Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: ceftriaxon
Nemzetközi nem saját tulajdonú név:
Kémiai név: [6R- [6-fél, 7-béta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxi-imino) -acetil] -amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) -tio] -metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karbonsav (dinátrium-só formájában).
Hozzávalók:
Leírás:
Szinte fehér vagy sárgás kristályos por.
Farmakoterápiás csoport:
ATX kód [J01DA13].
Farmakológiai tulajdonságok
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum parenterális alkalmazásra, baktericid hatású, gátolja a sejtmembrán szintézist, és in vitro gátolja a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus növekedését. A ceftriaxon rezisztens a béta-laktamáz enzimekkel (mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, amelyet a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium termel). In vitro és a klinikai gyakorlatban a ceftriaxon általában hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-pozitív:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Megjegyzés: A Staphylococcus spp., A meticillinnel szemben ellenálló, cefalosporinokkal szemben ellenálló, beleértve a ceftriaxont. A legtöbb enterococcus törzs (például a Streptococcus faecalis) szintén rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gram-negatív:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (néhány törzs rezisztens), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (beleértve a Kl. pneumoniae-t), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (beleértve az S. typhi-t is), Serratia spp. (beleértve az S. marcescens-t is), Shigella spp., Vibrio spp. (beleértve a V. cholerae-t is), Yersinia spp. (beleértve az Y. enterocolitica-t)
Megjegyzés: A felsorolt mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumok, például penicillinek, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok jelenlétében, folyamatosan terjed, érzékenyek a ceftriaxonra. A Treponema pallidum in vitro és állatkísérletekben érzékeny a ceftriaxonra. Az elsődleges és másodlagos szifilisz klinikai adatai szerint a ceftriaxon jó hatékonyságot mutat.
Anaerob kórokozók:
Bacteroides spp. (beleértve néhány B. fragilis törzset), Clostridium spp. (beleértve a CI. difficile-t), Fusobacterium spp. (kivéve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Megjegyzés: Számos Bacteroides spp. (például B. fragilis), amely ceftriaxonnal szemben rezisztens béta-laktamázt termel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározásához ceftriaxont tartalmazó lemezeket kell használni, mivel kimutatták, hogy bizonyos patogén törzsek in vitro rezisztensek lehetnek a klasszikus cefalosporinokkal.
Farmakokinetikai
Parenterálisan beadva a ceftriaxon jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Egészséges felnőtteknél a ceftriaxont hosszú, körülbelül 8 órás felezési idő jellemzi. Az intravénás és intramuszkuláris adagolású szérumkoncentrációs görbe alatti területek egybeesnek. Ez azt jelenti, hogy a ceftriaxon biológiai hozzáférhetősége intramuscularisan beadva 100%. Intravénásan beadva a ceftriaxon gyorsan diffundál az intersticiális folyadékba, ahol baktericid hatását fenntartja a 24 órás érzékenységre érzékeny kórokozókkal szemben.
Az egészséges felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra. Legfeljebb 8 napos újszülötteknél és 75 évnél idősebb idős embereknél az átlagos felezési idő körülbelül kétszerese. Felnőtteknél a ceftriaxon 50-60% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, és 40-50% -a is változatlan formában ürül ki. A bélflóra hatására a ceftriaxon inaktív metabolitokká alakul. Újszülötteknél a beadott adag körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesékben. A veseelégtelenség vagy a májbetegség esetén a felnőtteknél a ceftriaxon farmakokinetikája szinte nem változik, a felezési idő kissé meghosszabbodik. Ha a veseműködés károsodik, az epével történő kiválasztódás megnő, és ha májpatológiát tapasztal, fokozza a ceftriaxon vese kiválasztását.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik az albuminnal, és ez a kötés fordítottan arányos a koncentrációval: például, ha a szérumban a gyógyszer koncentrációja kisebb, mint 100 mg / l, a ceftriaxon kötődése a fehérjékhez 95%, és 300 mg / l koncentrációban csak 85%. Az intersticiális folyadékban az alacsonyabb albumin-tartalom miatt a ceftriaxon koncentrációja magasabb, mint a vérszérumban.
A cerebrospinális folyadék beszivárgása: A meninges gyulladásos csecsemők és gyermekek esetében a ceftriaxon behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a vérszérumban a gyógyszer koncentráció átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb. mint aszeptikus meningitis esetén. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. Meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél a ceftriaxon 50 mg / ttkg dózis beadása után 2-25 órával a ceftriaxon koncentrációja többszöröse volt a minimális depresszáns dózisnak, ami szükséges a meningitist okozó kórokozók elnyomásához.
