nélkül, még jelentős javulásokkal is.

Purulens otitis kezelése

A középfülgyulladás diagnózisa általában nem nehéz. A diagnózis a panaszok és az otoscopy eredményei alapján történik (a fül vizuális vizsgálata egy speciális szerszámmal). Romboló folyamat gyanúja esetén a csontszövetben az időbeli csont röntgenfelvétele történik.

A szupuratív középfülgyulladást járóbeteg alapon kezelik, magas hőmérsékleten, lázzal kombinálva, ajánlott az ágy pihenése. kórházi ápolás szükséges, ha a mastoid gyanúja merül fel.

Az otitis media terápia a következőket tartalmazza:

Vasoconstrictor vagy összehúzó cseppek;

A kezelés taktikáját a betegség stádiumától és a tünetek súlyosságától függően határozzuk meg.

A preperforátumot erős fájdalom-szindróma jellemzi, amelynek enyhítésére ozmotikus készítményeket alkalmazunk: 3% -os bórsav vagy kloramfenikol alkohol-oldat 1: 1 arányban glicerinnel. Az Otipaks fülcseppek (fenazonnal és lidokainnal), Anauran (lidokainnal, polimixinnel és neomicinnel) anesztetikus hatásúak. Az Anauran antibiotikumok jelenléte miatt tilos a perforatív szakaszban használni. Ezeket a cseppeket naponta háromszor-háromszor, 38–40 ° C-ra melegített fájó fülbe temetjük, az adagolás után a fülcsatornát vákuumszeleppel zárják le vazelinnel.

A vízelvezető funkció ösztönzésére vasoconstriktív cseppeket (Otrivin, Sanorin, Naphtyzin, Galazolin, stb.) Használnak, amelyeket naponta háromszor eltemetnek az orrban, miközben a háton fekszenek, és a fejet a beteg fülébe kell billenteni. Nem lehet intenzíven fújni az orrát, és az orr tartalmát az orrnyálkahártyába is húzni, mivel ez a hallócső további fertőzéséhez vezet.

A paracetamol vagy a Diclofenac szájon át adagolható fájdalomcsillapítóként.

A felmelegítő alkohol-kompresszor lehetséges helyi alkalmazása a gyulladásos folyamat felbontásának felgyorsítása érdekében. De ha a fül fájdalma nő, a tömörítőt azonnal el kell távolítani.

Szükség esetén paracentézist hajtanak végre (a füldugó mesterséges lyukasztása, hogy lehetővé tegye a pusztulást).

A perforálási szakaszban folytatódik az érszűkítő orrcseppek, antibakteriális és antihisztamin készítmények alkalmazása. Bőséges ürítés esetén a mucolytics-et (ACC, Fluimucil), valamint az Erespal-t kell alkalmazni, ami csökkenti a nyálkahártyák duzzanatait és csökkenti a szekréciót.

A fizikai terápia (UFO, UHF, UHF) vagy forró kompresszorok az otthoni fülterületen pozitív hatással vannak. A páciensnek naponta legalább kétszer kell eltávolítania a fülcsatornából. Ezt egy vattapálcával lehet elvégezni. Az eljárást addig kell végrehajtani, amíg a gyapjú száraz. Ha a kisülés túl sűrű és viszkózus, akkor előmelegíthet egy meleg 3% -os hidrogén-peroxid oldatot a fülébe, majd szárítsa meg jól a fülcsatornát.

A fül tisztítása után az orvos által előírt fülcseppeket melegítjük fel (37 ° C-ig): Otof, 0,5-1% dioxidin-oldat, 20% -os nátrium-szulfacil-oldat, stb. Ne alkalmazza, mert ez súlyos fájdalmat okoz.

A reparatív stádiumban az antibiotikumok, a termikus fizioterápia, a fülcsatorna mechanikus tisztítása megáll. A perforáció helyett a legtöbb esetben kicsi heg keletkezik. Ha a tüskés üregben a rostos tapadások alakulnak ki, általában nem korlátozzák a füldugó és a hallókészülék labilitását. Az adhéziók megelőzésére azonban elő lehet írni az enzimkészítményeket, a fülhártya pneumomázist és a lidazával való öntő ionoforézist.

Ebben a szakaszban a fő cél a hallás helyreállítása, az immunrendszer erősítése és a testállóság növelése.

