A cefalosporin antibiotikumok rendkívül hatékony gyógyszerek. Megnyitották őket a múlt század közepén, de az utóbbi években új eszközöket fejlesztettek ki. Már öt generációnyi antibiotikum van. A leggyakoribbak a cefalosporinok tabletták formájában, amelyek kitűnő munkát végeznek különböző fertőzésekkel, és a kisgyermekek is jól tolerálhatók. Könnyen kezelhetőek, és az orvosok gyakran előírják őket fertőző betegségek kezelésére.
A cefalosporinok megjelenésének története
A múlt század 40-es években az olasz tudós, Brodzu, aki a tífusz láz okait tanulmányozta, találtak egy antibakteriális aktivitású gomba. Megállapították, hogy eléggé hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Később ezek a tudósok izoláltak egy olyan anyagot ebből a gombaból, amelyet cefalosporinnak neveztek, és amelynek alapján antibakteriális szereket hoztak létre, amelyek cefalosporinok csoportjába kerültek. A penicillinázzal szembeni rezisztenciájuk miatt olyan esetekben alkalmazták őket, amikor a penicillin hatástalan volt. A cefalosporin antibiotikumok első hatóanyaga a cefalosporidin.
Eddig már öt generációs cefalosporin van, amelyek több mint 50 drogot kombináltak. Emellett létrejöttek azok a félszintetikus gyógyszerek, amelyek stabilabbak és széles spektrumúak.
A cefalosporin antibiotikumok hatása
A cefalosporinok antibakteriális hatását azzal magyarázzák, hogy képesek a bakteriális sejtmembrán alapját képező enzimek elpusztítására. Csak olyan mikroorganizmusok ellen hatnak, amelyek növekednek és szaporodnak.
A gyógyszerek első és második generációja hatásosnak bizonyult a sztreptokokkusz és a sztfilokokkus fertőzések ellen, de a béta-laktamáz hatására, amit gram-negatív baktériumok termelnek, megsemmisültek. A cefalosporin-antibiotikumok legújabb generációi úgy tűnik, hogy rugalmasabbak és különböző fertőzésekben használatosak, de a streptococcusok és a staphylococcusok ellen hatástalanok.
besorolás
A cefalosporinokat különböző kritériumok szerint csoportosítják: hatásosság, hatásspektrum, beadási módszer. De a leggyakoribb besorolást a generációk tekintik. Vizsgáljuk meg részletesebben a cefalosporin sorozat gyógyszereinek listáját és célját.
1. generációs gyógyszerek
A legnépszerűbb gyógyszer a cefazolin, amelyet a stafilokokkák, a streptococcusok és a gonokokok ellen használnak. Parenterális adagolással az érintett helyre jut, és a hatóanyag legmagasabb koncentrációját akkor érik el, ha naponta háromszor lép be a gyógyszerbe. A cefazolin alkalmazására vonatkozó indikációk a stafilokokok és a streptococcusok negatív hatása az ízületekre, lágy szövetekre, bőrre, csontokra.
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy viszonylag nemrégiben ezt a gyógyszert széles körben használták számos fertőző betegség kezelésére. A 3. - 4. generáció korszerűbb gyógyszereinek megjelenésével azonban már nem írták elő az intraabdominalis fertőzések kezelésére.
Előkészületek 2 generáció
A 2. generációs cefalosporin antibiotikumokat a gram-negatív baktériumok elleni fokozott aktivitás jellemzi. Az olyan gyógyszerek, mint a Zinatsef, Kimacef, aktívak:
- a staphylococcusok és a streptococcusok által okozott fertőzések;
- gram-negatív baktériumok.
A cefuroxim olyan gyógyszer, amely nem aktív a morganella, a Pseudomonas aeruginosa, a legtöbb anaerob mikroorganizmus és a providencia ellen. A parenterális adagolás eredményeként a legtöbb szövetbe és szervbe behatol, így az antibiotikumot a dura mater gyulladásos betegségeinek kezelésére használják.
A Tseklor felfüggesztése még gyerekek számára is kijelölhető, és kellemes ízű. A hatóanyag tabletták, száraz szirupok és kapszulák formájában állítható elő.
A második generációs cefalosporin készítményeket a következő esetekben írják elő:
- a középfülgyulladás és a sinusitis súlyosbodása;
- a posztoperatív körülmények kezelése;
- krónikus hörghurut a súlyosbodás formájában, a közösség által szerzett tüdőgyulladás kialakulása;
- csontok, ízületek, bőr fertőzése.
3. generációs gyógyszerek
Kezdetben harmadik generációs cefalosporinokat alkalmaztak súlyos fertőző betegségek kezelésére szolgáló állapotban. Jelenleg ezek a gyógyszerek a járóbeteg-klinikában használatosak a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának fokozott növekedése miatt. A harmadik generáció előkészítése az alábbi esetekben történik:
- a parenterális fajokat súlyos fertőző károsodások és azonosított vegyes fertőzések esetén használják;
- a belső használatra szánt pénzeszközöket a mérsékelt kórházi fertőzés megszüntetésére használják.
A belső használatra szánt cefixime-t és ceftibutent a gonorrhoea, a shigellosis és a krónikus bronchitis súlyosbodásának kezelésére használják.
A parenterálisan alkalmazott cefatoxim segít a következő esetekben:
- akut és krónikus sinusitis;
- bélfertőzés;
- bakteriális meningitis;
- szepszis;
- a medence és a hasüregi fertőzések;
- súlyos bőrkárosodást, ízületeket, lágy szöveteket, csontokat;
- a gonorrhoea komplex terápiája.
A drogot megkülönböztetik a szervek és szövetek nagyfokú behatolása, beleértve a vér-agy gátat is. A cefatoxim alkalmazható újszülöttek kezelésében, ha meningitist alakítanak ki, és ampicillinnel kombinálják.
4. generációs gyógyszerek
Ennek a csoportnak az antibiotikumai nemrég megjelentek. Az ilyen gyógyszerek csak injekciók formájában készülnek, mivel ebben az esetben jobb hatásuk van a testre. A 4. generációs cefalosporinok tablettákban nem szabadulnak fel, mert ezek a gyógyszerek speciális molekulaszerkezettel rendelkeznek, ami miatt az aktív komponensek nem képesek behatolni a bél nyálkahártya sejtszerkezetébe.
A 4. generációs készítmények fokozott rezisztenciát mutatnak, és nagyobb hatékonyságot mutatnak az ilyen patogén fertőzésekkel szemben, mint az enterococcusok, a gram-pozitív kókuszok, a Pseudomonas aeruginosa, az enterobaktériumok.
Parenterális antibiotikumokat írnak fel a következők kezelésére:
- nosokomiális tüdőgyulladás;
- lágyszövetek, bőr, csontok, ízületek fertőzései;
- a medence és a hasüregi fertőzések;
- neutropeniás láz;
- szepszis.
Az egyik negyedik generációs gyógyszer az Imipenem, de tisztában kell lennie azzal, hogy a pirocianic bot gyorsan képes ellenállni az anyagnak. Ezt az antibiotikumot intramuszkuláris és intravénás beadásra használják.
A következő gyógyszer a Meronem, melynek jellemzői hasonlóak az imipenemhez, és ilyen tulajdonságai vannak:
- nagy aktivitás gram-negatív baktériumok ellen;
- alacsony aktivitás a streptococcus fertőzések és a stafilokokok ellen;
- nincs görcsoldó hatás;
- intravénás jet vagy csepegtető infúzióhoz, de érdemes tartózkodni az intramuszkuláris beadástól.
Az Azaktam hatóanyaga baktericid hatású, de alkalmazása a következő mellékreakciók kialakulását okozza:
- a tromboflebitis és egyszerűen flebitis kialakulása;
- sárgaság, hepatitis;
- dyspeptikus rendellenességek;
- neurotoxicitási reakciók.
5. generációs gyógyszerek
Az ötödik generációs cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek, hozzájárulva a kórokozók falainak pusztulásához. Az ilyen antibiotikumok olyan mikroorganizmusok ellen hatnak, amelyek a harmadik generációs cefalosporinokkal és az aminoglikozidok csoportjából származó gyógyszerekkel szemben rezisztensek.
Zinforo - ezt a gyógyszert használják a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére, melyet lágy szövetek és bőrfertőzések okoznak. Káros mellékhatásai a fejfájás, hasmenés, viszketés, hányinger. Óvatosan kell eljárni a görcsös szindrómában szenvedő Zinforo betegeknél.
Zefter - ez a gyógyszer por formájában készül, amelyből oldatot készítünk infúzióhoz. A bőrtartalmú mellékhatások és bonyolult fertőzések kezelésére, valamint a diabéteszes láb fertőzésére írják elő. Használat előtt a port glükózoldatban, sóoldatban vagy injekcióhoz való vízben kell feloldani.
Az 5. generációs készítmények aktívak a Staphylococcus aureus ellen, és sokkal szélesebb körű farmakológiai aktivitást mutatnak, mint a cefalosporin antibiotikumok korábbi generációi.
Így a cefalosporinok igen nagy csoportja a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezelésére használt antibakteriális gyógyszereknek. Ennek a csoportnak a gyógyszerei nagyon népszerűek az alacsony toxicitásuk, hatékonyságuk és kényelmes alkalmazásuk miatt. Öt generációs cefalosporin létezik, amelyek mindegyike különbözik a spektrumában.
Cefalosporinok szirupos gyermekek számára
Supraks
A Suprax egy félszintetikus cefalosporin antibiotikum orális beadásra.
