Angina gyermeknél: tünetek és kezelés. Gyermekorvos tippek

Akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás egy akut fertőző betegség, amelyet a mandulák, láz, mérgezés és a közeli nyirokcsomók reakciója jellemez.

Az angina gyakori betegség a hideg évszakban. Lehet egyetlen eset vagy csoportos betegség csoportokban. Az angina különböző korú gyermekeket érinti. Az első életévben az akut mandulagyulladás nagyon ritka, de súlyos kurzusában különbözik.

okok

5 évnél idősebb gyermekeknél az angina 90% -ában bakteriális fertőzés következik be. A leggyakoribb kórokozó a béta-hemolitikus streptococcus. Minden ötödik gyermeknek fájdalomcsillapítója van, vagy sztraphococcus és staphylococcus kombinációja.

A 3 év alatti gyermekeknél a torokfájás gyakrabban vírusos.

Ez a következőket okozhatja:

• adenovírusok;
• herpeszvírusok;
• citomegalovírus;
• Epstein - Barr vírus (fertőző mononukleózis patogén);
• légzőszervi syncytialis vírus.

Az angina gomba, pneumococcus, spirochet is okozhat.

A fertőzés forrása angina beteg (a betegség akut periódusában vagy a gyógyulás stádiumában) vagy a béta-hemolitikus streptococcus „egészséges” hordozója. A fertőzés átvitele gyakran a légcseppeken keresztül történik, de a fertőzés a háztartások érintkezési útjaival (ételek, játékok, törölközők) vagy a fertőzött ételekkel lehetséges.

A fertőző beteg a betegség első napjaiból származik. Kezelés nélkül a fertőző időszak 2 hétig tart. A bakteriális torokfájás elleni antibiotikum-kezelés ezt az időtartamot a gyógyszer kezdetétől számított 2 napig csökkenti.

Az angina kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• hipotermia;
• fáradtság;
• rossz táplálkozás;
• hideg italok ivása;
• a fertőzés forrása a szervezetben (szinuszitis, fogszuvasodás, középfülgyulladás stb.);
• az előestéjén átadott vírusfertőzések;
• csökkent immunitás.

Gyermekek angina típusai

• elsődleges - független betegség;
• másodlagos - egy másik betegség hátterében - fertőző (diftéria, fertőző mononukleózis, skarlátos láz) vagy nem fertőző (vérbetegség, leukémia).

A kórokozó típusa szerint az angina bakteriális, vírusos, gombás.

A torokfájás súlyossága lehet:

• A kéknyelv;
• follikuláris;
• hézagos;
• fekélyes nekrotikus.

tünetek

Az inkubációs időszak több órától néhány napig tart. A kezdet forró. Az angina típusától függetlenül jellemző jellemzői:

• magas (legfeljebb 39 0 С és magasabb) láz hidegrázással;
• torokfájás (nyeléskor, majd tartósan);
• mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, könnyesség és hangulat a gyermekben;
• a mandulák, ívek és lágy szájpadok bőrpírja és duzzadása;
• megnagyobbodott és fájdalmas submandibularis nyirokcsomók.

Súlyos mérgezés esetén a szív- és érrendszeri tünetek észlelhetők: megnövekedett szívfrekvencia, csökkent vérnyomás, szívizom hipoxia jelei egy EKG-n. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a mellkasi fájdalmakra.

A vér bakteriális anginában történő elemzése során a vizelet-izolált eritrociták és fehérjék elemzésében megnövekedett számú leukocitát és gyorsított ESR-t mutatnak.

A torok helyi változása az angina típusától függ:

1. A katarrális torokfájást a mandulák duzzanata és vörössége, a mérgezés tünetei és a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése jellemzi. Egyes szakértők ezeket a megnyilvánulásokat faringitisnek (a garat nyálkahártyájának gyulladása) tekintik, és tagadják, hogy létezik ilyen típusú torokfájás.
2. Lacunar torokfájás: a felsorolt ​​megnyilvánulásokon kívül a mandulák felszínén a strapabíró vagy a résszeletek piszkos kisülése fehér-sárga színű, amely könnyedén eltávolítható egy spatulával.
3. A follikuláris mandulagyulladást az 1–2 mm átmérőjű pustulák kialakulása jellemzi a mandulák alsó részén, amelyek a garatból jól láthatóak, kerek gennyes pontok formájában. A torokban lévő képet a csillagos éghez hasonlítják.
4. A fekélyes-nekrotikus (fekélyes-membrán) mandulagyulladás: a mandulák felületén piszkos szürke színű nekrózisok képződnek. A halott szövet elválasztása után mély fekélyek alakulnak ki, széleinél és alján.
5. A különböző fekélyes filinális anginák Simanovsky - Plaut - Vincent torokfájása, amely gyengült gyermekeknél fordul elő. Jellemzője, hogy a mandulák egyoldalú károsodása a fekélyes folt és a mandulák enyhe bőrpírjának és duzzanatának hátterében fekvő fekélyes defektus alakul ki, enyhe mérgezéssel. Ugyanakkor megfigyelhető a fekélyes szájgyulladás megnyilvánulása.
6. A vírusos torokfájást az jellemzi, hogy először a katarrális tünetek jelennek meg (orr, köhögés, torokfájás és kötőhártya-gyulladás), és hátterükben a mandulák változásai: bőrpír és duzzanat, laza fehér lerakódások a felszínen. A garat hátoldalán lefelé folyik a nyálka. Herpetikus torokfájás esetén kis hólyagok láthatók a szájpadon és a mandulákon.

diagnosztika

Az angina diagnosztizálásakor:

• a szülők és a gyermek felmérése;
• a garatcsúcs tükörének vizsgálata;
• egy Lefolyó pálcáján a garatból és az orrból származó tampon (a diftéria kizárására);
• torokvászon bakteriológiai vizsgálathoz a kórokozó izolálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása céljából;
• teljes vérszám és vizelet.

kezelés

Ha angina tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz. A gyermek önkezelésének veszélye abban rejlik, hogy a folyamat szövődményei, vagy a folyamat krónizálása nem megfelelő kezeléssel jár. Ráadásul lehetetlen meghatározni az angina típusát, kizárni egy ilyen veszélyes betegséget diftériaként.

A diphtheria morbiditásának kedvezőtlen helyzete miatt egyes régiókban az összes anginás gyermek kezelése a kórházban történik. Az első 3 életévben élő gyermekek, súlyos, egyidejűleg előforduló betegségekben szenvedő gyermekek, mint például a cukorbetegség, a vesebetegségek és a véralvadási zavarok, kötelező kórházi kezelés alá tartoznak.

Otthoni kezelés során ajánlott a gyermek elszigetelése a többi gyermektől, különálló edények és higiéniai termékek biztosítása érdekében. A láz idején ágyágyazást kapnak. Szükséges bőséges italt biztosítani a mérgezés csökkentése érdekében.

Az angina komplex kezelése:

• a kórokozóra gyakorolt ​​hatás - antibiotikum terápia vagy antivirális, gombaellenes szerek;
• antihisztamin (antiallergiás) szerek;
• lázcsillapító szerek;
• probiotikumok;
• helyi kezelés (gargling, spray-öntözés, mandulák kenése, felszívódó tabletták);
• takarékos üzemmód.

A kezelés a kórokozó típusától függ. Ha a klinikai tünetek nem elegendőek az angina típusának meghatározásához, az orvos tüneti kezelést írhat elő 2 napig (addig, amíg a garat kenet bakteriológiai elemzésének eredményeit nem kapja meg).

Vírusos mandulagyulladás esetén az orvos kiválasztja a vírusellenes szereket (Viferon, Anaferon, Kipferon, stb.). A gombafertőzésekhez gombaellenes szereket (nystatin, flukonazol, stb.) Alkalmazunk. Simanovszkij torokfájás esetén ugyanaz a kezelés történik, mint a bakteriális torokfájás.

Bármilyen bakteriális torokfájást antibiotikummal kell kezelni. Ideális esetben az antibiotikumot az izolált patogén (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) érzékenységének figyelembevételével írják elő. Streptococcus fertőzések esetén a penicillinek a választott gyógyszerek, mivel ezek a leghatékonyabbak és kevés hatással vannak a bél mikroflórára.

Az első sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Amoxicillin, az Amoxiclav, az Augmentin, az Ecoclav. A gyógyszerek tablettákban és szuszpenzióban kaphatók (csecsemőknek). Az antibiotikum adagját a gyermekorvos határozza meg. A penicillinekkel szembeni patogén rezisztencia vagy e gyógyszerek intoleranciája esetén a gyermek makrolidokat (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen) ír elő.

A cefalosporinokat (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, stb.) Ritkán használják alternatív antibiotikum-terápiás lehetőségként.

