A pyelonephritis kezelése amoxicillinnel

A pirelonefritisz amoxicillint a leggyakrabban klavulánsavval kombinálva írják elő. A gyógyszer az aminopenicillin csoporthoz kapcsolódik. A gyógyszer gátolja az enterococcusok és az Escherichia coli progresszióját. Ezért a leggyakrabban a pirelonefritisz kezelését végezzük az amoxicillinnel.

Amoxicillin a pyeloneephritisben

A pyelonefritisz gyulladásos folyamat, amely főként a vese, a vesék, a csészék és a parenchyma csöves rendszerét érinti, általában bakteriális etiológiával.
A betegséget okozó baktériumok több módon behatolnak a vese szövetébe:

• a másik, a gyulladás már meglévő fókuszát;
• a húgyutakon keresztül (az úgynevezett emelkedő folyamat, amikor a fertőző ágens a húgycsőből a húgyhólyagra terjed, és a fentiek fölött).

Az amoxicillin, az Amoxiclav, az ampicillin aktív hatással van a gram-pozitív mikroflóra és a legtöbb gram-pozitív mikrobára. A penicillinázt termelő staphylococcusok teljesen érzéketlenek rájuk. Ebben az esetben a pirelonefritisz komplex kezelése van kiválasztva.

A modern terápiában az aminopenicillineket ritkán alkalmazzák - a terhes nők bakteriális fertőzéseit kezelik. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb baktériumtörzs immunis az antimikrobiális gyógyszerrel. Gyakran használnak védett penicillint - amoxicillint és klavulánsavat. A legtöbb esetben a penicillin-gyógyszereket a betegek jól tolerálják, ezért gyakran ajánlott terhes nőknek.

Az amoxicillin klavulánsavval szemben aktív:

• gram-negatív baktériumok;
• Staphylococcus aureus;
• koaguláz-negatív staphylococcus.

Fontos megjegyezni, hogy pyelonefritisz és akut cystitis esetén az összes antibakteriális gyógyszert legalább egy hétig kell bevenni. Szükség esetén a kezelés időtartama növelhető.

Hogyan kell bevenni az amoxicillint és a klavulánsavat

Az amoxicillin dózisát a pyelonefritiszre mindig csak a kezelőorvos határozza meg a beteg vizsgálata után, a beteg tünetei, a beteg kora és más tényezők alapján.

Általában pirelonefritisz esetén ajánlott az Amoxicillin szájon át bevenni 500 mg naponta háromszor. Súlyos esetekben egyetlen dózis eléri az 1 g-ot. A gyógyszer lehetséges parenterális beadása 1 g naponta háromszor egy hétig. Ha az amoxicillint klavulánsavval használják, akkor naponta 625 mg-os tablettákat ajánlunk, az injekciós oldat 500 mg és 100 mg amoxicillint és klavulánsavat is tartalmazhat, vagy 1000 mg és 200 mg hatóanyagot. A kezelés időtartama 10 napig növelhető. Krónikus pyelonefritisz esetén nem javasolt a gyógyszert szedni. Terhes nők esetében 0,25 g / nap vagy 3 g-ot kapnak.

Flemoklav Solyutab az amoxicillin új klavulánsav-formája. A gyógyszer nagyon hatékony a vesék és az alsó nemi szervek fertőző betegségeiben a nőknél. Három hónapos gyermekeknek és terhes nőknek szedhető.

Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható. Lehetséges, hogy teljes tablettát vagy vízzel hígítsunk. A gyerekek kellemes ízű szuszpenziót készíthetnek.

Egy betegség kezelése során nagyon fontos az időben történő kezelés megkezdése. Ellenkező esetben az egészségügyi komplikációk elkezdődhetnek.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Amoxicillin a vesében

A vesék és a húgyhólyag gyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

A vese gyulladására szolgáló antibiotikumok nagyon hatékonyak a fertőző léziók esetében. Képzeld el, hogy a korszerű kezelés antibiotikumok használata nélkül nem könnyű. Egyszer, ezek a gyógyszerek valódi csodaszert jelentettek számos betegség számára. Ma nem mindegyikük jóváhagyja és tiltakozik a használatuk ellen, azonban nem állnak abba a használatuk a gyulladásos betegségek kezelésében. A vesék gyulladása az egyik olyan betegség, amely szintén nem jár antibakteriális gyógyszerekkel. Egy ilyen megközelítés teljesen megalapozott, mivel a vesék gyulladása olyan fertőzést okoz, amelyet meg kell szüntetni. Az azonnali kezelés antibiotikumokkal is annak köszönhető, hogy a gyulladás során egy személy súlyos és fájdalmas fájdalmat tapasztal.

Az antibiotikumok felvétele a vesék gyulladására csak a beteg állapotának részletes vizsgálata után lehet orvos. Napjainkban a vesék és a húgyhólyag kezelésére hatalmas mennyiségű gyógyszer van, de nagyon fontos a megfelelő kiválasztása, amely széles spektrumú hatással és minimális toxicitással rendelkezik. A modern orvostudomány aktívan fejlődik, és számos módszert ismer, hogy ne csak a gyakori tüneteket megszüntesse, hanem a vesebetegség megelőzését is, függetlenül attól, hogy mi okozza a betegség kialakulását.

Kábítószer-lista

A húgyúti rendszer kezelése általában az aminopenicillinekkel kezdődik. Ebben a kábítószer-csoportban a következő gyógyszerek tartoznak:

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• penicillin;
• Amoxicillin.

Ezeknek a gyógyszereknek a legalacsonyabb toxicitása van, ezért nagyon gyakran írják elő a vese gyulladásos folyamataiban szenvedő terhes nőknek.

Flemoklav Solyubdal folytatja a kezelését, a félszintetikus antibakteriális szerek csoportjába tartozik. Ezeknek a tablettáknak a hatékonyságát számos klinikai kutatás és gyakorlat megerősíti. Az amoxicillin-trihidrát és a klavulánsav, amely a gyógyszer részét képezi, nagy hatással van a gram-pozitív és negatív mikrobákra. A Flemoklavnak nincs mellékhatása, így azt is felírja terhes nőknek és 3 hónapos gyermekeknek.

A cefalosporin antibiotikumokat az alacsony toxicitású félszintetikus gyógyszerek csoportjából jegyezzük fel. A 7-ACC gyógyszer lehetővé teszi, hogy időben megakadályozzák a vesebetegség átmenetét egy egyszerű formából piszkos formában. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb antibiotikumok közül nem kevésbé hatékonyak:

Általában a cefalosporin készítmények modern gyógyszertárának több mint 40 fajtája van, meglehetősen indokolt, mert használatuk során a beteg az állapot javulását már a kezelés 3. napján érzi.

A vesebetegség fejlett formáinak kezelése az Amikacin, a Gentamicin és a Gentamicin kezelésével történik. Ezek a gyógyszerek erős baktericid hatást fejtenek ki a beteg testére, és hatékonyan küzdenek még a Pseudomonas aeruginosa-val is. Az orvosok jótékony hatásai mellett számos következmény is felmerülhet, amelyek ezeknek a gyógyszereknek a kialakulását okozhatják. Az az tény, hogy az aminoglikozidok csoportjából származó antibiotikumok nefrotoxikusak, és halláskárosodást és fordított veseelégtelenség kialakulását okozhatják. Ezeknek az antibiotikumoknak a használata betegség esetén ajánlott az idősek számára, akiknek legalább egy év közötti szakadása van.

Fluorokinolon csoport

Ha intenzívebb kezelésre van szükség, a nefrológusok a fluorokinolon antibiotikumokkal kezelt betegeket kezelik. A népszerű gyógyszerek közül említhető:

• ofloxacin;
• moxifloxacin;
• ciprofloxacin;
• Levofloxacin.

Alacsony mérgező hatásúak, és a beteg naponta kétszer használhatja őket. Ezeket a gyógyszereket minden korcsoportban szenvedő betegek jól tolerálják. Szeretném megjegyezni, hogy a fenti gyógyszerek nagyon aktívak a pneumococcusok ellen, ezért a vesebetegség kezelésére is használják a súlyosbodás és a krónikus formában. A terhesség és a szoptatás alatt a fenti antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott, mivel fokozott érzékenység lehet az egyes komponensekre, amelyek a gyógyszert alkotják. A fluorokinolonok, a hányinger, a hányás, a hasmenés, a szédülés, az allergiák, az urticaria és a genitális kandidózis kialakulásának mellékhatásai között szerepel.