Cefson - hivatalos * használati utasítás
UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására
Bejegyzési szám: П N014008 / 02-230810
A gyógyszer kereskedelmi neve: Cefson
Nemzetközi nemspecifikus név (INN): Ceftriaxon
Adagolási forma: Por az intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez. Por az intravénás adagoláshoz.
Összetevők: 1 üveg gyógyszer tartalmaz:
Aktív anyagok: ceftriaxon-nátrium a ceftriaxon 500 mg, 1000 mg mennyiségben.
1 ampulla az oldószerrel az intramuszkuláris injekció elkészítéséhez: lidokain-hidroklorid 2,0 ml, 3,5 ml.
Az intravénás adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez 1 ampulla tartalmaz: injekcióhoz való vizet 5 ml, 10 ml.
Leírás: fehér vagy fehér sárgás fényes por. Szegényen higroszkópos. Oldószer: tiszta, színtelen folyadék.
Farmakoterápiás csoport: cefalosporin antibiotikum.
ATX kód J01DD04
FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
farmakodinámia
A Cefson egy III. Generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikum, amely széles spektrumú.
A Cefson baktericid hatása a sejtmembrán-szintézis elnyomásának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben. A Cefson a következő mikroorganizmusok ellen aktív:
Gram-negatív aerobok: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Beleértve Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (beleértve a törzsek alakítás és neobrazuyuschie penicillináz), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra. A Pseudomonas aerugenosa egyedi törzsei szintén érzékenyek a gyógyszerre.
Gram-pozitív aerobik: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt képező törzseket is) B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerobok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).
farmakokinetikája
Intramuszkuláris adagolás esetén a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és magas koncentrációt ér el a szérumban. A gyógyszer biohasznosulása - 100%. Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. Ismétlődő intramuszkuláris vagy intravénás adagolás esetén, 500-2000 mg dózisban, 12-24 órás intervallumban, a ceftriaxon felhalmozódása olyan koncentrációban van, amely 15% -36% -kal magasabb, mint az egyetlen dózissal elért koncentráció.
Az 1500 és 3000 mg közötti adag bevitelével a felezési idő 5,8 és 8,7 óra között van; eloszlási térfogat - 5,78 - 13,5 l; plazma clearance - 0,58-1,45 l / óra, vese clearance - 0,32-0,73 l / h. A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer 33-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Cerebrospinális folyadék-beszivárgás: a cefriaxon csecsemőkben és agyi gyulladásban szenvedő gyermekeknél behatol a cerebrospinalis folyadékba, míg a bakteriális meningitis esetében a gyógyszer plazmakoncentrációjának 17% -a diffúz a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szerese az aszeptikus meningitishez képest.. A ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő intravénás beadása után 24 órával a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél 2-24 óra elteltével, 50 mg / ttkg dózis után a ceftriaxon koncentrációja az agyi gerincvelői folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.
Használati jelzések
A fogékony kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségek: szepszis; agyhártyagyulladás; disszeminált Lyme-borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai); a hasi szervek fertőzései (peritonitis, az epeutak és a gyomor-bélrendszeri fertőzések); csontok, ízületek, lágy szövetek, bőr és sebfertőzések fertőzései; fertőzések immunhiányos betegeknél; a medencei szervek fertőzései; a vesék és a húgyúti fertőzések; légúti fertőzések, különösen a tüdőgyulladás és a felső légúti fertőzések; genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
Ellenjavallatok
A cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység (beleértve a többi cefalosporint, penicillint, karbapenemet).
Óvatosan: gyógyszert írnak elő a fekélyes vastagbélgyulladásra, a máj és a vesék rendellenességeire, az enteritisre és a colitisre, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban; korai és újszülöttek hyperbilirubinémia; terhesség és szoptatás.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A Cefson alkalmazása terhesség alatt csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot (a ceftriaxon behatol a placentán lévő gáton).
Szükség esetén a Cefson alkalmazása a szoptatás alatt dönt a szoptatás megszüntetéséről (a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe).
Adagolás és adagolás
A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan (csepegtető, jet) adják be.
Standard adagolási rend
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 1000-2000 mg naponta egyszer (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4000 mg-ra emelhető.
Újszülöttek (legfeljebb 2 hét): 20-50 mg / kg testtömeg naponta egyszer. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szükséges különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
Csecsemők és kisgyermekek (15 naptól 12 évig): 20-80 mg / ttkg naponta egyszer.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagok.