Az antibiotikum-kezelésnek 10 napig kell tartania a streptococcusok teljes megsemmisítését és a szövődmények megelőzését. Csak a Sumamed-et lehet bevenni 5 napos kurzuson, mivel ez egy hosszú hatású antibiotikum.

Az orvos 3 nap múlva értékeli az előírt antibiotikum hatékonyságát, értékelve az általános állapotot, a hőmérsékletet, a garat helyi változásait, de lehetetlen abbahagyni az antibiotikum szedését a gyermekre a jólét javítása és a hőmérséklet normalizálása után.

Az orvos helyi Bioparox antibiotikumot írhat fel spray-ként. Nem helyettesíti az általános antibiotikumot, amely a gyermeknek van hozzárendelve. A gyermekek kezelésére szolgáló szulfonamid-gyógyszerek nem alkalmazhatók.

Az allergiás reakció előfordulásának megelőzésére antihisztaminokat használnak (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, stb.).

Ami a vitaminkészítmények szakértőkből történő kinevezését illeti, kétértelmű vélemény. Néhányan azt javasolják, hogy vitamin-komplexeket írjanak fel általános erősítő kezelésként (Alphabet, Centrum, Multitabs). Mások úgy vélik, hogy a szintetikus vitaminok növelik a szervezet allergiás hangulatát, ezért a gyermeknek vitaminokkal kell étkeznie. Ha úgy döntünk, hogy a gyógyszertárban vitaminokat fogyaszthatnak, akkor a fogadásukat csak a teljes gyógyulás után kell megkezdeni, mert a betegség időtartama alatt a szervezet legszigorúbb módon eltávolítja az összes kapcsolódó anyagot, a további nyomelemek és vitaminok felszívódása nem fog megtörténni.

Az antibiotikumokkal való kezelés megköveteli a probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform stb.) Kötelező kijelölését a diszbakteriózis kialakulásának megelőzése érdekében.

Az anginával járó láz addig tart, amíg a szúnyogok el nem tűnnek. Hatékony antibiotikum-kezeléssel általában körülbelül 3 napon belül eltűnnek. Ezt megelőzően lázcsillapító szereket kell alkalmazni szuszpenzióban vagy kúpokban (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, stb.).

Gyermekorvos tippek

Az angina kiegészítő kezelése ismételten gargling (idősebb gyermekeknél) és a kisgyermekek permetezésének alkalmazása a nap folyamán. Célszerű, hogy ne használjuk ugyanazt az eszközt minden betegségnél, hanem változtassuk meg őket.

A permeteket 3 éves korú gyerekek használhatják, és óvatosan öntözik a torkot, irányítva az arcra egy gyógyszeráramot, hogy ne okozzon reflex spazmat a hangszálaknak. A csecsemők számára kezelheti a dummy spray-t. Használja a Hexoralspray-t, Ingalipt-ot, Lugolsprey-t.

A tanulás megtanulása két évvel kezdődik. Az öblítéshez alkalmazhatunk Miramistin 0,01% -os oldatot, hidrogén-peroxidot (csésze meleg víz 2 evőkanál), Furacilin-t (2 tabletta egy csésze vízben).

A gyógynövények főzésével történő öblítés (ha a gyermek nem allergiás) - kamilla, zsálya, körömvirág jó hatással van. Használhatja a gyógyszertárban vásárolt kész gyűjteményt (Rotocan, Ingafitol, Evkar) sóoldattal (vegye fel ½ evőkanál ivóvíz és só, 5-7 csepp jód vizes üvegenként).

Körülbelül 5 éves kortól a szájban (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral lapok) stb. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek nemkívánatosak, mivel fennáll az idegen test elfojtásának veszélye.

Tudnia kell, hogy a felmelegítő kompressziók, a gőzök belélegzése anginával nem végezhető el.

A hőmérsékletet nem szabad 38,5 ° C alá csökkenteni, mivel a kórokozóval szembeni ellenanyagok aktívabbak a láz során. Csak akkor, ha a gyermek hajlamos a görcsök előfordulására a magas hőmérsékletű háttérrel, a csecsemőknél már 38 0 С vagy akár 37,5 0 С értékkel kell csökkenteni.

Ha a gyógyszerek nem csökkentik a lázot, akkor a hagyományos orvostudományi tippeket alkalmazhatjuk: a baba levetkőzésére, a test nedves törülközővel vagy vízzel hígított vodkával megnedvesített ruhával. Győződjön meg róla, hogy a gyermeket teával (málna, ribizli, áfonya), gyümölcslevekkel, morsokkal táplálja.

Az étkezést követően helyi kezelés javasolt. Az öblítést 3 óránként kell elvégezni. A helyi eljárás után 30 percen belül nem szabad etetni és táplálni a gyermeket.

A pharyngealis-kvarccső kezelésében fizioterápiát alkalmaznak, és a limfadenitis esetében az UHF-et a megnagyobbodott nyirokcsomók régiójára írják elő.

szövődmények

A késői vagy nem megfelelő kezelés, a gyengített immunitás a gyermekben hozzájárul a torokfájás utáni szövődmények kialakulásához. Ha légszomj, szívdobogás, duzzanat és fájdalom tapasztalható az ízületekben, duzzanat, vérzés a bőrön, azonnal forduljon orvoshoz.

Az angina szövődményei lehetnek:

• akut középfülgyulladás;
• szubmandibuláris limfadenitis, esetleg tályog vagy flegmon kialakulásával;
• paratonsilláris vagy occipitalis tályog;
• reumatizmus a szívbetegségek és a szívelégtelenség kialakulásával;
• myocarditis (a szívizom gyulladása);
• a fertőzés behatolása a vérbe és a szepszis, a meningitis kialakulása;
• vesekárosodás (glomerulonefritisz) és húgyúti rendszer (pyelonephritis);
• vérzéses vaszkulitisz;
• rheumatoid arthritis;
• a mandulagyulladás krónikus formájára való áttérés.

A szövődmények megelőzésére a bicillin-3-ot a szülés előtt egyszer adják be. Annak érdekében, hogy a kezelést követő komplikációk időben diagnosztizálódjanak, a vizelet és a vér általános elemzése, az EKG. A torokfájás után a gyermekorvos hetente megvizsgálja a gyermeket. A betegség után 7–10 napig a gyermek fizikai terhelés (testnevelés, sportszakaszok stb.), A vakcinázás és a Mantoux reakció mentesül.

A torokfájás megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

• a gyermek keményedése;
• a helyiségek higiénikus karbantartása;
• a hipotermia megszüntetése;
• a gyermek testében a fertőzés fókuszainak időben történő rehabilitációja;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a nap betartása;
• a gyengített gyermekekre vonatkozó gyógyszerprofilaktika (Bicillin-3 vagy Bicillin-5) felírása.

Folytatás a szülők számára

A szülőknek komolyan kell kezelniük a gyermek torokfájását. Ez a látszólag banális fertőzés súlyos betegséget okozhat késő vagy nem megfelelő kezelés esetén. Különösen fontos az antibiotikum terápia időtartamának megfigyelése.

Minden tizedik, kezeletlen vagy helytelenül kezelt gyermek olyan szívelégtelenséget alakít ki, amely a jövőben fogyatékossághoz vezethet. Nem kevésbé súlyos és más angina szövődmények.

A betegség első napjától egy gyermekorvoshoz vagy az ENT orvosához kell fordulnia, majd kövesse az összes találkozót és ajánlást. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosa megfigyelését a gyermeket a torokfájás után!

A „Komarovszkij Orvostudományi Iskola” program részletesen leírja a gyermekkori angina kezelésének tüneteit és módszereit:

Gyermekkori angina - tünetek és kezelés

A torokfájás (gyermekeknél) egy akut fertőző betegség, amelyet a test mérgezése, a hőmérséklet, a mandulák és a szomszédos nyirokcsomók gyulladásos változása jellemez. Gyermekeknél a fertőzés különállónak tekinthető. A "torokfájás" kifejezést és az "akut mandulagyulladást" - a fertőző és szomatikus betegségek szindrómát használják az oropharynxban különböző okok miatt.

A torokfájás provokálása gyermekeknél mind a vírusok, mind a baktériumok. Sőt, legfeljebb 3 évig a vírus jellegét gyakrabban diagnosztizálják. Öt éves kor után bakteriális angina jön ki a tetején. A gyakoriság szezonális jellegű, de a fertőzés előfordulása esetén a torok vagy a streptococcus forrásával vagy hordozójával való érintkezés szükséges.

Gyermekek angina különböző formáinak tünetei

Az anginát a szövetekben morfológiai változások alapján osztályozzák. A primer (ß-hemolitikus streptococcus által okozott) angina és szekunder (a vérbetegségekben és a fertőző betegségekben előforduló) angina különbséget tesz.