Ha a gyulladásos folyamatokon kívül a páciensnek vesekője van, akkor Allopurinolt vagy Benzbromaront kap. A vese kövér antibiotikumokkal kombinálva a hagyományos orvoslás néhány eszközét rendelhetik el. Fontos megjegyezni, hogy semmilyen esetben sem szabad a vesékben a gyulladásos folyamat közvetlen kezelésére használni.

Ha gyógyszert vásárol egy gyógyszertárból, alaposan tanulmányozza a megvásárolt gyógyszer ellenjavallatait és eltarthatóságát. Ha az antibakteriális szerekkel ellátott csomagolás sérült vagy áztatott, szigorúan tilos az ilyen gyógyszerek szedése. Ha nem érzi megkönnyebbülését és javulását a hét folyamán, az orvos által előírt összegeket figyelembe véve, azonnal jelentse. Az újbóli vizsgálat alapján az orvos más módon kombinálja a gyógyszereket, és új kezelési rendet ír elő. Továbbá, ha mellékhatásai vannak, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Antibiotikum használata

Ami azt illeti, hogy mely antibiotikumok közül választhatnak jobban a vesék gyulladása, az első dolog, amit tudnod kell, hogy milyen kórokozót váltott ki a betegség, és milyen érzékenységet mutatott ezeknek a gyógyszereknek. A nefritist olyan baktériumok okozzák, mint az E. coli, a Streptococcus, a Proteus és a Staphylococcus aureus. A kiválasztott gyógyszereknek aktívaknak kell lenniük a kórokozóval szemben, ellenkező esetben a terápia nem eredményez eredményt, és a páciens a vesebetegségre antibiotikumokkal beültetett májot is kap. Ugyanez vonatkozik a kiválasztott gyógyszer adagolására is. Az orvos alapos diagnózis után előírja a gyógyszert, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és a vesék állapotát vagy funkcióját, amikor a gyulladásos folyamat halad. Az orvos előírja az adagolást, figyelembe véve a betegek súlyát, az elhízásban szenvedők esetében a kábítószer-használat aránya többször megnövekszik.

Fontos szem előtt tartani, hogy az antibiotikumok önmagukban nem képesek teljesen meggyógyítani a gyulladásos folyamatokat a vesékben, ezért gyakran kombinálódnak más csoportokból származó gyógyszerekkel. A gyulladás elleni antibiotikumokat méregtelenítéssel vagy immunszuppresszív szerekkel kombinálva írják elő.

Az immunstimuláló gyógyszerek növelik a szervezet helyreállító erőket és lehetővé teszik, hogy aktívabban harcoljon a bakteriális fertőzés ellen. Ha egy személy autoimmun betegségben szenved, akkor az immunstimuláló terápia teljesen ellenjavallt neki, mivel az immunrendszer sejtjei az egészségeseket támadják meg, idegenek számára. Az autoimmun nefritiszben az immunszuppresszánsokat antibiotikumokkal kombinálva írják elő. Otthon, tesztek és más diagnosztikai módok használata nélkül egyszerűen lehetetlen megállapítani, hogy a betegség autoimmun, vagy sem. Mindez ismét megerősíti azt a tényt, hogy csak egy tapasztalt orvosnak kell választania gyógyszert. A kurzus megkezdése előtt és a vese gyulladására vonatkozó antibiotikumok felírása során tanulmányokat kell készítenie, amelyek magukban foglalják a kötelező ultrahangos diagnosztikát, a számítógépes tomográfiát és a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatait.

Öngyógyítás káros

Ne vegyen részt az öndiagnózisban és az önkezelésben. Ha bármilyen ellentmondásos tünete van, és azt javasolta, hogy vesebetegsége van, ne rohanjon gyógyszert vásárolni. Először forduljon orvosához. Nem szükséges hallgatni a szomszédok és a hasonló tünetekkel rendelkező emberek tanácsát, talán azok a gyógyszerek, amelyeket a tünetek kiküszöbölésére írtak fel, teljesen ellenjavallt. A gondatlansággal és sietséggel nagy egészségügyi problémákkal és azonnali kórházi ellátással járhat.

Ez a kiadvány megismerésére szolgál, és semmiképpen nem a fenti antibakteriális gyógyszerek megvásárlására szólít fel, csak a kezelőorvos rendelheti el.

Ha 3 napnál hosszabb ideig az orrban és a hátában fájdalmat tapasztal, forduljon egy klinikához. Azonnali minősített segítségnyújtás kerülni fogja a káros hatásokat, és korai szakaszban megszünteti a betegséget.

Milyen uroszeptikákat írtak fel a pyelonefritisz felnőttek számára

Ha a vesék fertőző gyulladása jelentkezik, a páciensnek ajánlott olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a patogén mikrobákat. Ebben az esetben az uroszeptikumok sikeresen alkalmazhatók a pyelonefritiszben. Segítenek nem csak megszabadulni a baktériumoktól, hanem eltávolítják a mikroorganizmusok által okozott gyulladásos folyamatot.

Az újonnan diagnosztizált betegség (pyelonefritisz) leggyakrabban akut formában fordul elő - időszerű és megfelelő kezelést igényel, ellenkező esetben a gyulladás krónikus állapotba kerül.

Ezt követően a betegnek folyamatos profilaxist és terápiát kell végeznie minden egyes súlyosbodással. Az uroanteptikumok korai megkezdése segít megelőzni a krónikus betegségeket.

Főbb antimikrobiális csoportok

Az urroseptikumok nemcsak a vese szövetének gyulladásában segítenek. A vizeletet eltávolító alsó szervekben a patológiai folyamat kialakulása esetén alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek orvosa által ajánlott cystitis, urethritis, urolithiasis szövődményei. A gyógyszereknek meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:

• széles aktivitási spektrummal rendelkeznek, gátolva mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív növényeket;
• főként a vizelettel ürül;
• minimális mellékhatásai vannak;
• nem rendelkeznek nefrotoxicitással.

Ezen tulajdonságok alapján a húgyúti gyulladás kezelésére van szükség:

• penicillinek;
• kinolonok és fluorokinolonok;
• cefalosporinok;
• nitrofurán készítmények.

Az orvos minden esetben külön-külön választja ki a betegeket.

penicillin

Az uroantiseptikumok közül a penicillin antibiotikumok a legbiztonságosabbak. A vesék gyulladásából, még a kisgyermekek, valamint a terhes nők is kiürülnek. Az utóbbi időben azonban egyre kevésbé használták őket, mivel sok kórokozó béta-laktamázot termel, és ezek az enzimek gátolják a penicillinek aktivitását.

Emiatt számos gyógyszergyártó megkezdte a védett penicillinek előállítását, amelyek az antibiotikum mellett a klavulánsavat is tartalmazzák, amely elpusztítja az enzimet. Néha ezek a termékek allergiás reakciókat okoznak, ezért ajánlott antihisztaminokkal együtt bevenni.

Fluorokinolonok és kinolonok

A kinolonok uroszeptikumok, amelyek hatóanyaga a nalidixsav. Segítenek abban az esetben, ha a vese patológiás gyulladásának oka gram-negatív flóra. Az ilyen gyógyszereknek nincs hatása a gram-pozitív fertőzés és a pirocianás bot esetében.

A fluorokinolonok szintetikus gyógyszerek (kinolonok 2. generáció), antimikrobiális hatással. A szövetekbe jól hatolnak, és hosszú ideig nem távolítják el őket a testből, ezért naponta kétszer kell őket bevenni. A felnőtteknél a pirelonefritisz kezelésében választott gyógyszereknek számítanak, amelyek a közeli szervek gyulladását kísérik (prosztatitis, adnexitis, stb.).

Cefalosporinok és nitrofuránok

A cefalosporin antibiotikumok erős hatással vannak. Általában jól tolerálhatóak, minden típusú patogén flórát érintve, kivéve az enterococcusokat. Ezek utolsó generációi a puspid kék kékével szemben is aktívak.

