A körülöttünk lévő egész világ kórokozókkal teli. Szerencsére az egyes testek teste nagyon szép. Ha az immunitás rendben van, a bőr és a nyálkahártya nem sérült - nem lehet félni a bakteriális és egyéb fertőzéstől. Ellenkező esetben meg kell derítenie, hogy mi az amoxiclav, miben segít, és mikor ezt a gyógyszert felírják.
A belső környezet mikroflórájának fontossága
A normális mikroflóra állandóan jelen van az emberi szervezetben, de néha kórokozó és feltételesen patogén növényfaj váltja fel, amely a betegség kialakulásához vezethet.
normális
patogén
Elkezdődik a gyermek testének feltöltéséhez az élet első percétől, attól a pillanattól kezdve, hogy a babát az anyja hasára helyezik.
Folyamatosan jelen van a környezetben, általában behatol a gyengített szervezetbe.
Ez része a szervezet immunrendszerének, biztosítja a normális emésztést.
Aktívan növeli és felszabadítja a toxinokat, amelyek lázat és fejfájást okozhatnak.
Abban az esetben, ha nincs jelen, diagnózist készítenek és terápiát hajtanak végre, amelynek célja a belső környezet mikrobákkal való gyarmatosítása.
A mérgezés mellett a patogén mikroflóra fertőző betegségek kialakulásához vezet.
Tehát csak olyan mikroorganizmusokkal kell küzdenie, amelyek súlyos betegséget okozhatnak. A normál mikroflóra megsemmisítése a test gyengüléséhez, az emésztés károsodásához és a káros mikrobák behatolásának fokozott kockázatához vezet.
Amoxiclav: utasítások, ár
Mivel a gyógyszer antibiotikum, a kinevezését és használatát a kezelőorvos felügyeli:
- A gyógyszer bevételének minimális időtartama 5 nap, rövidebb idő alatt a tabletták nem fogják a kívánt hatást, és nem képesek elpusztítani a patogén baktériumok minden formáját;
- A maximális pálya időtartama a lehetséges mellékhatások miatt nem haladhatja meg a két hetet. Két héttel a gyógyszer bevétele után az orvosnak újra meg kell vizsgálnia a további ajánlásokat;
- A 12 év alatti gyermekek adagját a súly alapján számítják ki. Minden testtömeg-kilogrammonként napi 40 mg-ot írnak fel, a teljes dózis egyenletesen oszlik el három adagban;
- A felnőttek adagolása a test általános állapotától és a betegség progressziójának mértékétől függ. A tablettákat naponta kétszer vagy háromszor használjuk, a dózis 800-2000 mg;
- A tablettákat lenyelni kell, és meleg vízzel le kell mosni, legalább 200 ml adagonként.
Az ár a gyógyszer dózisától és formájától függően változik. Ha figyelembe veszi a tablettákat:
Hogyan kell bevenni az Amoxiclav-t?
Az amoxiclav sokféle patogén baktériumra hat. A gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz, amelyek antibakteriális hatásúak - amoxicillin és klavulánsav. A gyógyszertárhálózatban a hatóanyag különböző megjelenési formái és adagolása jelenlétében. Hogyan kell szedni az Amoxiclav-t és milyen rendszer függ a személy tömegétől és életkorától, a betegség jellegétől és más kapcsolódó tényezőktől.
Kábítószer-cselekvés
Az amoxiclav a penicillin csoport kombinált antibakteriális szer. Az amoxicillin mellett β-laktamáz inhibitorot is tartalmaz. Ennek köszönhetően az Amoxiclav antibiotikum hatékonyabb, mint elődei. A gyógyszer összetevői összetettek:
- Az amoxicillin megzavarja a fehérjeszintézist a baktériumok sejtfalában, ezáltal megzavarja az eloszlás és a növekedés folyamatát, és végül halált okoz. De néhány mikroorganizmus be van állítva, hogy ellenálljon az antibiotikumnak a béta-laktamázzal;
- A klavulánsav inaktiválja a fenti enzimet, és helyreállítja az antibiotikum antimikrobiális hatását. Néhány baktériumtörzs azonban ellenére is ellenáll az Amoxiclav-nak.
Az antibiotikum magas biológiai hozzáférhetősége, az orális adagolással gyorsan felszívódik. Elsősorban a vizelettel ürül. A gyógyszer kis mennyisége anyatejbe kerül, így az orvosok gyakran szoptatás alatt írnak fel Amoxiclav-t.
Jelölések a találkozóra
Az orvosok az Amoxiclav-t az alábbi betegségekre írják elő:
- légúti betegségek;
- ENT betegségek (angina, sinusitis);
- a húgyúti gyulladás;
- a medencei szervek műtétét követően.
Az amoxiclav a piroderma, a bőr és az izomszövet gyulladásos megbetegedéseinek is jelzi (segít az égési sérülések, sebek vagy harapások miatt).
Használati módszer
A gyógyszer dózisát a beteg kora és súlya, a betegség súlyossága és a hatóanyagot és a metabolitokat kiválasztó szervek funkcionális képessége alapján számítjuk ki. Általában a felnőtteknek ajánlott naponta 2-3 alkalommal antibiotikumot szedni az adagolási rend szerint. A betegség bonyolult lefolyása magában foglalja az antimikrobiális szer napi 1 g mennyiségben történő bevételét. A felnőttek legmagasabb napi adagja 6 gramm.
Ha a gyermek több mint 12 éves, akkor az adagot a felnőtteknél alkalmazzák. Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes. A gyógyszert szakember javaslata alapján kell elvégezni, és a megadott adagot követve. A felnőttek beviteli rendje általában a következő formában van:
- 250/125 mg 8 óránként;
- 500/125 mg 12 órás intervallummal;
- 500/125 mg, a betegség bonyolult lefolyásával együtt 8 óránként.
A felnőtt betegeknél az Amoxiclav tabletták 2-3 napos használatát követően a betegség tüneteinek súlyossága csökken, és javul a beteg állapota. De nem lehet megszakítani a terápiát, még akkor sem, ha az érzések állapota teljesen normalizálódott. A felnőttek kezelésének időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 nap.
Alkalmazás funkciók
Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását, de a gyomor-bél traktus hányingerének és irritációjának elkerülése érdekében helyénvaló az Amoxiclav bevétele az étkezés elején vagy közvetlenül az étkezés után. Az anyag legmagasabb koncentrációját a vérben egy órával az elfogadás után észlelik. Hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés esetén az antibiotikum hatására rezisztens baktériumok és gombák szuperinfekcióját fejlesztheti, ami megköveteli annak megszüntetését és a megfelelő kezelés kijelölését.
A tablettákat rágás nélkül kell bevenni. Ha lehetetlen lenyelni egy tablettát, akkor apró vízzel hígíthatja. Az Amoxiclav alkalmazása így az idős emberek számára a legkényelmesebb. A felnőttek számára az Amoxiclav csak gyermekgyógyászati gyakorlatban alkalmazható 6 éves korig. Az óvodáskorú és a kisgyermekeket Amoxiclav-nak kell folyékony szuszpenzió formájában adni.