Ezek közül egymástól a faragógok képe (a torok nyálkahártyájának garatának vizuális vizsgálata) és a tüneti lefolyás jellemzi. Vegyük figyelembe a mandulagyulladás leggyakoribb formáit gyermekkorban:

• A kéknyelv. Felületi sérülés súlyos mérgezés nélkül. Ha a lágy és a kemény szájpadot jelentősen megfestették. Vörösség és csak a mandulák növekedése lehetséges. 1-2 nap elteltével javulás következik be, vagy egy torokfájás áramlik a lacunárba vagy a follikulusba.
• A follikuláris. A duzzanat és a megnagyobbodott mandulák által megnyilvánuló fehéres-sárga festő tüszők jól láthatóak az epitheliumban. Külsőleg hasonlítanak a köles gabonára. Az érlelés után a tüszők felrobbantak, és piszkos plakkot képeznek.
• Hézagos. Jellemzője a mandulák erős bőrpírja és duzzanata, kis vagy nagy foltok, pl. Könnyen eltávolítható vérzésmentes hatás nélkül.
• Üszkös. A virágzás zöldes-sárga színűvé válik, sűrűvé válik. Az elválasztás során a nekrózis után vérző felület marad, 1-2 cm átmérőjű lyukak képződnek. Az érintett terület túlmutat a mandulákon.
• Fájdalmas membrán. Egyoldalú vereség, amely könnyen eltávolítható filmfilm kialakulásában nyilvánul meg. Alatta fájdalmatlan fekélyek alakulnak ki. Hypovitaminózisú, immunhiányos állapotú gyermekeknél fejlődik.
• Diphtheria torokfájás. A lokalizált formában a bőrtartalom jellemzi (elsődleges torokfájdalom van lázzal), a mandulák duzzanata újonnan kialakult fibrin plakkokkal. A betegség mérgező ödémába történő átmenetével a nyak szubkután szövetére terjed ki, majd a bolyhosodás mértékétől függően áramlik. A beteg édes édes illata van a szájból.
• Scarlatinalus torokfájás. Streptococcus fertőzés, a kis-pontozott kiütés és a „bíbor nyelv” mellett az oropharynx nyálkahártyájának fényes vörössége, együtt a kemény szájpadlás bőségével.
• Herpangina torokfájás. Az égen, a karokon sok vízcső, amelyek nem egyesülnek egymással. Megnyitásuk után eróziók keletkeznek.
• Gomba torokfájás. Nincs toxikus szindróma, pont-fehér fehér fedőrétegeket észlelnek. Eltávolításuk után a „lakkozott” vöröses nyálkahártya ki van téve. A tanulmány a mentesítés található micélium élesztő gombák.

Az angina lefolyása a súlyosságától függ. Világos (2-3 nap akut kurzus), mérsékelt (4-5 nap akut kurzus) és súlyos (ágyazás a gyógyulásig). Az akut mandulagyulladás gyakori tüneteit soroljuk fel:

• Hőmérsékletet. Mutatói 38 és 41 fok között mozognak, és 2-3 napos betegséggel fokozatosan és fokozatosan emelkedhet.
• Mérgezés. Fejfájás, alvászavarok és étvágy, hidegrázás, izomfájdalom, hányás, hasi fájdalom.
• Duzzadt nyirokcsomók (1-5 cm). A tapintása olyan kicsi vagy nagyon fájdalmas lehet.
• Lázas megjelenés. Blush, száraz ajkak, stb.
• A mandulák és nyálkahártyák (kivéve a katarrális anginát), a hólyagok megjelenése. A véres felületről maradványok eltávolítása után a piszkos, sárgás, amely könnyen eltávolítható a mandulából sűrű, zöldes-sárga színűre.
• Duzzanatokat. Az elsődleges anginával csak a mandulák és az íjak duzzadnak. Oropharyngealis diftériában lehetséges a bőr alatti szövetek duzzanata a nyirokcsomók és nyak közelében.
• Torokfájás.
• Kellemetlen szagú szag.
• Katarrális jelenségek (kötőhártya-gyulladás, orrfolyás).

A tünetek többsége ugyanaz, mint pl. Ezért a virológiai vagy bakteriológiai kutatások fontosak a gyermekek megfelelő kezelésének előírása szempontjából. Különösen fontos a streptococcus mandulagyulladás helyes diagnózisa, mert utána meta-manduláris szövődmények lehetségesek.

Gyermekek mandulagyulladásának okai

Meg kell állapítani az angina okát, hogy ne írjanak fel felesleges gyógyszereket. Ebből a célból orvosa írja elő a garat tampon bakteriológiai vizsgálatát. Felsoroljuk a betegség főbb kórokozóit:

• β - hemolitikus streptococcus-csoport A. Kifejező mikroorganizmusok, amelyek a torokfájás különböző súlyosságát okozhatják. A gége epitheliumához kötődnek, és áthatolnak a nyirokcsatornákon. Az esetek 70-80% -ában a kórokozó Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. A diphtheria angina kórokozója hatásos exotoxint bocsát ki, ami a nyirokcsomók éles és erős növekedéséhez vezet.
• Vírusok. Coronoviruses, parainfluenza, rhinovírusok, citomegalovírusok, Coxsackie stb.
• Gomba mikroorganizmusok. Candida (szóbeli jelölt) és Aspergillus, Penicillium.
• Vegyes növény.
• Chlamydia, mikoplazma, szifilisz kórokozói stb.

Nagyon fontos az immunállapot. Ha vannak kedvezőtlen tényezők (vitaminhiány, más krónikus betegségek, monoton táplálkozás, limfoid szövetek elmaradása), az anginás fertőzés kockázata többször is nő.

Gyermekkori angina kezelésének módszerei

Gyakran megbirkózik a torokfájdalommal lehet otthon. Az anya arzenáljában - a gyermekkorban megengedett farmakológiai gyógyszerek és a hagyományos orvoslás receptjei. Ezek ésszerű használata segít csökkenteni az angina áramlását és a gyorsaságot.

Az otthoni orvosi kezelés magában foglalja a speciális életkörülmények és a terápiás táplálkozás megszervezését is. Egy beteg gyermeket el kell különíteni, apróra vágni, főzni vagy sült ételeket készíteni, mert angina, nyelési nehézség.

Gyermekek mandulagyulladásának gyógyszerei

Az angina gyermekgyógyászai számos gyógyszert írnak fel a gyermekek számára. Ügyeljen arra, hogy írjon ki egy antibiotikumot vagy egy vírusellenes gyógyszert, amely elleni küzdelem a torokfájás kórokozójával. Ezenkívül gyógyszerek kerülnek a mandulák gyulladásának megszüntetésére és a szervezet védekezésének aktiválására.

antibiotikumok

Az anginában a betegeket felírják a betegség jeleinek kiküszöbölésére és a szövődmények megelőzésére. A vétel kezdete a teszt eredményeinek várakozása nélkül kezdődik. Engedélyezési lehetőségek: intramuszkuláris, intravénás injekció, tabletta, szirup, szuszpenzió. Amikor az angina streptococcus eredete a leghatékonyabb:

• Antibiotikumok - ß-laktátok: penicillinek és cefalosporinok. Suprax, fenoxi-metil-penicillin, cefazolin, amoxicillin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicillin. Elérhető és biztonságos, de allergiát okozhat.
• A makrolidok. Spiramicin, midecamicin, azitromicin, roxitromicin. A fenti antibakteriális szerek hatástalanságával választott gyógyszerek. Elengedhetetlen a bélrendszeri diszfunkciójú gyermekek számára.
• Linkozamidokat. Klindamicin, linomicin. Ritkán íródott ki az obozhdennyh jelenségek lenyűgöző listája miatt.
• Inhibitorvédett penicillinek. Clavulanate, Sultamicillin. Tartalmazzon olyan anyagokat, amelyek védik a baktériumok védőenzimjeinek fő összetevőit.

A kezelés 7-10 nap. Lehetetlen megszakítani vagy megszakítani, még akkor sem, ha az egészségi állapot javult. Ez komplikációkkal és visszaeséssel jár. Nem károsítják a szervezetet: nem nyomják le az immunrendszert, és nem befolyásolják negatívan a bél mikroflórát.

antiszeptikumok

A mandulák antiszeptikumok öntözése antimikrobiális hatású, érzésteleníti és helyreállítja a hangot. A kibocsátás formái: aeroszolok, oldatok, cukorkák, cseppek, cukorkák. Gyermekkorban megengedett:

• Hexorális - spray, tabletták és oldat, amely eltávolítja a súlyos fájdalmat és elpusztítja a gombákat és a mikroorganizmusokat. 4 év.
• A Lizobact - a piridoxin és a lizozim alapú szopás eszköz. 3 év feletti gyermekek számára 2 db. legfeljebb 4 p. naponta.
• Bioparox - aeroszol fusafunginnal. 2,5 évtől 2 öntözésig 4 p / nap, 12 - 4 öntözéssel 4p / nap.
• Tantum Verde - oldat, tabletta és spray, 3 évig engedélyezve. Permetezzünk a kisgyermekek manduláját. A tabletták olyan diákok számára alkalmasak, akik már megértik, hogy hosszú időre van szükségük az oldódáshoz: minél hosszabb, annál jobb a hatás.
• Tonsilgon N - növényi eredetű cseppek, amelyek a szájban vannak. Adagolás: óvodáskorú gyermekek - naponta 6 alkalommal, 10 cseppenként, az iskoláskorúak - 15 cseppenként. A súlyosság gyengülése után - 3 p. naponta.
• A Kameton egy hűtő spray, amely anesztetikus hatású. 3 év.