Az 50 mg / ttkg vagy annál nagyobb intravénás adagokat legalább 30 percig csepegtetjük.
Idős korú betegek: szokásos adagok felnőtteknek, korhatár nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. Amint mindig az antibiotikum-terápia esetében, a Cefson-kezelést a betegeknél legalább 48-72 órán át folytatni kell, miután a hőmérséklet normalizálódott, és a kórokozó felszámolása megerősítést nyert.
Adagolás speciális esetekben
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével a kezelés 100 mg / kg (de legfeljebb 4000 mg) dózissal kezdődik naponta 1 alkalommal. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetében a legjobb eredményeket 4 napos kezeléssel, a Haemophilus influenzae által okozott meningitissel - 6 nap, a Streptococcus pneumoniae -7 napig érte el.
Lyme borreliosis: 50 mg / kg (a legmagasabb napi adag 2000 mg) felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek naponta egyszer 14 napig.
Gonorrhoea (penicillináz-képző és penicillináz-képző törzsek által okozott): 250 mg Cefson egyszeri intramuszkuláris beadása.
A műtét utáni fertőzések megelőzése a fertőző kockázat mértékétől függően, a műtét megkezdése előtt 30-90 perccel 1000-2000 mg Cefson-t adnak be. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a Cefson és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása jól bizonyított.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni az adagot, ha a májfunkció normális marad. A Cefson napi adagja nem haladhatja meg a 2000 mg-ot csak a koraszülött veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc). Károsodott májfunkciójú betegeknél nincs szükség az adag csökkentésére, ha a vesefunkció normális marad. Súlyos vese- és májelégtelenség kombinációjával rendszeresen meg kell határozni a ceftriaxon plazmakoncentrációit, és szükség esetén módosítani kell az adagját.
A dialízis alatt álló betegek nem igényelnek további gyógyszeradagolást a dialízis után.
Szükséges azonban a szérum ceftriaxon-koncentráció figyelemmel kísérése a lehetséges dózismódosításhoz, mivel a gyógyszer kiválasztási sebessége ezekben a betegekben csökkenhet.
Használati módszer
Intramuszkuláris adagoláshoz: Az injekciós üveg tartalmát az alábbiak szerint oldják fel:
Ceftriaxon: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.
A posztoperatív fertőzések megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.
Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.
Adagolás és adagolás
Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.
Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.
A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.
A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.
A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.
A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).
Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.
Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.
túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.
A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.
A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.
A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A ceftriaxon egyidejű alkalmazása nagy dózisokban és erős diuretikumokban (pl. Furoszemid) nem figyeltek meg vesekárosodást.
A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.
Alkalmazás funkciók
A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.
A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.
Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.
A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása
A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.
Ceftriaxon injekciók: utasítások, ár, értékelés
Ebből az orvosi cikkből megismerkedhet a Ceftriaxone gyógyszerrel. Használati utasítások ismertetik, hogy milyen esetekben használhatja az injekciókat, amelyekből a gyógyszert segítik, milyen indikációk használhatók, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzések a hatóanyag felszabadulási formáját és összetételét mutatják be.
A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak a ceftriaxonról hagyhatnak tényleges véleményt, amelyből megtudhatja, hogy az antibiotikum segített-e a felnőttek és gyermekek fertőzésének kezelésében. Az utasítások felsorolják a ceftriaxon analógjait, a gyógyszertárak árát, valamint a terhesség alatt történő alkalmazását.
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Széles baktericid hatású, és aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív. A gyógyszer kizárólag parenterális használatra készült.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxont por formájában állítják elő 0,5, 1 vagy 2 g üvegtálakban oldott oldat előállítására, 0,5 g, 1 vagy 2 g térfogatban.
Farmakológiai tulajdonságok
A használati utasítás szerint a ceftriaxon egy félszintetikus antibiotikum, amely a 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Baktericid hatását a sejtmembránok szintézisének elnyomásával biztosítjuk.
Ez a gyógyszer ellenálló a béta-laktamázzal. Az eszközök széles baktericid hatást mutatnak. Az aerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok, valamint az anaerob mikroorganizmusok ellen aktív.
Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A szövetekbe és a testfolyadékba jól behatol: légzőrendszer, csontok, ízületek, húgyúti, bőr, bőr alatti szövetek és hasi szervek. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
Mit segít a ceftriaxon?