Az amoxiclav analógjainak listája
Az orvosok véleménye szerint a Svájcban gyártott Amoxiclav-szer analógjai (a 375 mg-os 15-ös szám) - 190 rubel ára az alacsony költségű és kiváló minőségű antibiotikumok:
- Oxamps - 75 rubelt;
- Augmentin - 390 rubelt;
- Ecoclav - 175 rubelt;
- Rapiklav - 338 rubelt;
- Arlet - 284 rubel.
Általában a belföldi partnerek olcsóbbak.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Az Amoxiclav gyógyszer jól tolerálható, és ritkán okoz negatív hatást. Rendszerint akkor fordulnak elő, ha a beteg meghaladja a megadott dózist és adagolási rendet, vagy ha a betegnek ellenjavallata vagy az antibiotikum aktív összetevőinek egyéni intoleranciája van. A mellékhatások leggyakrabban a vétel kezdetén fordulnak elő, és az idő múlásával fokozatosan eltűnnek.
Lehetséges mellékhatások, amelyeket az Amoxiclav gyógyszeres kezelésének utasításai tartalmazzák:
- hányinger, hányás, gyomorégés, duzzanat.
- perisztaltikai zavarok.
- fejfájás és dezorientáció.
- allergiás reakciók (kiütés, hyperemia, viszketés).
Ritka esetekben a mérgezés tünetei, alvászavarok, patológiás változások a vérben. A nagy dózisú Amoxiclav adagolásának túladagolásának valószínűsége nagyon alacsony. Ebben az esetben tüneti kezelésre van szükség.
A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
Amoxiclav tabletta - hivatalos használati utasítás
UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra
Olvassa el figyelmesen ezt az utasítást, mielőtt elkezdené / használná ezt a gyógyszert.
• Mentse el az utasítást, de szükség lehet rá.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
• Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írta fel, és nem szabad átadni másoknak, mert akkor is károsíthatja őket, ha ugyanolyan tünetekkel jár, mint te.
Regisztrációs szám
Kereskedelmi név
Csoportosítás neve
amoxicillin + klavulánsav
Adagolási forma
Filmbevonatú tabletták
struktúra
Aktív anyagok (mag): minden 250 mg + 125 mg tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden egyes 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában, és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában, és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (mindegyik adag esetén): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnézium-sztearát 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (250 mg + 125 mg dózisban), mikrokristályos cellulóz legfeljebb 650 mg / 1060 mg / napig 1435 mg;
film bevonó tabletták 250 mg + 125 mg - hipromellóz 14,378 mg, etil-cellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80 - 0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmtabletta 500 mg + 125 mg - hipromellóz 17,696 mg, etil-cellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80-0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
film bevonó tabletták 875 mg + 125 mg - hipromellóz 23,226 mg, etil-cellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80 - 1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.
leírás
250 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, kétoldalt, filmtabletta, melynek egyik oldala 250/125, a másik oldalon AMC.
Tabletta 500 mg + 125 mg: fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex tabletta, filmtablettával.
875 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, domború felületű, filmtablettával ellátott tabletta, egyik oldalán "875/125" és "másik oldalán" AMC ".
Kink: fajta sárgás.
Farmakoterápiás csoport
Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor
ATC kód: J01CR02.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Működési mechanizmus
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin megsérti a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézisének megsértése a sejtfal erősségének elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza. Ugyanakkor az amoxicillint béta-laktamázok elpusztítják, ezért az amoxicillin-aktivitás spektruma nem terjed ki az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A penicillinekhez strukturálisan kapcsolódó béta-laktamáz inhibitor klavulánsav képes arra, hogy a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját inaktiválja. A klavulánsav elég hatékony a béta-laktamáz plazmiddal szemben, amely a leggyakrabban a baktériumok rezisztenciáját okozza, és nem hatékony az I. típusú kromoszómás béta-laktamáz ellen, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint a béta-laktamáz enzimek pusztulásától, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav in vitro kombinációja van.
farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól fiziológiás pH-jú vizes oldatokban oldódik, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav felszívódása optimális az étkezés kezdetén történő fogadása esetén.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, 250 mg / 125 mg naponta háromszor, egészséges önkéntesekkel együtt adtuk be.
elosztás
Mindkét komponenst jó eloszlási térfogat jellemzi különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőben, hasi szervekben, zsír-, csont- és izomszövetekben, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokban; kisütés, köpet, interstitialis folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt: 25% klavulánsav és 18% amoxicillin esetében.
Az eloszlási térfogat körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsav esetében.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának kb. 10-25% -át a vesék inaktív penicillinsavként választják ki. Az emberi szervezetben a klavulánsav nagymértékben metabolizálódik 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on képződéséhez. és a vesén keresztül, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilégzett levegőből szén-dioxid formájában válik ki.
tenyésztés
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav vese- és extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egyszeri 250 mg / 125 mg vagy 500 mg / 125 mg dózis után az amoxicillin 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a az első 6 órában változatlan formában kiválasztódik a vesén keresztül.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos felezési ideje (T1 / 2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. Az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mint a klavulánsav esetében A legtöbb amoxicillin kiválasztódik a vesék által. A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer dózisát az amoxicillin kumuláció nem kívánatosságának figyelembevételével kell kiválasztani, miközben a klavulánsav normális szintjét meg kell őrizni.
Károsodott májfunkciójú betegek
A károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségű peritoneális dialízissel távolítják el.
Használati jelzések
A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
• a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
• alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist a bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberek és állatok harapásainak sebei;
• csont- és kötőszöveti fertőzések;
• az epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis);
• odontogén fertőzések.
Ellenjavallatok
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• a penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránti túlérzékenység;
• kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb aminosicillin / klavulánsav által előidézett májfunkciók;
• fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
• 12 év alatti gyermekek vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.
Óvatosan
Pszeudomembranosus colitis a történelemben, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a májelégtelenség, súlyos vesekárosodás, terhesség, szoptatás, antikoagulánsokkal együtt.
Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Az állatkísérletek nem mutattak adatokat a gyógyszer terhesség alatti bevételének veszélyeiről és a magzati embrionális fejlődésre gyakorolt hatásáról.
Egy, a membránok idő előtti szakadásával foglalkozó vizsgálatban azt találták, hogy az amoxicillin / klavulánsav profilaktikus alkalmazása az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz fokozott kockázatával járhat.
Terhesség és szoptatás esetén a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.
A szoptatás alatt álló csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés, szájüreg nyálkahártyájának kandidozisa alakulhat ki. Az Amoksiklav ® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.
Adagolás és adagolás
Belül.
Az adagolási rendet a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően egyénileg állítjuk be.
Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánlott az optimális felszívódás és az emésztőrendszer esetleges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést 14 napnál hosszabb ideig nem szabad újbóli orvosi vizsgálat nélkül folytatni.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb vagy 40 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekek:
Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos fertőzések és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és a 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjának tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletta nem felel meg az 500 mg + 125 mg tablettának.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az ajánlott maximális amoxicillin dózis alapján történik, és a kreatinin clearance értékén (CK) alapul.
Mellékhatások
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatásokat a következő gyakoriság szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® és probenecid) az amoxicillin vérszintjének emelkedéséhez és tartósságához vezethet, de nem klavulánsav, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel az Amoxiclav® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt bőr allergiás reakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincs adat amoxicillin kombinációjának klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, melyben a para-aminobenzoesav keletkezik, az etinil-ösztradiol - az "áttörés" vérzés kialakulásának kockázata.
A szakirodalom ritka esetekben írja le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedését az acenocumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok egyidejű alkalmazását rendszeresen ellenőrizni kell a protrobinovannoe idő vagy az INR a gyógyszer kijelölésekor vagy megszüntetésekor, szükség lehet egy dózismódosító antikoagulánsra orális adagolásra.
Egyidejű alkalmazás esetén a rifampicinnel kölcsönösen gyengülhet az antibakteriális hatás. Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálni az Amoksiklav® gyógyszer hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az amoxicillin-klavulánsav kombináció kezdetét követően az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő dózis kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.
Különleges utasítások
A kezelés megkezdése előtt a pácienst meg kell kérdezni a penicillinekre, cefalosporinokra vagy más béta-laktám antibiotikumokra adott túlérzékenységi reakciókról. A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek. A kezelés során szükséges a vérképző szervek, a máj és a vesék működésének figyelemmel kísérése. A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek megfelelő dózismódosításra vagy a dózisok közötti időköz növelésére van szükség. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Szuperinfekció alakulhat ki az amoxicillinre nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt, amely az antibakteriális terápiában megfelelő változást igényel.
Károsodott veseműködésű betegeknél, valamint a nagy dózisú gyógyszer bevételekor görcsrohamok jelentkezhetnek.
Nem ajánlott a gyógyszert a fertőző mononukleózis gyanúja esetén alkalmazni.
Ha antibiotikummal kapcsolatos kolitisz jelentkezik, azonnal abba kell hagynia az Amoxiclav ® szedését, konzultáljon orvosával és kezdje el a megfelelő kezelést. Az ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló gyógyszerek ellenjavallt.
A csökkent diurézisben szenvedő betegeknél nagyon ritkán fordul elő kristályvíz. Az amoxicillin nagy adagjainak alkalmazása során ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot bevenni és megfelelő diurézist fenntartani az amoxicillin kristályok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: az amoxicillin magas koncentrációi hamis pozitív reakciót adnak a vizelet glükózra Benedict reagensével vagy Fehling oldattal.
Javasolt enzimatikus reakciókat alkalmazni glükozidázzal.
A klavulánsav az immunoglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami a Coombs-teszt hamis pozitív eredményéhez vezet.
Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításakor.
Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a fel nem használt Amoxiclav ® megsemmisítése során.
A járművek irányítására való képesség, a mechanizmusok hatása
Az idegrendszeri mellékhatások kialakulásával (például szédülés, görcsök) tartózkodnia kell a vezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.
Kiadási forma
Elsődleges csomagolás:
250 mg + 125 mg filmtabletta, 15, 20 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), egy sötét, piros üvegben, egy sötét üvegben, "nem fogyasztható" felirattal, egy fémgyűrűs fedéllel zárva. az alacsony sűrűségű polietilén perforációjával és tömítésével.
A filmtabletta 500 mg + 125 mg: 15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél) egy sötét piros üvegben, lyukasztott gyűrűs gyűrűvel ellátott, sötét üveges injekciós üvegben. és egy kis sűrűségű polietilénből készült pad vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium / lágy alumínium fóliában.
A filmtabletta 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott, merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
Másodlagos csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: egy üveg karton csomagolásban, az orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt.
Tabletta, filmtabletta, 500 mg + 125 mg: egy injekciós üveg vagy egy, két, három, négy vagy tíz buborékfólia 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: egy, két, három, négy vagy tíz buborékfóliában 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta dobozonként, az orvosi utasításokkal együtt.
Tárolási feltételek
Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Tárolási idő
2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Nyaralási feltételek
recept
gyártó
A VT tulajdonosa: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártott: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Szlovénia.
A fogyasztóknak a CJSC Sandoznak küldött követelések:
125315, Moszkva, Leningradsky kilátás, 72, bld. 3.
Amoxiclav tabletta
analógok
- Arlette;
- augmentin;
- Panklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Ekoklav.
Átlagos online ár *, 378 r. (15 tabletta 500 mg + 125 mg)
Hol vásárolható:
Használati utasítás
Az amoxiclav egy olyan kombinált gyógyszer, amelynek hatóanyaga az amoxicillin és a klavulánsav. A gyógyszer a penicillin sorozat antibiotikumai közé tartozik.
A tablettákban a gyógyszer 3 dózisban 375, 625, 1000 mg.
bizonyság
Olyan antibiotikumot írnak elő, amelyre bakteriális baktériumok váltanak ki:
- orális fertőzések;
- felső és alsó légúti betegségek (bronchitis és tüdőgyulladás);
- a felső légúti fertőzések (a középfül gyulladása, a külső fül középfülgyulladása, mastoiditis, gennyes középfülgyulladás, maxilláris szinuszok, garat, palatinus mandulák, posterior-pharyngealis tályog);
- a húgyúti rendszer betegségei;
- izom-csontrendszeri fertőzések;
- epevezeték-betegségek;
- lágyszövet és bőr fertőzései, beleértve az állati harapásokat.
Adagolás és adagolás
Amoxiclav tabletták 12 év feletti betegek számára, akiknek súlya meghaladja a 40 kg-ot.
Az enyhe és közepes súlyosságú betegségek esetében a dózisban előírtak:
- 250 mg + 125 mg (375 mg) naponta háromszor;
- 500 mg + 125 mg (625 mg) naponta kétszer.
Súlyos fertőzésekben, valamint a légzőszervek betegségei esetén az Amoxiclav tabletták adagolása:
- 500 mg + 125 mg (625 mg) naponta háromszor;
- 875 mg + 125 mg (1000 mg) naponta kétszer.
Az amoxicillin legmagasabb napi adagja 6 g, 600 mg klavulánsav.
Az amoxicillin legmagasabb napi adagja 45 mg / testtömeg kg, a klavulánsav 10 mg / kg.
A kezelés időtartama 5-14 nap lehet. Mennyi idő kell eldönteni az orvost.
A szájüreg fertőzései esetén az Amoxiclav 375 mg-os dózisban naponta 3 alkalommal, 625 mg-os dózisban, naponta kétszer 5 napig.
Ha a betegnek 10-30 ml glomeruláris szűrési sebességgel rendelkező vesebetegsége van, akkor a gyógyszert 12 órás időközönként 625 mg-os adagban írják elő, ha a kreatin clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, az adagolási sebesség naponta 1 alkalommal csökken.