Antibiotikumok a gennyes otitis kezelésére

Amoxicillin. Ez az antibiotikum a púpos középfülgyulladás kezelésében a fő, mivel a fertőző kórokozók (staphylococcusok, Escherichia coli, stb.) Széles skálája ellen aktív, antiszeptikus és anti-mikotikus hatással rendelkezik. Használhatja azt a betegség bármely szakaszában. Az amoxicillint szájon át, naponta 0,5 g-os adagban, 8-10 napig kell bevenni. Ellenjavallatok az amoxicillin szedésére: májműködési zavar, terhesség, szoptatás, mononukleózis. Mellékhatások: allergiás reakciók, dyspepsia. Ha az amoxicillint nem lehet használni, vagy ha nincs hatásuk, a beadását követő három napon belül az alábbi gyógyszerek egyikét írják elő.

Augmentin. Ez a gyógyszer az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Általában a betegség súlyos tüneteihez alkalmazzák. Az adagot a kezelőorvos határozza meg. Ellenjavallatok: a máj és a vesék funkcióinak megsértése, fenilketonuria, terhesség. Mellékhatások: bőr kandidózis, csalánkiütés, viszketés; átmeneti leukopenia és thrombocytopenia; fejfájás, szédülés.

A cefuroxim. Intramuszkulárisan injekció formájában (cefuroxim-nátrium-só) alkalmazzák, ha az Amoxicillin és az Augmentin hatástalan. A cefuroximaxil szájon át történő adagolására naponta kétszer 0,25-0,5 g dózisban adják be. Ellenjavallatok: nagyfokú érzékenység cefalosporinokra, korai terhesség, szoptatás. Mellékhatások: álmosság, fejfájás, halláscsökkenés; eozinofília, neutropenia; hányinger, székrekedés; vesefunkció.

Ampicillin. Ezt intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel, májfunkció, terhesség. Mellékhatások: dysbacteriosis, kandidozis, dyspeptikus jelenségek, allergiás reakciók, a központi idegrendszer rendellenességei.

Fogorvosok. Naponta háromszor elfogadva, 250 mg. Ellenjavallatok: nagy érzékenység penicillinre. Mellékhatások: dyspeptikus és allergiás reakciók; súlyos akut túlérzékenységi reakció, amely a gyógyszer bevétele után 1-30 percen belül alakul ki.

Spiramycin. A makrolidokat a laktám antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciókra írják elő. A spiramicint naponta kétszer 1,5 millió ME-vel szedjük. Ellenjavallatok: túlérzékenység, laktáció, az epevezetékek elzáródása. Mellékhatások: hányinger, hasmenés, nyelőcsőgyulladás, colitis, bőrkiütés.

Az azitromicin. Naponta egyszer, 250 mg. Az azitromicin ellenjavallatai: a makrolidokkal szembeni túlérzékenység, a máj és a vesék súlyos funkcionális rendellenességei, aritmia. Mellékhatások: fejfájás, szédülés, hányinger, fáradtság és idegesség, tinnitus, kötőhártya-gyulladás.

Cefazolin. Az 1. generációs cefalosporinok csoportjába tartozó félszintetikus antibiotikum. Ezt intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák. Ellenjavallatok: cefalosporinok, bélbetegségek, veseelégtelenség, terhesség, szoptatás. Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, allergiás reakciók; görcsök; dysbacteriosis, stomatitis (hosszú távú alkalmazás).

Ciprofloxacin. Naponta kétszer elfogadva, 250 mg. Ellenjavallatok a ciprofloxacinra: terhesség, szoptatás, epilepszia. Mellékhatások: enyhe bőrallergiák, hányinger, alvászavarok.

A ceftriaxon. Ez az intramuszkuláris beadásra szánt gyógyszer, amely a leggyakoribb antibiotikum a mellékhatások nagy száma miatt. A ceftriaxon injekciókat naponta egyszer adják be. Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására: cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek. Mellékhatások: fejfájás, szédülés, görcsök; trombocitózis, orrvérzés; sárgaság, vastagbélgyulladás, duzzanat, epigasztriás fájdalom; bőr viszketés, láz, kandidozis, fokozott izzadás.

A púpos fülgyulladás esetén az antibiotikumok fülcseppek formájában kerülnek felhasználásra:

A norfloxacin Normaks fülcseppek széles antibakteriális hatással rendelkeznek. Mellékhatások: kis bőrkiütés, égés és viszketés az alkalmazás helyén. Használja az utasításokat.

Kandibiotik. A cseppek összetétele több antibiotikumot tartalmaz: beklometazon-adipropionát, kloramfenikol, valamint gombaellenes szer, klotrimazol és lidokain-hidroklorid. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás. A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók.

Netiimicin. Ez egy félszintetikus aminoglikozid III generációjú antibiotikum. A Netilmicin fülcseppeket gyakrabban alkalmazzák krónikus középfülgyulladásra.