Farmakológiai hatás Supraksa
A Suprax az első antibiotikum a 3. generációs cefalosporinok között, amelyet szájon át lehet bevenni. Cefiximen alapul, és széles spektrummal rendelkezik. A gyógyszeraktivitás baktericid mechanizmusát úgy valósítják meg, hogy gátolja a kórokozók sejtfalának fő komponensének kialakulását. Az analógok korábbi generációitól eltérően a Suprax béta-laktamázokkal szemben ellenálló (olyan baktériumok enzimjei, amelyek elpusztítják az antibiotikumot, amelynek hatására a hatás nem hatékony).
Az utasítás szerint Supraks deprimálja megélhetésére Gram-pozitív (különböző streptococcusok) és Gram-negatív (Haemophilus és Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Serratia, tsitrobakter, gonococcusok) baktériumok, de rezisztens Pseudomonas aeruginosa, a legtöbb faj Staphylococcus, Enterobacter és Listeria.
Az antibiotikum biológiai hozzáférhetősége 40-50%, az étkezés nem csökkenti (mint más orális cefalosporinok esetében), de csak enyhén meghosszabbítja a maximális vérszint eléréséhez szükséges időt. Az orális adagolásra szánt Supraksa-analógok korábbi generációi közül a legmagasabb a felezési ideje, melynek köszönhetően naponta egyszer lehet bevenni, ami nagyon kényelmes például a kisgyermekek számára.
A Suprax hatóanyag jól behatol a fertőzés középpontjába - a középfülüregbe, paranasalis sinusokba, mandulákba, tüdőbe, epeutakba.
A változatlan gyógyszer 50% -a ürül ki a testből a vizelettel, így rendkívül hatékony a húgyúti fertőzések kezelésében. Körülbelül 10% -a választódik ki az epében.
A diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer eltávolítása lelassul, a vér magas koncentrációja hosszabb ideig tart.
A vélemények szerint a suprax az analógjaikkal összehasonlítva jelentéktelen gátló hatást fejt ki a bél mikroflórára.
Kiadási forma
A Suprax-et orális beadásra két formában állítják elő - egy felnőtt (400 mg-os kapszula) és egy óvoda (granulátum 100 mg / 5 ml-60 ml-es eper ízű szuszpenzió előállítására).
Jelzések a Supraksa alkalmazására
Az utasítások szerint a gyógyszer a cefiximre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére szolgál. Ezek a mandulagyulladás, a sinusitis, a középfülgyulladás, az akut és krónikus hörghurut, a tüdőgyulladás, az urogenitális szféra fertőzése (pyelonefritisz, cystitis, komplikált gonorrhealis urethritis és cervicitis). Jó értékelések Supraks gyermekgyógyászati gyakorlatban kapott.
Ellenjavallatok
Az antibiotikum nem alkalmazható intoleranciára és allergiás reakciókra, vagy más béta-laktám antibiotikumokra (cefalosporinok és penicillinek), a szoptatás alatt (a szoptatás ideje alatt leállt), 6 hónapos kor alatti gyermekeknél (klinikai vizsgálatok nélkül).
A Supraksa óvatosan alkalmazható krónikus veseelégtelenségben és idősekben.
Használati utasítás Supraksa
A gyógyszert naponta 1-szer veszik be. A kezelés előtt kívánatos a kórokozó érzékenységének vizsgálata az antibiotikumra. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek a Suprax-ot 400 mg / nap dózisban (1 kapszula) írják le, átlagosan 7-10 napig, a kezelőorvos határozza meg. Károsodott vesefunkció esetén az adagot csökkenteni kell.
Gyermekek esetében a dózist testtömeg - 8 mg / kg naponta egyszer vagy 4 mg / kg - 12 órás intervallumban, naponta kétszer számítják ki. Számukra van egy speciális gyermekforma - szuszpenzió, friss eper ízlésével. 1 ml-ben a kész szuszpenzió 20 mg hatóanyagot tartalmaz.
6 hónaptól 1 évig a Supraksa napi adagja az utasítás szerint 2,5-4 ml, 2-4 év - 5 ml, 5 és 11 év között - 6-10 ml.
A szuszpenzió megfelelő előkészítéséhez meg kell rázni a granulátumot az injekciós üvegben, 40 ml hideg vizet öntenek 2 lépésben, óvatosan rázva, amíg homogén szuszpenziót képez. A granulátumok jól oldódnak, a kész szuszpenziót hagyjuk állni rövid ideig. Felfüggesztés A Supraks nem igényel hűtőszekrényt.
A Suprax-nak jelentős előnye van az analógjaival szemben - amellett, hogy járványos betegségek által okozott agresszív elégséges patogének okozta fertőzések kezelésére szolgál. Továbbá, a gyógyszer támogatja a lépéses terápia lehetőségét, amikor a betegség súlyosságát figyelembe véve a kezelés a 3. generációs cefalosporinok parenterális formáival kezdődik, és 2-3 nap elteltével a beteg állapotának javulása után szájon át szedhetjük a Supraksa szájon át.
A Supraksa mellékhatásai
A vélemények szerint a Suprax urticariát, viszketést, szájszárazságot, hányingert, stomatitist, hányást, hasmenést, hasi fájdalmat, szédülést, fejfájást okozhat a kezelés során. A vérben a leukociták tartalma és néhány biokémiai paraméter változhat. Az anafilaxiás sokk, pszeudomembranos colitis, intersticiális nephritis súlyos következményei.
Az online gyógyszertárak ára:
Olcsó analógok Supraks - gyógyszerekre takarítunk meg
A világ bármely országában a betegség nagyon drága öröm, és a miénk nem kivétel. Nemcsak azért, hogy a beteg megbetegedett, nem tud dolgozni, és elkerülhetetlenül elveszíti a fizetésének egy részét, ezért az orvos látogatásáért is fizetnie kell (nagyon gyakran), költséges vizsgálatokat (majdnem mindig), és nagyon olcsó gyógyszert vásárol. Hazánkban a gyógyszerek drágulnak és folyamatosan növekszik, és nem mindenki megvásárolhatja őket, gyakran olcsóbb kollégákat kell keresniük.
cefalosporinok
A cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok egy csoportja, amelyeket akkor használnak, amikor a testet penicillinnel szemben rezisztens baktériumok károsítják, történelmileg az első penészgombákból nyert antibakteriális gyógyszer. A cefalosporint először 1948-ban az olasz Giuseppe Brotzu állította elő a Cephalosporium nemzetségéből. A penicillinnel szembeni fő különbség a baktériumok által választott béta-laktamáz enzimekkel szembeni magas rezisztencia volt. Ugyanazon gyógyszer szerkezete hasonló volt a penicillinhez. Később az aminocefalosporánsavon alapuló fejlettebb félszintetikus cefalosporinok jelentek meg. Baktericid hatásuk van, azaz először elpusztítják a baktériumokat a sejtmembránjuk behatolásával, majd eltávolítják a testből. Általában a penicillin-rezisztens törzsek által okozott staphylococcus fertőzések, valamint az enterobaktikus betegségek, különösen a Klebsiella által okozott betegségek kezelésében alkalmazzák. A cselekvés szerkezete és spektruma szerinti osztályozás már a cefalosporinok 5 generációját különbözteti meg.
Mi a Supraks, és milyen esetekben használják
A Suprax egy harmadik generációs szintetikus cefalosporin, amelyet a német Richter Gedeon cég gyárt. Az aktív hatóanyagot cefiximnek nevezik. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránját, ami a béta-laktamázzal szemben rezisztens. A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott bakteriális fertőzések kezelésére használják, nevezetesen:
- hörghurut;
- torokfájások;
- középfülgyulladás;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- húgyúti fertőzések;
- komplikált gonorrhoea.
A pszeudomonadok, a D-szerocsoportok, a Staphylococcus aureus, a clostridia és néhány más mikroorganizmus ellenállnak a Supraksa hatásának, és a fertőzés során más antibakteriális szereket is alkalmazni kell.
Mint minden antibiotikum, a Supraks olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- allergiás reakció;
- hasmenés vagy székrekedés;
- fejfájás és szédülés;
- hányinger és hányás;
- fülzúgás;
- hasi fájdalom;
- légszomj;
- anémia;
- a vérképződés megsértése.
A gyógyszert nem használják csecsemők kezelésére a terhesség és szoptatás alatt, a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységet. Óvatosan az idős betegek, valamint a veseelégtelenségben vagy a vastagbélgyulladásban szenvedő betegek is szedhetik.
A Supraks gyógyszert kapszulákban a gyógyszerköltség 500-600 rubelben, a szemcsékben -400-500 rubel. Az ilyen magas ár sok embert keres Supraks olcsóbb társaival.
Analógok Supraksa és árak
Bármely generikus (analóg) Supraksa-nak egy harmadik generációs cefalosporinnak kell lennie, és fő hatóanyaga a cefixim. Lehet-e gyógyszert találni a gyógyszertárakban? Egyszerű! Csak meg kell kérnie a gyógyszerésztől, vagy kérnie kell az internetes keresőmotort. Például, az olasz Ceforal Solutab-nak a Supraks utasításokkal megegyező leírása van. Kizárólag ez nem kevesebb, és néha drágább, mint egy német gyógyszer.
Egyes felhasználók azt ajánlják, hogy Cefalexint vásároljanak, ami 7-szer olcsóbb, mint a Supraks. Talán ez egy hatékony gyógyszer, lehetséges, hogy sok embert segített, de az utasításainak elolvasása után könnyű meggyőződni arról, hogy ez az első generációs cefalosporin, és a hatóanyag cefalexin, ezért nem tekinthető a Suprax analógjának.