A nitrofurán antibakteriális szerek hatásosak bármilyen mikrobiális flóra ellen, kivéve az anaerobokat, de negatív hatással vannak a szervekre, és nem ajánlottak hosszú távú alkalmazásra. Mellékhatások: hasmenés, egyes szervek diszfunkciója, a perifériás és a központi idegrendszer károsodása. Ezért a drogok alkalmazása csak terhes nőkre korlátozódik, a csecsemők és a vese- és májelégtelenségben szenvedő egyének számára nem mutatják be őket.

Növényi eredetű urroszeptikumok

Sikeresen használják nemcsak a népi, hanem a hivatalos gyógyászatban, a növényi eredetű uroseptikiben is. Ezek a pirelonefritisz komplex kezelésére, valamint a húgyúti szervek egyéb betegségeinek kezelésére szolgálnak. Most már megvásárolhat olyan gyógyszereket, amelyek több összetevővel rendelkeznek a készítményben, és sikeresen segítenek a vese gyulladásos folyamatainak kezelésében és megelőzésében:

A gyógyszerek orális adagolásra szántak, kényelmes formában kaphatók: cseppek, kapszulák, tabletták, paszta. Gyulladásgátló tulajdonságaik vannak, antimikrobiális, diuretikus és görcsoldó hatású gyógynövényeket tartalmaznak. Számos jogorvoslati lehetőség akkor alkalmazható, ha a terhes nők és gyermekek problémája jelentkezik.

Ön is készíthet saját gyógynövényeket: mézesbogyó, nyír rügyek, gyümölcsök és vörösáfonya levelek, kukorica selyem, körömvirág, knotweed gyógynövények. Ezek közül a gyógynövények közül sok a komplex gyógyszerkészítmények része.

foxberry

A növény segít a mikrobák elleni küzdelemben, csökkenti a gyulladást és normalizálja a vesefunkciót. Hatékonyan eltávolítja a szervezetből a patogén növényeket és anyagcsere termékeit.

Az infúzió elkészítéséhez 1 nagy kanál száraz füvet vegyen 1 csésze tiszta vízre szobahőmérsékleten. Ha ezt éjszaka végzi, reggel az eszköz készen áll. A három fő étkezés előtt egy kanál le kell üríteni és itatni. A terhesség alatt az emésztőrendszer betegségei ellenjavallt. A medvéket nem szabad az egyéni intolerancia esetén venni.

piros áfonya

Az akut vagy krónikus pyelonefritisz kezelésére és megelőzésére ajánlott áfonya. A növény levelei és gyümölcsei gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Lehetővé teszik, hogy ne csak a fertőzést leküzdjék, hanem növeljék az immunerősséget a vitaminok és a szükséges anyagok feltöltésével.

Nagyon hasznos a vesék számára, hogy felkészüljenek a pyelonefritiszre, és rendszeresen inni fognak a gyümölcsökből származó gyümölcslé. Ehhez vegyünk egy kilogramm friss gyümölcsöt egy csésze cukor vagy méz és két liter vizet. A keveréket forraljuk, majd lehűtjük. A szegfűszeg vagy a fahéj segít az íz és az íz javításában. A kezelés megkezdése előtt egy napig ragaszkodnia kell, naponta 1-2 poharat kell inni.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A leveleket megszárítva kell venni. Két nagy kanál zúzott nyersanyaghoz 1,5 liter vizet veszünk, az elegyet forraljuk, és még alacsony hőmérsékleten pároljuk még 20 percig. Feszítés után forralt vízzel kell hozzáadni az eredeti térfogatot. A reggeli és vacsora után két óra múlva egy pohárból készítenünk kell egy készítményt.

A gyakran használt eszközök listája

Van egy közös lista az uroszeptikumokról, amelyeket a leggyakrabban a pirelonefritisz klinikai gyakorlatában írnak elő:

• széles spektrumú penicillinek (ampicillin, amoxicillin, oxacillin);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin);
• szulfonamidok (biszeptol, streptocid);
• nitrofurán-származékok (furadonin);
• foszfonsav-származékok (monuralis);
• növényi készítmények (fitolizin);
• cefalosporinok (ceftriaxon, cefaclor);
• glikopeptidek (vankomicin).

Általában a komplikálatlan akut pyelonefritisz antibiotikum kezelésének időtartama körülbelül három-tíz napig tart. Szükség esetén hosszabb, de csak orvos felügyelete alatt.

A vese szövetének krónikus gyulladásában bekövetkező súlyosbodás kötelező megelőzését átmeneti időszakokban kell végezni: vénában és ősszel, valamint a megfázás járványának közepén. Az uroszeptikumok (antibiotikumok, antibakteriális szerek és gyógynövénykészítmények) rövid időtartamú bevétele.

Gyógyszerek a vesék gyulladására

A vesék gyulladásos folyamatai általában fertőző kórokozókkal járnak, de allergiás vagy autoimmun reakciók lehetnek. Minden gyulladásos vesebetegség esetében bizonyos gyógyszerek, amelyeket az orvos a beteg teljes klinikai környezetében történő diagnosztizálása után ír elő. A legtöbb esetben antibiotikumot írnak fel, amelynek célja a gyulladást okozó mikroorganizmusok elpusztítása. Emellett vagy alternatív eszközként az uroszeptikumok és más gyógyszerek is rendelhetők.
Így a gyulladásos folyamatok fő oka a vérszűrő és a kiválasztási szervekben a vese szövetének fertőző károsodása, valamint a húgyutak. Ezzel összefüggésben az orvosok által felírt gyógyszerek fő csoportja antibiotikum tabletták.

antibiotikumok

Az olyan gyulladásos betegségek, amelyekre antibiotikumokat írnak elő, a következők lehetnek:

• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás
• vese-tuberkulózis.

Mindezek a patológiák nagyon könnyen átvihetők az akutból a recidiváló (krónikus) állapotba, ezért elengedhetetlen a kezelés korai szakaszában. Az antibiotikum-terápia egy bizonyos időtartamra vonatkozik. Fontos, hogy a gyógyszert annyi idő alatt inni, ahogyan azt az orvos előírta, különben nehéz lesz pozitív egészségdinamikát elérni.

Átlagosan a vesék gyulladására szánt antibiotikumok időtartama legalább 6 hétig tart, és amikor a patológia krónikussá válik, ez az időszak hat hónapra meghosszabbítható. Az orvosok természetesen megpróbálják felvenni a legkevésbé agresszív hatásokat a mellékhatások tabletták szempontjából, de nem mindig katasztrofális más szervekre, a következmények elkerülhetők. Fel kell áldoznunk az immunállapotot, az emésztőrendszerek állapotát és a májat. Az antibiotikum-terápia néha rehabilitációs időszakot igényel, amely magában foglalja az étrend-terápiát, a vitaminterápiát és egyéb olyan eljárásokat, amelyek helyreállítják a szervezet védelmét.

Amíg a betegség egy konkrét kórokozóját nem azonosítják, széles spektrumú gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő. Ezek közé tartoznak az aminopenicillin csoport gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a patogén baktériumok (Escherichia coli, staphylococcus és streptococcus) jelentős hányada ellen hatékonyak. A penicillin bizonyos esetekben terhes nők számára is előírható. E csoport készítményei közé tartozik az eritromicin, az amoxicillin.

Más antibiotikum csoportok:

• cefalosporinok (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
• fluorokinolonok (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• szulfonamidok (Urosulfán);
• aminoglikozidok (Tobramicin, Gentamicin).

Más csoportok gyógyszereit ritkábban írják elő - az egyéni intolerancia a fenti gyógyszerekre vagy más okok miatt.

A vese gyulladására szolgáló antibiotikumok ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén, szinte mindig a terhesség alatt, gyermekkorban, allergiás reakciók jelenlétében.

Antiszeptikus készítmények

Az urroseptikákat néha független terápiás szerként használják, de gyakrabban antibiotikumokkal kombinálva kerülnek felírásra. Néha ezeket a tablettákat az antibiotikumok utáni kezelés után használják. A gyulladás tüneteinek teljes eltűnése után néhány héttel antiszeptikus tablettákat kell használni. Az urroseptikumok gyakorlatilag nem szétesnek a véráramban, és jól kiválasztódnak a vesék által, miközben terápiás céljukat közvetlenül a húgyutakban végzik. A leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban a Furangin.

