Antibiotikum ciprofloxacin

A ciprofloxacin, a fluorokinolonok II generációjába tartozó antimikrobiális szer. Nagyon széles körben és sok országban használják. Különböző farmakológiai cégek, saját nevében állítják elő. Néha, amikor az orvos ezt a gyógyszert írja elő, a betegek tisztességes kérdései, hogy a ciprofloxacin antibiotikum. Ezt antibiotikumként használják, de valójában nem, mivel szintetikus gyógyszer. Az antibiotikumok természetes eredetű anyagok vagy kémiai analógjaik. Ezért fluorokinolonoknak hívva emlékezünk arra, hogy ez egy egyezmény.

Hogyan fejti ki hatását a ciprofloxacin

A hatóanyag mikrobákra gyakorolt ​​meglehetősen széles spektruma lehetővé teszi a baktériumok DNS-girázjának elnyomását. A DNS-szintézis megszakad, aminek következtében a baktériumok megállnak és eloszlanak. A baktériumsejt gyorsan meghal.

A gyógyszer romboló hatással van a gram-negatív organizmusokra, amelyek mind a nyugalomban, mind a megosztottságban, valamint a gram-pozitívak, de csak az osztás idején. Az emberi szervezet számára alacsony toxicitású, mivel sejtjei nem tartalmaznak DNS-girázt.

A gram-negatívok közé tartoznak a különböző enterobaktériumok, mint például a szalmonella, a Klebsiella, az E. coli és sok más baktérium, amelyhez például a kék-puszta bacillus tartozik. A gram-pozitív baktériumok közé tartoznak az aerob baktériumok, beleértve a különböző sztaphylococcusokat és a streptococcusokat.

Az antibiotikum hatékonyan befolyásolja a penicillinekre, tetraciklinekre, cefalosporinokra és aminoglikozidokra rezisztens baktériumokat. Jól működik néhány intracelluláris kórokozó esetében, mint például a chlamydia, a legionella, a tubercle bacillus és a diftéria, és néhány más.

Ha a staphylococcusok rezisztensek a meticillinnel szemben, akkor ezek nagyrészt immunrendszeresek a ciprofloxacinra. A mikobaktériumok, a pneumococcusok és az enterococcusok elnyomásához nagy dózis szükséges. Ureaplasma, clostridia és néhány más mikroorganizmus ellenáll a gyógyszernek. Ez nem befolyásolja a szifiliszt, azaz a halvány treponemát.

A gyógyszerrel szembeni immunitás a baktériumokban viszonylag lassan alakul ki, mivel hatása miatt szinte nincs túlélő mikroorganizmus, és a sejtekben nincsenek enzimek, amelyek segítenek semlegesíteni a hatóanyagot.

A gyógyszerek mozgása a testen keresztül

A ciprofloxacin antibiotikum jól felszívódik a gyomorból és a belekből, ha a gyógyszert tabletták formájában szedik. A legjobb bevitel elsősorban a nyombélből és a jejunumból származik. Étkezéskor az abszorpció lelassul, de ez nem változtatja meg a gyógyszer hatékonyságát. Az antibiotikum a szervezetben 12 óráig tart, és ennek az időszaknak a végére minimálisra csökken a koncentrációja.

Jó eloszlás van a test szöveteiben, kivéve azokat, amelyekben nagy mennyiségű zsír van. A szövetkoncentrációk sokkal magasabbak, mint a plazma, 2-12-szer.

Szövetek és folyadékok, amelyekben a gyógyszer olyan koncentrációban van, amely elegendő a kórokozók elnyomására:

• nyál;
• mandulák
• belek;
• epehólyag;
• epe;
• máj
• vese;
• a húgyhólyag;
• prosztata;
• a petefészkek;
• méh;
• petesejtek;
• szemes folyadék;
• tüdőszövet;
• bronchia-szekréció;
• endometrium;
• izom;
• csontszövet;
• ízületi porc;
• szinoviális folyadék;
• bőr;
• peritoneális folyadék;
• bronchia-szekréció;
• lymphoma;
• mellhártya;
• hashártya;
• szem folyadék.

A ciprofloxacin jól áthatol a placentán. A cerebrospinális folyadékban a tartalma kicsi. A teljes 15-30% -át a máj hasítja.

A szervezetben lévő hatóanyag mennyisége a tabletták bevételével, körülbelül 4 óra elteltével felére csökken. Az intravénás alkalmazás során ez az idő 5-6 órára emelkedik. A krónikus veseelégtelenség 12 óráig késlelteti a ciprofloxacin eliminációját.
A gyógyszer eltávolítása főként a veséken keresztül történik, és megjelenése a legtöbb esetben változatlan marad. Az orális adagolás során valahol 40-50%, injekcióval - 50-70%. Néhány rész osztott metabolitok formájában jelenik meg. Lenyelés után 15%, és intravénásan 10%. Minden mást a gyomor-bél traktuson keresztül távolítanak el. Egy nagyon kis mennyiség átjuthat az anyatejbe, és kiment vele. A krónikus veseelégtelenség csökkenti a gyógyszer kiválasztódásának százalékos arányát, de nem marad a szervezetben, mivel a kompenzációs funkció elkezdődik, amikor a metabolitok feldarabolódnak, és ennek következtében kiválasztódik a végbélbe.

Használati jelzések

A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések.

Légzőszervi betegségek:

• hörghurut (akut és krónikus);
• hörgőtágulat;
• tüdőgyulladás;
• cisztás fibrózis.

Az ENT szerveket érintő fertőzések:

A húgyúti és a vese betegségei:

A nemi szervek és a kismedence betegségei:

• adnexitis;
• prosztatagyulladás;
• petevezeték-;
• endometritis;
• petefészek;
• csőszerű tályog;
• pelvioperitonit;
• lágy chancre;
• gonorrhea;
• chlamydia.

Fertőzések a hasüregben:

• hashártyagyulladás;
• szalmonellózistól
• kolera;
• yersiniosis;
• tífusz láz;
• shigellosis;
• campylobakteriosis;
• intraperitoneális tályogok.

Emellett a gyógyszert a gyomor-bélrendszer és az epeutak bakteriális fertőzésére használják.