Teljes mértékben megfeleljen a generikus gyógyszerekre vonatkozó követelményeknek, kivéve a Ceforal Solyutaba-t:
- Iksim Lupin (India, mintegy 400 rubel);
- Pancef (Macedónia, 200-350 rubel);
- Cemidixor (Kína, 200-300 rubel);
- Cefix (Jordánia, 200-300 rubel)
Mielőtt Solutab olcsó analógját használná, győződjön meg róla, hogy fő hatóanyaga a cefixim, és annak mennyisége a csomagban nem kevesebb, mint az eredeti gyógyszer csomagjában. Ha több csomagot kell vásárolnia, a teljes ár nem lehet alacsonyabb, esetenként pedig magasabb. Ne felejtsük el, hogy konzultáljanak orvosával az adagolás módjáról és az adagolásról.
Szereted? Laykni és mentse az oldalára!
Suprax utasítások gyerekeknek
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek, akiknek a testsúlya több mint 50 kg, a napi 400 mg-os adagot írják fel. Amikor a hatóanyagot szuszpenzió formájában 200 mg Cmax dózisban szedjük, a szérumban 4 óra elteltével és 2,8 µg / ml-t kapunk, ha 400 mg - 4,4 µg / ml dózisban veszik be.
A gyermekorvos elengedte nekünk, jól segített, a gyermek pár nap alatt ugrott, mintha egyáltalán nem volt beteg, és mielőtt egyáltalán nem volt senki. De a mi allergiánk nem volt kicsi. Ezután meg kell engedni, hogy a szuszpenzió 5 percig leülepedjen, hogy a granulátumok teljesen feloldódjanak. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél körültekintően kell eljárni.
A felfüggesztés-gátlók speciális granulátumból készültek közvetlenül a használat előtt. A gyakorlatban a szuprax szuszpenziót a gyermekeknek leggyakrabban a felső légutak bakteriális jellegű fertőzéses és gyulladásos betegségei és az enyhe és közepes súlyosságú légutak esetében írják elő. A Suprax szuszpenziót ezen szervek krónikus betegségeinek súlyosbodására is előírják. A szuprax szuszpenziónak van-e mellékhatása? Az orvos írt egy szupert. A lányoknak hörghurutuk van, 1,5 hétig ivott szirupot Erespal és Flyuditek.
Ez egy nagy adag, a suprax-ot egyszer adjuk be, 1 óra múlva, az orvos leírta magát, összekeverve az amoxiclav-szel (bővítés). Az ebben a részben ismertetett gyógyszeres szupakokról szóló információ orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készült, és nem alkalmazható öngyógyításra. Granulátumok szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra: kis granulátum fehér vagy krém színű. Hígítás után - szuszpenzió szinte fehértől krémszínűig édes eper ízzel.
antibiotikum SUPRAX gyermekeknek. Mindenki számára
A cefalosporinokkal és penicillinekkel szembeni túlérzékenység. Szükség esetén a szoptatás alatt történő szoptatásnak abba kell hagynia a szoptatást. A penicillinekre allergiás reakciókat szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutathatnak a cefalosporin antibiotikumok iránt. Hígtrágya-előkészítési módszer: fordítsa meg a palackot, és rázza meg a port.
Antibiotikumok 1 év alatti gyermekek számára
Tárolási feltételek B. lista. 15-25 ° C hőmérsékleten a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen. A Suprax a cefixin hatóanyagán alapuló harmadik generációs antibiotikum. A Suprax igen széles spektrummal rendelkezik, és az egyik legerősebb antibiotikum az úgynevezett tartalékhoz tartozik. A Suprax-ot granulátum, kapszula és szuszpenzió formájában állítjuk elő. Ennek az antibiotikumnak a használatára nincs annyi ellenjavallat. Nem rendelhetsz Supraks-ot olyan betegekhez, akik egyéni intoleranciájuk van a penicillin csoport és a cefalosporin antibiotikumaihoz.
Tehát egy ilyen helyzetben a döntés a gyermek életmutatói alapján történik. És csak az orvos személyes tanúsága után tett tanúvallomása szerint. Ráadásul szigorúan tilos a gyermekek antibiotikumokat adni „viszontbiztosításnak”. Folyamatosan felírt antibiotikumok vagyunk, csak a szuprax, amit gyorsan gyógyítunk.
Suprax felfüggesztés: használati utasítás gyermekek és felnőttek számára
Minden megrendelést a gyógyszertárban (engedély) hoznak létre, és képzett gyógyszerészek gyűjtik. Moszkvában több mint 400 gyógyszertár áll rendelkezésre a felvételre (A5, Norma és Farmadar). Azon gyógyszertárak száma, amelyekben megrendelésre lesz lehetőség, Moszkvában 500-ra, a moszkvai régióban pedig 100-ra nő. A hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel 60 ml / percnél kisebb QA-ban szenvedő betegeknél a hatóanyagot szájon át történő szuszpenzió formájában kell beadni.
A magnéziumot vagy alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidák lassítják a gyógyszer felszívódását, így a gyógyszert 1-2 órával a gyógyszerek bevétele előtt vagy 4 órával kell alkalmazni.
Az elkészített szuszpenziót az elkészítés időpontjától számított 14 napon belül kell tárolni a tárolási körülmények között (15-25 ° C). A suprax fő hatóanyaga a cefixim, a 3. generációs cefalosporinok csoportjának széles spektrumú antibiotikumja.
A szuprax baktériumölő hatást fejt ki a szervezetben, vagyis elpusztítja a baktériumok sejtjeit, megakadályozva membránjaik építését. De vannak olyan kórokozók is, amelyek nem érzékenyek a supraxra, például a legtöbb staphylococcus nem érzékeny erre a gyógyszerre. Ugyanakkor a bélben vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek semmilyen antibiotikumra nem érzékenyek. Ezek a Candida és Clostridium Diffile nemzetséghez tartozó élesztőszerű gombák.
Köhögünk normál belélegzéssel, fizikoterápiával és megfelelő gyógyszerekkel. A vélemények olvashatók. Megértem, hogy esetünkben nem tehetünk antibiotikumot. Tehát nem tudom kitalálni. A valódi dózis 5 ml naponta egyszer. Elvileg az adagolás biztonságos, de semmit sem tudok magáról a készítményről. Szeretném hallani a véleményét Supraksról.
Ehhez le kell töltenie és telepítenie kell a frissítést a böngésző hivatalos webhelyéről. Az információ megismerésre kerül, és nem tekinthető hivatalosnak. 60 ml; egy dobozban 1 palack egy adagoló kanállal. A Cefixime rezisztens a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium által termelt béta-laktamázzal.
A kezelés során lehetséges a közvetlen direkt Coombs-reakció és a glükózra adott hamis pozitív válasz. Adagolási forma: kapszula; granulátumok szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra. 200 mg-os kapszula sárga kupakkal és egy fehér testtel, sárgásfehér por és kis granulátum keverékkel. A dózis kb. 50% -a 24 órán belül változatlan formában választódik ki a vizelettel, az előírt adag körülbelül 10% -a kiválasztódik az epével. A tubuláris szekréciós blokkolók (allopurinol, diuretikumok stb.) Késleltetik a cefixim eliminálását a vesék által, ami a toxicitás növekedéséhez vezethet.
200 és 400 mg felszabadító kapszulák. 6 kapszula buborékfóliánként. Nem ajánlott azonnal megkezdeni a kezelést a Supraksa-val, mivel a test hozzászokhat egy ilyen hatásos gyógyszerhez, és abbahagyja a reagálást más, kevésbé biztonságosakra.
Adjunk hozzá 40 ml forralt vizet, amelyet szobahőmérsékletre hűtöttünk 2 szakaszban, és minden egyes adagolás után rázzuk össze, hogy homogén szuszpenziót kapjunk. Használat előtt a kész szuszpenziót meg kell rázni.
Különböző cefalosporin antibiotikumok: mindent, amit tudni kell erről a gyógyszercsoportról
A cefalosporin antibiotikumok vezető szerepet töltenek be a kórházak kezelésében. Az antibiotikumok körülbelül 85% -a cefalosporin. Széles körű elterjedtségük nagy hatásfok, a toxikus hatások alacsony valószínűsége, a magas hatékonyság és a betegek jó toleranciája. Ezek az alapok baktericid hatásúak, és baktériumokra hatnak, gátolják a sejtfal szintézisét és elpusztítják azt, amely gyors hatással rendelkezik a cefalosporin antibiotikumra, és a beteg gyors helyreállítást eredményez.
A cefalosporinokat a múlt század első felében fedezték fel az olasz orvos Brodsu, és ezeknek az antibiotikumoknak az első képviselőit izolálták a gomba. Az első cefalosporinok kizárólag a természetes eredetű készítmények közé tartoztak, és előállításuk során gombákat termeltek, amelyekből antibakteriális anyagot kaptak. A mai napig ez a csoport félszintetikus gyógyszereket tartalmaz, amelyek stabilabb vegyületek a tisztán szerves kompozíció tekintetében.
A cefalosporin csoport antibiotikumai ma már 5 generációnyi gyógyszert tartalmaznak. Különböző variációi vannak a vegyületeknek és a különböző tulajdonságoknak, beleértve a különböző fajok baktériumokkal szembeni hatékonyságának bizonyítását.