A gyógynövény-uroszeptikumok széles körben használatosak, amelyeket néha akkor írnak elő, ha antibiotikummal nem lehet kezelni. Például az ilyen gyógyszerek, mint a Canephron, amely növényi kivonatokat és illóolajokat tartalmaz, sikeresen kezeli a húgyutak és a vesék krónikus fertőző károsodásait gyermekekben és terhes nőkben.

vízhajtók

A diuretikumokat komplex kezelés részeként az antibiotikumok által elpusztított mikroorganizmusok vese- és húgyúti szövetének tisztítására ösztönzik. A diuretikumok gyorsítják a terápiás folyamatot, és adjuvánsként alkalmazhatók a kezelés kezdetétől.

A fitopreparációk diuretikumokként használhatók - gyógynövénygyűjtemények, amelyek kész formában vásárolhatók gyógyszertárban, vagy önmagukban összeállíthatók. A felesleges folyadék eltávolítása és az ödéma kiküszöbölése segít egy olyan eszközben, mint a Furosemide, valamint a speciális gyógyteák, kompótok és gyümölcsitalok.

immunmodulátor

Ezek a gyógyszerek segítik a szervezet reaktivitásának növelését a betegség során, és profilaktikus szerként alkalmazzák a krónikus pyelonefritisz akut periódusainak megelőzésére. Ennek a csoportnak a készítményei közé tartozik a Timalin, T-aktivin: mindkét gyógyszert intramuscularisan alkalmaznak hetente egyszer.

A gyógyszertár komplexek és gyógyszerek, például az Eleutherococcus vagy a ginseng tinktúra összetételében lévő vitaminok javítják a szervezet immunrendszerét.

Amoxicillin a pyelonephritis esetében

A vesebetegségeket gyakran gyulladás kíséri. Sok páciensnél az urológusok pyelonefritist diagnosztizálnak. Az antibiotikum kezelés gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a baktériumok típusát, a vesekárosodás mértékét, a gyógyszer hatását - baktericid vagy bakteriosztatikus. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület kombinációja hatékony. Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? Milyen drogokat írnak elő leggyakrabban? Mennyi ideig tart a terápia? Válaszok a cikkben.

• A betegség okai
• Jelek és tünetek
• A patológia típusai, formái és szakaszai
• A vesebetegség antibiotikum-kezelése
• Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek
• A pirelonefritisz gyógyszerek fő típusai
• Gyógyszerek pyelonefritiszben szenvedő gyermekek számára
• Megelőzési irányelvek

A betegség okai

A pyelonephritis a vese szövetének gyulladása. A fertőzés a húgyhólyagból (leggyakrabban) a test többi részén lévő patológiai fókuszból, a nyirokból és a vérből (kevésbé) behatol. A nemi szervek és a végbélnyílás közelsége a húgycsőhöz magyarázza a nőknél a pyelonefritisz gyakori fejlődését. A kórokozó fő típusa az E. coli. Továbbá, ha a vizelet tenyésztik, az orvosok Klebsiella-t, Staphylococcus-t, Enterococcus-t, Proteust, Pseudomonas-t választanak ki.

A patológia egyik oka az alsó húgyúti rendszer fertőző betegségeinek helytelen kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonefritisz kezelése hosszú időn át, gyakran relapszusok jelentkeznek.

A második ok a vizelet stagnálása a folyadék kiáramlásával kapcsolatos probléma esetén, a vízsugárba való visszacsapódás. A vesikuláris húgycső reflux megzavarja a hólyag és a vesék működését, provokálja a gyulladásos folyamatot, a kórokozó mikroorganizmusok aktív szaporodását.

Pyelonephritis kód az ICD - 10 - N10 - N12 szerint.

Ismerje meg a vese-tuberkulózis tüneteit, valamint a betegség kezelését.

Hogyan lehet eltávolítani a vese köveket a nőkben? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

Jelek és tünetek

A betegség akut és krónikus. Fejlett patológiás esetekben a fertőzés a test számos részét lefedi, az állapot jelentősen romlik.

A pyelonephritis fő tünetei:

• súlyos, akut fájdalom a lumbális gerincben;
• hányinger;
• +39 fokos hőmérséklet-emelkedés;
• tachycardia;
• hidegrázás;
• légszomj;
• fejfájás;
• gyengeség;
• gyakori vizelés;
• a szövetek enyhe duzzanata;
• a vizelet elszíneződése (zöldes vagy piros);
• romlása;
• a vizeletvizsgálat eredményei szerint a leukociták szintje nő - 18 egység vagy annál nagyobb.

A patológia típusai, formái és szakaszai

Az orvosok megosztják:

• akut pyelonefritisz;
• krónikus pyelonefritisz.

Vese-pyelonefritisz besorolás a következő formában:

Besorolás, figyelembe véve a vese fertőzés útját:

Lokalizációs terület besorolás:

A vesebetegség antibiotikum-kezelése

Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? A vesék gyulladásának időben történő kezelése hiányában a fertőző-gyulladásos betegség szövődményeket okoz. A pyelonefritisz súlyos formáiban 100 betegből 70-nél magas vérnyomás (emelkedett nyomás) alakul ki. Az elhanyagolt esetek hátterében a veszélyes következmények közé tartozik a szepszis: az állapot életveszélyes.

A pirelonefritisz gyógyszeres kezelésének alapvető szabályai:

• antibakteriális szerek kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát, hogy megakadályozzuk az érintett szövetek károsodását. A gyógyszer nem befolyásolhatja hátrányosan a gyengített szerveket;
• Az urológusnak be kell írnia a bacpossev-t, hogy azonosítsa a patogén mikroorganizmusok típusát. Csak az antibakteriális készítményekre való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján javasolja a vese gyulladásának elnyomására szolgáló gyógyszert. Súlyos betegség esetén, míg a laboratórium nem reagál, széles spektrumú antibiotikumokat használnak, melynek hátterében a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok elpusztulnak;
• A legjobb megoldás az intravénás gyógyszer beadása. Ilyen típusú injekció esetén az aktív komponensek azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, röviddel az injekció után;
• antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. Minden gyógyszercsoport esetében van egy olyan környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebb mértékben megnyilvánulnak. Például a gentamicin esetében a pH-értéknek 7,6 és 8,5 között kell lennie, ampicillin - 5,6 és 6,0 között, kanamicin - 7,0 és 8,0 között;
• szűk spektrumú vagy széles spektrumú antibiotikumot kell kiválasztani a vizelettel. A hatóanyag nagy koncentrációja a folyadékban, ami sikeres terápiát jelez;
• baktericid tulajdonságokkal rendelkező antibakteriális készítmények - a legjobb megoldás a pyelonephritis kezelésében. A terápiás kurzus után nemcsak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása zavar, hanem a bomlástermékek is teljesen megszűnnek a veszélyes mikroorganizmusok halála közepette.

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek

Az orvosok több kritériumot azonosítanak a kezelés hatékonyságának értékelésére:

• korán. Az első pozitív változások két vagy három nap után észrevehetők. A mérgezés jelei, a fájdalom szindróma csökken, a gyengeség eltűnik, a veseműködés normalizálódik. Három-négy nap elteltével az elemzés a steril vizelet megjelenését mutatja;
• később. 2-4 hét elteltével a betegek állapota jelentősen javult, és a hidegrázás, a hányinger és a láz támadások megszűntek. A kezelés befejezése után 3-7 napon belül a vizeletelemzés kimutatja a patogén mikroorganizmusok hiányát;
• végleges. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a vizeletrendszer szerveinek ismételt fertőzése nem jelentkezik 3 hónapig az antibiotikumok befejezése után.

Fontos:

• A vizsgálatok eredményei alapján az orvosok a pirelonefritisz antibiotikum terápiájának nyomon követése alapján megállapították, hogy a leghatékonyabb kezelés a drogok gyakori változása. Gyakran használt rendszer: Ampicillin, majd - Erythromycin, majd - cefalosporinok, a következő lépés - nitrofuránok. Egy ideig ne használjon egyfajta antibiotikumot;
• az antibiotikum-terápia két-négy kurzusa után kialakuló súlyosbodás során a gyulladáscsökkentő szereket (nem antibiotikumokat) 10 napra írják elő;
• magas hőmérséklet és intoksikáció kifejezett tünetei hiányában a negs vagy nitrofurán vegyületeket antibakteriális szerek előzetes alkalmazása nélkül írják elő.