A vizelet hiányában a következő tabletta bevétele közötti időszak legalább 2 nap.
Ellenjavallatok
A gyógyszer nem írható elő, ha a beteg:
- az egyéni intolerancia a p-tejsav antibiotikumok, beleértve a penicillineket és a cefalosporinokat;
- az intrahepatikus kolesztázis és egyéb májkárosodások, amoxiclav által kiváltott;
- Filatov-betegség;
- limfocita leukémia.
Óvatosan az Amoxiclav-ot pszeudomembranos enterokolitiszben, súlyos máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni.
A szülés és a szoptatás időszakában gyógyszerek felírása
A drogot szigorú jelzések szerint lehet felírni a gyermekre váró nőknek, ha azok előnyei meghaladják a magzat kockázatát.
A szoptató nőknek adott gyógyszer beadásakor szem előtt kell tartani, hogy a hatóanyagok kis mennyiségben választódnak ki az emlőmirigyeken keresztül.
túladagolás
Az ajánlott adag növelése esetén a következő túladagolás jelei figyelhetők meg:
- hasi fájdalom;
- laza széklet;
- hányás;
- excitabilitás;
- nehezen elaludt;
- szédülés;
- görcsök.
Ha a mérgezés után legfeljebb 4 óra telt el, az áldozatot a gyomorban mossák, adszorbenseket írnak fel, gyógyszereket írnak fel a mérgezés tüneteinek kiküszöbölésére. Amíg a beteg állapota nem stabilizálódik, orvosi felügyelet alatt kell állnia. A hemodialízis előírható.
Mellékhatások
A gyógyszer bevételekor az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek enyhén kifejeződnek és a kezelés befejezése után eltűnnek:
- étvágytalanság, hasmenés, hányinger, hányás, kóros májfunkció;
- allergiák;
- az eozinofilek megnövekedett szintje, a tartós protrombinidő csökkentette az összes vérsejtet;
- túlzott aktivitás, szorongás, alvási problémák, görcsök, szédülés, fejfájás;
- só-diathesis, intersticiális nefritisz;
- szuperinfekció, beleértve a szopást.
struktúra
A tabletták összetételében hatóanyagként az amoxicillint és a klavulánsavat tartalmazzák:
Az antibiotikum kezelés jellemzői Amoxiclav és mellékhatások
Az Amoxiclav gyógyszer a penicillin csoportból, az amoxicillinből és a béta-laktamáz mikroorganizmusok gátlószeréből származó klavulanát antibiotikum kombinációja. Számos antiparazita és antimikrobiális szer, béta-laktám antibiotikumok, penicillin csoport.
Drog amoxiclav
Az egyedülálló Amoxiclav antibiotikumot erős hatású gyógyszereknek nevezik, amelyeket széles körben használnak az emberi test bakteriális fertőzésének megszabadítására. A hatóanyag összetételében a hatóanyagok könnyen tolerálhatók a betegeknél, a mellékhatások ritkák, ezért a hatóanyagot széles körben alkalmazzák minden korosztályban.
Az amoxiclav tabletták pusztító hatása a benne lévő klavulánsavnak köszönhető. Az anyag segít az Amoxocillinnak, hogy ne reagáljon az érintett sejtek által termelt laktamázok hatására.
Test dinamika
Az első komponens az amoxicillin, amely egy félszintetikus kiterjesztett hatású antibiotikum. Aktívan elpusztítja azokat a baktériumokat, amelyek reagálnak a gyógyszer hatására, de nem hatnak a káros enzimet szekretáló hatásokra. Az amoxicillin elpusztítja a baktériumok falát, ami a kórokozók halálához vezet.
A gyógyszer második összetevője a klavulánsav, amely egy béta-laktamát, hasonló a kémiai hatású penicillinhez. Gátolja a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens béta-laktamázt. A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok bizonyos típusai laktamázt termelnek, ami az amoxicillin pusztulásához vezet, mielőtt a baktériumokra és vírusokra hatna.
A klavulanát a káros enzimek blokkolójaként működik, és helyreállítja a bakteriális patogének érzékenységét a penicillinekre, miközben jelentősen csökkenti a gyógyszer antibiotikum rezisztenciáját. Kevésbé antibiotikus hatás jelentkezik az első kromoszóma-típusú béta-laktamázt termelő baktériumokban. A klavulánsavat nem alkalmazzák külön-külön az amoxicillintől, hanem csak az penoxillin antibiotikumokkal kombinálva növeli az amoxiclav hatását.
Az ellenállás kialakulásának okai
Az arány növekedése az alábbi kritériumok szerint történik:
- A B, C, D osztályú inaktív baktérium patogének laktamázt termelnek, amelyek nem érzékelik a klavulanát hatását;
- a penicillin-kötő fehérjék deformálódtak vagy összeomlottak, és az antibiotikum teljesítménye jelentősen csökkent;
- Néhány gram-negatív mikroorganizmusnak van egy sejtfala, amely áthatolhatatlan az amoxillin hatására, ami elsősorban az ellenállás növekedéséhez vezet.
Az amoxiclav alkalmazása
Az antibiotikum kezeli a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott gyulladásos betegségeket:
- a fül, az orr és a torok fertőző eredetű betegségei (ezek közé tartoznak a mandulagyulladás, a középfülgyulladás, a garat tályogok, a faringitis, a sinusitis, a rhinitis stb.);
- fertőző természetű ureterek (prosztatitis, cystitis) betegségei;
- a női nemi szervek gyulladása;
- alacsonyabb légúti betegségek (krónikus és akut bronchitis, tüdőgyulladás);
- a csontszövet fertőző fertőzései és a kötőszövet porcja;
- a bőr és a szövetek bakteriológiai gyulladása;
- az epehólyag és a csatornák gyulladása (cholecystitis);
- odontogén fertőzések.
Meglévő ellenjavallatok az Amoxiclav tabletták szedésére
Nem minden beteg kezelhető a gyógyszerrel, néhány betegség nem alkalmas antibiotikumok kezelésére:
- nyirokleukémia;
- fertőző mononukleózis;
- a betegek klavulanátot vagy amoxicillint használnak olyan betegben, aki holisztikus sárgaságot alakított ki;
- túlérzékenység cefalosporinra, penicillinre, béta-laktám antibiotikumokra;
- fokozott reakció a hatóanyag hatóanyagaira.
Súlyos máj- és vesebetegségek, illetve ezeknek a szerveknek a fejlődő elégtelensége esetén az amoxiclav óvatosan és orvosi felügyelet mellett kerül alkalmazásra.