Lágy szövetek fertőző betegségei, bőr:

Az ízületek és csontok esetében a gyógyszer alkalmas:

Ha az immunitást elnyomó szerekkel kezelték, akkor a bakteriális fertőzések előfordulhatnak a háttérben, amelyet ciprofloxacin segítségével távolítanak el. Talán a műtéti beavatkozásoknál - megelőzésre. Ezzel a gyógyszerrel az antrax (pulmonáris forma) gyógyítható. Talán terápiás alkalmazás 5-17 éves korú gyermekeknek a cisztás fibrózis-betegség időszakában a pirocianás bot által okozott szövődményekkel.

Antibiotikum ciprofloxacin - használati utasítás

Az antibiotikum-használat függ a betegségtől. A gyógyszert az étkezés idején kötés nélkül használják. Csak 12 óránként 500 mg-ot kell inni, vagy egyszerűen naponta kétszer. Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor az adagot felére lehet csökkenteni. A kezelés minimális időtartama 3 nap, a maximum 2 hét. A kivétel a prostatitis kezelése. Ebben az esetben az időszak 4 hét.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek van néhány ellenjavallata:

• allergiás alkotórészekre;
• terhességi és szoptatási időszak;
• ín és kötőszöveti betegség;
• a tizanidinnel együtt;
• epilepsziás rendellenességek.

18 évesnél fiatalabb gyermekeknél is ellenjavallt, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a csontváz kialakulását. Csak akkor használják, ha más eszközök nem segítenek, de ez egy szélsőséges eset.

Túladagolás és lehetséges mellékhatások

Ha a gyógyszer mennyisége meghaladja a maximálisan megengedett adagot, a következő tünetek jelenhetnek meg:

• a kéz és a láb természetellenes remegése;
• görcsök;
• szédülés;
• fejfájás;
• fájdalom a hasban;
• hasmenés;
• öklendezés és hányás;
• hallucinációk;
• elkezdheti a vesék vagy a máj meghibásodását;
• vér jelenik meg a vizeletben.

Ahhoz, hogy eltávolítsuk a drogot a testből, ajánlatos a gyomrot lemosni, sok folyadékot inni és hívni az orvosokat.

Egyes esetekben mellékhatások jelentkezhetnek. Például a gyomor-bél traktus részén:

• hányinger és további hányás;
• dysbacteriosis későbbi hasmenéssel;
• csak az étvágy csökkenése;
• puffadás.

Lehet, hogy bőr megnyilvánulások jelentkeznek a viszketés és a kiütés formájában, a száj vagy a hüvely nyálkahártyáján található gombás léziók. Ha a májban zajló folyamatok zavarnak, akkor hepatitis lép fel. Az idegrendszerben fellépő zavarok:

• fejfájás;
• hallucinációk;
• szédülés;
• remegő lábak és karok;
• görcsök;
• alvászavar.

Az értelem és a látás szervei elkezdnek megzavarni:

• kettős látás;
• a színérzékelés megsértése;
• tinnitus vagy teljes süketség (ideiglenes).

A hematopoetikus és a kardiovaszkuláris rendszerek oldaláról:

• anémia;
• a vérben a leukociták és a vérlemezkék számának növekedése;
• szívdobogás.

Az izomgyengeség, ízületi fájdalom és gyulladás lehetséges megnyilvánulása.

Különleges megjegyzések

Emlékeztetni kell arra, hogy a ciprofloxacin, egy antibiotikum, melynek során nem ajánlott nagy figyelmet igénylő tevékenységeket, mentális vagy motoros jellegű gyors reakciókat folytatni. A kezelés ideje alatt nem szükséges hosszú ideig a közvetlen napfény zónájában tartózkodni.

CIPROFLOXACIN ÚTMUTATÓ

Csoport: kinolonok, fluorokinolonok

Jelzések:
- alsó légúti betegségek (akut és krónikus (akut stádiumban) bronchitis, pneumonia, bronchiectasis, cisztás fibrózis fertőző szövődményei);
- a felső légúti fertőzések (akut sinusitis);
- a vesék és a húgyúti fertőzések (cystitis, pyeloneephritis);
- bonyolult intraabdominalis fertőzések (metronidazollal kombinálva), pl. hashártyagyulladás;
- krónikus bakteriális prosztatitisz;
- komplikált gonorrhoea;
- tífusz láz, campylobacteriosis, shigellosis, „utazók” hasmenése;
- bőr- és lágyszövetek fertőzései (fertőzött fekélyek, sebek, égések, tályogok, flegmonok);
- csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus arthritis);
- szepszis,
- az immunhiány (az immunszuppresszív szerek kezeléséből vagy neutropeniában szenvedő betegekből eredő) fertőzések;
- fertőzések megelőzése sebészeti beavatkozások során;
- pulmonális anthrax megelőzése és kezelése;

Ellenjavallatok:
A ciprofloxacinnal és más kinolon-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység, a terhesség és a szoptatás ideje, 15 éves korig, epilepszia, a központi idegrendszer betegségei, a rohamküszöb csökkenésével.

Mellékhatások:
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat, máj transzaminázok fokozott aktivitása, bilirubin;
A központi idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés, alvászavar, hallucinációk (ezek a reakciók szükségessé teszik a gyógyszer azonnal abbahagyását), eszméletvesztés, látási zavarok (szétesett szemek), fülzúgás, ideiglenes hallásvesztés a magas frekvenciákban;
A húgyúti rendszer részéről: kristályvia, dysuria, poliuria, albuminuria, hematuria, átmeneti szérum kreatinin-emelkedés;
A vérképző rendszer oldaláról: eozinofília, leukopenia, neutropenia, vérlemezkék számának csökkenése, vérszegénység;
Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, szívritmuszavar, artériás hipotenzió;
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, ízületi fájdalom, fényérzékenység;
Egyéb: intravénás - fájdalom a vénán, flebitis, vaszkulitisz, kandidózis;