Ismerje meg az akut urethritis jeleit a nőknél, valamint a betegség kezelésének lehetőségeit.

Hogyan kell kezelni a vese nyomását és mi az? Olvassa el a választ erre a címre.

A policisztás vesebetegség tüneteiről és kezeléséről a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html címen érhető el.

A pirelonefritisz gyógyszerek fő típusai

Az antibakteriális vegyületek számos csoportja van, amelyek a vesékben és a húgyhólyagban a legkevésbé aktívak a patogén mikrobák aktivitását:

• A nőknél a pyelonefritisz antibiotikumokat a betegség súlyossága, a vizelet savtartalma, az eljárás jellege (akut vagy krónikus) figyelembevételével választják ki. A kezelés átlagos időtartama egy kurzus esetében 7-10 nap. Alkalmazási módszer: parenterális adagolás (injekció) vagy orális (tabletta);
• antibiotikumok a pyelonefritisz férfiaknál, az urológus ugyanazokat a tényezőket választja, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vese patológiájának súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamatok tüneteinek gyors megszüntetése érdekében intravénás oldatokat kell előírni.

Hatékony gyógyszerek:

• fluorokinolon csoport. Gyulladásos folyamatok kezelésére a vesékben gyakran alkalmazzák az antibiotikumokat. Pefloxacin, ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Pills vagy injekciók hozzárendelése a súlyosságtól függően. Alkalmazás - napi 1–2 alkalommal 7–10 napig;
• csoport cefalosporinok. Nem komplikált patológia esetén 2 generációt írnak elő: Cefuroxim, Cefaclor (naponta háromszor, heti 10 napig). A pirelonefritisz súlyos formáinak kezelésére nőkben és férfiakban 3 generációra fordították a forrásokat. Hatékony tabletták: Cefixime, Ceftibuten (naponta 1 vagy 2 alkalommal, 7-10 nap). Az 1. generáció cefalosporinjait ritkábban írják elő: cefazolin, cefradin (naponta 2-3 alkalommal 7–10 napig);
• β-laktám csoport. A készítmények nemcsak elnyomják a gyulladásos folyamatot, hanem romboló hatást gyakorolnak a staphylococcusra, a pirocianikus rúdra is. Ampicillin, az amoxicillin tabletták és injekciós oldatok formájában van előírva. Optimális kombinációk: Amoxicillin és klavulánsav, Ampicillin és Sulbactam. A kezelés időtartama - 5-14 nap, a dózis és a használat gyakorisága a betegség lefolyásától függ - 2-4 injekció vagy technika;
• minoglikozid-aminociklitolcsoport. Jelölje meg a púpos pyelonefritist. A harmadik és negyedik generáció hatékony gyógyszerei: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglikozid csoport (másodlagos gyógyszerek). Amikacin, Gentamicin. A kórokozó fertőzések kimutatására vagy komplikált pyelonefritisz kezelésére használatos. Gyakran kombinálva cefalosporinokkal, penicillinekkel. Az antibiotikumok injekciók beadása naponta kétszer vagy háromszor;
• penicillin csoport, piperacillin kisülés. Új készítmények 5 generáció. A hatások széles spektruma gátolja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok aktivitását. Adjunk intravénásan és intramuszkulárisan. Pipracil, Isipen, nátrium-só, Picillin.

Gyógyszerek pyelonefritiszben szenvedő gyermekek számára

Amikor a vesék mikrobiális gyulladásos patológiája szükségszerűen vizeletet vesz fel bakposevre. A vizsgálati eredmények szerint a patogén növényzet elkülönül, egy vagy több antibakteriális gyógyszerre érzékeny.

A terápia hosszú, az antibiotikum megváltozása. Ha két vagy három nap elteltével az első javulás jelei hiányoznak, fontos, hogy válasszon másik eszközt. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amíg a mérgezés és a láz jelei eltűnnek.

Ajánlások a pyelonefritisz kezelésére gyermekeknél:

• súlyos mérgezéssel, súlyos vesebetegséggel, vizeletkiáramlással kapcsolatos problémák, antibiotikumok írása: cefalosporinok, ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. A készítmény intramuscularis beadása naponta három-négyszer alkalmas fiatal betegek számára;
• Az orvos megfigyeli a terápia eredményét. Pozitív változások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatív hatást gyakorolnak a vese szövetére, de gyorsan gátolják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nefrotoxikus hatás csökkentése érdekében a gyermekeket egy közepes terápiás dózissal kapják, amelyet naponta kétszer adnak be egy héten. Fontos tudni, hogy az aminoglikozidokat korán nem írják elő pyelonephritisre. Ezt az antibiotikum-csoportot nem használják veseelégtelenség és oliguria kezelésére.

Megelőzési irányelvek

A betegségek megelőzése érdekében fontos a pyelonephritis megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályok betartása:

• a hipotermia elkerülése;
• figyelje meg a nemi szervek alapos higiéniáját;
• naponta használjon tiszta vizet - másfél literre;
• győződjön meg róla, hogy enni az első tanfolyamokat, inni teát, gyümölcslé, természetes gyümölcsleveket - akár 1,5 literre;
• a nasopharyngealis betegségek, a fogszuvasodás, a periodontitis kezelésére;
• kerülje a fűszeres, sült, sózott ételeket, füstölt húsokat, marinádokat, édes szódát;
• a női és férfi nemi szervek, húgyhólyag, vesék betegségeinek időben történő kezelése;
• Minden évben ultrahangot végez a vizeletrendszerben, hogy hathónapos vizeletvizsgálatot végezzen.

Hasznos videók - szakértői tanácsadás a pyelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésének jellemzőiről:

Általános elvek

1. A gyógyszerek nem megfelelő beadása hozzájárul a fertőző ágens rezisztenciájának kialakulásához és a kezelés meghiúsulásához az ezt követő súlyosbodásokban.
2. Az antibakteriális gyógyszerek dózisa a beteg korától, a vesefunkció aktuális állapotától függően változik.
3. Az akut gyulladás során az antibiotikum-terápiát előírják, és az anti-relapszus kezelés alatt is lehetséges. Az antibiotikumok antibakteriális szerekkel kombinálódnak más csoportokból (nitrofuránok, fitoterápia).
4. Ideális esetben olyan gyógyszereket kell előírni, amelyekre a mikroba érzékenysége létrejön. A gyakorlatban gyakran az állapot súlyossága nem teszi lehetővé a betegek további vizsgálatának eredményeit Alkalmazzon egy empirikus megközelítést, az előírt gyógyszerek, amelyek a pirelonefritisz leggyakrabban előforduló okozójaira hatnak, vagy amelyek széles spektrumúak.
5. A gyógyszereknek jelentős mellékhatása van: allergiás reakciók, diszbakteriózis és sok más.

A felhasznált gyógyszerek (specifikus készítmények és beadási módok a betegek klinikai formáitól függően, a beteg egyidejű állapota és egyéb tényezők alapján határozzák meg):

Enyhe betegség esetén - 1,5–3 g / nap két injekció esetén; ha 3 vagy 6 g / nap súlyozással 3-4 adagra oszlik; súlyos betegség esetén 3-4 nap alatt ritkán 12 g / napra nő. A kezelés időtartama átlagosan 5-14 nap. Általában hatásosak E. coli, staphylococcus ellen.

A szokásos napi adag 1-4 g; gyakrabban naponta kétszer vagy háromszor. Az adagolás átlagos időtartama 7-10 nap.

Az átlagos napi dózis 750 mg 3 adagban, a kezelés időtartama legalább 7 vagy 10 nap.

Belül (orálisan), általában 400 mg naponta (naponta egyszer vagy egy másik rendszer szerint - 200 mg, naponta kétszer). A kezelés teljes időtartama 7 vagy 10 nap.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan, általában legfeljebb 2–4 g / nap, 12 órás intervallummal. Súlyos állapotban a rezisztens fertőzések naponta 8 grammra emelik az adagot. Bizonyos esetekben a napi maximális dózis 160 mg / ttkg.