Egyidejű mellékhatások a bevételkor
Amoxiclav, ha kellemetlen hatásokat okoz, rövid távúak és nem okoznak tartós rendellenességeket a szervezetben:
- a keringési rendszer részén reverzibilis leukémia, vérrögök képződése, elszigetelt esetekben pancytopenia és eozinofília tünetei vannak;
- az emésztőrendszer hányinger és hányás, étvágytalanság, hasmenés, hasi fájdalom, májkárosodás, bizonyos esetekben sárgaság, hepatitis, colitis;
- allergiás reakciók kiütést, viszketést, csalánkiütést, alkalmi duzzanatot, vasculitist, anafilaxiás sokkot, pusztust, dermatitist okoznak;
- az idegrendszer szédüléssel, néha a végtagok görcsös fájdalmával, magas arousal és hiperaktivitással, alvászavarral és szorongással reagál az antibiotikum hatására;
- a húgyúti rendszer részéről intersticiális nefritisz alakul ki, kristálytani tünetek figyelhetők meg;
- néha a másodlagos megnyilvánulások szuperinfekciója fejlődik.
Az amoxicillin antibiotikum termelésének és értékesítésének formái elnyomtak
A szokásos értékesítési formák a következő formában kerülnek bemutatásra:
- tabletták;
- por az oldathoz;
- por injekcióhoz (oldat elkészítése).
A tabletták különböznek az összetevők számától:
- 375 tabletta 125 mg klavulanátot és 250 mg amoxicillint tartalmaz;
- a 625 tabletták 125 mg klavulanátot és 500 mg amoxicillint tartalmaznak;
- 1000 tabletta tartalmaz 125 mg klavulanátot és 850 mg amoxicillint.
A tabletták segédanyagokat tartalmaznak a gyógyászati komponensek kötegéhez, ezek a szilícium-dioxid, a talkum, a cellulóz, a magnézium-sztearát. Bármely koncentrációjú tablettát fel kell oldani egy fél pohár vízben, de ha nincs ilyen lehetőség, a gyógyszert alaposan megrágják és nagy mennyiségű folyadékkal lemosják.
Porok oldathoz:
- a 125 porok 125 mg-ot tartalmaznak az antibiotikumban és 31,2 mg klavulanátban;
- a 250-es por 250 mg antibiotikum összetételében tartalmaz 62,5 mg klavulanátot:
- 400 por tartalmaz 400 mg antibiotikumot és 57 mg klavulanátot.
A porokban, nátrium-citrátban, szilícium-dioxidban, nátrium-szacharinátban, citromsavban az ízek további komponensek. A porokat az utasítások szerint állítjuk elő, hozzáadjuk a meghatározott mennyiségű folyadékot, és a keveréket feloldjuk az összes száraz részecske feloldására.
Porok injekciós oldathoz:
- Az 500 készítmény 500 mg nátrium-só formájában és 100 mg klavulánsavban előállított antibiotikumot tartalmaz;
- az 1000 gyógyszer 1000 mg és 200 mg klavulánsav antibiotikumot tartalmaz.
Az intravénás beadásra szánt oldatot úgy állítjuk elő, hogy a száraz keveréket egy speciális infúziós oldatban hígítjuk.
Farmakológiai hatás a szervezetben
A tabletták belsejében a hatóanyagokat aktívan felszívják a gyomorból és a belekből, függetlenül attól, hogy milyen táplálékfelvételt alkalmaznak. Mindkét komponens körülbelül ugyanabban az időszakban felszívódik, a vérben a gyógyszer legnagyobb mennyiségét a használat után egy óra múlva észlelik.
Az amoxicillin és a clavulanate belép a szövetekbe és a testfolyadékokba, az első felhalmozódik a májban, a prosztatában, a mandulákban, az izomszövetben, a nyálban, a hörgő nyálkában, a szinoviális folyadékban. A BBB-t nem akadályozza meg a gyógyszer, ha a meningerek nem érzékenyek a gyulladásos folyamatokra, de a placenta nem akadályozza azt, és az anyatejben jelentéktelen mennyiségű anyag található.
Az amoxicillin nem vesz részt teljes mértékben az anyagcsere folyamatokban, de a klavulánsav intenzívebben metabolizálódik. A vérfehérjékkel való kommunikáció kevéssé gyenge. Az emberi testből a gyógyszer a vesén keresztül ürül ki, a gyógyszer nagyon kis részét eltávolítják a bél és a tüdő szekréció tartalmával. Másfél óra múlva a gyógyszer felét a szervezetből választja ki.
Hogyan kell alkalmazni az amoxiclav-t?
12 év alatti gyermekek nem írnak elő + amoxiclav. A klavulanát felnőttek napi adagjának adagja 600 mg, a gyermek 10 mg / testtömeg-kilogrammonként. Az amoxicillint napi 6 g-os adagban adják meg felnőtt betegeknél és 45 mg-ot a gyermek testtömegére.
Parenterális adagoláshoz a száraz keveréket fel kell oldani az injekciós üvegből egy speciális injekciós folyadékban:
- 600 mg keverék 10 ml vizet igényel;
- 1,2 g keverékhez 20 ml folyadékot kell alkalmazni.
Az oldatot lassan injektáljuk intramuszkulárisan, kb. 4 percig töltve a teljes infúziót, az intravénás cseppentő ideje körülbelül 40 perc. A kapott elkészített oldatot nem fagyasztjuk.
A tabletták szedésének intenzitása
Közepes és könnyű standard esetekben 8 óránként 375 tablettát írnak fel. Néha megváltoztatják az adagolási rendet, hogy egy 500 tablettát kapjanak 12 óra elteltével. A betegség súlyos formái 12 óra elteltével egyenként 500 vagy 875 tablettát igényelnek. A kezelés időtartama 6-15 nap, ez az idő egyedileg kerül meghatározásra.
Az odontogén fertőzésekben szenvedő betegek 8 óra elteltével a tablettát 1 tablettánként 250 mg-ra, vagy 12 óra elteltével 500 tablettára használják, a kezelést 5-6 napig végezzük.
Ha a betegnek vese- vagy májelégtelenség formájában egyidejűleg fennáll a betegsége, akkor a tabletták bevétele közötti időszakot egy napra meghosszabbítják.
Felfüggesztés használata gyermekek számára
Gyermekek számára a gyógyszert súlyuk és életkoruk szerint írják elő. Azok a csecsemők, akik testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 3 hónapot kapnak, 30 mg hatóanyagot (napi dózist) kapnak, amely egyenlő részekre oszlik és egyidejűleg kerül beadásra. A mérőkanál 5 ml gyógyszert tartalmaz.
Három hónap elteltével a gyógyszer 25 mg / testtömeg-kilogrammonként kerül meghatározásra, a napi adag két adagra oszlik. Ha a fertőzés nem nehéz, akkor a gyógyszert 20 mg / testtömeg kilogrammonként adják be, és az adagot három adagra osztják.
A szervezet súlyos fertőzési esetei a gyermek testtömegére számított 30 mg-os dózist igényelnek két naponta.
Amoxiclav Quiktab használata
A tablettát vízben (fél csésze) feloldjuk, alaposan keverjük és ittasuk. Ha meg kell rágni a gyógyszert, akkor az étkezés előtt a legjobb. A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek naponta 625 tablettát kapnak, ajánlott 2 vagy 3 alkalommal. A betegség súlyos lefolyása esetén a tablettát naponta kétszer kell cserélni egy erősebb (1000 mg) adaggal, de ez a kezelés nem ajánlott több mint 14 napig.