Az utasítások szerint a gyógyszert fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő:
- fül, torok, orr;
- szepszis;
- gonorrhea;
- bőr és lágy szövetek;
- nemiszervek
- elterjedt Lyme-borreliosis a korai és késői szakaszokban;
- légutak;
- agyhártyagyulladás;
- húgyúti és vesék;
- hasi szervek (az epeutak és a gyomor-bél traktus fertőzése, peritonitis);
- ízületek és csontok;
- immunhiányos betegeknél;
- medencei szervek;
- sebfertőzések.
Milyen típusú gyógyszer a Ceftriaxone? A kijelölés a műtét utáni fertőzések megelőzése.
Használati utasítás
A ceftriaxont injekciózzák be / m-ben és / vagy (jet vagy csepegtetve).
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer, vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.
A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.
A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) adják be 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A ceftriaxont a bőr és a lágy szövetek fertőzésében szenvedő gyermekek esetében napi 50-75 mg / ttkg dózisban írják elő 1 vagy 25-37,5 mg / kg 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.
Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a dózis naponta egyszer 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g, a kezelés időtartama a kórokozó típusától függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis által okozott meningitisre 10-14 napig. az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis.
A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.
Az injekciós oldatok elkészítésének és alkalmazásának szabályai (a gyógyszer hígítása)
- Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.
- Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.
- Az intramuszkuláris alkalmazásra hígítható injekcióhoz való vízzel is végezhető. A hatás ugyanaz, csak a fájdalmasabb bevezetés lesz.
- Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.
- Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.
- A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer segédanyagokkal szemben ismert túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vese- vagy májelégtelenség;
- szoptatás;
- terhesség
- enteritisz, NUC vagy colitis, amely az antibakteriális szerek alkalmazásához kapcsolódik.
Mellékhatások
A gyógyszer számos káros reakciót okozhat:
- anafilaxiás sokk;
- hypercreatininemia;
- felfúvódás;
- stomatitis, glossitis;
- íze zavar;
- golyva;
- oliguria, vesekárosodás;
- hasi fájdalom;
- hasmenés;
- megnövekedett karbamid;
- glükózuria;
- orrvérzés;
- csalánkiütés, kiütés, viszketés;
- hányinger, hányás;
- vérvizelés;
- hörgőgörcs;
- fejfájás, szédülés;
- vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Kábítószer-kölcsönhatás
A ceftriaxon egyidejű alkalmazásával a vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (szulfinpirazon, szalicilátok és NSAID-ok) a vérzés kockázata nő. Ez az antibiotikum kölcsönösen növeli az aminoglikozidok gram-negatív mikroorganizmusokkal szembeni hatékonyságát.
A "loopback" diuretikumokkal együtt alkalmazva fokozódik a nefrotoxikus hatás kockázata. Amikor az antikoagulánsokat a gyógyszeres kezelés hátterében veszik fel, az első hatás fokozódik. A ceftriaxon oldatot nem szabad más antibiotikumokkal egyidejűleg beadni és kalciumtartalmú oldatokkal összekeverni.
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges. Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
A ceftriaxon analógjai
A következő gyógyszerek a ceftriaxon analógjai:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxone Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxon-nátrium-só.
A gyógyszertárakban a ceftriaxon injekciók (Moszkva) ára évi 20 rubel.
Ceftriaxon - használati utasítás, felszabadulási forma, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár
Testünk minden nap önállóan visszaszorítja a több millió baktérium támadását, de ha az immunitás gyengül, vagy ha specifikus, erős fertőzésekkel szembesül, antibakteriális szerekre kell fordulni. Nagyon gyakran az orvosok a ceftriaxont - a fertőzések ellen hatékony gyógyszer - írják elő.
Összetétel és felszabadulás
A ceftriaxon (ceftriaxon) kristályos fehér vagy sárgás por, gyenge higroszkópos. A gyógyszer 2, 1, 0,5 és 0,25 grammos üvegedényben van. Más formában (szirup vagy tabletta) a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A gyógyszer összetétele a táblázatban:
Ceftriaxon steril nátrium-só
Farmakodinamika és farmakokinetika
A cefalosporinok csoportjából származó ceftriaxon harmadik generációs baktericid gyógyszere egy univerzális gyógyszer. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz mikrobának. A hatóanyag a bakteridok, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium törzsekkel szemben aktív.