Farmakológiai tulajdonságok:
A széles spektrumú fluorokinolon csoport antimikrobiális szer. Baktericid hatású. Gátolja a baktériumok DNS-jeleit. Mikroorganizmusokra hat a szétválás és a pihenés ideje alatt.
A Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok (különösen a penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok ellen rezisztens törzsek) ellen hatásosak: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (penicillináz, meticillin-rezisztens) és néhány Enterococcus spp. törzs, valamint a Camplulobacter spp., a Legionella spp., a Mycoplasma spp., a Chlamydia spp., a Mycobacterium spp. A ciprofloxacin a béta-laktamázt termelő baktériumokkal szemben aktív.
Ellenáll a ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, a Clostridium difficile, a Nocardia asteroides ellen. A Streptococcus faeciumra és a Treponema pallidumra gyakorolt ​​hatás nem ismert.
A ciprofloxacin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az orális adagolás után a biológiai hozzáférhetőség 70%. Az étkezés mérsékelten lelassítja felszívódását, de nem változtatja meg a biohasznosulását.
A plazmafehérjékhez való kötődés - 20-40%. A primer áthaladás hatása a májban. Széles körben eloszlik a test szövetében és biológiai folyadékában, ami megkülönbözteti azt az aminoglikozidoktól és a béta-laktám antibiotikumoktól, amelyek kis mennyiségű eloszlást mutatnak.
Magas koncentrációkat hoz létre a prosztatarákban, a tüdőben, a csontszövetben, a hörgőelválasztásban, az epeben. Átjut a placentán keresztül, kiválasztódik az anyatejbe.
A vizelettel és az epével ürül, többnyire változatlan. A felezési idő 3-5 óra.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában és a felezési idő nő. A legérzékenyebb baktériumoknál az IPC-t meghaladó hatóanyag jelentős koncentrációit a kezelés befejezése után néhány napig tárolják a vizelet székletben.

Adagolás és adagolás:
Filmtabletta:
Belül, az étkezéstől függetlenül. Az adagot egyénileg, a fertőzés súlyosságától, az életkortól, a testsúlytól és a vesefunkciótól függően kell beállítani.
Ajánlott adagok felnőtteknek:
Légúti fertőzések: 500-750 mg. Naponta kétszer.
A bőr és a lágy szövetek, csontok és ízületek fertőzései: 500-750 mg. Naponta kétszer.
Emésztőrendszeri fertőzések: 250-500 mg. Naponta kétszer.
Gonorrhoea: 250 mg. belül.
Nongonococcus urethritis: 750 mg. Naponta kétszer.
Chancroid: 500 mg. Naponta kétszer.
Egyéb fertőzések: 500-750 mg. Naponta kétszer.
A kezelés alatt álló betegeknek sok vizet kell inni.
A gyógyszer nem ajánlott gyermekek számára. Ha a várható terápiás hatás meghaladja a potenciális kockázatot, a gyógyszer 5-10 mg / kg dózisban rendelhető. naponta 2 adagban.
Az akut fertőzések kezelésének időtartama 5-7 nap. A terápiát 3 napig kell folytatni, miután a fertőzés tünetei eltűntek.
Infúziós oldat:
Felnőttek és 15 év feletti gyermekek intravénásan, hígítás nélkül kerülnek felírásra. A dózist egyedileg állítják be a fertőzés helyétől és lefolyásától, valamint a mikroorganizmusok érzékenységétől függően.
Egyszeri dózis 100 - 400 mg. Naponta kétszer. A kezelés 7-10 nap, súlyos és vegyes fertőzések esetén a kezelés időtartama megnő.
A húgyúti fertőzések, az ENT szervek, csontok és ízületek fertőzésével 200-400 mg-ot adnak be. Naponta kétszer.
Az intraabdominalis fertőzések és a septicemia, a bőr- és lágyszöveti betegségek esetében 400 mg. Naponta kétszer.
A 200 mg-os gyógyszeradag bevitelével az infúzió időtartama 30 perc. és 60 perc, ha 400 mg dózisban adjuk be.
Károsodott vesefunkció esetén a ciprofloxacint először 200 mg-ban adják be, és a kreatinin clearance-ét figyelembe véve (ha a clearance kevesebb, mint 20 ml / perc, az egyszeri dózisnak az átlagos dózis 50% -ának kell lennie, naponta kétszer, vagy a szokásos egyszeri adagot kell adni). Naponta 1 alkalommal).
Idős betegeknél az adagot csökkenteni kell (általában 1/3).

Kiadási forma:
250 mg, 500 mg filmtabletta. és 750 mg. 10 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfóliában egy dobozban.
2 mg / ml infúziós oldat. 100 és 200 ml-en. üvegben, 100 és 200 ml-ben. 100 és 200 ml kartonpapírpalackban. polimer tartályokban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A ciprofloxacin és a didanozin egyidejű alkalmazásával a ciprofloxacin felszívódása csökken a ciprofloxacin komplexek képződésével a didanozinban található alumínium- és magnéziumsókkal. A ciprofloxacin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet a citokróm P 450 kötőhelyeken való versenyképes gátlás miatt, ami a teofillin felezési idejének növekedéséhez és a teofillinnel kapcsolatos toxicitás fokozott kockázatához vezet. Az antacidák, valamint az alumínium-, cink-, vas- vagy magnéziumionokat tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása a ciprofloxacin felszívódásának csökkenését okozhatja, ezért a gyógyszerek beadásának időintervalluma legalább 4 óra. A ciprofloxacin és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén a vérzési idő meghosszabbodik. A ciprofoxacin és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával ez utóbbi nefrotoxikus hatása fokozódik.

Figyelem! A CIPROFLOXACIN gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.
Az utasítás csak tájékoztató jellegű.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Ciprofloxacinum

ATX kód: S03AA07

Hatóanyag: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Gyártó: PJSC "Farmak", PJSC "Technológus", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajna), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Oroszország), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia)

Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30

A gyógyszertárak ára: 16 rubel.

A ciprofloxacin egy széles spektrumú baktericid hatású antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.