A cefalosporin gyógyszerek előnye a fertőző ágensek széles körének ellenálló. Különösen az e csoportba tartozó gyógyszereket olyan esetekben alkalmazzák, amikor a penicillin készítmények tehetetlenek voltak. Ezenkívül cefalosporinok léteznek különböző dózisformákban - az első generációs gyógyszereket tabletták formájában állítják elő, míg a legújabbak lehetővé teszik a gyógyszer parenterális adagolását, azaz a hatóanyagot. közvetlenül az emberi keringési rendszerbe, ami jelentősen növeli a gyógyszer sebességét.
A cefalosporinok hátrányai a mellékhatások meglehetősen nagy valószínűségének tekinthetők (a vizsgálatok több mint 11% -át mutatják), valamint a gyógyszer enterococcusok és listeria ellen történő alkalmazhatatlanságát. Ezen túlmenően, mint bármely más antibiotikum, a cefalosporinok toxikus hatásúak lehetnek diszepsziás rendellenességek (más szóval dysbacteriosis) és hematológiai reakciók formájában.
1. generációs cefalosporinok
Az első generációs cefalosporin antibiotikumoknak viszonylag szűk spektrumuk van, különösen a gram-negatív baktériumok ellen. Ezek a gyógyszerek leggyakrabban a baktériumok ilyen csoportjai által okozott kötőszöveti és integumentáris szövetek (bőr, csontok, ízületek, légzési nyálkahártya) komplikált betegségeihez használhatók. Ezek a gyógyszerek azonban hatástalanok a fülhártyagyulladás és a szinuszitis ellen, e szervek szövetének rossz áteresztőképessége miatt.
Az első generációs gyógyszerkészítmények listája az intramuszkuláris beadásra szánt anyagból (cefazolin), valamint a tablettákból áll, amelyeknek neve a cefalexin és a cefadroxil. Az antibiotikumok bevételének módja a betegség konkrét esetétől függően változhat: a fertőző fókusz lokalizációja, a beteg bélbetegsége, az injektálási képesség stb. A gyógyszer egy bizonyos formájának kinevezéséről szóló döntés meghozza a kezelőorvosot.
2. generációs cefalosporinok
A következő gyógyszerek a cefalosporin sorozatban erősebb hatást gyakorolnak a gram-negatív baktériumfajokra az első generációhoz képest, de valamivel rosszabbak a gram-pozitív baktériumok elleni hatékonyságban. Ezenkívül a második generációs gyógyszerek hatásosak az anaerob patogének ellen.
Ez a cefalosporin készítmények csoportja a húgyúti, a bőr, a csontok, az ízületek, valamint a légzőrendszeri megbetegedések kezelésére - tüdőgyulladás, bronchialis, mandulagyulladás, garatgyulladás stb. Elődei mellett a gyógyszerek a koponya szinuszfertőzéseinek kezelésében hatástalanok. Ezek azonban a meningitis kezelésére használhatók képesek behatolni a vér-agy gáton.
A cefalosporin antibiotikumok második generációja parenterális beadásra alkalmas oldatokat tartalmaz - cefopetán, cefoxitin és cefuroxim, valamint antibiotikumok tablettákban - Cefaclor és Cefuroxime Axetil. Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt gyógyszerek közül a cefoxitin és a cefotetán a legszélesebb körű hatást fejti ki, ami miatt gyakrabban írják elő őket.
III. Generációs cefalosporinok
A cefalosporin-antibiotikumok ez a generációja a nevek számát tekintve az egyik legteljesebb. A korábbi generációkhoz képest a szövetek hatékonyabb behatolása és a jó farmakokinetikai paraméterek megkülönböztetése miatt ezek a gyógyszerek alkalmazásának lehetősége nő. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek hatékonyságát a Pseudomonas aeruginosa és az enterobaktériumok ellen érte el. A második generációhoz képest hátrányuk azonban az anaerobok egyik típusához viszonyított hatékonyságvesztés.
Kezdetben ennek a generációnak az antibiotikumokat kizárólag a kórházban alkalmazták súlyos fertőzések kezelésére, azonban a baktériumok eddig elterjedtek, amelyek rezisztenssé váltak a gyógyszerrel szemben, ezért a III. Általában a tabletta formákat ambuláns alapon mérsékelt fertőzések kezelésére használják, és a parenterális adagolásra szolgáló megoldásokat súlyos betegségek esetén használják kórházi környezetben.
A cefalosporinok harmadik generációját leggyakrabban gonorrhoea, krónikus hörghurut, húgyúti fertőzések és shigellózis okozzák. A cefalosporin antibiotikumok harmadik generációja olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a cefotaxim, a cefoperazon, a ceftriaxon, a cefoperazone, amelyek injekciós oldatok formájában kaphatók. Szájon át alkalmazandó anyagok is vannak: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime és Cefixime.
IV generációs cefalosporinok
A cefalosporin-sorozat a 4. generációs gyógyszereket is tartalmazza. A benne foglalt gyógyszerek listája kicsi - magában foglalja a Cefepime és a Cefpirim parenterális beadására szolgáló anyagokat. Ezekkel az antibiotikumokkal a meningealis fertőzések hatékonyabb kezelése a komplex terápia részeként A 4. generációs cefalosporinoknak nincsenek mellékhatásai görcsoldó hatás formájában.
A 4. generáció előkészületei a gram-negatív típusú baktériumok elleni fokozott hatékonysággal különböztethetők meg, azonban nem olyan hatásosak a gram-pozitív kórokozókkal szemben, mint elődeik. A gyógyszerek hatásosak az anaerob baktériumok ellen, kivéve B.fragilis.
Annak ellenére, hogy javult az antibiotikumok hatása, ebben a generációban még mindig nem lehet megszabadulni a korábbi gyógyszerek hiányosságaitól. A negyedik generáció mellékhatásai például a májra gyakorolt súlyos toxikus hatások, amelyek sárgaságot vagy gyógyszer által kiváltott hepatitist, a diszeptikus rendellenességek valószínűségét és neurotoxikus hatást eredményezhetnek, ami negatív következményekkel járhat a beteg idegrendszerére.
V generációs cefalosporinok
A cefalosporin-sorozat a legújabb, ötödik generációs gyógyszerekkel büszkélkedhet, amelyek az MRSA-val vagy a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-tal szemben elsődlegesen hatásosak voltak, és ezt a baktériumot rendkívül nehéz kifejleszteni e gyógyszercsoport kialakítása előtt. Ez a fertőző kórokozó rendkívül veszélyes körülményeket okozhat az emberi szervezet számára, különösen a szepszis számára. Ezenkívül a cefalosporin sorozat legújabb csoportjának antibiotikumai képesek küzdeni a baktériumok ellen, amelyek a harmadik generációs gyógyszerekkel szemben rezisztensek lettek.
A legújabb cefalosporinok közé tartoznak a parenterális beadásra szánt gyógyszerek - Ceftobiprol és Ceftaroline. Ezeket különböző betegségek kezelésére használják, beleértve a súlyos fertőzések kezelését, amelyeket a másodlagos bakteriális kórokozók hozzáadása okoz. Ezeket kizárólag a kórházban használják, mert a képzett személyzet testületébe történő bevezetést igényel. Ezenkívül az antibiotikumok súlyos következményekkel járhatnak a betegek állapotára, akiket a kezelőorvos jobban ellenőriz.
Ellenjavallatok a cefalosporinok alkalmazására
Nem számít, mennyire nagy lehet az antibiotikum, az előkészített készítmény mindig megtalálható, ahol a felhasználása lehetetlenné válik. Például létezik egy, a gyógyszerek egyéni intoleranciája, amely spontán módon örökölhető vagy nyilvánulhat meg, mint a test különleges reakciója egy ismeretlen anyaghoz.
Az antibiotikumok nem adhatók ki a májbetegségekben szenvedő és a magas bilirubin tartalmú gyermekek vérében. Az antibiotikumoknak erős negatív hatása van a májra, mert az erők erejéből az anyag fő metabolizmusa és a szervezetből származó toxikus termékek eltávolítása következik be. A májbetegségben szenvedő betegeket óvatosan és csak a kórházban, az egészségügyi szakember felügyelete mellett írják elő antibiotikum-kezeléssel.
A terhes nők, különösen a korai stádiumban, nemkívánatosak az antibiotikumokat szedni, mert vagy megzavarhatják a születendő gyermek fejlődését, vagy a testre gyakorolt mérgező hatások miatt vetélést okozhatnak. A terhesség alatt végzett antibiotikum-kezelés csak akkor születik meg, ha a fertőzés veszélyezteti az anya életét.
A vesebetegek és más súlyos krónikus betegségek (különösen az epilepszia) szenvedő betegek antibiotikumokat csak a kórházban írnak fel, kis adagokkal kezdve és a korrekciós terápia kötelező kiválasztásával, mert az antibiotikumok a betegség súlyosbodását okozhatják.
A cefalosporinok mellékhatásai
A cefalosporin készítmények alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatás az allergiás reakciók előfordulása. Egyes embereknél ez rendkívül intenzív lehet, ami Quincke ödémát, fulladást és egyéb súlyos következményeket okozhat, ezért fontos, hogy az első antibiotikum kezelés alatt az orvos felügyelete alatt álljon, vagy azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél az antibiotikumok bevétele rohamokat okozhat, akár egy nagy epilepsziás roham kialakulását is beleértve. Fennáll a veszély, hogy neurológiai betegségekben szenvedők és fejsérülések szenvednek.
Ezenkívül az antibiotikumok használatának gyakori következménye (főként orális adagolással, de nem feltétlenül) a természetes mikroflóra megsértése. Ha a mikroflórát megzavarják a bélben, a beteg súlyos fájdalmat, bélrendszeri megbetegedést, hányingert, hányást, székletproblémákat tapasztalhat. Az antibiotikumokkal rendelkező nők daganatot hozhatnak létre.