Klóramfenikol. Ezeket a cseppeket elsősorban szemészetben használják, de enyhébb középfülgyulladásra is előírhatók, mivel ezek nem mélyen behatolnak a fülcsatornába.

Még a kezelés folyamatának jelentős javulása és a helyi tünetek gyengülése vagy eltűnése esetén sem lehet megállítani az antibakteriális gyógyszerek lefolyását. A tanfolyam időtartama legalább 7-10 nap. Az antibiotikumok korai lemondása relapszust, a betegség krónikus formába történő átmenetét, a ragasztóformációk kialakulását és a szövődmények kialakulását idézheti elő.

oktatás: 2009-ben a Petrozavodszki Állami Egyetemen szerzett diplomát az „Orvostudományban”. A Murmanski Regionális Klinikai Kórházban végzett szakmai gyakorlat befejezése után az otorinolaryngology (2010) diplomát szerezték be

Akut gyulladásos középfülgyulladás

A gyulladásos középfülgyulladás az ENT összes betegségének körülbelül 30% -át teszi ki. Ez gyakori betegség, különösen a gyermekek körében. A statisztikák szerint a csecsemők 80% -a születésektől 3 évig legalább egyszer szenved e betegségtől.

Mi az a gennyes középfülgyulladás?

A gyulladásos gyulladás a fül gyulladásos betegségeire utal. A szervezet bármely részlegében a betegség lehet: külső, közepes vagy belső.

A leggyakoribb középfülgyulladás a középfül, amely a következőket tartalmazza:

• dobhártya;
• dobüreg;
• hallókészülékek;
• a halló (vagy Eustachiás) cső, amely összeköti a középfülöt az orrüreghez és vízelvezető rendszerként szolgál. Ez az ő számára, a legtöbb esetben a fertőzés ideér.

Ezután a középfül a belső csíkba kerül, ahol a csiga található, és a hallás idegén keresztül átadja a hangot az agynak.

Gyermekek gyakrabban szenvednek ebből a betegségből, mert a gyermekkori fül felépítése a felnőttek szerkezetétől eltér. A hallócső rövidebb és szélesebb, és az újszülöttek középfülüregében folyadék van, amelyben a csapdába eső baktériumok gyorsabban fejlődnek.

A fülben előforduló fertőzés olyan gyulladásos folyamatot eredményez, amely a nyálkahártyát és a fülhártyát megduzzad, a falakon eróziók és fekélyek alakulnak ki, a vérerek bővülnek, a permeabilitásuk csökken, a váladék fokozatosan felhalmozódik és felhalmozódik. Ahogy a betegség előrehalad, a gyulladásos folyamat a középfül minden részét lefedi, és a középfülgyulladás károsodik. Szintén elterjedhet a szomszédos szövetekre, a belső fülbe és a koponya üregébe, ami meningitiszhez vezet. Egyoldalú és kétoldalú gennyes középfülgyulladás van, amikor mindkét fül gyullad.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor krónikus lehet. Krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a remissziós időszakok váltakoznak a betegség súlyosbodásával. A kezelése hosszabb és nehezebb. Megoszlik mesotimpanitisbe (ha csak a nyálkahártya érintett) és epitimpanitis (gyulladás fedezi a csontokat). Az első nézet viszonylag nyugodt, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Az epitimpanitom sokkal nehezebb, mivel nagy a kockázata annak terjedésének az agyszövetbe.

Agyhártyagyulladás okai

Mi okozza az akut öblös középfülgyulladást?

1. Fertőzés az orrnyálkahártyából és a felső légutakból (streptococcusok, kókuszok, pneumococcusok, staphylococcusok) a hallócsatornán keresztül a füldugóba. Ez erős köhögés, tüsszentés vagy az orr fújása során történik. A hallócső gátjához éles nyomást okoz, melynek következtében megszakad és a nyálkahártya fertőzése a középfülbe kerül.
2. A fertőzés egyéb módjai hematogének, vagyis a véráramlás és a sérült füldugó (például különböző sérülések miatt).
3. Az akut szupuratív középfülgyulladás a vírusos betegségek (például influenza vagy skarlát) komplikációja lehet.
4. A víz behatolása a fülbe és az azt követő hipotermia.
5. Allergiás reakciók.
6. Csökkent immunitás. A test gyenge védelme egy másik tényező, amely gennyes középfülgyulladást okozhat.