Forma és összetétele

• bevont tabletta / filmtabletta (a tabletták és a csomagolási forma megjelenése a gyártótól és a hatóanyag adagjától függ);
• oldatos infúzió: tiszta, színtelen vagy enyhén színezett folyadék (100 ml palackban; a palackok száma a csomagban a gyártótól függ);
• koncentrátum oldatos infúzióhoz: tiszta, színtelen vagy enyhén zöldes-sárga folyadék, mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml palackban, 5 palack kartondobozban);
• 0,3% szemcsepp: tiszta folyadék, sárgás-zöldes vagy enyhén sárgás (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml vagy 10 ml-es injekciós üvegben vagy polietilén csepegtető csövekben, polietilénből készült szelep / csavarral) 1 palack, 1 vagy 5 csövön egy kartoncsomagban);
• szem és fül csepp 0,3%: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék (5 ml-es műanyag cseppentő palackban, 1 dobozos dobozban).

1 bevont / filmtabletta összetétele:

• hatóanyag: ciprofloxacin - 250, 500 vagy 750 mg;
• kiegészítő komponensek: 1500 keményítő vagy kukoricakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, kroszpovidon, MCC (mikrokristályos cellulóz), talkum;
• héj: az alkatrészek tartalma és száma a gyártótól függ.

Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 2 mg (2,33 mg);
• segédanyagok: tejsav, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, injekcióhoz való víz.

1 ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez:

• hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid formájában) - 100 mg (111 mg);
• Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát, tejsav, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Az 1 ml szemcsepp összetétele 0,3%:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-acetát, benzalkónium-klorid, ecetsav, injekcióhoz való víz.

Összetétel 1 ml szem és fül csepp 0,3%:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, nátrium-acetát-trihidrát, dinátrium-edetát-dihidrát, benzalkónium-klorid, jégecet, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer. Ez a kinolonszármazék gátolja a bakteriális DNS-girázt (a II és IV topoizomerázok, amelyek felelősek a kromoszómális DNS szuperszűrődéséért az RNS-sejtek körül, ami biztosítja a szükséges genetikai információ olvasását), megsérti a DNS-termelést, gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, kifejezetten megváltozik a morfológiai természetben. beleértve a sejtmembránokat és a falakat) és a baktériumsejtek halálát.

Az anyag baktericid hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra az osztódás és a pihenés ideje alatt (mivel nemcsak a DNS-girázra hat, hanem a sejtfalak lízisét is kiváltja). A ciprofloxacin gram-pozitív mikroorganizmusai csak az osztódási időszak alatt hatnak.

A mikroorganizmus sejtjeinek alacsony toxicitása a DNS giráz hiányában van. A ciprofloxacin-kezelés alatt nem alakul ki párhuzamos rezisztencia más antibiotikumokkal, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitorok csoportjába. Ez növeli a gyógyszer hatékonyságát a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen.

A ciprofloxacinnal szembeni túlérzékenység különbözik:

• Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobaktériumok (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), néhány intracelluláris kórokozó (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

A ciprofloxacin a Bacillus anthracis ellen aktív. A legtöbb metafillinnel szembeni rezisztenciával jellemezhető staphylococcusok hasonló ellenállást mutatnak a ciprofloxacinnal szemben. A Mycobacterium avium, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae (intracellulárisan lokalizált) érzékenysége mérsékelt: ezeknek a mikroorganizmusoknak a hatásának elnyomásához nagy mennyiségű gyógyszer szükséges.

A gyógyszer nem hat a Nocardia aszteroidákra, a Bacteroides fragilisre, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum, a Pseudomonas maltophilia, a Pseudomonas cepacia. Ez nem hatékony a Treponema pallidum ellen.

A rezisztencia meglehetősen lassan alakul ki, mivel a ciprofloxacin majdnem teljesen elpusztítja a tartós mikroorganizmusokat, és a baktériumsejtek hiányoznak az inaktiváló enzimek.

farmakokinetikája

Amikor a ciprofloxacin tablettákat szinte teljesen és nagy sebességgel adják be a gyomor-bél traktusból (főleg a jejunumban és a duodenumban). Az élelmiszer-bevitel gátolja az abszorpciót, de nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget és a maximális koncentrációt. A biológiai hozzáférhetőség 50–85%, és az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. A ciprofloxacin körülbelül 20-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az orális beadáskor a szervezetben lévő anyag maximális szintje körülbelül 60-90 perc alatt érhető el. A maximális koncentráció a lineáris függőség által alkalmazott dózis nagyságához kapcsolódik, 1000, 750, 500 és 250 mg, illetve 5,4, 4,3, 2,4 és 1,2 μg / ml dózisokban. A 750, 500 és 250 mg bevétel után 12 órával a plazma ciprofloxacin tartalma 0,4, 0,2 és 0,1 μg / ml-re csökken.

Az anyag jól eloszlik a test szövetében (kivéve a zsírokkal dúsított szöveteket, például idegszöveteket). Tartalma a szövetekben 2-12-szer nagyobb, mint a vérplazmában. Terápiás koncentrációkat a bőrben, a nyálban, a peritoneális folyadékban, a mandulákban, az ízületi porcban és a szinoviális folyadékban, a csont- és izomszövetben, a belekben, a májban, az epeben, az epehólyagban, a vesében és a húgyúti rendszerben, a hasi szervekben és a kismedencében (méh, petefészek és petesejt) találjuk. cső, endometria), prosztata szövete, magfolyadék, hörgő-váladék, tüdőszövet.

A ciprofloxacin kis koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a meningés gyulladásos folyamatának hiányában a vérszérum 6–10% -a, a meglévő gyulladásos fókusz pedig 14–37%.

A ciprofloxacin is jól behatol a nyirokcsomóba, a pleurába, a szemészeti folyadékba, a hasüregbe és a placentán. A vér neutrofilek koncentrációja 2-7-ször magasabb, mint a szérumban. A vegyület körülbelül 15-30% -ban metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokat képezve (formil-ciprofloxacin, dietil-cirofloxacin, oxo-ciprofloxacin, szulfo-cirofloxacin).

A ciprofloxacin felezési ideje kb. 4 óra, krónikus veseelégtelenség esetén 12 órára nő. Főként a vesén keresztül választódik ki a canalicularis szekrécióval és a canalicularis szűréssel változatlan formában (40–50%) és metabolitok formájában (15%), a többit a gyomor-bélrendszeren keresztül választják ki. Kis mennyiségű ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. A renális clearance 3-5 ml / perc / kg, és a teljes clearance 8-10 ml / perc / kg.

Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 20 ml / perc) csökken a ciprofloxacin kiválasztódása a vesékbe, de ez nem kumulálódik a szervezetben az anyag anyagcseréjének kompenzáló növekedése és a gastrointestinalis traktuson keresztül történő kiválasztása miatt.

A hatóanyag 200 mg-os dózisú intravénás infúziója során 60 perc elteltével a ciprofloxacin maximális koncentrációja 2,1 μg / ml. Intravénás beadás után a vizeletben a ciprofloxacin tartalma az infúzió után az első 2 órában közel 100-szor nagyobb, mint a vérplazmában, ami jelentősen meghaladja a húgyúti fertőző betegségek többségének minimális gátló koncentrációját.

Helyileg alkalmazva a ciprofloxacin jól behatol a szemszövetbe: az elülső kamra és a szaruhártya, különösen akkor, ha a szaruhártya epithelialis borítása sérült. A vereség következtében az anyag olyan koncentrációban halmozódik fel, amely elpusztítja a szaruhártya-fertőzések legtöbb kórokozóját.

Egy egyszeri adagolás után a ciprofloxacin tartalmát a szem elülső kamrájának nedvességében 10 perc elteltével határozzuk meg, és 100 μg / ml. A vegyület maximális koncentrációja az elülső kamra nedvességében 1 óra múlva érhető el, és 190 μg / ml. 2 óra elteltével a ciprofloxacin koncentrációja csökken, azonban antibakteriális hatása a szaruhártya szövetekben meghosszabbodik és 6 órán át tart, az elülső kamra nedvességében - legfeljebb 4 óra.

Az adagolás után a ciprofloxacin szisztémás felszívódása figyelhető meg. Szemcseppként naponta négyszer, mindkét szemen 7 napig, az anyag átlagos koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 2-2,5 ng / ml-t, és a maximális koncentráció kisebb, mint 5 ng / ml.

Használati jelzések

Szisztémás alkalmazás (tabletta, infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez)

Felnőtt betegeknél a Ciprofloxacin-t fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére használják az érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére:

• hörghurut (krónikus az akut stádiumban és akut állapotban), hörgőtágulás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és más légúti fertőzések;
• frontális sinusitis, sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és egyéb ENT szervek fertőzései;
• pyelonefritisz, cisztitisz és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
• adnexitis, gonorrhoea, prosztatitisz, chlamydia és más, a medence és a nemi szervek fertőzése;
• a gyomor-bélrendszer bakteriális károsodásai (gyomor-bél traktus), epevezetékek, intraperitoneális tályog és egyéb hasi szervek fertőzései;
• fekélyes fertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmon és egyéb bőr- és lágyszövet fertőzések;
• szeptikus arthritis, osteomyelitis és egyéb csont- és ízületi fertőzések;
• műtétek (a fertőzés megelőzésére);
• pulmonális anthrax (megelőzés és terápia);
• immunszuppresszív gyógyszerek vagy neutropenia kezeléséből eredő immunhiány hátterében.

Az 5 és 17 év közötti gyermekeket Ciprofloxacint kell adni a tüdő cisztás fibrózisának kezelésére a kék gennybacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelésére, valamint a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére.

Az infúziós oldat és az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot is használják a szemfertőzések és a test súlyos általános fertőzése - szepszis.

Csökkentett immunitású betegeknél a KDF-nek (szelektív bél fertőtlenítés) tablettát írnak fel.

Helyi alkalmazás (szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek)

A ciprofloxacin cseppeket a következő ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző gyulladások kezelésére és megelőzésére használják:

• Ophthalmology (szemcsepp, szemcsepp és a fül): blepharitis, szubakut és akut kötőhártyagyulladás, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (árpa), a krónikus dacryocystitis, bakteriális szaruhártya fekély, bakteriális szemkárosodás miatti trauma vagy idegen testek, perioperatív fertőzés profilaxis szemészeti sebészet;
• otorinolaryngology (szem- és fülcseppek): külső tűgyulladás, fertőző szövődmények terápia a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

Rendszeralkalmazás

• együttadása tizanidinnal [a vérnyomás (arteriás nyomás) és az álmosság jelentős csökkenésének nagy valószínűsége miatt];
• pszeudomembranos colitis;
• terhesség és szoptatás;
• 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők, kivéve a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) kezelését és megelőzését, valamint a kék puska bacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelését 5–17 éves tüdő fibrózisban szenvedő gyermekeknél;
• laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció (tabletták esetében);
• fokozott egyéni érzékenység a ciprofloxacinra, más fluorokinolonokra és a gyógyszer segédanyagaira.

Relatív: szisztémásan, a ciprofloxacint óvatosan alkalmazzák súlyos agyi ateroszklerózis, az agyi keringés, a mentális betegségek, az epilepszia, a súlyos vese- / májelégtelenség, az idős korban, ha van bizonyíték az ínsérülések történetében a fluorokinolonok kezelésében. Az infúziós oldatot (emellett) óvatosan alkalmazzák a QT-intervallum meghosszabbodásának / a ritmuszavarok, például a pirouette kialakulásának kockázata, beleértve a szívelégtelenséget, bradycardia-t, myocardialis infarktust, veleszületett hosszabbító szindróma QT-intervallumot és elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalemia, hypomagnia).

Helyi alkalmazás

Abszolút ellenjavallatok a ciprofloxacin helyi alkalmazására:

• szemészeti és vírusos szemkárosodás;
• terhességi és szoptatási időszak (a szem beültetéséhez);
• 1 éves korig (szemcsepegés esetén);
• fokozott egyéni érzékenység az alkatrészekre.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a szoptatás (szem- és fülcseppek) alkalmazása csak akkor engedélyezett, ha a terápia lehetséges előnye az anya számára indokolja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Használati utasítás Ciprofloxacin: módszer és adagolás

A betegség klinikai tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után a Ciprofloxacin-kezelés legalább 3 napig folytatódik.