A gyógyszernek száz százalékos biológiai hozzáférhetősége van, 2-3 órán belül elérte a maximális koncentrációt, 83-96% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az intramuszkuláris injekció beadásának dózisának időtartama 5-8 óra, intravénásan - 4-15 óra. A gyógyszer a cerebrospinális folyadékban található, a vese által kiváltott gyulladt agyi membránok, az inaktiváláshoz a bélben az epe, nem választódik ki hemodialízissel.
Használati jelzések
A gyártó utasításai azt jelzik, hogy a gyógyszert felírják, hogy elnyomják a kórokozó baktériumokat, transzaminázokat, foszfatázokat és penicillinázokat, amelyekre érzékenyek. Az alábbi betegségek kezelésére az injekciókat és az intravénás infúziókat kell felírni:
- szepszis;
- bakteriális meningitis;
- kankroidot;
- hörghurut, pleurális tüdőgyulladás;
- pszeudo cholithithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, epehólyag empyema, angiocholitis;
- az ízületi és csontszövet fertőzései, a bőr és a lágy szövetek, az urogenitális traktus (cystitis, pyeloneephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- kullancs-borreliosis;
- glossitis;
- a maxillofacialis ágazat fertőzései;
- komplikált gonorrhoea (hatékony penicillináz patogének);
- epiglottitis;
- bakteriális endokarditisz;
- szalmonellózistól
- candidiasis;
- bakteriális szeptikémia;
- gyengített immunitás.
A ceftriaxon szúrása
A Treponema pallidum által okozott szifilisz bizonyos formáiban, és amikor a beteg intenzív penicillinek, a ceftriaxont a kezelésre használják. Injektálva intramuszkulárisan vagy intravénásan, gyorsan behatol a szervekbe, folyadékokba és szövetekbe, amelyek alkalmasak a terhes nők számára. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer, öt napig adjuk be, az elsődleges típus - 10 nap, a szifilisz más formái három hétig intramuszkulárisan adják be a gyógyszert.
A neurosilicus fel nem osztott formáival a hatóanyagot 1-2 napon keresztül, 20 napig, a későbbi szakaszokban, 1 g-ot adjuk be a 21 napos kurzus után 14 napos szünet után, és a terápiát 10 napig megismételjük. Akut generalizált meningitisben a szifilitikus meningoencephalitist napi 5 g-ig adják be. Az anginában a gyógyszert egy cseppentőn keresztül adják be a vénába vagy az izomba. A legtöbb orvos az intramuszkuláris injekciókat részesíti előnyben.
Gyermekeknél a ceftriaxon torokfájdalmát csak a betegség akut lefolyására kezelik, melyet párásodás és gyulladás kísér. Amikor a sinusitis gyógyszer kombinálva mucolytics és vasoconstrictor szerekkel. A beteget intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1 g hatóanyaggal naponta, a lidokainnal vagy vízzel összekeverve. A kezelés időtartama 7 nap.
ceftriaxon
Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
A III. Generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikum széles spektrumú hatású.
A ceftriaxon baktericid aktivitása a sejtmembrán-szintézis szuppressziójának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.
A ceftriaxon a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen hat: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző és nem képződő törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabilis-t, Proteus vulgaris-t, Morganella morganii-t, Serratia marcescens-t, Citrobacter freyne-t, és ugyanazok, és ugyanazok, amelyek ugyanazok lesznek, és ugyanazok lesznek, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra.
Néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny a gyógyszerre.
A gyógyszer a gram-pozitív aerob mikroorganizmusok ellen aktív: a Staphylococcus aureus (beleértve a konvojok kognitív alkotóit is) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).
Amikor az i / m adagolásban a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és eléri a magas szérumkoncentrációt. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.
Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. A ismételt intramuszkuláris vagy intravénás adagolás 0,5-2,0 g dózisban 12-24 órás intervallumban a ceftriaxon felhalmozódása 15-36% -kal magasabb, mint az egyetlen injekcióval elért koncentráció.
0,15 és 3,0 g V közötti dózis bevezetéséveld - 5,78 és 13,5 l között.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.
0,15-3,0 g dózisban beadva T1 / 2 5,8 és 8,7 óra között van; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / óra, vese clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
A gyógyszer 33-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
A ceftriaxon csecsemőkben és agyhártyagyulladásos gyermekeknél behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisben. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél az 50 mg / ttkg adag után 2-24 órával a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.
A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:
- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);
- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gyengített immunitású betegek fertőzése;
- a medencei szervek fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
- ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan, a gyógyszert az NUC-nek írják elő, a máj és a vesék megsértése miatt, az enteritisz és a kolitisz esetében, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban; korai és újszülött csecsemők hiperbilirubinémia esetén.