Azok a betegségek között, amelyek hajlamosak a gennyes otitis kialakulására: sinusitis, rhinitis, adenoidok. Az orrnyálkahártya krónikus folyamatai megzavarják a hallókészülékek vízelvezető rendszerét, így a mikrobák könnyen bejuthatnak a fülébe.

Otitis purulent: tünetek

Felnőtteknél a gennyes otitis tünetei:

• Éles fájdalom a fülben. Fájdalom - ez az idegvégződések irritációjának következménye, amely a szövetek duzzanata és a pusztulás következtében következik be. A fülben mélyen megjelenő fájdalom elhagyja a templomokat, a fej hátát vagy a fogakat. A váladék felhalmozódása esetén a füldugó kidudorodik és végül megszakad, perforáció lép fel. A pusztulás feloldása után a fájdalom eltűnik;
• Láz, amely a gyulladás és a vér toxinjai és mikrobái következménye. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet;
• A fülből való kisütés. Kezdetben sero-véres, majd - gennyes.
• Halláscsökkenés (a váladék felhalmozódása következtében), tinnitus, torlódási érzés. Ezek a tünetek a helyreállítást követően egy ideig zavarhatnak, majd önmagukban távoznak. Ha a belső fül részt vett a gyulladásos folyamatban, akkor jelentős hallásvesztés tapasztalható.

Néha a betegség könnyen és gyorsan folytatódik, ha a szervezet védekezése képes a fertőzés elleni küzdelemre, vagy az idővel megkezdett kezelés segít. Ha a test reaktivitása csökken, a gyulladás nagy léptékűvé válhat. Súlyos fülfájás, magas láz és nagy mennyiségű kisülés - ilyen tünetek akkor jelentkeznek, amikor az ARVI hátterében pattanás otitis fordul elő.

A gennyes középfülgyulladás szakaszai

Középső gennyes középfülgyulladás során 3 fázis különböztethető meg:

1. Perforált (időtartam néhány órától néhány napig). A középfülben a fertőzés után gyulladásos folyamat kezdődik, amely fülfájást és lázat okoz. Az exudátum felhalmozódik a tüskés üregben, és elkezd nyomni a membránon. A fájdalom éles, elviselhetetlen. Ebben a szakaszban hallási problémák vannak.
2. Perforált szakasz (5-7 nap). A füldugó kitör, és elkezdődik a porlasztás színtere. Közvetlenül bőséges, nyálkahártya-kibocsátás jelenik meg a vér keverékével. Aztán kisebbek lesznek, vastagok. A gyulladás fokozatosan halad, a személy állapota javul, fájdalom és láz csökken.
3. Reparatív szakasz. Ez a végső szakasz, amelynek során a gyulladás és a párásodás leáll, a perforáció késik. Ha a rés kicsi volt, akkor a hegesedés gyorsan történik.

Ha a teljes regeneráció nem következik be, és a füldugó nem gyógyul, akkor krónikus gennyes otitis alakul ki. Jellemzője, hogy a fülből fájdalom és gennyes kisülés következik be, valamint a hallás fokozatos csökkenése és a fülhártya tartós hibája.

A gennyes otitis következményei

Általában a betegség 2-3 hétig tart, bár különböző esetekben másképp folytatódik. Például az első szakasz elhúzódó természetű, enyhe jelek. Ha a perforáció hosszú ideig nem fordul elő, és a puszta nem jön ki a fülből, akkor tapadási folyamat alakul ki (viszkózus rúd halmozódik fel). Az eredmény az adhézió és a hegek, amelyek zavarják a hallókészülékek működését és sértik a hallócső átjárhatóságát. Ez halláskárosodáshoz és süketséghez vezethet.

Lehetséges a betegség akut lefolyása is, a gyulladásos folyamat gyors terjedése a koponyába (extraduralis tályog). A gennyes középfülgyulladás ilyen szövődményei akár a beteg halálához is vezethetnek, ezért azonnali sebészeti kezelés fontos.

Figyelmeztetni kell a perforatív szakasz hosszú idejét, amikor a lemerülés és a hőmérséklet 2-3 hét elteltével nem tűnik el. Ez azt jelezheti, hogy a mastoid folyamatban gyulladás és felhalmozódás tapasztalható. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Veszélyes, mert halláskárosodást, meningitist, arc idegbénulást, agyi tályogot okozhat.

A mastoiditis kialakulása a beteg állapotának javulását követően is jelezheti a betegség újraindulását. A fájdalom és a láz visszatér. Ennek oka - a váladék stagnálása.

A felnőtteknél a középfülű gennyes középfülgyulladásának egyik kellemetlen következménye a cholesteatoma, amelyre jellemző a halott epiteliális sejtek felhalmozódása a középső és a belső fülben. Az ilyen képződést sebészeti úton eltávolítják, de a halláskárosodás továbbra is fennáll.