Bevont / filmbevonatú tabletták

A ciprofloxacin tablettákat étkezés után szájon át, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták üres gyomorban történő bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

Ajánlott adag: 250 mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos fertőzésekkel - 500-750 mg naponta kétszer (12 alkalommal 12 alkalommal).

Adagolás a betegségtől / állapottól függően:

• húgyúti fertőzések: naponta kétszer 250–500 mg 7–10 nap alatt;
• krónikus prosztatitis: naponta kétszer, 500 mg-os kurzus 28 napig;
• komplikált gonorrhoea: 250-500 mg egyszer;
• gonokokkusz fertőzés chlamydia és mikoplazmózissal kombinálva: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os adagban, 7-10 napig;
• chancroid: naponta kétszer, 500 mg több napig;
• meningococcus kocsi a nazofarnaxben: egyszer 500–750 mg;
• krónikus szalmonella-szállítás: naponta kétszer, 500 mg (szükség esetén 750 mg-ig), legfeljebb 28 napig;
• súlyos fertőzések (visszatérő cisztás fibrózis, hasüreg fertőzései, csontok, ízületek), amelyeket pseudomonas vagy staphylococcus okoz, streptococcusok által okozott akut tüdőgyulladás, az urogenitális traktus chlamydialis fertőzése: naponta kétszer (1 alkalommal 12 óránként) 750 mg adaggal (osteomyelitis kezelés) legfeljebb 60 napig tarthat);
• a Staphylococcus aureus által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os dózisban 7–28 nap alatt;
• a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények a tüdő cisztás fibrózisában szenvedő 5–17 éves gyermekeknél: napi kétszer 20 mg / kg (a maximális napi adag 1500 mg) 10–14 nap alatt;
• pulmonális anthrax (kezelés és megelőzés): naponta kétszer, 15 mg / kg-os gyermekeknél, felnőtteknél - 500 mg (maximális dózisok: egyszeri - 500 mg, napi - 1000 mg), kezelés - legfeljebb 60 napig, a kezelés megkezdése közvetlenül a fertőzés után következik be (feltételezett vagy megerősített).

A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:

• kreatinin clearance (KK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeket dialízis után kell bevenni.

Az idős korú betegeknél 30% -os dóziscsökkentés szükséges.

Infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez

A gyógyszert intravénásán, lassan, nagy vénába adják be, ez csökkenti a szövődmények kockázatát az injekció beadásának helyén. A 200 mg ciprofloxacin infúzió beadása 30 percig, 400 mg - 60 percig tart.

Az infúziós oldat elkészítéséhez használt koncentrátumot a következő infúziós oldatokban legalább 50 ml-re kell hígítani: 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% fruktóz-oldat, 5% -os dextrózoldat, 0,225 –0,45% -os nátrium-klorid-oldat.

Az infúziós oldatot elkülönítve vagy kompatibilis infúziós oldatokkal adjuk be: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer és Ringer-laktát oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% -os fruktózoldat, 5% -os dextrózoldat 0,225–0,45 % -os nátrium-klorid-oldat. A keverés után kapott oldatot a lehető leggyorsabban fel kell használni a sterilitás fenntartása érdekében.

Egy másik oldattal / hatóanyaggal nem igazolt kompatibilitás esetén a Ciprofloxacin infúziós oldatot külön adják be. Az összeférhetetlenség látható jelei - a csapadék, a zavarosság vagy a folyadék elszíneződése. A Ciprofloxacin infúziós oldat hidrogén indexe (pH) 3,5–4,6, ezért nem kompatibilis minden olyan oldattal / készítményrel, amely fizikailag vagy kémiailag instabil az ilyen pH-értékeken (heparin oldat, penicillinek), különösen olyan eszközökkel, amelyek megváltoztatják a pH-értékeket lúgos oldalon. Az oldat alacsony hőmérsékleten történő tárolása miatt szobahőmérsékleten oldódó csapadék képződése lehetséges. Nem ajánlott az infúziós oldatot a hűtőszekrényben tárolni és fagyasztani, mivel csak tiszta és tiszta oldat használható.

A Ciprofloxacin ajánlott adagolási rendje felnőtt betegeknél:

• légúti fertőzések: a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
• az urogenitális rendszer fertőzései: akut, nem komplikált - naponta kétszer, 200-400 mg, bonyolult - naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
• adnexitis, krónikus bakteriális prosztata, orchitis, epididimitis: napi 400 mg;
• hasmenés: naponta kétszer, 400 mg;
• egyéb, a "Felhasználási jelzések" pontban felsorolt ​​fertőzések: naponta kétszer, 400 mg;
• súlyos életveszélyes fertőzések, különösen a Staphylococcus spp., a Pseudomonas spp., a Streptococcus spp. által okozott fertőzések, beleértve a Streptococcus spp. által okozott tüdőgyulladást, a peritonitist, a csontok és ízületek fertőzéseit, a septicémiát, a mucoviscidosis okozta fertőzések visszaesését: 400 mg naponta háromszor ;
• pulmonális (inhalációs) formája a pattanásoknak: naponta kétszer, 400 mg-os adag 60 napig (terápia és megelőzés céljából).

Az idős betegekben a ciprofloxacin dózisának korrigálása lefelé történik a betegség lefolyásának súlyosságától és a CC indikátortól függően.

A tüdő cisztás fibrózisával járó pirocianikus botok okozta komplikációk 5–17 éves korában történő kezelésére 10–14 nap alatt ajánlott napi 10 mg / kg dózis (1200 mg maximális napi dózis). A pulmonális anthrax kezelésére és megelőzésére 2 napi 10 mg / kg ciprofloxacin infúziót ajánlunk (maximum egyszeri 400 mg, napi 800 mg), 60 napos időtartam alatt.

A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:

• kreatinin clearance (CK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

A hemodialízisben szenvedő betegeknél a ciprofloxacint közvetlenül a kezelés után adják be.