Gyakran a parenterális adagolás esetén a betegek meglehetősen hosszadalmas fájdalmat észlelnek az injekció helyén, ami az antibiotikumok lágy szövetekre gyakorolt igen agresszív hatásával jár. Az ilyen mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az injekciós orvosi személyzet elvégezheti az injekció beadásának helyét, ha ez adott esetben lehetséges.
következtetés
A cefalosporinok széles körű gyógyszerek, amelyek jelenleg ötven különböző gyógyászati vegyületet tartalmaznak. A fekvőbeteg-kezelésben ez a legnépszerűbb, és ez nagyon megérdemelt, tekintettel a nagy hatékonyságra és a lehetséges felhasználás szélességére. Bármely más gyógyszerhez hasonlóan, a cefalosporin antibiotikumok alkalmazása nagy figyelmet igényel. Független befogadásuk orvosi rendelvény nélkül nem elfogadható, és ha van ilyen recept, a betegnek szigorúan be kell tartania a felvételi rendet és az orvosi ajánlásokat.
3. generációs cefalosporinok: a gyógyszerek listája csoportok szerint
Az antibakteriális szerek a hatásmechanizmusra és a hatóanyagra több csoportra oszlanak. Ezek egyike a cefalosporinok, amelyeket generáció szerint osztályozunk: az elsőtől az ötödikig. A harmadik jellemzője a Gram-negatív baktériumok, köztük a streptococcusok, a gonococcus, a Pseudomonas bacillus, stb. Nagyobb hatékonysága. A cefalosporinok mind a belső, mind a parenterális alkalmazásra ebben a generációban szerepelnek. Kémiai, hasonlóak a penicillinekhez, és allergiásak lehetnek az ilyen antibiotikumokkal szemben.
A cefalosporinok osztályozása
Ez a koncepció egy félszintetikus béta-laktám antibiotikumok csoportját írja le, amelyeket "cefalosporin C" -ből állítanak elő. A Cephalosporium Acremonium gombát gyártja. Speciális anyagokat választanak ki, amelyek gátolják a különböző negatív és gram-pozitív baktériumok növekedését és szaporodását. A cefalosporinok molekuláján belül van egy közös mag, amely biciklusos vegyületekből áll, dihidrotiazin és béta-laktám gyűrűk formájában. Minden gyermek és felnőtt cefalosporin 5 generációra oszlik, a felfedezés időpontjától és az antimikrobiális hatás spektrumától függően:
- Az első. A leggyakoribb cefalosporin parenterális felszabadulás ebben a csoportban a cefazolin, az orális - cefalexin. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban, gyakrabban a posztoperatív szövődmények megelőzésében használatos.
- A második. Ezek közé tartoznak a Cefuroxim, a Cefamundol, a Cefaclor, a Ceforanide gyógyszerek. A cefalosporinok 1 generációjához képest nőtt a gram-pozitív baktériumokkal szembeni aktivitás. Hatékony tüdőgyulladás esetén, makrolidokkal kombinálva.
- Harmadik. Ebben a generációban felszabadulnak a Cefixime, a cefotaxim, a ceftriaxon, a ceftizoxim és a ceftibuten antibiotikumok. Mutasson nagy hatékonyságot a gram-negatív baktériumok által okozott betegségekre. Az alsó légutak, a belek, az epeutak gyulladása, bakteriális meningitis, gonorrhoea fertőzésére használatos.
- Negyedik. E generáció képviselői Cefepim, Zefpirim antibiotikumok. Lehet befolyásolni az enterobaktériumokat, amelyek ellenállóak az első generációs cefalosporinokra.
- Az ötödik. 4 generációs cefalosporin antibiotikumok aktivitásának spektruma van. Érinti a penicillinekre és az aminoglikozidokra ellenálló növényeket. A ceftobiprol és a Seefter hatékonyak ebben az antibiotikumcsoportban.
Az ilyen antibiotikumok baktericid hatása a peptidoglikán szintézisének gátlása (gátlása), amely a baktériumok strukturális főfala. A cefalosporinok közös jellemzői a következők:
- jó tolerancia a minimális mellékhatások miatt, mint más antibiotikumok;
- magas szinergizmus az aminoglikozidokkal (velük együtt együttesen nagyobb hatásuk van);
- más béta-laktám gyógyszerekkel való kereszt allergiás reakció megnyilvánulása;
- minimális hatást gyakorol a bél mikroflóra (a bifidobaktériumok és a laktobacillák esetében).
3. generációs cefalosporinok
Ez a cefalosporinok csoportja az előző két generációval ellentétben szélesebb körű hatást mutat. Egy másik jellemző a hosszabb felezési idő, így a gyógyszert csak naponta egyszer lehet bevenni. Az előnyök közé tartozik a III. Generációs cefalosporinok képessége a vér-agy gát legyőzésére. Emiatt hatékonyak az idegrendszer bakteriális és gyulladásos elváltozásaiban. A harmadik generációs cefalosporinok használatára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:
- bakteriális meningitis;
- bélfertőzések;
- gonorrhea;
- cystitis, pyeloneephritis, pyelitis;
- hörghurut, tüdőgyulladás és más alsó légúti fertőzések;
- az epeutak gyulladása;
- shigillez;
- tífusz láz;
- kolera;
- középfülgyulladás.
3. generációs cefalosporinok tablettákban
Az antibiotikumok orális formái kényelmesek, és bakteriális etiológia komplex terápiájára használhatók otthon. A cefalosporinok bevitelét gyakran fokozatos terápiával írják elő. Ebben az esetben az antibiotikumok először parenterálisan kerülnek beadásra, majd az elfogyasztott formákba kerülnek. Tehát az orális cefalosporinokat tablettákban a következő gyógyszerek képviselik:
cefiximet
A gyógyszer hatóanyaga a cefixim-trihidrát. Az antibiotikumot kapszulák formájában adjuk meg, 200 mg és 400 mg dózisban, 100 mg dózisú szuszpenziók formájában. Az első - 350 rubel, a második - 100-200 p. A Cefixime-t pneumococcusok és streptococcus pirrolidonyl peptidáz által okozott fertőző és gyulladásos betegségekben alkalmazzák:
- akut akut hörghurut;
- akut bélfertőzések;
- akut tüdőgyulladás;
- középfülgyulladás;
- visszatérő krónikus hörghurut;
- faringitis, sinusitis, mandulagyulladás;
- húgyúti fertőzések, amelyek szövődmények nélkül jelentkeznek.
A Cefixime kapszulát étkezés közben kell bevenni. 12 évnél idősebb betegek számára engedélyezettek. Napi 400 mg Cefixime adagot kapnak. A kezelés a fertőzés és annak súlyossága miatt tart. Hat hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeknél a Cefixime-t szuszpenzió formájában kell felírni: 8 mg / testtömeg-kg 1-szer vagy 4 mg / kg naponta kétszer. A cefix a cefalosporinok csoportja antibiotikumokkal szembeni allergia esetén tilos a kiadási formától függetlenül. A gyógyszer bevétele után ilyen mellékhatások alakulhatnak ki:
- hasmenés;
- felfúvódás;
- diszpepszia;
- hányinger;
- hasi fájdalom;
- kiütés;
- csalánkiütés;
- viszketés;
- fejfájás;
- szédülés;
- leukopenia;
- thrombocytopenia.
Antibiotikumok szuszpenzióban lévő gyermekek számára:
lista és használati utasítás
Ha az antibiotikumok becsült jótékony hatása meghaladja az antimikrobiális szerek negatív hatásait a gyermek testére, az orvos antibiotikum terápiát ír elő. Milyen formában fogják felírni a gyógyszereket, sok tekintetben befolyásolja azt a hangulatot, amellyel a babát kezelik.
Ha a gyógyszert fájdalmas eljárássá alakítjuk, kellemetlen és kellemetlen, az anyáknak és az apáknak nehéz lesz megmagyarázni a csecsemőnek, hogy az orvos jó ember, és az általa előírt gyógyszer segíti a baba felépülését.
Különleges jellemzők
A felfüggesztett antibiotikumokat gyakran "gyermek antibiotikumok" szülőknek nevezik. Valójában nagyon kényelmes az ilyen formában kapható gyógyszerek újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek számára. Végtére is, nem mindig egy 5-6 éves gyermek is képes egy tablettát önmagában lenyelni, és a csecsemők, ha van egy tisztességes és szelídebb alternatíva, nem akarnak injekciókat adni csecsemőknek, gondoskodó szülőknek.
Ha az orvos nem ragaszkodik az injekcióhoz, akkor érdemes megkérdezni tőle, hogy lehetséges-e megvásárolni az előírt antibiotikumot szuszpenzió formájában.
A gyártók szilárd anyagot porolnak, vagy pelletekké törik. Ezután a termék palackokban van csomagolva.
A felfüggesztés otthonról történő előkészítése nagyon egyszerű: csak a gyógyszertár palackban hűtött főtt vizet öntsük a palackon lévő jelre. Ezenkívül először ki kell töltenie a kívánt mennyiség felét, alaposan keverjük össze, rázzuk, hagyjuk állni egy ideig, majd töltsük fel a jelig, és jól keverjük össze újra, hogy a palack alján nincs üledék. Mérjük meg a kapott anyagot egy mérő fecskendővel vagy kanállal a kívánt adaghoz.
Jellemzően a modern felfüggesztéseknek elég kellemes illata és gyümölcsös íze van, a gyermeknek nem kell meggyőzni, hogy ilyen gyógyszert hosszú ideig vegyen be.