A teljes napi dózis 200–800 mg, a használat gyakorisága általában 1-2 alkalommal naponta, a kezelés teljes időtartama 7–10 nap.

A teljes napi dózis 0,8–1,2 mg / kg, az adagolás gyakorisága naponta 2-3-szor, a kezelés átlagos időtartama nem haladja meg a 7 vagy 10 napot.

Belül, naponta 50–100 mg 7–10 napig, 10–15 napos időközönként; a visszaesés megelőzésére - felnőttek 50 mg egyszer.

250-500 mg, általában naponta 4-szer.

Intravénásan 15-20 mg / kg / nap folyamatos vagy időszakos adagolás formájában.

Intravénásan, általában 1-2 g / nap, 3-4 alkalommal osztva; A napi maximális dózis legfeljebb 4 g vagy 50 mg / kg. Enyhén súlyossággal, naponta kétszer 250 mg, mérsékelt mértékben, naponta háromszor 500 mg-ra is emelkedik, 500 mg-ot tartanak súlyos esetekben, de naponta 4-szer, és kritikus mértékben 1 g-ot adnak be 3-4 g naponta egyszer.

Kezdőlap • Urológia • Akut pyelonefritisz, gyógyszerek kezelése, adagolás

Hányinger, hányás, dehidratáció és szepszis tünetei hiányában az elsődleges akut pyelonefritisz járóbeteg-kezeléssel kezelhető, feltéve, hogy a beteg betartja az orvos utasításait. A fennmaradó esetekben a felső húgyutak elsődleges akut fertőzésével rendelkező betegek (valamint a terhes nők) kórházba kerülnek, és az antibakteriális szereket az első 2-3 napra injektáljuk.

Ha gyanít a pirelonefritisz, a vizelet kultúrája kötelező. Az esetek 20% -ában a vizeletben a baktériumok koncentrációja 100 000 / ml alatt van. A kórházi betegek vérkultúrát is végeznek (az eredmény 15-20% -ban pozitív). A 2 hetes orális gyógyszeres kezelést járóbeteg alapján állapítják meg: trimetoprim / szulfametoxazol (160/800 mg naponta kétszer), trimetoprim (200 mg naponta kétszer), amoxicillin (500 mg naponta háromszor), norfloxacin (400 g 2 naponta egyszer) vagy ciprofloxacin (500 mg naponta kétszer). Parenterálisan beadott trimetoprim / szulfametoxazol (naponta kétszer 160/800 mg), ciprofloxacin (200-400 mg naponta kétszer) vagy gentamicin (1 mg / kg 3-szor naponta) ampicillinnel (1 g 4 naponta egyszer) vagy anélkül, vagy harmadik generációs cefalosporinok (például ceftriaxon 1-2 g / nap / m vagy / w).

A hőmérséklet normalizálása és az állapot javítása után, amely általában 48-72 órán belül történik, folytathatja a gyógyszerek bevételét (a gyógyszert a kórokozó érzékenységétől függően választják ki). A felső húgyutak elsődleges fertőzéseinek (megerősített bakterémia nélkül vagy anélkül) esetén elegendő egy 2 hetes antibakteriális gyógyszerek. Ismétlődő fertőzés esetén a kezelést legfeljebb 6 hétig kell folytatni.

Ha a hasi oldalsó részekben a láz és a fájdalom a kezelés megkezdése után 72 órával megmarad, ismételt vizelet és vérkultúrák jelennek meg, valamint a vesék ultrahangja vagy CT-je, hogy kizárja a húgyúti elzáródást, anatómiai anomáliákat, a vese tályogát és a paranephritiset. A kezelés befejezése után 2 héttel a vetés megismétlődik.

A húgyúti fertőzéseknél az urolitiasis, nephrosclerosis, diabetes mellitus, a vese papillae nekrózisa általában 6 hetes antimikrobiális terápiát igényel, bár először 2 hetes kezelésre korlátozódik, és csak ismétlődő fertőzés esetén folytatható.

Az összes akut pyelonefritiszes terhes nő kórházba kerül, és az első néhány napban (amíg a testhőmérséklet normalizálódik) az antibakteriális gyógyszereket parenterálisan: ceftriaxont (1-2 r / nap w / w vagy v) vagy gentamicint (1 mg / ttkg naponta háromszor) adják be. ampicillin (1 g naponta 4 alkalommal) vagy nélkül, aztreonám (1 g naponta 2-3 alkalommal), trimetoprim / szulfametoxazol (160/800 mg naponta kétszer). Ezt követően az orális gyógyszerekre - az amoxicillinre (napi 500 mg 3-szor), trimetoprim / szulfametoxazolra (160/800 mg naponta kétszer) vagy cefalosporinra válthat. A készítményeket 2 héten belül kell elkészíteni. A telepítés eredményeinek és a kórokozó érzékenységének meghatározása után a kezelést beállítjuk. A fluorokinolonok terhesség alatt ellenjavallt.

A trimetoprim / szulfametoxazolt széles körben használják terhes nőkben, annak ellenére, hogy e gyógyszer alkalmazása nem engedélyezett, különösen a harmadik trimeszterben. Az a tény, hogy a szulfonamidok megsértik a bilirubin albuminhoz való kötődését, és újszülöttekben hiperbilirubinémiát okozhatnak. A gentamicint óvatosan kell beadni, mivel a magzatban a pre-vezikuláris ideg károsodásának veszélye áll fenn.

A klinikailag jelentős másodlagos fertőzések empirikus kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a lehetséges kórokozók viszonylag nagy számát és a betegség súlyosságát.

A szepszisben szenvedő kórházi betegek az első parenterálisan előírt széles spektrumú antibiotikumok, amelyek a Pseudomonas spp. és enterococcusok: ampicillin (1 g naponta 4 alkalommal) gentamicinnel (1 mg / kg 3-szor naponta), harmadik generációs cefalosporinok (például ceftriaxon, 1-2 g / nap), aztreonam (1 g 2-3 alkalommal). nap), ticarcillin / klavulanát (3,2 g naponta háromszor), ciprofloxacin (400 mg 2-szer naponta) vagy imipenem / cilasztatin (250-500 mg naponta 3-4 alkalommal). A kórokozó izolálása után a kezelést módosítjuk. Az enyhébb esetekben a betegeket orális beadásra ciprofloxacinnal vagy norfloxacinnal ambulánsan kezelik. Ha meghatározzák, hogy a kórokozó érzékeny rá, akkor olcsóbb trimetoprim / szulfametoxazol is rendelhető.

Szekunder pyelonefritisz esetén a kezelés 2-3 hétig folytatódik, a klinikai képtől függően. A kezelés befejezése után 1-2 héttel megismétlődik a vizelet tenyésztése. A klinikailag súlyos ismétlődő fertőzés esetén hosszabb antimikrobiális terápiát írnak elő (6 hétig).

A másodlagos pyelonefritisz kezelésében vegye figyelembe a következőket:

1. ha nem szünteti meg a húgyutak anatómiai anomáliáit és a funkcionális zavarokat, a pirelefritisz ismétlődik;
2. különösen hajlamosak a pszeudomonádok és az enterococcusok által okozott ismétlődő fertőzésekre;
3. A krónikus és visszatérő másodlagos pyelonefritisz a vesék irreverzibilis károsodásához és krónikus veseelégtelenséghez vezet.

Állandó húgyúti katéterekkel rendelkező betegeknél a bakteriuria és a húgyúti fertőzések ismételten jelentkeznek a sikeres kezelés ellenére. Az ilyen fertőzések kockázatát csökkenteni lehet az aszepszis szabályainak betartásával, a zárt vízelvezető rendszerek használatával és az állandó passzív vízelvezetéssel. Úgy véljük, hogy a szakaszos húgyhólyag-katéterezés ritkábban bakteriúrához vezet, mint az állandó katéterek telepítése. A húgyúti fertőzések gyógyászati ​​profilaktikája állandó vizelet-katéterekkel rendelkező betegeknél hatástalan. Azonban alkalmi katéterezéssel a nitrofurantoin vagy a trimetoprim / szulfametoxazol profilaktikus alkalmazása csökkenti a bakteriuria kockázatát.