A kezelés átlagos időtartama:

• akut, nem komplikált gonorrhea - 1 nap;
• a vesék, a húgyúti és a hasi fertőzések - akár 7 napig;
• osteomyelitis - legfeljebb 60 nap;
• streptococcus fertőzések (késői szövődmények veszélye miatt) - legalább 10 nap;
• az immunszuppresszív szerek terápiájából eredő immunhiányos hátterű fertőzések - a neutropenia teljes időtartama alatt;
• a fennmaradó fertőzések 7–14 nap.

Szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek

Szemészeti gyakorlatban a ciprofloxacin cseppek (szem, szem és fül) a kötőhártya zsákba kerülnek.

Az adagolás módja a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően:

• akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis (egyszerű, pikkelyes és fekélyes), meybomiták: 1-2 csepp napi 4-8 alkalommal 5-14 nap alatt;
• keratitis: 1 csepp naponta 6 alkalommal 14–28 nap alatt;
• bakteriális szaruhártya-fekély: 1. nap - 1 csepp 15 percenként a kezelés első 6 órájában, majd 1 óra 30 percenként ébresztőórákban; 2. nap - ébrenléti órákban 1 csepp óránként; 3–14. Nap - ébrenlétben, 1 csepp 4 óránként. Ha az epithelizáció 14 napos kezelés után nem következett be, a kezelés további 7 napig tarthat;
• akut dacryocystitis: 1 csepp 6–12 alkalommal naponta, legfeljebb 14 napig;
• szemkárosodások, ideértve az idegen testeket (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1–4-szeres csökkenés, 7–14 napos kurzus;
• preoperatív előkészítés: 1 csepp 4-szer naponta 2 nappal a műtét előtt, 1 csepp 5-ször 10 perces időközzel közvetlenül a műtét előtt;
• posztoperatív időszak (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1-szer 4-6 alkalommal, általában 5-30 napos csepp.

Az otorinolaryngológiában a hatóanyagot (szem- és fülcseppeket) a külső hallócsatornába helyezik, gondosan megtisztítva.

Ajánlott adagolási rend: naponta 2-4 alkalommal (vagy gyakrabban, szükség szerint), 3-4 csepp. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot, kivéve, ha a helyi flóra érzékeny, akkor a kurzus kiterjesztése megengedett.

Az eljárás során ajánlatos a megoldást szobahőmérsékletre vagy testhőmérsékletre hozni a vestibuláris stimuláció elkerülése érdekében. A páciensnek a páciens fülével ellentétes oldalon kell lennie, és az injekció beadása után 5–10 percig ezen a helyen kell maradnia.

Előfordulhat, hogy a külső hallójárat helyi tisztítása után a Ciprofloxacin oldattal megnedvesített vattapálcát a fülbe helyezik, és a következő adagolásig ott tartják.

Mellékhatások

Rendszeralkalmazás

• emésztőrendszer: hányinger / hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, étvágytalanság és az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének csökkenése, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonekrozis;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, szorongás, fáradtság, remegés, nehéz álmok (rémálmok), álmatlanság, perifériás paralgesia, hyperhidrosis, agyi artériák trombózisa, fokozott intrakraniális nyomás, ájulásállapot, depresszió, zavartság, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavartság, hallucinációk, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavar, hallucináció pszichotikus reakciók, esetenként olyan állapotok felé haladva, amelyekben a beteg képes önmagát károsítani;
• az érzékek: a szag- és ízérzés károsodása, látásromlás (a színérzékelés változása, diplopia), zaj és csengés a fülekben, halláskárosodás, a veszteségig;
• szív-érrendszer: szívritmuszavarok, tachycardia, vérnyomáscsökkenés; a megoldáshoz - vasodilatáció, jóindulatú intrakraniális hypertonia, kardiovaszkuláris összeomlás;
• hematopoetikus rendszer: anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, leukocitózis, hemolitikus anaemia, thrombocytosis, csontvelő hematopoiesis depresszió, pancytopenia;
• laboratóriumi eredmények: megnövekedett májenzimek, hiperglikémia, hipoglikémia, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
• húgyúti rendszer: kristályuria, hematuria, glomerulonefritisz, vizeletretenció, dysuria, polyuria, albuminuria, húgycső vérzés, intersticiális nefritisz, csökkent vese-nitrogén funkció;
• izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, tendovaginitis, izomfájdalom, ín szakadás;
• túlérzékenységi reakciók: dyspnea, urticaria, pruritus, fokozott fényérzékenység, angioödéma, hólyagok (vérzés kíséretében), kis csomók (pörgők kialakítása), petechia (szúrós vérzés a bőrön), kábítószer-láz, arcduzzanat, laryngiosis, temporomas, ocphrosis, szemészeti ekcéma erythema, multiforme exudatív erythema (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
• egyéb reakciók: szuperinfekció (beleértve a kandidozist), agyiásság, az arc öblítése;
• helyi reakciók (oldat): duzzanat, érzékenység és flebitis az injekció beadásának helyén.

A fentiek súlyosbodása vagy bármely más, az utasításokban nem szereplő mellékhatás megjelenése esetén forduljon orvoshoz.

Helyi alkalmazás

• túlérzékenységi reakciók: égés és viszketés, bőrpír és enyhe érzékenység a kötőhártyán (amikor a szembe kerül), vagy a külső fül és a füldugó (a fülbe való befecskendezése) területén, a szuperinfekció kialakulása;
• egyéb reakciók (a szembe kerülve): hányinger, kellemetlen íz a szájban közvetlenül az injekció beadása után, fotofóbia, szemhéj ödéma, szakadás, idegen testérzet a szemben, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék (szaruhártya-fekélyben szenvedő betegeknél), keratopátia, keratitis, szaruhártya-festés / szaruhártya-beszivárgás.

túladagolás

A ciprofloxacin túladagolásának tünetei orális vagy intravénás adagolás esetén a hányinger, a hányás, a mentális izgatottság, a felhős tudat.

A specifikus antidotum ismeretlen. A gyógyszer belsejében a gyomormosás ajánlott. Szükség esetén gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tennie, és biztosítania kell a nagy mennyiségű folyadék áramlását a szervezetbe. A ciprofloxacin csak kis mennyiségben (kevesebb, mint 10% -a) kiválasztódik a hemo- vagy peritoneális dialízissel.