Az amoxiclav alkalmazása bizonyos betegségek kezelésében
torokfájás
A felnőtteknek naponta kétszer 325 mg-os italt kapnak. Ha a betegség lefolyása nem bonyolult, akkor lehetőség van arra, hogy egy tablettát 12 órás szünetben szedjen. Az orvos megítélése szerint a gyógyszer adagja növelhető, ha látja, hogy szükség van rá.
Gyermekek számára a kezelést szuszpenzió formájában írják fel egy kanálban (5 ml), és az orvos előírja a dózisok közötti intervallumokat, fontos, hogy a gyermek ne zavarja a kiválasztott terápia szekvenciáját. Az orvos növelheti vagy csökkentheti az arányt.
antritis
A betegség kezelésére a dózis naponta háromszor 500 tabletta. A kezelés időtartama a beteg állapotától függ, de a gyógyszert legalább 5 napig kell itatni.
Túladagolás történik?
Könnyen elkerülhető, ha betartja az orvos által előírt arányt, ez a felnőtt betegekre és a gyermekkori gyermekekre vonatkozik. Annak érdekében, hogy ne vegyen fel extra milligrammot, gondosan olvassa el az utasításokat, és megtudja, hogyan hígíthatja az oldatot és a szuszpenziót. A kellemetlen tünetek akkor jelentkezhetnek, ha az előírt tabletták súlya megnövekszik vagy gyakrabban történik. A fő mellékhatások, ha az adagot meghaladják:
- fájdalom a hasüregben;
- hányinger és hányás;
- hasmenés, a gyomor és a belek emésztési zavarai;
- izgatott állapot;
- görcsös fájdalom és reflexek a végtagokban (súlyos esetekben).
Ha a felesleges dózis tüneteit a közelmúltban azonosították, akkor mély gyomormosást kell végezni, majd a testtömegtől függően az aktív szenet kell előírni. A beteg orvos felügyelete alatt áll. Ha a túladagolás súlyos megsértéseket eredményez, akkor a hemodialízist jelzik.
Kölcsönös kombináció más gyógyszerekkel
Nemkívánatos hatások fordulhatnak elő, ha az amoxiclavot más gyógyszerekkel szedik:
- a hatóanyag felszívódásának lassítása antacidokkal, glükózamindal, aminoglikozidokkal együtt történik;
- az amoxiclav felszívódását az aszkorbinsav együttes alkalmazásával gyorsítják;
- Az amoxicillin koncentrációja a szervezetben az allopurinollal, fenilbutazonnal, diuretikumokkal, gyulladáscsökkentő nem szteroid hatóanyagokkal és más, a tubulusok szekrécióját gátló hatóanyagokkal együtt növekszik;
- az amoxiclav-tal kombinált koagulánsok a protombin idősebességének növekedéséhez vezetnek, ezért ezt a kombinációt óvatosan kell előírni;
- az amoxicillin-klavulanát növeli a metotrexát toxikus hatását;
- az allopurinollal kombinálva a gyógyszer exantemát okoz;
- a hatóanyag egyidejű alkalmazása a rifampicinnel együtt kölcsönösen ellentétes hatású, ugyanakkor gyengíti a baktériumok elleni hatást;
- makrolidok, tetraciklinek, szulfonamidok és más, a bakteriosztatikus antibiotikumok csoportjából származó gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkenti az amoxiclav hatékonyságát;
- az amoxicillin eltávolítása a szervezetből lassítja a probenicid szedése közben, ami növeli a koncentrációját a szervezetben;
- az orális fogamzásgátlók kevésbé hatékonyak az amoxiclav esetében.
Alkalmazás funkciók
A fertőző mononukleózis és a limfocita leukémia betegségben szenvedő betegek esetében nem ajánlott az amoxiclav tartalmú amoxicillint, amely bőrön eritematikus kiütést okoz.
Ha a betegek hajlamosak allergiás reakciókra, akkor a gyógyszert gondosan meg kell adni. A folyamatban részesülő jelentős adag a gyógyszer kell egy laboratóriumi vizsgálat a funkció a vesék és a máj. Ha megsértéseket észlel, az arány csökken vagy hosszabb időközönként történik az adagok között.
Annak érdekében, hogy az emésztőrendszerben és a gyomorban fellépő mellékhatásokat ellensúlyozzák, ajánlatos a gyógyszert reggelire, ebédre vagy vacsorára inni. A hamis vércukorszinteket amoxiclav alkalmazásával lehet kimutatni.
Nincs információ arról, hogy az amoxiclav befolyásolja a különös figyelmet igénylő vezető és munkaerő munkáját, így az ilyen körülmények figyelembevétele nélkül. A kezelés alatt elegendő vizet kell fogyasztania. Gyermekek kinevezésekor figyelembe kell venni az életkorral és a testtömeggel kapcsolatos összes finomságot.
Amoxiclav analógjai
A kezeléshez a gyógyszer számos analógja van, például olcsóbb, de ugyanolyan hatékonysággal. Az ár a gyártótól függ. A gyógyszerek listája kibővíthető, de a gyógyszerpiacon az Amoxiclav fő helyettesítői a következők:
- moksiklav;
- augmentin;
- baktoklav;
- ranklav;
- klavotsin;
- flemoklav;
- amovikomb;
- orvosi üveg
Például az Augmentin tablettának alacsonyabb ára van, az orosz gyártók, különösen az amoxicillin.
Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)
Hatóanyag:
A tartalom
Farmakológiai csoport
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
3D képek
struktúra
Az adagolási forma leírása
Tabletták 250 + 125 mg: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, mindkét oldalán domború, filmbevonatú, a benyomások „250/125” az egyik oldalon és a «AMC» a másik oldalon.
500 + 125 mg tabletták: fehér vagy csaknem fehér, ovális, bikonvex, filmbevonatú.
Tabletták 875 + 125 mg: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás alakú, bikonvex, filmbevonatú, egy horonnyal, és benyomások „875” és „125” az egyik oldalon és «AMC» a másik oldalon.
Kink: fajta sárgás.
Por orális adagolásra szánt szuszpenziók készítéséhez: fehér vagy sárgásfehér por. A kész szuszpenzió szinte fehértől sárgáig terjedő színű, homogén szuszpenzió.
Por az oldat elkészítéséhez in / bevezetőben: fehértől sárgásfehér színűig.
Diszpergálható tabletták: hosszúkás, nyolcszögletű, világos sárga színű, barna színű fröccsenés, gyümölcsszaggal.
Farmakológiai hatás
farmakodinámia
Az Amoxiclav ® az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja.
Az amoxicillin félszintetikus penicillin (béta-laktám), gátolnak egy vagy több enzim (gyakran nevezik penicillin-kötő fehérjék, DPM) a bioszintézis útvonal peptidoglikán, amely szerves szerkezeti eleme a bakteriális sejtfal. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal szilárdságának elvesztéséhez vezet, ami általában a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza.