Komplikációk alakulhatnak ki a test gyengített immunvédelme, a fülbe jutott mikrobák magas fokú morbiditása, valamint a korai vagy helytelenül végzett terápia miatt.

diagnosztika

Ha a gyomorszerű fülgyulladás gyanúja merül fel, kapcsolatba kell lépni egy otolaringológussal vagy LOR-szal, aki megvizsgálja a beteg fülét. Az Otoscopy-t élénk fényben, speciális otoszkópban végzik. A gennyes középfülgyulladás hiperémiát és a fülhártya kiemelkedését jelzi. A perforáció után a membránban perforációval pulzálódó és rázkódó felszabadulás következik be.

Ezen túlmenően teljes vérvizsgálatot kell végezni. Ha a leukociták és az ESR indikátorai nem nőnek jelentősen, akkor a betegség nyugodtan halad. Amikor a vérvizsgálat kifejezett leukocitózist, az eozinofilek eltűnését vagy az ESR éles növekedését mutatja, ez jelezheti a gyulladás és a fertőzés terjedését.

Egy másik lehetséges vizsgálat a bakteriális vetés, amelynek során kenetet veszünk a baktériumok típusának meghatározására. Ez az információ a megfelelő gyógyszer megtalálásához szükséges. Enyhe formában (vagy az elő-perforatív szakaszban) a betegség nem szükséges, mivel eredményei 5-7 napon belül elkészülnek, és ez idő alatt a középfülgyulladás eltűnik. De ha a tünetek kifejeződnek, vagy hosszú ideig nem haladnak át, akkor ez az elemzés szükséges.

A hallásvizsgálatok tanúsága szerint az audiometriát végzik. Ha gyanítja a meningitist, a mastoiditist és más szövődményeket, írjon elő olyan vizsgálatokat, mint a CT-vizsgálat és az MRI. A tomográfia segít azonosítani a koponya csontjaiban a gyulladást, a meningeseket, a koleszteatoma képződését és a nehezen elérhető helyeken lévő folyadék felhalmozódását.

Túlsúlyos középfülgyulladás: felnőttkori kezelés

A vizsgálati és elemzési eredmények szerint az ENT kezelést ír elő, amely a tünetek enyhítésére, a gyulladás enyhítésére és a normális hallás helyreállítására irányul.

Ehhez használjon egy sor tevékenységet:

• fújja le a hallócsövet a vízelvezetés és a szellőzés helyreállításához. Speciális fülkatétert használnak, amelybe dexametazon, amoxicillin és egy pár csepp 0,1% -os adrenalinoldatot adunk be. Ez az eljárás nagyon hatékony, lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a gyógyulás és a hallás helyreállításának folyamatát;
• fizioterápiás eljárások (felmelegedés, ultraibolya sugárzás, mikrohullámú). 1-2 hétig tartanak. A fizikai eljárások kedvező hatást gyakorolnak a biológiai folyamatokra egy fájdalmas helyen, aktiválják a test védőreakcióit és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot;
• spray vagy orrcseppek. Az ilyen eszközök szűkítik a véredényeket, megállítják a nyálka szekrécióját, tisztítják az Eustachiás csövet és javítják a légzést. Használhatja a Naphthyzinumot vagy a Sanorint, melyet naponta 3-szor eltemetnek 3-5 napig. Tisztítsa meg az orrát az adagolás előtt. Csepp mindkét orrlyuk;
• a fülcsatorna rendszeres önálló tisztítása, hogy a fülben lévő genny ne halmozódjon fel (ezt óvatosan kell elvégezni);
• lázcsillapítók. Egy olyan gyógyszer, mint a Paracetamol, szükség van a tartósan magas láz esetén, amely az első szakaszban a betegeket kínozza;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók. Vannak fülcseppek, piszkos fülgyulladással, anesztetikus hatással, amelyek célszerűen hatnak. Például az Otisol, amely benzokainot, antipirint és fenilefrin-hidrokloridot tartalmaz, antiszeptikus, ödéma, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Vannak más, a lidokain (Otipaks) alapú cseppek is. Ezeket a perforációs szakaszban írják elő, a perforáció megjelenése után nem használhatók. A fülébe fájdalomcsillapítók is elhelyezhetők. Ehhez a bórsav és a glicerin 1: 1 arányú oldata alkalmas. Az oldatba áztatott tampont behelyezzük a füldob elé, és pamut tamponnal fedjük le. Tartsa 4 órán keresztül;
• gombaellenes szerek, ha a kórokozó gomba;
• a fülek kórházban mosása sóoldattal vagy vízzel. Az ödéma eltávolítása érdekében az ödéma elleni gyógyszereket használják, például a dexametazon;
• antibiotikumok fertőzésre és gyulladásra.