Az antimikrobiális szerek koncentrációja az antiszeptikumokban alacsony, ezért a mandulák velük való kezelése után ajánlott az ételeket és italokat 1–1,5 órán át visszautasítani. Ne feledje, hogy a gyulladásos folyamat kialakulhat a mandulák mélyén, ahol az antiszeptikumok nem tudnak behatolni. Ezért ideiglenes és gyenge hatásuk van.

antihisztaminok

Az antibiotikumokra allergiás reakcióval rendelkező gyermekek számára írják elő, valamint fokozzák a lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásokat. Az orvosok kiírják:

• A Suprastin első osztályú gyógyszer, 1 hónapos gyermekeknek engedélyezve. Az 1-től 3-ig terjedő megnyilvánulásoktól függően. naponta.
• Zodak egy második generációs gyógyszer, amelyet cseppek és tabletták formájában állítanak elő. 1 év után 15 perc elteltével enyhíti az állapotot.
• Fenisztil - csecsemőknek megfelelő cseppek. 30 perc múlva érvényes.
• Erius - Szirup, amely nem okoz nyugtató hatást. 3 hónapig engedélyezett. Az asztmában elfogadott.

Válassza ki a gyermekek optimális adagját. A gyengített immunrendszerrel rendelkező gyermekeknél az antihisztaminok túlzottan aktív terápiás komponenseket okozhatnak, és mellékhatásokat okozhatnak.

Vírusellenes gyógyszerek

A virális angina kezelése szükségszerűen megköveteli etiotrop terápiát olyan gyógyszerekkel, amelyek antivirális aktivitással rendelkeznek. Engedélyezési lehetőségek: rektális kúpok és tabletták. Némelyikük is immunmodulátor. A népszerűség:

• Az Arbidol 3 év alatti gyermekek számára alacsony toxicitású antivirális gyógyszer. Serkenti az immunitást és csökkenti az angina időtartamát.
• Viferon - alfa-2 interferon alapú rektális kúpok. Védje a sejteket a vírusok hatásától és stimulálja az interferon termelését. Megengedett az újszülöttkori időszaktól.
• Acyclovir - herpesz torokfájás esetén, 1 g-os gyermekeknél engedélyezve.
• Remantadin - szirup és tabletták, amelyek blokkolják a vírust, mielőtt belépnek a sejtek citoplazmájába. 1 év (szirup).

A gyermekek szisztematikus használata számos mellékhatást okozhat: légzés, ingerlékenység, szájszárazság, hasi fájdalom. Ebben az esetben a gyógyszert leállítják, és a gyermekkori kor szempontjából új, biztonságos.

lázcsillapítók

A torokfájásban szenvedő gyermekeknél a mérgezési szindróma lázat okozhat. Ha a hipertermia csökkentésének fizikai módszerei nem hatnak, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentőt kell adni. Ezek lehetnek:

• Efferalgan - szirup kellemes ízzel és kúpok a rektális beadáshoz 1 hónap után. A szirupot nem lehet vízzel vagy tejzel hígítani.
• Tylenol-szirup és rágótabletta 3 hónaptól 12-ig. Ellenjavallt paracetamol intoleranciában.
• Nurofen - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van 6-8 órán át, hatással van a véralvadásra, 20-30 perc múlva kezd működésbe lépni.
• Cefekon - 1 hónapos gyertya. a paracetamol alapján a dózis a súlytól függ.
• Viburcol - homeopátiás rektális kúpok, amelyek enyhítik a láz, a fájdalom és a gyulladás. 20-30 percenként megengedett. magas hőmérsékleten. Alkalmazza a csecsemőkortól.

A „fehér” láz esetén a vérnyomáscsökkentőnek vasodilatátorokat adnak: nem-siló vagy papaverin. Belsőleg vagy intramuszkulárisan adhatók be. Az adagolás a gyermekek életkorától függ. A tanúvallomások szerint litikus keveréket vezetett be.

Népi jogorvoslatok a mandulagyulladásra a gyermekeknél

A mandulagyulladás hagyományos gyógyszereire vonatkozó előírások csak a gyógyszeres terápia általános kurzusának részét képezhetik. Ezenkívül figyelmet kell fordítani az életkorra (akár 2 évig tartó öblítés ellenjavallt), valamint az allergiás reakció lehetőségére az egyik vagy más, a receptben említett növényi összetevőre.

Gargalizálás

Az öblítés célja a baktériumok mosása a mandulákból. 3 éves korában ezt az eljárást a mandulák bőséges ivása vagy öntözése váltja fel ártalmatlan oldatokkal és húslevesekkel - tengeri vízzel, szódával, kamilla. A legnépszerűbbek:

• Főzés a körömvirág virág. 1 evőkanál. nyersanyagok öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő vízzel, várjon 2 órát és szűrje.
• Propolisz tinktúra oldat. 1 evőkanál. tinktúrák feloldva 1 evőkanál. a víz. Alkalmazza naponta 3-4 alkalommal (4 évesnél idősebb gyermekek számára).
• Cékla Juice Vegyük a vizet és a reszelt répákat egyenlő arányban, ragaszkodjunk egy óráig, szűrjük meg és használjuk naponta 5 alkalommal.
• Phytoncide gyűjtemény. Készítsünk egy gyűjteményt, amely 2 részből áll a Hypericum gyógynövényből, tölgyfa kéregből, édesgyökér gyökérből és 1 részből a csalánlevélből, a cserepes virágból, a fenyőbimbóból, a hajdina fűből. 2 evőkanál. gyűjtemény főzzük 1 evőkanál. forrásban lévő vízzel, 20 percig ragaszkodni, szűrni és lehűlni. Az öblítés enyhén felmelegedett, ½ evőkanál. Naponta 3-4 alkalommal.
• Áfonyás főzet. ½ evőkanál. bogyók forraljuk 2 evőkanál. víz 30 perc.

A gyakori öblítés segíti a helyreállítást. Az öblítés hatékonysága akkor nő, ha a manipuláció után 30 percig kizárják az étel és az ital lenyelését.

Torokcsomagok

Az angina csak a hipertermia csökkenése után helyezhető el. Javítják a vérkeringést, enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. A pajzsmirigy helyének elkerülése. A leghatékonyabbak nedvesek és melegek:

• Cukorrépa. Osztjuk el a két réteg kopott meleg céklát. Állítsa be 30 percig.
• Kenyeret. Kenyeret, forró vízben áztatott, gézre tesszük, és tartsuk a nyakát egy műanyag zacskóval 1-2 órán át.
• Káposzta. Forraljuk a káposztalevelet 1-2 percig, hűtsük le és még melegen alkalmazzuk a nyakra. Tedd az éjszakát. A levelek nem forralhatnak, hanem egyszerűen elpusztítják az ereket, és a kötéstől védik a mnonalin területén.

A tömörítéseket nem lehet piszkos folyadékkal elhelyezni a mandulákban a környező szövetek károsodásának veszélye miatt. A használat ellenjavallatai a bőr és a véralvadási problémák, az ateroszklerózis, a szív-érrendszeri betegségek.

Meleg ital

A fájdalomcsillapítás esetén sok influenza fogyasztása segíti a kórokozók öblítését a mandulákból. Annak érdekében, hogy megértsük, milyen gyakran kell a vizet, használja a következő képletet: 100 ml / 1 kg súly / nap. Minden italt enyhén melegíteni kell.

• Igyon a láz csökkentése érdekében. Áfonyás italok, málna levelei (kamilla, rózsa) vagy a málna lekvár hozzáadásával a tea, a lime tea.
• Italok az immunrendszer erősítéséhez. A füge levele, a hegyi kőrisből készült tea, a méz vagy propolisz hozzáadásával készült italok.
• Nem szénsavas ásványvíz.

A forró ital ellenjavallt, mert a hőmérséklet hatására az edények kiterjednek és a mikroorganizmusok nagy sebességgel elkezdenek terjedni a testen.