A helyileg alkalmazott ciprofloxacin túladagolása nem regisztrált. A véletlen lenyelés esetén a túladagolás tünetei valószínűtlenek, mivel a ciprofloxacin tartalma 1 üvegcseppben elhanyagolható, és csak 15 mg, maximális napi adagja pedig 1000 mg, felnőtteknek 500 mg. Ha azonban a gyógyszert véletlenül lenyelik, orvoshoz kell fordulni.

Különleges utasítások

Rendszeralkalmazás

A Streptococcus pneumoniae pneumococcus okozta gyanús / megállapított tüdőgyulladás kezelésére a ciprofloxacin nem a választott gyógyszer.

Az ajánlott napi dózisok túllépése elfogadhatatlan, a kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani és savas vizeletreakciót kell tartania.

Hosszú távú súlyos hasmenés esetén a kezelés során vagy a kezelés után ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis jelenlétét, amely esetben a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell végezni.

Az inakban megjelenő fájdalom, vagy a tendovaginitisz első jelei a kezelés azonnali felfüggesztését igénylik, a fluorokinolonok használata során gyulladásra utaló jelek és még ín szakadások is jelentkeznek.

A ciprofloxacin-kezelés alatt ajánlott elkerülni az intenzív mesterséges ultraibolya besugárzást és a közvetlen napfényt, valamint a fényérzékenységi reakció során (égésszerű bőrkiütések) - abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

Hosszú ideig tartó kezelés esetén rendszeres monitorozás szükséges a teljes vérszámlálás és a vese- / májfunkció vizsgálatához.

A ciprofloxacin nátrium-kloridot tartalmaz oldatban és koncentrátumban, amelyet olyan betegeknél kell figyelembe venni, akik korlátozzák a nátrium bevitelét (szív- és vesekárosodás, nefrotikus szindróma).

A kezelés során, az idegrendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának lehetőségével összefüggésben, mint például szédülés, görcsök, álmosság, óvatosan kell eljárni a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésében, és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekben.

Helyi alkalmazás

A szemcseppek és a fülcseppek (szemcseppek) nem intraokuláris injekciók.

A ciprofloxacin egyidejű alkalmazása más szemészeti készítményekkel, az injekciók közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

Ha bármilyen túlérzékenységi tünet jelentkezik, a cseppeket le kell állítani.

A ciprofloxacin okozta kötőhártya hiperémia terápia miatt hosszabb vagy hosszabb időszak alatt a cseppeket le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

A lágy kontaktlencsék használata a Ciprofloxacin cseppek alkalmazásával együtt nem ajánlott. Ha kemény kontaktlencséket viseltek, az adagolást megelőzően el kell távolítani, és az adagolás után ismét 15-20 percig be kell helyezni őket.

A vizuális érzékelés esetleges elmosódása miatt a gyógyszerbevitel után ajánlott az összetett mechanizmusokkal és a hajtóeszközzel való munka megkezdése 15 perccel az eljárás után.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a ciprofloxacin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel áthalad a placentán és az anyatejbe. A vizsgálatok megerősítették, hogy a gyógyszer kiválthatja az arthropathia kialakulását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A ciprofloxacin magas farmakológiai aktivitása és a gyógyszerkölcsönhatások káros hatásainak kockázata miatt a más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel való esetleges közös használatról szóló döntést a kezelőorvos hozza létre.

analógok

Ciprofloxacin analógjai tabletták formájában: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, stb.

Az infúziós oldatok és koncentrátum oldatai infúziós oldatok előállításához Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid stb.

Szem / szem és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

A tárolás feltételei

Száraz, sötét helyen, 25 ° C-os hőmérsékleten, infúziós oldat, koncentrátum és cseppek tárolása esetén - nem fagyasztható. Gyermekektől elzárva tartandó.

A tabletták eltarthatósági ideje - 2-5 év (a gyártótól függően), oldat és koncentrátum - 2 év, szem / szem és fülcsepp - 3 év.

A palack megnyitása után a szemcseppeket és a fülcseppeket nem szabad 28 napnál tovább tárolni, a szemcseppek legfeljebb 14 nap.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A ciprofloxacin bármilyen felszabadulás formájában kapható.

Ciprofloxacin vélemények

A ciprofloxacin tabletták formájában történő áttekintése meglehetősen kétértelmű. Néhány lelkesedéssel rendelkező beteg beszél a hatékonyságáról, mások a kezelés során nem észlelték állapotuk változását. Szinte minden beteg észrevette a mellékhatások jelenlétét, változó mértékben kifejezve.

Azok, akik lokálisan használják a cseppeket, nem rendelkeznek hiányosságokkal, sikeresen és gyorsan megbirkózni a fertőző betegségekkel.

A szakértők szerint a ciprofloxacin előnyei a megnövekedett baktericid aktivitás, a jó tolerálhatóság, az antibakteriális hatások széles köre (a gyógyszer hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, mikobaktériumokra, chlamydiára, mikoplazmára). Az anyag képes bejutni a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, amely a szérumhoz közeli koncentrációban felhalmozódik, vagy meghaladja azokat.

A ciprofloxacin súlyos fertőző betegségek (kórházban) empirikus antibiotikum terápiában alkalmazható. Hatékonyságát bizonyították a kórházi és közösségi szerzett fertőzések kezelésében, szinte bármilyen lokalizáció (bőr, csontok, UTI, mandulagyulladás stb.) Fertőzésében. A gyógyszer hosszú felezési ideje van, és az antibiotikum utóhatás jellemzi: elegendő a napi 2-szeres adagolás.

A ciprofloxacin ára gyógyszertárakban

A Ciprofloxacin tabletták ára függ a dózisától, és körülbelül 12–20 rubel (250 mg dózis, 10 tabletta a csomagban) vagy 33-40 rubel (500 mg adag, 10 tabletta a csomagban). Az infúziós oldat 24-30 rubelt (100 ml 1 üvegre). 0,3% szemcsepp körülbelül 38–42 rubelt (10 ml / palack). A szemcseppek és a fül 0,3% -a vásárolható körülbelül 22–28 rubelre (10 ml-es palackra).