"Hogyan kezeljük az akut pyelonefritist, gyógyszereket, adagolást" - cikk a húgyúti fertőzések részből

Antibiotikumok krónikus és akut pyelonefritisz esetén

Az antibiotikumok olyan természetes vagy félszintetikus anyagok, amelyek általában elnyomják a mikroorganizmusokat, általában a prokarióta és a protozoa. Azokat, akik nem károsítják a mikroorganizmusok sejtjeit, gyógyszerként használják.

Hasonló hatású, teljesen szintetikus anyagokat neveznek antibakteriális kemoterápiás szereknek - például fluorokinolonoknak. Gyakran szerepelnek az antibiotikumok kategóriájában is.

Miért van szükség ezekre az anyagokra a kezeléshez?

A következő lépéseket teszik az akut vagy krónikus pyelonefritisz megszüntetésére:

• a gyulladás eltávolítása;
• immunokorrektív és antioxidáns terápia;
• visszaesés-megelőzés - ez a szakasz a betegség krónikus formája.

Antibiotikumok szükségesek a kezelés első szakaszában, mivel a pyelonefritisz oka valamilyen fertőzés.

A kezelés általában két szakaszból áll:

• empirikus antibakteriális terápia - a legszélesebb spektrumú gyógyszereket írják elő, amelyek, ha nem pusztítják el, elnyomják a legtöbb kórokozót. A vesékben a fertőzés kialakulása nagyon gyorsan történik, és a gyakorlat szerint a betegek nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak. Így a drogokat felírják, mielőtt pontos vizsgálatot végeznének;
• speciális terápia - az antibiotikumok nem egyetemesek. Ezenkívül a szervezet anyagérzékenysége egyéni. Ahhoz, hogy megtudjuk, pontosan melyik gyógyszer a leghatékonyabb és biztonságos a páciens számára, elemezze a vizelet kultúráját az antibiotikum érzékenység szempontjából. A kapott adatok szerint egy szűkebb hatású gyógyszer van kiválasztva, de hatékonyabb is.

Mit használnak?

A pirelonefritisz okozta ágensek spektruma meglehetősen széles, de nem végtelen, ami lehetővé teszi, hogy azonnal hozzon létre egy viszonylag hatékony gyógyszert.

A lista a következőket tartalmazza:

• Morganella - coliform mikroorganizmus;
• Enterobaktériumok - Gram-negatív spóraképző baktériumok, anaerobok;
• Proteus - anaerob spóraképző baktérium, amely a bélben mindig jelen van, és patogénvé válhat;
• E. coli - gram-negatív bacillák. A törzsek többsége ártalmatlan, normális része a bélflórának és részt vesznek a K.-vitamin szintézisében. A virulens törzs a kórokozóként működik;
• a széklet enterococcus, a gram-pozitív kokszok számos klinikai fertőzést okoznak, beleértve a pyelonefritist;
• A Klebsiella egy rúd alakú baktérium, amely gyorsan csökkenti az immunitás csökkenését.

Valójában a baktériumok minden csoportját "antibiotikum" gátolja.

Kábítószer-követelmények

Nem csak a mikroflórát elnyomó gyógyszerek, hanem azok, amelyek viszonylag biztonságosak a férfiak és nők számára, kezelhetők. A széles spektrumú antibiotikumok a legveszélyesebbek, mivel ezek mind a klórokat, mind a kórokozót, mind a jótékony hatásukat befolyásolják.

A gyógyszernek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• az anyag nem befolyásolhatja a vese állapotát és működését. A test már nagy terhelés alatt áll, és nem képes megbirkózni a növekedéssel;
• Az antibiotikumnak teljes mértékben ki kell ürülnie a vizelettel. A vizeletben lévő mennyiség a gyógyulás hatékonyságának egyik jele;
• pirelonefritisz esetén nem a bakteriosztatikus, hanem a baktericid készítmények - az aminoglikozidok, a penicillinek, vagyis azok, amelyek nem csak a baktériumokat elpusztítják, hanem hozzájárulnak a bomlástermékek eltávolításához is, különben a betegség megismétlődésének valószínűsége magas.

A kezelést otthon és a kórházban is el lehet végezni - ez a betegség súlyosságától függ. Mindenesetre az önkezelés és az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása a leginkább negatív következményekkel jár.

Az antibiotikumok fő célpontja a pyelonefritisz számára

"Start" antibiotikumok

A betegség általános mechanizmusa a következő: patogén baktériumok, egyszer a vese szövetében - a húgyhólyagból vagy keringési rendszerből, szaporodnak és szintetizálnak specifikus molekulákat - antigéneket. Az utolsó szervezet idegenként érzékeli, ami miatt a válasz következik - a leukociták támadása. A szövet fertőzött területeit azonban idegenként is felismerték. Ennek eredményeként gyulladás lép fel, és nagyon gyorsan fejlődik.

Lehetetlen megállapítani, hogy mely baktériumok okoztak gyulladást a férfiak vagy nők körében, részletes vizsgálat nélkül.

Ezek közé tartozik a következő gyógyszerek listája:

• Penicillin - vagy inkább piperacillin, az ötödik generáció, mert az érzékenység a szokásos penicillinekre gyakran kicsi, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott. Ebbe a kategóriába tartoznak az isipen, piprax, pipracil. Ezeket intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz használják. Csökkentse mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat.

A penicillin sorozat utolsó generációjának félszintetikus anyagai is használhatók: penodil, pentrexil, a jól ismert ampicillin.

• Cefalosporinok - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Nagyon széles spektrummal rendelkeznek, csak injekció formájában kaphatók, mivel rosszul felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. 4 generáció tekinthető a legjobbnak.
• Karbapenemek - a béta-laktám csoport antibiotikumai. Az anaerob és aerob baktériumokat elnyomják, csak intravénásan adják be. Ez a jenem, meropenem, invazin.
• Kloramfenikol - klór-oxid, nolycin, paraxin. A gyógyszer elpusztítja a baktériumok fehérjék termelési mechanizmusát, ami megállítja a növekedést. A vesék kezelésében leggyakrabban alkalmazzák.
• Szűkebben specializált csoport a minoglikozid-aminociklitolok: tobramicin, sisomicin. Kezdõ antibiotikumok lehetnek a gennyes pyelonefritisz esetén. Ezek mérgezőek, így az alkalmazás folyamata 11 napra korlátozódik.
• Fluorokinolonok - antibakteriális szerek: moxifloxacin, sparfloxacin. Ezek széles spektrumúak, de mérgezőek az emberekre. A fluorokinolonok alkalmazása nem haladja meg a 7 napot.

A gyógyszer dózisát a beteg testtömege alapján számítjuk ki. Az arány, azaz az anyag / kg mennyisége különbözik, és minden hatóanyagra kiszámítjuk.

Széles spektrumú antibiotikumok

Keskeny célú antibiotikumok

A vizeletkultúra lehetővé teszi a pyelonefritisz okozta kórokozó és annak egy adott gyógyszerre való érzékenységének meghatározását. Ezen adatok szerint az orvos további stratégiát dolgoz ki. Ezzel egyidejűleg figyelembe kell venni a páciensnek a gyógyszerekre adott egyéni érzékenységét is.

Általános ajánlások ebben az ügyben lehetetlenek. Gyakran előfordul, hogy bizonyos gyógyszerek kombinációját írják elő, mert az okozó nem lehet az egyetlen. Ebben az esetben figyelembe kell venni a gyógyszerek kompatibilitását. Így az aminoglikozidok és a cefalosporinok vagy a penicillinek és a cefalosporinok jól kombinálódnak. Azonban a tetraciklinek és a penicillinek vagy a makrolidok és a kloramfenikol antagonistaként működnek: egyidejű alkalmazása tilos.

A kezelést tovább bonyolítja az a tény, hogy ha a széles spektrumú antibiotikumok standard dózisai vannak, akkor nincsenek ilyen szűk hatású gyógyszerek, ezért az egyes betegek esetében az orvosnak az állapota alapján egyedi dózist kell kiszámítania.

A pyelonefritisz akut formában az ilyen gyógyszereket a leggyakrabban felírták.