Hogyan kell kiszámítani a gyógyszer dózisát egy gyermek számára, azt mondja a következő videó, Dr. Komarovsky.
A szuszpenzió formájában előállított antibiotikus készítményeket először a gyermekek számára hozzák létre. Olyan csecsemőknek, csecsemőknek, 5-6 éves kor alatti gyermekeknek és néha idősebbeknek készültek, ha a gyermek rossz és nem hajlandó tablettákat inni. 12 éves kortól a gyermekek kapszulákat kaphatnak.
A szülők kényelmének érdekében a szuszpenziók különböző dózisokban, azaz a szuszpenziókban kaphatók. a hatóanyag koncentrációja a száraz készítményben eltérő.
bizonyság
Antibiotikumok szuszpenzió formájában különféle ENT betegségekben szenvedő gyermekek számára, rudak és baktériumok által okozott bélfertőzések, fogászati megbetegedések, húgyúti gyulladások, műtét utáni rehabilitáció esetén is előírhatók.
Vírusos fertőzések - influenza, ARVI, akut légúti fertőzések, skarlátos, bárányhimlő, kanyaró, mononukleózis, antibiotikumok nem vehetők fel!
Az antibiotikumok szedésének szükségességét orvosnak kell eldöntenie, különösen azért, mert ettől az évtől már nem szabad szabadon megvásárolni az antibakteriális gyógyszereket, a gyógyszerész biztosan megköveteli Öntől a receptet.
Kábítószer-felülvizsgálat
Supraks
A cefalosporin-csoport erős és hatékony antibiotikumot írnak elő a betegség előrehaladott formájára, súlyos betegségére, vagy ha az antibiotikumok gyengébbek (a penicillin-csoport vagy a makrolid-csoport), nincs hatásuk. A gyógyszert a légutak bakteriális fertőzésére, a faringitisre, a hörghurutra, a mandulagyulladásra és a mikrobák által okozott húgyúti betegségekre, például cystitisre írják elő. A gyermeket fel lehet sorolni "szuperkék" -val, középfülgyulladással.
A gyógyszertár a szuszpenziók készítésére szolgáló antibiotikum-granulátumok gyermekverzióját ajánlja fel. Ezt két szakaszban kell elvégezni. Először 40 mg lehűlt forralt vizet adunk hozzá. Rázza meg és hagyja állni. Ezután adjuk hozzá a folyadék többi részét a palackon lévő jelhez. Rázza meg újra, hogy ne maradjon feloldatlan részecskék.
Az adagot a gyermek súlyának és életkorának megfelelően kell kiszámítani:
Cefalosporinok gyermekgyógyászatban
Megjelent a folyóiratban:
A gyógyszerek világában »» №1 2000 PATIENT - GYERMEKI GYAKORLÓ G.А. Samsygina,
AZ OROSZ FEDERÁCIÓ GYERMEKÉNEK KERESÉSE I]. De a cefalosporinok csak az ötvenes évek végén léptek be a klinikai gyakorlatba, és a hatvanas években már elismert antibakteriális szerekké váltak. Azonban az akkori gyógyszerek néhány farmakológiai tulajdonsága, nevezetesen a gyomor-bél traktusból való gyenge abszorpciója és a parenterális alkalmazás szükségessége korlátozta az ebbe a sorozatba tartozó antibiotikumok széles körű alkalmazását. Amikor a 70-es években előállították a magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkező első cefalosporinokat, és ezek felhasználása belsejében lehetővé vált, a cefalosporinok a klinikai gyakorlatban az egyik legelterjedtebb antibakteriális gyógyszerré válnak. Jelenleg a világon mintegy 70 különböző cefalosporin antibiotikum található.
A felhasználási eljárásnak megfelelően a cefalosporinok szájon át (orális adagolásra) és parenterálisan (intramuszkuláris és intravénás adagolásra) oszthatók (1. táblázat) *. Egyesek, mint például a cefuroxim, két dózisformával rendelkeznek: orális beadásra - cefuroxim-axetil (zinnat) ** és parenterális beadásra - cefuroxim (zinaceph) - és kétlépéses terápiában alkalmazható, amikor a betegség akut periódusában a gyógyszer parenterális adagolásával kezdődik. majd a terápia 2-3. napján az antibiotikum lenyelésére váltanak.
* Az 1. táblázatban és a teljes cikkben csak azok a cefalosporin-sorozat gyógyszerei szerepelnek, amelyeket a gyermekgyógyászatban engedélyeztek. A kivétel a 2. táblázat, ahol az országban bejegyzett cefalosporinok az életkori korlátozásoktól függetlenül szerepelnek, azaz és azok a gyógyszerek, amelyek gyermekek számára nem engedélyezettek.
** A zárójelben a gyógyszerek kereskedelmi neve.
A gyakorlat követelményeinek megfelelően
Azokban az időszakokban, amikor a cefalosporin antibiotikumok széles körben elterjedtek a klinikai gyakorlatban, a sztreptokokok (A csoport streptococcusok) és különösen a staphylococcus fertőzések voltak a leginkább etiológiailag szignifikánsak és tanulmányozottak. Az alkalmazott gyógyszerek teljes mértékben összhangban voltak a klinikai gyakorlat szükségleteivel. Az akkori cefalosporinok kifejezetten antibakteriális aktivitást mutattak az A csoport streptococcusai és a stafilokokok ellen, a béta-laktamáz aktivitás nélkül. Ezt követően az első generációs vagy első generációs cefalosporinoknak nevezték őket.
A széles körű alkalmazása a penicillinek és cefalosporinok I generációs, valamint immunmodulátorok (staphylococcus toxoid és bakteriofág antistaphylococcal plazma és immunglobulin) segített csökkenteni a etiológiai jelentőségét csoportos streptococcusok és staphylococcusok alacsony szintézisét béta-laktamáz a fertőző patológia 70 - az elején a 80-as évek. Az ilyen gram-negatív kórokozók, mint a hemofil bacillus, a moraxsella catarralis, a neisseries, a bélbaktériumok családjának tagjai, akkoriban egyre fontosabbá váltak. Az első generációs cefalosporinok egyre kevésbé hatékonyak és a második generációs gyógyszerek klinikai gyakorlatba kerülnek. Ezek antibakteriális hatást fejtenek ki az N. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, Klebsiella spp. és stabilabb a béta-laktamáz számos csoportjához képest, beleértve számos kromoszóma-béta-laktamáz gram-negatív baktériumot. Az ugyanabban az időszakban (1. táblázat) szintetizált orális cefalosporinok, amelyeket az első generációs orális cefalosporinoknak neveztek, hasonlóak voltak a második generáció parenterális cefalosporinjainak antibakteriális hatásainak spektrumában, azaz nagy aktivitásúak voltak a staphylococcusok, a streptococcusok, az Escherichia coli és a Klebsiella ellen. A II. Generáció parenterális cefalosporinjaival ellentétben a moraksella catarralis és a hemofil bacillushoz viszonyított aktivitásuk kicsi volt, sok béta-laktamáz elpusztította őket. A II. Generáció orális cefalosporinjai már megfosztották ezeket a hiányosságokat: sokkal stabilabbak a béta-laktamáz destruktív hatásával szemben, és aktívak a staphylococcusok, a streptococcusok, az E. coli és a Klebsiella, valamint a hemofil bacillák és a moraxella ellen.
Így a cefalosporin antibiotikumok új és új generációinak megjelenése elsősorban az elmúlt ötven évben bekövetkezett fertőző folyamatok etiológiájában bekövetkező változásokat tükrözi. Ezért a cefalosporinok nemzedékenként történő megoszlása inkább a fertőzés folyamatának etiológiájáról szóló általános elképzeléseinket tükrözi, és ennek megfelelően a klinikai gyakorlat szükségleteit ezen időszak alatt.
Az antibakteriális hatás jellege
Farmakológiai szempontból és az egyes betegek kezelésére szolgáló gyógyszerek ésszerű kiválasztásának helyzetéből adódóan a cefalosporinok megoszlása az antibakteriális hatás természetének megfelelően (2. táblázat) indokolt [I]. Kiválasztott 4 gyógyszercsoport.
Parenterális cefalosporinok
Az 1. csoport cefalosporinokat tartalmaz, amelyek túlnyomórészt nagy aktivitásúak a gram-pozitív kokszok ellen, beleértve az arany- és koaguláz-negatív staphylococcusokat, a béta-hemolitikus streptococcus-csoportot, a pneumococcus-t, a streptococcus zöld törzsének jelentős részét (80% -át) stb.
A B csoport sztreptococcusait az e csoport cefalosporinjaival szembeni alacsony érzékenység jellemzi, és a D és F csoportok sztreptokokjai rezisztensek. Az 1. csoportba tartozó készítményeket a gram-negatív baktériumok béta-laktamázai is könnyen elpusztítják. Ezért gyakorlatilag nem hatékonyak a gram-negatív kórokozók, köztük a hemophilus bacillus, a moraxella catarralis, a meningococcus stb. Által okozott betegségekben.
A 2. csoport cefalosporinjait ellenkezőleg, a fentiekben felsorolt gram-negatív mikroorganizmusok, valamint a bélcsalád gram-negatív baktériumaival szemben az E. coli, a Klebsiella spp., A Proteus vulgaris et mirabilis, az Enterobacter spp. A cefalosporinok harmadik csoportja olyan antibiotikumokat tartalmaz, amelyek antibakteriális hatásuk spektrumában hasonlóak a 2. csoport cefalosporinjaihoz, de kifejezett anti-szappanos aktivitással is rendelkeznek, azaz a cefalosporinok cefalosporinjai. antibakteriális hatással van a gram-negatív nem fermentáló baktériumokra.