Mennyi a hőmérséklet az anginában

Hőmérséklet - a betegség súlyosságának mutatója. Az anginában ez lehet subfebrilis (nem haladhatja meg a 38 fokot) vagy hiperpiretikus (több mint 40 fok). Megértjük, hogy ezek a mutatók jelzik:

• 36,6 és 37,2 fok között. Lehetséges gyengített immunitású gyermekeknél. A fehérvérsejtek szintjének felméréséhez klinikai vérvizsgálat szükséges a diagnózis elkészítéséhez.
• 38-39 fok. Kétoldalú és gennyes mandulagyulladás esetén általában 3-5 nap után csökken. Talán az antibiotikum-terápia kinevezése a normálizálását követően további 3-5 napig folytatódott.
• Több mint 39 fok. Csekély fókusz megnyitása után csökken.

A hőmérséklet-emelkedést hidegrázások kísérik, amelyek váltakoznak a hőérzéssel. A betegség első napjának végén elérte a maximális szintjét, majd 37,5-39 fokon belül tartják. A hipertermia teljes időtartama - 3-7 nap, de hatékony gyógyszerek alkalmazása esetén 2-3-ra csökken. Ha a hipertermia 7 napnál hosszabb ideig tart, akkor gondolja át a szövődményeket vagy a rossz diagnózist.

A torokfájás lehetséges szövődményei egy gyermeknél

Az angina fő veszélye a komplikációk gyakori kockázata. Ezek helyi (a mandulákon belül fejlődő) és gyakori (az egész testet érintő: vesék, ízületek, szív) csoportokra oszthatók. Felsoroljuk őket:

• Paratonzillit.
• Púpos méhnyak limfadenitis.
• Akut poststreptokokkusz glomerulonefritisz és középfülgyulladás.
• Reuma.
• Szepszis.
• Szívizomgyulladás.

Kezelésük néha sürgősségi műtétet és masszív antibiotikum terápiát igényel. Ellenkező esetben a halál lehetséges az akut fázisban. Ezért szükséges a streptococcus angina korai és megfelelő kezelése.

Az anginával rendelkező gyermek kórházi kezelésére vonatkozó indikációk

Az angina a betegségek kategóriájába tartozik, amelyet az anya otthon gyógyíthat. Bizonyos esetekben azonban a gyerekeknek terápiára lehet szükségük a kórházban. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

• 3 éves korig, ha a torokfájást súlyos légzési problémák jellemzik.
• Súlyos mérgezés (hányás, görcsök, gyengén visszafogott hőmérséklet, zavartság).
• A sebészi beavatkozást vagy az orvosok folyamatos monitorozását igénylő szövődmények - reumatikus szívbetegség, tályog, flegmon.
• Jelenléte olyan betegségekben, mint a cukorbetegség, a veseelégtelenség.
• Az otthoni kezelésre vonatkozó feltételek hiánya.
• Az angina kezelésében a pozitív dinamika hiánya.

A kórházi kezelés 1-2 hétig tarthat. Ha a test jól érzi magát az anginával, akkor az orvosok felajánlhatják, hogy a gyermekorvos felügyelete alatt otthon végezzék el az intenzív terápiát.

Intézkedések a gyermekkori angina megelőzésére

Gyermekcsoportokban az angina megelőzésének fő intézkedései a szobák rendszeres szellőztetése, evőeszközök fertőtlenítése étkezés után, egyéni ágynemű és törülközők biztosítása, az általános rendezvényeken való részvétel tilalma stb. Figyelembe véve azt a tényt, hogy nincs angina elleni vakcina, célszerű a következő terápiás és megelőző intézkedéseket végrehajtani:

• Edzés. Ez egész évben történik, de csak akkor, ha a gyermek teljesen egészséges. Ez magában foglalhatja a bőr törlését nedves törülközővel, levegővel és napozással, sportolással.
• Fogászati ​​ellenőrzés. A fogszuvasodás által okozott fogak pattanássá válhatnak a torokfájást okozó kórokozó mikroorganizmusok számára. Ezért a szája étkezése után ajánlatos öblíteni antiszeptikumokkal, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek fennáll az ismétlődő angina veszélye.
• Az orr-légzés ellenőrzése. Gyakori rhinitis, az orr-septum görbülete befolyásolhatja az orr-légzést. Megsértése hátrányosan érinti a mandulák állapotát.
• Climatotherapy. 2-3 héttel a helyreállítás után tervezik. Ide tartozhat a tengeri fürdés, a tengerparti torna, a sár-alkalmazások, a balneoterápia.
• Ultrahangos kezelés. Termikus tengeri vízzel, sóoldattal, Tonzillor és LOR eszközökkel való érintkezés.

Ha ugyanabban a lakásban élő gyermekeket meg kell védeni egy beteg gyermekkel, hogy fertőzött legyen, használjon orvosi maszkot, külön edényeket és személyes higiéniai tárgyakat. A betegség súlyosbodásának megelőzésére az orvosok bitsilint írnak fel Egy hónapos injekció az óvodásoknak egy hónapig terápiás koncentrációt tart fenn a szervezetben.

Videó: angina kezelése 3 év alatti gyermeknél - Komarovsky orvos

A bemutatott videó az angina kezeléséről szól a híres gyermek orvos, Jevgenyij Komarovszkij. Kifejlesztette saját ajánlásait, amelyek talán 3 évig segítik a csecsemők anyáit a betegségben.

Az angina szörnyű a szövődményei miatt, így a gyermek kezelésének szükségszerűen orvosi kezelésen kell alapulnia. A hagyományos orvoslás nem csodaszer, hanem csak a szakember által előírt kezelés kiegészítése.

A torokfájás jelei

Az angina (akut mandulagyulladás) olyan fertőző betegség, amely a limfadenoid garatgyűrű manduláit érinti.

A mandulák gátaként szolgálnak az orrnyálkahártyában, a gégén található fertőző ágensek számára. A legnagyobb párosított palotin mandulák a nyelv szájánál vannak a szájban.

Torokfájás kórokozók

Az esetek 40% -ában a betegség kórokozói az adenovírusok, az influenzavírusok és a koronavírusok. A torokfájások többnyire gyermekek, serdülők, 40 év alatti felnőttek.

Ennek a rendkívül fertőző betegségnek a kórokozói gyakran streptococcusok, pneumococcusok, spirochetek, candida élesztő-szerű gombák, penészgomba, bél, pyo-púpos bacillus, chlamydia, mycolasms.

Az angina tüneteinek súlyossága és kezelési módszerei a kórokozó virulenciájától (agresszivitásától), a beteg immunitásának állapotától függenek.

besorolás

A betegségek nemzetközi osztályozásában az angina gyakori, gyakori és atipikus. Ezen kívül a torokfájás lehet az első jele a fertőző betegségeknek, a vérbetegségeknek.

A szifilisz, a kanyaró és a HIV-fertőzés során fellépő angina specifikus tüneteket észlel. Az angina bizonyos típusaiban a garatgyűrű mandulájának gyulladása keletkezik.

Banális mandulagyulladás

A felnőtteknél és a gyermekeknél az akut mandulagyulladás leggyakoribb típusai a mandulagyulladás mandulagyulladása.

Vannak angina formái:

• kéknyelv;
• hézagos;
• follikuláris;
• tályog;
• összekeverjük.

Az egyéni formák e betegségcsoportjának izolálása feltételes, általában egyetlen gyulladásos folyamatot képviselnek.

A banális angina minden formájának időtartama átlagosan 7-10 nap.

Catarrhal torokfájás

A leggyakrabban vírusfertőzéssel jár, akutan kezdődik. A beteg remeg, a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, és a feje fáj. Van gyengeség, rossz közérzet, száraz torok, fájdalom nyeléskor.

Az angina jele a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése. A katarrális quinsy esetében a fájdalom fokozódása a panaszban, állandó torokfájás.

A magas hőmérséklet 5 napig tart, gyermekekben - több mint egy hét. Egy beteg gyermek nem hajlandó enni, nem alszik jól. Egy kisgyermeknél a katarrális angina jele lehet a fülzúgás, a görcsök, az adenoidok gyulladása, fájdalom a fej hátulján.

A serdülők és felnőttek esetében a katarrális torokfájás általában szövődmények nélkül megy végbe, a betegség tünetei 5-7 nap elteltével csökkennek.

Az ilyen angina tünetek megjelenésével feltételezhető a betegség szövődménye és a gennyes formára való áttérés:

• a hőmérséklet 40 fokig emelkedik;
• megnövekedett torokfájás, fájdalom, zaj, kellemetlen érzés a fülben;
• fájdalom a fej, a mellkas, a száj megnyitásakor bekövetkező fájdalom esetén.

Részletek a katarrális angináról a cikkben Catarrhal angina.

Purulens mandulagyulladás - follikuláris, lacunar

A sztreptococcus fertőzés vírusfertőzéshez való tapadása a katarrális angina transzplantációjához pattanás follikulárisvá válik.