A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.
Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.
Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.
Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.
A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.
Gonorrhoea esetén (melyet penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.
A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.
Ceftriaxon - hatékony injekciók prostatitis ellen
A ceftriaxon egy erős antibiotikum. Az orvosi gyakorlatban nem volt kevésbé népszerű, mint a penicillin. A gyógyszer az ismert káros baktériumok többségét érinti, és számos fertőző fertőzött beteget segített. Sok esetben indokolt a ceftriaxon gyógyszer alkalmazása.
A gyógyszer beadása fájdalmat és néha allergiás reakciókat okoz. A ceftriaxon analógokkal való helyettesítésére irányuló kísérletek azonban magasabb kezelési költségeket eredményeznek. Akkor hogyan kell helyettesíteni a ceftriaxon injekciót? Mennyire hatékony a szifilisz és a prostatitis elleni küzdelem? Hasonlítsuk össze a tulajdonságait Penicillin, Rocephin és Hazaran?
A bakteriális membránra erősen gátló antibakteriális cefalosporin hatóanyagot ceftriaxonnak nevezzük. Injekciók (intravénás és intramuszkuláris) - a gyógyszer fő adagolási módja a szervezetbe. A szájon át történő beadás nem lehetséges, csak injekciók.
Ceftriaxon: Mit jelent ez a gyógyszer?
A ceftriaxont sikeresen alkalmazzák a fertőző és gyulladásos betegségek leküzdésére:
- Légzőszervi (meningitis, pneumonia, pleurisis, bronchitis, epiglottitis, sinusitis, tüdő abscess);
- Urogenitális fertőzések (urethritis, pyeloneephritis, cystitis, epidirmit, pyelitis);
- Prosztatarák (prosztata);
- Szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz, gonorrhoea, chancroid);
- forr;
- Hasüreg (angiokolitisz, peritonitis);
- Bőr integrátum (streptoderma);
- A középfülgyulladás;
- Tífusz láz;
- Bakteriális szeptikémia;
- Csontszövethez, bőrhöz és ízületekhez kapcsolódik;
- Kullancsos borreliosis (Lyme-kór).
A különböző típusú műveletek (az apendicitis, az epehólyag, a szülés utáni eltávolítás) után az egészség stabilizálása érdekében a ceftriaxon injekciókat is előírják.
A ceftriaxon adagolása a megelőzés és a kezelés fontos eleme
12 éves korú (50 kg-os) és felnőtteknél a napi dózis 1-2 g, ez a térfogat két injekcióra osztható (12 óra elteltével). Súlyos fertőzések kezelésében az adagot 4 grammra emelik. Ezzel egyidejűleg nem több, mint 2 g.
A cefalosporinokat 12 év alatti gyermekek számára nem ajánljuk, szélsőséges esetekben az alábbi arányokban írják elő:
- Legfeljebb 2 hetes gyermekeknek 50 kg / nap / napig;
- 12 évesnél fiatalabb (50 kg-ig terjedő) gyermekek esetében a maximális adag akár 80 mg / kg / nap.
A ceftriaxont csepegtető módszerrel lehet beadni 30 percig.
A tanfolyam időtartama - legalább 5 nap. Lehet elérni 2-3 hét. Ezt úgy választjuk meg, hogy a fertőzés felszámolása több, mint két nappal a kezelés vége előtt legyen.
A ceftriaxon elkészítése az injekció beadása előtt
A ceftriaxont injekciós folyadékkal, fájdalomcsillapítókkal (Lidocaine, Novocain) hígítjuk. Minden antibiotikum injekciója fájdalmas.
A ceftriaxon-oldat előállításának eljárása:
- Az ampullát az oldószerrel kinyitjuk;
- A Ceftriaxone palack alumínium kupakja hátrafelé van hajtva (a kupak pereme nem eltávolítható);
- 4 ml lidokainot vagy Novocainumot gyűjtünk a fecskendőbe;
- Egy ceftriaxonpor-tartályban 4 ml érzéstelenítőt injektálunk és keverünk.
Ceftriaxon injekciók: mellékhatások
A központi idegrendszer migrénjei mentességének tüneteit mutathatják a gyógyszer összetételével szemben. A ceftriaxon mellékhatásai közé tartozik az allergia, viszketés, ritkán anafilaxiás sokk (angioödéma).