A krónikus otitis kezelése során az elv ugyanaz marad. Az elsődleges feladat az, hogy megtisztítsuk a puska fülét és csökkentjük a gyulladást. Ez segít a fokozott fúvás és mosás során. Az utóbbi esetében használjon epineprin vagy efedrin oldatot (az ödéma enyhítésére), valamint a Formalint, az ezüst-nitrátot, az alkoholt, a Gordeev folyadékát (antiszeptikus, összehúzódó hatása van, segítik a granulálások égetését, amelyek krónikus gennyes otitis kialakulnak). Az antiszeptikumok állandó használata segít elpusztítani a káros mikroorganizmusokat. A fenti készítmények mellett széles körben alkalmazzák a bórsavat, de jobb, ha hidrogén-peroxidot nem használunk. Az antiszeptikus készítményeken kívül antibakteriális szereket, azaz antibiotikumokat kell használni.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely antibiotikumokat írtak fel a gennyes középfülgyulladásra. Enyhén betegség esetén a penicillin tabletták formájában, elsősorban amoxicillinnel (cocci elleni) hatóanyagok alkalmasak a preperformatív stádiumra. Amoxicillin, Flemoxine tartalmazza. Fogadjon el egy tanfolyamon belül 7-10 napon belül, naponta háromszor, minden 6 órában. A tabletták bevétele után 1-2 nap után javulást kell észrevenni.

Ha az előírt antibiotikum 3 nap múlva nem segít, akkor egy másik, erősebb, például Augmentin vagy Amoxyl helyettesíti az amoxicillint klavulánsavval. Számos különböző mikroorganizmusra hatnak.

Amikor a penicillin nem eredményez megfelelő eredményt (súlyos betegségformával), vagy allergiás a penicillinre az emberekben, a cefalosporin csoport antibiotikumai rendelhetők, például ceftriaxon, cefuroxim vagy cefazolin, amelyek széles spektrumúak. Általában intramuszkulárisan adják be.

Az antimikrobiális hatású antibiotikummal a fülbevaló is van a gennyes otitisre. Nem rendelkeznek annyi mellékhatással, mint a helyi szinten. Az intravénás vagy intramuszkuláris injekciókkal ellentétben nem nehéz őket önmagukban használni.

Az ilyen cseppek népszerűek:

• Ciprofarm (hatóanyag - ciprofloxacin);
• Normaks. (hatóanyag - norfloxacin);
• Otofa (tartalmaz rifampicin-nátriumot).

Kombinált fülcseppek vannak. Ezek erősebbek, és gyakran használják krónikus gennyes otitis kezelésére.

Ezek a következők:

• Kandibiotikumok, amelyek klotrimazolt (gombaellenes), lidokain (fájdalomcsillapító) kloramfenikolt (antibakteriális), beklometazon-dipropeonátot (gyulladáscsökkentő és anti-allergiás) tartalmaznak.
• Fugentin (antibiotikumok kombinációját tartalmazza: fuzidinsav és gentamicin).
• Anauran. Szintén lidokain, valamint antibiotikum - polimixin-szulfát és neomicin-szulfát.
• Sofradeks. Kétféle antibiotikumot tartalmaz - ez a framicetin-szulfát és a gramicidin, valamint a glükokortikoid - dexametazon.
  A fülcseppek nem hatékonyak az akut otitis perforált szakaszában.

Mivel az antibiotikumoknak számos mellékhatása van, nem ajánlott enyhe betegség esetén. Az ilyen kezelés javasolt a pusztulás kiválasztásának szakaszában, erős fájdalom szindrómával és lázzal.

A gennyes középfülgyulladás krónikus formáját konzervatív módszerekkel nehéz meggyógyítani, így sebészeti beavatkozásra van szükség. Néha csak így lehet eltávolítani a felhalmozott granulátumokat és tapadásokat, és helyreállítani a hallást.

Hogyan mossa meg a fülét púpos fülgyulladással otthon? Használhat kis mennyiségű hidrogén-peroxidot vagy meleg vizet. 1 ml folyadékot kell összegyűjteni egy fecskendőbe vagy körtebe, és öntsük a középfülbe. Ezután zárja le a fülét pamut tamponnal és hagyja 3 percig. Ezt az eljárást többször megismételjük.