A follikuláris mandulagyulladás jelei jól láthatóan sárga színű, piszkos formájúak, amelyek a gyöngyözött palatina mandulákon a köles gabona méretét mutatják, amint az a képen látható.

A páciens általános jólléte erőteljesen romlik, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a hát alatti fájdalmak, a láb izmai megjelennek. A streptococcus-fertőzés magas agresszivitásával a mandulák törésének száján lévő patológiai folyamat a tüszők gyulladásához kapcsolódik.

A lacunáris mandulagyulladást a szürkés vagy sárgás lepedék képződése jellemzi, amely fokozatosan terjed az amygdala felületén. A gyermekekben és felnőttekben a gennyes mandulagyulladás jelei szinte ugyanazok, a fotó jól látható felhalmozódást mutat a mandulák nyálkahártyáján.

A lacunáris és follikuláris típusú púpos mandulagyulladás nagyon nehéz lehet. A tünetek gyorsan növekednek, a mérgezés jelei nyilvánvalóan megnyilvánulnak.

A mandulákon feltűnő plakkokat már a betegség második napján már észlelték. A torokfájás nem teszi lehetővé a nyál lenyelését, mert leáll az állán, és meg kell törölnie.

A fejfájást a szem mögötti fájdalom, hányinger köti össze. A beteg pulzusa gyakori, sekély légzés, rohamok, eszméletvesztés lehetséges.

A lacunáris mandulagyulladásban a tünetek kifejezettebbek, mint a follikuláris gennyes formában, a mérgezés hatásai kifejezettebbek. A felnőttek és a gyermekek lacunáris anginájának jele a homályos beszéd, az orrhang.

A nyirokcsomók kiszélesednek, tömörülnek, fájdalmassá válnak.

Gyermekeknél és serdülőknél a gennyes mandulagyulladást étvágytalanság kíséri, a torokfájás jele a bevont nyelv, a kellemetlen íz és a száj illata.

A strapabíró mandulagyulladást természetesen sokféle jellemzi, a betegség súlyosságát és a tünetek természetét a beteg kora és állapota határozza meg. A gyengült gyerekeknél a fibrinális quinsy lacunar változatként alakul ki.

A fibrin torokfájás kezelése ugyanaz, mint a lacunar esetében, de ezeknek a formáknak a tünetei jellemzői, és a mandulák vizsgálatakor látható, hogy a fibrin gyulladásban a mirigyek sárgás lepedékkel (fénykép) vannak borítva.

Fibrinos torokfájás esetén a gyermeknek azonnal éles fájdalma van a torokban, magas lázzal és egy megnagyobbodott nyirokcsomóval. A betegség első napjaiban mérgezés jelei vannak - hányás, hasmenés, fejfájás, nyugalom.

Bizonyos esetekben a fibrin mandulagyulladás szinte tünetmentes, a gyermek állapotának jelentős romlása nélkül.

A Pfeiffer pálcája által okozott angina szintén a gennyes formákhoz tartozik, szinte mindig gyermekeknél fordul elő, amelyet a gyorsan növekvő gégeödéma, a fulladás veszélye jellemez.

Phlegmonos torokfájás

A betegség ritka. Az akut mandulagyulladás egyéb formáitól eltérően a mandulát a flegmonos torokfájás érinti. A betegség felnőtteknél fordul elő, a mandulák tályogának egyik formája a flegmonos torokfájás (fotó) tünete.

A sebgyulladásos angina kezelése, a sebészet, a tályog nyitva, a sebet antiszeptikumokkal kezelik.

Kezelés nélkül a fekély önállóan nyitható meg a szájüregben egy fisztula kialakulásával. Kedvezőtlen angina esetén a tályog megolvasztja a környező szöveteket és elterjed a koponya aljára.

Atípusos angina

Az atipikus angina diagnózisát a gyulladásos kórokozók atípusos tünetei bonyolítják. A veszélyes fertőző betegségek első jelei lehetnek az atipikus fájó torok.

Kóros-membrán angina

A betegség a szájüreg spirocétáját és az orsó alakú botot okozza. Az alultápláltságot, a gyenge fogászati ​​ellátást és a fogszuvasodást a betegség hajlamosító tényezőinek tekintik.

A fekélyes filin angina enyhe áramlása esetén a betegeknél egyetlen tünet is lehet a nyelés során. Az ilyen típusú angina jellegzetes jele a szájüreg szagtalan szagának tekinthető.

A magas láz és hidegrázás csak kivételes esetekben figyelhető meg. A nyirokcsomók mérsékelten növekednek.

herpanginát

A betegséget humán herpeszvírusok, az ECHO vírus, a száj- és körömfájást okozó pikornovírus okozza.

A Herpangina torokfájás nagyon fertőző, nyáron és ősszel terjed a fertőzés kitörése. A gyerekek többnyire betegek, gyermekkorában a herpes torokfájás okozhat serozikus meningitist egy gyermeknél.

Az angina első tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a hőmérséklet 40 ° C-ig történő emelkedésével, a herpesz sebekkel jelentkeznek. A betegséget a nyelés, köhögés, rekedt hang, stomatitis fájdalom jellemzi. Néhány esetben hasmenést, hányást és izomfájdalmat észlelnek.

Angina ludwig

A betegség különösen súlyos, Ludwig mandulagyulladása antibiotikumokkal kezelt. Az antibiotikumok felfedezése előtt a betegség halálozási aránya elérte a 60% -ot.

Ludwig angina a szubmandibuláris nyálmirigy gyulladásával kezdődik. Ez fájdalmassá, nagyon sűrűvé válik. A beteget hűtjük, a hőmérséklet lassan 39 ° C-ra emelkedik.

A szájpadlóban a szájban fájdalmat érez, miközben lenyelte. Egy személy elveszíti az alvást, az étvágyat. A bőr sápadtvá válik, később az anaerob kórokozókra jellemző bőrpír, bronzszínű foltok borítják.

Ludwig torokfájásának oka lehet a fogszuvasodás az alsó állkapocsban.

A gyulladás lefedi a szájüreg alját, a garat szűkülését okozza, nehézséget okoz a beszédben, a nyelésben. A pácienst zavarja az emésztés, a magas láz, a gyengeség.

Fájdalmas, ha a beteg a szövetek ödémája miatt megnyitja száját, súlyos fájdalomcsillapítás esetén a Ludwig duzzanata a nyakába kerül, azzal fenyeget, hogy a gége-ödéma következtében megáll.

Ludwig angina jellegzetes tünetei egy felnőttnél a szájüreg változásai:

• a nyelv megduzzad, a nyelv alatti terület a "második nyelv" megjelenésével nő;
• egy sötétbarna patina jelenik meg a nyelven;
• a száj mindig nyitva van.

A betegnek nehéz légzése, kénytelen ülni. Ludwig torokfájásának tünetei villámgyorsan növekszik, a betegség első hetének végére a szív aktivitása zavar, gyengeség, erős verejtékezés, hidegrázás következik be. Kezeletlen haláleset fordulhat elő a betegség második hetében.

Angina diftériával

A mandulák akut gyulladása a diftéria toxikus formájával fordul elő. A 40 év feletti emberek többnyire érintettek, de a gyerekek is megbetegedhetnek. Felnőtteknél az angina tünetei gyorsan megnyilvánulnak, a szájpad és a garat szövetei megduzzadnak, a hőmérséklet 39-40 ° C, a beteg ismételten beteg.

A nyirokcsomók kiszélesednek, áttetsző pókháló jelenik meg a mandulák felületén, fokozatosan elterjedve a nyelvre, az arcok belső felületére.

Angina skarlátos lázzal

A skarlátos láz akut fertőző betegsége a garat változásával, a mérgezéssel, a hőmérséklet emelkedésével kezdődik.

A szaruhártya-tüdő tünetei változatos mértékben fejeződnek ki, a katarrális és flegmia tünetei vannak.

Az a jel, hogy a skarlát a betegben kezdődik, a „lángoló torok” - egy fényes vörös garat nyálkahártya, amely a gyulladásos folyamat jól meghatározott határával rendelkezik. Egy kis pontozott vörös kiütés megjelenése a hason, a fenéken, a comb belsejében megerősíti a skarlátos láz kezdetét.

Miért fontos a torokfájás kezelése orvosi felügyelet mellett?

Az angina nemcsak önálló betegségként fordulhat elő, hanem megelőzheti a fertőző, szisztémás betegségeket is. Otthon lehetetlen meghatározni az angina természetét és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Az orvos felügyelete nélküli önkezelés a bakteriális hordozó jelenségéhez vezethet.

A bakteriocarrier olyan személy, aki torokfájdalmat szenvedett, aki tökéletesen egészségesnek tűnik, és a beszélgetés, a kapcsolat és a személyes tárgyak során a legkisebb nyálfoltok révén veszélyes fertőzést terjeszt.