A 4. csoport cefalosporinokat tartalmaz, amelyek nagy aktivitással rendelkeznek a gram-pozitív és gram-negatív anaerobokkal szemben, valamint az enterobacteriaceae család genny-negatív, gram-negatív baktériumai és a staphylococcusok elleni mérsékelt aktivitás ellen. Az első 3 csoport előkészületeit széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban, a cefalosporinok 4. csoportja még mindig korlátozott a gyermekgyógyászatban.
Az antibiotikumok kiválasztásának alapelvei
Az antibiotikumokat általában gyermekgyógyászatban és különösen a cefalosporinokban a gyermekkor számos jellemzője szabályozza, amelynek legfőbb jellemzője az állandó fiziológiai folyamatok változása, amelyek meghatározzák az antibakteriális gyógyszerek farmakodinamikáját és farmakokinetikáját. A gyermek terhességi és időrendi kora kivétel nélkül nagy hatással van az összes hatóanyag felszívódására, eloszlására, anyagcseréjére és kiválasztására, beleértve az antibakteriális szereket is. Ezen túlmenően a gesztációs és időrendi életkor határozza meg a fertőző folyamat kórokozóinak spektrumát, amelytől függ a gyógyszer kiválasztása.
Mint ismeretes, a gyermekkori időszakokat - újszülötteket (első 27 nap), a mellkasi (12 hónapos korig), a korai gyermekkori időszakot (legfeljebb 3 évig), a gyermekkori időszakot (legfeljebb 10 év) és a serdülőkort (legfeljebb 18 év) különböztethetjük meg..
A legfontosabb belső szervek és rendszerek belső működésének biztosítását biztosító legfontosabb szervek és rendszerek működésének legintenzívebb változása az élet első három évében esik. Sőt, minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabbak ezek a változások. Tehát az első életévben a leginkább az első hónapban jelentkeznek. És ha az újszülött időszakról beszélünk, akkor a legnagyobb változások a homeosztázisban és a szervek és rendszerek funkcionális aktivitásában megfigyelhetők a korai újszülött adaptáció időszakában, azaz a korai újszülöttkori időszakban. az élet első 6 napján.
Nyilvánvaló, hogy az első életnap gyermekének teste funkcionálisan különbözik egy három és még több mint hét napos gyermektől, és az újszülött funkcionális jellemzői az élet első hetében jelentősen eltérnek az 1 hónapos és még több hónapos vagy 15 éves életkorú gyermekétől. A terhességi korszak is elhagyja a jelét: a koraszülöttek szerveinek és rendszereinek homeosztatikus funkciói az élet első hónapjaiban eltérnek a teljes időtartamú babaé, és a koraszülés mértéke is jelentősen befolyásolja ezeket a különbségeket.
A növekvő és fejlődő gyermek testében az állandóan változó fiziológiai folyamatok sokféleségéből az antibakteriális gyógyszerek farmakokinetikájára és farmakodinamikájára gyakorolt legnagyobb hatás:
- a gyógyszer felszívódásának jellege és intenzitása, amely szorosan kapcsolódik a gyomor-bél traktus jellemzőihez (szájon át), valamint a hemodinamika és az anyagcsere jellemzői (parenterális adagolás esetén);
- az enzimrendszerek aktivitási szintje, amely szorosan kapcsolódik az életkorhoz és az érettségi fokhoz;
- az extracelluláris folyadék és a fehérje koncentrációja a plazmában, ami szintén függ a terhességi korától és a terhességi foktól;
- az eliminációs szervek - vesék és máj - funkcionális érettsége.
A másik jellemzője, hogy a korai gyermekkor a bél biocenosis kialakulásának ideje. Az élet első 2-3 napját a gyomor-bél traktus alacsony mikrobiális szennyeződése jellemzi. Az élet második napján a mikrobiális szennyeződés mértéke növekszik, aerob gram-negatív mikroorganizmusokkal, amelyek 6-12 vagy több faj képviselhetők. A 3-7. Napon a bifidobaktériumok és a lactobacillusok szaporodnak, ami korlátozó hatást gyakorol a gram-negatív és gram-pozitív feltételes patogén mikroflóra reprodukciójára. Normális biocenózis kialakulása a bélben a normális őshonos mikroflóra fokozatos növekedése és az átmeneti feltételesen patogén mikroorganizmusok fokozatos elmozdulása következtében az újszülött időszakban a legintenzívebben fordul elő, de általában legalább 3-4 hónapig tart.
Nyilvánvaló, hogy az első életévben, különösen az első trimeszterben, az őshonos bél mikroflóra (és ez a 2., 3. és 4. cefalosporin) közvetlen hatással bíró gyermekek számára antibiotikumok kijelölése tönkreteheti a normális biocenózis kialakulásának intim folyamatát. Ennek következménye a tartós diszbiocenosis kialakulása az enzimatikus hiány, a hasmenés és a bélnyálkahártya gyulladása. Klinikailag gyakran megnyilvánul az ún. "Antibiotikum utáni hasmenés", amely az aerob vagy anaerob feltételesen patogén vagy gombás mikroflóra által okozott enterokolitiszon alapul. A vírusos mikrobiális vagy vírusos gombák is lehetségesek. Súlyos esetekben lehetséges az antibakteriális terápia, a pszeudomembranos enterokolitisz legnyilvánvalóbb szövődményének kialakulása.
A cefalosporinok jelentős hatást gyakorolnak a bél biocenózisára, különösen ezeknél a különböző készítményeknél, amelyek kettős útvonallal rendelkeznek (vese és máj). Ezek a ceftriaxon (rocephin, longacef) és a cefoperazon (cefobid). A cefoperazon alkalmazásával bekövetkező intesztinális szövődmények előfordulása elérheti a 6-10% -ot, a ceftriaxon alkalmazása pedig 14-16 és 18% -ot, különösen újszülötteknél. Ugyanezek az antibiotikumok hozzájárulnak a Candida nemzetség gombák gyors szaporodásához (szaporodásához). A gyomor-bél traktus jellemzői mellett a gyógyászati anyagok gyermekkori biotranszformációját nagymértékben befolyásolja a növekvő szervezet metabolikus sajátosságai. Ebben a tekintetben fontos szerepet játszik a hepatikus glükuronil-transzferáz aktivitása, amely számos antibiotikum konjugációjában szerepet játszik, és a gyógyszerkonjugátumok tubuláris kiválasztódásának szintje. Ismert, hogy az élet első 7 napjában a glükuronil-transzferáz szintje csökken, és a konjugátumok tubuláris kiválasztása az élet első néhány hónapjában alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ezen túlmenően a koraszülötteknél ezek a homeosztázis jellemzői kifejezettebbek és hosszabbak, mint a teljes idejű újszülötteknél.
Meg kell jegyezni, hogy a súlyos fertőzésekkel járó kisgyermekeknél könnyen előforduló anyagcsere-rendellenességek, mint például a hypoxia, az acidózis, a toxinok felhalmozódása, hozzájárulnak a gyógyszerek felhalmozódásához. Ezek a versenytársak a plazma albumin receptorok és a máj glükuronil-transzferáz szintjén, valamint a tubulusokban a tubuláris transzportért felelős enzimek. Így nő a gyermek testében az antibiotikumok tartalma, ami mérgező hatásokat okozhat vagy fokozhat. Másrészt, számos antibiotikum, különösen az I. generációs cefalosporinok képesek gátolni ezeket az enzimeket, amelyekkel például összekapcsolják a sárgaság fejlődését és a máj enzimek szintjének növekedését. Néhány cefalosporin antibiotikum, különösen a ceftriaxon (rocephin, longacef), moxalactam (moxam) szokásos terápiás dózisokban, ha nem, az albumin kötődéséből származó bilirubin, vagy legalábbis szabad albumin receptorokat köt össze (az albumin molekula kisebb affinitása miatt), leginkább késleltetik a bilirubin kötődését és eltávolítását a szövetekből. Ez a sárgaság kialakulását is okozza, és az újszülöttkori időszakban a nukleáris encephalopathia kialakulását okozhatja.
A korai és morfofunkciós éretlen újszülötteknél, különösen az élet első hetében, a fenti változások nagyon kifejezettek lehetnek, és egyértelmű patológiát okozhatnak. Ezt elősegíti az alacsony albuminszint, alacsony máj-glükuronil-transzferáz aktivitás, megnövekedett béta-glükuronidáz-aktivitás, a vér-agy-gát bilirubinra való nagyobb áteresztőképessége és a magasabb eritrocita lízis (ennek következtében megnövekedett mennyiségű közvetett bilirubin képződik). Hasonló (a terápiásnál nagyobb) cefoperazon (cefobid) koncentrációja hasonló hatású.
Az antibiotikumnak a plazmafehérjékkel, különösen az albuminnal való kötődési képessége és kötődésének mértéke szintén jelentős hatást gyakorol az antibiotikumnak a test szövetére történő szállítására, elsősorban a gyulladás fókuszára vagy fókuszára. A kisgyermekek, különösen az újszülöttek és a koraszülöttek esetében a vérplazmában alacsony albuminszint csökkenti az ilyen gyógyszerek hatékonyságát. Ez különösen vonatkozik egy olyan gyógyszerre, mint a ceftriaxon. Így a külföldi kutatók észrevételei és adatai alacsony ceftriaxon antibakteriális aktivitást jeleznek az újszülötteknél, akik púpos meningitisben szenvednek (megfigyelésünkben nem haladja meg az 50% -ot). Hasonló jelenség figyelhető meg veleszületett vagy szerzett hipotrófiás gyermekeknél, valamint súlyos hasmenéses gyermekeknél.