Hogyan csöpögjön a fül?

Az adagolás előtt a cseppeket a kézben kell felmelegíteni, majd oldalra billenteni, és annyi cseppet kell beinjekciózni, ahogy az az utasításokban le van írva.

Útközben, a gennyes középfülgyulladás kezelésében szükség van más betegségek kezelésére, ha vannak ilyenek. E nélkül a helyreállítás nem fog működni. Az immunitás növelése érdekében te is fogyaszthatsz vitaminokat.

Súlyos fájdalom, súlyos mentesítés és a hallás jelentős csökkenése esetén a beteg a kórházba kerül. A kórházba is be kell mennie, ha az állapot több napos kezelés után nem javul. Szédülés, hányás, súlyos fejfájás - az agy gyulladását jelzi. Ez a feltétel műtétet igényel, amikor egy személy fülébe vágja. Ez hozzájárul a genny felszabadításához és a beteg enyhítéséhez.

Ne feledje, hogy amikor a középfülgyulladás, a betegnek szüksége van az ágyra. Óvatosan meg kell fújni az orrát, egyszerre üríteni az orrlyukat.

Otitis megelőzés

A gennyes otitis megelőzéséhez:

• erősítse az immunrendszert (vitaminok, speciális immunmoduláló szerek, keményedés stb.);
• a vírusos betegségek kezelésének ideje, az influenza és a megfázás megelőzésére szolgáló pénzeszközök;
• kerülje a fülhártya traumatizálását (ne vegyen fel más tárgyakat a fülbe);
• a víz ne kerüljön be a fülbe, és fürdés után törölje le a vizet;
• Van egy vakcina az otitis, a meningitis és a pneumonia ellen.

A szövődmények elkerülése érdekében meg kell inni az antibiotikum egész folyamata a vége előtt, még akkor is, ha a megkönnyebbülés már megtörtént. A gennyes középfülgyulladás után fellépő hallási problémák kiküszöbölése érdekében számos hallásjavító eljárást hajtanak végre.

Púpos fülgyulladás

A púpos középfülgyulladás egy gyakori otorinolaryngológiai patológia, amelyre jellemző a belső és középfül felszínét bélelő epitélium gyulladása. Ennek következtében a fülüregben gennyes váladék jelenik meg.

Ha az idő nem jár a gennyes középfülgyulladás kezeléséhez, akkor veszélyes szövődmények alakulnak ki:

• a membrán törése;
• krónikus hallásvesztés;
• a hallási funkció csökkenése;
• koleszteatóma;
• az arc idegének parézisa;
• agyi tályog;
• intrakraniális patológia.

Fontos, ha az első tünetek, amelyek a betegség előrehaladását jelzik, azonnal forduljanak orvoshoz diagnózis és kezelés céljából. Érdemes megjegyezni, hogy a gennyes középfülgyulladás egyaránt érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket. A padlóra vonatkozó korlátozások szintén nem.

kórokozó kutatás

A gennyes középfülgyulladás előrehaladásának okai:

• a fertőző ágensek behatolása a középső és a belső fülbe;
• csökkent a szervezet reaktivitása.

A fertőzés többféle módon léphet be a fülbe:

• keresztül. Ezt a behatolási utat tubogénnek nevezik;
• traumatikus. A fertőző ágensek áthatolnak a fülbe a sérült füldugón keresztül;
• retrográd. A fertőzés a koponyaüregből terjed;
• hematogén. Ebben az esetben a vérbe áramló fertőző ágensek a fülbe kerülnek. Ezt gyakran az influenza, a tífusz, a skarlátos és a tuberkulózis hátterében figyelik meg.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás előrehaladásának fő oka a fül akut szupuratív gyulladásának nem megfelelő kezelése.

alak

• akut gennyes középfülgyulladás;
• krónikus szájüregi középfülgyulladás.

Akut forma

Az akut öblös középfülgyulladás a patogén mikroorganizmusok behatolása után kezdődik a középfülbe (a hallócsőn keresztül). Megfigyelték a felső légutak, az orrnyálkahártya stb.

1. A kéknyelv. A gyulladásos folyamat progressziójának kezdete. Ebben a szakaszban a váladék felhalmozódik a fülben. A betegség első tünetei - fülfájás, hallásfunkció csökkenése. Fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, és kezdje kezelni a betegséget antibiotikumokkal és fizioterápiával;
2. gennyes forma. Ha az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek korábban nem kezeltek, a fülhártya perforációja következik be, és a gennyes váladék elkezdődik leürülni az üregből. A tünetek lecsökkennek;
3. a gyulladásos folyamat fokozatosan megszűnik. A páratartalom leáll. A fő tünet a hallási funkció csökkenése.