Az orvos felügyelete alatt megkezdett időben történő kezelés teljes visszanyeréshez vezet, kiküszöböli a bakteriokarrier jelenség előfordulásának kockázatát.

Torokfájás gyermekeknél: tünetek és kezelési módszerek

A torokfájás akut fertőző betegség, amelyet gyulladásos folyamat jellemez, elsősorban a mandulákra lokalizálva, ezért akut mandulagyulladásnak is nevezik másképpen. A kórokozók lehetnek baktériumok, vírusok és gombák, de a legtöbb esetben β-hemolitikus streptococcus. A gyermekek fertőzését légcseppek és ritkábban háztartási érintkezés útján beteg gyermekekkel vagy felnőttekkel végzik. A betegség előfordulásának leginkább érzékenyek a 3-6 éves gyermekek, akik gyermekcsoportokat látogatnak.

A torokfájások típusai

A gyerekek manduláján található gyulladás jellegétől függően számos anginaforma létezik:

1. A kéknyelv. Jellemzője viszonylag könnyű, a mandulák felszíni károsodása, a bőrpír és a duzzanat, felülről átlátszó nyálka van.
2. Hézagos. A mandulák és a felszíni szakadékok oktatási formája, sárgásfehér, gennyes betét.
3. A follikuláris. A mandulák méretének növekedésével együtt sárga vagy fehér, 3 mm átmérőjű gennyes dugók képződnek a felületükön.
4. Fibrines. Jellemzője a fehéres-sárga szín megjelenése film formájában a mandulák teljes felületén, és néha a fibrin plakkokon kívül, leggyakrabban lacunar vagy follikuláris angina eredménye.
5. Fájdalmas membrán. A mandulák lazításával és a szürkés-sárga lepedék képződésével, a felületi fekélyek szürke aljával együtt, a test erős kiürülésével, immunhiányával, a B és C vitaminok hiányával alakul ki.

A leggyakoribbak az első három forma, a lacunar és a follikuláris mandulagyulladás gyakran a katarrális folyamat folytatása.

Gyermek torokfájás önálló betegségként (elsődleges) vagy más betegségek következménye vagy szövődménye lehet: diftéria, skarlát, mononukleózis, leukémia, agranulocitózis (másodlagos). A kórokozótól függően a torokfájás bakteriális, vírusos, gombás.

A mandulagyulladás leggyakoribb bakteriális kórokozói a gyermekeknél a streptococcus és a staphylococcus. Ugyanakkor a streptococcus által okozott betegségek aránya az összes klinikai eset 80% -át teszi ki.

A virális angina okozta ágensek lehetnek a Coxsackie és az ECHO vírusok, valamint a herpeszcsalád (citomegalovírus, herpes simplex vírus, Epshtenya-Barr vírus), adenovírusok és mások vírusai. A betegség kíséri kitörések megjelenését a mandulákon, amelyek a herpes simplex-ben megjelenő vezikulumoknak tűnnek, és ezért ezt a torokfájást herpesznek nevezik.

A gombás mandulagyulladásban a mandilák elváltozásai a Candida vagy a Leptotryx gombákkal sztreptokokkokkal vagy sztraphococcusokkal fordulnak elő.

okok

A gyermekkori anginás fertőzés a beteg gyermekkel vagy felnőttével való érintkezés után történik, az étel, italok és háztartási cikkek (ételek, törölközők, játékok) segítségével. A beteg a betegség első napjaitól egészen a teljes gyógyulásig fertőző. A következő tényezők hozzájárulnak a patogén mikroflóra kialakulásához és reprodukciójához a mandulákon, amikor belép a gyermek testébe:

• hipotermia;
• hideg italok és ételek fogyasztása;
• csökkent immunitás meglévő vagy nemrégiben átvitt betegségek jelenlétében;
• krónikus fáradtság;
• orrnyálkahártya-betegség, az orr-légzés megsértése mellett;
• rossz táplálkozás.

A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél ez a betegség nem fordul elő, 6-12 hónapos gyermekeknél az angina megjelenése lehetséges, de ez nagyon ritkán fordul elő. Ennek oka, hogy a mandulák fejlődése és a tüszők differenciálódása csak hat hónapos korban kezdődik. Ennek megfelelően, ha a mandulák nincsenek jelen, akkor nem lehet gyulladás.

Néhány gyermeknél a mandulák hipertrófiásak, gyakran gyulladnak és krónikus fertőzés forrását jelentik. Ezt a betegséget krónikus mandulagyulladásnak nevezik. Ugyanakkor bármilyen további fertőzés, hideg, hipotermia, stressz okozza a súlyosbodását, amelynek tünetei hasonlóak a torokfájdalom tüneteihez, de ez a betegség nem torokfájás, mivel fertőzés nem következik be. A kis mennyiségben a mandulákban állandóan jelenlévő kórokozó mikroflóra kifejlődésének kedvező tényezőinek hatása alatt aktívan szaporodik és gyulladást okoz.

tünetek

A torokfájásban szenvedő gyermekeknél a következő tünetek hirtelen megjelennek:

• 38-40 ° C-ig terjedő hőmérséklet-emelkedés, amely nagyon nehéz megszabadulni a hagyományos gyermekellenes szerekkel;
• a közeli nyirokcsomók méretének és érzékenységének növekedése;
• súlyos, éles torokfájás, fájdalmas nyelési nehézség;
• szárazságérzés, csiklandozás és szorítás a torokban;
• rekedt hang;
• általános gyengeség, hányinger, étvágytalanság, étkezés elutasítása;
• fájdalom az ízületekben, izmokban és a szív régiójában;
• fejfájás;
• szeszélyesség, szorongás, könnyesség (nagyon kisgyermekeknél).

Ezek intenzitása a betegség konkrét formájától és súlyosságától függ.

A fájdalomcsillapítás és a szokásos akut légúti vírusfertőzések közötti fő különbségek, amelyeknél a torokfájás és a gyermekek fájdalomcsillapításának egyéb tünetei is előfordulhatnak, a köhögés, orrfolyás, magas láz, hidegrázás, a betegség hirtelen kialakulása, a mandulák patológiás változásai és a nyirokcsomók növekedése.

diagnosztika

Ha gyanítja, hogy gyermeke torokfájása van, mutassa meg az orvosát. Az öndiagnózis és az önkezelés ebben a helyzetben súlyos szövődményeket okozhat. Az orvosnak anamnézist kell gyűjtenie, meghallgatnia a szülők panaszait, megvizsgálnia a garat és a garat, értékelnie kell a mandulák állapotát, meg kell adnia a további vizsgálatokat.

A betegség okának megállapítása érdekében a garat vérének, vizeletének és bakteriológiai vetésének általános elemzését (a mandulákból és a hátsó garatfalból) az észlelt baktériumok antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására végzik. A vér általános elemzésében bakteriális torokfájás figyelhető meg:

• megnövekedett fehérvérsejtszám;
• a semleges neutrofilek számának növekedése;
• a neutrofilek (metamielociták és mielociták) éretlen formáinak tartalmának növelése;
• a limfociták százalékos csökkenése;
• magas ESR-arány (40-50 mm / óra).

A vizeletben fehérjék és egyetlen vörösvérsejtek nyomai észlelhetők.

Ha a betegséget vírusfertőzés okozza, akkor az általános vérvizsgálat során a következő eltéréseket figyelték meg:

• magas limfociták tartalma;
• a monociták koncentrációjának enyhe növekedése;
• csökkent neutrofilszám;
• megnövekedett ESR.

Az anginában fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, mivel az erre jellemző tünetek szintén megfigyelhetők a diftériában és a fertőző mononukleózisban. Az anginától eltérően a diftéria a szívre, a vesére, az idegrendszerre is hatással van, és fertőző mononukleózis esetén minden nyirokcsomó, a máj és a lép károsodása nő.

Videó: Angina gyermekekben és felnőttekben. Hogyan kell kezelni

Gyermekkori angina kezelése

Ha a gyermeket fájó gyanúja gyanítja, a szülőknek először hívniuk kell az orvosházat, vagy el kell mennie a gyermekklinikához. Ennek a betegségnek a kezelése mind a kórházban, mind pedig otthon, a beteg állapotának súlyosságától függően. Egy éven aluli gyermekek általában kórházba kerülnek.

A virális etiológia betegsége általában gyorsabb és könnyebb, mint a streptococcus vagy más baktériumok által okozott betegség. A bakteriális torokfájás terápia alapja az orális vagy injekciós formájú antibiotikumok. Herpetikus torokfájás esetén tüneti kezelést, de néha antivirális és immunmoduláló gyógyszert is előírnak.

Az angina kezelése átfogóan történik, és magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• a kórokozó elleni küzdelmet közvetlenül célzó gyógyszerek (antibiotikumok, vírusellenes vagy gombaellenes szerek);
• lázcsillapító szerek;
• antihisztaminok;
• helyi antiszeptikumok.