Az injekció helyén duzzanat léphet fel. Ideiglenes hypoprothrombinemia vagy flebitis fordulhat elő.
A ceftriaxon alkalmazása során fennáll az angioödéma kockázata. Az ilyen esetek 10-20% -a halálos, ami azt mutatja, hogy fontos a kezelési tevékenységek megtervezése, az adagolás előírása és a beteg állapotának és elemzésének folyamatos ellenőrzése.
A hemodialízis során a páciensből folyamatosan vesznek a plazma- és vérméréseket, hogy azonosítsák a gyógyszer magas koncentrációját. A hosszan tartó kezelés megzavarja a máj és a vesék működését. A betegeket gyakran K-vitaminnak (különösen az idősebbeknek) írják elő.
A ceftriaxon és az etanol kölcsönhatása diszulfiramszerű hatásokat okoz.
Más laktám antibiotikumok alkalmazása szintén nem megengedett, mivel:
- kipirulás;
- hányás;
- tachycardia;
- fejfájás;
- Hasi görcsök;
- Különböző vérzés.
Mit lehet hígítani a ceftriaxonnal? Használati utasítás: lövések lidokainnal.
A ceftriaxon port 10% -os lidokain oldattal vagy steril injekciós folyadékkal kell hígítani. A folyékony formában lévő ceftriaxont legkésőbb 6 órával az elkészítés után kell bevinni. A hűtőszekrény használatával 24 óráig növelhető a gyógyszer eltarthatósága.
A ceftriaxont szifilisz kezelésére használják.
A penicillin szifilisz (Treponema pallidum) kezelésére a fő kezelési módszer. A ceftriaxont penicillinallergiára írják elő.
A ceftriaxon nélkülözhetetlen tulajdonságai:
- A baktériumok sejtképződésének gátlása;
- Gyors és teljes behatolás a test sejtjeibe; a szifilisz az egyetlen olyan fertőzés, amely káros hatással van a cerebrospinális folyadékra (cerebrospinalis folyadék, amelyben a teljes központi idegrendszer elmerül) és olyan betegséget képez, mint a neurosifilisz.
A ceftriaxon a legaktívabb 3. generációs cefalosporin a következő szervezetekkel szemben:
- N.gonorrhoeae (gonokokk);
- N. meningitidis (meningococcus);
- H.influenzae (Pfeiffer pálca).
A gyógyszer felszívódására gyakorolt farmakokinetikája nem alacsonyabb, mint az analógok, a szervek eloszlása és felszívódása magas, és a kiválasztás körülbelül 8 óra.
A harmadik generációs cefalosporinok aktívan alkalmazhatók a fertőző betegségek kemoterápiájában, a gram-negatív mikroorganizmusokkal szembeni nagy aktivitásuk miatt.
A 80-as évekig A penicillin továbbra is a fő kezelés a szifilisz számára, még akkor is, ha a betegeknél magas az allergiás reakciók aránya. Más ismert gyógyszerek (tetraciklinek, makrolidok) alacsonyabb aktivitást mutattak e betegség ellen, és kevésbé voltak hatásosak.
A ceftriaxon képes gátolni és még teljesen elnyomni a fertőző grampozitív (staphylococcus, streptococcus, gangrén, tetanusz, tetanusz és antrax) és gram-negatív (morax) létfontosságú aktivitását
A káros baktériumok szervezeten belüli káros hatásainak kulcsfontosságú pontja az, hogy képesek átjutni a szövetekbe a cerebrospinalis folyadékba. A ceftriaxonnak ugyanaz a tulajdonsága. A ceftriaxon szifilisz elleni gyakorlati tapasztalatát továbbra is vizsgálják, és a gyógyszert a penicillin intolerancia alternatív kezelésének kezdik.
Napjainkban a ceftriaxont a penicillinnel párhuzamosan alkalmazzák, és számos módon jobban alkalmazható a fertőző profilaxisra. A szifilisz, a neuroszifilisz, a HIV-fertőzött nemzetközi kezelési gyakorlat része.
Ceftriaxon prosztatitisz
A gyors előrehaladás miatt a prosztatitis gyors kezelést igényel. Ellenkező esetben szövődményeket okoz a krónikus forma rögzítése után. A kezelés széles spektrumú antibiotikum terápiát tartalmaz.
A prostatitis kezelésére leggyakrabban alkalmazott:
- Az amoxiclav antibakteriális hatással van a készítményben jelenlévő amoxicillin és klavulánsav hatására. Hatékony. Az általános javulás 2-3 napos használat után figyelhető meg. Nem drága. Forma - szuszpenzió, tabletta, injekció. Ez utóbbit krónikus prosztatitisz esetén írják elő. Nem írható elő, ha a beteg hepatitiszben szenved.