Krónikus forma

Krónikus gyulladásos középfülgyulladás - a középfül gyulladása által jellemzett betegség. A patológia jellegzetessége az, hogy a fülüregből származó, pattanásos exudátum visszaszorul. Egyéb jellemzők közé tartozik a fülhártya rezisztens perforációja, valamint a hallófunkció fokozatos csökkenése. A betegség akut formájának hibás kezelése következtében krónikus szájüregi középfülgyulladás lép fel. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a betegség a krónikus rhinitis, a sinusitis vagy a dobhártya szakadásának formájában jelentkezhet.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás általában gyermekkorban halad. Ezt pneumococcusok, pszeudomonadok és stafilokokok váltják ki. A krónikus szájüregi középfülgyulladásnak két alformája van:

• mezotimpanit. A gyulladásos folyamat befolyásolja a füldugó nyálkahártyáját és a hallócsövet. A perforáció a membrán központi részében található;
• tetőtér betegség. A nyálkahártyán kívül a patológiai folyamat magában foglalja a mastoid folyamat csontstruktúráit és az attico-antrális régiót. A perforáció a membrán felső részén helyezkedik el. Ez a forma veszélyes, mivel a veszélyes szövődmények gyakran előrehaladnak a hátterében - osteitis, sepsis, meningitis, agyi tályog.

tünetegyüttes

Az akut púpos középfülgyulladás kezdeti szakaszának tünetei:

• hallásvesztés;
• növekvő fájdalom a fülben, ami a templomnak, a koronának és a fogsornak adhat;
• mérgezési szindróma;
• a beteg megjegyzi a zaj és a torlódás megjelenését az érintett fülben;
• hipertermia;
• vérbőség.

A gennyes otitis kezdeti szakaszának időtartama több órától 3 napig terjed. Ezután a perforáló szakaszba való átmenet történik. A betegnek a következő tünetei vannak:

• áttörő membrán. Ennek eredményeképpen aktívan válik ki a gennyes váladék. Ez a folyamat egy hétig tarthat;
• a fül fájdalma eltűnik;
• a beteg stabilizálása;
• a testhőmérséklet normalizálódik.

Gyermekek és felnőttek piszkos fülgyulladásának javító szakaszának tünetei:

• a hallási funkció helyreállítása;
• a gennyes váladék elválik;
• a membrán hiperémia eltűnik;
• a perforációval hegesedés keletkezik.

kezelés

A betegség kezelése helyhez kötött körülmények között szükséges. És különösen, ha van egy púpos fülgyulladása a gyermeknél. A kezelési tervet a kezelőorvos készíti el, figyelembe véve a betegség stádiumát, a klinikai kép súlyosságát és a beteg állapotát.

A preperforátus szakasz kezelése:

• fájdalomcsillapítás. Használjon mind a szisztémás, mind a helyi gyógyszereket;
• vazokonstriktor orrcseppek;
• antihisztaminok;
• a fél alkoholt tömöríti a fülre;
• antibiotikumok. A fertőző ágensek elpusztításához szükséges. Az orvosok rendszerint ilyen antibiotikumokat írnak elő - cefuroxim, amoxicillin, augmentin és mások;
• paracentézis.

A perforáló szakasz progressziójával továbbra is antibiotikumokat, valamint antihisztaminokat kell szednie. Továbbá kiegészíti az ilyen gyógyszerek kezelését:

• mucolytikumok;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• fizioterápiás kezelés: UHF, lézerterápia, UV;
• a gennyes váladék eltávolítása a fülcsatornából.

A kezelési módot a reparatív stádiumban a következők egészítik ki:

• vitaminterápia;
• fújja a hallócsövet;
• biostimulánsok fogadása;
• a tapadók kialakulását nem lehetővé tevő gyógyszerek bevitele a tüskés üregbe.

Egyszerűen szükséges az antibiotikumokkal járó betegségek kezelése, mivel ezek a gyógyszerek segítenek a progresszió okának kiküszöbölésében - fertőző ágensek. Meg kell jegyezni, hogy csak a kezelőorvosnak kell előírnia ezt a gyógyszercsoportot. Elfogadhatatlan az antibiotikumok szedése, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet. Az antibiotikumok egy bizonyos mintázatot írnak elő. A patológia kezelése során az orvos megváltoztathatja a gyógyszert, ha a kiválasztott szer nem rendelkezik a kívánt hatással. Az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot, miután megkapta a bakposev gennyes váladék eredményeit.