Az amoxicillin megsemmisül hatására béta-laktamáz által termelt rezisztens baktériumok, így a hatásspektrumát amoxicillin nem tartalmaznak a mikroorganizmusok, amelyek termelnek ezen enzimek.
A klavulánsav béta-laktám, amely strukturálisan kapcsolódik a penicillinekhez. Ez gátolja bizonyos béta-laktamáz, ezáltal megakadályozza inaktiválása az amoxicillin és a bővülő körének tevékenységét, beleértve a baktériumokat általában rezisztens amoxicillin és más penicillinek és cefalosporinok. A klavulánsavnak sincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása.
Az Amoxiclav ® baktericid hatással rendelkezik in vivo a következő mikroorganizmusokra:
- Gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- Gram-negatív, aerob, -. Enterobacter spp **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, faja Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Az Amoxiclav ® in vitro baktericid hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusokra (azonban a klinikai jelentősége még nem ismert):
- Gram-pozitív aerobok - Bacillis anthracis, a Corynebacterium fajai;
- gram-pozitív anaerobok - a Clostridium nemzetségbe tartozó fajok, a Peptococcus nemzetségbe tartozó fajok, a Peptostreptococcus nemzetségbe tartozó fajok;
- Gram-negatív aerob - Bordetella pertussis, faj a Brucella nemzetség, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, faja Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgáris *, faja Salmonella *, faja Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
- Gram-negatív anaerobok - a Bacteroides * nemzetségbe tartozó fajok (beleértve a Bacteroides fragilis-t is), a Fusobacterium nemhez tartozó fajok *;
- Egyéb - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum..
* Az ilyen típusú baktériumok egyes törzsei béta-laktamázt termelnek, ami hozzájárul az amoxicillin monoterápiára való érzéketlenségükhöz.
** A legtöbb törzs ilyen baktérium ellenálló kombinációja amoxicillin / klavulánsav in vitro, de a klinikai hatékonyságát ennek a kombinációnak kimutatták kezelésére húgyúti fertőzések törzsek által okozott adatok.
farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól oldódik vizes oldatokban fiziológiás pH-értékeken, és lenyelés után Amoksiklav ® befelé gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyagok - amoxicillin és klavulánsav - felszívódása optimális az étkezés megkezdésekor.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
A csúcskoncentráció a beadás után körülbelül 1 órával érhető el. C értékekmax az amoxicillin (az adagtól függően) 3–12 µg / ml, kb. 2 µg / ml klavulánsav esetében.
Cmax A vérplazmában a következő bolus injekció esetén a dózis 1,2 g (1000 + 200 mg) a hatóanyag 105,4 mg / l - amoxicillin és 28,5 mg / l - a klavulánsav.
Alkalmazásakor a hatóanyag koncentrációja Amoksiklav ® amoxicillin / klavulánsav a plazmában hasonlóak orális adagolása után megfelelő adagjait amoxycillin vagy klavulánsav önmagában azonos dózisú.
Mindkét komponenst elegendő V jellemzid különböző szervekben, szövetekben és a testfolyadékokban (beleértve a pulmonalis, a hasi, a zsír, a csont és az izomszövet, mellhártya, hashártya és szinoviális folyadékokban, a bőr, az epében, vizeletben, gennyes váladék, köpet, az intersticiális folyadék ).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt - a klavulánsav 25% -a és az amoxicillin esetében 18%.
Vd körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillinre és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsavra.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav vese- és extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Miután egyszeri orális beadása egy tabletta 250 mg-os vagy 125 + 500 + 125 mg, körülbelül 60-70% és 40-65% az amoxicillin klavulánsav során az első 6 órában ürül a vizelettel változatlan. Az amoxicillin kezdeti adagjának körülbelül 10–25% -a kiválasztódik a vizeletbe inaktív penicillinsavként. Klavulánsav az emberi szervezetben van kitéve intenzív metabolizmus 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1 H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on a vizeletben és a székletben.
Átlagos t1/2 Az amoxicillin / klavulánsav körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél. Különböző vizsgálatok során megállapították, hogy az amoxicillin vizelettel történő kiválasztása 24 órán belül körülbelül 50–85%, a klavulánsav 27–60%. A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit az 1. táblázat foglalja össze.
Károsodott májfunkciójú betegek
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél1/2 az amoxicillin esetében 7,5 órára nő, míg a klavulánsav esetében 4,5 óra.
Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszer dózisát óvatosan kell kiválasztani: a máj állapotának folyamatos monitorozása szükséges.
Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségű peritoneális dialízissel távolítják el.
Az Amoxiclav ® hatóanyag indikációi
Minden adagolási forma esetén
A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
felső légutak és ENT szervek (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
alsó légutak (beleértve az akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
húgyúti (pl. cystitis, urethritis, pyelonephritis);
bőr és lágy szövetek, beleértve az emberi és állati harapásokat;
csont és kötőszövet;
epeutak (cholecystitis, cholangitis);
Az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat előállítására szolgáló por
hasi fertőzések;
szexuális úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, chancroid);
fertőzések megelőzése műtét után.
Ellenjavallatok
túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
túlérzékenység penicillinekre, cefalosporinokra és más béta-laktám antibiotikumokra a történelemben;
kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb májműködési zavarok, amelyek az amoxicillin / klavulánsav történelmében történtek;
fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
Amoxiclav ® Quiktab diszpergálható tablettákhoz
12 év alatti vagy 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek.
veseelégtelenség (a CL kreatinin csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot.
Az Amoxiclav ® Quiktab terhesség alatt adható egyértelmű indikációkkal.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.
Mellékhatások
Amoxiclav ® filmtabletta és por az intravénás adagoláshoz
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, gastritis, stomatitis, glossitis, fekete "szőrös" nyelv, a fogzománc sötétebbsége, vérzéses colitis (terápia után is kialakulhat), enterokolitis, pseudomembranous colitis, megsértés májfunkció, ALT, AST, alkalikus foszfatáz és / vagy bilirubinszint emelkedése, májelégtelenség (általában időseknél, férfiaknál, hosszan tartó kezeléssel), kolesztatikus sárgaság, hepatitis.
Allergiás reakciók: pruritus, urticaria, erythemás bőrkiütés, erythema multiforme, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, allergiás vasculitis, hámlásos bőrgyulladás, Stevens-Johnson-szindróma, akut generalizált exanthemás pustulosis, egy olyan szindróma hasonló szérumbetegség, toxikus epidermális necrolysis.
A hematopoetikus rendszerből és a nyirokrendszerből: reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát), thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, reverzibilis PV-növekedés (antikoagulánsokkal együtt alkalmazva), a vérzési idő reverzibilis növekedése, eozinofília, pancytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis.
A központi idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, görcsök (előfordulhat a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, ha a gyógyszer nagy dózisát veszik be).
A húgyúti rendszerből: intersticiális nefritisz, kristályuria, hematuria.