Az orvos által felírt gyógyszerek mellett szükséges, hogy a gyermeknek sok meleg italt (gyenge tea, kompót, sima vagy ásványvíz gáz nélkül) csökkentse a toxicitás csökkentése, a folyadékveszteség növelése magas hőmérsékleten és a kiszáradás megelőzése érdekében. A szobában, ahol a beteg van, napi nedves tisztítást kell végrehajtania, és gyakran szellőznie kell.

Súlyos körülmények között a betegség első napjaiban a gyermekeket ágyban kell tartani. A beteg gyermeknek külön ételeket, higiéniai elemeket kell elosztani és elkülöníteni más gyermekektől a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében. Jobb, ha a gyermeket meleg, apróra vágott, folyékony vagy félig folyékony összetételű táplálékkal (burgonyapürével, levesekkel, gabonafélékkel, húslevesekkel) táplálják, hogy ne sértsék meg a gyulladt mandulacsípőt. Ebből a szempontból nem szabad a gyermeknek fűszeres, savanyú, sós ételeket, szénsavas italokat, forró teát kínálni.

Általában 3-4 nappal a torokfájás kezelésének kezdete után a gyermek állapota jelentősen javul, a torokfájás kevésbé intenzív, a hőmérséklet nem emelkedik magas értékre. Komplikációk hiányában a teljes gyógyulás 7-10 napon belül jelentkezik.

Antibakteriális gyógyszerek

Az antibiotikumok a bakteriális angina kezelésének fő eleme. Ezenkívül megállapították, hogy hatékonyabban kezdjük el a szedést a gyermek anginás tünetei megjelenésének második vagy harmadik napján, mivel ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a jövőben bizonyos immunitást alakítson ki a kórokozóval szemben. Ha azonban a gyermek állapota súlyos, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

A streptococcus okozta torokfájás esetén antibiotikumokat használnak, amelyeket tabletták, szuszpenziók vagy por formájában állítanak elő az injekciós oldatok elkészítéséhez. Egy adott gyógyszer kiválasztása és alkalmazásának módja kizárólag az orvos feladata. A következő antibiotikumok adhatók a torokfájdalomnak:

• penicillin-amoxicillin (flemoxin, ampicillin) vagy amoxicillin klavulánsavval (amoxiclav, augmentin, ecoclav) kombinálva;
• az asitromicin (sumamed, azitromicin, azitrox, hemomicin) és midecamycin (macropen) a makrolidok csoportjából;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) és más cephallosporin antibiotikumok.

Nagyon fontos, hogy ne hagyjuk abba az antibiotikumok szedését a gyermek állapotának javulása után, és teljes gyógykezelésen megy keresztül, amely a legtöbb gyógyszer esetében 7-10 nap. Ellenkező esetben a fájdalomcsillapítás után további súlyos szövődmények alakulnak ki, mivel a kórokozó nem teljesen megsemmisül és rezisztenssé válik a terápia ellen.

A terápiás hatás hiánya 3 nappal az előírt antibiotikum bevétele után jelzi annak cseréjét.

Az antibiotikumokkal párhuzamosan a dysbiosis megelőzésére és a gyermekbe való felvételük után egy kis idő elteltével probiotikumokat adnak. Ilyen gyógyszerek például a Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Helyi kezelés

Az anginás gyermekek helyi kezelése antiszeptikus hatást fejt ki, segít enyhíteni a lenyelést, csökkenti a gyulladást és a torokfájást, de nem befolyásolja a gyógyulási időt. Az orvosnak ki kell választania a gyógyszereket, figyelembe véve a gyermek életkorát és az ellenjavallatokat. A kezelés magában foglalhatja a garglingt, a tabletták vagy pasztillák elvesztését és a torok permetezését. Az étkezést naponta 3-5 alkalommal kell elvégezni. A helyi torokkezelés után legalább 30 percig nem szabad enni vagy inni.

Öblítéshez használhatja:

• furatsilina oldat (2 tabletta egy pohár vízben);
• 0,01% miramistina oldat;
• Jodinol oldat (1 evőkanál egy pohár vizet);
• stomatidin;
• a gyógynövény (inhafitol, eukar) és extraktumok (rotocan, klorofilllipt) utasításainak megfelelően elkészített oldatok.

A 3 évesnél idősebb gyermekek számára a spray-t használják, mivel egy korai korban a gyerekek még nem tudják megtartani a lélegzetüket a gyógyszer injekciója során, ami tele van a gége izmainak reflex összehúzódásával. A torok kezelésére a laringoszpázia megelőzésére szolgáló spray-vel jobb, ha a gyógyszert nem közvetlenül a torokba irányítják, hanem az arcra. Az ebben a csoportban lévő kábítószerek közül az anginára a gyerekeket a leggyakrabban felírják, a hexorális permet, a lugol spray, a tantum verde, orasept.

Az angina esetén a reszorpcióhoz Faringosept, hexorális fülek, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin.

A nagyon kisgyermekek számára, akik nem képesek a tablettákat megzavarni és feloldani, a helyi kezelés magában foglalhatja a mandulákból származó piszkos plakkok eltávolítását a fenti öblítőoldatokban áztatott tamponokkal. Az eljárás elvégzéséhez az anyának a gyapjúszövetet a mutatóujjra kell lehűlnie, nedvesítenie kell gyógyszerrel, és törölje le a torkát. Az eljárás helyes elvégzésének módjáról és arról, hogy ezt is megtehessék, érdemes orvoshoz fordulni.

lázcsillapítók

A hőmérséklet csökkentése érdekében a gyermekek számára előírt lázcsillapító szereket paracetomol alapú szirupok (efferalgan, panadol, calpol) vagy ibuprofen (nurofen, ibufen) formájában írják elő. Tekintettel arra, hogy az angina jellegzetes hőmérsékletét hányás kísérheti, célszerűbb rektális kúpok (cefecone, efferalgan, nurofen) formájában.

antihisztaminok

Az allergiás reakciók megelőzésére antibiotikumok jelenlétében sok orvos antihisztaminokat ír elő a gyermekek számára egy kombinációs terápia részeként. Leggyakrabban szirupok (tsetrin, Erius, zodak, peritol) vagy cseppek (fenistil, zyrtek) formájában használatosak.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az angina kezelésében a népi jogorvoslatok gyógyszereinek fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényekkel. Ezek közé tartozik a kamilla, körömvirág, zsálya, eukaliptusz, orbáncfű. Az öblítéshez is használhat egy ½ tl-es oldatot. só és szóda, 200 ml víz és néhány csepp jód.

A felső légutak sok betegségének hatékony népi gyógyszere a meleg tej, méz és vaj hozzáadásával. Ez az ital lágyítja a nyálkahártyát, és enyhíti a fájdalmat.

A gyermekkori angina kezelésére szolgáló hagyományos módszerek alkalmazását az orvoshoz kell összehangolni, mivel e betegség bizonyos eljárásait szigorúan ellenjavallták. Először a gőz belégzésére és a kompressziók melegítésére vonatkozik.

Videó: Komarovsky E. O. Gyermekorvos az angina tüneteiről és kezeléséről

szövődmények

Az időben történő helyes kezelés hiányában a torokfájás szomorú következményekkel járhat a gyermekre nézve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a streptococcus, amely az esetek túlnyomó többségében a betegség okozója, befolyásolja a szívet, a veséket és az ízületeket. Ennek eredményeként több hónap vagy év után a gyermek a következő súlyos krónikus betegségeket fejlesztheti:

• rheumatoid arthritis;
• glomerulonephritis;
• reumás endocarditis és myocarditis;
• agyhártyagyulladás;
• szepszis;
• nekrotizáló fasciitis;
• reumás korea.

Jelenleg a streptococcus elleni hatékony antibiotikumok alkalmazása miatt az ilyen komplikációk rendkívül ritkák. A fájdalomcsillapítás után történő időben történő felismeréshez szükséges, hogy egy hónapig figyeljék az orvost, és végezzenek vizsgálatokat (EKG, teljes vérszámlálás és vizeletelemzés).

Az anginával fennáll annak a veszélye, hogy a betegség során azonnal jelentkeznek szövődmények. Ezek a következők:

• gégegyulladás;
• középfülgyulladás;
• gennyes limfadenitis;
• tüdőgyulladás;
• paratonsillar tályog.

Videó: Az angina szövődményei

megelőzés

Az angina megelőzésének legmegbízhatóbb módja az, hogy megakadályozza, hogy a gyermek kapcsolatba lépjen vele fertőzött gyermekekkel vagy felnőttekkel, és gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat. Ezen túlmenően a szülőknek előzetesen intézkedéseket kell tenniük a gyermek immunrendszerének megerősítésére, amely magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a keményedést, a napi kezelést, a jó alvást, a testmozgást és a gyakori sétákat a friss levegőben.