Ha a kórokozó E. coli, akkor a leghatékonyabbak a gram-negatív baktériumokat elnyomó gyógyszerek: fluorokinolonok, aminoglikozidok, cefalosporinok. A kurzus legalább 14 napig tart, de az antibiotikum változik, mivel ezek a gyógyszerek nefrotoxikusak.

Ha a betegség oka - Proteus, írjon antibiotikumokat az aminoglikozidok, ampicillinek, gentamicin családból. Az előbbit a kezelés kezdeti szakaszában használják, de a következő gyógyszerek pontosabbak. A levomycetin és a cefalosporinok nem olyan hatékonyak.

• Ampicillinek - egy félszintetikus antibiotikum - vegyes fertőzésekre írják elő.
• A gentamicin az aminoglikozid sorozat egyik változata, nagyon aktív a gram-negatív aerob baktériumok ellen.
• A nitrofurán egy antibakteriális kémiai anyag, amely az antibiotikumok hatékonyságához képest gyengébb, de nem mérgező. A betegség nem akut lefolyására használatos.

Ha az enterococcus a kórokozó, a leggyakrabban a gyógyszerek kombinációját írják elő: levomycetin és vancomycin - triciklusos glikopeptid, ampicillin és gentamicin. Az enterococcus esetében az ampicillin a leghatékonyabb gyógyszer.

• Az enterobaktériumok - gentamicin, levomycetin és palin a legjobbak - a chilone sorozat antibiotikumja. Alternatív megoldásként cefalosporin, szulfonamid is rendelhető.
• Pseudomonas bacillus - gátolja a gentamicint, a karbenicillint, az aminoglikozidokat. A levomicetint nem írják elő: nem működik a kékszárnyú pálcán.
• Akut és krónikus pyelonefritiszben gyakran alkalmazzák a foszfomicint. Az anyag mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív mikroorganizmusok vonatkozásában aktív, de fő előnye más: a vizelettel változatlanul, azaz nem befolyásolja a vese szövet állapotát.

A vizelet reakciójának vizsgálata

A vér és a vizelet pH-ja befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az antibiotikumok szintén érzékenyek az ilyen hatásokra, így ezt a mutatót mindig figyelembe veszik a felíráskor.

• Ha a vizelet savas reakcióját észleli, akkor előnyös a penicillin-sorozat, tetraciklinek, novobiocin készítmények, mivel hatásuk fokozott.
• A lúgos reakciókban az eritromicin, a linomicin, az aminoglikozidok erősebb hatást fejtenek ki.
• A levomicetin, a vankomicin nem függ a reakciókörülményektől.

Terhességi kezelés

A statisztikák szerint a pirelonefrit a várandós anyák 6-10% -ánál figyelték meg. Fejlődése összefügg az állam sajátosságaival: a veséket a növekvő méh tömöríti, ami rontja a vizelet áramlását. A folyadék stagnál, és kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A hormonszintek megváltozása sajnos a pyelonephritis kialakulását is provokálja.

Paradox módon, az akut pyelonefritisz szinte semmilyen veszélyt nem jelent a magzatra, és nem érinti a terhesség lefolyását - természetesen a kezelésével. A krónikus formát nehezebb gyógyítani, és gyakran abortuszhoz vezet.

Tilos a tetraciklin, a kloramfenikol és a sztreptomicin antibiotikumok, mivel ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a magzat fejlődését.

• A terhes nők egyik legjobb lehetősége a furagin - a nitrofurán sorozat anyaga. Az ok - a vizelet teljes eltávolítása változatlanul. Természetesen a folyamata korlátozott, mivel a veseelégtelenség hátterében lévő gyógyszer polineuritist vált ki.
• Ha a gyulladás forrása anaerob baktérium, a linomicint, a klindamicint és a metronidazolt is előírják.
• A penicillin - ampicillin, ampioks és így tovább. Azonban a penicillin-sorozat legalább egy gyógyszerének érzékenysége kizárja az összes többi alkalmazását.
• Súlyos esetekben a cefalosporinok előnyösek. Általában aminoglikozidokkal kombinálják.
• A karbapenem-csoport antibiotikumai - a tienam, a meronem - szintén súlyos betegségre vonatkoznak. A hatásosság szempontjából egy gyógyszer egyenlő a cefalosporin, az aminoglikozid és a metronidazol kombinációjával.

Az antibiotikum kezelés szükségszerűen olyan eljárásokkal kombinálható, amelyek segítenek a normál vizeletáram helyreállításában.

Gyermekek terápia

A leggyakrabban a 7-8 éves gyermekeknél előfordul pyelonefritisz, de csecsemőknél is előfordulhat. A kórházi kezelést jelzik. Az enyhe betegséggel küzdő gyermekek járóbeteg alapon kezelhetők.

Az antibiotikumok szintén szerepelnek a terápia során, mivel egyszerűen nincs más módszer a gyulladásos fókusz, a fertőzés elnyomására, és ennek megfelelően a pirelonefrit kezelés nélkülözhetetlen. A technikák ugyanazok: először egy széles hatású hatóanyagot írnak fel, és a vetésre szolgáló vizeletvizsgálat után egy igen specializált antibiotikumot vagy az utóbbiak kombinációját. Az első szakaszban a hatóanyagot intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk. A végső vagy enyhe formában az orális adagolás lehetséges.

Ha a vérben a leukociták száma kevesebb, mint 10-15, akkor a védett penicillinek - augmentin, amoxiclav és cefalosporinok - szuprax, zinnat. A kezelés folyamatos, a gyógyszer nem változik.

Népszerű gyermekgyógyászok és lépcsősorok:

• az első héten a augmentin és a cedex intravénásán vagy intramuszkulárisan kerül beadásra;
• a második héten - amoxiclav és zinnat;
• a harmadik héten a suprax-et használjuk.

Akut pyelonefritisz esetén a cefixim használható - 6 hónap elteltével. Az akut forma hosszú távú kezelésével az uroszeptikus helyettesíthető.

A krónikus pyelonefritisz hosszú kezelést igényel, és a recidívákkal jár. Az utolsó kinevezéskor a furagin 5 mg / 1 kg súlyú. A tanfolyam 3 hétig tart. Hatékonyságát a holtág eredményei határozzák meg.

Nevigremon vagy nitroxoline, amelyet krónikus pyelonefritiszhez írtak. A gyógyszert 4 hónapon keresztül, 7-10 napig kell bevenni minden hónap elején.
Gyermekekben, férfiakban és nőkben az antibiotikumokkal végzett pyelonefritisz kezeléssel kapcsolatos videóban:

hatékonyság

Nincs egyetemes, 100% -ban aktív antibiotikum, amely 7 nap alatt gyógyíthatja a fertőzést. Tény, hogy a pyelonefritisz kezelése bizonyos mértékig empirikusan történik, mivel attól függ, hogy a patogén mikroflóra milyen érzékenységet mutat a gyógyszerre, a baktériumok természetére, a test állapotára és így tovább.

Az általános szabály az ajánlás: az antibiotikum hatása 3 napon belül megtörténik. Ha egy három napos kurzus után a beteg állapota nem javult, és az elemzési adatok nem változtak, akkor a gyógyszer nem hatékony és ki kell cserélni egy másikval.

Ön növelheti a gyógyszer hatását antimikrobiális anyagok vagy fitoterápia hozzáadásával. De, hogy helyettesítse az antibiotikum kezelésében a pyeloneephritis nem.

A krónikus vagy akut pyelonefritisz hosszú távú antibiotikum-kezelése a jótékony mikroflóra pusztulásához vezet. Így a kurzus vége után gyakran felírták a rehabilitációs terápiát.

A túladagolás és a túl hosszú gyógyszerek alkalmazása elfogadhatatlan. Nem mindegyik antibiotikum biztonságos, így a bevitel korlátozott. Ezen túlmenően, még a legbiztonságosabb gyógyszer idővel sem lesz hatékony.

Az antibiotikumok alkalmazása garantálja a betegség gyógyítását, minden más egyenlő. Azonban a gyógyszerek, a dózis és az adagolási rend kiválasztása nagyon egyedi, és magas szakmai hozzáértést és ismeretet igényel.