Egyéb: kandidózis és más típusú superinfekció.
A filmtabletták esetében az orális adagolásra szánt szuszpenzió előállítására szolgáló por, továbbá az intravénás beadásra szolgáló oldat előállítására szolgáló por
A központi idegrendszer oldaláról: hiperaktivitás. Szorongás, álmatlanság, viselkedésváltozás, izgatottság.
Amoxiclav ® Quiktab és Amoxiclav ® por az orális szuszpenzióhoz
A vérképző szervek és a nyirokrendszer részéről: ritkán - reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát), thrombocytopenia; nagyon ritkán - eozinofília, trombocitózis, reverzibilis agranulocitózis, a vérzési idő növekedése és a PV visszafordítható növekedése, anémia, beleértve a vérszegénységet. reverzibilis hemolitikus anaemia.
Az immunrendszer részéről: a gyakoriság ismeretlen - angioödéma, anafilaxiás reakciók, allergiás vaszkulitisz, a szérumbetegséghez hasonló szindróma.
Az idegrendszer részéről: ritkán - szédülés, fejfájás; nagyon ritkán - álmatlanság, izgatottság, szorongás, viselkedésváltozás, reverzibilis hiperaktivitás, rohamok; görcsrohamok léphetnek fel a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik nagy dózisban kapják a gyógyszert.
Az emésztőrendszer részéről: gyakran - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés. A nagy adagok bevételekor a hányinger gyakrabban fordul elő. Ha a gyomor-bél traktus megsértése megerõsödik, akkor azok megszüntethetõk, ha a gyógyszert az étkezés elején veszik be; ritkán - emésztési zavar; nagyon ritkán az antibiotikumokkal (pl. pszeudomembranosus és hemorrhagiás colitis) indukált antibiotikummal kapcsolatos kolitisz, fekete szőrös nyelv, gasztritisz, stomatitis. Gyermekekben nagyon ritkán változott a fogzománc felületi rétegének színe. A szájápolás segít megelőzni a fogzománc elszíneződését.
A bőr részéről: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán az erythema multiforme exudatív; gyakorisága nem ismert - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, bullous exfoliatív dermatitis, akut generalizált exantmatikus pustus.
A húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - kristályuria, intersticiális nefritisz, hematuria.
A máj és az epeutak részéről: ritkán - fokozott ALT és / vagy AST aktivitás (ezt a jelenséget a béta-laktám antibiotikummal kezelt betegeknél észlelték, de klinikai jelentősége nem ismert); A máj egy részére gyakorolt káros hatásokat elsősorban férfiak és idős betegek esetében észlelték, és hosszú távú terápiával járhatnak. Ezek a mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő gyermekeknél.
Ezek a tünetek általában a kezelés végén vagy közvetlenül a kezelés után jelentkeznek, de egyes esetekben a kezelés befejezése után néhány hétig nem jelentkeznek. A mellékhatások általában reverzibilisek. A máj részleges mellékhatásai súlyosak lehetnek, rendkívül ritka esetekben halálesetekről számoltak be. Ezek szinte minden esetben súlyos komorbiditású betegek vagy egyidejűleg potenciálisan hepatotoxikus gyógyszereket kapó betegek voltak. Nagyon ritkán - az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, megnövekedett bilirubinszint, hepatitis, kolesztatikus sárgaság (más penicillinekkel és cefalosporinokkal történő egyidejű kezelés esetén).
Egyéb: gyakran - a bőr és a nyálkahártyák kandidózisa; ismeretlen gyakoriság - érzéketlen mikroorganizmusok növekedése.
kölcsönhatás
Minden adagolási forma esetén
Antacidok, glükózamin, hashajtók, gyógyszerek, aminoglikozidok lassítják az abszorpciót, az aszkorbinsav növeli az abszorpciót.
A diuretikumok, az allopurinol, a fenil-butazon, az NSAID-ok és más, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek (probenecid) növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsavat elsősorban glomeruláris szűréssel nyerik).
Az Amoxiclav ® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.
Az allopurinollal való kinevezés növeli az exanthema előfordulását. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, amelynek PABK-ját képezik; etinil-ösztradiol - az áttöréses vérzés kockázata.
A szakirodalom ritka esetekben írja le az INR növekedését az acenokumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok PV vagy INR egyidejű alkalmazását gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer felírásakor vagy abbahagyásakor.
A rifampicinnel való kombináció antagonista (az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése). Az Amoxiclav ® nem alkalmazható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálva az Amoxiclav ® hatásosságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
A diszpergálható tablettákhoz és az orális szuszpenzióhoz használt porokhoz
Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflórát, csökkenti a K-vitamin szintézisét és a protrombin indexet). Bizonyos esetekben a gyógyszer meghosszabbíthatja a PV-t, ebben a tekintetben ügyelni kell az antikoagulánsok és az Amoxiclav ® Kviktab egyidejű alkalmazására.
A probenecid csökkenti az amoxicillin kiválasztását, növelve a szérumkoncentrációt.
Mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az amoxicillin-klavulánsav kombináció kezdetét követően az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő dózis kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.
Az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat előállítására szolgáló por
Az Amoxiclav® és az aminoglikozid antibiotikumok kémiailag összeférhetetlenek.
Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad keverni egy fecskendőben vagy infúziós üvegben más gyógyszerekkel.
Kerülje a dextróz, dextrán, nátrium-hidrogén-karbonát, valamint a vér, a fehérjék, a lipideket tartalmazó oldatokkal való keverést.
Adagolás és adagolás
Filmbevonatú tabletták
Belül. Az adagolási rendet egyénileg, a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően állítjuk be.
Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánlott az optimális felszívódás és az emésztőrendszer esetleges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést 14 napnál hosszabb ideig nem szabad újbóli orvosi vizsgálat nélkül folytatni.
Az adagot az életkor és a testtömeg függvényében kell előírni. Az ajánlott adagolási rend 3 naponta 40 mg / kg / nap.
A 40 kg-os vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekeket ugyanazt a dózist kell adni, mint a felnőtteket. A 6 évnél fiatalabb gyermekeknél előnyösebb az Amoxiclav ® szuszpenziója.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy> 40 kg testsúly)
Enyhe és közepes fertőzés esetén a szokásos adag 1 táblázat. 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 500 + 125 mg 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzés esetén - 1 táblázat. 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 875 + 125 mg 12 óránként
Mivel a 250 + 125 mg és 500 + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjának tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, majd 2 fül. 250 + 125 mg nem felel meg az 1 táblázatnak. 500 + 125 mg.
Adagolás odontogén fertőzések esetén
1 lap. 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napig.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján történik, és a Cl kreatinin értékeinek figyelembevételével történik:
- felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy ≥40 kg testtömeg) (2. táblázat);
- anuria esetén az adagolás időtartamát 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni;
- A 875 + 125 mg-os tablettákat csak olyan betegeknél szabad alkalmazni, akiknél a kreatinin> 30 ml / perc.