- Az Ofloxacint krónikus prosztatitisz, cystitis, pirelonefritisz tablettákkal vagy injekciókkal használják. Anti-adaptív tulajdonságokkal rendelkezik. A DNS-fertőzést befolyásolja. Az Ofloxanin használata tilos olyan betegeknél, akiknek stroke, fejsérülése vagy az agyi keringési zavarok diagnosztizálása volt tapasztalható. Kombináljon más gyógyszerekkel.
- A ciprofloxacint a krónikus prosztatitis kezelésére is használják. A felszabadulási forma - tabletták, amelyeket vízzel le kell mosni. A gyógyszer előnye, hogy nemcsak az aktív fertőzést, hanem az inkubációs baktériumokat is lebontja. Nem alkalmazható a végbél betegségei esetében. Pozitív változások figyelhetők meg 2 nappal az alkalmazás kezdete után.
- A ceftriaxon a leghatékonyabb cefalosporin az akut, krónikus és gennyes prostatitis elleni küzdelemben. Az injekció beadását követően azonnal elkezdi a hatást. 12 óra elteltével enyhíti a vizeletet. Nem ajánlott máj- és vesebetegségekben.
Ceftriaxon: analógok injekcióban
A ceftriaxont helyettesítheti drágább társaik - svájci Rocephin vagy szerb Azaran. Használata hasonló a vizsgált antibiotikumhoz, és hasonló ellenjavallatokkal rendelkezik. 3-5 óra abszorpció után érje el a maximális koncentrációt.
Az injekciós oldatot ugyanúgy állítjuk elő: a port folyadékkal vagy lidokainnal hígítjuk. A Hazaran por színe halványsárga, Rocefina halvány. A ceftriaxon halvány vagy sárgás színű. A ceftriaxon injekciók ára körülbelül 30 rubel injekciós üvegenként, Azaran - körülbelül 1520 rubel injekciós üvegenként, Rocéfin - körülbelül 520 rubel.
A fenti gyógyszerek teljesen felszívódnak a véráramba. Könnyen felszívódik a testszövetekbe (csontok, ízületek, gerincvelő, légutak, húgycső, bőr, a hasüregbe).
Vannak más analógok is:
- Oframaks;
- Betasporin;
- Biotrakson;
- Fortsef;
- Medakson;
- Tsefson;
- Lifakson;
- Hyson;
- Tseftriabol;
- Tsefatrin;
- Cefaxone;
- A ceftriaxon-ICCO;
- A ceftriaxon-Vial;
- A ceftriaxon-ILC;
- Lendatsin.
A terhes és szoptató szerek bevitelének jellemzői
A gyógyszer a terhes nők számára ellenjavallt (az első trimeszterben történő alkalmazása kritikus). A cefalosporinok szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt, és ha előírt, a szoptatás leáll.
Ceftriaxon - tudok inni egy lövés helyett?
A ceftriaxon hígítatlan formában por, nem alkalmazható orálisan: nem lesz a kívánt hatás, de a mellékhatások fokozódhatnak.
Ceftriaxon injekciók: vélemények
A ceftriaxon hatékony antibiotikumnak bizonyult, amely a legtöbb ismert baktériumra hat. Segít a hasi üreg, a tüdőgyulladás és a légzőszervi megbetegedések számos fertőző betegségének kezelésében, valamint a nemi betegségek elleni küzdelemben.
A betegek panaszkodnak a ceftriaxon után tapasztalható kényelmetlenségre (fájdalomra) - az injekció beadásának helye fáj. A lidokain részben megoldja a problémát. Az utasítások nem ajánlják a penicillinre érzékeny emberek használatát.
megállapítások
A mai klinikai gyakorlat elképzelhetetlen Ceftriaxon nélkül, amely 1978-ban jelent meg a svájci Hoffman La Roche-i gyógyszeripari cégnél. Ez volt a harmadik generáció első szintetikus cefalosporinja, és két évvel később a kábítószer Rocephin kereskedelmi nevet kapott. Lehetőségeit még vizsgálják. 1987-ben a Rochefin lett a Hoffman La Roche által gyártott gyógyszerek közül a legkelendőbb gyógyszer.
A ceftriaxon szerepel a WHO listán, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer tagadhatatlan jelentősége az emberiségnek.