Antibiotikumok, antibakteriális aktivitásuk van, amely gyakorlatilag független a szint plazmafehérjék közé például a cefalosporinok, mint cefazolin (kefzol, tsefamezin), cefamandol (Mandola, kefadol), cefotaximot (Claforan), cefuroxim (Zinnat, zinatsef), ceftazidim (Fortum, kefadim ). Nyilvánvaló, hogy antibiotikus hatásuk nem változik a fiziológiai vagy patológiás hipoproteinémia körülményei között.
Fontos tényező, amely meghatározza a gyógyszerek biotranszformációjának jellemzőit és az antibiotikumokat, beleértve az extracelluláris folyadék térfogatát. Ismeretes, hogy gyermekeknél sokkal több, mint felnőtteknél. Sőt, minél fiatalabb a gyermek vagy annál kevésbé morfofunkcionális érettség, annál több extracelluláris folyadék tartalmaz testét. Tehát az újszülötteknél az extracelluláris folyadék a testtömeg 45% -a, vagyis közel fele. Az élet első három hónapjában az extracelluláris folyadék térfogata közel 1,5-szer csökken. Ezt követően az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenése lassabban megy végbe.
A legtöbb gyógyszer eredetileg extracelluláris folyadékban van elosztva. És a gyerekekre jellemző sokkal nagyobb eloszlási térfogat jelentősen befolyásolja a gyógyszer farmakodinamikáját. Közelebbről, a vérben a csúcskoncentráció elérésének ideje, azaz a vérplazma csúcsa. a gyógyszer később terápiás hatású.
Az antibiotikumoknak a gyermek testében való eloszlásától függően olyan probléma, mint a kiválasztási rendszerek és mindenekelőtt a vesék érettsége. A legtöbb cefalosporin főleg glomeruláris szűréssel választódik ki. Az újszülötteknél a glomeruláris szűrési sebesség 1/20 - 1/30 a felnőttek nagysága, és ez elsősorban az életkorral kapcsolatos oligonephroniának köszönhető. Évig a glomeruláris szűrés nagysága a felnőttek nagyságának körülbelül 70-80% -át teszi ki, és csak 2-3 éves korban felel meg egy felnőtt méretének. A vesék tubuláris funkcióinak kialakulása még lassabb, és csak 5-7 évvel, és bizonyos szempontból még később is elérheti a felnőttre jellemző szintet.
A vesefunkció ezen jellemzői az antibiotikumok felezési idejének meghosszabbodásához vezetnek. Ez a legjelentősebb az első félévben élő gyermekeknél. A glomeruláris szűrési sebességet csökkentő hemodinamikai rendellenességekkel járó betegségek hozzájárulnak a gyógyszerek még hosszabb kiürüléséhez, amely toxikus hatással járhat. Ezért szükség van a gyermek vesefunkcióinak folyamatos monitorozására, legalábbis a napi diurézis és a megfelelő dózismódosítás tekintetében. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy ha a diurézis mérését nem, de nem mindig végezzük, akkor ezt nem veszik figyelembe az antibakteriális kezelés során.
Meg kell jegyezni, hogy az előző, különösen az intrauterin, patológia jelentősen befolyásolhatja a vesék funkcionális állapotát. Megfigyeléseink és irodalmi adataink azt mutatták, hogy a krónikus intrauterin hipoxiában szenvedő gyermekeknél a vesék külön funkcionális elégtelensége az érettség, az oligonephronia jelentősebb mértéke, a tubuláris funkciók későbbi fejlődése miatt. Veleszületett fertőzés esetén bizonyos esetekben a veleszületett intersticiális nefritist figyelték meg, azaz Az a helyzet, amely az antibiotikumok, például a cefalosporinok nefrotoxikus hatásának megvalósítását nagyon, nagyon fontos.
A cefalosporinok természetesen széles körben használhatók a gyermekgyógyászatban, és ambuláns (szóbeli) és a kórházban is használhatók súlyos fertőző betegségekhez, amelyek beteg gyermekek kórházi kórházi kórházi kórházi kezeléséhez vezetnek, és a kórházi fertőzések esetében. A fentiek azonban mindegyikük határozza meg, hogy a gyermekgyógyászatban milyen szándékos megközelítésre van szükség ezeknek a gyógyszereknek a megválasztásához. A terhelt premorbid háttérrel rendelkező gyermekek első három életévében, különösen az első életévben, az antimikrobiális aktivitás figyelembevétele mellett számos különös követelmény van az antibiotikum megválasztására.
Először is, ez egy magas fokú biztonság. Másodszor, a szisztematikus fellépés, mint gyakran egy gyermek súlyos fertőzése, különösen az élet első hónapja, meningitis és / vagy szepszis kialakulásához vezet. Harmadszor, a nyálkahártyák, különösen a gyomor-bél traktus normál biocenózisára gyakorolt leggyengébb hatása. És végül, a gyógyszer antimikrobiális spektrumának és farmakodinamikájának feltétel nélküli ismerete.
A javallt a parenterális cefalosporinok 1. csoport, és az orális cefalosporinok I generáció streptococcusok és staphylococcusok közösségben szerzett fertőzések a felső légutakban, és Streptococcusok, valamint stafilodsrmii gyermekek, valamint a közösségben szerzett fertőzések által okozott Escherichia coli és Klebsiella (akut, nem szövődményes húgyúti fertőzések).
Gyermekgyógyászatban elsősorban a cefalotin (keflin) és a cefazolin (kefzol, cefamezin), amelyek magas biztonságot mutattak. A maximális koncentrációban beadott cefazolin elegendő mennyiségben jut be a vér-agy gáton keresztül a meninges gyulladás jelenlétében, és a gyermekek első hónapjaiban a staphylococcus (kórházon kívüli) és streptococcus (pirogén és zöld) meningitis kezelésére alkalmazható. A pneumococcus meningitis esetén a gyógyszer hatékonysága alacsony, és S. agalactiae (B csoport streptococcusai) által okozott meningitis esetén egyáltalán nem hatékony.
A második csoport parenterális cefalosporinjait, a II. Generáció orális cefalosporinjait széles körben alkalmazzák az alsó légutak tipikus akut fertőző betegségeinek (hörghurut és tüdőgyulladás), komplikált és komplikált húgyúti fertőzések, akut bélbetegségek és a központi idegrendszer akut bakteriális fertőzésének kezelésére. Orális cefalosporinok használhatók járóbeteg-és fekvőbetegségekben, gyakran parenterálisan egy kórházban.
Optimális esetben a 2. csoport két parenterális készítménye, a cefotaxim és a ceftriaxon, megfelelnek a gyermekgyógyászati követelményeknek. Antimikrobiális spektrumuk nagyon hasonló, és szinte valamennyi súlyos közösségi szerzett fertőző betegség okozója.
A 3. és 4. csoport parenterális cefalosporinjait használják a kórházban, mivel ezek főként súlyos gyulladásos patológiára utalnak, elsősorban a nosokomiális fertőzésekre. Ezeknek a csoportoknak a viszonylag nagy számú cefalosporinja közül csak kettő többnyire megfelel a kiválasztási kritériumoknak - ceftazidim és cefoperazon.
A második és a harmadik csoportba tartozó négy gyógyszer (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim és cefoperazon) szisztémás hatású, és áthalad a vér-agy gáton. Ezen túlmenően a meninging gyulladásának körülményeiben a cerebrospinalis folyadékba és az agyszövetbe való behatolásuk megközelítőleg azonos, bár a gyulladáson kívül valamivel más.
Ezeknek a gyógyszereknek a farmakokinetikája és farmakodinamikája tekintetében kifejezettebb különbségek vannak. Először is, a ceftriaxon hosszú eliminációs ideje lehetővé teszi, hogy naponta egyszer bejusson. A naponta legalább 2-szer beadott cefoperazont és ceftazidimot és a cefotaximát háromszor kell bevenni.
A ceftriaxon és a cefoperazone a szervezetből kétféle módon választódik ki: vizelettel és epével. Ez rendkívül hatékonyvá teszi őket az epehólyag-fertőzések, a gyomor-bélrendszer, a hasüreg szervei és a vese patológiájában sokkal biztonságosabb, különösen a vesék szűrési kapacitásának csökkenése esetén. Másrészt ugyanez a jellemzője a gyógyszerek kiválasztódásának a szignifikánsan kedvezőtlenebb hatása a normális bél biocenózisra. Ezért a ceftriaxon és a cefoperazone alkalmazása gyakrabban és klinikailag kifejezettebb bélrendszeri mellékhatással jár együtt hasmenés formájában.
A cefotaxim és a ceftazidim szintén hátrányosan befolyásolják a biocenózist, ezért használatuk hasmenés kialakulásával járhat. Ennek a mellékhatásnak a gyakorisága azonban nem haladja meg a megfigyelések 6-8% -át. Ezek a gyógyszerek szinte mentesek a hepatotoxikus hatásoktól, és ezért biztonságosabbak, ha újszülötteknél használják, az élet korai első három hónapját, a károsodott májfunkciójú betegeket. A vesén keresztül történő kiválasztódás következtében nagyobb a hatékonyság a húgyúti fertőzésekben, ha a veseelégtelenség jelei nincsenek.
Ezek az adatok tehát ismételten bizonyítják a cefalosporinok gyermekgyógyászatban történő szándékos, kompetens és differenciált használatának szükségességét.
1. Yu.B. Belousov, V. Omelyanovsky - // A légzőszervi megbetegedések klinikai farmakológiája / / M. 1996, p.